Лечение вирусного стоматита у детей: Вирусный стоматит у детей 👶

Содержание

ВИРУСНЫЙ СТОМАТИТ У ДЕТЕЙ - симптомы - препараты

стоматит у детейСегодня мы поговорим, какие причины провоцируют возникновение вирусного стоматита, как передается данный недуг, симптомы его протекания и методы лечения. Также мы обсудим разновидности этого заболевания и многое другое.

Вирусный стоматит у детей – патологический процесс в полости рта, который возникает на фоне ослабленного иммунитета. Он может быть вызван любой инфекцией: корью, гриппом, герпесом, ветрянкой и т.д. Его инкубационный период проходит от 3 до 14 дней. Практически в 80% случаев именно вирус герпеса провоцирует возникновение данного недуга.

Данный недуг считается очень распространенным, большинство современных детей подвергались негативному воздействию этого вида стоматита. Диагностировать заболевание можно по симптомам, которые четко проявляются в ходе его протекания.

Малыш, пораженный патогенными вирусами, начинает капризничать, плохо спит, температура тела повышается, он начинает жаловаться на боль во рту во время приема пищи, появляются пузырьки на слизисто оболочке рта, которые со временем лопаются и образуют язвочки, кровоточат десна, увеличиваются лимфатические узлы и опухают некоторые мягкие ткани в пораженной области.

стоматит у детей

Причины возникновения вирусного стоматита у детей

Как мы уже упоминали ранее, вирусный стоматит у детей возникает на фоне сниженного иммунитета, его появление провоцируют различные вирусы, но в большинстве случает, это герпес.

Несмотря на то, что причин детского вирусного стоматита не так много, это одна из самых распространённых форм заболевания слизистой оболочки рта.

Это объясняется тем, что малыши в возрасте до 4-х лет очень чувствительны к герпесному вирусу. Если в семье кто-то заболел им, у ребенка может начать развиваться вирусный стоматит.

Поэтому нужно предупреждать общение детей с людьми, больными выше перечисленными инфекциями. Многие дети как раннего, так и школьного возраста подвергались этому недугу.

Вирусный стоматит у ребенка может вызывать различные осложнения, так что при появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к опытному врачу.

Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета.

Вирусный стоматит у детей может наблюдаться с 1-го года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

cтоматит

Виды вирусного стоматита у ребенка

Разделяют 2 вида этого заболевания: острый и хронический или рецидивирующий.

Если при проявлении острой форме данного недуга не удалось провести эффективное лечение, то с большой долей вероятности, оно вернется вновь, но уже будет иметь хронический вариант патологии.

Герпетический стоматит, как самый распространенный, может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, иммунологов, неврологов и других специалистов.

Хроническая форма недуга может протекать более медленно и не изобиловать таким количеством симптомов, как острая его разновидность, но, невзирая на это, именно рецидивирующий стоматит способен нанести больше вреда неокрепшему организму ребенка.

Вирусный стоматит у детей имеет часто волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.


При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции, возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи.

Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней.

Опасное течение острая форма герпесной инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка, в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

диагностика ребенка стоматит

Диагностика вирусного стоматита у детей

Для обнаружения этого недуга, врачу необходимо изучить анамнез ребенка, провести визуальный осмотр и интерпретацию цитологического, вирусологического и серологического исследования, которые должен пройти пациент.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР.

Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Некоторые другие виды стоматита имеют схожие симптомы (аллергический, грибковый, афтозный), потому очень важно их не спутать и поставить точный диагноз.

От этого зависит эффективность лечения и нивелирование возможных осложнений.

Скарлатина, ветрянка, герпесная ангина и некоторые патологии слизистых оболочек полости рта могут проявляться схожим образом с таким заболеванием как вирусный стоматит у детей.

стоматит

Лечение вирусного стоматита у ребенка

Если ребенку еще не выполнилось 3-х лет или заболевание перетекло в сложную форму, тогда лучше терапию проводить в стационаре медицинского заведения.

При легкой и средней форме протекания недуга, можно осуществлять лечение дома.

Врач после обследования назначит нужные препараты и объяснит последовательность и термины проведения терапевтических манипуляций, которые родители будут выполнять.

Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Питание должно быть пастообразной или пюреобразной консистенции, чтобы лишний раз не травмировать язвочки, которые сформировались после лопания появившихся на первой стадии болезни пузырьков.

Сейчас постараемся доступно объяснить, как лечить вирусный стоматит у детей?!

В подавляющем большинстве, терапевтический процесс имеет определенную динамику, которая заключается в последовательности проведения медикаментозного воздействия.

Сначала проводится этап полоскания полости рта. Обычно врач назначает обработку слизистой противовоспалительными отварами и препаратами: календулой, шалфеем, ромашкой или дубовой корой.

полоскание ртаЕсли ребёнок маленький и не умеет самостоятельно полоскать рот, делают орошения обычной резиновой грушей.

Иногда назначают обработку слизистой различными спреями. Далее идет использование масел и мазей.

После полосканий обычно афты смазывают витамином A (в маслянистом виде) или облепиховым маслом. Если вирусный стоматит вызван герпесом, врач может назначить оксолиновую мазь.

Обработку маслами и мазями производят с помощью деревянной палочки (карандаша) с ватой на конце. Так как этот вид стоматита протекает с температурой и вызывает очень болезненные ощущения, назначаются нурофен или парацетамол.

После этого идет заключительный этап – прием регенерирующих препаратов, которые помогают пораженному эпителию скорее восстановиться и начать полноценно функционировать.

В это время не лишним будет ребенку принимать иммуностимулирующие препараты, способные повысить общую опорность организма к различным вирусам и патогенным микроорганизмам.

Сколько лечится вирусный стоматит у детей и, как быстро наступает выздоровление, зависит только от вида данного недуга, формы его проявления и адекватности назначенной терапии.

Самые эффективные препараты для лечения вирусного стоматита у детей

гели стоматитДля устранения данного вида стоматита, локализирующегося на слизистой ротовой оболочке, используют наружные средства в виде гелей.

Мази и крема в этом случае неэффективны – они быстро смываются слюной. Однако последние будут действенны, если болезнь распространилась на губы и уголки рта.

Первые 2-3 дня после начала заболевания необходимо пользоваться противовирусными мазями и гелями, тогда они способны принести максимальный эффект. Когда пузырьки лопаются и появляются язвочки – действенность данных препаратов значительно падает.

Сейчас перечислим одни из лучших лекарственных средств, которые использую для борьбы с вирусным стоматитом.

Виферон способен оказывать, как иммуностимулирующее, так и противовирусное воздействие на организм. Его можно применять уже с первых дней жизни, он безопасен для малышей.

ацикловир стоматитАцикловир – противовирусный препарат, особенно эффективен при поражении стоматитом уголков рта и губ. Он приостанавливает появление новых пузырьков и язв, ускоряет образование корок на их месте, снимает боль в самых воспаленных локациях и оказывает незначительное иммуностимулирующее действие.

Мирамистин — обладает широким противовирусным, антибактериальным и противогрибковым действием. Он также ускоряет заживление язв и эрозий. Его можно применять для терапевтических ванночек. Из-за того, что в комплексе к препарату идет распылитель, Мирамистин есть возможность использовать как спрей.

Гексализ — обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Данный препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Не рекомендовано принимать медикамент больше 10 дней, так как он может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости и развитию грибковых заболеваний.

иммунал стоматитИммунал — изготавливается на основе сока эхинацеи. Он выпускается в форме сиропа для малышей и в таблетках для детей школьного возраста и взрослых.

Данное лекарственное средство укрепляет защитные силы организма за счет повышения количества лейкоцитов и активизации фагоцитоза. Это мощный препарат, который укрепляет все звенья иммунитета.

Стоматофит содержит в себе выжимки из шалфея, аира, ромашки аптечной, мяты, арники, чабреца и коры дуба. Кроме того, что он снимает воспаление, этот препарат активно помогает тканям регенерироваться, снижает активность патогенной микрофлоры и способен улучшить микроциркуляцию в слизистой оболочке рта на молекулярном уровне.

стоматит имудонИмудон выпускается в форме таблеток для рассасывания. Он предназначен для повышения местного иммунитета.

Это лекарственное средство назначают при лечении острого первичного вирусного стоматита и в качестве профилактики рецидивирующей формы 2 – 4 раза в год.

Только врач может назначить вам необходимые препараты, которые способны быстро побороть вирусный стоматит у детей в вашем конкретном случае.

На выбор профилактических манипуляций и использование медикаментов могут повлиять различные факторы, которые способен проанализировать только опытный специалист.

Заниматься самолечение – крайне опасно. Не забывайте также, что профилактика этого недуга очень важна.

ОСОБЕННОСТИ ПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА У РЕБЕНКА

Профилактика стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей хоть и возникает из-за инфицирования различными патогенными микроорганизмами, его течение напрямую зависит от состояния гигиены в полости рта.

Для того, чтобы поддерживать ее на нужном уровне, следует проходить с ребенком профилактическое обследование минимум 2 раза в год для выявления заболеваний зубов, десен и мягких тканей во рту.

Также необходимо ребенка с ранних лет приучать к чистке зубов после каждого приема пищи. Зубная нить и антибактериальный ополаскиватель способны отлично справляться с устранением патогенных микроорганизмов и извлекать остатки пищи с труднодоступных мест в зубных рядах.

правильная еда стоматитВирусный стоматит у детей встречается довольно часто, потому чтобы снизить вероятность его появления, следует уделять большое внимание питанию малыша.

Рацион, наполненный всеми необходимыми микро и макро нутриентами, должен позитивно сказаться на повышении местного и общего иммунитета.

Травматизация полости рта из-за приема сильно горячей или холодной пищи, под воздействием механических факторов и как следствие вредных привычек (прикусывание губы, языка, внутренней стороны щеки и т.д.), может негативно повлиять на ход течения этого недуга.

итоги

Вирусный стоматит у детей — итоги

Вирусный стоматит у детей возникает на фоне развития различных инфекционных заболеваний, которые его подстегивают.

Чаще всего он появляется из-за быстрого распространения по крови вируса герпеса.

Ослабленный иммунитет ребенка не может с ним справится, потому он проявляется в форме отечности в полости рта и появлении пузырьков. Со временем они лопаются и на их месте формируются язвочки или эрозии.

Существует острый и хронический вирусный стоматит у детей. Второй вариант данного недуга считается более опасным. Он может рецидивировать, как только иммунитет у ребенка начинает снижаться.

Лечение этого заболевание проводится в основном в три этапа: очищение полости рта с помощью антисептических препаратов, прием противовоспалительных медикаментов, регенерирующих средств и повышение местного и общего иммунитета различными способами.

Вирусный стоматит у детей хорошо поддается терапевтическому влиянию, если вовремя обратиться к врачу. При правильно назначенном лечении его можно нивелировать за 10-14 дней.

Не забывайте, что очень важно следить за гигиеной полости рта у малыша. Полноценное питание, насыщенное всеми необходимыми витаминами и минералами будет поддерживать организм ребенка в здоровом состоянии.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как возникает вирусный стоматит у детей, какие стадии развития проходит, какой симптоматикой выражается и, какими способами лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Вирусный стоматит у детей: симптомы и лечение заболевания

Стоматит, в том числе и вирусный, представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки ротовой полости. Воспаление локализуется в зависимости от причины, его вызвавшей. Вирусный стоматит в детском возрасте развивается из-за герпеса, который может проникнуть в слизистую рта. Лечением обязательно должен заниматься врач.

Что такое стоматит?

Стоматит , это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка рта. Зачастую он сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на сильную боль во рту, повышается температура тела, образуются раны и язвы в полости рта.

Симптомы и лечение вирусного стоматита у детей

Нередко стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и встречается чаще у детей, чем у взрослых.

Причины возникновения стоматита у детей

Основная причина распространения вирусного стоматита , это снижение иммунитета. Распространяется болезнь за счет различных вирусов, основной из которых , вирус герпеса.

В особенности чувствительны к этой инфекции малыши до 4 лет. Если в семье у кого-то присутствует герпевирусная болезнь, то не исключено развитие вирусного стоматита у ребенка. Чтобы избежать заражения, больного человека нужно изолировать от окружающих.

Второй категорией детей, которые могут быть подвержены заражению, являются груднички, находящиеся на искусственном вскармливании. У них отсутствует материнская защита в виде грудного молока, поэтому их организму сложно противостоять различным вирусам.

Как передается вирус?

К возможным способам заражения вирусным стоматитом можно отнести следующие:

  1. От больного человека или переносчика вируса.
  2. При использовании общих игрушек, личных вещей, предметов гигиены, которыми пользовался и носитель инфекции.
  3. Воздушно-капельный путь распространения.

Если в доме есть больной человек, то его изолируют в отдельную комнату и ограничивают общение с остальными членами семьи. Комната должна периодически проветриваться, и в ней регулярно проводится влажная уборка.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить язвочки во рту, применяют специальные медикаменты, которые зачастую производят в виде гелей. А вот мази и кремы в этом случае будут не эффективны, так как они быстро смываются слюной. Но если высыпания имеются на губах и в уголках рта, то эти препараты нужно применять.

Как только во рту появляются язвы, на протяжении 2-3 дней применяют противовирусные гели. В это время они будут приносить результат. Но после того как пузырьки начнут лопаться, действие противовирусных препаратов ослабевает.

Стоит перечислить основные препараты, применяемые при борьбе с вирусом:

  1. Виферон , препарат не только обладает противовирусным действием, он также стимулирует иммунитет на борьбу с болезнью. Средство допустимо к применению детьми с первых дней жизни.
  2. Ацикловир , это противовирусное лекарство будет наиболее эффективным, если стоматит перешел на область и уголки губ. Средство способно останавливать рост других пузырьков, ускоряет образование корочки, снимает болезненность и оказывает слабое иммуностимулирующее действие.
  3. Мирамистин , это препарат широкого спектра. Его применяют при различных инфекциях , вирусной, грибковой и бактериальной.
  4. Гексализ , борется с микробами и снимает воспаление. Форма выпуска препарата , таблетки для рассасывания, которые можно применять не более 10 дней. При длительном их применении может развиться грибок во рту в результате нарушения микрофлоры.
  5. Иммунал , в основе препарата сок лекарственного растения эхинацеи. В аптеках продается в виде сиропа и таблеток. Лекарство направлено на повышение иммунитета ребенка. Достигается это за счет повышения числа лейкоцитов и активизации фагоцитоза.
  6. Стоматофит , средство снимает воспаление, помогает тканям регенерироваться, снижает активность патогенной микрофлоры и улучшает микроциркуляцию клеток в слизхистой рта. В составе препарата только растительные компоненты , выжимки из мяты, аира, шалфея, ромашки, дубовой коры, арники и чабреца.
  7. Имудон , форма выпуска , таблетки для рассасывания. Применяют для повышения местного иммунитета.

Помимо местного лечения показана следующая медикаментозная терапия:

  1. Противовирусное лечение общего назначения.
  2. При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства.
  3. Антигистаминные препараты, чтобы снизить отек.
  4. Иммунокоррекция для улучшения работы защитных механизмов организма.

Возможные осложнения

Болезнь обеспечивает нагрузку иммунной системе, потому она ослабевает и организм ребенка становится подвержен инфекциям. В результате чего часто развиваются такие болезни, как ОРЗ, ангины, фарингиты, болезни дыхательной системы.

При частых стоматитах поражается зубная эмаль и начинаются проблемы с зубами.

Так как ребенок не может нормально получать пищу, у него может наблюдаться задержка роста, веса и отставание в физическом и даже умственном развитии.

Кроме того, в запущенных случаях образованные пузырьки во рту приобретают желтоватый налет, жидкость внутри них становится мутноватой. Это указывает на то, что произошло присоединение бактериальной инфекции. В качестве осложнений такого состояния можно выделить нагноение и переход болезни в гнойную ангину. Наиболее опасным осложнением считается проникновение гноя в кровоток и на фоне этого развитие сепсиса (заражения крови).

Что советует Комаровский

Доктор Евгений Комаровский по этому поводу дает советы, как избежать развитие вирусного и любого другого стоматита. Необходимо кормить ребенка правильными продуктами, питание должно быть обогащено витаминами. Приучайте кроху с малых лет следить за гигиеной ротовой полости. Родители должны объяснять маленьким детям, что нельзя класть в рот что попало. Только в этих случаях можно сократить риск развития стоматита.

Профилактика стоматита у детей

Невозможно полностью исключить проникновения вируса в организм, так как большинство людей на земле являются его носителями. Но обезопасить маленького ребенка от развития герпевирусного стоматита можно следующим образом:

  1. Обработка антисептическим средствами игрушек, поверхностей и предметов личной гигиены.
  2. Объяснять малышу, что засовывать в рот руки или предметы плохо.
  3. Закаливание малыша.
  4. В периоды инфекционных болезней не посещать с ребенком мест скопления людей.
  5. При выборе детского сада, ориентируйтесь на то заведение, где меньшее количество детей.
  6. Если в семье есть вирусный больной, то его изолируют и ребенка не подпускают.

Правила профилактики будут полезны не только для предотвращения вирусного стоматита, но и других неприятных болезней. Ведь всегда проще постараться избежать заражения, чем потом тратить время и силы на борьбу с недугом.

Симптомы и лечение вирусного стоматита у детей Загрузка...

Вирусный стоматит у детей: симптомы и лечение заболевания

Стоматит, в том числе и вирусный, представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки ротовой полости. Воспаление локализуется в зависимости от причины, его вызвавшей. Вирусный стоматит в детском возрасте развивается из-за герпеса, который может проникнуть в слизистую рта. Лечением обязательно должен заниматься врач.

Что такое стоматит?

Стоматит — это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка рта. Зачастую он сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на сильную боль во рту, повышается температура тела, образуются раны и язвы в полости рта.

Нередко стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и встречается чаще у детей, чем у взрослых.

Причины возникновения стоматита у детей

Основная причина распространения вирусного стоматита — это снижение иммунитета. Распространяется болезнь за счет различных вирусов, основной из которых — вирус герпеса.

В особенности чувствительны к этой инфекции малыши до 4 лет. Если в семье у кого-то присутствует герпевирусная болезнь, то не исключено развитие вирусного стоматита у ребенка. Чтобы избежать заражения, больного человека нужно изолировать от окружающих.

Второй категорией детей, которые могут быть подвержены заражению, являются груднички, находящиеся на искусственном вскармливании. У них отсутствует материнская защита в виде грудного молока, поэтому их организму сложно противостоять различным вирусам.

Как передается вирус?

К возможным способам заражения вирусным стоматитом можно отнести следующие:

  1. От больного человека или переносчика вируса.
  2. При использовании общих игрушек, личных вещей, предметов гигиены, которыми пользовался и носитель инфекции.
  3. Воздушно-капельный путь распространения.

Если в доме есть больной человек, то его изолируют в отдельную комнату и ограничивают общение с остальными членами семьи. Комната должна периодически проветриваться, и в ней регулярно проводится влажная уборка.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить язвочки во рту, применяют специальные медикаменты, которые зачастую производят в виде гелей. А вот мази и кремы в этом случае будут не эффективны, так как они быстро смываются слюной. Но если высыпания имеются на губах и в уголках рта, то эти препараты нужно применять.

Как только во рту появляются язвы, на протяжении 2-3 дней применяют противовирусные гели. В это время они будут приносить результат. Но после того как пузырьки начнут лопаться, действие противовирусных препаратов ослабевает.

Стоит перечислить основные препараты, применяемые при борьбе с вирусом:

  1. Виферон — препарат не только обладает противовирусным действием, он также стимулирует иммунитет на борьбу с болезнью. Средство допустимо к применению детьми с первых дней жизни.
  2. Ацикловир — это противовирусное лекарство будет наиболее эффективным, если стоматит перешел на область и уголки губ. Средство способно останавливать рост других пузырьков, ускоряет образование корочки, снимает болезненность и оказывает слабое иммуностимулирующее действие.
  3. Мирамистин — это препарат широкого спектра. Его применяют при различных инфекциях — вирусной, грибковой и бактериальной.
  4. Гексализ — борется с микробами и снимает воспаление. Форма выпуска препарата — таблетки для рассасывания, которые можно применять не более 10 дней. При длительном их применении может развиться грибок во рту в результате нарушения микрофлоры.
  5. Иммунал — в основе препарата сок лекарственного растения эхинацеи. В аптеках продается в виде сиропа и таблеток. Лекарство направлено на повышение иммунитета ребенка. Достигается это за счет повышения числа лейкоцитов и активизации фагоцитоза.
  6. Стоматофит — средство снимает воспаление, помогает тканям регенерироваться, снижает активность патогенной микрофлоры и улучшает микроциркуляцию клеток в слизхистой рта. В составе препарата только растительные компоненты — выжимки из мяты, аира, шалфея, ромашки, дубовой коры, арники и чабреца.
  7. Имудон — форма выпуска — таблетки для рассасывания. Применяют для повышения местного иммунитета.

Помимо местного лечения показана следующая медикаментозная терапия:

  1. Противовирусное лечение общего назначения.
  2. При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства.
  3. Антигистаминные препараты, чтобы снизить отек.
  4. Иммунокоррекция для улучшения работы защитных механизмов организма.

Возможные осложнения

Болезнь обеспечивает нагрузку иммунной системе, потому она ослабевает и организм ребенка становится подвержен инфекциям. В результате чего часто развиваются такие болезни, как ОРЗ, ангины, фарингиты, болезни дыхательной системы.

При частых стоматитах поражается зубная эмаль и начинаются проблемы с зубами.

Так как ребенок не может нормально получать пищу, у него может наблюдаться задержка роста, веса и отставание в физическом и даже умственном развитии.

Кроме того, в запущенных случаях образованные пузырьки во рту приобретают желтоватый налет, жидкость внутри них становится мутноватой. Это указывает на то, что произошло присоединение бактериальной инфекции. В качестве осложнений такого состояния можно выделить нагноение и переход болезни в гнойную ангину. Наиболее опасным осложнением считается проникновение гноя в кровоток и на фоне этого развитие сепсиса (заражения крови).

Что советует Комаровский

Доктор Евгений Комаровский по этому поводу дает советы, как избежать развитие вирусного и любого другого стоматита. Необходимо кормить ребенка правильными продуктами, питание должно быть обогащено витаминами. Приучайте кроху с малых лет следить за гигиеной ротовой полости. Родители должны объяснять маленьким детям, что нельзя класть в рот что попало. Только в этих случаях можно сократить риск развития стоматита.

Профилактика стоматита у детей

Невозможно полностью исключить проникновения вируса в организм, так как большинство людей на земле являются его носителями. Но обезопасить маленького ребенка от развития герпевирусного стоматита можно следующим образом:

  1. Обработка антисептическим средствами игрушек, поверхностей и предметов личной гигиены.
  2. Объяснять малышу, что засовывать в рот руки или предметы плохо.
  3. Закаливание малыша.
  4. В периоды инфекционных болезней не посещать с ребенком мест скопления людей.
  5. При выборе детского сада, ориентируйтесь на то заведение, где меньшее количество детей.
  6. Если в семье есть вирусный больной, то его изолируют и ребенка не подпускают.

Правила профилактики будут полезны не только для предотвращения вирусного стоматита, но и других неприятных болезней. Ведь всегда проще постараться избежать заражения, чем потом тратить время и силы на борьбу с недугом.

Как правильно лечить стоматит у ребенка

У детей часто наблюдаются различные болезни полости рта, которые могут проявиться в результате попадания инфекции. Часто во время игр они тащат в рот грязные игрушки, различные предметы с пола, которые имеют на поверхности патогенные организмы.

Это приводит к появлению неприятного заболевания, как стоматит. Оно сопровождается дискомфортом, болями, неприятными ощущениями. Также может протекать в разных формах, которые отличаются симптомами и течением.

Виды

Стоматит сопровождается поражением слизистых оболочек полости рта. Данное заболевание обычно проявляется в виде характерных симптомов, развивается в результате проникновения патогенных организмов или аллергической реакции.

Стоит отметить, что недуг может протекать в разных формах. Каждая из них может иметь определенные признаки, характерное течение и осложнения. Важно знать какие они бывают и как они проявляются.

Вирусный

Стоматит в вирусной форме проявляется у детей, у которых до этого были такие болезни, как:

  • корь;
  • ветрянка;
  • ОРВИ;
  • герпес;
  • грипп.

Наиболее сильно подвержены заражению дети младше 4 лет. Все дело в том, что у них достаточно сильно ослаблена иммунная система. Заражение малышей происходит при общении и контакте с другими больными детьми.

К основным симптомам вирусного стоматита можно отнести:

  • повышение температуры тела;
  • у малыша наблюдаются постоянные капризы, он плачет, на все болезненно реагирует;
  • отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • опухание челюстей, неба;
  • на слизистых отмечается образование афт (язвочек), которые сопровождаются болевыми ощущениями;
  • неприятный запах изо рта.

Кандидозный

Стоматит, который протекает в кандидозной форме, называют молочницей ротовой полости. Причиной его развития является проникновение в организм грибка рода кандида.

Во время этого заболевания у ребенка в полости рта образуются точки белого цвета, которые постепенно сливаются и переходят в состояние творожистого налета.

Через некоторое время появляется неприятное жжение, дискомфорт. Из полости рта исходит неприятный запах. Под белой пленкой находится красная воспаленная поверхность с кровоточащей структурой.

Герпетический

Герпетическая форма стоматита является распространенным заболеванием. Оно может проявляться у детей и взрослых. Зачастую возникает у малышей в возрасте от 1 до 3 лет.

Данная форма может передаваться от больного ребенка к ребенку, через игрушки, посуды, различные предметы. Возбудителем является один из вирусов герпеса.

При герпетической форме возникает следующие симптомы:

  • активное раздражение слизистой оболочки в полости рта;
  • постепенно на пораженных местах образуют мелкие пузырьки с жидкостью внутри;
  • при острой форме наблюдается повышение температуры, которую тяжело сбить жаропонижающими средствами;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • состояние озноба;
  • проявления ОРВИ.

Афтозный

Афтозный или аллергический стоматит проявляется в результате попадания в организм пищевого аллергена или лекарственного средства. Также он может развиваться при попадании данных веществ на поверхность слизистой оболочки, к примеру, при использовании зубной пасты, полоскании рта настоями на основе трав.

Обычно при данной форме отмечаются следующие симптомы:

  • на слизистой оболочке и на поверхности языка образуются афты с размерами от 5 до 10 мм;
  • иногда может отмечаться повышение температуры;
  • покраснение пораженной оболочки;
  • ощущение жжения, боли.

Бактериальный

При бактериальной форме стоматита у детей возникают различные неприятные признаки, которые вызывают сильный дискомфорт. Заражение может произойти при скарлатине, а также в период прохождения ребенка по родовым путям.

При бактериальном стоматите проявляются следующие признаки:

  • слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
  • на ее поверхности образуются язвочки со сливающейся структурой;
  • на губах появляются корочки с желтым оттенком;
  • повышенное отделение слюны;
  • повышение температуры до 37,5-38.

Травматический

Травматическая форма проявляется при механическом повреждении слизистой оболочки. Это может произойти в результате царапины об острые или отколотые зубы или при использовании специальных зубных приспособлений.

При травматическом стоматите возникают следующие симптомы:

  • язвочки;
  • гнойнички;
  • красные высыпания;
  • ощущения жжения;
  • боли.

Язвенный

Язвенный стоматит вызывают проблемы с органами пищеварительной системы. Также он может возникать сам по себе.

Но главными провоцирующими факторами этого недуга являются отравления, инфекции, проблемы с сердцем и пищеварительными органами.

При язвенной форме могут возникать следующие симптомы:

  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • проявление болей при пережевывании еды;
  • появление неприятного запаха из полости рта;
  • образуются язвы с налетом серого цвета;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры выше 37 градусов;
  • слабость;
  • головные боли.

Гнойный

Гнойная форма стоматита развивается в результате инфекционного поражения носоглотки и ротовой полости. При осложнениях болезни могут образовываться гнойнички на поверхности слизистой, которые постепенно распространяется по всей полости рта.

При ухудшении состоянии развивается сильное воспаление, отмечается сильная слабость. При пережевывании пищи, разговоре, глотании может проявляться сильная боль.

Симптомы и лечение

Если появился стоматит у ребенка, лечение и симптомы должны стоять на первом месте. Многие родители не сразу выявляют его наличие, не обращают внимания на состояние слизистой полости рта, и поэтому болезнь переходит в тяжелые формы.

А при осложнениях лечение может быть длительным и не всегда эффективным.

Симптомы стоматита могут зависеть от его формы и от тяжести протекания. При этом они могут иметь явные отличия и особенности, которые обязательно нужно брать во внимание.

В таблице имеются формы течения стоматита и его симптомы.

Форма Симптомы
Легкая Во время этой формы ребенка ничего не беспокоит, он ведет себя также как и обычно. При осмотре полости рта можно обнаружить несколько небольших пятнышек или прыщиков, которые быстро проходят самостоятельно.
Средняя Высыпания могут покрывать всю внутреннюю поверхность щек, губ, также они могут отмечаться на миндалинах, языке. По внешнему виду это язвочки с желтым оттенком, имеющие ободок красного цвета. Может отмечаться незначительное повышение температуры.
Тяжелая Во время этой формы отмечаются обширные язвы и пятна со сливающейся структурой. Также наблюдается сильный отек. У ребенка происходит повышение температуры тела до 39 градусов.

Причины  у ребенка 1 год и более           

У детей от 1 года часто возникает стоматит полости рта. Провоцировать данный недуг могут разные причины.

Но к наиболее популярным стоит отнести:

  • ослабление иммунной системы. Это может произойти в результате частых простудных заболеваний и других болезней, при недостатке витаминов, из-за плохих условий жизни;
  • плохой уход за ротовой полостью;
  • несвоевременное лечение больных зубов;
  • прием антибиотиков, других препаратов;
  • заражение различными видами инфекций;
  • ожог десны при употреблении горячего чая, каши и другой пищи;
  • у малышей стоматит может вызывать слюна, которая постоянно вытекает из полости рта при прорезывании зубов.

Принципы лечения стоматита у ребенка         

Чтобы лечение стоматита у детей было эффективным, требуется соблюдать его важные принципы:

  • ребенку обязательно нужно выделить индивидуальные столовые и гигиенические принадлежности;
  • усиление ухода за ротовой полостью;
  • применение антисептических средств для обработки полости рта;
  • для уменьшения болей стоит использовать обезболивающие средства в форме мазей и гелей;
  • во время лечения рекомендуется малышу давать теплую еду с нейтральной структурой. Она не должна вызывать у него боль и другие неприятные симптомы.

Медикаментозное

Выбор лекарственных средств должен осуществлять с учетом возраста и веса малыша. В любом случае любые препараты должен назначать врач. Также он должен подбирать их дозировку и схему применения.

При медикаментозном лечении назначаются следующие виды препаратов:

  • для устранения болей могут быть назначены анальгетики в виде гелей, сиропов или таблеток – Калгель, Ибупрофен, Нурофен;
  • антибиотики назначаются при бактериальной форме — Амоксиклав, Сумамед в виде таблеток, Левомеколь в виде мази;
  • при герпетическом стоматите можно применять Ацикловир в виде таблеток, оксолиновую мазь для смазывания поражений;
  • для устранения афтозного стоматита детям от 6 лет врач назначает мазь Метрогил Дента;
  • при грибковой форме рекомендуется применять противогрибковые средства для детей.

Народными средствами

Детский стоматит можно лечить народными средствами из списка:

  • для полоскания можно применять раствор из пищевой соды. На стакан теплой кипяченой воды добавляется 1-2 ч.ложки соды. Раствор размешивается. Применять можно несколько раз в день;
  • настой из ромашки или календулы. 2 ч.ложки нужно насыпать в стакан, залить кипятком и дать настояться 30 минут. Далее все процеживается и применяется для полоскания рта;
  • пораженные участки можно смазывать эфирными маслами облепихи шиповника, льна;
  • для обработки язвочек можно применять сок алоэ.

Гомеопатическое

При стоматите можно применять гомеопатические препараты.

К самым эффективным и сильным можно отнести следующие:

  • Калиум бихромикум. Данное средство следует использовать при сильных поражениях слизистой оболочки;
  • Калиум муриатикум. Препарат оказывает положительное влияние на состояние слизистой. Ускоряет процесс заживления язвочек;
  • Афтум. Устраняет ощущения дискомфорта, боли, жжения.

Чем полоскать    

В аптеках имеются разнообразные препараты, которые можно использовать при стоматите у детей для полоскания рта. Они оказывают положительное действие, устраняют боли, жжение и ускоряют заживление.

Тантум Верде

Препарат обеспечивает быстрое устранение воспалений за счет активного компонента — гидрохлорид бензидамина. Применяется для местных обработок. При использовании исчезают боли, дискомфорт, ощущение жжения.

Применять рекомендуется строго по инструкции. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Производится в нескольких формах – в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора для полосканий.

Хлорофиллипт

Препарат оказывает ранозаживляющее и бактерицидное воздействие. В составе имеется растительный элемент в форме смеси хлорофиллов, полученных при измельчении веток и листьев эвкалипта.

Применять можно в форме спрея для орошения полости рта. Также выпускается масляный раствор, который наносится на пораженные участки рта при помощи ваты.

Люголь спрей

Это йодосодержащий раствор, в составе которого также наблюдается глицерол и калия йодид. Рекомендуется применять для детей в возрасте старше 5 лет. Применяется в виде полоскания до 4-6 раз в сутки.

Профилактика

Для того чтобы защитить ребенка от стоматита следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • регулярная чистка зубов – утром и вечером;
  • полоскание рта после приема еды;
  • своевременное лечение зубов;
  • посещение стоматолога для выявления имеющихся проблем полости рта.

Стоматит является опасным недугом, который вызывает неприятные ощущения. Важно своевременно его обнаружить, иначе он может перейти в тяжелую форму и вызвать тяжелые проблемы со здоровьем.

Для этого важно постоянно проверять состояние полости рта у ребенка, соблюдать гигиену, а также нужно повышать иммунную систему при помощи витаминных комплексов.

как лечить ребёнка, фото, что делать при его появлении во рту в детском возрасте, и как такого избежать

Общие подходы к лечению стоматита у детей

Ребёнка, у которого появилась симптоматика стоматита, необходимо показать специалисту.

Провести самостоятельно терапию этого заболевания невозможно, а несвоевременно начатое лечение может послужить причиной развития многих осложнений у детей как младшего, так и старшего возраста.

Следует соблюдать несколько правил:

  1. Заболевшего ребёнка нужно изолировать от предметов общего обихода. Для него требуется выделить отдельные банные принадлежности, посуду, столовые приборы.
  2. Обязательно поддержание гигиены полости рта, чем можно избежать присоединения вторичной инфекции. С этой целью требуется проводить полоскания полости рта после очередного употребления пищи.
  3. Приём пищи обычно доставляет дискомфорт, так как дефекты располагаются в ротовой полости на слизистой оболочке. Для снижения болевой реакции можно использовать специальные гели и спреи, которые обладают анестезирующим эффектом.
  4. Важно обратить внимание на питание. Принимаемая пища не должна быть излишне горячей. Из рациона следует исключить продукты питания, которые ведут к раздражению слизистой (кислое, острое). При интенсивном болевом синдроме пища перемалывается до кашицеобразного состояния и питание производится через трубочку.

Эффективная терапия: что делать, если диагноз поставлен

Правильно подобранное лечение - залог успеха. Для терапии указанной патологии применяется множество различных медикаментозных средств, которые призваны уменьшить воспалительный процесс, купировать болевой синдром, ускорить регенеративные процессы в слизистой оболочке.

Фото 1. Врач проводит тщательный осмотр ротовой полости ребёнка для постановки верного диагноза и выбора тактики лечения заболевания.

Обезболивающие лекарственные средства

Дети обладают низким болевым порогом, поэтому первостепенной задачей является устранение болевого синдрома. В практике широко используются лекарственные средства как системного применения (таблетированные формы, порошки), так и для местного использования (гели, спреи).

Широко применяются в педиатрической практике следующие обезболивающие:

  • Ибупрофен. Представляет собой препарат выбора в педиатрической практике. Обладает выраженными противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Дозировку средства производят исходя из массы тела ребёнка (до 10 мг на

Вирусный герпетический стоматит – лечение болезни у ребенка, взрослого

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирусный стоматит у детей: фото,
  • герпетический стоматит – симптомы и лечение,
  • эффективные препараты для детей и взрослых.

 

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи болезни чаще всего происходят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых рецидивы если и возникают, то обычно на фоне ослабленного иммунитета (например, после простуды).

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические антитела к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности (но при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

Герпетический стоматитГерпетический стоматит  Герпетический стоматит слизистой оболочке небаГерпетический стоматит слизистой оболочке неба  Герпетический стоматит на языкеГерпетический стоматит на языке

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозной терапии будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта  –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетический пузырек (везикула) на слизистой оболочке полости ртаГерпетический пузырек (везикула) на слизистой оболочке полости рта  Тяжелая форма герпетического гингивостоматита (с пораженем языка, десен, слизистой оболочки губ)Тяжелая форма герпетического гингивостоматита (с пораженем языка, десен, слизистой оболочки губ)  Тяжелая форма герпетического гингивостоматита (с пораженем десен, слизистой оболочки губ)Тяжелая форма герпетического гингивостоматита (с пораженем десен, слизистой оболочки губ)

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

ФотоФото  ФотоФото

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Реклама

Особенности герпетического стоматита у детей  –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Герпетическое поражение мягкого небаГерпетическое поражение мягкого небаКроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых  –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

Мирамистин спрей для орошения и полоскания полости ртаМирамистин спрей для орошения и полоскания полости ртаПри легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей  –
после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите  –
если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон)  –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

Реклама

Лечение при тяжелом течении болезни  –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир  –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру  в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

→   Инструкция по применения к Ацикловиру

2. Валацикловир  –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир  –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика  –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите  –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

симптомы и лечение, противовирусные препараты, энтеровирусный везикулярный

Заболевания ротовой полости нередки для детей. Особенно часто подобные проблемы возникают у малышей дошкольного возраста. Вирусный стоматит относится именно к таким заболеваниям. Итак, как определить начало болезни, и какие способы лечения выбрать?

Чем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЧем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеВирусный стоматит у детей. Фото

Причины возникновения вирусного стоматита

Вирусный стоматит относится к инфекционным заболеваниям полости рта. При этом на слизистой оболочке образуются язвочки, которые доставляют малышу боль и неудобства. Обычно стоматит возникает на фоне ослабленного иммунитета. К основным причинам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • использование зубных щеток после больного;
  • использование чужих игрушек. В данном случае заражение чаще всего происходит у детей до 3-х лет;
  • всевозможные травмы слизистой рта;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Симптомы вирусного стоматита

Симптоматика стоматита является достаточно выраженной, за счет чего постановка диагноза занимает минимум времени. К основным признакам вирусного стоматита относятся:

  1. общее ухудшение самочувствия ребенка. Нередко на фоне вирусного стоматита у детей поднимается температура до 38 градусов;
  2. изменение настроения. Малыш становиться капризным, отказывается от еды и плохо спит;
  3. увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  4. болезненность ротовой полости. Взрослые малыши могут пожаловаться на данный симптом самостоятельно;
  5. возникновение неприятного запаха изо рта;
  6. образование на поверхности слизистой язвочек или афт, которые со временем могут начать кровоточить.

Важно отметить, что иногда начало вирусного стоматита схоже с проявлениями ангины. По этой причине на ранних стадиях диагностировать болезнь может только специалист.

Чем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЧем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеСтоматит протекает болезненно

Чем лечить вирусный стоматит у ребенка?

Лечение вирусного стоматита у детей подбирается в соответствии с симптомами и в основном состоит из препаратов местного действия. Примерная схема лечения заболевания:

  • применение оксолоиновой мази или любого другого противовирусного средства в форме крема или мази. Необходимо мягкими массирующими движениями наносить лекарство на афты в соответствии с приложенной инструкцией;
  • для снятия воспаления и боли можно использовать различные спреи, например, хорошим эффектом обладает препарат Тантум Верде;
  • детям от 12 лет пораженные участки слизистой можно обрабатывать мазью Зовиракс. Ее наносят в течение 5-7 дней каждые 4-5 часов;
  • маленьким детям до года педиатр может прописать противовирусные средства в свечах, например, Виферон;
  • для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминные комплексы. Кроме того, важно следить за питанием. Из рациона должны быть исключены соленые, острые и горячие блюда.
  • полоскать рот каждые 3-4 часа. Для этой цели можно использовать отвары ромашки, календулы или раствор фурацилина. Если ребенок еще слишком маленький, то можно смазывать пораженную слизистую с помощью бинта, намотанного на палец. Кроме того, неплохой эффект оказывает слабый содовый раствор.

Важно запомнить, что при лечении стоматита не применяются никакие антибиотики. Эти средства созданы для борьбы с бактериями, в случае вирусной инфекции они совершенно бесполезны!

Чем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЧем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЭнтеровирусный стоматит у детей. Фото

Что такое энтеровирусный везикулярный стоматит у детей?

На начальной стадии вирусный стоматит имеет схожие симптомы с более опасным заболеванием — энтеровирусным везикулярным стоматитом. Постепенно развиваясь, симптоматика болезней расходиться. К основным проявления энтеровирусного стоматита можно отнести:

  • общее ухудшение самочувствия ребенка, повышение температуры;
  • повышенное слюноотделение и увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • головные и мышечные боли;
  • гиперемия и покраснение слизистой оболочки рта;
  • кровоточивость из десен;
  • возникновение сыпи возле рта и на слизистой оболочке. Спустя некоторое время пузырьки лопаются и на их месте возникают болезненные язвочки.

В том случае, если иммунитет ребенка снижен, энтеровирусный везикулярный стоматит может протекать с экзантемой. Иными словами, высыпания распространяются на все тело, поражая ладони и ступни.

Энтеровирусы отличаются от обычных вирусов тем, что могут размножаться исключительно в кишечнике человека. Иными словами, энтеровирусный стоматит — это кишечная инфекция, которая чаще всего передается при нарушении норм гигиены.

Чем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЧем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЭнтеровирусный везикулярный стоматит

Лечение энтеровирусного стоматита

При данном заболевании не существует какого-либо конкретного лечения. Суть терапии заключается в поднятии иммунитета и борьбе с симптомами. При энтеровирусном стоматите рекомендуется:

  • соблюдать диету. Из рациона нужно исключить любые продукты, способные раздражать слизистую, например, чрезмерно кислые или соленые. Также на время лечения рекомендуется отказаться от сладкого. Вся еда должна быть измельченной или подаваться в виде пюре в теплом виде;
  • полоскать рот. Для этого можно использовать отвар ромашки или слабый содовый раствор. Важно помнить, что детям не рекомендуется использовать спиртовые настои и капли. Полоскать рот можно каждые 2-3 часа;
  • пить большое количество жидкости. Это могут быть некислые компоты и морсы или слабые чаи;
  • использовать обезболивающие средства. Например, Камистад и Липокаина-асепт. Наносить анальгетики на поврежденную слизистую следует только после согласования препарата с врачом;
  • принимать жаропонижающие. Так как при энтеровирусном стоматите температура тела может подниматься до 38,5 градусов, то применение жаропонижающих средств является необходимым. Например, можно использовать свечи или сиропы Нурофен или Ибупрофен;
  • использовать местные антисептики. Обработка высыпаний и язвочек раствором фурацилина или Мирамистином помогут ускорить процесс их заживления. Это относится как к афтам на слизистой, так и к сыпи на теле;
  • принимать противовирусные средства. Чаще всего при стоматите назначают противовирусные в виде мазей, например, Оксолиновой или Теброфеновой.

Противовирусные препараты при стоматите

Чем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеЧем опасен вирусный стоматит у детей - симптомы и лечениеОксолиновая мазь

Для детей использование противовирусной терапии необходимо не только для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, но и для того, чтобы снизить риск развития осложнений до минимума. Для лечения описанных выше инфекций подходят следующие препараты:

  • Тамифлю — препарат, выпускаемый в виде капсул или порошка. Активные компоненты лекарства угнетают вирусные клетки, приводя к их гибели. Средство не рекомендовано применять для детей младше 1 года;
  • Циклоферон — средство не просто способствует уничтожению вирусов, но и повышает естественный иммунитет организма. Средство допустимо к употреблению у детей не ранее достижения возраста 4-х лет;
  • Виру-мерц-Серол — противовирусная мазь, которую втирают в пораженные участки слизистой до 5 раз в день. Препарат применяют только на начальном этапе развития болезни;
  • Оксолиновая мазь — средство втирают в пораженные участки слизистой 2-3 раза в день. Препарат можно применять даже совсем маленьким детям;
  • Теброфеновая мазь — препарат для лечения вирусного стоматита. Его назначают малышам с рождения. Курс лечения мазью составляет 5-7 дней.

Вирусный и энтеровирусный стоматиты — заболевания, которые требуют незамедлительного лечения и контроля со стороны специалиста. Любое лечение необходимо согласовывать с педиатром и учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка.

Герпетический стоматит | Симптомы и лечение герпетического стоматита

Симптомы герпетического стоматита

При обострении вируса герпеса в организме, приводящем к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные сбои, которые располагаются на набухшей, воспаленной, гиперемированной коже. Кроме того, состояние больного также ухудшается и в целом повышается температура, возникает частая или стойкая головная боль, снижается аппетит, возникает постоянная сонливость, лимфоузлы под челюстью выпирают и начинают болеть.Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки мелких пузырьков. Пузырьки наполнены легкой мутной жидкостью. Появление язв типично на 2-3 сутки болезни.

Дети часто болеют легкой формой этого заболевания. Как только у детей развивается герпетический стоматит, она начинает очень бурно реагировать на боль - часто плачет, не хочет есть, дети подрастают с жалобами на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

Герпетический стоматит у детей на 2-4 сутки постепенно начинает рецессию, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожа опускается на слизистую и затем разрастается, язвы эпителизируются, самочувствие ребенка улучшается.

Герпетический стоматит у взрослых протекает более болезненно и тяжело, так как усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей ротовой полости. Это заболевание чаще всего появляется у людей, перенесших острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни они запустили собственный организм, получили ослабленный иммунитет или перенесли серьезное заболевание - рак, заболевание крови, сильное переохлаждение и так далее.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный герпетический стоматит - он же острый герпетический стоматит - серьезное заболевание, спровоцированное тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунной, нервной системы, макрофагов.

Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Вирус размножается в эпителии и практически не выводится из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в возрасте 1-3 лет в то время, когда из организма ребенка выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, и вирус остается с ребенком на протяжении жизнь.Практически 90% взрослых людей заражены вирусом герпеса.

trusted-source [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Хронический герпетический стоматит

Периодически проявляется у людей, инфицированных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус проникает в клетки кожи, в слизистую оболочку, где они нейтрализуются механизмами иммунной системы.

Для хронического герпетического стоматита характерно появление пузырьков как на коже, так и внутри нее, которые довольно быстро лопаются, вызывая незначительные эрозии.При рецидивирующем герпетическом стоматите имеется большое количество омертвевших тканей в области язв, лимфатические узлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения и неприятного запаха изо рта, кровотечения нет.

При рецидиве заболевания наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боли в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы заболевания различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

  • легкий - болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
  • средней степени тяжести - больной 2-4 раза в год болеет стоматитом, имеет общую симптоматику;
  • тяжелая - болезнь возвращается более 4 раз в год или повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут появиться сразу новые симптомы, симптомы достаточно сильные.

trusted-source [23], [24], [25], [26]

.

Вирусные инфекции у детей: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Вирусы - это небольшие инфекционные агенты, которые не могут выжить вне организма хозяина. Существует множество вирусов, которые могут поражать людей и вызывать ряд заболеваний, таких как простуда, ветряная оспа, СПИД, вирус гриппа и денге. Они вторгаются и размножаются внутри клеток-хозяев. Реакция хозяйских клеток на вирусы в организме приводит к вирусным инфекциям.

Вирусные инфекции могут вызывать повреждение клеток или изменение клеточных функций.Некоторые вирусы могут мешать делению клеток и вызывать рак. Вирусы могут инфицировать определенные органы или ткани тела. Дети, особенно молодые, более уязвимы к вирусным инфекциям, поскольку у них более низкий иммунитет. Респираторные заболевания - распространенные вирусные заболевания в детстве (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике вирусных инфекций у детей.

Признаки и симптомы вирусной инфекции у ребенка

Лихорадка может быть одним из распространенных симптомов вирусной инфекции.Лихорадка, вызванная вирусами, называется вирусной лихорадкой. Некоторые вирусы могут вызывать небольшое повышение температуры тела, тогда как другие могут вызывать значительное повышение температуры, что требует немедленной помощи.

Следующие признаки и симптомы также часто наблюдаются при вирусных инфекциях (2):

  • Боль в теле
  • Усталость
  • Отсутствие аппетита
  • Слезотечение
  • Головная боль
  • Кашель или чихание
  • Диарея
  • Рвота
  • Сыпь на коже

Эти симптомы могут различаться в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию.Многие вирусные инфекции проходят самостоятельно и не требуют особого внимания. Однако это может зависеть от вирусной нагрузки, а некоторые вирусы могут вызывать тяжелые инфекции, требующие госпитализации.

Тип вируса и иммунитет вашего ребенка могут определять, как часто и как долго длятся вирусные инфекции. Некоторые вирусные инфекции могут исчезнуть в течение нескольких дней, тогда как другие могут длиться дольше. Вирусы, такие как ВИЧ, навсегда остаются в организме и продолжают вызывать проблемы, в то время как вирусы герпеса могут оставаться в организме неактивными, часто реактивируясь и вызывая болезнь

Причины вирусной инфекции у детей

Некоторые вирусы очень заразны.Заражение вирусами от инфицированных людей или животных может вызывать заболевания. Некоторые вирусы передаются человеку через переносчиков, таких как комары или мухи.

Вирусы могут распространяться через прямой контакт или по воздуху. Они могут передаваться людям следующими способами (3) (4):

  • Загрязненная пища и вода (глотание)
  • Вдыхание капель из дыхательных путей

Переливание крови

  • Загрязненные иглы
  • Вертикальная передача или врожденная (от матери ребенку)
  • Укусы насекомых, таких как комары, мухи или клещи

Совместное использование игл может часто вызывать заболевания среди подростков, принимающих наркотики, если иглы использовались инфицированными людьми.Некоторые вирусы, такие как герпес, могут передаваться от поцелуев. Вирус денге, вирус Зика и др. Передаются от инфицированных людей здоровым людям через укусы комаров. Вирусы бешенства передаются через укус или царапину инфицированного животного.

Хотя дети могут контактировать с различными типами вирусов в повседневной жизни, это не всегда может приводить к инфекции. Человеческое тело имеет систему защиты от патогенов, включая эпителиальные клетки кожи, которые действуют как физический барьер и иммунная система для атаки вирусов, проникающих в человеческий организм.

Ячейки системы защиты атакуют и уничтожают вирусы. Наша иммунная система имеет способность распознавать вирус, с которым столкнулся организм, и вызывать быстрый иммунный ответ, когда он появляется во второй раз. Однако иногда система организма не может защитить репликацию вируса и часто приводит к инфекциям.

Диагноз

Вирусную инфекцию можно диагностировать с помощью клинического обследования, часто по характеру лихорадки и других признаков и симптомов.Ваш врач также может оценить это на основе эпидемий, происходящих в вашем районе. Диагностические тесты могут быть назначены для подтверждения, оценки серьезности или исключения условий.

Вирусные заболевания, такие как ветряная оспа и корь, можно определить, наблюдая за типом и характером кожной сыпи. Вирус бешенства может быть связан с историей укуса животного. Инфекции, связанные с вирусом денге, вирусом Эбола и т. Д., Могут быть эндемичными для некоторых стран.

Для диагностики вирусных инфекций часто выполняются следующие тесты (5):

  • Анализы крови, такие как полный анализ крови
  • Культура крови
  • Полимеразная цепная реакция для идентификации вируса в образцах
  • Тестирование антигена
  • Тесты на антитела

Рентген грудной клетки, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т. Д., часто проводятся для выявления каких-либо осложнений, связанных с вирусными инфекциями.

Риски и осложнения

Хотя вирусные инфекции в большинстве случаев проходят самостоятельно, низкий иммунитет и отсутствие поддерживающей терапии могут увеличить риск развития осложнений у вашего ребенка. Внезапно возникшая лихорадка может привести к фебрильным припадкам у детей, если вовремя не контролировать ее.

Ниже приведены некоторые распространенные осложнения вирусных инфекций (6) (7):

  • Бактериальная инфекция
  • Сепсис
  • Энцефалит
  • Менингит
  • Миокардит
  • Повышенный риск рака
  • Повреждение иммунных клеток (ВИЧ)
  • Паралич (полиовирус)
  • Пневмония
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Эти осложнения могут быть специфичными для микроорганизмов.Некоторые вирусы могут нанести непоправимый вред определенным органам и системам органов и часто быть фатальными. Обратитесь за медицинской помощью, если вирусная инфекция не исчезнет в течение нескольких дней или часто повторяется.

Лечение детских вирусных инфекций

При лечении вирусных инфекций часто требуется поддерживающая терапия, включая лечение симптомов (8). В некоторых случаях может потребоваться противовирусная терапия.

Хотя многие вирусные инфекции не требуют специального лечения, для уменьшения тяжести симптомов могут быть назначены следующие методы лечения:

  • Лихорадка и боли в теле: Ацетаминофен или НПВП
  • Обезвоживание: Пероральные или внутривенные жидкости
  • Диарея : Лоперамид
  • Кожные высыпания: Увлажняющие кремы или антигистаминные препараты, если есть зуд, связанный с высыпаниями
  • Тошнота и рвота : Противорвотные препараты, такие как ондансетрон, или диетические модификации
  • Заложенный нос: Противоотечные средства для носа

Часто, если у ребенка тяжелая респираторная недостаточность, ваш врач может госпитализировать и назначить искусственную вентиляцию легких.Перечисленные выше методы лечения показаны не всем детям с симптомами; Вы можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу соответствующего лечения и дозировки.

Противовирусные препараты препятствуют размножению вирусов в организме: при гриппе, ВИЧ, гепатите С и т. Д. Проводят лечение противовирусными препаратами. Противовирусные препараты часто эффективны против одного или двух типов вирусов, в отличие от антибиотиков, которые могут покрывать широкий спектр бактериальных инфекций.

Осельтамивир, интерферон, ламивудин, зидовудин, ацикловир, рибавирин, ингибиторы обратной транскриптазы и др.несколько примеров противовирусных препаратов. При необходимости врач назначит антибиотик, специфичный для данного заболевания, после постановки диагноза вашему ребенку (9).

Домашние средства для лечения вирусной инфекции у детей

Если инфекция легкая, вы можете попробовать следующие домашние средства после консультации с врачом, чтобы облегчить симптомы и укрепить иммунную систему.

Уход на дому может включать (10):

  • Достаточно отдыхать для борьбы с вирусами.
  • Предоставление достаточного количества жидкости , чтобы избежать обезвоживания.Это поможет восполнить потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Это также может помочь облегчить боль в горле. Вы можете использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролитов.
  • Прием небольших частых обедов . Часто предпочтительны продукты с меньшим содержанием жира и сахара. Супы и хорошо приготовленные блюда - лучший выбор. Вы можете избегать сырых овощей или молочных продуктов, если у них есть проблемы с пищеварением.
  • Полоскание горла соленой водой для облегчения боли в горле
  • Вдыхание пара для облегчения заложенности носа
  • Предоставление безрецептурных лекарств по рекомендации врача от лихорадки и боли
  • Прием сырой овсянки ванна или кремы для уменьшения зуда из-за высыпаний

Эти процедуры часто способствуют выздоровлению.Однако, если вы заметили у ребенка высокую температуру, признаки обезвоживания или другие серьезные симптомы, вы можете немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит состояние вашего ребенка, вы можете обратиться к врачу. Следующие признаки указывают на то, что вам следует обращаться за медицинской помощью во время вирусного заболевания (7):

  • Высокая температура
  • Сильная боль в теле
  • Непрерывная рвота или диарея
  • Обезвоживание
  • Измененное сознание
  • Судороги
  • Потеря аппетита
  • Проблемы с дыханием
  • Обострение астмы
  • Сильная усталость

Профилактические меры при вирусных инфекциях

Профилактические меры при вирусных инфекциях могут различаться в зависимости от типа вируса.Тем не менее, следующие меры могут помочь предотвратить вирусные заболевания (11):

Некоторые прививки делаются как часть планового графика вакцинации, а некоторые делаются, если существует риск заражения этим заболеванием. Вакцины, такие как вакцины против бешенства, вводятся для постконтактной профилактики, то есть после укуса животного.

Вакцины - эффективный способ предотвратить инфекцию. Это процесс оздоровления иммунной системы за счет стимуляции защитной системы организма. Вы можете спросить у врача вашего ребенка необходимую вакцину, в зависимости от возраста ребенка.

Вы можете следовать этим мерам, чтобы снизить риск заражения вирусами (11):

    • Частое мытье рук водой с мылом
    • Избегайте физического контакта с инфицированными людьми
    • Употребление хорошо приготовленной пищи или питье очищенной воды
    • Прикрытие рта и носа салфеткой во время чихания или кашля
    • Использование репеллентов и сеток от насекомых или комаров
    • Отсутствие совместного использования посуды с инфицированным человеком
    • Не касаться глаз, носа и рта немытыми руками

Эти меры могут помочь снизить риск заражения вирусами.Вы можете учить своего ребенка общим правилам с самого раннего возраста. Некоторые вирусные инфекции могут быть очень заразными; Вашему ребенку необходимо оставаться дома, пока он полностью не выздоровеет.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас, вашего ребенка или кого-либо из членов семьи наблюдаются легкие вирусные симптомы во время вспышки тяжелых вирусных заболеваний, таких как коронавирусная инфекция, лихорадка Эбола, денге и т. Д., Или если вы живете или путешествуете в группы повышенного риска. области. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных заболеваний и могут принести больше вреда, чем пользы.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? .

11. Заболевания пародонта у детей

П.А. Хисман и П.Дж. Уотерхаус

Содержание главы

11.1 Введение

11.2 Анатомия пародонта у детей

11.3 Острые заболевания десен

11.3.1 Первичный герпетический гингивостоматит

11.3.2 Язвенно-некротический гингивит

11,4 Хронический гингивит

11.5 Увеличение десен, вызванное лекарственными средствами

11.5.1 Фенитоин

11.5.2 Циклоспорин

11.5.3 Нифедипин

11.5.4 Клинические особенности увеличения десны

11.5.5 Лечение увеличения десны

11,6 Травматический гингивит (артефактный гингивит и искусственный гингивит)

11,7 Проблемы со слизисто-десной у детей

11,8 Хронический пародонтит

11.9 Скрининг заболеваний пародонта у детей

11.10 Факторы риска заболеваний пародонта

11.10.1 Местные факторы риска

11.10.2 Общие факторы риска

11.11 Пародонтологические осложнения ортодонтического лечения

11.11.1 Гингивит

11.11.2 Увеличение десны

11.11.3 Прикрепление и потеря костной массы

11.11.4 Рецессия десны

11.11.5 Травма

11.12 Агрессивные заболевания пародонта

11.12.1 Молочные зубы

11.12.2 Постоянный прикус

11.12.3 Генетические факторы и агрессивные болезни

11.13 Пародонтит как проявление системного заболевания

11.13.1 Синдром Папийона – Лефевра (PLS)

11.13.2 Нейтропении

11.13.3 Синдром Чедиака – Хигаши

11.13.4 Синдром дефицита адгезии лейкоцитов (LAD)

11.13.5 Синдром Элерса – Данлоса

11.13.6 Гистиоцитоз клеток Лангерганса (LCH)

11.13.7 Гипофосфатазия

11.13.8 Синдром Дауна

11.14 Резюме

11.15 Дополнительная литература

11.16 Ссылки

11.1 Введение

Заболевания пародонта включают группу инфекций, поражающих опорные структуры зубов: маргинальную и прикрепленную десну, периодонтальную связку, цемент и альвеолярную кость.

Острые заболевания десен, в первую очередь герпетический гингивостоматит и некротический гингивит, представляют собой язвенные состояния, возникающие в результате специфической вирусной и бактериальной инфекции.Хронический гингивит, однако, представляет собой неспецифическое воспалительное поражение маргинальной десны, которое отражает бактериальный вызов хозяину, когда зубной налет накапливается в десневой щели. Развитие хронического гингивита усиливается, когда нарушается обычная гигиена полости рта. Хронический гингивит обратим, если будут приняты эффективные меры по борьбе с зубным налетом. Если не лечить, состояние неизменно переходит в хронический пародонтит, который характеризуется резорбцией поддерживающих прикреплений соединительной ткани и апикальной миграцией соединительного эпителия.Медленно прогрессирующий хронический пародонтит в большей или меньшей степени поражает большую часть взрослого населения, хотя ранние стадии заболевания выявляются у подростков.

Дети также подвержены агрессивным заболеваниям пародонта, которые поражают как основные, так и постоянные зубные ряды и проявляются в локализованных или генерализованных формах. Эти состояния, которые являются отдельными клиническими проявлениями, поражающими в остальном здоровых детей, необходимо дифференцировать от обширного разрушения пародонта, связанного с некоторыми системными заболеваниями, дегенеративными нарушениями и врожденными синдромами.

Ткани пародонта также подвержены изменениям, в первую очередь не инфекционного характера. Мнимый стоматит характеризуется самоповреждением мягких тканей ротовой полости и неизменно поражением десен. Увеличение десен, вызванное лекарственными препаратами, становится все более распространенным явлением в связи с широким использованием процедур трансплантации органов и длительной терапии иммунодепрессантами. Локализованное увеличение может быть осложнением ортодонтического лечения десны.

Таблица 11.1 Классификация заболеваний пародонта у детей

Image

Классификация заболеваний пародонта у детей приведена в таблице 11.1.

11.2 Анатомия пародонта у детей

Краевые ткани десны вокруг молочного зуба более сосудистые и содержат меньше волокон соединительной ткани, чем ткани вокруг постоянных зубов. Эпителий тоньше с меньшей степенью ороговения, что создает видимость повышенного покраснения, которое можно интерпретировать как легкое воспаление.Более того, локализованная гиперемия, сопровождающая прорезывание первичного зубного ряда, может сохраняться, приводя к опухшим и округлым межзубным сосочкам и глубине десневой борозды более 3 мм.

Во время прорезывания постоянных зубов соединительный эпителий мигрирует апикально от режущего края или окклюзионной поверхности к цементно-эмалевому соединению (CEJ). В то время как эпителиальное прикрепление находится выше линии максимальной выпуклости коронки, глубина десневой борозды часто превышает 6-7 мм, что способствует накоплению налета.Когда зубы полностью прорезываются, продолжается апикальный сдвиг соединительного эпителия и свободных краев десны. Стабильность десны достигается примерно через 12 лет для резцов нижней челюсти, клыков, вторых премоляров и первых моляров. Ткани вокруг оставшихся зубов продолжают медленно разрушаться примерно до 16 лет. Таким образом, края десны часто находятся на разных уровнях соседних зубов, которые находятся на разных стадиях прорезывания. Иногда это создает ошибочный вид, будто рецессия десны произошла вокруг тех зубов, которые дольше всех находились во рту.

Изменение глубины борозды вокруг задних зубов в смешанном прикусе является обычным явлением. Например, глубина борозды на мезиальных аспектах Es и 6s больше, чем на дистальных сторонах Ds и Es, соответственно. Это связано с несоответствием горизонтального положения соседних CEJ из-за разницы в окклюзионно-апикальной ширине соседних коронок моляров.

Прикрепленная десна простирается от свободного края десны до слизисто-десневой линии за вычетом глубины борозды при отсутствии воспаления.Прикрепленная десна необходима для сохранения глубины борозды, противодействия функциональным нагрузкам во время жевания, а также для сопротивления растяжению, действуя как буфер между подвижным краем десны и слабо структурированной слизистой оболочкой альвеол. Ширина прикрепленной десны менее

в первичном прикусе больше, чем в постоянном. Это может частично объяснить редкость слизисто-десневых проблем в молочных зубах.

Периодонтальная связка у детей шире, отчасти из-за более тонкого цемента и кортикальных пластинок альвеол.Связка менее фиброзная и более сосудистая. Альвеолярная кость имеет больше костного мозга, большую васкуляризацию и меньше трабекул, чем ткани взрослых, особенности, которые могут увеличивать скорость прогрессирования пародонтоза, когда оно поражает первичный зубной ряд.

Радиографическое расстояние между CEJ и гребнем здоровой альвеолярной кости для молочных клыков и коренных зубов составляет от 0 до 2 мм. Отдельные поверхности отображают расстояние до 4 мм, когда соседние постоянные или молочные зубы прорезываются или отслаиваются, соответственно, и при использовании рентгенограмм для диагностики заболеваний пародонта у детей необходимо учитывать прорезывание и изменения созревания.Когда такие изменения исключены, расстояние между CEJ и альвеолярным гребнем более 2 мм должно вызывать подозрение на патологическую потерю костной массы в основном зубном ряду. (См. Ключевые моменты 11.1.)

11.3 Острые заболевания десен

Основными острыми заболеваниями десен, поражающими детей, являются первичный герпетический гингивостоматит и некротический язвенный гингивит. Последнее чаще всего наблюдается у молодых людей, но также поражает подростков.

11.3.1 Первичный герпетический гингивостоматит

Герпетический гингивостоматит - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Her-pesvirus hominis. Первичная инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, хотя могут быть затронуты и старшие возрастные группы. Определенная степень иммунитета новорожденному передается за счет циркулирующих материнских антител, поэтому инфекция в первые 12 месяцев жизни возникает редко. Почти 100% взрослого городского населения являются носителями вируса и имеют нейтрализующие антитела к нему.Этот приобретенный иммунитет предполагает, что большинство детских инфекций носят субклинический характер.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем, инкубационный период составляет около недели. У ребенка развивается лихорадочное заболевание с повышением температуры до 37,8–38,9 ° C (100–102 ° F). Головные боли, недомогание, боль в полости рта, легкая дисфагия и шейная лимфаденопатия - общие симптомы, сопровождающие лихорадку и предшествующие развитию тяжелого отечного краевого гингивита. Характерные пузырьки, наполненные жидкостью, появляются на деснах и других областях, таких как язык, губы, слизистая оболочка щеки и неба.Везикулы, имеющие серый перепончатый покров, самопроизвольно разрываются через несколько часов, оставляя чрезвычайно болезненные желтоватые язвы с красными воспаленными краями (рис. 11.1). Клинический эпизод длится около 14 дней, и поражения полости рта заживают без рубцов. Редкие, но тяжелые осложнения инфекции - асептический менингит и энцефалит.

Клинические особенности, история болезни и возрастная группа пораженных детей настолько характерны, что диагностика редко вызывает затруднения.Однако в случае сомнений мазки из недавно разорванных везикул обнаруживают дегенерирующие эпителиальные клетки с внутриядерными включениями. Белок вируса также имеет тенденцию вытеснять ядерный хроматин с образованием увеличенных и неправильных ядер.

Герпетический гингивостоматит плохо поддается активному лечению. Во время лихорадочной стадии рекомендуются постельный режим и мягкая диета, и ребенок должен быть хорошо гидратирован. Гирексия уменьшается с помощью суспензии парацетамола, а вторичное инфицирование язв можно предотвратить с помощью хлоргексидина.Полоскание рта с хлоргексидином (0,2%, два-три раза в день) можно использовать у детей старшего возраста, которые могут отхаркивать, но для детей младшего возраста (до 6 лет) можно использовать спрей с хлоргексидином (два-три раза в день) или раствор наносится с помощью тампона из губки. В тяжелых случаях инфекции простого герпеса можно назначить системный ацикловир в виде суспензии (200 мг), проглатывая пять раз в день в течение 5 дней. У детей до 2 лет дозу уменьшают вдвое. Ацикловир активен против вируса герпеса, но не может полностью его искоренить.Препарат наиболее эффективен при введении в начале инфекции. (См. Ключевые пункты 11.2 и 11.3.)

Image

Рисунок 11.1 Язвенная стадия первичного герпетического гингивостоматита: (а) небная десна; (б) слизистая оболочка нижней губы.

После первичной инфекции вирус герпеса остается бездействующим в эпителиальных клетках хозяина. Реактивация латентного вируса или повторное инфицирование у субъектов с приобретенным иммунитетом происходит у детей и взрослых. Рецидивирующее заболевание проявляется в виде ослабленной внутриротовой формы первичной инфекции или в виде лабиального герпеса, т.е.е. обычный «герпес» на слизисто-кожной границе губ (рис. 11.2). Герпес лечится нанесением крема ацикловир (5%) пять раз в день в течение примерно 5 дней. Чтобы предотвратить самовоспроизведение и распространение поражений на руки и лицо, детям не следует прикасаться к пузырькам.

11.3.2 Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит (НЯГ) - одно из самых распространенных острых заболеваний десен. В США и Европе NUG поражает молодых людей в возрасте от 16 до 30 лет с зарегистрированной частотой 0.7–7%. В развивающихся странах NUG распространен среди детей в возрасте от 1 до 2 лет, когда инфекция может быть очень агрессивной, приводя к обширному разрушению мягких и твердых тканей (рис. 11.3). Подобные эпидемии случаи NUG были зарегистрированы в таких группах, как армейские новобранцы и студенты первого курса колледжей. Эти вспышки, скорее всего, являются следствием преобладания общих предрасполагающих факторов, а не передачи инфекции между субъектами.

Image

Рисунок 11.2 Герпетический «герпетический герпес» на красной кайме нижней губы.

Image

Рисунок 11.3 5-летний мальчик из Эфиопии с язвенно-некротическим гингивитом.

Клинические особенности

NUG характеризуется некрозом и изъязвлением, которые сначала поражают межзубные сосочки, а затем распространяются на губные и язычные маргинальные десны. Язвы «выбиты», покрыты желтовато-серым псевдомембранозным слоем и чрезвычайно болезненны на ощупь (рис.11.3). Острое обострение часто накладывается на уже существующий гингивит, и ткани обильно кровоточат при осторожном прощупывании. Уровень гигиены полости рта обычно очень низкий. Характерный галитоз является обычным явлением в установленных случаях NUG, хотя лихорадка и лимфаденопатия встречаются реже, чем при герпетическом гингивостоматите.

Клиническое течение NUG таково, что острая стадия переходит в хроническую фазу ремиссии через 5-7 дней. Однако повторение острого состояния неизбежно, и если позволить этому остро-хроническому циклу продолжаться, краевые ткани теряют форму и приобретают округлую форму.В конце концов, воспаление и некроз затрагивают альвеолярный гребень, и последующий некротический периодонтит приводит к быстрой резорбции кости и рецессии десен. Прогрессирующие изменения также являются следствием неадекватного или неполного лечения.

Этиология

Мазок, взятый с участка некроза или с поверхности язвы, выявляет многочисленные мертвые клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты и образец микроорганизмов, которые часто связаны с NUG.Веретенообразные бактерии и спирохеты многочисленны, и их легко обнаружить. Комплекс fusospirochaetal был сильно вовлечен в качестве возбудителей в NUG. Были обнаружены другие грамотрицательные анаэробные организмы, в том числе Porphyromonas gingivalis, виды Veillonella и виды Selenomonas , что позволяет предположить, что NUG может быть широкой анаэробной инфекцией.

Также была предложена вирусная этиология, в первую очередь из-за сходства между NUG и известными вирусными заболеваниями.Например, ограничение заболевания детьми и молодыми людьми может означать, что пожилые люди претерпели сероконверсию (и, таким образом, обладают иммунитетом) в результате клинической или субклинической вирусной инфекции в более раннем возрасте. Повторяющиеся эпизоды болезни также можно объяснить вирусной гипотезой. Способность переносить скрытую инфекцию, подверженную реактивации, характерна для вируса герпеса. Следовательно, аргумент в пользу участия вируса в NUG действителен и нов, хотя конкретный вирус еще предстоит выделить из поражений полости рта.

Предрасполагающие факторы

Плохая гигиена полости рта и имеющийся гингивит неизменно отражают отношение пациента к уходу за полостью рта. Многие молодые люди с NUG заядлые курильщики. Воздействие курения на десну может быть опосредовано местным раздражением или сосудосуживающим действием никотина, что снижает резистентность тканей и делает хозяина более восприимчивым к анаэробной инфекции. Очевидно, что курение не является предрасполагающим фактором у маленьких детей. Однако дети в слаборазвитых странах часто недоедают и ослаблены, что может предрасполагать к инфекции.Вспышки NUG в группах субъектов, находящихся в состоянии стресса, сделали эмоциональный статус важным предрасполагающим фактором. Повышенные уровни кортикостероидов в плазме в ответ на эмоциональное расстройство считаются возможным механизмом.

Можно предположить, что все предрасполагающие факторы имеют общее действие по инициированию или усилению определенного изменения в организме хозяина, такого как снижение клеточно-опосредованного ответа. Действительно, пациенты с NUG имеют пониженную фагоцитарную активность и хемотаксический ответ своих полиморфно-ядерных лейкоцитов.(См. Ключевые моменты 11.4.)

Лечение

Важно, чтобы пациент был проинформирован с самого начала о природе NUG и вероятности рецидива заболевания, если лечение не будет завершено. Курильщикам следует посоветовать сократить количество выкуриваемых сигарет. Если кисть средней текстуры слишком болезненна, рекомендуется использовать мягкую кисть с несколькими пучками.

Ополаскиватели для полости рта могут быть рекомендованы, но только для краткосрочного использования (7-10 дней). Полоскание хлоргексидином (0.2%) примерно на минуту уменьшает образование налета, а использование перекиси водорода или гидроксипербората натрия для полоскания рта оксигенатами и очищает некротические ткани.

При первом посещении следует провести механическую обработку раны. Ультразвуковой инструмент для удаления зубного камня с сопутствующей ему струей воды может быть эффективным с минимальным дискомфортом для пациента. Кроме того, если NUG локализован в одной части рта, местная анестезия мягких тканей может позволить провести некоторое удаление зубного налета на десне.

В тяжелых случаях NUG 3-дневный курс метронидазола (для детей старше 10 лет: 200 мг три раза в день) облегчает симптомы, но пациенты должны быть проинформированы о необходимости повторного посещения для дальнейшего лечения.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство в области десневого края (гингивопластика) для улучшения структуры ткани и облегчения чистки поддесневого слоя. (См. Ключевые моменты 11.5.)

11,4 Хронический гингивит

Национальные исследования

(1973, 1983, 1993 и 2003 гг.) Стоматологического здоровья детей в Великобритании показывают, что распространенность хронического гингивита неуклонно растет в возрасте от 5 до 12 лет и тесно связана с количеством зубного налета, мусора и камень присутствует (рис.11.4). Например, в 2003 году у 32% 5-летних детей были некоторые признаки гингивита, а в возрасте 12 лет эта доля увеличилась до 65%. Пик распространенности гингивита составляет примерно 12 лет (65%), а затем несколько снижается. с возрастом до 15 лет (52%). Что касается гингивита, то за десятилетия между обследованиями не произошло никаких улучшений. Действительно, в 2003 г. на 13–19% больше детей всех возрастов от 5 до 12 лет имели признаки гингивита по сравнению с 1983 годом. Однако эти различия не сохранялись с увеличением возраста, поскольку 52% 15-летних имели гингивит. как в 1993, так и в 2003 году.Эти данные свидетельствуют о том, что состояние десен у детей в Великобритании ухудшилось за 20 лет с 1983 по 2003 год. Конечно, изменения в здоровье десен не отражают резкого улучшения распространенности кариеса за тот же период. В 1983 году ротовая полость детей, как правило, была чище, чем в 1973 году. Эта тенденция была обращена вспять к 1993 году, когда на 10–20% больше детей всех возрастов имели отложения зубного налета, а в 2003 году этот показатель еще больше ухудшился (на 5–6%) среди всех возрастов. группы. Уровни исчисления у 8, 12 и 15 лет выросли в период с 1993 по 2003 год.

Image

Рисунок 11.4 Хронический маргинальный гингивит у 10-летней девочки.

Начало полового созревания и повышение уровня циркулирующих половых гормонов - одно из объяснений увеличения гингивита, наблюдаемого у 11-летних. Эстроген увеличивает клеточность тканей, а прогестерон увеличивает проницаемость сосудистой сети десен. Эстрадиол также обеспечивает подходящие условия роста для видов организмов, окрашивающих черный пигмент, которые связаны с установленным гингивитом.

Гистопатология

Воспалительный инфильтрат, связанный с маргинальным гингивитом у детей, аналогичен тому, который наблюдается у взрослых на ранних стадиях воспаления десен. Доминирующей клеткой является лимфоцит, хотя имеется небольшое количество плазматических клеток, макрофагов и нейтрофилов. Относительное отсутствие плазматических клеток, которые обнаруживаются в изобилии в более установленных и запущенных поражениях у взрослых.

Микробиология

Первыми организмами, заселяющими чистые поверхности зубов, являются безвредные грамположительные кокки пародонта.Более сложная флора нитчатых и веретенообразных организмов указывает на преобразование в грамотрицательную инфекцию, которая, когда она установлена, включает значительное количество видов: Capnocytophaga, Selenomonas, Leptotrichia, Porphyromonas и Spi-rochaete видов. Эти виды также можно культивировать из уже установленных и запущенных поражений пародонта при пародонтите у взрослых.

Роль воспаления десен

Хорошо известно, что гингивит является предшественником хронического пародонтита, хотя роль воспаления десен в прогнозировании развития хронического периодонтита, возможно, недооценивается.В литературе мало доказательств того, что причастность конкретных бактерий к прогнозированию развития гингивита до состояния хронической потери привязанности, и причинно-следственная связь определенно не ясна. В самом деле, воспалительное поражение само по себе может иметь решающее значение для изменения состава субдесневой микрофлоры, концепция, которая согласуется с данными долгосрочных эпидемиологических исследований, которые показывают, что тяжесть гингивита, а не наличие конкретных патогенов, больше надежный предсказатель долгосрочной потери зубов.(См. Ключевые моменты 11.6.)

Уход за полостью рта на дому

Лечение и профилактика хронического гингивита, вызванного зубным налетом, зависят от достижения и поддержания стандарта контроля зубного налета, который в индивидуальном порядке совместим со здоровьем. Чистка зубов - основной метод удаления зубного налета.

Чистку зубов следует начинать сразу же после прорезывания первого молочного зуба. Рекомендуется чистить зубы дважды в день мазком или небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты размером с горошину.Детям младше 3 лет взрослые должны чистить зубы зубной пастой, содержащей не менее 1000 ppm фторида. Если старше 3 лет, рекомендуется зубная паста, содержащая 1350-1500 частей на миллион фторида.

Данные Обзора состояния здоровья детей 2003 года показали, что взрослый, осуществляющий уход, чистил или помогал чистить зубы примерно 50% 5-летних и 15% 8-летних. В группе 5-летних детей, чистивших зубы самостоятельно без помощи взрослых, зубной налет имелся значительно больший процент по сравнению с детьми, получающими помощь взрослых.Обычно рекомендуется контролировать чистку зубов до достижения ребенком возраста 7 лет или до тех пор, пока его ловкость рук не разовьется в достаточной степени.

Исследование стоматологического здоровья детей за 2003 год также показало, что использование электрических зубных щеток было широко распространенным (50-75% всех детей сообщили об их использовании). Электрические зубные щетки теперь представляют собой широко доступную альтернативу более традиционным ручным зубным щеткам для чистки зубов. В литературе имеется множество свидетельств того, что электрические зубные щетки полезны для определенных групп: пациентов с несъемными ортодонтическими приспособлениями, для которых также есть доказательства того, что электрические зубные щетки эффективны в снижении декальцинации; дети и подростки; и дети с особыми потребностями.Остается сомнительным, выиграют ли дети, которые уже имеют высокую мотивацию к чистке зубов, от использования электрической зубной щетки. Возможно, что, особенно у детей, любое улучшение контроля зубного налета в результате использования зубной щетки с электроприводом может быть результатом «эффекта новизны» использования новой зубной щетки, а не потому, что зубная щетка с электроприводом является более эффективным чистящим устройством.

Систематический обзор, оценивающий ручные и электрические зубные щетки в отношении здоровья полости рта, сделал некоторые важные выводы.По сравнению с ручными зубными щетками вращающиеся / колеблющиеся конструкции электрических зубных щеток уменьшали образование налета и гингивита на 7-17%, хотя клиническое значение этого не могло быть определено. Поэтому электрические щетки по крайней мере так же эффективны и столь же безопасны, как и их ручные аналоги, без каких-либо доказательств увеличения частоты ссадин или травм мягких тканей. Никакие клинические испытания не изучали долговечность, надежность и относительную экономическую эффективность механических и ручных щеток, поэтому невозможно дать какие-либо рекомендации относительно общего превосходства зубных щеток.

Использование зубной нити детьми не является широко распространенным явлением, хотя имеются держатели зубной нити, специально предназначенные для использования детьми. Детям младшего возраста рекомендуется использовать зубную нитью выше />

. Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

.

Вирусные высыпания у младенцев: виды, изображения, диагностика, лечение

Вирусные высыпания у детей раннего возраста - обычное явление. Вирусная сыпь, также называемая вирусной экзантемой, - это сыпь, вызванная вирусом.

Невирусная сыпь может быть вызвана другими микробами, в том числе бактериями или грибками, такими как плесень или дрожжи, которые также могут вызывать опрелость или аллергическую реакцию.

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, может вызывать появление красноватых или розовых пятен на больших частях тела, таких как грудь и спина.Многие вирусные высыпания не чешутся.

Вирусные высыпания часто наблюдаются как с правой, так и с левой стороны тела, а не с одной стороны. Они также обычно возникают вместе или вскоре после других симптомов, таких как жар, насморк или кашель.

Прочтите, чтобы узнать о типах вирусной сыпи у младенцев, о том, как их лечить и когда обращаться за помощью к врачу.

Есть много вирусов, вызывающих сыпь. Некоторые из этих вирусов стали менее распространены благодаря широкому использованию вакцинации.

Розеола

Розеола, также называемая младенческой розеолой или шестой болезнью, является распространенным детским вирусом, который в основном вызывается вирусом герпеса человека 6. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 2 лет.

Классическими симптомами розеолы являются:

  • внезапная высокая температура (до 105 ° F или 40,6 ° C), которая может длиться от трех до пяти дней
  • заложенность и кашель
  • розовая сыпь, состоящая из маленьких точек, которая начинается на животе, а затем распространяется на другие части тела, как правило, после того, как температура уходит

Около 15 процентов детей с розеолой испытывают фебрильные судороги из-за высокой температуры.Лихорадочные припадки, как правило, не опасны, но могут вызывать потерю сознания или подергивания.

Корь

Корь, также известная как рубеола, представляет собой респираторный вирус. Благодаря широко распространенной вакцинации в Соединенных Штатах это уже не очень распространено. Тем не менее, это все еще может происходить у людей, которые не были вакцинированы против вируса.

Симптомы кори включают:

  • насморк или заложенность носа
  • высокая температура (до 40 ° C или 104 ° F или выше)
  • кашель
  • красные слезящиеся глаза

От трех до пяти дней после появления этих симптомов появляются, появляется сыпь.Сыпь обычно выглядит как плоские красные пятна вдоль линии роста волос. Позднее на этих пятнах могут образоваться бугорки и они распространятся по всему телу.

Ветряная оспа

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Вакцинация от ветряной оспы стала доступна в середине 1990-х годов, поэтому в Соединенных Штатах она уже не так распространена, как раньше.

До того, как была сделана вакцинация, почти все дети заболели этой болезнью к тому времени, когда им исполнилось 9 лет.

Симптомы ветрянки включают:

  • легкая лихорадка
  • волдыри, зудящая сыпь, которая обычно начинается на туловище и голове.Затем он может распространиться на другие части тела, прежде чем покрыться коркой и зажить.

Заболевания рук, ног и рта

Заболевания рук, стоп и ротовой полости обычно вызываются вирусом Коксаки А. Обычно он поражает детей младше 5 лет. Взрослые и дети старшего возраста также могут заразиться им.

Характеризуется:

  • лихорадкой
  • болью в горле
  • волдырями во рту
  • плоскими, красными пятнами на ладонях рук и подошвах стоп, а иногда и на локтях, коленях, ягодицах и гениталиях
  • пятна, на которых иногда могут образовываться волдыри

Пятая болезнь

Пятая болезнь, также называемая инфекционной эритемой, вызывается парвовирусом B19.Ранние симптомы, которые возникают до появления сыпи у большинства детей, включают:

  • низкая температура
  • насморк или заложенный нос
  • головная боль
  • иногда рвота и диарея

Как только эти симптомы проходят, появляется сыпь. Щеки ребенка могут сильно покраснеть и выглядеть так, как если бы по ним шлепали. Сыпь может иметь кружевной вид, поскольку она рассасывается или распространяется на руки, ноги и туловище.

Краснуха

Также известная как немецкая корь, краснуха в значительной степени ликвидирована в странах с широко распространенными вакцинациями.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно регистрируется менее 10 случаев краснухи.

Симптомы краснухи включают:

  • низкая температура
  • красные глаза
  • кашель
  • насморк
  • головная боль
  • опухшие шейные лимфатические узлы, обычно ощущаемые как болезненность в области за ушами
  • красноватые или розоватые -точечная сыпь, которая начинается на лице и распространяется по всему телу, а затем может сливаться вместе, образуя более крупную сыпь.
  • зудящая сыпь

У вас также может быть краснуха без каких-либо симптомов.По данным CDC, до 50 процентов людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов.

Вышеуказанные заболевания передаются через слизь и слюну. Некоторые из них также могут распространяться при прикосновении к жидкости на волдырях. Эти состояния очень заразны и могут легко передаваться среди младенцев и маленьких детей.

Продолжительность вашего заражения зависит от инфекции. Для многих из этих вирусов ваш ребенок будет заразен за несколько дней до того, как появится сыпь.Они будут считаться заразными в течение нескольких дней после этого или до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

В случае ветряной оспы, например, ваш ребенок будет заразным до тех пор, пока все волдыри - а их может быть несколько сотен - не станут твердыми. Ребенок, болеющий краснухой, будет наиболее заразным от недели до появления сыпи до недели после нее.

Большинство высыпаний, связанных с детскими вирусными заболеваниями, не являются серьезными для вашего ребенка. Иногда могут быть и сами болезни, особенно если ваш ребенок родился недоношенным или имеет ослабленную иммунную систему.

Обратитесь к врачу, если вам нужен окончательный диагноз причины высыпания или если вам нужен экспертный совет о том, как сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно.

Вам также следует обратиться к врачу вашего ребенка, если:

  • Сыпь вызывает боль.
  • Сыпь не становится белой и не светлеет, когда на нее надавливают. Попробуйте осторожно надавить на дно прозрачного стакана. Если сыпь остается после того, как вы надавите на стакан, это может указывать на кровотечение под кожей, которое требует неотложной медицинской помощи.
  • Ваш ребенок выглядит очень вялым, или он не принимает грудное молоко, смесь или пить воду.
  • Синяк с сыпью.
  • У вашего ребенка высокая температура в сочетании с сыпью.
  • Сыпь не проходит через несколько дней.

Чтобы диагностировать сыпь, врач вашего ребенка:

  • Спросит историю здоровья вашего ребенка, в том числе о том, был ли ваш ребенок вакцинирован.
  • Учитывайте время года. Многие вирусные заболевания, вызывающие кожную сыпь, чаще встречаются летом.
  • Изучите внешний вид сыпи. Например, сыпь при ветряной оспе будет похожа на волдыри. Сыпь, возникающая при пятом заболевании, может иметь кружевной узор и выглядеть так, как будто их ударили по щекам.
  • Хотя это случается редко, ваш врач может назначить анализ крови для дальнейшей оценки и постановки более окончательного диагноза.

Большинство вирусных высыпаний проходят сами по себе. Поскольку они вызваны вирусами, антибиотики не помогут ускорить выздоровление. Лучшее, что вы можете сделать, - это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.Попробуйте следующее:

  • Дайте ребенку болеутоляющее, например, ацетаминофен, если он одобрен его врачом. Они могут дать вам рекомендации о том, сколько и как часто следует предлагать обезболивающее. Не давайте ребенку аспирин. Это может подвергнуть их риску серьезного заболевания, которое называется синдромом Рея.
  • Искупайте ребенка в теплой или прохладной воде, если у него нет температуры. Если у них действительно жар, холодная ванна может вызвать дрожь, что может повысить внутреннюю температуру тела.
  • Когда вы моете ребенка, используйте мягкое мыло и осторожно промокните кожу насухо. Не трите кожу, так как это может вызвать раздражение сыпи.
  • Оденьте ребенка в свободную одежду.
  • Поощряйте отдых и обильное питье.
  • Поговорите со своим врачом о применении лосьона с каламином или другого успокаивающего средства от зудящей сыпи.
  • Если сыпь вызывает зуд, закройте эту область, чтобы ребенок не почесал ее, что может привести к инфекции.

В некоторых случаях вам не удастся предотвратить заражение вашего ребенка вирусом. Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск заражения и заражения, в том числе:

  • Сделайте иммунизацию вашего ребенка от болезней, от которых есть прививки, таких как корь, краснуха и ветряная оспа.
  • Будьте бдительны в вопросах гигиены. Часто мойте собственные руки и руки ребенка.
  • Как только они станут достаточно взрослыми, примерно к 3 годам, научите своего ребенка, как правильно кашлять и чихать.Кашель и чихание в сгиб локтя могут уменьшить распространение микробов.
  • Держите ребенка дома, когда он болен, и не показывайте его другим детям, пока они не выздоровеют.

Некоторые вирусные высыпания можно предотвратить с помощью вакцинации.

Если у вашего ребенка появляется вирусная сыпь, лечение обычно включает устранение симптомов и поддержание комфорта вашего ребенка до тех пор, пока инфекция не пройдет. Держите их в комфортном состоянии с помощью безрецептурных обезболивающих и прохладных ванн.

Заболевания, вызывающие вирусную сыпь, заразны, поэтому также важно держать вашего ребенка дома от детских учреждений или других мероприятий, где они будут находиться рядом с другими детьми, пока они не выздоровеют полностью.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *