Сиаладенит
Что такое сиаладенит?Слюнные железы содержат сеть крошечных канальцев, называемых выводными протоками. Слюна попадает через них в рот. Если поток слюны по какой-либо причине замедляется или приостанавливается, то в «застоявшейся» слюне может происходить рост бактерий. Это инфекционное заболевание называется сиаладенитом. Наиболее часто воспаляются околоушные железы (перед ухом) и подчелюстные железы (под подбородком). Нередко воспаление вызывают бактерии Staphylococcus aureus.
Сиаладенит встречается чаще всего при сочетании следующих факторов:
• Пожилой возраст (старше 50 лет).
• Ослабленное состояние после болезни или обезвоживания.
• Сухость во рту (ксеростомия).
Выработка слюны иногда уменьшается по время болезни или после операции, а также в пожилом возрасте. Образование камней (сиалолит) или перекручивание протока приводят к застою в слюнной железе. При некоторых заболеваниях, например, при синдроме Шегрена, снижается выработка слюны, что вызывает сиаладенит. Люди, проходящие лечение от рака, также восприимчивы к этой инфекции.
СимптомыСиаладенит проявляется в виде отека, болезненного комка в щеке или под подбородком. Через железу в рот может просочиться гной. О распространении инфекции свидетельствуют повышенная температура, озноб и общее недомогание.
ДиагностикаПри наружном осмотре стоматолог обнаружит припухлость в области слюнной железы. Если есть гной, то вам сделают анализ на бактерии. Возможно, вы получите направление на другие анализы и обследование слюнных желез и протоков.
Ожидаемая продолжительность заболеванияСиаладенит обычно вылечивают за одну неделю. Но слабовыраженная или нелеченная инфекция может перейти в хроническую (долговременную). В этом случае лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев, с временным ухудшением состояния.
ПрофилактикаВсегда пейте много жидкости. Это особенно важно после операции, во время болезни и в пожилом возрасте.
ЛечениеПервый шаг — обеспечить организму достаточное количество жидкости. Возможно, вам будут вводить жидкость внутривенно. Для уничтожения бактериальной инфекции врач назначит антибиотики.
Как только баланс жидкости будет восстановлен, врач посоветует употреблять продукты, которые стимулируют секрецию слюны, например, кислые леденцы без сахара, а также жевательную резинку.
Если инфекцию не удастся устранить медикаментозным путем, то может потребоваться хирургическая операция по открытию протоков или удалению камней.
Когда следует обратиться к врачуПо информации на сайте Стоматологической Ассоциации России, лечение сиаладенита проводит стоматолог. Дополнительно для выяснения причин болезни может понадобиться консультация других специалистов. Если вы заметили покраснение и болезненную отечность перед ухом или под подбородком, то обратитесь к стоматологу, особенно если вы находитесь в группе риска развития сиаладенита.
ПрогнозПри быстрой постановке диагноза и интенсивном лечении исход сиаладенита в большинстве случаев благоприятный.
Сиалоцеле – выпячивание слюнной железы
Из всех болезней cиалоцеле считается наиболее распространенной болезнью слюнных желез у собак. Возникает оно из-за попадания слюны в подкожно-жировую клетчатку со стороны нижней челюсти, шеи, подъязычные ткани или ткани глотки.
Породная предрасположенность: у собак – пудели, грейхаунды, немецкие овчарки, таксы, австралийские шелковистые терьеры, боксеры; у кошек – нехарактерна
Возрастная предрасположенность: болеют в основном молодые животные, у пожилых чаще обнаруживаются опухоли.
У собак и кошек выделены четыре пары значимых слюнных желез – околоушные, нижнечелюстные, подъязычные и скуловые. Повреждение любой из вышеперечисленных желез (или их протоков) приводит к вытеканию слюны в окружающие ткани и формированию грануляционных тканей в ответ на раздражающее действие компонентов слюны.
Причины
Самая частая причина возникновения данной патологии будет являться травма:
- удар или автотравма
- огнестрельные ранения
- натяжение цепью
- колотые раны
- инородные тела
Другие причины не так явны:
- сиалолиты (образование камней в протоках слюнных желез)
- обструкция протока слюной железы, то есть, закупорка муцином – секретом самой железы
- опухоли слюнных желез
Но зачастую, причину истинного сиалоцеле установить не удается. Так же есть данные за идиопатическое возникновение болезни.
Симптомы cиалоцеле
Большая, обычно безболезненная опухоль располагает под челюстью или под языком, или иногда в глотке. Сиалоцеле полости рта может вызвать дисфагию, в то время как расположенное в глотке провоцирует тошноту или одышку. Если оно травмируется, то может появиться кровотечение или анорексия из-за дискомфорта.
Клинические признаки будут варьироваться в зависимости от локализации и расположения железы. У большинства собак с шейной и межчелюстными формами сиалоцеле симптомы слабо выражены, основным поводом обращения служит постепенно увеличивающаяся мягкая и подвижная припухлость. При подъязычной локализации (ранула), вероятны затруднения в приеме пищи и кровоточивость из ротовой полости (травма при совершении жевательных движений). При глоточной форме характерны затруднения в принятии корма и нарушения дыхания. При скуловой форме жалобой может стать западение глазного яблока вглубь черепа и расходящееся косоглазие.
Обычный осмотр редко помогает сразу поставить диагноз cиалоцеле.
Диагностика
Необходимость дополнительного обследования включает в себя рентгеновский снимок ( для исключения рентгеноконтрастных инородных тел, разрушения или деформации кости, сиалолитов), возможно рассмотрение проведения осмотра ротовой полости под седацией (для выявления травм и инородных предметов), сиалография (введение контраста в проток слюнной железы) трудна как в исполнении так и в интерпретации.
Золотой стандарт в установке диагноза является тонкоигольная биопсия с последующим исследованием полученной жидкости цитологическим методом. При тонкоигольной аспирации, содержимое сиалоцеле представляет из себя чистую, желтую (иногда с примесью крови), тягучую жидкость.
Лечение cиалоцеле
Лечение будет заключаться в полном хирургическом иссечении пораженной слюнной железы, в противном случае при консервативном методе лечения (либо при многократных тонкоигольных пробах) высок риск занесения инфекции с кожных покровов, тем самым спровоцировав возникновение воспаление слюнной железы или СИАЛОАДЕНИТ.
Заболевания слюнных желез | Условия
Ухо, горло и нос
- Обзор
- Признаки и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Где получить помощь
- Вспомогательные услуги
Обзор
Голова и шея имеют три набора желез, которые производят слюну и выделяют ее в рот через протоки: околоушные железы, расположенные перед ушами; поднижнечелюстные железы, находящиеся ниже челюсти; и подъязычные железы под языком. Воспаление этих желез называется сиалоаденитом.
Заболевания слюнных желез у детей встречаются редко. Если у них действительно есть проблемы, это обычно связано с бактериальной или вирусной инфекцией. Любой тип может вызвать болезненный отек пораженных желез и затруднить прием пищи. В некоторых случаях околоушная железа становится хронически воспаленной, состояние, называемое ювенильным рецидивирующим паротитом (ЮРП). Причины JRP остаются неизвестными, хотя это состояние может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена. Инфекция также может возникнуть, если у вашего ребенка образовался камень в слюнном протоке, который блокирует нормальный поток слюны.
Хотя это бывает редко, у детей также могут развиваться новообразования в слюнных железах. В большинстве случаев эти опухоли доброкачественные (нераковые).
Признаки и симптомы
Возможные симптомы инфекции слюнных желез включают:
- Боль, болезненность и покраснение в местах расположения слюнных желез (по бокам челюсти или под нижней челюстью)
- Плотный отек слюнной железы и окружающих тканей
- Лихорадка и озноб
- Жидкость, не являющаяся слюной, которая может быть белой, желтой или коричневой, вытекающая из железы
Признаки JRP включают повторяющиеся эпизоды лихорадки, а также отек и боль в челюсти, около уха. Обычно поражается только одна сторона, хотя может быть и с обеих сторон. Продолжительность каждого приступа варьируется от двух-семи дней до двух-трех недель.
Припухлость возле уха, щеки, челюсти или губы или во рту может указывать на опухоль слюнной железы, но стоит повторить, что это состояние редко встречается у детей.
Диагностика
Во многих случаях, особенно при JRP, диагноз ставится на основании физического осмотра и истории болезни. Но врач вашего ребенка может принять решение о назначении определенных тестов, в том числе:
- Лабораторные анализы образцов крови и мочи (при подозрении на аутоиммунное заболевание).
- Визуализирующие исследования (например, ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ челюсти и шеи) для получения подробных изображений слюнных желез с возможным выявлением массы или камня в слюнных протоках.
- Сиалоэндоскопия, процедура, при которой крошечный эндоскоп, оснащенный камерой и источником света, вводится в железу для обнаружения камней, сужений или закупорок. Процедура занимает несколько часов и проводится с пациентами под общим наркозом (полностью спит).
Лечение
Если у вашего ребенка воспалилась слюнная железа, для облегчения боли обычно достаточно простых неинвазивных мер. Они могут включать:
- Массаж железы
- Увеличение потребления жидкости
- Теплые компрессы
- Кислые леденцы или жевательная резинка для стимуляции слюноотделения
- Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин)
- Лекарства, стимулирующие слюноотделение
Антибиотики редко необходимы.
Если у вашего ребенка есть JRP, а частота и тяжесть эпизодов увеличиваются, врач может рассмотреть возможность более агрессивного лечения. К ним относятся:
- Сиалоэндоскопия. Крошечная оптоволоконная камера используется для осмотра слюнных протоков на наличие закупорок и их удаления. Удаление может включать промывание протоков физиологическим раствором, введение стероидов или временное введение небольшого надувного баллона для расширения проходов. Ваш ребенок будет находиться под общей анестезией (полностью спит) во время процедуры. Это занимает несколько часов, и пациенты могут идти домой в тот же день. Восстановление происходит быстро, и большинство детей возвращаются к обычному питанию и обычным занятиям в течение нескольких дней. (Та же процедура используется для лечения слюнных камней.)
- Паротидэктомия. оперативное удаление околоушной железы.
Где получить медицинскую помощь (1)
6
Сан-Франциско / Окленд / Брентвуд / Гринбрей / Редвуд-Сити / Уолнат …
Международные услуги
Если вы приезжаете в UCSF из-за пределов США, мы координируем встречи вашего ребенка и предоставляем другие полезные услуги. Вот как начать.
Услуги переводчика и помощь в общении
Услуги переводчика на многих языках и TDD доступны для семей, которым нужна помощь в общении с группами по уходу. Вот как получить к ним доступ.
Отношения с пациентами
Представители по связям с пациентами и супервайзеры медицинских сестер здесь, чтобы ответить на вопросы и решить проблемы. Узнайте о своих правах, о том, как с нами связаться и многом другом.
Социальные службы
Социальные работники облегчают последствия болезни, травмы и госпитализации для вашей семьи, консультируя и помогая вам справиться с трудностями.
Награды и признание
Вторник Вопросы и ответы: Необходимо оценить периодический отек челюсти
By
Лиза Торборг
УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО: Неделю назад я проснулась с припухлостью во рту возле челюсти. Это прошло через час или около того, но повторилось через две ночи. Может ли это быть закупорка слюнной железы? Если да, то чем лечить?
ОТВЕТ: Возможно, причиной ваших симптомов может быть закупорка слюнной железы.
Но источником проблемы может быть и другое расстройство. Лечение вашего состояния должно основываться на основной причине. Запишитесь на прием к врачу для оценки. Как только основная причина будет определена, ваш врач может составить план лечения, который соответствует вашей ситуации.Ваши слюнные железы производят слюну. Слюна помогает пищеварению и увлажняет рот. У вас есть три пары крупных слюнных желез под и позади челюсти — околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. У вас также есть много других крошечных слюнных желез на губах, внутри щек, во рту и горле. Протоки соединяются с вашими слюнными железами и отводят слюну из них в рот и горло.
Если железы блокируются и слюна не может из них вытекать, у вас могут появиться боль и отек лица и рта, сухость во рту и затрудненное глотание. Вам также может быть трудно открыть рот.
У некоторых людей химические вещества слюны оставляют минералы в слюнных протоках. Со временем эти минералы могут накапливаться и образовывать камни в слюнных протоках.
Образование рубцовой ткани в результате травмы или воспаления может привести к закупорке слюнной железы или протока. В некоторых случаях лечение радиоактивным йодом, часто используемое при заболеваниях щитовидной железы, может привести к обструкции слюнных желез. Опухоль также может быть частью проблемы. Опухоли могут развиваться в слюнной железе, или опухоль вблизи слюнного протока может блокировать отток слюны через проток. Рак слюнных желез встречается редко. Большинство опухолей, поражающих слюнные железы и протоки, не являются раковыми.
Судя по вашему описанию, обструкция является наиболее вероятным объяснением ваших симптомов, но другим источником проблемы может быть инфекция. Инфекция слюнной железы, называемая сиалоаденитом, часто приводит к симптомам, сходным с симптомами закупорки слюнной железы. В некоторых случаях закупорка протока может способствовать инфекции. Обезвоживание также может привести к инфекции слюнных желез. Когда вы обезвожены, ваша слюна может стать густой и течь медленнее, чем обычно. Это создает среду, в которой могут процветать бактерии.
Вместо закупорки железы или инфекции возможно увеличение одной из ваших слюнных желез. Увеличение слюнной железы может быть связано с нарушениями, поражающими нервы, ведущие к протокам. Эти расстройства иногда называют сиаладенозом. В редких случаях увеличение железы является результатом аутоиммунного заболевания, известного как синдром Шегрена.
Наконец, опухоль может быть вызвана ранулой — состоянием, при котором слюнные выделения скапливаются под слизистой оболочкой дна рта. Обычно это связано с подъязычными железами, но источником могут быть и поднижнечелюстные железы.
Чтобы точно выяснить, что вызывает ваши симптомы, запишитесь на прием к врачу, который хорошо разбирается в строении полости рта и слюнных железах.