Статьи, новости, обзоры, рекомендации
Восстановление зубной эмали
Нарушение целостности твердого верхнего слоя зубов приводит к повышенной чувствительности, развитию кариеса и других стоматологических заболеваний, снижает эстетику улыбки. Восстановление зубной эмали и проводится разными методами и их выбор зависит от выраженности проблемы.
Что делать если болит зуб под коронкой
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Рекомендации после отбеливания зубов
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет.
Виды брекет систем
Для коррекции прикуса, выравнивания зубов применяют съемные или несъемные ортодонтические конструкции. Самыми эффективными аппаратами являются брекеты. Они способны справиться с выраженными аномалиями зубочелюстной системы без оперативного вмешательства.
Реабилитация после имплантации зубов
Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода.
Уход за имплантами зубов после установки
Срок службы имплантационных систем составляет не менее 15 лет. Он зависит от правильности установки имплантов, коронок, а также правильного ухода за полостью рта, соблюдения врачебных рекомендаций.
Отторжение импланта зуба
Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развитие осложнений. Одним из потенциальных рисков является отторжение импланта зуба.
Имплантация зубов при остеопорозе
При снижении плотности костной ткани челюсти развиваются разные стоматологические патологии, которые способствуют разрушению зубных единиц с последующим удалением. Для восстановления функциональности и эстетики зубочелюстной системы необходимо протезирование.
Имплантация зубов при сахарном диабете
Еще совсем недавно имплантация зубов при сахарном диабете была невозможна. Однако сегодня многие диабетики могут воспользоваться данной услугой. При этом необходима тщательная подготовка к операции и соблюдение всех правил послеоперационного ухода.
Имплантация зубов при беременности
Женщины всегда стремятся быть красивыми независимо от сложившихся обстоятельств.
Имплантация зубов при беременности может потребоваться, если в улыбке внезапно появилась «дырка», которая вызывает сильный психологический дискомфорт.
Противопоказания к имплантации зубов
Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки проинформировать врача о состоянии своего здоровья, так как не выявленная проблема может стать причиной серьезных осложнений.
Подготовка к имплантации зубов
Вживление дентальных имплантов вместо утраченных зубов — сложная хирургическая процедура, результат которой во многом зависит от предварительной подготовки.
Можно ли делать имплантацию зубов женщинам при месячных
Сохранить здоровье и эстетику зубочелюстной системы помогает ежедневная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса, профессиональная чистка, отбеливание, реставрация зубов, другие стоматологические процедуры.
Компьютерная томография перед имплантацией зубов
Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстной системы.
Самый информативный метод — компьютерная томография.
Имплантация зубов 3D
При вживлении искусственных протезов важен точный расчет. Даже небольшое отклонение в положении имплантата может вызвать осложнения, а результат не будет соответствовать ожиданиям. Имплантация зубов 3D — инновационная технология, позволяющая с ювелирной точностью восстановить целостность зубного ряда.
Альтернатива имплантации зубов
Имплантаты практически не отличаются от утраченных зубов, эстетичны, полностью восстанавливают жевательную функцию. Однако не каждому человеку доступен данный метод. В этом случае стоит рассмотреть альтернативу имплантации зубов.
Киста после удаления зуба
После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной. Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе.
Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений.
Удаление зуба при грудном вскармливании
При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное.
Удаление зуба при беременности
Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы страдают из-за нехватки кальция, снижения уровня иммунитета, рыхлости десен и других причин.
Можно ли удалять зуб во время месячных
В критические дни многие женщины испытывают общее недомогание. Если в этот период появились стоматологические проблемы, то некоторые виды лечения лучше отложить. К ним относятся любые хирургические манипуляции.
Статьи, новости, обзоры, рекомендации
Восстановление зубной эмали
Нарушение целостности твердого верхнего слоя зубов приводит к повышенной чувствительности, развитию кариеса и других стоматологических заболеваний, снижает эстетику улыбки.
Восстановление зубной эмали и проводится разными методами и их выбор зависит от выраженности проблемы.
Что делать если болит зуб под коронкой
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Рекомендации после отбеливания зубов
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Виды брекет систем
Для коррекции прикуса, выравнивания зубов применяют съемные или несъемные ортодонтические конструкции.
Реабилитация после имплантации зубов
Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода.
Уход за имплантами зубов после установки
Срок службы имплантационных систем составляет не менее 15 лет. Он зависит от правильности установки имплантов, коронок, а также правильного ухода за полостью рта, соблюдения врачебных рекомендаций.
Отторжение импланта зуба
Дентальная внутрикостная имплантация — хирургическое вмешательство, при котором возможно развитие осложнений. Одним из потенциальных рисков является отторжение импланта зуба.
Имплантация зубов при остеопорозе
При снижении плотности костной ткани челюсти развиваются разные стоматологические патологии, которые способствуют разрушению зубных единиц с последующим удалением.
Для восстановления функциональности и эстетики зубочелюстной системы необходимо протезирование.
Имплантация зубов при сахарном диабете
Еще совсем недавно имплантация зубов при сахарном диабете была невозможна. Однако сегодня многие диабетики могут воспользоваться данной услугой. При этом необходима тщательная подготовка к операции и соблюдение всех правил послеоперационного ухода.
Имплантация зубов при беременности
Женщины всегда стремятся быть красивыми независимо от сложившихся обстоятельств. Имплантация зубов при беременности может потребоваться, если в улыбке внезапно появилась «дырка», которая вызывает сильный психологический дискомфорт.
Противопоказания к имплантации зубов
Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки проинформировать врача о состоянии своего здоровья, так как не выявленная проблема может стать причиной серьезных осложнений.
Подготовка к имплантации зубов
Вживление дентальных имплантов вместо утраченных зубов — сложная хирургическая процедура, результат которой во многом зависит от предварительной подготовки.
Можно ли делать имплантацию зубов женщинам при месячных
Сохранить здоровье и эстетику зубочелюстной системы помогает ежедневная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса, профессиональная чистка, отбеливание, реставрация зубов, другие стоматологические процедуры.
Компьютерная томография перед имплантацией зубов
Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстной системы. Самый информативный метод — компьютерная томография.
Имплантация зубов 3D
При вживлении искусственных протезов важен точный расчет. Даже небольшое отклонение в положении имплантата может вызвать осложнения, а результат не будет соответствовать ожиданиям.
Имплантация зубов 3D — инновационная технология, позволяющая с ювелирной точностью восстановить целостность зубного ряда.
Альтернатива имплантации зубов
Имплантаты практически не отличаются от утраченных зубов, эстетичны, полностью восстанавливают жевательную функцию. Однако не каждому человеку доступен данный метод. В этом случае стоит рассмотреть альтернативу имплантации зубов.
Киста после удаления зуба
После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной. Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе. Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений.
Удаление зуба при грудном вскармливании
При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное.
Удаление зуба при беременности
Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы страдают из-за нехватки кальция, снижения уровня иммунитета, рыхлости десен и других причин.
Можно ли удалять зуб во время месячных
В критические дни многие женщины испытывают общее недомогание. Если в этот период появились стоматологические проблемы, то некоторые виды лечения лучше отложить. К ним относятся любые хирургические манипуляции.
Прямой синус-лифтинг и немедленная установка имплантата с использованием пьезохирургического доступа – отчет о клиническом случае
J Clin Diagn Res. 2016 янв; 10(1): ZD20–ZD22.
Опубликовано онлайн 2016 январь 1. doi: 10.7860/jcdr/2016/16620.7150
, 1 , 2 , 3 и 4
Информация о статье.
Многочисленные исследования показали, что установка имплантатов в области верхней челюсти с последующей успешной остеоинтеграцией может быть достигнута с помощью процедур синус-лифтинга с использованием пьезохирургической техники.
В этом случае пациент средних лет обратился в амбулаторное отделение Института стоматологических наук Эй-Джея с главной жалобой на отсутствие правого заднего моляра. Поскольку рентгенологический шариковый маркер показал только 4 мм кости ниже пазухи в области № 16, была проведена процедура прямой синус-лифтинга для установки зубного имплантата. Выполнена пьезохирургия, поскольку она снижает риск повреждения жизненно важных мягких тканей, таких как нервы, твердая мозговая оболочка и кровеносные сосуды. Для стабилизации имплантата в области верхнечелюстной пазухи, а также для стимуляции костной регенерации использовали гамма-облученный губчатый аллотрансплантат. Через 10 месяцев после установки имплантата были сделаны периапикальные рентгенограммы, которые показали хороший рост кости над воротником имплантата. На панорамной рентгенограмме отчетливо видны костные образования в верхнечелюстной полости. С использованием пьезохирургической установки операция синус-лифтинга с синус-пластикой оказалась менее травматичной и более успешной.
Ключевые слова: Аллотрансплантат, Наращивание кости, Эндоссальный имплантат, Синус-лифтинг зубы. При осмотре зубы № 16 и № 26 отсутствовали []. Подробный анамнез пациента показал, что оба зуба были удалены в связи с обширным кариесом и сохраняющейся болью. У пациента не было соответствующих внеротовых или внутриротовых аномалий. Были проведены исследования крови, которые не выявили системных отклонений. Сделанная ортопентамограмма (ОПГ) показала, что высота кости в 16-й области и верхнечелюстной полости недостаточна для установки имплантата []. Внутриротовая периапикальная рентгенограмма (IOPA), сделанная с помощью рентгенографического шарикового маркера, показала, что кость находится всего на 4 мм ниже пазухи в области № 16 [].
Открыть в отдельном окне
Отсутствие задних нижних зубов (16 и 26).
Открыть в отдельном окне
На ортопентамограмме (ОПГ) показана пневматизация антрального отдела верхней челюсти в области №16.
Открыть в отдельном окне
IOPA, выполненная с помощью рентгенографического шарикового маркера, показала только 4 мм кости ниже пазухи в 16 областях.
Альвеолярная кость была гомогенной по своей природе, и картирование кости показало, что ширина гребня кости по отношению к 16 составила 6,5 мм. По классификации Миша [1] плотность костной ткани соответствовала типу кости D3. Перед операцией у пациента было получено информированное согласие. Были объяснены альтернативы лечению, а также она была проинформирована о преимуществах и рисках каждого варианта лечения. Поскольку пациент хотел избежать съемного протеза из-за его неудобства, была выбрана установка имплантата.
Изготовлены предоперационные диагностические слепки. В слепке межокклюзионное расстояние было измерено как 9 мм по отношению к № 16 и 8 мм по отношению к № 26 соответственно. Межокклюзионный промежуток по отношению к № 16 составил 5 мм и 6 мм по отношению к № 26 [].
Открыть в отдельном окне
Диагностическая повязка, изготовленная до операции.
Хирургический этап
Перед операцией проводится подготовка пациента. Задний сегмент верхней челюсти анестезирован буккальной и небной инфильтрацией под местной анестезией 2% лигнокаином с адреналином 1:80 000.
После того, как пациент был под наркозом, хирургическим лезвием № 15 был сделан надрез от мезиальной поверхности № 16 до мезиальной поверхности № 15. Вертикальный разрез был продлен до конца щечного преддверия. Щечный лоскут на всю толщину был поднят до скуловой опоры, которая удерживалась в этом положении с помощью синусового ретрактора Татума на протяжении всей хирургической процедуры. Затем в области № 16 с помощью пьезохирургического аппарата прорисовали костное окно []. Первоначальная маркировка кости была сделана с помощью наконечника № BS5. За этим последовало углубление метки с помощью наконечника SL1.
Открыть в отдельном окне
Костное окно прорисовано в области №16 с помощью пьезохирургического аппарата.
Копирование кости проводилось до тех пор, пока над слизистой оболочкой пазухи не оставалась очень тонкая пластинка щечной кости. Затем с помощью ручки ротового зеркала сломали оставшуюся щечную пластину []. Сломанный участок кости оставался прикрепленным к слизистой оболочке антрального отдела желудка, и не предпринималось никаких попыток отделить его от слизистой оболочки.
Наконечник SL2 был использован для округления костного окна. За этим последовал наконечник SL3, чтобы поднять слизистую оболочку вблизи костного окна. Частично приподнятая футеровка была затем приподнята в большей степени с помощью наконечников BS4 и BS5 []. Небный лоскут поднят над гребнем в области №16. Остеотомия была сделана в области № 16 обычным способом, предохраняя приподнятую слизистую оболочку пазухи от любого повреждения сверлами имплантата. Остеотомия была расширена до 4,5 мм [].
Открыть в отдельном окне
Затем с помощью ручки ротового зеркала сломали оставшуюся щечную пластину.
Открыть в отдельном окне
Частично приподнятую облицовку затем приподняли в большей степени с помощью насадок BS4 и BS5.
Открыть в отдельном окне
Остеотомия расширена до 4,5 мм
Один кубический сантиметр губчатого аллотрансплантата из банка тканей Роки-Маунтин (Колорадо, США) был помещен в пространство между приподнятой оболочкой пазухи и дном пазухи.
Затем имплантаты Ankylos (4,5 мм, 11 мм) были помещены в гнезда и вставлены на место с помощью моторного привода со скоростью 25 об/мин. Когда имплантат был установлен, он толкал костный трансплантат апикально, что, в свою очередь, приподнимало дно пазухи. Как только кончик имплантата достиг гребня кости, имплантат был установлен правильно. Крепление имплантата было удалено после оценки субгребневого размещения имплантата на 1 мм. Оставшееся пространство между имплантатом и дном пазухи снова было заполнено гамма-облученным костным трансплантатом []. Костный трансплантат не был слишком плотно упакован в пространство. Лоскуты сближали и первичные швы накладывали викриловым швом 3-0 []. После установки имплантата была проведена IOPA для оценки положения имплантата []. Больному после операции были назначены антибиотики и противовоспалительные средства. После того, как были даны послеоперационные инструкции, пациент был отозван через 10 дней для повторного осмотра и снятия швов.
Открыть в отдельном окне
Лунки наполовину заполнены гамма-облученным губчатым костным трансплантатом (аллотрансплантатом).
Открыть в отдельном окне
Имплантаты Ankylos 4,5 мм 11 мм затем были помещены в лунки.
Открыть в отдельном окне
Лоскуты сближены и первичные швы наложены викриловым швом 3-0.
Протезная фаза
После периода заживления в течение 3 месяцев после установки имплантата уплотняющий винт имплантата был удален и установлен формирователь десны (GH). Формирователь десны был удален через неделю []. Оттиск изготавливали методом закрытой ложки полиэфиром (импрегум-3М). Выбор абатмента был выполнен с использованием техники подбора балансировки жевательных зубов. Был установлен задний балансировочный абатмент с GH 0,75 и углом наклона 15 градусов []. Абатмент затягивали динамометрической отверткой с усилием 15 Н·см. Отверстие для доступа было закрыто светоотверждаемым композитом.
Открыть в отдельном окне
Герметизирующий винт имплантата удален и установлен формирователь десны (Gh4).
Открыть в отдельном окне
Эмерджентный профиль с формирователем десны.
Модельная смола использовалась при изготовлении шаблона абатмента []. Через неделю на фрезерованном абатменте был изготовлен пробный металлический колпачок, чтобы проверить правильность положения коронки. Проксимальные контакты были тщательно проверены, чтобы обеспечить правильную посадку, а окклюзия была скорректирована для центральных и латеральных движений. Оттенок A3 (классическая шкала оттенков VITA) был выбран для окончательной металлокерамической коронки (PFM). Бисквитная проба коронки была сделана через 3 дня []. Наконец, была выполнена фиксация коронки PFM цинк-фосфатным цементом []. Весь излишек цемента был удален, и была проверена возможность использования зубной нити для контактов. Для проверки наличия излишков цемента и прилегания коронки был взят IOPA.
Открыть в отдельном окне
Шаблон абатмента из пластмассы.
Открыть в отдельном окне
Бисквитная проба коронки.
Открыть в отдельном окне
Установлена окончательная коронка (фарфор, сплавленный с металлом).
Открыть в отдельном окне
Послеоперационная рентгенограмма.
Этап обслуживания
После ортопедической реставрации основной заботой был надлежащий домашний уход (при условии, что во время изготовления протеза присутствовали надлежащие края и амбразуры с правильной окклюзией). Пациентке были даны послеоперационные инструкции и рекомендовано поддерживать гигиену полости рта с использованием ополаскивателя с хлоргексидином, межзубных ершиков и зубной нити. Повторные посещения были запланированы для пациента каждые 3 недели, 1 месяц, 6 месяцев и 1 год для планового осмотра.
Последующее наблюдение
Место операции зажило без осложнений или инфекции после установки имплантата. Пациентка сообщила о незначительном дискомфорте в течение вторых суток после операции. Это лечили анальгетиками, и после этого не сообщалось ни о боли, ни о дискомфорте. Признаки хорошего контура клинического гребня были отмечены в течение первых 6 месяцев заживления. Через 12 месяцев после установки имплантата были сделаны периапикальные рентгенограммы, которые показали хороший рост кости над воротником имплантата.
Костное образование в антральном отделе верхней челюсти было четко видно через 12 месяцев после синус-лифтинга. Полость пазухи вокруг имплантатов заполнена плотной костеподобной тканью. Рентгенографический анализ показал, что окончательный прирост кости при использовании этих имплантатов был очень значительным.
Синус-лифтинг с наращиванием костной ткани верхнечелюстной пазухи в настоящее время является общепринятой процедурой, используемой для увеличения объема кости в задней части верхней челюсти. В данном случае при рентгенологическом исследовании доступная высота кости в области правого моляра составила всего 4 мм от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Поскольку у пациентки более года отсутствовал правый моляр, возникла атрофия беззубого участка. Это могло вызвать непрерывную потерю высоты и плотности кости и увеличение пневматизации антрального отдела [2,3]. Следуя некоторым основным критериям, таким как положение имплантата, предсуществующая форма и положение зуба, его соотношение с противоположной дугой, мягкие ткани, а также анатомия верхнечелюстной пазухи и размер кости, было принято решение о прямом синус-лифтинге с наращиванием кости.
Наращивание кости требуется, когда межокклюзионный размер нормальный или умеренно увеличен. Межокклюзионное расстояние в этом случае составило 9мм по отношению к #16. Краткосрочные и долгосрочные клинические исследования дентальных имплантатов, установленных в пересаженную пазуху, демонстрируют аналогичную или даже более высокую выживаемость, чем для имплантата, установленного на верхней челюсти без процедуры увеличения пазухи [4]. В данном случае использовали гамма-облученный губчатый костный трансплантат. Гамма-облучение от источников Cobalt 60 использовалось для окончательной стерилизации костных аллотрансплантатов в течение многих лет. Эти методы пытаются снизить антигенность костного трансплантата, обеспечивая стерилизацию, которая может убить бактериальные споры и вирусы [5]. Но механические свойства аллотрансплантата снижаются из-за расщепления коллагенового остова костного матрикса гамма-лучами во время гамма-облучения. Исследование, проведенное Николасом А. Расселом и соавторами в 2012 году, предполагает, что использование 10 кГр сохраняет механические свойства кости как при трех-, так и при четырехточечном изгибе [6].
Следовательно, в данном случае был использован дозозависимый гамма-облученный аллотрансплантат.
Традиционная мембранная методика синус-лифтинга сопряжена с большим риском перфорации «мембраны Шнидера», что является наиболее частым осложнением. Перфорация оболочки пазухи может произойти либо при подготовке окна, либо при отделении оболочки пазухи и выполнении остеэктомии круглым хирургическим бором [7,8]. Для преодоления этих недостатков в нашем случае была использована пейзохирургическая методика. Эта методика предотвращает перфорацию «Шнидериевой мембраны» и вызывает минимальные послеоперационные осложнения. Гистоморфологические исследования показывают, что пьезоэлектрическая хирургия увеличивает концентрацию костного морфогенного белка (BMP-4), трансформирующего фактора роста (TGF) бета-2, фактора некроза опухоли (TNF) и интерлейкина-1, 10 и снижает уровень некоторых провоспалительных цитокинов. в кости. Так, доказано, что неоостеогенез стабильно более активен в случаях применения пьезохирургии [9].
–11]. В этой процедуре ультразвуковая вибрация, создаваемая во время резания, стимулирует метаболизм клеток, а поскольку отсутствует некроз, ускоряется регенерация кости. Более того, выделяющиеся молекулы кислорода обладают антисептическим действием. Частота колебаний, используемая в пьезохирургии, предназначена для воздействия только на минерализованную ткань; поэтому режущий кончик становится неактивным при контакте с мягкими тканями [12–15]. Следовательно, повреждения мягких тканей не замечают [8,16,17]. Пьезохирургия безопасно применяется в стоматологии и других областях медицины, где высок риск повреждения жизненно важных мягких тканей, таких как нервы, твердая мозговая оболочка, сосуды и т.д. [12,14,18].
После подготовки костного окна с помощью пьезохирургических процедур остеотомию расширили до 4,5 мм в области № 16, защищая приподнятую слизистую оболочку пазухи. Этот трепанированный стержень из аутогенной кости во многих случаях помогает вертикальному наращиванию кости при поднятии дна пазухи [19].
Так как ширина гребня кости в области № 16 составляла 6,5 мм, в эту область был помещен имплантат Ankylos 4,5 мм 11 мм, который зафиксировали на месте с помощью моторного привода со скоростью 25 об/мин. Соединение абатмента с конусом Морзе имплантата Ankylos обеспечивает высокую устойчивость к изгибу и вращательному крутящему моменту во время клинической функции, что значительно снижает вероятность перелома или ослабления винта. Металлокерамическая коронка (PFM) была помещена поверх имплантата, что было предпочтительнее, поскольку коронка располагалась в задней области. Металлический каркас PFM обеспечивает более точное прилегание и большую прочность на зубе, чем цельнокерамическая коронка.
Достаточная плотность костной ткани необходима для установки зубных имплантатов в незубчатых областях задней области верхней челюсти. Плотность кости может быть снижена из-за недостаточного расширения верхнечелюстной пазухи с вовлечением остаточной области альвеолярного отростка. Этот случай был сложным, так как наблюдалась резорбция гребня с уменьшением вертикальной высоты кости и пневматизацией верхнечелюстной пазухи.
Поэтому мы приняли пьезохирургическую технику, которая была сравнительно более безопасным доступом к верхнечелюстной пазухе, позволяя сохранить целостность мембраны пазухи во время хирургических процедур по сравнению с традиционными методами. Успех имплантации зубов с синус-аугментацией в основном зависит от навыков оператора, адекватного предоперационного планирования, техники, используемой для установки имплантата, и типа используемого материала для трансплантации.
Финансовые или другие конкурирующие интересы
Нет.
[1] Миш СЕ. Современная имплантологическая стоматология. Изд. 2. Сент-Луис: 1999. [Google Scholar]
[2] Гарг А.К. Увеличивающая пластика верхнечелюстной пазухи для установки зубных имплантатов: анатомия, физиология и процедура. Имплант Дент. 1994; 8: 36–46. [PubMed] [Google Scholar]
[3] Томас Г.Дж. Синус-лифтинг — возможное решение проблемы атрофии верхней челюсти. Джей Макомб Дент. 1990; 29:9–11. [PubMed] [Академия Google]
[4] Дженсен О.
Т., Шульман Л.Б., Блок М.С., Иаконо В.Дж. Отчет о консенсусной конференции по пазухам 1996 г. Int J Oral Maxillofac Implants. 1998; 13:11–45. [PubMed] [Google Scholar]
[5] Нгуен Х., Морган Д.А., Форвуд М.Р. Стерилизация костного аллотрансплантата: влияние гамма-облучения на биологию и биомеханику аллотрансплантата. Банк клеточных тканей. 2007; 8: 93–105. [PubMed] [Google Scholar]
[6] Russell NA, Rives A, Pelletier MH, Bruce WJ, Walsh WR. Влияние стерилизации на механические свойства интактных плечевых костей кролика при трехточечном изгибе, четырехточечном изгибе и скручивании. Банк клеточных тканей. 2013;14:231–42. [PubMed] [Академия Google]
[7] Vercellotti T. Технологические характеристики и клинические показания пьезоэлектрической костной хирургии. Минерва Стоматол. 2004; 53: 207–14. [PubMed] [Google Scholar]
[8] Schlee M, Steigmann M, Bratu E, Garg AK. Пьезохирургия: основы и возможности. Имплант Дент. 2006; 1: 334–40. [PubMed] [Google Scholar]
[9] Чопра П.
, Чопра П. Пьезохирургия и ее применение в пародонтологии и имплантологии. Int J Contemp Dent. 2011;2:16–24. [Google Scholar]
[10] Yaman Z, Suer BT. Пьезоэлектрическая хирургия в челюстно-лицевой хирургии. Анналы челюстно-лицевой хирургии. 2013; 1:1–9. [Google Scholar]
[11] Vercelotti T, Nevins ML, Kim DM, Wada K, Schenk RK, Fiorellini JP. Костная реакция после резекционной терапии с помощью пьезохирургии. Int J Perio Rest Dent. 2005; 25: 543–49. [PubMed] [Google Scholar]
[12] Heinemann F, Hasan I, Kunert-Keil C, Götz W, Gedrange T, Spassov A, et al. Экспериментальные и гистологические исследования кости с использованием двух различных методов осциллирующей остеотомии по сравнению с обычной ротационной остеотомией. Энн Анат. 2012; 194:165–70. [PubMed] [Академия Google]
[13] Barone A, Santini S, Marconcini S, Giacomelli L, Gherlone E, Covani U. Остеотомия и поднятие мембраны во время процедуры увеличения верхнечелюстной пазухи. Сравнительное исследование: пьезоэлектрическое устройство по сравнению с обычными ротационными инструментами.
Clin Oral Implants Res. 2008; 19: 511–15. [PubMed] [Google Scholar]
[14] Павликова Г., Фолтан Р., Хорка М., Ханзелка Т., Борунска Х., Седи Дж. Пьезохирургия в челюстно-лицевой хирургии. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011;40:451–57. [PubMed] [Академия Google]
[15] Пиппи Р., Альваро Р. Пьезохирургия для техники лингвального расщепления при удалении третьего моляра нижней челюсти: предложение. J Craniofac Surg. 2013; 24: 531–33. [PubMed] [Google Scholar]
[16] Stübinger S, Landes C, Seitz O, Zeilhofer HF, Sader R. Ультразвуковая резка кости в челюстно-лицевой хирургии: обзор 60 случаев. Ультрашалл Мед. 2008; 29: 66–71. [PubMed] [Google Scholar]
[17] Troiani C, Russo C, Ballarani G. Пьезоэлектрическая хирургия: новая реальность для разрезания и лечения кости в челюстно-одонто-стоматологии. Int J Maxillo Odontostomatology. 2005; 4: 23–28. [Академия Google]
[18] Seshan H, Konuganti K, Zope S. Пьезохирургия в пародонтологии и оральной имплантологии. J Indian Soc Periodontol.
2009;13:155–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
[19] Налбандян С. Методы пьезохирургии в имплантологии. Австралазийская стоматологическая практика. 2011: 116–26. [Google Scholar]
Костная пластика и синус-лифтинг в Southern Surgical Arts в Тайлере, Техас
Не трогайте рану. Избегайте полоскания, сплевывания или прикосновения к ране в день операции. Будьте как можно бережнее в области костной пластики.
Кровотечение
Небольшое кровотечение или покраснение слюны в течение 24 часов являются нормальными. Чрезмерное кровотечение (ваш рот быстро наполняется кровью) можно остановить, прикусив марлевый тампон, наложенный непосредственно на кровоточащую рану, на 30 минут. В общем, используйте настолько малое давление, насколько это необходимо. Меняйте марлевую подушечку каждые 30 минут по мере необходимости. Если обильное кровотечение продолжается, позвоните, чтобы получить дальнейшие инструкции. Снимите марлю, когда она больше не нужна.
Отек
Отек является нормальным послеоперационным явлением. Чтобы свести к минимуму отек, приложите пакет со льдом (или полиэтиленовый пакет или полотенце со льдом) к щеке в области операции. Прикладывайте лед непрерывно, насколько это возможно, в течение первых 48 часов. Отек обычно достигает пика через 48–72 часа, а затем спадает в течение следующих 3–5 дней. Если отек начинает увеличиваться после третьего дня после операции, немедленно обратитесь к врачу.
Диета
Пейте много жидкости. Избегайте горячих жидкостей и продуктов. В день операции следует употреблять мягкую пищу и жидкости. Держите всю твердую пищу вдали от места хирургического вмешательства.
Боль
Вы должны начать принимать обезболивающее до того, как действие местной анестезии перестанет действовать. При умеренной боли можно принимать ибупрофен (Адвил ® или Мотрин ® ). Ибупрофен, продаваемый без рецепта, выпускается в таблетках по 200 мг: по 3–4 таблетки можно принимать каждые 6–8 часов по мере необходимости (не более 3200 мг/сутки).
При сильной боли прописанные лекарства следует принимать по назначению. Не принимайте какие-либо из вышеперечисленных лекарств, если у вас аллергия или если ваш врач проинструктировал вас не принимать их. Это могут быть пациенты с заболеваниями печени или почек.
Антибиотики
Обязательно принимайте назначенные антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
Гигиена полости рта
Хорошая гигиена полости рта необходима для хорошего заживления. Полоскания теплой морской водой (чайная ложка соли на стакан теплой воды) следует применять не менее 4–5 раз в день, особенно после еды. Если вам выписали ополаскиватель Peridex™ для полоскания рта, полощите его в течение 30 секунд и выплевывайте дважды в день. Не чистите 2 соседних зуба по обе стороны от места трансплантации в течение 5 дней. Через 5 дней вы можете осторожно чистить поверхности соседних зубов, пока щетинки не задевают место трансплантата.
Активность
Сведите физическую активность к минимуму сразу после операции.
Если вы тренируетесь, может возникнуть пульсация или кровотечение. Если это произойдет, вам следует прекратить тренировки. Имейте в виду, что вы, вероятно, не принимаете нормальное питание. Это может ослабить вас и еще больше ограничить вашу способность тренироваться.
Синус-лифтинг для пациентов
Синус-лифтинг выполняется для увеличения высоты кости, доступной для установки имплантата(ов). Крайне важно, чтобы вы тщательно следовали приведенным ниже инструкциям, чтобы максимизировать заживление и улучшить долгосрочные результаты синус-лифтинга и зубных имплантатов.
НЕ сморкайтесь в течение как минимум 7 дней, так как давление задержит или повредит заживление пазух. Если вам нужно чихнуть, НЕ сдерживайтесь — чихните. Откройте рот и постарайтесь свести к минимуму давление в носовых пазухах.
Вы можете использовать назальные деконгестанты, такие как безрецептурные таблетки Sudafed ® или назальный спрей Afrin ® , чтобы поддерживать сухость ваших проходов, особенно если вы заметили продолжающийся дренаж или чувствуете необходимость высморкаться.