Шинирование при пародонтите: Шинирование зубов при пародонтите | Ревдинская стоматологическая поликлиника

Содержание

Шинирование зубов при пародонтите | Ревдинская стоматологическая поликлиника

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, целью которого – укрепить подвижные зубы. Добиться этого можно двумя путями:

— при помощи связывания группы зубов стекловолокном,

— при помощи зубных протезов.

Для чего нужно шинирование подвижных зубов?

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Обычно подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Поэтому существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Обнажение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани. На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться. Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

Рассмотрим каждый из этих методов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном.

Шинирование передних нижних зубов.

Если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5- ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента. После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается светоотверждаемым композитом.

Конечно, у этого метода есть противопоказания, поэтому нужна консультация стоматолога- пародонтолога. Количество зубов, которое берется в шину, будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов.

Шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов. В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов, после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается фотополимерным пломбировочным материалом.

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы. Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование боковых зубов.

Если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования. При отсвечивании фотополимерной лампой стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками.

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже фиксируют «спаянные» друг с другом коронки, например, из металлокерамики. Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем, значительно.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов вы можете узнать на приеме у врача ортопеда.

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее: — Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус. Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве).

Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Шинирование зубов при пародонтите

  • Шинирование зубов
  • Шинирование зубов системой Гласспан

Шинирование зубов при пародонтите представляет собой комплекс манипуляций, направленных на уменьшение подвижности зубного ряда и более равномерное распределение нагрузки путем соединения зубов в отдельные группы при помощи особых ортопедических конструкций. По продолжительности ношения такие аппараты бывают временными (ставятся на непродолжительный срок) и постоянными.

Виды шин

Временные шины

Такие шины накладываются на временной промежуток от одного до нескольких месяцев. К этому типу шинирования прибегают с целью иммобилизации зубов, когда проводится оперативное лечение и требуется быстрая регенерация тканей. Разновидностью данных конструкций служат так называемые иммедиат-протезы и проволочные шины. Материалами изготовления также могут быть пластмасса, композиты, сплавы металлов.

Постоянные шины

Они выполняют сразу несколько важных функций:

  • обеспечивают длительную неподвижность шатающихся зубов;
  • позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку, которая оказывается на соседние зубы;
  • способствуют восстановлению целостности зубного ряда, устраняя визуальные дефекты улыбки;
  • помогают стабилизировать функцию жевательного аппарата и нормализовать речь.

Для шинирования зубов при пародонтите применяют как съемные, так и несъемные конструкции. Последние предполагают предварительную обточку твердых тканей зубов и нередко приводят к ухудшению гигиены ротовой полости. В то же время съемные шины лишены перечисленных недостатков, но создать жесткую иммобилизацию сразу по всем трем направлениям они неспособны.

Разновидностью таких аппаратов будут шины с многозвеньевыми кламмерами, всевозможными накладками и т. д. Из всего множества чаще всего предпочтение отдается цельнолитным несъемным конструкциям и используемым для шинирования бюгельным протезам.

Особенности наложения шин

Тип шинирования зубов при пародонтите зависит от множества факторов, в частности, степени разрушения тканей пародонта. Когда поражена основная часть функционально значимых зубов, то есть переднего ряда и боковых, принимающих активное участие в размельчении пищи, прибегают к установке смешенных конструкций. Если речь идет об отдельных очагах воспаления, сосредоточенных главным образом во фронтальном отделе, рекомендуются особые штифты. Они вводятся в костную ткань через корневой канал и укрепляют зубы.

Выбор способа шинирования определяется на предварительной консультации стоматолога после постановки диагноза «пародонтит» при планировании лечения. Во многих случаях наложение шин помогает предотвратить потерю зубов и служит неотъемлемой частью общей терапии заболевания. Однако при выраженной степени разрушения костной ткани и сильной подвижности добиться необходимого эффекта не удается. В подобных клинических случаях приходится удалять зубы и замещать их искусственными конструкциями. Во избежание этого при первых признаках пародонтита нужно как можно скорее прийти на консультацию к специалисту и начать лечение.

Цены

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

  • Терапия и гигиена
  • Хирургия
  • Протезирование, имплантация
Дополнительно

Шинирование зубов

Шинирование зубов выполняется при развитии их подвижности. Цель процедуры – зафиксировать шатающиеся зубные единицы, максимально снять с них нагрузку, распределив ее на здоровые зубы.

Выполняется она при помощи жесткого фиксирующего блока – шины. Чаще всего эта методика применяется при заболеваниях пародонта и травмах челюсти. В процессе ношения конструкции зубы постепенно закрепляются в лунках и стабилизируются.

Вовремя выполненное шинирование спасет ваши зубы от выпадения, а вас избавит от необходимости протезирования.

В Стоматологическом центре Митино эту процедуру выполняют опытные стоматологи-ортопеды. Однако, если вы обнаружили повышенную кровоточивость десен и подвижность зубов, вам сначала необходимо записаться на консультацию к пародонтологу.

Что собой представляет шинирование

Шина – это жесткая конструкция, которая соединяет зубной ряд в единый блок. При этом необходимо захватить как можно больше здоровых зубных единиц. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, часть ее принимают на себя здоровые зубы, а подвижные стабилизируются. Если подвижен весь ряд, процедура будет малоэффективной.

Шины бывают разных видов, но любая из них должна:

  • не вызывать травматизации мягких тканей;
  • давать возможность легко осуществлять гигиену полости рта;
  • быть гипоаллергенной;
  • не нарушать дикции;
  • выдерживать жевательные нагрузки;
  • не затруднять прием пищи.

Наилучший результат достигается при шинировании передних зубов, так как арочные конструкции более устойчивы. На жевательных единицах шины устанавливают по бокам симметрично, затем соединяют «мостом».

Показания к выполнению процедуры

Методика применяется в таких случаях:

  • Заболевания пародонта.
  • Коррекция веероподобного зубного ряда.
  • После ношения брекетов.
  • После ушибов и переломов челюсти.

Чаще всего необходимость в фиксации зубов возникает при заболеваниях пародонта.

Шинирование зубов при пародонтите

Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб — пародонте.

Ткани пародонта служат опорой для зубов. При длительном воспалении они разрушаются, и зубу становится буквально не за что держаться. Заболевание протекает без боли. Его симптомы: кровоточивость десен, обнажение поддесенной части зубов, их расшатывание вплоть до выпадения.

Шинирование входит в комплекс терапии пародонтита на средней и поздних стадиях. Параллельно выполняется лечение воспалительного процесса. Таким образом мягкая ткань снова приобретает свойства, необходимые для поддержания зубов, десневая поверхность поднимается до естественных размеров. В этом случае фиксирующую систему можно снимать.

Виды шинирования

Конструкции различаются по материалам, методикам изготовления и способам установки.

По длительности использования шины могут быть:

  • временными – носятся до трех месяцев;
  • долгосрочными – от трех месяцев до года;
  • постоянными – от года.

Если предполагается возможное изменение формы конструкции, устанавливают временные шины. Во временных системах необходимость обычно возникает в период лечения острого пародонтита, особенно запущенных стадий. Даже в процессе терапии возможна потеря зуба (или зубов), а это означает, что шину нужно будет переделывать с учетом новой формы челюсти пациента. Шины для временного использования должны быть недорогими и легко модифицируемыми.

Долговременные системы ставят, когда ремиссия достигнута, но есть высокий риск рецидива. Требования к ним – прочность, износостойкость, эстетика и возможность модификации.

Постоянные конструкции ставят по достижению стойкой ремиссии в качестве поддерживающей терапии. В этом случае важна прочность, износостойкость и эстетика. Также желательно иметь возможность корректировки, так как пародонтит характерен рецидивами.

Типы конструкций и материалы

Шины устанавливают такими способами:

  • при помощи нитей;
  • вкладок;
  • коронок;
  • съемных протезов.

Какой из способов будет применен, решает врач.

Шинирование нитями

Этот способ обычно применяют для временного и долговременного шинирования. Нити закрепляются светоотверждаемым композитом.

Используются такие материалы:

  1. Стекловолокно. Биоинертный неорганический материал. Изготавливается в форме лент и полых жгутов.
  2. Полиэтилен. Органическое вещество. Биосовместим. При установке проводят его активацию лазером, что позволяет ему надежнее сцепляться с композитом.
  3. Арамид (ароматический полиамид). За счет сложного плетения имеет прочность, не уступающую стали, поэтому используется даже при изготовлении пуленепробиваемых касок. Не подвержен действию микроорганизмов.

Чаще всего используется стекловолоконная лента. Вантовый способ (арамидное волокно) обычно применяется при установке долговременных шин.

Алгоритм шинирования методом нитей:

  1. Зубы профессионально очищаются и полируются.
  2. Твердая ткань зубов протравливается, а затем по всей длине зубного ряда, который подлежит шинированию, высверливается бороздка.
  3. На бороздку кладется нить и закрепляется композитным материалом, который затвердевает под лучами специальной лампы.
  4. Поверхность зубов шлифуется.

Эта технология схожа для всех материалов, различия есть лишь в нюансах.

Плюсы методики: система не влияет на дикцию пациента, прием пищи и выполнение гигиенических процедур. Легко снимается и модифицируется. Выглядит эстетично. Не мешает врачу выполнять другие лечебные манипуляции.

Минусы: после снятия нити потребуется пломбирование высверленной бороздки. Уменьшение толщины твердых тканей зубов после протравливания, высверливания может привести к развитию гиперчувствительности эмали. Это потребует дополнительных процедур реминерализации. При высверливании слишком глубокой борозды может развиться пульпит, что потребует удаления пульпы и пролечивания каналов.

Противопоказание для шинирования нитями одно – аллергическая реакция на материалы.

Шинирующий протез

Съемный бюгельный протез выполняет две функции – восполняет утраченные зубы, а подвижные жестко фиксирует.

Хоть «бюгель» – съемный протез, но он может быть использован как постоянная шинирующая конструкция. Модифицировать его сложно.

У этого метода есть недостатки — высокая цена, необходимость иметь 4 опорных зуба, на которых будет крепиться протез при помощи замков или кламмеров.

Система из вкладок и коронок

Спаянные между собой коронки или вкладки тоже могут служить шиной. Крепятся они на опорных зубах коронками. Однако этот метод применяется редко. Процесс изготовления шины из вкладок довольно сложен, а зубы под опорные коронки требуют препарирования.

Наиболее эстетично будет выглядеть конструкция, выполненная из металлокерамики или прессованной керамики, но обойдется она достаточно дорого. Поэтому такой вид фиксации, чаще всего, бывает нецелесообразен.

Применение шинирования зубов при лечении заболеваний пародонта Статьи

23.09.2012 17:42

  • ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ ВОЛОКНОМ "ЭВЕРЕСТИК" (за 1 см.) ≈ 6 000 rub
  • ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ ПРОВОЛОЧНЫМ РЕТЕЙНЕРОМ (за 1 см.) ≈ 5 000 rub

Шинирование – один из методов лечения заболеваний пародонта, позволяющий снизить вероятность выпадения (удаления) зубов , так как зубы обьеденяются в группы , тем самым уменьшается их подвижность.

Основное показание к шинированию в ортопедической практике - наличие патологической подвижности зубов. Шинирование желательно и для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения при наличии хронического пародонтита. Шинирование возможно и при ортодонтическом лечении , для сохронения достигнутого эффекта при перемещении зубов.

Шины могут быть съемными и несъемными. Съемные шины могут устанавливаться и при отсутствии некоторых зубов, создают хорошие условия для гигиены полости рта, проведения при необходимости терапии и хирургического лечения. Данные шины изготавливаются в лаборатории . Могут быть изготовлены из металла (сплав кобальт хрома , золото), или из плостмасс. Несьемные шины – это в основном использование стекловолоконных нитей или металлических проволок , которые приклеиваются к зубам при помощи пломбировочных материалов.

Выбор типа шины зависит от множества параметров и без знания патогенеза заболевания, а также биомеханических принципов шинирования эффективность лечения будет минимальной.


К противопоказаниям для применения шинирующих конструкций любого типа относят: 

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта, наличие зубных отложений
  • Кровоточивость и воспаленные десна  
  • Выраженность зубодесневых карманов и степень обнажения корней
  • Особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубных рядов)

Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования.


К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты: 

  • Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
  • Эффективность шины зависит от количества зубов. Чем больше зубов, тем больше эффект от шинирования.
  • Шинирование перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы. Зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительныйэффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, темболее выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, то эффективность работы шины снижается.
  • Наилучшие результаты дает шинирование передних зубов (резцы и клыки), а наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов. Следовательно, в идеальном варианте шина должна затрагивать весь зубной ряд. Объяснение довольно простое - с точки зрения устойчивости именно арочная конструкция будет лучше линейной.
  • В силу меньшей устойчивости линейной конструкции шинирование подвижных коренных зубов производят симметрично с двух сторон, объединяя их мостиком, соединяющим эти два почти линейных ряда. Такая конструкция значительно увеличивает шинирующий эффект. Другие возможные варианты шинирования рассматриваются в зависимости от особенностей заболевания.

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов, выраженность подвижности зубов, характер их смещения и т.д.

К абсолютному показанию для применения постоянных шинирующих конструкций относят выраженную подвижность зубов при атрофии альвеолярного отростка не более ¼ длины корня зуба. При более выраженных изменениях первоначально проводится предварительное лечение воспалительных изменений в полости рта.

Установка того или иного вида шины зависит от выраженности атрофии альвеолярных отростков челюсти, степени подвижности зубов, их местоположения и т.д. Так, при выраженной подвижности и атрофии костных отростков до 1/3 высоты рекомендуют несъемные протезы, в более тяжелых случаях возможно применение съемных и несъемных протезов.

При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

При отсутствии некоторых зубов также могут быть использованы съемные протезы с элементами нинирования подвижных зубов. Учитывая тот факт, что потеря зуба может провоцировать заболевания пародонта, становится необходимым решение двух задач: возмещение потерянного зуба и использование шинирования как средства профилактики заболеваний пародонта. У каждого пациента будут свои особенности заболевания, поэтому и особенности конструкции шины будут строго индивидуальными. Довольно часто допускается протезирование с временным шинированием для профилактики развития пародонтоза или иной патологии. В любом случае требуется планирование мероприятий, способствующих максимальному лечебному эффекту у данного пациента. Так, выбор конструкции шины зависит от числа отсутствующих зубов, степени деформации зубных рядов, наличия и выраженности заболеваний пародонта, возрастом, патологией и видом прикуса, гигиеной полости рта и многими другими параметрами.

Конструкция протеза подбирается строго индивидуально и требует нескольких посещений врача.

Шинирование зубов в стоматологической клинике Telo's Beauty.

Наиболее эффективным современным способом восстановления функции зубного ряда при подвижности его составляющих элементов является шинирование зубов. По определенным причинам сейчас у многих людей наблюдается такая стоматологическая проблема. Если своевременно не обратиться за помощью квалифицированных специалистов, не избежать серьезных последствий – атрофии кости, скучиванья или расхождения, полной потери зубов.

Подвижность обычно возникает в результате воспалительного процесса, протекающего в околозубной ткани, или при ее механическом повреждении. Независимо от причин возникновения шаткости следует провести коррекцию моляров.

Шинировение зубов: суть и особенности

Процедуру шинирования зубов стоматологи широко применяют в своей практике при возникновении шаткости моляров. Суть методики сводится к объединению и скреплению шатающихся резцов и премоляров для устранения их подвижности и последующего выпадения.

Основной причиной развития патологии становятся заболевания десен. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются пожилые люди, однако в последние годы патология поражает и достаточно молодых людей. Если не лечить заболевания пародонта, неизбежно разрушение структуры кости, которая надежно удерживает моляры и резцы.

При шинировании жевательное давление передается не на отдельный элемент, а на целую их группу, объединенную в один блок. По продолжительности использования фиксирующих конструкций шинирование бывает таких разновидностей:

  1. Временное. Этот вид процедуры направлен на укрепление моляров и их восстановление за определенный срок – не более 6 месяцев. За этот период поврежденные ткани пародонта восстанавливают свои функции. Шины используются от нескольких недель до нескольких месяцев.
  2. Долговременное. Если использовать долговременное шинирование при пародонтите и пародонтозе, можно получить хорошие результаты с полным восстановлением функциональности зубного ряда. Фиксирующие шины необходимо носить от 3 месяцев до трех лет. Сроки лечения определяются тяжестью течения и запущенностью воспалительного процесса.
  3. Постоянное. В данном случае пациент вынужден постоянно использовать съемные или несъемные шины. Они незаменимы для фиксации подвижных элементов зубного ряда при хроническом течении патологии.

По типу устанавливаемых шинирующих конструкций шинирование может быть съемным и несъемным.

Преимущества и недостатки

Доступная стоимость шинирования зубов позволяет специалистам активно применять методику для решения ряда задач:

  • снижение жевательной нагрузки на проблемные элементы и ее равномерное распределение на крепкие моляры;
  • благоприятные условия для быстрого восстановления пораженных тканей;
  • лечение хронического пародонтоза.

Наиболее высокие результаты, по словам стоматологов, дает применение несъемных шин, представленных нитями и лентами из прочных волокон, экологичным стекловолокном, металлическими дугами. Они позволяют объединить в блок 4-8 шатающихся элементов, расположенных в одном зубном ряду. Если отсутствует один или несколько моляров в ротовой полости пациента, для решения проблемы применяются съемные шины.

Главным достоинством шинирования зубов является достижение высоких терапевтических результатов в максимально короткие сроки. Кроме того, процедура характеризуется еще и такими преимуществами:

  • малоинвазивность и удобство проведения манипуляции;
  • надежность шинирующих конструкций;
  • нормализация пищеварительного процесса благодаря улучшению жевательной функции;
  • универсальность применения.

Такая методика фиксации имеет и свои недостатки:

  • конструкции вызывают повышенное образование налета, а значит, вредоносных бактерий;
  • если за шинами не проводить должный уход, из-за образования налета они могут вызывать обострение пародонтоза и кариеса;
  • иногда инородные предмет становятся причиной воспаления десен и травмирования языка;
  • в редких случаях шинирующие конструкции могут отклеиваться и откалываться.

Цена шинирования зубов дает возможность провести процедуру всем пациентам эффективно и качественно.

Показания для шинирования зубов

Стоматологическая манипуляция имеет такие показания:

  • возникновение подвижности вследствие получения механической травмы;
  • формирование винного камня в чрезмерно большом количестве;
  • нестандартное расположение моляров;
  • оголение дентинных канальцев.

Своевременное проведение шинирования зубов при пародонтите или пародонтозе позволяет уберечь их от деформации, восстановить функциональность и сохранить зубной ряд. Высококвалифицированные специалисты клиники «Telo's Beauty» благодаря применению современных технологий и грамотному использованию инновационных методов анестезии шинирование проводят максимально эффективно, безопасно и безболезненно.

Этапы процедуры

В зависимости от используемых материалов процесс проведения манипуляции по фиксации зубов и устранению их подвижности может существенно отличаться. В качестве фиксирующих материалов применяются:

  • нити из высокопрочного волокна;
  • коронки;
  • бюгельные протезы;
  • стекловолокно.

Используя стекловолокно для шинирования зубов при пародонтите, процесс состоит из таких этапов:

  1. В пораженных молярах специалистом высверливается борозда.
  2. Через нее он продевает фиксирующую ленту из стекловолокна и крепит ее к здоровым молярам.
  3. Лента заливается световым композитом.

Для эффективности процедуры шинируются не только подвижные, но и неподвижные моляры и резцы. Стекловолокно не подходит для долговечного шинирования, срок использования обычно не превышает 3 лет.

Вантовый метод

Методика проводится с помощью использования нити из прочного волокна, состоящего из арамида. Затем на нее накладывается пломбировочный материал. Этот вид процедуры проводится точно так же, как и при использовании стекловолокна. Это самый востребованный материал для устранения подвижности.

Для осуществления процедуры в группе объединенных элементов должно быть несколько здоровых зубов. Они примут на себя основную нагрузку в процессе жевания пищи. Вантовый метод чаще остальных применяется при шинировании видимой зоны.

Коронки

Такие шинирующие конструкции используются при необходимости зафиксировать большое количество шатающихся зубов. Процесс выглядит так:

  1. Предварительно специалист пломбирует корневые каналы.
  2. Затем стоматолог проводит обтачивание зубов, надевает на них коронки, соединенные друг с другом.

Такая методика считается долговечной, стоимость шинирования зубов таким этим способом оправдана своим качеством.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез принадлежит к числу съемных шин. Такие устройства изготавливаются по индивидуальному проекту для каждого пациента при учете ряда требований и особенностей. Метод дает возможность не только исключить дальнейшее расшатывание и потерю зубов, но также обеспечивает протезирование недостающих моляров.

Методика невозможна при:

  • глубоком прикусе;
  • недостаточности глубины дна ротовой полости;
  • недостаточной высоте зубов;
  • употреблении наркотиков или алкогольной зависимости.

Характеристики качественных шинирующих элементов

Для достижения эффективного лечения при подвижности зубов шины должны обладать следующими характеристиками:

  1. Безупречная функциональность.
  2. Надежность фиксации.
  3. Не нарушают возможность ухода за полостью рта.
  4. Не мешают организации лечебных мероприятий над пародонтальным карманом.
  5. Не оказывают агрессивного воздействия на поврежденные ткани пародонта.
  6. Не препятствуют движению челюсти.
  7. Не искажают дикцию и четкости речи.

Разновидность стоматологической процедуры имеет и свои противопоказания. Шинирование зубов не проводится в таких случаях:

  • подвижные резцы и премоляры находятся в зоне воспаления ткани пародонта;
  • недостаточность устойчивых моляров для фиксации к ним подвижных;
  • нарушение качественной гигиены ротовой полости;
  • опухолевые образования в организме пациента;
  • недавно проведенная лучевая терапия;
  • психические расстройства;
  • острые воспаления в ротовой полости;
  • болезни дыхательных путей в острой форме.

Главное преимущество клиники «Telo's Beauty» - практически неограниченные возможности в области стоматологии. Наши специалисты устранят стоматологические проблемы в короткие сроки и без больших финансовых затрат.

Шинирование подвижных зубов нижней челюсти в Москве

Показания к процедуре

Шинирование подвижных зубов проводится только по показаниям, среди которых:

  • заболевания пародонта;
  • аномалии прикуса;
  • сильная кровоточивость десен;
  • увеличенные десневые карманы;
  • травмы челюсти;
  • тяжелые кариозные поражения прикорневой части зубов;
  • обнажение зубного корня.

Целесообразность процедуры определяется для каждого пациента индивидуально, поскольку шинирование является серьезной стоматологической манипуляцией и при отсутствии серьезных показаний может нанести серьезный вред.

Преимущества шинирования

Шинирование зубов стекловолокном, проводимое в стоматологической клинике «НАВА», позволяет полностью устранить подвижность зубов, устранить кровоточивость десен, остановить прогрессирующее разрушение кости. Кроме того, нужно отметить и такие плюсы:

  • не нужно депульпировать зубы;
  • прочность и долговечность;
  • нет дискомфорта;
  • не препятствует проведению гигиенических процедур.

Виды шинирования зубов

  • Протезами. Применяется в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Чаще всего стоматолог предпочтет установить съемные бюгельные протезы, которые решают сразу несколько задач – возмещают утраченный зуб и предотвращают патологии пародонта.
  • Коронками. Метод подразумевает предварительную депульпацию и пломбировку корневых каналов. Затем зубы, которые будут выполнять роль шины, обтачиваются. Прочно зафиксированные друг с другом коронки одеваются и фиксируются на опорных зубах.
  • Винтовое. Показано при сильно расшатанных зубах. Используется нить из арамидных материалов, которая укладывается по задним стенкам расшатанных зубов. Сверху накладывается пломба.
  • Стекловолокном. Требует всего одно посещение стоматолога. На зубах, подлежащих шинированию, делается горизонтальная борозда, в которую укладывается стекловолоконная лента. В дальнейшем она фиксируется композитными материалами.

От чего зависит стоимость проведения процедуры?

Цена на шинирование зубов в Москве зависит от сложности процедуры, степени заболевания, состояния зубов и полости рта. Необходимость предварительной санации полости рта, депульпации и обточки зубов увеличивает стоимость шинирования. В стоматологической клинике «НАВА» поддерживаются невысокие цены на процедуру. Это связано с прямыми поставками всех материалов, используемых для лечения.

 

Методы шинирования зубов - Блог стоматологии санация

Одно из наиболее серьезных стоматологических заболеваний – пародонтит – часто сопровождается таким неприятным явлением, как расшатывание зубов. Игнорирование данной патологии чревато потерей как одного зуба, так и целого зубного ряда. Для их укрепления и стабилизации проводится популярная в стоматологии процедура – шинирование.

 Пародонтит: симптомы

 В народе часто путают два названия – пародонтоз и пародонтит, подменяя одно другим.  Пародонтит – это воспаление пародонта (околозубной ткани), сопровождаемое разрушением альвеолярного отростка. Симптомы: образование десневых карманов с гнойными выделениями, появление подвижности зубов. Пародонтоз является системным невоспалительным поражением пародонта. Симптомы: удовлетворительная фиксация зубного ряда, наличие небольших отложений, обнажения шеек зубов. В народе под названием пародонтоз объединяют целый ряд заболеваний зубов: гингивит, пародонтит, пародонтоз и др. Серьезные проблемы, связанные с подвижностью зубов, возникают при заболевании пародонтитом. Причиной подвижности является атрофия около четверти длины ткани зубного корня. Один из характерных признаков пародонтита - оголенные шейки зубов. Атрофия кости ускоряется при появлении подвижности. При этом зубы расходятся в стороны, меняют местоположение. Для предотвращения подобного явления используют шинирование.

О сущности метода

 Шинирование – это объединение зубов при помощи протезов или светоотражающих нитей. Результатом является фиксация зубов и обеспечение предотвращения их расшатывания и выпадения в дальнейшем. В основе метода лежит исключение неравномерных нагрузок на зубы, которые характерны при пародонтите. Показаниями для применения шинирования являются: - запущенная форма пародонтита; - высокий уровень подвижности зубов; - наличие десневых кровотечений; - наличие зубного камня в значительном количестве; - наличие обнаженных зубных корней, оголенных каналов; - врожденные патологии; - деформация зубов под воздействием внешних факторов. Шинирование в стоматологической клинике Санация является качественной и надежной методикой укрепления зубов. Назначается стоматологом, предваряется тщательным рентгенологическим обследованием. В зачаточной стадии заболевания, как правило, обходятся без проведения шинирования. Процедуру применяют в лечении зубов нижнего и верхнего рядов.

 Преимущества метода

 Метод шинирования отличается рядом преимуществ: - способен предотвратить потерю зубов даже при наличии сильной расшатанности зубного ряда, пораженного пародонтитом; - сводит к минимуму вероятность деформации кости челюсти, исключает изменение местоположения, раздвигания зубов; - исключается проведение депульпации и обтачивания, чем минимизируется травматичность процедуры; - с целью профилактики кариеса производится пломбирование бороздки для нити; - материал для шинирования (арамидная нить и стекловолокно) не создает сложностей для чистки зубов и проведения с ними всевозможных манипуляций. Кроме того, он может быть использован в качестве основы для наращивания зубов; - процедура характеризуется высоким уровнем надежности, проводится быстро и безболезненно.

Виды шинирования

 Современной стоматологии известны следующие виды шинирования:
- с помощью стекловолокна. Методика применения для верхнего и нижнего рядов отличается. При шинировании нижнего ряда врачом на внутренней поверхности создается борозда глубиной до 2 см, в которую вживляется лента из стекловолокна. Процедура завершается заливанием композитной смеси. Шинирование верхнего ряда отличается тем, что операция производится на внешней стороне зубов. Завершается пломбированием борозды. При проведении шинирования боковых зубов для создания борозды используют жевательную поверхность. С помощью устройства, засвечивающего стекловолокно, ее консистенция становится очень прочной. Зубы, соединенные в одно, надежно фиксируются и получают равномерную нагрузку даже в случае участия в прикусе только одного из них;
- с помощью коронок. Процедура заключается в пломбировании корневых каналов и обтачивании их с последующим применением специальных коронок. В качестве материала могут быть использованы металл или керамика. Способ является более дорогим по сравнению с предыдущим;
- с помощью бюгельных протезов. При проведении процедуры врачом устанавливается тонкая дуга, обеспечивающая охват по отдельности каждого зуба. Надежно фиксирует зубы. Жевательная нагрузка распределяется по всей железной пластине;
- метод вантового шинирования. В основе лежит применение нити, сплетенной из арамидного волокна, прочность которой превышает сталь. Для установки нити высверливают борозду, которую в завершение процедуры пломбируют. Метод обеспечивает надежную фиксацию зубного ряда, предотвращает его дальнейшее расшатывание, способствует сохранению зубов на длительное время, исключает необходимость обтачивания под коронки, маскирует дефекты, ведет к значительному улучшению эстетики зубов;
- временное шинирование. Используется для восстановления поврежденного зубного ряда при лечении хронического пародонтита. Завершается применением постоянной шины.
При появлении малейших признаков подвижности зубов следует обратиться к специалисту. Применение шинирования обеспечит эффективное лечение и надежную фиксацию зубного ряда, придаст эстетичность его внешнему виду.


Портсмутское шинирование пародонта | Прибрежная пародонтология

Основное содержание

Шинирование пародонта - это метод стабилизации зубов, стали свободными. Шатающиеся зубы чаще всего возникают из-за пародонтоза. где большая часть опорной кости ухудшается. Однако рыхлый зубы также могут быть результатом травмы или скрежета. Шинирование распределяет ваша сила прикуса между группами зубов, а не отдельными ослабленными зубы.

Существует два основных типа шинирования пародонта:

  1. Внекоронковые шины : Стабилизирующая проволока из армированной волокном ленты прикреплена к внутренности зубов.Это очень похоже на фиксированный ортодонтический ретейнер.
  2. Внутрикоронковые шины : На верхней части пораженных зубов фрезеруется канал и формируется по индивидуальному заказу. металлическая шина вставляется в прорезь и приклеивается на место. Этот процесс может сделать шину менее заметной.

Чаще всего зубы которые достаточно ослаблены, чтобы потребовать наложения шины, имеют менее 40% опорная кость слева. В некоторых случаях, когда корни зубов повреждены короткие или тонкие, или если кость вокруг них не очень плотная, зубы могут показывать признаки расшатывания, когда более 40% объема кости все еще существует.

Долгосрочный прогноз или диагностика зубов и необходимо рассмотреть десны, прежде чем выбирать эти варианты лечения. В некоторых случаях причиной потери веса является активное заболевание пародонта. зубы и простой контроль над болезнями может укрепить ваши шатающиеся зубы. В других случаях может потребоваться замена самих зубов. если повреждение серьезное. Наш пародонтолог доктор Уилсон может лучше всего назначить правильное действие, если есть шатающиеся зубы. Посетите своего стоматолога или пародонтолог для полного обследования и консультации, чтобы узнать все ваши варианты.

Принято страхование

Принимаем все основные страховки! Да, мы подключены к сети Delta Dental .

(PDF) Дилемма шинирования в пародонтологической терапии

Mangla C et al. Шинирование.

81

Международный журнал исследований в области здравоохранения и смежных наук | Том. 4 | Выпуск 3 | Май - июнь 2018 г.

Рис. 3. Шинирование риббондом

Съемные и несъемные протезы

Если один или два зуба отсутствуют или их необходимо удалить

из-за плохого прогноза, необходимо принять решение

касается вопроса замены отсутствующих зубов

, а также стабилизации оставшихся зубов.Было высказано

разногласий по поводу использования

зубов с пародонтацией в качестве опорных зубов. Несколько исследований приняты такие зубы

в качестве опоры при благоприятных корону: коэффициенты корневые были доступны

или сгенерирован путем добавления другого абатмента tooth.16,17 Если

корона: соотношение корень пародонтально скомпрометированных зуба

не выгодно, может быть принято решение удалить этот зуб.

Удаленный зуб может быть использован в качестве естественного зуба

промежуточного звена после экстраорального корневого канала и шинирования с

соседними зубами.18

Влияние шинирования на пародонт:

Шинирование зубов не предотвратит или не замедлит апикальный рост

уменьшение зубного налета (фактически, оно увеличится) и

связанная потеря прикрепления. 8 Уровни прикрепления и кости

были аналогичны в шинированных и нешипованных зубах

после костной хирургии.19 В исследовании на макаках-резус

с целью определения влияния шинирования на гиперокклюзию было обнаружено

, что силы, приложенные к одному зубу в шине, равны

, распределенным по всей единица, то есть все зубы включали

в эту пластину, таким образом уменьшая окклюзионную нагрузку на зуб с

пародонтальным нарушением и облегчая распределение

окклюзионных сил по большей поверхности пародонта

.Таким образом, был сделан вывод, что шинирование зуба

помогает перераспределить окклюзионные силы на большую площадь

. Также было замечено, что области бифуркации и трифуркации корня

более восприимчивы к избытку окклюзионных сил

.20

В другом При исследовании

на мартышках в течение 2 недель для определения эффекта жесткого шинирования передних зубов после

выдавливания зубов на 3 мм и их замены обратно в

лунку, исследователи не наблюдали какой-либо значимой разницы между шлифованными и

зубами. нешипованные зубы в

единицах ширины периодонтально-связочного аппарата, напряжения или деформации

значений.Результаты исследования показали, что жесткое шинирование

вывихнутых зубов не улучшило механические свойства

периодонтальной связки во время заживления 21.

При исследовании влияния начальной подготовки и окклюзионной регулировки

на подвижность зубов наблюдали. что

для зубов с исходной подвижностью более 0,2 мм,

было уменьшением подвижности зубов до 20% .22

Таким образом, шинирование подвижных зубов в качестве дополнения к лечению и уходу за пародонтом

и, следовательно, рекомендуется.

Однако выбор правильной шины для правильной процедуры составляет

, исходя из преимуществ и

недостатков каждой из них. Шина должна быть сконструирована таким образом, чтобы

привлекала наименьшее количество зубного налета и зубного камня, могла удерживать

в течение указанного времени, могла выполнять

свою назначенную функцию и не мешала заживлению

и эстетике. .8

Заключение

Утрата опорных структур зубов приводит к подвижности зубов.

Повышенная подвижность зубов отрицательно сказывается на функциональности, эстетике

и комфорте пациента. Шины

используются для преодоления всех этих проблем. Столкнувшись с дилеммой

о том, как лечить зубы с пародонтальным нарушением, шинирование

подвижных зубов на более сильные соседние зубы является жизнеспособным вариантом

. Это увеличивает ожидаемую продолжительность жизни

шатающихся зубов, дает стабильность пародонту для повторного прикрепления, а

улучшает комфорт, функциональность и эстетику.Хотя шинирование

использовалось с древних времен, оно было предметом споров

из-за его пагубного воздействия на здоровье полости рта,

включая плохую гигиену полости рта и неблагоприятное воздействие на опорные зубы

. В материалах, используемых для шинирования, были достигнуты

значительных усовершенствований, что привело к уменьшению количества побочных эффектов на

.

Ссылки:

1. Каматх С., Бхавасар Н.В. Пародонтальные шины A Boon или

Bane ??.JISP. 21-25

2. Современные концепции пародонтологии. Б. Р. Р. Варма и Р. П. Наяк.

Стр. 309-311.

3. Практика пародонтии. Сидней Соррин. Страница № 340-358.

4. Клиническая пародонтология. 1-е издание Страница Гликмана 922-

926.

5. Клиническая пародонтология Карранцы. Newmann MG, Takei HH,

Klokkevold PR, Carranza FA. 11ст. № 1065

6. Клинические решения в пародонтологии.Уолтер Б. Холл. Страница

№ 131-132.

7. Барзилай И. Шинирование зубов - обзор методологии и отчеты о клинических случаях

Журнал канадской стоматологической ассоциации

2000; 66: 440-443.

8. Катария Р., Деванооркар А, Голани Р., Бансал Н., Валлакатла

В, Бхат МЫС. Наложить или не наложить шину: текущий статус

пародонтального шинирования.JICP 2016; 18 (6): 45-56.

9. Джордано Р.Системы композитных смол, армированных волокном. Общие

Стоматология 2000; 48: 244-249.

10. Валлитту ПК. Анализ состава и структуры переплетения стекловолокна

в стоматологических полимерных волокнистых композитах. Журнал

Протезирование, 1998; 7: 170-176.

Шины для стабилизации пародонта - ToothIQ

Стабилизирующие шины для пародонта используются для стабилизации зубов, которые расшатались в результате потери поддерживающей кости вокруг них из-за заболевания пародонта, состояния, известного как вторичная окклюзионная травма.Часто проблема осложняется сильным стрессом от укуса.

Заболевание пародонта может разрушить достаточно зубов, поддерживающих альвеолярную кость, так что зубы могут расшататься и в конечном итоге потеряться. Чаще это случается с задними зубами.

Если зубы потеряли более 40% поддерживающей альвеолярной кости вокруг них, ставится диагноз «тяжелое» заболевание пародонта. Чаще всего такой диагноз ставится при расшатывании (подвижности) зубов, требующих наложения шины. Однако, если корни зубов ненормально короткие или тонкие, или если кость вокруг них не очень плотная, зубы могут расшататься, когда потеряно менее 40% объема.

Оставшиеся зубы могут быть неспособны противостоять повышенным жевательным силам, приложенным к ним. Это может привести к так называемой «патологической миграции», опрокидыванию и смещению оставшихся зубов (показано на этом изображении), коллапсу прикуса (потере вертикального размера окклюзии), изменениям контуров лица и даже проблемам с челюстными суставами.


Установка пародонтальных стабилизирующих шин может значительно снизить силы, действующие на оставшийся пародонтальный аттачмент, и продлить срок службы естественных зубов.

Ваш стоматолог скажет вам, достаточно ли шатаются ваши зубы, чтобы на них наложили пародонтальные стабилизирующие шины. Другой фактор, который играет важную роль, - это состояние пародонта. Если у вас активная форма заболевания, а кость вокруг зубов размягчается из-за воспаления, простое управление заболеванием с помощью других методов лечения пародонтоза может сделать зубы менее подвижными.

Подробнее на ToothIQ.com

Автор: Томас Дж. Греани, D.D.S. / Редактор: Кен Ламбрехт

Последний раз эта страница обновлялась 18 февраля 2018 г.


Шинирование пародонта | DMS Dentistry

Болезнь десен не возникает в одночасье - она ​​прогрессирует медленно, и во многих случаях вы можете даже не осознавать, что у вас она есть! При отсутствии лечения заболевание десен может привести к более серьезным проблемам, включая потерю зубов. Заболевание десен может возникнуть, даже если вы будете бдительны в отношении чистки зубной нитью, чистки зубов и ухода за зубами, поэтому так важно проходить регулярные стоматологические осмотры.

Терапия для лечения заболеваний десен

Если ваш визит к стоматологу выявит заболевание десен, Dr.Марк Сазерленд вместе с вами разработает соответствующий план лечения. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться более агрессивная терапия, которая распространяется за пределы поверхности зубов и ниже линии десен. Например, если под линией десен скапливается большое количество бактерий или зубного налета, доктор Марк Сазерленд может порекомендовать конкретные лекарства, вводимые на месте заболевания, или дополнительные методы лечения, такие как выскабливание или планирование корней.

Кюретаж - это процедура, при которой удаляются пораженные мягкие ткани вокруг зуба.Удаляя пораженные ткани, мы устраняем источник хронической инфекции и раздражения и обеспечиваем надлежащее заживление.

Планирование корней - еще одно агрессивное лечение заболеваний десен, которое включает удаление и разглаживание микроскопических участков поверхности корня зуба. Когда это будет завершено, у вас останется чистая поверхность без бактерий, которая способствует оптимальному заживлению окружающих ее мягких тканей.

Часто кюретаж и планирование корня зуба выполняются нашими квалифицированными гигиенистами одновременно.Часто рекомендуется местная анестезия как способ минимизировать дискомфорт. После завершения процедуры наши специалисты по гигиене продемонстрируют, что вы можете делать дома, чтобы сохранить оральный результат, достигнутый после вашей недавней процедуры. Во время следующих нескольких посещений доктор Марк Сазерленд оценит ваше текущее состояние заболевания десен, прежде чем работать с вами, чтобы определить, необходимы ли дополнительные шаги.

Если заболевание десен прогрессировало значительно ниже линии десен, мы можем порекомендовать проконсультироваться с пародонтологом, который специализируется на хирургии десен.В особо агрессивных случаях заболевания десен хирургическое вмешательство может предложить лучший прогноз, позволяющий полностью зажить десне и кости.

Пародонтальная шина - клиническое применение

Ribbond, пожалуй, наиболее известен как средство для изготовления пародонтальных шин. Шины Ribbond прочные, хорошо фиксируются и эстетичны. Шина Ribbond занимает меньше времени, чем традиционные методы, более эстетична, менее громоздка и исключительно устойчива.
Посмотреть видео

В этом видео показана шина на нижнюю челюсть, которую накладывают на язычные поверхности зубов.Для шин верхней челюсти мы рекомендуем прикрепить Ribbond к небольшой бороздке, подготовленной на лице.


Техника

Дополнительное препарирование зуба

При желании шину можно закопать, прорезав канал в зубах на уровне межзубных контактов и поместив Ribbond в основание канала.Это сделает ее более устойчивой к отслаиванию и увеличит долговечность, эстетику и комфорт шины.


Шаг 1

Измерьте зубья и отрежьте Ribbond. Создайте узор, точно подогнав кусок фольги или зубной нити к зубам. Отрежьте Ribbond до мерной длины.


Шаг 2

Подготовьте лингвальные поверхности и межзубные межзубные промежутки для фиксации. Подготовьте зубы к бондингу стандартным способом (очистите, протравите кислотой, нанесите тонкий слой адгезива, удалите излишки адгезива и отвердите)


Дополнительная техника блокировки и стабилизации. После кислотного травления нанесите винилполисилоксановую блокирующую десну на область, подлежащую шинированию. Это стабилизирует зубы во время изготовления шины и упрощает очистку. Фотографии в этой инструкции демонстрируют эту технику блокировки.

Шаг 3

Смочите Ribbond смолой и удалите излишки. Намочите Ribbond незаполненным адгезивом или композитным герметиком, аккуратно вмассируйте смолу в волокна с помощью инструмента и удалите излишки с помощью нагрудника пациента. Не лечить пока.


Шаг 4

Нанесите на зубы пломбированный композит. Нанесите тонкий слой Ribbond Securing Composite или пастообразную полупрозрачную композитную смолу средней вязкости с наполнителем на уровне области контакта.При использовании пастообразного вязкого композита используйте инструмент для выравнивания композита до толщины примерно 0,5 мм и придания контура поверхности зубов. Не лечить пока.


Шаг 5

Адаптируйте Ribbond. Удерживая смоченный Ribbond металлическими плоскогубцами, поместите один конец Ribbond напротив композитного материала на зубе.Прижмите Ribbond через композит к зубам пальцем или инструментом.



Шаг 6

Адаптируйте Ribbond в межзубном контакте. Чтобы не выдергивать уже адаптированный Ribbond, удерживайте адаптированную часть на месте пальцем или инструментом.Поместите Ribbond глубоко в прилегающий межзубный контакт с инструментом. Продолжайте до тех пор, пока не будет адаптирована вся длина. Не лечить пока.


Шаг 7

Удалите излишки композитного материала композитным инструментом. Перед отверждением удалите излишки композита с помощью инструмента.

Шаг 8

Заставьте шину с помощью тактовой фиксации. Отвердите Ribbond прихваткой в ​​течение 5 секунд на зуб.

Шаг 9

Покройте шину Ribbond текучим композитом. Используйте шприц или кисть для аппликатора, чтобы нанести слой текучего композита поверх Ribbond. Если композит оседает, возможно, вам придется нанести несколько слоев текучего композита, делая короткие светоотверждения между слоями.Не используйте Ribbond Securing Composite для этого покровного слоя.

Примечание: Если используется подготовка канала, покройте Ribbond композитной смолой с наполнителем.

Шаг 10

Светоотверждаемый покровный слой композита. После нанесения достаточного слоя покрывающего композита тщательно полимеризуйте каждый зуб в течение 30 секунд.


Шаг 11

Проверить окклюзию, отделку и полировку. Удалите излишки композита и отполируйте полировальной пастой на основе композитной смолы.

Готовая шина тонкая, удобная и эстетичная.

Ribbond имеет хорошо зарекомендовавшую себя и задокументированную историю успеха.Для получения дополнительных статей, обсуждающих эту процедуру, в том числе 84-месячного исследования отзыва, проведенного доктором Говардом Страсслером, DMD, FADM, пожалуйста, позвоните нам.

Периодонтальное шинирование подвижных зубов

При запущенном периодонтальном заболевании кость вокруг зубов постепенно рассасывается, и десны отступают, в результате чего зубы становятся все более подвижными. Лечение пародонтита начинается с удаления зубного камня и очищения карманов. Если обнаруживается большая подвижность зубов, необходимо лечение, известное как шинирование пародонта.Пародонтальное шинирование - это стоматологическое вмешательство, при котором подвижные зубы крепятся друг к другу и к соседним стабильным зубам с помощью стекловолоконной линии и жидкого пломбировочного материала цвета зубов. Связанные вместе зубы меньше двигаются, лучше сопротивляются жевательной силе и эстетически более привлекательны. В некоторых случаях резорбция кости настолько развита, что корень зуба больше не находится в кости, но мы можем временно сохранить «потерянный» зуб, прикрепив его к соседним зубам с помощью пародонтального шинирования.Это работает только как временное решение до тех пор, пока не будет готова реставрация постоянного зуба. Шинирование пародонта - это лишь дополнительное лечение. Будучи симптоматическим временным лечением хронической подвижности зубов в результате потери костной массы, оно не устраняет причину заболевания пародонта.

Применение пародонтальных шин:

  1. Опора зубов нарушена, и зубы расшатываются в результате разрушения костей, вызванного пародонтозом.Шинирование пародонта стабилизирует хронически подвижные зубы, повышая, таким образом, готовность пародонта к заживлению и сохранность зубов.
  2. Сохранение сильно подвижных зубов, подлежащих удалению из-за сильной потери костной массы на время лечения пародонта:
    • по эстетическим соображениям,
    • , чтобы использовать их при изготовлении временной временной замены зубов на длительный срок,
    • для сохранения окклюзионной высоты,
    • для уменьшения нагрузки на восстанавливаемые зубы.
  3. Повторная установка удаленных зубов на зубную дугу с помощью шинирования (цементирования) по эстетическим причинам может использоваться исключительно как временное решение в следующих случаях:
    • Уменьшение подвижности зубов повышает эффективность операций на пародонте, особенно регенеративных операций.
    • Нити фиксирующие при пластике десен

Виды пародонтальных шин по срокам использования:

  1. Временные шины: используются во время лечения пародонта и удаляются после восстановления стабильности зубов.
  2. Временные шины для длительного использования: можно использовать в течение нескольких месяцев или даже 1-2 лет
  3. Постоянные шины: в случае тяжелого кариеса пародонта / пародонтита зубы можно сохранить только путем постоянного шинирования зубов. По большей части это связано с необратимой опиловкой зубов.

Виды пародонтальных шин по структуре и материалу:

  1. Шины из эстетичного пломбировочного материала, скрепляющие зубы.
  2. Шины, изготовленные с эстетическим наполнением и армированными стекловолоконной или металлической нитью. Чаще всего необходимо просверлить небольшую бороздку на поверхности зубов (для ретенции).
  3. Акрилатные (пластиковые) шины, изготовленные стоматологом на месте.
  4. Акрилатные шины, фрезерованные в зуботехнической лаборатории (например, временный мостовидный протез из полиметилакрилата из ПММА, фрезерованный с помощью процедуры CAD / CAM). Эта процедура связана с необратимым опиливанием зубов, которым заменяют постоянные зубы после завершения лечения пародонта. Временный мостовидный протез из ПММА, предназначенный для шести верхних передних зубов на мастер-модели и во рту
  5. При шинировании зубов металлокерамическими или циркониевыми мостовидными протезами заменяющие зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории на основании оттисков, сделанных стоматологом с постоянно спиленных опорных зубов.
  6. Ретенция или шинирование с использованием ортодонтических скоб.

Чистка несъемных реставраций зубов - коронок, мостовидных протезов

Выбор пародонтальной шины всегда остается на усмотрение пародонтолога в зависимости от конкретного случая.По большей части мы склонны начинать с наименее радикальных вмешательств, в результате которых может потребоваться коррекция из-за случайного разрушения шин. Пародонтальные шины, укрепляющие или заменяющие обширные дуги, уязвимы и подвержены поломке, и в этом случае их нужно только повторно изготовить. Это не считается проблемой по гарантии, поскольку перегрузка подвижных зубов в определенных точках и правильная окклюзия непредсказуемы. Пародонтальные шины изготавливаются постоянно, заполняя межзубные промежутки, и поэтому они явно способствуют образованию зубного налета, поэтому успешное лечение гарантировано только пациентам с безупречной гигиеной полости рта.Шинирование не эстетично, так как материал, заполняющий межзубные промежутки, никоим образом не соответствует эстетике естественных зубов и розовых десен (сосочков) между ними.

Пародонтальные шины не соприкасаются с краем десны, поэтому межзубные промежутки можно чистить с помощью межзубных щеток или супер нити под шину, для чего, как правило, требуется дополнительное обучение гигиене полости рта, включая выбор правильного инструменты и инструкция по их использованию.

Чистка зубов, шинированных вместе с коронками, зубной нитью Super Floss

Регулярное профессиональное удаление зубного камня и стоматологические осмотры имеют важное значение в борьбе с пародонтозом, равно как и своевременная диагностика и вмешательство, поскольку распространение процесса на костные ткани приводит к необратимым повреждениям. Лечение заключается в предотвращении прогрессирования заболевания и инактивации воспаления с помощью различных методов очистки или, в более тяжелых случаях, хирургическим вмешательством.Пародонтальная шина подразумевает уже запущенное состояние пародонта.

Межзубная щетка и ее применение

Использование Super Floss

Об эффективном уходе за зубами

Шинирование пародонта зубов - Anderson Lake Dental

Шинирование чаще всего считается методом, используемым для стабилизации зубов, расшатавшихся из-за болезни десен.

Заболевания пародонта могут прогрессировать и привести к дальнейшей потере зубов, если их не лечить.Поскольку зубы расшатываются, они имеют тенденцию раздвигаться и смещаться, когда вы жуете или даже говорите.

Пародонтальное шинирование зубов - одна из самых эффективных процедур исправления шатающихся зубов. У пациентов есть несколько вариантов шинирования зубов. Итак, перед выбором курса лечения стоит провести исследование и проконсультироваться с врачом.

Процедуры наложения пародонта:

Механический подход к наложению шин изменяет силы, прикладываемые к пораженным зубам, за счет лечения эффектов силы, прилагаемой к периодонтальной связке, а также путем изменения величины силы укуса, создаваемой шинирующими мышц челюсти и воспринимаемой зубами во время прикусывания.

  • Коррекция окклюзии: Этот метод корректирует прикус или окклюзию (то, как зубы сходятся) зубов путем незначительного изменения формы прикусных поверхностей, чтобы получить меньшее усилие и даже распределить его, сводя к минимуму подвижность.

  • Шинирование: Если несколько зубов потеряли свою прочность из-за пародонтоза, их можно соединить вместе, как пикеты в заборе, чтобы сила прикуса распределялась равномерно на несколько зубов, а не на один зуб.

  • Временное шинирование: Достигается путем соединения зубов с помощью экстра корональной шины или интракорональной шины.

  • Постоянное или фиксированное шинирование: Этот метод навсегда фиксирует расшатанные зубы путем совмещения пораженных зубов и изготовления шины, в которой коронки соединяются вместе.

  • Окклюзионные шины или защитные приспособления: Если у пациента очевидны привычки шлифования, то съемный защитный кожух может дополнительно защитить зубы от силы, прилагаемой к этой области.

Альтернативы пародонтальному шинированию

Ортодонтическое лечение часто рассматривается как метод, альтернативный наложению шин. Он перемещает зубы так, чтобы полученные силы распределялись равномерно.

Однако это может быть сложный процесс, особенно если есть основное заболевание пародонта, которое необходимо контролировать, прежде чем ортодонтическое лечение станет успешным.

Мы должны принять во внимание, что пародонтит - это заболевание, которое, если не лечить должным образом, сопровождается прогрессирующей потерей прикрепления и, в конечном итоге, потерей зубов.

С другой стороны, если лечить соответствующим образом, включая систематический и тщательный контроль воспаления пародонта, пораженные пародонтом зубы можно сохранить в течение длительного времени с небольшими затратами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *