Коронки с опорой на имплантаты: особенности и этапы изготовления
Формирователь десны может быть установлен и сразу после имплантации. Для снятия слепков, формирователь десны выкручивается, ортопед снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки. Формирователь десны устанавливается вновь. Для изготовления коронки на имплантат необходим абатмент – опорная головка, которая представляет из себя как бы искусственную культю зуба, и на которую будет крепиться коронка. Абатмет заказывается после изготовления модели в лаборатории. Абатменты стандартные изготавливаются на заводе по усредненным параметрам. Абатменты индивидуальные изготавливаются в лаборатории с учетом индивидуального анатомического строения тканей вокруг имплантата. Индивидуальный абатмент стоит дороже, но благодаря его применению коронки на имплантатах выглядят более эстетичными и естественными. Неглубокое погружение под десну края коронки является профилактикой периимплантита, создает условия для длительного срока службы имплантата. Равномерное распределение слоя керамической облицовки предотвращает сколы керамики. На абатмент изготавливается постоянная металлокерамическая или керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония.
Остались вопросы к доктору?
Просто заполни форму
Рис. 1. Стандартный абатмент слева и индивидуальный абатмент справа, установлены на лабораторных моделях имплантатов.
Рис. 2. Индивидуальный абатмент на лабораторной модели имплантата.
Рис. 3. Коронка на основе диоксида циркония на индивидуальном абатменте на лабораторной модели.
Изготовить протезы на имплантатах вы можете у следующих специалистов:
Самородова Ольга Владимировна
Терапевт, ортопед Врач-стоматолог высшей категории. Стаж работы 15 лет.
Козлов Илья Сергеевич
Врач-стоматолог ортопед, заместитель главного врача
Система комментирования SigComments| 1. | Диагностическая ортопантомограмма перед лечением. Отсутствие 14, 26 и 46 зуба. | |
| 2. | Ортопантомограмма срацу после операции. Установлены имплантаты Bicon в области 14 и 46. На имплантат 14 установлен абатмент и временная коронка (во время операции). Отсутствие винта и стандартные, пластмассовые заготовки на абатмент значительно облегчают изготовление временной коронки. | |
| 3. | Прицельная рентгенограмма после окончательного приживления имплантата в области 14 (через 4 месяца после операции). Обратите внимание, костная ткань перекрывает плечо имплантата, что создает хорошую поддержку для десневого сосочка. | |
| 4. | Пластмассовые оттискные штифты для оттиска с уровня имплантата. В системе Bicon предусмотрены штифты только для метода закрытой ложки, т.к. в основная концепция протезирования — одиночные коронки. Штифты бывают пластмассовые и металлические. | |
| 5. | Соединение имплантата и абатмена может иметь размер 2 и 3 мм. Соответственно белый штифт предназначен для соединения 3 мм, а черный — 2 мм. | |
| 6. | Оттискной трансфер установлен в имплантат 46 зуба. | |
| 7. | Одномоментный двухслойный оттиск А-силиконом нижней челюсти стандартной металлической ложкой с установленным оттискным штифтом. | |
| 8. | К оттискному штифту присоединили аналог имплантата и отлили рабочую модель из гипса 4-го типа, десневая маска из силиконовой коррегирующей массы. Подобран угловой абатмент, отпрепарирован, при примерке в полости рта уступ на абатменте погружен чуть ниже уровня десны. На дистальной поверхности абатмента — антиротационный паз. | |
| 9. | Также был получен оттиск верхней челюсти, изготовлена модель, отпрепарирован и подогнан абатмент в области имплантата 14. Вид с небной поверхности. | |
| 10. | Модель нижней челюсти без десневой маски с абатментом и аналогом имплантата. Отступя 2-3 мм от края уступа, на абатмент был нанесен лак для создания пространства под цемент. Фотография сделана после примерки и подгонки каркаса коронки. | |
| 11. | Вид абатмента 46 с язычной поверхности. | |
| 12. | Изготовлен каркас металлокерамической коронки из золотосодержащего сплава. Плотное краевое прилегание. | |
| 13. | Вид каркаса с язычной поверхности. | |
| 14. | Металлокерамическая коронка была зацементирована на абатмент вне полости рта (стеклоиономерный цемент -Fuji Plus). Это позволяет достичь высокой точности и надежности цементировки, легко удалить излишки цемента. | |
| 15. | Коронка 46 вместе с абатментом установлена в имплантат. При необходимости врач может вынуть коронку с абатментом при помощи специальных щипцов и молоточка. | |
| 16. | Модель верхней челюсти без десневой маски с абатментом и аналогом имплантата. Вид с вестибулярной поверхности. | |
| 17. | Вид абатмента 14 с небной поверхности. Лак создает пространство для цемента, что обеспечивает минимальный зазор между абатментом и коронкой после цементировки. | |
| 18. | Изготовлен каркас металлокерамической коронки из золотосодержащего сплава. Плотное краевое прилегание. | |
| 19. | Вид каркаса коронки 14 с небной поверхности. | |
| 20. | Металлокерамическая коронка 14 на модели. | |
| 21. | Металлокерамическая коронка 14 на модели. Вид с небной поверхности. | |
| 22. | Перед цементировкой с абатмента были удалены остатки лака. Культевая часть была отпескоструена для повышения микроретенции цемента. | |
| 23. | Металлокерамическая коронка и абатмент перед цементировкой вне полости рта. | |
| 24. | Коронка зацементирована на постоянный цемент (Fuji Plus). | |
| 25. | Коронка с абатментом установлена в имплантат в области 14. | |
| 26. | Другой пациент. Диагностическая ортопантомограмма. Хронический периодонтит, полное разрушение коронковой части 24 зуба. | |
| 27. | Прицельная рентгенограмма корня 24. | |
| 28. | Прицельная рентгенограмма сразу после операции установки имплантата Bicon вместе с формирователем десны. | |
| 29. | Прицельная рентгенограмма через 6 месяцев после установки имплантата Bicon в области 24. | |
| 30. | Вид формирователя десны. | |
| 31. | Вид десны через 6 месяцев после установки имплантата Bicon. | |
| 32. | Сформированы выраженные десневые сосочки. Плечо имплантата создает хорошую поддержку для десневых тканей. | |
| 33. | Был получен двуслойный одномоментный оттиск верхней челюсти А-силиконом, стандартной металлической ложкой, с установленным в имплантата оттискным трансфером. Изготовлена рабочая модель из гипса 4-го типа, с десневой маской из коррегирующей силиконовой массы. Подобран и отпрепарирован абатмент для изготовления металлокерамической коронки. | |
| 34. | ||
| 35. | На небной поверхности абатмента был сделан антиротационный паз. | |
| 36. | Изготовлен каркас металлокерамической коронки из золотосодержащего сплава. Модель без десневой маски. | |
| 37. | Вид каркаса с вестибулярной поверхности. | |
| 38. | Вид каркаса с небной поверхности. | |
| 39. | Металлокерамическая коронка с каркасом из золотосодержащего сплава на модели. Вид сверху. | |
| 40. | Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат 24. Вид с вестибулярной поверхности. | |
| 41. | Металлокерамическая коронка. Вид с небной поверхности. | |
| 42. | Абатмент и металлокерамическая коронка перед цементировкой на постоянный цемент(Fuji Plus) вне полости рта. | |
| 43. | Металлокерамическая коронка зафиксирована на абатменте. | |
| 44. | Цементировка вне полости рта позволяет тщательно удалить излишки цемента. Кроме того, это позволяет создавать уступ на абатменте ниже уровня десны и достигать более лучшего эстетического результата. | |
| 45. | Металлокерамическая коронка с абатментом установлены в имплантат 24. | |
| 46. | Использование системы имплантатов Bicon позволяет достигнуть надежного и высокоэстетичного результата даже при условии низкой клинической высоты зубов. |
Имплантация зубов под ключ в СПб — цена протезирования зубов на имплантах
Cсамым на сегодняшний день современным и долговечным является протезирование отсутствующих зубов с опорой на имплантаты. С процедурой имплантации Вы можете подробно ознакомиться в разделе «хирургия».При отсутствии одного зуба устанавливается 1 имплантат в области дефекта, и на него изготаливается коронка, которая ничем не уступает своим зубам, и полностью восстанавливает функцию жевания. При отсутствии трех и более зубов устанавливается 2 или 3 имплантата и изготавливается мостовидный протез с опорой на имплантаты. Возможность протезирования, план будущего протезирования и этапы определяются на консультации врача ортопеда и хирурга.
В чем отличие коронок на имплантатах и обычных коронок на свои зубы?
Отличием от протезирования на свои зубы является то, что при протезировании на имплантаты обязательно наличие аббатмента, или титанового основания. Что же это такое? Аббатмент или титановое основание — это промежуточная часть между коронкой и имплантатом, который, с одной стороны, как «ключ в замок» фиксируется к имлантату, а с другой является опорой для коронки. Еще одним основным отличием является этап протезирования на временной коронке с опорой на имплантат.
Для чего нужна временная коронка и можно ли обойтись без нее?
Этап протезирования на временной коронке является не обязательным, но очень важным и нужным при протезировании боковых зубов, почему, рассмотрим подробнее:
1. После фиксации временной коронки на имплантат, он уже несет основную функцию – жевание, это улучшает адаптацию к «новому зубу», поскольку часто отсутствие зуба до имплантации составляет очень долгое время.
2. Временная коронка позволяет сформировать десневой контур, похожий на тот, который в области своих зубов. Поскольку после удаления зуба десна становится ровной, что очень ограничивает эстетику в области коронки. Проще говоря, коронка в области десны отдаленно напоминает «гриб», либо зуб, который просто положили сверху на десну.
3. И самый важный фактором при протезировании с временной коронкой на имплатат является то, что вместе с формированием десневого контура мы уменьшаем риск скопления пищи и налета в области имлантата, что, с свою очередь, облегчает гигиену, и разумеется, продлевает срок службы имплатата и коронки.
При протезировании зубов в зоне улыбки изготовление временной коронки является обязательным этапом, поскольку здесь важна эстетика.
Как же формируется десневой контур на временной коронке?Формирование десны происходит в несколько этапов, соответственно требуется от 2 до 4 визитов к врачу-ортопеду. Доктор, путем наслаивания на коронку материала, формирует десневые сосочки и придесневую область в области языка, щек и губ.
Какие бывают коронки на имплантатах?Коронки существуют трех видов:
1. Коронки на основе диоксида циркония.
2. Металокерамические коронки.
3. Цельнокерамические коронки CEREC.
В разделе «Коронки» можно подробно ознакомиться с тем или иным видом коронок.
Фиксация коронок на имлантатах.Существует 2 вида фиксации: винтовая и цементная.
Цементная фиксация заключается в следующем: фиксируется аббатмент в полости рта, а затем на него при помощи цемента фиксируется коронка. На сегодняшний день данный вид фиксации применяется крайне редко, только в том случае, когда винтовая фиксация является невозможной по тем или иным показаниям. Недостатки цементной фиксации указаны ниже.
Винтовая фиксация на сегодняшний день является самой востребованной, и используется практически во всех случаях. Заключается в том, что коронка и аббатмент (титановое основание) уже склеены между собой техником, и доктор-ортопед прикручивает коронку к имплантату.
Плюс заключается в том, что в любой момент протезирования, а также после его окончания мы всегда имеем возможность получить доступ к имплантату, если для этого есть показания, без вреда для коронки. При цементой фиксации, к сожалению, такой возможности нет, и если необходимо получить доступ к имплантату, коронка просто распиливается, и изготавливается новая, что несет за собой большие материальные и временные расходы со стороны пациента.
Минус заключается в том, что посередине коронки присутствует технологическое отверстие, называемое шахтой импланта, которое позволяет получать доступ к имплантату. Шахта после фиксации коронки закрывается пломбировочным материалом, и визуально не имеет отличия от коронки.
После фиксации коронок необходимо следить за наличием пломбировочного материала в шахте имплантата, а так же за тем, не появилась ли подвижность у коронок. Это стандартные явления при протезировании на имплантатах, особенно что касается подвижности. Если Вы заметили это, значит, винт, фиксирующий коронку к имплантату раскрутился, поскольку жевание создает вибрацию, что может спровоцировать раскручивание винта, и необходимо подойти к стоматологу подкрутить либо заменить винт. При винтовой фиксации раскручивание винта не составляет проблем, поскольку очень легко удалить пломбу из шахты имплантата и подкрутить. При цементной фиксации потребуется распиливание коронки для доступа к аббатменту, следовательно, замена коронки.
Какая гарантия на коронки?
Мы предоставляем гарантийный срок в 1 год, поскольку именно в первый год после фиксации коронки выявляются все технологические ошибки при выполнении данной работы, если таковые имеются.
Когда нужно менять коронки?
Заявленный производителем срок службы составляет 5-7 лет, однако же каждый клинический случай индивидуален и уникален, поэтому невозможно спрогнозировать одинаковые сроки службы для всех пациентов. Существуют определенные показания для смены коронок, но при должном уходе и регулярном посещении врача – ортопеда и гигиениста, срок службы коронок не имеет ограничения. Часто коронки требуют замены после ортодонтического лечения, поскольку меняется прикус и положение зубов, и новая коронка будет изготавливаться уже с учетом этих изменений.
А как же ухаживать за коронками?
Гигиена полости рта после протезирования должна быть всегда идеальной, также требуется использование дополнительных щеток и ирригатора, только это позволит Вам как можно дольше сохранить результат протезирования, в том числе и сроки эксплуатации коронок. Для этого нужно всего лишь следовать указаниям врача ортопеда по уходу за конструкциями, регулярно посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в полгода посещать своего лечащего врача стоматолога для профилактического осмотра.
Как изготавливается коронка?
Коронка изготавливается зубным техником в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления коронки является трудоемким процессом и для этого необходимо определенное оборудование. Изготовление коронок любого типа начинается с изготовления каркаса. Это так называемый «фундамент» для будущей коронки. Затем на зуб путем послойного нанесения накладывается керамика. Каждый слой проходит обжиг в высокотемпературной печи. В заключение коронка покрывается специальным лаком, и наносятся индивидуальные особенности, чтобы коронка была абсолютно идентична вашим зубам, и проходит окончательную полимеризацию в высокотемпературной печи.
Сколько посещений стоматолога Вам потребуется? Сроки?
Сроки изготовления коронок в основном составляют 10-14 дней, в зависимости от выбранного Вами материала. Коронки на аппарате CEREC изготавливаются от 1-5 дней, металлокерамические коронки 7-10 дней, а циркониевые коронки – 10-14 дней, поскольку технологически он более сложная в изготовлении.
Изготовление коронки требует в основном 3 посещения: снятие слепков, примерка, и фиксация.
1 этап: снятие слепков. На данном этапе анастезия не требуется.
Если Вы бы хотели осветлить зубы, и изготовить коронки посветлее, то возможно сделать процедуру профессионального отбеливания зубов у нашего гигиениста. В таком случае, отбеливание делается за 2 недели до начала протезирования. Лучше всего определиться с планом протезирования с врачом – ортопедом на консультации, а затем уже по его направлению провести отбеливание зубов.
2 этап: примерка коронок. На этом этапе проверяется точность выполнения всех технологических этапов, а также Вы смотрите цвет и форму коронки. Если на этом этапе доктора и Вас все устраивает, то коронка фиксируется в полости рта. Если же требуются коррекция, то планируется следующий визит, и примеряется коронка с внесенными изменениями.
При изготовлении мостовидного протеза на имплататах требует дополнительный этап, это примерка каркаса будущего протеза. На этом этапе выполняется снимок полости рта ортопантомограмма. Этот этап необходим для выявления погрешностей под десной, где протез прилегает к имплантату.
3 этап: фиксация коронки в полости рта.
При протезировании с временными коронками на имплантатах, количество посещений врача-ортопеда увеличивается на 3-4 визита, поскольку идет дополнительная работа с временной коронкой.
Коронки на имплант — стоимость установки импланта с коронкой под ключ в клинике «Чистое дыхание»
Коронки на импланты: виды коронок, их преимущества и недостатки
На сегодняшний день ортопедическая стоматология предлагает нам на выбор три вида коронок на имплант: коронки из металлокерамики, коронки из цельной керамики, коронки из циркония. Каждый из представленных видов имеет свои преимущества и недостатки.
Коронка на имплант из металлокерамики
Коронка изготавливается из металла (материалами служат сплавы кобальта, платины, серебра, золота, хрома и некоторых других металлов), на который затем напекается керамическая масса в специальной печи. Данный вид коронок фиксируется на абатменте, который является переходником между имплантом и коронкой.
Преимущества:
- сочетание металла и керамики позволяет сделать качественную и дешевую модель;
- отличный вариант для жевательных зубов, так как металлический каркас делает протез прочным;
Недостатки:
- недостаточный эстетический эффект, так как металлический каркас может просвечивать через тонкую прослойку керамики, поэтому рекомендуется использовать данный вид протезов только на жевательных зубах;
- есть вероятность возникновения аллергических реакций на присутствующий металл;
- возможно возникновение сколов слоя керамики и обнажение металлического слоя.
Коронка на имплант из керамики
Данная коронка изготавливается из прессованной керамики. Слои керамики наносятся на огнеупорную модель, которая затем отправляется в печь. Так как у такого вида коронок не имеется металлического каркаса, он является менее прочным, поэтому его можно использовать только на фронтальных зубах. Еще одной особенностью керамических коронок, является то, что для них нужно изготавливать абатмент из керамики, иначе если использовать металлический абатмент, то через слои керамики будет просвечивать металл, что скажется на эстетическом виде зубов.
Преимущества:
- по своему внешнему виду напоминают естественные зубы;
- не возникает аллергических реакций, так материалом коронки служит только керамика;
- долговечны, при использовании на фронтальных зубах.
Недостатки:
- невозможно использовать металлический абатмент, так как он будет просвечивать сквозь керамику;
- невозможно использовать на жевательных зубах из-за риска поломки протеза при высокой жевательной нагрузке;
- дороговизна изделия за счет использования в качестве материала только керамики, в том числе при изготовлении абатмента.
Коронка на имплант из циркония
Материалом для коронки на имплант из циркония служит диоксид циркония. На данный момент это самый современный материал для изготовления коронок, так как позволяет добиться наибольшей схожести с настоящими зубами, является самым прочным из представленных материалов и по необходимости может быть усилен слоем керамики в зависимости от места установки коронки и ее предназначения. В связи с этим данный вид коронок может устанавливаться как на жевательных зубах, так и на фронтальных.
Преимущества:
- по внешнему виду практически неотличимы от настоящих зубов;
- особо прочные, в связи с чем могут устанавливаться в любом месте на челюсти;
- в связи с высокой прочностью обладают наивысшей долговечностью.
Недостатки:
- единственным большим недостатком этого вида коронок является их высокая цена.
Этапы и сроки имплантации
Имплантация проходит несколько этапов: подготовительный, момент проведения операции и ортопедический этап (этап протезирования).
Подготовительный этап в себя вмещает консультацию врача стоматолога, во время которой врачом собирается полный анамнез пациента (наличие у него хронических заболеваний, аллергических реакций, проведение операций в прошлом и т.п.), осмотр полости рта, оценка состояния здоровья и готовности к операции. Также на этом этапе производится рентген и КТ, для оценки состояния костной ткани, от толщины которой зависит тактика проведения имплантации. Кроме этого назначаются лабораторные исследования, которые необходимы для оценки наличия у пациента острых заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать послеоперационные осложнения.
Момент проведения операции. Как и любая другая операция, имплантация начинается с анестезии, в этом случае не потребуется введение клиента в состояние наркоза, достаточно применения местной анестезии.
За анестезией следует непосредственно имплантация, при этом возможны два варианта: одномоментная и двухэтапная имплантация. При одномоментной имплантации в имплант вставляется абатмент и прикрепляется временная коронка, при двухэтапной необходимо произвести восстановительный период, в течение которого (от 2-х до 6-ти месяцев) должен прижиться вживленный имплант.
Ортопедический этап наступает после того как прижился имплант и заключается в установке постоянного абатмента и коронки.
Способы фиксации коронки
Перед проведением протезирования лечащий врач должен выбрать способ фиксации коронки и их существует на данный момент два: цементная и винтовая фиксация.
При цементной фиксации сначала производится прикручивание абатмента к имплантату. После этого коронка фиксируется к абатменту с помощью специального медицинского цемента, застывание которого прочно фиксирует коронку к абатменту. Способ достаточно простой, но требует достаточной высоты абатмента.
Винтовая фиксация коронок к имплантатам заключается в том, что вкручиваемая в имплантат конструкция является монолитной, то есть коронка и абатмент не фиксируются отдельно, а представляют единое целое. В коронке на жевательной или небной поверхности формируется технологическое отверстие для фиксирующего винта. Цельная конструкция фиксируется к имплантату, затем область винта на жевательной или небной поверхности закрывается композитной пломбой.
Винтовой способ фиксации применяется чаще цементной, так как этот способ позволяет в любой момент при возникновении необходимости провести чистку или какую-то другую манипуляцию, выкрутив коронку без нарушения целостности конструкции.
Гарантия на коронки на имплантаты
Гарантия на коронки 2 года. В течении этого времени в нашей клинике будет осуществляться ремонт коронки в случае ее поломки (сколы, трещины и пр.). Существует еще и постгарантийный ремонт коронок на имплатах. Для наших клиентов клиника дает скидку 30% на все работы по переделыванию коронки и саму коронку по прошествии 2 лет после установки. Скидка дается в любом случае.
КОРОНКИ НА ИМПЛАНТАХ | ОВОСТОМ
КОРОНКИ НА ИМПЛАНТАХ
Сначала необходимо произвести хирургическую установку имплантов в кость. Имплант, вживленный в костную ткань, выполняет функцию корня зуба. После того, как процесс приживления закончен – начинается этап воссоздания на основе такого искусственного корня коронковой части зуба.
Хирургический этап длится 4-6 месяцев
Отсчет этого периода начинается с выполнения хирургической операции по вживлению в кость импланта. После этого необходимо около 5 месяцев на остеоинтеграцию (приживление в кости), и еще 2 недели – на формирование контура десны вокруг импланта.
Продолжительность протезирования составит 2-4 недели
1-2 недели уходит, как правило, на заказ и ожидание нужных типов абатментов. Плюс – около 1-2 недель уйдет на изготовление коронки в зубо-технической лаборатории.
Коронками на имплантах можно восстанавливать как одиночные дефекты зубного ряда (когда в зубном ряду отсутствует только один зуб), так и множественно отсутствующие зубы – при помощи мостовидных протезов с опорой на импланты.
Как правило, на имплантаты устанавливаются два типа коронок: металлокерамика и безметалловая керамика.
Коронка металлокерамическая на имплантате
Металлокерамическая коронка на импланте представляет собой обычную металлокерамику. Отличия могут быть только в типе фиксации коронки на импланте.
Причем коронка одевается не на сам имплант, а на абатмент. Абатмент – это так называемый переходник, который имеет форму обточенного под коронку зуба. Таким образом, вся конструкция состоит из трех соединяющихся компонентов: импланта, абатмента и коронки.
Коронка керамическая на имплантате
Коронка на имплантат из керамики также практически ничем не отличается от обычной керамической коронки. Такие коронки могут быть как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония. Как и в предыдущем случае – между коронкой и имплантом также есть переходник (абатмент). Только для коронок из керамики он также делается не из титана, а из керамической массы. Это необходимо для того, чтобы добиться прозрачности и цвета керамической коронки сопоставимой с прозрачностью и цветом натурального зуба.
Если под коронку из керамики сделать абатмент из металла, то металл будет просвечивать, и коронка будет синеватого цвета.
Установка коронки на имплантат
Между имплантатом и коронкой существует промежуточная часть. Это своеобразный переходник, который привинчивается к импланту. Он может быть изготовлен как из титана, так и из керамики. Абатмент имеет форму, напоминающую обточенный под коронку зуб.
Существует два вида фиксации коронок к имплантату:
Винтовая фиксация
Коронка соединяется с абатментом вне полости рта, после чего эта сборная конструкция вставляется в имплант. После чего данная конструкция привинчивается к импланту при помощи винта. При таком типе фиксации на жевательной поверхности искусственной коронки будет сделано сквозное отверстие, через которое и вставляется винт. После привинчивания отверстие закрывается специальным композитным пломбировочным материалом, подходящим по цвету к коронке зуба.
Цементная фиксация
Сначала, выбранный стоматологом абатмент привинчивается к импланту посредством винта. После этого изготовленная металлокерамика фиксируется на абатмент с помощью специального цемента (композитного клея), который имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычных цементов, которые используют при фиксации коронок на собственные зубы.
Преимущества зубных коронок на имплантах
1) возможна и единичная имплантация отсутствующего зуба, и полная замена зубного ряда при неудовлетворительном состоянии естественных зубов;
2) невмешательство в ткани зубов, соседствующих с имплантируемым;
3) при имплантации зубов пациентам с диагнозом «адентия» возможна установка съемных, несъемных и условно-съемных протезов, что позволяет учитывать особенности каждого конкретного пациента; — имплантация зубов позволяет предотвратить атрофирование костей челюсти, которое неизбежно при отсутствии одного или нескольких зубов в ряду;
4) отсутствие неудобств при приеме пищи и разговоре;
5) профилактика возникновения гингивитов и прочих заболеваний десен, возникающих при ношении традиционных съемных протезов;
6) искусственные зубы практически невозможно отличить от натуральных.
Недостатки зубных коронок на имплантах
Выраженных недостатков, кроме медицинских противопоказаний и достаточно высокой стоимости, протезирование зубов на имплантах, не имеет.
Необходимо помнить, что импланты — несъемные протезы, к их применению есть ряд противопоказаний, основными из которых являются: наличие новообразований любой локализации, заболевания крови, сахарный диабет, беременность, туберкулез, любые патологии нервной системы и иммунитета, заболевания соединительной ткани, отсутствие должной санации полости рта.
После проведения операции по восстановлению зубного ряда пациент может спустя несколько дней вернуться к активной жизни и наслаждаться своей улыбкой. Срок службы имплантированных зубов достигает 30 лет, он в значительной мере зависит от соблюдений пациентом несложных правил ухода за зубами.
ПРИГЛАШАЕМ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!
|
Центр профессиональной стоматологии на Минской
ул. Минская, д. 122/9 |
ул. Минская, д. 122/9 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника высоких технологий WMT на Постовой
ул. Постовая, д. 33 |
ул. Постовая, д. 33 | ||||||
|
|||||||
|
Симметрия на Тургенева
ул. Тургенева, д. 73/1 |
ул. Тургенева, д. 73/1 | ||||||
|
|||||||
|
Росс Дент на Минской
ул. Минская, д. 122/3 |
ул. Минская, д. 122/3 | ||||||
|
|||||||
|
Росс Дент на Братьев Игнатовых
ул. Калинина/Братьев Игнатовых, д. 382/120 |
ул. Калинина/Братьев Игнатовых, д. 382/120 | ||||||
|
|||||||
|
Росс Дент на Калинина 125
ул. Калинина, д. 125 |
ул. Калинина, д. 125 | ||||||
|
|||||||
|
Росс Дент на Яна-Полуяна
ул. Яна-Полуяна/ул. Скрябина, д. 47/2 |
ул. Яна-Полуяна/ул. Скрябина, д. 47/2 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной
Кубанская наб., д. 37/1 |
Кубанская наб., д. 37/1 | ||||||
|
|||||||
|
SL Dental Clinic на Архитектора Петина
ул. Архитектора Петина, д. 14 |
ул. Архитектора Петина, д. 14 | ||||||
|
|||||||
|
Стоматология Практика на Рашпилевской
ул. Рашпилевская, д. 106 |
ул. Рашпилевская, д. 106 | ||||||
|
|||||||
|
Корона-Дентал на проспекте Чекистов
пр-.т Чекистов, д. 38 |
пр-.т Чекистов, д. 38 | ||||||
|
|||||||
|
Алтея на проспекте Чекистов
пр-т Чекистов, д. 25/3 |
пр-т Чекистов, д. 25/3 | ||||||
|
|||||||
|
Алмаз Дент на Головатого
ул. Головатого, д. 302 |
ул. Головатого, д. 302 | ||||||
|
|||||||
|
Стоматология Милисента на Атарбекова
ул. Атарбекова, д. 1/1 |
ул. Атарбекова, д. 1/1 | ||||||
|
|||||||
|
Евродент Люкс на Васнецова
ул. Васнецова, д. 44 |
ул. Васнецова, д. 44 | ||||||
|
|||||||
|
Стоматолог и Я на Тюляева
ул. Тюляева, д. 20 |
ул. Тюляева, д. 20 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Прокофьевых на Атарбекова
ул. Атарбекова, д. 7 |
ул. Атарбекова, д. 7 | ||||||
|
|||||||
|
Жемчужина Плюс на Полины Осипенко
ул. Полины Осипенко, д. 129/А |
ул. Полины Осипенко, д. 129/А | ||||||
|
|||||||
|
В надежных руках на Тургенева
ул. Тургенева, д. 62 |
ул. Тургенева, д. 62 | ||||||
|
|||||||
|
Doctor LAV на Кожевенной
ул. Кожевенная, д. 26 |
ул. Кожевенная, д. 26 | ||||||
|
Клиника академика И.В. Маланьина на Московской
ул. Московская, д. 79/1 |
ул. Московская, д. 79/1 | ||||||
|
|||||||
|
Стоматология Добрынинская на Зиповской
ул. Зиповская, д. 10 |
ул. Зиповская, д. 10 | ||||||
|
|||||||
|
Ортодонтия на 40-летия Победы
ул. 40-летия Победы, д. 184, корп. 3 |
ул. 40-летия Победы, д. 184, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Ортодонтия на Карасунской
ул. Карасунская, д. 98 |
ул. Карасунская, д. 98 | ||||||
|
|||||||
|
На Здоровье на Тургенева
ул. Тургенева, д. 150/1 |
ул. Тургенева, д. 150/1 | ||||||
|
|||||||
|
Маэстро на Мачуги
ул. Мачуги, д. 2/1, стр. 3 |
ул. Мачуги, д. 2/1, стр. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Феникс на Московской
ул. Московская, д. 5А |
ул. Московская, д. 5А | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Городская на Российской
ул. Российская, д. 267/3, корп. 1 |
ул. Российская, д. 267/3, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Денталика на Черкасской
ул. Черкасская, д. 91 |
ул. Черкасская, д. 91 | ||||||
|
|||||||
|
32 Clinic на Бородинской
ул. Бородинская, д. 137/1 |
ул. Бородинская, д. 137/1 | ||||||
|
|||||||
Установка протезов из металлокерамики — «Институт здоровья зубов»
ПРОТЕЗЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ НЕСКОЛЬКИХ ЗУБОВ
Центр протезирования «Институт здоровья зубов» предлагает новейшие методы восстановления зубов. За дополнительной информацией по ценам обращайтесь по телефону и приходите на бесплатную консультацию к нашим искусным ортопедам.
Несъемный мостовидный протез с опорой на собственные зубы. Без неба на верхней челюсти.
| Протез на 4 металлокерамич. коронки | 22 790 |
| Протез на 4 циркониевые коронки | Звоните! |
Съемный гибкий протез «Акри-Фрии» с опорой на десну (без металлических крючков, зубы пластмассовые). С небом на верхней челюсти.
| Стоимость протеза на 5 зубов | 31 400 |
| Стоимость протеза на 8 зубов | 31 400 |
Съемный жесткий акриловый протез с металлическими крючками (зубы пластмассовые). С небом на верхней челюсти.
| Стоимость протеза на 2-6 зубов | 16 800 |
| Стоимость протеза на 6-10 зубов | 16 800 |
ПРОТЕЗЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ ОДНОГО ЗУБА
ПРОТЕЗЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВСЕХ ЗУБОВ ЧЕЛЮСТИ
Полный съемный протез акриловый. Зубы пластмассовые. С небом на верхней челюсти.
| Акриловый «Эконом» полный съемный протез (нижняя или верхняя челюсть) | 17 100 |
Несъемный протез с опорой на 6 имплантов + металлокерамические или циркониевые коронки
| Протез на 6 имплантов + металлокерамические коронки | Звоните! |
| Протез на 6 имплантов + циркониевые коронки | Звоните! |
МИКРОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ СКОЛАХ И ТРЕЩИНАХ
Чем грозит отсутствие одного или нескольких зубов?
Нарушение прикуса
Развитие кариеса и пародонтита
Увеличение расстояния между зубами
Потеря кости при длительном отсутствии зубов
Старческий вид
Кому показана, а кому противопоказана установка металлокерамических протезов?
Как и в прочих видах протезирования, существуют показания к применению, и они следующие:
- дефекты зубов, которые невозможно устранить с помощью других методов протезирования;
- разрушенная или быстро истираемая коронка;
- восстановление отсутствующих зубов;
- исправление эстетической непривлекательности.
Противопоказаниями к протезированию зубов металлокерамикой могут послужить:
- индивидуальная непереносимость металлов;
- коронка недостаточной высоты;
- невылеченные зубы.
Чем хороши зубные протезы из металлокерамики?
Всего лишь несколько фактов скажут многое о потенциальных возможностях протезирования зубов металлокерамикой:
- меньшая стоимость по сравнению с процедурой имплантации.
- характеристики зубного протеза из металлокерамики отвечают всем требованиям к устойчивости к механическим нагрузкам, в том числе истиранию.
- данный материал отлично противостоит химическим веществам: кислотам, красителям, щелочам.
- естественный вид и цвет искусственных зубов не искажают улыбку.
- ничто не препятствует правильной артикуляции при разговоре.
- с помощью металлокерамических протезов зубов целиком восстанавливаются жевательная и речевая функции.
- стойкость к образованию налёта и зубного камня.
- протезы долговечны и практичны.
- стоимость зубных протезов из металлокерамики в зависимости от материалов и места изготовления может разниться в широких пределах, что делает такой вид протезирования доступным любому желающему.
Стоимость металлокерамики
Протезы из металлокерамики в Санкт-Петербурге можно установить практически в каждой клинике, но цены иногда значительно различаются. Это связано с отсутствием или наличием технических возможностей, использованием более или менее дорогих материалов и прочими причинами. В «Институте здоровья зубов» вполне возможно вставить зубной протез из металлокерамики недорого. Собственные помещения клиники, лаборатории и прямые поставки от лучших европейских производителей стоматологических материалов делают наши услуги очень доступными.
Будьте здоровы и привлекательны благодаря протезам зубов из металлокерамики по оптимальной стоимости от клиники «Институт здоровья зубов»!
Запись на прием ведется по телефону:
+7 (812) 926-60-49.
Другие страницы раздела:
Металлокерамические и модифицированные смолой керамические коронки на имплантатах: 5-летнее проспективное клиническое исследование
Металлокерамические коронки с опорой на имплантаты и керамические коронки, модифицированные смолой: 5-летнее проспективное клиническое исследование | Практика Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
PracticeUpdate бесплатен для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта.Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список в вашем блокировщике рекламы.
A PracticeUpdate в сотрудничестве с Elsevier и Американской стоматологической ассоциацией
Через канал PracticeUpdate Clinical Dentistry Channel, Elsevier и ADA объединились, чтобы предоставлять вам обновленную информацию из журналов, новостей и образовательных ресурсов, доступных круглосуточно и без выходных. в настоящее время с клиническими достижениями.
Привезено вам:
Войти на практикуОбновить
Только зарегистрированные пользователи имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.
Дополнительная литература
Рекомендуемые
Сравнительная оценка транскрестального и латерального подъема дна синуса на участках с остаточной высотой кости ≤6 мм
Clin Oral Implants Res · 05 марта 2021 г.
обновлено
Рекомендуемые
Непрямые реставрации из дисиликата лития на задних зубах, подготовленные студентами бакалавриата, демонстрируют высокий уровень успешности после 8 лет.5 лет
J Dent · 04 марта 2021 г.
Рекомендуемые
Прочность на изгиб и характеристика прозрачности эстетического монолитного диоксида циркония и соответствие клиническим показаниям
Dent Mater · 04 марта 2021 г.
Рекомендуемые
Исследование микротрещин эмали после ортодонтического отсоединения in vivo
Am J Orthod Стоматологический Ортоп · 03 марта 2021 г.
обновлено
Рекомендуемые
Одонтогенные причины, осложняющие диагноз хронического риносинусита
Clin Oral Investigation · 03 марта 2021 г.
Рекомендуемые
Есть ли связь между использованием антидепрессантов и осложнениями, связанными с имплантацией зубов?
Int J Oral Maxillofac Surg · 03 марта 2021 г.
история недели
Абсцесс головного мозга, вызванный периимплантитом зубов
Br J Oral Maxillofac Surg · 03 марта 2021 г.
Рекомендуемые
Миграция соседних зубов и зубов-антагонистов после установки имплантата в зажившие отдельные участки без зуба
Clin Oral Implants Res · 2 марта 2021 г.
Рекомендуемые
Повторное лечение с дополнительным производным эмалевой матрицы без лоскута показывает многообещающую возможность закрытия глубоких карманов
Дж.Clin. Пародонтол. · 2 марта 2021 г.
история недели
Диагностика слюны перспективна для тестирования на SARS-CoV-2 в месте оказания медицинской помощи / в точке необходимости
Дж.Вмятина. Res. · 2 марта 2021 г.
Рекомендуемые
Здравоохранение, связанное с мобильными устройствами, улучшает ортодонтические результаты
Int J Dent Hyg · 26 февраля 2021 г.
обновлено
Клиническая стоматологияКлиническая стоматология
Коронки с опорой на имплант
обновлено
Потеря зуба может серьезно сказаться на качестве вашей жизни, затрудняя уверенную улыбку, правильное питание и четкую речь.Если у вас отсутствует единственный зуб, коронка с опорой на имплант может восстановить целостность вашей улыбки. Коронки на имплантатах прикрепляются к зубным имплантатам, что обеспечивает непревзойденную поддержку и стабильность. Эти реставрации не только выглядят естественно, но и способствуют регенерации челюстной кости на месте отсутствующего зуба.
Структура коронки с опорой на имплант
Коронка на имплантатах крепится к зубным имплантатам, которые фиксируются непосредственно в челюстной кости.
Коронки с опорой на имплант и традиционные мостовидные протезы
Традиционный зубной мост состоит из одного или нескольких искусственных зубов (мостовидных протезов), расположенных между двумя зубными коронками. Эта реставрация предназначена для устранения разрыва, образовавшегося в результате потери зуба, и восстановления полноценной функции и эстетики. Соседние здоровые зубы служат опорой для мостовидного протеза, однако их необходимо изменить в соответствии с формой реставрации. Поскольку традиционный мостовидный протез опирается на десны, он не предотвращает дальнейшую дегенерацию челюстной кости, которая обычно возникает после потери зуба.
Коронки с опорой на имплантаты не только выглядят естественно, но и способствуют регенерации челюстной кости на месте отсутствующего зуба.
Коронка с опорой на имплант заменяет весь зуб от корня до коронки. Эта реставрация поддерживается зубным имплантатом, который хирургическим путем вживляется в челюстную кость. Зубные имплантаты обеспечивают прочную основу для индивидуальной коронки. Кроме того, они действуют как искусственные корни зубов, стимулируя челюстную кость каждый раз, когда вы прикусываете.Этот процесс помогает противодействовать дегенерации костей и способствует возобновлению роста костей челюсти. Хотя в будущем потребуется замена зубных коронок, зубные имплантаты рассчитаны на поддержку на протяжении всей жизни.
Вы кандидат?
Вы можете претендовать на коронку с опорой на имплант, если вы:
- Опыт изолированной потери зуба
- Хорошее здоровье полости рта и отсутствие заболеваний пародонта
- Ищете решение для замены постоянного зуба
- Не курить
- Иметь крепкую и стабильную челюсть
Поскольку имплантаты вставляются непосредственно в челюстную кость, они требуют достаточной плотности челюстной кости для поддержки.Если у вас стойкая дегенерация челюстной кости, вам может потребоваться предварительный костный трансплантат или синус-лифтинг для восстановления вашей кандидатуры на лечение. Хотя эти процедуры могут продлить срок вашего лечения на шесть-девять месяцев, они являются неотъемлемой частью успеха зубных имплантатов.
Первоначальная консультация
Во время первичной консультации ваш стоматолог может запросить рентгеновские снимки или другие расширенные изображения, чтобы оценить вашу улыбку и определить вашу кандидатуру. Если вам требуются какие-либо предварительные процедуры, ваш стоматолог может изучить процесс и график лечения, а также ответить на любые ваши вопросы.
Процедура для коронки с опорой на имплант
Если вы готовы приступить к операции по имплантации зубов, ваш стоматолог начнет с обезболивания десен под местной анестезией. Вы также можете обсудить со своим стоматологом более сильные седативные препараты, если вы особенно нервничаете по поводу лечения. Как только вы почувствуете себя комфортно, стоматолог сделает небольшой разрез на десне, через который будут вставлены имплантаты. После этого стоматолог закроет разрез наложением швов.
Как это работает
Ваш стоматолог установит зубные имплантаты в челюсть и прикрепит к имплантату абатмент или соединительное устройство, готовясь к вашей реставрации.
Ваш браузер не поддерживает видео в формате HTML5.
В течение следующих трех-шести месяцев зубные имплантаты срастутся с вашей челюстной костью в процессе, известном как остеоинтеграция. После выздоровления вы можете вернуться в офис, чтобы получить абатменты, которые соединят имплантат с коронкой. После этого будут сняты впечатления от вашей улыбки, и они будут использованы для изготовления вашей индивидуальной коронки. Когда реставрация будет готова, стоматолог может проверить ее на предмет прикуса, чтобы убедиться, что коронка не нарушит прикус.Если никаких изменений не требуется, коронка будет надежно закреплена, и вы сможете почувствовать уверенность в своей улыбке.
Факторы, влияющие на стоимость коронок с опорой на имплантаты
Стоимость коронок с опорой на имплантаты варьируется от пациента к пациенту и зависит от множества факторов, в том числе:
- Опыт стоматолога: Более опытный стоматолог обычно взимает больше, чем стоматолог, впервые работающий в отрасли. Однако высококвалифицированный стоматолог часто может снизить риск осложнений и необходимость дорогостоящего повторного лечения.
- Количество имплантатов: Если у вас периодическая потеря зуба, вам может потребоваться более одного имплантата. Чем больше имплантатов вы получите, тем выше будет стоимость лечения. Стоимость одного имплантата составляет от 1600 до 2200 долларов.
- Предварительные процедуры: Если вам требуется костная пластика, операция по синус-лифтингу или лечение заболеваний пародонта перед имплантацией, вы можете рассчитывать на дополнительные расходы.
- Реставрационные материалы: Зубные коронки могут быть изготовлены из нескольких материалов, включая фарфор, сплав фарфора с металлом и диоксид циркония.Чем выше оценка, тем дороже реставрация. Хотя диоксид циркония обычно является самым дорогим, он также и самый прочный. Каждая крона может колебаться от 500 до 2500 долларов.
Зубные имплантаты не всегда покрываются страховкой, однако многие стоматологические кабинеты предлагают планы оплаты в офисе или принимают финансирование от третьих лиц, чтобы покрыть наличные расходы. Хотя коронки на имплантатах дороже других реставрационных решений, они являются долгосрочными инвестициями в здоровье вашей улыбки.
Модифицированные монолитные коронки из диоксида циркония и металлокерамики с опорой на задний имплантат: 5-летнее исследование — полный текст многокомпонентные FDP с опорой на имплантаты. В прошлом реставрации, сплавленные с фарфором и металлом, были золотым стандартом для реконструкций с опорой на имплантаты, но в настоящее время применение цельнокерамических реставраций в целом и, в частности, диоксида циркония в качестве реставрационного материала для одиночных коронок с опорой на имплантаты, увеличилось с использованием CAD / CAM-технология.Непрерывный технический прогресс как в области компьютерных разработок, так и в процессе производства стоматологической продукции открывает новые возможности в клиническом рабочем процессе. Теперь возможен полностью цифровой путь в безмодельном подходе или сочетание этих рабочих процессов.
Цель: Целью данного рандомизированного контролируемого клинического исследования является изучение результатов протезирования одиночных коронок (SC) с опорой на задний имплантат с модифицированной монолитной циркониевой или металлокерамической конструкцией с использованием цифрового рабочего процесса при нагрузке 1, 3 и 5 лет. .
Материалы и методы. В этом одинарном слепом исследовании с разделенным ротовым отделением будут зачислены 60 участников, которым предстоит получить 120 зубных имплантатов. Они будут запланированы для двусторонней задней одиночной ортопедической реабилитации с опорой на один имплантат в задней части верхней или нижней челюсти (премоляры, моляры). Будет следовать полностью цифровой путь. КТ будет выполнена без шаблона. Будет сделан внутриротовой оптический слепок с помощью сканера CEREC Omnicam. Виртуальная установка протезной реконструкции, а также хирургический шаблон с оптимальным трехмерным позиционированием имплантата будут разработаны, а затем распечатаны на трехмерном принтере без необходимости использования какой-либо физической модели.Будут вставлены имплантаты Straumann на уровне кости большого диаметра (Ø4,8 мм) или обычного диаметра (Ø4,1 мм) с минимальной длиной 8 мм. Имплантаты будут загружены через 3 месяца заживления под водой. Второй внутриротовой оптический слепок будет сделан с помощью сканера CEREC Omnicam и сканера Straumann. Будет спроектирована протезная супраструктура на имплантатах. Имплантаты будут случайным образом распределены между модифицированными монолитными коронками из диоксида циркония (MMZ) тестовой группы или металлокерамическими коронками (MC) контрольной группы с использованием списка рандомизации, созданного компьютером.Цифровая модель с подвижными матрицами будет распечатана в трехмерном формате, а затем использована для корректировки реставрации с точки зрения окклюзионных и проксимальных контактов. Готовые титановые абатменты с винтовой фиксацией (абатмент Variobase; Straumann) будут использоваться в качестве металлических каркасов коронок и будут прикреплены к лабораторным аналогам на слепках с цифровой печатью. Подконструкции из металла / диоксида циркония с отверстием для фиксации винта будут спроектированы с использованием программного обеспечения САПР и будут анатомически уменьшены на 1 мм для облицовки керамикой, а затем будут напечатаны с помощью лазера / фрезерования.На поверхность будет производиться наслоение стеклокерамики вручную. Коронки будут прикреплены к титановым абатментам вне ротовой полости с использованием полимерного цемента двойного отверждения для изготовления цельной коронки с винтовой фиксацией. Одиночные коронки с винтовой фиксацией и титановые абатменты будут вставлены внутрь ротовой полости с крутящим моментом 35 Нсм, а отверстия для доступа к винтам будут восстановлены с помощью тефлона и светополимеризованной композитной смолы. СК с опорой на имплантаты будут исследованы через 1, 3 и 5 лет на предмет выживаемости и технических осложнений.
Клиническое значение: оценить выживаемость и частоту ортопедических осложнений одиночных коронок из циркониевой керамики и металлокерамики с опорой на имплантаты через 1, 3 и 5 лет службы.Кроме того, цифровой рабочий процесс для одиночных коронок с опорой на имплантаты будет оцениваться по эффективности, точности, времени и стоимости по сравнению с обычным рабочим процессом.
Сравнение коронок на имплантатах, изготовленных с помощью CAD / CAM-технологий, с результатами различных анализов | Международный журнал имплантологической стоматологии
Kim Y, Oh TJ, Misch CE, Wang HL. Окклюзионные аспекты при имплантационной терапии: клинические рекомендации с биомеханическим обоснованием. Clin Oral Implants Res. 2005; 16: 26–35.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
2. Куарежма SE, PR-Cury, Sendyk WR, Sendyk С. анализ методом конечных элементов из двух различных зубных имплантатов: распределение напряжений в протеза, абатмента, имплантат, и поддерживая кости. J Oral Implantol. 2008; 34: 1–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бонфанте Е.А., Сузуки М., Лоренцони ФК, Сена Л.А., Хирата Р., Бонфанте Дж. И др.Вероятность выживания металлокерамических коронок на имплантатах и нанокерамических коронок из CAD / CAM смолы. Dent Mater. 2015; 31: e168–77.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Прейс В., Ханель С., Бер М., Бейн Л., Розентритт М. Испытания на усталость и излом in vitro CAD / CAM-материалов в коронках моляров на имплантатах. Dent Mater. 2017; 33: 427–33.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ким Дж. Х., Ли С. Дж., Пак Дж. С., Рю Дж. Дж. Нагрузка на перелом монолитных коронок из керамики из дисиликата лития CAD / CAM и коронок из циркония с облицовкой в качестве реставрации боковых имплантатов. Имплант Дент. 2013; 22: 66–70.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Зароне Ф., Руссо С., Соррентино Р. От сплава фарфора с металлом до диоксида циркония: клинические и экспериментальные соображения. Dent Mater. 2011; 27: 83–96.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ishibe M, Raigrodski AJ, Flinn BD, Chung K-H, Spiekerman C, Winter RR. Прочность сцепления прессованной и многослойной облицовочной керамики с сердцевинами из высокопрочных сплавов и диоксида циркония при сдвиге. J Prosthet Dent. 2011; 106: 29–37.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Priest G. Однозубые имплантаты и их роль в сохранении оставшихся зубов: исследование 10-летней выживаемости. Int J Oral Maxillofac Implants. 1999; 14: 181–8.
PubMed PubMed Central Google ученый
Тагучи К., Комине Ф., Фушики Р., Блатц М.Б., Камио С., Мацумура Х. Сопротивление перелому непрямых многослойных композитных реставраций моляров на основе диоксида циркония на имплантатах. Clin Oral Implants Res. 2014; 25: 983–91.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kassem AS, Atta O, El-Mowafy O.Усталостная прочность и микроподтекание керамических и композитных коронок на моляры CAD / CAM. J Prosthodont. 2012; 21: 28–32.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Доган Д.О., Горлер О., Мутаф Б., Озкан М., Эюбоглу Г.Б., Улгей М. Устойчивость к перелому коронок коренных зубов, изготовленных из монолитных цельнокерамических материалов CAD / CAM, цементированных на титановых абатментах: исследование in vitro. J Prosthodont. 2017; 26: 309–14.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сулейман Т.А., Дельгадо А.Дж., Донован Т.Э. Выживаемость реставраций из дисиликата лития через 4 года: ретроспективное исследование. J Prosthet Dent. 2015; 114: 364–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Фасбиндер Д. Д., Деннисон Дж. Б., Хейс Д., Нейва Г. Клиническая оценка коронок CAD / CAM из дисиликата лития: двухлетний отчет. J Am Dent Assoc. 2010; 141 (Приложение 2): 10С – 4С.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Traini T, Sinjari B, Pascetta R, Serafini N, Perfetti G, Trisi P и др. Литий-силикатная керамика, армированная диоксидом циркония: свет и тень из нового материала. Дент Матер Дж. 2016; 35: 748–55.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
да Кунья Л.Ф., Мукаи Э., Хамершмитт Р.М., Коррер Г.М. Изготовление керамических виниров из силиката лития с использованием метода CAD / CAM: клинический отчет о кледокраниальной дисплазии.J Prosthet Dent. 2015; 113: 355–9.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Прейс В., Бер М., Ханель С., Розентрит М. Влияние цементации на характеристики in vitro, краевую адаптацию и сопротивление разрушению коронок ZLS, изготовленных методом CAD / CAM. Dent Mater. 2015; 31: 1363–9.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сато Т., Анами Л., Мело Р., Валандро Л., Боттино М. Влияние обработки поверхности на прочность связи между полимерным цементом и новой керамикой на основе силиката лития, армированной диоксидом циркония. Oper Dent. 2016; 41: 284–92.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Elsaka SE, Elnaghy AM. Механические свойства стеклокерамики из силиката лития, армированной диоксидом циркония. Dent Mater. 2016; 32: 908–14.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zimmermann M, Koller C, Mehl A, Hickel R. Непрямые реставрации CAD / CAM из литиево-силикатной керамики, армированные диоксидом циркония: предварительные клинические результаты через 12 месяцев. Quintessence Int. 2017; 48: 19–25.
PubMed PubMed Central Google ученый
Guven S, Atalay Y, Asutay F, Ucan MC, Dundar S, Karaman T, Gunes N. Сравнение влияния различных мест нагружения на напряжения, передаваемые на прямые и угловые циркониевые каркасы с опорой на имплантаты: конечный элементный метод исследования.Biotechnol Biotechnol Eq. 2015; 29: 766–72.
Артикул Google ученый
Eskitascioglu G, Usumez A, Sevimay M, Soykan E, Unsal E. Влияние окклюзионного расположения нагрузки на напряжения, передаваемые на протезы с опорой на имплантаты и поддерживающую кость: трехмерное исследование методом конечных элементов. J Prosthet Dent. 2004. 91: 144–50.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Romeo E, Lops D, Margutti E, Ghisolfi M, Chiapasco M, Vogel G. Долгосрочная выживаемость и успех оральных имплантатов в лечении полных и частичных дуг: 7-летнее проспективное исследование системы дентальных имплантатов ITI. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004. 19: 247–59.
PubMed PubMed Central Google ученый
Pjetursson BE, Karoussis I, Burgin W, Bragger U, Lang NP. Удовлетворенность пациентов после имплантационной терапии.10-летнее проспективное когортное исследование. Clin Oral Implants Res. 2005; 16: 185–93.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Misch CE. Протезирование зубов на имплантатах: Elsevier Health Sciences; 2014.
Sahin S, Cehreli MC, Yalcin E. Влияние функциональных сил на биомеханику протезов с опорой на имплантаты — обзор. J Dent. 2002; 30: 271–82.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Oilo M, Kvam K, Gjerdet NR. Моделирование клинических переломов трех различных цельнокерамических коронок. Eur J Oral Sci. 2014; 122: 245–50.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Рор Н., Колдеа А., Цицманн Н.Ю., Фишер Дж. Несущая способность гибридных керамических коронок с опорой на циркониевые имплантаты. Dent Mater. 2015; 31: e279–88.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Oilo M, Kvam K, Tibballs JE, Gjerdet NR. Клинически значимое испытание на излом цельнокерамических коронок. Dent Mater. 2013; 29: 815–23.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Silva TM, Salvia AC, Carvalho RF, Silva EG, Pagani C. Влияние различных протоколов полировки на керамику из дисиликата лития. Браз Дент Дж. 2015; 26: 478–83.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zhao K, Wei YR, Pan Y, Zhang XP, Swain MV, Guess PC. Влияние винира и циклической нагрузки на разрушительные свойства стеклокерамических коронок на моляры из дисиликата лития. Dent Mater. 2014; 30: 164–71.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gehrt M, Wolfart S, Rafai N, Reich S, Edelhoff D. Клинические результаты коронок из дисиликата лития после 9 лет службы. Clin Oral Investig. 2013; 17: 275–84.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сильва Н.Р., Бонфанте Э.А., Мартинс Л.М., Вальверде Г.Б., Томпсон В.П., Ференц Дж.Л. и др. Надежность коронок из дисиликата лития уменьшенной толщины и тонких облицовок. J Dent Res. 2012; 91: 305–10.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
de Kok P, Kleverlaan CJ, de Jager N, Kuijs R, Feilzer AJ.Механические характеристики боковых коронок на имплантатах. J Prosthet Dent. 2015; 114: 59–66.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Guess PC, Заванелли Р.А., Сильва Н.Р., Бонфанте Е.А., Коэльо П.Г., Томпсон В.П. Монолитные коронки из дисиликата лития CAD / CAM в сравнении с облицованными коронками Y-TZP: сравнение режимов разрушения и надежности после усталости. Int J Prosthodont. 2010; 23: 434–42.
PubMed PubMed Central Google ученый
Дибнер А.С., Келли-младший. Усталостная прочность двухслойной керамики при циклическом нагружении в зависимости от соотношений толщин облицовочного слоя. J Prosthet Dent. 2016; 115: 335–40.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Рамос С.М., Сезар П.Ф., Лия Монделли РФ, Табата А.С., де Соуза С.Дж., Санчес Борхес А.Ф. Прочность связи и рамановский анализ границы раздела цирконий-полевой шпат фарфора. J Prosthet Dent. 2014; 112: 886–94.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Rinke S, Pabel A-K, Rödiger M, Ziebolz D. Изготовление цельнокерамической частичной коронки из литиево-силикатной керамики, усиленной диоксидом циркония. Представитель дела в вмятине. 2016; 2016: 1354186.
Google ученый
Аль-Тагафи Р., Аль-Зордк В., Сакер С. Влияние протоколов подготовки поверхности на ремонтопригодность CAD / CAM-керамики из силиката лития, армированной цирконием.J Adhes Dent. 2016; 18: 135–41.
PubMed PubMed Central Google ученый
Weyhrauch M, Igiel C, Scheller H, Weibrich G, Lehmann KM. Прочность на излом монолитных цельнокерамических коронок на титановых абатментах имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016; 31: 304–9.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Информация о продукте Vita Suprinity.2020. https://www.vita-zahnfabrik.com/pdb_CCDC92_en.html.
Silva GC, Cornacchia TM, de Magalhaes CS, Bueno AC, Moreira AN. Биомеханическая оценка протезов на имплантатах с винтовой и цементной фиксацией: нелинейный анализ методом конечных элементов. J Prosthet Dent. 2014; 112: 1479–88.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Эль-Анвар Мичиган, Эль-Мофти МС, Авад АХ, Эль-Шейх С.А., Эль-Завахри ММ.Влияние использования различных материалов коронок и имплантатов на распределение напряжения кости: исследование методом конечных элементов. Египетские J Oral и Maxillofac Surg. 2014; 5: 58–64.
Артикул Google ученый
Араки Х., Накано Т., Оно С., Ятани Х. Трехмерный анализ методом конечных элементов сверхкоротких имплантатов с упором на конструкции и материалы имплантатов. Int J Implant Dentistry. 2020; 6 : 5.
Артикул Google ученый
Сантьяго Джуниор JF, Pellizzer EP, Verri FR, de Carvalho PS. Анализ напряжений в костной ткани вокруг отдельных имплантатов разного диаметра и материалов для облицовки: трехмерное исследование методом конечных элементов. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2013; 33: 4700–14.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Севимай М., Усумез А., Эскиташиоглу Г. Влияние различных окклюзионных материалов на напряжения, передаваемые на протезы с опорой на имплантаты и опорную кость: трехмерное исследование методом конечных элементов.J Biomed Mater Res Часть B: Appl Biomater. 2005; 73: 140–7.
Артикул Google ученый
Falcon-Antenucci RM, Pellizzer EP, de Carvalho PS, Goiato MC, Noritomi PY. Влияние наклона бугров на распределение напряжений в протезах с опорой на имплантаты. Трехмерный анализ методом конечных элементов. J Prosthodont. 2010; 19: 381–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Papavasiliou G, Kamposiora P, Bayne SC, Felton DA. 3D-FEA процентов и моделей остеоинтеграции на межфазных напряжениях имплантат-кость. J Dent. 1997; 25: 485–91.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zheng Z, Lin J, Shinya A, Matinlinna JP, Botelho MG, Shinya A. Анализ методом конечных элементов для сравнения распределения напряжений золотого сплава, стеклокерамики, армированной дисиликатом лития, и несъемных частичных протезов на основе диоксида циркония.J Исследование Clin Dent. 2012; 3: 291–7.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Банкоглу Гунгор М., Йилмаз Х. Оценка распределения напряжений, возникающих в протезах на основе диоксида циркония и титана с опорой на имплантаты: трехмерный анализ методом конечных элементов. J Prosthet Dent. 2016; 116: 346–55.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Чанг И, Тамбе А.А., Маеда Ю., Вада М., Гонда Т. Анализ методом конечных элементов дентальных имплантатов с подтверждением: в какой степени мы можем ожидать, что модель будет предсказывать биологические явления? Обзор литературы и предложение по классификации процесса валидации. Int J Implant Dentistry. 2018; 4: 7.
Артикул Google ученый
Рекомендации по выбору материалов для однокомпонентных коронок и абатментов на имплант
Inside Dental Technology 9000 — 3 июля 2014 г.
Том 5, Выпуск 7
Как сделать выбор идеальных материалов немного проще
Тодд Р.Schoenbaum, DDS, FACD; И-Юань Чанг, BS, MDC
В этой статье представлены рекомендации по выбору коронок и абатментов для единичных имплантатов. В связи с недавними и постоянными разработками материалов для коронок и абатментов выбор идеального материала и дизайна для конкретного случая может быть затруднительным.
При выборе протеза с одним имплантатом стоматологическая бригада должна учитывать следующие четыре основных фактора:
• Функциональные требования / ожидаемая нагрузка
• Биологические требования
• Эстетические требования
• Ожидаемая стабильность абатмента / винта
Дополнительные факторы, которые следует учитывать:
• Угол наклона имплантата
• Глубина имплантата
• Уровень квалификации / комфорта врача
• Любые предполагаемые потребности в извлечении
• Межокклюзионное пространство
Абатменты
Текущие варианты окончательных абатментов следующие: титан, диоксид циркония, титановая основа с надстройкой из диоксида циркония, титан с литым золотом (UCLA), e.max (Ivoclar Vivadent, www.ivoclarvivadent.us) и оксид алюминия. Использование абатментов из оксида алюминия, похоже, вышло из употребления после появления абатментов из диоксида циркония и e.max. Титан имеет обширный послужной список высокой биосовместимости и прочности; однако эстетика остается проблемой. Чтобы решить эту проблему, было предпринято попытку анодирования (золотистого или розового оттенка), но это привело к ограниченному успеху. Следует избегать попыток устранить эстетические недостатки путем размещения краев абатмента глубоко поддеснево (> 1 мм); Сообщалось о росте числа случаев периимплантита, вызванного цементом. 1,2
Титановые абатменты доступны в различных стандартных формах или полностью индивидуализированы (например, NobelProcera, Nobel, www.nobelbiocare.com; Atlantis, DENTSPLY Implants, www.dentplyimplants.com). Стандартные абатменты редко повторяют контуры ткани в каждом конкретном случае, что приводит к слишком глубокому размещению краев на сосочках или оставлению обнаженного титана на лице. 3 Индивидуальные абатменты позволяют цементному краю точно соответствовать анатомии пациента (). Стоимость нестандартных абатментов продолжает снижаться, и в результате получается цементируемая реставрация, которая сводит к минимуму вероятность удержания цемента и должным образом поддерживает архитектуру мягких тканей ().
Рекомендации по положению края на всех цементных абатментах
Нестетические зоны (задние):
• Лицевой = –0,5 мм
• Мезиальный = –0,5 мм
• Лингвальный / небный = 0,0 мм
• Дистальный = 0,0 мм
Эстетические зоны (определяется пациентом и врачом):
• Лицевой = –1,0 мм
• Мезиальный = –0,5 мм
• Лингвальный / небный = 0,0 мм
• Дистальный = –0,5 мм
Эти положения краев помогают врачу обеспечить полное и тщательное удаление цемента, обеспечивая при этом разумную «зону безопасности» для эстетики края десны.Поддесневые края глубже 1 мм значительно увеличивают риск ретенции цемента и периимплантита.
Абатменты из диоксида циркония доступны в двух формах: твердый диоксид циркония и диоксид циркония с титановой вставкой (), которая соединяется с имплантатом. На сегодняшний день исследования не дали окончательных результатов относительно того, менее подвержена ли одна конструкция поломке, чем другая. Для спокойствия многие врачи предпочитают титановую вставку на той части абатмента, которая соприкасается с имплантатом. Однако не все производители нестандартных абатментов предлагают такую конструкцию.Большинство производителей теперь предлагают диоксид циркония различных оттенков, кроме совершенно белого. Поля абатментов из диоксида циркония должны соответствовать приведенным выше рекомендациям. Если использовать диоксид циркония соответствующего оттенка, поля можно будет сделать еще мельче.
Абатменты e.max являются новинкой на рынке (только что прошли очистку в США в начале 2014 года). Этот продукт в настоящее время доступен только для систем Cerec и предназначен для клиницистов с собственными мельницами. Сторонние исследования этих абатментов проводились скудно, и выводы еще предстоит сделать.
Использование литых абатментов UCLA оказалось успешным и надежным. Тремя основными проблемами абатмента / коронки с винтовой фиксацией из литого сплава являются эстетические проблемы, связанные с отверстием для винтового доступа с наклонными передними имплантатами (), растущей стоимостью сплава и трудозатратами, необходимыми для их изготовления. Некоторые данные свидетельствуют о том, что они демонстрируют большую потерю костей и десен по сравнению с титаном. 4 Реставрации с винтовой фиксацией (из диоксида циркония или литого сплава) представляют собой довольно предсказуемое извлечение и отсутствие риска для ретенционного цемента.В большинстве случаев восстановление моноблочной коронки обычно не требуется из-за более современной конструкции внутреннего соединения. Имплантаты с внешним шестигранником значительно более подвержены ослаблению винта, 5 , и поэтому клиницист должен рассчитывать на замену и повторную затяжку винта в течение всего срока службы реставрации. 6 Коронки с цементной фиксацией также можно «пометить», указывая, где в случае необходимости необходимо просверлить доступ к винту. 7
Общие рекомендации по выбору единичного абатмента на имплантат
В большинстве случаев с цементом следует использовать индивидуальные абатменты, чтобы гарантировать, что границы находятся в пределах 1 мм от десны.
Индивидуальные титановые абатменты идеальны для многих одиночных боковых зубов () (высокобиосовместимые и прочные) или передних пациентов с низкой линией губ и толстой десной ().
Цветные индивидуализированные абатменты из диоксида циркония идеально подходят для многих единичных фронтальных случаев (минимизируют «серую» десну, обладают высокой биосовместимостью и подходят для имплантатов, расположенных под углом).
Цементированные коронки должны иметь отверстие для доступа к винту, помеченное для облегчения извлечения (и).
Реставрации с винтовой фиксацией идеально подходят для одиночных блоков, если планируется извлечение, слишком сложно обрабатывать цемент или межокклюзионное пространство ограничено.
Единичные коронки
Текущие варианты моноблочных коронок на имплантатах включают фарфор, сплавленный с металлом (PFM), e.max, слоистый диоксид циркония, полноконтурный диоксид циркония, композиты с фарфоровым наполнением и полное золото. Наиболее популярные варианты:
Коронки из PFM — надежный выбор для коронок на имплантаты. Их прочность не сильно зависит от выбора цемента, и поэтому даже «временные» цементы можно использовать с большим успехом. PFM могут быть сконструированы с металлическими упорами в MIP, если ожидаются высокие нагрузки (например, на втором моляре или при установке другого имплантата).PFM могут вызывать проблемы с эстетической точки зрения, особенно по краю десны.
Использование коронок e.max (дисиликата лития) в большинстве случаев оказалось очень успешным для коронок на имплантатах. Некоторые исследования показали, что коронки e.max исключительно прочны на имплантатах, в некоторых случаях даже не уступая по прочности многослойным циркониевым коронкам. 8 У них меньше шансов сломаться, если используется полимерный цемент. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы не осталось цемента в поддесневой области.Это может быть особенно сложно со смоляными цементами, поскольку они имеют низкую вязкость, полупрозрачность, хорошее сцепление с титаном и неабсорбцию. Таким образом, использование полимерных цементов для коронок e.max рекомендуется только тогда, когда требуется дополнительная прочность, а края плотно прилегают к краям десны. Не следует использовать цемент на основе смолы, если край поддесневой поверхности превышает 1 мм.
Раньше у коронок из слоистого диоксида циркония были серьезные проблемы с расслаиванием фарфора. Большая часть этой проблемы была решена с помощью правильно спроектированных фреймворков и более медленного охлаждения. 9 Для многослойных циркониевых коронок потребуется больший окклюзионный зазор, чем для полноконтурных циркониевых коронок. И то, и другое можно прикрепить к абатменту с помощью практически любого цемента, представленного на рынке. Износ противоположных зубов и реставраций полноконтурными циркониевыми коронками до сих пор не выяснен. Как и во многих других типах реставраций, эстетический результат реставрации на основе диоксида циркония зависит от набора навыков техника (и).
Общие рекомендации по выбору коронки на единичный имплантат
PFM имеет хорошую репутацию и, как правило, является хорошим функциональным выбором, но не самым эстетичным.
Раньше у слоистого диоксида циркония возникали проблемы со сколами, но, похоже, это решено.
Коронки на имплантаты e.max хорошо себя зарекомендовали в клинической практике и в последнее время стали предметом значительных исследований.
Полноконтурные коронки из диоксида циркония — новинка в этой профессии, но, похоже, работают хорошо. Пока точно не известно, как носят эмаль. Их неизбежно будет трудно удалить.
Ни один «один» правильный ответ не может определить, какой материал абатмента / коронки подходит для всех случаев.Приведенные выше рекомендации основаны на клиническом опыте авторов с пациентами, студентами и соответствующей научной литературе. В большинстве случаев они должны хорошо служить, хотя есть много места для личных предпочтений. Многие случаи можно успешно лечить с помощью различных материалов и методов.
Список литературы
1. Линкявичюс Т., Пуисис А., Виндасиуте Э. и др. Вызывает ли остаточный цемент вокруг реставраций с опорой на имплантаты болезнь вокруг имплантата? Ретроспективный анализ случая. Оральные имплантаты Clin Res . 2012; [Epub перед печатью].
2. Уилсон Т. Положительная взаимосвязь между избытком цемента и заболеванием периимплантата: проспективное клиническое эндоскопическое исследование. J Пародонтальный . 2009; 80 (9): 1388-1392.
3. Чи В., Дживрадж С. Разработка абатментов для реставраций с цементной фиксацией на имплантатах. Брит Дент Дж. . 2006; 201 (9): 559-563.
4. Абрахамссон И., Берглунд Т., Гланц П.О., Линдх Дж. Прикрепление к слизистой оболочке на различных абатментах. J Clin Perio . 1998; 25 (9): 721-727.
5. Китагава Т., Танимото Ю., Одаки М. и др. Влияние конструкции соединения имплантат / абатмент на ослабление винта абатмента в системе дентальных имплантатов. J Biomed Mater Res B Appl Biomater . 2005; 75 (2): 457-463.
6. Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Сравнение выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов с опорой на зубы (FDP) и FDP с опорой на имплантаты и одиночных коронок (SC). Оральные имплантаты Clin Res .2007; 18 (Дополнение 3): 97-113.
7. Шенбаум Т.Р., Чанг Ю.Ю., Клоккевольд ПР. Маркировка винтового доступа: метод, упрощающий извлечение протезов на имплантатах с цементной фиксацией. Компенд Контин Образов Дент . 2013; 34 (3): 230-236.
8. Мартинес-Рус Ф., Феррейроа А., Озкан М. и др. Устойчивость к разрушению коронок, цементированных на титановых и циркониевых абатментах имплантатов: сравнение монолитных и облицованных вручную цельнокерамических систем. Int J Оральные имплантаты Maxillofac .2012; 27 (6): 1448-1455.
9. Тан Дж. П., Седерстром Д., Полански Дж. Р. и др. Использование режимов медленного нагрева и медленного охлаждения для укрепления фарфора, сплавленного с диоксидом циркония. J Протез Дент . 2012; 107 (3): 163-169.
Об авторах
Тодд Р. Шенбаум, DDS, FACD
Ассистент клинического профессора, Отделение восстановительной стоматологии, Директор по непрерывному образованию, Школа стоматологии UCLA
Los Angeles, CA
И-Юань Чанг, BS, MDC
Старший научный сотрудник, Отдел восстановительной стоматологии, Школа стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе
Лос-Анджелес, CA
Долговременная эффективность металлокерамических и цельнокерамических одиночных коронок на имплантатах., Журнал ортопедических исследований
Цель
Оценить частоту отказов и частоту выкрашивания металлокерамических и цельнокерамических одиночных коронок (SC) с опорой на имплантаты.
Методы
Шестьсот пятьдесят два СК с опорой на имплантаты, помещенные у 404 пациентов (средний возраст: 57,8 года; 193 мужчины; среднее количество СК на пациента: 1,6), оценивали до 12.8 лет. Каркасы СК были изготовлены из сплавов Au ( n = 319), CoCr ( n = 37), диоксида циркония ( n = 286) или дисиликата лития ( n = 10). Керамические виниры с полным покрытием были установлены на 319 SC из Au, 34 из CoCr и 92 из диоксида циркония. Сто пятьдесят два монолитных циркониевых СК не облицовывались. Частичный винир был помещен на щечную поверхность только еще 42 диоксида циркония SC.
Результаты
В общей сложности 26 отказов были вызваны потерей имплантатов ( n = 6), переломами и сколами керамики ( n = 15), расшатыванием абатмента ( n = 4) или проглатыванием децементированного SC ( n = 1).Анализ Каплана-Мейера показал, что вероятность выживания составляет 96% через пять лет и 92% через 10 лет. Более высокая частота отказов наблюдалась для СЭ из дисиликата лития и диоксида циркония, чем для металлокерамических СЭ ( p <0,05). Отдельный анализ наиболее частого осложнения, скалывания ( n = 61), показал, что каркасы из диоксида циркония и дисиликата лития были значительными факторами риска сколов ( p <0,05). Более того, значительно большая частота сколов наблюдалась для SC с винирами с полным покрытием, чем для SC из монолитного диоксида циркония и для SC с частичными винирами ( p <.05).
Заключение
Избегание использования виниров с полным покрытием значительно улучшает клинические характеристики коронок с опорой на имплантаты, в первую очередь снижает вероятность сколов.
中文 翻译 ：
植入 物 支持 的 金属 陶瓷 和 全 陶瓷 单 冠 的 长期 性能。
目的
为了 评估 金属 陶瓷 和 全 陶瓷 物 支持 的 单 冠 （SC） 的 失败 率 和 崩 刃 发生。。
方法
对 404 例 患者 （平均 年龄 ： 57.8 ； 193 男性 ； 患者 的 平均 SC ： 1.6） 中 放置 的 542 个 植入 物 的 SC 了 评估 ， 评估 的 长达 长达 12。 8 在 SCS （ Ñ = 319） ， 钴 铬 （ Ñ = 37） ， 氧化 锆 （ Ñ = 286） ， 或 二 硅酸 （ Ñ = 10）。 将 全 覆盖 陶瓷 面 放置 319 Au SC 34 CoCr SC 和 92 SC 上。 没有 锆 152。 仅 将 另外 的 42 氧化 SC 的 颊 面 部分 贴 面。
结果
总共 26 次 失败 由 植入 物（ n = 6） ， 陶瓷 骨折 和 碎裂 （ n = 15） ， 基 台 松动 （ n = 4） 或 吞咽 了 脱 的 SC （ n = 1） 引起 Kaplan– Meier 显示 ， 五年 后 的 可能性 为 96 ％ ， 十年 后 存活 的 可能性 为 92 ％。 SC 相比 ， 二 硅酸 和 的 率 更高 （ p. <.05） 对 最 频繁 的 碎裂 现象 进行 单独 分析 （ n = 61） ， 发现 氧化 锂 是 造成 的 重要 危险 因素 （ p <0,05）。 此外 ， 与锆 SC 和 具有 部分 贴 面 的 SC 相比 ， 具有 全 覆盖 贴 面 的 SC 碎裂 的 发生 率 要 高 得多 （ p <0,05）
结论
使用 全 覆盖 单板 可 显 着 改善 植入 物 支撑 的 牙冠 的 临床 性能 ， 主要 减少 切屑 的 发生。
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ | DDS Хорхе Санчес
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) Страховой код
для лабораторных процедур:
Текущие коды стоматологической терминологии ADA пересматриваются каждые два года.Текущие добавления, удаления и изменения кода можно найти в Интернете, а книги кодов ADA CDT доступны для продажи из сетевых источников. Постоянно разрабатываются новые стоматологические продукты и процедуры, и не все новые процедуры были учтены кодами CDT. Следующие ниже коды страхования ADA должны использоваться в качестве общего руководства и могут не отражать самые последние добавления, изменения или удаления.
CROWN & BRIDGE
Inlay / Onlay Реставрации
D2510 Инкрустация — металлик — одинарная
D2520 Инкрустация — металлик — две поверхности
D2530 Инкрустация — металлик — три или более поверхностей
D2542 Накладка — металлик — двухсторонняя
D2543 Накладка — металлик — три поверхности
D2544 Накладка — металлик — четыре или более поверхностей
CROWN & BRIDGE
Фарфор, керамические вкладки / накладки (включая все вкладки / накладки непрямого действия из керамики и фарфора)
D2610 Инкрустация — фарфор / керамика — одна поверхность
D2620 Инкрустация — фарфор / керамика — две поверхности
D2630 Инкрустация — фарфор / керамика — три или более поверхностей
D2642 Накладка — фарфор / керамика — две поверхности
D2643 Накладка — фарфор / керамика — три поверхности
D2644 Накладка — фарфор / керамика — четыре или более поверхностей
CROWN & BRIDGE
Композитные вкладки / накладки на основе смолы, в которых необходимо использовать непрямой метод
D2650 Вкладыш — композит на основе смолы — одна поверхность
D2651 Вкладыш — композит на основе смолы — две поверхности
D2652 Вкладыш — композит на основе смолы — три или более поверхностей
D2662 Накладка — композит на основе смолы — две поверхности
D2663 Накладка — композит на основе смолы — три поверхности
D2664 Накладка — композит на основе смолы — четыре или более поверхностей
CROWN & BRIDGE
Коронки — только одиночные реставрации
D2710 Коронка — полимерная (непрямая) — относится к любой композитной коронке на основе полимера, изготовленной косвенно.Все полимерные материалы / системы, армированные волокном, фарфором или керамикой, считаются композитами на основе смол. О незаполненных или неармированных коронках из полимера следует сообщать с помощью D2999
.D2720 Корона — смола с высоким содержанием благородного металла
D2721 Корона — смола с преимущественно неблагородным металлом
D2722 Корона — смола с благородным металлом
D2740 Корона — фарфор / керамическая подложка
D2750 Корона — фарфор, сплавленный с высоким благородным металлом
D2751 Корона — фарфор, сплавленный преимущественно с основным металлом
D2752 Корона — фарфор, сплавленный с благородным металлом
D2780 Заводная головка — ¾ литая из благородного металла
D2781 Заводная головка — ¾ литая преимущественно из недрагоценных металлов
D2782 Корона — ¾ литье из благородного металла
D2783 Коронка — ¾ фарфор / керамика — В этот код не входят лицевые виниры
D2790 Корона — цельнолитая из благородного металла
D2791 Корона — цельнолитая, преимущественно из недрагоценных металлов
D2792 Корона — цельнолитая из благородного металла
D2799 Временная коронка
D2952 Литой штифт и сердечник в дополнение к коронке — Литой штифт и сердечник отделены от коронки
D2953 Каждая дополнительная литая штифт — тот же зуб — Используется с D2952
D2961 Лабиальный винир (ламинат) — лабораторный. Относится к лабиальным / лицевым винирам с непрямым адгезивом смолой
D2962 Губные виниры (фарфоровый ламинат) — лабораторные. Относятся к лицевым винирам, которые выступают межпроксимально и / или закрывают режущий край.Фарфор / керамические виниры в настоящее время включают все керамические и фарфоровые виниры
D2980 Ремонт коронки, отчет — включает снятие коронки, если необходимо. Опишите процедуру.
D2999 Неуказанная восстановительная процедура, по отчету.
CROWN & BRIDGE
Несъемный мостик для частичных протезов
D6210 Pontic — высокое благородное литье
D6211 Pontic — литье преимущественно из недрагоценных металлов
D6212 Pontic — благородный металл литье
D6240 Pontic — фарфор, сплавленный с высоким благородным металлом
D6241 Pontic — фарфор, сплавленный преимущественно с основным металлом
D6242 Pontic — фарфор, сплавленный с благородным металлом
D6245 Pontic — фарфор / керамика
D6250 Pontic — смола с высоким содержанием благородных металлов
D6251 Pontic — смола с преимущественно неблагородным металлом
D6252 Pontic — смола с благородным металлом
D6253 Временный мостовидный протез — Промежуточный мостик, используемый в качестве промежуточного звена продолжительностью не менее шести месяцев во время восстановительного лечения, чтобы дать достаточно времени для заживления или завершения других процедур.Его нельзя использовать в качестве временного моста для обычных несъемных частичных протезов.
CROWN & BRIDGE
Фиксированные ретейнеры частичных протезов — вкладки / накладки
D6545 Ретейнер — металлический для несъемного протеза с полимерным бондом
D6548 Ретейнер — фарфор / керамика для несъемного протеза с полимерным бондом
D6600 Инкрустация — фарфор / керамика, две поверхности
D6601 Вкладыш — фарфор / керамика, три или более поверхностей
D6602 Инкрустация — высокое благородное литье, две поверхности
D6603 Инкрустация — литье из высококачественного благородного металла, три или более поверхностей
D6604 Вкладыш — литье преимущественно из недрагоценных металлов, две поверхности
D6605 Вкладыш — преимущественно литой основной металл, три или более поверхностей
D6606 Вкладыш — литье из благородного металла, две поверхности
D6607 Вкладыш — литье из благородного металла, три или более поверхностей
D6608 Накладка — фарфор / керамика, две поверхности
D6609 Накладка — фарфор / керамика, три или более поверхностей
D6610 Накладка — литье из благородного металла, две поверхности
D6611 Накладка — высокое литье из благородного металла, три или более поверхностей
D6612 Накладка — преимущественно литой металл, две поверхности
D6613 Накладка — преимущественно литой металл, три или более поверхностей
D6614 Накладка — литье из благородного металла, две поверхности
D6615 Накладка — литье из благородного металла, три или более поверхностей
CROWN & BRIDGE
Фиксированные ретейнеры для частичных протезов — коронки
D6720 Корона — смола с высоким содержанием благородного металла
D6721 Корона — смола с преимущественно неблагородным металлом
D6722 Корона — смола с благородным металлом
D6740 Корона — фарфор / керамика
D6750 Корона — фарфор, сплавленный с высоким благородным металлом
D6751 Корона — фарфор, сплавленный преимущественно с основным металлом
D6752 Корона — фарфор, сплавленный с благородным металлом
D6780 Корона — ¾ литая из благородного металла
D6781 Заводная головка — ¾ литая преимущественно из недрагоценных металлов
D6782 Заводная головка — ¾ литье из благородного металла
D6783 Корона — ¾ фарфор / керамика
D6790 Корона — цельнолитая из благородного металла
D6791 Корона — цельнолитая, преимущественно из недрагоценных металлов
D6792 Корона — цельнолитая из благородного металла
D6793 Временная ретейнерная коронка — Ретейнерная коронка, используемая в течение не менее шести месяцев во время восстановительного лечения, чтобы дать достаточно времени для заживления или завершения других процедур.Ее нельзя использовать в качестве временной фиксирующей коронки для обычных несъемных частичных протезов.
CROWN & BRIDGE
Другие услуги по несъемному частичному протезированию
D6920 Соединительный стержень — устройство, прикрепленное к фиксированному фиксатору или колпачку частичного зубного протеза, которое служит для стабилизации и фиксации съемного протеза над протезом.
D6930 Частичный несъемный протез с повторной цементацией
D6940 Прерыватель напряжения — нежесткий соединитель.
D6950 Прецизионная насадка — Приложение для отчета отдельно от короны; пара мужского и женского пола составляет одно прецизионное приспособление.Опишите тип используемого навесного оборудования.
D6970 Литой штифт и стержень в дополнение к фиксированному фиксатору частичного протеза
D6971 Литой штифт как часть фиксированного фиксатора частичного протеза
D6972 Сборные штифт и стержень в дополнение к фиксированному фиксатору частичного протеза
D6973 Наращивание сердечника для фиксатора, включая все штифты
D6975 Колпачок — металл — Используется в качестве окончательной реставрации
D6976 Каждая дополнительная литая штифт — тот же зуб — Используется с D6970 или D6971
D6977 Каждая дополнительная сборная штифт — тот же зуб — Используется с D6972
D6980 Ремонт несъемных частичных протезов, по отчету
D6985 Детский частичный протез, несъемный — Этот протез используется в основном в эстетических целях.
D6999 Неуказанная несъемная протезная процедура, по отчету — Используется для процедуры, которая не описана соответствующим кодом. Опишите процедуру.
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Полные протезы (включая плановый уход после родов)
D5110 Полный протез — верхнечелюстной
D5120 Полный протез — нижнечелюстной
D5130 Непосредственный протез — верхнечелюстная — Включает только ограниченный последующий уход; не включает в себя требуемую процедуру (-ы) повторной фиксации / перебазировки в будущем или полностью новый зубной протез.
D5140 Непосредственный протез — нижнечелюстной — включает только ограниченный последующий уход; не включает в себя требуемую процедуру (-ы) повторной фиксации / перебазировки в будущем или полностью новый зубной протез.
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Частичные протезы (включая плановый уход после родов)
D5211 Частичный протез верхней челюсти — полимерная основа (включая любые обычные кламмеры, опоры и зубы) — Включает протез на основе акриловой пластмассы с пластмассовыми или проволочными кламмерами.
D5212 Частичный протез нижней челюсти — полимерная основа (включая любые обычные кламмеры, опоры и зубы) — Включает протез на основе акриловой пластмассы с пластмассовыми или коваными проволочными кламмерами.
D5213 Частичный протез верхней челюсти — металлический каркас с пластмассовыми основами протезов (включая любые обычные кламмеры, опоры и зубы)
D5214 Частичный протез нижней челюсти — металлический каркас с пластмассовыми основами протезов (включая любые обычные кламмеры, опоры и зубы)
D5281 Частичный съемный односторонний протез — цельный литой металл (включая кламмеры и зубы)
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Корректировка зубных протезов
D5410 Регулировка полного протеза — верхней челюсти
D5411 Регулировка полного протеза — нижняя челюсть
D5421 Регулировка частичного протеза верхней челюсти
D5422 Регулировка частичного протеза — нижней челюсти
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Ремонт полных протезов
D5510 Ремонт сломанной полной основы зубного протеза
D5520 Ремонт отсутствующих или сломанных зубов — полный протез (каждый зуб)
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Ремонт частичных протезов
D5610 Ремонтная пластмассовая основа для протезов
D5620 Ремонтный литой каркас
D5630 Отремонтировать или заменить сломанную застежку
D5640 Заменить сломанные зубы — за зуб
D5650 Добавить зуб к существующему частичному протезу
D5660 Добавить кламмер к существующему частичному протезу
D5670 Замена всех зубов и акрила на металлический каркас (верхнечелюстной)
D5671 Замена всех зубов и акрила на металлический каркас (нижняя челюсть)
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Процедуры замены протеза
Восстановление основы — это процесс повторной установки протеза путем замены основного материала.
D5710 Rebase полный протез верхней челюсти
D5711 Полный протез нижней челюсти Rebase
D5720 Rebase частичный протез верхней челюсти
D5721 Частичный протез нижней челюсти с повторной базой
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Процедуры по замене протеза
Замена протеза — это процесс восстановления поверхности тканевой стороны протеза новым основным материалом.
D5730 Reline полный протез верхней челюсти (со стороны кресла)
D5731 Перенастроить полный протез нижней челюсти (со стороны кресла)
D5740 Reline частичный протез верхней челюсти (сторона кресла)
D5741 Перенастройка частичного протеза нижней челюсти (со стороны кресла)
D5750 Reline полный протез верхней челюсти (лабораторный)
D5751 Reline Полный протез нижней челюсти (лабораторный)
D5760 Reline частичный протез верхней челюсти (лабораторный)
D5761 Reline частичный протез нижней челюсти (лабораторный)
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Промежуточный протез
Временный протез предназначен для использования в течение ограниченного периода времени, после чего его необходимо заменить более окончательной реставрацией.
D5810 Временный полный протез (верхней челюсти)
D5811 Временный полный протез (нижняя челюсть)
D5820 Временный частичный протез (верхней челюсти) — Включает все необходимые кламмеры и опоры.
D5821 Временный частичный протез (нижняя челюсть) — Включает все необходимые кламмеры и опоры.
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Другие услуги по съемному протезированию
D5850 Кондиционирование тканей верхней челюсти — Лечебная перебазировка с использованием материалов, предназначенных для заживления нездоровых гребней перед окончательной окончательной реставрацией.
D5851 Кондиционирование тканей нижней челюсти — Лечебная перебазировка с использованием материалов, предназначенных для заживления нездоровых гребней перед окончательной окончательной реставрацией.
D5860 Накладной протез — в комплекте, по отчету — Опишите и задокументируйте выполненные процедуры. Одновременно с D5860 могут потребоваться другие отдельные процедуры.
D5861 Накладной протез — частичный, по отчету — Опишите и задокументируйте выполненные процедуры. Одновременно с D5861 могут потребоваться другие отдельные процедуры.
D5862 Прецизионная насадка, по отчету — Каждый комплект охватываемых и охватываемых компонентов следует указывать как одну прецизионную насадку. Опишите тип используемого навесного оборудования.
D5867 Замена сменной части полуточной или прецизионной насадки (охватываемый или охватываемый компонент)
D5875 Модификация съемного протеза после операции на имплантате — Модификация существующего съемного протеза иногда необходима во время установки имплантата и операции костного трансплантата и всегда необходима во время установки заживляющих колпачков.Этот код также можно использовать для сообщения о модификации существующего протеза, когда абатменты устанавливаются и фиксирующие элементы помещаются в съемный протез, тем самым снижая потребность в новом протезе.
D5899 Неуказанная процедура съемного протезирования, по отчету — Используйте для процедуры, которая не описана надлежащим образом кодом. Опишите процедуру.
СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Прочие услуги
D9940 Защитный кожух, по отчету — Съемные стоматологические аппараты, которые разработаны для минимизации воздействия бруксизма (шлифовки) и других окклюзионных факторов.
D9941 Изготовление спортивной каппы
Страховые коды ADA для зубных имплантатов:
ИМПЛАНТАТЫ
Услуги по имплантации
D6010 Хирургическая установка тела имплантата: эндостальный имплант — включает операцию второго этапа и установку заживляющего колпачка.
D6020 Установка или замена абатмента: эндостальный имплант — абатмент устанавливается для изготовления зубного протеза. Эта процедура может включать удаление временного заживляющего колпачка или замену абатментом другой конструкции.Цель этого кода — сообщить об этой процедуре не стоматологом, который установил имплантат.
D6040 Хирургическая установка: эпостальный имплантат — эпостальный (поднадкостничный) каркас из биосовместимого материала, разработанный и изготовленный для размещения на поверхности кости нижней или верхней челюсти с перимукозальными расширениями, которые обеспечивают поддержку и прикрепление протеза. Это может быть полная арка или односторонний прибор. Эпостальные имплантаты опираются на кость и под надкостницу.
D6050 Хирургическая установка: чрескостный имплантат — чрескостное (чрескостное) биосовместимое устройство с резьбовыми штифтами, проникающими как в верхнюю, так и в нижнюю кортикальные костные пластинки нижнечелюстного симпиза и выходящими через перимукозу, обеспечивая поддержку и прикрепление зубного протеза. Транскостальные имплантаты полностью вводятся через кость в ротовую полость из внеротовой или внутриротовой полости.
ИМПЛАНТАТЫ
Протезирование с опорой на имплант
D6053 Съемный протез с опорой на имплант / абатмент для полной адентии
D6054 Съемный протез с опорой на имплант / абатмент для частично беззубой дуги
D6055 Соединительная балка с опорой на дентальный имплант — устройство, прикрепляемое к чрескожным абатментам для стабилизации и фиксации съемного протеза съемного протеза.
D6056 Готовый абатмент — соединение с имплантатом, который представляет собой промышленный компонент, обычно изготовленный из обработанного на станке благородного металла, титана, титанового сплава или керамики. Может потребоваться модификация предварительно изготовленного абатмента, и это достигается путем изменения его формы с помощью стоматологических боров / алмазов.
D6057 Индивидуальный абатмент — соединение с имплантатом, который представляет собой изготовленный компонент, обычно в лаборатории, для конкретного случая. Индивидуальный абатмент обычно изготавливается с использованием процесса литья из благородного или благородного металла.Абатмент «UCLA» является примером абатмента этого типа.
D6058 Коронка из фарфора / керамики с опорой на абатмент — Реставрация с одной коронкой, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6059 Фарфор с опорой на абатмент, сплавленный с металлической коронкой (благородный металл) — одиночная металлокерамическая коронка, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6060 Фарфор с опорой на абатмент, сплавленный с металлической коронкой (преимущественно основным металлом) — одиночная металлокерамическая коронка, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6061 Фарфор с опорой на абатмент, сплавленный с металлической коронкой (благородный металл) — одиночная металлокерамическая коронка, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6062 Литая металлическая коронка с опорой на абатмент (благородный металл) — реставрация с одной литой металлической коронкой, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6063 Литая металлическая коронка с опорой на абатмент (преимущественно из основного металла) — реставрация с одной литой металлической коронкой, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6064 Литая металлическая коронка с опорой на абатмент (благородный металл) — Реставрация с одной литой металлической коронкой, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6065 Коронка из фарфора / керамики с опорой на имплант — Реставрация с единственной коронкой, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется имплантатом; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6066 Керамика с опорой на имплантат, сплавленная с металлической коронкой (титан, титановый сплав, благородный металл) — одиночная металлокерамическая реставрация коронки, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется имплантатом; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6067 Металлическая коронка с опорой на имплантат (титан, титановый сплав, благородный металл) — реставрация с одной литой металлической коронкой, которая удерживается, поддерживается и стабилизируется абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6068 Фиксатор с опорой на абатмент для ПФД из фарфора / керамики — керамический фиксатор для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность благодаря абатменту на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6069 Фиксатор с опорой на абатмент для фарфора, сплавленного с металлом FPD (высокоблагородный металл) — металлокерамический ретейнер для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность благодаря абатменту на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6070 Фиксатор с опорой на абатмент для фарфора, сплавленного с металлом FPD (преимущественно из основного металла) — металлокерамический ретейнер для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность по сравнению с абатментом на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6071 Фиксатор с опорой на абатмент для фарфора, сплавленного с металлом FPD (благородный металл) — металлокерамический ретейнер для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность от абатмента на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6072 Фиксатор с опорой на абатмент для литого металла FPD (высоко благородный металл) — ретейнер из литого металла для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность за счет абатмента на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6073 Фиксатор с опорой на абатмент для FPD из литого металла (преимущественно из основного металла) — ретейнер из литого металла для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность за счет абатмента на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6074 Фиксатор с опорой на абатмент для FPD из литого металла (благородный металл) — Фиксатор из литого металла для фиксированного частичного протеза, который обеспечивает удерживающую поддержку и стабильность при использовании абатмента на имплантате; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6075 Ретейнер с опорой на имплант для керамического FPD — керамический ретейнер для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность имплантата; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6076 Ретейнер с опорой на имплант для фарфора, сплавленного с металлом FPD (титан, титановый сплав или благородный металл) — металлокерамический ретейнер для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность имплантата; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6077 Ретейнер с опорой на имплант для литого металла FPD (титан, титановый сплав или благородный металл) — ретейнер из литого металла для несъемного частичного протеза, обеспечивающий ретенцию, поддержку и стабильность имплантата; может фиксироваться винтом или цементироваться.
D6078 Несъемный протез с опорой на имплант / абатмент для полностью беззубой дуги — протез, который удерживается, поддерживается и стабилизируется имплантатами или абатментами, установленными на имплантатах, но не имеет определенной взаимосвязи между положением имплантата и заменяемыми зубами; может быть с винтовой фиксацией или зацементирован; обычно называют «гибридным протезом».«
D6079 Несъемный протез с опорой на имплантат / абатмент для частично беззубой дуги — протез, который удерживается, поддерживается и стабилизируется имплантатами или абатментами, установленными на имплантатах, но не имеет определенной взаимосвязи между положением имплантата и заменяемыми зубами; может быть с винтовой фиксацией или зацементирован; обычно называют «гибридным протезом».
ИМПЛАНТАТЫ
Прочие услуги по имплантации
D6080 Процедуры обслуживания имплантата, включая удаление протеза, очистку протеза и абатментов и повторную установку протеза — Эта процедура включает профилактику, обеспечивающую активное удаление зубных рядов с имплантата и обследование всех аспектов системы имплантата, включая окклюзию и стабильность протеза. надстройка.Пациент также проинструктирован о ежедневной тщательной очистке имплантата.
D6090 Ремонт протеза с опорой на имплант, по отчету — Эта процедура включает ремонт или замену любой части протеза с опорой на имплант.
D6095 Ремонт абатмента имплантата по отчету. Эта процедура включает ремонт или замену любой части абатмента имплантата.
D6100 Удаление имплантата, отчет. Эта процедура включает хирургическое удаление имплантата. Опишите процедуру.
D6199 Неуказанная процедура имплантации, по отчету — Используйте для процедуры, которая не описана надлежащим образом кодом.