Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Имплантация зубов без костной пластики — возможна или нет?

Имплантация без костной пластики — возможность избежать дополнительной операции перед установкой имплантов даже при недостатке кости. В ЦПС «Доктор Левин» успешно применяются методы, позволяющие избежать наращивания костной ткани при допустимых условиях, ускорить лечение и сэкономить без потери качества имплантации. 

Зачем нужна костная пластика

Костная пластика (наращивание костной ткани, остеопластика) назначается при недостатке кости для надежной фиксации импланта по классической технологии. Дефицит костной ткани возникает после удаления зуба — снижается нагрузка на челюстную кость, в этом месте уже через 3 месяца развивается атрофия костной ткани. Также недостаток кости наблюдается после травм челюсти, удаления зубов с разрушением альвеолярного гребня, хронического воспаления десен.

Чтобы восполнить недостаточный размер костной ткани, применяются различные технологии наращивания костно-пластическими наполнителями или стимуляторами роста. Процесс срастания подсаженного материала с костью челюсти и формирование необходимого объема занимает до полугода, что удлиняет процесс лечения.  

Некоторые пациенты не готовы морально, физически или материально «осилить» еще одну операцию. Большинству хочется побыстрее решить проблему и не растягивать лечение. В нашем Центре применяются методики, позволяющие проводить установку имплантов без отдельной процедуры по наращиванию кости. 

Варианты имплантации без остеопластики

Если позволяют условия, мы с удовольствием окажем помощь в восстановлении утраченных зубов имплантатами без синус-лифтинга, пересадки костного блока и других операций.

Установка узких и коротких имплантов

При сужении альвеолярного гребня по ширине, но с сохранением достаточного объема по высоте можно установить импланты меньшего диаметра без остеопластики. При недостатке по высоте устанавливаются укороченные имплантаты с сильно выступающими витками резьбы — позволяют избежать перфорации верхнечелюстной пазухи и повреждения нижнечелюстного нерва.

В нашем Центре устанавливаются только надежные имплантаты Nobel Biocare. В линейке предусмотрены варианты для различных клинических случаев, в том числе и при недостатке кости. За счет многолетних исследований компанией была разработана технология производства имплантатов для установки без остеопластики, которые выдерживают ту же нагрузку, что и импланты классических размеров.

Технология All-on-4® 

По протоколу «Все-на-4» на одной челюсти устанавливаются всего 4 имплантата с multi-unit абатментами. Два в области передних зубов вертикально, и по одному в жевательных отделах под углом. Подбираются оптимальные точки установки, где сохранился подходящий объем кости по плотности и размерам. 

Наклонное позиционирование имплантов позволяет получить гарантированную стабильность при недостатке костной ткани за счет увеличения площади контакта имплантатов и кости, не задеть верхнечелюстные пазухи и нижнечелюстной нерв.

Сразу в день операции фиксируется облегченный временный протез. Мульти-юниты позволяют выровнять угловое расположение имплантов при установке протеза. Через полгода адаптационная конструкция заменяется на постоянную, способную выдерживать достаточные нагрузки.  

Протокол запатентован компанией Nobel Biocare и должен выполняться только на оригинальных имплантах. Попытки других компаний скопировать технологию — эксперименты, не подкрепленные никакой гарантией.

Установка мини-имплантатов 

Мини-импланты гораздо меньше классических. Для их фиксации практически нет требований к костной ткани, подходят даже при экстремальной атрофии, возникшей при долгом отсутствии всех зубов. Устанавливаются методом прокола, никаких разрезов и формирования имплантационного ложа не требуется. Достаточно от 4 до 6 мини-имплантов на челюсть. Полный съемный протез фиксируется сразу. 

Преимущества установки имплантов без наращивания костной ткани

Удобно

Не нужна дополнительная операция с посещениями врача, волнением, приемом лекарств при реабилитации.

Быстро

Не требуется время на приживление остеоматериала до полугода, чтобы провести имплантацию.

Экономно

Нет дополнительных расходов, сэкономленные средства можно потратить на установку коронки на имплантат.

Как определить возможность имплантации без остеопластики

Решение принимает исключительно стоматолог-хирург после компьютерной диагностики

В нашем Центре проводится на детальном 3D-томографе SIEMENS SIRONA GALILEOS высокой точности с минимальным уровнем излучения. Позволяет получать идеальные и достоверные диагностические результаты с минимумом рентгенологической нагрузки. При принятии решения учитываются:

• размеры собственной кости по высоте и ширине;
• плотность и структура костной ткани;
• расположение верхнечелюстных синусов и нижнечелюстного нерва.

Если параметры позволят применить один из возможных методов без наращивания кости, мы с удовольствием воспользуемся этим шансом. 

На имплантацию зубов в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия 

Это значит, что мы не имеем права рисковать Вашим здоровьем и должны выполнить операцию так, чтобы Вы навсегда забыли о проблеме, с которой к нам обращались.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Мы никогда не назначим Вам дополнительную операцию без необходимости, но если имплантация несет опасность и сопряжена с рисками, позвольте нам принять решение, основываясь на Ваших индивидуальных параметрах. 

В каких случаях наращивание кости необходимо

Отказ от костной пластики в некоторых ситуациях не гарантирует успех имплантации 

Избежать остеопластики не получится при:

• экстремальном дефиците кости по высоте и/или ширине;
• запущенных стадиях пародонтита с убылью костной ткани.

Имплантация в таких случаях грозит серьезными осложнениями:

• перфорация гайморовой пазухи на верхней челюсти с развитием воспалительного процесса и одонтогенного гайморита
• повреждение челюстного нерва нижней челюсти с онемением губы и нижней части лица
• смещение и как следствие отторжение импланта с воспалением окружающих тканей

Методы имплантации и костной пластики в один этап

Если без наращивания костной ткани перед имплантацией все же не обойтись, в большинстве случаев мы выполняем процедуры одномоментно

Ранее костная пластика проводилась в два этапа и была единственным выходом при дефиците костной ткани для имплантации. Этапы — наращивание, ожидание приживления до 6 месяцев, только потом установка имплантов в созревшую кость. Но существуют протоколы, позволяющие избежать отдельной операции и сократить время на лечение без ожидания приживления трансплантата.

Просим принять во внимание, что костная пластика при угрозе отторжения или плохой фиксации импланта не может проводиться одновременно с имплантаций. Лучше дождаться созревания новой костной ткани, способной выдержать установленный имплантат. Пренебрежение очевидными рисками приведет к тому, что операция приведет к осложнениям, а повторная процедура станет еще более обширным, травматичным и дорогим мероприятием.

Частые вопросы

Нужна ли костная пластика при базальной имплантации?

В нашем Центре технология не применяется. Позиционируется как способ восстановления зубов при экстренной резорбции костной ткани, воспалении пародонта. Особые импланты некорневидной формы фиксируются в глубоких базальных слоях челюстной кости, не подверженных атрофии. Метод применяется при утрате 3 и более зубов, чаще всего при полном отсутствии зубов. Костная пластика не проводится, но технология отличается высоким травматизмом, тяжелой реабилитацией. Риск отторжения имплантов составляет около 40% с тяжелыми последствиями в виде отслоения костной ткани, которая изначально была в дефиците.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Поможет ли установка скуловых имплантов избежать синус-лифтинга?

При скуловой имплантации используют специальные удлиненные импланты (до 60 мм), которые проходят через челюстную кость верхней челюсти на границе с гайморовой пазухой и фиксируются в скуловую часть черепа. Это что позволяет избежать синус-лифтинга, но малейшее отклонение от протокола может спровоцировать воспаление пазух и отторжение конструкций. Кроме того, установлен риск серьезных осложнений — болезненность в височном суставе, уменьшение подвижности челюстей, головные боли, снижение остроты зрения, формирование ороантральных свищей. Заоблачная стоимость и сложность имплантации не гарантируют надежного результата. Поэтому такой протокол мы не рекомендуем и в нашем Центре не проводим.

Левин Дмитрий Валерьевич

Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 02.06.2021

Обновлено: 03.04.2022

Имплантация зубов без костной пластики|Возможно или нет?

Несмотря на то, что метод восстановления утраченных зубов путем имплантации с каждым годом становится все популярнее, некоторые пациенты отказываются от установки имплантатов, если по результатам предварительного обследования им озвучивают, что без остеопластики десны не обойтись.

Пугает пациента

— болезненность процедуры,

— реабилитационный период,

— негарантированный результат (ни один хирург не может дать заранее 100 % гарантию, что результат по подсадке кости будет однозначно успешным),

— значительное увеличение сроков протезирования на имплантах,

— дополнительные финансовые затраты.

Операция по остеопластике (наращивание костной ткани) применяется перед установкой имплантов в тех случаях, когда наблюдается ярко выраженный дефицит необходимого объема кости, в которую погружают титановый корень.

Почему костная ткань убывает?

В ситуации, когда естественный зуб находится на месте, кость получает естественную жевательную нагрузку и при этом необходимое питание. Когда зуб удаляют, нагрузка на кость прекращается и начинается её неизбежная атрофия. Уменьшаться в объемах она может по разным направлениям: в ширину, высоту или в обоих одновременно. Особенно сильно происходит атрофия кости, если после утраты зуба пациент долго не обращает на это внимания и не торопится заместить его имплантатом. Сроки для атрофии индивидуальны для каждого человека, у кого-то дефицит может наблюдаться уже через 3 месяца, у кого-то на этот необратимый процесс уходит год.

Также убыль кости может происходить и по другим причинам: травма, в результате которой пострадал зуб, может присутствовать индивидуальная особенность челюстной костной ткани – от природы врожденный дефицит кости.

Имплантация при атрофии костной ткани без проведения остеопластики. Возможно ли это?

Нет такого пациента, который не хотел бы максимально быстро и качественно пройти всю процедуру имплантации и протезирования на имплантах в максимально короткие сроки. Остеопластика значительно увеличивает сроки лечения: период приживления подсаженной костной ткани может занимать может от 3-х месяцев до года. Плюс, реабилитационный период непосредственно сразу после операции костной пластики или синус-лифтинга у всех проходит по-разному, у кого-то бывают сильные боли и отеки, у кого-то менее болезненно и не так внешне выраженно. Так или иначе, каждый пациент стремится избежать этой процедуры при наличии альтернативной методики установки имплантов.

На сегодняшний день в современной имплантологии возможны варианты полного протезирования на имплантах без прибегания к сложной и дорогостоящей процедуре костной пластики.

1.Метод расцепления альвеолярного гребня.

Метод может быть применен, если у пациента достаточна высота кости, но есть дефицит в ширину. В этом случае специалист специальными инструментами расщепляет кость и устанавливает туда специальный вид имплантата, который изготовлен непосредственно для такой методики имплантации. Сроки постоянного протезирования определяет врач. Как правило, можно устанавливать постоянную конструкцию через 3-4 месяца. Но в этом случае немаловажную роль играет плотность костной ткани и конфигурация самого гребня.

2. Имплантация по протоколу Trefoil (протез с опорой на 3 имплантата).

По данной методике проводят протезирование на нижней челюсти. Костная ткань должна быть в достаточном объеме во фронтальной области, так как именно в эту зону челюсти устанавливаются импланты. Но если мало костной ткани в жевательных сегментах, то наращивать ее не нужно при данном способе протезирования. Протез изготавливается и фиксируется в ближайшие дни после установки имплантов.

 3. Имплантация по протоколу All-on-4 или All-on-6 («все на четырех» или «все на шести»).

Здесь определяется местоположение и угол наклона имплантов как раз с учетом тех мест с недостаточным размером кости, чтобы их избежать. Протез получает надежную жестукю фиксацию и устанавливается в

день проведения операции или через 3 дня после нее.

4. Скуловые имплантаты.

Данный метод применяют только для верхней челюсти. Разработаны фирмой Nobel Biocare. Длина специально разработанного имплантата может достигать 60 мм. Устанавливаются не в зубочелюстную, а в скуловую кость. Методика позволяет избежать процедуру синус-лифтинга, когда необходимо достичь нужный объем костной ткани за счет поднятия

дна гайморовой пазухи.

5. Базальная имплантация.

Применяется, если пациенту предстоит восстановление двух и более утраченных зубов. Этот тип имплантов, в отличие от классических устанавливается в более глубокие отделы челюстной кости, которые не подвергаются изменениям. Мнение многих специалистов-имплантологов сводится к тому, что у базальных имплантов есть высокий уровень риска отторжения, а также сильно травмируются костные ткани.

Оптимальным вариантом имплантации является одномоментная имплантация, которая проводится вместе с удалением зуба, в этом случае кость остается в полном объеме и атрофия ей не страшна. Но далеко не всегда ее можно применить.

Причины для качественной установки имплантатов в Немецком центре эстетической стоматологии SDent:

• Комплексное решение вопросов в лечении зубов.
• Специалисты высокой квалификации, проходившие обучение, стажировку и повышение квалификации за рубежом.
• Клиника в полной мере оснащена всем необходимым современным оборудованием.
• Наличие современного компьютерного томографа, который необходим с момента планирования имплантации до контроля итоговых результатов и дальнейшего профилактического наблюдения.
• Успешное применение инновационных методов лечения и восстановления зубов.
• Возможность проведения операций под седацией.
• Использование качественных зарубежных препаратов и расходных материалов.
• В штате работают не только хирурги-имплантологи, но и челюстно-лицевые хирурги, готовые справиться с самыми нестандартными и сложными клиническими случаями.
• Предоставляется гарантия на лечение.
• Соблюдение высоких мировых стандартов качества.
• Применение различных сертифицированных и зарекомендовавших себя систем имплантации: бюджетные и премиум-сегмент.

Записаться на консультацию

Клинические случаи, когда без остеопластики не обойтись:

1. Отсутствует 2 и более единиц зубов рядом и наблюдается очень сильная атрофия костной ткани по высоте или ширине, или в двух измерениях одновременно.
2. Сильно усугубленный пародонтит.
3. При дефиците костной ткани в области гайморовых пазух стоит отдать предпочтение на проведение синус-лифтинга.
4. Если зуб пострадал в результате травмы, без восстановления костной ткани невозможно получить качественную эстетику десневого контура.

Все случаи должны быть тщательно проанализированы специалистами, чтобы максимально исключить все риски.

При кажущихся, на первый взгляд, очевидных плюсах имплантации без наращивания кости, в каждом индивидуальном случае проводится предварительная тщательная диагностика, 3D планирование и моделирование будущего результата протезирования с нагрузкой на вживленные имплантаты.

В клиниках с высоким качеством лечения первоочередной задачей врачей является проведение лечения таким образом, чтобы пациент не возвращался к «переделкам», а в полной мере наслаждался полноценными зубами как можно большее количество времени. Когда Вы определились с выбором клиники и специалистов для проведения имплантации и протезирования, то единственным вариантом успешного лечения будет полное доверие специалистам.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:

+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48 

или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.

В нашем центре, при тщательной оценке физиологических возможностей будет предложен не один план лечения. В зависимости от предпочтений и возможностей, у Вас почти всегда есть возможность выбора. Специалисты стоматологического центра Эс-Дент ежедневно выполняют операции по установке имплантатов и проведению костной пластики в разных объемах и уровнях сложности.

Учитывая клиническую картину каждого пациента, ориентируясь на качественный долгосрочный результат, мы всегда предлагаем оптимальный вариант лечения. Если костную пластику можно миновать перед установкой имплантов, то будут учтены все факторы и имплантация пройдет гарантировано успешно.

Надежные варианты имплантации при атрофии костной ткани

СОДЕРЖАНИЕ

1. Почему сокращается кость челюсти
2. Вся ли кость атрофируется
3. Какие могут быть последствия атрофии
4. Какие варианты решения проблемы существуют
5. Как наращивают костную ткань
6. Можно ли проводить имплантацию без костной пластики

Серьезным препятствием имплантации зубов верхней челюсти является атрофия костной ткани. Не получая положенной нагрузки, кость в местах удаленных зубов постепенно рассасывается. Ее высота снижается, а в районе дна гайморовой пазухи настолько истончается, что обычные импланты просто некуда вживлять. В таких случаях провести классическую имплантацию не представляется возможным.

Современная стоматология преодолела этот недостаток, и в распоряжении пациентов нашей клиники «АкадемСтом» есть масса вспомогательных технологий: синус-лифтинг, базальная имплантация и скуловые имплантаты Zygoma. Эти техники позволяют восстанавливать целостность зубного ряда даже при полном отсутствии зубов.

В данной статье мы предлагаем рассмотреть вопросы атрофии кости, которые протекают у всех пациентов, утративших хотя бы один зуб. Насколько они опасны? Кто в зоне риска? И существует ли универсальное решение, позволяющее уберечь кости от рассасывания? Ответы на эти и другие вопросы дают практикующие имплантологи нашей клиники.

Почему сокращается кость челюсти?

Благодаря способности выдерживать огромные жевательные нагрузки, заложенной самой природой, челюсть человека отлично функционирует. Кость не изнашивается и, более того, ежедневная нагрузка является залогом ее нормального существования.

Во время жевания в кости стимулируется кровоток на капиллярном уровне. С притоком крови активизируются обменные процессы, кость получает достаточно питательных веществ. После утраты зуба нагрузка на участок костных тканей прекращается, кровоснабжение ухудшается. Новые клетки кости растут крайне неохотно.

Среди других причин деградации тканей челюсти:

• Постепенное замещение кости клетками десны. Мягкие ткани растут быстрее, вытесняя твердые костные.
• Возрастные обменные нарушения. Утрата зубов проявляется в основном в зрелом возрасте, когда у человека присутствуют хронические заболевания, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения и обмена веществ.
• Воспалительные заболевания пародонта. При инфицировании тканей разрушаются связки, удерживающие корень в костной альвеоле, а также страдают и сами ткани кости.
• Травмы и операции по поводу опухолей. При травмировании челюсти процессы рассасывания ускоряются и могут проявляться в любом возрасте.
• Использование протезов с неравномерной нагрузкой.
  В эту категорию попадают любые съемные и несъемные протезы. При их ношении нагрузка при жевании попадает на мягкие ткани и опорные зубы, а остальная кость остается ненагруженной.

Также атрофия, по наблюдению врачей нашей клиники «АкадемСтом», может иметь наследственный характер. В семьях, склонных к кариесу, возможна ранняя утрата зубов и, соответственно, атрофия кости в более молодом возрасте.

Вся ли кость атрофируется?

После удаления зубов атрофическим процессам подвергаются все кости челюсти. Однако в разных местах этот процесс протекает неравномерно. Нижняя челюсть деградирует медленно и больше истончается в толщину.

Наиболее подвержены атрофии участки альвеолярного гребня верхней челюсти. Расположенные в области дна гайморовой пазухи в боковых отделах челюсти, они очень быстро истончаются в высоту. Поэтому имплантация данных областей всегда сопряжена с огромными проблемами.

Какие могут быть последствия атрофии?

Процесс атрофии не проходит бесследно. Помимо невозможности имплантировать или протезировать челюсть со значительно выраженной атрофией, есть ряд других проблем:

• Изменение рельефа десны. Это первый признак рассасывания костных тканей. На верхней челюсти десна подымается, на нижней — опускается.
• Ухудшение внешности. С каждым годом у человека с большим количеством недостающих зубов будет меняться внешность. Губы западают, кожа над ними становится складчатой и морщинистой. Постепенно в процесс вовлекаются щеки. Лицо становится асимметричным, выглядит старше.
• Нарушение роста зубов. Оставшиеся в челюсти зубы могут сдвигаться на освободившееся место. Это чревато нарушением эстетики улыбки и функциональными расстройствами жевания, а также порчей здоровых зубов.
• Проблемы с дикцией. Отсутствие зубов и постепенная деградация костной ткани не способствуют особо четкой дикции. У человека появляются досадные нарушения речи, приносящие огромный дискомфорт.
• Малый выбор методов протезирования. При сильно запущенном процессе, фактически, можно воспользоваться лишь «вставными челюстями» — съемными протезами, которые не предотвращают дальнейшую атрофию. Они с завидной регулярностью будут ломаться и их придется переделывать.

Человек с атрофией не имеет особого выбора при протезировании. Любой метод, кроме имплантации, только усугубит проблему. И в будущем придется делать наращивание кости.

Какие варианты решения проблемы существуют?

Чтобы предупредить атрофию, необходимо сразу же замещать утраченный зуб, так как изменения в костной ткани начинаются уже спустя 3-4 месяца после его удаления. При единичных дефектах возможно протезирование иммедиат-протезом или имплантация одномоментно с удалением разрушенного зуба.

Если протезирование сразу же не проводится, врач может порекомендовать установку специальной мембраны, которая не даст слишком разрастаться десне. За пару месяцев кость нарастет и выровняется, а затем обязательно нужно надеть протез.

К сожалению, остановить процесс рассасывания кости путем простого протезирования не получится. Нагрузка при ношении съемных и несъемных конструкций передается лишь на опорные зубы и мягкие ткани, а область без зубов остается недостаточно нагруженной. Процессы атрофии будут продолжаться, хоть и менее интенсивными темпами.

Со временем в этом месте кость и десна будут проседать, что приведет к люфту протеза. Его придется переделывать. Поэтому, если есть возможность, лучше выбрать имплантацию. Имплант, по сути, ничем не отличается от обычного корня в функциональном плане. Кость под ним будет испытывать положенные нагрузки, и атрофии не будет.

Если имплантацию сразу провести невозможно, выполняется операция костной пластики. Эта операция получила название аугментации. Существует немало методик, разработанных стоматологией на протяжении последнего столетия. Часть из них оказалась излишне травматичной, и в настоящее время применяется лишь при очень узком спектре показаний.

Чаще всего используемые методы наращивания кости:

• синус-лифтинг;
• ауто- и донорская трансплантация.

Выбор в пользу того или иного метода делается лечащим врачом на основании сложности клинического случая.

Как наращивают костную ткань?

Костная трансплантация — травматичная процедура. При аутотрансплантации ткань берется из подвздошной или теменной кости. На месте забора остается шрам. При донорской — используется подходящий донорский трансплантат.

Сама пересадка делается под наркозом и занимает несколько часов. Очень важно, чтобы операцию делал опытный врач, чтобы вероятность осложнений была максимально снижена.

Учитывая высокую травматичность, данная процедура применяется лишь в редких случаях — когда удален большой объем пораженных опухолью костных тканей или их дефицит возник из-за травмы.

Синус-лифтинг — самая популярная процедура по увеличению объема кости. Бывает двух видов: закрытый и открытый. В первом случае небольшое количество остеопластического вещества помещается в полость под дном гайморовой пазухи, созданную при подготовке ложа для импланта. В этом случае удается нарастить лишь 2-3 мм кости.

Открытый синус-лифтинг — более травматичная операция. В челюсти делается отверстие, отслаивается и поднимается слизистая в районе дна гайморовой пазухи, внутрь закладывается необходимое количество остеопластика. В его роли могут выступать синтетические и натуральные материалы. В данном случае удается восстановить высоту костной ткани до 6-7 мм, достаточных для вживления импланта.

Можно ли проводить имплантацию без костной пластики?

Учитывая, что наращивание кости — достаточно травматичный метод лечения, который, к тому же, отдаляет перспективу имплантации несъемным протезом, многие пациенты интересуются, есть ли возможность как-то обойти эту проблему. Читайте подробней о костной пластике перед имплантацией зубов.

К счастью, есть надежная методика, с помощью которой имплантация проводится без костной пластики. Например, можно сделать выбор в пользу скуловой имплантации, очень популярной среди пациентов со значительными дефектами костной ткани.

Данная методика основывается на внедрении импланта не в кость челюсти, а в скулу. Костные ткани в этой части черепа не склонны к атрофии, и единожды установленный и прижившийся имплант способен простоять без особых проблем несколько десятилетий, а то и всю жизнь человека.

Такая эффективность связана не только со свойствами кости, но и особенностями процедуры и самого импланта. Рассмотрим преимущества процедуры на примере продукции Зигома (США):

1. При скуловой имплантации вживляется имплант в 5 раз больше, чем классический. Его длина может доходить до 5,25 см.
2. Он имеет винтовое цилиндрическое строение и покрыт особым составом из титана и фосфора, способствующим максимально быстрому и качественному сращению с костной тканью.
3. Технология установки подразумевает размещение импланта под углом от 30 до 60 градусов глубоко в кость скулы.
4. Благодаря поворачивающемуся под разными углами абатменту можно вывести основу для протезирования в стандартное положение.
5. На созданной основе можно закрепить временный нагружаемый протез уже в первые часы или дни после имплантации.
6. В отличие от других методов, при скуловой имплантации сразу же устанавливается несъемный протез, и нет необходимости носить съемную вставную челюсть.

Подобные преимущества импонируют многим пациентам. Поэтому приверженцев скуловой имплантации становится все больше. Нагрузка на протез возможна с первых часов, но стоит помнить, что вводить ее нужно поэтапно, усиливая постепенно. Так можно избежать перегрузки и обеспечить долгий срок службы вживленных конструкций.

Имплантация без костной пластики — Хирургическая стоматология

Имплантация зубов без костной пластики применяется примерно в 80% клинических случаев. Такой высокий процент обеспечивается не только хорошим состоянием костной ткани после удаления зуба, но и тем, что многие пациенты планируют имплантацию до выпадения зуба или сразу после удаления. Главный фактор — это методики имплантации и восстановления зубов протезами на имплантатах без костной пластики. Благодаря повышению опыта врачей и разработке все новых подходов, усовершенствованию уже изученных протоколов, пациенты в большинстве случаев могут пройти процедуру имплантации зубов без костной пластики. Как это возможно? Какие применяются технологии и какие есть особенности, требования и о чем нужно знать пациентам? Рассмотрим основные методы имплантации без костной пластики.

Решения реализуются с помощью протокола моментальной нагрузки, установки базальных имплантов, одноэтапной имплантации и расщепления альвеолярного гребня.

Мини-имплантация зубов применяется для улучшения фиксации съемного протеза. Имплантаты имеют небольшой размер — длина достигает 2 см, диаметр 2,4 мм. В ходе операции устанавливается 2-4 имплантата, которые приживаются за 3-4 недели. Способ самый доступный по цене. Срок службы протеза составляет в среднем 5 лет, в отдельных случаях — 8-10 лет. В вопросе эстетики и надежности фиксации мини-импланты уступают другим видам протезов, чаще используются для пациентов, имеющих противопоказания перед другими видами имплантации, или как временный бюджетный вариант.

1. Протокол моментальной нагрузки применяется при полном отсутствии зубов, или показаниях к их удалению. В этом случае применяется система имплантации All-on-4 или All-on-6. Едиными принципами в этих методиках восстановления зубов является то, что пациенту в день операции проводят удаление зубов (разрушенных или поврежденных), проводят санацию полости рта, после переходят к установке. В переднем отделе вертикально вживляются два двусоставных имплантата, в боковых отделах — под углом 45 градусов.
Система All-on-4 позволяет полностью восстановить зубной ряд при наличии признаков атрофии, All-on-6 — при средней и выраженной стадии. В отдельных случаях, если костная ткань боковых отделов имеет ярко выраженную нехватку объема, то используются скуловые зубные импланты Зигома. Этот вид имплантатов имеет длину от 3 до 5,25 мм, что позволяет задействовать скуловую кость. Она более плотная, устойчива в воздействию внешней среды, за счет чего атрофический процесс не может повлиять на устойчивость имплантатов. Использовать можно несколько пар удлиненных скуловых имплантов, модифицируя и улучшая конструкцию.
Данный вид восстановления зубов стал очень востребован среди пациентов, так как дает возможность восстановить полностью зубной ряд в самые короткие сроки — буквально за 1-3 дня. Наращивание костной ткани не требуется, а учитывая костный массив, который подлежит восстановлению при полной адентии, то экономия на остеопластике значительная. При установке системы All-on-4 и All-on-6 используется оригинальная продукция компании Нобель Биокеар. Это один из лидеров отрасли стоматологический продукции. Компания внедрила в 1998 году и усовершенствовала технологию имплантации и протезирования, разработала специальные модели имплантатов, биоактивное покрытие, которое способствует разрастанию костной ткани. Все эти факторы делают восстановление зубов безопасным, быстрым и визуально эстетичным. При сравнительно доступной цене система All-on-4 — более бюджетный вариант, чем классическая имплантация зубов с операцией по наращиванию костной ткани.
Из недостатков можно выделить высокие требования к стоматологам и клинике. Кроме того, что имплантолог должен иметь диплом и большой опыт, необходимо регулярно посещать курсы повышения квалификации, организованные компанией Нобель Биокеар, иметь сертификат, подтверждающий факт обучения и успешного завершения курсов “All-on-4”, “All-on-6” и “Зигома — сегмент”.

2. Базальная имплантация предполагает установку более длинных имплантатов, по сравнению с классическими двусоставными моделями. Базальные импланты имеют большие лопасти самонарезающей резьбы. Они помогают быстро и малотравматично погружаться в костную ткань. В ходе базальной имплантации задействуется базальный слой челюсти и кортикальная пластина, что обеспечивает плотную и надежную фиксацию.
Базальная имплантация имеет неоспоримые преимущества, например, меньше противопоказаний по сравнению с классическим методом, короткие сроки протезирования, устойчивость к воспалениям, курению, атрофии, боковой наклон увеличивает площадь сцепления с тканями, гладкая шейка предотвращает накопление налета. Стоимость базальной имплантации доступная, и, учитывая тот факт, что наращивание кости не требуется, пациент экономит на столь дорогостоящей и длительной процедуре, которая занимает от 3 до 6 месяцев.
Из минусов специалисты выделяют большой процент отторжений — порядка 10%. В классической имплантации или при применении методики All-on-4/All-on-6 отторжения проявляются только в 1-2 процентах случаев. Риски возрастают, если пациент выбирает бюджетные марки имплантатов, которые еще не зарекомендовали себя на рынке, данных по их использованию недостаточно. Требования к специалисту очень высокие, так как от навыков и умений зависит результат. Импланты устанавливаются при сложных клинических картинах, недостаток опыта или квалификации со стороны имплантолога может привести к врачебной ошибке, которая станет причиной негативных последствий. При установке протеза головки базальных имплантов “подгоняют” под протез, если есть незначительные неточности в изготовлении. При попытке изменить угол наклона головки импланта врач может повредить костную ткань, нарушить стабильность импланта, что приведет к расшатыванию или отторжению.

3. Мини-имплантация зубов применяется для улучшения фиксации съемного протеза. Имплантаты имеют небольшой размер — длина достигает 2 см, диаметр —  2,4 мм. В ходе операции устанавливается 2-4 имплантата, которые приживаются на 3-4 недели. Способ самый доступный по цене. Срок службы протеза составляет в среднем 5 лет, в отдельных случаях 8-10 лет. В вопросе эстетики и надежности фиксации мини-импланты уступают другим видам протезов, чаще используются для пациентов, имеющих противопоказания перед другими видами имплантации, или как временный бюджетный вариант.

Расщепление костного гребня

Расщепление костного гребня в ходе имплантации зубов позволяет увеличить объем кости по ширине. В некоторых случаях этой процедуры достаточно, чтобы имплантат имел надежную опору и массивную стенку вокруг.
Суть методики расщепления альвеолярного гребня заключается в том, что в ходе процедуры имплантолог делает надрез десны, несколько надрезов костной ткани — горизонтальный и два вертикальных. Образуется углубление размером до 2 мм, в него внедряется имплантат особой формы — конусообразной, с широкой винтовой резьбой в области апекса. Благодаря такой форме он легко проникает в костную ткань, а приживление наступает через 3-4 месяца. Костное ложе не сверлится, не удаляется из лунки здоровые ткани, наоборот, за счет самого имплантата происходит уплотнение и увеличение объема.
Преимуществами такого вида имплантации является более быстрый период приживления, хорошая адаптация имплантата внутри кости, значительная экономия на процедуре наращивания объема альвеолярного гребня и формирования десневого края. При соблюдении показаний к имплантации и выполнении всех требований безопасности опытный имплантолог успешно вживит имплант, который по качеству фиксации не будет отличаться от моделей, установленных по классической методике.
К недостаткам относят более сложный уровень процедуры и требования к уходу за протезом. Не каждый специалист имеет достаточный опыт для проведения операции по расщеплению альвеолярного гребня. Пациенту будет сложнее найти опытного врача, вероятнее всего, его услуги и консультация будут стоить дороже. Восстановить с помощью метода расщепления можно не более 4 рядом стоящих зубов, что следует учитывать при подборе зубного моста. Соблюдение требований гигиены в период реабилитации — крайне важный фактор. До полного приживления имплантата есть риск развития воспаления, который является главной причиной отторжения при любом виде операций. Учитывая нетипичные условия, важно сохранять здоровье, проводить правильную и регулярную чистку.

Выбрать наиболее подходящий метод имплантации без костной пластики поможет квалифицированный врач имплантолог, основываясь на количестве утраченных зубов, состоянии десен и объеме альвеолярного гребня. Правильно подобранный, спланированный и проведенный метод имплантации поможет восстановить утраченные зубные единицы на долгие годы. При выборе качественных материалов, тщательном уходе и регулярном посещении стоматолога искусственные зубы прослужат всю жизнь.

Имплантация зубов без наращивания костоной ткани

Атрофия костной ткани челюстей – одна из типичных проблем, с которыми сталкиваются стоматологи-имплантологи. Для подавляющего большинства пациентов это оказывается крайне неприятной новостью: недостаток костной ткани делает классическую имплантацию зубов невозможной. К счастью, эту проблему можно устранить путем наращивания объема ткани или с помощью альтернативных технологий имплантации.

1. Атрофия костной ткани: причины и следствия
2. Восстановление зубов при дефиците костной ткани
3. Базальная имплантация зубов

Атрофия костной ткани: причины и следствия

Основная причина атрофии костной ткани – отсутствие нагрузки на кость вследствие потери одного или нескольких зубов. Патологический процесс может развиваться и по другим причинам, таким как:

• травмы зубочелюстной системы;
• хронические воспалительные заболевания полости рта;
• врожденные аномалии строения челюстей;
• нарушение обменных процессов;
• возрастные изменения;
• длительное ношение постоянного или съемного зубного протеза.

Потеря одного-единственного зуба (если это – не зуб мудрости) приводит к крайне неприятным последствиям. Оставшиеся зубы со временем смещаются в сторону образовавшегося промежутка. Чтобы этого избежать, стоматологи рекомендуют как можно быстрее ставить протез. Протезирование  решает проблему деформации зубного ряда, но не предотвращает рассасывания кости. Уже через три месяца после удаления зуба кость начинает уменьшаться в размерах и в течение года теряет до 25% объема. Классические протезы помогают восстановить жевательную функцию, но кость в месте утраченного зуба продолжает рассасываться. Между десной и ортопедической конструкцией образуется и постепенно увеличивается зазор, в котором скапливаются частицы пищи и активно размножаются бактерии. То есть, очаг инфекции образовался по причине атрофии костной ткани, а скорость атрофии увеличивается из-за наличия очага инфекции в ротовой полости. Порочный круг замкнулся.

Человеческий организм – сложная и очень слаженная система. Отсутствие зубов и уменьшение объема кости приводит к изменению очертаний лица, провоцирует появление мимических морщин и ухудшение дикции. Зубной ряд постепенно деформируется, у многих пациентов отмечается повышенная истираемость зубов. Человек вынужден отказываться от употребления твердых продуктов, что в долгосрочной перспективе приводит к нарушениям со стороны пищеварительной системы и общим заболеваниям.

Между прочим: более 70% американцев, со съемными и мостовидными зубными протезами утверждают, что предпочли бы имплантацию зубов   если бы изначально знали о последствиях атрофии костной ткани.

Восстановление зубов при дефиците костной ткани

Процесс атрофии тканей обратим. Если челюстную кость снова нагрузить, со временем ее объем восстановится. Имплантация зубов – единственный способ практически полного восстановления строения и функций зубочелюстной системы. Имплантат замещает естественный корень зуба и передает жевательную нагрузку на кость. Это приводит к активизации кровообращения в области хирургического вмешательства и стимулирует процесс восстановления костной ткани.

Классическая методика имплантации при значительном дефиците костной ткани обязательно включает этап предварительного наращивания кости. В зависимости от показаний это может быть синус-лифтинг или остеопластика с использованием аутогенной кости, донорского костного или синтетического материала. Для приживления наращенной кости потребуется около полугода. Примерно столько же времени необходимо для врастания искусственного корня в кость. То есть, даже при самом благоприятном стечении обстоятельств восстановление зубов классическим методом занимает около года, а при необходимости коррекции прикуса – до двух-трех лет.

Базальная имплантация зубов

Альтернативой классическому методу при отсутствии трех и более зубов подряд может стать базальная имплантация. Для восстановления зубного ряда имплантаты вживляют в базальный слой кости, самый глубокий, плотный и наиболее устойчивый к рассасыванию. Одновременно с базальными используются компрессионные имплантаты, которые стабилизируют всю конструкцию и стимулируют естественную регенерацию кости.

Имплантаты с абатментом устанавливают проколом — самым щадящим способом. Особенности конструкции и установки имплантатов врач подбирает заранее, учитывая состояние зубочелюстной системы пациента, в частности, костной ткани. При сильно выраженном дефиците костной ткани для достижения максимальной надежности конструкции имплантат может быть установлен под углом.

Через несколько дней после имплантации пациенту ставят металлопластиковый протез. Неделю спустя новые зубы уже можно понемногу нагружать. Моментальная жевательная нагрузка активизирует обменные процессы в кости, способствует восстановлению капиллярного кровообращения. В зону имплантации начинает поступать больше кислорода и питательных веществ, необходимых для наращивания костной ткани.

Крайне редко встречаются сложные случаи, когда кость атрофирована до 1-2 мм в ширину или высоту. Костную ткань приходится наращивать, однако применение базальной имплантации после остеопластики позволяет сократить общий срок восстановления зубного ряда на 4-6 месяцев.

На заметку: курение является одним из веских аргументов против классической, но не препятствует базальной имплантации зубов.

Преимущества базальной имплантации

Основное преимущество этого метода очевидно: восстановление функций и эстетики зубного ряда происходит очень быстро. С помощью специальных программ врач подбирает конструкцию, которая равномерно распределит нагрузку между имплантатами.

Базальные имплантаты изготавливаются сразу с абатментами и устанавливаются за одно посещение стоматолога. Операция по вживлению базальных имплантатов малотравматична, искусственные корни внедряются в глубокие, изначально стерильные слои кости. Следовательно, риск инфицирования раны и послеоперационных осложнений минимален.

Базальная имплантация изначально разрабатывалась для пациентов с выраженным дефицитом костной ткани, а потому имеет меньше противопоказаний, чем классическая. Моментальная жевательная нагрузка активизирует естественные процессы, свойственные здоровым участкам кости и обеспечивает быстрое приживление имплантатов. Восстановление нормальной функции жевания имеет и другие, не менее приятные последствия. Среди них самопроизвольное выравнивание незначительно деформированного прикуса и восстановление симметрии лица.

Даже если зуб спасти уже невозможно, последствий его утраты можно избежать, если не откладывать протезирование в долгий ящик. Если вы все еще выбираете между классическим протезированием и имплантацией, предпочтительнее второй вариант, как наиболее приближенный к естественному зубу.

Полезно знать: заметный омолаживающий эффект имплантации зубов – не рекламный трюк. Жевательные мышцы начинают работать в полном объеме, тонус мягких тканей восстанавливается и кожа разглаживается естественным образом.

Имплантация зубов без костной пластики под ключ в Новогиреево и Перово

Показания и противопоказания к имплантации Варианты имплантации без проведения костной пластики Плюсы имплантации зубов без наращивания костной ткани Последствия имплантации без костной пластики Совет от врача

Несмотря на то, что имплантация – это один из самых надежных способов восстановления зубов, некоторые пациенты вынуждены отказываться от операции, если по результатам диагностики доктор объявляет о необходимости проведения пластики кости. Имплантация без наращивания костной ткани – это возможность восстановить утраченные зубы без дополнительного хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания к имплантации

Список показаний к имплантации традиционный, однако, вживить импланты без предварительной операции при дефиците кости можно не во всех случаях.

Показания:	Противопоказания:
— единственные, разрозненные и сегментарные дефекты ряда	— экстремальный дефицит кости по высоте и/или ширине;
— полное отсутствие зубов (адентия)	— запущенные стадии пародонтита с убылью костной ткани.

Варианты имплантации без проведения костной пластики

Исключить остеопластику при единичном, разрозненных и сегментарных дефектах можно одним из двух способов:

• Вживление узких и коротких имплантатов. Если наблюдается дефицит кости по высоте и ширине одновременно, без остеопластики не обходятся;
• Расщепление альвеолярного гребня. Методика эффективна при плотной кости с недостаточной шириной. Врач слегка раздвигает стенки гребня, в образовавшуюся полоть вживляет имплант, добавляет плазму крови пациента и костный материал.

Если у пациента нет всех или почти всех зубов в ряду, применяют технологию «All-on-4» или «All-on-6». Имплантация заключается в установке 4 или 6 имплантов в боковые и фронтальный отдел челюсти. На место жевательных зубов имплантолог устанавливает титановые стержни под углом, чтобы зафиксировать имплантат в наиболее качественном участке кости. Операцию проводят при незначительном и среднем дефиците костной ткани.

Для ситуаций экстренной атрофии кости разработана альтернативная методика – скуловая имплантация. В этом случае стоматолог использует удлиненные титановые имплантаты.

Эксперт статьи, которую вы читаете:

ФИО: Корольков Илья Александрович

Специальность: Врач стоматолог-хирург, имплантолог

Опыт работы: 4 года

Цены на имплантацию зубов без костной пластики

Часто задаваемые вопросы

Плюсы имплантации зубов без наращивания костной ткани

Наши пациенты наиболее склонны выбирать имплантацию без предварительной костной пластики, поскольку такой подход отличается рядом преимуществ:

• возможность проведения одной операции вместо двух – пациенту не приходится дважды посещать клинику, переживать операцию, восстанавливаться после повторного хирургического вмешательства;
• оперативность решения проблемы – не приходится ожидать, пока имплант полностью приживется (3-6 месяцев). Нагрузить эстетичным облегченным протезом вживленные титановые корни можно сразу после операции или на 2-3 день после вмешательства;
• сравнительно небольшие затраты на лечение нет необходимости платить за дополнительную процедуру, которая может стоить столько же, сколько стоит имплантация с дальнейшим протезированием.

Такой тип имплантации может быть проведен, как при недостатке одного (нескольких) зубов, так и при полной адентии ряда – это еще один повод отказаться от остеопластики в пользу одного из описанных методов.

Последствия имплантации без костной пластики

К осложнениям может привести неправильная установка импланта. В таком случае костная ткань в области имплантата еще больше уменьшается в объёме и имплантат выпадает. При несоблюдении алгоритма вживления во время операции могут быть травмированы сосуды и нервы.

Свести риск осложнений к нулю можно, выбрав хорошую стоматологическую клинику, в которой проведут тщательное обследование, исключат противопоказания и доверят операцию опытному имплантологу.

Совет врача

ФИО: Корольков Илья Александрович

Специальность: Врач стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее о враче Записаться на прием

Рекомендации врача

Имплантация без предварительной остеопластики – это хороший и удобный для пациента вариант. Однако методика оправдана не во всех случаях, особенно, если речь идет о синус-лифтинге – операции по наращиванию кости на верхней челюсти.

Также стоит упомянуть случаи, когда предстоит восстановить зубы после травмы. Без наращивания кости иногда просто невозможно сформировать привлекательный десневой контур и, следовательно, эстетичную улыбку. В любом случае решение о проведении операции можно принять только после детальной диагностики.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

• Аппарат рентгеновский интраоральный HELIODENT Plus

• Прибор для диагностики кариеса SIROInspect

• Аппарат рентгеновский цифровой панорамный ORTHOPHOS XG с 3D

• Лампы полимеризационные Bluephase

Запишитесь на консультацию

Нажимая кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Хочу получить ответ наПочтуПо телефону

Зубной имплантат без костного трансплантата

Зубные имплантаты стали одним из самых популярных решений для восстановления отсутствующих зубов. Единственная проблема заключается в том, что очень многим людям говорят, что они не имеют права на зубной имплантат, если у них нет костного трансплантата.

Стало почти общепринятым считать, что для установки зубных имплантатов может потребоваться костный трансплантат. Хотя это не всегда так, во многих случаях может потребоваться костный трансплантат.

Ознакомьтесь с этим руководством, чтобы узнать больше и узнать, есть ли у вас другие варианты.

Что такое зубные имплантаты?

Зубные имплантаты используются для замены утраченных или отсутствующих зубов. Если у вас есть удаление и вы хотите полупостоянную замену, или у вас есть несколько зубов, которые необходимо заменить, можно использовать зубные имплантаты. Эти имплантаты обычно устанавливаются на один зуб, но также можно установить несколько зубов на одном имплантате. Это будет зависеть от ваших потребностей.

Принцип работы имплантата заключается в том, что зуб создается таким образом, чтобы он соответствовал отсутствующему зубу. В этом зубе есть титановый штифт, который вставляется в десны и челюстную кость. Когда зубные имплантаты работают правильно, они проходят то, что называется остеоинтеграцией.

Остеоинтеграция в конечном счете означает, что штифт и челюстная кость соединятся или срастутся вместе, так что имплантат будет иметь стабильное основание.

Это процесс остеоинтеграции, при котором кость необходима для обеспечения сращения кости со штифтом имплантата.

Что такое костный трансплантат?

Костный трансплантат — это процедура, при которой кость берется и помещается в область, которая нуждается в кости. Это хирургическая процедура, и она требует времени для заживления трансплантата, прежде чем можно будет установить имплантат. Эта процедура считается стандартной или распространенной процедурой, но после нее человек может испытывать некоторый дискомфорт или отек.

Костный трансплантат может быть костью, полученной от вашего человека. Есть несколько стандартных мест, из которых можно извлечь кость. Однако также можно получить кость от донора или даже использовать вместо нее синтетический материал, имитирующий кость.

Когда речь идет о зубных имплантатах, костный трансплантат используется для прикрепления дополнительной кости к челюстной кости. Это утолщает челюстную кость, чтобы она могла эффективно поддерживать имплантат при его установке.

Сколько костей нужно?

Когда вы думаете о зубном имплантате, существуют некоторые стандартные размеры челюстной кости.

В большинстве случаев длина челюстной кости для установки имплантата должна быть не менее 1 мм. Есть также некоторые обстоятельства, при которых челюстная кость на самом деле должна быть 2-3 мм. Это в значительной степени зависит от того, где будет размещаться имплантат, а также от того, как выглядит расстояние при размещении.

Когда у вас меньше кости, чем необходимо, рекомендуется костный трансплантат.

Альтернативные решения

В некоторых медицинских учреждениях начали использовать альтернативы имплантатам, которые до сих пор работают аналогично. Костные трансплантаты могут быть инвазивными процедурами, и они часто сопровождаются длительным временем заживления, прежде чем имплантат можно будет установить. Это буквальная боль, но также и серьезное неудобство.

Вот несколько альтернативных решений для костной пластики.

Скуловые имплантаты

Одним из возможных решений является использование протезов на имплантатах, известных как скуловые имплантаты. Это все еще должно быть полупостоянным решением, которое обеспечивает большую стабильность, чем традиционные зубные протезы.

В протезе с опорой на имплантаты используется стержень или какой-либо тип имплантации, который стратегически размещается во рту, чтобы иметь необходимую структуру. Однако не все до сих пор могут воспользоваться этим решением.

Скуловой зубной имплантат фактически использует вашу скулу, а не челюстную кость, чтобы избежать костной пластики.

Крыловидные имплантаты

Этот тип имплантата требует установки фиксатора. Этот якорь размещается в том месте, где у вас ранее были зубы мудрости. Конечно, это при условии, что у вас больше нет зубов мудрости.

Транссинусные имплантаты

Транссинусные имплантаты используют кость, имеющуюся в ваших пазухах. Некоторые стоматологи также делают синус-лифтинг, чтобы освободить место в челюстной кости. Это дает вам дополнительную кость, если челюстной кости просто недостаточно.

Восстановление протеза

Восстановление с помощью протеза позволяет избежать использования костного трансплантата. Вы по-прежнему используете челюстную кость, но вместо того, чтобы заполнять челюстную кость, протез устанавливается на место, чтобы заполнить область, необходимую для челюстной кости. Протез изготовлен из фарфора, и перед установкой имплантата ему также потребуется некоторое время для заживления.

Поднадкостничный имплантат

Этот тип имплантата с годами стал менее распространенным, но все еще доступен. В этом случае имплантат размещается прямо над челюстной костью или над ней. Это позволяет избежать процесса прививки, когда это просто невозможно.

Могу ли я получить имплантаты без костной пластики?

Ответ на этот вопрос: «это зависит». Хотя существуют альтернативные решения, они могут быть нежизнеспособными или доступными не для всех. В идеале наилучшие результаты достигаются, когда вы можете получить костный трансплантат и иметь прочную основу для ваших зубных имплантатов. Это стало предпочтительным курсом действий.

Имея это в виду, существуют альтернативы не просто так. Вполне возможно, что вы могли бы претендовать на зубные имплантаты без костной пластики. Обязательно проконсультируйтесь со своим провайдером, чтобы полностью понять, какие у вас есть варианты.

Заключительные мысли

В заключение, костные трансплантаты и зубные имплантаты, кажется, идут рука об руку. Есть много успешных зубных имплантатов, которые никогда не требуют костной пластики. В конечном итоге это зависит от того, сколько кости осталось в челюстной кости.

В то время как костная пластика является распространенным решением, существуют и другие способы восполнить потребность в кости и потенциально иметь возможность получить зубные имплантаты без костного трансплантата. Каждый поставщик отличается и имеет свои собственные процедуры и разрешения. Не забудьте поделиться своими опасениями и вопросами со своим врачом, чтобы получить четкие ответы. Это лучший способ точно узнать, какие у вас есть варианты.

зубных имплантатов без кости: какие у меня варианты?

Вам говорили, что у вас недостаточно кости для зубных имплантатов или что протезы — ваш единственный выход? Некоторые люди могут прекратить свои исследования на этом этапе, но есть несколько революционных процедур, разработанных для таких же пациентов, как и вы.

Во-первых, очень важно проявить должную осмотрительность и найти стоматолога с обширными знаниями, подготовкой и опытом, выходящим за рамки базового образования по имплантации зубов. Зубные имплантаты не подходят для всех — это сложные, сложные устройства, требующие специальной подготовки для правильной установки и установки.

В своей практике я лечу пациентов с наиболее тяжелой потерей костной массы и имею опыт и хирургические навыки для выполнения этих процедур.

Если у вас отсутствует кость, есть два основных варианта:

1. Зубные имплантаты с использованием существующей кости

Я надеюсь, что с помощью этих процедур мы сократим количество пересадок, необходимых для установки постоянных зубных имплантатов, чтобы вы могли быстро вернуться к высокому качеству жизни.

В зависимости от того, где во рту отсутствует кость и зубы, существует несколько способов использования существующей кости:

При утрате кости верхней челюсти:

• • Скуловые имплантаты: В отличие от традиционных скуловых имплантатов, скуловые имплантаты очень длинные и закрепляются в скуловой кости, которая называется «зигома». Это лечение гораздо менее инвазивно, чем костная пластика, и сокращает время лечения.
  • Крыловидные имплантаты: Особый тип имплантата, который устанавливается в области верхних моляров, где раньше были зубы мудрости. Птеригоидный имплантат не может стоять один. Чтобы его можно было использовать, его необходимо прикрепить к другим имплантатам.
  • Транссинусные имплантаты: Эти зубные имплантаты проходят через пазуху и в боковую часть носа, называемую грушевидным ободком. Цель состоит в том, чтобы задействовать твердую, «кортикальную» кость.
  • Восстановление протезов: Для заполнения пустот вместо пластики используется розовый керамический фарфор.

При утрате кости нижней челюсти

• • Поднадкостничный имплантат: Эти зубные имплантаты уже не так распространены, они устанавливаются под десну, а на челюстную кость или над ней. Этот тип имплантата может использоваться у пациентов, которые не могут или не хотят проходить процедуру наращивания кости для восстановления кости.
  • Репозиция нерва: В исключительных случаях эта процедура проводится для замены нижних задних зубов, если ваша кость недостаточно высока для установки имплантата. Также не должно быть места между верхними и нижними зубами.

С помощью этих процедур моя главная цель состоит в том, чтобы устранить необходимость в традиционных или защелкивающихся зубных протезах, избежать обширной костной пластики и сократить время, необходимое для получения красивых естественных зубов.

2. Костная пластика для зубных имплантатов

Костная пластика — это процедура, при которой пересаженная кость используется для восстановления и роста отсутствующей челюстной кости. Имплантаты должны быть прочно прикреплены к челюстной кости, чтобы работать в течение длительного времени, чтобы костная пластика могла укрепить и утолщать место установки имплантата. Это дает вам шанс снова обрести красивую и функциональную улыбку.

Вот четыре основных типа материалов для костной пластики:

1. 1. Аутогенный: Эта кость взята из вашего тела. Общие донорские участки включают области подбородка и зубов мудрости на челюсти. Если необходимо собрать большое количество кости, можно использовать бедренную или большеберцовую кость.
   2. Аллотрансплантат: Кость донорской ткани человека, полученная из банка костей (трупная кость). Это очень безопасно и дает большое количество кости. Кость была химически обработана и очищена.
   3. Ксенотрансплантат: Это имплантация бычьей (коровьей) кости. Ксенотрансплантат безопасен и успешно используется в течение многих лет.
   4. Аллопласт: Синтетическая или искусственная кость. Это следует использовать только в некоторых случаях и не рекомендуется для сложных процедур прививки; искусственная кость не сцепляется так хорошо, как настоящая кость.

Эти материалы можно использовать для различных методов костной пластики, таких как синус-лифтинг, направленная костная регенерация, сохранение экстракционных лунок, блочная пластика и многое другое. Благодаря росту и укреплению кости имплантаты могут быть установлены и закреплены.

Как найти опытного стоматолога-имплантолога?

Для начала вам необходимо найти сертифицированного AAID и/или сертифицированного стоматолога-имплантолога. Многие общие стоматологи предлагают услуги по имплантации в своей практике; однако большинство из них не имеют опыта проведения сложных и изощренных процедур, необходимых для обеспечения безопасного и успешного лечения.

Чтобы получить эти сертификаты AAID, стоматологи должны соответствовать строгим требованиям, подтверждающим, что они обладают глубокими знаниями и критическими навыками, необходимыми для успешной установки имплантатов и замены зубов.

На первой консультации вы можете ожидать, что стоматолог, имеющий сертификат AAID, оценит ваши потребности и разработает индивидуальный план лечения.

---

Этот пост в блоге был написан Рэмси Амином, DDS, FAAID компании Burbank Dental Implants в Бербанке, Калифорния.

Доктор Рэмси Амин имеет большой опыт в области хирургической и восстановительной имплантологии. Как один из менее чем 600 дипломантов Американского совета по оральной имплантологии/имплантационной стоматологии (ABOI/ID), он считается экспертом и сертифицирован советом в области зубных имплантатов. Он бывший инструктор в Школе стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

 Что это за буквы после имени дантиста? Узнайте, что они означают.

Темы: Начало работы с зубными имплантатами, что нужно знать об имплантах, Процедура имплантации зубов

Необходим ли костный трансплантат перед установкой зубных имплантатов?

Зубные имплантаты

#костная пластика #костная пластика зубов

29 апр • 3 минуты чтения

Арахисовое масло и желе, печенье и молоко, шоколад и все что угодно… некоторые вещи просто идут рука об руку, и в стоматологии костная пластика и зубные имплантаты обычно идут рука об руку. Если вы являетесь кандидатом на зубные имплантаты, услышав термин «костная пластика», вы можете вызвать некоторую тревогу, но на самом деле это обычная процедура.

Что такое костная пластика?

Костная пластика — это хирургическая процедура, при которой отсутствующая кость заменяется материалом из собственного тела пациента или его заменителем. Человеческое тело — невероятная вещь, и костная ткань может регенерировать, если ей предоставить пространство для роста. По мере того как естественная кость растет, она обычно заменяет материал трансплантата, что приводит к полностью интегрированной области новой кости.

Когда используется костная пластика?

Если вы потеряли плотность костной ткани, ваша челюстная кость может быть недостаточно толстой для установки имплантата. Фактически, любому, кто потерял зуб, может понадобиться костный трансплантат, прежде чем можно будет установить зубной имплантат. Ваше тело испытывает потерю костной массы каждый день, когда отсутствует зуб, что со временем приводит к атрофии кости челюсти. Атрофия происходит, когда кость, которая должна поддерживать зубы, резорбируется, что приводит к ухудшению качества и/или количества кости, что затрудняет установку зубных имплантатов.

При замене зубов зубными имплантатами стоматолог хирургическим путем поместит небольшой титановый штифт под десну и прикрепит его к челюстной кости. Таким образом, ваша челюсть должна быть достаточно плотной, чтобы поддерживать штифт. Костный трансплантат существенно утолщает и расширяет челюстную кость, чтобы она могла должным образом поддерживать зубные имплантаты. Помните, что для работы зубных имплантатов требуется остеоинтеграция. Это означает, что имплантат должен сцепиться с костью, чтобы создать стабильную основу для коронки. Если нет кости для работы, установка имплантата становится невозможной.

Существуют ли различные виды костных трансплантатов?

Да — используется несколько типов костных трансплантатов. Тип выбранного костного трансплантата зависит от степени повреждения, от которого вы страдаете, и местоположения потерянного зуба. Также важно отметить, что костный трансплантат должен полностью зажить до установки имплантатов.

Сохранение лунки . Как следует из названия, основной целью сохранения лунки является предотвращение атрофии или сохранение здоровья альвеолярной кости (т.е. лунки, удерживающей зуб на месте). Эта кость часто повреждается болезнью и/или инфекцией, что требует удаления зуба, что может вызвать деформацию челюсти, если не принять профилактических мер. Помимо косметических проблем, дефекты челюсти также создают серьезные проблемы при проведении восстановительной стоматологии, поэтому важно поговорить со своим стоматологом о сохранении лунки, если он рекомендует удаление зуба. Обычно для заживления трансплантата требуется от 3 до 6 месяцев.

Увеличение гребня — Увеличение гребня помогает воссоздать естественный контур десен и челюсти, который мог измениться из-за потери костной массы в результате удаления зуба или травматического повреждения. Увеличение альвеолярного отростка достигается за счет помещения костного трансплантата в лунку зуба. Полное восстановление обычно занимает от 6 до 9 месяцев. В течение этого периода новая костная ткань срастется с вашим альвеолярным отростком, став постоянной частью вашей анатомии.

Синус-лифтинг — Эта процедура рекомендуется, когда пациенту необходим имплантат в верхней челюсти, но тонкая стенка пазухи не может самостоятельно удерживать имплантаты. Одной из наиболее распространенных процедур костной пластики для пациентов с потерей костной массы в верхней челюсти является синус-лифтинг, в ходе которого наращивается кость на дне верхнечелюстной пазухи, чтобы обеспечить надежное размещение зубных имплантатов. Процесс заживления после синус-лифтинга обычно занимает 8-12 месяцев.

Многим, но не всем пациентам перед установкой зубных имплантатов требуется костная пластика. Чтобы определить, нужен ли вам костный трансплантат, позвоните нам сегодня по номеру , чтобы записаться на консультацию.

Последние статьи

Пародонтология

Национальный месяц ухода за деснами: что нужно знать о деснах, заболеваниях десен и профилактике

Цель стоматологии — помочь пациентам достичь здорового рта, а не только здоровых зубов. Это включает …

#национальный месяц ухода за деснами#лечение заболеваний десен

Пародонтология

Все, что вам нужно знать о глубокой чистке зубов

Если с момента последней чистки зубов прошло много времени, стандартной чистки может оказаться недостаточно. В те …

#глубокая чистка#пародонтальная чистка

Пародонтология или здоровье полости рта

Научитесь определять признаки заболеваний десен

Вы бы знали, если бы у вас было заболевание десен, верно? Как и многие другие заболевания, заболевание десен (также известное как п …

#предупреждающие признаки заболевания десен

Категории

---

Пародонтология Пародонтология или здоровье полости рта Зубные имплантаты Общая стоматология Здоровье полости рта Хирургия полости рта Страхование Протезирование

Архивы

---

сентября 2022 г. август 2022 г. июль 2022 г. июнь 2022 г. май 2022 г. апрель 2022 г. март 2022 г. Февраль 2022 г. январь 2022 г. декабрь 2021 г. ноябрь 2021 г. октября 2021 г. август 2021 г. июль 2021 г. июнь 2021 г. май 2021 г. апрель 2021 г. марта 2021 г. Февраль 2021 г. январь 2021 г. декабрь 2020 г. ноябрь 2020 г. октября 2020 г. сентябрь 2020 г. август 2020 г. июль 2020 г. июнь 2020 г. май 2020 г. апрель 2020 г. март 2020 г. Февраль 2020 г. январь 2020 г. декабрь 2019 г. ноябрь 2019 г. Октябрь 2019 г. сентябрь 2019 г. август 2019 г. июль 2019 г. июнь 2019 г. мая 2019 г. апрель 2019 г. март 2019 г. Февраль 2019 г. январь 2019 г. декабрь 2018 г. ноябрь 2018 г. Октябрь 2018 г. сентябрь 2018 г. август 2018 г. июль 2018 г. июнь 2018 г.

Нужен ли вам костный трансплантат с зубным имплантатом?

Зубные имплантаты представляют собой специальные заменители зубов, которые устанавливаются хирургическим путем в челюстную кость. Таким образом, вам нужна достаточно здоровая костная структура, чтобы поддерживать их должным образом. Один из вопросов, который задают наши пациенты, заключается в том, нужны ли им костные трансплантаты перед установкой имплантатов. Костная пластика перед операцией по имплантации зубов укрепляет кость под тканью десны для успешной установки зубного имплантата. Если у вас отсутствуют зубы, вы страдали пародонтозом в прошлом или ваш челюстно-лицевой хирург планирует удаление зуба, кость в месте хирургического вмешательства уже может быть довольно слабой. К счастью, увеличение альвеолярного гребня может сделать операцию по имплантации возможной, даже если в противном случае у вас не было бы права на замену зуба.

Что такое зубной костный трансплантат?

Зубные костные трансплантаты — это хирургическая процедура, которая увеличивает объем челюстной кости с использованием натуральных или синтетических материалов. Как только естественные кости начинают интегрироваться с вашей челюстью, они увеличивают плотность, ширину и высоту запланированного места имплантации. По мере того, как ваше тело принимает материал костного трансплантата, здоровье вашей естественной костной ткани в этом месте улучшается. Этот процесс важен не только для установки искусственного корня зуба, но и при попытке сохранить соседние естественные зубы после удаления зуба. Часто используются различные формы материала костного трансплантата. Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург выберет лучший материал для костной пластики для вашей конкретной операции по имплантации зубов.

Как работают костные трансплантаты?

В двух словах, костная пластика укрепляет челюстную кость. При выполнении костной пластики пересаженный или синтетический материал помещается непосредственно рядом с альвеолярной костью, которая поддерживает корни зубов (или, в данном случае, зубные имплантаты). Процедура костной пластики не является немедленной. Каждому костному трансплантату требуется некоторое время, чтобы интегрироваться с вашим телом, независимо от того, размещен ли он на верхней челюсти рядом с носовыми пазухами или на нижней челюсти. Может пройти несколько месяцев или около того, прежде чем зубной костный трансплантат будет готов для проведения процедуры имплантации зубов. По мере того, как ваша здоровая костная ткань интегрируется с трансплантатом, заменяя недостающую кость, вы, по сути, обращаете вспять потерю альвеолярной кости, так что искусственный зуб может быть установлен рядом с вашими естественными зубами.

Когда ваш стоматолог-имплантолог заменяет отсутствующую кость, это повышает вероятность успеха и восстановления после стоматологической операции. Даже с потерей плотности костной ткани синтетические костные трансплантаты или пересаженная кость могут принять человека, который в противном случае не соответствует требованиям для зубных имплантатов, и сделать ему успешную операцию по имплантации зубов.

Кому нужна костная пластика?

Вот некоторые из наиболее распространенных ситуаций, когда требуется костная пластика:

Во время синус-лифтинга:  Зубные имплантаты занимают столько же места, сколько и корень натурального зуба. Итак, если вам удалили верхний зуб чуть ниже носовых пазух, вам нужно будет убедиться, что слизистая оболочка пазухи все еще приподнята достаточно высоко для установки имплантата. Синус-лифтинг с костным материалом создаст достаточно безопасного пространства для установки имплантата внутри челюсти. Зубные костные трансплантаты почти всегда требуются для этого специфического типа челюстно-лицевой хирургии.

Во время или после удаления зуба:  Удаленный или потерянный зуб оставляет открытую полость внутри челюсти. Это может привести к резорбции (усадке) окружающей кости, что затем изменит форму мягких тканей. Трансплантат лунки или сохранение лунки — это то, где мы воссоздаем кость внутри пустоты после того, как ваш стоматолог удалит зуб.

Восстановление после заболевания пародонта:  Даже если вы не планируете устанавливать зубной имплантат, вам может понадобиться костный трансплантат, если ткань десны ранее была заражена пародонтитом. Поскольку инфекции десен разрушают кость, из которой состоит альвеолярный отросток, трансплантат будет способствовать стабильной основе вашей улыбки.

Для поддержки соседних зубов: Трансплантация здоровой костной ткани во время процедуры наращивания кости помогает усилить поддержку зубов в этой области. Поскольку потеря костной массы обычно со временем прогрессирует, зубной костный трансплантат остановит или задержит эту потерю костной массы, чтобы помочь вам избежать потери еще одного зуба в будущем.

Если вы не соответствуете требованиям для установки зубных имплантатов (из-за потери костной массы):  В прошлые годы было принято сообщать потенциальным пациентам с зубными имплантатами, что они не соответствуют требованиям для установки зубных имплантатов. Почему? Потому что не хватало костей, чтобы поддерживать их. Но процедура костной пластики может изменить это. Работа с опытным стоматологом-имплантологом и проведение этой минимально инвазивной челюстно-лицевой хирургии перед установкой зубного имплантата может открыть двери возможностей большему количеству людей, чем когда-либо прежде.

Почему потеря зубов вызывает потерю костей?

Альвеолярные кости поддерживают зубы и удерживают их. Если в этом месте нет зуба, кровеносные сосуды и кость непосредственно в этой области сожмутся. Некоторая стимуляция от кусания и жевания необходима для предотвращения ухудшения состояния поддерживающих тканей. Мы часто видим изменения в тканях костей и десен человека, даже у людей, которые носят полные съемные протезы (что может вызвать преждевременное старение лица).

Если вы хотите заменить отсутствующие зубы зубными имплантатами, вам нужны зубной костный трансплантат) для их установки. Если кости нет, установить имплантат невозможно. Для каждого зубного имплантата требуется столько же кости, сколько и для естественного зуба. Вот почему костная пластика так важна после потери зуба!

Отсутствие зубов приводит к тому, что ваша челюстная кость больше не может поддерживать структуру вашего лица. Структура вашего лица зависит от здоровой челюстной кости, поддерживающей все ваши зубы, и в конечном итоге она начнет разрушаться, если ее не лечить.

Как подготовиться к пересадке кости?

Операция по пересадке кости может быть довольно простой или сложной, в зависимости от ваших потребностей (и типа используемых зубных костных трансплантатов). Чтобы обеспечить вам комфорт, стоматолог будет использовать методы обезболивания, такие как местная анестезия, седация или даже общая анестезия. (если ваш зубной костный трансплантат выполняется во время более сложной хирургической процедуры.) Всегда точно следуйте инструкциям по домашнему уходу. И с успокоительным обязательно приведите друга, чтобы отвезти вас домой.

Мы можем помочь вам с костным трансплантатом для зубных имплантатов

Вы планируете установить зубной имплантат? Говорили ли вам, что зубные имплантаты не подходят, потому что вам нужен зубной костный трансплантат? Зубные имплантаты полагаются на здоровую новую кость, чтобы удерживать их на месте.

Чтобы узнать больше о костной пластике в Ливуде и Канзас-Сити, позвоните в Gordon Dental сегодня!

Хирургия костной пластики Необходима ли зубная имплантация?

Вам нужен костный трансплантат для имплантата?

 

 

Хирургов-стоматологов постоянно спрашивают об этом. Многие наши пациенты удивляются, услышав ответ. Скорее всего, нет — вам, скорее всего, не понадобится костный трансплантат, если вы решите провести операцию по имплантации зубов. В некоторых случаях костный трансплантат может дать лучший результат. Другие примеры, когда PRF можно использовать в качестве трансплантата вместо кости лошади или трупа, которые обычно используются. Но обязательно ли делать костный трансплантат для зубного импланта?

 

Доктор Гэри Адамс

 

Свяжитесь с нами для бесплатной оценки и консультации, включая 3D-рентген.

 

Доктор Адамс каждый день занимается имплантацией полного зубного ряда. Он проведет весь ваш случай, включая операцию на полости рта и установку зубов. Важно иметь опытного хирурга-имплантолога, потому что могут возникнуть проблемы с имплантатами. Мы также предлагаем седацию, если вы предпочитаете спать из-за имплантатов.

 

Существует два различных вида костных трансплантатов

 

1. костный трансплантат, также известный как направленная регенерация ткани, когда для имплантата недостаточно объема кости. В этой ситуации необходимо провести процедуру по увеличению объема кости до хирургической установки зубного имплантата. Необходимый период заживления костного трансплантата составляет не менее 3 месяцев. После периода заживления трансплантата можно установить имплантат, после чего наступает дополнительный 2-3-месячный период заживления.
2. трансплантат незадолго до удаления зуба, если зубной имплантат устанавливается во время или во время удаления зуба. Во время этой немедленной операции по имплантации или отсроченной операции по имплантации имплантат хирургическим путем помещается вместе с костным трансплантатом, чтобы заполнить любые отверстия в кости, которые имплантат не заполняет. В этом более позднем случае имплантат и трансплантат приживаются одновременно примерно через 2-3 месяца.
3. При удалении нескольких зубов и установке нескольких имплантатов всегда следует проводить пластику. Трансплантаты выполняются, чтобы предотвратить потерю ткани в областях, где удаляются зубы, и помочь правильному росту кости вокруг имплантатов. Сложные случаи полной арочной имплантации всегда требуют некоторой пересадки для достижения оптимальных результатов.

 

Костный трансплантат используется для сохранения кости после экстракции

 

Трансплантаты могут быть необходимы для правильного заживления удаленных участков. Прививка в местах экстракции также называется сохранением лунки. Зубы мудрости и места удаления корневых каналов известны своими осложнениями при заживлении. Зубы мудрости часто хронически инфицированы до удаления и содержат кисты. Хирургические места зубов мудрости могут быть труднодоступными и выполнять идеальные хирургические процедуры. Людям также трудно содержать эти участки в чистоте, а следование послеоперационным инструкциям может быть затруднено. Методы направленной регенерации тканей, включая костные трансплантаты и лечение фибрином, богатым тромбоцитами, часто используются, чтобы помочь местам удаления зубов мудрости хорошо заживать. В основном, когда зуб удаляют, пациента отправляют домой с дырой в челюстной кости (если не будет установлен трансплантат). Такое лечение, как PRF, делает несколько вещей: 1) физически блокирует врастание ткани десны в кость челюсти 2) помогает защитить челюстную кость от бактериальной инфекции. 3) обеспечивает строительные блоки, чтобы помочь костным клеткам в росте новой кости. Если места удаления зубов мудрости и другие лунки после удаления зубов не обрабатываются должным образом, инфекции костей могут сохраняться годами. Многие люди считают, что хронические инфекции костей представляют серьезный риск медицинских проблем.

 

Все ли стоматологи выполняют костную пластику перед имплантацией?

 

Это правда, что многие стоматологи добавляют материал для костной пластики в область перед установкой зубного имплантата. Это подход «старой школы», который до сих пор широко применяется. В некоторых случаях все же приходится делать прививку. Вопрос в том, «достаточно ли кости для установки нового корня имплантата?» Этот вопрос может быть очень субъективным и относиться к каждому конкретному случаю или даже к конкретному месту во рту одного и того же пациента. Например, если вокруг зуба недостаточно десны, когда они улыбаются, это не будет хорошо выглядеть. Если тот же зуб является передним зубом, в этом месте потребуется трансплантат по косметическим причинам. Если тот же зуб является задним зубом, имплантат может не нуждаться в чем-либо, потому что нет косметических проблем. В этом более позднем примере может быть достаточно кости для имплантата и нет необходимости в наращивании кости.

Можно ли избежать костной пластики?

 

Однако во многих случаях мы рассматриваем костную пластику как ненужную и дорогостоящую процедуру, которая сильно замедляет процесс замены зубов. Благодаря новым доступным типам материалов для зубных имплантатов, все, что нам нужно для установки зубного имплантата, во многих случаях составляет 4 мм ширины кости.

В случаях, когда недостаточно кости для работы, для успешной установки зубного имплантата в некоторых случаях для направленной регенерации ткани может потребоваться сделать участок в челюсти более подходящим для замены зуба имплантатами. В случаях, когда необходима пересадка, мы используем PRF или богатый тромбоцитами фибрин, который помогает кости и имплантатам заживать сильнее и быстрее. PRF получают из собственной крови пациента и представляют собой целостную стоматологическую процедуру.

 

PRF имеет множество применений в костной пластике зубов

 

Богатый тромбоцитами фибрин получают из образцов крови пациентов. Нет никаких добавленных химикатов или других ингредиентов. Флаконы с кровью помещают в центрифугу и вращают в течение 13-15 минут при 2700-3000 об/мин. PRF представляет собой смесь, содержащую все необходимое для предотвращения инфекций и быстрого заживления и роста костей. Некоторые из элементов PRF включают тромбоциты, лейкоциты, стволовые клетки, костный морфогенный белок и, конечно же, фибрин. PRF можно использовать в сочетании с другими трансплантатами в качестве своего рода «супер» костного трансплантата. PRF также может быть преобразован в мембрану и барьер, помогающий удерживать материалы костного трансплантата.

 

PRF в видеоролике о костной пластике зубов

 

 

Прививка до имплантации увеличивает время заживления

 

Чтобы нарастить костную структуру челюсти, достаточную для поддержки имплантатов, часть процесса может потребовать ожидания, пока материал костного трансплантата пациента не станет должным образом интегрирован с остальной частью его костной структуры. Этот процесс может занять месяцы. Надеюсь, это прольет свет на то, необходима ли костная пластика для зубных имплантатов.

Обычно существует множество возможных подходов и стратегий, которые может использовать опытный стоматолог-имплантолог; для более конкретного рассмотрения вашего случая, пожалуйста, запланируйте консультацию с нами.

Некоторые участки корневых каналов могут быть хронически инфицированы. Эти участки может быть очень трудно восстановить после удаления. Действительно ли необходимы корневые каналы? Иногда люди сожалеют о том, что когда-либо проходили лечение корневых каналов. Корневые каналы могут быть необходимы для сохранения зубов, или зубы могут быть удалены, а вместо них установлены имплантаты.

Имплантация зубов без костной пластики

---

После моего последнего сообщения в блоге «Зачем мне нужен костный трансплантат для моего зубного имплантата» я получил несколько отзывов от зарубежных коллег-стоматологов о безтрансплантационных вариантах зубных имплантатов. . Это действительно набирает популярность, поскольку никто не хочет делать больше операций, чем это абсолютно необходимо. Таким образом, я думаю, что пост о таких вариантах без трансплантата может быть полезен для пациентов, рассматривающих возможность имплантации зубов в Сингапуре. Это относится в первую очередь к верхней челюсти, так как именно здесь чаще всего требуется пересадка.

 

Костная пластика уже много лет является рутинной операцией в арсенале челюстно-лицевых хирургов. Костная пластика проводится для устранения врожденных дефектов, таких как расщелина неба, для восстановления дефектов, вызванных травмой или операцией на опухоли. Везде, где нам нужно больше костей, мы можем «ограбить Петра, чтобы заплатить Павлу», обычно беря кости из других частей тела и добавляя их к недостающим областям. Всегда существует проблема заболеваемости донорского участка, но в целом польза от результата часто перевешивает риски, которые в опытных руках минимальны. Таким образом, когда зубные имплантаты стали повсеместными, мы применяем наши навыки в реконструктивной хирургии челюсти, чтобы восстановить отсутствующую альвеолярную кость для поддержки зубных имплантатов. Иногда, как хирурги, мы забываем, что пациент не заинтересован в наличии имплантатов или костных трансплантатов. Чего хочет пациент, так это иметь набор несъемных зубов, которые функционируют так же, как его настоящие естественные зубы; имплантаты и костные трансплантаты являются средствами для достижения этой цели. Если мы можем поставить фиксированный зубной протез пациенту с минимальной хирургией, это должно быть предпочтительным подходом.

Это требует некоторого нестандартного мышления. И в данном случае «коробка» — это рот. Когда мы думаем о замене зубов, мы думаем о зубных имплантатах, которые представляют собой титановые винты, которые вставляются в кость челюсти для поддержки зубного протеза. Когда кости челюсти недостаточно, мы наращиваем ее с помощью костной пластики. Думая нестандартно, покойный П.И. Бранемарк посмотрел дальше рта. Поместив длинный имплантат изо рта через носовую пазуху в скуловую кость (зигому), где имеется большое количество хорошей твердой кости, он решил проблему недостаточности кости в верхней челюсти. Такие скуловые имплантаты в некоторых случаях могут заменить необходимость костной пластики. Это случаи, когда пациент потерял все свои зубы, а кость значительно резорбировалась. Традиционно требуется обширная костная пластика, чтобы восстановить кость для крепления имплантатов. С помощью имплантатов скуловой кости можно исключить костную пластику задней части верхней челюсти. Тем не менее, передняя часть челюсти все еще нуждается в нескольких имплантатах, а это означает, что должно быть достаточное количество кости для установки четырех имплантатов.

Успех скуловых имплантатов также подтвердил идею о том, что имплантаты можно наклонять. Затем эта концепция привела к наклонным имплантатам для зацепления с доступной костью, а не в областях, где кость недостаточна и нуждается в пластике. Вместе с тем сокращается количество имплантатов, необходимых для поддержки полного зубного протеза. Производитель зубных имплантатов, который придумал скуловой имплантат, также продвигает концепцию использования четырех имплантатов для поддержки протеза полной дуги. Хотя это возможно, это не может быть одним размером, подходящим для всех. Исследования также доказали, что более короткие имплантаты (менее 10 мм) не имеют более низких показателей успеха. В то время как раньше мы обычно делали костную пластику, когда у нас было менее 10 мм кости, последние данные показали, что мы можем использовать более короткие имплантаты (длиной 5-7 мм) и по-прежнему достигать аналогичных показателей успеха. С философской точки зрения мысли в правильном направлении: меньше операций, меньше заболеваемости и, надеюсь, меньше затрат.

Подводя итог, можно сказать, что в некоторых случаях костной пластики можно избежать, используя короткие имплантаты (длиной 5-7 мм), имплантаты скуловой кости (длиной 50 мм для захвата скуловой кости) и размещая имплантаты под наклонным углом, чтобы задействовать больше кости.

Однако он не подходит для всех пациентов с полной адентией, так как для установки некоторых имплантатов в передней части верхней челюсти все еще должно быть минимальное количество кости. Если имеется значительное несоответствие размеров челюстей между верхней и нижней челюстями, может потребоваться костная пластика, если желателен высокий уровень эстетики. Скуловые имплантаты также более инвазивны, так как операция распространяется за пределы верхней челюсти на скуловую кость. Из-за сложности операции имплантация скуловой кости в настоящее время выполняется только оральными челюстно-лицевыми хирургами, предпочтительно под седацией или общей анестезией.