По методике и по срокам проведения имплантации зубов
Главная Статьи По методике и по срокам проведения имплантации зубов
Операции имплантации зубов могут различаться как по методике проведения, так и по срокам относительно удаления зуба. Какие возможны варианты?
Методики имплантации зубов
Есть две методики имплантации зубов:
- Одноэтапная.
- Двухэтапная.
В случае применения одноэтапной методики имплантат устанавливается в подготовленное костное ложе, его головка возвышается над десной, и протезирование зуба начинается практически сразу после операции.
В случае применения двухэтапной методики сначала в костное ложе устанавливается только корневая часть имплантата, закрывается заглушкой, и на лоскуты слизистой оболочки над ним накладываются швы. Протезирование начинается лишь после того, как завершится процесс остеоинтеграции, то есть имплантат срастется с костной тканью.
Сроки имплантации зубов
По срокам проведения операции имплантации делятся на два вида:
- Непосредственная имплантация.
- Отсроченная имплантация.
Непосредственная имплантация зубов осуществляется одновременно с удалением зуба, и имплантат помещается в альвеолярную лунку. Поскольку размер лунки не совпадает с размером имплантата, такой способ эффективен только при использовании двухэтапной методики, предусматривающей предварительное срастание с костью корневой части зубного имплантата.
Отсроченная имплантация зубов осуществляется после завершения полной перестройки костной ткани десны в месте удаления зуба, на что в среднем уходит девять месяцев. Имплантация в более ранние сроки проводится редко, поскольку клинический опыт свидетельствует о том, что результаты подобных операций не всегда оказываются надежными.
В настоящее время широко применяются методы предимплантационной подготовки атрофированной костной ткани челюсти. К ним относится, например, пластика альвеолярного отростка, цель которой — увеличить объем кости в месте предстоящей имплантации зубов. Также известны операции транспозиции нижнечелюстного канала и сосудисто-нервного пучка, в рамках которой проводится подготовка к имплантации челюстной кости, а также синус-лифтинг, при котором перемещенается дно гайморовой пазухи. В отдельных случаях подобные операции осуществляются одновременно с установкой имплантата.
Время работы
Пн-Пт | 10:00 — 22:00 |
Сб-Вс | 10:00 — 20:00 |
Ермолин Дмитрий Владимирович Врач-стоматолог хирург, имплантолог, кандидат медицинских наук
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как соблюдать зубную гигиенуПротезирование зубов: металлокерамика и другие материалыПротезирование на имплантахИзготовление съемных зубных протезов и их ценаКак проходит процесс диагностики зубов
Имплантация зубов.
Этапы установки и сроки | БлогИмплантация зубов. Этапы установки и сроки
Современная стоматология даёт возможность заместить отсутствующие зубы альтернативными способами. Ещё 15 лет назад стандартом считалось изготовление мостовидных протезов.
Статью подготовил врач
Хачикян Вера Вардановна
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Современная стоматология даёт возможность заместить отсутствующие зубы альтернативными способами. Ещё 15 лет назад стандартом считалось изготовление мостовидных протезов, а иногда и вовсе съемных пластиночных протезов. Эстетически и функционально к данным видам протезирования зубов есть много вопросов.
Главным образом — на какой срок службы они рассчитаны, что станет с опорными зубами через 5-10 лет, и какие изменения происходят в костной ткани, которая остаётся под давлением съемного протеза. В среднем срок службы мостовидного протеза составляет 7 лет.
Часто случается так, что опорные зубы сильно повреждаются из-за неправильного перераспределения нагрузки. И им приходится восполнять жевательную функцию за отсутствующие зубы.Съемное протезирование предполагает замещение более обширных дефектов зубных рядов. Основная нагрузка приходится на альвеолярные кости, что приводит к быстрой и неминуемой атрофии в этих участках.
Имплантация зубов сразу решает ряд вопросов:
- исключает вовлечение рядом стоящих зубов в конструкцию
- эстетически и функционально даёт более правильный и долгоиграющий результат
- даёт возможность избежать съемного протезирования.
Как выглядит конструкция на имплантате? Она состоит из трёх звеньев:
- имплантат (внутрикостная часть)
- абатмент (связующее звено между имплантатом и коронкой)
- коронка. Она может быть абсолютно любой. Но чаще всего предпочтение отдают безметалловым видам. Их эстетические показатели намного выше обычных металло-керамических коронок.
На сегодняшний день на стоматологическом рынке существует большое количество фирм, изготавливающих имплантаты. Они отличаются технологиями изготовления, обработкой поверхности и научными исследованиями, которые появились в ходе работы с ними. Выбор конкретной фирмы имплантатов зависит от конкретной клинической ситуации, уровня оснащенности системы в ортопедическом плане.
Основными этапами имплантации являются:
- диагностика пациента, консультация, подготовка
Первым этапов является исследование пациента, КЛКТ-диагностика, тщательный сбор анамнеза, сдача анализов. Только после этого можно спрогнозировать вид конструкции и сроки ее изготовления.
В планировании протезирования на имплантатах важны детали: наличие сопутствующих общих заболеваний, состояние здоровья полости рта, уровень гигиены, вредные привычки. Так же немаловажно уделить внимание состоянию соседних зубов, верхнечелюстных пазух и анатомических особенностей строения челюстей. Если какие-либо патологии будут выявлены на осмотре и диагностике пациента, то необходима консультация профильного специалиста для нивелирования проблемы и принятии решения о дальнейшем лечении и протезировании.
Нередки случаи, когда имплантация не возможна без дополнительных операций ввиду недостаточного количества костной ткани и слизистой в области отсутствующих зубов. Тогда необходимо определиться, каким именно способом будет восполнен объём твёрдых и мягких тканей в оперируемой области. Все эти операции можно объединить одним словом «аугментация». В стоматологии она бывает двух видов: аугментация твёрдых тканей (то есть, кости) и мягких тканей (слизистых). И от того, какой именно вид операции и объём нужно восполнить, зависят сроки и протоколы ведения.
Перед операцией имплантации и аугментации (если потребуется) необходимо полностью санировать полость рта: избавиться от всех очагов хронической инфекции и провести профессиональную гигиену полости рта
- операция
Сама операции имплантации достаточно несложная, если не требуется какой-либо из видов аугментации. Весь процесс идёт под местной анестезией. После делается разрез слизистой оболочки, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование ложа под имплантат определёнными фрезами, закручивание имплантата и ушивание раны. Через 2 недели можно уже снимать швы.
Если в требуемой зоне ну совсем мало костной ткани, то сначала необходимо произвести аугментацию костной ткани (выбор способа аугментации зависит от конкретного клинического случая), а уже через 6 месяцев — имплантация.
Часто бывают случаи, когда возможна одномоментная имплантация. Такой вид операции подразумевает под собой удаление зуба, который не подлежит восстановлению, и установка имплантата в ортопедически правильном положении. Возможность провести такую операцию можно определить по КЛКТ. Если в оперируемой области имеется достаточное количество костной ткани для получения первичной стабилизации имплантата и нет крупных очагов инфекции в стадии обострения, то такой вид вмешательства предпочтителен. Это связано с тем, что таким образом сохраняется достаточное количество костной ткани вокруг имплантата, а значит качество и сроки службы увеличиваются.
- Через 3-6 месяцев после имплантации можно приступать к следующему этапу — формирование десны. Корни наших зубов защищены десневой манжетой. Вот такую же манжету необходимо создать вокруг имплантата. Под местной анестезией делается небольшой разрез десны, извлекается заглушка имплантата и устанавливается формирователь десны. В ряде случаев, когда мягких тканей совсем мало, необходимо сделать аугментацию слизистых в этой зоне. Чаще всего донорской зоной служат бугор верхней челюсти и слизистая в области неба.
- Через 2-3 недели после этапа формирования десны можно приступать к протезированию.
Долговечность конструкции напрямую зависит от исходной ситуации, мануальных навыков врача и от уровня гигиены пациенты. Поэтому раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для профессиональной гигиены и анализа состояния конструкции.
В ряде случаев, когда у пациента совсем нет зубов, либо оставшиеся зубы не подлежат лечению, можно изготовить условно съемный протез с опорой на 4 имплантата. Такой протез будет фиксироваться на специальной балке, которая устанавливается на имплантаты. Внутри протеза имеется вдавление (паз), за который крепится балка. Такой тип конструкции кардинально отличается от обычного съемного пластиночного протеза и функционально, и эстетически. Он будет надежно держаться, что облегчит его эксплуатацию. При такой операции имплантаты устанавливаются единовременно. При хорошей первичной стабильности протез фиксируется сразу же после операции.
После любой операции существует период реабилитации. Очень важно соблюдать все рекомендации доктора. И тогда положительный и долговечный результат не заставит себя долго ждать!
Услуга из этой статьи
Имплантация зубов
Высококачественное восстановление эстетики улыбки и функционала зубов
от 26 000 ₽
Другие статьи
Прозрачные каппы для выравнивания зубов
Способ исправления неправильного прикуса с помощью прозрачных стоматологических капп или элайнеров был придуман в 1998 году. Разработали его специалисты Американской Ассоциации Ортодонтов
Рекомендации после профессиональной чисти зубов
Профессиональная чистка зубов представляет собой комплекс мер, который направлен на полное очищение зубов от мягкого и плотного пигментированного налета, а также на удаление зубного камня с помощью специального ультразвукового аппарата
Как ухаживать за элайнерами.
В данной статье мы подробно разберем тему «Как ухаживать за элайнерами», но для начала разберемся «Что же такое элайнеры?»
Имплантация: сроки, признаки и симптомы
Подробнее о фертильности и циклическом здоровье 1 июня 2020 г.
Двухнедельное ожидание после овуляции – непростое время для женщин, пытающихся забеременеть. Многие женщины ищут признаки и симптомы имплантации, чтобы узнать, тот ли это месяц, когда произошло долгожданное зачатие. В этой статье мы поговорим о сроках, признаках и симптомах имплантации.
Что такое имплантация?В каждом цикле есть день, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника (овуляция) и остается в маточной трубе, ожидая оплодотворения спермой. После оплодотворения клетки начинают делиться и образуют кластер (бластоцисту). Бластоциста продвигается вниз по фаллопиевым трубам, пока не достигает матки, где прикрепляется к слизистой оболочке (эндометрию).
Имплантация – это временное окно, когда бластоциста прикрепляется к эндометрию и начинает готовить ваше тело к беременности. Когда имплантация завершена, эмбрион начинает выделять гормон ХГЧ, который определяется тестами на беременность. Этот гормон посылает сигнал желтому телу продолжать вырабатывать прогестерон. Прогестерон сохранит слизистую оболочку матки неповрежденной и готовой к сохранению беременности.
Имплантация происходит примерно через 6–10 дней после овуляции, но может произойти уже через 6 дней или даже через 12 дней. Если вы отслеживаете овуляцию с помощью myLotus, вы сможете определить дату овуляции и отсчитать 12 дней до проведения теста на беременность.
Признаки и симптомы имплантацииБольшинство женщин не испытывают никаких признаков имплантации, даже если они беременны. Если это ваш случай, то беспокоиться не о чем. У вас может не быть никаких признаков или симптомов, но вы все равно можете быть беременной. Просто подождите 12 дней, прежде чем сделать тест на беременность.
Однако некоторые женщины испытывают некоторые признаки и симптомы имплантации:
- Пятна : встречается примерно у 15–25% женщин в течение первого триместра беременности. Поскольку это происходит так близко к сроку следующей менструации, это может быть ошибочно принято за менструацию. Однако кровянистые выделения обычно имеют более светлый цвет, чем обычное менструальное кровотечение, и не являются настоящим кровотечением.
- Выделения из влагалища: слизь становится более густой, белой или желтой. Это связано с повышенным уровнем прогестерона и эстрогена.
- Судороги: считается, что они связаны с изменениями в гормонах, происходящими при имплантации. Они обычно менее интенсивны, чем судороги, ощущаемые перед/во время нормальной менструации.
- Вздутие живота: связан с повышением уровня прогестерона, который замедляет работу пищеварительной системы. Это похоже на то, что вы можете чувствовать в начале менструации. Поскольку пищеварительная система замедляется, вы также можете чувствовать запор.
- Нежная грудь: 9Уровень гормонов 0010 (ХГЧ, эстроген и прогестерон) может привести к тому, что ваша грудь станет болезненной или опухшей. Обычно это происходит через 1-2 недели после овуляции.
- Тошнота и рвота: может начаться через 2–8 недель после зачатия.
В заключение
Вы можете использовать myLotus для отслеживания овуляции. Имплантация происходит через 6-12 дней после овуляции.
У большинства женщин симптомы отсутствуют, и они беременны! Однако у других женщин есть некоторые симптомы, описанные выше. Вы можете сделать тест на беременность через 12 дней после овуляции, чтобы узнать, беременны ли вы.
- #Early Беременность. Сочетая свой медицинский опыт и собственный опыт борьбы с бесплодием, она разработала уникальные стратегии, помогающие людям, столкнувшимся с аналогичными проблемами, достичь своих репродуктивных целей. Ее миссия состоит в том, чтобы улучшить доступность лечения бесплодия и поддержки во всем мире с минимальными затратами для населения. Она является основателем Enhanced Fertility Programme, программы, основанной на фактических данных, которая улучшила помощь в фертильности, которая в настоящее время используется несколькими клиниками и пациентами по всему миру.
Имплантация во время беременности: симптомы, сроки и тестирование
Имплантация является критическим ранним этапом каждой беременности.
В этой статье рассматриваются признаки имплантации. Он также рассматривает несколько ложных признаков ранней беременности и предлагает, когда делать тест на беременность.
Поделиться на PinterestНекоторые признаки имплантации включают спазмы и кровянистые выделения.Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в одной из двух фаллопиевых труб. Они соединяют матку с яичниками, расположенными по обеим сторонам.
Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой и движется по трубе к матке. По мере движения она делится и растет, превращаясь в многоклеточную структуру, называемую бластоцистой.
Первая стадия имплантации происходит, когда бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки, называемой эндометрием. Затем бластоциста зарывается в стенку матки.
Сроки
Имплантация — сложный процесс с коротким окном — это происходит примерно через 6–10 дней после овуляции.
Одним из факторов, влияющих на сроки, является то, что эндометрий изменяется, утолщается и отслаивается в течение менструального цикла. Он восприимчив к бластоцисте только в течение нескольких дней в каждом цикле.
Даже если время подходящее, имплантация может не произойти. По мнению исследователей, отсутствие имплантации является распространенной причиной ранней потери беременности.
Признаками того, что имплантация произошла, могут быть кровотечение и спазмы.
Имплантационное кровотечение — это кровянистые выделения или легкое кровотечение, которое происходит примерно через 1–2 недели после оплодотворения. Обычно он кратковременный и светлее обычного периода. Кровь часто бледнее менструальной или может быть ржаво-коричневой.
Было мало исследований о спазмах после имплантации, но они могут воздействовать на нижнюю часть живота или спину и ощущаться как:
- легкое натяжение
- покалывание
- покалывание
Ранняя беременность может вызвать дополнительные симптомы, которые могут начаться время после имплантации и продолжаются в течение первого триместра, а иногда и дольше. Они могут включать:
- усталость
- очень эмоциональное состояние
- тошнота
- рвота, особенно по утрам, часто около 6-9недели
- головная боль
- изжога
- увеличение или болезненность молочных желез, иногда с торчащими сосками
- потребность в более частом мочеиспускании
- запор
- странный привкус во рту вес
Некоторые беременные испытывают многие из этих симптомов, в то время как другие не испытывают ни одного из них.
Хронология имплантации и ранней беременности включает следующие события, основанные на 28-дневном менструальном цикле:
- День 1: первый день менструации
- День 14: овуляция
- День 15: оплодотворение — яйцеклетка может быть оплодотворена в течение примерно 24 часов после овуляции
- День 20–24: имплантация бластоцисты в матку
Следующие симптомы могут указывать на имплантацию, но они также могут иметь самые разные причины, включая невынашивание беременности.
Кровотечение
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, вагинальное кровотечение возникает в 15–25% случаев ранней беременности. Это может быть признаком имплантации, но вместо этого может указывать на:
- выкидыш
- внематочная беременность
- кровотечение из шейки матки из-за увеличения притока крови к этой области
- инфекция
Также кровотечение иногда возникает из-за гинекологического осмотра, полового акта или мазка Папаниколау.
Спазмы
Спазмы или боли в пояснице могут указывать на имплантацию, но также могут возникать при ранней потере беременности.
Поскольку тесты на беременность в настоящее время очень чувствительны, некоторые люди знают, когда у них произошла очень ранняя потеря беременности, известная как биохимическая беременность. Потеря происходит примерно в 5 недель.
Кроме того, человек может спутать имплантационное кровотечение и спазмы с менструацией, хотя любые симптомы имплантации обычно проявляются примерно за неделю до начала менструации.
Часто легкое кровотечение, кровянистые выделения и спазмы на ранних сроках беременности проходят без проблем.
Тем не менее, если у вас кровотечение или более сильная боль, следует обратиться к врачу. Это могут быть, например, симптомы внематочной беременности, требующей неотложной медицинской помощи.
Кроме того, по данным Национального института сердца, легких и крови, беременным с резус-отрицательной кровью может потребоваться инъекция резус-иммуноглобулина после любого кровотечения, чтобы предотвратить развитие проблем со здоровьем у плода, таких как гемолитическая анемия.
Домашние тесты на беременность обнаруживают гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в моче.
Организм беременной начинает вырабатывать этот гормон еще до имплантации. Уровни в крови и моче удваиваются примерно каждые 24 часа в течение 8 недель, достигая пика примерно через 10 недель.
Домашние тесты на беременность могут определять ХГЧ в моче примерно через 12–15 дней после овуляции у людей с 28-дневным менструальным циклом.