«Современные технологии в стоматологии», Медицина
- Выдержка
- Другие работы
- Помощь в написании
А.А.КУЛАКОВ, Р.Ш.ГВЕТАДЗЕ, Е.К.КРЕЧИНА, И.Е.ГУСЕВА Современные технологии в стоматологии Задачей современной медицины является повышение эффективности проводимого лечения, что определяется снижением временных и экономических затрат при лечении различных видов патологии челюстно-лицевой области, уменьшением вероятности осложнений и рецидивов, сокращением сроков реабилитации и ее полноценности, а также улучшением качества ранней диагностики заболеваний, возможностью динамического контроля за проводимым лечением.
В связи с этим в ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехно-логий» с 2005 г. были разработаны и внедрены 44 новые медицинские технологии согласно Административному регламенту Федеральной службы в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по регистрации изделий медицинского назначения от 20. 06.2007 № 488. Разработки отвечают требованиям современной медицины в области детской челюстно-лицевой хирургии, челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ), дентальной имплантологии, ортопедической стоматологии, терапевтической стоматологии, функциональной диагностики и профилактики стоматологических заболеваний.
Так, для детской ЧЛХ разработаны новые медицинские технологии, предназначенные для челюстно-лицевых хирургов в специализированных центрах и отделениях челюстно-лицевой хирургии.
Разработан метод первичной ринохейлосептоплас-тики у детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и нёба, позволяющий провести полноценную реконструкцию всех пораженных структур и свести к минимуму риск развития вторичных деформаций. Определены показания и противопоказания к А.А.КУЛАКОВ, директор ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, д.м.н., проф.
Р.Ш.ГВЕТАДЗЕ, зам. директора по научно-лечебной работе ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, д. м.н., проф. Е.К.КРЕЧИНА, зам. директора по научной работе ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», д.м.н., проф.
И.Е.ГУСЕВА, ученый секретарь ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», к.м.н.
SUMMARY
A.A.KULAKOV, R.S.GVETADZE, E.K.KRECHINA, I.E.GUSE-VA. Present-day technologies in dentistry.
The article provides an overview of 44 modernized and enhanced dentistry and oral surgery technologies which have been developed, registered and implemented recently. There is a short description of methods, efficiency evaluation and possible application in medical facilities.
проведению метода. Использование метода позволяет добиться более полноценной и быстрой реабилитации больных данной нозологической группы.
Разработан хирургический способ «Устранение расщелины нёба с использованием одного из язычков и взаимоперекрывающихся слизистых лоскутов», направленный на лечение врожденных расщелин нёба, позволяющий восстановить нормальную анатомию нёба, снижая при этом риск расхождения швов в раннем послеоперационном периоде за счет разнесения швов в разных слоях. Способ может применяться как для одноэтапного, так и двухэтапного лечения всех известных форм расщелины нёба — односторонней или двухсторонней, полной или неполной, скрытой, а также для проведения реконструктивных операций при коррекции нёбно-глоточной недостаточности и устранения дефектов нёба.
Новый хирургический способ с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза в детской челюстно-лицевой хирургии разработан и применяется для повышения эффективности лечения больных с недоразвитием или дефектами нижней челюсти, сочетающихся с недоразвитием верхней челюсти врожденного или приобретенного характера. Метод позволяет одновременно устранять как недоразвитие нижней, так и верхней челюстей, снизить трав-матичность операций, операционные и послеоперационные осложнения, а также возрастной ценз. Способ позволяет достичь стойких косметических и функциональных результатов.
Устранение синдрома обструктивного апноэ у детей с недоразвитием костей лицевого скелета с ис;
пользованием компрессионно-дис-тракционного остеосинтеза заключается в том, что при дистракции верхней или нижней челюстей и перемещении их при этом кпереди, одновременно с ними перемещается вперед занавеска мягкого нёба или комплекс мягких тканей вместе с языком соответственно. Это приводит к увеличению просвета верхних дыхательных путей на уровне нёбной занавески или корня языка, что обеспечивает адекватную проходимость дыхательных путей и нормализацию дыхания ребенка.
Для хирургического лечения больных с врожденными деформациями черепно-лицевой области разработаны методы костно-реконструктивной хирургии с использованием интракраниального оперативного доступа, позволяющие провести полноценную реконструкцию всех пораженных структур при оперативном лечении больных с врожденными черепно-лицевыми деформациями, вследствие чего достигается хороший функциональный и эстетический результат. Определены показания и противопоказания к проведению метода, сокращены сроки реабилитации больных данной группы.
Разработана новая медицинская технология, позволяющая устранить компрессионный синдром в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и восстановить функцию сочленения у пациентов с дисфункцией ВНЧС. Данная технология является малоинвазивным методом, основанным на проведении с помощью артроцентеза ВНЧС механического и химического артролизиса верхнего этажа сочленения и использования «вязкоупругого имплантата для суставных инъекций» для восстановления полноценной функции ВНЧС. Технология позволяет получить хороший функциональный результат у пациентов с дисфункцией ВНЧС, а методика ее проведения малотравматична и не оставляет видимых рубцов на лице.
В «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий» разработан ряд новых медицинских технологий для стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов, прошедших обучение для работы с лазерными медицинскими установками, которые могут быть использованы не только в отделениях челюстно-лицевой хирургии, но и в стоматологических поликлиниках.
Так, медицинская технология «Применение диодного лазерного скальпеля в амбулаторной хирургической стоматологии» предусматривает применение лазерного скальпеля с длиной волны рабочего излучения 0,97 мкм, что позволяет использовать ее при хирургическом лечении больных с заболеваниями паро-донта, слизистой оболочки рта и губ, доброкачественными новообразованиями полости рта и губ и анато-мо-топографическими особенностями строения мягких тканей полости рта. Это позволяет повысить эф;
фективность лечения, уменьшить вероятность осложнений и рецидивов, болевые ощущения пациента и время его нетрудоспособности.
При проведении резекции верхушек корней зубов с целью устранения одонтогенных воспалительных процессов в области периапикальных тканей разработан и внедрен метод ретроградного пломбирования каналов зубов. Это позволяет герметично закрыть апикальное отверстие и предотвратить распространение инфекции в периапикальные ткани. Данная технология позволяет сохранить зубы, не поддающиеся консервативному лечению по ряду причин: искривленные и облитерированные каналы, наличие обломка инструмента в каналезубы, покрытые металлокерамическими коронками или имеющие культевые вкладки и штифты, что повышает эффективность использования зубосохраняющих операций.
Разработан метод ретроградного пломбирования области перфорации с целью закрытия перфоратив-ных отверстий в области фуркаций и стенок корней зубов. Герметичное пломбирование области перфорации предотвращает процесс резорбции костной ткани и способствует ее регенерации в данном участке. Предложенная технология позволяет сохранять зубы с перфорациями фуркаций и стенок корня, возникших в процессе первичного эндодонтического лечения, при расширении каналов корней зубов под штифты и культевые вкладки, а также при удалении кариозных тканей в области фуркаций корней.
Разработан метод гайморотомии, основанный на сохранении анатомической целостности наружной передней стенки верхнечелюстной пазухи, что позволяет избежать развития осложнений в послеоперационном периоде (болевой синдром, онемение группы зубов верхней челюсти и др.). Метод предназначен для лечения больных с выведенным пломбировочным материалом в верхнечелюстной синус. Он не требует использования сложного оборудования, дорогостоящих препаратов, а также может применяться для выполнения операции в условиях поликлиники.
В медицинской технологии «Удаление инородных тел из нижнечелюстного канала» описана методика хирургического вмешательства при выведении пломбировочных материалов в нижнечелюстной канал. С использованием пьезохирургического аппарата формируется костный блок над нижнечелюстным каналом и после удаления пломбировочного материала возвращается на место. Это позволяет значительно уменьшить травматичность операционного вмешательства и за счет сохранения костных структур в полном объеме снизить сроки реабилитационного периода.
В последние годы возрос интерес к методам дентальной имплантации, что вызвало необходимость разработки новых медицинских технологий, направленных на повышение эффективности и безопасности этого вида лечения адентии. Методы предназначены для стоматологов-хирургов, занимающихся имплантацией в стоматологических поликлиниках.
Разработаны методы операций зубной имплантации и реимплантации при лечении пациентов с дефектами зубных рядов с использованием новой конструкции внутрикостных зубных имплантатов.
Использование имплантатов новой конструкции позволяет существенно уменьшить нагрузку на имплантат в ближайшем послеоперационном периоде. Особое значение это имеет при операциях реимплантации, когда первичная фиксация имплантата является особенно важной. Применение данной конструкции имплантата позволяет за счет успешной интеграции имплантата уменьшить число послеоперационных осложнений при операциях зубной имплантации.
В технологии «Методы аутокостной пластики при дентальной имплантации» подчеркивается значимость костной аутопластики как наиболее значимой по сравнению с другими методами увеличения костного объема челюстей (синтетические костные материалы, аллокость и т. д.). Отличительными особенностями являются меньшая резорбция трансплантата, качественные показатели костной ткани (плотность), использование собственного костного материала пациента. При незначительных дефектах челюстей необходимо использовать трансплантаты из подбородочной зоны и ветви нижней челюсти. При обширных дефектах целесообразно применять трансплантаты из гребня подвздошной и теменной кости. Учитывая степень резорбции трансплантатов и плотность вновь образованной костной ткани, следует отдавать предпочтение использованию теменной кости, подбородочной зоне, ветви нижней челюсти.
Новая медицинская технология «Использование остеотомов с упорной гайкой при операциях имплантации с поднятием дна гайморовой пазухи» разработана для реализации закрытой методики операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстной пазухи. С этой целью разработаны остеото-мы с упорной гайкой, которые удобны при работе в дистальных отделах верхней челюсти за счет изгиба несущего стержня. Наличие упорной гайки обеспечивает установление точного размера высоты рабочей части и аккуратное поднятие костного фрагмента на необходимую высоту. Остеотомы применяются при реабилитации пациентов с дефектами зубных рядов в боковых отделах верхней челюсти при недостаточной высоте альвеолярного отростка, что повышает эффективность лечения и снижает риск осложнений.
В последнее десятилетие возросли требования пациентов и врачей к качеству выполняемых ортопеди;
ческих конструкций, что продиктовало необходимость разработки и внедрения РОСЗДРАВНАДЗОРУ новых медицинских технологий, предназначенных для ортопедов-стоматологов в стоматологических клиниках.
Новая медицинская технология «Применение дентальных имплантатов в клинике ортопедической стоматологии при полной адентии» основана на изучении анатомо-топографических дефектов зубного ряда. В ней обоснованы индивидуальные конструктивные особенности протезов с опорой на внутрикостные имплантаты, позволяющие с учетом функциональных характеристик полости рта конкретного больного обеспечить надежность и эффективность лечения.
Технология «Метод восстановления культевой части зуба» заключается в том, что перед восстановлением зуба проводят моделирование и лабораторное изготовление литого корневого штифта, в коронковой части имеющего форму стержня с ретенционными пунктами (штифтовкладка). Данный штифт фиксируют на цемент, а затем после адгезивной подготовки проводят восстановление культевой части зуба с применением композиционных материалов, специально предназначенных для этих целей (корматериалов).
Технология «Оптимизация метода протезирования цельнокерамическими вкладками» является более эффективной, чем прямое восстановление зубов с применением композита, а также непрямое восстановление с использованием керомеров. Эффективность заключается в отсутствии полимеризационной усадки тонкого слоя композитного цемента для фиксации, надежной и долговечной герметизации границ препарированных тканей зубов ввиду высокого качества краевого прилегания, в более качественном воспроизведении и стабильности окклюзионных взаимоотношений с зубами-антагонистами, качественном воспроизведении апроксимальных поверхностей и создании плотного контактного пункта с соседними зубами, высокой эстетичности и стабильности цвета.
Благодаря применению специальных методов препарирования, материалов и цементов для фиксации, методов получения рабочего оттиска, обоснованных проведенными исследованиями, достигаются стабильные положительные результаты в отдаленные сроки (24, «https://bakalavr-info.ru»).
Целый ряд новых медицинских технологий разработан в «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий» для вра-чей-стоматологов, детских стоматологов, стоматоло-гов-терапевтов и стоматологов-ортопедов, которые могут быть использованы в стоматологических поликлиниках.
Методика «Применение раствора „Сафорайд“ для профилактики и лечения кариеса зубов и гиперестезии дентина» предложена для профилактики и лече;
ния кариеса временных и постоянных зубов, а также устранения повышенной чувствительности зубов после их препарирования под искусственные коронки с использованием раствора «Сафорайд». Лечебное действие препарата обусловлено наличием в его составе фтора и серебра, что позволяет остановить прогрессирование кариозного процесса и сохранить временные зубы с живой пульпой до их физиологической смены. Метод может использоваться после препарирования зубов под коронки и мостовидные протезы для снятия гиперестезии дентина и профилактики развития вторичного кариеса.
Предложена технология «Лечение пульпита во временных и постоянных молярах с использованием препарата «Пульпотек», заключающаяся в витальной ампутации коронковой части пульпы с последующим наложением на культю корневой пульпы препарата «Пульпотек» с целью сохранения жизнеспособности корневой пульпы, что позволяет обеспечить нормальное функционирование временного зуба вплоть до его физиологической смены и предотвратить развитие воспалительных явлений в периапикальных тканях.
Разработана методика «Оптимизация метода лечения фиссурного кариеса с использованием вводноабразивной системы». Благодаря эффективности представленной технологии обработки эмали достигаются благоприятные условия для проницаемости реминерализующих препаратов в эмалевый слой и плотное краевое прилегание герметика, что обеспечивает стабильный результат в отдаленные сроки.
В технологии «Пломбирование полостей II класса: материалы и методы» предложен метод пломбирования кариозной полости зуба (II класса) с учетом соблюдения техники препарирования твердых тканей зуба и обоснования выбора пломбировочных материалов на основе их полимеризационных и адгезионных свойств, что повышает эффективность лечения.
Предложен «Биологический метод лечения заболеваний пульпы зубов у детей и взрослых», который может применяться при случайно вскрытой пульпе и инициальных формах ее воспаления в постоянных зубах у детей и взрослых. Разработанный метод быстрой и надежной изоляции поврежденной пульпы, основанный на применении современных адгезивных систем, позволяет значительно повысить процент положительных результатов сохранения ее жизнеспособности.
Разработаны и внедрены «Методы эндодонтичес-кого лечения корневых каналов зубов», основанные на современных методиках механической обработки корневых каналов зубов с использованием никель-ти-тановых инструментов РгоТа-рег и Mtwo, что позволи;
ло сократить сроки лечения пульпита и периодонтита и повысить качество эндодонтической помощи. Применение методики вертикальной конденсации корневых каналов с использованием системы BeeFi! показывает возможность достижения трехмерной обтурации, что является важным фактором в профилактике рецидива заболевания.
«Метод цитоморфометрической оценки состояния пародонта» основан на цифровых показателях, отражающих состояния клеточных популяций в цитограммах отпечатков со слизистой десны. Преимущество цитоморфометрического метода перед другими клинико-лабораторными методами состоит в том, что данный метод позволяет провести раннюю диагностику воспалительных заболеваний пародонта, в том числе в доклинической стадии. Полученные с его помощью показатели представляются в «оцифрованном» формализованном виде, благодаря чему становится возможным проведение сравнительного анализа данных в динамических наблюдениях за пациентами на этапах лечения, при проведении исследований по оценке эффективности новых методов и средств лечения заболеваний пародонта. Данная медицинская технология предназначена для врачей-цитологов, стоматоло-гов-терапевтов и врачей, специализирующихся в клинической пародонтологии, и может быть использована в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях поликлиник районного, городского и областного уровней.
Разработана медицинская технология «Использование пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта», основанная на использовании нормальной микрофлоры в комплексном лечении пародонтита, что предотвращает дисбактериоз полости рта, вызываемый применением антисептических препаратов, и оптимизирует показатели местного иммунитета полости рта, удлиняет фазу ремиссии воспалительных заболеваний пародонта, так как лактобактерии значительно снижают аллергический потенциал воспалительных заболеваний пародонта, стимулируют синтез иммуноглобулинов, повышают активность лизоцима.
В новой медицинской технологии «Методы хирургического лечения пародонтита» изложены основные методики хирургического лечения воспалительных заболеваний пародонта (кюретаж, гингивэктомия, лоскутные операции, а также современная технология направленной тканевой регенерации). Определены показания и противопоказания к проведению данных методик. Использование представленных технологий позволяет повысить эффективность лечения за счет ликвидации очагов пародонтальной инфекции и восстановления тканей пародонта, добиться стойкой ремиссии на более длительный срок.
Разработана «Методика вестибулопластики и фре-нулопластики в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта». При оценке анатомо-топо-графических особенностей параметров преддверия полости рта обоснованы хирургические вмешательства и предложена новая технология, направленная на увеличение зоны десны, прикрепленной к кости альвеолярного отростка, у конкретного больного с целью обеспечения надежности и эффективности всех последующих видов лечения и профилактики развития заболеваний пародонта.
Новая медицинская технология «Функциональное избирательное пришлифовывание в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта» может применяться для устранения травматических узлов и супраконтактов в комплексном лечении заболеваний пародонта. Технология направлена на нормализацию окклюзионной нагрузки и создание благоприятных условий для течения обменных процессов на тканях пародонта. Способствует стабилизации патологического процесса в тканях пародонта и повышает эффективность комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта.
«Современные методы лечения заболеваний слизистой оболочки рта» — разработанная и внедренная медицинская технология предложена для врачей сто-матологов-терапевтов, прошедших специализацию по курсу заболеваний слизистой оболочки рта. Использование иммунокорригирующих препаратов (полио-ксидоний, ликопид) и местного иммунокорректора имудон в сочетании с антибактериальными препаратами (трихопол и аугментин), противовирусными (циклоферон и валтрекс), ферментным препаратом (химотрипсин), а также препаратами, нормализующими микробиоценоз полости рта, лактобактерин, бифи-думбактерин, ацилакт, бифилиз поливалентный пио-бактериофаг, воздействуя на патогенетические звенья заболеваний, позволяет добиться выраженного лечебного эффекта, подтвержденного увеличением сроков ремиссии и снижением частоты рецидивов.
Новая медицинская технология «Лечение больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом» основана на комплексном использовании иммунокорригирующего препарата полиоксидония и противовирусных препаратов лейкинферона и циклоферона, что дает выраженный лечебный эффект, проявляющийся увеличением сроков ремиссии и снижением частоты рецидивов, а также приводит к нормализации гуморального и клеточного иммунитета и факторов специфической и неспецифической резистентности организма.
Медицинская технология «Лечение больных с рецидивирующим афтозным стоматитом» основана на комплексном применении иммунокорригирующего препарата (ликопид) и местного иммунокорректора имудон в сочетании с анРОСЗДРАВНАДЗОРУ тибактериальным (трихопол), ферментным препаратом химотрипсин (при некротической форме), а также с лактобактерином для нормализации микробиоценоза полости рта. Это дает выраженный лечебный эффект, позволяющий увеличить сроки ремиссии и снизить частоту рецидивов, а также нормализовать гуморальный и клеточный иммунитет и факторы специфической резистентности организма.
«Тест определения индивидуальной чувствительности организма человека к фториду методом физиологической нагрузки» заключается в том, что известный индекс лекарственной чувствительности, предложенный С. М. Демьяненко (1988), модифицируется дополнительным определением суточного выведения фторида после физиологической нагрузки. Тест позволяет выделить группу лиц с повышенной чувствительностью, у которых фторид можно применять в высоких дозах только на фоне корригирующей терапии (антигистаминные препараты) с целью дифференцированного подхода к использованию препаратов фтора для профилактики флюороза зубов. Данная медицинская технология, как и две следующие, предназначена для стоматологов-терапевтов, детских стоматологов, врачей клинической лабораторной диагностики, педиатров, врачей по общей гигиене, врачей по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям.
Технология «Определение фторида в сыворотке крови и слюне в микрообъемах» заключается в предварительном концентрировании и отделении фторида от мешающих определению примесей методом изотермической перегонки. Потенциометрическое определение фторида осуществляется в капле на поверхности фторидселективного электрода. Метрологические характеристики предложенного метода по сравнению с традиционным методом стандартных добавок наглядно показывают увеличение чувствительности и точности измерения концентрации фторида предложенным методом.
«Мониторинг экскреции фторида с мочой в различных условиях с использованием отечественных фторидселективных электродов и иономеров». Представленная модернизированная электрохимическая методика оценки уровня экскреции фторида с суточной мочой в динамике в различных условиях (при 3-х разных уровнях поступления фторида из окружающей среды: недостаточном, оптимальном и избыточном) для людей всех возрастных групп позволяет оценить обеспеченность организма человека фтором.
Новые медицинские технологии, разработанные в «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», направлены не только на совершенствование методов РОСЗДРАВНАДЗОРУ лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний, но и на совершенствование методов их диагностики.
Так, новая медицинская технология «Спиральная компьютерная томография при пародонтите» — это усовершенствованная методика послойной рентгенографии, которая является важным дополнительным способом исследования, позволяющим в отличие от других методик выявить состояние краевых отделов альвеолярных отростков в участках, недоступных для других рентгенологических методик, тем самым способствуя повышению эффективности планирования хирургического этапа.
«Компьютерно-томографическое исследование при имплантациях и посттравматических деформациях лицевого черепа». Новая методика рентгенологического исследования — спиральная компьютерная томография СКГ, которая с успехом применяется для диагностики патологических состояний различных органов и систем. В технологии изложены методологические основы СКТ при разных заболеваниях. Отмечена ее диагностическая эффективность, показания и противопоказания к применению.
Обе медицинские технологии предназначены для врачей-рентгенологов, занимающихся компьютерной томографией, челюстно-лицевых хирургов, хирургов-стоматологов и имплантологов.
«Алгоритм диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». В данной новой медицинской технологии представлена диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, которая основана на применении алгоритма диагностических методов, включающих клинические, рентгенологические и функциональные методы исследования. Алгоритм позволяет выявить патологию ВНЧС и оценить функциональное состояние жевательных мышц, что дает возможность провести комплексную оценку состояния жевательного аппарата и повысить точность диагностики и эффективность лечения. Метод предназначен для челюстно-лицевых хирургов, стоматологов-хирур-гов, ортопедов, ортодонтов, врачей-рентгенологов и специалистов по функциональной диагностике.
«Определение гемомикроциркуляции в тканях па-родонта с использованием методов лазерной и ультразвуковой допплерографии». В данной медицинской технологии представлены методы определения микроциркуляции в тканях пародонта с использованием лазерной и ультразвуковой допплерографии, позволяющие определить уровень тканевого кровотока и его гемодинамические характеристики, что повышает эффективность диагностики, а также дает возможность проводить мониторинг в процессе лечения заболеваний пародонта.
Медицинская технология предназначена для сто-матологов-терапевтов, пародонтологов и специалистов по функциональной диагностике. Может быть использована в стоматологических поликлиниках, отделениях пародонтологии и функциональной диагностики.
«Метод количественной ультрасонометрии в стоматологии» — новая медицинская технология, которая позволяет проводить многопозиционные измерения в мегагерцевом диапазоне излучения ультразвука в кости нижней челюсти с определением показателя риска остеопороза при заболеваниях паро-донта и дентальной имплантации, что значительно повышает точность диагностики. Медицинская технология позволяет оценить состояние костной ткани пациента даже в том случае, когда имеются ее повреждения или она недоступна для исследования по иным причинам. Технология может быть использована врачами-стоматологами в стоматологических поликлиниках и отделениях функциональной диагностики.
Новая медицинская технология «Ультразвуковая допплерография сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы» позволяет оценить кровоснабжение жевательных и височных мышц с помощью отечественной аппаратуры — ультразвукового доппле-рографа «ММ-Д-К», диагностировать наличие кровотока в зоне исследования, получать количественные характеристики регионарного кровотока: объемные и линейные скорости. Данная технология предназначена для челюстно-лицевых хирургов и специалистов по функциональной диагностике и может быть использована в отделениях функциональной диагностики стоматологических учреждений.
В технологии «Динамика стоматологической заболеваемости у лиц пожилого и старческого возраста» разработана методика оценки динамики стоматологического статуса у лиц пожилого и старческого возраста. Метод предназначен для прогнозирования стоматологической заболеваемости и нуждаемости данной категории населения в амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи. Предложенная методика предназначена для стоматологов различного профиля, для организаторов стоматологической службы и может быть использована в стоматологических поликлиниках и других медицинских учреждениях, в том числе геронтологического профиля.
Таким образом, внедрение и применение на практике разработанных в ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтех-нологий» новых медицинских технологий способствует развитию российского здравоохранения, выводя его на новый, более современный уровень.
Показать весь текстЗаполнить форму текущей работой
Имплантация зубов: новые технологии | Стоматология Соболевского
Здоровье зубов – важная составляющая слаженного функционирования организма в целом. Важно соблюдать гигиену полости рта, своевременно посещать стоматолога и восстанавливать утраченные зубы. Новейшие технологии имплантации зубов позволяют легко, быстро, качественно и практически безболезненно вернуть функциональность зубочелюстной системе. Человек получает безупречную улыбку, а вместе с ней – уверенность в собственной неотразимости и возможность вновь наслаждаться вкусом любимых блюд.
Новые технологии имплантации зубовИмплантация зубов: новые технологии в практике современной стоматологии.
Лучшие клиники по всему миру следуют инновационным методикам, чтобы процесс лечения был максимально комфортным, а эстетический результат радовал и доктора, и пациента. Имплантация сама по себе является передовой методикой восстановления жевательных функций и эстетичного вида зубного ряда. Различные техники имплантации зубов позволяют определить наиболее оптимальный способ протезирования для каждого пациента.
Более подробно о видах зубных имплантов можно прочитать в этой статье.
Для проведения операции используется титановый стержень, который вживляется в кость, и полноценно заменяет родной корень. Титан отменно себя зарекомендовал в стоматологической практиктике: материал приживается в 98-99% случаях (данный показатель также зависит от профессионализма имплантолога, индивидуальных особенностей организма).
Современные технологии имплантации зубов
Инновационные разработки и применение их в практике позволяет получить качественные импланты, которые, при надлежащем уходе, могут служить даже пожизненно. Что нового в имплантации зубов появилось за последние годы?
Современные технологии имплантации зубов- Цифровое моделирование и планирование – процесс визуализации, позволяющий изучить и проанализировать результат еще до начала хирургического вмешательства. Компьютерная программа дает четкую картинку с учетом возможных аномалий зубного ряда, заболеваний ротовой полости и даже мимики лица. Риски неправильного лечения при цифровом моделировании сводятся к нулю, что избавляет доктора от ошибки, а пациенту дарит уверенность в успешном результате.
- Установка имплантов в челюсть с дефицитом кости – еще одна передовая технология имплантации зубов, подразумевает наращивание кости костной пластикой или синус-лифтингом с последующим вживлением импланта. Восстановить функциональность и эстетику зубочелюстной системы можно даже при длительном отсутствии зубов.
- Использование хирургических шаблонов сокращает риски и возникновение осложнений до 99%, когда имплантат вкручен не под тем углом. Шаблоны оптимизируют и ускоряют ход хирургического вмешательства.
- Использование лазера – инновационный метод имплантации зубов, технология которой заключается в применении лазерного луча вместо скальпеля. Он очищает оперированную область от бактерий, минимизирует травматичность мягких тканей. При использовании лазера реабилитационный период занимает меньше времени, чем при классическом протезировании на имплантатах, а сама процедура становится более комфортной и менее болезненной.
- Различные виды и специальное покрытие имплантов. Специальные конструкции титановых корней, в отдельных случаях, позволяют провести операцию без наращивания кости, когда ее высота составляет всего 4 мм. Особая поверхность материала способствует ускорению процессов интеграции и закрепления импланта в костной ткани.
Новые технологии имплантации зубов – возможность вернуть функциональность зубам и получить красивую улыбку.
Последние достижения в области зубных имплантатов
1. Зограбян В.М., Соник М., Хванг Д., Абрахамс Дж.Дж. Зубные имплантаты. Семин УЗИ КТ МР. 2015; 36: 415–426. doi: 10.1053/j.sult.2015.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Jenny G, Jauernik J, Bierbaum S, Bigler M, Gratz KW, Rucker M, Stadlinger B. Систематический обзор и метаанализ влияния биологических покрытий поверхности имплантатов на периимплантационное костеобразование. J Biomed Mater Res A. 2016;104:2898–2910. doi: 10.1002/jbm.a.35805. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
3. Шемтов-Йона К., Риттель Д. Обзор механической целостности зубных имплантатов. Биомед Рез Инт. 2015;2015:547384. doi: 10.1155/2015/547384. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Smeets R, Stadlinger B, Schwarz F, Beck-Broichsitter B, Jung O, Precht C, Kloss F, Grobe A, Heiland M, Ebker T , Влияние модификации поверхности дентального имплантата на остеоинтеграцию. Биомед Рез Инт. 2016;2016:6285620. doi: 10.1155/2016/6285620. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Джемат А., Газали М.Дж., Разали М., Оцука Ю. Модификации поверхности и их влияние на титановые зубные имплантаты. Биомед Рез Инт. 2015;2015:791725. doi: 10.1155/2015/791725. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. von Wilmowsky C, Moest T, Nkenke E, Stelzle F, Schlegel KA. Имплантаты в кости: часть I. Текущий обзор реакции тканей, модификации поверхности и перспективы на будущее. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2014; 18: 243–257. doi: 10.1007/s10006-013-0398-1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
7. Barfeie A, Wilson J, Rees J. Характеристики поверхности имплантата и их влияние на остеоинтеграцию. Бр Дент Дж. 2015; 218:E9. doi: 10.1038/sj.bdj.2015.171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Li LH, Kong YM, Kim HW, Kim YW, Kim HE, Heo SJ, Koak JY. Улучшенные биологические характеристики титановых имплантатов благодаря модификации поверхности микродуговым оксидированием. Биоматериалы. 2004; 25: 2867–2875. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.09.048. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
9. Lee JW, An JH, Park SH, Chong JH, Kim GS, Han J, Jung S, Kook MS, Oh HK, Ryu SY, Park HJ. Ретроспективное клиническое исследование имплантата с обработанной пескоструйной обработкой, крупнозернистой, протравленной кислотой поверхностью и внутренним соединением: анализ краткосрочного успеха и потери маргинальной кости. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2016;38:42. doi: 10.1186/s40902-016-0089-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Rungcharassaeng K, Lozada JL, Kan JY, Kim JS, Campagni WV, Munoz CA. Реакция периимплантатных тканей на имплантаты с резьбой и покрытием из ГК с немедленной нагрузкой: результаты через 1 год. Джей Простет Дент. 2002; 87: 173–181. doi: 10.1067/mpr.2002.121111. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
11. Юнгнер М., Лундквист П., Лундгрен С. Оксидированные титановые имплантаты (Nobel Biocare TiUnite) по сравнению с точеными титановыми имплантатами (Nobel Biocare mark III) в отношении отказа имплантата в группе последовательных пациентов, получавших раннюю функциональную нагрузку, и двух -этапный протокол. Clin Oral Implants Res. 2005; 16: 308–312. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01101.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Bragger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-летняя выживаемость и показатели успешности 511 титановых имплантатов с обработанной пескоструйной обработкой и протравленной кислотой поверхностью: ретроспективное исследование 303 пациентов с частичной адентией. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14:839–851. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00456.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. van Velzen FJ, Ofec R, Schulten EA, Ten Bruggenkate CM. 10-летняя выживаемость и частота периимплантатных заболеваний 374 титановых дентальных имплантатов с поверхностью SLA: проспективное когортное исследование 177 пациентов с полной и частичной адентией. Clin Oral Implants Res. 2015;26:1121–1128. doi: 10.1111/clr.12499. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Chappuis V, Buser R, Bragger U, Bornstein MM, Salvi GE, Buser D. Отдаленные результаты имплантации зубов с титановой плазменно-напыленной поверхностью: 20- Годовое проспективное исследование серии случаев у пациентов с частичной адентией. Clin Implant Dent Relat Res. 2013; 15:780–79.0. doi: 10.1111/cid.12056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Degidi M, Nardi D, Piattelli A. 10-летнее наблюдение за имплантатами с немедленной нагрузкой с пористой анодированной поверхностью TiUnite. Clin Implant Dent Relat Res. 2012; 14:828–838. doi: 10.1111/j.1708-8208.2012.00446.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Mozzati M, Gallesio G, Del Fabbro M. Отдаленные (9-12 лет) результаты применения титановых имплантатов с оксидированной поверхностью: ретроспективное исследование 209 имплантатов. J Оральный имплантат. 2015;41:437–443. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-13-00211. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
17. Pozzi A, Mura P. Клинический и рентгенологический опыт использования имплантатов из окисленного титана средней степени грубости: до 10 лет ретроспективного наблюдения. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2014;29:152–161. doi: 10.11607/jomi.3306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Binahmed A, Stoykewych A, Hussain A, Love B, Pruthi V. Долгосрочное наблюдение за зубными имплантатами с гидроксиапатитным покрытием — клиническое испытание. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2007; 22: 963–968. [PubMed] [Академия Google]
19. Lee JJ, Rouhfar L, Beirne OR. Приживаемость имплантатов, покрытых гидроксиапатитом: метааналитический обзор. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58: 1372–1379. doi: 10.1053/joms.2000.18269. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Buser D, Schenk RK, Steinemann S, Fiorellini JP, Fox CH, Stich H. Влияние характеристик поверхности на интеграцию титановых имплантатов в кость. Гистоморфометрическое исследование миниатюрных свиней. J Biomed Mater Res. 1991; 25:889–902. doi: 10.1002/jbm.820250708. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
21. Кальво-Гирадо Х.Л., Саторрес-Ньето М., Агилар-Сальватьерра А., Дельгадо-Руис Р.А., Мате-Санчес де Валь Х.Е., Гаргалло-Альбиол Х., Гомес-Морено Г., Романос Г.Э. Влияние обработки поверхности на остеоинтеграцию дентальных имплантатов: гистологический, гистоморфометрический и рентгенологический анализ in vivo. Clin Oral Investig. 2015; 19: 509–517. doi: 10.1007/s00784-014-1241-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Meng HW, Chien EY, Chien HH. Биоактивные модификации поверхности зубных имплантатов и их влияние на остеоинтеграцию: обзор. Биомарк Рез. 2016;4:24. doi: 10.1186/s40364-016-0078-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Branemark PI, Adell R, Albrektsson T, Lekholm U, Lundkvist S, Rockler B. Остеоинтегрированные титановые фиксаторы в лечении адентии. Биоматериалы. 1983; 4: 25–28. doi: 10.1016/0142-9612(83)
-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Roberts WE, Smith RK, Zilberman Y, Mozsary PG, Smith RS. Костная адаптация к постоянной нагрузке жестких внутрикостных имплантатов. Эм Джей Ортод. 1984; 86: 95–111. doi: 10.1016/0002-9416(84)90301-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
25. Йокстад А., редактор. Остеоинтеграция и имплантация зубов. Эймс: Уайли-Блэквелл; 2009. [Google Scholar]
26. Szmukler-Moncler S, Piattelli A, Favero GA, Dubruille JH. Соображения, предшествующие применению протоколов ранней и немедленной нагрузки в дентальной имплантологии. Clin Oral Implants Res. 2000; 11:12–25. doi: 10.1034/j.1600-0501.2000.011001012.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Becker W, Becker BE, Israelson H, Lucchini JP, Handelsman M, Ammons W, Rosenberg E, Rose L, Tucker LM, Lekholm U. Одноэтапное хирургическое размещение Имплантаты Branemark: проспективное многоцентровое клиническое исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1997;12:454–462. [PubMed] [Google Scholar]
28. Санс М., Иванофф С.Дж., Вайнгарт Д., Уилтфанг Дж., Галерт М., Кордаро Л., Ганелес Дж., Браггер У., Яковски Дж., Мартин В.К., Юнг Р.Е., Чен С., Хаммерле С. Клинические и рентгенологические результаты после погружения и чресслизистой установки двухкомпонентных имплантатов в переднем отделе верхней и нижней челюсти: 3-летние результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17:234–246. doi: 10.1111/cid.12107. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
29. Goiato MC, Bannwart LC, Pesqueira AA, Santos DM, Haddad MF, Santos MR, Castilho PU. Немедленная нагрузка съемных протезов: систематический обзор. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2014; 18: 259–264. [PubMed] [Google Scholar]
30. Emami E, Cerutti-Kopplin D, Menassa M, Audy N, Kodama N, Durand R, Rompre P, de Grandmont P. Влияет ли немедленная нагрузка на клинические и ориентированные на пациента результаты лечения нижней челюсти? съемный протез с 2-мя имплантатами без шины? 2-летний анализ дела. Джей Дент. 2016;50:30–36. doi: 10.1016/j.jdent.2016.04.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Пенарроча М., Боронат А., Гарсия Б. Немедленная нагрузка имплантатов нижней челюсти с полной дугой фиксированным протезом: предварительное исследование. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67: 1286–1293. doi: 10.1016/j.joms.2008.12.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Busenlechner D, Mailath-Pokorny G, Haas R, Furhauser R, Eder C, Pommer B, Watzek G. Полнодуговая реабилитация без трансплантата с использованием межантральных имплантатов и немедленной или отсроченной загрузка, часть I: реконструкция беззубой верхней челюсти. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2016;31:900–905. doi: 10.11607/jomi.4325. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Busenlechner D, Mailath-Pokorny G, Haas R, Furhauser R, Eder C, Pommer B, Watzek G. Полнодуговая реабилитация без трансплантата с использованием межантральных имплантатов и немедленной или отсроченной нагрузка-часть II: переход от несостоятельности верхней челюсти. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2016;31:1150–1155. doi: 10.11607/jomi.4326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Sanz-Sanchez I, Sanz-Martin I, Figuero E, Sanz M. Клиническая эффективность протоколов немедленной нагрузки имплантата по сравнению с обычной нагрузкой в зависимости от типа реставрации: a регулярный обзор. Clin Oral Implants Res. 2015;26:964–982. doi: 10.1111/clr.12428. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Zhang S, Wang S, Song Y. Немедленная нагрузка для восстановления имплантата по сравнению с ранней или обычной нагрузкой: метаанализ. J Краниомаксиллофак Хирург. 2017; 45:793–803. doi: 10.1016/j.jcms.2016.05.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Капелли М., Эспозито М., Зуффетти Ф., Галли Ф., Дель Фаббро М., Тестрой Т. 5-летний отчет многоцентрового рандомизированного клинического исследования: немедленное неокклюзионное лечение по сравнению с ранняя нагрузка дентальных имплантатов у пациентов с частичной адентией. Оральный имплантат Eur J. 2010;3:209–219. [PubMed] [Google Scholar]
37. Chidagam P, Gande VC, Yadlapalli S, Venkata RY, Kondaka S, Chedalawada S. Немедленная и отсроченная нагрузка имплантата для замены отсутствующего первого моляра нижней челюсти: рандомизированное проспективное шестилетнее клиническое исследование . J Clin Diagn Res. 2017; 11: ZC35–ZZC9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Йилдиз П., Зортук М., Килич Э., Динсел М. , Албайрак Х. Клинические результаты после немедленной и поздней установки имплантата для одиночного отсутствующего зуба в переднем отделе верхней челюсти. Имплант Дент. 2016; 25: 504–509. doi: 10.1097/ID.0000000000000397. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Jokstad A, Alkumru H. Немедленная функция в день операции по сравнению с отсроченным процессом загрузки имплантата в нижнюю челюсть: рандомизированное клиническое исследование в течение 5 лет. Clin Oral Implants Res. 2014;25:1325–1335. doi: 10.1111/clr.12279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Penarrocha-Oltra D, Penarrocha-Diago M, Aloy-Prosper A, Covani U, Penarrocha M. Немедленная и обычная нагрузка имплантата с полным зубным протезом. протезы с опорой на нижнюю челюсть при нарушении прикуса: контролируемое проспективное исследование, ориентированное на пациента. Int J Prostodont. 2015;28:499–508. doi: 10.11607/ijp.3951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Mundt T, Passia N, Att W, Heydecke G, Freitag-Wolf S, Luthardt RG, Kappel S, Konstantinidis IK, Stiesch M, Wolfart S, Kern M. Pain и дискомфорт после немедленной и отсроченной нагрузки съемными протезами в исследовании одиночных имплантатов нижней челюсти (SMIS) Clin Oral Investig. 2017;21:635–642. doi: 10.1007/s00784-016-1930-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
42. Джайн Н., Гулати М., Гарг М., Патхак С. Короткие имплантаты: новый горизонт в имплантологии. J Clin Diagn Res. 2016;10:ZE14–ZZE7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Lemos CA, Ferro-Alves ML, Okamoto R, Mendonca MR, Pellizzer EP. Короткие зубные имплантаты по сравнению со стандартными зубными имплантатами, установленными в задних челюстях: систематический обзор и метаанализ. Джей Дент. 2016;47:8–17. doi: 10.1016/j.jdent.2016.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Esposito M, Grusovin MG, Felice P, Karatzopoulos G, Worthington HV, Coulthard P (2009) Вмешательства для замены отсутствующих зубов: горизонтальные и вертикальные методы увеличения кости для лечения зубных имплантатов . Cochrane Database Syst Rev. 10.1002/14651858.CD003607.pub4 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
45. Esposito M, Felice P, Worthington HV (2014) Вмешательства для замены отсутствующих зубов: процедуры увеличения верхнечелюстной пазухи. Кокрановская база данных Syst Rev. 10.1002/14651858.CD008397.pub2 [PubMed]
46. Аль-Хашеди А.А., Тайеб Али Т.Б., Юнус Н. Короткие зубные имплантаты: новая концепция в лечении имплантатов. Квинтэссенция Инт. 2014;45:499–514. [PubMed] [Google Scholar]
47. Тутак М., Смектала Т., Шнайдер К., Голебевска Е., Спорняк-Тутак К. Короткие дентальные имплантаты при уменьшенной высоте альвеолярной кости: обзор литературы. Медицинский научный монит. 2013;19: 1037–1042. doi: 10.12659/MSM.889665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Queiroz TP, Aguiar SC, Margonar R, de Souza Faloni AP, Gruber R, Luvizuto ER. Клиническое исследование приживаемости коротких имплантатов, установленных в задней области нижней челюсти: частотно-резонансный анализ. Clin Oral Implants Res. 2015;26:1036–1042. doi: 10.1111/clr.12394. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Felice P, Soardi E, Pellegrino G, Pistilli R, Marchetti C, Gessaroli M, Esposito M. Лечение атрофической адентии верхней челюсти: короткие имплантаты в сравнении с наращиванием кости для установки более длинных имплантаты. Результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования через пять месяцев после нагрузки. Оральный имплантат Eur J. 2011;4:191–202. [PubMed] [Google Scholar]
50. Фельдман С., Бойтель Н., Венг Д., Колес С.С., Стах Р.М. Распределение пятилетней выживаемости коротких (10 мм или менее) имплантатов с обработанной механической обработкой и оссеотитовых имплантатов. Clin Implant Dent Relat Res. 2004; 6:16–23. doi: 10.1111/j.1708-8208.2004.tb00023.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Mezzomo LA, Miller R, Triches D, Alonso F, Shinkai RS. Мета-анализ одиночных коронок, поддерживаемых короткими (<10 мм) имплантатами в жевательной области. Дж. Клин Пародонтол. 2014;41:191–213. doi: 10.1111/jcpe.12180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Renouard F, Nisand D. Влияние длины и диаметра имплантата на выживаемость. Clin Oral Implants Res. 2006; 17 (Приложение 2): 35–51. doi: 10.1111/j.1600-0501.2006.01349.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Lee SA, Lee CT, Fu MM, Elmisalati W, Chuang SK. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по лечению ограниченной высоты по вертикали в задней области: короткие имплантаты (от 5 до 8 мм) по сравнению с более длинными имплантатами (> 8 мм) в участках с вертикальной аугментацией. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2014;29: 1085–1097. doi: 10.11607/jomi.3504. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Pohl V, Thoma DS, Sporniak-Tutak K, Garcia-Garcia A, Taylor TD, Haas R, Hammerle CH. Короткие зубные имплантаты (6 мм) по сравнению с длинными зубными имплантатами (11–15 мм) в сочетании с процедурами поднятия дна пазухи: 3-летние результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого клинического исследования. Дж. Клин Пародонтол. 2017; 44: 438–445. doi: 10.1111/jcpe.12694. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Шринивасан М., Васкес Л., Ридер П., Морагес О., Бернард Дж. П., Белсер UC. Эффективность и предсказуемость коротких зубных имплантатов (< 8 мм): критическая оценка последних публикаций. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2012;27:1429–1437. [PubMed] [Google Scholar]
56. Rossi F, Lang NP, Ricci E, Ferraioli L, Marchetti C, Botticelli D. Ранняя нагрузка коротких имплантатов 6 мм с умеренно шероховатой поверхностью, поддерживающих одиночные коронки — перспектива 5 -годичное когортное исследование. Clin Oral Implants Res. 2015; 26: 471–477. doi: 10.1111/clr.12409. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Росси Ф., Боттичелли Д., Чезаретти Г., Де Сантис Э., Сторелли С., Ланг Н.П. Использование коротких имплантатов (6 мм) при замещении одного зуба: 5-летнее проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое клиническое исследование. Clin Oral Implants Res. 2016; 27: 458–464. doi: 10.1111/clr.12564. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
58. Felice P, Checchi L, Barausse C, Pistilli R, Sammartino G, Masi I, Ippolito DR, Esposito M. Реабилитация задних челюстей с частичными протезами, поддерживаемыми имплантатами 4,0 × 4,0 мм или более длинными: через год после результаты загрузки из многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования. Оральный имплантат Eur J. 2016;9:35–45. [PubMed] [Google Scholar]
59. Romeo E, Storelli S, Casano G, Scanferla M, Botticelli D. Имплантаты длиной 6 мм против 10 мм в реабилитации беззубых боковых челюстей: 5-летнее наблюдение рандомизированного контролируемого исследования. Оральный имплантат Eur J. 2014;7:371–381. [PubMed] [Академия Google]
60. Pistilli R, Felice P, Cannizzaro G, Piatelli M, Corvino V, Barausse C, Buti J, Soardi E, Esposito M. Реабилитация задних атрофических челюстей с помощью протезов, поддерживаемых имплантатами длиной 6 мм и шириной 4 мм или более длинными имплантатами. в наращенной кости. Результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования через год после нагрузки. Оральный имплантат Eur J. 2013; 6: 359–372. [PubMed] [Google Scholar]
61. Pistilli R, Felice P, Piattelli M, Gessaroli M, Soardi E, Barausse C, Buti J, Corvino V. Реабилитация задних атрофических челюстей с помощью протезов, поддерживаемых имплантатами 5 × 5 мм с новая наноструктурированная титановая поверхность с включением кальция или более длинные имплантаты в наращенной кости. Годовые результаты рандомизированного контролируемого исследования. Оральный имплантат Eur J. 2013;6:343–357. [PubMed] [Академия Google]
62. Гулье Ф., Абрахамссон И., Чен С., Стэнфорд С., Заде Х., Палмер Р. Имплантаты длиной 6 мм против 11 мм в задних отделах верхней и нижней челюсти: однолетнее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Implants Res. 2013; 24:1325–1331. doi: 10.1111/clr.12001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Esposito M, Pistilli R, Barausse C, Felice P. Трехлетние результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивались протезы, поддерживаемые имплантатами длиной 5 мм или более длинными имплантатами в расширенной кость в задних атрофических беззубых челюстях. Оральный имплантат Eur J. 2014; 7: 383–39.5. [PubMed] [Google Scholar]
64. Felice P, Cannizzaro G, Barausse C, Pistilli R, Esposito M. Короткие имплантаты по сравнению с более длинными имплантатами в вертикально наращенных задних отделах нижней челюсти: рандомизированное контролируемое исследование через 5 лет после нагрузки -вверх. Оральный имплантат Eur J. 2014;7:359–369. [PubMed] [Google Scholar]
65. Lai HC, Si MS, Zhuang LF, Shen H, Liu YL, Wismeijer D. Отдаленные результаты коротких зубных имплантатов, поддерживающих одиночные коронки в жевательной области: клиническое ретроспективное исследование 5 -10 лет. Clin Oral Implants Res. 2013;24:230–237. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02452.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
66. Стаффорд Г.Л. Короткие имплантаты имели более низкие показатели приживаемости в боковых отделах челюстей по сравнению со стандартными имплантатами. Дент на базе Evid. 2016;17:115–116. doi: 10.1038/sj.ebd.6401205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Boyne PJ, James RA. Пересадка дна верхнечелюстной пазухи аутогенным костным мозгом и костью. J Оральный Surg. 1980; 38: 613–616. [PubMed] [Google Scholar]
68. Tatum H. Jr Реконструкция имплантатов верхней челюсти и синуса. Дент Клин N Am. 1986; 30: 207–229. [PubMed] [Академия Google]
69. Саммерс РБ. Новая концепция в имплантологии верхней челюсти: техника остеотомии. Компендиум. 1994; 15: 152–162. [PubMed] [Google Scholar]
70. Cosci F, Luccioli M. Новая техника синус-лифтинга в сочетании с установкой 265 имплантатов: 6-летнее ретроспективное исследование. Имплант Дент. 2000; 9: 363–368. doi: 10.1097/00008505-200009040-00014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Kim GS, Lee JW, Chong JH, Han JJ, Jung S, Kook MS, Park HJ, Ryu SY, Oh HK. Оценка клинических результатов имплантатов, установленных в верхнечелюстную пазуху с перфорированной синусовой мембраной: ретроспективное исследование. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2016;38:50. дои: 10.1186/s40902-016-0097-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
72. Cannizzaro G, Leone M, Consolo U, Ferri V, Licitra G, Worthington H, Esposito M. Увеличение задней атрофической беззубой верхней челюсти с установленными имплантатами в локтевой кости: проспективное слепое контролируемое клиническое исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2007; 22: 280–288. [PubMed] [Google Scholar]
73. Палмер П., Палмер Р. Зубные имплантаты. 8. Имплантационная хирургия для преодоления анатомических трудностей. Бр Дент Дж. 1999;187:532–540. [PubMed] [Google Scholar]
74. Hallman M, Sennerby L, Lundgren S. Клиническая и гистологическая оценка интеграции имплантата в задней части верхней челюсти после увеличения дна пазухи аутогенной костью, бычьим гидроксиапатитом или смесью 20:80. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2002; 17: 635–643. [PubMed] [Google Scholar]
75. Merli M, Moscatelli M, Mariotti G, Rotundo R, Nieri M. Аутогенная кость по сравнению с депротеинизированным бычьим костным матриксом при одноэтапном поднятии дна латеральной пазухи в сильно атрофированной верхней челюсти: рандомизированное контролируемое исследование. пробный. Оральный имплантат Eur J. 2013; 6: 27–37. [PubMed] [Академия Google]
76. Valentin-Opran A, Wozney J, Csimma C, Lilly L, Riedel GE (2002)Клиническая оценка рекомбинантного костного морфогенетического белка-2 человека. Clin Orthop Relat Res 395:110–120 [PubMed]
77. Raghoebar GM, Schortinghuis J, Liem RS, Ruben JL, van der Wal JE, Vissink A. Способствует ли богатая тромбоцитами плазма ремоделированию аутологичных костных трансплантатов, используемых для увеличения дна верхнечелюстной пазухи? Clin Oral Implants Res. 2005; 16: 349–356. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01115.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
78. Пэн В., Ким И.К., Чо Х.И., Сео Ч.Х., Ли Д.Х., Чан Ч.М., Пак С.Х. Заживляющий эффект богатой тромбоцитами плазмы на ксенотрансплантат при периимплантатных костных дефектах у кроликов. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2016;38:16. doi: 10.1186/s40902-016-0061-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
79. Torres J, Tamimi F, Martinez PP, Alkhraisat MH, Linares R, Hernandes G, Torres-Macho J, Lopez-Cabarcos E. Влияние тромбоцитов Обогащенная плазма при синус-лифтинге: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Дж. Клин Пародонтол. 2009 г.;36:677–687. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01437.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
80. Aparicio C, Perales P, Rangert B. Наклонные имплантаты как альтернатива трансплантации верхнечелюстной пазухи: клиническое, рентгенологическое и периологическое исследование. Clin Implant Dent Relat Res. 2001; 3:39–49. doi: 10.1111/j.1708-8208.2001.tb00127.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
81. Maló P, de Araújo NM, Lopes A. Немедленная нагрузка протезов верхней челюсти «All-on-4» с использованием имплантатов с транс-синусным наклоном без костной пластики пазухи: отчет о ретроспективном исследовании результат за 3 года. Оральный имплантат Eur J. 2013; 6: 273–283. [PubMed] [Академия Google]
82. Branemark PI, Grondahl K, Ohrnell LO, Nilsson P, Petruson B, Svensson B, Engstrand P, Nannmark U. Фиксация скуловой кости при лечении выраженной атрофии верхней челюсти: техника и отдаленные результаты. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2004; 38: 70–85. doi: 10.1080/02844310310023918. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
83. Thoma DS, Zeltner M, Husler J, Hammerle CH, Jung RE. EAO Supplement Working Group 4 — EAO CC 2015: короткие имплантаты по сравнению с синус-лифтингом с использованием более длинных имплантатов для восстановления жевательной группы верхней челюсти: систематический обзор. Clin Oral Implants Res. 2015; 26 (Приложение 11): 154–169.. doi: 10.1111/clr.12615. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
84. Duret F, Blouin JL, Duret B. CAD-CAM в стоматологии. J Am Dent Assoc. 1988; 117: 715–720. doi: 10.14219/jada.archive.1988.0096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
85. Прист Г. Абатменты имплантатов, разработанные виртуальным образом и отфрезерованные на компьютере. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 22–32. doi: 10.1016/j.joms.2005.05.158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
86. Tahmaseb A, De Clerck R, Wismeijer D. Установка имплантата с компьютерным управлением: программное обеспечение для 3D-планирования, фиксированные внутриротовые контрольные точки и технология CAD/CAM. Отчет о случае. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2009 г.;24:541–546. [PubMed] [Google Scholar]
87. Moon SY, Lee KR, Kim SG, Son MK. Клинические проблемы компьютерной имплантологии. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2016;38:15. doi: 10.1186/s40902-016-0063-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
88. Мойн Д.А., Хассан Б., Мерселис П., Висмейер Д. Разработка нового имплантата-аналога корня зуба с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии и технологии CAD/CAM. Clin Oral Implants Res. 2013; 24:25–27. дои: 10.1111/j.1600-0501.2011.02359.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
89. Kohal RJ, Hürzeler MB, Mota LF, Klaus G, Caffesse RG, Strub JR. Изготовленные по индивидуальному заказу титановые имплантаты-аналоги корней, помещенные в лунки для экстракции. Экспериментальное исследование на обезьянах. Clin Oral Implants Res. 1997; 8: 386–392. doi: 10.1034/j.1600-0501.1997.080505.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
90. Пиркер В., Кохер А. Имплантаты из диоксида циркония без погружения в воду, аналоги корня, установленные в однокорневые экстракционные лунки: 2-летнее наблюдение за клиническим исследованием. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 г.;38:1127–1132. doi: 10.1016/j.ijom.2009.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
91. Wang N, Li J, Wang X, Liu G, Liu B. 3D-печать персонализированного имплантата, изготовленного методом наплавленного осаждения: исследование точности. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2015; 33: 509–512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
описательный обзор – DOAJ
Abstract
Читать онлайн
Abstract Предыстория В этой статье описывается текущее состояние и механизм идентификации зубных имплантатов с акцентом на будущее направление и обновленные технологии, а также рассматриваются существующие факторы, влияющие на идентификацию систем имплантатов. Основная часть Был проведен поиск текущих методов идентификации зубных имплантатов в период с января 2000 г. по февраль 2020 г. с использованием онлайн-баз данных статей, опубликованных на английском языке. Поиск осуществлялся по базам данных Google, Rutgers library, PubMed, MEDLINE через OVID по следующим ключевым словам: идентификация типов имплантатов по рентгеновскому снимку, криминалистическая идентификация дентального имплантата, типы поверхностей, резьбовые, безрезьбовые, программная идентификация, недавние технологий, в которых оценивались различные методы идентификации дентальных имплантатов и их клиническое значение для стоматолога и пациента.