Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Костная пластика при имплантации

Врачи рекомендуют проводить имплантацию как можно быстрее после потери собственного зуба. Эта рекомендация связана с тем, что для сохранения нормального строения челюстной кости необходима постоянная жевательная нагрузка. Без нее кость постепенно начинает атрофироваться. И, чем больше времени зубная единица отсутствует, тем выше вероятность, что придется прибегать к наращиванию кости для имплантации зубов.

Если высота кости недостаточна (менее 10 мм), установить имплантат не удастся. По статистике, до 70% имплантаций зубов требуют предварительного наращивания костной ткани. При этом сложно предсказать, сколько времени в запасе у пациента. Кому-то костная пластика при имплантации зубов потребуется уже через год, а у кого-то и через 5 лет изменения будут незначительными. В среднем, по мнению стоматологов, 6 месяцев со времени потери зуба уже будут для пациента критичным сроком.

На скорость атрофии костной ткани влияет множество факторов:

• Возраст пациента – чем он старше, тем быстрее идет процесс атрофии;
• Воспалительные процессы в полости рта;
• Образ жизни и вредные привычки.

Показания к остеопластике

Наращивание кости (остеопластика, костная пластика) – востребованная услуга в стоматологических клиниках Санкт-Петербурга. Проводят ее и в клиниках «Полный порядок». Чаще всего к процедуре прибегают при недостаточном объеме костной ткани в месте имплантации для безопасной установки импланта и его надежной фиксации. Но остеопластика может также понадобиться после травм или удаления опухолей, после отторжения импланта, а также для фиксации съемных протезов.

Противопоказания к костной пластике

Наращивание костной ткани при имплантации зубов – это малое, но все-таки хирургическое вмешательство. А потому к процедуре существуют и противопоказания. К ним относятся:

• Любые воспалительные заболевания, в особенности – рта и носоглотки;
• Диагностированный остеопороз в выраженной стадии;
• Иммунодефицит;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Тяжелые нарушения работы основных органов и систем организма.

Проведение процедуры требует удовлетворительного состояния общего здоровья пациента.

Как проводится процедура

Наращивание кости для имплантации зубов проводится с применением специального костного материала. Методики могут различаться в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации пациента. Три основных – это направленная костная интеграция, пересадка костного блока и синус-лифтинг. У каждой из них есть свои особенности, но общий принцип един: костный материал помещается в зону, где есть дефицит, и со временем интегрируется с костью, становясь с ней единым целым и увеличивая при этом ее объем.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Осмотр и подготовка

Врач оценивает клиническую ситуацию, проводит диагностику и подготовительные мероприятия (например, при наличии кариеса, зубы нужно заранее вылечить).

1. Хирургическое вмешательство

Стоматолог-хирург производит остеопластику выбранным методом.

1. Восстановление

Приживление материала занимает от 3 до 6 месяцев. После полной интеграции можно будет проводить установку импланта.

Проведение остеопластики в клиниках «Полный Порядок» — это безопасная и безболезненная процедура, которую проводят квалифицированные стоматологи-хирурги. Мы применяем только качественный костный материал от ведущих производителей. Приходите на консультацию и вы узнаете больше об остеопластике и возможностях ее применения в вашем конкретном клиническом случае!

Отзывы пациентов

5

Валерия

Хочу поблагодарить весь персонал за радушные приемы! Ваше отношение к работе очень высокое! Я порекомендовала вашу клинику всем друзьям, и уже несколько из них начали у вас лечение. Наверно это лучше любого отзыва. Буду и дальше фанатично отзываться о вас.

Желаю вам больше филиалов в нашем городе и довольных пациентов! Спасибо!

Читать полностью

Все отзывы

РАЗВЕЯТЬ ВСЕ СТРАХИ И МИФЫ О КОСТНОЙ ПЛАСТИКЕ

ТЕПЕРЬ ПРОСТО КАК 1-2-3

Костная пластика – лишняя трата денег, можно просто установить имплантат.

К сожалению, просто установить внутрикостный имплантат без необходимого объема костной ткани не получится. Даже, если кости хватит на то, чтобы в нее погрузить титановый «корень», нужно, чтобы вокруг имплантата была определенная толщина кости для его укрепления (осреоинтеграции) и последующего функционирования, т.к. имплантат будет нести определенную силовую нагрузку при жевании. Будет справедливо заметить, что существуют некоторые виды имплантатов и технологии их установки, которые позволяют проводить имплантацию при незначительной и даже средней степени потери костной ткани. На вопрос, можно ли данную технологию применить в вашем случае ответит стоматолог-ортопед после диагностики.

За год-два с местом от отсутствующего зуба ничего не случится, проведу имплантацию позже.

Это очень распространенное заблуждение пациентов. Вполне понятно, что неприятную процедуру хочется отложить, но при отсутствии жевательного давления, даже в течение года после удаления, происходит убыль костной ткани и перемещение зубов. А потом стоматологам приходится «отвоевывать» назад потерянное место для имплантата или при помощи брекетов, или при помощи удаления. А это дольше, болезненнее и дороже. Так стоит ли ждать?

Костная пластика при имплантации в Москве

Процедура наращивания костной ткани часто применяется при имплантации зубов. Для стабильной фиксации искусственного корня необходим определенный объем и высота кости. Многим пациентам, желающим установить импланты, требуется проведение остеопластики по причине атрофии альвеолярного отростка. В этом случае врач подбирает подходящий метод в зависимости от клинической картины.

Методы остеопластики

На сегодняшний день в стоматологических клиниках применяют следующие виды остеопластики:

• Синус-лифтинг

• Направленная регенерация кости

• Пересадка костного трансплантата

• Использование барьерных мембран

• Расщепление альвеолярного отростка

Каждый из методов имеет свои показания и используется при определенных клинических условиях. Врач назначает один из типов операции после тщательной диагностики и выявлении особенностей строения полости рта.

Показания к операции

Существует ряд показаний, при которых наращивание костной ткани необходимо. Без нужного объема кости нельзя надежно установить имплант. Основными показаниями являются:

• длительное отсутствие родного зуба, из-за чего кость значительно истончилась;

• особенности строения челюсти, когда врожденный объем костной ткани не позволяет вживить искусственный корень;

• заболевание полости рта на фоне которого развился острый воспалительный процесс, приведший к разрушению кости.

Имплантация при атрофии костной ткани без проведения остеопластики неизбежно приведет к расшатыванию и выпадению импланта. Для исправления ситуации понадобится более сложная процедура восстановления, что повышает риски осложнений.

Этапы процедуры наращивания

Костная пластика проходит в несколько этапов. Чтобы операция была успешной, необходимо пройти тщательную подготовку. Для этого пациент сдает общий анализ крови и мочи, кардиограмму, флюорографию, получает заключение терапевта и анестезиолога о возможности проведения операции. Данный комплекс необходим, чтобы выявить возможные противопоказания и максимально исключить риски.

Если препятствий к процедуре не обнаружено, врач назначает день операции. В зависимости от выбранного метода пластики, хирургические манипуляции проходят в определенной последовательности. Вводится анестезия, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений. Затем врач создает доступ к кости и вживляет костный материалы для регенерации. После этого на десну накладываются швы и даются рекомендации по уходу за полостью рта во время реабилитационного периода.

Рекомендации на период реабилитации

Срок полного приживления трансплантата составляет от 2 до 6 месяцев. В это время пациент должен соблюдать определённые правила, чтобы снизить риски осложнений.

Основными рекомендациями являются:

• прием мягкой и теплой пищи;

• сразу после процедуры не стоит чистить травмированный участок;

• в первое время необходимо принимать прописанные специалистом антибиотики;

• в случае кровотечения нужно подержать во рту холодную воду или зажать рану чистым пальцем.

Более подробно о возможностях проведения костной пластики вам расскажет квалифицированный специалист стоматологического центра «Империя» на бесплатной консультации. Запишитесь прямо сейчас по указанному на сайте телефону!

Костная пластика | Asheville Periodontics

Заболевания пародонта являются основной причиной потери костной массы в полости рта. Процедура костной пластики — отличный способ заменить утраченную костную ткань и стимулировать естественный рост костей. Костная пластика – это универсальная и предсказуемая процедура, выполняющая широкий спектр функций.

Во время экстракции часто рекомендуется использовать костный трансплантат для подготовки к установке имплантата. Зубы удерживаются на месте костью, поэтому, когда зуб потерян; опорная кость начнет резорбироваться. Костный трансплантат может потребоваться для увеличения кости, чтобы создать стабильную основу для установки зубного имплантата, чтобы попытаться восстановить потерю костной массы из-за заболеваний пародонта или чтобы улыбка выглядела более эстетично.

С течением времени челюстная кость, связанная с отсутствующими зубами, атрофируется или резорбируется. Это часто приводит к состоянию, при котором качество и количество кости плохого качества, пригодного для установки зубных имплантатов. В этих ситуациях большинство пациентов не являются кандидатами на установку дентальных имплантатов без дополнительной пластики.

Хотя разрушение кости из-за заболевания десен часто бывает необратимым, были разработаны новые методы и материалы, позволяющие предсказуемой регенерации кости. Улучшенные костные трансплантаты будут стимулировать собственную кость организма к формированию новой кости. Это не только дает нам возможность установить имплантаты нужной длины и ширины, но и дает возможность восстановить функциональность и эстетический вид.

Причины костной пластики

Удаление –  Каждый раз, когда вам удаляют зуб, вы теряете как минимум 50 % высоты кости, потому что место, где располагался зуб, не полностью заполняется новой костью. Стороны лунки медленно спадают, уменьшая общую высоту кости. Ширина кости также уменьшается после удаления зуба. Цель трансплантации во время экстракции состоит в том, чтобы предотвратить сморщивание кости и сохранить костную массу. Имплантаты часто являются предпочтительным методом замены отсутствующих зубов, поскольку они восстанавливают полную функциональность полости рта; однако для успеха имплантаты должны быть прочно закреплены в кости. Независимо от способа замены зуба, во время удаления почти всегда рекомендуется пересадка, чтобы поддержать соседние зубы и мягкие ткани.

Синус-лифтинг — Верхняя задняя челюсть традиционно была одной из самых сложных областей для успешной установки зубных имплантатов из-за недостаточного количества и качества кости, а также непосредственной близости пазухи. Увеличение пазухи может помочь решить эту проблему, приподняв дно пазухи и разработав кость для размещения зубных имплантатов. Синус-лифтинг увеличивает вертикальную высоту кости на верхней челюсти для будущей установки имплантата. Этот синус-лифтинг включал поднятие мембраны пазухи и пересадку кости на дно пазухи, чтобы можно было надежно установить имплантаты.

Увеличение альвеолярного отростка —  Деформации верхней или нижней челюсти могут привести к недостаточности костной ткани для установки зубных имплантатов. Дефицит гребня в кости может возникнуть из-за резорбционной травмы, травмы, врожденных дефектов или тяжелых заболеваний пародонта. Чтобы исправить эту проблему, десну приподнимают над гребнем, чтобы обнажить костный дефект. Костный трансплантат используется для заполнения гребня и придания челюстной кости однородной формы. Затем поверх материала костного трансплантата помещают поддерживающую пространство мембрану. После заживления костного трансплантата объем кости для установки зубного имплантата будет увеличен.

 

Направленная костная регенерация

При утрате костной ткани вокруг зубов с пародонтитом может быть рекомендована процедура регенерации, чтобы попытаться добиться костной поддержки вокруг зуба. Успех этой процедуры связан с анатомией дефекта, так как он должен содержать костный трансплантат. В некоторых ситуациях анатомию дефекта нельзя оценить, пока не будут отражены мягкие ткани.

Процессу регенерации кости могут способствовать:

• Регенерация десны/костной ткани – Тонкий барьер (мембрана) помещается ниже линии десны поверх трансплантируемого материала. Этот барьер создает достаточно места для роста здоровых тканей и отделяет быстрорастущие ткани десны от медленно растущих костных клеток. Это означает, что костные клетки могут мигрировать в защищенную область и расти естественным образом. В зависимости от цели процедуры используются различные типы рассасывающихся и рассасывающихся мембран.
• Тканестимулирующие белки –  Естественно, встречающиеся факторы роста или тканестимулирующие белки добавляются к материалу для костной пластики перед помещением его в дефект. Они помогают рекрутировать собственные клетки роста кости вашего тела на место и увеличить формирование кости.
• Факторы роста, богатые тромбоцитами —  Если используются ваши собственные факторы роста, будет взят небольшой образец вашей крови. Затем его помещают в центрифугу и центрифугируют, чтобы отделить эритроциты от тромбоцитов и фибрина. В тромбоцитах и ​​фибрине находятся собственные факторы роста вашего организма, которые, в свою очередь, можно смешивать с материалом костного трансплантата для повышения регенеративного потенциала и стимуляции заживления.

Костная пластика для зубных имплантатов

Введение

Целью данной брошюры является предоставить вам как пациенту, а также вашей семье и лицам, осуществляющим уход, информацию о причине вашего костного трансплантата и доступных вам типах костного трансплантата.

Зубные имплантаты используются для замены отсутствующих зубов. В этой брошюре поясняются процедуры костной пластики, предпринятые для установки имплантатов. Он дает вам, вашей семье и опекунам обзор различных доступных вариантов, потенциальных рисков и преимуществ, а также предоставляет информацию, которая поможет вам дать согласие на эту процедуру. Ваш лечащий врач объяснит вам, что делать после процедуры. Если после прочтения брошюры у вас возникнут вопросы, вам следует обратиться к своему стоматологу.

Этот буклет следует читать вместе с буклетом о стоматологических имплантатах, который вы получили, когда вас поставили в лист ожидания на имплантацию.

Что такое костная пластика?

Костная пластика — это любой метод, используемый для увеличения количества кости в челюсти, чтобы обеспечить наилучшее расположение зубного имплантата. Для того, чтобы установить имплантат, у вас должно быть достаточное количество кости в месте установки имплантата. Это, в свою очередь, способствует восстановлению, внешнему виду и обслуживанию имплантата.

Существует множество методов костной пластики. Выбор зависит от требуемого объема пересадки, анатомии области, требующей пересадки, и ваших собственных предпочтений.

Если требуется минимальная костная пластика, ее можно провести во время установки имплантата. Если требуется более обширная пересадка, она будет проведена как минимум за четыре месяца до установки имплантата.

В данной брошюре описаны четыре основных типа костной пластики:

1. Направленная костная регенерация (аугментация)
2. Блок-пластика
3. Расширение кости
4. Дистракционный остеогенез

Какие материалы для костной пластики используются?

Материалы для костной пластики могут быть взяты у вас или других людей, животных или синтетических источников. Материал трансплантата создает основу для роста собственной кости. Этот процесс может занять от четырех до двенадцати месяцев.

Наиболее часто используемым материалом является Bio-Oss. Эта искусственная кость изготовлена ​​из бычьей кости (крупного рогатого скота), которая была стерилизована и обработана, чтобы сделать ее безопасной для использования в качестве заменителя кости у людей. Иногда он используется сам по себе или, чаще, в смеси с частицами или блоками вашей собственной кости.

Кроме того, на костный трансплантат можно наложить мембранную заплату, чтобы защитить его от неблагоприятных клеток, проникающих из вышележащей десны. Эти мембраны бывают растворимыми или нерастворимыми. Однако нерастворимые мембраны используются редко и требуют небольшой хирургической операции по удалению через шесть-восемь недель. Обычно используются растворимые мембраны, которые изготавливаются из человеческих, животных и синтетических источников.

Наиболее часто используемой мембраной является растворимая мембрана Bio-Gide. Эта искусственная мембрана происходит от свинины (свиньи) происхождения.

Ваш хирург объяснит вам, какие продукты можно использовать для вашей процедуры костной пластики.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования продуктов животного происхождения, как можно скорее обсудите их со своим хирургом.

После полного заживления костного трансплантата установка зубного имплантата обычно не вызывает затруднений.

Каковы риски костной пластики?

При нормальном заживлении следует ожидать:

• Боль можно контролировать простыми болеутоляющими средствами, например, ибупрофеном или парацетамолом
• Максимальный отек через два дня
• Появление синяков на лице
• Для улучшения самочувствия после снятия швов через семь-десять дней

Проблемы, которые могут возникнуть сразу:

• Отек
• Онемение от местного анестетика
• Боль
• Кровотечение: возможно кровотечение из носа

Проблемы, которые могут возникнуть позже:

• Инфекция области костного трансплантата
• Обнажение трансплантата
• Лицевая боль и отек через два-семь дней
• Сильные кровоподтеки на лице, появляющиеся через один-три дня
• Отсутствие трансплантата после завершения фазы заживления. Риск отказа варьируется и выше у некоторых людей, особенно у курильщиков. Ваш хирург сообщит вам, если он считает, что риск неудачи выше обычного
• Недостаточное количество собственной кости для установки имплантата

Редкие, но серьезные проблемы:

• Длительное онемение/покалывание/дискомфорт в области нижней челюсти, щеки, подбородка, губы и языка
• Оро-антральный свищ между пазухой и ртом, который требует дальнейшего хирургического вмешательства для закрытия
• Длительно существующая инфекция, требующая удаления трансплантата

Незначительные риски ожидаются примерно в 30% случаев. Серьезные риски встречаются реже.

Направленная костная регенерация

Если какая-либо часть имплантата не покрыта костью после установки, можно применить технику направленной костной регенерации. Он включает в себя небольшое количество кости, собранной вокруг места установки имплантата. Процедура часто проводится одновременно с установкой имплантата и обычно не требует дополнительного времени на заживление. Кость накладывается на любые открытые участки и часто смешивается с другим материалом для костного трансплантата, например, Bio-Oss. После размещения частиц костного трансплантата область покрывается мембранной заплатой, обычно Bio-Gide. Швы накладываются как обычно, и заживление обычно протекает без осложнений.

Блочная прививка

Эта процедура используется, когда требуется более обширная костная пластика. Кость для пересадки берется либо из банка костей других людей, либо, чаще, из собственного бедра, челюсти, подбородка или кожи головы. Эти трансплантаты ввинчиваются в кость во рту. Эти винты будут удалены одновременно с установкой имплантата.

Костные трансплантаты из тазобедренного сустава являются наиболее распространенными, так как из этого региона можно получить значительное количество подходящей кости. Бедренная кость отрастет после трансплантата. Этот метод приводит к шраму около 8 см вдоль линии брюк. Иногда может потребоваться забор трансплантатов с обеих сторон тазобедренного сустава. Этот метод вызывает некоторую болезненность и требует пребывания в больнице на ночь. После трансплантации тазобедренного сустава требуется около четырех недель отдыха, прежде чем вы сможете заниматься спортом. Следует знать, что существует риск постоянного онемения над участком. В больнице вам дадут сильнодействующие обезболивающие, чтобы справиться с болью; после выписки пероральные обезболивающие должны контролировать любую боль и дискомфорт. Через три месяца кость в бедре должна была отрасти. Через четыре-шесть месяцев костные трансплантаты заживут, и можно будет устанавливать зубные имплантаты.

Альтернативой пересадке тазобедренного сустава является пересадка костной ткани с головы, где рубцы менее заметны.

Другим вариантом является пересадка челюсти или подбородка. Однако здесь меньше кости, поэтому кость из этой области берется только тогда, когда требуется меньше трансплантации.

Вы должны знать, что все эти варианты сопряжены с дополнительным риском онемения губ и щек, опущения верхнего века и образования ямочки на подбородке.

Если требуется блочная пластика, ваш стоматолог обсудит с вами наилучший вариант и детали, характерные для вашего случая.

Альтернативы прививке блоков

Расширение кости

Это также известно как расщепление гребня или межпозиционный трансплантат. Альтернативный метод прививки блоков. Расширение кости — это когда существующая кость в месте установки имплантата расщепляется и отделяется, чтобы создать зазор для ее расширения. Пространство в расколе затем заполняется костным трансплантатом, обычно частицами вашей собственной кости, смешанными с Bio-Oss. Однако этот вариант применяется редко, так как для успешной работы требуется достаточная длина и ширина кости.

Дистракционный остеогенез

Это еще одна альтернатива блочной пластике. Метод включает в себя расщепление челюстной кости в том месте, где планируется установка имплантата, создание зазора и прикрепление металлического приспособления с головкой винта, оставленной торчащим из десны. Вращение этого винта создает зазор, позволяющий вашей собственной кости расти и заполнять этот зазор. Вам нужно будет поворачивать головку винта каждые несколько дней, что, в свою очередь, отодвигает часть расщепленной кости от другой части, в то время как область между расколами заживает с новой костью. Как только в зазоре вырастет достаточное количество кости, устройство будет удалено хирургическим путем. После удаления следует период заживления, прежде чем можно будет установить имплантаты. Эта процедура проводится редко, так как она включает в себя сложную технику и может быть обременительной для вас.

Какие существуют альтернативы костным трансплантатам?

Наиболее распространенные альтернативы костной пластике включают:

Угловые имплантаты

Угловые имплантаты используются в качестве альтернативы, чтобы избежать простой костной пластики. При использовании они имеют такие же результаты выживания и успеха, как и обычные имплантаты через пять лет. Но если требуется обширная костная пластика, угловые имплантаты редко являются альтернативой.

Скуловые и крыловидные имплантаты

Эти имплантаты вживляются в скуловые и лицевые кости, расположенные позади верхней челюсти. Они длинные и расположены под углом, поэтому их помещают в рот либо в виде съемных протезов, либо в виде несъемных мостовидных протезов. Операция более сложная, чем обычная установка зубных имплантатов.

Мостовидные протезы, фиксируемые на соседние зубы

Эта процедура включает либо непосредственное приклеивание к соседнему зубу/зубам (мостовидные мосты на основе адгезивной смолы), либо обтачивание соседнего зуба/зубов под коронки (обычные мостовидные протезы). Тип используемого моста зависит от длины промежутка, качества доступной структуры зуба на соседних зубах, прикуса и состояния зубного нерва. Обычно на мостовидном протезе можно заменить только один или два зуба.

Обычные мостовидные протезы несут риск повреждения нерва в спиленном зубе и могут потребовать лечения корневых каналов или удаления от 5 до 19% зубов. Мостовидные протезы с полимерной фиксацией не требуют обтачивания зубов, и существует минимальный риск необходимости лечения корневых каналов.

Зубные протезы

Если в вашем случае установка имплантатов и мостовидных протезов невозможна, отсутствующие зубы можно заменить съемным протезом или «пластиной». Их необходимо снимать после еды для очистки и оставлять на ночь, чтобы избежать инфекции десен под протезом.

Без замены зуба

Если во рту имеется достаточное количество функциональных зубов, может быть лучше принять пространство.

Контактная информация

Восстановительная стоматология, клиника 8, бокс 47, больница Адденбрука, Кембридж, CB2 0QQ

Часы работы: с 09:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.
Прямая линия: 01223 216412
Коммутатор: 01223 245151

Как нас найти

Addenbrooke’s Hospital
Hills Road
Cambridge
CB2 0QQ

Если вам нужна дополнительная информация или у вас есть какие-либо вопросы или опасения до или после процедуры, обращайтесь: Clinic 8 по номеру телефона: 01223 216412.

У нас запрещено курение

Курение запрещено на всей территории больницы. Чтобы получить совет и поддержку в отказе от курения, обратитесь к своему терапевту или на бесплатную линию помощи NHS по вопросам отказа от курения по телефону 0800 169 0 169.

Другие форматы

Доступна помощь по доступу к этой информации в других форматах. Чтобы узнать больше о предоставляемых нами услугах, посетите нашу страницу с информацией для пациентов (см. ссылку ниже) или позвоните по телефону 01223 256998. www.cuh.nhs.uk/contact-us/accessible-information/

Свяжитесь с нами

Больницы Кембриджского университета
NHS Foundation Trust
Hills Road, Cambridge
CB2 0QQ

Телефон +44 (0)1223 245151
https://www.