Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Швейцарские импланты Штрауман: плюсы и минусы

Straumann выпускает стоматологические импланты с 1954 года, т.е. уже более 65 лет. Компания входит в тройку мировых лидеров по созданию имплантов премиум-класса, которые приживаются в 99% случаев. «Фамильная стоматология» — официальный партнер компании Straumann и сотрудничает с ней уже много лет. Александр Ахтанин, ортопед, стоматолог-имплантолог клиники «Фамильная стоматология», опираясь на богатый клинический опыт использования швейцарских имплантов Штрауманн, рассказывает о том, что такое швейцарское качество в имплантологии.

Немного о Straumann

Ее история началась с снования исследовательского института Straumann (Straumann Research Institute) в Вальденбурге. Лишь после долгих научных исследований в 1960 году появился имплант с внутренним соединением, а в 1974 году компания представила первый в мире имплант для одномоментной имплантации.

Строго научный подход к разработке имплантов — главное кредо компании по сей день.

Кроме того, Straumann боле 30 лет сотрудничает с Международной командой имплантологов (ITI). ITI была основана в 1980 году и сегодня является крупнейшей международной научной организацией в области дентальной имплантологии и регенерации тканей полости рта.

Почему мы начали наш рассказ о швейцарском производителе с этих двух фактов? Для стоматологов-имплантологов связь компании с медицинским сообществом очень важна — совместная работа с врачами и учеными позволяет Straumann учитывать тончайшие нюансы при создании имплантов. Длительные исследования и тщательная проработка каждой детали, в свою очередь, обеспечивают высокое качество и долговечный результат лечения. Именно об этом думает имплантолог, когда выбирает импланты для своих пациентов.

Импланты Straumann — почему они?

Имплант — не просто титановый «гвоздик» для коронки, как может показаться с первого взгляда. Это очень сложный продукт, для успешного функционирования которого важна каждая деталь.

Например, покрытие — оно во многом отвечает за успех остеоинтеграции, т.е. приживления. Чем оно лучше — тем быстрее проходит этот процесс, тем меньше рисков развития осложнений, отторжения импланта и т.д.

Мы используем только продукты с покрытием SLActive®, которое стимулирует заживление тканей после операции и улучшает регенерацию кости даже в сложных случаях. Оно сокращает срок остеоинтеграции — если раньше на приживление требовалось от 1,5 до 2 месяцев, то теперь — 1 месяц или даже меньше.

Еще один значительный для врачей и пациентов плюс — импланты с таким покрытием можно (и нужно!) использовать при протезировании людей, у которых диагностированы сахарный диабет или остеопороз. Ранее это было серьезным противопоказанием, но теперь больше не является препятствием для успешной имплантации.

Также мы учитываем, из какого сплава сделаны импланты, которые мы используем в клинике. В случае со Штрауманн это их собственная разработка — Roxolid®, высокопрочный сплав циркония (~15 %) и титана (~85 %).

С точки зрения врача, у имплантов из Roxolid немало плюсов:

• Прочность — это позволило швейцарцам создать импланты меньшего размера без потери качества,
• Сохранение объема костной ткани пациента за счет уменьшения размеров имплантов,
• Универсальность — небольшие импланты дают нам больше возможностей при лечении пациентов,
• Ускоренная остеоинтеграция,
• Повышение комфорта лечения для пациентов.

Виды имплантов Штрауманн

Мы работаем только с имплантами последнего поколения — Bone Level и Bone Level Tapered Ø 2,9 мм («SmallOne»).

Bone Level — это «универсальные солдаты» в имплантологии. Почему мы сделали выбор в их пользу? Они полностью восстанавливают функциональность зубного ряда, эстетику улыбки и воссоздают естественный внешний вид. Для врача также важны высокая прогнозируемости лечения и малая инвазивность — т.е. сохранение костной ткани.

SmallOne — имплант малого диаметра (всего 2,9 мм!), который мы применяем для протезирования пациентов с небольшим объемом кости или узкими межзубными промежутками. Форма имплантата полностью соответствует анатомии зуба, что дает надежный результат и красивый внешний вид.

Плюсы имплантов от Straumann

О самом важном мы уже упоминали — собственные научные исследования и разработки компании (сплавы, покрытия, материалы, инструменты и т.д.). Ведение настолько серьезной и глубокой исследовательской работы и сотрудничество с научным и врачебным сообществом обеспечивает целый ряд преимуществ имплантам Штрауманн:

• высокий уровень приживаемости — при чем даже у пациентов с сахарным диабетом и остеопорозом, которые недавно считались противопоказанием к имплантации,
• возможность проведения имплантации челюсти по технологии All-on-4,
• максимальное сохранение костной ткани пациента при установке импланта — за счет небольших размеров,
• прочность,
• надежность результата даже в сложных случаях,
• длительный срок службы — компания надет пожизненную гарантию на свои импланты.

Наша работа с имплантами Штрауманн всегда включает несколько этапов:

1. консультации хирурга-имплантолога,
2. КТ диагностика,
3. при необходимости — санация полости рта,
4. собственно установка импланта и формирователя десны при местном обезболивании,
5. осмотры и консультации после операции,
6. снятие швов.

Установив имплант от Штрауманн, вы получите полностью восстановленный зуб (зубы) — на всю жизнь. Многие пациенты даже забывают, где же стоит имплант с коронкой. При соблюдении простейших правил гигиены (чистка дважды в день, использование ирригатора), имплант прослужит вам не годы, а десятилетия!

Импланты Straumann — Имплантация — Статьи — Центр немецкой имплантации

Производство имплантов Straumann осуществляется в США, но главный офис компании-производителя размещен в Швейцарии. Оригинальные характеристики поверхности данных имплантов, а также их характеристики позволяют продукции этого производителя пользоваться большой популярностью у многих имплантологов, имеющих мировое имя.

Straumann отличается от других недорогостоящих типов имплантов тем, что его производство осуществляется с применением чистого титана четвертого класса (G4Ti), в котором не содержатся алюминиевые и ванадиевые примеси, ухудшающие остеоинтеграционный процесс. Для производства определенных моделей данных имплантов используется не только классический титан, но и особый сплав Roxolid, который является в своем роде уникальным.

Straumann осуществляет продажу каждого пятого импланта (20 процентов) на планете. 

Она имеет множество инноваций, определенные из них отсутствуют у других производителей имплантов. В качестве примера можно назвать Roxolid, представляющий собой материал из титаноциркониевого сплава, а также импланты из полностью безметаллового керамического материала.

Также поставка данных имплантов может осуществляться с такими поверхностями, как SLA или SLActive.

1. Straumann SLA

Данный тип поверхности использовался в имплантах Straumann, начиная с 1998 года. В настоящее время SLA является наиболее популярным типом поверхности. Для получения SLA производится обработка в два этапа: через подвергание поверхности имплантов пескоструйной обработке и дальнейшее кислотное травление.

На основании клинических исследований, проводимых в течение длительного периода времени, можно сделать вывод о высокой выживаемости имплантов с данной поверхностью, составляющей до 99%. Данная поверхность имеет и определенный недостаток, заключающийся в ее более низких показателей гидрофобных свойствах, в связи с чем замедляется прикрепление фибриновых нитей к имплантовой поверхности и замедляется старт остеоинтеграционного процесса.

2.  Straumann SLActive

Как было выяснено, остеоинтеграция может характеризоваться большей скоростью, чем в случае с использованием SLA, которая является возможной при помощи SLActive. Достижение такой скорости становится возможным в связи с приданием имплантовой поверхности увеличенного уровня гидрофильных характеристик, благодаря чему ускоряется прикрепление фибриновых нитей между костной тканью и имплантовой поверхностью, что ускоряет остеоинтеграционный процесс.

SLActive сокращает период заживления с 6-8 недельного периода до 3-4 недельного периода. Он позволяет образовывать ткань кости более скоростными темпами, а также существенно снижает риск периимплантита. Немаловажный момент заключается в том, что в наиболее частых случаях проблемы с имплантовой приживаемостью происходят в 2-4-недельный послеоперационный период, который является критически важным. Как показало проведенное исследование, SLActive является способствующим фактором к достижению существенно большего остеинтеграционного уровня. На 42-ой день происходит выравнивание качества остеоинтеграции у

SLA и SLActive. То есть, с помощью имплантов с SLActive снижается риск не только переимплантитов, но и перегрузки и отторжения импланта в случае применения немедленного протезирования. Поверхность SLActive также характеризуется определенным преимуществом — кости образовываются даже в зияющих дефектах костей. Кроме того, благодаря данной поверхности можно снизить риск плохой приживаемости у людей, которые часто курят.

30 Мая 2019

Минусы зубных имплантов – вся правда о процедуре

Передовым методом восстановления утраченных зубов признана имплантация. Популярную методику применяют стоматологические центры во всем мире. Производители разных стран изготавливают качественные конструкции для вживления, восстанавливающие зубной ряд и эстетические качества улыбки.

Многие пациенты наслышаны о преимуществах установки имплантационных систем, а вот о недостатках такого лечения знают не многие. В статье рассмотрим все минусы зубных имплантов, отзывы пациентов и возможные риски для здоровья после процедуры.

Общая информация о процедуре имплантации зубов

Суть имплантации – восстановление утраченного зуба или нескольких единиц в ряду, путем вживления искусственного корня в кость челюсти с последующей установкой зубной коронки на вживленный штифт.

Имплантация зубов проходит в несколько этапов:

1. Осмотр и подготовка ротовой полости пациента. При наличии кариеса и других стоматологических заболеваний, имплантация не проводится. Изначально выполняется диагностика с применением аппаратных методик, далее врач проводит все необходимые лечебные процедуры для устранения выявленных заболеваний. Если у пациента имеются хронические болезни разных органов и систем организма, ему также придется пройти осмотр у профильных специалистов, которые должны дать заключение о возможности проведения безопасной имплантации зубов.

2. На втором этапе проводится вживление зубных имплантов. Это хирургическая процедура, выполняемая под наркозом, во время которой врач вживляет в кость челюсти искусственный корень и устанавливает временную коронку.

3. После второго этапа должно пройти несколько месяцев. Такое время отводится для полного приживления искусственного корня. Если за этот срок у пациента не возникнут осложнения, имплантация завершается установкой постоянной коронки. Внешне такой зуб не отличить от настоящего. Он также выполняет все жевательные функции и выдерживает различные нагрузки, связанные с употреблением твердой пищи.

Импланты зубов различаются по форме, материалу и другим техническим параметрам.

Какие виды зубных имплантов бывают:

1. По способу установки: внутрикостные, внекостные, мини-импланты, кортикальные, базальные, скуловые.

2. По типу резьбы: компрессионные, самонарезающие, комбинированные.

3. По виду материала: титановые, циркониевые, керамические.

4. По размеру искусственного корня: короткие до 10 мм, классические – в пределах 20 мм, удлиненные – свыше 20 мм.

5. По форме: цилиндрические, корневидные, дисковые, комбинированные, пластиночные.

Перед установкой искусственного зуба пациенту нужно определиться с выбором импланта, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.

Имплантация зубов – минусы методики

Теперь перейдем к самому главному и рассмотрим все недостатки имплантации зубов.

Минусы зубных имплантов:

1. Множество противопоказаний.

2. Длительный процесс подготовки и установки.

3. Болезненный реабилитационный период.

4. Риски отторжения импланта и осложнений после процедуры.

5. Высокая стоимость имплантации.

Какие имеются противопоказания к процедуре?

Не каждому пациенту можно устанавливать зубные импланты, что обусловлено наличием ряда противопоказаний.

Противопоказания к имплантации:

• сахарный диабет II типа;

• сердечно-сосудистые патологии;

• СПИД, ВИЧ;

• гепатит;

• туберкулез открытой формы;

• бруксизм;

• неправильный прикус;

• воспалительные заболевания полости рта;

• плохая свертываемость крови;

• низкий иммунитет;

• психические заболевания;

• онкология;

• венерические болезни;

• аллергические реакции.

Имплантация не проводится во время беременности, лактации, при обострении хронических заболеваний, а также пациентам младше 20 лет.

Реабилитационный период

После установки искусственного корня наступает реабилитационный период, достаточно болезненный для пациента.

Симптомы, возникающие в реабилитационный период:

• сильные болевые ощущения в ротовой полости;

• отечность и гиперемия десен;

• кровотечение из тканей десны;

• повышение температуры тела.
  

При благоприятном исходе все перечисленные симптомы устраняются через несколько дней после процедуры. Если облегчения не произошло, боль усиливается, появились гнойные выделения или другие неблагоприятные симптомы, пациенту нужно срочно посетить лечащего врача, так как эти признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции.

Что нельзя после имплантации?

После установки зубного импланта пациенту нужно ответственно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего стоматолога.

Основные правила и запреты:

1. Для исключения развития инфекций в ротовой полости в постоперационный период пациенту нужно тщательно ухаживать за полостью рта, принимать медикаменты по назначению, исключить прием алкоголя, употреблять теплую мягкую пищу и напитки.

2. Исключить на неделю любые физические нагрузки после имплантации.

3. Нельзя подвергать имплант зуба механическим воздействиям.

4. Некоторое время после процедуры нельзя посещать баню и сауну, пациенту нужно избегать перегревания и переохлаждения организма.

5. При появлении первых признаков осложнений или отторжения импланта, незамедлительно обращаться к врачу.

Можно ли делать МРТ-диагностику при наличии зубного импланта?

У многих пациентов возникает такой вопрос: можно ли МРТ при зубном импланте? Имплантация зубов не является противопоказанием к проведению МРТ-диагностики. Некоторые конструкции, изготовленные из неинертных металлов, могут искажать результаты исследования.

Чтобы врач-диагност правильно настроил МРТ-аппарат, пациенту необходимо показать документы (специальный паспорт), полученные в стоматологическом центре, где будет указана вся информация об установленном зубном импланте.

Имплантация зубов в стоматологии «Эстетикс»

Несмотря на минусы имплантации, этот способ восстановления утраченных единиц все же считается самым лучшим и эффективным. В стоматологическом центре «Эстетикс» работают врачи высокой квалификации, выполняющие качественную имплантацию зубов с минимальными рисками осложнений. Подтверждением этому, являются положительные отзывы пациентов.

Специалист проводит грамотный осмотр ротовой полости пациента, изучает личный анамнез, и только после принимает решение о возможной имплантации зуба, без неблагоприятных последствий для пациента.

В центре используются импланты высокого качества от лучших мировых производителей. Всем пациентам, оставляющим отзывы на сайте, предоставляется скидка в размере 3% на имплантацию зубов и другие стоматологические процедуры. Первый консультационный осмотр – бесплатный!

Базальная имплантация зубов — минусы и риски, альтернативные методы и цены

Метод базальной имплантации в последние годы стал одним из популярных в России для получения красивой улыбки. Возможность не ждать полгода приживления имплантов, да еще и обойтись без костной пластики, безусловно подкупает. Однако у этой медали есть и обратная сторона.

Для справки: В США и большинстве стран Европы базальная имплантация практически не используется по причине возможных осложнений.

Зубы за 1-7 дней без костной пластики в большинстве случаев можно получить с помощью методик All-on-4, All-on-6, даже классическую имплантацию на сегодняшний день возможно провести с одномоментным удалением зубов и с немедленной нагрузкой несъёмным протезом. В отличие от базальной имплантации, во всех этих случаях используются винтовые остеоинтегрируемые импланты.

Помимо того, что современные методики классической имплантации позволяют восстановить зубы в кратчайшие сроки, также отпала необходимость в костной пластике. Использование классического метода делает имплантацию наиболее безопасной, а результат долговечным. В чем разница между этими подходами и какие плюсы и минусы есть у этих процедур — рассмотрим в этой статье.

Базальная имплантация: минусы и риски процедуры

Итак, метод базальной имплантации имеет свои нюансы, а именно:

1. Процент осложнений базальных имплантов выше, чем при установке корневидных винтовых имплантов.  При этом в случае отторжения базального импланта, образуется резорбция кости, отверстие Т-образной формы большего размера. Повторная операция, без долговременного наращивания костной ткани, становится невозможна. В случае неприживления классических винтовых имплантов таких проблем не возникает.
2. Распространенное мнение о том, что инвазивность процедуры крайне мала — на самом деле миф. Из-за большого размера Т-образного имплантата нужно отодвинуть большой лоскут, что вызывает значительный отек. Восстановление после такой непростой процедуры занимает, как правило, не менее двух недель. Само заживление часто проходит с дискомфортом.
3. Базальные имплантаты со временем могут стать подвижными и в конечном счете попросту выпасть. Это связано с тем, что такие имплантаты интегрируются с большим объемом фиброзной ткани. Особенно часто такой эффект возникает в случаях, когда были нарушены правила процедуры установки или же были неверно рассчитаны жевательные движения.
4. Неразборность базальных имплантатов — еще одна причина неприятных ощущений во время процедуры. Имплантат приходится подпиливать и «подгонять» под нужный размер прямо во рту у пациента.

Учитывая данные особенности базальных имплантатов, пациентам необходимо взвесить все «за» и «против», после чего принять решение о выборе того или иного метода имплантации зубов.

Имплантация при полном отсутствии зубов обеих челюстей. Слева — классические импланты. Справа — базальная имплантация.

Новые технологии классической имплантации

Передовые центры имплантации зубов широко используют новое поколение имплантов с тонким диаметром или короткой длиной, изготовленных из особо прочных сплавов. Например, Straumann Roxolid. Это дает возможность в большинстве случаев, провести имплантацию при дефиците костной ткани. Конструктивные особенности таких имплантатов позволяют выдерживать большие нагрузки, что делает их применимыми в том числе для имплантации жевательных зубов.

Важно отметить, что Straumann Roxolid — это НЕ мини-импланты. Они являются классическими имплантами из более прочного сплава (85% титана, 15% циркония).

Интересный факт: исследования показали, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Процедура установки таких имплантов протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет.

Несмотря на то, что у многих систем имплантов, например у имплантов Astra Tech, есть в линейке импланты диаметром 3.0 и 3.5 мм, эти импланты невозможно использовать в области жевательных зубов из-за их тонкого диаметра. Иначе это может привести к поломке импланта или абатмента.

Новые технологии позволят вам

• восстановить зубы без наращивания костной ткани;
• потратить на процедуру не более трех дней — несъемный протез устанавливается сразу после установки имплантатов;
• получить гарантированный результат, подтвержденный 20-летней практикой использования в ведущих клиниках Европы и США.

В заключении хотелось бы отметить следующее: ведущие мировые производители имплантатов Straumann и Astra Tech не имеют в своей линейке базальных имплантатов. Читать подробнее про новые технологии имплантации

Цены

В цену включено: анестезия, компьютерная томография, установка имплантов, несъёмный мостовидный протез из фрезерованной пластмассы по технологии CAD/CAM.

Название	Цена (руб)
Акция! Имплантация челюсти на 4 имплантах Osstem (Южная Корея) с несъемным пластмассовым протезом	190 000
Акция! Имплантация челюсти на 6 имплантах Osstem (Южная Корея) с несъемным пластмассовым протезом	250 000
Акция! Имплантация челюсти на 4 имплантах Straumann (Швейцария) или Nobel (США/Швеция) с несъемным пластмассовым протезом	260 000
Акция! Имплантация челюсти на 6 имплантах Straumann (Швейцария) или Nobel (США/Швеция) с несъемным пластмассовым протезом	320 000

Другой полезный материал

Имплантация Straumann (Штрауман) под ключ в Москве — цена установки имплантата Штрауман в ИмплантТайм

Бренд Straumann (Швейцария) давно входит в тройку топовых производителей искусственных зубных корней — имплантатов. Центр дентальной имплантологии «ИмплантТайм» специализируется на установке имплантов «Штрауман». После записи в нашу стоматологическую клинику вас примет опытный и талантливый хирург-имплантолог Сергей Михайлович Рожнов, который составит оптимальную программу лечения. Вы получите установку импланта под ключ по приемлемой цене и с учетом всех нюансов вашего клинического случая.

Рожнов Сергей Михайлович

Главный врач,
стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог

Наше ценообразование

У меня часто спрашивают, чем обусловлена экстремально низкая, не рыночная цена на имплантологическое лечение в нашей клинике. Задавая данный вопрос, большинство собеседников исходно закладывают в нем сомнения по актуальности цены, думая о факте вхождения в нее не полного списка леченых опций, думая о непорядочности и «допродаже» услуг.

Я развеиваю Ваши сомнения, дорогие друзья! Наша философия – мы не оказываем услуг, а лечим пациентов.

Я приглашаю всех в наш центр дентальной имплантологии «ИмплантТайм», мы окажем Вам теплый прием и обеспечим индивидуальный подход к Вашему лечению!

Показания к установке имплантов 

Искусственные зубные корни Straumann открывают практически безграничные возможности для протезирования. Бренд предлагает универсальные системы, в которых есть имплантаты для любых клинических случаев, в том числе для пациентов с очень низким уровнем кости. Цена установки имплантов «Штрауман» соответствует премиальному сегменту, однако же и результат вы получаете непревзойденный. 

Достижения компании Straumann

Швейцарский производитель — один из пионеров дентальной имплантологии, разработчик уникальных имплантатов. Компания заявляет, что за все годы ее существования с 1954 года в мире установлено около 9 миллионов искусственных дентальных корней их производства. Научные исследования демонстрируют приживаемость на уровне 99,6 %. Это наиболее высокий показатель в мире. В практике нашей стоматологии случаев отторжения имплантатов «Штрауман» не было. Сейчас все производство компании сосредоточено исключительно в Швейцарии. Качество изделий тщательно контролируют, поэтому подделать их невозможно.

Преимущества имплантов Straumann 

• Абсолютная биосовместимость с человеческими тканями за счет уникального сплава Roxolid (титан плюс диоксид циркония), минимум противопоказаний.

• Специальная самонарезная резьба сводит к минимуму травматизм в процессе установки имплантов.

• Патентованные покрытия SLA и SLActive со множеством микропор ускоряют приживление имплантата: компания заявляет о сроках в 4-8 недель.

• Концепция Bone Control Design позволяет сохранить объем кости альвеолярного гребня и равномерно распределить жевательную нагрузку на кость.

• Бренд предлагает огромный выбор имплантатов по размеру, назначению, поэтому наш имплантолог может подобрать оптимальное изделие для любого клинического случая.

• «Штрауман» предоставляет пожизненную гарантию на свои имплантаты (при условии соблюдения правил гигиены).

Особенности установки имплантов Straumann 

Одно из важнейших преимуществ имплантов данного бренда — максимально быстрая остеоинтеграция. Этому способствует, в первую очередь, чистый титан G4Ti с примесью 15 % диоксида циркония, а также микропористая поверхность, в которую сразу прорастает костная ткань. 

Благодаря множеству вариантов креплений-абатментов можно поставить на импланты любую ортопедическую конструкцию — коронку, мостовидный или полный протез. В частности, Straumann предлагает патентованные абатменты с конусным креплением, которое делает ношение протеза максимально комфортным.  

Какие импланты «Штрауман» можно поставить в «ИмплантТайм»

Мы работаем со всеми основными линейками бренда: Standart, Bone Level, Tissue Level, Tapered Effect. Каждый из имплантатов имеет определенное назначение и подходит для конкретных клинических случаев: одноэтапной или одномоментной имплантации зубов, для пациентов с узким альвеолярным гребнем, малым объемом костной ткани.

Наши преимущества

Виды имплантации 

Двухэтапная 

Классический протокол для имплантации зубов в жевательной зоне, где важны надежность и прочность. Установка проходит через небольшие разрезы десны, которую затем ушивают. После того как искусственный зубной корень приживется, наступает второй этап имплантации. Хирург вскрывает имплантат, фиксирует на него абатмент и формирователь десны, а спустя несколько недель — постоянный протез. 

Одноэтапная 

Наименее травматичный вид имплантации, который мы применяем в основном в зоне улыбки, где важна эстетика. Чтобы получить доступ к кости, хирург делает лишь маленький прокол в десне, через который и устанавливает имплантат. В большинстве случаев можно сразу же проводить протезирование, то есть пациент может поставить имплант и протез за 1 визит к врачу. 

Одномоментная 

Удалить зубы, не подлежащие лечению, и восстановить их можно всего за 1 посещение стоматологии «ИмплантТайм». При отсутствии противопоказаний хирург устанавливает имплантаты прямо в свежие лунки.   

Цена под ключ имплантов Straumann 

Преимущество обращения в центр «ИмплантТайм» в том, что мы предлагаем пакеты услуг под ключ. Цена в наших прайсах также указана за все пакетное предложение. Однако все клинические случаи уникальны, и на стоимость могут повлиять необходимость костной пластики, синус-лифтинга, других манипуляций. Для составления индивидуального плана лечения предлагаем записаться на прием к нашему хирургу-имплантологу Сергею Михайловичу Рожнову.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ГЛАВНОМУ ВРАЧУ

На консультации главный врач:

✔ Проведет тщательное комплексное обследование

✔ Подберет оптимальный метод имплантации и вид импланта, который подойдёт вам на 100%

✔ Ответит на все ваши вопросы и развеет все страхи

✔ Сообщит итоговую стоимость лечения, которая не изменится в дальнейшем

Длительность консультации — 30-40 минут

Звоните по телефону +7 (495) 119-76-32 или оставьте заявку и мы вам перезвоним

Имплантация Straumann, цена: 35000 рублей.

О системе Straumann (Швейцария)

Швейцарская компания Straumann занимает лидирующие позиции среди компаний, выпускающих импланты премиум-класса. Производитель поставляет внутрикостные системы для имплантации зубов более чем в 70 стран мира. При производстве имплантов Straumann используются инновационные открытия в области имплантологии и тканевой регенерации. Исследования показали значительно больший рост кости вокруг имплантата Strauman, что гарантирует хорошую приживаемость имплантов, и позволяет использовать менее травматические методики лечения, способствующие сокращению сроков лечения. Продукция компании Straumann ценится за надежность, минимальную вероятность отторжения и развития осложнений, легкость установки, благодаря непревзойденному качеству имплантов, минимальным срокам приживаемости (до 30 дней) и длительному периоду возможности использования – до 25 лет.

При производстве имплантов Straumann используется G4Ti – это чистый титан, без примесей ванадия и алюминия. Данные добавки замедляют процесс приживления имплантата. Компания изготавливает имплантаты из уникального материала, который представляет собой сплав титана и циркония в соотношении 85% к 15%. Благодаря такому сочетанию, импланты обладают высокой прочностью и износостойкостью, в сравнении с титановыми имплантами аналогичного размера. Имплантаты показывают самые лучшие результаты по приживаемости, в том числе для пациентов с отягощенным анамнезом. Форма имплантов имитируют зубной корень, благодаря чему процесс их вживления происходит легко, а приживление – быстро.

Преимущества системы Straumann

1. Пожизненная гарантия от производителя.
2. Материал для изготовления имплантатов чистый титан и циркон.
3. Минимизация травмирования тканей, позволяющей сохранить максимальное количество костной ткани, равномерно распределить нагрузку имплантата, предотвратив его микроподвижность.
4. Минимальное количество противопоказаний к установке.
5. Широкая линейка размеров, позволяющая установку имплантатов при полной или частичной атрофии костной ткани.
6. Лучшая биосовместимость.
7. Возможность введения имплантата в лунку удаленного зуба.
8. Гиппоалергенность.
9. Универсальность.

Стоимость установки имплантата системы Straumann (с учетом акции)

 

 

 

+7 (812) 67-68-000

Имплантат с установкой (система Straumann [Штрауман] Швейцария)

Акция! 35000 i

Не является публичной офертой.

Цена установки имплантов Штрауман (Straumann) под ключ в Краснодаре

Импланты Штрауман – это гарантия высочайшего качества! Их производство проходит в Швейцарии более 35 лет. Компания «Straumann Group» занимается созданием имплантатов Штрауман с идеальным соотношением цены и качества. Сегодня продукция этой фирмы занимает лидирующие позиции не только в отечественной, но и в зарубежной имплантации. Компания имеет огромный опыт в создании отличных имплантатов, ежегодно внедряя в свои изделия самые инновационные разработки.

Имплантация Straumann

Продукция бренда известна более чем в 70 странах мира. Производство осуществляется не только в Швейцарии, но и в таких странах как Япония и США. На сегодняшний день швейцарские импланты Straumann установлены у более чем 10 000 000 человек. При их создании применяются такие биоматериалы как CAD и CAM. Но самым важным преимуществом продукции бренда является то, что имплант Straumann не имеет такого минуса как отторжение. Приживаемость конструкции всегда на самом высоком уровне.

Почему врачи хотят купить импланты Straumann?

Существует множество видов стоматологический изделий, которые выпускаются компанией. Благодаря этому опытный врач центра эстетической стоматологии и дентальной имплантации «Dr.Kamaev» в Краснодаре сможет подобрать имплантат индивидуально для каждого пациента, учитывая все особенности и нюансы имплантации. Среди ассортимента компании имеются имплантаты даже для сложных клинических случаев. Имплантат Straumann получил хорошие отзывы не только от клиентов нашей клиники, но и от врачей, которые отмечают простоту их установки.

Для того, чтобы осуществить имплантацию зубов системы Штрауман, достаточно лишь стандартного хирургического набора инструментов. Это является преимуществом для многих имплантологов мира. Система дентальной имплантации разработана с применением современных инновационных технологий, таких как SLActive и Roxolid. Эти изделия позволяют проводить остеоинтеграцию даже в тяжелых клинических случаях, не переживая о возможности отторжения штифта.

Roxolid – это биосовместимый сплав высокого качества и прочности, который производить малоинвазивную имплантацию с сохранением костной ткани. Проводить операцию по наращиванию костной ткани в этом случае не обязательно. Качественная установка имплантов Штрауман проводится в стоматологии доктора Камаева в Краснодаре. Опытный врач обязательно подскажет вам, какая модель будет оптимальным решением в вашем случае.

Отзывы о швейцарских имплантах Штрауман очень хорошие, ведь компания действительно всегда на высоте. Почему вам стоит поставить эту конструкцию? Во-первых, это быстрая остеоинтеграция. Во-вторых, высокий уровень приживаемости имплантата. В-третьих, огромный выбор моделей для любой клинической ситуации.

Если вас заинтересовала установка этих имплантов из Швейцарии, запишитесь к нам на консультацию прямо сейчас!

Состояние периимплантата

1. Amorfini et al. Int J Prosthodont. 2018 июль / август; 31 (4): 359–366
2. Abi Najm et al. Имплант Дент. 2018 августа; 27 (4): 439-444
3. Chappuis et al. J Dent Res. Март 2018; 97 (3): 266-274
4. Kim et al. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Октябрь; 20 (5): 860-866
5. Nedir R et al. Clin Implant Dent Relat Res. 2016 июн; 18 (3): 609-17
6. Kuchler et al. Clin Oral Implants Res.2017 Янв; 28 (1): 109-115
7. Nicolau P et al. Quintessence Int. 2019 25 января; 50 (2): 114-124.
8. Berglundh Tet al. Дж Клин Периодонтол . 2018; 45 (Приложение 20): S286 – S291.
9. Rakic ​​et al. Clin. Устное расследование. 2018, 22, 1805–1816. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2276-y
10. Atieh et al. J. Periodontol. 2013, 84, 1586–1598.
11. Salvi GE et al. Имплант. Вмятина. 2019 фев 9. Doi: 10.1097 / ID.0000000000000872.
12. Heitz-Mayfield LJA1,2, Salvi GE Периимплантный мукозит. J Clin Periodontol. 2018 июн; 45 Приложение 20: S237-S245.
13. Линдхе Дж., Мейл Дж; Группа D Европейского семинара по пародонтологии. 2008. Заболевания периимплантатов: согласованный отчет Шестого Европейского семинара по пародонтологии. J Clin Periodontol. 35 (8 Suppl): 282–285.
14. Lang NP, Berglundh T; Рабочая группа 4 седьмого Европейского семинара по пародонтологии. Заболевания периимплантата: где мы сейчас? — Консенсус седьмого Европейского семинара по пародонтологии.J Clin Periodontol. 2011 Март; 38 Дополнение 11: 178-81
15. Шварц Ф., Деркс Дж., Монье А., Ван Х.Л. Периимплантит. J Periodontol. 2018 июн; 89 Приложение 1: S267-S290
16. Фишер К., Стенберг Т .: проспективное 10-летнее когортное исследование, основанное на рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) протезов верхней челюсти с опорой на имплантаты. Часть 1: имплантаты и слизистая оболочка, подвергнутые пескоструйной и кислотной обработке. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 декабрь; 14 (6): 808-15
17. Roccuzzo M, Bonino L, Dalmasso P, Aglietta M. Долгосрочные результаты трехкомпонентного проспективного когортного исследования имплантатов у пациентов с пародонтальным нарушением: 10-летние данные о поверхности, подвергнутой пескоструйной очистке и травлению кислотой (SLA). Clin Oral Implants Res. 2014 Октябрь; 25 (10): 1105-12
18. Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-летняя выживаемость и эффективность 511 титановых имплантатов с обработанной пескоструйной обработкой и травленой кислотой поверхностью: ретроспективное исследование с участием 303 пациентов с частичной адентией. Clin Implant Dent Relat Res.2012 декабрь; 14 (6): 839-51
19. Канг М.Х., Юнг Ю.В., Чо К.С., Ли Дж. С.. Ретроспективное рентгенологическое обсервационное исследование 1692 зубных имплантатов Straumann на тканевом уровне за 10 лет. II. Стабильность маргинальной кости. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Октябрь; 20 (5): 875-881
20. Деркс Дж., Шаллер Д., Хоканссон Дж., Веннстрём Дж. Л., Томази С. , Берглунд Т. Анализ эффективности имплантологической терапии в шведской популяции: распространенность периимплантита. J Dent Res. 2016 Янв; 95 (1): 43-9.
21. Lindquist LW, Carlsson GE, Jemt T. Связь между потерей маргинальной костной ткани вокруг остеоинтегрированных имплантатов нижней челюсти и привычками к курению: последующее 10-летнее исследование. J Dent Res. 1997 Октябрь; 76 (10): 1667-74.
22. Ferreira SD, Silva GL, Cortelli JR, Costa JE, Costa FO. Переменные распространенности и риска периимплантологического заболевания у бразильских субъектов. J Clin Periodontol. 2006 декабрь; 33 (12): 929-35.
23. Serino G, Ström C. Периимплантит у пациентов с частичной адентией: связь с неадекватным контролем образования зубного налета.Clin Oral Implants Res. 2009 Февраль; 20 (2): 169-74
24. Wilson, T.G. Jr. (2009) Положительная взаимосвязь между избытком цемента и заболеванием периимплантата: проспективное клиническое эндоскопическое исследование. Журнал пародонтологии 80: 1388–1392.
25. Корш М., Робра Б.П., Вальтер В. Признаки воспаления, связанные с цементом: ретроспективный анализ влияния избытка цемента на ткань вокруг имплантата. Int J Prosthodont. 2015 январь-февраль; 28 (1): 11-8.
26. Линкявичюс, Т., Puisys, A., Vindasiute, E., Linkeviciene, L. и Apse, P. Вызывает ли остаточный цемент вокруг реставраций с опорой на имплантаты заболевание вокруг имплантата? Ретроспективный анализ случая. Клинические исследования оральных имплантатов 24: 1179–1184.
27. Branda SS, Vik S, Friedman L, Kolter R..Trends Microbiol. 2005 Янв; 13 (1): 20-6 .; Паула Уотник и Роберто Колтер, * J Bacteriol. 2000 May; 182 (10): 2675–2679.
28. Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM Состояние периимплантата, периимплантный мукозит и периимплантит: определения случаев и диагностические соображения.J Periodontol. 2018 июн; 89 Приложение 1: S304-S312. ;
29. Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hämmerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G8, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D20, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Заболевания и состояния периимплантатов: согласованный отчет рабочей группы 4 2017 Всемирный семинар по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата.J Clin Periodontol. 2018 июн; 45 Приложение 20: S286-S291 .;
30. Хаммисса Р.А., Феллер Л., Мейеров Р., Леммер Дж. Периимплантный мукозит и периимплантит: клинико-гистопатологические характеристики и лечение. SADJ. 2012 Апрель; 67 (3): 122, 124-6. Обзор
31. Арауджо М.Г. и Линдх Дж. Пери-имплант здоровье. (2018). J Clin Periodontol 45: S230–236. DOI: 10.1111 / jcpe.12952

Может ли у вас быть аллергия на титановые зубные имплантаты? Вот что вам нужно знать:

Зубные имплантаты помогли миллионам мужчин и женщин обрести большую уверенность в себе, улучшить эстетику лица и улучшить функцию полости рта после потери зубов.И для подавляющего большинства пациентов процесс имплантации прост и не вызывает осложнений, без серьезных побочных эффектов или осложнений.

Но в очень редких случаях у пациентов могут возникнуть аллергические реакции на металлический титан, используемый в дентальных имплантатах. В прошлых сообщениях блога мы обсуждали возможные осложнения и риски, связанные с пломбами из ртутной амальгамы, а также плюсы и минусы имплантатов из диоксида циркония по сравнению с титановыми имплантатами, чтобы помочь вам стать более осведомленными и информированными. В этом посте мы немного углубимся в аллергию на титан, чтобы вы могли понять, как оценить свой риск аллергической реакции и почувствовать себя более уверенно в отношении ухода за полостью рта.Вот что вам следует знать.

Насколько распространена аллергия на титан?

Согласно одному исследованию, аллергия на титан встречается редко и встречается примерно у 0,6% населения. Это означает, что у 1,8 миллиона человек в США может быть в той или иной степени аллергия на титан. Другие исследования показывают, что аллергическая реакция или гиперчувствительность к титану может быть намного выше. Когда они действительно возникают, симптомы аллергии на титан могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

• расшатывание имплантата (или отказ имплантата)
• сыпь или крапивница
• Язвы и отеки в мягких тканях рта
• хроническое воспаление десен вокруг имплантата
• проблемы с заживлением ран
• Синдром хронической усталости
• отек или воспаление лица акне
• Болезненность мышц и суставов
• неврологические проблемы

Несмотря на то, что риск аллергии на титан может быть довольно низким, реакции могут существенно повлиять на ваше общее состояние здоровья и самочувствие, что подводит нас к следующему вопросу: как определить, есть ли у вас аллергия на титан?

Тест на аллергию на титан

Многие аллергии можно диагностировать с помощью простого метода, называемого кожным пластырем. В этих тестах предполагаемые аллергены наносятся на очень небольшие участки кожи, обычно на спине. Затем эти области покрывают водонепроницаемыми повязками и оставляют на некоторое время в покое. По прошествии времени участки кожи исследуют на предмет раздражения, указывающего на аллергическую реакцию.

Но в то время как кожные пластыри идеально подходят для некоторых типов аллергии, они не очень точны для других, включая аллергию на титан. Чтобы проверить аллергию на титан, вам понадобится другой тип теста под названием MELISA (что сокращенно от (Анализ иммуностимуляции лимфоцитов памяти).MELISA использует небольшой образец вашей крови для проверки чувствительности к титану. Во время анализа ваши лейкоциты отделяются от остальной крови, а затем подвергаются воздействию титана. В течение нескольких дней анализ крови проводится на предмет выявления признаков аллергической реакции. MELISA предлагает гораздо более точные результаты, чем традиционные тесты на аллергию на кожные пластыри, особенно в случаях, когда металл контактирует с костью и мягкими тканями. Фактически, помимо использования в стоматологии, он также используется для проверки на аллергию на металлы перед операцией по замене суставов, а также в других отраслях, где аллергия на металлы вызывает беспокойство.В таблице ниже показаны некоторые виды аллергии на металлы, которые можно оценить с помощью MELISA. ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: HELM NEJAD STANLEY НЕ АДМИНИСТРИРУЕТ ТЕСТ MELISA, И ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН СВЯЗАТЬСЯ С КОМПАНИЕЙ В ГЕРМАНИИ ОТ ИХ ИХ.

График представляет индекс стимуляции исследуемых металлов.

• Золото — 1
• Кобальт — 3
• Хром — 4
• Палладий — 10
• Титан — 6
• Олово — 8
• Никель — 27
• Кадмий — 10
• Фенилртуть — 5
• Ртуть неорганическая — 12

(Фото любезно предоставлено MELISA.org)

Первая диаграмма показывает реактивность MELISA у 54-летнего мужчины до и после удаления зубных имплантатов и винтов на основе Ti. Цифры представляют индекс стимуляции.

• Ti: до — 70, после — 1
• Ni: до — 8, после — 2
• Pt: до — 6, после — 0,5
• Cd: до — 3, после — 0
• В: до — 2,5, после — 0
• Be: до — 1, после — 0
• Pd: до — 1, после — 0
• Au: до — 1, после — 0
• Cu: до — 0.5, после — 0
• Pb: до — 0,25, после — 0

Вторая диаграмма показывает реактивность MELISA у 14-летней девочки до и после удаления брекетов на основе Ti. Цифры представляют индекс стимуляции.

• Ti: до — 8,5, после — 1,5
• Ni: до — 2, после — 1,5
• Pt: до — 1, после — 1,1
• Cd: до — 2, после — 1,7
• В: до — 0,5, после — 0,5
• Be: до — 1, после — 0,85
• Pd: до — 2, после — 1.9
• Au: до — 1, после — 0,8
• Cu: до — 2, после — 1,8
• Pb: до — 0,75, после — 0,25

Насколько точна MELISA?

MELISA может быть гораздо более точным, чем кожные пластыри, потому что MELISA показывает, как металл будет реагировать при контакте с кровью и тканями внутри вашего тела, а не только с поверхностью кожи. Тем не менее, были некоторые исследования, которые ставят под сомнение точность и надежность теста.

В одном исследовании 2016 года 57% пациентов, заявивших об аллергии на титан, реагировали на другие металлы, включая никель.Это особенно важно, поскольку даже самый чистый титан содержит следы никеля. А это означает, что если у вас аллергия на никель, у вас может возникнуть аллергическая реакция на зубные имплантаты, в которых используется этот металл. Аллергия на никель чрезвычайно распространена; Фактически, после ядовитого плюща они являются наиболее частой причиной аллергических кожных высыпаний. Более того, MELISA не была полностью признана медицинским или исследовательским сообществом как 100% надежная, а это означает, что вы более или менее предоставлены вам самому решать, уверены ли вы в результатах своего теста до установки имплантата.В результате многие пациенты — даже те, у кого нет известной аллергии на титан — выбирают другие альтернативы для замены отсутствующих зубов, чтобы избежать возможных рисков, связанных с аллергическими реакциями на титан.

Зубные имплантаты из диоксида циркония: альтернатива титану

Так что, если ваш тест показывает, что у у аллергия на титан? Означает ли это, что вы должны отказаться от имплантатов в пользу протеза или мостовидного протеза? Нет. Для пациентов с положительным результатом теста на аллергию на титан имплантаты из диоксида циркония могут быть хорошим решением.Диоксид циркония изготавливается в основном из керамики, а не из титана. В результате вам не придется беспокоиться об аллергических реакциях. Почему зубные имплантаты из диоксида циркония не используются постоянно? Отчасти потому, что им не хватает некоторых особенностей титановых имплантатов, таких как двухкомпонентная конструкция и особенности крепления, которые помогают сохранять имплантат особенно стабильным. Как подробно рассказывалось в нашем предыдущем сообщении в блоге, циркониевые имплантаты по-прежнему имеют свои плюсы и минусы, но для пациентов, страдающих аллергией на титан, но все же желающих получить преимущества имплантата, они могут быть хорошим выбором.

Мостовидный протез

: еще один вариант замены зуба

Конечно, имплантаты — не единственное решение для замены утраченного зуба. На протяжении десятилетий люди полагались на мосты, чтобы буквально «закрыть» разрыв, оставленный отсутствующим зубом, и для многих пациентов мост может быть отличным вариантом. Традиционный мостовидный протез (показанный ниже) имеет один или несколько искусственных зубов или «мостовидных протезов», поддерживаемых зубами по обе стороны от промежутка. Перед установкой моста на эти зубы должны быть установлены коронки, чтобы удерживать зуб и позволять нормальным силам искусственного зуба поддерживаться соседними зубами.Это означает, что с этих зубов необходимо будет удалить значительное количество зубного материала, чтобы «освободить место» для коронок. После удаления материала эти зубы подвергаются повышенному риску таких осложнений, как корневые каналы, переломы и рецидивирующий кариес. Тем не менее, мостовидные протезы имеют долгую и успешную репутацию в деле восстановления функций и эстетики после потери зубов, и они могут быть отличным выбором для многих пациентов.

Мостовидный протез в Мэриленде отличается несколько иной конструкцией и процессом крепления, что устраняет необходимость удаления поверхностного материала со здоровых соседних зубов.Вместо этого мост фиксируется на месте с помощью адгезивной смолы, чтобы прикрепить мост к одному или обоим зубам с обеих сторон, часто практически без удаления зуба. Это устраняет некоторые риски традиционных мостовидных протезов. Мосты из Мэриленда — особенно хороший вариант замены передних зубов в «эстетической зоне». Однако применяемое бондинговое приложение означает, что эти мостовидные протезы не так прочны, как традиционные мостовидные протезы, а это означает, что силы, действующие во время прикусывания и жевания, могут привести к переломам или расслоению искусственного зуба (мостовидного протеза).Эти мосты, хотя и являются привлекательным вариантом для некоторых, на самом деле предназначены только для эстетического улучшения, а не в качестве функциональной замены отсутствующего зуба.

Частичные зубные протезы

Еще один проверенный временем вариант замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Частичный протез является съемным и опирается на десну в щели, оставленной отсутствующим зубом или зубами. Частичные протезы, как правило, дешевле, чем другие варианты, но многие люди не хотят иметь съемное устройство, которое может поскользнуться, и не хотят снимать протез на ночь, пока они спят.Более того, частичный протез имеет жесткий металлический каркас для прочности и стабильности, который, к сожалению, часто виден в определенных областях и может быть неприемлемым для некоторых пациентов из-за аллергии или чувствительности. Есть несколько вариантов полностью пластмассовых протезов, но они, как правило, не так функциональны, как традиционные протезы с металлическим каркасом. Независимо от того, какой вариант вы выберете, по оценкам, съемные частичные протезы имеют , самое большее, 25% функции настоящего зуба, имплантата или моста.

Аллергия на титан: выводы

Аллергические реакции на титан очень редки, но возможны. Перед процедурой имплантации рекомендуется пройти тест MELISA, чтобы проверить наличие аллергии на титан, чтобы избежать побочных эффектов. А если у вас аллергия на титан или если вы подозреваете, что это возможно, назначьте визит, чтобы обсудить другие варианты, которые могут помочь вам восстановить зубы и сохранить здоровую улыбку. Позвоните в наш офис по телефону 310-278-0440 и назначьте консультацию сегодня.

Артикул:

1. Fage et. al. Контактный дерматит. 2016 июнь; 74 (6): 323-45.

2. Muller et. al. Neuro Endocrinol Lett. 2006 декабрь; 27 Дополнение 1: 31-5.

Керамические имплантаты против титана: когда выбрать?

Титановые имплантаты доминируют в дентальной имплантологии с момента ее создания в 1960-х годах. Следовательно, продукты и решения, научные и клинические исследования, а также разработка и эффективность этого лечения в основном основаны на системах титановых имплантатов.

Для клиницистов, рассматривающих возможность добавления керамических имплантатов (в частности, диоксида циркония) в свой портфель, очевиден вопрос: когда выбирать керамические имплантаты или титановые и почему? Конечно, каждый случай и каждый пациент уникальны, но вот ряд факторов, которые вы должны учитывать, если показания делают как керамические, так и титановые имплантаты жизнеспособным вариантом.

Титановые имплантаты — преимущества и проблемы

• Научное свидетельство: Сама основа дентальной имплантологии была заложена профессором П.И. Бранемарком более 65 лет назад, после открытия естественного прикрепления кости к титану — остеоинтеграции.После этого наблюдения огромное количество научных данных и десятилетия клинических случаев выросли, чтобы подкрепить прочную основу знаний. Кроме того, широкий спектр приложений и положительный опыт пользователей способствовали созданию высокого уровня доверия к характеристикам многих титановых имплантатов.
• Разнообразие показаний: Огромное количество продуктов доступно для многих показаний. Для большинства показаний доступен широкий выбор, от одиночных реставраций для начинающих и врачей общей практики до самых сложных случаев тотальной реабилитации, продемонстрированных всемирно известными экспертами в области имплантологии.Однако с практической точки зрения этот обширный выбор может быть ошеломляющим. Это одна из причин, почему адекватное практическое обучение имеет решающее значение для стоматологов при запуске и продвижении лечения имплантатами.
• Прочность: Титан обладает высокой устойчивостью к внешним воздействиям, а переломы имплантата случаются редко, что делает его решением во многих случаях, когда решающее значение имеет сопротивление материала.

Одной из проблем с титановыми имплантатами является отвращение пациентов к размещению металлических медицинских устройств в их теле, что может проявляться рецессией слизистой оболочки и видимым серым титаном.Эмоциональное ощущение более «естественной» альтернативы может быть предпочтительным.

Может ли у пациентов быть аллергия на титановые зубные имплантаты?

Аллергия или гиперчувствительность иногда считают недостатком титановых имплантатов. Однако важно отметить, что аллергические реакции возникают очень редко. В одном исследовании только 0,6% пациентов показали реакцию на титан в тесте на аллергию.

Если пациента беспокоит, что у него может быть аллергия на титан, рекомендуется направить его к аллергологу и действовать с осторожностью, сообщая пациенту, что это окончательная причина для установки диоксида циркония вместо титанового имплантата.Если у пациента произошел отказ имплантата и он считает возможной причиной аллергии на титан, имейте в виду, что «отторжение» чаще всего связано с факторами пациента (такими как курение или гигиена), неудачей биопроцесса остеоинтеграции или проблемами с хирургической техникой.

Тем не менее, если есть опасения по поводу потенциальной реакции пациента на титан, имплантат из диоксида циркония может стать обнадеживающей альтернативой.

Преимущества керамических имплантатов

• Эстетика: Возможно, самым заметным, но простым различием между титановыми и керамическими имплантатами является цвет.Как белый материал, эстетические свойства керамики очевидны, особенно у пациентов с тонким или нежным биотипом мягких тканей или в случаях рецессии мягких тканей. Имплантаты из диоксида циркония также приводят к меньшему обесцвечиванию слизистой оболочки, чем титановые. Для пациентов, которые очень обеспокоены потенциальной видимостью титана, особенно в передней области, керамический имплант может быть обнадеживающим решением.
  
• Благоприятно для мягких тканей и меньше налета: Если углубиться в биологию керамических имплантатов, несколько исследований показали, что прикрепление мягких тканей, слабая или слабая воспалительная реакция и остеоинтеграция аналогичны тем, которые наблюдаются в титановых имплантатах.Также было продемонстрировано низкое сродство к привлечению и удержанию зубного налета, а также меньшая бактериальная адгезия, чем у титана.

  Несколько исследований показали, что прикрепление мягких тканей, слабая или слабая воспалительная реакция и остеоинтеграция схожи с титановыми имплантатами. Изображение любезно предоставлено доктором Йенсом Тарчем, Швейцария

• Растущий рынок: Керамические имплантаты, несомненно, являются нишевым рынком — по оценкам, около 1% — но он растет. Что касается доли рынка, ожидается, что она вырастет до 50% в годовом исчислении в течение следующих пяти лет.Специалисты, которые хотят быть впереди всех и разнообразить свои предложения, могут рассмотреть возможность добавления керамических имплантатов в свой портфель. Практикам, которые делают упор на эстетические решения в качестве ключевого отличия своих услуг, предложение белого цвета керамических имплантатов может выделить их среди других местных практик.

Проблемы с керамическими имплантатами

• Меньше клинических показаний: В настоящее время клинические показания ограничены по сравнению с титановыми имплантатами.В настоящее время керамические имплантаты используются в качестве решения проблемы потери зубов в основном для замены одиночных зубов и мостовидных протезов. Могут быть дополнительные ограничения в протоколах хирургического вмешательства и нагрузки.
• Преимущественно цельные системы с цементной фиксацией: Цирконий и титан имеют очень разные характеристики материала, поэтому керамические имплантаты не могут просто воспроизвести титановые имплантаты. До недавнего времени диоксид циркония в основном использовался в качестве цельных систем с цементной фиксацией, что имело ряд недостатков с точки зрения жесткости и стабильности цементной реставрации.Цельные имплантаты менее гибкие, чем имплантаты с двумя частями, закрепленными с помощью закрученных винтов. Эта ограниченная гибкость также создает проблемы во время установки имплантата, конструкции реставрации и типов сил, которые могут быть приложены.
• Стоимость керамических имплантатов: Сложный производственный процесс производства циркониевых имплантатов может повлиять на цену. При выборе керамического имплантата желательно задаться вопросом о методе изготовления. Из-за этого хрупкого материала производственные дефекты — даже незначительные дефекты — при производстве и обработке поверхности циркониевого имплантата могут снизить прочность.Производители должны очень внимательно относиться к материалам, чтобы добиться успеха в клинической практике.

Эти недостатки являются ключевой причиной конструкции NobelPearl ™, кратко описанной ниже, которая представляет собой состоящую из двух частей систему с внутренней винтовой фиксацией.

Метод производства NobelPearl обеспечивает высокую точность размеров и точность. Изображение предоставлено Metoxit®

Действительно ли диоксид циркония не содержит металлов?

Среди клиницистов и пациентов часто возникает путаница относительно разницы между цирконием и диоксидом циркония (диоксид циркония).Можно ли назвать циркониевый имплантат «безметалловым», если он получен из циркония? Да. «Цирконий» — керамический материал, изготовленный из диоксида циркония. Во время окисления циркония происходит необратимая химическая реакция, когда электроны перемещаются от циркония к молекулам кислорода. В результате керамический диоксид циркония имеет совершенно другие свойства материала по сравнению с металлическим цирконием, включая износостойкость, ударную вязкость и проводимость. Вот почему имплантаты из диоксида циркония описываются как «безметалловые».

Двухкомпонентный NobelPearl

с винтовой фиксацией

Керамический имплантат Nobel Biocare, NobelPearl, был разработан для создания системы керамических имплантатов, позволяющей преодолеть некоторые из упомянутых выше проблем. широкий спектр показаний, от единичных до множественных. Сам винт также на 100% не содержит металла и изготовлен из PEEK, армированного углеродным волокном, типа материала, который обеспечивает прочное соединение между керамическими частями, но в то же время способствует равномерному распределению сил по всей конструкции имплант.

Имплантаты и абатменты NobelPearl фрезерованы из прочных горячим изостатическим прессованием заготовок из оксида циркония, упрочненного оксидом алюминия (ATZ), при этом после окончательного фрезерования внешней и внутренней геометрии имплантата не происходит спекания или финишной обработки, что обеспечивает высокий уровень точности и точности размеров. .

Полученный материал является биосовместимым и рентгеноконтрастным, с лучшей твердостью, прочностью на изгиб и ударной вязкостью по сравнению с тетрагональными поликристаллами диоксида циркония (TZP), используемыми в других керамических имплантатах.Поверхность, взаимодействующая со структурой кости, состоит из ZERAFIL ™, подвергнутого гидрофильной пескоструйной обработке и травлению кислотой.

Оксид циркония (ZrO2) Тетрагональный поликристалл диоксида циркония (TZP-A)

Закаленный оксидом алюминия оксид циркония Al2O3 (ATZ) © Изображения предоставлены Metoxit

Керамические имплантаты против титановых — Выводы

Керамические имплантаты — это не замена титановым имплантатам, а отличная альтернатива в ряде случаев. Уникальным образом они могут удовлетворить потребности пациентов, предпочитающих материалы, на 100% не содержащие металлов, с эстетической гарантией белого цвета.И, учитывая, что это все еще нишевый рынок, он потенциально может выделить практику в их районе.

С клинической точки зрения, недавние разработки в растворах диоксида циркония теперь означают, что реставрационная гибкость двухкомпонентного варианта с винтовой фиксацией доступна с NobelPearl, наряду с доказанной остеоинтеграцией и адгезией мягких тканей, в целом меньшим накоплением зубного налета и меньшей адгезией бактерий. чем титановые имплантаты.

* См. Инструкции по применению для получения полной информации по назначению, включая показания, противопоказания, предупреждения и меры предосторожности.

Больше для изучения

Бинарные титановые сплавы в качестве материалов для дентальных имплантатов — обзор | Регенеративные биоматериалы

Абстрактные

Титан (Ti) давно используется в стоматологии и медицине для имплантации. В течение многих лет использовались не только технически чистый Ti, но также некоторые сплавы, такие как бинарные и третичные сплавы Ti. Цель этого обзора — описать и сравнить текущую литературу по бинарным сплавам Ti, включая Ti – Zr, Ti – In, Ti – Ag, Ti – Cu, Ti – Au, Ti – Pd, Ti – Nb, Ti – Mn. , Ti – Mo, Ti – Cr, Ti – Co, Ti – Sn, Ti – Ge и Ti – Ga, в частности, механические, химические и биологические параметры, связанные с применением имплантата.Поиск литературы проводился с использованием баз данных PubMed и Web of Science, а также Google без ограничения года, но с использованием основных ключевых терминов, таких как «сплав Ti», «бинарный Ti», «Ti-X» (где X — элемент сплава. ), «дентальный имплант» и «медицинский имплант». Были включены только лабораторные исследования, преднамеренно предназначенные для имплантации или биомедицинского применения. Согласно имеющейся литературе, мы можем сделать вывод, что большинство бинарных сплавов Ti с легирующими элементами Zr, In, Ag, Cu, Au, Pd, Nb, Mn, Cr, Mo, Sn и Co имеют высокий потенциал в качестве имплантата менее 20%. материалы, благодаря хорошим механическим характеристикам без ущерба для биосовместимости и биологического поведения по сравнению с cp-Ti.

Введение

Титан (Ti) — это переходный металл и элемент с атомным номером 22. Ti имеет блестящую поверхность, серебристый цвет, низкую плотность и высокую прочность. Он обладает высокой способностью противостоять коррозии в различных средах, таких как морская вода, царская водка и хлор [1]. Ti также считается биосовместимым, поскольку он нетоксичен и не отторгается человеческим организмом. Таким образом, Ti и его сплавы могут использоваться в различных медицинских целях, например. грамм. хирургические инструменты и имплантаты, а также в стоматологии, например абатменты, протезы и ортодонтические спицы [2]. В частности, исследование [3] показало, что изготовленные из титана тазобедренные суставы и впадины (в качестве замены сустава) могут оставаться в теле пациентов более 20 лет. Кроме того, Ti обладает присущей ему способностью к остеоинтеграции, что позволяет использовать Ti для применения в ортопедических имплантатах [4]. Кроме того, Ti имеет низкий модуль упругости (то есть модуль Юнга), который близко соответствует кости. В результате нагрузки от скелета могли более равномерно распределяться между костью и имплантатом, что приводило к снижению частоты деградации кости, которая возникает из-за [1] экранирования напряжения и [2] перипротезных переломов кости на границах ортопедических имплантатов [5] ].Несмотря на то, что жесткость Ti более чем в два раза превышает жесткость кости, что может привести к ухудшению состояния соседней кости из-за снижения нагрузки на кость [6], Ti по-прежнему считается материалом, который используется в медицине.

Ti представляет собой диморфный металл с двумя фазами, α и β фазой. α-Ti представляет собой гексагональную плотноупакованную (ГПУ) кристаллическую решетку, а β-Ti представляет собой объемно-центрированную кубическую (ОЦК) решетку. Во время обработки Ti существует в виде α-Ti, когда температура ниже 883 ° C. Когда Ti нагревается до температуры более 883 ° C, атомы в кристаллической решетке ГПУ сближаются друг с другом и превращаются в β-Ti [7–9].α-Ti отличается прочностью, высокой прочностью при высоких температурах (<883 ° C) и хорошей свариваемостью. Однако с ним сложно работать и он поддается термообработке. Предел прочности при растяжении составляет около 330–860 МПа, а вязкость разрушения> 70 МПа · м ^{— 1/2} . Для β-Ti бета-фаза наблюдалась при комнатной температуре после закалки, а иногда даже при охлаждении на воздухе. Таким образом, он готов к холодной обработке (формованию) и может подвергаться обработке на твердый раствор, закалке и старению, чтобы обеспечить более высокую прочность при низкой пластичности. Однако его усталостные характеристики оставляет желать лучшего. Прочность на разрыв составляет около 1220–1450 МПа, а вязкость разрушения> 50 МПа. М ^{– 1/2} .

Действительно, технически чистый Ti (cp-Ti) делится на четыре сорта от 1 до 4, в зависимости от чистоты и содержания кислорода в процессе [10]. Эти разные марки cp-Ti обладают различной коррозионной стойкостью, пластичностью и прочностью (рис. 1). Например, сорт 1 cp-Ti, который обрабатывается с наименьшим содержанием кислорода (около 0.18%), имеет высочайшую чистоту, лучшую коррозионную стойкость и формуемость. Однако общая механическая прочность самая низкая. С другой стороны, cp-Ti сорта 4, который обрабатывается с наибольшим содержанием кислорода (около 0,4%), имеет самую высокую прочность и умеренную формуемость. Таким образом, из-за наивысшей продемонстрированной прочности большинство титановых имплантатов изготавливается из сплава титана класса 4 cp-Ti.

Рисунок 1.

— изменение прочности и содержания кислорода на cp-Ti, адаптировано из [9]

Рисунок 1.

Изменение прочности и содержания кислорода на cp-Ti, адаптировано из [9]

Ti в качестве материала имплантата

Чтобы заменить отсутствующий зуб, для изготовления имплантата были предприняты попытки из множества материалов, таких как кобальт-хром (Co-Cr, Vitallium) и нержавеющая сталь. Развитие материаловедения и технологий улучшило материалы для имплантации. В настоящее время Ti становится самым популярным материалом для имплантатов благодаря своим преимуществам.

На самом деле, титан широко и успешно используется в качестве материала для имплантатов, прежде всего благодаря различным факторам.Ti биологически инертен, способен связываться с остеобластами и обладает отличной биосовместимостью. Спонтанно образованный оксидный слой, то есть оксиды Ti (TiO _x ) в виде пленки, очень стабилен и может отделять объемный материал Ti от окружающей его среды. Таким образом, Ti обладает высокой способностью противостоять коррозии. Слой TiO _x обычно имеет толщину около 3–10 нм, который стабильно остается на поверхности Ti, а оксидная пленка на поверхности [11] может поглощать ионы кальция и фосфата и индуцировать образование некоторого количества белка в апатите, т.е.е. содействие остеоинтеграции. Однако этот слой оксидной пленки очень тонкий и легко разрушается. Таким образом, были предприняты различные попытки защитить покрытие TiO _x . Например, некоторые искусственные методы, такие как электрохимическое окисление [12], анодное окисление [13] и нагрев при атмосферном давлении [14] или в вакууме [15], предлагаются для утолщения оксидного слоя (но все же <10 нм) которые также могут предотвратить утечку ионов Ti, вызывающих денатурацию белка и некроз тканевых клеток [16].

Несмотря на толщину металла TiO ₂ ( ⁴⁺ ), вместе с физически адсорбированной водой, которая в процессе равновесия становится гидроксидом (OH ^—) и ионами гидроксония (H ⁺ ), Ti легко образует Ti-OH:

Ti4 ++ 4OH-↔ 4Ti-OH

(2) Затем Ti-OH, вероятно, подвергнется дальнейшему гидролизу [17]: Ti-OH + H ₂ O ↔ [Ti-O] ^— + H ₃ O ⁺

Ti − OH + h3O ↔ [Ti − O] — + h4O +

(3)

Ti − OH + h3O ↔ [Ti − Oh3] ++ OH−

(4) Теоретически равновесие Уравнение реакции (3) приведет к образованию оксида Ti основного типа ([Ti-O] ^— ), который несет отрицательный заряд на поверхности, а кислый тип [Ti-OH ₂ ] ⁺ приведет к положительный заряд для уравнения (4) [18]. Исследования [19–21] показали, что изоэлектрическая точка (IEP) для этих оксидов Ti на поверхности находится в диапазоне от 5,0 до 6,7. Равновесные реакции. Уравнения (3) и (4) предполагают, что при кислом pH ниже, чем IEP, преобладающим видом оксида будет [Ti-OH ₂ ] ⁺ . Таким образом, методы обработки поверхности, такие как кислотное травление, могут не только придать шероховатость поверхности, которая обеспечивает место для размещения отрицательно заряженных остеобластов [22], но также вызвать образование гидроксилированной формы оксида Ti [Ti-OH ₂ ] ⁺ , который является гидрофильным и документально подтвержден для повышения биологической активности [23].Таким образом, сохранение положительного кислого [Ti-OH ₂ ] ⁺ на поверхности Ti может быть хорошей стратегией для связывания Ti-остеобластов без добавления би-положительно заряженных факторов / белков роста [24].

Однако во время хранения и равновесной природы оксида слой нанооксида станет толще из-за времени и качества открытой атмосферы хранения [17]. В таком случае гидроксилированный оксид будет разбавлен и депротонирован, т.е. образуется больше [Ti-O] ^—, и, таким образом, это повлияет на гидрофильность и наноструктуру.Следовательно, для поддержания уровня [Ti-OH ₂ ] ⁺ рекомендуется хранение в кислой среде, что может быть тактикой в ​​коммерческом продукте SLActive (Straumann, Базель, Швейцария), в котором используется подкисленный физиологический раствор (например, 0,9% NaCl, pH 4–6) для эффективного сохранения гидрофильности и наноструктуры [25].

В целом, титан является хорошим выбором для внутрикостных применений не только из-за биосовместимости, но также и механически, что титан можно обрабатывать и обрабатывать быстро, так что формы и размеры можно легко контролировать.Тем не менее, одним из недостатков титана может быть эстетическая проблема, поскольку Ti имеет серый цвет, так что темный цвет будет виден через тонкую слизистую, если ситуация с мягкими тканями не является оптимальной. Ti также допустил некоторые другие недостатки, например низкая деформируемость и износостойкость, а также высокая реакционная способность с окружающими примесями (такими как кислород и азот) при повышенных температурах [26, 27]. Более того, доказано, что Ti высвобождает ионы Ti в физиологических условиях, так что присутствие цитрата и лактата увеличивает уровни Ti, а также способствует связыванию Ti и трансферрина [28].Другое исследование [29] показало, что указанное соединение, образованное между Ti, цитратом и трансферрином, было стабильным и нетоксичным. Однако это соединение транспортируется в организме через кровоток, снижает pH эндосомы и ослабляет целостность имплантата Ti. Все эти эффекты в долгосрочной перспективе неизвестны. Таким образом, следует соблюдать осторожность при использовании Ti для имплантации.

Одна из тактик — легирование Ti различными элементами — может стать жизнеспособным для улучшения некоторых из этих свойств, таких как повышение коррозионной стойкости, снижение модуля упругости и улучшение обрабатываемости. Это связано с тем, что свойства Ti-сплавов связаны с их соответствующими фазами / кристаллическими структурами, так что добавление некоторых легирующих элементов может стабилизировать определенные фазы. Кроме того, некоторые металлические подложки могут объединяться с этим оксидным слоем, чтобы предотвратить поглощение и разрушение покрытия [30, 31]. Таким образом, легирование титана может быть стратегией улучшения механических и других свойств [10].

Бинарные титановые сплавы

Обычно сплав можно определить как «смесь металла и другого элемента (элементов), который имеет металлический связывающий характер».В титане было предпринято множество попыток, таких как использование серебра (Ag), алюминия (Al), меди (Cu), железа (Fe), ванадия (V) и цинка (Zn), чтобы улучшить материал. .

Фактически, как упоминалось выше, титан имеет три формы: α, β и α-β. При добавлении легирующих элементов фазовый состав можно регулировать и, таким образом, изменять объемные свойства Ti-сплава. Например, Al действует как стабилизатор α-фазы, что может улучшить прочность и снизить вес сплава.V — стабилизатор β-фазы, который может улучшить пластичность и формуемость. Таким образом, путем добавления Al и V температура для α-фазового превращения в β-фазу также была изменена до диапазона, то есть как α-, так и β-фазы существуют в этом диапазоне температур. Наиболее часто используемый сплав Ti в дентальных имплантатах [7, 32] — это Ti – 6Al – 4V, также известный как титановый сплав Grade V, состоящий из 6 и 4% алюминия и ванадия, соответственно, вместе с максимальной добавкой 0,25% железа и 0,2% кислорода. Остальной сплав — титан.По сравнению с cp-Ti, Ti – 6Al – 4V имеет отличный предел текучести и усталостные свойства, отличную коррозионную стойкость и более низкий модуль упругости.

Ti – 6Al – 4V (также известный как титан класса V) — один из наиболее часто используемых третичных титановых сплавов, который можно использовать в качестве биомедицинских имплантатов. Как следует из символа, Ti – 6Al-4V состоит из 6 мас.% Алюминия и 4 мас.% Ванадия. В частности, сплав Ti – 6Al – 4V имеет более высокую прочность, что позволяет использовать его в различных областях, например, для фиксации стержней бедренных компонентов вместе со сплавом Co – Cr – Mo или Al ₂ O ₃ керамическими шариковыми головками .Однако сплав Ti-6Al – 4 V имеет недостаток, заключающийся в низкой износостойкости [33], высоком модуле упругости [34] (примерно в 4–10 раз превышающем человеческую кость) и низкой прочности на сдвиг [35], что может ухудшить его использование в качестве имплантат и как в винтовой форме. Такое явление называется «эффектом защиты от напряжений» [36], который возникает из-за несоответствия жесткости материала имплантата и окружающей кости. Долгосрочные исследования [37, 38] показали, что, когда передача нагрузки от искусственного имплантата недостаточна на соседнюю реконструируемую кость, может произойти резорбция кости и, в конечном итоге, протез расшатывается.Поэтому было сочтено, что для улучшения ситуации необходима соответствующая обработка поверхности [33–35].

Несмотря на то, что сплав Ti – 6Al – 4V широко используется в качестве биоматериала имплантата, исследование [39] показало, что сплав может выделять ионы алюминия и ванадия [40]. В частности, ванадий проявляет высокую цитотоксичность [41], а алюминий может даже вызывать старческое слабоумие [41]. При этом вымываемые ионы металлов могут вызывать различные проблемы со здоровьем, такие как аллергические, цитотоксические эффекты и даже неврологические расстройства.Поскольку имплантат не устанавливается в организме в течение короткого времени, не следует недооценивать некоторые проблемы со здоровьем, такие как болезнь Альцгеймера, остеомаляция и периферическая невропатия, и следует осторожно выбирать использование сплавов для установки имплантата. Особое внимание следует уделять легированию титаном.

Таким образом, для успешного использования новых материалов в стоматологии ведется постоянная разработка новых сплавов на основе Ti с идеальными свойствами, например без каких-либо токсических эффектов, желательно.Таким образом, некоторые другие сплавы, особенно бинарные Ti-сплавы, такие как Ti – Nb [42–44], Ti – Ag [45, 46], Ti – Au [47], Ti – Mn [48], Ti – Cr [49] , 50], Ti – Mo [51], Ti – Sn [52], Ti – Zr [53–55], Ti – Co [56], Ti – Pd [57] и Ti – Cu [58]). . Технология обработки и химический состав этих Ti-сплавов будут влиять на их микроструктуру и, следовательно, на механические свойства. В следующих разделах кратко представлены, обсуждены и описаны несколько бинарных Ti-сплавов.

Ti – Zr

Цирконий (Zr) является нейтральным элементом при растворении в Ti.Цирконий относится к группе 4 (согласно новому названию IUPAC) в периодической таблице, которая совпадает с титаном и гафнием, имеет аналогичную химическую структуру и свойства. Таким образом, они были признаны нетоксичными и неаллергенными. Цирконий — переходный металл с атомным номером 40 и атомной массой 91,22 а.е.м. Цирконий, как серовато-белый блестящий металл, имеет чрезвычайно высокие температуры плавления (1857 ° C) и кипения (4409 ° C). Цирконий имеет высокую коррозионную стойкость, аналогичную титану, и, следовательно, обладает высокой биосовместимостью [59], поскольку обе металлические поверхности образуют на своей поверхности стабильный оксидный слой в течение наносекунд при воздействии кислорода.Таким образом, окисление пассивирует материалы. Однако цирконий нельзя было использовать в стоматологии в чистом виде.

Начиная с 1990-х годов оксид циркония, диоксид циркония (ZrO ₂ ), начал использоваться в стоматологии благодаря своей биосовместимости и способности к остеоинтеграции [60]. Диоксид циркония — это «керамический» биоматериал, который широко используется в качестве материалов для коронок, наполнителей для композитных материалов и винтовых креплений имплантатов. Очень подробный и хороший обзор был изучен Miyazaki et al. [61]. Несмотря на то, что в 1970-х годах процесс производства диоксида циркония стал полностью управляемым, для того, чтобы диоксид циркония можно было использовать в стоматологии, материалы должны быть изготовлены с помощью множества различных этапов, таких как прокаливание соединений циркония, чтобы использовать его высокую термическую стабильность [62]. Однако процесс производства стоматологического диоксида циркония очень строг и варьируется для каждой компании. Конечный продукт может иметь различный химический состав. Более того, компании намеренно не предоставили обширную информацию о материалах и характеристиках поверхности диоксида циркония.Таким образом, при оценке коммерческих продуктов всегда возникают трудности. Например, в Ho et al. [63] упомянул, что диоксид циркония китайского производства не может быть полностью спечен и может дать неожиданный результат прочности связи. Поэтому необходим тщательный выбор диоксида циркония.

В обширной обзорной статье [64] было высказано предположение, что циркониевые [sic] имплантаты имели более низкую степень остеоинтеграции, чем титановые аналоги, с использованием тестов крутящего момента при удалении, и, возможно, некоторые модификации поверхности могли бы реструктурировать имплант, что позволило бы получить значения крутящего момента при удалении, сопоставимые с титановые имплантаты.Хотя значения крутящего момента при снятии действительно сильно зависят исключительно от структуры поверхности (с точки зрения механической фиксации и биологического взаимодействия), чем от самого материала имплантата [65], атомная структурная компоновка позволяет выполнять крутящий момент в металлических сплавах лучше, чем в керамике. Причина использования имплантата из диоксида циркония просто связана с улучшением эстетических качеств реставрации зубов. Таким образом, разработка Ti-сплавов все еще жизнеспособна и активна.

Бинарная фазовая диаграмма между титаном и цирконием представляет собой сплошной твердый раствор.Действительно, температура плавления Ti (1670 ° C) понижается за счет увеличения количества Zr (~ 1640 и 1560 ° C для 10 и 40 мас.% Zr соответственно) независимо от α-Ti или β-Ti. Таким образом, процесс литья можно было легко упростить. Кроме того, исходя из знаний о литье титана [66], снижение температуры плавления Ti может снизить его кислородную реакционную способность и, таким образом, снизить риск неадекватного заполнения формы. Следовательно, рассогласование температур между горячим расплавленным сплавом и гораздо более холодными паковочными материалами может быть меньше.Таким образом, может быть получена меньшая пористость.

Недавно, благодаря их хорошей коррозионной стойкости и биосовместимости, для стоматологии были разработаны бинарные сплавы Ti – Zr [67–69], которые, как утверждается, сопоставимы с cp-Ti. Wen et al. [70] продемонстрировал, что сплав Ti-Zr обладает уникальными комбинаторными свойствами биоактивности, биосовместимости и механики, что имеет высокий потенциал в биомедицинском применении. Кроме того, сплав Ti-Zr может значительно улучшить адгезию остеобластов [71], который в настоящее время продается как Roxolid (Straumann, Базель, Швейцария).Поэтому легирование титана цирконием целесообразно.

Кобаяши и др. [72] исследовал некоторые свойства (твердость, предел прочности и кристалличность с помощью оптической микроскопии) бинарных сплавов Ti-Zr. Их результаты показали, что для Ti-Zr с содержанием Zr до 50 мас.% Твердость и предел прочности всех сплавов были выше, чем у cp-Ti и чистого циркония. Они указали, что сплав Ti-Zr может быть полезен в биомедицинской области в качестве материала основного сплава. Действительно, Ho et al. [73] заявили о разработке экспериментального сплава Ti-10Zr, который имеет более высокую твердость и лучшую шлифуемость, чем нелегированный титан, но затем они подвергли самокритике экспериментальный сплав Ti-Zr, имеющий недостаточную прочность и упругое восстановление (т.е. упругое восстановление) для стоматологические приложения. Следовательно, обработка сплава Ti-Zr может быть проблемой.

Ti – In

В течение долгого времени индий (In) использовался в сплавах из фарфора (PFM) на основе Pd и Ag.Фактически, в процессе обжига фарфора на поверхности металла будет образовываться пленка оксида индия, которая может служить «связующим агентом» между металлом и фарфором [74, 75]. Кроме того, тесты на цитотоксичность показали, что стоматологические сплавы, содержащие индий, безопасны. Поэтому использование индия в качестве легирующего элемента для улучшения сплава с целью улучшения клинических характеристик cp-Ti считается разумным.

Несколько исследований экспериментальных сплавов Ti-In показали, что сплавы Ti-In являются биосовместимыми.Кроме того, добавление индия к Ti может улучшить клинические характеристики с точки зрения механических свойств, коррозионной стойкости и биосовместимости [76] дентального имплантата. Согласно исследованию, касающемуся сплава Ti – In – Nb – Ta после термообработки щелочью, анализ поверхности показал, что сплав обладает хорошей биологической активностью [77].

Для бинарных сплавов Ti-In Ван [78] обнаружил, что плотности тока пассивации в растворах искусственной слюны для сплавов Ti – In и cp – Ti имеют одинаковый порядок величины.Кроме того, Ti-10In и Ti-15In (10 и 15 обозначают соответствующие мас.% Индия) показали транспассивное поведение и более низкие плотности тока при высоких потенциалах в присутствии NaF. Han et al. [79] показал, что сплавы Ti-In (5–20 мас.% In) не только демонстрируют коррозионную стойкость, аналогичную cp-Ti по электрохимии, но даже более высокую стойкость к окислению по сравнению с cp-Ti обнаружены в сплавах Ti-In . Следовательно, сплавы Ti-In могут давать хорошую или лучшую коррозионную стойкость, как cp-Ti.

Han et al. [79] дополнительно изучил коррозионное поведение, механические свойства и микроструктуру бинарных сплавов Ti-In, что подтверждается другим исследованием Wang et al. [78], что прочность и микротвердость сплавов повышены. Кроме того, в экспериментальных сплавах Ti – In и cp-Ti Ванга [78] показали хорошую и аналогичную цитосовместимость. Следовательно, сплавление индия с титаном было эффективным для создания нового сплава, который мог бы иметь лучшие механические свойства без ущерба для его коррозионных свойств и цитосовместимости.

Ti – Ag

Oh et al. [45] сообщил, что сплавы Ti-Ag обладают более высокими механическими свойствами и коррозионной стойкостью, чем Ti. Они также сообщили, что токсичность сплава Ti-Ag аналогична токсичности cp-Ti. Zhang et al. [46] подтвердил это, используя тест in vitro на цитотоксичность , который показал, что сплавы Ti-Ag и сплавы cp-Ti кажутся цитосовместимыми друг с другом. Они рекомендуют, чтобы для стоматологического применения Ti-5Ag и Ti-20Ag могли быть более подходящими с точки зрения поверхностной пассивной пленки и точки зрения цитотоксичности.

Ti – Cu

Медь давно используется в качестве сплавов для стоматологического литья. Исследование [80] показало, что бинарный сплав Ti – Cu имеет эвтектоидную структуру при 7,0 мас.%, Так что в богатой титаном области была обнаружена промежуточная фаза Ti ₂ Cu. Таким образом, ожидалось, что сплавы Ti – Cu, которые имеют состав, близкий к эвтектоидному, будут иметь более высокую прочность и меньшую пластичность, чем cp-Ti.

Исследования [80, 81] показали, что некоторые сплавы Ti – Cu могут иметь лучшие механические свойства, чем cp-Ti.Фактически, это можно объяснить различными факторами: (i) твердый раствор упрочняет титан и (ii) мелкое осаждение интерметаллических соединений, которые могут быть похожи на зубную амальгаму серебра [6]! Несмотря на то, что исследование [80] показало, что экспериментальные сплавы Ti – Cu (до 10,0% меди) увеличивают как предел текучести, так и предел прочности при растяжении, но снижают пластичность, прочность сплавов Ti – 20Ag и Ti – 5Cu была в 1,6–2 раза выше, чем у сплавов Ti – 20Ag и Ti – 5Cu. cp-Ti.

Более того, с точки зрения шлифуемости некоторые сплавы Ti – Cu и Ti – Ag показали лучший результат, чем cp-Ti [47, 82].При более высоких скоростях шлифования некоторые Ti-сплавы с 5 и 10% Cu и 20% Ag продемонстрировали значительно более высокую шлифовальную способность и даже в 2,6 раза более высокую скорость шлифования, чем cp-Ti. Другой отчет [83] также продемонстрировал, что эти титановые сплавы обладают превосходной коррозионной стойкостью, аналогичной cp-Ti. Таким образом, прочность и технологичность этих сплавов могут соответствовать требованиям для частичных протезов, кламмеров и зубных мостов.

Ti – Au

Золото

(Au) в течение длительного времени в основном использовалось для зубных протезов в стоматологии, особенно для литья, поскольку золото имеет хорошую коррозионную стойкость, подходящую температуру плавления и может достигать соответствующих механических свойств путем легирования [51].Золото само по себе принадлежит к группе 11 периодической таблицы, так же, как серебро и медь. Золото, подобно серебру и меди, стабилизирует β-фазу титана до более низкой температуры в соответствии с диаграммами состояния бинарного равновесия.

Согласно фазовой диаграмме, как и сплавы Ti-Cu и Ti-Ag, сплав Ti-Au имеет точку эвтектоида с титаном. При содержании золота 15,3% образуется интерметаллид Ti ₃ Au. Следовательно, можно ожидать, что золото как легирующий элемент для титана положительно повлияет на механические свойства и шлифуемость титана, как серебро и медь.

Hwang et al. [84] обнаружил, что сплав Ti – 10Au показал наименьшее значение при испытании плотности тока гальванической коррозии, то есть с очень низкой вероятностью коррозии. Действительно, для изучения эффектов гальванической коррозии пассивных поверхностных слоев на сплавах Ti-Au использовались электрохимические методы. Результаты спектрального анализа импеданса показали, что пассивные слои сплава Ti – Au состояли из дефектного металла, внутреннего, промежуточного и внешнего слоев. Первоначальная гальваническая коррозия была вызвана внешним слоем сплавов Ti – Au.Если образуется тонкий и пористый поверхностный слой, тогда начальная плотность тока гальванической коррозии будет уменьшена, и наоборот. Таким образом, Ti – Au имеет самую низкую плотность тока гальванической коррозии, что означает, что был сформирован только тонкий и пористый самый внешний слой, и, следовательно, была обнаружена наименьшая коррозия.

Ti – Pd

Moser et al. [85] сообщил, что сплавы Pd-Ti обладают адекватной коррозионной стойкостью и механическими свойствами, например твердость. Следовательно, его можно использовать в качестве сплава для зубного протезирования.Кроме того, Nakagawa et al. [86] использовал анодные поляризационные кривые и экспериментальные методы потенциалов коррозии для испытания сплавов Ti – Pd (0,1–2 мас.% Pd) в искусственной слюне, содержащей 0,2% NaF, и сообщил, что сплавы Ti-Pd обладают хорошей коррозионной стойкостью. Росальбино и др. [87] использовал метод анализа импеданса для проверки электрохимической коррозии некоторых бинарных сплавов Ti ( около 1 ат.% Ag, Au, Pd и Pt) по сравнению с коммерческим Ti-6Al-7Nb во фторированном искусственном слюна.Takahashi et al. [81, 88] также сообщил о коррозионных свойствах в растворе 0,9 мас.% NaCl и 1 мас.% Молочной кислоты путем оценки микроструктуры сплавов Ti – Ag и Ti – Au с использованием метода потенциодинамической поляризации. Из всех вышеперечисленных исследований можно сделать вывод, что титан, легированный элементами из благородных металлов, может выдержать и выжить в условиях искусственной коррозии. Таким образом, сплавы благородных металлов Ti могут продемонстрировать потенциальные преимущества: (i) биосовместимости, (ii) коррозионной стойкости и (iii) приемлемых температур литья для зубных протезов из PFM.

Ti – Nb

Ли и др. [42] изучал коррозионное поведение, механические свойства и микроструктуру некоторых бинарных сплавов Ti – Nb (до 35 мас.% Nb). Все сплавы Ti – Nb показали отличную стойкость к коррозии. В другом исследовании Kikuchi et al. [43], они исследовали механические свойства и шлифуемость зубного литья из сплавов Ti-Nb. Они обнаружили, что твердость, предел текучести и предел прочности на разрыв у сплавов Ti – Nb (Nb> 10%) будет значительно выше, чем у cp-Ti, в то время как предел прочности на разрыв был значительно ниже.Только сплав Ti – 30% Nb, возможно, из-за выделений, показал значительно лучшую шлифовальную способность при низкой скорости шлифования с более высокими твердостью, прочностью и модулем Юнга, чем cp-Ti.

Ti – Mn

Марганец (Mn) является одним из микроэлементов, которые могут быть обнаружены в организме человека, который имеет более низкую токсичность, чем Al и V. Mn может быть добавлен к трикальцийфосфату путем допирования и стать биокерамикой, которая показала хорошую совместимость с клетками [ 89]. В недавнем исследовании сплавы Ti-Mn, спеченные плазменной искрой, продемонстрировали усиление адгезии ячеек [90].Аналогичным образом, используя аналогичную технику, Zhang et al. [48] исследовал микроструктуру, механические свойства и цитотоксичность экспериментальных сплавов Ti – Mn по сравнению с металлами cp-Ti и Mn. Соответственно, были приготовлены сплавы Ti – 8Mn и Ti – 12Mn, и они обнаружили, что легирование Mn в Ti может значительно повысить твердость и относительную плотность сплавов Ti, а также снизить температуру фазового превращения из α в β. Кроме того, сплав Ti – 8Mn продемонстрировал 86% жизнеспособности ячеек, сравнимую с таковой у cp-Ti (93%).Таким образом, Mn может быть хорошим легирующим элементом для изготовления биомедицинского сплава Ti, например, для использования в качестве заменителей кости и зубных имплантатов.

Ti – Cr

Хром (Cr) хорошо известен в стоматологии благодаря применению Co – Cr, которое может контролировать анодную активность сплава и пассивировать Ti [49]. Takemoto et al. [91] сообщил, что в условиях физиологического раствора с F ^— сплав Ti – 20Cr имел более высокую коррозионную стойкость, чем cp-Ti.Кроме того, согласно фазовой диаграмме, легирование Ti с высоким содержанием Cr (46%) может снизить температуру ликвидуса с высокой точки плавления cp-Ti (1670 ° C) до минимума (1410 ° C), аналогично Ti– Zr, как обсуждалось ранее.

Hsu et al. [49] сообщил, что содержание Cr в структуре будет сильно влиять на сплавы Ti – Cr. Литой cp-Ti имеет гексагональную α-фазу. Метастабильная β-фаза будет сохраняться с 5 мас.% Cr, а равноосная β-фаза будет почти полностью сохраняться, когда содержание Cr выше 10 мас.%.Атермальная ω-фаза также была обнаружена в сплаве Ti – Cr с содержанием Cr> 5 мас.%. Наибольшее количество ω-фазы, самая высокая микротвердость и лучшая шлифуемость были обнаружены в хрупком сплаве Ti – 10Cr, поскольку ω-фаза была обнаружена в β-матрице.

Ho et al. [50] исследовали литые сплавы Ti – Cr с 5-30 мас.% Cr. В частности, что касается различных количеств Cr, эти сплавы, очевидно, ведут себя очень по-разному при деформации. Например, сплав Ti – 20Cr имеет аналогичную прочность на изгиб со сплавом Ti – 10Cr, которая составляла около 1.В 8 раз выше, чем cp-Ti. Это может быть связано с эффектом упрочнения со стороны ω-фазы. Ho et al. также изучил фрактографию образца, и фрактограммы СЭМ показали, что сплав Ti – 10Cr имеет: (i) крупные грани скола на поверхности излома; и (ii) некоторая морфология террасного типа. Кроме того, Ti – 20Cr показал свою пластичность, так что он имеет даже на 460% большую способность к упругому восстановлению, чем cp-Ti, тогда как другие составы сплавов Ti – Cr не проявляют таких свойств.Как показано на их нетравленных оптических микрофотографиях, на поверхности сплава Ti – 20Cr наблюдалось большое количество полос скольжения. При этом дислокации скольжения являются причиной деформации сплава Ti – 20Cr. Следовательно, если сплавы Ti – Cr необходимо использовать для протезирования зубов, многие свойства, такие как механические свойства и поведение при деформации, должны быть дополнительно изучены.

Ti – Mo

Согласно Bania [92] и Ho et al. [51], для стабилизации β-фазы сплава Ti-Mo при комнатной температуре требуется минимум 10 мас.% Изоморфного β-стабилизирующего элемента.Ниже этого процента сплав состоит из мартенситной фазы α ″, которая имеет более низкую твердость, чем β-Ti-Mo. Ti – 10Mo показал самую высокую прочность на изгиб, а Ti – 15Mo имеет самый низкий модуль упругости среди β-Ti-Mo [51] и даже ниже, чем у других сплавов, таких как Ti – 6Al – 4V, Ti – 6Al – 7Nb. и нержавеющая сталь 316 L, и cp-Ti класса IV [93], благодаря мелкозернистой ОЦК-структуре. Утверждалось, что такой сплав лучше обрабатывается [51]. Действительно, такой метастабильный сплав Ti – 15Mo с β-фазой, производимый методом быстрой закалки, был продан компанией Synthes USA для ортопедических имплантатов.Однако необходим тщательный выбор концентрации, поскольку наличие ω-фазы [94] при низкой концентрации Мо (<15%) может иметь низкотемпературное ω → α-превращение и, таким образом, влиять на прочность материалов.

Ti – Sn

Ti – Sn не токсичен и не вызывает аллергии [95]. Таким образом, олово (Sn) является легирующим элементом, который безопасно использовать с Ti. Кроме того, Sn может также упрочнять сплавы Ti [96], так что бинарные сплавы Ti – Sn продемонстрировали некоторые благоприятные механические свойства, которые можно использовать в качестве металла для стоматологического литья [52].Например, экспериментальные результаты показали, что все сплавы Ti – Sn, содержащие 1–30 мас.% Sn, имеют ГПУ α-структуру. Увеличение содержания Sn может увеличить твердость по Виккерсу (H _V ) сплавов Ti – Sn, например 30 мас.% Sn показали высокое значение твердости 357 H _V . Чтобы проиллюстрировать технологичность CAD / CAM, была также изучена шлифуемость сплавов [52]. Фактически, добавление Sn к cp-Ti будет способствовать улучшению измельчаемости сплавов Ti-Sn, так что более высокая концентрация Sn может быть легче измельчена, например.грамм. Ti – 30Sn имел степень измельчения в 3,4 раза выше, чем cp-Ti, при скорости измельчения 1200 м / мин. Однако измельчаемость каждого металла или сплавов на самом деле в значительной степени зависела от условий измельчения. Таким образом, необходима тщательная интерпретация экспериментальных данных.

Ti – Co

Кобальт (Co) — широко распространенный биосовместимый элемент [97, 98), который широко используется в стоматологии, например, сплав на основе Co – Cr. Согласно фазовой диаграмме Ti – Co, при его эвтектическом или почти эвтектическом составе, интервал плавления сплава может быть значительно снижен.Таким образом, Ti – Co с низким интервалом плавления [56] может иметь хорошее применение в стоматологии, особенно для основного сплава, который может иметь хорошие литейные качества и меньшее количество реакций металл-форма. Исследование [56] продемонстрировало, что, по сравнению с обычными сплавами для стоматологического литья, экспериментальный сплав Ti – 12Co имеет такие же механические свойства, как и литье, и значительное улучшение прочности на разрыв было обнаружено после термообработки после литья при> 1000 ° C. так как образование хрупких интерметаллидов было сведено к минимуму.Следовательно, Ti – Co будет хорошим кандидатом на замену базовых сплавов с лучшей технологичностью.

Ti – Ge и Ti – Ga

Lin et al. [99] изучил литые сплавы Ti-Ge с содержанием германия от 2 до 20 мас.% И пришел к выводу, что 2 и 5 мас.% Имеют самый высокий потенциал для стоматологического использования из-за отсутствия токсичности, хороших механических характеристик, устойчивости к химической коррозии и хорошей устойчивости. технологичность. Аналогичным образом, из той же группы авторов, Qiu et al. [100] сообщил, что сплавы Ti – Ga с 2 и 5 мас.% Галлия показали хороший потенциал для стоматологического использования по тем же причинам. Следует отметить, что оба исследования не раскрывают температуру обработки. Согласно фазовой диаграмме Ti – Ge [101], в присутствии α-Ti температура обработки должна быть <882 ° C и> 95,9 ат.% Ti. Управление таким процессом очень чувствительно к технике, в противном случае интерметаллические соединения, такие как Ti ₆ Ge ₅ и впоследствии TiGe ₂ , будут предпочтительно зародышеобразоваться и кристаллизоваться [102].Для Ti – Ga, поскольку галлий является жидким металлом с чрезвычайно низкой температурой плавления (29,77 ° C), поэтому температура обработки может быть низкой. Фактически, оба исследования выявили возможность похудания не только после хранения из искусственной слюны, но и на открытом воздухе. Также были обнаружены утечки Ga или Ge. Кроме того, было показано, что галлий гальванически взаимодействует с Ti [103], т. Е. Происходит коррозия. Следовательно, использование этих двух сплавов в настоящий момент может оказаться нецелесообразным.

Биологическая совместимость бинарных титановых сплавов

Титан и его сплавы обладают способностью притягивать клетки, в том числе остеобласты и бактерии, благодаря различным свойствам, таким как поверхностный заряд [104], наличие оксидных и гидроксидных групп [105] и радикалов [106].Park et al. и Song et al. [107, 108] оценили биосовместимость различных легирующих элементов, а также бинарных Ti-сплавов. Исследования показали, что цитосовместимость чистых металлов ранжируется в следующем порядке: Al> Ag> V> Mn> Cr> Zr> Nb> Mo> cp-Ti (рис. 2a) и Cu> In> Ag> Cr> Sn> Au> Pd> Pt> cp-Ti (рис. 2б). Все испытанные бинарные Ti-сплавы с 5-20 мас.% Легирующих элементов, за исключением Ti-10V, имеют статистически аналогичную биосовместимость с cp-Ti.С другой стороны, одной из проблем зубного имплантата Ti является биопленка. Могут быть использованы различные методы, такие как покрытия [109] и биомиметические наноструктуры [110], которые могут быть нанесены на Ti. Действительно, что касается сплавов Ti, Ti – Ag [111] и Ti – 6Al – 7Nb [112] продемонстрировали определенную степень биопленки. Следовательно, легирование Ti может быть полезным для получения лучшего материала с превосходными механическими и биологическими характеристиками.

Рис. 2.

Среднее значение ± стандартное отклонение жизнеспособности клеток для массивных чистых металлов и их сплавов на основе ti по сравнению с cp-Ti после культивирования клеток. (a) легирующих элементов: Al, Ag, V, Mn, Cr, Zr, Nb, Mo адаптировано из [107]; (b) элементов сплава: Cu, in, Ag, Cr, Sn, Au, Pd, Pt, адаптировано из [108]

Рис. 2.

Среднее значение ± стандартное отклонение жизнеспособности ячеек для массивных чистых металлов и сплавов на их основе по сравнению с cp-Ti после культивирования клеток. (a) легирующих элементов: Al, Ag, V, Mn, Cr, Zr, Nb, Mo адаптировано из [107]; (b) элементов сплава: Cu, in, Ag, Cr, Sn, Au, Pd, Pt, адаптировано из [108]

Заключение

Бинарные сплавы Ti, в частности Ti – Zr, Ti – In, Ti – Ag, Ti – Cu, Ti – Au, Ti – Pd, Ti – Nb, Ti – Mn, Ti – Cr, Ti – Mo, Ti. –Sn и Ti – Co, с легирующими компонентами <20%, имеют высокий потенциал в качестве материалов для имплантатов из-за хороших механических характеристик без ухудшения биологических свойств по сравнению с cp-Ti.Дальнейшие исследования присущих им свойств анти-биопленки могут стать будущей темой для этих сплавов.

Заявление о конфликте интересов . Ничего не объявлено.

Список литературы

1

Леонхардт

Å

,

Bergström

C

,

Lekholm

U.

Микробиологическая диагностика титановых имплантатов

.

Clin Implant Dentistry Relat Res

2003

;

5

:

226

—

32

.2

Savoldi

F

,

Visconti

L

,

Dalessandri

D

et al.

Оценка in vitro влияния скорости на сопротивление скольжению дуги из нержавеющей стали в самолигирующейся ортодонтической скобе

.

Orthodont Craniofac Res

2017

;

20

:

119

—

25

,3

Hothan

A

,

Леверенц

K

,

Weiss

C

et al.

Передача вибрации в зоне контакта шаровой опоры искусственного бедра

.

Med Eng Phys

2013

;

35

:

1513

—

7

.4

Отава

N

,

Sumida

T

,

Kitagaki

H

et al.

Изготовленные на заказ титановые устройства в качестве мембран для увеличения костной ткани при имплантации: точность моделирования титановых изделий, изготовленных с помощью селективного лазерного плавления.

.

J Craniomaxillofac Surg

2015

;

43

:

1289

—

95

,5

Engh

CAJ

,

Young

AM

,

Engh

CAS

et al.

Клинические последствия снятия напряжения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с пористым покрытием

.

Clin Orthop Relat Res

2003

;

417

:

157

—

63

,6

Дэвис

RA

,

Ардалан

S

,

Mu

WH

и др.

Геометрические, электронные и упругие свойства дентальной амальгамы серебра гамма- (Ag3Sn), гамма (1) — (Ag2Hg3), гамма (2) — (Sn8Hg) фазы, сравнение эксперимента и теории

.

Интерметаллиды

2010

;

18

:

756

—

60

,7

Sykaras

N

,

Iacopino

AM

,

Маркер

VA

et al.

Материалы, конструкции и топография поверхности имплантатов: их влияние на остеоинтеграцию.Обзор литературы

.

Int J Oral Maxillofac Implants

2000

;

15

:

675

—

90

,8

Tschernitschek

H

,

Borchers

L

,

Geurtsen

W.

Титан нелегированный как биоинертный металл — обзор

.

Quintessence Int

2005

;

36

:

523

—

30

,9

Meffert

RM

,

Langer

B

,

Fritz

ME.

Зубные имплантаты — обзор

.

Пародонтологический журнал

1992

;

63

:

859

—

70

.10

Darvell

BW.

Материаловедение в стоматологии

, 9 изд.

Кембридж, Великобритания

:

Woodhead Publishing

,

2009

.11

Джеймс

RA.

Дизайн поднадкостничного имплантата на основе поведения ткани вокруг имплантата

.

N Y J Dent

1983

;

53

:

407

—

14

.12

Sul

YT

,

Johansson

CB

,

Kang

Y

et al.

Костные реакции на оксидированные титановые имплантаты с включением электрохимического аниона серной кислоты и фосфорной кислоты

.

Clin Implant Dent Relat Res

2002

;

4

:

78

—

87

,13

Павон

J

,

Galvis

O

,

Echeverría

F

et al.Анодное окисление титана для имплантатов и протезов: обработка, характеристика и потенциальное улучшение остеоинтеграции. В:

Folgueras Méndez

J

,

Aznielle Rodríguez

TY

,

Calderón Marín

CF

et al. (ред.).

V Латиноамериканский конгресс по биомедицинской инженерии CLAIB 2011 16-21 мая 2011 г., Гавана, Куба

.

Берлин Гейдельберг

:

Springer

,

2013

,

176

—

9

.14

Hamouda

IM

,

Enan

ET

,

Al-Wakeel

EE

et al.

Щелочная и термическая обработка титанового имплантата для повышения биологической активности

.

Int J Oral Maxillofac Implant

2012

;

27

:

776

—

84

,15

Wang

X

,

Li

Y

,

Lin

J

et al.

Влияние атмосферы термообработки на прочность сцепления слоя апатита с титановой подложкой

.

Dent Mater

2008

;

24

:

1549

—

55

.16

Lang

NP

,

Matinlinna

JP.

Титан в имплантологии. В:

Matinlinna

JP

(ред.)

Справочник по пероральным биоматериалам

.

Сингапур

:

Pan Stanford Publishing Pte Ltd

,

2013

,17

Лю

XY

,

Чу

PK

,

Ding

CX.

Модификация поверхности титана, титановых сплавов и родственных материалов для биомедицинских приложений

.

Mat Sci Eng R

2004

;

47

:

49

—

121

.18

Textor

M

,

Sittig

C

,

Frauchiger

V

et al. Свойства и биологическое значение природных оксидных пленок на титане и его сплавах.

Титан в медицине

:

Springer

Берлин Гейдельберг

;

2001

.

171

—

230

,19

Kurrat

R

,

Wälivaara

B

,

Marti

A

et al.

Адсорбция белков плазмы на титане: сравнительные исследования in situ с использованием световой оптической спектроскопии и эллипсометрии

.

Coll Surf B Biointerf

1998

;

11

:

187

—

201

,20

Cornell

RM

,

Posner

AM

,

Quirk

JP.

Титриметрическое и электрофоретическое исследование pzc и iep пигмента рутила

.

J Coll Interf Sci

1975

;

53

:

6

—

13

,21

Парки

GA.

Изоэлектрические точки твердых оксидов, твердых гидроксидов и водных гидроксокомплексных систем

.

Chem Rev

1965

;

65

:

177

—

98

.22

Гонгадзе

E

,

Кабасо

D

,

Bauer

S

и др.

Адгезия остеобластов к наношероховатой поверхности титанового имплантата

.

Int J Nanomedicine

2011

;

6

:

1801

—

16

,23

Zinelis

S

,

Silikas

N

,

Thomas

A

et al.

Характеристика поверхности зубных имплантатов SLActive

.

евро J Esthetic Dent

2012

;

7

:

72

—

92

.24

Han

A

,

Tsoi

JKH

,

Rodrigues

FP

et al.

Механизмы бактериальной адгезии на поверхности дентальных имплантатов и влияющие факторы

.

Int J Adhesion Adhesives

2016

;

69

:

58

—

71

,25

Веннерберг

A

,

Сванборг

LM

,

Berner

S

et al.

Спонтанно образованные наноструктуры на поверхности титана

.

Clin Oral Implant Res

2013

;

24

:

203

—

9

,26

Ezugwu

EO

,

Wang

ZM.

Титановые сплавы и их обрабатываемость — обзор

.

Журнал технологий обработки материалов

1997

;

68

:

262

—

74

,27

Нииноми

М.

Механические свойства биомедицинских титановых сплавов

.

Mater Sci Eng A

1998

;

243

:

231

—

6

,28

Curtin

J

,

Wang

M

,

Sun

H.

Факторы, влияющие на высвобождение титана в сыворотку крови человека

.

Int J Oral Max Surg

2017

;

46

(Дополнение 1):

94.

29

Tinoco

AD

,

Saxena

M

,

Sharma

S

et al.

Необычный синергизм трансферрина и цитрата в регуляции видообразования, транспорта и токсичности Ti (IV)

.

J Am Chem Soc

2016

;

138

:

5659

—

65

.30

Schou

S

,

Pallesen

L

,

Hjorting-Hansen

E

et al.

41-летний анамнез поднадкостничного имплантата нижней челюсти

.

Clin Oral Implant Res

2000

;

11

:

171

—

8

.31

Dahle

E.

Трансплантация до остеоинтеграции. Хронология имплантации зубов

.

Bull History Dent

1990

;

38

:

19

—

24

.32

Равнхольт

г.

Ток коррозии и повышение pH вокруг титана, связанного со стоматологическими сплавами

.

Scand J Dental Res

1988

;

96

:

466

—

72

.33

Донг

H

,

Bell

T.

Повышенная износостойкость титановых поверхностей за счет новой термоокислительной обработки.

.

Износ

2000

;

238

:

131

—

7

.34

Li

X

,

Wang

C-T

,

Zhang

W-G

et al.

Свойства пористого имплантата Ti-6Al-4V с низкой жесткостью для биомедицинского применения

.

Proc Inst Mech Eng H J Eng Med

2009

;

223

:

173

—

8

.35

Kong

F

,

Chen

Y

,

Zhang

D.

Межфазная микроструктура и прочность на сдвиг многослойного композитного листа Ti – 6Al – 4V / TiAl, полученного горячей прокаткой с уплотнением

.

Материалы и дизайн

2011

;

32

:

3167

—

72

,36

Niinomi

M

,

Nakai

M.

Биоматериалы на основе титана для предотвращения защиты от напряжений между имплантатами и костью

.

Int J Biomater

2011

;

2011

:

10.

37

Ансельм

К.

Адгезия остеобластов к биоматериалам

.

Биоматериалы

2000

;

21

:

667

—

81

0,38

Делиджанни

DD

,

Катсала

N

,

Ladas

S

и др.

Влияние шероховатости поверхности титанового сплава Ti-6Al-4V на реакцию клеток костного мозга человека и адсорбцию белка

.

Биоматериалы

2001

;

22

:

1241

—

51

.39

Woodman

JL

,

Jacobs

JJ

,

Galante

JO

et al.

Высвобождение ионов металлов из протезов сегментарных протезов на основе титана у бабуинов: долгосрочное исследование

.

J Orthop Res

1984

;

1

:

421

—

30

.40

Smith

DC

,

Lugowski

S

,

McHugh

A

et al.

Системные уровни ионов металлов у пациентов с дентальными имплантатами

.

Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов

1997

;

12

:

828

—

34

.41

Davidson

JA

,

Mishra

AK

,

Kovacs

P

et al.

Новый поверхностно-упрочненный низкомодульный коррозионно-стойкий сплав Ti-13Nb-13Zr для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

.

Biomed Mater Eng

1994

;

4

:

231

—

43

.42

Ли

CM

,

Ju

CP

,

Черн Линь

JH.

Взаимосвязь структуры и свойств литых сплавов Ti – Nb

.

J Oral Rehab

2002

;

29

:

314

—

22

.43

Кикучи

M

,

Takahashi

M

,

Okuno

O.

Механические свойства и шлифуемость стоматологических литых сплавов Ti-Nb

.

Dental Mater J

2003

;

22

:

328

—

42

.44

Чжоу

FY

,

Ван

BL

,

Qiu

KJ

et al.

Микроструктура, коррозионные свойства и цитотоксичность сплавов Zr – Nb для биомедицинского применения

.

Mater Sci Eng C

2012

;

32

:

851

—

7

.45

Oh

K-T

,

Прокладка

H-M

,

Kim

K-N.

Свойства сплавов титан-серебро для стоматологического применения

.

J Biomed Mater Res B Appl Biomater

2005

;

74B

:

649

—

58

.46

Zhang

BB

,

Qiu

KJ

,

Wang

BL

et al.

Характеристика поверхности и реакция ячеек бинарных сплавов Ti-Ag с CP Ti в качестве контроля материала

.

J Mater Sci Technol

2012

;

28

:

779

—

84

.47

Takahashi

M

,

Kikuchi

M

,

Okuno

O.

Механические свойства и шлифуемость экспериментальных сплавов Ti-Au

.

Dental Mater J

2004

;

23

:

203

—

10

.48

Zhang

F

,

Weidmann

A

,

Nebe

BJ

et al.

Получение сплава TiMn путем механического легирования и искрового плазменного спекания для биомедицинских применений

.

J Phys Conf Ser

2009

;

144

:

012007

.49

Hsu

H-C

,

Wu

S-C

,

Chiang

T-Y

et al.

Структура и шлифуемость стоматологических сплавов Ti – Cr

.

J Соединения сплавов

2009

;

476

:

817

—

25

.50

Ho

W-F

,

Chiang

T-Y

,

Wu

S-C

et al.

Механические свойства и деформационное поведение литых бинарных сплавов Ti – Cr

.

J Соединения сплавов

2009

;

468

:

533

—

8

.51

Ho

WF

,

Ju

CP

,

Черн Линь

JH.

Структура и свойства литых бинарных сплавов Ti – Mo

.

Биоматериалы

1999

;

20

:

2115

—

22

.52

Hsu

H-C

,

Lin

H-C

,

Wu

S-C

et al.

Микроструктура и шлифуемость литых сплавов Ti – Sn

.

J Mater Sci

2010

;

45

:

1830

—

6

.53

Ho

W-F

,

Chen

W-K

,

Wu

S-C

et al.

Структура, механические свойства и шлифуемость стоматологических сплавов Ti – Zr

.

J Mater Sci: Mater Med

2008

;

19

:

3179

—

86

.54

Hsu

H-C

,

Wu

S-C

,

Hsu

S-K

и др.

Влияние термических обработок на структуру и механические свойства сплавов Zr – 30Ti

.

Mater Charact

2011

;

62

:

157

—

63

.55

Hsu

H-C

,

Wu

S-C

,

Sung

Y-C

et al.

Структура и механические свойства литых сплавов Zr – Ti

.

J Сплав

2009

;

488

:

279

—

83

.56

Wang

R

,

Welsch

G.

Оценка экспериментального сплава Ti-Co для зубных реставраций

.

J Biomed Mater Res B Appl Biomater

2013

;

101

:

1419

—

27

.57

Moser

JB

,

Lin

JHC

,

Taira

M

и др.

Разработка стоматологических сплавов Pd − Ti

.

Dental Mater

:

37

—

40

.58

Okabe

T

,

Kikuchi

M

,

Ohkubo

C

et al.

Шлифуемость и износ сплавов Ti-Cu для стоматологии

.

JOM

2004

;

56

:

46

—

8

.59

Fujita

M.

[

Исследование биосовместимости циркония и титана in vitro. Kokubyo Gakkai zasshi.

J Stomatol Soc Jpn

1993

;

60

:

54

—

65

.60

Hisbergues

M

,

Vendeville

S

,

Vendeville

P.

Цирконий: установленные факты и перспективы использования биоматериала в дентальной имплантологии

.

Журнал исследований биомедицинских материалов, часть B: Прикладные биоматериалы

2009

;

88B

:

519

—

29

.61

Миядзаки

T

,

Накамура

T

,

Мацумура

H

и др.

Текущее состояние реставрации диоксида циркония

.

J Prosthodont Res

2013

;

57

:

236

—

61

.62

Erdem

İ

,

iftçiolu

M.

Влияние температуры прокаливания на микроструктуру и поверхностный заряд верхних слоев мембран, состоящих из наночастиц диоксида циркония

.

J Aust Ceramic Soc

2015

;

51

:

134

—

8

.63

Ho

BJ

,

Tsoi

JK-H

,

Liu

D

et al.

Влияние расстояния и углов пескоструйной обработки на адгезию полимерного цемента к диоксиду циркония и титану

.

Int J Adhesion Adhesives

2015

;

62

:

25

—

31

.64

Gahlert

M

,

Gudehus

T

,

Eichhorn

S

et al.

Биомеханическое и гистоморфометрическое сравнение циркониевых имплантатов с различной текстурой поверхности и титанового имплантата в верхней челюсти миниатюрных свиней

.

Clin Oral Implants Res

2007

;

18

:

662

—

8

0,65

Assal

PA.

Остеоинтеграция циркониевых зубных имплантатов

.

Schweiz Monatsschr Zahnmed

2013

;

123

:

644

—

54

.66

Zinelis

S

,

Tsetsekou

A

,

Papadopoulos

T.

Термическое расширение и микроструктурный анализ экспериментальных металлокерамических титановых сплавов

.

J Prosthet Dent

2003

;

90

:

332

—

8

.67

Окадзаки

Y

,

Asao

S

,

Rao

S

et al.

Влияние концентрации Zr, Sn, Nb, Ta, Pd, Mo, Co, Cr, Si, Ni, Fe на относительные коэффициенты роста биоячеек

.

J Jpn I Met

1996

;

60

:

902

—

6

.68

Okazaki

Y

,

Rao

S

,

Tateishi

T

et al.

Цитосовместимость различных металлов и разработка новых титановых сплавов для медицинских имплантатов

.

Mater Sci Eng A

1998

;

243

:

250

—

6

0,69

Нииноми

М.

Усталостные характеристики и цитотоксичность титанового сплава низкой жесткости Ti – 29Nb – 13Ta – 4.6Zr

.

Биоматериалы

2003

;

24

:

2673

—

83

0,70

Вен

CE

,

Ямада

Y

,

Ходжсон

PD.

Производство новых пен из сплава TiZr для биомедицинских применений

.

Mater Sci Eng C

2006

;

26

:

1439

—

44

,71

Sista

S

,

Нури

A

,

Li

Y

и др.

Биологические реакции клеток остеобластов на анодированной нанотрубчатой ​​поверхности титано-циркониевого сплава

.

J Biomed Mater Res A

2013

;

101

:

3416

—

30

.72

Кобаяши

E

,

Мацумото

S

,

Doi

H

и др.

Механические свойства двойных титан-циркониевых сплавов и их потенциал для биомедицинских материалов

.

J Biomed Mater Res

1995

;

29

:

943

—

50

,73

Ho

W-F

,

Cheng

C-H

,

Pan

C-H

и др.

Структура, механические свойства и шлифуемость стоматологических сплавов Ti – 10Zr – X

.

Mater Sci Eng C

2009

;

29

:

36

—

43

,74

Espevik

S

,

Osilo

G

,

Жилье

A.

Окисление сплавов благородных металлов для керамических коронок

.

Acta Odontol Scand

1979

;

37

:

323

—

8

,75

Morris

HF

,

Manz

M

,

Stoffer

W

et al.

Литейные сплавы: материалы и «клинические эффекты»

.

Adv Dent Res

1992

;

6

:

28

—

31

.76

Kim

TI

,

Han

JH

,

Lee

IS

et al.

Новые титановые сплавы для биоматериалов: исследование механических, коррозионных свойств и цитотоксичности

.

Biomed Mater Eng

1997

;

7

:

253

—

63

.77

Lee

B-H

,

Kim

YD

,

Lee

KH.

Исследование методом РФЭС биоактивного градиентного слоя в сплаве Ti – In – Nb – Ta, полученном щелочной и термообработкой

.

Биоматериалы

2003

;

24

:

2257

—

66

,78

Ван

QY

,

Ван

YB

,

Lin

JP

et al.

Разработка и свойства бинарных сплавов Ti – In как стоматологических биоматериалов

.

Mater Sci Eng C

2013

;

33

:

1601

—

6

,79

Han

M-K

,

Im

J-B

,

Hwang

M-J

и др.

Влияние содержания индия на микроструктуру, механические свойства и коррозионное поведение титановых сплавов

.

Металлы

2015

;

5

:

850.

80

Kikuchi

M

,

Takada

Y

,

Kiyosue

S

et al.

Механические свойства и микроструктура литых сплавов Ti-Cu

.

Dent Mater

2003

;

19

:

174

—

81

.81

Takahashi

M

,

Kikuchi

M

,

Takada

Y

и др.

Механические свойства и микроструктура стоматологического литья из сплавов Ti-Ag и Ti-Cu

.

Dent Mater J

2002

;

21

:

270

—

80

.82

Кикучи

M

,

Takahashi

M

,

Sato

H

и др.

Шлифуемость литых сплавов Ti-Hf

.

J Biomed Mater Res B Appl Biomater

2006

;

77

:

34

—

8

,83

Takada

Y

,

Nakajima

H

,

Okuno

O

et al.

Микроструктура и коррозионные свойства бинарных титановых сплавов с бета-стабилизирующими элементами

.

Dent Mater J

2001

;

20

:

34

—

52

.84

Hwang

M-J

,

Park

E-J

,

Moon

W-J

и др.

Характеристика пассивных слоев, сформированных на бинарных сплавах Ti – 10 мас.% (Ag, Au, Pd или Pt), и их влияние на гальваническую коррозию

.

Corros Sci

2015

;

96

:

152

—

9

0,85

Moser

JB

,

Lin

JH

,

Taira

M

и др.

Разработка стоматологических сплавов Pd-Ti

.

Dent Mater

1985

;

1

:

37

—

40

.86

Накагава

M

,

Matono

Y

,

Matsuya

S

et al.

Влияние легирующих добавок Pt и Pd на коррозионное поведение титана во фторидсодержащих средах

.

Биоматериалы

2005

;

26

:

2239

—

46

0,87

Росальбино

F

,

Дельсанте

S

,

Борзон

G

и др.

Влияние легирующих добавок благородных металлов на коррозионное поведение титана во фторидсодержащей среде

.

J Mater Sci-Mater M

2012

;

23

:

1129

—

37

.88

Takahashi

M

,

Kikuchi

M

,

Takada

Y

и др.

Коррозионное поведение и микроструктура экспериментальных сплавов Ti-Au

.

Dent Mater J

2004

;

23

:

109

—

16

.89

Sima

F

,

Socol

G

,

Axente

E

et al.

Биосовместимые и биоактивные покрытия из бета-трикальцийфосфата, легированного Mn2 +, синтезированные методом импульсного лазерного осаждения

.

Appl Surf Sci

2007

;

254

:

1155

—

9

.90

Nicula

R

,

Luthen

F

,

Stir

M

et al.

Синтез пористых нанокристаллических титановых сплавов для биомедицинских приложений искровым плазменным спеканием

.

Biomol Eng

2007

;

24

:

564

—

7

.91

Takemoto

S

,

Hattori

M

,

Yoshinari

M

et al.

Коррозионное поведение и характеристика поверхности сплава Ti-20Cr в растворе, содержащем фторид

.

Dent Mater J

2004

;

23

:

379

—

86

.92

Bania

PJ.

Бета-титановые сплавы и их роль в титановой промышленности

.

J Miner Metals Mater Soci

1994

;

46

:

16

—

9

.93

Zardiackas

LD

,

Mitchell

DW

,

Disegi

JA.

Характеристика бета-титанового сплава Ti-15Mo [ортопедические имплантаты]. В: Biomedical Engineering Conference , 1997, Proceedings of the 1997 Sixteen Southern, Broadwater Beach Resort and Hotel Biloxi, Mississippi ,

1997

, стр.95–8.94

Langmayr

F

,

Fratzl

P

,

Vogl

G

et al.

Переход от осаждения ω-фазы к α-фазе в ОЦК Ti-Mo

.

Phys Rev B Condens Matter

1994

;

49

:

11759

—

66

.95

Niinomi

M.

Последние исследования и разработки в области титановых сплавов для биомедицинских приложений и товаров здравоохранения

.

Sci Technol Adv Mater

2003

;

4

:

445.

96

Niinomi

M.

Современные металлические материалы для биомедицинских приложений

.

Металлург Матер Транс А

2002

;

33

:

477

—

86

.97

Spriano

S

,

Vernè

E

,

Faga

MG

et al.

Обработка поверхности имплантата из кобальтового сплава для обеспечения высокой биосовместимости и износостойкости

.

Износ

2005

;

259

:

919

—

25

.98

Wang

RR

,

Li

YM.

Оценка биосовместимости экспериментальных титановых сплавов для стоматологических реставраций in vitro

.

J Prosthet Dent

1998

;

80

:

495

—

500

.99

Lin

WJ

,

Wang

BL

,

Qiu

KJ

et al.

Система двойных сплавов Ti-Ge, разработанная в качестве потенциальных стоматологических материалов

.

J Biomed Mater Res B

2012

;

100B

:

2239

—

50

.100

Qiu

KJ

,

Lin

WJ

,

Zhou

FY

et al.

Бинарные сплавы Ti-Ga разработаны как потенциальные стоматологические материалы

.

Mat Sci Eng C Mater

2014

;

34

:

474

—

83

.101

Окамото

H.

Ge-Ti (германий-титан)

.

J Phase Equil Diffus

2012

;

33

:

349.

102

Thomas

O

,

Delage

S

,

d’Heurle

FM

et al.

Взаимодействие титана с германием и кремний-германиевыми сплавами

.

Appl Phys Lett

1989

;

54

:

228

—

30

.103

Horasawa

N

,

Takahashi

S

,

Marek

M.

Гальваническое взаимодействие между титаном и сплавом галлия или стоматологической амальгамой

.

Dent Mater

1999

;

15

:

318

—

22

.104

Guo

CY

,

Tang

ATH

,

Tsoi

JKH

et al.

Влияние различных взрывчатых материалов на образование и разложение заряда на поверхности титана после пескоструйной обработки

.

J Mech Behav Biomed Mater

2014

;

32

:

145

—

54

.105

Matinlinna

JP

,

Tsoi

JKH

,

de Vries

J

et al.

Характеристика новых силановых покрытий на поверхности титановых имплантатов

.

Clin Oral Implant Res

2013

;

24

:

688

—

97

.106

Yamaki

K

,

Kataoka

Y

,

Ohtsuka

F

et al.

Микро-КТ оценка остеогенеза in vivo на имплантатах, обработанных с помощью проволочной электроэрозионной обработки

.

Dent Mater J

2012

;

31

:

427

—

32

.107

Park

YJ

,

Song

YH

,

An

JH

et al.

Цитосовместимость чистых металлов и экспериментальных бинарных титановых сплавов для материалов имплантатов

.

J Dent

2013

;

41

:

1251

—

8

.108

Song

YH

,

Kim

MK

,

Park

EJ

et al.

Цитотоксичность легирующих элементов и экспериментальных титановых сплавов по WST-1 и испытаниям на агаровом покрытии

.

Dent Mater

2014

;

30

:

977

—

83

.109

Villard

N

,

Seneviratne

C

,

Tsoi

JK

et al.

Candida albicans: аспекты поверхностей имплантатов из титана и циркония, покрытых новой силановой системой

.

Clin Oral Implan Res

2015

;

26

:

332

—

41

.110

Нарендракумар

К

,

Кулкарни

М

,

Аддисон

О

и др. Адгезия стрептококков полости рта к наноструктурированным титановым поверхностям.

Dent Mater:

2015

;

31

:

1460

—

8

.111

Nakajo

K

,

Takahashi

M

,

Kikuchi

M

и др.

Ингибирующее действие сплава Ti-Ag на образование искусственной биопленки

.

Dent Mater J

2014

;

33

:

389

—

93

.112

Szymczyk

P

,

Junka

A

,

Ziolkowski

G

et al.

Способность S.aureus образовывать биопленку на каркасах из Ti-6Al-7Nb, полученных методом селективной лазерной плавки и подвергнутых различным типам модификаций поверхности

.

Acta Bioeng Biomech

2013

;

15

:

69

—

76

.

Заметки автора

© Автор (ы) 2017. Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Job 115 Top Implants 1 — Различные системы зубных имплантатов

Job 115 Top Implants 1 — Различные системы зубных имплантатов
За последние несколько лет популярность стоматологических имплантатов выросла в геометрической прогрессии. Несмотря на то, что у людей здоровье зубов лучше, чем когда-либо, потеря зубов по-прежнему распространена. А поскольку люди живут дольше и остаются активными после шестидесяти и семидесяти лет, способность уверенно улыбаться и есть свою любимую еду является ожидаемым компонентом долгой и благополучной пенсии.
Учитывая старение населения, в том числе бэби-бумеров, ожидается, что спрос на средства для долгосрочной потери зубов будет продолжать расти. Данные Американской академии имплантологической стоматологии показывают, что 3 миллиона пациентов в Соединенных Штатах имеют зубные имплантаты, и ожидается, что эта цифра будет расти на 500 000 в год. Прогнозируется, что к 2022 году рынок дентальных имплантатов в Европе и США составит около 4,2 миллиарда долларов. Спрос на зубные имплантаты растет отчасти из-за общественной осведомленности об этой процедуре, но также и потому, что ее успешность составляет 95% или выше, что является одним из самых высоких показателей в стоматологии.
По мере роста спроса были разработаны технологические достижения, новые методы и лучшие материалы для повышения надежности и предсказуемости лечения имплантатами. В ближайшие годы 3D-печать и технологии CADCAM произведут революцию на рынке.
Клиницисты должны учитывать множество различных факторов при выборе системы и техники имплантации, которые будут наиболее ценными для их пациентов. В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее популярных используемых систем имплантатов, а также оценим плюсы и минусы различных типов имплантатов.

Самые популярные системы зубных имплантатов, используемые стоматологами
Форма и размер зубных имплантатов эволюционировали, чтобы соответствовать современным хирургическим методам и улучшить лечение. Ведущие производители дентальных имплантатов постоянно исследуют незначительные изменения формы, текстуры, длины и ширины имплантатов, чтобы определить эффект и повысить вероятность успеха.
Хотя существует более 100 компаний, производящих компоненты зубных имплантатов, только избранная группа компаний хорошо известна и уважаема во всем мире.Среди этих компаний:
* Nobel BioCare
* Straumann
* Zimmer Biomet
* MIS
* Dentsply
* BioHorizon
Важен ли выбор одной из самых популярных систем?
Пациентов могут соблазнить более дешевые компоненты, предлагаемые производителями генерических имплантатов, но это может оказаться ошибочным. Во-первых, обучение пациентов технологии дентальной имплантации растет, что означает, что они с большей вероятностью будут требовать от своего стоматолога использовать компоненты от известного производителя для процедуры имплантации зубов.Наличие задокументированного опыта работы с компонентами имплантата может помочь пациентам принимать обоснованные решения относительно их системы имплантатов и выбора стоматолога.
Кроме того, любая респектабельная зуботехническая лаборатория будет знакома с ведущими производителями, а их технические специалисты будут иметь специальные инструменты и пройти обучение, необходимые для использования компонентов. И по мере того, как мир приближается к глобальной экономике, когда люди часто переезжают в разные страны, знание того, что заменяемые компоненты от ведущих производителей имплантатов можно получить где угодно, обеспечивает душевное спокойствие.
Ведущие производители имплантатов вложили значительные средства в исследования и разработки. Выбирая продукцию этих компаний, пациенты могут быть уверены, что получат компоненты высочайшего качества и долговечности.
Было проведено множество исследований характеристик поверхности дентальных имплантатов. При первом размещении тело вызывает биологический ответ на имплант, при котором происходит обмен информацией между клетками и биоматериалами. Принятие или отклонение зубного имплантата определяет количество клеток, населяющих поверхность имплантата.Исследования показали, что клетки остеобластов быстрее прилипают к шероховатым поверхностям, что является одним из качественных факторов, на которые производители имплантатов делают упор для обеспечения превосходной остеоинтеграции.
Ведущие производители дентальных имплантатов проводят клинические исследования биомеханических качеств своих компонентов и публикуют их результаты для всеобщего ознакомления. Напротив, обычные зубные имплантаты обладают неизвестными биомеханическими качествами, независимо от того, насколько точно они копируют имплантаты известных производителей.

Выбор системы имплантатов
Выбор системы имплантатов может занять много времени и сбить с толку.Выбор системы имплантата может быть менее важным в обычных случаях, но если случай будет более сложным, например, в ситуациях, когда у пациента низкая плотность кости, выбор системы имплантата более актуален.

Типы имплантатов
В зависимости от используемой системы имплантатов будет принято решение, использовать ли абатменты с винтовой или цементной фиксацией, и будут ли потребоваться индивидуальные абатменты, а не стандартные абатменты. Эстетические результаты обычно лучше с индивидуальными абатментами, но могут варьироваться в зависимости от конкретного случая.Стоматологи уже много лет используют титановые имплантаты, но диоксид циркония становится все более популярным. И, наконец, будут выбраны различные типы коронок для использования с индивидуальным абатментом.

Имплантаты с винтовой фиксацией и цементные абатменты
Выбор между коронкой на имплантат с винтовой фиксацией или коронкой на имплантат с цементной фиксацией будет сводиться к следующим соображениям:
* Восстановление: в некоторых случаях необходимо временно удалить коронку имплантата. На рынке доступны цементы для конкретных имплантатов, которые предназначены для облегчения извлечения коронки имплантата.Хотя это может быть хорошим решением, это означает, что коронка будет менее удерживающей. В ситуациях, когда требуется удаление коронки, использование имплантатов с винтовой фиксацией гораздо более предсказуемо, особенно если требуется большее количество абатментов. Снять многокомпонентную реставрацию будет намного сложнее, если она будет зафиксирована на месте.
* Поддержание тканей периимплантата: при использовании цемента существует риск его вытеснения в борозду. Если цемент не будет удален полностью, может произойти повреждение тканей вокруг имплантата.Несмотря на то, что существуют хорошие методы удаления излишков цемента, коронки с винтовой фиксацией полностью исключают риск и могут быть легко удалены для очистки и обслуживания.
* Простота использования: коронки на имплантатах с винтовой фиксацией, как правило, сложнее установить, чем версии с цементной фиксацией, особенно для реставраций из нескольких единиц. При установке реставраций с винтовой фиксацией требуется несколько дополнительных шагов, чтобы обеспечить надлежащее функционирование там, где реставрация с цементной фиксацией аналогична установке мостовидного протеза.
* Совместимость с угловыми имплантатами: из-за эстетических ограничений может оказаться невозможным разместить отверстия для винтов на лицевом или режущем контурах коронки имплантата.Если угол имплантата немного отклоняется, потребуется угловой абатмент с винтовой фиксацией, что увеличивает стоимость лечения. В таких ситуациях проще использовать коронку с цементной фиксацией и индивидуальный или стандартный угловой абатмент.

Стандартные абатменты

по сравнению с индивидуальными абатментами
Стандартные абатменты, доступные в стандартных размерах, могут использоваться для имплантатов на уровне ткани и кости. Стандартные абатменты удобны в использовании, часто используются с реставрациями с цементной фиксацией и экономичны.Стандартные абатменты идеальны для имплантатов на уровне тканей вне эстетической зоны.
Одним из недостатков стандартных абатментов является то, что из-за их стандартного размера ткань пациента будет соответствовать форме абатмента. Из-за этого стандартные абатменты не являются идеальным выбором в случаях в пределах эстетической зоны, поскольку сложнее скорректировать профиль прорастания, необходимый для поддержки ткани и оптимизации результатов. Стандартные абатменты также ограничены в своей неспособности контролировать окончательное расположение края коронки.
Также подходящие для имплантатов на уровне ткани или кости, индивидуальные абатменты могут быть фрезерованы или вощены для придания точной формы относительно ткани. Индивидуальные абатменты изготавливаются из диоксида циркония, титана или их комбинации. Хотя индивидуальные абатменты более дороги, чем стандартные абатменты, они обеспечивают превосходное управление тканями и лучшую эстетическую предсказуемость. Подходящие для коронок с цементной или винтовой фиксацией индивидуальные абатменты могут быть более эффективными с точки зрения клинициста, поскольку для их установки требуется меньше модификаций и клинических ресурсов.

Титан против циркониевых имплантатов
Титан является отраслевым стандартом для зубных имплантатов с 1960-х годов, и его эффективность составляет 95% или выше. Материал биосовместим и очень хорошо интегрируется с костью. При первом использовании в имплантатах чистый титан, используемый в компонентах, оказался слишком мягким. Таким образом, производители разработали сплавы с превосходной прочностью, которые при этом сохранили превосходную биосовместимость.
Хотя документально подтвержденных случаев аллергических реакций на титан нет, небольшая часть населения может быть чувствительной или иметь аллергию на другие металлы, содержащиеся в сплаве.Примерно 5% населения чувствительны к никелю или могут просто находить присутствие металла в своем теле отвратительным.
В ответ на опасения относительно аллергии и чувствительности к титановым сплавам некоторые производители исследовали и создали безметалловые имплантаты из циркония. Хотя цирконий считается керамическим, он содержит следовые количества двух металлов: иттрия и гафния. Эти металлы помогают придать цирконию прочность и, как и титан, остеоинтегрирует оксид циркония.
Долгосрочный успех титана не подлежит сомнению, поскольку имплантаты будут хорошо функционировать в течение десятилетий. Хотя возможно, что диоксид циркония обеспечит аналогичный долгосрочный успех, новизна материала делает невозможной оценку долгосрочных результатов. Поскольку они созданы как одно- или двухкомпонентные системы, титановые имплантаты более универсальны, предлагают стоматологам большую гибкость в лечении и могут использоваться для поддержки несъемных реставраций в дополнение к съемным протезам.
Поскольку циркониевые имплантаты изготавливаются как одно целое, их необходимо цементировать.При установке циркониевых имплантатов следует проявлять особую осторожность, так как объем кости особенно важен, так как остается мало места для ошибки. Zironia выгодно тем, что материал не является теплопроводным, не подвержен коррозии, а цвет материала обеспечивает максимальный эстетический результат.

www.anylaw.com

Вот как получить более подробные и релевантные результаты поиска:

ДЛЯ ЭТИХ РЕЗУЛЬТАТОВ …	ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИНТАКСИС…	НАПРИМЕР…
Оба условия должны присутствовать	и	товарный знак и нарушение
Любой термин должен присутствовать	или	товарный знак или нарушение
934 товарный знак не нарушение
Приложенная цитата (точное совпадение)	«»	«нарушение прав на товарный знак»
Однонаправленный поиск, слева направо: при вооруженном ограблении с 5 пистолетом, «пистолет» встречается справа от «вооруженного ограбления» .»	w / #	вооруженное ограбление с 5 пистолетами
Двунаправленный поиск: при вооруженном ограблении рядом: 5 пистолет,» пистолет «встречается справа или слева от» вооруженного ограбления «.	рядом с: x	вооруженное ограбление рядом: 5 пистолетов
Группировка поисковых запросов	()	(велосипед или самокат) с 3 (травма или несчастный случай)
Расширить корневое слово любым количеством букв	!	liab! Дает ответственность или ответственность

Dental Implants-converted

Стоматологические имплантаты Что такое стоматологические имплантаты ? Стоматологические Имплантаты — это хирургические компоненты, которые прикрепляются к кости челюсти или черепа для поддержки зубного протеза, например коронки, мостовидного протеза и лицевого протеза.Проще говоря, Стоматологические Имплантаты — это компоненты, которые фиксируются в кости челюсти для поддержки искусственных зубов. Когда нам нужны стоматологические имплантаты ? Обычно, когда кто-то теряет зуб, между зубами остается большой промежуток. Это очень больно, вызывает проблемы с едой, неестественные изменения строения лица, головные боли, и это выглядит действительно жутко. Чтобы закрыть этот промежуток, мы используем зубные имплантаты, которые обычно вживляют в кость челюсти или черепа, чтобы на них можно было установить искусственный зуб.История Дентальных Имплантатов В 1886 году на платиновый диск была поставлена ​​фарфоровая коронка, чтобы заполнить пустую щель отсутствующего зуба, но это длилось недолго, тело не приняло имплант и отклонил его. Однако это была первая попытка вставить кому-то зубной имплантат. В 1913 году врач по имени д-р Э. Дж. Гринфилд спроектировал и разработал первый современный стоматологический имплант, очень похожий на те, которые мы используем сегодня. Он был изготовлен из золотого и платинового цилиндра.В 1950-х годах настоящая современная эпоха стоматологических имплантатов началась с создания стоматологических имплантатов доктора Брэна. В современных стоматологических имплантатах используются винты из титанового сплава. На место отсутствующего зуба на челюсть крепится винт, после заживления вставляется коронка. Преимущества Дентальных имплантатов. Дентальные имплантаты обладают множеством преимуществ, и некоторые из них приведены ниже.1. Это предотвращает потерю костной массы. Когда кто-то теряет зуб, ранее соединенная кость также начинает разрушаться. Ему нужна стимуляция, чтобы поддерживать его массу, и зубной имплант — единственный способ сделать это, потому что он напрямую соединяется с костью и заменяет стимуляцию кости челюсти. 2. Ведет себя как естественные зубы Стоматологические Имплантаты — это не способ вернуть ваши естественные зубы, но он максимально приближен к реальным. Он восстанавливает жевательную силу всей челюсти, и немногие люди могут отличить зубной имплантат от настоящего зуба.3. Улучшенный естественный внешний вид Дентальные Имплантаты выглядят и ощущаются как настоящий зуб, и они предназначены для непосредственного соединения с костью, поэтому они являются постоянными. 4. Отсутствие полостей Материал, из которого изготавливаются зубные имплантаты, не разлагается, и они не образуют кариеса, но, тем не менее, они требуют нормального ухода для предотвращения бактериальной инфекции. 5. Отсутствие изменений в структуре лица. Когда корни зубов не заменяются или устанавливаются обычные зубные протезы, лицо может начать провисать и потерять свою естественную структуру, но Дентальные имплантаты предотвращают это происходит, и они на всю жизнь.Недостатки стоматологических имплантатов Ниже приведены некоторые из недостатков стоматологических имплантатов .