Приживаемость импланта — показатели, отторжение
Приживаемость зубных имплантов — 98-99%. Риск отторжения или появления осложнений очень низок, но он существует. Для планирующих имплантацию пациентов это — главный страх. Ниже — о том, что влияет на приживаемость, как ее улучшить и что делать, если началось отторжение.
Показатели приживаемости
Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:
- краткосрочный: после установки и до протезирования, лечение еще не завершено;
- среднесрочный: протезирование выполнено, и конструкция используется в течение 1-2 лет;
- долгосрочный: дальнейшее использование конструкции.
Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.
Краткосрочный период.
- Использованием некачественного инструмента. Если имплантное ложе готовится без охлаждения или недостаточно острыми фрезами, костная ткань перегревается, начинается ее некроз, фиброзное перерождение. Имплант устанавливается в фиброзную ткань и остеоинтеграция не начинается;
- Неправильно установленной конструкцией. При ошибках позиционирования она оказывается окруженной мягкими тканями, не контактирует с челюстной костью, и процесс остеоинтеграции не может начаться;
- Сепсисом. Может возникать, если имплантацию выполняют сразу после удаления зуба, на участке рядом с воспаленными тканями, очагом гнойного поражения;
- Ошибками лечения. Вместе с имплантацией пациент может выполнять коррекцию прикуса, эндодонтическое или пародонтологическое лечение. Действия врачей в этом случае должны быть скоординированы. Чаще всего имплантация завершает курс лечения, выполняется уже после решения всех остальных проблем со здоровьем зубов;
- Наличием противопоказаний. Пациент может не знать, что у него есть заболевания, препятствующие остеоинтеграции. Задача врача — организовать качественную диагностику, собрать информацию о состоянии здоровья пациента до начала лечения;
- Использованием некачественных материалов и конструкций. Если титановый сплав обработан недостаточно качественно, возможно образование фиброзной ткани, которая помешает остеоинтеграции;
- Несоблюдением пациентом правил гигиены и предписаний врача.
У вас есть вопросы об имплантации?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Среднесрочный период.
Причины:
- некачественное соединение абатмента с имплантом;
- ошибки в установке импланта, его позиционировании, формирование периимплантных карманов, которые сложно очищать, развитие воспалительного процесса;
- слишком высокая нагрузка на протез. Может возникать, если установленная при протезировании коронка чуть выше остальных зубов в ряду. Другая причина — бруксизм;
- неправильный уход. Пациент не соблюдает рекомендации врача, не обеспечивает качественную гигиену полости рта, не проходит регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Повысить риск отторжения может и курение. Из-за него происходит сужение сосудов, возникает дефицит питания и кислорода, ткани начинают атрофироваться.
На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.
Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.
Симптомы отторжения импланта
Если имплант не прижился, могут появляться:
- отеки. Считаются нормой после хирургического вмешательства, но должны пройти через неделю. Если отек сохраняется, он указывает на начавшееся воспаление;
- кровотечение. Должно быть слабым в первый день после операции. Если кровотечение сохраняется больше двух суток, есть риск травмы сосудов. Кровотечение может привести к появлению гематомы, расхождению швов, нагноению;
- боль. Считается опасным симптомом, если сохраняется дольше 5 суток после операции;
- повышение температуры тела. Считается нормальным после операции, но повышенная температура не должна сохраняться дольше 3 суток.
На переимплантит в среднесрочном периоде указывают:
- отечность и покраснение вокруг импланта;
- боль, которая практически не снимается анальгетиками;
- подвижность установленной конструкции;
- отслоение десны больше 1 мм;
- истончение промежутка между костью челюсти и имплантом;
- появление нагноений, свища.
Как улучшить приживаемость импланта?
Для успешной остеоинтеграции важны правильный выбор импланта и всей конструкции, профессионализм врача, подготовка корректного плана лечения. Результаты вживления импланта зависят и от пациента. Клиника «ДентоСпас» рекомендует:
- беречь область установки импланта от травм, не только механических, но и температурных, химических;
- отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
- не допускать ослабления иммунитета. Общее состояние здоровья влияет на успех и качество остеоинтеграции;
- до начала лечения информировать врача об имеющихся хронических заболеваниях, особенностях здоровья, возможных аллергических реакциях и т.п.;
- соблюдать правила гигиены полости рта, посещать стоматолога раз в полгода;
- соблюдать рекомендации врача, не прекращать прием назначенных лекарственных средств или выполнение вспомогательных процедур;
- не перегружать имплант в первый период после установки, избегать чрезмерной жевательной нагрузки;
- в первое время после операции избегать перегрева или переохлаждения.
Имплант не прижился: что делать
При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.
Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:
- восстановительную терапию: лечение возникших осложнений, снятие воспалительного процесса, лечение системных заболеваний, которые спровоцировали отторжение конструкции;
- установку временных конструкций на период лечения для правильного распределения жевательной нагрузки, профилактики атрофии костной ткани;
- повторную имплантацию после того, как все противопоказания будут сняты.
Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.
Имплантация зубов – самая современная методика, предназначенная для эффективного решения проблемы отсутствия зубов. Принцип установки импланта заключается в том, что в кость вживляется штифт из металлического прочного сплава. Поэтому многие пациенты, кто всерьез задумывается об установке имплантов, беспокоятся о том, какова вероятность отторжения импланта, какова вероятность возникновения осложнений, какие мероприятия эффективны в этом случае.
Симптомы и признаки того, что не приживается имплант зуба
Имплантация – серьезная хирургическая стоматологическая операция, поэтому оправдано присутствие некоторых припухлости тканей и болезненности в месте проведения операции, небольшой кровоточивости. Через несколько дней эти симптомы уменьшаются и исчезают совсем. Нарастающие симптомы свидетельствующие об отторжении:
Боль, которая усиливается при накусывании.
Острая боль.
Значительный отек тканей вокруг импланта, изменение цвета, посинение или краснота.
Постоянная кровоточивость.
Признаки воспаления надкостницы
Имплант приобретает подвижность.
Пациент жалуется на неприятный запах.
Во рту появляется привкус крови, смешанной с гноем.
К вышеперечисленным локальным факторам присоединяется слабость в целом, плохое самочувствие с повышением температуры. Имплант может не прижиться после установки в первые дни после операции. При этом пациент будет наблюдать указанные симптомы. Есть вероятность отторжения импланта даже после двух и более лет.
Причины отторжения импланта
Выделяют несколько возможных причин, по которым у пациента конструкция отторгается. Важно знать об этом, чтобы сохранить конструкцию.Штифт отторгается по причине врачебной ошибки. В таком случае симптомы дают о себе знать практически сразу после операции. Это происходит по причинам:
Недостаточная диагностика состояния здоровья пациента.
Материалы невысокого качества.
Врач был неаккуратен и не соблюдал протокол действий при процедуре.
Ошибка врача не является решающей в отторжении импланта. А в проверенных клиниках работают врачи с многолетней практикой успешного имплантирования.
Другие факторы, способствующие отторжению импланта:
Плохая гигиена. Пациент не соблюдает указания врача в отношении гигиенических мероприятий после операции.
Пациент не соблюдает общие рекомендации врача
Преждевременная чрезмерная жевательная нагрузка. Употребление твердой пищи там, где установлен новый зуб гораздо раньше, чем предписал врач.
Через несколько лет имплант может быть отторгнут по следующей причине: развитие у пациента серьезных заболеваний, влияющих на общее самочувствие и состояние всего организма. Это могут быть обострение хронических заболеваний, острые состояния, снижение иммунного статуса. Вредные привычки, такие как курение, являются негативным фактором для долговременного пользования имплантом.
Ответы на распространенные вопросы по теме
Как долго приживается имплант, когда может произойти его отторжение?
Во время установки протеза происходит остеоинтеграционный процесс, во время которого штифт срастается с костью. Этот процесс происходит в течение двух или трех месяцев на нижней челюсти и в течение полугода на верхней.Штифт является инородным телом, внедренным в кость, поэтому он может не прижиться и отторгнуться организмом в первые дни после операции, а также и спустя несколько лет после.
Вернут ли деньги, если имплант не прижился?
Все зависит от причины, по какой произошло отторжение конструкции. Клиника не ответственна за действия пациента после операции. Если имплант отторгается из-за неправильного поведения пациента, клиника не вернет деньги. Но если доказана вина врача, клиника обязана возместить убытки. Вредная привычка курение является одной из реальных возможных причин, из-за которых конструкция не приживается.
Как понять, что имплант не приживается?
Если симптомы кровотечения, отечности и болевые ощущения после операции не снижаются, а нарастают, это свидетельствует о процессе отторжения.
Как избежать отторжения?
Нужно помнить, что современная имплантология вышла на высокий уровень развития как наука. Качество материалов и обучение врачей проводится по протоколу. Поэтому можно с уверенностью говорить, что только 2% случаев, когда имплант не приживается в челюсти. Снизить риск до нуля можно, для этого необходимо с ответственностью отнестись к важному вопросу выбора клиники. Профессионализм и большая личная ответственность врача будет положительным образом сказываться на качестве оказанной услуги.
Другой важной областью является строгое выполнение всех предписаний врача. Имплант приживется быстрее и надежнее, если пациент будет принимать прописанные им медицинские препараты, а также соблюдать гигиену, и не допускать нагрузки на имплант в первое время после операции.
Отторжению импланта способствуют некоторые заболевания, поэтому пациент обязан честно сообщить врачу все тонкости о состоянии своего здоровья до проведения процедуры. Врач сможет поменять тактику лечения, проведя перед имплантацией терапевтические мероприятия для стабилизации состояния пациента, чтобы сделать все возможное для снижения рисков отторжения конструкции.
Отзывы
Каждая клиника публикует отзывы своих пациентов, поэтому вы можете в полном объеме познакомиться с ними, узнать больше о квалификации врача, о впечатлении пациента о клинике, лечении.
Несколько лет назад обратился за протезированием в клинику. В моем случае было сложно выбрать съемную конструкцию из-за отсутствия значительного количества зубов, да и я не хотел снимать протез и класть его в стакан. Я выбрал современный способ – имплантацию. Врач тщательно проверил состояние моего здоровья, я сдавал разные анализы, проконсультировался у врачей дополнительно. Стоматолог имплантолог со всей ответственностью подошел к возможным осложнениям, сделав все, что в его силах для минимизации рисков отторжения.
Мне требовался только один несъемный протез, поэтому я решилась на имплантацию. После операции не было осложнений, все прошло замечательно, я довольна, не чувствую, что это не мой зуб. Врач был весьма компетентен, грамотен. Установка конструкции проходила в стерильных условиях.
Имплантацию зубов считают едва ли не панацеей при восстановлении улыбки. Интернет полон ссылок на чудо-клиники и чудо-врачей, обещающих красивые новые зубы. И вот договор заключен, имплантаты установлены, все довольны. Но вдруг эти зубы начинают доставлять дискомфорт, жевать сложно, улыбаться уже не хочется… Врач, который еще недавно был полон уверенности и оптимизма, разводит руками: имплантат не прижился!
Почему так происходит? Кто виноват и что делать дальше? Неудобные вопросы от пациентов мы задали хирургу-имплантологу главному врачу Международного центра имплантологии iDent Михаилу Тодеру.
— Если коронка зуба сломалась или имплантат вообще выпал, значит, врачи сделали что-то неправильно?
— Не спешите обвинять врача. Я бы сравнил такую ситуацию с покупкой нового автомобиля. Если вы эксплуатируете его в соответствии с рекомендациями производителя, риск поломок резко снижается. С имплантатами то же самое. Если пациент выполняет все рекомендации, риск осложнений минимален. К сожалению, в любом из разделов медицины не может быть гарантии стопроцентного результата. Поэтому в редких случаях бывает и так, что установленный имплантат нужно удалить.
— Тогда почему возникают проблемы с имплантатами?
— Основных причин две: послеоперационные осложнения, которые проявляются в течение первых нескольких дней после имплантации, и проблемы в отсроченном периоде, зачастую уже после установки коронок на имплантаты. И если риск послеоперационных осложнений с совершенствованием техник и развитием имплантологии с каждым годом уменьшается, то проблем с интегрированными имплантатами в связи с их количеством становится больше.
— Как врачи снижают риски послеоперационных осложнений?
— Меняются подходы в дентальной имплантации. Если раньше вся имплантология строилась на шаблонах и протоколах, то сегодня благодаря накопленным знаниям появляется вариативность и индивидуализация лечения. Под каждый конкретный случай врач выстраивает индивидуальную тактику лечения пациента, позволяющую решить конкретную проблему с максимально прогнозируемым результатом. Например, часто бывает так, что у одного и того же пациента имплантация на верхней и нижней челюстях может проходить по абсолютно разным концепциям.
— Посоветуйте, что делать пациентам, чтобы избежать отсроченных проблем с имплантатами?
— Постоянные коронки изготавливаются в большинстве случаев после интеграции имплантатов — это в среднем три месяца. Имплантат проверяется перед протезированием, и если с ним все хорошо, то мы можем констатировать, что имплантат уже интегрирован.
А дальше есть несколько факторов, которые могут повлиять на благополучие имплантата. Самые главные, которые напрямую зависят от пациента, — хорошая гигиена и адекватная функциональная нагрузка. При соблюдении этих рекомендаций и общем соматическом здоровье срок службы имплантатов ничем не ограничен.
— Может, есть какой- то «самый лучший» имплантат, который будет стоять всю жизнь?
— Огорчу, но таких чудо-имплантатов не существует. Ведь если бы был имплантат, дающий стопроцентный результат, все остальные производители давно бы перестали существовать. Каждый старается выбрать для себя самое лучшее. Поэтому спорной кажется политика некоторых клиник, которые дают ничего не понимающему пациенту выбор системы имплантатов, перекладывая ответственность на него. Подумайте сами: «Вот есть хороший имплантат, а вот похуже, но он дешевле». Звучит не очень. Зачем вы вообще предлагаете пациенту не самый лучший вариант? Да и к тому же современные системы имплантатов отличаются друг от друга нюансами, да и то, в основном, в части ортопедических компонентов, необходимых для установки коронки на имплантат.
 До |  После |
| Не прижился имплант | |
Описание случая:
Проблема: не прижился имплант
Одним из наиболее сложных последствий имплантации зубов считается отторжение импланта. Однако современные исследователи и ученые разрабатывают системы имплантов, приживление которых происходит почти в 99%. Однако все же в 1-2% случаев имплант может и не прижиться.
Приживление импланта в костной ткани происходит в течение нескольких месяцев после установки, поэтому случаи отторжения можно выявить на ежемесячных профосмотрах поле установки имплантов, однако в некоторых случаях отмечается успешное функционирование конструкции на протяжении нескольких лет и только по истечении некоторого срока – воспаление тканей и отторжение импланта. Как правило, в этом случае причиной служит травма челюсти или какое-либо заболевание, влияющее на состояние костной ткани.
Признаки отторжения импланта:
- кровотечение из раны, которое не прекращается в течение двух суток после операции,
- отеки, покраснение десен,
- острая боль, которую невозможно унять при помощи обезболивающих средств,
- в некоторых случаях – гнойные выделения из области установки импланта.
Причины отторжения импланта:
- обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета организма,
- травма челюсти, которая повлекла смещение импланта,
- недостаточная гигиена полости рта,
- несоблюдение медикаментозного терапевтического лечения после имплантации, прием препаратов, запрещенных имплантологом (например, прием кальцийсодержащих препаратов, в первые дни после имплантации)
- непрофессиональная установка импланта: врач не сумел правильно подобрать место для фиксации конструкции, а также некорректно выбрал форму импланта и его размер.
В случае появления симптомов отторжения импланта необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу.
Мнение специалиста
Владимир Александрович Вознюк
челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 33 лет
Учитывая уровень развития имплантационных технологий в России, нет безвыходных ситуаций, даже если кажется, что ваш случай слишком сложный или нерешаемый. Если по определенной причине имплант не прижился, всегда можно установить на его место, подобрав искусственный корень большего диаметра. Напоминаем, что в 99% случаев отторжения имплантов случается из-за несоблюдения правил ухода в реабилитационный период или из-за травмы. Будьте внимательны и осторожны!
Решение проблемы
Если наблюдается отторжение импланта, то конструкция в большинстве случаев удаляется. Следом требуется медикаментозная терапия и устранение причины отторжения импланта. Если это какое-либо системное заболевание полости рта или организма, то требуется лечение и обязательное удаление вирусов и инфекций из организма. В 90% всех случаев после восстановления организма возможно повторное вживление импланта в костную ткань.
Восстановительная терапия может затянуться на неограниченный срок, на время которого пациентам не желательно оставаться без зубов. Для этого может использоваться как съемное так и несъемное протезирование зубов.
Вариант 1: Недорогие съемные протезы позволят восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. В зависимости от наличия опор в виде обычных зубов могут применяться бюгельные протезы (они имеют металлическое основание – дугу, на которой фиксируются все составные части), нейлоновые или пластинчатые. Бюгельные протезы металлическими крючками цепляются за живые зубы и используются в случае обязательного наличия двух опор. Нейлоновые создаются из гибкого и очень мягкого нейлона, пластинчатые – из пластмассы. Оба вида возможно закрепить даже без опорных зубов, исключительно на деснах. Съемные протезы пригодятся в случае, если повторная установка импланта по медицинским показаниям невозможна. Подробнее>
Вариант 2: Мостовидные зубные протезы или зубные мосты относятся к постоянному протезированию. Они буду актуальны в случае, если после лечения имплант повторно установить будет невозможно. Зубной мост фиксируется только при наличии живых зубов, поскольку представляет собой несколько объеденных коронок, самые крайние из которых фиксируются именно на естественных зубах. Подробнее>
Как понять – прижился зубной имплант или нет
На сегодняшний день процедура по восстановлению зубов путем имплантации является самой длительной и дорогостоящей. Поэтому, для каждого пациента, которому вживили искусственные корни, очень важна уверенность в том, что имплантат хорошо приживется, и зубной ряд благодаря этому будет восстановлен качественно. Но какие же признаки свидетельствует о том, как прижился вживленный имплантат и не будет ли его отторжения?
Признаки приживления имплантата
Условно весь период приживления искусственных корней разделен на три: краткосрочный, среднесрочный, долгосрочный.
Если процесс остеоинтеграции начался нормально, то в первые 7-10 дней (краткосрочный период) болевые ощущения и дискомфорт, связанные с раной на месте имплантации, постепенно исчезают, отпадает необходимость принимать обезболивающие средства. Уменьшается отечность, никаких выделений из ушитой раны быть не может.
В среднесрочный период при нормальном приживлении искусственных корней устанавливаются абатмент и коронка
С 14 дней до 2 месяцев (среднесрочный период) размер десны становится прежним, но вершина протеза ею не перекрывается. В этом месте вскоре будет смонтирован абатмент и зафиксирована коронка. Полностью пропадает ощущение наличия во рту инородного тела, больше не чувствуется неприятного напряжения при смыкании челюстей в области установки имплантатов.
С 2 месяцев до нескольких лет (долгосрочный период) имплантат уже совершенно себя не обнаруживает, но обеспечивает прочную фиксацию и полноценную функциональность установленной на нем коронки.
Срок приживления имплантата зависит от нескольких факторов:
- Примененной методики имплантации – классической или одноэтапной
- Наличия или отсутствия костной пластики (наращивания костной ткани)
- Особенности физиологии и состояния здоровья пациента
Отторжение имплантата при определенных обстоятельствах может случиться даже через несколько лет после его вживления. Поэтому долгосрочный период точно не обозначен, он практически является неограниченным.
Поэтому, находиться под наблюдением врача и проходить регулярно осмотры пациентам с имплантатами нужно обязательно, даже если с ними нет никаких проблем. Но особенно важно незамедлительно обратиться к специалисту при появлении даже незначительных неприятных ощущений и симптомов.
Признаки отторжения имплантата
В каждом из обозначенных периодов после проведения имплантации (из-за их протяженности во времени) симптомы отторжения искусственного корня могут сильно отличаться.
Краткосрочный
- Боль в области вживления титанового стержня (имплантата) не уменьшается, а нарастает
- Сильно выражен отек десны
- Наличие выделений из послеоперационной раны (гной, кровь)
- Появление неприятного запаха изо рта
В краткосрочный период может распространиться отечность
Отечность может распространиться (в зависимости от расположения области проведения имплантации) на небо, носоглотку, дно полости рта.
На этот период приходится наибольшее количество случаев осложнений – около 2% от общего числа операций.
Среднесрочный
- Постепенно нарастают неприятные ощущения в том месте, где установлен имплантат – напряженность и жесткость при пережевывании пищи, проглатывании пищевого комка и слюны, при разговоре
- Десна ощущается уплотненной, не податливой
- Конструкция может сильно выступать за край десны или начинает зарастать ее тканями
- Неприятные ощущения перерастают в ноющую, тупую боль
- Может образоваться свищ, развиться абсцесс
Долгосрочный
Это наименее опасный для отторжения период после имплантации. Но и в это время нужно внимательно следить за состоянием конструкции, вовремя обращать внимание на появляющиеся в местах установки имплантатов непривычные ощущения и симптомы:
- Боли нет, но коронка может стать подвижной
- Размер и высота десны становятся меньше из-за поглощения костной ткани альвеолярного отростка
Основными причинами некачественного приживления имплантата или его отторжения являются непрофессионализм при выполнении имплантации и действия самого пациента после ее проведения.
Выбор клиники специализирующийся на процедурах имплантации важное условие хорошей приживаемости имплантов
Чтобы этого не случилось, нужно внимательно подойти к выбору стоматологической клиники, которая специализируется на этой процедуре и скрупулезно выполнять все рекомендации врача после вживления имплантатов.
Как увеличить шансы на приживление имплантата
Увеличить вероятность успешного приживления имплантатов можно, соблюдая следующие правила:
- Добросовестно выполнять назначения и рекомендации имплантолога. Все назначенные после процедуры лекарственные препараты – обезболивающие, противовоспалительные, антимикробные, необходимо принимать в назначенной дозировке и не прекращать прием ранее установленного срока
- До проведения имплантации врач должен быть уведомлен пациентом о перенесенных им в течение года заболеваниях и принимаемых лекарствах (контрацептивах, препаратах, влияющих на свертываемость крови, для лечения гипертонии). Некоторые диагнозы могут стать временным или постоянным противопоказанием для проведения процедуры, а некоторые препараты необходимо перестать принимать за месяц до имплантации. Это снижает вероятность проявления осложнений
- Гигиена ротовой полости после процедуры должна стать особенно тщательной и регулярной. При этом применение антисептических растворов и ополаскивателей стоит согласовать с врачом, чтобы не изменить микрофлору, что повлияет на процесс приживления стержней. Стоит приобрести ирригатор для очистки зубов с насадками для имплантатов. Тщательность ухода должна сохраняться весь период эксплуатации искусственных корней
- Отказ от вредных привычек, особенно от курения, существенно увеличивает вероятность качественного приживления имплантата. Вещества, которые содержатся в табаке, сильно влияют на сужение сосудов слизистой оболочки, что может стать препятствием для качественной остеоинтеграции, и стать причиной для отторжения. Во время приживления имплантатов пища должна быть комнатной температуры, из рациона желательно исключить сладости и жесткую, сухую пищу
Но если искусственные стержни приживаются плохо или появились какие-то подозрения по этому поводу – нужно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Стоматология постоянно развивается, и сегодня отторжение зубного импланта — это очень редкое явление, скорее даже исключительный случай. Средний показатель приживаемости качественного искусственного корня варьируется от 95 % до 97 %. Возможность отторжения очень мала, но все же она есть. Об этом следует знать, чтобы вовремя распознать проблему и предотвратить нежелательные последствия, обратившись к специалисту. Для этого давайте разберем причины и признаки отторжения импланта зуба.
Какой процент приживаемости зубных имплантов?
Главный фактор, обеспечивающий успешную остеоинтеграцию (приживление) импланта, — это материал, из которого он изготовлен. Современные искусственные корни из титана обеспечивают этот показатель от 97 %.
Статистика приживаемости имплантов различных брендов выглядит так:
Топовые позиции на имплантологическом рынке занимают титановые винты трех известных брендов: Nobel Biocare, Astra Tech и Straumann. Процент приживаемости имплантов этих марок приближен практически к 100, кроме того, они обеспечивают максимальную эстетику и функциональность. Также есть ряд других систем, обладающих хорошими показателями. Но не стоит забывать, что успех процедуры во многом зависит от профессионализма врача и соблюдения пациентом его предписаний.
Причины отторжения зубных имплантов
Остеоинтеграция — сложный процесс, на успешность и скорость которого влияет множество разных факторов. Вот главные причины отторжения импланта зуба:
- Имплант низкого качества. Часто пациенты не хотят «переплачивать за бренд» и выбирают более дешевые марки. Тем не менее в данном случае речь идет о прямой зависимости цена-качество. Соглашаясь на непроверенные варианты, вы должны быть готовы к тому, что такая конструкция имеет все шансы спровоцировать осложнения и быть отторгнутой организмом.
- Некомпетентность врача. Если имплантат устанавливает специалист, не имеющий достаточного опыта, это может повлечь за собой серьезные последствия. Только врач с высокой квалификацией и значительным багажом умений может адекватно оценить состояние полости рта, выбрать оптимальный план лечения и обеспечить качественное проведение процедуры с учетом международных медицинских стандартов.
- Безответственность пациента. Повышенная нагрузка на искусственный корень, халатное отношение к гигиеническим процедурам и приему препаратов, предписанных врачом, могут привести к попаданию инфекции в рану и отторжению зубного импланта.
- Аллергия на материал в составе импланта. Непереносимость титана, из которого изготавливаются современные конструкции, это очень редкое явление, поскольку материал обладает максимальными свойствами остеоинтеграции — тело просто принимает его «за своего». Однако каждый организм уникален, и в исключительных случаях корень может быть отторгнут. В качестве альтернативы пациентам устанавливают конструкции из диоксида циркония.
- Аутоиммунные заболевания. Болезни иммунной системы затрудняют любое оперативное вмешательство и практически в 100 % случаев приводят к потере импланта. Осложнения после установки винта также могут спровоцировать гипертония, онкологические заболевания и хроническое повышение уровня сахара в крови.
Если ни одной из перечисленных проблем у пациента не наблюдается, это все равно не гарантирует 100 процентов приживаемости зубного импланта, поскольку у каждого организма — свои особенности.
Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе
Отторжение импланта зуба может произойти как через день-два после операции, так и через пару месяцев. Бывает, что процесс протекает бессимптомно, однако чаще всего осложнения все-таки дают о себе знать. Первые признаки отторжения зубных имплантов:
- обильное кровотечение из раны
- сильная боль, с которой не справляются обезболивающие препараты
- припухлость и раздражение десны, прилегающей к импланту
При этом важно учитывать, что кровоточивость, припухлость и легкая боль в десне —нормальное явление в первую послеоперационную неделю.
Признаки отторжения импланта зуба в последующий период
Если со временем дискомфорт не проходит, а лишь усиливается, скорее всего, это симптомы отторжения импланта зуба. Обязательно нужно записаться к своему имплантологу, если спустя пару недель после операции:
- острая боль и отечность в зоне установки импланта продолжаются
- наблюдается кровоточивость во время жевания и чистки зубов
- беспокоит высокая температура
Если не обращать внимания на эти осложнения, воспаление распространится на челюстную кость, спровоцирует подвижность винта, и в результате произойдет отторжение зубного импланта. При этом высок риск дальнейшего разрушения костных тканей.
Приживаемость зубных имплантов после 60 лет
Имплантация относится к хирургическим операциям, но строгих ограничений по верхней границе возраста пациента у процедуры нет. Поставить зубной имплант можно и в 60, и в 80 лет — при условии, что состояние здоровья человека позволяет провести такое вмешательство.
В современной имплантологии успешно используются десятки линеек искусственных винтов, которые различаются по форме, конструкции и типу резьбы — они специально спроектированы для щадящей установки. Это позволяет провести имплантацию возрастным пациентам максимально комфортно и эффективно. Тем не менее установка искусственного корня пожилым людям имеет ряд нюансов:
- Из-за рыхлой челюстной кости требуется повышенная первичная стабилизация импланта.
- Остеоинтеграция может проходить дольше, поскольку с годами иммунитет организма снижается.
- С годами у человека могут появиться проблемы со свертываемостью крови, таким пациентам подбирают наименее инвазивное лечение — к примеру, бескровную имплантацию.
- Есть риск отторжения зубного импланта из-за недобросовестной чистки зубов и запущенного пародонтоза.
- Для операции следует особенно тщательно подбирать анестезирующие средства, так как у пациентов в возрасте восприятие некоторых препаратов может быть нарушено.
- Если возрастной пациент обращается с частичным или полным отсутствием зубов, ему подбирается методика лечения, которая позволяет избежать дополнительных операций.
ВНИМАНИЕ!
Чтобы приживаемость имплантата в пожилом возрасте прошла успешно, следует максимально подробно предоставлять данные о состоянии здоровья врачу, а также пройти диагностику. И тогда имплантация, сделанная даже в 80 лет, пройдет легко и без последствий.
Как происходит отторжение зубного импланта?
Существует три периода отторжения импланта зуба: от момента имплантации до протезирования (чаще всего из-за некачественно проведенной операции), в течение двух лет после манипуляции (при низком уровне гигиены или повышенной нагрузке на имплант), после двух лет и более (плохая гигиена). При этом степень подвижности винта может колебаться от 0,5 до 1,5 мм.
Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. Если сразу после операции появился гнилостных запах изо рта, проблему часто можно решить, если специалист выкрутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах чаще всего конструкцию бывает необходимо удалить, провести терапию с использованием медикаментов и устранить причины отторжения импланта зуба.
Если осложнение произошло из-за системного заболевания, потребуется обязательное лечение и устранение инфекции. После проведения нужных процедур в 90 % случаев повторная установка импланта возможна.
На время восстановительной терапии пациенту устанавливается временная конструкция. Чаще всего это съемный или несъемный мостовидный протез (только при наличии своих зубов по соседству с отсутствующим), который позволяет поддерживать функциональность и эстетику зубного ряда.
Современная стоматология позволяет нам не бояться отторжения зубного импланта, поскольку такой риск сведен к минимуму. Но если вам «повезло» оказаться в числе тех, кто столкнулся с этой неприятностью, не стоит впадать в панику. Своевременное обращение к врачу во многих случаях помогает спасти имплант при помощи несложных процедур. А ответственное соблюдение предписаний и профилактические визиты в клинику помогут быстрому и эффективному приживлению искусственного зуба, который потом будет служить вам долгие годы.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Мария Жубрева
Хотя я считаюсь специалистом по зубным имплантатам с помощью аттестационной комиссии, и мои коллеги, позвольте мне сначала сказать, что сохранение ваших естественных зубов — это мой ПЕРВЫЙ приоритет.
Зубные имплантаты — это просто фантастика, но они близки «вторым» вашим естественным зубам. Вопрос больше в «восстановимости» вашего оставшегося зуба, когда вы решаете, есть ли у вас корневой канал и сохранить ли ваш зуб, или удалить его, заменив зубной имплантат.
Корневой канал — это процедура лечения мертвого или умирающего зуба. Обычно это результат того, что глубокая полость соприкасается с нервом или очень близко подходит к нерву. Некоторые корневые каналы сделаны для того, чтобы спасти зуб, получивший травму, например, удар в рот от велосипедной аварии.
Внутренняя часть зуба и корни освящены, а нервы удалены. Это делает зуб слабым, хрупким и склонным к переломам, так что коронка или накладка «покрывают» зуб. Корона или накладка предотвращают разрушение зуба с корневым каналом.Таким образом, коронка В равной степени важна, как корневой канал.
Долговечность коронки или накладки в основном зависит от того, сколько осталось вашего собственного зуба. Поэтому, если у вашего зуба была огромная полость, проходящая под десной, а затем корневой канал, у вас осталось очень мало строения зуба. Зубной столб или нарост НЕ добавляют прочности зубу. Это просто дает короне немного больше, чтобы схватить.
Слишком часто я вижу корневые каналы на почти безнадежных зубах. У них есть корона на безнадежном зубе, и она выпадает или выходит из строя очень преждевременно.
Это для меня просто не правильно. Возможно, вы вложили $ 2000-3000 в корневой канал, корону, пост и постройку, чтобы извлечь его всего за несколько лет!
Когда ваш зуб сильно поврежден, стоимость зубного имплантата имеет гораздо больший смысл, чем наличие корневого канала и коронки на зубе, у которых нет хорошего долгосрочного прогноза.
Можно ли спрогнозировать действительно плохой зуб на этой картине?
Лучше извлечь его и установить имплантат, который в долгосрочной перспективе намного дешевле, чем корневой канал и коронку.Если зуб можно сохранить с помощью корневого канала в течение длительного времени, это то, что я буду делать у себя во рту или во рту моей семьи.
Установленный мной зубной имплантат имеет успех на 99%, в отличие от корневого канала на очень скомпрометированном зубе, который может выжить только на 40-50% за 10 лет!
Если ваш зуб подлежит восстановлению, непременно есть корневой канал. Если нет, то стоимость зубного имплантата имеет больше смысла в долгосрочной перспективе. Это не будет стоить намного больше за то, что, вероятно, продлится ваша жизнь.
Если у вас есть стоматологическая страховка, вы знаете, что она обычно имеет максимальную годовую выгоду и что она обычно не покрывает большую часть расходов, связанных с основными процедурами. Если у вас есть стандартная стоматологическая страховка, вряд ли она будет покрывать зубные имплантаты. Это потому, что стоматологические страховые компании обычно считают такие имплантаты косметической процедурой. Тем не менее, вы можете заранее искать вид стоматологической страховки, которая может оплатить имплантаты и другие стоматологические процедуры.Если вы подозреваете, что вам понадобятся зубные имплантаты, начните искать планы по возмещению ущерба сейчас.
Зубные имплантаты
Зубные имплантаты служат заменой корня зуба. Изготовленные из титана, эти имплантаты закрепляют замещающий зуб так же, как корень зуба. Зубные имплантаты требуют хирургического введения в верхнюю или нижнюю челюсть. Весь процесс может занять до девяти месяцев, так как кость должна расти вокруг имплантата после введения, чтобы сохранить его стабильность. В зависимости от вашей страны, имплантат плюс необходимая коронка и связанные с этим работы могут стоить от 2000 до 10000 долларов за зуб.Megido фактически перечисляет среднюю стоимость зубных имплантатов в Соединенных Штатах как 5000 долларов.
Планы стоматологической компенсации
Планы стоматологической компенсации позволяют вам обратиться к любому стоматологу за услугами. Вы платите за услугу, а страховщик возмещает вам расходы. Некоторые планы возмещения стоимости зубов, стоимость которых превышает стоимость стандартной стоматологической страховки, покрывают зубные имплантаты. Это вопрос, который вы должны предварительно задать поставщику страхового возмещения. Некоторые планы по возмещению ущерба могут покрывать часть стоимости зубного имплантата, такого как коронка.
Медицинское страхование и зубные имплантаты
В некоторых случаях ваш медицинский страховой полис может оплатить зубной имплантат. Однако обычно это происходит из-за причины имплантации, например, из-за повреждения зуба в результате несчастного случая. Хотя большинство медицинских страховых компаний не покрывают зубные имплантаты, а Medicare не делает этого, всегда стоит обратиться к вашему страховщику здоровья, если обстоятельства потери зуба могут потребовать рассмотрения.
Сберегательный счет для здоровья
Если у вас есть Сберегательный счет для здоровья, вы можете использовать эти средства для оплаты ваших зубных имплантатов.Вы можете договориться о максимизации своих взносов HSA за год и попросить своего стоматолога выставлять вам счета каждый месяц в течение всего времени, когда вы выполняете работу, чтобы вы могли добавить дополнительные деньги на счет и не истощить все свои сбережения сразу.
Рассмотрите альтернативы
Если вы не можете получить страховое покрытие для зубного имплантата, рассмотрите альтернативы, за которые может заплатить ваш страховщик. Альтернативы зубным имплантатам включают частичные зубные протезы и мосты, которые должна покрывать страховка.Ни мосты, ни частичные зубные протезы не служат дольше, чем зубной имплантат, поэтому вполне возможно, что страховая компания может заплатить дважды за такую процедуру, а не один раз за зубной имплантат.
— Сколько визитов нужно? | Как долго длится каждая встреча? | Какие шаги могут потребоваться до вашего назначения? | Внесение коррективов для беременных женщин или пациентов с другими особыми соображениями.
Сколько посещений занимает лечение корневых каналов?
Количество посещений, необходимых для завершения лечения корневого канала, может быть всего одним.Однако в некоторых случаях может потребоваться два или более запланированных приема.
а) Подход с двумя посещениями.
Если необходимо два назначения, обычно вы можете ожидать следующую последовательность действий:
- Первый типично ориентирован на очистку и формирование системы корневых каналов зуба. В идеале, стоматолог сможет завершить этот процесс во время этого визита.
- Второй затем используется для выполнения процесса заполнения и герметизации пространства очищенного канала.
▲ Ссылки на разделы — Tronstad
Преимущества.
- Подход с двумя посещениями дает то преимущество, что он может сделать управление любыми эндодонтическими вспышками, которые происходят легче и более предсказуемыми.
- Особенно, когда гидроксид кальция помещен на интервал между посещениями, эффективность процесса дезинфекции повышается.
- Продолжительность лечения, связанного с двумя посещениями, также дает стоматологу возможность оценить ход процесса заживления зуба до того, как лечение зуба будет полностью завершено.
б) Однократное лечение.
Исторически стоматологи обычно разбивали процесс лечения корневых каналов на два или более приемов. Затем, начиная с 1990-х годов, проведение терапии по одному назначению стало широко распространено.
Частично это изменение в подходе и мышлении было связано с достижениями в области зубных технологий, которые облегчили выполнение работы зуба в течение одного сеанса (повышенная скорость и эффективность лечения), не беспокоясь о снижении качества работы зуба.
Преимущества.
Для пациента.
Очевидным преимуществом терапии однократного назначения является то, что все лечение пациента завершается за один присест. (Хотя с многокорневыми зубами, в частности, коренными зубами, это посещение, возможно, должно быть достаточно продолжительным, возможно, продолжительностью порядка 90 минут или около того.)
Только требование единственного посещения может также предложить экономическую выгоду для пациента.
Для стоматолога и лечения зубов.
Знакомство клинициста с системой корневых каналов зуба легче поддерживать в течение всей процедуры, поскольку все грани выполняются во время одного и того же сидения. И нет никакого риска утечки бактерий в зуб между назначениями (неудача временного восстановления, которое помещено).
Какой подход лучше?
Как и следовало ожидать, исследования показывают, что факторы случая должны играть самую большую роль в определении того, какой подход (одно или несколько посещений) делает наиболее подходящий выбор для лечения зуба.Одним из наиболее важных факторов является степень, до которой система корневых каналов зуба (до лечения) питает инфекцию.
Это потому, что подход с двумя посещениями, который включает размещение лекарства внутри зуба между приемами (например, гидроксид кальция, упомянутый выше), вероятно, более эффективен при дезинфекции его системы каналов, чем однократный, который по своей природе не будет включать этот этап ,
▲ Ссылки на разделы — Ingle
Вот несколько примеров, когда каждый подход может быть наиболее целесообразным.
А) Индивидуальные дела.
Если патология зуба в основном ограничивается тканью пульпы, занимающей лишь часть его системы корневых каналов (то есть значительная часть нервной ткани зуба все еще жива, называемая «жизненно важными» случаями), то подход с одним посещением, вероятно, делает лучший, даже предпочтительный, выбор лечения.
примеров.
Этот тип сценария может включать в себя зубы, которые требуют лечения корневых каналов из-за обнажения их нервной ткани во время стоматологической процедуры или воздействия, вызванного переломом зуба.Или зубы, которые все еще находятся на ранних стадиях дегенерации нервной ткани.
B) Случаи многократного назначения.
В тех случаях, когда вся система корневых каналов содержит бактерии, одноразовое лечение может или не может сделать соответствующий выбор. В качестве примеров можно привести зубы, чья пульповая ткань умерла (неживые, некротические зубы), зубы с активными инфекциями и случаи повторного лечения.
Общие рекомендации.
Как правило, если пациент испытывает боль, нежность или припухлость во время их назначения, стоматолог с меньшей вероятностью выберет одноразовое лечение.
Они также с большей вероятностью выберут подход с несколькими назначениями для сложных случаев, потому что они просто требуют больше времени для завершения. Это может включать зубы с несколькими корневыми каналами (молярами) или зубы с каналами, которые обычно трудно найти, получить к ним доступ или договориться о них.
И, как уже упоминалось выше, в случаях, когда произошло обширное микробное загрязнение системы корневых каналов зуба, подход с двумя посещениями дает существенное преимущество, заключающееся в дальнейшей дезинфекции зуба между посещениями посредством размещения гидроксида кальция.
Сколько времени занимает прием корневого канала?
За последние несколько десятилетий были разработаны новые методы и новые типы оборудования, которые повысили эффективность эндодонтической терапии. И эти улучшения являются одной из причин того, почему лечение в один прием стало гораздо более распространенным явлением.
Назначение длина.
В качестве приблизительной оценки можно ожидать
.Root Canal: процедура и руководство
Содержание
В этой статье мы рассмотрим:
Вы можете нажать на любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.
Что такое лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов или эндодонтическое лечение необходимо, когда центральная часть внутри зуба, известная как пульпа, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и живые соединительные ткани, становится инфицированной или воспаленной.
Процедура корневого канала выполняется для того, чтобы спасти поврежденный или сильно зараженный зуб, а не удалить его. Эта процедура выполняется эндодонтологом или специалистом по корневым каналам.
Наиболее распространенными причинами повреждения или инфекции зубов являются полости, возникающие из-за скопления зубного налета, трещины или поломки зуба в результате каких-либо несчастных случаев или травм, заболеваний десен и повторного лечения зубов конкретного зуба. Эти проблемы могут вызвать воспаление пульпы, инфекцию и необратимое повреждение пульпы.Человек иногда испытывает мучительную боль. Боль может исчезнуть, когда пульпа умирает, но очень часто возвращается, когда распространяется инфекция.
Желательно немедленно обратиться к стоматологу общего профиля, если вы испытываете зубную боль или боль в деснах.
Как проводится процедура корневого канала?
Вся процедура корневого канала может быть проведена за один сеанс или иногда за 2 или 3 сеанса в зависимости от состояния зуба. Каждое заседание может длиться от 30 до 90 минут.Это простая процедура с относительно небольшим дискомфортом или без него.
- Вначале местная анестезия вводится в зуб, который подлежит лечению.
- После того, как зуб и окружающие области немеют, эндодонтолог сверлит отверстие через коронку или кусающую поверхность зуба, чтобы получить доступ к камере пульпы. Если это передний зуб, эндодонтолог сверлит отверстие сзади зуба.
- Используя специальные файлы, эндодонтолог очищает зараженную, больную и мертвую пульпу от каналов.Процедура не вызывает боли, так как область онемела из-за анестезии, а удаляемая ткань мертва.
- После удаления всех инфицированных и мертвых тканей каналы дезинфицируются с помощью дезинфицирующих средств.
- Затем каналы формируют с помощью тонких инструментов, так что они могут быть заполнены пломбами корневых каналов, известными как гуттаперча, и запечатаны. Во время процесса формирования, метод полива используется, чтобы вымыть и очистить каналы и удалить грязь, прежде чем вставлять пломбы и герметизировать зуб.
- Временный материал покрытия, который действует как печать, помещен выше гуттаперчи. Этот покрывающий материал удерживается на месте до тех пор, пока поверх обработанного зуба не будет установлена коронка или колпачок, который выглядит как нормальный зуб.
Время от времени в канал рядом с гуттаперчей вставляется столб, чтобы дать короне больше поддержки. - После этого коронка зацементирована так, чтобы она никогда не смещалась.
Есть ли побочные эффекты процедуры корневого канала?
- Распространенным побочным эффектом лечения корневых каналов является тупая боль в зубе после процедуры.Обычно он исчезает в течение недели после лечения.
Однако, если бактерии остаются даже после процедуры, инфекция может начаться снова. Поэтому целесообразно обратиться к врачу, если боль прекращается через несколько дней процедуры и повторяется снова. - Иногда в корне зуба может быть трещина, которую эндодонтолог не замечает. Если так, трещина оставляет область, выставленную для бактерий и инфекции.
- Корона может отсоединиться, что обнажит обработанный зуб.В противном случае пломба на зубе может разрушиться, оставляя путь для бактерий, чтобы снова заразить зуб.
Если корона смещается, вам нужно немедленно починить ее у стоматолога. - Если в процессе заполнения используются дефектные материалы, они могут разрушиться, что может снова привести к бактериальной инфекции.
Кто не имеет права на процедуру корневого канала?
Вы не имеете права на лечение корневых каналов, если вы:
- страдаете от высокого кровяного давления / гипертонии
- принимаете разбавители крови (эндодонтолог может попросить вас прекратить прием разбавителей крови за пару дней до лечение)
- страдающих диабетом
- страдающих аутоиммунными заболеваниями
- страдающих инфекциями и лихорадкой
- страдающих остеопорозом
Существуют ли какие-либо руководящие принципы после лечения после процедуры корневого канала?
Рекомендации по лечению корневых каналов после лечения включают в себя:
- Принимайте антибиотики в соответствии с рекомендациями стоматолога.
- Чрезвычайно важно соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
- Желательно ничего не есть и не пить в течение нескольких часов после лечения корневых каналов. Так как обработанная область онемела, есть вероятность случайно прикусить зубы или язык во время еды. Вы можете есть после того, как онемение пройдет.
- Избегайте твердых и хрустящих продуктов в течение нескольких дней после лечения корневых каналов.
- Если отверстие на ваших зубах было заполнено временным наполнением, есть вероятность, что некоторые из них могут стираться между приемами.Если вся пломба стирается, необходимо немедленно обратиться к стоматологу.
Сколько времени займет восстановление после процедуры корневого канала?
Обычно для полного восстановления после лечения корневого канала требуется неделя.
Сколько стоит лечение корневых каналов в Индии?
Стоимость лечения корневых каналов может варьироваться в зависимости от города / населенного пункта, типа клиники / больницы, опыта поставщика, количества и типа зубов, требующих РКИ, а также типа используемого материала коронки и т. Д.Как правило, стоимость лечения корневых каналов может варьироваться от рупий. 2000 рупий 10000.
Цена на корону или колпачок (если требуется) является дополнительной и может варьироваться в зависимости от типа короны.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить точный план лечения и цену, соответствующую вашим уникальным потребностям.
Являются ли результаты процедуры корневого канала постоянными?
Результаты лечения корневых каналов считаются постоянными.