Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Костная пластика челюсти — цена на костной пластики при имплантации зубов

Когда все зубы находятся на своем месте, мягкие ткани, окружающие их, получают достаточную нагрузку и питание, а значит, могут вовремя обновляться и восстанавливаться. После потери зуба питание перестает поступать, без нагрузки костная ткань и уровень десны убывают. В условиях недостатка костной ткани имплантат не сможет надежно зафиксироваться и выполнять свою функцию. Необходима костная пластика зубов. В клинике «Доктор-Бон» выполняются все виды костной пластики на верхней и нижней челюсти. Мы применяем новейшие технологии, используем только качественные материалы. Вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье — в надежных руках.

Виды костной пластики

• Костная пластика боковых отделов нижней челюсти проводится, когда толщины или высоты костной ткани не хватает, чтобы провести качественную имплантацию.

• Костная пластика фронтальных отделов нижней и верхней челюсти сопряжена с повышенными требованиями к эстетике и проводится при недостаточной толщине кости.

• Синус-лифтинг делается в боковых отделах верхней челюсти («синус» переводится с латинского как пазуха). Слизистую оболочку пазухи приподнимают и заполняют костным материалом, чтобы надежно зафиксировать имплантат.

• Закрытый синус-лифтинг возможен при сравнительно небольшом дефекте костной ткани, когда высота кости составляет не менее 5 миллиметров. Врач приподнимает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи через небольшое отверстие на альвеолярном гребне, часто этого бывает достаточно, в таком случае костный материал не требуется. В большинстве случаев закрытый синус-лифтинг проводится одномоментно с имплантацией.

• Открытый синус-лифтинг показан при более серьезных дефектах. Доктор отслаивает десневой лоскут, поднимает слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи и закладывает нужное количество костного материала. Затем мягкие ткани ушиваются. На образование новой кости требуется около 6 месяцев, после чего можно проводить имплантацию.

Записаться на прием

Можно ли наращивать костную ткань одномоментно с имплантацией?

Костная пластика может проводиться одновременно с установкой имплантата или в разное время. Выбор методики, с помощью которой будет выполнена пластика при имплантации зубов, зависит от клинической ситуации. Это значит, что доктор подберет самый оптимальный способ после тщательной диагностики и измерения толщины и высоты костной ткани. Конечно, для пациента желательно, чтобы костная пластика при имплантации была проведена за один сеанс, но это не всегда возможно объединить по медицинским показаниям.

Какие осложнения бывают после операции?

Чтобы минимизировать риски возникновения послеоперационных осложнений, следует безоговорочно выполнять рекомендации лечащего врача. Тогда таких сложных ситуаций, как нагноение, воспаление или даже отторжение трансплантата удастся избежать.

Нередко осложнениями костной пластики называют небольшое ухудшение самочувствия, которое в большинстве случаев проходит в течение трех дней. После операции могут появиться:

• отек;

• гематомы и синяки;

• небольшое повышение температуры и дискомфорт в горле;

• болевые ощущения в области ушей, ротовой полости, шеи, головы.

Все это не является в полной мере осложнениями, однако если симптомы после имплантации с костной пластикой не проходят в течение трех суток, а тем более нарастают, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Альтернативы костной пластике

Сегодня существует немало методик, позволяющих устанавливать имплантаты без операции костной пластики. При узкой кости есть возможность поставить специальные штифты, расщепляющие кость. Имплантацию без костной пластики можно провести методом «все на четырех» или «все на шести», когда на одну челюсть устанавливаются 4 или 6 искусственных корней, на которых фиксируется полный несъемный протез. В ряде случаев при достаточной ширине кости, но недостаточной ее высоте применяются короткие имплантаты с широкими лопастями.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Стоимость костной пластики зависит от объема хирургического вмешательства, количества костного материала, а также от того, на какой челюсти она проводится. Так, если зуб отсутствует на нижней челюсти, костная пластика ценой будет отличаться от аналогичной процедуры на верхней челюсти. Синус-лифтинг, который проводится только на верхней челюсти, традиционно стоит дороже, так как технически он более сложный.

Записаться на прием

Отзывы пациентов

С самого детства у меня были замечательные, белоснежные зубы. На приеме у стоматологов мне всегда говорили, что зубы у меня хорошие, но… [подробнее]

С удовольствием пишу отзыв о стоматологии «Доктор Бон», где был пациентом по нескольким видам работ. Теплое внимание к клиентам… [подробнее]

Огромное спасибо докторам клиники «ДокторБон». Привели в порядок зубы всей моей семье- маме, супругу и мне. Мне вставили 6 коронок и две вкладки… [подробнее]

]]]]>]]>

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Нередко пациенты, которым необходима установка имплантов, сталкиваются со следующей проблемой: их костная ткань ввиду анатомических особенностей или других причин присутствует в недостаточном объеме. В таких случаях имплантация зубов должна осуществляться с предварительной подготовкой, в ходе которой, как правило, производится наращивание костной ткани одним из доступных способов.

Костная ткань может быть уменьшена в объеме (атрофирована) как на нижней, так и на верхней челюсти. При этом анатомически нижняя челюсть имеет большую длину, и располагаются под ней только сосуды с нервами, в отличие от верхней челюсти, где сверху имеются еще и пазухи. По этой причине костная ткань нижней челюсти чаще нуждается в наращивании по ширине, а вот костная ткань верхней челюсти требует увеличения объема и по длине.

Разумеется, в каждом отдельном клиническом случае подход к операции и решению проблемы недостаточности костной ткани будет определяться индивидуально. Однако некоторые подходы к лечению остаются все же общими и наиболее часто используемыми.

Имплантация зубов должна осуществляться исключительно при условии того, что объем костной ткани достаточен, ведь в противном случае в ходе операции можно повредить гайморову пазуху, нервы и т. д.

Механизм осложнения с разрывом пазухи связан с тем, что в случае, когда объем костной ткани уменьшен, конструкция имплантата оказывается длиннее кости, в результате чего она проникает в гайморову пазуху, разрывая ее и тем самым провоцируя занесение инфекции с последующим развитием гайморита или хронического ринита (насморка).

Повреждение нервов может вызывать нарушение чувствительности различных областей лица, провоцировать дисфункцию иннервируемых мышц и пр. Именно поэтому имплантация зубов в обязательном порядке должна осуществляться строго при условии того, что костная ткань пациента присутствует в достаточных объемах!

Наращивание костной ткани: основные способы

На сегодняшний день установка имплантов возможна в самых сложных клинических ситуациях, независимо от состояния челюстного аппарата пациента. Современные технологии позволяют производить наращивание костной ткани с гарантированным успехом и наиболее приемлемым для конкретного пациента методом.

В стоматологической практике активно используются следующие методы наращивания костной ткани:

• пересадка костных блоков;
• костная регенерация;
• синуслифтинг;
• наращивание с использованием костной пластики.

Рассмотрим эти методы подробнее.

Наращивание костной ткани путем пересадки костных блоков

Костная ткань при таком способе ее наращивания увеличивается как по ширине, так и по высоте. Удаленный зуб оставляет после себя лунку достаточно больших размеров. В процессе установки имплантата, для того чтобы костная ткань была надежно сцеплена с протезом, иногда используются костные материалы.

Наращивание кости методом костной регенерации

Костная ткань при этом способе наращивания увеличивается по высоте. Сначала производится отслойка десны, после чего в лунки подсыпается костьзамещающий материал, а для закрепления используется коллагеновая мембрана с последующим ушиванием раны. Имплантация проводится, когда образуется костная ткань.

Синуслифтинг — наращивание костной ткани

Костная ткань в результате проведения синуслифтинга увеличивается за счет повышения уровня расположения гайморовой пазухи. Проводится операция при условии отсутствия патологии данной локализации, отсутствия риска возможных осложнений, а также в случаях, когда костная ткань достаточна для фиксации имплантатов. Хронический насморк, перегородки гайморовых пазух, их плохое состояние, а также перенесенные операции, синуситы и полипы — основные противопоказания к синуслифтингу.

По способам проведения синуслифтинг может быть:

1. Открытый

   Применяется, когда костная ткань обладает выраженной недостаточностью в боковых отделах верхней челюсти.

   Этапы операции можно представить следующим образом: поверхностное отверстие в наружной пазушной стенке — поднятие слизистой оболочки на требуемую высоту — помещение в образованное пространство материала для наращивания — ушивание слизистой и костной ткани.

2. Закрытый

   Используется, когда костная ткань недостаточна по высоте в пределах 1–2 мм.

   Этапы операции можно представить следующим образом: формирование отверстия под имплантат, не доходя 1–2 мм до пазухи, — аккуратное смещение фрагмента костной ткани в гайморову пазуху — введение остеопластического материала — установка имплантата.

Наращивание с использованием костной пластики

Костная пластика проводится в тех случаях, когда костная ткань пациента атрофирована и присутствует в недостаточном для проведения имплантации объеме. Используется костная пластика несколько реже, нежели вышеуказанные способы, однако и она имеет место в стоматологической практике.

Заключается костная пластика в том, что наращивание костной ткани осуществляется с использованием трансплантата, взятого из области подбородка или участка верхней челюсти. Такое наращивание занимает около полугода, так как через 4–6 месяцев после операции извлекаются титановые винты, к которым крепилась костная ткань — трансплантат.

Этапы операции можно представить следующим образом: оперативный доступ через разрез десны — раздвижение костной ткани — помещение остеопластического материала в полость — фиксация трансплантата посредством винтов — заполнение выявленных дефектов костнопластической крошкой — наложение мембраны — ушивание.

Конечно, первая реакция пациента на новость о том, что ему потребуется дополнительная операция, — опасение и страх. Стоматологическая клиника Mira заверяет вас: наращивание костной ткани — процедура штатного характера, частота выполнения которой лишь немного меньше, нежели самой имплантации зубов. Мы гарантируем вам оптимальный подбор способа наращивания костной ткани, успешное проведение всех манипуляций, а также получение желаемых результатов!

Стоматология Mira. Подробная информация и запись по телефону:
+7 (391) 200-1000.

Источник фото: © depositphotos.com/ amoklv / luckybusiness

 

 

Костная пластика при имплантации зубов в СПБ: стоматология МедГарант

Для установки искусственного корня зуба — имплантата, его полноценного приживления и долгого срока службы необходимо создать условия. Недостаточный объем костной ткани повышает риски отторжения имплантатов, в дальнейшем приводит к воспалениям, серьезным костным дефектам и необходимости удалять имплантат.

Высококвалифицированные хирурги клиники «МедГарант» в Санкт-Петербурге, нацеленные на качественный результат при имплантации, проводят реконструкцию костной ткани, во время которой кость наращивается до нужного объема.

Показания и противопоказания к костной пластике

В «МедГаранте» работают специалисты, проходившие обучение и практику в клиниках Германии, Израиля, Швеции. Они с уверенностью говорят: перед имплантацией операция костной пластики нужна каждому 2-3 пациенту.

Костная ткань убывает, если зуб отсутствует долго, а также после травматичного удаления, инфекции, например, кисты.

Вживить имплантат в зоне атрофии кости можно только после операции по ее реконструкции. Необходимость ее проведения определяет врач после компьютерной томографии. Трехмерный снимок челюсти позволяет точно спланировать расположение имплантата и определить минимальный объем операции.

Показания к остеопластике

• Утрата костной ткани как следствие травмы зуба или сложного удаления.
• Истончение кости до 3 миллиметров и более из-за длительного отсутствия зуба, необходимость восстановить ее объем перед имплантацией.
• При некоторых методиках лечения воспалительно-дистрофических заболеваний десен: пародонтита, пародонтоза.
• Желание получить максимально эстетичный результат протезирования после дентальной имплантации.

Как и любое хирургическое вмешательство, костная пластика имеет противопоказания:

• онкопатологии головы и шеи;
• нарушения работы иммунной защиты;
• болезни крови;
• беременность;
• алкоголизм, некоторые психические заболевания;
• инфаркт и инсульт, перенесенные менее полугода назад.

Работа на современном и высокотехнологичном оборудовании и большой клинический опыт позволяют нашим хирургам успешно проводить реконструкцию костной ткани даже в самых сложных случаях.

Пластика костной ткани: виды и материалы

Костная пластика может проводиться на нижней челюсти, когда недостаточно высоты и ширины альвеолярного отростка для имплантации. Пластика костной ткани на верхней челюсти дополняется еще и синус-лифтингом, который осуществляется открытым и закрытым способом. Хирург поднимает дно гайморовых пазух (синусов), чтобы имплантат не повредил их при установке.

Закрытый синус-лифтинг — менее травматичная операция: доступ к синусу осуществляется через отверстие для установки имплантата, и восстановление происходит быстрее, но такая методика возможна, только когда не хватает 1-2 миллиметров кости. В других случаях проводится открытый синус-лифтинг — доступ к гайморовой пазухе хирург получает сбоку через дополнительно формируемое окно.

Если наблюдается убыль костной ткани как по ширине, так и по высоте, то стоматологи используют 3D костную пластику.

Согласно научным исследованиям, на которые в своей работе опирается команда клиники «МедГарант», большей эффективностью обладают аутотрансплантаты, то есть своя костная ткань, забираемая у пациента. Как правило во время операции происходит комбинация своей кости и синтетических материалов, чтобы обеспечить максимальный комфорт для пациента и наилучший прогноз увеличения объема кости.

Запишитесь на прием к врачу

• Смоленская ул., 9
  Записаться на прием
• Ул. Бадаева, 6, корп. 1
  Записаться на прием
• Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
  Записаться на прием
• Туристская ул., 10
  Записаться на прием

Пластика костной ткани: как проходит операция?

Костная пластика в клинике «МедГарант» проводится с использованием современного оборудования — пьезохирургического аппарата.

Пьезохирургия — новейшая и одна из самых актуальных технологий в современной стоматологической хирургии. Позволяет проводить малотравматичные операции без осложнений. В основе метода — ультразвуковые колебания, которые помогают хирургу аккуратно разрезать твердые и мягкие ткани, не повреждая слизистую, нервы и сосуды. Послеоперационные проявления — синяки, отеки, боль — незначительные и быстро проходят. Специалисту современное оборудование позволяет повысить качество работы, а пациенту — существенно сократить сроки реабилитации после оперативного вмешательства.

Операция проводится в несколько этапов.

1. Обследование пациента с обязательным проведением компьютерной томографии для определения точной позиции имплантатов и минимизации травматизма. Определение объема необходимого вмешательства, выбор материала.
2. Анестезия.
3. Надрез десны.
4. Подсадка костного материала.
5. Установка мембраны, защищающей материал.
6. Ушивание тканей десны.

Можно ли отказаться от костной пластики?

Недостаточный объем костной ткани накладывает ограничение на выбор методик имплантации зубов. Безусловно, мы можем предложить вам варианты, не требующие предварительного наращивания кости, но, как правило, речь в этом случае идет о полном отсутствии зубов.

В среднем на приживление костного материала требуется 3-6 месяцев. Поэтому многие пациенты крайне обеспокоены временными затратами для получения результата. Но не стоит переживать! Клиника «МедГарант» практикует современные методы лечения, протезирования и имплантации. Если позволяют условия, костная пластика и имплантация проходят одновременно, то есть одномоментно.

Сколько стоит костная пластика?

Стоимость операции костной пластики зависит от нескольких факторов: вида костного материала, объема необходимого вмешательства, использования мембраны.

Внимательные врачи клиники «МедГарант» каждому пациенту предложат несколько вариантов лечения, каждый будет отвечать главному требованию: цена — качество.

Операция закрытый синус-лифтинг в пределах одного зуба16 900

Наименование услуги	Цена
Операция открытый синус-лифтинг в пределах одного зуба	27 500
Костная пластика аутотрансплантатом	от 21 500
3D-костная пластика	48 500
Различные мембраны	от 5150

Запишитесь на прием к врачу

• Смоленская ул., 9
  Записаться на прием
• Ул. Бадаева, 6, корп. 1
  Записаться на прием
• Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
  Записаться на прием
• Туристская ул., 10
  Записаться на прием

Костная пластика

Главная » Услуги » Хирургическая стоматология » Костная пластика

Костная пластика – наращивание костной ткани для размещения зубных имплантатов. Установка дентальных имплантатов требует наличия адекватного объема костной ткани для обеспечения соответствующей поддержки титановой конструкции.

Имплантация зубов – популярная процедура, она обладает некоторыми преимуществами перед другими видами восстановления утраченных или удаленных зубов. 

Для того, чтобы сделать ее правильно, врач обращает внимание на несколько параметров, одним из которых является объем костной ткани. Надежно зафиксировать имплантат при недостаточном объеме невозможно, это чревато неприятными последствиями. 

Именно здесь на помощь имплантологу и пациенту приходит костная пластика в стоматологии. Она представляет собой наращивание костной ткани до нужного объема.

Когда нужна костная пластика?

Костная пластика требуется во всех случаях, когда объем костной ткани в месте будущего имплантата недостаточен для установки. Костная пластика служит определенным «фундаментом» для установки. Истончение костной ткани может быть вызвано несколькими причинами:

• выпадение, удаление зуба – при отсутствии жевания кость не испытывает нагрузок и постепенно уменьшается;
• возрастные изменения – с возрастом объем костной ткани также становится меньше;
• индивидуальные особенности – изначально недостаточный объем кости или большие размеры гайморовых пазух.

В каждом конкретном случае врач выбирает подходящий метод восстановления костной ткани.

Методы и виды костной пластики

НТР-метод направленной тканевой регенерации. Он позволяет увеличить ширину и высоту кости – создать прочную основу для будущего имплантата. Для этого врач может использовать разные материалы – подсаживаемые:

• синтетический гидроксиапатит – это искусственно созданный минеральный элемент, основная составляющая костей и зубов;
• натуральный костный материал – как правило, материал берется от крупного рогатого скота и проходит тщательную обработку перед подсадкой;
• собственный костный материал – он берется у самого пациента из области, где костной ткани достаточно много.

А также может использоваться специальная мембрана для костной пластики. Ее накладывают поверх подсаженного материала, после чего накладывают швы. Это необходимо для того, чтобы изолировать подсаженный материал от мягких тканей и избежать его вымывания. Мембраны бывают рассасывающимися и нерассасывающимися – последние подлежат удалению.

Подсадка костного блока. Пластика костными блоками заключается во внедрении в нужную область собственного костного материала. Врач берет небольшую часть кости у самого пациента, чаще всего из нижней челюсти. После его привинчивают к костной ткани с помощью винтиков, а при необходимости процедуру дополняют подсадкой костной стружки или синтетических гранул гидроксиапатита. Обязательно покрывают область мембраной, чтобы позволить кости прижиться, после чего накладываются швы. После костной пластики зубов должно пройти несколько месяцев, прежде чем врач возьмется за установку имплантата.

Комбинированная методика. Этот способ заключается в следующем: альвеолярный отросток – костное ложе, место, на котором располагаются зубы, расщепляется на две половины. Внутреннюю часть заполняют костью, а сверху устанавливают мембрану. Методика сочетается с методом направленной тканевой регенерации – могут быть добавлены дополнительные материалы для восстановления кости. Очень часто костную пластику челюсти этой методикой сопровождает и одновременная установка имплантатов, в этом ее безусловное преимущество. Но протезирование – установка коронки на имплантат, производится только через несколько месяцев, когда уже произошло приживление.

Синус-лифтинг. Над верхней челюстью расположены гайморовы пазухи. В случаях, когда объем костной ткани мал, одна из сторон имплантата может повредить пазуху. 

Для того, чтобы этого избежать, проводится операция синус-лифтинг. Она бывает двух форм: открытой и закрытой. Ее суть состоит в том, что через отверстие в кости оболочка или дно пазухи немного смещается, а полость над костью заполняется специальным материалом, о котором мы писали выше. Это позволяет надежно установить имплантат в верхней челюсти и обезопасить гайморовы пазухи от возможных неприятностей.

 Безусловно, костная пластика нижней челюсти не осуществляется с помощью этой методики, потому как пазухи расположены только над верхней.

Инновации – технологии I-CAT. До недавнего времени врач мог проконтролировать процесс костной пластики только визуально. Безусловно, это могло сказываться на качестве и результатах процедуры. 

На сегодняшний день мы получили возможность пользоваться передовыми 3D-технологиями для диагностики и лечения. Аппарат I-CAT позволяет делать снимки, с помощью которых легко проводить анализ структуры костной ткани – точно определить высоту, размеры зубов и т.д. 

Система способна даже подобрать идеальный имплантат – это полностью избавляет от человеческого фактора и врачебной ошибки.

На видео демонстрируется восстановление комбинированного дефекта нижней челюсти при помощи титановой сетки и костных блоков (клинический случай: реабилитация пациента с осложнениями, возникшими в результате «не совсем правильной» установки дентальных имплантов, после удаления которых в кости образуются достаточно большие дефекты костной ткани и возникает необходимость реконструкции костной ткани по высоте и ширине.)

Этапы проведения операции

Разные методы костной пластики требуют различного подхода. Схематически такую операцию можно представить следующими этапами:

• Обезболивание. Чаще всего предполагается местная анестезия, ее достаточно для надежного обезболивания на нужное количество времени. Однако, костная пластика под наркозом может потребоваться по некоторым показаниям, например, при аллергических реакциях на местные анестетики.
• Надрез десны и тканей, расположенных над костью. С его помощью обнажается кость, а врач получает доступ к полю деятельности.
• Наращивание костной ткани в зависимости от того, какой метод был выбран.
• Установка мембраны – чаще всего она требуется для надежной изоляции материала от мягких тканей.
• Зашивание лоскута. С этой целью врач чаще всего использует рассасывающие нити, поэтому снимать швы после костной пластики не нужно.

После того, как действие обезболивающих препаратов прекратится, могут возникнуть болезненные ощущения, поэтому по завершении операции врач назначит лекарственные препараты для снятия боли дома.

Рекомендации (до и после операции), реабилитация после операции

Пластика костной ткани – достаточно сложная процедура, поэтому к ней важно тщательно подготовиться. В первую очередь стоит убедиться в чистоте полости рта, поэтому врач может посоветовать сделать профессиональную чистку зубов. Для того, чтобы свести к минимуму риск инфицирования, он также может назначить полоскание рта антисептиками – средствами, уничтожающими болезнетворные бактерии.

В день проведения операции также следует хорошо почистить зубы. Не рекомендуется принимать тяжелую пищу – достаточно легкого завтрака или сладкого чая. Если Вы принимаете препараты для разжижения крови, обязательно сообщите об этом стоматологу.

Как правило, костная пластика хорошо переносится пациентами, не имеющими проблем со здоровьем. Однако Вы должны быть готовы к небольшому кровотечению в течение первых часов после проведения вмешательства. Отек после костной пластики возникает на 2-3 сутки и при нормальном протекании реабилитации вскоре проходит.
Важно следовать рекомендациям врача после операции, чтобы избежать возможных осложнений:

• не пережевывайте пищу на той стороне, с которой выполнялась операция, избегайте сплевывания, а также соблюдайте аккуратность при полоскании;
• отдавайте предпочтение мягким продуктам;
• не чистите зубы в течение нескольких дней после операции;
• постарайтесь спать на боку на противоположной стороне, а голову класть выше, чтобы избежать кровотечения;
• принимайте лекарственные препараты по схеме, прописанной врачом;
• прикладывайте лед в течение нескольких часов после операции с той частотой, которую определил врач;
• не употребляйте горячей пищи и напитков, а также воздержитесь от алкоголя и курения.

Применение обезболивающих средств может вызвать индивидуальные реакции, например, сонливость. В этом случае не стоит управлять автомобилем.

Вероятные последствия костной пластики

Костная пластика – достаточно сложное вмешательство, и как любая другая операция, она несет в себе определенные риски. Могут появиться такие осложнения, как:

• воспалительный процесс в прооперированной области;
• отрыв костного блока – материал может не прижиться, если давать интенсивную нагрузку на область;
• обнажение мембраны;
• симптомы, характерные для интоксикации – высокая температура и озноб, отечность, которые не проходят самостоятельно через 4-5 дней после операции;
• кровотечение.

Если операция проводится на верхней челюсти (что особенно касается синус-лифтинга), то может появиться хронический насморк или другие заболевания пазух или носа.
Большинство осложнений после костной пластики связаны с попаданием инфекций в ткани костного блока или челюсти. Их устранение заключается в удалении внедренных материалов, снятии острого воспаления с помощью антибиотиков, а после – повторной подсадки.
К счастью, статистика осложнений после имплантации насчитывает только 0,5-1% случаев их возникновения. Шансы получить осложнения ничтожно малы, если Вы доверили здоровье опытному врачу, а в своей работе он использует передовые технологии диагностики и лечения, а также стерильные инструменты.

Какие есть противопоказания?

Операция костной пластики, как и любое другое вмешательство, имеет противопоказания. К ней нельзя прибегнуть, если у Вас есть одно или несколько заболеваний, или нарушений:

• ринит, синусит, гайморит;
• нарушения строения органов дыхания;
• «рыхлые» кости – слабая структура;
• полипы носа;
• нехватка кальция;
• сахарный диабет;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические болезни.

Относительными противопоказаниями являются беременность и период кормления грудью – в этом случае женщине стоит отложить процедуру до окончания вынашивания ребенка или его вскармливания.
Стоит отметить, что некоторые противопоказания, связанные с нарушением работы органов дыхания, вовсе не запрещают проведение костной пластики при имплантации зубов на нижней челюсти, поэтому важно получить консультацию врача и выяснить все о возможностях проведения процедуры.

Преимущества и недостатки

Костная пластика, отзывы о которой позволяют нам уверенно утверждать о ее эффективности, обладает несколькими преимуществами. К ним относят:

• полное восстановление объема костной ткани;
• эстетичный внешний вид десны после восстановления;
• возможности восстановления зубного ряда с помощью имплантата – самого современного и надежного способа;
• отсутствие неудобства при жевании, возвращение функции.

Недостатками принято считать наличие реабилитационного периода – около месяца пациенту придется терпеть некоторые ограничения, к тому же первые дни могут быть достаточно болезненными. Нельзя полностью исключить риск отторжения материала, который подсаживают в нужную область – это зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма.

Цена костной пластики также может выступить недостатком – процедура достаточно сложная, а поэтому дорогостоящая.

Заключение

Несмотря на наличие некоторых неудобств и недостатков процедуры, она бывает просто необходима для выполнения имплантации – с костной пластикой она связана очень тесно. Имплантат имеет массу достоинств в сравнении с другими методами протезирования. Именно поэтому прибегнуть к костной пластике важно пациентам, которые желают качественно восстановить зубной ряд и позаботиться о долговечности службы новых зубов.

Кому необходима костная пластика при имплантации, и как ее делают

Организм человека  не склонен тратить ресурсы впустую. Когда зуб по каким-либо причинам потерян, костная ткань челюсти потихоньку начинает убывать уже через пару месяцев. Немногим удается «вписаться» в этот в срок и поставить имплант, избежав наращивания. У большинства же проходят годы, и, соответственно, атрофия достигает такой степени, что необходима пластика. Сегодня — о методиках, используемых в г. Москва, и, в частности, в нашей клинике, их рисках и преимуществах. 

Костная пластика при имплантации: показания и ограничения

Остеопластика представляет собой оперативное вмешательство, цель которого — увеличить объем тканей в области будущего импланта. Иначе из-за больших нагрузок он просто не приживется, да и нужной эстетики будет не достичь. 

Показание к костной пластике — нехватка ткани по причинам:

• Травмы,
• Операции,
• Воспалительных процессов,
• Травматичного удаления.

При атрофии ткани в области отсутствующих зубов формируется альвеолярный гребень, на нижней челюсти уменьшается расстояние до канала, где расположены важные сосуды и нервы, на верхней — до дна гайморовой пазухи. Эти ситуации — тоже показания к операции. 

К процедуре костной пластики существует ряд ограничений:

• Курение, 
• Злокачественные опухоли,
• Некомпенсированный сахарный диабет,
• Беременность и лактация,
• Воспалительные процессы в зоне вмешательства, 
• Хронические рецидивирующие воспаления в области гайморовых пазух,
• Операции в этой области, произведенные в прошлом.

Наращивание костной ткани зуба — как это делается

Многие пациенты, узнав о том, что им требуется дополнительное вмешательство, всерьез задумываются, а не отказаться ли от имплантации вообще. К сожалению, время здесь против пациента — чем дольше откладывать процесс, тем больше ткани рассосется, тем к более травматичной методике придется прибегать, тем выше будет стоимость пластики. 

Мы привели здесь сравнение различных методик, которые используют в процессе лечения:

Вид вмешательства	Показания	Совмещается с установкой имплантов	Риски отторжения
Разделение по длине	Дефицит кости по длине	Да	Зависит от материала
Аутотрансплантация (собственный материал)	Дефицит кости по высоте	Нет	Нет
Аллотрансплантация (донорский материал)	Дефицит кости по высоте	Да	Да
Ксенотрансплантация (бычий или свиной материал)	Незначительная атрофия	Да	Да
Направленная регенерация	Атрофия по длине и ширине	Да	Нет
Синус-лифтинг	Уменьшение расстояния до гайморовой пазухи	Да	Зависит от материала

Какой материал самый лучший для пластики кости?

Для каждого пациента он свой — тот, который позволяет достичь цели операции. Также он отвечает ряду требований:

• Прогнозируемый результат,
• Простота и надежность фиксации,
• Быстрое приживление, 
• Низкие риски отторжения и других осложнений,
• Минимальная травматизация тканей, 
• Адекватная стоимость пластики.

Наиболее часто используются собственная кость и синтетические заменители на основе фосфата кальция, а также биологические мембраны. Они позволяют достичь максимально быстрой приживляемости при минимальной вероятности осложнений.

Этапы пластики кости

Диагностика — с помощью КТ уточняют объемы потерь и степень атрофических процессов, консультируют пациента у хирурга-имплантолога и челюстно-лицевого хирурга. При необходимости направляют на консультацию к ЛОРу.  

Выбор — на основании данных диагностики подбирают методику и материал, наиболее соответствующий состоянию пациента. 

Подготовка — предусматривает стандартные мероприятия при любых стоматологических вмешательствах: профессиональная чистка, лечение кариеса и десен. Чем тщательнее проведен этот этап, тем меньше риски непредвиденных ситуаций на последующих.

Операция — включает расщепление кости с помощью специальных инструментов, закрепление материала, установку импланта в методиках, которые предусматривают единовременную пластику кости, наложение швов.

Заживление — проходит под тщательным врачебным контролем. У нас за каждым пациентом закрепляется персональный координатор по лечению, который на связи 24/7, и все вопросы решаются в самые сжатые сроки. 

Если кость атрофирована, а импланты ставить все равно надо, не стоит откладывать. У нас есть все возможности, чтобы провести операцию на высоком уровне по разумной цене и добиться ожидаемого эффекта. 

Приходите на бесплатную консультацию и снимок, все обсудим.

Костная пластика при имплантации зубов — цены на наращивание костной ткани

Протезирование – одна из важнейших задач стоматологии. Отсутствие одного или нескольких зубов затрудняет пережевывание пищи, увеличивает нагрузку на оставшиеся ткани, приводит к проблемам с пищеварением и другим неприятностям. Лучший выход – сразу установить зубной протез. Но если время упущено, перед протезированием необходимо прибегнуть к процедуре костной пластики.

Когда необходима операция?

При потере зуба и особенно – его корня кость перестает испытывать нужное давление и постепенно атрофируется. Уменьшение объема никак не сказывается на эстетической составляющей, но может стать серьезным препятствием к установке импланта. Происходит это из-за того, что альвеолярный гребень прекращает выполнять свою функцию по удержанию зубов и уменьшается в размерах.

Кроме того, к атрофии кости может привести:

• ношение съемных протезов;
• пародонтоз и гингивит;
• кисты;
• травмы кости;
• генетические изменения.

Важно помнить, что строение верхней и нижней челюсти отличается. Атрофия при потере верхних зубов происходит быстрее из-за более мягких и рыхлых костей, а также наличия гайморовых пазух – полостей, находящихся в непосредственной близости от верхних корней.

В случае с верхней челюстью процедура наращивания костной ткани при имплантации зубов потребуется уже через 6 месяцев, на нижней – через 1-1,5 года. Специалисты рекомендуют ставить имплантат не позднее чем через год, что позволит избежать сложного хирургического вмешательства и лишних финансовых затрат.

Процедура позволит подготовить кость к установке имплантата, избежать осложнений и деформации лица.

Виды

Остеопластика объединяет целый список хирургических вмешательств в структуру челюсти. Выбор того или иного способа восстановления зависит от места проведения операции, сложности ситуации, особенностей генетики пациента.

Костная пластика при имплантации зубов бывает нескольких видов:

• синус-лифтинг – проводится перед установкой имплантатов в верхней боковой зоне челюсти;
• направленная регенерация – позволяет ускорить регенерацию челюсти при помощи мембраны;
• трансплантация – пересадка и вживление тканей, взятых из других источников.

Все они характеризуются уникальными достоинствами и недостатками, направлены на комплексное решение проблемы в различных ситуациях.

Операция по наращиванию костной ткани: регенерация костей

Метод основан на способности человеческого организма к восстановлению структуры и объема кости. Как правило, он заключается во введении специального вещества или состава, способствующего регенерации. Впоследствии препарат самостоятельно рассасывается и замещается новообразованной тканью. Для изоляции кости от слизистой используют специальные мембраны, часто – биосовместимые. Такой метод позволяет полностью нарастить утраченный объем, надежно закрепить имплантат и вернуть улыбке эстетичность.

Наращивание костной ткани зуба за счет трансплантации

Трансплантационные методики заключаются в заборе донорского материала и его вживлении пациенту. Пересадка бывает:

аутогенная – в этом случае вживляют донорские ткани самого пациента. Процедура подходит для верхней и нижней челюсти, забор донорского материала берется в районе восьмерок – «зубов мудрости». К достоинствам процедуры стоит отнести прекрасное заживление подсаженного материала из-за его полной совместимости. Единственный недостаток – необходимость двойного хирургического вмешательства;

ксеногенная – при пересадке используется донорский материал (животного). Все ткани стерилизуются. При соблюдении технологии приживление гарантировано в 100% случаев. Процедура требует профессионализма, но менее травматична.

Донорские блоки крепятся на место пересадки специальными винтами. Полное заживление наблюдается через 6-9 месяцев в зависимости от размера поврежденной области, возраста, состояния здоровья пациента. После этого винты удаляют и приступают к процедуре имплантации.

Синус-лифтинг

Уникальная методика наращивания, разработанная специально для восстановления объема в области верхней челюсти расположения номеров 4,5,6,7. В этом месте корни зубов находятся в опасной близости к гайморовым пазухам, что приводит к невозможности имплантации даже при уменьшении толщины всего на 2 мм.

В этом случае пластика костной ткани при имплантации позволяет надежно закрепить имплантат в кости, исключить подвижность, предотвратить его проседание в пазухи. Привычные способы наращивания здесь неприменимы из-за чрезмерно маленькой толщины кости.

Увеличить объем помогает подъем (лифтинг) дна гайморовой пазухи за счет введения трансплантационного материала в специальную полость. Различают два варианта операции: открытый и закрытый.

Закрытый синус-лифтинг

Операция показана при незначительной атрофии тканей, не более 2-3 мм. В этом случае врач проделывает небольшое отверстие в ложе имплантата. В образовавшиеся под слизистой пустоты помещают костный материал, затем накладывают швы. Установка имплантата возможна сразу же после проведения процедуры.

Процесс отличается минимальной травматичностью и практически полным отсутствием дискомфорта в процессе реабилитации.

Открытый синус-лифтинг

Серьезное оперативное вмешательство – к нему прибегают при значительной атрофии костей. В этом случае врач создает отверстие в боковой стенке пазухи, через которое вводит костный материал. Период реабилитации после процедуры составляет до 6 месяцев, поскольку приподнятый лоскут десны должен полностью зажить. Имплантация возможна уже через 6 месяцев.

Подготовка

Требует ли имплантация зубов костной пластики, может сказать только врач на первой консультации. Он проведет полный осмотр ротовой полости, выявит список противопоказаний, составит план лечения и подсчитает стоимость.

Перед процедурой специалист может порекомендовать пройти комплексное обследование на предмет свертываемости крови, состояния сердечно-сосудистой системы, а также сделать профессиональную чистку зубов у стоматолога, вылечить пародонтит и гингивит, кариозные полости, пульпит.

К противопоказаниям относят:

• проблемы свертываемости крови;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• психические заболевания;
• онкологию.

Далее специалист подробно расскажет обо всех этапах операции и реабилитационном периоде.

Возможные осложнения

Соблюдение технологии и опыт врача исключают серьезные осложнения. Однако после операции могут возникнуть небольшие кровотечения в области надрезов, небольшая боль и дискомфорт, онемение челюсти, отечность. Проявление этих симптомов зависит от особенностей организма пациента и находится в пределах допустимой нормы. Обычно кровотечение останавливается в первые часы после операции, а отечность и боль полностью проходят на 2-3 сутки.

Реабилитационный период

Ускорить заживление поможет точное следование указаниям врача. Как правило, специалисты рекомендуют:

• принимать прописанные лекарства и антибиотики;
• употреблять в пищу мягкие продукты в первые 7-10 дней;
• исключить из рациона алкоголь, сильногазированные напитки и холодные продукты;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• не жевать пищу на той стороне рта, где была операция.

Также необходимо беречься от сквозняков и простуд, воздержаться от спортивных тренировок и чрезмерных физических нагрузок, посещения бань и саун.

Костная пластика при имплантации: цена

Стоимость процедуры зависит от сложности и объема работ. Учитывается степень атрофии, состояние здоровья пациента. Точную сумму назовет только специалист после тщательного осмотра и составления плана лечения.

Куда обращаться?

Выполнить наращивание костной ткани по выгодным ценам помогут специалисты стоматологических клиник MIG-DENT. У нас трудятся только квалифицированные специалисты, чей опыт в комбинации с высокотехнологичным оснащением кабинетов дает неизменно высокий результат.

Наши современные уютные и комфортные клиники, расположенные в Медведково и Красногорске, уже ждут взрослых и маленьких пациентов. Звоните, чтобы узнать больше или записаться на процедуру в удобное время!

Костная пластика

Костная пластика в стоматологии — это операция по восполнению недостающего объема десны. Этот метод широко используется для исправления последствий травм, атрофических процессах челюсти и врожденных деформациях лица.

Чаще всего костная пластика проводится перед имплантацией зубов — если собственная костная ткань пациента тонкая и не может удержать имплант. 

Чтобы получить надежный результат и избежать осложнений, обратитесь в Стоматологический центр Митино. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн форму. Вы получите не только подробную консультацию, но и качественную врачебную помощь.

Показания

Стоматологические клиники обычно проводят костную пластику для того, чтобы сохранить зубы пациента и в качестве подготовительного этапа перед установкой импланта. Остальные манипуляции проводят врачи челюстно-лицевой хирургии.

Костная пластика в стоматологии показана в следующих случаях:

• переломы, огнестрельные ранения или другие травмы челюсти;
• поражения кости вследствии онкологических заболеваний;
• убыль костной ткани у пожилых людей; 
• наращивание кости для установки имплантов. 

Кости челюсти атрофируются после удаления зубов, поскольку не получают жевательной нагрузки. Также костная ткань убывает после перенесенных инфекций и пародонтоза. 

Восстановить ткани, окружающие зубной ряд возможно, нередко это помогает сохранить зубы пациента. Для этого стоматологи выполняют лоскутную пластику и подсадку костной ткани.

Если пациенту предстоит протезирование или установка имплантата, кость наращивают специальными материалами. Это позволяет искусственному зубу прочно держаться в десне и полноценно выполнять жевательную функцию. 

Костная пластика необходима и в эстетической хирургии. Состояние овала лица зависит от объема нижней части лица, а с возрастом костная ткань убывает и черты человека меняются. 

Костная пластика позволяет:

• восстановить овал лица;
• убрать морщины;
• восстановить правильное положение губ;
• исправить дикцию;
• ликвидировать дефекты прикуса;
• восстановить жевательную функцию и устранить проблемы с желудком (они возникают от недостаточно тщательного пережевывания пищи).

Недавно костная пластика использовалась только для восстановления челюсти после травм. Сейчас список показаний для операции гораздо шире:

• профилактика убыли костной ткани после сложного удаления зуба;
• устранение дефектов после воспаления пародонта — тканей, окружающих зуб. 
• подготовка к двухэтапной имплантации, когда костная ткань пациента недостаточна для установки искусственного зуба;
• имплантация верхних зубов — без достаточного объема кости можно нанести травму, повредить носовые пазухи или тройничный нерв.

Противопоказания к наращиванию кости челюсти

• воспалительные процессы в полости рта — не только острые, но и хронические;
• системный остеопороз;
• онкологические заболевания;
• беременность и кормление грудью;
• болезни крови;
• ВИЧ;
• расстройства психики.

Виды наращивания костной ткани

В хирургической практике используют следующие виды операций по наращиванию костной ткани:

1. Синус-лифтинг. Применяется при атрофии верхней челюсти, костное вещество вводится в область, граничащую с гайморовой пазухой. Операция бывает двух видов. Закрытый синус-лифтинг проводят через небольшое отверстие в кости. Это допустимо, если десна в месте имплантации еще достаточно объемна. Открытый метод применяется в случае, если костной ткани недостаточно. Небольшой фрагмент стенки гайморовой пазухи удаляют, на ее место вводят замещающий материал. В этом случае реабилитационный период составляет 2–3 месяца.
2. Расщепление альвеолярного гребня. Отслаивается часть слизистой оболочки, выполняется надрез, костные структуры раздвигаются и заполняются синтетическим материалом. Реабилитационный период в этом случае длится до полугода.
3. Аутотрансплантация или подсадка блока. При этом методе используются ткани самого пациента. Костную ткань берут из зоны подбородка или зубов мудрости. Это — первый этап операции. На втором этапе в челюсть пациента устанавливается изъятый материал, крепится при помощи винта. Далее врач защищает зону операции барьерной мембраной и ушивает десну. Время восстановления составляет 6–8 месяцев.
4. Направленная регенерация (установка барьерных мембран). Мембраны накладывают в процессе костной пластики. Так кость десны отделяется от слизистой оболочки, которая уже не сможет прорасти в костную ткань. Проводится при помощи рассасывающихся и нерассасывающихся материалов. Если хирург использует биосовместимые мембраны из коллагенов — это костная регенерация.

Как проходит операция

Операция по костной пластике проходит в несколько этапов:

1. Проведение анестезии.
2. Антисептическая обработка зоны хирургического вмешательства.
3. Разрез мягких тканей.
4. Наполнение кости материалом для наращивания или установка костного блока.
5. Возвращение ткани десны на прежнее место.
6. Наложение швов. 

Особенности костной пластики верхней челюсти

Костная ткань на верхней челюсти более тонкая и рыхлая, она быстрее атрофируется. На верхней челюсти чаще используют синус-лифтинг. Когда нужно нарастить большой объем кости, проводится открытый синус-лифтинг. В кости делается отверстие, куда и вводится костный материал.

Менее травматичен закрытый синус-лифтинг, он практикуется при достаточном объеме костной ткани. Замещающий материал вводится через небольшой прокол, затем сразу же можно установить имплант. 

Особенности костной пластики нижней челюсти

Нижняя челюсть принимает большую нагрузку при пережевывании пищи, речи, формирует овал лица. Костная ткань здесь более плотная и дольше сохраняет объем. При костной пластике важно сохранить имеющиеся в челюсти зубы, лечить их и использовать для опоры будущего протеза или сохранения давления зубного ряда. 

Костную ткань нижней челюсти наращивают при помощи искусственных или донорских материалов, или изготавливают материал на основе образца кости самого пациента.

Особенность костной пластики нижней челюсти — близость нижнечелюстного нерва. Поэтому манипуляции должен проводить опытный хирург.

Лучше наращивать ткань на нижней кости при помощи аутогенной трансплантации, установки барьерных мембран или расщепления альвеолярного гребня.

Имплантация с костной пластикой

Когда пациент утрачивает зуб и не торопится с установкой имплантата, ткань кости уменьшается. Она не получает нужной жевательной нагрузки, которую давал зуб.

При утрате зуба на верхней челюсти спустя полгода уже может понадобиться костная пластика. На нижней челюсти этот срок чуть больше, но более года ждать не стоит.

Альтернативы костной пластике

Если пациент не хочет использовать костную пластику, врач может предложить следующие методы:

1. Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой. Проводится, если в челюсти пациента совсем нет зубов, или сохранились 1—2 зуба. Имплант фиксируется на десне под определенным углом, чтобы в процесс включились плотные и глубокие слои кости. Точное место введения моделируется заранее при помощи 3D-визуализации.

Сразу после протезирования врач проводит имплантацию, пациент в этот же день может качественно пережевывать пищу.

1. Классический протокол с отсроченной нагрузкой. Возможен, если кость сохранила свой объем. Имплант устанавливают в глубокие слои кости, разрезая и отслаивая десну. Через 2–6 месяцев имплант вскрывают и устанавливают формирователь десны. Постоянный протез на месте операции фиксируют спустя еще 2 недели. Метод возможен при отсутствии 1–2 зубов.
2. Использование тонких или коротких имплантатов. Это импланты из биосовместимого прочного сплава. При их установке костная ткань травмируется незначительно, процедура занимает немного времени и нагрузку на зубы можно давать сразу после операции. Метод новый, еще недостаточно опробован и востребован.
3. Базальная имплантация. Импланты устанавливают в твердые отделы челюсти: базальный слой и кортикальную пластину. Имплант устанавливают по хирургическому шаблону, без разрезов. Ткань спрессовывается и надежно фиксирует конструкцию. Пережевывать пищу можно сразу после операции. Проводится, если в челюсти отсутствует более трех зубов. 
4. Введение костного морфогеничного протеина. Имитирует процесс регенерации костей после травмы. После введения стимулятора запускаются механизмы восстановления кости, а костные клетки притягиваются к местам, нуждающимся в регенерации. Манипуляция не всегда дает нужный результат, много зависит от состояния и настроя самого пациента.

Преимущества и недостатки метода

Главные преимущества костной пластики

• полноценное восстановление кости десны;
• возможность дальнейшей имплантации;
• восстановление эстетики лица.

К недостаткам метода относятся:

• выраженные боли на протяжении 2–3 дней. Они хорошо снимаются приемом обезболивающих препаратов;
• долгая реабилитация, период регенерации и заживления составляет от 2 месяцев до года;
• возможность осложнений (воспалений и отторжения костного блока). Если вас оперирует опытный врач, такой риск минимален. 

Костная пластика | Оральная хирургия Процедура наращивания кости

Костная пластика — это процедура, которая используется для наращивания кости для установки зубных имплантатов. Техники костной пластики предназначены для восстановления структуры кости с минимальным количеством операций и оптимальным комфортом для пациента.

Основная костная пластика

Крупная костная пластика обычно выполняется, когда пациентам необходимо исправить дефекты челюсти. Для устранения крупных дефектов используется собственная кость пациента, которую извлекают из других мест на теле пациента.Общие донорские участки включают череп, бедро и колено. К дефектам, требующим серьезной костной пластики, относятся случаи, когда пациент получает травму, операцию по удалению опухоли или врожденные дефекты. Основные операции по пересадке кости обычно выполняются в операционной больницы и требуют пребывания в больнице.

Незначительная костная пластика

Мелкая костная пластика обычно выполняется, когда у пациента недостаточно костной структуры для поддержки и стабилизации имплантата. Сохранение гребня, процедура синус-лифтинга и накладная костная пластика — все это формы небольших операций по пересадке кости.

Информационные ссылки по костной пластике

Почему у меня мало костей?

Потеря костной массы может произойти по многим причинам, в том числе:

• зубные инфекции
• зубы с трещинами
• Заболевания пародонта (десен)
• травматическое повреждение
• Удаление зуба

Костная пластика может увеличить высоту или ширину челюстной кости и заполнить пустоты и дефекты в кости. Деформации челюстной кости можно исправить, а реструктуризация кости может оказать дополнительную поддержку.Костная пластика также может использоваться для ограничения или предотвращения рецессии кости после удаления зуба или заболевания пародонта.

Что используется для наращивания костей?

Доступно несколько типов костных трансплантатов, в том числе:

• Аутогенный костный трансплантат — Кость, взятая из собственного тела пациента, обычно из части нижней челюсти или подбородка. Этот метод обычно предпочтительнее, поскольку он дает наиболее предсказуемые результаты.
• Аллотрансплантат Костный трансплантат — В этом типе трансплантата используется трупная или синтетическая кость.
• Ксенотрансплантат — В этом типе трансплантата используется коровья кость.

Процедура костной пластики часто может занять несколько месяцев. К пораженному участку добавляется кость. Эта кость срастется с существующей костью, и миграция клеток вызовет прочную адгезию и рост клеток. Дополнение челюсти костью приведет к увеличению костной массы для поддержки и фиксации зубных имплантатов.

Костная пластика — Piedmont Dental Associates

Костная пластика для имплантатов

При операции по пересадке кости хирург берет кусок кости из другой области вашего тела или, как это чаще всего бывает сейчас, использует специальный костный трансплантат и трансплантирует его на кость челюсти.Удачный костный трансплантат позволяет вашей челюстной кости быть достаточно прочной, чтобы поддерживать зубной имплант.

ДОСТАТОЧНО ЛИ КОСТИ ДЛЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ?
После удаления зуба, если стенки лунки очень толстые, они обычно естественным образом заполняются костью через два-три месяца. Однако, если стенки вашей лунки очень тонкие (например, в ваших верхних и нижних передних зубах), этот тип заживления не будет таким предсказуемым. В таких ситуациях во время удаления зуба часто устанавливают костный трансплантат, чтобы помочь вашему телу заполнить пустую лунку костью.На этом этапе вы сохраните ширину и объем кости, которые понадобятся вам для установки имплантата через несколько месяцев.

Кость может быть неподходящей для установки имплантата, если зуб был удален много лет назад, а костный гребень очень тонкий. В этом случае можно поместить костный трансплантат рядом с тонкой костью и дать ему зажить до шести месяцев. После того, как трансплантат прирастет к уже существующей кости, гребень будет повторно введен, и имплантат будет установлен. Костная пластика — обычно относительно удобная офисная процедура.Доступно множество различных материалов для костной пластики, включая вашу собственную кость.

Вам также может потребоваться костная пластика, если полости пазухи на верхней челюсти очень большие или очень низкие и простираются в области, несущие зубы. Это часто происходит, когда зубы в задней части верхней челюсти человека были удалены много лет назад, а количество кости, доступной для установки имплантата, ограничено.

Затем требуется «процедура трансплантации носовых пазух». Чаще всего это проводится в офисе под местной анестезией и, возможно, с применением седативных средств.Во время этой процедуры мембрана, выстилающая пазуху, будет расположена и приподнята. Затем будет добавлена ​​кость, чтобы восстановить высоту кости и обеспечить возможность установки зубных имплантатов соответствующей длины. Эту процедуру часто можно выполнить во время установки имплантата.

Стоматологический костный трансплантат для имплантатов

После потери зуба кость на этом участке начинает разрушаться. В прошлом прогрессирующая потеря костной массы на верхней или нижней челюсти не только имела негативные эстетические последствия, но и могла ограничивать возможности золотого стандарта замены зубов.Пройдя трансплантацию зубной кости в Innovative Implant and Oral Surgery, мы можем восстановить вашу кандидатуру на зубные имплантаты, проложив путь к красивой улыбке, которую вы заслуживаете.

Зубные имплантаты выглядят и функционируют так же, как естественные зубы, но для достижения максимального результата с помощью этой проверенной технологии необходимо иметь достаточное количество челюстной кости для фиксации штифтов имплантата. Атрофия костей после потери зуба начинается сразу же, а по прошествии большего времени усадка тканей усугубляется.

Современные процедуры трансплантации кости играют решающую роль в создании новых зубов, сохраняя при этом долговечность ваших зубных имплантатов.

Наши сертифицированные челюстно-лицевые хирурги используют самое современное оборудование и методы костной пластики, чтобы обеспечить плавное и безболезненное выздоровление, поскольку пациенты готовятся насладиться своими новыми зубными имплантатами.

Кому нужен костный трансплантат?

Пациентам с неадекватной костной структурой, связанной с отсутствием зубов, вероятно, потребуется процедура костного трансплантата перед установкой зубных имплантатов. Потеря зуба часто связывают с заболеванием десен, но другие дефекты челюстной кости могут возникать в результате:

• Травма или травма лица
• Пустое пространство после удаления зуба
• Врожденные пороки
• Предыдущая операция на челюсти по удалению опухоли

Обзор зубного костного трансплантата

Костная пластика — это хирургическая процедура, используемая для восстановления отсутствующей кости и индукции образования новой кости.В хирургии костная ткань или замещающий материал для трансплантации используются в качестве каркаса там, где отсутствует здоровая челюстная кость. Костная пластика преследует три цели:

1. Для увеличения участков поврежденной или отсутствующей кости.
2. Для облегчения роста новых костей.
3. Обеспечивает прочную основу для зубных имплантатов.

Костный трансплантат функционирует как платформа или каркас для роста соседней кости. В течение многих месяцев собственная кость пациента заменяет трансплантат, который в конечном итоге разрушается и реабсорбируется организмом.Процедуры трансплантации зубной кости очень успешны, потому что кость обладает способностью регенерировать ткань — процесс, который стимулируется рекомбинантными или естественными факторами роста.

Омоложение костей посредством трансплантации значительно увеличивает костную массу, обеспечивая надежную опорную точку для будущих имплантатов.

Из чего сделан костный трансплантат?

Существуют различные типы материалов и методов костного трансплантата, которые используются для подготовки пациентов к имплантации зубов.Используемый тип будет во многом зависеть от места и степени потери костной массы. Наши хирурги-стоматологи могут порекомендовать использовать ткань, взятую из вашей собственной кости (известной как аутогенный трансплантат) или других источников, которые были проверены, обработаны и стерилизованы.

Независимо от того, получены ли эти материалы для костного трансплантата из вашего собственного тела, банка тканей или из искусственных источников, они были тщательно исследованы на предмет безопасности и эффективности.

Процедуры и восстановление зубного костного трансплантата

Процедуры трансплантации зубов обычно классифицируются как второстепенные и большие.Большие структурные дефекты обычно устраняются с помощью аутогенного трансплантата. Кость может быть взята изо рта пациента, бедра, большеберцовой кости, черепа или других участков.

Синус-лифтинг и увеличение гребня — две из наиболее распространенных процедур трансплантации зубов, выполняемых в нашей клинике округа Бакс. Обе процедуры используются для увеличения плотности и ширины пораженной челюстной кости для постоянной реставрации.

Процедура проводится под местной анестезией и / или внутривенной анестезией и не вызывает дискомфорта.Область, на которую был установлен костный трансплантат, может болеть через неделю после лечения, но с любой болью легко справиться с помощью пакетов со льдом, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Большинство пациентов относительно быстро возвращаются к своему обычному распорядку дня, хотя послеоперационный уход важен. Избегайте прикосновений и чисток возле области раны и следуйте инструкциям, чтобы избежать ненужных осложнений. Отек и небольшая жесткость челюсти — это нормально и может длиться несколько дней. Для предотвращения инфекции будут назначены пероральные антибиотики.Избегайте активной деятельности в течение как минимум 2–3 дней и соблюдайте гигиену полости рта. Большинство пациентов придерживаются мягкой диеты до тех пор, пока ткань десен не заживет.

Время интеграции, необходимое для зубных имплантатов

Зубные костные трансплантаты могут занять от 4 до 6 месяцев, чтобы полностью интегрироваться с существующей челюстной костью. После завершения остеоинтеграции и увеличения костной массы мы начнем подготовку ко второму этапу восстановления вашей улыбки — установке зубного имплантата.

Хотя этот процесс может показаться сложным, костная пластика позволяет нам остановить ускоренную потерю костной массы и улучшить как эстетику, так и функциональность с помощью имплантатов, изготовленных на заказ.

Заместительные зубы с опорой на имплантаты не только рассчитаны на всю жизнь, но и выглядят и ощущаются так же, как ваши собственные зубы. Если вам не хватает здоровой кости для поддержки зубных имплантатов, вам помогут Innovative Implant and Oral Surgery. Узнайте больше о зубных костных трансплантатах для имплантатов в Фистервилле, штат Пенсильвания.Запишитесь на частную консультацию сегодня!

Дополнительные ресурсы для костного трансплантата:

1. Journal Pharm BioAllied Science, Костные трансплантаты в стоматологии https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3722694/
2. Клиника Мэйо, хирургия зубных имплантатов https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dental-implant-surgery/about/pac-20384622

Костная пластика для зубных имплантатов

---

Костная пластика

Нет ничего необычного в том, что пациент приходит на консультацию в кабинет хирурга-стоматолога и в какой-то момент обсуждения получает информацию о том, что ему или ей может потребоваться «костный трансплантат» , чтобы максимизировать результат операции по имплантации зубов. .Хотя поначалу это звучит довольно пугающе, на самом деле пересадка кости в ротовую полость сегодня — рутинная, предсказуемая и безболезненная процедура.

---

Краткая история костной пластики

Еще в 1970-х и 80-х годах, до возрождения «дентальных имплантатов», большая часть предпротезных операций в полости рта была направлена ​​на простое создание прочной основы для протеза у пациентов, которые испытали серьезную атрофию челюстей. Многие из наших читателей могут идентифицировать себя с этим, вспоминая мать, отца, тетю или дядю, которые в более раннем возрасте потеряли зубы и теперь носили зубные протезы.Многие могут также вспомнить, как их отвлекали зубные протезы, когда они разговаривали или ели. Это было похоже на то, как кто-то «потирает живот и одновременно гладит голову». Челюсть и губы тети Милдред могли двигаться в одну сторону, а зубы — в другую. Хотя это было прискорбно и часто неудобно, но определенно не по вине владельца зубного протеза. Дело в том, что по мере того, как мы стареем без зубов, нижележащая кость челюсти, которая поддерживала зубы, атрофируется при неиспользовании.На самом деле единственная причина, по которой наши челюсти имеют такое количество кости, — это наличие существующих зубов и тот факт, что эти зубы постоянно функционируют. Если по той или иной причине зубы теряются, челюсти быстро атрофируются до уровня, который называется «базальной костью». В случае полной потери зубов может остаться только узкий костяной обруч в нижней челюсти (нижняя челюсть) или плоский костяной блин в верхней челюсти (верхняя челюсть) (см. Рисунки 1 и 2).

Экстравагантные и часто сложные больничные процедуры были разработаны для устранения этой атрофии и попытки восстановить челюсти до такой степени, чтобы пациент мог комфортно носить стабильный протез и иметь уверенность во время нормальной жевательной функции.Нередко было использовать ребра пациента для изготовления нового обруча в попытке увеличить вертикальный размер нижней челюсти. Лечение было направлено не только на восстановление функции, но и во многих случаях для предотвращения перелома челюсти, поскольку сила и размер челюстей со временем уменьшались. Кожные трансплантаты иногда брали с бедер пациента для наложения (трансплантации) интраорально, чтобы предотвратить смещение протеза ротовой мускулатурой, когда человек разговаривает или ест. Эти более суровые методы предпротезной хирургии практически отсутствуют в сегодняшних планах лечения.Модернизация дентальных имплантатов в сочетании с современным подходом к профилактике потери костной массы практически устранили необходимость в таких радикальных мерах.

---

Костная пластика для зубных имплантатов

Хотя потребность в костной пластике значительно уменьшилась, она не была полностью устранена. Однако в большинстве случаев теперь это сводится к небольшим минимально инвазивным вмешательствам, с которыми можно довольно легко справиться в амбулаторных (офисных) условиях. Более того, хотя в предыдущие годы костная пластика предполагала сбор и использование большого количества собственной кости пациента (аутогенные трансплантаты), сегодня мы часто можем использовать обработанную кость, полученную от животных (т.э., коровы). Эти трансплантаты называются ксенотрансплантатами и обычно состоят только из минералов, содержащихся в натуральной кости, стерилизованы и из них удален весь органический материал. Использование бычьей кости (коровьей кости) в качестве материала трансплантата стало обычным явлением в большинстве хирургических кабинетов полости рта сегодня и является испытанным методом на протяжении многих лет. Упрощенное объяснение успеха этой формы пересадки заключается в том, что трансплантат бычьей кости помещается в качестве «биологического заполнителя». Первоначально он механически предотвращает разрушение окружающих тканей, будь то кости или мягкие ткани.Затем с помощью процесса, называемого «управляемая регенерация ткани», человеческое тело обманывают биохимически, чтобы распознать трансплантат как естественную кость, и со временем резорбирует и заменяет его собственной собственной костью пациента.

Хотя крупные аутогенные костные трансплантаты по-прежнему иногда требуются для размещения дентальных имплантатов, наиболее распространенная костная трансплантация включает одну или комбинацию следующих трех более простых амбулаторных процедур:

• Сохраняющий трансплантат альвеолярного гребня или «гнездовой трансплантат»
• Аутогенный трансплантат Рамуса / подбородка или «блокирующий костный трансплантат»
• Субантральный трансплантат или «процедура синус-лифтинга»

Рассматривая дентальные имплантаты как вариант, вполне вероятно, что ваш хирург обсудит с вами один или несколько этих трансплантатов в качестве предварительного условия для оптимизации вашего плана лечения.Поэтому ниже следует объяснение, чтобы прояснить, для чего предназначен каждый из этих трансплантатов и как они обычно выполняются.

---

Сохраняющий трансплантат альвеолярного гребня или трансплантат «гнездо»

Как обсуждалось в предыдущем разделе «История костной пластики», простое удаление зуба оставляет после себя отверстие, окруженное оболочкой из альвеолярной кости (поддерживающей зуб кости). Единственное предназначение этой кости в человеческом теле — поддерживать зуб. В результате, когда зуб теряется, тело начинает быстро резорбировать кость, если только он не будет немедленно заменен другим зубом, имплантатом или, в данном случае, «трансплантатом для сохранения гребня» (трансплантатом лунки).Иногда во время удаления зуба можно установить имплант. В этих случаях имплант будет действовать почти как столб для палатки, удерживая окружающую кость и придавая ей функциональные требования, необходимые для предотвращения ее атрофии. К сожалению, часто невозможно установить имплант во время удаления. Это может быть по многим причинам. Однако чаще всего это происходит из-за наличия зубной инфекции или несоответствия размеров утраченного зуба и любой возможности немедленной замены имплантата.В этих случаях целесообразно установить «трансплантат для сохранения гребня». Гребневой трансплантат предназначен для заполнения пустоты, оставленной удаленным зубом, и сохранения объема этого пространства, в то время как естественная кость имеет возможность разрастаться и заполнять пространство живой костью высокого качества. В зависимости от размера удаленного зуба, гребневому трансплантату требуется от трех до шести месяцев, прежде чем можно будет установить имплант.

Материал, который чаще всего используется для «трансплантата для сохранения гребня», представляет собой ксенотрансплантат, состоящий из бычьей кости (коровьей кости).Эта кость (BioOss) собирается от известных здоровых коров в Индонезии и обрабатывается с помощью процедуры сублимационной сушки, в результате чего получается стерильный конечный продукт, содержащий только минеральные вещества натуральной кости. Трансплантат прикладывают к пустому отверстию сразу после удаления зуба и фиксируют с помощью коллагена и одного или двух растворимых швов (швов). Хотя материал трансплантата при таком использовании имеет гранулированную форму (похожую на консистенцию песка), он удерживается в лунке зуба с помощью коллагенового залога и швов до тех пор, пока не появится возможность начать консолидацию.

Просмотрите обучающее видео по графту для сохранения гребня.

---

Аутогенный трансплантат Ramus / подбородок или «блокирующий костный трансплантат»

Бывают случаи, когда композитные материалы, такие как вышеупомянутая коровья кость (BioOss), просто не могут обеспечить достаточный объем или адекватно заменить количество кости, которая отсутствует после потери зуба. В этих случаях иногда необходимо вернуться к забору собственной кости пациента, чтобы помочь в замене «живой костью» дефектного участка.Существует несколько возможных причин потери костной массы, которые приводят к дефектам, достаточно значительным, чтобы оправдать необходимость этого подхода. Некоторые из наиболее распространенных этиологий включают:

• Участки, в которых зубы были удалены без немедленной имплантации лунки, повторной имплантации зуба или имплантата.
• Область, в которой отсутствует зуб, и природа заболевания, связанного с зубом, вызвала обширное разрушение кости (например, инфекция, кисты, опухоли).
• Области челюсти, в которых постоянные зубы отсутствовали врожденно, в результате чего нормальная опорная кость зуба не развивалась.
• Кость потеряна в результате травмы зуба.

В подобных случаях наиболее часто используемой процедурой трансплантации является аутогенный трансплантат (взятый у пациента), который помещается в виде блока. Отсюда и получена терминология «аутогенный костный трансплантат блока». Чаще всего костный блок получается из нижней челюсти в том месте, где раньше располагались третьи коренные зубы (зубы мудрости). Эта область называется нижнечелюстной ветвью. Альтернативным местом, обычно используемым для получения блока кости, является подбородок.Следовательно, в этих случаях вы можете обнаружить, что ваш хирург ссылается на необходимость трансплантата «подбородок» или «ветвь».

Процедура включает удаление небольшого блока кости (площадью около 1 см) с любого из двух вышеупомянутых участков и перенос этой кости в область дефицита кости. Затем трансплантат закрепляется одним или двумя крошечными винтами и покрывается частицами бычьей кости и коллагеновой мембраной. Место операции надежно закрывается, и обычно дается четыре месяца на то, чтобы трансплантат срастался с нижней челюстной костью, прежде чем вернуться в область для установки имплантата.Когда трансплантат созреет, пересаженная кость не только будет содержать имплантат в «живой» кости, но также будет действовать, поддерживая архитектуру мягких тканей, что не только эстетично, но и гигиенически легко поддерживать.

Просмотрите обучающее видео по «Блочной костной пластике»

---

Субантральный трансплантат или «процедура синус-лифтинга»

Верхняя челюсть или верхняя челюсть обладают рядом качеств, которые делают ее уникальной как для трансплантации, так и для установки имплантатов. Наиболее существенное отличие верхней челюсти от нижней челюсти заключается в наличии гайморовой пазухи.Верхнечелюстная пазуха — одно из нескольких естественных воздушных пространств, которые анатомически присутствуют во всех человеческих черепах (см. Рисунок 6). Его биологическая цель — согревать, увлажнять и фильтровать воздух, когда мы дышим. Хотя гайморовую пазуху чаще всего замечают только при простуде или инфекции, она может нарастать на корни зубов верхней челюсти.

Как следствие этой взаимосвязи, когда зуб теряется, результатом может быть наличие очень маленькой кости между ротовой полостью и этим воздушным пространством (см. Рисунок 7).В свою очередь, это может сделать установку имплантата в задней части (задней) верхней челюсти немного более сложной задачей по сравнению с другими областями челюсти. К счастью, было разработано относительно простое решение для решения этой проблемы и обеспечения безопасного, эффективного и стабильного результата установки имплантатов. Субантральный трансплантат или «процедура синус-лифтинга» проводится уже много лет, что позволяет использовать имплантаты в качестве замены моляров верхней челюсти. Хотя некоторым менее опытным хирургам-имплантологам (пародонтологам и стоматологам-ортопедам) неудобно выполнять эту операцию в той степени, в которой она эффективна, это основная процедура для челюстно-лицевого хирурга.Пациенту не следует опасаться, что это отрицательно скажется на его носовых пазухах или вызовет хроническую боль в носовых пазухах. Наш опыт применения этой процедуры не только обширен и многолетний; его использование было обычным явлением в течение многих лет.

Процедура субантральной трансплантации выполняется путем создания небольшого окна в пазухе над корнями зубов верхней челюсти. Целостность мембраны, выстилающей пазуху, не нарушается, а вместо этого поднимается вверх, образуя небольшую полость или пространство, подобное баллону, которое можно заполнить бычьей костью (BioOss).Для консолидации этой кости после образования каркаса для естественного замещения кости требуется период от шести до девяти месяцев. Поскольку эта процедура связана с установкой имплантатов, есть две возможности.

Немедленная установка имплантата с субантральным трансплантатом

Возможность установки имплантатов во время субантрального трансплантата определяется количеством нативной кости, присутствующей между пазухой и ротовой полостью. Если присутствует менее пяти миллиметров кости, а существующая кость в этой области мягкая, становится трудно в первую очередь стабилизировать имплантаты во время операции и обеспечить их стабильность в течение периода, необходимого для консолидации трансплантата.Это может привести либо к поломке имплантата, либо к имплантату с плохим углом наклона. Однако, если в указанном выше случае присутствует более пяти миллиметров кости, имплантаты часто могут быть установлены одновременно с трансплантатом, и кость позволяет консолидироваться вокруг имплантатов в течение последующих месяцев. Это, очевидно, имеет преимущество в том, что устраняет хирургический этап, а также сокращает сроки, необходимые для приведения имплантатов в соответствие с зубами. Когда имплантаты устанавливаются во время субантральной трансплантации, обычно требуется период консолидации от четырех до шести месяцев, прежде чем стоматолог-реставратор сможет приступить к созданию ваших зубов.

Отсроченная установка имплантата с первичным субантральным трансплантатом

Если во время субантрального трансплантата присутствует неадекватная естественная кость для одновременной установки имплантатов, трансплантат обычно устанавливается как одиночная процедура, и этому месту дают возможность созреть в течение нескольких месяцев. Затем ваш хирург вернется на второй этап, когда сочтет, что времени было достаточно для установки имплантатов. Поскольку на этом этапе трансплантат подвергся консолидации, после второго этапа требуется только стандартный период интеграции имплантата, прежде чем ваш стоматолог-реставратор сможет начать реконструкцию ваших имплантатов с помощью зубов.

Просмотрите обучающее видео по субантральному трансплантату или «Процедуре синус-лифтинга»

Таким образом, вполне вероятно, что при выборе зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов вас попросят рассмотреть некоторую форму «трансплантации» для сопровождения этого процесса. Ваш врач обсудит с вами, какие из этих процедур он рекомендует и почему. Кроме того, он может ответить на вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно периоперационного опыта и послеоперационного выздоровления.Все эти процедуры очень удобно выполнять в амбулаторных условиях с местной анестезией или внутривенной седацией.

Приведенная выше информация является мнением врачей Connecticut Maxillofacial Surgeons, L.L.C. и не обязательно отражает мнение о специальности в целом.

Костная пластика для зубных имплантатов в Pacific Oral Surgery

Костная пластика для дентальных имплантатов — это обычная хирургическая процедура, выполняемая Pacific Oral Surgeons для увеличения или наращивания челюстной кости для успешной установки имплантатов.Костная пластика — это процедура оральной хирургии, используемая у пациентов, челюстные кости которых недостаточны по высоте или ширине для поддержки зубных имплантатов. Поскольку единственная функция альвеолярной кости челюсти — поддерживать зубы, тело быстро начинает резорбцию кости, если зубы отсутствуют. Без достаточного количества челюстной кости установка зубных имплантатов невозможна. Костная пластика выполняется в клинике, часто как неотъемлемый этап процесса имплантации зубов.

Типы костной пластики для зубных имплантатов

Хотя некоторая костная пластика выполняется с использованием собственной кости пациента ( аутогенных трансплантатов ), часто кость увеличивается с использованием обработанной кости, полученной от животных (обычно коров).Из этой бычьей кости ( ксенотрансплантат ) удалены все органические материалы, она стерилизована и состоит только из минералов, содержащихся в кости. Он используется для удержания окружающих тканей полости рта на месте до тех пор, пока организм биохимически не отреагирует на трансплантат, резорбируя его и заменяя естественной костью (управляемая регенерация тканей).

Некоторым пациентам требуются обширные аутогенные костные трансплантаты, которые включают извлечение кости из бедра или голени. Эти операции по пересадке кости обычно требуют госпитализации.При наличии показаний Pacific Oral Surgery будет использовать новейшие передовые технологии компьютерной хирургии зубных имплантатов для замены зубов зубными имплантатами. Чаще всего для подготовки рта к имплантации зубов можно использовать более простые амбулаторные операции.

Наиболее распространенные процедуры костной пластики включают:

• Гнездовой трансплантат (также известный как трансплантат для сохранения альвеолярного гребня)
• Синус-лифтинг (субантральный трансплантат)
• Блочный костный трансплантат (также называемый аутогенным трансплантатом ветви или подбородка)

Ваш хирург-стоматолог может использовать комбинацию костных трансплантатов, чтобы получить оптимальный результат от вашего плана лечения зубных имплантатов.

Костный трансплантат гнезда (сохраняющий трансплантат альвеолярного гребня)

Трансплантат для костной лунки или трансплантат для сохранения гребня обычно используется в случаях, когда зубной имплантат не может быть установлен во время удаления зуба. Эта задержка часто возникает из-за зубной инфекции или несоответствия между размером удаленного зуба и заменой имплантата. Ребристый трансплантат сохраняет пространство, в то время как кость естественным образом разрастается и заполняет пустоты. Трансплантату лунки кости обычно требуется 3-6 месяцев на заживление / сплавление, прежде чем можно будет установить имплант.

Трансплантат лунки или костный трансплантат для сохранения альвеолярного гребня — это операция по пересадке кости, выполняемая Pacific Oral Surgeons.

Синус-лифтинг (субантральный трансплантат)

Синус-лифтинг или субантральный трансплантат используется в случаях, когда между верхнечелюстной пазухой и полостью рта недостаточно верхней челюстной кости для надежной установки имплантатов. Во время трансплантации субантральной кости хирург делает небольшое отверстие в пазухе в виде окна и заполняет пространство материалом костного трансплантата, оставляя при этом мембрану пазухи нетронутой.Этот процесс пересадки увеличивает высоту верхней челюсти, формируя платформу для естественного замещения кости.

В зависимости от количества существующей кости, субантральная трансплантация имеет две возможности с точки зрения установки имплантатов:

• Немедленная установка зубного имплантата : Зубные имплантаты могут быть установлены во время костного субантрального трансплантата, если размер естественной кости превышает 5 миллиметров. Затем эта кость консолидируется вокруг имплантата, что устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве и сокращает длину процесса имплантации зубов.Обычно перед установкой протезов зубов проходит период заживления 4-6 месяцев.
• Отсроченная установка дентального имплантата : Когда существующая челюстная кость меньше 5 миллиметров во время синус-лифтинга, дентальный имплантат необходимо будет установить во время отдельной процедуры. Это происходит после того, как костный трансплантат для дентальных имплантатов консолидируется, обычно через несколько месяцев. После установки имплантата можно ставить заменяющие зубы.

Блочный костный трансплантат (аутогенный трансплантат Ramus или подбородочный трансплантат)

Блочный костный трансплантат — это процедура, при которой у пациента забирается собственная кость (аутогенный трансплантат , ) для замещения дефектной области челюстной кости.Блочный трансплантат используется, когда бычья кость не обеспечивает достаточного объема или не заменяет кость должным образом.

Обычно для этого трансплантата используется костный блок (приблизительно 1 квадратный дюйм) от нижней челюсти, где расположены зубы мудрости ( нижнечелюстная ветвь, ) или подбородок. Часть кости удаляется и переносится в зону дефицита, а затем место операции закрывается. Трансплантату обычно требуется около 4 месяцев, чтобы срастаться с существующей челюстной костью, после чего можно установить имплант.

Условия, при которых может потребоваться блочная костная пластика, включают:

• Удаление зуба без немедленной установки имплантата, пересадки лунки или повторной имплантации зуба
• Травма зуба с потерей костной массы
• Серьезное разрушение кости, вызванное инфекцией, опухолью, кистой или болезнью
• Врожденное отсутствие постоянных зубов и последующее отсутствие костного развития

В Pacific Oral Surgery , челюстно-лицевые хирурги, доктора.Джеймс Джейкобс, Джон Уэбб и Себастьян Карлсон выполняют все приемы операции по пересадке кости. Во многих процедурах костной пластики используется местная анестезия или внутривенная седация в удобных амбулаторных условиях. Благодаря использованию передовых технологий костная пластика стала инновационным вариантом, который позволяет гораздо большему количеству пациентов пользоваться преимуществами зубных имплантатов.

Если у вас есть вопросы относительно костной пластики или вы хотите узнать больше о доступных вам процедурах костной пластики, свяжитесь с нашим офисом для консультации.Пожалуйста, отправьте онлайн-заявку на прием или позвоните в один из наших офисов Pacific Oral Surgery, расположенных в Вентуре, Таузенд-Окс и Сими-Вэлли.

Наша команда челюстно-лицевых хирургов и хирургов-имплантологов, д-р Джеймс Джейкобс, д-р Джон Уэбб и д-р Себастьян Карлсон, приветствует вас в нашей клинике Pacific Oral Surgery.

Corrective Jaw Surgery — Brockton Oral & Maxillofacial Surgery Inc.

Увеличение кости — это термин, обозначающий различные процедуры, которые используются для «наращивания» кости.Эти процедуры обычно включают трансплантацию (добавление) кости или костноподобного материала к челюсти и ожидание, пока трансплантат не срастется с существующей костью в течение нескольких месяцев. Костная пластика часто связана с реставрацией зубов, такой как мостовидный протез и дентальные имплантаты, процедуры, которые зависят от того, что челюстная кость имеет достаточный объем кости для поддержки моста или имплантата.

Основными факторами, отрицательно влияющими на объем кости челюсти, являются:

• Заболевание пародонта — Заболевание пародонта может необратимо повредить кость челюсти, которая поддерживает зубы.Повреждение прогрессирует, и со временем зубы становятся нестабильными.
• Удаление зуба — Исследования показали, что в течение трех лет после удаления зуба пациенты теряют 40-60% кости, окружающей место удаления. Потеря костной массы приводит к так называемому «костному дефекту».
• Травмы и инфекции — Зубные травмы и другие физические травмы челюсти могут вызвать отступление кости. Инфекции также могут вызвать подобное рецессию кости.

Причины костных трансплантатов

В большинстве случаев костная пластика — очень успешная процедура и, безусловно, предпочтительная альтернатива отсутствию зубов, больным зубам или деформациям зубов.

Существует два основных способа, которыми костная пластика приносит пользу здоровью и стабильности зубов:

Стабилизация челюсти — Костная пластика стабилизирует и помогает восстановить основу челюсти при восстановительной хирургии или имплантации. Также можно исправить деформации, а реструктуризация кости может улучшить поддержку.

Консервация — Рецессию кости в результате удаления зуба, заболевания пародонта или других инвазивных процессов можно предотвратить или ограничить с помощью трансплантации.

Откуда берется кость?

Костные трансплантаты классифицируются в зависимости от источника материала трансплантата:

аутогенный — кость, взятая из одной области пациента и пересаженная в другую область
аллотрансплантат — синтетическая кость или кость из костного банка (трупная кость)
ксенограф t — бычья / коровья кость

Обычно лучший материал для костного трансплантата — это ваша собственная кость, которая, скорее всего, будет исходить из подбородка или ветви (задней части нижней челюсти).Ваш хирург обсудит ваши варианты трансплантатов и поможет взвесить их риски и преимущества, прежде чем будут выполнены какие-либо процедуры.

Что включает в себя костная пластика?

Вначале ваш хирург проведет тщательное обследование, чтобы оценить общее состояние зубов и десен. Если присутствует заболевание пародонта или зубы в плохом состоянии, эти факторы будут устранены до начала костной пластики. Чтобы оценить глубину, ширину и состояние существующей кости, ваш хирург порекомендует панорамный рентген, а в некоторых случаях также компьютерную томографию.В зависимости от этих результатов хирург может также провести анестезию в этой области и исследовать десну, чтобы определить, какой тип и сколько кости требуется.

Процедура костной пластики часто может занять несколько месяцев. Кость обычно берется из вашего собственного тела (или реже из одного из других источников, упомянутых выше) и добавляется к пораженному участку. Эта кость срастется с существующей костью, и миграция клеток вызовет прочную адгезию и рост клеток.

Во время операции будет использоваться местный анестетик, чтобы обезболить места пересадки и удаления. Будет сделан небольшой разрез, чтобы подготовить место для новой кости, и она будет зафиксирована на месте. Иногда для покрытия новой кости используют синтетическую мембрану. Эта мембрана предотвращает проникновение в мягкие ткани и бактерии, а также способствует росту новых костей. Костная пластика в основном проводится в офисе, и вы вернетесь домой с инструкциями по послеоперационному уходу. Ваш хирург пропишет лекарства, которые помогут справиться с инфекцией, дискомфортом и отеком.

Наращивание кости для дентальных имплантатов | костный трансплантат | увеличение объема кости в челюсти

Эта статья написана доктором Колином Нилом, главным стоматологом компании Confident Dental Implants, Страуд.

Зубной имплантат вставляется в челюстную кость для замены отсутствующего корня зуба и обычно изготавливается из титана с рисунком резьбы и конической формой. Имплант поддерживает косметическую коронку, которая выглядит и ощущается как настоящий зуб.Одно из ключевых требований для имплантации зубов — наличие достаточного количества кости в челюсти. Успех зубного имплантата частично зависит от костного основания, которое его поддерживает. Для фиксации имплантата требуется прочное надежное основание.

Недостаточный объем или качество кости не должны мешать большинству людей устанавливать зубные имплантаты. Существуют процедуры увеличения для восстановления кости. Если необходимо увеличить объем костей, это стоит потраченных на это дополнительных усилий и времени.Удачный костный трансплантат позволяет вашей челюсти быть достаточно сильной, чтобы поддерживать зубные имплантаты, и значительно улучшит результат установки имплантатов.

Содержание

Как моя кость потерялась?

Кость может быть потеряна, если она не используется регулярно, в результате инфекции или травмы. Естественный процесс, называемый атрофией или резорбцией, может привести к прогрессирующей потере или усадке костной ткани. Это связано с отсутствием жевательной стимуляции, когда остается зазор после потери зуба.Резорбция также происходит при естественном старении, травмах, заболеваниях десен (пародонта) и ношении обычных протезов. Давление зубного протеза на десны во время жевания снижает кровоснабжение, что также может увеличить скорость потери костной массы.

Почему для установки имплантата требуется достаточное количество кости?

Если кость в вашей челюсти недостаточно глубокая или широкая, вам может потребоваться костная пластика перед установкой зубных имплантатов. Жевание — мощное действие, которое может оказывать сильное давление на челюсть.Имплантаты, заменяющие отсутствующие зубы, должны быть достаточно большими, чтобы выдерживать силы жевания, и должно быть достаточно кости, чтобы поддерживать размер имплантата. При установке в недостаточную кость имплант может выйти из строя.

Как оценивается кость перед установкой имплантата?

Клинический осмотр ротовой полости и рентгенограммы позволят стоматологу оценить состояние кости. В некоторых случаях будет назначена компьютерная томография с коническим лучом (КЛКТ) для оценки и измерения количества кости в челюсти.При КЛКТ-сканировании используются передовые рентгеновские методы и создается трехмерное изображение челюстной кости. Он предоставляет такую ​​информацию, как высота, ширина, плотность и форма кости. Он также показывает близость жизненно важных структур, таких как нервы, кровеносные сосуды и верхнечелюстная пазуха.

Что делать, если у меня недостаточно костей?

Если стоматолог посоветует, что у вас недостаточно кости для поддержки имплантата, возможно, вам удастся восстановить ее. Увеличение костной ткани — это термин, обозначающий различные процедуры, которые «наращивают» кость.Ваш стоматолог выберет метод, соответствующий типу, расположению и количеству используемых имплантатов.

Большинство процедур по увеличению костной ткани включает использование костных трансплантатов. Техники трансплантации включают добавление кости к челюсти. Трансплантаты могут использоваться для обеспечения прочной основы для установки имплантата или имплантатов. Ознакомьтесь с типами доступных методов костной пластики.

Откуда берется лишняя кость?

Костные трансплантаты могут быть синтетическими, животного или человеческого происхождения:

Аутотрансплантат — Многие врачи считают «золотым стандартом» использование костной ткани, взятой у пациента, для трансплантата.Скорее всего, он будет исходить из-за задних зубов в нижней челюсти или из подбородка. Иногда его снимают с бедра или большеберцовой кости.

Аллотрансплантат — это человеческая кость, полученная из лицензированного банка тканей, а не от самого пациента.

Ксенотрансплантаты — Это костные трансплантаты, взятые из животных источников, таких как бычий (полученный из коровы) или свиньи (полученный из свиньи).

Аллопластические трансплантаты — Эти трансплантаты искусственно изготовлены из синтетических материалов, имитирующих свойства натуральной кости.

Все материалы для трансплантации создают основу для роста вашей новой кости. Многие стоматологи-имплантологи также будут использовать дополнительную технику, называемую «управляемая регенерация кости» (GBR). Здесь между медленно движущимися костными клетками, которые были помещены в качестве трансплантата, и более быстро растущими клетками мягких тканей окружающей естественной десны пациента вставляется барьерная мембрана. Барьерная мембрана дает костным клеткам время для роста и заполнения необходимой площади.

Влияет ли костная пластика на продолжительность имплантации зубов?

Незначительная костная пластика может быть выполнена в тот же день, что и установка имплантата.Как правило, трансплантация кости выполняется за несколько месяцев до установки имплантата, что обычно увеличивает продолжительность лечения.

В случаях, когда требуется более обширная костная пластика, имплантаты будут устанавливаться только после того, как пересаженная кость срастется (остеоинтегрируется) с существующей костью. После трансплантации вы можете подождать от четырех до шести месяцев, пока кость не срастется. Сроки также будут зависеть от расположения трансплантата и плотности кости.При необходимости можно носить временные зубы, такие как протез или мост, чтобы у вас не было зазора, пока вы ждете, пока вырастет новая кость.

Успешный результат костной пластики

Ключ к успешному лечению костной пластики — это найти стоматолога-имплантолога с соответствующей подготовкой и хирургическим опытом. Не бойтесь спросить, сколько процедур по пересадке кости они выполнили, и запросить примеры предыдущих результатов лечения пациентов. Как и при любой хирургической процедуре, важно обсудить вашу личную историю болезни, а также все риски и преимущества операции с выбранным вами стоматологом-имплантологом.