Что делать, если зубной имплант не прижился?
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Самым неприятным осложнением имплантации зубов считается отторжение импланта. Хотя в современной стоматологии риск возникновения этой проблемы минимален, он все-таки существует.
Если человек, прошедший процедуру протезирования одного или нескольких зубов понимает, что у него не прижился зубной имплант, ему следует срочно обратиться к стоматологу, ведь для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Длительность приживления искусственных корней имеет непосредственную зависимость от ряда факторов:
- Метода проведения операции – одноэтапная имплантация или двухэтапная.
- Особенностей стоматологической процедуры – проводилась подсадка костной ткани или нет.
Полная остеоинтеграция искусственного корня в кость происходит в течение 2-4 месяца на нижней челюсти. Более ускоренное приживление импланта на нижней челюсти связано с массивностью нижнечелюстной кости и ее хорошим кровоснабжением, а также повышенной нагрузкой во время жевания, провоцирующей повышенную костную регенерацию. Вживление верхнечелюстных искусственных корней может длиться до 8 месяцев.
ВАЖНО!
Об успешной имплантации можно говорить только спустя 1-2 года после операции. Строго следуйте рекомендациям своего лечащего врача. Не занимайтесь самолечением в период остеоинтеграции вживленного импланта!
Остеоинтеграция является очень сложным процессом, на скорость и успешность которого оказывают непосредственное влияние множество факторов. Главные причины отторжения имплантов зубов могут заключаться в следующем:
- некомпетентности проводившего процедуру стоматолога;
- установке по желанию пациента дешевых имплантов низкого качества;
- безответственном обращении пациента с искусственными корнями (регулярное создание на них повышенной нагрузки и несоблюдении гигиенических процедур).
ВАЖНО!
Даже в случае отсутствия перечисленных выше причин нет стопроцентной гарантии полной приживаемости искусственного корня, т. к. каждый организм имеет свои особенности и у кого-то импланты быстро и полностью приживутся, а у кого-то будут отторгнуты сразу после установки.
как узнать, что имплант не прижился или плохо приживается? Прямым свидетельством того, что искусственный корень вжился в костные структуры, является нормальное функционирование зуба. Но следует помнить, что даже идеально вросший в кость имплант может быть отторгнут, причем первые признаки отторжения импланта могут появиться спустя несколько лет после его установки. К ним относятся следующие явления:
- появление острой боли, не поддающейся купированию обезболивающими;
- раздражение и отечность прилегающих к импланту десенных тканей;
- появление на причинном участке обильного кровотечения.
ВАЖНО!
Однако появление таких симптомов неблагополучия в первую неделю после операции считается естественным явлением и не требует вмешательства специалиста.
Стоит сказать, что при наличии в ротовой полости зубных протезов следует регулярно посещать стоматолога. Это позволит на более длительный период отсрочить появление признаков отторжения импланта зуба.
Если появились характерные симптомы, свидетельствующие о том, что имплант не прижился, следует не заниматься поисками информации о том, что делать, а немедленно обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. На раннем этапе развития патологического процесса, провоцирующего отторжение искусственного корня, для его спасения бывает вполне достаточно консервативного лечения, заключающегося в комплексной медикаментозной терапии. Если упустить время при первых появлениях негативных признаков и не пройти лечение, то потребуется удаление старого импланта и проведение повторной имплантации. Она осуществляется не одномоментно, а в несколько этапов:
- Удаление искусственного корня.
- Ревизия челюстной кости и дренаж ложа.
- Иссечение имеющихся некротических костных структур и грануляционных тканей.
- Проведение курсов антибактериальной и противовоспалительной терапии для устранения протекающих в десневых тканях воспалительных процессов.
ВАЖНО!
Повторную имплантацию проводят только после того, как поврежденные участки десны полностью восстановятся. Обычно это происходит спустя 4-6 месяцев после начала лечения.
Для того, чтобы повторная имплантация оказалась удачной и искусственный корень прослужил долгие годы, проводить стоматологическую процедуру должен только опытный специалист с высокой квалификацией. У нас есть ряд преимуществ перед другими стоматологическими клиниками:
- все стоматологи имеют высокую квалификацию и постоянно повышают свой профессиональный уровень;
- бесплатная предварительная консультация и назначение индивидуального плана лечения в соответствии с показаниями и финансовым положением.
Дополнительными бонусами к лечению в нашей клинике будет возможность пройти курс в рассрочку и частые акции на многие стоматологические процедуры.
ИМПЛАНТ ИМПРО 53500 руб
С МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ ОССТЕМ 49900 руб
С ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ АСТРА ТЕК 89900 руб
С ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ ШТРАУМАНН 91900 руб
С КОРОНКОЙ
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
Наша клиника
Как понять, прижился ли у вас зубной имплант?
Кость челюсти обладает удивительным свойством регенерации, то есть самостоятельным восстановлением. Когда хирург проводит операцию по вживлению импланта, кость травмируется, но затем за несколько месяцев возвращает утраченный объем.
Как происходит остеоинтеграция или приживление импланта?
Этот процесс состоит из нескольких этапов:
- Установка импланта в кость с повреждением расположенных в ней сосудов. Формируется кровяной сгусток, который затем становится основой для образования новой костной ткани. Сцепление импланта с костью на данном этапе является механическим, только за счет его витков.
- Образование воспалительной реакции. Она начинается через несколько часов после операции. Иммунные клетки уничтожают остатки поврежденной ткани, заодно цепляя и микробов, которые проникли в рану из полости рта.
- Формирование новых сосудов. Это 3-4 день после операции. По новым сосудам к ране поступает больше питательных веществ, чтобы ускорить процесс регенерации.
- Миграция костеобразующих клеток. 7 день после операции. Образуется костный матрикс, начинает строиться «рыхлая» костная ткань.
- Рост кости и закрепление импланта в челюсти.
Сроки приживления зависят от того, где был установлен имплант. Верхняя челюсть более пористая, поэтому здесь период приживления составляет 4-5 месяцев. Нижняя челюсть более плотная, процесс занимает от двух до трех месяцев.
Хирург понимает, что имплант «прижился» по рентгеновскому снимку. Дополнительно может применяться метод перкуссии: врач постукивает по импланту и на слух или специальным акустическим прибором определяет степень его устойчивости в кости. Крепко сидящий имплант издает более глухие, а плохо сидящий — более звонкие звуки.
Окончательно определить степень приживления помогает разрез ушитой слизистой для установки формирователя десны. Если имплант не смещается и прочно разместился в своей лунке, то процедура выполнена хорошо, организм не отторгает инородное тело.
Почему имплант может не прижиться?
Если такое и случается, то довольно редко. Чаще всего из-за использования хирургом некачественного инструмента, нарушения правил асептики и антисептики во время операции, использование некачественного или поддельного импланта, а также из-за некоторых заболеваний у пациента (например, болезнь минерального обмена, сахарного диабета, ковида).
Может ли произойти отторжение, если имплант уже сросся с костью?
Да, такое возможно. Но полноценным отторжением такой процесс назвать сложно. Скорее, это воспаление кости вокруг интегрированного импланта. Из-за этого кость размягчается и имплант начинает шататься.
По статистике, в течение 10 лет после установки импланта периимплантит (именно так называется это явление) развивается примерно у 3% пациентов. Основной причиной является плохая гигиена полости рта. На раннем этапе проблему можно устранить.
Могу ли я понять, что с моим имплантом какие-то проблемы?
Безусловно, пациент первым чувствует, что что-то пошло не так. Явными признаками отторжения импланта являются отек, покраснение или синюшность десны. Во время чистки зубов десна очень болит и начинает кровоточить.
Однако бывает и такое, что дискомфорта имплант не приносит, а на осмотре выявляется необходимость его удаления и переустановки. Именно поэтому люди с имплантами должны регулярно посещать стоматологические клиники.
Что происходит, когда мой зубной имплантат выходит из строя?
Зубной имплантат редко выходит из строя – на самом деле, 95% процедур зубных имплантатов проходят успешно. Хотя отказ случается редко, из информации в этом блоге вы будете знать, какие шаги следует предпринять, если ваш зубной имплантат выйдет из строя
Каковы симптомы отказа зубного имплантата?
Симптомы отказа имплантата обычно одинаковы, независимо от причины отказа имплантата.
- Расшатанный или смещающийся имплантат
- Отек десен
- Рецессия десны вокруг имплантата
- Затрудненное жевание
- Сильная боль
Если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов после того, как ваш имплантат прижился, позвоните своему стоматологу, чтобы как можно скорее начать лечение вашего имплантата.
Почему мой зубной имплантат не сработал?
Наиболее распространенной причиной отказа зубного имплантата является неудачная остеоинтеграция или отсутствие должного сцепления имплантата с челюстной костью.
Инфекция, повреждение тканей вокруг имплантата, проблемы с носовыми пазухами или аллергические реакции и отторжение также могут привести к отказу имплантата.
Что делать, если мой зубной имплантат не работает?
Если вы испытываете эти симптомы, возможно, ваш зубной имплантат вышел из строя. Что вы можете сделать?
В первую очередь следует обратиться к стоматологу для выяснения причины сбоя.
Лечение вашего имплантата зависит от того, почему он вышел из строя, поэтому лучший способ добиться надлежащего лечения — поговорить со своим стоматологом.
Если ваш имплантат заражен, вы можете регулярно осторожно очищать область, пока не встретитесь со своим стоматологом и не получите дополнительное лечение. Как всегда, очень важна хорошая гигиена полости рта. Если инфекция обнаружена и вылечена на ранней стадии, вы, скорее всего, быстро выздоровеете.
Однако, если ваш имплантат выходит из строя из-за стресса или повреждения, вам может потребоваться костный трансплантат для фиксации имплантата. Зубные имплантаты можно устанавливать только там, где кость достаточно плотная, чтобы поддерживать имплантат, поэтому, если повреждение или потеря кости привели к отторжению имплантата, для фиксации имплантата потребуется более прочная кость. Этот процесс может потребовать удаления имплантата и времени для заживления области перед выполнением дополнительных процедур.
Как предотвратить отторжение зубного имплантата?
Как всегда, легче предотвратить, чем бороться с неисправным имплантатом.
Правильный уход за имплантатами путем поддержания хорошей гигиены полости рта — чистка зубов щеткой, зубная нить и использование безалкогольного антибактериального ополаскивателя для полости рта два раза в день — имеет решающее значение для предотвращения инфекции.
Кроме того, добавление в рацион большего количества таких продуктов, как молоко, яйца и рыба, поможет укрепить кости и десны. Эти изменения помогут вам избежать отказа имплантата из-за низкой плотности кости.
Наконец, запланируйте регулярные визиты к стоматологу. Посещение стоматолога имеет решающее значение для здоровья вашего зубного имплантата и всей полости рта! Лучше всего посещать стоматолога каждые три-шесть месяцев.
Если вы беспокоитесь о здоровье ваших зубных имплантатов, запишитесь на прием к доктору Маллинзу сегодня.
РЕШЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
1. Adell R, Lekholm U, Rockler B, Bränemark P-I. 15-летнее исследование остеоинтегрированных имплантатов при лечении беззубых челюстей.
Int J Oral Surg. 1981;10:387–416. [PubMed] [Google Scholar]
2. Альбректссон Т., Зарб Г., Уортингтон П., Эрикссон А.Р. Долгосрочная эффективность используемых в настоящее время зубных имплантатов: обзор и предлагаемые критерии успеха. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1986; 1:11–25. [PubMed] [Google Scholar]
3. Alsaadi G, Quirynen M, van Steenberghe D. Важность характеристик поверхности имплантата при замене вышедших из строя имплантатов. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2006; 21: 270–274. [PubMed] [Академия Google]
4. Армеллини Д., фон Фрауэнгофер Дж.А. Укороченная зубная дуга: обзор литературы. Джей Простет Дент. 2004; 92: 531–535. [PubMed] [Google Scholar]
5. Beltran-Aguilar ED, Barker LK, Canto MT, Dye BA, Gooch BF, Griffin SO, et al. Наблюдение за кариесом зубов, зубными герметиками, ретенцией зубов, адентией и флюорозом эмали — США, 1988–1994 и 1999–2002 годы. Сумма наблюдения MMWR. 2005; 54:1–43. [PubMed] [Google Scholar]
6.
Bergman B, Hugoson A, Olsson CO. Кариес и состояние пародонта у пациентов со съемными частичными протезами. Дж. Клин Пародонтол. 1977;4:134–146. [PubMed] [Google Scholar]
7. Christensen GJ. Съемное протезирование: забытая часть стоматологии. Альфа Омеган. 2006; 99: 26–28. [PubMed] [Google Scholar]
8. Douglass CW, Watson AJ. Будущие потребности в несъемных и съемных частичных протезах в США. Джей Простет Дент. 2002; 87: 9–14. [PubMed] [Google Scholar]
9. Duyck J, Naert I. Отказ оральных имплантатов: этиология, симптомы и влияющие факторы. Клин Орал Инвест. 1998; 2: 102–114. [PubMed] [Академия Google]
10. Элиас А.С., Шейхам А. Взаимосвязь между удовлетворенностью ртом и количеством и положением зубов. J Оральная реабилитация. 1998; 25: 649–661. [PubMed] [Google Scholar]
11. Эспозито М., Грузовин М.Г., Култхард П., Томсен П., Уортингтон Х.В. 5-летний сравнительный анализ эффективности различных остеоинтегрированных систем зубных имплантатов: систематический обзор рандомизированных контролируемых клинических испытаний.
Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2005; 20: 557–568. [PubMed] [Академия Google]
12. Evian CI, Cutler SA. Прямая замена вышедших из строя титановых имплантатов CP имплантатами большего диаметра с покрытием HA из Ti-6Al-4V: отчет о пяти случаях. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1995; 10: 736–743. [PubMed] [Google Scholar]
13. Главас П., Моисей М.С. Индексация этапа I для замены неудавшегося имплантата в беззубой дуге: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2003; 89: 533–535. [PubMed] [Google Scholar]
14. Gotfredsen K, Walls AWG. Какой зубной ряд обеспечивает функцию полости рта? Clin Oral Implants Res. 2007; 18 (Приложение 3): 34–45. [PubMed] [Академия Google]
15. Гразер Г.Н. Преддокторское образование по съемному протезированию. Джей Простет Дент. 1990; 64: 326–333. [PubMed] [Google Scholar]
16. Grossmann Y, Levin L. Успех и приживаемость одиночных зубных имплантатов, установленных в местах ранее неудавшихся имплантатов. J Пародонтол.
2007;78(9):1670–1674. [PubMed] [Google Scholar]
17. Гроссманн Ю., Садан А., Левин Л. Ретроспективная серия случаев применения имплантатов для восстановления пациентов с частичной адентией с помощью съемного частичного протеза с опорой на имплантаты: средние результаты наблюдения через 31 месяц. Квинтэссенция Инт. 2008 сен; в прессе. [PubMed] [Академия Google]
18. Холм-Педерсен П., Ланг Н.П., Мюллер Ф. Какова продолжительность жизни зубов и оральных имплантатов? Clin Oral Implants Res. 2007; 18 (Приложение 3): 15–19. [PubMed] [Google Scholar]
19. Джемт Т., Хагер П. Ранние полные отказы несъемных протезов с опорой на имплантаты в беззубой верхней челюсти: 3-летний анализ 17 последовательных кластерных отказов пациентов. Clin Implant Dent Relat Res. 2006; 8: 77–86. [PubMed] [Google Scholar]
20. Karoussis IK, Brägger U, Salvi GE, Burgin W, Lang NP. Влияние конструкции имплантата на выживаемость и показатели успешности титановых оральных имплантатов: 10-летнее проспективное когортное исследование системы зубных имплантатов ITI.
Clin Oral Implants Res. 2004; 15:8–17. [PubMed] [Академия Google]
21. Кайзер А.Ф. Укороченные зубные дуги и функция полости рта. J Оральная реабилитация. 1981; 8: 457–462. [PubMed] [Google Scholar]
22. Левин Л., Шварц-Арад Д. Влияние курения сигарет на зубные имплантаты и связанную с ними хирургию. Имплант Дент. 2005;14(4):357–361. [PubMed] [Google Scholar]
23. Левин Л., Лавив А., Шварц-Арад Д. Долгосрочный успех замены одиночного моляра имплантатами. J Пародонтол. 2006;77(9):1528–1532. [PubMed] [Google Scholar]
24. Левин Л., Патаэль С., Долев Э., Шварц-Арад Д. Эстетический и хирургический успех одиночных зубных имплантатов: от 1 до 9-год наблюдения. Практика Proced Aestet Dent. 2005; 17: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]
25. Левин Л., Садет П., Гроссманн Ю. Ретроспективная оценка 1387 однозубых имплантатов: шестилетнее наблюдение. J Пародонтол. 2006;77:2080–2083. [PubMed] [Google Scholar]
26. Liedberg B, Stoltze K, Owall B. Проблемы с жеванием при ношении съемных протезов у пожилых мужчин.
Геродонтология. 2005; 22:10–16. [PubMed] [Google Scholar]
27. Maeda Y, Sogo M, Tsutsumi S. Эффективность задней опоры имплантата для очень укороченных зубных дуг: анализ биомеханической модели. J Оральная реабилитация. 2005; 32: 656–660. [PubMed] [Академия Google]
28. Маркус С.Э., Друри Т.Ф., Браун Л.Дж., Сион Г.Р. Сохранение и потеря зубов в постоянном прикусе у взрослых: США, 1988-1991 гг. Джей Дент Рез. 1996; 75: 684–695. [PubMed] [Google Scholar]
29. Mayer TM, Hawley CE, Gunsolley JC, Feldman S. Однозубый имплантат: жизнеспособная альтернатива замещению одиночного зуба. J Пародонтол. 2002; 73: 687–693. [PubMed] [Google Scholar]
30. Mijiritsky E, Ormianer Z, Klinger A, Mardinger O. Использование зубных имплантатов для улучшения конструкции неблагоприятных съемных частичных протезов. Compend Contin Educ Dent. 2005; 26: 744–750. [PubMed] [Академия Google]
31. Митрани Р., Брудвик Дж.С., Филлипс К.М. Задние имплантаты для съемных протезов дистального удлинения: ретроспективное исследование.
Int J Пародонтология Restorative Dent. 2003; 23: 353–359. [PubMed] [Google Scholar]
32. Мурофф Ф.И. Удаление и замена сломанного зубного имплантата: клинический случай. Имплант Дент. 2003; 12: 206–210. [PubMed] [Google Scholar]
33. Ницан Д., Мамлидер А., Левин Л., Шварц-Арад Д. Влияние курения на потерю маргинальной кости. Имплантаты Int J Maxillofac. 2005; 20: 605–609.. [PubMed] [Google Scholar]
34. Norton MR. Биологическая и механическая стабильность одиночных имплантатов зубов: наблюдение через 4–7 лет. Clin Implant Dent Relat Res. 2001; 3: 214–220. [PubMed] [Google Scholar]
35. Огунсалу С. Реимплантация и немедленная нагрузка случайно оторванного имплантата с бусиной: клинический случай. Имплант Дент. 2004; 13:54–57. [PubMed] [Google Scholar]
36. Ohkubo C, Kurihara D, Shimpo H, Suzuki Y, Kokubo Y, Hosoi T. Влияние опоры на имплантаты на частичные съемные протезы дистального удлинения: оценка in vitro. J Оральная реабилитация. 2007; 34: 52–56.
[PubMed] [Академия Google]
37. Petersen PE, Kjoller M, Christensen LB, Krustrup U. Изменение статуса зубов у взрослых, использование стоматологических услуг и достижение национальных целей в области стоматологического здоровья в Дании к 2000 году. J Public Health Dent. 2004; 64: 127–135. [PubMed] [Google Scholar]
38. Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Сравнение выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов (FDP) с опорой на зубы и FDP с опорой на имплантаты и одиночных коронок (SCs) Clin Oral Имплантаты рез. 2007;18(Приложение 3):97–113. [PubMed] [Google Scholar]
39. Портер Дж.А., фон Фраунгофер Дж.А. Успех или неудача имплантации зубов? Обзор литературы с соображениями лечения. Генерал Дент. 2005; 53: 423–432. [PubMed] [Google Scholar]
40. Romeo E, Lops D, Margutti E, Ghisolfi M, Chiapasco M, Vogel G. Долгосрочная выживаемость и успех оральных имплантатов при лечении полных и частичных дуг: 7- год проспективного исследования с системой зубных имплантатов ITI.
Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2004; 19: 247–259.. [PubMed] [Google Scholar]
41. Шварц-Арад Д., Герцберг Р., Левин Л. Оценка долгосрочного успеха имплантации. J Пародонтол. 2005;76(10):1623–1628. [PubMed] [Google Scholar]
42. Шейхам А., Стил Дж. Г., Марсенес В., Финч С., Уоллс А. В. Влияние состояния полости рта на заявленную способность есть определенные продукты; результаты национального исследования диеты и питания пожилых людей в Великобритании. Геродонтология. 1999; 16:11–20. [PubMed] [Google Scholar]
43. Shimazaki Y, Soh I, Saito T, Yamashita Y, Koga T, Miyazaki H, et al. Влияние состояния зубов на физическую инвалидность, психические расстройства и смертность у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях. Джей Дент Рез. 2001; 80: 340–345. [PubMed] [Академия Google]
44. Тонетти М.С. Определение успеха и неудачи корневых остеоинтегрированных зубных имплантатов. Ад Дент Рез. 1999; 13: 173–180. [PubMed] [Google Scholar]
45.
Vermeulen AH, Keltjens HM, van’t Hof MA, Kayser AF. Десятилетняя оценка съемных частичных протезов: показатели выживаемости на основе повторного лечения, отказа от ношения и замены. Джей Простет Дент. 1996; 76: 267–272. [PubMed] [Google Scholar]
46. Watanabe F, Hata Y, Mataga I, Yoshie S. Извлечение и замена неправильно расположенного зубного имплантата: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2002; 88: 255–258. [PubMed] [Академия Google]
47. Виттер Д.Дж., ван Паленштейн Хелдерман В.Х., Крюгерс Н.Х., Кайзер А.Ф. Концепция укороченной зубной дуги и ее значение для ухода за полостью рта. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1999; 27: 249–258. [PubMed] [Google Scholar]
48. Всемирная организация здравоохранения. Последние достижения в области гигиены полости рта. ВОЗ; Женева: 1992. С. 16–17. Серия технических отчетов ВОЗ. № 826. [Google Scholar]
49. Wostmann B, Budtz-Jorgensen E, Jepson N, Mushimoto E, Palmqvist S, Sofou A, et al. Показания к съемным частичным протезам: обзор литературы.