Имплантация под общим наркозом: Как делается имплантация зубов под наркозом

Имплант

Содержание

Имплантация зубов под седацией — Центр приватной стоматологии «Доктор Левин»

Имплантация зубов во сне — это хирургическая операция по установке имплантов в седации, т.е. в состоянии медикаментозного сна без болевых ощущений и неприятных воспоминаний. Проведение болезненных, малоприятных процедур во сне — «золотой стандарт» во всем мире уже несколько десятилетий. В ЦПС «Доктор Левин» лечат во сне с 2003 года. Любое стоматологическое вмешательство должно быть абсолютно комфортным, лишенным последствий и негативных воспоминаний после.

Во сне или наяву — когда седация целесообразна

Если местная анестезия не действует

Имплантация зубов — безболезненная процедура в абсолютном большинстве случаев. И неважно по какому протоколу проводится, под местной анестезией или расширенной. Однако, известны исключения:

Местная анестезия на пациента может не действовать или вызывать аллергические реакции. В этом случае выходов только два: общий наркоз или седация.
Наркоз имеет ограничение по продолжительности — действует 3-4 часа без возможности пролонгации. Если доктор, например, не успел зашить шахту имплантата, пациент запомнит день операции на всю жизнь, заканчивать хирург будет «наживую». Будет больно, основано на реальных событиях. Также это накладывает ограничение на объем операции по количеству имплантов, которые можно установить за один прием.

Когда есть прямые показания к седации

Причины, приведшие наших пациентов к лечению во сне:

Снижен болевой порог или боль блокируется местной анестезией не полностью
Непреодолимое чувство страха перед стоматологическим лечением (стоматофобия, панические атаки)
Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, стабильная стенокардия
Физически трудно держать рот открытым дольше 60 минут
Повышенный рвотный рефлекс
Аллергия на анестетики

В этих случаях выбор невелик — для того, чтобы восстановить жевательную функцию, пациент просто вынужден обратиться к помощи седации.

Желание пациента пережить операцию с комфортом

Что же побуждает наших пациентов «делать зубы» под седацией, если прямых показаний нет? Конечно же, комфорт.

Тот, кто хотя бы один раз в жизни устанавливал имплантат под местной анестезией, никогда не забудет эти ни с чем несравнимые ощущения. Более того, люди, участвовавшие в данном мероприятии, с удовольствием и в ярких красках делятся воспоминаниями с окружающими, окончательно подрывая у друзей, родственников и коллег желание получить «голливудскую улыбку».

Имплантация во сне — это возможность избежать неприятных ощущений, волнений и тревоги, не хранить неприятные воспоминания. Операция сравнима по ощущениям со SPA-процедурой. Пациент засыпает без зубов и просыпается с имплантами, когда уже все закончилось. Высшая степень комфорта и безмятежности.

Имплантация в седации или под общим наркозом: что лучше?

Недостатки наркоза	Преимущества седации
Состав Седативные и токсичные наркотические препараты, опиаты	Состав Снотворные препараты ультракороткого действия без токсичных примесей
Действие на организм Полностью бессознательное состояние. Угнетение дыхания, нарушение проходимости и дыхательных путей, необходимо подключение к аппарату ИВЛ	Действие на организм Дремота, расслабленность, спокойствие, легкая эйфория. Сохранение глотательного и дыхательных рефлексов, реакций на вербальные раздражители
Продолжительность Не более 3-4 часов подряд, пролонгация не практикуется, т.к. наносит вред организму	Продолжительность До 14 часов подряд с возможностью перерывов на отдых, посещение уборной и даже перекус
После лечения Замутненное сознание, тошнота до рвоты, головокружение. Обязательный стационар на 1-2 дня	После лечения Быстрый «выход» с ясным сознанием. Крепкий чай, и домой уже через 30-40 минут после операции

Наш Центр не применяет наркоз — только седацию

Мы не используем наркотические вещества при лечении и даем гарантию, что препараты для седации не оказывают никакого воздействия на организм. Это современные снотворные препараты ультракороткого действия. Пропофол и диприван обладают мочегонным эффектом и выводятся из огранизма за час. Обнаружить следы препаратов спустя два часа невозможно, они инактивируются и выводятся с мочой.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Как проводится имплантация во сне

На консультации анестезиолога-реаниматолога собирается анамнез. В большинстве случае особая подготовка к седации не требуется, в отличие от наркоза. Только для возрастных пациентов и с общесоматическими заболеваниями при необходимости потребуется сдать анализы и получить заключение кардиолога.

В день операции:

Погружение в сон
Седативный препарат вводится внутривенно. Дозирование, скорость и периодичность контролируется автоматическим инфузоматом, подключенным к катетеру-бабочка на запястье пациента.
Имплантация под наблюдением анестезиолога
Имплантолог проверяет чувствительность и начинает операцию. Анестезиолог непрерывно мониторит состояние пациента: электрокардиография, баланс кислорода и углекислого газа, дыхание, пульс и давление.
Пробуждение и контроль
После окончания имплантации проводится контрольный 3D-снимок КТ. Если есть необходимость, можно отдохнуть в палате реабилитации. Обычно достаточно 30-40 минут, чтобы восстановиться.
Можно ехать домой
После проверки самочувствия анестезиологом можно отправляться домой. Особенно решительные пациенты уезжают на собственном транспорте, что было бы категорически невозможно после имплантации под наркозом.

Безопасность седации

В отличие от общего наркоза, седация не угнетает организм. Общая анестезия наркотическими препаратами — высокотоксичный способ обезболивания. Имеет массу осложнений, в т.ч. нарушение дыхания, панические атаки, тахикардия, потеря памяти. Причем, проявляются они не сразу, а через месяц-два. Использовать такой способ в стоматологии нецелесообразно, только в случае сложных ортогнатических операций, объемной пересадки костной ткани.

Седация же безопасна, не оказывает отравляющего действия, пациент комфортно выходит из состояния. Используется при различных стоматологических манипуляциях — удаление зубов, лечение каналов, протезирование, имплантация, синус-лифтинг, костная пластика, ЛОР-стоматология.

Седация — «золотой стандарт» комфортного стоматологического лечения без боли, последствий и воспоминаний, которого придерживаются во всех развитых странах мира.

В нашем Центре предусмотрены все меры для безопасной имплантации во сне:

Чтобы погрузить пациента в медикаментозный сон, специалисты нашего Центра применяют только вещества, не несущие опасности для здоровья человека. Мы никогда не применяем наркотические препараты.
Используем только оригинальные седативные средства ультракороткого действия Диприван (Франция) без тяжелого выхода из состояния сна. Нахождение в стационаре не требуется, что является обязательным условием после имплантации под общим наркозом.
Весь процесс контролирует лицензированный штатный врач-анестезиолог. Следит за состоянием пациента на мониторе, который выводит показания организма.
На случай непредвиденных ситуаций всегда подготовлен дефибриллятор. Это обязательное условие для проведения операций в седации или под общим наркозом. К счастью, в нашем Центре прибор ни разу не использовался во время операций.

Наши стандарты имплантации во сне

Имплантация в седации предполагает одновременную работу стоматолога-имплантолога или челюстно-лицевого хирурга и анестезиолога-реаниматолога. Каждый специалист несет ответственность за свою работу. Поэтому мы уделяем достаточно времени каждому пациенту. Оказываем персонализированную медицинскую помощь без спешки и суеты, не работаем на потоке. Это позволяет свести к минимуму врачебные ошибки, чтобы пациент обращался в клинику только для плановых осмотров.

Врачи

Установку имплантатов в нашем Центре проводят только опытные врачи-имплантологи и челюстно-лицевые хирурги, подготовленные к нюансам работы в седации. Это думающие специалисты с непрерывным практическим стажем работы от 5 лет и отточенными мануальными навыками.

Под местной анестезией хирург устанавливает имплантаты пациенту в полувертикальном положении, а когда пациент в седации или под наркозом, он лежит, и мануально не подготовленный врач будет ошибаться.

За безопасность во время седации отвечает наш штатный анестезиолог-реаниматолог, который работает в Центре с 2003 года. За все время не было ни одного случая, когда «что-то пошло не так». Мы не пользуемся услугами приходящих на час «специалистов», которые «испарятся» при первой же проблеме.

Оборудование

Препараты и материалы

Диприван (Франция)

Применяем только импортные (Франция) оригинальные снотворные лекарственные средства ультракороткого действия, без «тяжелых» наркотических последствий.

Импланты Nobel Biocare

Работаем только с продукцией мирового лидера Nobel Biocare. Альтернативные системы не устанавливаем, т. к. имеют ограниченный срок гарантии.

Безопасные материалы

Используем биосовместимые неорганические препараты, стимуляторы роста кости BMP. Не применяем сомнительные методики по пересадке донорских костных блоков.

Продолжительность операции

Устанавливает оперирующий хирург совместно с анестезиологом-реаниматологом. Напрямую зависит от объема костной ткани, состояния мягких тканей в рабочем поле, количества имплантатов, запланированных для установки в день операции, необходимости удаления зубов. Ориентировочные границы:

Объем работ	Часов седации
1 имплантат	1 час
2-3 имплантата	2 часа
4-6 имплантатов	3-4 часа
7-15 имплантатов	5-6 часов
16-20 имплантатов	7-8 часов
Синус-лифтинг в области 1-2 зубов	1 час
Направленная костная регенерация в области 2-3 зубов	2 часа
Удаление 1 зуба	1 час
Пластика десны в области 1 сегмента	1 час

После имплантации

Предугадывая состояние пациента, возможную эмоциональность после операции, мы позаботились о том, чтобы он был обеспечен всеми необходимыми препаратами

Все наши пациенты после имплантации получают пакет с послеоперационными рекомендациями и набором лекарственных средств, которые могут потребоваться в процессе восстановления. Это обезболивающие, антигистаминные, антибиотики, антисептики и т.п.

Для тех, кто хочет ускорить процесс реабилитации, разработаны уникальные методики восстановления. Направлены на устранение повреждений тканей, восстановление их целостности, подавление воспалительных и деструктивных процессов.

Биорепарация кожи

Инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной витаминами, микроэлементами, пептидами и аминокислотами. Улучшает состояние, действует сразу.

Плазмолифтинг PRP

Введение плазмы крови для стимуляции процессов регенерации. Ускоряет заживление, предупреждает появление гематом, уменьшает отечность.

Микротоковая терапия

Улучшает кровообращение, влияет на ускорение клеточного восстановления. Устраняет отечность, снимает мышечные микроспазмы, болевой синдром.

Противопоказания

99% наших пациентов, нуждающихся в имплантации во сне, благополучно воспользовались услугой. Но у каждого метода есть исключения, которые накладывают ограничения

Срок службы

Наш Центр работает исключительно с имплантационными системами Nobel Biocare (США) с 2003 года

Компания гарантирует бессрочный срок службы имплантов за счет максимального уровня контроля производства. По опыту наших специалистов импланты попадают в статистику отторжений реже всех остальных имплантационных систем.

Мы являемся Центром клинического мастерства Nobel Biocare. Это подтверждает, что процент отторжения имплантатов, установленных в нашей клинике, за 10 лет эксплуатации не превышает 2%.

Гарантии

Пожизненная гарантия предоставляется на все хирургические процедуры без исключения, в т.ч. синус-лифтинг и костная пластика

Все специалисты нашего Центра работают с точным соблюдением внутренних стандартов качества — от первого визита пациента до ежегодных профилактических осмотров. Поэтому мы даем бессрочную гарантию не только на импланты, но и на их установку в формате LifeTime Warranty с 2003 года. Каждый пациент получает паспорт на установленные имплантаты.

Вопрос-ответ

Вы уверяете, что на установку 1 импланта нужен 1 час седации. А может потребоваться два часа?

В любом правиле есть исключения. Бывают случаи, когда операция затягивает на 1-2 часа. Вины и жажды наживы клиники здесь вовсе нет. Для нас седация — это сервис для пациента, а не источник дохода. Хирурги Центра не работают в атмосфере спешки клиник эконом-класса или госучреждений. Мы даем пожизненную гарантию на любую хирургию.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 30.08.2019

Обновлено: 24.03.2022

Имплантация зубов под наркозом — цены, показания, подготовка

м. Фрунзенская м. Дунайская, Купчино

8 812 701-01-05 8 812 605-85-50

Имплантация зубов чаще проводится под местной анестезией. Но в некоторых ситуациях врач-стоматолог может порекомендовать проведение операции под наркозом.

Цены

Преимущества имплантации под наркозом

Современные анестетики безопасны и позволяют стоматологам эффективно, быстро и безболезненно лечить и ставить имплантаты. Препараты для наркоза легко дозируются и быстро выводятся из организма, что дает возможность пациенту оказаться дома в день операции даже после самых сложных манипуляций.

У имплантации под наркозом есть еще ряд преимуществ:

позволяет проводить сложные и длительные операции за одно посещение, что экономит время и деньги,
помогает расслабиться, перестать бояться и не чувствовать боль,
после наркоза не нарушается чувствительность, не возникает онемение и послеоперационный болевой синдром,
снижается риск развития воспалительного процесса

Показания к имплантации под наркозом

Стоматологи рекомендуют устанавливать имплантаты под наркозом в следующих ситуациях:

Запланированы обширные хирургические вмешательства: двусторонний открытый синус-лифтинг, увеличение объема костной ткани по ширине и по высоте, множественное удаление зубов и последующая установка имплантатов, множественные кожные дефекты, требующие вмешательства.
Применение местной анестезии в этих случаях возможно, но потребуется много препарата и он будет действовать не так качественно и не с той силой, которая необходима. Поэтому, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений и спокойно перенес длительную операцию, мы проводим такие манипуляции под наркозом или медикаментозной седацией.

Пациент боится стоматологического лечения.Мы рекомендуем проводить манипуляции в бессознательном состоянии или состоянии медикаментозного сна, когда человек изначально боится хирургических вмешательств в сознании.
Наличие сильного рвотного рефлекса.Когда любое инородное тело в полости рта даже на короткий период времени вызывает рвотный рефлекс, какие-либо манипуляции принципе невозможны. Благо, встречается такое крайне редко.
Аллергические реакции на местные анестетики.
Низкий болевой порог.

Чтобы все манипуляции проходили комфортно, и пациент не испытывал болезненных ощущений, во всех этих случаях мы предлагаем пациенту имплантацию в состоянии медикаментозного сна.

Противопоказания к анестезии

Имплантация под общим наркозом противопоказана пациентам с такими заболеваниями как:

нарушения в работе дыхательной системы, сердца и сердечно-сосудистой системы, почек и печени
болезни эндокринной системы
бронхиальная астма, туберкулез
сахарный диабет
венерические заболевания
воспалительные процессы в ротовой полости (гингивит, пародонтит, отсутствие санации полости рта
расстройства психики
наличие алкоголя в крови
простудные заболевания, повышенная температура тела и хронические болезни в стадии обострения
аллергическая реакция на вещества препаратов для общего наркоза или седации

А также во время беременности и кормления грудью и в течение месяца после прививок.

Подготовка к процедуре

До назначения даты операции нужно пройти консультацию анестезиолога. Он соберет анамнез, назначит необходимые анализы, выявит возможные противопоказания, подберет подходящий препарат и дозировку. Он же будет следить за состоянием пациента во время операции.

Общий список анализов, которые необходимо сдать перед выбором метода обезболивания:

Общий клинический анализ крови и с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, биохимический анализ крови.
Коагулограмма.
Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора.
Общий анализ мочи.
Анализ на уровень глюкозы и онкомаркеры.

Также необходимо будет предоставить результаты флюорографии и ЭКГ с расшифровкой.

Подробный список выдаст врач-анестезиолог после консультации.

Перед проведением имплантации пациенту необходимо:

легко поужинать и до операции не пить и ничего не есть,

убрать посторонние предметы изо рта, снять серьги и пирсинг,
почистить зубы щеткой, зубной нитью и ирригатором,
снять покрытие с ногтей

Если пациент сильно переживает, непосредственно перед имплантацией ему может быть проведена предварительная медикаментозная подготовка: вводятся расслабляющие препараты.

Имплантология

Повторная установка ортодонтического винта, установленного в другой клинике

9500 ₽

Имплантат Astra Tech Evolution (Швеция) установка

40000 ₽

Анестезиология

Работа врача-стоматолога с пациентом в состоянии медикаментозного сна

4000 ₽

Анестезиологическое пособие за пол часа

6000 ₽

Анестезиологическое пособие за каждый час

12000 ₽

Имплантология

Установка формирователя десны, установленного в другой клинике

1000 ₽

Использование Mucograft 20*30 мм

40000 ₽

Установка ортодонтического винта «Ortho Easy»

14000 ₽

Установка ортодонтического винта «Bio-ray»

31900 ₽

Постановка формирователя десны любой системы имплантатов

4000 ₽

Постановка формирователя десны Astra Tech

6000 ₽

Заглушка к имплантату Astra Tech

6000 ₽

Заглушка к любой системе имплантатов, кроме Astra Tech

3000 ₽

Безударный пин для фиксации мембран за 1 един «Meisinger» — 1 шт.

3000 ₽

Применение коллагеновой мембраны, костного материала во время операции за 1 ед.

10000 ₽

Использование нерезорбируемой мембраны при проведении костной пластики

15000 ₽

Применение мембраны Cytoplast

60000 ₽

Использование «BIO GIDE” при операции 30*40

45000 ₽

Использование «BIO GIDE” при операции 16*22

30000 ₽

Использование «BIO GIDE» при операции 25*25

30000 ₽

Использование «BIO-OSS» при операции 0,25 гр.

15000 ₽

Использование «BIO-OSS Collagen» 100 мг.

25000 ₽

Использование «BIO-OSS» при операции 2 гр.

60000 ₽

Использование «BIO-OSS» при операции 0,5 гр.

20000 ₽

Использование «BIO-OSS Collagen» 250 мг.

30000 ₽

Использование «Creos Xenoprotect» при операции 25*30

30000 ₽

Установка ортодонтического имплантата «Конмет»

6500 ₽

Установка ортодонтической пластинки, включая фиксирующие винты

10000 ₽

Фиксирующий винт «Конмет»

2700 ₽

Изъятие аутокостного материала

15000 ₽

Операция открытого синус-лифтинга при отсутствии костной поддержки

25000 ₽

Операция расщепления, костная пластика с применением мембран и костно-замещающих материалов (костно-замещающий материал и мембрана оплачиваются по факту)

18000 ₽

Костная пластика с использованием аутокостных материалов (костно-замещающий материал и мембрана оплачиваются по факту)

20000 ₽

Операция синус-лифтинг открытый (костно-замещающий материал и мембрана оплачиваются по факту)

17000 ₽

Операция синус-лифтинг закрытый (костно-замещающий материал оплачивается по факту)

11500 ₽

Имплантат LUNA (Южная Корея) установка

18000 ₽

Имплант MIS V3 (Израиль) установка

38000 ₽

Имплантат Astra Tech TX (Швеция) установка

38000 ₽

Имплант MIS M4 (Израиль) установка

27000 ₽

Имплантат NOBEL Conical Connection установка

45000 ₽

Имплантат XIVE (Германия) установка

35000 ₽

Имплантат IMPRO (Германия) установка

27000 ₽

Имплантат DENTIUM (Южная Корея) установка

27000 ₽

Имплантат MIS (Израиль) SEVEN установка

30000 ₽

Имплантат MIS (Израиль) С1 установка

36000 ₽

Имплантат AnyRidge (Корея) установка

36000 ₽

Имплантат Neobiotech CMI Implant System установка

24000 ₽

Набор стерильного белья для имплантации

1000 ₽

Имплантация ALL-ON-FOUR (4 имлантата, временный протез)

258700 ₽

Записаться на лечение зубов в кредит

Сделают ваши зубы красивыми

Врачи

Вся команда

Контактная информация

Отделения

в Санкт-Петербурге

Центральное

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Заозерная, д. 3, корпус 2. ст. м. Фрунзенская.

+7 812 701-01-05

Открыто до 21:00

Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От м. Фрунзенская

9 минут пешком

От ст м. Фрунзенская нужно перейти через дорогу, идти в сторону набережной Обводного канала, далее повернуть на улицу Заозерная и пройти пешком по правой стороне. Наш вход расположен в начале дома д. 3 кор. 2.

Если вы едете на автомобиле, то вы можете припарковаться на улице Заозерная, но не парковаться именно напротив клиники, так как там запрещающий знак.

Купчинское

Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 102. (вход с Шипкинского переулка). ст. м. Дунайская, Купчино.

+7 812 605-85-50

Открыто до 21:00

Пн–Сб с 09:00 до 21:00, Вс с 10:00 до 20:00

Транспорт

От м. Дунайская, Купчино

11 / 22 минуты пешком

На ст. Дунайская нужно выйти через выход на улицу Ярослава Гашека. далее пройти по Ярослава Гашека в сторону ул. Будапештской до 25-этажного нового дома. Вход в клинику расположен со стороны Шипкинского переулка.

Хотите поблагодарить стоматологию «Чистое Дыхание» за соблюдение санитарно-гигиенических требований или направить пожелания по улучшению условий безопасной деятельности организации?

Отсканируйте QR-код компании с помощью мобильного телефона
Ознакомьтесь с информацией об обеспечении организацией базовых санитарно-гигиенических требований
Поблагодарите или направьте пожелание по улучшению условий безопасной деятельности

Отделение «Купчинское»
ул. Будапештская, д 102
ст.м. Купчино

Отделение «Фрунзенское»
ул. Заозерная, д. 3, к. 2
ст.м. Фрунзенская

Телефон

Опишите вашу проблему

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Телефон

Опишите вашу проблему

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Телефон

Опишите вашу проблему

Перетащите файл

Прикрепить файл

Вы соглашаетесь на предоставление и последующую обработку персональных данных

Имплантация зубов под общим наркозом в стоматологии

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Что представляет собой имплантация зубов

В наши дни имплантация зубов является одной из наиболее востребованных стоматологических услуг, рассчитанных на широкий круг пациентов. Данный метод восстановления зубного ряда представляет собой достаточно эффективный и надежный вариант протезирования, позволяющий не только избежать побочных явлений, связанных с обточкой зубов, но и предотвращающий деформацию костных тканей челюсти после утраты зубов.

Что представляет собой имплантация зубов под наркозом?

Еще несколько лет назад операции по вживлению зубных имплантатов выполнялись с использованием местной анестезии, что позволяло избавить пациентов от болевых ощущений, однако не решало проблем, связанных с их психоэмоциональным состоянием. Сегодня для этих целей широко применяется общий наркоз, благодаря которому люди, нуждающиеся в имплантации, не испытывают страха и дискомфорта во время проведения операции.

В современной стоматологии общий наркоз, как правило, применяется в тех случаях, когда необходимо установить 4 и более имплантатов. Однако по медицинским показаниям он может быть использован и при устранении одиночных дефектов зубного ряда. При этом препараты, используемые для анестезии, оказывают минимальное негативное влияние на здоровье пациентов, а входящие в их состав вещества не накапливаются в организме.

Преимущества имплантации под общим наркозом

Неоспоримыми достоинствами имплантации с использованием общего наркоза является возможность создания максимально комфортных условий для пациентов в ходе операции. При этом имплантация зубов под наркозом позволяет параллельно решить и другие задачи, связанные со стоматологическим лечением. К преимуществам данного варианта анестезии также следует отнести существенное снижение временных затрат, так как объем лечебных мероприятий, рассчитанных на несколько недель, можно выполнить за один визит к стоматологу.

Источники

1. https://www.academia.edu/34693948/Виды_анестезии

2. Столяренко, П. Ю. История обезболивания в стоматологии: от древности до современности / П. Ю. Столяренко ; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО «СамГМУ». — 2-е изд., перераб. и доп. — Самара : Офорт, 2010. — 342 с.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

Цены на имплантацию зубов под общим наркозом

Общий наркоз

при ортопедической подготовке, 1 зуб

2 409

Вводный наркоз

включает лечение/удаление 1-го неосложненного зуба

13 431

Общий наркоз

17 886

Общий наркоз

при удалении осложненного зуба

16 764

Общий наркоз

при хирургических операциях в области 1-6 зубов

16 764

Общий наркоз

при имплантации 1-го имплантата

16 764

Общий наркоз

при операции на верхнечелюстном синусе

43 131

Операция имплантации одного цилиндрического (винтового) импланта HI-TEC IMPLANTS

14 000

Имплантация временного дентального имплантата

19 173

Имплантация остеокондуктивного материала

Bio-OSS, Geistich, Швейцария

14 388

Имплантация остеокондуктивного материала

Cerasord, С PRP

11 979

Костная аутотрансплантация

из ретромолярной области

28 743

Костная аутотрансплантация

с подборочной области, как самостоятельная операция

35 937

Все цены

Отзывы

об имплантации под общим наркозом

Имплантация передних зубов
У меня отсутствовали два передних зуба. По совету друзей обратилась в клинику «22 век». Записалась на консультацию к главному врачу Снитковскому А.А. Он, собственно и предложил установить 2 новых зуба на имплантах. Я даже не представляла, как решусь на такую сложную операцию, было очень страшно и мне это представлялось чем-то ужасным. Именно по этому все сделалапод «общим» наркозом.Сначала было обследование, никаких противопоказаний к имплантации не выявило. Я совершенно ничего не почувствовала — заснула и проснулась. Большое спасибо анестезиологу Виталию Викторовичу Соловьеву и доктору Вещеву Владимиру Олеговичу! Имплантаты приживались хорошо, проблем не было, лишь в первую неделю периодически болела челюсть, десна припухла. Я пила обезболивающие, и постепенно все прошло. Убедившись, что приживление прошло нормально, через три месяца доктор поставил мне коронки. Выглядят они как настоящие зубы. Еще раз спасибо всем, кто помог мне.

Зинаида Казимировна

Хочу сказать отдельное спасибо Малкан Абдрашидовне, моему лечащему врачу (доктору медицинских наук и профессору между прочим), которая вживляла импланты. Все прошло здорово, хотя я очень боялась этой процедуры!Лечила зубы, было назначено на удаление сразу нескольких. Посоветовалась с врачом-имплантологом, Ахмадовой Малкан Абдрашидовной. Она сказала, чтобы челюсть не атрофировалась, лучше сразу удалить зубы и установить импланты, тогда зубы будут и выглядеть как свои, и работать как свои, и все можно сделать за раз. Процедура не из дешевых, но здоровье одно, и красота тоже. Я сказала врачам, что у меня очень низкий болевой порог, тогда решили делать все процедуры под общим наркозом. Все прошло удачно. Боли не было, только немного страшно было, как сам наркоз перенесу. Но все обошлось, импланты вживили, немного поболело после операции, а так все хорошо. Через 4 месяца сделали коронки, получилось очень здорово. Имплантированные зубы не отличимы от своих, жую совершенно спокойно любую пищу — яблоки, орехи и т.п. Так что тем, кто сомневается, использовать новые технологии или нет, советую: обязательно использовать! Точно не пожалеете! Тем более что в “22 век” работают отличные специалисты.

Ольга Борисовна

Имплантация зубов под общим наркозом
Имплантация под общим наркозом прошла на отлично: я заснул – а проснулся, когда все уже было позади. Хочу сказать спасибо как Глебу Викторовичу Митрофанову за саму операцию, а также Соловьеву Виталию Викторовичу – квалифицированному анестезиологу и прекрасному человеку! Все было как-то очень спокойно, хотя я ужасно нервничал перед операцией. Виталий Викторович меня успокоил, рассказал о современных препаратах, которые сегодня используются в клинике – в общем, настроил на позитив. Наверное, из-за того, что я благополучно проспал всю операцию, имплантация не оставила у меня каких-то ужасных впечатлений, сейчас я очень рад, что решился. Советую всем, кому нужно восстановить зубы – поставить имплантаты под общим наркозом.

Лев Александрович

Ещё больше отзывов

боли и наркоз — FDC Французская стоматологическая клиника

Стоит ли бояться имплантации зубов?

Такая модная и востребованная услуга — имплантация зубов в некоторых людей вселяет настоящий ужас. Так ли все страшно на самом деле и стоит ли опасаться за свое здоровье при проведении подобной операции?

Имплантация зубов — панацея или…?

Имплантация зубов является своеобразным прорывом в современной стоматологии. Методика вживления искусственного корня сложна и проста одновременно. Но, выбрав ее для восстановления утраченных зубов, вы наверняка не разочаруетесь.

Временный абтамент

Временный абтамент связывает имплантант и протез, применяется в стоматологии в качестве связующего элемента протезирования. Может производиться из разных материалов (в зависимости от предполагаемого срока службы и преследуемых целей).

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов в зависимости от используемой методики проводится в несколько этапов. Следуя установленным правилам и стандартам, стоматолог сможет минимизировать возможные риски и добиться прекрасных результатов приживления имплантанта.

Что такое имплантация зубов

При утрате или удалении зуба в кости прекращается поступление нагрузки. Это приводит к разрушению челюстной кости из-за нехватки питательных веществ и рассасыванию кости. В таком случае лучшим решением является имплантация зубов.

Что такое базальная имплантация зубов

С помощью базальной имплантации удается добиться решения таких задач как быстрое восстановление жевательной функции челюстей, без дискомфорта и опасности для здоровья пациента, эстетики улыбки.

Время проведения имплантации зубов и срок службы имплантов

К нам часто обращаются с вопросом: сколько времени потребуется для установки импланта и сколько лет он после этого продержится.

До и после имплантации зубов: уход за имплантами

Перед и после имплантации зубов, наш специалист проведет подробное обучение по уходу за полостью рта и имплантами в послеоперационный период и затем в течение всей жизни.

Имплантация и импланты: за и против

Качественно проведенная операция, с соблюдением технологического процесса не оказывает никакого вреда здоровью.

Инструменты и оборудование врача-имплантолога

Выбирая клинику, где делать имплантацию, нужно ориентироваться на ее оснащение инструментарием и оборудованием, а также на опыт и квалификацию врачей-имплантологов.

История развития дентальной имплантологии

Первой достоверно засвидетельствованной операцией имплантации можно считать попытку Maggiolo вживить искусственный корень из золота в лунку удаленного зуба.

Осложнения после имплантации зубов

Как показывает практика нашей работы, успешно проведенная операция имплантации почти никогда не дает осложнений.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может решить множество проблем пациента, но ее применение ограничено целым рядом противопоказаний.

Проблемы с зубными имплантами

Статистика уверяет, что в среднем приживается 85—96% имплантов, по тяжелым случаям до 80%.

Цели и задачи имплантологии

Одной из задач стоматологической имплантологии является обеспечение приживаемости импланта.

Экспресс-имплантация зубов или одномоментная имплантология

Одномоментная имплантация зубов характеризуется тем, что после установки врачом импланта, искусственный зуб можно нагружать практически в тот же день.

Этапы и методы имплантации зубов

Мы проводим все этапы протезирования. В нашей клинике работают одни из лучших специалистов Франции в области имплантологии и эстетической стоматологии.

Современные, новые и новейшие технологии имплантологии

Повышается процент успешных операций и в сложных случаях: базальная имплантация зубов позволяет добиться уровня в 97% удачно завершенных операций.

Имплантаты Nobel Biocare

Имплантаты швейцарской компании Nobel Biocare по праву считаются лидерами среди всех имплантатов. Преуспевающие частные стоматологические клиники отдают предпочтение именно этой компании, потому что на протяжении многих лет она производит продукцию высочайшего качества, отвечающую всем мировым требованиям.

Nobel Biocare – единственная компания, дающая ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию на свои имплантаты

Имплантация является чрезвычайно распространенной стоматологической услугой. Эта процедура позволяет заменить отсутствующие зубы искусственными стержнями, полностью восстановив эстетичность улыбки.

Имплантаты Nobel Active расширяют возможности протезирования пациентов с низкой плотностью костной ткани

Имплантаты Nobel Active разработаны для использования пациентами с низкой плотностью костной ткани. Благодаря двойной агрессивной резьбе и уникальной форме апикальной части, искусственный корень очень плотно входит в кость и надежно фиксируется в ней. При этом отпадает необходимость в лишних хирургических вмешательствах и значительно ускоряется этап имплантации.

Линейка Nobel Active – одна из самых успешных разработок в истории дентальной имплантологии!

Швейцарская компания Nobel Biocare производит самые надежные имплантаты в мире. Их линейка Nobel Active по праву занимает лидирующие позиции среди самых элитных и качественных товаров для имплантологии. Имплантаты Nobel Active имеют уникальную форму резьбы, благодаря которой искусственные корни быстро и легко входят в костную ткань, не требуя дополнительного нанесения резьбы внутри кости.

Изготовление индивидуальных абтаментов

Чем качественнее стоматологические конструкции, тем выше срок их эксплуатации. Поэтому растет спрос на индивидуальные абтаменты: изготовление их проходит в специальных зуботехнических лабораториях, с использованием современного оборудования. Но на выходе получают абтаменты, которые идеально совместимы по форме с тканями пациента.

Одномоментная имплантация зубов методом Immediate Loading

Еще совсем недавно процесс протезирования занимал долгие месяцы. Но с внедрением методики одномоментной имплантации зубов стало возможным за одно посещение стоматолога решать все эстетические проблемы и возвращать себе красоту улыбки.

Имплантация зубов с помощью лазера

Новая технология внедрения искусственных зубов позволит миновать процедуру наращивания кости и избежать промежуточных операций. Новый зуб с коронкой можно установить всего лишь за один день.

Как правильно выбрать имплантаты?

Современная имплантология не стоит на месте, а активно развивается, открывая широкие возможности для вживления имплантатов на месте потерянных или удаленных зубов. Но как выбрать имплантат правильно, чтобы он был максимально биосовместим с тканями полости рта человека и мог прослужить долгие годы?

Уникальная методика имплантации зубов

Сегодня услуги по имплантации зубов становятся все более востребованными. Красивая улыбка сегодня – это не только дар природы, но и достижение стоматологии. Имплантация представляет собой способ замены отсутствующих зубов искусственными аналогами. Такой метод поможет восстановить привлекательность после потери зуба.

Имплант на передний зуб

Красивая улыбка — что входит в это понятие?

Мини-импланты зубов

Мини-импланты зубов – востребованное в современной стоматологии изобретение, которое может выполнять несколько важных функций.

Послеоперационный период имплантации зубов

Как и любое операционное вмешательство, имплантация зубов имеет реабилитационный период. В это время полость рта является уязвимой для попадания инфекции и чувствительно реагирует на внешние раздражители. Конечно, при успешном проведении операции никаких осложнений появиться не должно. Однако каждый пациент имеет свои особенности организма и все по-разному переносят имплантацию.

Зубные имплантаты: удобство и комфорт

Современная имплантация зубов по праву считается самой приемлемой методикой устранения стоматологических дефектов. Биосовместимые искусственные корни прекрасно приживаются и обеспечивают надежную опору имеющимся зубам и протезам.

Имплантация костной ткани

Имплантация костной ткани необходима вследствие ее естественной убыли после удаления или выпадения зуба. Процесс потери кости называется резорбцией. Подсадка костной ткани при имплантации необходима для создания качественной опоры искусственному стержню, на который будут в дальнейшем устанавливаться протезы.

Преимущества экспресс имплантации зубов

Обращайтесь к специалистам Французской стоматологии, которые мастерски владеют современными стоматологическими техниками и используют самые современные методы восстановления утраченных зубов.

Какое обследование необходимо пройти перед имплантацией зубов?

Имплантация зубов относится к сложной стоматологической процедуре, требующей проведения ряда подготовительных мероприятий. Чем тщательнее и качественнее пройдет подготовка к имплантации, тем более предсказуемым будет ее исход.

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов или традиционная имплантация? Этим вопросом задаются многие люди, которые решили восстановить утраченные зубы с помощью современных методов протезирования.

Экспресс имплантация зубов Immediate Loading

В условиях современного мира очень важно иметь привлекательную улыбку и здоровые зубы. Это раскрепощает человека и располагает к общению и установлению дружеских контактов. Но иногда возникают ситуации, когда зубы приходится удалять и никак не обойтись без имплантации.

Экспресс имплантация зубов: основные преимущества

Если вы откладываете визит к стоматологу и проведение протезирования только из-за того, что не хотите несколько месяцев ждать приживления импланта, обращайтесь к специалистам Французской стоматологии, которые мастерски владеют современными стоматологическими техниками и используют самые современные методы восстановления утраченных зубов.

Одномоментная имплантация зубов: преимущества и показания

С появлением возможности восстановления зуба в одно посещение стоматолога многие пациенты решили воспользоваться такой уникальной услугой. Традиционная имплантация проходит в несколько этапов и занимает порой до 6-12 месяцев, что подходит не всем пациентам. Но сегодня многие люди могут восстановить утраченный зуб всего за один день. Но всегда ли одномоментная имплантация зубов уместна, ведь, как и любая стоматологическая операция, она имеет и плюсы, и минусы.

Одномоментная имплантация зубов: стоит ли ждать целый год?

Классическая имплантация зубов может затянуться на 6 месяцев и более, и все это время пациент будет испытывать дискомфорт от несовершенства своей улыбки. После потери зубов до вживления искусственного корня проходит до 2-х месяцев, за этот период теряется значительный объем костной ткани, что может приводить к плохому приживлению титанового стержня.

Этапы одномоментной имплантации зубов

Для большинства людей, потерявших один или несколько зубов, одномоментная имплантация является наиболее предпочтительным вариантом. Она значительно сокращает процесс лечения, позволяет предупредить разрушение костной ткани в месте отсутствия зубов и восстановить эстетичность улыбки за одно посещение стоматолога.

Имплантация зубов под общим наркозом в Челябинске

Ежедневно
С 8:30 до 21:00

4 клиники на выбор
ул. Салютная, 10ул. Гагарина, 38ул. Аношкина, 10пр. Героя Родионова, 19

8 (351) 214 0000

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Имплантация во сне

Для безболезненной имплантации зубов часто применяется общая анестезия, которую называют наркозом. Она отличается от местной тем, что пациент искусственно погружается в сон, продолжительность и течение которого контролируется доктором. В результате больной не чувствует боли и эмоциональных потрясений, а врач может спокойно проводить операцию.

При каждой операции с применением наркоза присутствуют стоматолог, медсестра и анестезиолог. Предварительно пациент проходит полный медицинский осмотр, получает план лечения от врача и рекомендации по подготовке.

Наименование услуги	Цена
Применение наркоза	5500 за 30 минут
Операция установки имплантатов системы Implantium, Neobiotech для дальнейшего зубопротезирования	20000
Операция установки имплантатов системы Straumann SLA Roxolid для дальнейшего зубопротезирования	45000
Операция установки имплантата системы Impro для дальнейшего зубопротезирования	32000
Операция установки имплантатов системы Straumann SLActive Roxolid для дальнейшего зубопротезирования	55000
Операция установки имплантата системы Zimmer для дальнейшего зубопротезирования	130000
Установка формирователя десны	2500
Операция установки миниимплантатов системы VECTOR TAS для дальнейшего зубопротезирования	20000
Синус-лифтинг закрытый	25000
Синус-лифтинг открытый	от 45000
Наращивание костной ткани (костная пластика)	от 45000
Введение остеотропного материала	20000
Удаление имплантата	от 5000

Что делать после имплантации?

Залогом долгой службы имплантата является полное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и тщательное выполнение индивидуальной гигиены.

Рекомендуется:

Не принимать пищу в течение 2-4 часов.
Не пить сок из трубочки, не сморкаться, не чихать через открытый рот, не кашлять (при открытом синус-лифтинге), не спать на оперированной стороне.
Старайтесь избегать действий, требующих сильного физического напряжения, исключить авиаперелеты на 4 недели после операции.
Не принимайте горячую, холодную или твердую пищу.
Исключите перегревание или переохлаждение организма в течение 7 дней или 4 недель при открытом синус-лифтинге.
Для уменьшения возможности отека в области раны в течение 2-4 часов прикладывайте холод снаружи 10-15 минут с перерывом в 10-15 минут.

После

До

ДО ПОСЛЕ

Преимущества метода

Имплантация с использованием наркоза имеет ряд преимуществ.

Пациент не испытывает болевых ощущений, он не наблюдает за процессом, поэтому спокоен и не нервничает. Вероятность возникновения рвотных реакций снижена. Доктор может проводить любые манипуляции, не переживая за эмоциональное состояние человека.
За один прием можно совершить несколько медицинских процедур, что экономит время и деньги.
При выходе из искусственного сна человек не чувствует неприятные ощущения в области рта, как это часто бывает при местной анестезии.
Все время имплантации и после выхода из сна человек находится под контролем врачей.
Возможно лечение людей, страдающих от психических болезней, с проблемами с центральной нервной системой. Часто применяют в случаях, не требующих отлагательств.

Противопоказания и показания

Общая анестезия — серьезная процедура, которую применяют только к физически здоровым людям. Поэтому ее не назначают в следующих ситуациях.

При болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
При выявлении сахарного диабета на любой стадии.
В случае противопоказаний при проведении полного медицинского осмотра.
При заболеваниях вирусными или инфекционными болезнями.

Общую анестезию применяют в следующих случаях:

при сильных болевых ощущениях, когда больной не может терпеть медицинское вмешательство;
при аллергических реакциях на препарат;
в случае продолжительных действий, когда проводят комплексную установку имплантатов.

Текст статьи проверен врачом Оборок Иван Юрьевич Врач-стоматолог-хирург, имплантолог Клинический стаж 15 лет

Ведет прием

г. Челябинск, ул. Аношкина, 10

Не откладывайте лечение зубов на завтра

Запишитесь на консультацию сейчас!

ул. Салютная, 10ул. Гагарина, 38ул. Аношкина, 10пр. Героя Родионова, 19 Нажимая кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных Нажимая кнопку «Заказать звонок» вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных ул. Салютная, 10ул. Гагарина, 38ул. Аношкина, 10пр. Героя Родионова, 19 Нажимая кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных

Имплантация зубов под наркозом в Санкт-Петербурге – цены, запись на прием

Что такое общий наркоз?

При использовании общего наркоза врач применяет препараты из класса гипнотиков, которые позволяют погрузить человека в бессознательное состояние – деятельность нервной системы пациента притормаживается, мускулатура скелета расслабляется. Оперируемый погружается в глубокий искусственный сон с подавлением большинства рефлексов.

Седация или искусственная кома предполагает использование транквилизаторов или их сочетания с гипнотиками. При таком типе анестезии деятельность нервной системы пациента притормаживается лишь частично – он чувствует себя расслабленно, спокойно, умиротворенно, но при этом остается в сознании. Под седацией оперируемый продолжает самостоятельно дышать, он слышит стоматолога и может выполнять его просьбы.

При проведении имплантации под общим наркозом лекарство вводят в вену. Медикаментозная седация чаще всего обеспечивается ингаляционным способом – пациент вдыхает закись азота через маску. В обоих случаях человек находится под наблюдением анестезиолога на протяжении всей процедуры.

Записаться на консультацию

Нажимая кнопку записаться на прием вы даете согласие на обработку персональных данных

Показания

непреодолимый страх перед операцией.
низкий болевой порог.
обостренный рвотный рефлекс.
аллергия на местные анестетики.
патологии ЦНС.
болезнь Паркинсона.
необходимость проведения костной пластики (синус-лифтинга).
установка более трех имплантов одновременно.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

беременность.
аутоиммунные заболевания.
обострение любых хронических заболеваний.
ВИЧ (спид).
гепатиты.
онкология.
инсулинозависимый сахарный диабет.
сердечная недостаточность.
прием бисфосфонатов.

Относительные противопоказания:

неинсулинозависимый сахарный диабет.
обильные отложения на зубах.
кариес
прочие стоматологические заболевания.

В этом случае приступить к имплантации можно после предварительной подготовки организма к процедуре.

Преимущества проведения имплантации под наркозом

При отсутствии противопоказаний наркоз – оправданный способ обезболивания при имплантации. Это обусловлено следующими обстоятельствами:

у человека отключается сознание – он не чувствует страха, дискомфорта и боли;
хирург может провести сложную хирургическую операцию, не отвлекаясь на состояние больного;
есть возможность скомбинировать операции – вживить сразу несколько титановых корней или сочетать имплантацию с косной пластикой;
общий наркоз приводит к снижению выработки слюны во рту, оказывая благоприятное влияние на ход и результат манипуляции;
в отличие от местной анестезии, наркоз исключает послеоперационное онемение тканей;
операция проходит в разы быстрее.

Современные препараты для наркоза эффективны и безопасны для здоровья. Активные компоненты средств быстро покидают организм – уже спустя 2-3 часа после дентальной имплантации пациент может отправиться домой.

Подготовительный этап

Имплантация зубов под общим наркозом не обходится без подготовки. На первичном этапе пациента осматривает анестезиолог – врач, который будет погружать человека в состояние медикаментозного сна и контролировать важные жизненные показатели оперируемого на протяжении всей операции. Анестезиолог собирает анамнез, исключает вероятные ограничения к использованию наркоза.

Консультация специалиста проводится накануне дентальной имплантации и непосредственно перед процедурой. Пациенту следует:

не кушать и не пить жидкости перед имплантацией – с полуночи и вплоть до операции;
хорошо почистить зубы перед визитом в клинику;
если они есть, извлечь изо ртапосторонние предметы (протезы, пирсинг). Контактные линзы, слуховой аппарат лучше оставить дома.

Если того требует случай (пациент испытывает сильное волнение), непосредственно перед имплантацией организуют премедикацию – пациенту дают лекарственные средства для снятия напряжения.

Этапы проведения процедуры

Имплантация зубов под наркозом вклинике Колибри в Санкт-Петербурге проводится по традиционному алгоритму:

Введение необходимой дозы препарата, погружение пациента в состояние медикаментозного сна.
Операция по установке импланта с использованием хирургического шаблона или по классическому протоколу (с отслоением десневого лоскута).
Фиксация абатмента (переходника между имплантом и коронкой), временное протезирование.
Наложение швов.
Пробуждение человека, контроль его состояния на протяжении 2-3 часов.

После имплантации

В большинстве случаях при профессиональном подходе врача и контроле анестезиолога неприятные ощущения после операции ограничиваются сухостью во рту и небольшой болезненностью в зоне воздействия. В редких случаях возможна индивидуальная реакция организма пациента на обезболивание – головокружение, тошнота, нарушение терморегуляции.

О том как правильно ухаживать за полостью рта после имплантации, какие существуют ограничения в послеоперационный период, расскажет лечащий врач.

Борис М. 06.10.2019

Лечусь в «Колибри» с2004 года. Последнее время носил съемные протезы. Жесткую пищу ел с трудом, а то и вовсе … (друзья на шашлыках смеялись). Врачи порекомендовали установить импланты, согласился. Не прошло и года, а у меня новые зубы и новая жизнь. Жую и грызу все подряд, как бобер! Огромное спасибо врачу-имплантологу Конищеву Виталию Константиновичу, главной м/с Наталье Бизяновой и всем, всем, всем сотрудникам клиники «Колибри», кто так или иначе участвовал в моем преображении.

Инга 06.10.2019

Долго выбирала клинику, остановилась на «Колибри». Хотя и от метро 5-7 минут, но цены приемлемые и делают хорошо. Все внимательные и доброжелательные, что встретишь сегодня не часто. Спасибо.

Спортивная Санкт-Петербург, ул. Зверинская д. 26

Парк Победы Санкт-Петербург, Яковлевский пер.,10

Записаться на консультацию

Нажимая кнопку записаться на прием вы даете согласие на обработку персональных данных

Зубные имплантаты делаются под общей анестезией?

Зубные имплантаты устанавливают эталон для решения проблемы постоянной потери зубов. Эти небольшие биосовместимые титановые штифты действуют как искусственные корни зубов, обеспечивая стабильную основу для зубных коронок, мостов с опорой на имплантаты и съемных протезов. Поскольку они хирургическим путем прикрепляются к челюстной кости, по внешнему виду и функциональности они очень напоминают натуральные зубы.

Несмотря на то, что операция по имплантации зубов имеет высокий показатель успеха — 98,6% Через пять лет после постнагрузки нормально испытывать тревогу по поводу любой хирургической процедуры. Пациенты часто спрашивают о процессе имплантации зубов и задаются вопросом: «Установка зубных имплантатов проводится под общей анестезией?»

Имплантация зубов — это минимально инвазивная процедура, которую можно проводить под местной анестезией. Тем не менее, вы можете выбрать успокоительное, особенно если вы испытываете страх перед зубами. Вы также можете запросить успокоительное, если одновременно устанавливаются несколько зубных имплантатов.

Имплантация зубов проводится под общей анестезией : Типы анестезии

Анестезия используется во многих медицинских процедурах, включая имплантацию зубов, для обеспечения комфорта пациента. Несмотря на то, что существуют различные типы анестезии, в хирургии зубных имплантатов чаще всего используются местная, общая и внутривенная седация.

Для большинства пациентов местная анестезия используется при установке только одного или двух зубных имплантатов.

При применении этого типа анестезии перед инъекцией анестетика область рта обезболивается обезболивающим гелем. Вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, а анестезия перестанет действовать в течение нескольких часов после операции.

Общая анестезия используется, когда вам требуется операция по пересадке кости перед установкой имплантатов. Эта операция необходима, когда у вас недостаточно здоровой челюстной кости для поддержки зубных имплантатов.

Во время операции вы будете без сознания и не будете помнить процедуру. Эффект от этого вида анестезии может длиться до 24-48 часов, поэтому вам не следует возвращаться к работе, садиться за руль, заниматься спортом или употреблять алкоголь в течение дня или двух. Попросите члена семьи или друга забрать вас из стоматологического кабинета и отвезти домой.

В No Gaps Dental мы предлагаем нашим нервным пациентам внутривенную седативную стоматологию, чтобы помочь им получить лечение, необходимое для восстановления их улыбки. Ваш стоматолог вводит анестезию через капельницу в вашу кисть или предплечье. Этот тип анестезии вызовет у вас сонливость, но вы все равно будете в сознании и сможете выполнять указания стоматолога. Ваши жизненные показатели контролируются на протяжении всей процедуры, а затем в послеоперационной палате.

Вам придется договориться с сопровождающим, который заберет вас и отвезет домой, поскольку вы будете чувствовать сонливость в течение примерно 24 часов после операции.

Зубной имплантат Процедура

Установка зубных имплантатов занимает несколько месяцев и требует нескольких посещений стоматолога, включая две хирургические процедуры. Основные этапы процедуры имплантации зубов включают:

Первичный осмотр

Используя технологию внутриротового сканирования и рентгеновские снимки зубов, стоматолог оценивает состояние полости рта и исследует состояние челюстной кости. У вас должна быть достаточно здоровая челюсть для размещения и обслуживания имплантатов. Если потеря зуба вызвала деградацию кости или ваша челюсть слишком мягкая, вам может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг для подготовки к операции.

Установка имплантата

После того, как челюстная кость и десны полностью восстановятся после подготовительных работ, вы можете приступить к операции по имплантации. Операция включает в себя небольшие надрезы в десне, чтобы получить доступ к челюстной кости. С помощью костной дрели делаем отверстия для титановых штифтов.

Зубные имплантаты должны быть размещены глубоко в кости, чтобы способствовать здоровому процессу остеоинтеграции. После установки зубного имплантата стоматолог запечатывает место хирургического вмешательства.

Остеоинтеграция

После операции вашим имплантатам необходимо дать время для остеоинтеграции (примерно от двух до шести месяцев). Это процесс слияния костей, при котором титановые штифты соединяются с живой костной тканью. Челюстная кость растет вокруг зубного имплантата, придавая ему прочность и стабильность, чтобы функционировать как корень вашего нового зуба.

Абатмент представляет собой небольшой металлический элемент, используемый для соединения имплантата с замещающим зубом. Прикрепление абатмента — это небольшая хирургическая процедура, при которой десны снова открываются, чтобы обнажить имплантат. Делается под местной анестезией.

Когда место операции полностью заживет, мы сделаем цифровые оттиски вашей зубной дуги, чтобы подготовиться к окончательной реставрации.

В No Gaps Dental мы используем технологию CEREC для разработки и изготовления индивидуальных керамических коронок для зубных имплантатов. Ваш зубной имплантат фрезеруется из цельного керамического блока, который соответствует оттенку ваших существующих зубов, что обеспечивает бесшовную улыбку.

Восстановление после операции

Несмотря на то, что анестезия и внутривенная седация могут сделать операцию безболезненной, после операции вы будете испытывать незначительный дискомфорт. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить вашу боль, пакет со льдом, приложенный к щеке, может уменьшить отек, а мягкая пища, содержащая белок, такая как смузи, творог и яичница-болтунья, может помочь вам быстрее выздороветь.

Стоматологическая помощь, ориентированная на пациента

В No Gaps Dental благополучие пациентов является нашим приоритетом. В каждой из наших 15 стоматологических клиник в Сиднее мы предоставляем дезинфицирующее средство для рук всем гостям и пациентам, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Наш персонал и команда стоматологов носят маски и регулярно применяют дезинфицирующее средство для рук, создавая чистую и безопасную среду для наших пациентов. Мы гарантируем, что наше дезинфицирующее средство для рук содержит 60 % этанола и 70 % изопропанола для уничтожения переносимых по воздуху бактерий.

Если отсутствие зубов отрицательно сказывается на качестве вашей жизни и уверенности в себе, запишитесь на консультацию в No Gaps Dental, чтобы обсудить варианты восстановительного лечения. Наши опытные стоматологи могут подробно объяснить процедуру имплантации зубов, помогая вам выбрать подходящий план лечения.

Позвоните нам сейчас по телефону (02) 8806 0227 .

Примечание. Любая хирургическая или инвазивная процедура сопряжена с риском. Прежде чем продолжить, вы должны получить второе мнение от практикующего врача с соответствующей квалификацией.

Ссылки

Показатели успешности и выживаемости имплантатов в повседневной стоматологической практике: результаты 5-летнего неинтервенционного исследования с использованием имплантатов CAMLOG SCREW-LINE-switching с абатментами или без них0161 https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6212375/

Стоматологический страх и беспокойство: информация для практикующих стоматологов
https://www.adelaide.edu.au/arcpoh/ dperu/special/dfa/Dental_Fear_Professional.pdf

Все, что нужно знать о процедуре имплантации зубов
https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/dental-implant-procedure#takeaway

Процедура имплантации зубов
https://www.healthdirect.gov.au/dental-implant

Кохлеарная имплантация под местной анестезией: возможная альтернатива для пожилых пациентов

Список журналов
Открытый выбор Спрингера
PMC6529370

Европейский архив оториноларингологии

Eur Arch Оториноларингол. 2019; 276 (6): 1643–1647.

Опубликовано онлайн 2019 апрель 4. DOI: 10.1007/S00405-019-05407-7

, ^{, ^{, ^{, ^{, ^и}}}}

По мере увеличения средней продолжительности жизни все большее значение приобретает адекватная слуховая реабилитация пожилых пациентов с сенсоневральной тугоухостью от тяжелой до глубокой. Кохлеарная имплантация является относительно безопасной хирургической процедурой, в том числе для пожилых пациентов, более высокий риск связан с общей анестезией. Мы сообщаем о четырех пациентах, перенесших кохлеарную имплантацию под местной анестезией.

Методы

После детального предоперационного обследования (аудиологические тесты, визуализация, генетические тесты, оценка мотивации и соблюдения пациентом) четыре пациента с тяжелой и глубокой потерей слуха были отобраны для кохлеарной имплантации под местной анестезией. Для введения электродов мы использовали технику заднего супрамеатального доступа. До и после операции была проведена тональная аудиометрия и тесты на восприятие речи, чтобы подтвердить успешность процедуры.

Результаты

Указанная методика была применена; средняя продолжительность операции составила 52 мин. Интраоперационные измерения показали нормальный импеданс и нормальную телеметрию нейронного ответа, у всех пациентов во время интраоперационного осмотра инженера был здоровый опыт. Никаких осложнений не наблюдалось. Послеоперационные аудиологические тесты показали значительное улучшение слухового восприятия.

Заключение

Кохлеарная имплантация под местной анестезией — безопасная и быстрая процедура для пожилых пациентов. Интраоперационный звуковой опыт может дать дополнительную мотивацию в послеоперационной реабилитации. Наши результаты доказывают, что у тщательно отобранных пожилых пациентов кохлеарная имплантация может обеспечить значительное улучшение восприятия речи. Мы можем констатировать, что новая техника заднего супрамеатального доступа в сочетании с местной анестезией представляет собой жизнеспособный вариант в будущем для тех пациентов, которые ранее были неоперабельны из-за высокого риска общей анестезии.

Ключевые слова: Кохлеарная имплантация, Старение, Местная анестезия, Пожилые пациенты, Задний отдел супрамеатальный подход

Согласно заявлению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованному в марте 2018 г., во всем мире насчитывается 466 миллионов человек с нарушениями слуха. В то время как 34 миллиона из них — дети, треть пожилого населения (т. е. людей старше 65 лет) поражена этим заболеванием. Двенадцать процентов всего населения мира старше 60 лет, и к 2050 году этот показатель достигнет 22 % [1]. Эта пожилая возрастная группа характеризуется сниженной способностью к обучению, социальной изоляцией и сниженной способностью заботиться о себе. Депрессия также чаще встречается среди пожилых людей, заболеваемость в Венгрии составляет 43% у мужчин и 54% у женщин старше 64 лет [2]. Эти соотношения еще более выражены среди слабослышащих. По мере увеличения средней продолжительности жизни все большее значение приобретает достаточная слуховая реабилитация пожилых пациентов.

Наиболее успешным методом реабилитации при сенсоневральной тугоухости тяжелой и глубокой степени является кохлеарная имплантация. Широкий спектр показаний (до- или постлингвальная, одно- или двусторонняя, от тяжелой до глубокой сенсоневральной тугоухости (SNHL) [3]) обеспечивает основу для реабилитации также у пожилых пациентов. В отличие от естественного слуха кохлеарный имплант использует цифровые электронные сигналы, требующие адекватной когнитивной функции, что является важным фактором при отборе пациентов.

Кохлеарная имплантация является относительно безопасной процедурой также для пожилых пациентов [4]; более высокий хирургический риск вызван общей анестезией.

Риски общей анестезии у пожилых людей

При предоперационной оценке риска важно провести подробное медицинское обследование. Различные сопутствующие заболевания увеличивают хирургический риск, а полимедикаментозное лечение может привести к лекарственным взаимодействиям [5]. Следует подчеркнуть, что фармакокинетические и фармакодинамические характеристики меняются с возрастом пациента. Следует рассмотреть вопрос о снижении дозировки, чтобы избежать токсического поражения у этих пациентов [6]. Важно воздержаться от приема во время операции препаратов, вызывающих глубокую седацию, так как их более выраженное влияние на ЦНС и сердечно-легочную систему увеличивает риск побочных эффектов, таких как антероградная амнезия, дыхательная депривация или гипотония [6]. В послеоперационном периоде выше риск тромбоэмболических осложнений. В раннем послеоперационном периоде частота послеоперационного делирия (ПОД) среди пациентов старше 60 лет составляет 15% [7]. При ПОД возникает когнитивная дисфункция (нарушение когнитивных функций и памяти, дезориентация), что приводит к длительной госпитализации. Длительным осложнением общей анестезии может быть послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) [7], которая проявляется замедлением психомоторных функций, умеренными изменениями личности, которые могут длиться недели или месяцы. Как POD, так и POCD могут отсрочить начало реабилитации после кохлеарной имплантации и повлиять на эффективность процедуры.

Кохлеарная имплантация под местной анестезией

Toner et al. [8] опубликовали первую кохлеарную имплантацию под местной анестезией в 1998 г. С тех пор было опубликовано несколько других статей, подтверждающих безопасность этой процедуры [9–11]. Основными условиями этой процедуры являются короткое время операции и сотрудничество с пациентом. Примечательно также, что после успешной имплантации во время интраоперационных измерений часто удается сразу вызвать звуковое ощущение. Для минимизации продолжительности операции в последние годы были разработаны различные хирургические методики. Тонер и др. [8] предпочли заднюю тимпанотомию. В дальнейшем акцент был смещен на технику супрамеатального доступа [10–12]. При этом подходе нет необходимости сверлить весь сосцевидный отросток, только создается узкий туннель над наружным слуховым проходом, что сокращает продолжительность хирургического вмешательства. Наша рабочая группа разработала модифицированную методику и назвала ее задним супрамеатальным доступом (ПСМА), мы выполняем ПСМА уже более 10 лет [13]. Хирургический метод зависит от предпочтительной техники, мастоидэктомия с доступом к задней тимпанотомии также может быть рутинно использована под местной анестезией. Преимущество процедуры PSMA заключается в том, что туннель заканчивается позади длинного отростка наковальни в барабанной полости, что снижает риск повреждения наковальни и лицевого нерва и позволяет избежать удаления части кольца, что также приводит к более короткому длительность хирургического вмешательства.

С февраля 2016 года мы провели имплантацию 4 пациентам под местной анестезией в отделении оториноларингологии хирургии головы и шеи Университета Земмельвайса.

Были проведены подробные предоперационные исследования, такие как медицинское обследование, аудиологические тесты (тональная аудиометрия, тесты восприятия речи, ABR-ASSR, отоакустическая эмиссия), визуализация (КТ, МРТ), а также генетические тесты ( GJB2 анализ последовательности генов) . Мотивация и способность к сотрудничеству также учитывались при отборе пациентов.

Перед операцией перорально вводили 7,5 мг мидазолама. Местную анестезию применяли инъекционным раствором лидокаина 20 мг и адреналина 0,01 мг на миллилитр в наружном слуховом проходе под кожу верхней и задней стенки и двукратно разведенным в ретроаурикулярной области на сосцевидной плоскости от верхнего края ушной раковины. ушной раковины до кончика сосцевидного отростка, но лицевой нерв не следует анестезировать. Мы также вводим этот раствор рядом с планируемым ложем кохлеарного импланта. Во всех случаях использовали задний супрамеатальный доступ. Подробное описание этого метода опубликовано [13]; здесь мы кратко суммируем эту технику.

Эпителий слухового прохода отслоен, барабанное кольцо и перепонка приподняты, произведена латеральная тимпанотомия.

Кохлеостомия выполнялась путем сверления мыса бором диаметром 0,8–1,0 мм. Сверление заднего супрамеатального костного туннеля проводили на 8 мм кзади от костного слухового прохода, направленного к мысу (спиральное сверло, AESCULAP Twist Drill D2,0 мм, L65/35 мм, круглый ствол; AESCULAP AG; Туттлинген, Германия). Предполагалось, что костный туннель достигнет барабанной полости медиальнее барабанной струны. Проведено создание неглубокого «костного ложа» и ямы для электрода. Активный электрод вводили в барабанную полость через задний супрамеатальный тоннель и далее в улитку через кохлеостому до барабанной лестницы (рис. ).

Открыть в отдельном окне

Задний супрамеатальный доступ. 1 – височная линия, 2 – начало тоннеля, 3 – положение кохлеостомы. Канал заканчивается позади длинного отростка наковальни и позволяет избежать удаления части кольца. (Рисунок опубликован с разрешения всех авторов оригинальной статьи [13].)

Существенных отличий от техники под общей анестезией не было. Общение с пациентами во время операции затруднено, использовались чтение по губам и краткие письменные комментарии. Пациенты были заранее проинформированы о возможном головокружении или боли, они должны были держать голову неподвижно и вместо этого поднять руку. Боли у пациентов не отмечалось, их также спрашивали о боли и дискомфорте после операции, но негативных ощущений не упоминалось, также не сообщалось о каких-либо нарушениях вкуса. Во время операции были проведены тесты импеданса и измерение телеметрии нейронного ответа (NRT). Измерения НЗТ начинались с низких уровней и постепенно повышались до тех пор, пока пациент не указывал на звуковой опыт, затем измерялся следующий канал. Во время измерений НЗТ использовалась частота предъявления стимула 80 Гц, поскольку это помогает уменьшить восприятие громкости, чтобы можно было увеличить текущий уровень, который может потребоваться. После длительного использования процессора были проведены контрольные тесты чистотональной аудиометрии.

В нашем институте было отобрано четыре пациента: 2 мужчины и 2 женщины. Средний возраст составил 80,7 лет (73–86 лет) (таблица). Первый пациент (P1) страдал прогрессирующей двусторонней нейросенсорной тугоухостью от умеренной до глубокой. Сопутствующими заболеваниями были гипертония и генерализованный атеросклероз. P2 и P3 имели прогрессирующий двусторонний отосклероз. P2 ранее перенес ишемическую болезнь сердца, аритмию и имплантацию кардиостимулятора. У P4 была острая односторонняя глубокая тугоухость справа из-за окклюзии правой передней нижней мозжечковой артерии. У этого больного был метаболический синдром и бронхиальная астма. Ни у одного из наших пациентов не было генетических изменений в GJB2 ген.

Таблица 1

Четыре случая с указанием причины и вида тугоухости, сопутствующих заболеваний и результатов предоперационных и послеоперационных тестов восприятия речи Тяжесть потери слуха Сопутствующие заболевания Оценка по шкале ASA [14] Восприятие речи до операции ^a (%) Восприятие речи с КИ ^a (%) P1 81 Progressive bilateral SNHL circulation disorder Progressive bilateral moderately severe-profound SNHL Hypertension, generalized arteriosclerosis III 0 40 P2 86 Прогрессирующий двусторонний отосклероз, правосторонняя стапедэктомия с острой глубокой потерей слуха в 1985 г. Двусторонняя тяжелая-глубокая СНТ Ischaemic heart disorder, arrythmia, pacemaker implantation III 0 60 P3 83 Progressive bilateral otosclerosis Bilateral profound hearing loss Hypertonia II/III 0 45 P4 73 Тромбоз AICA справа Острая глубокая СНТП справа Метаболический синдром, бронхиальная астма III 100 100

Открыто в отдельном окне

Все пациенты принадлежали к категории более высокого риска для общего анестезии на основе ASA. AICA передняя нижняя мозжечковая артерия, CI кохлеарный имплант, P пациент, SNHL нейросенсорная тугоухость

^a Тест распознавания односложных слов в свободном поле

Во всех четырех случаях накладывался электрод Nucleus CI522 и имплантировалась вся активная часть электрода. Средняя продолжительность хирургической процедуры составила 52 мин (45–60 мин). Во время интраоперационных измерений электроды показали нормальный импеданс, и у всех пациентов был звуковой опыт во время НЗТ-обследования инженера-акустика. Осложнений в послеоперационном периоде не наблюдалось. Послеоперационные аудиологические тесты у трех пациентов (P1, P2 и P3) показывают значительное улучшение тональной аудиометрии, а также восприятия речи. Использовался тест распознавания односложных слов Freefield; проверенные тесты предложений недоступны на венгерском языке. P4 имеет одностороннюю глухоту из-за острого глубокого NSHL, беспокоящего шума в ушах и головокружения. Ее шум в ушах и головокружение не уменьшились при применении системного и интратимпанального лечения кортикостероидами, но после имплантации и настройки речевого процессора эти симптомы уменьшились, поэтому качество ее жизни улучшилось. В случае P1, P2 и P3 общение с использованием высокоэффективного слухового аппарата было невозможно, но после имплантации наши пациенты и их семьи были удовлетворены улучшением восприятия речи (таблица).

Безопасные хирургические процедуры с минимальным риском приобретают все более важное значение для стареющего населения. Слух является одним из самых важных органов чувств в повседневном общении, и пожилые люди могут легко оказаться в социальной изоляции из-за потери слуха.

В этом исследовании мы смогли продемонстрировать, что кохлеарная имплантация под местной анестезией может быть безопасной альтернативой процедурам под общим наркозом.

Возможные хирургические доступы: мастоидэктомия с задней тимпанотомией или супрамеатальный доступ. Доступно несколько статей о кохлеарной имплантации под местной анестезией. Подавляющее большинство пациентов оперируются под общей анестезией. Иногда пожилые пациенты обнаруживаются с глубокой потерей слуха и множеством других медицинских проблем. Для этих пожилых людей (старше 80 лет) общая анестезия может привести к нежелательным ситуациям, например, к постоянному или окончательному ухудшению их состояния. Это повлияет не только на физическое состояние, но и на психическое здоровье. По этим причинам очень важно найти безопасные решения для их реабилитации. Пожилые люди боятся общей анестезии, но, как показывает наша практика, легко принимают некоторую возможность боли или внезапного головокружения после подробного объяснения процедуры. При адекватной местной анестезии с некоторой пероральной седацией они не чувствовали никакой боли и были полностью удовлетворены методом. Во время нашей операции они могли общаться.

Местная анестезия для пожилых пациентов часто более осуществима, чем общая анестезия; Мистри и др. показали, что удовлетворенность пациентов также относительно высока [15]. Благодаря этому методу можно было избежать ПОД и ПОКД, что также сокращает время госпитализации и приводит к более ранней реабилитации. Однако точный отбор пациентов имеет первостепенное значение. Местная анестезия требует сотрудничества и мотивации пациента, а когнитивные функции также важны при адаптации к новому типу слуха. Выбор подходящих пациентов может потребовать более длительного периода предоперационного обследования, но чем тщательнее процедура отбора пациентов, тем больше шансов на успешную реабилитацию.

Используемый задний супрамеатальный доступ является новой техникой кохлеарной имплантации [13]. Процедуру можно считать безопасной из-за меньшего риска повреждения наковальни и лицевого нерва и позволяет сократить время операции. При использовании других методик кохлеарная имплантация также является рутинно применяемой реабилитацией, но продолжительность операции может быть больше. В этих случаях полезными инструментами могут быть применение анестетиков с пролонгированной эффективностью, например, бупивакаин (маркаин) или интраоперационная легкая седация (пропофол) или использование внутривенных анальгетиков (фентанил). В последнем случае необходимо измерение сатурации кислорода, артериального давления и т. д. и присутствие анестезиолога. Иногда влияние на психическую функцию и взаимодействие этих препаратов нельзя точно предсказать, поэтому мы избегали их использования.

Ранее было описано, что после кохлеарной имплантации у пожилых людей повышается качество жизни [16]. Результаты наших послеоперационных обследований показали, что эти процедуры были чрезвычайно успешными. Мы наблюдали улучшение тональной аудиометрии и тестов на восприятие речи во всех случаях. Их шум в ушах стал мягче, а головокружение и нестабильность исчезли. Представляется правильным сделать вывод, что качество жизни наших пациентов улучшилось.

С учетом экономических аспектов Шабашев и соавт. [17] показали, что кохлеарная имплантация под местной анестезией также показала более низкие затраты и большую экономическую выгоду из-за продления независимости и снижения частоты деменции. Более короткое время операции и меньшее количество лекарств могут сократить продолжительность госпитализации. Все эти факторы очень важны для экономической эффективности. Однако для подтверждения этой теории потребуются дальнейшие исследования экономической эффективности на большей популяции пациентов.

Наконец, мы пришли к выводу, что задний супрамеатальный доступ в сочетании с местной анестезией представляет собой жизнеспособный вариант хирургической реабилитации слуха у пожилых пациентов, которые ранее были неоперабельны из-за высокого риска, связанного с общей анестезией.

Финансирование открытого доступа предоставлено Университетом Земмельвайса (SE).

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этические стандарты

Все процедуры, выполненные в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального и национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 г. и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам.

Информированное согласие

Информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

1. Всемирная организация здравоохранения (2018 г.) https://www.who.int/en. По состоянию на октябрь 2018 г.

2. Копп М., Штаудер А. Кик болдогок май мадьяр társadalomban Esélyerősítés és életminőség май мадьяр társadalomban. Будапешт: Земмельвейс Киадо; 2008. С. 73–79. [Google Scholar]

3. MedScape (2016) Показания к кохлеарной имплантации. https://emedicine.medscape.com/. По состоянию на февраль 2019 г.

4. Cosetti MK, Lalwani AK. Безопасна ли и эффективна ли кохлеарная имплантация для пожилых людей? Ларингоскоп. 2015;125(6):1279–1281. doi: 10.1002/lary.25055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Strøm C, Rasmussen LS. Проблемы анестезии пожилых людей. Сингапур Дент Дж. 2014; 35C: 23–29. doi: 10.1016/j.sdj.2014.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Erb T, et al. Предоперационный анксиолиз с минимальной седацией у пожилых пациентов: бромазепам или клоразепат-дикалий? Acta Anaesthesiol Scand. 1998;42(1):97–101. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05087.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Мейсон С.Е., Ноэль-Сторр А., Ричи К.В. Влияние общей и регионарной анестезии на частоту послеоперационной когнитивной дисфункции и послеоперационного делирия: систематический обзор с метаанализом. Дж. Альцгеймера Дис. 2010; 22 (Приложение 3): 67–79. doi: 10.3233/JAD-2010-101086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Toner JG, John G, McNaboe EJ. Кохлеарная имплантация под местной анестезией, опыт Белфаста. Ж Ларынгол Отол. 1998;112(6):533–536. doi: 10.1017/S0022215100141027. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Hamerschmidt R, et al. Местная анестезия при кохлеарной имплантации: низкий риск для пациента и небольшие затраты для больницы, рациональная альтернатива. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2011; 132 (4–5): 227–229. [PubMed] [Google Scholar]

10. Djalilian HR, et al. Трансканальная кохлеарная имплантация под контролем анестезии. Отол Нейротол. 2005;26(4):674–677. doi: 10.1097/01.mao.0000178127.58859.e0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Dietz A, et al. Хирургия кохлеарной имплантации у пожилых людей: возможность модифицированного надмеатального доступа под местной анестезией. Отол Нейротол. 2016;37(5):487–49.1. doi: 10.1097/MAO.0000000000001025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Кроненберг Дж., Мигиров Л., Даган Т. Супрамеатальный доступ: новый хирургический доступ для кохлеарной имплантации. Ж Ларынгол Отол. 2001;115(4):283–285. doi: 10.1258/0022215011

1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Répássy G, Küstel M, Szőnyi M, Enreiter A, Birtalan E, Tamás L. Кохлеарная имплантация с использованием заднего супрамеатального доступа. Ухо, горло, нос, J. 2018; 97 (7): E4–E7. [PubMed] [Академия Google]

14. Анестезиологов А.С.о. (2014) Система классификации физического состояния ASA. https://www.asahq.org. По состоянию на февраль 2019 г.

15. Mistry SG, et al. Кохлеарная имплантация под местной анестезией — наш опыт и утвержденный вопросник удовлетворенности пациентов. Кохлеарные импланты Int. 2017;18(3):180–185. doi: 10.1080/14670100.2017.1296986. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Мигиров Л. и соавт. Кохлеарная имплантация у пожилых пациентов: хирургические и аудиологические результаты. Геронтология. 2010;56(2):123–128. дои: 10.1159/000235864. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Шабашев С. и соавт. Кохлеарная имплантация под местной седацией в сознании; безопасность, эффективность, стоимость и удовлетворенность. Кохлеарные импланты Int. 2017;18(6):297–303. doi: 10.1080/14670100.2017.1376423. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Хирургия грудных имплантатов | FDA

Операция по имплантации груди может проводиться в больнице или хирургическом центре. Пациентам, перенесшим операцию по имплантации груди, возможно, придется остаться на ночь в больнице (стационарная хирургия) или после этого они смогут вернуться домой (амбулаторная хирургия). Операция может быть проведена под местной анестезией, когда пациент не спит, а обезболивание проводится только в груди, чтобы блокировать боль, или под общей анестезией, когда пациенту вводят лекарство, чтобы он заснул. Большинство женщин получают общую анестезию для этой операции. Операция по имплантации груди может длиться от одного до нескольких часов в зависимости от процедуры и личных обстоятельств.

Если операция проводится в больнице, продолжительность пребывания в больнице зависит от типа операции, осложнений после операции и общего состояния здоровья. Продолжительность пребывания в больнице также может зависеть от типа покрытия, предоставляемого вашей страховкой.

На этой странице:

Хирургическая сетка и хирургия груди
Хирургическая консультация
Вопросы, которые следует задать врачу перед операцией по имплантации груди
Ссылки по теме

Хирургическая сетка и хирургия груди

Хирургическая сетка обычно представляет собой гибкий тонкий плоский лист, обычно изготовленный из неразлагаемых синтетических материалов, биоразлагаемых синтетических материалов или тканей животного или человеческого происхождения, называемых бесклеточными дермальными матрицами (АДМ). Хирургическая сетка — это медицинское устройство, регулируемое FDA.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряло и не одобряло хирургическую сетку для использования с грудными имплантатами или при реконструкции груди, и, таким образом, не рассматривало потенциальные преимущества и риски такого использования. FDA рекомендует пациентам обсудить преимущества и риски сетки со своими лечащими врачами.

Консультация хирурга

Перед операцией вам следует проконсультироваться с вашим хирургом. Будьте готовы задавать вопросы об опыте хирурга, вашей операции и ожидаемых результатах. FDA предоставило список вопросов, которые могут помочь вам в обсуждении. Хирург должен быть в состоянии обсудить, являетесь ли вы хорошим кандидатом на грудные имплантаты, различные типы имплантатов, варианты размера, формы, текстуры поверхности и размещения в зависимости от ваших конкретных обстоятельств, а также риски и преимущества операции по имплантации. . Хирург также должен быть в состоянии предоставить вам фотографии других пациентов до и после, чтобы помочь вам лучше понять ваши ожидания и возможные результаты операции.

Во время консультации вам нужно будет обсудить свою историю болезни, в том числе любые заболевания или аллергии на лекарства, которые у вас могут быть. Вы также должны обсудить любые предыдущие операции, которые у вас были, особенно на груди, и какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая добавки, травяные и безрецептурные (OTC) лекарства. Важно сообщить хирургу, если вы думаете, что можете быть беременны.

Если вам предстоит операция по восстановлению грудных имплантатов, вам также необходимо будет поговорить со своим хирургом о ваших личных обстоятельствах, в том числе о лечении химиотерапией и/или лучевой терапией, так как это может повлиять на риск осложнений и внешний вид груди. реконструированная грудь. Хирург также должен поговорить с вами о количестве ткани молочной железы, которое останется после операции, и будущего скрининга на предмет разрыва грудного имплантата и рака молочной железы.

Во время консультации обязательно попросите у хирурга копию этикетки пациентки на грудной имплантат, который она планирует использовать. Сюда должен входить буклет/брошюра для пациента, в котором содержится важная информация о вашем конкретном грудном имплантате, а также помещенное в рамку предупреждение и контрольный список для принятия решения пациентом. Вы имеете право запросить эту информацию, и ожидается, что ваш врач предоставит ее.

Перед операцией обязательно полностью прочитайте этикетку пациента. Пожалуйста, знайте, что эта маркировка для пациентов предназначена для усиления, но не замены обсуждения, которое вы ведете со своим врачом о преимуществах и рисках грудных имплантатов, поскольку они относятся исключительно к вам.

После ознакомления с информацией в буклете/брошюре пациента для конкретного имплантата, который будет использоваться, пожалуйста, внимательно прочитайте и обсудите пункты контрольного списка, проконсультировавшись с врачом. Вы должны поставить свои инициалы в указанном месте рядом с каждым пунктом, чтобы указать, что вы прочитали и поняли пункт и что ваш врач ответил на все вопросы к вашему удовлетворению. Кроме того, убедитесь, что вы прочитали и поняли форму информированного согласия, прежде чем подписывать ее. Если вы решите продолжить операцию, ваш врач также должен предоставить вам карту устройства пациента после операции, в которой есть информация о каждом из ваших конкретных имплантатов.

Производители грудных имплантатов могут проводить клинические исследования для оценки грудных имплантатов и понимания долгосрочного опыта женщин, которые получают грудные имплантаты. Если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании, обязательно спросите своего хирурга, какие конкретные шаги вам нужно будет предпринять.

Вопросы, которые следует задать врачу перед операцией по имплантации груди

При выборе хирурга для операции по имплантации груди вы можете принять во внимание его многолетний опыт, сертификацию его совета, последующее наблюдение за пациентами и ваш собственный уровень комфорта при хирург. Большинство операций по имплантации груди выполняются сертифицированными пластическими и реконструктивными хирургами. Следующие вопросы могут помочь вам обсудить с вашим хирургом операцию по имплантации груди.

Вопросы, которые нужно задать…

О вашем хирурге

Сколько операций по имплантации груди вы делаете каждый год?
Какой процент вашей практики посвящен увеличению груди? На реконструкцию груди?
Какие имплантаты вы используете? Солевой раствор или силикон? Каков ваш опыт работы с каждым?
С каким наиболее частым осложнением вы сталкиваетесь при операции по имплантации груди?
Какова частота осложнений в целом (капсулярная контрактура, инфекция и т. д.)?
Какова частота повторных операций?
Какой тип повторной операции вы выполняете чаще всего?

О грудных имплантатах и ожидаемых результатах

Какую форму, размер и текстуру поверхности вы рекомендуете для моих имплантатов?
Почему вы рекомендуете один тип грудного имплантата другому? Почему вы рекомендуете это для меня?
Как долго прослужат мои грудные имплантаты?
Какое место разреза и размещение вы мне рекомендуете?
Есть ли у вас фотографии до и после каждой процедуры, которые я могу посмотреть?
Каких результатов мне разумно ожидать?
Как будут себя чувствовать грудные имплантаты? Изменят ли они мою кожу груди или чувствительность сосков?
Каковы риски и осложнения, связанные с наличием грудных имплантатов?
Могу ли я получить грудные имплантаты для увеличения, если у меня есть наследственная предрасположенность к раку молочной железы?
Сколько дополнительных операций на моих грудных имплантатах я могу ожидать в течение своей жизни?
Как я смогу узнать, порвался ли грудной имплантат или возникла проблема с моими грудными имплантатами?
Как будет выглядеть моя грудь, если я решу удалить имплантаты, а не заменять их?
Насколько легко или сложно удалить имплантаты?
Насколько легко или сложно увеличить размер имплантатов после установки грудных имплантатов?
Как я могу ожидать, что моя грудь будет выглядеть со временем? Что мне нужно сделать, чтобы сохранить их?
Какое дополнительное последующее наблюдение мне потребуется?
Каковы долгосрочные последствия грудных имплантатов?
Как будет выглядеть моя грудь после беременности? После грудного вскармливания?
Повлияют ли грудные имплантаты на мою способность кормить ребенка грудью?
Что мне делать, если я недовольна результатом установки грудных имплантатов?
Могу ли я пройти маммографию с установленными грудными имплантатами?
Разорвет ли маммография мой грудной имплантат?
Какие альтернативные процедуры или продукты доступны помимо грудных имплантатов?

Об операции по имплантации груди

Как долго я буду испытывать боль после операции?
Каково мое ожидаемое время восстановления?
Понадобится ли мне помощь дома для нормальной жизнедеятельности после операции, и если да, то как долго?
Сколько времени, по вашему мнению, займет моя операция?
Какие дополнительные процедуры, связанные с увеличением/реконструкцией груди, потребуются (если будут)?
Насколько вероятно, что после операции я заражусь инфекцией?
Насколько опасен наркоз?
Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск краткосрочных и долгосрочных осложнений?
Где будет мой шрам?

Ссылки по теме

Обновления FDA Анализ отчетов о медицинских устройствах о заболеваниях грудных имплантатов и лимфоме, связанной с грудными имплантатами
FDA просит Allergan добровольно отозвать с рынка текстурированные грудные имплантаты и расширители тканей Natrelle BIOCELL для защиты пациентов: сообщение FDA о безопасности
Заявление первого заместителя комиссара FDA Эми Абернети, доктора медицинских наук, и Джеффа Шурена, доктора медицинских наук, директора Центра устройств и радиологического здоровья FDA о новых усилиях FDA по защите здоровья женщин и помощи в обеспечении безопасности грудные имплантаты
Продукты бесклеточного дермального матрикса (ADM), используемые при реконструкции молочной железы с помощью имплантатов, различаются по частоте осложнений: Сообщение FDA о безопасности (31. 03.21)
Национальная медицинская библиотека – Увеличение груди, серия
Национальная медицинская библиотека – Реконструкция груди – Имплантаты
Национальная медицинская библиотека – Хирургия увеличения груди
Американское общество пластических хирургов (ASPS) – Увеличение груди
Американское общество эстетических пластических хирургов (ASAPS) – операция по увеличению груди