Что такое базальная имплантация: Базальная имплантация зубов — минусы и риски, альтернативные методы и цены

Содержание

Базальная имплантация зубов - минусы и риски, альтернативные методы и цены

Метод базальной имплантации в последние годы стал одним из популярных в России для получения красивой улыбки. Возможность не ждать полгода приживления имплантов, да еще и обойтись без костной пластики, безусловно подкупает. Однако у этой медали есть и обратная сторона.


Для справки: В США и большинстве стран Европы базальная имплантация практически не используется по причине возможных осложнений.

Зубы за 1-7 дней без костной пластики в большинстве случаев можно получить с помощью методик All-on-4, All-on-6, даже классическую имплантацию на сегодняшний день возможно провести с одномоментным удалением зубов и с немедленной нагрузкой несъёмным протезом. В отличие от базальной имплантации, во всех этих случаях используются винтовые остеоинтегрируемые импланты.

Помимо того, что современные методики классической имплантации позволяют восстановить зубы в кратчайшие сроки, также отпала необходимость в костной пластике. Использование классического метода делает имплантацию наиболее безопасной, а результат долговечным. В чем разница между этими подходами и какие плюсы и минусы есть у этих процедур - рассмотрим в этой статье.

Базальная имплантация: минусы и риски процедуры

Итак, метод базальной имплантации имеет свои нюансы, а именно:

  1. Процент осложнений базальных имплантов выше, чем при установке корневидных винтовых имплантов.  При этом в случае отторжения базального импланта, образуется резорбция кости, отверстие Т-образной формы большего размера. Повторная операция, без долговременного наращивания костной ткани, становится невозможна. В случае неприживления классических винтовых имплантов таких проблем не возникает.
  2. Распространенное мнение о том, что инвазивность процедуры крайне мала - на самом деле миф. Из-за большого размера Т-образного имплантата нужно отодвинуть большой лоскут, что вызывает значительный отек. Восстановление после такой непростой процедуры занимает, как правило, не менее двух недель. Само заживление часто проходит с дискомфортом.
  3. Базальные имплантаты со временем могут стать подвижными и в конечном счете попросту выпасть. Это связано с тем, что такие имплантаты интегрируются с большим объемом фиброзной ткани. Особенно часто такой эффект возникает в случаях, когда были нарушены правила процедуры установки или же были неверно рассчитаны жевательные движения.
  4. Неразборность базальных имплантатов - еще одна причина неприятных ощущений во время процедуры. Имплантат приходится подпиливать и "подгонять" под нужный размер прямо во рту у пациента.


Учитывая данные особенности базальных имплантатов, пациентам необходимо взвесить все "за" и "против", после чего принять решение о выборе того или иного метода имплантации зубов.

Имплантация при полном отсутствии зубов обеих челюстей. Слева - классические импланты. Справа - базальная имплантация.

Новые технологии классической имплантации

Передовые центры имплантации зубов широко используют новое поколение имплантов с тонким диаметром или короткой длиной, изготовленных из особо прочных сплавов. Например,

Straumann Roxolid. Это дает возможность в большинстве случаев, провести имплантацию при дефиците костной ткани. Конструктивные особенности таких имплантатов позволяют выдерживать большие нагрузки, что делает их применимыми в том числе для имплантации жевательных зубов.

Важно отметить, что Straumann Roxolid - это НЕ мини-импланты. Они являются классическими имплантами из более прочного сплава (85% титана, 15% циркония).

Интересный факт: исследования показали, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Процедура установки таких имплантов протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет.

Несмотря на то, что у многих систем имплантов, например у имплантов Astra Tech, есть в линейке импланты диаметром 3.0 и 3.5 мм, эти импланты невозможно использовать в области жевательных зубов из-за их тонкого диаметра. Иначе это может привести к поломке импланта или абатмента.

Новые технологии позволят вам

  • восстановить зубы без наращивания костной ткани;
  • потратить на процедуру не более трех дней - несъемный протез устанавливается сразу после установки имплантатов;
  • получить гарантированный результат, подтвержденный 20-летней практикой использования в ведущих клиниках Европы и США.

В заключении хотелось бы отметить следующее: ведущие мировые производители имплантатов Straumann и Astra Tech не имеют в своей линейке базальных имплантатов. Читать подробнее про новые технологии имплантации

Цены

В цену включено: анестезия, компьютерная томография, установка имплантов, несъёмный мостовидный протез из фрезерованной пластмассы по технологии CAD/CAM.

Название Цена (руб)
Акция! Имплантация челюсти на 4 имплантах Osstem (Южная Корея) с несъемным пластмассовым протезом 190 000
Акция! Имплантация челюсти на 6 имплантах Osstem (Южная Корея) с несъемным пластмассовым протезом 250 000
Акция! Имплантация челюсти на 4 имплантах Straumann (Швейцария) или Nobel (США/Швеция) с несъемным пластмассовым протезом 260 000
Акция! Имплантация челюсти на 6 имплантах Straumann (Швейцария) или Nobel (США/Швеция) с несъемным пластмассовым протезом 320 000

Другой полезный материал

Базальная имплантация: плюсы и минусы

Как вы представляете имплантацию зубов? Хирург-имплантолог сначала делает маленькое, аккуратное отверстие в десне и в ней похожий на шурупчик имплант.

Затем вы ждете, как на этот «корень» будущего зуба отреагирует организм. И врач фиксирует коронку. Теперь вы счастливый обладатель полноценного зуба. Он надежно стоит в зубном ряду и выносит нагрузки. Так происходит при современных методах имплантации. Но многие российские стоматологические клиники до сих пор применяют базальную имплантацию. Почему эту методику не предлагают в Центре Современной Стоматологии — расскажем в этой статье.

Как появилась базальная имплантация

Классическая методика имплантации, при которой в случае необходимости наращивают костную ткань, признана ведущими-имплантологами. Она уже несколько десятков лет успешно применяется в Европе, а недавно стала доступной и жителей России. Базальная имплантация — один из промежуточных этапов в истории современной имплантации зубов.

Первую в мире операцию по имплантации зубов провел шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк. Это произошло в 1965 году. К времени он уже доказал, что титан биоинертен, то есть не вызывает никакой реакции со стороны организма и остается.

Иммунная система человека не воспринимает его как инородное тело, а поэтому не отторгает. Это позволяет «срастись» с живыми тканями. Бранемарк назвал этот процесс остеоинтеграцией.

Имплант, который шведский ученый использовал для своих операций, по форме был похож на естественный корень зуба и в костной ткани, то есть примерно на том же уровне, где и корни всего зубного ряда. Но если по каким-то у пациента была атрофия костной ткани, то об имплантации он мог только мечтать. Помочь таким людям — а их было — решил французский доктор Жан-Марк Жулье. В 1982 году он предложил новый подход — базальную имплантацию.

Как проходит базальная имплантация

Новая методика быстро решила проблему недостатка костной ткани: имплант предлагалось устанавливать в базальные — более — слои. Они, в отличие от губчатых тканей, практически не подвержены атрофии. Сам имплант при этом уже имел перевернутой буквы Т. Поэтому он надежно держался и не мог вылететь. Так у тысяч людей появилась надежда зубы с помощью базальной имплантации.

Но, как показала практика, такие «зубы» со временем становятся подвижными, появляются болевые ощущения и имплант приходится удалять.

К концу 80-х годов методика Жулье не была одобрена ни одной ассоциацией европейских имплантологов.

Почему базальная имплантация прижилась в России

Пока Жулье внедрял свои импланты, лучшие умы успешно создавали и развивали методики наращивания костной ткани. это так быстро, что очень скоро уже не было необходимости фиксировать искусственный корень в глубокие ткани. Методика Жулье оказалась никому не нужной и уже не использовалась.

Вероятно, с этого момента базальная имплантация навсегда осталась бы лишь на страницах учебников для имплантологов. Но «железный занавес» и врачи стали популяризировать эту методику среди миллионов потенциальных пациентов. Они не в современной стоматологии и вообще впервые узнали, что вернуть утраченный зуб можно с помощью имплантации. тому же метод Жулье оказалось легко рекламировать.

Так жители России, Украины, Беларуси и Восточной Европы стали главными потребителями этой услуги и до сих пор остаются к рекламе базальной имплантации.

Минусы базальной имплантации

  • Импланты не интегрируются
    Базальные импланты проходят сквозь губчатую костную ткань и фиксируются в твердой. Никакого периода приживления к тканям этой методике нет, поэтому организм может начать атаковать его как инородное тело.
  • Высокий уровень травматичности
    Базальные импланты повреждают глубокие участки костной ткани. Если иммунная система начнет отторгать такой имплант, то придется удалить. Ожидаемо, что в результате на месте искусственного корня останется огромная лунка. Врачу предстоит масштабную работу по восстановлению объема кости.
  • Подвижность имплантов
    При базальной имплантации врачи разрешают есть любую пищу уже на второй день после операции. Кстати, имплантологи это как один из плюсов метода Жулье. Но они умалчивают, что длительная функциональная нагрузка постоянно имплант.

Плюсы базальной имплантации

Иногда методика Жулье — это единственный способ восстановить зуб. Базальная имплантация является спасением при сильных костной ткани, когда использование других методик практически невозможно.

Как правило, базальная имплантация может применяться:

  • после травм со значительными повреждениями
  • после хирургических операций с удалением большого количества тканей, например, при онкологических заболеваниях
  • при масштабной атрофии костной ткани

Медицинский маркетинг

Вы можете прямо сейчас набрать в поисковой строке «базальная имплантация в Москве» и увидите, что в девяти статьях из десяти ее описывают как новую прогрессивную европейскую методику эффективного восстановления зубов. Поисковые системы могут выдать даже адрес Института базальной имплантации зубов в Москве.

Метод Жулье очень часто позиционируется как недорогой и дающий быстрый результат. Об этом говорится не в научных статьях, а на сайтах стоматологических клиник, которые предлагают услугу базальной имплантации.

Однако мы с вами знаем, что эта методика существует более 30 лет и ее давно не используют в странах Европы. Кроме того, цена на базальную имплантацию зубов в Москве остается практически на одном уровне со стоимостью имплантации по традиционной методике. Пациенты думают, что они экономят, так как для метода Жулье не нужно восстанавливать объем костных тканей. Но эта процедура станет неизбежной после базального импланта.

Обо всех этих минусах базальной имплантации можно узнать из отзывов пациентов, которым пришлось проходить длительное восстановительное лечение после отторжения базального импланта. Как правило, стоматологические клиники умалчивают информацию о недостатках базальной имплантации.

Позиция врачей Центра Современной Стоматологии

Центр Современной Стоматологии не предлагает базальную имплантацию, потому что наши услуги основаны только на надежных методиках и технологиях. Своим пациентам мы рекомендуем только имплантацию, признанную врачами на мировом уровне и применяемую в развитых европейских странах. Это надежное восстановление зуба, которое предполагает наращивание при необходимости костной ткани.

плюсы и минусы имплантации, показания и противопоказания технологии


Базальная имплантация зубов появилась в 60-х годах прошлого века благодаря итальянскому стоматологу Стефано Трамонте. Он первый начал использовать собственные импланты с уникальной конструкцией — гладкой шейкой, агрессивной резьбой. Мы расскажем, что такое базальная имплантация, о ее плюсах и минусах, показаниях и противопоказаниях.

Что это

Базальная имплантация — технология одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Стоматологи используют T-образные титановые пластины, вживляя их в ткань. Имплант устанавливают не в мягкий губчатый слой, а в глубокие отделы челюстной кости, в том числе в базальный. Протезирование возможно через 2–3 дня после установки пластины, поэтому процесс называют имплантацией с немедленной нагрузкой.

Как проходит процедура

  1. Врач разрезает и отгибает десну так, чтобы была видна костная дуга.
  2. Частично распиливает костную дугу — если смотреть в сечении, удаляет примерно ¼ основы.
  3. Устанавливает в челюсть титановую пластину.
  4. Возвращает на место удаленные костные ткани и десну.

Благодаря особой форме пластины, метод позволяет в 90% случаев устанавливать протезы без наращивания костного объема. Протез будет передавать нагрузку на имплант, а тот будет распределять ее на кости. Благодаря этому восстановится тонус мышц, кровообращение, нормальная работа всей зубочелюстной системы.

Показания и противопоказания

Показания:

  • частичное или полное отсутствие зубов, особенно, если отсутствует больше трех зубов подряд;
  • истощение костной ткани, пародонтоз, пародонтит;
  • аллергия на акрил, натирание, психологический дискомфорт и непереносимость съемных протезов;
  • необходимость быстро восстановить функции и эстетическую привлекательность челюсти;
  • невозможность нарастить челюстную кость.

Противопоказания:

  • злокачественные новообразования любых органов;
  • тонус жевательных мышц;
  • нарушения регенерации кости;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушения в работе центральной нервной системы
  • инфекционные болезни — туберкулез, СПИД, ВИЧ.

Относительные противопоказания — при них процедуру проводить можно, но с особой осторожностью:

  • неврозы, психические расстройства;
  • декомпенсированный диабет;
  • беременность и период лактации;
  • острые формы воспаления суставов;
  • прием биофосфатов.

Плюсы и минусы

Плюсы

  • Одна операция — импланты устанавливаются одномоментно, потому что имеют цельную конструкцию.
  • Восстановление функции жевания через 3–5 дней — протезы будут готовы принять нагрузку почти сразу после установки.
  • Минимальное ожидание — классические методы требуют ждать 2–5 месяцев перед протезированием, при базальной имплантации сроки сокращены до 2–3 дней.
  • Экономия — стоимость ниже в 1,5–2 раза по сравнению с классическими методами.
  • Установка постоянного протеза — его можно носить 2–3 года или несколько десятилетий.
  • Быстрая реабилитация — в клетках костной ткани активизируется естественный питательный обмен, поэтому восстановление проходит быстрее.
  • Простота — в большинстве случаев стоматолог обходится без наращивания костной ткани.
  • Минимум противопоказаний — процедуру проводят при пародонтозе, атрофии костной ткани, пародонтите, даже при сахарном диабете.

Минусы

  • Трудоемкость — требует хороших навыков и практического опыта у стоматолога.
  • Сложность — процедуру практически не используют для восстановления одного зуба.
  • Высокий риск отторжения пластины — она контактирует и с мягкой, и с костной тканью одновременно.
  • Дискомфорт — в отличие от других способов, при базальном методе пациенты чувствуют боль и дискомфорт около двух недель после процедуры.

Делаем ли мы базальную имплантацию


Мы не проводим базальную имплантацию по нескольким причинам:

Высокий риск отторжения импланта. Аналоги — например, винтовые импланты — приживаются лучше. Если произойдет отторжение, понадобится повторная операция, а это дополнительный стресс для организма.

Дискомфорт. Отзывы пациентов свидетельствуют, что в течение 1,5–2 недель после процедуры они чувствуют боль и не могут полноценно есть. Другие методы имплантации доставляют меньше дискомфорта.

Большое число травм. В процессе установки T-образной пластины травмируются мягкие ткани десны, костные ткани. Это повышает риск осложнений, например — инфицирования.

Высокая сложность. Процесс установки пластины требует больших временных затрат: стандартные импланты устанавливают быстрее. Кроме того, базальную имплантацию практически невозможно использовать для установки одиночного искусственного зуба из-за сложности процедуры.

В нашей клинике имплантологии и реконструктивной хирургии «Лад» используют другие методы восстановления зубов. Позвоните, запишитесь на прием, и врач подберет оптимальный тип имплантации.


преимущества и недостатки, цены на базальную имплантацию в СПб

Базальная имплантация зубов – это методика, которая позволяет установить имплант непосредственно в костную ткань. Она называется базальной, так как имплант помещается в кортикальную пластину и базальный слой челюсти. Этот метод используется даже при сильной атрофии костной ткани и гарантирует максимально прочное крепление.

Особенности базальной имплантации

Костная ткань имеет три слоя: центральная губчатая кость, базальный глубокий отдел и кортикальная пластина. Корень зуба располагается в губчатой части кости. Если удалить зуб, нарушается работа капилляров и кость подвергается атрофии.

Базальную имплантацию нередко называют также одноэтапной или однофазной, но все-таки это не одно и то же. Одномоментная, или одноэтапная, имплантация может проводиться различными методами, в том числе - и базальным методом.

Базальный метод имплантации предусматривает максимально быстрое восстановление жевательной нагрузки на зубы. При этом нагрузка на кости происходит естественным образом, равномерно распределяясь по всей челюсти и не вызывая разрушений. Кровообращение при этом стимулируется также, как это делал бы здоровый зуб, поэтому атрофия костной ткани прекращает развиваться, ткани начинают восстанавливаться. Чтобы базальная имплантация была проведена правильно, необходимо обращаться только к опытным профессионалам с высоким уровнем квалификации.

Разновидности базальных имплантов

Чаще всего для базальной имплантации используется один из трех видов имплантов:

  • латерально-пластинчатые Diskimplant от швейцарской компании Ihde Dental, имеют два размера, с соединением внутри и снаружи;
  • CMXS немецкой Biomed, могут использоваться для вживления в боковые отделы челюстей;
  • Roott от компании Trate AG из Швейцарии.

Если говорить о конструкции базальных имплантов, то можно выделить следующие типы:

  • Compressive – эти импланты имеют компрессионную резьбу и цельносоставную конструкцию, используются для одномоментной имплантации на обеих челюстях;
  • Rootform – имплант разборного типа, включающий также абатмент, используется для имплантации в два этапа при любом количестве костной ткани;
  • Basal – цельный имплант с винновым соединением, может быть установлен сразу после удаления зуба.

Показания и противопоказания к базальной имплантации

Применение базальной имплантации для реставрации зубов целесообразно в тех случаях, когда невозможно нарастить костную ткань. Препятствием для этого может стать ряд медицинских показаний. Также базальная имплантация проводится при полной адентии, появлении аллергии на конструкции из акрила, разрушении опорных зубов, на которые установлены коронки или бюгели. Также к числу показаний для базальной имплантации можно отметить пародонтит в стадии, когда зубы начинают шататься, необходимость срочно восстановить зубной ряд или курение пациента.

Имеет эта методика и ряд противопоказаний. Категорически противопоказано проводить базальную имплантацию при заболеваниях кровеносной системы, нарушениях центральной нервной системы, онкологических заболеваниях и прохождении пациентом лечение при помощи биофосфатов.

Также врач может отказать в этом методе, если ротовая полость не прошла санацию, пациент занимается спортом, чреватым травмами челюсти, работает в тяжелых условиях или злоупотребляет алкоголем. Поводом для переноса операции могут стать наличие опухолей в полости рта, обострение артрита, гипертонический криз, расстройства ЦНС, ОРВИ и обострения различных хронических болезней.

Преимущества методики

Базальная имплантация – один из самых щадящих способов реставрации зубов. Он практически не травмирует десну, позволяет быстро восстановить все функции зубов с минимальным риском осложнений. В числе достоинств этого метода можно выделить:

  • может применяться для восстановления любого количества утраченных зубов;
  • базальные импланты фиксируются прочно и позволяют восстановить все функции;
  • может применяться при сильной атрофии костных тканей;
  • сам процесс протезирования проходит очень быстро;
  • минимальный риск отторжения импланта;
  • здоровые зубы не повреждаются;
  • стоимость таких имплантов демократична и доступна;
  • не требуют сложного ухода;
  • можно установить в любом возрасте.

В отличие от классической имплантации, которая требует восстановление в течение нескольких месяцев, жевательная функция при базальном методе восстанавливается быстрее, чем за неделю. При этом требуется всего одно хирургическое вмешательство. Стоимость имплантов примерно в два раза меньше, чем используемых в классической имплантации. Наращивать костную ткань при этом необязательно, а имплант можно вживить сразу после экстирпации зуба.

Конечно, процедура не лишена и минусов. Процесс базальной имплантации требует высокой точности и мастерства стоматолога. При неправильной установке может произойти повреждение не только десны, но и костной ткани. Кроме того, если имплант будет отторгнут, перед новой имплантацией нужна будет операция по проведению синус-лифтинга.

Как проводится протезирование?

Как и при любом другом виде имплантации, процедуре предшествует этап подготовки. Диагностика может занять несколько дней. За это время стоматолог должен оценить состояние ротовой полости, оценить массу костной ткани, сделать рентген и компьютерную томограмму. Кроме того, пациент должен сдать кровь и проинформировать о наличии хронических болезней.

Если препятствий операции нет, врач подбирает подходящий имплант и устанавливает его под местным обезболиванием. Как только начинает действовать анестезия, врач делает прокол и устанавливает имплант. Коронка ставится обычно через два-три дня.

Особенности базальной имплантации | Преимущества

Здоровые зубы – это не только красивая улыбка, но и уверенность в себе. Потерянные зубы нужно восстанавливать, даже если их отсутствие не влияет на эстетику улыбки. Утраченный зуб можно восстановить при помощи имплантации. Одним из современных способов данного метода является базальная имплантация.  

Зубы для каждого человека имеют огромное значение. Отсутствие даже всего нескольких зубных единиц может привести к психологическому дискомфорту, к затрудненному пережевыванию пищи, а также к ухудшению качества речи, что может негативно сказаться на самооценке человека. Съемное протезирование имеет некоторые недостатки, среди которых затрудненное пережёвывание твердой пищи и длительное привыкание к «новым» зубам. Базальный способ восстановления зубного ряда лишен подобных недостатков.

Суть методики заключается в установке в кость искусственного титанового стержня, который имитирует удаленный корень зуба. Затем, в зависимости от числа потерянных зубных единиц, на вживленный имплант фиксируется мостовидный протез или же коронка. По истечению времени вживленный имплант срастается с костной тканью, благодаря чему восстановленные зубы способны выдерживать любую жевательную нагрузку. 

В большинстве случаев процесс приживления проходит гладко, но бывают и исключения. В редких случаях имплант может отторгаться организмом пациента, могут образоваться нагноения или абсцессы. Другой трудностью является нехватка у пациента объема кости. В такой ситуации необходима дополнительная операция перед вживлением импланта. Специалисты говорят о том, что избежать таких трудностей возможно, прибегнув к базальной имплантации. При базальной методике импланты вживляются в глубокие слои кости челюсти, которые не подвергаются разрушению. Процедура осуществляется одномоментно, не требуется длительное ожидание между двумя этапами: имплантацией и протезированием. 

Особенности базальной имплантации

Такая методика получила свое название из-за того, что имплант устанавливается в глубокий отдел кости – базальный. По своей структуре этот слой кости непористый и очень твердый. Главная его особенность заключается в том, что он не подвержен атрофии и разрушению. Благодаря этому вся процедура может проводиться за один прием. Сразу после вживления импланта на него фиксируется протез. В некоторых ситуациях может потребоваться два-три посещения стоматолога. 
Разберемся подробнее, чем отличаются друг от друга классический метод имплантации от базальной методики.
Базальная методика может быть применена сразу после удаления зуба, классическая методика редко подразумевает немедленную установку импланта.

Базальная методика проводится за один прием, сразу после установки импланта начинается этап протезирования. В классическом варианте после вживления импланта должно пройти несколько месяцев, прежде чем специалист приступит к протезированию. 

Имплант в классической методике вживляется в поверхностные слои кости, при базальной – в глубокие. 

Наращивание костной ткани в случае с базальной имплантацией не требуется, в отличие от классического способа.
После обычной имплантации требуется установка формирователя десны, при базальной методике такой необходимости нет.
Жевательные функции,  при базальном способе восполнения утраченных зубных единиц, восстанавливаются уже через несколько недель после процедуры. В классическом варианте период реабилитации растягивается на несколько месяцев.

Показания к базальной имплантации

Базальная технология, как правило, рекомендована в сложных случаях, при каких-либо нестандартных патологиях. 

К основным показаниям можно отнести:

  • большое количество отсутствующих зубных единиц;
  • полная адентия на одной из челюстей;
  • сильная атрофия десен;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • пародонтит или пародонтоз;
  • наличие кист или других образований;
  • необходимость в срочном восстановлении отсутствующих зубов.

Неоспоримые преимущества базальной технологии

  • быстро восстанавливает все функциональные возможности зубочелюстной системы;
  • не требует многочисленных посещений специалиста;
  • может осуществляться при максимальной атрофии кости челюсти;
  • безопасность методики – риск травмирования в ходе процедуры минимален;
  • экономия времени пациента, за счет того, что процедура проводится с моментальной нагрузкой;
  • снижение возможности отторжения установленного импланта;
  • каждый имплант подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Когда нельзя применять базальную методику:

  • при сахарном диабете;
  • при наличии опухолей;
  • при заболеваниях нервной системы;
  • при болезнях сердца и сосудов;
  • в период беременности и лактации;
  • при туберкулезе;
  • при плохой свертываемости крови.

Этапы процедуры

- Подготовительный этап.

Сбор анамнеза, осмотр полости рта, диагностика, анализ и постановка диагноза. После выбора метода имплантации проводится лечение имеющихся патологий зубов и десен.

- Моделирование.

Для того чтобы изготовить протез требуется трехмерная проекция челюсти пациента.  

- Имплантация.

Для проведения максимально точной установки имплантов,  для пациента изготавливается хирургический шаблон, который выглядит как капа с отверстием. Костное ложе разрезается и вживляется имплант. 

- Протезирование.

Протезирование проходит сразу после вживления имплантов или же через несколько дней после операции, в зависимости от показаний. 

Особенности процедуры

Базальная имплантация проводится врачом-стоматологом-хирургом, прошедшим специальное обучение по данной технологии. Предварительно проводится детальное обследование полости рта пациента с рентгенодиагностикой. Обязательно делается компьютерная томография полости рта в 3D формате. Выявляются имеющиеся противопоказания к операции. 

Уход за установленной конструкцией

  • Регулярная гигиена. Качественная чистка зубов два раза в день, систематическое использование зубной нити для межзубных промежутков, а также чистка труднодоступных мест ирригатором, с помощью которого еще проводится массаж десен. 
  • Уход после еды. После каждого приема пищи желательно пользоваться ополаскивателем или пенкой для полости рта (или хотя бы ополаскивать полость рта теплой водой). Тогда на протезах не будет скапливаться зубной налет, что продлит срок службы конструкции.
  • Регулярные визиты к врачу-стоматологу. Каждые полгода необходимо проходить профилактический осмотр в стоматологическом кабинете с целью выявления каких-либо нарушений в установленной конструкции.
  • Дополнительные процедуры. Каждые шесть месяцев нужно посещать гигиениста стоматологического, который проводит профессиональную чистку полости рта. В ходе процедуры с зубов, а также с коронок или протеза, снимается весь имеющийся налет и полируется поверхность.  
  • Профилактика имеющихся заболеваний. Регулярное посещение специалиста по имеющимся хроническим заболеваниям организма, которые могут негативно сказываться на имплантах, также продлит срок службы установленной конструкции. 
  • Образ жизни. Правильное питание, здоровый сон и отсутствие вредных привычек продляет срок службы имплантов и протезов. 

Правильный уход за протезом гарантирует долгий срок его эксплуатации, минимизирует возможность развития каких-либо стоматологических заболеваний и воспалительных процессов в полости рта.

Таким образом, базальная имплантация является современным способом восстановления большого числа потерянных зубов или же всего зубного ряда. Процедура не отнимает большого количества времени у пациента, может проводиться при различных патологиях полости рта, а также применяться тогда, когда классическая имплантация бессильна. По сравнению с обычным вживлением имплантов, базальная имплантация менее травматична и более безопасна. 

Подобрать необходимый вариант восстановления утраченных зубных единиц поможет специалист после проведенного осмотра и диагностики.  

 

Базальная имплантация

Пациенты, имеющие представление о традиционной имплантации, часто задаются вопросом, что такое базальная имплантация и в чем заключается ее особенность. Базальная имплантация считается разновидностью технологии по применению имплантов, которая практикуется при недостатке костной ткани у пациентов. В этом случае акцент смещается на глубинные (базальные) костные слои, которые не подвержены атрофическим процессам. 

Чтобы разобраться в особенностях применения базальной имплантации, которую называют однофазной, попробуем для начала в упрощенной форме рассмотреть вопрос анатомического строения костной ткани челюстей. Корни зубов закреплены в костной ткани, но если человек их теряет, то костям угрожает деформация и атрофия вследствие ослабления либо полного отсутствия нагрузки. Дело в том, что весь жевательный процесс активизирует обмен веществ в костной ткани, а в случае отсутствия зубов их деятельность прекращается, и кость, лишаясь нагрузки, деформируется и  заметно уменьшается в объеме.  

Губчатый слой - сравнительно пористый и более подверженный атрофии отдел костной ткани, куда обычно вживляются импланты при традиционной методике;

Кортикальный слой - более плотный, состоящий из минеральных солей;

Базальный слой - наиболее глубоко расположенный, содержащий множество прочных перегородок и практически не деформирующийся при отсутствии зубов.

С учетом прочности структуры базального слоя в нем закрепляются корневидные базальные импланты, открывая перспективу восстановить новые зубы без наращивания костной ткани. Кроме того, в отличие от традиционной имплантации, базальная имплантация зубов не требует длительного периода ожидания протезирования. Ускоренная методика базальной имплантации, которую нередко называют «одноэтапная имплантация», позволяет приступить к протезированию уже спустя 3-5 дней после окончания имплантологической процедуры. При традиционной форме имплантации дистанция от вживления имплантов до протезирования достигает 3-6 месяцев.

Преимущества методики


  • Базальная имплантация может применяться практически без ограничений, базальные имплантаты благодаря своей специфической форме могут быть внедрены в такие отделы кости, куда невозможно установить традиционные винтовые импланты. 

  • Устраняется необходимость наращивания, пересадки костной ткани, сопровождаемые серьезными хирургическими вмешательствами. 

  • Одноэтапная имплантация зубов позволяет сразу после удаления зуба вживить базальный имплантат и произвести немедленную нагрузку протезом спустя 3-4 дня после процедуры. 

  • Низкая степень травматичности  и ускоренные сроки заживления способствуют включению данной процедуры в категорию бескровных операций. Вследствие бескровности и низкой травматичности  базальные имплантаты могут вживляться пациентам с ВИЧ, гепатитом, с сахарным диабетом.

Показания к проведению базальной имплантации

  • при полном или частичном отсутствии зубов;
  • при убывании объема костной ткани после потери сегментов зубного ряда;
  • патологии пародонта;
  • как альтернативный вариант при необходимости наращивания челюстной кости;
  • при  необходимости в кратчайшие сроки провести реставрацию зубов.

Противопоказания к проведению базальной имплантации

  • при диагностировании серьезных нарушений сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • при слабой иммунной системе;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • если  диагностированы такие инфекционные заболевания как туберкулез, СПИД;
  • при гипер тонусе жевательных мышц;
  • при наличии ревматизма в острой фазе;
  • если имеются  психические расстройства;
  • если диагностирован сахарный диабет в тяжелой форме.

Отличия базальных имплантов от традиционных форм

Базальный имплантат сконструирован с учетом основной задачи – воссоздать жевательную функцию при недостаточном объеме костной массы путем задействования глубоких (базальных) и биокортикальных слоев кости. Базальные имплантаты имеют специфическое устройство: в отличие от традиционных имплантов они  особым образом располагаются в костной ткани и обеспечивают  немедленную нагрузку ортопедическими конструкциями.



Метод базальной имплантации известен достаточно давно, но первые базальные импланты имели сложную и весьма травматичную установку, которая требовала обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания большого количества костной ткани при помощи фрезы. Современные базальные импланты выглядят совсем по другому и лишены таких недостатков. Базальные импланты отличаются от классических имплантов не только формой поддесневой части; они также имеют несъемные абатменты. Абатмент –  это наддесневая часть импланта, на которую фиксируется искусственная коронка.


Этапы базальной имплантации


  • Этап первый - диагностический. Его длительность — 1-2 дня, в редких случаях — около недели. За это время врач проведет обследование состояния костной ткани (рентген-снимок всей челюсти, компьютерная томография или объемное изучение кости), сохранившихся в полости рта зубов. Не забудьте и самостоятельно рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях организма это поможет сократить возможные осложнения после операции.
  • Этап второй - моделирование лечения. После того, как врач изучил костную ткань, он подбирает имплантаты по форме и размеру и определяет наклон их фиксации в полости рта. Затем наступает этап согласования с пациентом методики лечения и заключение договора (кстати, рекомендуем обратить внимание на общие манипуляции: в цену будут включены не только имплантаты и протезы, но и все дополнительные процедуры — анестезия, санация полости рта, снятие слепков, подгонка протеза, повторные приемы после установки искусственных зубов).
  • Этап третий - установка имплантатов. При необходимости создается индивидуальный хирургический шаблон, по которому будут установлены имплантаты. Конструкции фиксируются в кости миниинвазивным способом, то есть без каких-либо разрезов тканей, путем прокола. Причем при таком способе установки собственной костной ткани теряется минимальное количество, что опять же благоприятно для пациентов с уже начавшейся атрофией, когда важен каждый ее миллиметр. Швы после операции не накладываются.
  • Этап четвертый - протезирование. Первичная стабильность базальных имплантатов, а также минимум хирургического вмешательства позволяют проводить протезирование на 2-3 сутки после их установки. Кроме того, базальные имплантаты имеют цельную структуру (абатмент или верхушка конструкции объединена с внутрикостной частью), поэтому не требуется дополнительное время для приживления сначала внутренней части, а затем установки наддесневого элемента. Протезы создаются индивидуально, по заранее снятым слепкам с металлических корней сразу же после их установки.  Пациент может выбрать совершенно любые материалы (протезы из металлокерамики или более дорогого диоксида циркония).

В некоторых случаях врач может рекомендовать установку временных протезов (коронок) сроком от 6 месяцев до 3 лет с последующей установкой постоянных конструкций.

Базальная имплантация в Москве – стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Базальная технология замещения потерянных зубов приходит на помощь, когда по ряду причин классическая двухэтапная имплантация неосуществима. У альтернативного способа есть плюсы и минусы, и популярность его растет. Москва предлагает больше возможностей, как в выборе клиники, так и специалистов для осуществления этой задачи. Наша цель — рассказать о нюансах, показаниях и ограничениях использования.

Что такое базальная имплантация?

Кости неоднородны по своему строению. Более поверхностный слой — так называемый губчатый. Именно сюда ставят импланты. Именно здесь развивается атрофия при потере зубов, поэтому перед классической имплантацией делают наращивание.

Базальная имплантация проводится на уровне более глубокого слоя кости, не подверженного атрофии. Другие отличия методик смотрите в таблице:

Признак Классическая Альтернатива
Сроки От 4-х месяцев до года До 1 недели
Методика Двухэтапная Одноэтапная, с немедленной нагрузкой
Когда ставят коронку Через 4-6 месяцев, а то и больше Через 1-2 дня
Жевательная нагрузка Не ранее, чем приживется имплант Сразу, как только установят коронку. Она стимулирует кровоток и процессы заживления
Наращивание костной ткани Требуется в большинстве случаев Не требуется у 90%
Травматичность Выше Ниже
При пародонтозе Не применяют Применяют, прямое показание
При отсутствии 1-2 зубов Делают Не делают
При отсутствии 3 и более зубов Делают Делают
Искусственные корни Шероховатые, более короткие, состоят из двух частей Базальные импланты гладкие, более длинные, тонкие, цельные, покрыты специальным составом для ускорения приживления. Часто устанавливают под углом
Надежность крепления Достаточная В 2-3 раза выше
Стоимость Достаточно высокая, особенно с учетом костной пластики Примерно в 2 раза ниже, чем у классики

Как видите, базальная имплантация имеет достаточно преимуществ даже перед классической проверенной технологией. Травматичные дисковые импланты в прошлом, технологии развиваются, процент приживляемости доходит до 99,9-100%. Однако, только  при грамотной подготовке и в умелых руках.

Когда базальные импланты ставить нельзя?

У возрастных пациентов, при сопутствующих хронических заболеваниях, проблемных деснах, выраженной атрофии кости  базальная имплантация — метод выбора. Противопоказания тоже есть, хотя их и меньше:

  • Беременность
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • ВИЧ и некоторые другие инфекции
  • Злокачественные опухоли
  • Тяжелые заболевания сердца, сосудов, нервной системы
  • Психические заболевания
  • Нарушение восстановления костной ткани
  • Лечение определенными препаратами

Как проводят базальную имплантацию?

За годы использования технологии производители рекомендуют придерживаться строгой последовательности действий, или протокола. Он включает:

  • Диагностический этап — панорамный снимок, КТ челюстей, консультации смежных специалистов, исключение противопоказаний.
  • Подготовительный этап — профгигиена, ликвидация воспалительных процессов и кариозных очагов. Плюс, базальная имплантация предусматривает изготовление хирургического шаблона и 3D-моделирование, чтобы определить место и положение будущих имплантов и протезов.
  • Хирургический этап – под местной анестезией и, если необходимо, седацией, проводят фиксацию базальных имплантов в глубоких отделах кости.
  • Ортопедический этап — через 1-2 дня устанавливают временную коронку, которую после приживления конструкции меняют на постоянную.

На всю процедуру нужно 3-4 визита — от первого приема до новых зубов.

От чего зависит успех?

Мастерство врача.  Даже в Москве не в каждой клинике есть специалист, имеющий опыт установки базальных имплантов. В «Имплант Лаб» хирурги прошли пятиступенчатое обучение у производителей, получили аккредитацию и соответствующие сертификаты.

Оснащение клиники. Мы не экономим на оборудовании и обучении. Современные аппараты КТ, программы для 3D-моделирования, индивидуальные хирургические шаблоны и многое другое — к услугам пациентов. Мы практикуем методику базальной имплантации с самого начала ее появления и достигли высоких показателей приживляемости.

Выбор конструкции. У нас не используют продукцию непроверенных марок. Только лидеры, зарекомендовавшие себя в течение десятков лет, с пожизненной гарантией. От себя мы предлагаем 5 лет дополнительной гарантии на все виды работ.

Базальная имплантация в свое время была признана революционной методикой, предоставившей сложным пациентам возможность вернуть потерянные зубы и избавиться от съемных протезов. Она заслужила по праву положительные отзывы, как у врачей, так и у пациентов. Мы готовы провести процедуру на высоком уровне и по разумной цене. Приходите.

Бесплатная консультация по записи

БАЗАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ

Шаги для немедленной нагрузки базальных имплантатов:

День первый:

Во время первого визита будет проведен рентген (OPG) или компьютерная томография (3D-сканирование), будет проанализирован и составлен план лечения, который будет обсужден с пациентом.
• Пациент и практикующий стоматолог подпишут информированное согласие с подробным планом лечения.
• Пациент проконсультируется с кардиологом или анестезиологом и при необходимости назначит премедикацию (коррекция артериального давления, пульса, сахара в крови, аллергии, антибиотиков).
• Подготовка фото перед процедурой; подготовка полости рта к вмешательству.
• Выбранные имплантаты адаптированы к индивидуальным особенностям пациента.
• Вмешательство будет проводиться под местной стоматологической анестезией.
• Зубы будут удалены согласно плану лечения, сразу же поставят имплантаты и проверит рентген.
• После установки имплантатов они будут делать пластические операции на мягких и твердых тканях вокруг имплантатов.Таким образом достигается ровный фундамент, на котором будет лежать будущая металлокерамическая конструкция.
• Стоматолог снимет слепки для зуботехнической лаборатории.

Второй день

На второй день изготовят металлический каркас будущей конструкции. В этот день пациент может оценить форму, размер и длину зубов и получить представление о своем будущем видении. Будет выбран цвет конструкции, а металлический каркас будет отправлен обратно в зуботехническую лабораторию.

Третий день

На третьи сутки изготовят керамическую часть протезной конструкции. В этот день пациент может увидеть свою новую улыбку, с его одобрения и с одобрения стоматолога в отношении цвета, формы и размера - протезная конструкция будет постоянно цементировать.

Срок выполнения одной челюсти - три дня

Временные или постоянные постройки? Какой вариант выбрать?

В стоматологической клинике Nurident мы хотим, чтобы наши пациенты были как можно лучше проинформированы о каждом вмешательстве и манипуляции, чтобы мы могли вместе принять лучшее решение для каждого случая.
Единственным недостатком немедленной имплантации является то, что в случае удаления нескольких зубов (удаления нескольких зубов) между десной и конструкциями может образоваться зазор. Это совершенно нормальный физиологический процесс, и хотя расстояние составляет всего несколько миллиметров, он может доставлять пациенту дискомфорт - могут накапливаться остатки пищи, что может привести к неудовлетворительному эстетическому виду. Пациентам, которым предстоит многократное удаление, мы рекомендуем выбрать вариант установки временных зубов.Два визита в Софию и стоматологическую клинику Нуридент необходимы для полного преобразования улыбки. Во время вашего первого визита в Софию вы должны посетить нас три дня подряд. За это время выполняем все манипуляции, описанные в варианте «Новая улыбка за 3 дня». С той лишь разницей, что 2-3 месяца вы будете носить временные конструкции, а не постоянные. За это время мягкие и твердые ткани полностью восстановятся, что сводит к минимуму риск дискомфорта в будущем. Когда пациенты носят временные конструкции, они также могут легко решить, довольны ли они высотой прикуса.Временные зубы также служат ориентиром для дизайна улыбки. Через 3 месяца пациент возвращается в стоматологическую клинику Nurident. Будут удалены временные зубы, при необходимости будут установлены дополнительные дентальные имплантаты, снимут оттиски, сделают контрольную ортопантомограмму. Кроме того, мы сделаем внутриротовые и внеротовые снимки, после чего приступим к дизайну улыбки. Это даст вам подробное представление о вашей будущей улыбке, позволяя выбрать форму, размер, длину и цвет ваших зубов.Мы отправим снятые оттиски в зуботехническую лабораторию, и в течение недели готовые постоянные конструкции будут цементированы на зубные имплантаты, и вы сможете отправиться домой.

Что такое базальный зубной имплант? Каковы преимущества?

Базальные дентальные имплантаты играют особую роль среди дентальных имплантатов. В отличие от обычных имплантатов, стабильность будущей замены не зависит от остеоинтеграции, поэтому разрушенная костная структура больше не является препятствием.Другой его основной особенностью является то, что уже через четыре дня после начала лечения можно установить фиксирующий протез, так что беззубая улыбка становится идеальной всего за четыре дня. Первичный протез представляет собой замену из специального акрила с металлической опорой (тот же материал, который используется для съемных протезов), который впоследствии можно заменить металлокерамическими или циркониевыми мостовидными протезами (по крайней мере, через шесть месяцев).

Наши специалисты рекомендуют швейцарскую систему имплантатов IHDE, усовершенствованную за последние двадцать лет, всем, кто

  • Борется с потерей зубов, вызывая резорбцию костной ткани в тех случаях, когда нет возможности для костной пластики
  • Страдает пародонтозом тяжелой степени
  • Не хочет месяцами ждать фиксированного протеза
  • Болеет диабетом
  • Заядлый курильщик

Если традиционные методы имплантации не работают и если костная пластика невозможна, если нет времени на замену обычными зубными имплантатами, базальными зубными имплантатами, IHDE может быть решением.

Не ждите больше идеальной улыбки, получите предложение прямо сейчас!

- Швейцарские технологии

- Уникальная скорость

- Решение любой ситуации

Каковы преимущества базального зубного имплантата?

  • Метод, который можно использовать почти в каждом случае: Самым большим преимуществом системы базальных имплантатов является отсутствие нерешенных проблем. Во многих случаях замена традиционными зубными имплантатами невозможна из-за потери зубов и других связанных с этим проблем.Благодаря многолетним разработкам даже серьезная резорбция кости или обширный пародонтоз больше не являются препятствием. От первого до последнего вмешательства мы предоставим вам несъемный протез всего за четыре дня.
  • Фиксированная замена с опорой на имплант за четыре дня: Одной из основных характеристик системы базальных дентальных имплантатов является то, что нагрузка фиксированной заменой придает ей стабильность. Фиксированный протез является частью процедуры имплантации. Периодическое удаление зубов и установка зубных имплантатов происходят в течение одного вмешательства, а после нескольких дней технических работ мы закрепляем акриловый протез с металлической опорой.
  • Имплантация возможна сразу после удаления зуба - нет времени ожидания: одной из основных особенностей традиционных систем имплантации является то, что поверхность имплантата разработана для остеоинтеграции (костные ткани разрастаются над имплантатом), что обеспечивает его стабильность в будущем. Очевидно, для этого требуется достаточное количество костной ткани. Если это недоступно, в некоторых случаях можно использовать различные методы костной пластики для создания адекватной основы для имплантата, но это занимает много времени, иногда месяцев.Напротив, базальные зубные имплантаты не прикрепляются из-за остеоинтеграции, следовательно, существует необходимость в костной пластике, и не нужно ждать между удалением зубов и имплантацией.

Починить протез за четыре дня, нерешенных проблем. Получите цитату прямо сейчас.

Преимущества базальных зубных имплантатов с немедленной нагрузкой

Преимущества Немедленно Нагрузка Базальная Стоматологическая Имплантаты - протез фиксируется в течение 72 часов.операции по имплантации значительно экономят время и деньги. В случае обычных имплантатов, связанных с процедурами наращивания / пересадки кости, общее время лечения составит от 6 месяцев до 1 года. Полностью устраняется необходимость в временных протезах / временных протезах, а также во избежание повторной операции по обнажению имплантата для фиксации абатмента над имплантатом.

Быстрые, безопасные и безболезненные процедуры имплантации зубов с уникальными преимуществами:

  • Немедленная загрузка
  • Избегание костной пластики
  • Однокомпонентная имплантология
  • Опора для базальной / кортикальной кости
  • Минимально инвазивная (импантология «замочной скважины»)
  • Решения при неблагоприятных состояниях костей
  • Чрезвычайно низкая частота отказов
  • Периимплантит практически отсутствует…

Чтобы просмотреть онлайн-презентацию о преимуществах, нажмите на ссылку ниже:

Преимущества базальных имплантатов с немедленной нагрузкой

Цельная имплантология - Базальные имплантаты представляют собой цельные имплантаты, в которых имплантат и абатмент слиты в одно целое.Это сводит к минимуму выход из строя имплантатов из-за проблем интерфейса между соединениями, которые существуют в обычных двух- и трехкомпонентных имплантатах.

Базальная - кортикальная опора для кости - большинство этих имплантатов опираются на базальную кость, которая намного более устойчива к резорбции, в отличие от обычных имплантатов, которые в основном опираются на гребневую кость. Базальная кортикальная кость также имеет гораздо более быструю и стабильную способность к восстановлению.

Минимально инвазивные, минимальные хирургические осложнения - в большинстве случаев беззубые имплантаты моноблочного винтового типа могут быть установлены минимально инвазивным способом - часто без лоскута («имплантаты с замочной скважиной») и с минимальным обрезанием кости. Имплантаты являются самонарезающими и уплотняют кость вокруг имплантата во время установки. Будучи минимально инвазивными, они также связаны с минимальным послеоперационным отеком, а заживление в местах проведения процедуры происходит быстро и часто не сопровождается событиями.Помимо экономии средств, устраняются дополнительные хирургические риски и осложнения.

Работает очень хорошо даже в самых неблагоприятных ситуациях с костями - Избегание наращивания / пересадки кости, синус-лифтинга и транспозиции нервов - Эти имплантаты уникальны тем, что они могут быть изготовлены для наилучшего использования доступной кости чтобы избежать процедур по увеличению костной ткани. При использовании обычных имплантатов доступная кость модифицируется (с использованием костных трансплантатов, костных заменителей и т. Д.) В соответствии с имплантатами. В случае базальных имплантатов имплантаты подбираются или адаптируются к имеющейся у пациента кости - по качеству и количеству. Увеличение кости, если необходимо, требуется только по эстетическим причинам, а не для улучшения фиксации имплантата в кости.

Атрофированная нижняя челюсть: в нижней челюсти (нижней челюсти), которая имеет серьезную костную недостаточность, имплантаты могут быть установлены поперечно (в основном здесь используются имплантаты BOI) над нижнечелюстным каналом, используя горизонтальную костную опору, или бикортикальные имплантаты могут быть установлены в обход нижнечелюстного нерва. , захватывая нижнюю кортикальную границу нижней челюсти.Таким образом, практически полностью исключаются процедуры наращивания / пересадки кости и сложные процедуры, такие как транспозиция нижнего альвеолярного нерва.

Атрофированная верхняя челюсть: в случае верхней челюсти (верхней челюсти) с неблагоприятной ситуацией с верхнечелюстной пазухой для имплантатов, пазуха обходится базальными имплантатами, опираясь на кость в передней и задней части верхнечелюстной пазухи (туберо-крыловидные имплантаты) , что почти полностью исключает необходимость наращивания костей и синус-лифтинга.

Минимальное количество инородных материалов - базальные имплантаты вытесняют до 60% меньше костного вещества по сравнению с обычными имплантатами. Целостность костей и перфузия (кровоснабжение) практически не нарушаются. В результате послеоперационный отек минимален и способствует быстрому выздоровлению пациента после операции по имплантации.

Облегчает установку имплантата сразу после нескольких удалений под одноэтапной анестезией - Базальные имплантаты отлично работают у пациентов с тяжелым заболеванием десен (острым деструктивным пародонтитом и т. Д.)), когда подвижные зубы практически не имеют костной опоры или вообще не имеют поддержки, что облегчает установку имплантата и немедленную нагрузку вскоре после удаления.

Выгодное распределение жевательных сил - Поскольку базальные имплантаты закреплены в высококачественной базальной кости, биомеханические нагрузки (жевательные силы и т. Д.) Распределяются на области кортикальной кости, которые обладают высокой устойчивостью к резорбции и очень высокой восстанавливающей способностью.Распределение силы происходит вдали от участков кости, окружающих имплантат, которые подвержены бактериальной инвазии, и, следовательно, эти имплантаты очень хорошо выживают даже в очень неблагоприятных условиях. Такое распределение силы также помогает предотвратить «коллапс лица» из-за резорбции костей в областях, где отсутствует жевательная стимуляция.

Революционный дизайн и особенности базальных имплантатов помогают имплантологу в лечении широкого спектра случаев, которые не могут быть выполнены с помощью обычных двух- или трехкомпонентных имплантатов гребня.Многие имплантаты имеют гладкую конструкцию поверхности, которая не допускает бактериальной колонизации на поверхности имплантата, что, в свою очередь, значительно снижает частоту периимплантита.

Заболеваемость периимплантитом - Периимплантит является наиболее частой причиной отказа обычных имплантатов. Это происходит в основном из-за шероховатой поверхности имплантата, а также из-за проблем на стыке между несколькими частями имплантата. Разумное использование моноблочных базальных имплантатов с гладкой поверхностью устраняет угрозу периимплантита почти на 98%.

Ситуации с ограниченными медицинскими показателями - Базальные имплантаты отлично работают у контролируемых диабетиков, у курильщиков, у пациентов, страдающих хроническим деструктивным пародонтитом, а также у пациентов, у которых мало или совсем нет кости для обычных имплантатов.

Сахарный диабет - Обычные зубные имплантаты обычно противопоказаны пациентам с диабетом. Это связано с тем, что диабет связан с сопутствующими заболеваниями, включая повышенную восприимчивость к инфекции, нарушение заживления ран и заболевания десен (гингивит, пародонтит и т. Д.).Тем не менее, базальные имплантаты абсолютно хорошо работают у контролируемых пациентов с диабетом, потому что это имплантаты с гладкой поверхностью, которые не допускают бактериальную колонизацию на поверхности имплантата. Кроме того, тот факт, что эти имплантаты опираются на базальную кость, является дополнительным преимуществом, поскольку несущие нагрузки области имплантата (области базальной кортикальной кости) находятся далеко от областей, в которые пытаются проникнуть бактерии (альвеолярная кость гребня).

Курение , как известно, отрицательно влияет на процедуру имплантации, поскольку оно снижает приток крови к тканям полости рта, таким как десны, зубы и кости, что, в свою очередь, приводит к более медленному заживлению места имплантации.Курильщики подвержены высокому риску гингивита и рецессии десен, что, в свою очередь, приведет к инфекции вокруг имплантата (периимплантит), что приведет к их отказу. Курение вскоре после операции по имплантации приведет к нарушению заживления места операции, которое впоследствии также может быть инфицировано. У курильщиков остеоинтеграция (соединение кости и имплантата, которое является наиболее важным для успеха имплантата) может быть нарушена, что приведет к сбою всего процесса. В случае базальных имплантатов, поскольку участки, несущие нагрузку, находятся далеко от участков рта, подверженных курению, они хорошо приживаются.Однако следует учитывать, что курение сразу после операции по имплантации будет неблагоприятным для заживления ран даже в случае базальных имплантатов.

Острый деструктивный пародонтит - зубные имплантаты противопоказаны пациентам с острым пародонтитом и пациентам с деструктивными заболеваниями десен (часто наследственными и семейными). Это связано с высоким риском инфицирования десен у пациента, что может привести к выходу имплантата из строя.У этих пациентов часто бывает несколько подвижных зубов и болезненные воспаленные десны, которые легко кровоточат. Тем не менее, базальные имплантаты с гладкой поверхностью прекрасно работают у таких пациентов благодаря тому факту, что они менее подвержены бактериальной атаке (несущая область находится далеко от области, подверженной инфекциям в областях десен, а имплантаты с гладкой поверхностью не позволяют бактериальная колонизация и размножение). Самое интересное в базальных имплантатах заключается в том, что даже в безнадежных случаях острого периодонтита после полного удаления пораженных зубов можно проводить процедуры базальной имплантации.Даже в этих случаях немедленная фиксация протезов осуществляется в течение 72 часов после имплантации.

Уход после лечения - нет чрезмерных требований к гигиене полости рта, которые пациенты должны соблюдать

Экономия затрат - Избегание костных трансплантатов и хирургического вмешательства на втором этапе, в дополнение к феноменальному сокращению общего времени лечения, помогает значительно сократить расходы.

Чтобы просмотреть онлайн-презентацию о преимуществах, нажмите на ссылку ниже:

Преимущества базальных имплантатов с немедленной нагрузкой

«Для меня имплантология начинается там, где другие сдались. Базальные имплантаты также предлагают уникальную возможность для имплантолога лечить случаи, которые нельзя вылечить с помощью обычных систем имплантатов. »- - проф. Д-р Стефан Идэ, председатель DrIhde Dental, Швейцария.

Таким образом, с базальными имплантатами,

* Каждый пациент может получить фиксированные зубы почти сразу после имплантации, без костной пластики / аугментации / синус-лифтинга и т. Д.& без периодов ожидания для заживления мест операции имплантата (что может занять до 1 года после операции по имплантации с костной пластикой и обычными имплантатами). Также не требуются промежуточные протезы.

* Специалисты по базальным имплантатам используют кортикальную / базальную кость во всех областях лицевого скелета. Эта кость стабильна при резорбции и прочна. По этой причине базальные имплантаты позволяют фиксировать мостовидные протезы вскоре после операции путем наложения шин на базальные имплантаты.

* Специализированные зубные техники помогают обеспечить безопасный и надежный прикус через мостовидные протезы на базальных имплантатах.

* пациент может начать жевать / есть вскоре после установки мостовидного протеза !

Базальная имплантация зубов - все за и против

Базальная имплантация зубов - все за и против

Считается, что классическая дентальная имплантация - это процедура винтового метода, когда восстановление утраченного зуба происходит путем встраивания фиксатора в костную ткань, к которой с помощью абатмента крепится видимая часть зуба.Однако существует еще один вариант протезирования на имплантатах - базальная имплантация. Основное отличие состоит в том, что имплант имеет форму буквы Т и крепится к основанию нижней челюсти, к ее базальной (нижней) части. Почему этот метод сейчас считается самым успешным в современной имплантологии? Есть ли у него показания и противопоказания?

Базальные имплантаты устанавливаются в основание нижней челюсти, происходящие в ней биологические процессы не вызывают атрофии костной ткани при отсутствии зуба.Таким образом, основным преимуществом базальной имплантации является ее использование в случаях, когда наращивание костной ткани противопоказано или невозможно после резорбции, а также в случаях, когда длительное отсутствие нескольких зубов вызвало сильную атрофию костной основы десны. Что еще можно считать достоинствами?

- Кроме того, базальные имплантаты можно ставить под углом, чтобы использовать площадь кости, достаточную для этой цели.

- Имплант устанавливается нетравматичным проколом, без инсекции.

- Расположение в более глубоких слоях костной ткани, которая более стерильна, обеспечивает выживаемость и долговечность имплантата без проблем, связанных с инфекционным фактором.

- Поскольку выживаемость этих имплантатов зависит от стимуляции роста костных клеток в процессе жевания, дата начала полной нагрузки имплантата сокращается до одной недели. Поэтому базальная имплантация также называется имплантацией согласно протоколу немедленной нагрузки (Immediate Load)

- Восстановление эффективности жевания даже при полной адентии - отсутствие зубов

Также следует знать, что базальная имплантация проводится только при отсутствии трех и более зубов подряд.Противопоказания такие же, как и при дентальной имплантации традиционным методом. Хирург-имплантолог откажется от операции по имплантации зубов при заболеваниях крови, костном мозге, опухолях полости рта и заболеваниях, когда регенеративная способность костной ткани снижена, при беременности, декомпенсированном сахарном диабете, онкологических заболеваниях, психических расстройствах.

Успех любого имплантационного лечения во многом зависит от умения провести санацию полости рта и все гигиенические процедуры, особенно в послеоперационном периоде.Стоматолог имеет право не проводить имплантацию из-за несоблюдения здорового образа жизни и наличия явных вредных привычек. Базальная имплантация, несмотря на быстрое восстановление через 5-7 дней после имплантации, все же не позволяет выполнять физические нагрузки и заниматься экстремальными видами спорта.

Ознакомившись с различиями в способах имплантации зубов, помните, что решение о выборе метода лечения принимает только врач, учитывая все особенности и результаты обследования пациента.

базальных имплантатов | 9 преимуществ, процесс

Возможность немедленной загрузки. Базальные имплантаты - самая исключительная система в группе базальных имплантатов.

Эти имплантаты предназначены для немедленной нагрузки, поэтому вы получите постоянные фиксированных зубов сразу через 5 дней. Эти имплантаты имеют высокий уровень успешности для всех пациентов.

Почему этот метод сейчас считается самым успешным в современной имплантологии? Есть ли признаки? Стоматолог вставит базальные имплантаты в основание нижней челюсти, биологические процессы, происходящие в ней, не вызывают атрофии костной ткани при отсутствии зуба .

Преимущества базальных имплантатов

  1. Базальные имплантаты могут применяться в тяжелых случаях костной атрофии. Сложные состояния пародонта можно лечить с помощью базальных имплантатов с немедленной нагрузкой всего за одно посещение.
  2. Место в более глубоких слоях костной ткани, которое является более прочным, обеспечивает выживаемость и долговечность имплантата без проблем, связанных с инфекционным фактором.
  3. Базальные имплантаты с немедленной нагрузкой подходят почти для всех пациентов, в том числе курящих, больных диабетом и без корней.
  4. Успешность лечения составляет 98%, что выше, чем при использовании традиционных имплантатов.
  5. Количество осложнений со здоровьем при использовании базальных имплантатов практически отсутствует. Это связано с менее инвазивным хирургическим вмешательством и расположением имплантатов глубоко в стерильной кости.
  6. Кроме того, базальные имплантаты можно ставить под углом, чтобы использовать достаточную для этого площадь кости.
  7. Пациенты могут получить фиксированные зубы за 3-5 дней. Базальные имплантаты с быстрой загрузкой могут быть установлены сразу после удаления зубов за одно посещение.
  8. Установка базальных имплантатов с быстрой загрузкой может стоить дешевле традиционной имплантации из-за сокращенного объема этапов лечения.
  9. Требования к чистоте полости рта пациента менее строгие; однако пациенты должны соблюдать идеальную гигиену полости рта и регулярно проходить осмотры.

Типы базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают четырех основных типов

  • Форма винта.
  • Дисковая форма.
  • Форма пластины.
  • Прочие бланки.

Форма винта

Эти прикручиваемые базальные имплантаты без лоскута, и мы можем вживлять их через десну, не делая ни единого разреза, как обычный имплантат. BCS обеспечивает, по крайней мере, изначально некоторую эластичность, и они вряд ли будут предварительно имплантированы из-за их глянцевой поверхности и их тонкой ширины входа в слизистую.

Дисковая форма

Внизу имплантатов было два диска. Первый называется гребневым приводом, так как он располагается в гребневой кости после установки имплантата.Этот диск служит двойному назначению, то есть вскоре после установки имплантата этот диск обеспечивает и поддерживает первичную стабильность, а после остеоинтеграции этот диск следует за несущим и распределяющим компонентом.

Это другой диск в основании имплантата и последняя часть тела имплантата. Эта часть также остается яркой и является несущим и разделяющим элементом. Роль стержня, прикрепленного к базальному диску, эластична и также может изгибаться на 15-25 ° 4, 6. Расстояние между гребневым и базальным дисками обычно составляет 5 мм.

Результат

Базальные имплантаты - это дентальные имплантаты , которые используют базальную кортикальную часть челюстей для фиксации имплантата. Современный базальный имплант имеет новую, но простую конструкцию, хирургический протокол и представляет собой систему протезного типа. Эти имплантаты, специально созданные с единственной целью - закрепление в базальной кортикальной кости, претерпели несколько изменений и модификаций за последние несколько десятилетий. Эти особенности побудили нескольких практиков по всему миру включить базальную имплантологию в свою практику, и до сих пор эта система дала почти успешные результаты.

Что такое бикортикальные зубные имплантаты или базальные имплантаты | Новости

Зубы человека помещаются в лунки челюстных костей. Эти гнезда представляют собой костные структуры, расположенные на нескольких уровнях. Костная структура, отвечающая за фиксацию зубов, называется альвеолярной костью. Имплантология - это область стоматологии, которая была представлена ​​в 1970-х годах. Эти зубные имплантаты были последним вариантом замены утраченного зуба или зубов. Первоначально внедренные зубные имплантаты взяли опору на альвеолярную кость.Альвеолярная кость истощается быстрее после потери естественного зуба или зубов. Когда имплантаты устанавливаются в этой области, на то, чтобы кость сцепилась с зубным имплантатом, уходит несколько месяцев.

Это было в начале 21 века, когда имплантология сделала шаг вперед. Костная область под альвеолярной костью называется базальной костью. Это кость, которая присутствует во всем нашем скелете и несет все нагрузки, оказываемые на тело как изнутри, так и снаружи.Поскольку он имеет плотную структуру, состоящую из двух кортикальных пластинок, область помечена как бикортикальная. Затем зубные имплантаты вместе со структурой зуба были нацелены на установку в базальную кость. В результате имплант оказался намного прочнее. Дальнейшее развитие технологии материалов привело к появлению двух типов базальных имплантатов: базальных имплантатов, интегрированных (BOI), или боковых базальных имплантатов и базального компрессионного винта (BCS).

Имплантаты BOI устанавливаются после разреза определенных областей челюсти под местной анестезией.Затем имплантаты устанавливаются с боков и вставляются глубоко в базальную кость. С другой стороны, имплантаты BCS не требуют разрезов. Их можно вводить через ткань десны, как и обычные имплантаты.

Преимущества этих имплантатов в том, что они имеют полированную поверхность, которая не позволяет бактериям и мусору прикрепляться. Это снижает вероятность воспаления вокруг имплантата (периимплантита). Более того, эти имплантаты представляют собой единое целое, в отличие от обычных имплантатов, которые имеют отдельные компоненты, имитирующие коронку (абатмент) и корень (имплант) зуба.Более тонкие тела этих имплантатов и более широкие винты позволяют быстрее формировать кровеносные сосуды вокруг зуба. Наконец, эти имплантаты имеют гибкую шейку, которая позволяет перемещать их на 15-25 градусов в желаемом направлении.

Размещение и фиксация этих имплантатов в бикортикальной области как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях обеспечивает их стабильность. Таким образом, они рекомендуются для использования у пациентов, которые потеряли несколько зубов, имеют уменьшенную высоту или ширину челюстной кости, а также у тех, у кого обычные имплантаты не работают.Уменьшение высоты и ширины челюстной кости может быть связано с длительным использованием зубных протезов, неправильным соблюдением гигиены полости рта и любой травмой.

Бикортикальная имплантология выгодна, поскольку ее можно проводить даже у пациентов с ограниченными возможностями здоровья, таких как диабетики и хронические курильщики. Однако они противопоказаны в случаях, когда пациент недавно перенес сердечный приступ, имеет ослабленный иммунитет или принимает лекарства от рака или сосудистых заболеваний.Пациентам с деформацией мышц, ответственных за жевание, не следует выбирать бикортикальные имплантаты.

Самая большая проблема после установки имплантатов в бикортикальную область - это распределение жевательных сил. Если эти силы не нейтрализуются имплантатами, тогда в кости, окружающей имплантаты, могут образоваться микротрещины, которые требуют времени для повторного заполнения в процессе реминерализации тела. Это состояние называется остеолизом с функциональной перегрузкой (разрушение кости из-за высоких сил, возникающих при жевании).

Бикортикальные имплантаты - это экономичный и качественный выбор для замены утраченных зубов. Помимо того, что их можно размещать как в лунках после удаления, так и в заживлении, они обладают высокой устойчивостью к резорбции кости, в отличие от альвеолярной кости. Еще одним преимуществом этих имплантатов является то, что они могут быть установлены в течение 72 часов. Это время значительно меньше, так как обычным имплантатам требуется от 6 месяцев до 1 года для стабилизации и заживления. Кроме того, при выборе базальных имплантатов количество инструментов, необходимых в хирургическом процессе, минимально.

Т-образные базальные имплантаты, которые захватывают бикортикальную область, являются большим прорывом в стоматологии. Идеи минимализма в лечении этих имплантатов сделали их желанным вариантом как для стоматологов (протезистов, челюстно-лицевых хирургов), так и для пациентов.

Влияние немедленной загрузки базального имплантата на удовлетворенность пациентов

Предпосылки . Повышение удовлетворенности пациентов и качества жизни имеет большое значение при рассмотрении различных вариантов протезирования пациентов с сильно рассасывающимися остаточными альвеолярными гребнями.Мы стремились оценить и сравнить степень удовлетворенности пациентов при переходе от несъемных, съемных и / или традиционных протезов на имплантатах к базальным протезам с опорой на имплантаты. Методы . В это исследование были включены 60 пациентов с фиксированными, съемными и / или традиционными протезами на имплантатах, которым были установлены базальные протезы с опорой на имплантаты (BCS®, IHDE Implant System). Прямые интервью проводились с использованием анкеты, состоящей из четырех частей, которая включала социально-демографические данные, клиническое обследование, информацию о предыдущих протезах и информацию о новых имплантатах.Полученные данные были статистически проанализированы с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона и критерия хи-квадрат. Результатов . Пациенты были преимущественно женского пола, частично беззубые, в возрасте от 40 до 59 лет. Общая удовлетворенность пациентов базальными имплантатами была очень высокой (7,7 из 8). Удовлетворенность пациентов комфортом, жеванием, речью и эстетикой значительно улучшилась с новыми базальными имплантатами. Мужчины в возрасте от 40 до 59 лет и пациенты, которые ранее использовали как несъемные, так и съемные протезы, как правило, были наиболее довольны.Хотя у некоторых пациентов были жалобы, они по-прежнему были очень довольны и снова выбрали тот же метод лечения. Выводы . Базальные протезы с опорой на имплантаты положительно влияют на здоровье полости рта и значительно повышают удовлетворенность пациентов.

1. Введение

Конечной целью стоматологического и орофациального лечения является не только лечение заболеваний полости рта, но и улучшение качества жизни пациентов [1]. Кариес, заболевания пародонта, травмы, резекция опухоли и ортогнатическое лечение являются наиболее частыми причинами потери зубов [2], что приводит к эстетическим, функциональным, психологическим и социальным последствиям [2–4], которые снижают качество жизни пациентов [5 , 6].

Существует множество вариантов протезирования для замены отсутствующих зубов, включая несъемные, съемные (акриловые и металлические протезы) и протезы с опорой на имплантаты [7, 8]. Выбор между различными вариантами зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, пол, состояние здоровья, род занятий, социально-экономический статус, количество и положение отсутствующих зубов, состояние остальных зубов, противоположные зубы, качество и количество остаточной кости, стоматолог. технический опыт и предпочтения пациентов [9].

Несъемные протезы и съемные протезы были традиционными методами замещения отсутствующих зубов [7, 8]. Однако в случаях тяжелой резорбции гребня эти методы имеют много недостатков, таких как потеря ретенции, нестабильность, трудности при жевании, проблемы с речью и дискомфорт пациента - все это проблемы, которые негативно влияют на удовлетворенность пациента [10–12].

Благодаря последним достижениям в стоматологии имплантаты теперь считаются золотым стандартом лечения отсутствующих зубов.Многие системы имплантатов были разработаны и распространены на стоматологическом рынке, одна из которых - базальный имплантат [12–22]. В этой системе имплантат прикрепляется к базальной / кортикальной кости [12–22], что полезно в случаях тяжелой резорбции альвеолярного гребня, когда костная пластика запрещена из-за общего состояния здоровья пациента и при более консервативном лечении с меньшим необходима стоимость [12–14, 16, 20–22]. Имплант BCS® - это особый тип базального имплантата, состоящий из одной части, которая вставляется через гребневой доступ, как и другие внутрикостные имплантаты, а затем закрепляется глубоко внутри базальной кости через ее горизонтальные пластины [12–14, 19 ].Лазаров [13] показал в проспективном когортном исследовании, что использование протезов Strategic Implant® (BECES / BCS, KOS, KOS Plus и BOI) является безопасной и эффективной процедурой с высоким уровнем успеха и без периимплантита. Он проследил за 1019 случаями BECES / BCS в течение от 48 до 57 месяцев и сообщил о совокупной выживаемости 97,5%.

Было проведено несколько исследований [8, 11, 23–31] для оценки удовлетворенности пациентов протезами на внутрикостных имплантатах с использованием ряда параметров, включая жевание, эстетику, речь, комфорт и общую удовлетворенность, в то время как другие исследования [32–40] использовали анкеты качества жизни, такие как Профиль воздействия на здоровье полости рта и Индекс оценки здоровья полости рта у пожилых людей, для оценки удовлетворенности пациентов и улучшения качества жизни, связанного со здоровьем полости рта.

Хотя использование базальных протезов с опорой на имплантаты было задокументировано как альтернативное лечение для пациентов с тяжелой резорбцией гребня [12–22], существует нехватка знаний о том, как это лечение влияет на удовлетворенность пациентов и качество жизни по сравнению с их предыдущее протезирование. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором рассматривается оценка степени удовлетворенности пациентов после фиксации протеза с немедленной нагрузкой на базальный имплантат. Таким образом, это исследование было направлено на оценку и сравнение удовлетворенности пациентов при переходе от несъемных, съемных и / или традиционных протезов на имплантатах к базальным протезам с опорой на имплантаты.

2. Материалы и методы
2.1. Отбор пациентов и информированное согласие

Исследование было одобрено этическим комитетом Хартумской стоматологической клиники (Хартум, Судан) и Министерством здравоохранения Судана, штат Хартум, номер: WK / OS / AETEA / 44/1. Исследование было проведено с понимания и письменного согласия каждого участника и в соответствии с Хельсинкской декларацией.

После утверждения все пациенты, планирующие получить базальные имплантаты BCS® (Dr.Ihde Dental AG, Гоммисвальд, Швейцария) в отделении имплантологии Хартумской стоматологической клиники в период с декабря 2015 года по декабрь 2017 года были проверены с использованием следующих критериев, и им было предложено принять участие в исследовании: (1) недостаточный остаточный объем кости, препятствующий использованию обычных имплантат, если ему не предшествовала процедура костной пластики, которая была исключена из-за общего состояния здоровья пациента, запроса пациента о более консервативном лечении и / или финансовых обстоятельств; (2) ношение несъемных, съемных и / или обычных протезов на имплантатах в анамнезе; (3) готовность пациента участвовать в исследовании после полного описания протокола исследования и подписания формы информированного согласия.

2.2. Размер выборки

Размер выборки для исследования был рассчитан с уровнем достоверности 95% по следующей формуле: где d = желаемый предел погрешности 5%, = распространенность, q =, z = критическое значение значимости уровень, а n = размер выборки. = 3% (распространенность населения с протезами в Судане по данным Khalifa et al.) [41]:

Однако, чтобы повысить эффективность исследования, размер выборки округлили до 60 пациентов.

2.3. Хирургическая и протезная процедура

Все пациенты проходили лечение у одного и того же челюстно-лицевого хирурга и ортопеда. Остеотомия имплантата выполнена под инфильтрационной местной анестезией по безлоскутной технике. От трех до десяти базальных имплантатов BCS® (шириной 3,5 или 4,5 мм × 14, 17, 20, 23, 26 и 29 мм длины) были вставлены в каждую челюсть по стандартному протоколу (рисунки 1 (а) и 1 (b)). . Длина и ширина имплантата определялись с помощью панорамной и конической компьютерной томографии (КТ).Крутящий момент первичной фиксации для всех имплантатов составил 35 Нсм. Имплантаты были наложены на металлический каркас, поверх которого был добавлен акриловый или фарфоровый облицовочный материал в зависимости от потери твердых и мягких тканей. Немедленно функционирующие круговые и / или сегментные мостовидные протезы были сконструированы и зацементированы в течение 3 дней после установки. Пациентам были предоставлены инструкции по гигиене полости рта, и последующие визиты были запланированы через 1 неделю, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев после этого. При каждом последующем посещении проводились как клинические, так и рентгенологические исследования.Сообщалось об осложнениях, и с ними принимались меры.


2.4. Дизайн анкеты

Прямые интервью проводились с использованием анкеты, опубликованной Зицманном и Маринелло [26] с некоторыми изменениями. Наша анкета состояла из четырех разделов. Раздел A содержал семь социально-демографических пунктов: имя пациента, код, возраст, пол, род занятий, место жительства и номер телефона. Раздел B включал клиническое обследование пациента (т. Е. Карту состояния зубов). Раздел C содержал данные о предыдущем протезе: тип предыдущей реставрации, продолжительность протеза, оценка предыдущего протеза (т.д., удовлетворение комфортом, жеванием, внешним видом и речью), причины изменений, то, как пациент узнал о новой системе имплантатов, и ожидания пациента от новой системы. Раздел D содержал данные базального имплантата: оценка базального протеза на имплантате (то есть удовлетворенность комфортом, жеванием, внешним видом и речью), жалобы пациента, посещения стоматолога, необходимые после лечения, и вероятность повторного выбора этого типа лечения. Разделы A, B и C были заполнены до лечения имплантатом, а раздел D был завершен через 1 год работы протеза, за исключением данных о жалобах пациента, которые были рассмотрены при первом контрольном посещении (через неделю после установки имплантата).

2,5. Оценка удовлетворенности пациентов

Участники оценили свой уровень удовлетворения в отношении комфорта, речи, внешнего вида и жевания как отличный (2), средний (1) или плохой (0). Общее удовлетворение представляло собой сумму оценок пациента за комфорт, речь, внешний вид и жевательную способность, рассчитанные для предыдущего протеза и нового базального имплантата; следовательно, он варьировался от 0 до 8.

2.6. Надежность и валидность анкеты

Перед началом исследования было проведено пилотное исследование для изучения внутренней согласованности и надежности повторного тестирования анкеты с использованием альфа-теста Кронбаха и коэффициентов внутриклассовой корреляции (ICC), соответственно [42 ].Опросник вводили 10 пациентам дважды с двухнедельным интервалом. Cronbach α использовался для измерения согласованности между различными вопросами и дал 0,755. С другой стороны, коэффициенты внутриклассовой корреляции были рассчитаны с использованием баллов от повторного заполнения анкеты, что дало 0,928.

2.7. Анализ данных

Данные были собраны, сведены в таблицы и статистически проанализированы с использованием IBM SPSS версии 22. Значение <0.05 считался статистически значимым. Для анализа данных использовались критерии знакового ранга и хи-квадрат Вилкоксона.

3. Результаты
3.1. Характеристики участников

После рассмотрения критериев включения в исследование было включено в общей сложности 60 пациентов, из которых 37 (61,7%) были женщинами и 23 (38,3%) мужчинами. Возраст пациентов от 20 до 73 лет. Пациенты были разделены на три возрастные группы, и самая большая группа составляла 40–59 лет (34, 56,7%). Клиническое обследование выявило, что половина пациентов (51.7%) были частично беззубыми (таблица 1).

нижние зубцы

Переменная Количество пациентов Процент (%)

Пол 9047 9047 9048 9048 9048 9048 Пол 9048 9 38,3
Женский 37 61,7
Возраст (лет)
20–39 16 26.7
40–59 34 56,7
60 и более 10 16,6
Зубья 17 28,3
Одна полная и одна частично беззубая челюсть 12 20
Частично беззубая верхняя / нижняя челюсти 31 51.7

3.2. Знания участников об базальных имплантатах

Что касается того, как пациенты слышали о базальных имплантатах, 90% были направлены в отделение имплантации другими стоматологами, 11,7% слышали о лечении имплантатов по телевидению, 3,3% были проинформированы об имплантатах своими друзей, и 3,3% читали о лечении имплантатами в газетах и ​​в Интернете (Таблица 2).

9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047 9047

Частота Процент (%)

Источник знаний 90
Телевидение 7 11.7
Друзья 2 3,3
Газета и Интернет 2 3,3
Ожидания пациентов относительно имплантологического лечения 98,3
Улучшенная ретенция 50 83,3
Улучшенная жевательная способность 49 81.7
Улучшенная эстетика 39 65

3.3. Ожидания участников

Что касается их ожиданий в отношении имплантологического лечения, почти все пациенты (98,3%) ожидали фиксированного метода лечения, 49% ожидали улучшения своего жевания, 39% ожидали улучшения своей эстетики и 50% ожидали лучшего удержания протеза. (Таблица 2).

3.4. Типы предыдущих протезов

У всех пациентов в анамнезе была замена зубов: 35 (58.3%) имели съемные протезы, 19 (31,7%) имели несъемные протезы, 4 (6,7%) имели как несъемные, так и съемные протезы, а 2 (3,3%) имели обычные протезы на имплантатах (Таблица 3).

9047 9048 9048 9048 9048 9048 9048 9048

Частота Процент (%)

Типы предыдущих протезов Съемный протез 35 58.3
Несъемный протез 19 31,7
Несъемный и съемный протез 4 6,7
Обычный протез с опорой на имплантат 3,3 2 % из 23 пациентов)
Кариес / перелом абатмента 15 65,2
Демонтаж / отслаивание 15 65.2
Неспособность правильно жевать 4 17,4
Дискомфорт 4 17,4
Необходимость фиксированного протеза 1 4,3 Съемный протез 1 4,3 из 39 пациентов)
Плохая ретенция 22 56,4
Дискомфорт 13 33.3
Неспособность правильно жевать 8 20,5
Кариес / перелом абатмента 8 20,5
Необходимость в несъемном протезе
12
1 2,6

3.5. Причины смены протеза

Что касается причин смены предыдущего протеза, то основными причинами смены несъемного протеза были кариес / перелом абатмента (65.2%) и плохая ретенция (39,1%), а основными причинами замены съемного протеза были плохая ретенция (56,4%) и дискомфорт пациента (33,3%). Большинство пациентов назвали более одной причины (Таблица 3).

3.6. Удовлетворенность пациентов

Знаковый ранговый тест Вилкоксона показал статистически значимую разницу между средними показателями общей удовлетворенности пациентов предыдущим протезом (5,4 ± 1,7) и базальным имплантатом (7,7 ± 0,7) () (Рисунок 2, Таблица 4 ). Тест хи-квадрат показал статистически значимую разницу в удовлетворенности пациентов комфортом, жеванием, речью и эстетикой при сравнении предыдущего протеза с базальным имплантатом (таблица 4).



Протезы Среднее значение SD 95% CI 95% CI Нижнее значение 9048 Нижнее значение 9048 Верхняя граница 9048
Предыдущий протез 5,4 1,7 4,9 5,8 0,0001
Текущий протез 7,7 0.7 7,5 7,9

SD: стандартное отклонение. Знаковый ранговый критерий Уилкоксона имеет значение .

Более половины пациентов (55%) оценили свое удовлетворение комфортом от предыдущего протеза как среднее, тогда как 96,7% оценили его как отличный с новым имплантатом (). Большинство пациентов (93,3%) оценили свое удовлетворение жеванием как отличное после имплантации, тогда как 43 пациента.3% оценили это как среднее с предыдущим протезом (). Около половины пациентов (56,7%) оценили свое удовлетворение эстетикой своего предыдущего протеза как превосходное, которое увеличилось до 88,3% с базальным имплантатом (). 76,7% пациентов оценили свою речь с предыдущим протезом как отличную, а с новым имплантатом этот показатель увеличился до 93,3% () (Таблица 5).

Отлично 5)
85

Удовлетворенность предыдущим протезом Удовлетворенность базальным имплантатом значение
Отлично (%) 9048 Плохо (%) 9048 (%) Среднее (%) Плохое (%)

Комфортное 13 (21.7) 33 (55) 14 (23,3) 58 (96,7) 2 (3,3) 0 (0) 0,0001
Мастикация 20 (33,3) 26 43,3) 14 (23,3) 56 (93,3) 4 (6,7) 0 (0) 0,0001
Эстетика 34 (56,7) 23 (3847,3) 53 (88,3) 7 (11,7) 0 (0) 0.0001
Речь 46 (76,7) 13 (21,7) 1 (1,7) 56 (93,3) 4 (6,7) 0 (0) 0,034
Значение критерия знакового ранга Вилкоксона является значимым.
3.7. Жалобы участников

Ни один из пациентов не нуждался в экстренном визите или обращался за ним после имплантации, хотя некоторые из них при последующих визитах предъявляли излечимые жалобы, которые были рассмотрены (Таблица 6).Были включены следующие жалобы: количество показываемых зубов (3,3%), проблемы со звуком S (3,3%), трудности с соблюдением правил гигиены полости рта (1,7%), дискомфорт (1,7%) и промежутки между зубами (1,7%). ) (Таблица 6). Однако во время запланированных последующих посещений все пациенты настаивали на том, что они снова выберут тот же метод лечения.

9048 1,7
.8. Взаимосвязь между удовлетворенностью участников и их возрастом и полом

Тест Вилкоксона показал статистически значимую разницу между предыдущим и текущим уровнем удовлетворенности протезами для обоих полов (,) и для всех возрастных групп (, 0,001, 0,007), и пациенты в возрасте 40–59 лет показали более высокое улучшение удовлетворенности, чем другие возрастные группы (Таблица 7).


Количество пациентов Процент (%)

Жалобы пациентов 2 Показанные зубы 3
Звук S 2 3,3
Сложно поддерживать OHI 1 1,7
Дискомфорт

Не могли бы вы снова выбрать такое же лечение Да 60 100
Нет - 0
стандартное отклонение
9048 9048 .3 9047 9047 9048 9047 9047 9048

Предыдущие протезы Базальный имплантат значение
Среднее SD Среднее SD SD 1,4 7,8 0,4 0,001
Женский 5,4 1,4 7,6 0,4 0,001
20–39 6 1,8 7,7 0,5 0,004
40–59 5,1 1,7 7.9 0,4 0,001
60 и старше 5,1 1,4 7,3 1,3 0,007

Значение критерия знакового ранга Вилкоксона является значительным.
4. Обсуждение

Основная цель реабилитации полости рта состоит не только в замене отсутствующих зубов протезом, который прослужит всю жизнь, но и в улучшении качества жизни пациентов и их удовлетворенности.Последнее зависит от многих факторов, таких как функция (жевание и речь), комфорт, эстетика и чувство собственного достоинства [4].

Согласно существующей литературе [8, 11, 23–31], удовлетворенность пациента оценивается с использованием как общих, так и конкретных вопросов, которые сосредоточены на конкретном аспекте, чтобы избежать ложноположительных ответов, связанных с общими вопросами. Анкета, использованная в этом исследовании, содержала как общие параметры (общая удовлетворенность), так и конкретные параметры, наиболее часто используемые в предыдущих исследованиях для изучения удовлетворенности пациентов со здоровьем полости рта, т.е.е., комфорт, внешний вид, жевание и речь [8, 11, 23–31].

Реабилитация пациентов с тяжелой резорбцией гребня с использованием протезов с опорой на имплантаты представляет собой огромную проблему. План лечения включает в себя процедуру пересадки кости для улучшения области костно-имплантата, но эта процедура может быть ограничена возрастом и состоянием здоровья пациента, расширением беззубого пространства, экономической эффективностью, опытом хирурга, заболеваемостью донорского участка и т.д. и предпочтения пациентов.Базальные имплантаты были прописаны в качестве альтернативного лечения этим пациентам с высоким показателем успеха, менее серьезными осложнениями, а также меньшей стоимостью и меньшим количеством операций [12–14, 20, 21]. Возрастает потребность в клинических исследованиях для оценки удовлетворенности пациентов и качества жизни в связи с этим методом лечения как основным параметром, указывающим на успешность имплантации.

Большинство пациентов, включенных в это исследование, были женщинами, в соответствии с предыдущими исследованиями [41, 43, 44], в которых сообщалось, что женщины более склонны к кариесу зубов, который является одним из основных причинных факторов потери зубов.Кроме того, женщины, как правило, посещают стоматологические клиники чаще, чем мужчины, что увеличивает вероятность удаления зубов и адентии [43, 44].

Халифа и др. [41] сообщили о низком проценте полной адентии среди населения Судана, поскольку люди, по всей видимости, удаляли только больные зубы. Более того, высокая стоимость протезов на имплантатах для пациентов с полной адентией в сочетании с низким экономическим статусом может ограничивать тех, кто обращается за имплантацией, к пациентам с частичной адентией [41].

В соответствии с другими исследованиями, проведенными Saha et al. [45], Annibali et al. [31], Pommer et al. [46, 47] и Kohli et al. [48, 49], большинство наших пациентов были направлены другими стоматологами. Это могло быть связано с ограниченным объемом информации об имплантатах в развивающихся странах; поэтому стоматологи по-прежнему являются основным источником информации об имплантатах, за ними следуют друзья и интернет-СМИ. Таким образом, необходимо повышать осведомленность пациентов о лечении имплантатами, включая базальные имплантаты.

Ожидания пациентов - важный параметр, сильно влияющий на их удовлетворенность [8, 31, 50]. Как и в других исследованиях [11, 50–52], наши результаты показали, что основные ожидания пациентов от лечения базальным имплантатом включали наличие фиксированного метода лечения и улучшение их жевания, эстетики и ретенции по сравнению с их предыдущими протезами. Многие авторы [8, 11, 12, 20, 50] сообщают, что в случаях серьезной резорбции гребня обычные съемные протезы могут иметь некоторые недостатки, которые могут отрицательно повлиять на удовлетворенность пациента, такие как нестабильность протеза (особенно протеза нижней челюсти), неэффективность жевание, плохая задержка и дискомфорт.Эти недостатки усиливаются в случае резорбции гребня. С другой стороны, было разработано несколько методов для оптимизации эстетических и функциональных результатов протезной реабилитации пациентов с тяжелой резорбцией альвеолярного гребня, включая процедуру костного трансплантата [12, 13, 18, 20], использование коротких имплантатов [ 16], использование концепции «все на 4» [13] и использование удаленных областей базальной кости для фиксации, таких как кортикальная кость дна носа и гайморовой пазухи, крыловидная пластинка клиновидной кости, скуловая кость, нижняя кора нижней челюсти и буккально-язычная кора нижней челюсти для базальных имплантатов [12, 13, 18, 20].

Основными причинами перехода на фиксированный традиционный протез, названными нашими пациентами, были кариес и перелом абатмента, что аналогично многочисленным предыдущим исследованиям [24, 53–55]. Goodacre et al. [53] отметили, что наиболее частыми осложнениями, связанными с обычными несъемными частичными протезами, были кариес, необходимость в эндодонтическом лечении, потеря ретенции, эстетики, заболевания пародонта, перелом зубов и перелом протеза / фарфора. Pjetursson et al. [23] сообщили в метаанализе, что наиболее частые осложнения с несъемными протезами имели биологическую природу, такие как кариес и потеря жизнеспособности пульпы.Де Бакер и др. [54] сообщили, что наиболее частыми осложнениями при несъемных протезах были необратимые, такие как кариес, потеря ретенции, перелом каркаса, перелом абатмента, проблемы пародонта и апикальной части. Younes et al. [55] обнаружили, что наиболее частыми осложнениями, возникающими при использовании зубных протезов на полимерной связке, были расслоение, кариес и разрушение пародонта.

Базальные имплантаты - это особый тип имплантата, интегрированный в основном в самую прочную базальную кость, обеспечивающий высокую степень поддержки, стабильности и удержания пациентам с тяжелой резорбцией гребня, чего нельзя достичь с помощью съемного протеза.Базальные имплантаты также допускают немедленную реставрацию, что снижает дискомфорт пациента и исключает необходимость в переходной или временной реставрации. Это лечение также сводит к минимуму затраты и необходимое время, предлагая более консервативный подход по сравнению с процедурами костной пластики [12–22]. Все эти факторы, возможно, способствовали высокой общей степени удовлетворенности, полученной в этом исследовании. Несмотря на отсутствие знаний об удовлетворенности пациентов и качестве жизни, в частности, в отношении базальных имплантатов, результаты этого исследования согласуются с другими общепринятыми результатами внутрикостных имплантатов [23, 28, 31, 36–39], что указывает на то, что пациенты « качество жизни значительно улучшилось после лечения протезами на имплантатах.

Самая прочная фиксация, полученная с помощью базальных имплантатов, обеспечивает стабильные окклюзионные единицы, ведущие к хорошей жевательной функции [12, 13, 16, 18, 21]. Большинство пациентов в нашем исследовании сообщили о значительном улучшении их удовлетворенности жеванием от среднего до отличного после базальное лечение на имплантатах - открытие, которое совпадает с выводами S. Ihde и A. Ihde [12, 18] и Scortecci [15] и согласуется с другими исследованиями по внутрикостному имплантационному лечению, показывающими улучшение жевания при протезах с опорой на имплантаты [ 56–60].

Так как адентизм обычно влияет на речь, улучшение речи пациентов является одной из основных целей замены отсутствующих зубов [11]. Согласно литературе по обычным имплантатам [23, 30, 40], протезы с опорой на имплантаты улучшают речь пациентов из-за их ограниченного покрытия тканями и минимального или нулевого вмешательства в язык и губы, а также того факта, что они не требуют небных складок или складок. зона покрытия. Наше исследование показало, что у пациентов с базальными имплантатами значительно улучшилась удовлетворенность речью.Однако двое из участников исследования жаловались на свое звучание при произнесении буквы S. Об этой же жалобе сообщалось в исследованиях Goodacre et al. [53] и Heydecke et al. [30], которые отметили, что при восстановлении верхнечелюстной дуги с помощью обычного несъемного протеза с опорой на имплантаты возникало больше проблем с речью, чем при съемном протезе с опорой на имплант. Это было связано с выходом воздуха через пространство, необходимое для поддержания гигиены полости рта между беззубым гребнем и несъемным протезом на имплантате.

Было отмечено значительное улучшение удовлетворенности пациентов эстетикой после лечения базальным имплантатом, что согласуется с выводами Emami et al. [40], Zitzmann и Marinello [26], Gurgel et al. [25] и Annibali et al. [31] пришли к выводу, что имплантология значительно улучшила удовлетворенность пациентов эстетикой, питанием, степенью комфорта и фонетики, а также общее удовлетворение.

Два пациента в нашем исследовании жаловались на небольшой размер искусственных зубов.Как правило, в конструкции протеза на имплантате искусственные зубы меньше естественных зубов, чтобы уменьшить окклюзионный стол, минимизировать или избежать эффекта кантилевера, предотвратить силы смещения и увеличить осевую нагрузку. Полученные результаты совпали с окклюзионными соображениями, обсуждавшимися в исследованиях Misch и Wang [61], Kim et al. [62], Yi et al. [63] и Abichandani et al. [64].

Простая очистка и соблюдение гигиены полости рта необходимы для поддержания хорошего состояния периимплантата.Все пациенты в этом исследовании смогли сохранить свои привычки в отношении гигиены полости рта, за исключением одного, у которого возникли некоторые трудности. Это соответствует результатам Annibali et al. [31] и Pjetursson et al. [23], но в отличие от Yi et al. [63], которые сообщили, что поддерживать гигиену полости рта после протезирования на имплантатах труднее.

5. Заключение

Несмотря на ограничение относительно небольшого размера выборки в настоящем исследовании, полученный высокий уровень удовлетворенности пациентов предполагает, что базальные протезы с опорой на имплантаты (BCS®) у беззубых и частично беззубых пациентов оказывают положительное влияние на удовлетворенность пациентов и, следовательно, повышение качества их жизни.Наблюдалось заметное улучшение общей удовлетворенности пациентов и особой удовлетворенности комфортом, эстетикой, жеванием и речью. Необходимы дальнейшие исследования для оценки удовлетворенности пациентов и воздействия базальных имплантатов на здоровье полости рта с использованием более крупного размера выборки и более длительного периода наблюдения.

Аббревиатура
BCS®: Базальный кортикальный винтовой имплантат.
Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Этическое разрешение

Исследование было одобрено этическим комитетом Хартумской стоматологической клиники (Хартум, Судан) и Министерством здравоохранения Судана, штат Хартум, номер: WK / OS / AETEA / 44/1. Исследование было проведено с понимания и письменного согласия каждого участника и в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Авадалкрим Ф отвечал за концепцию и дизайн исследования, сбор данных, составление рукописи и критический пересмотр рукописи.Халифа Н. и Сулейман участвовали в критическом пересмотре анкеты, анализе и интерпретации данных, составлении рукописи и критическом пересмотре рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Satti A отвечал за статистический анализ и интерпретацию данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись и согласие на участие.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить огромную благодарность доктору Абдельнасиру Гаферу, челюстно-лицевому хирургу, и доктору Абдельнасиру Гаферу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *