Сколько приживается имплант: признаки и симптомы, как происходит и что делать

Имплант

Содержание

Сроки приживления зубных имплантов Осстем. Период наблюдения 7 лет.

¹Кафедра стоматологической и челюстно-лицевой хирургии, ²кафедра ортодонтии, ³кафедра ортопедической стоматологии клиники Пундан Сеульского национального университета (Соннам, Республика Корея), ⁴кафедра стоматологической и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета университета Чосун (Кванджу, Республика Корея)

J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 2014;40:68-75

Введение

В соответствии с критериями Альбректссона (Albrektsson) успех имплантации определяется отсутствием боли и рентгенологического разряжения вокруг имплантата и ограниченной атрофией костной ткани в области шейки имплантата (не более 1 мм через 1 г после имплантации и не более 0,2 мм позднее). Своевременная остановка резорбции окружающей имплантат кости и устранение периимплантита с сохранением функции имплантата позволяет говорить о его выживаемости. Авторы данного исследования оценивали, как приживаются зубные импланты Осстем (Osstem) с учетом показателей успеха имплантации и выживаемости имплантатов через 7 лет после их установки вне зависимости от характера поверхности и дизайна.

Материалы и методы

Проанализировали стоматологические карты 105 пациентов, которым в клинике при Сеульском национальном университете в период с июня 2003 г. по декабрь 2005 г. было установлено 467 имплантатов Осстем.

Локализация имплантата: 54 в переднем отделе и 149 в дистальном отделе верхней челюсти, 65 в переднем отделе и 199 в дистальном отделе нижней челюсти
Тип имплантата: 228 SSII, 199 USII, 27 USIII, 13 GSII
Хирургический протокол: 158 случаев одноэтапной установки и 309 случаев двухэтапной установки имплантатов
Костные материалы: в области 337 имплантатов использовали костные материалы
Сроки нагрузки: сроки приживления зубного импланта (среднее время 8,9 ± 7 мес (верхняя челюсть 10,3 ± 7 мес; нижняя челюсть 7,8 ± 7 мес)

Каждого пациента ежегодно обследовали, уделяя особое внимание подвижности имплантата, наличию боли при перкуссии и рентгенологической оценке уровня костного гребня с мезиальной и дистальной поверхностей имплантата.

Результаты

Рис. 1. Коэффициент выживаемости

Коэффициент выживаемости имплантатов составил 97,3% в первый год после имплантации, 95,9% во второй год и 95,4% в годы с 3-го по 7-ой. Было утрачено 20 из 467 установленных имплантатов: четыре — в первые 3 мес, семь — в период с 4-го по 6-ой мес, один — с 7-го по 12-ый мес, шесть — в течение второго года и два на третий год после имплантации (рис.1).

Выживаемость имплантатов типа GSII была 100%, SSIII — 95,1%, USIII — 99,5%. Подобная разница не является статистически значимой.

С помощью логистического регрессионного анализа определили, что на показатель выживаемости влияют диаметр имплантата, использование костного материала и сроки нагрузки имплантата. Десять имплантатов было утрачено из-за неправильно выбранного диаметра имплантата, в 17 случаях проводилась направленная костная регенерация (НКР) с последующей установкой имплантата, 10 имплантатов нагрузили в стандартные сроки, 7 раньше и 3 позже (табл.

1).

Таблица 1. Анализ прогностических факторов

Фактор	Степень значимости¹	Exp (B)	ДИ 95%
Фактор	Степень значимости¹	Exp (B)	Нижняя челюсть	Верхняя челюсть
Возраст	0.721	0.995	0.956	1.034
Пол	0.105	0.450	0.168	1.208
Диаметр	0.021*	1.516	0.907	2.533
Длина	0.963	1.134	0.797	1.613
Костный материал	0.046	0.494	0.195	1.247
1-/2-этапная имплантация	0. 547	1.466	0.524	4.103
Срок нагрузки	0.000*	0.682	0.559	0.832

ДИ — доверительный интервал

¹ Модель пропорциональных рисков Кокса

* Р < 0,05

Клинический случай 1: пациентка 28 лет, имплантат USII, период наблюдения 8 лет

Рис. 1. Прицельная рентгенограмма сразу после установки имплантата (USII 3,3×13 мм) в области зуба 25. Выполнен закрытый синус-лифтинг. КСИ = 65 ед.

Рис. 2. Панорамная рентгенограмма через 97 мес после имплантации

Клинический случай 2: пациент 61 года, имплантат SSII, период наблюдения 9 лет 8 мес

Рис. 3. Прицельная рентгенограмма сразу после установки имплантата SSII 4,1×13 мм в области зуба 26. Прицельная рентгенограмма через 9 лет 8 мес после имплантации

Рис. 4. Прицельная рентгенограмма сразу после установки имплантата SSII 4,8×11,5 мм в области зуба 46. Прицельная рентгенограмма через 9 лет 8 мес после имплантации

Заключение

Полученный в данном исследовании показатель выживаемости имплантатов Осстем совпадает с результатами других исследований.^1,2Авторы выяснили, что пол и возраст пациента, а также тип и длина имплантата не влияют на то, как и сколько приживаются импланты зубов, в то время как использование костного материала и неправильный выбор срока оказания нагрузки увеличивают риск несостоятельности имплантации.

Коэффициент выживаемости имплантатов через 7 лет после имплантации составил 95,7%, коэффициент неудачи имплантации уменьшается с течением временем.

Профессор Ким Йон Гюн

Окончил стоматологический факультет Сеульского национального университета
Работал на кафедре стоматологической и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Сеульского национального университета
Получил степень магистра наук (MS) и доктора философии (PhD) в Сеульском национальном университете
Лектор, доцент стоматологического факультета университета Чосун
Заведующий стоматологическим отделением клиники Пундан Чесен медицинского центра Тэджин
Профессор стоматологического факультета, факультета последипломного образования и клиники Пундан Сеульского национального университета

Председатель Корейской объединенной ассоциации специалистов по ВНЧС
Редактор Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons

Ознакомиться подробнее с имплантатами SS можно по ссылке

Все статьи

Нанесение буферного агента pH на поверхность, прошедшую пескоструйную обработку и травление кислотой, после ее облучения вакуумным ультрафиолетовым излучением (фотофункционализации) дентальных имплантатов

Влияние гидрофильной поверхности SOI на ранние этапы остеоинтеграции

Двухэтапная имплантация | Стоматология «Скиф» г.

Копейск

Классический вариант восстановления потерянного зуба — двухэтапная имплантация по современной технологии. Так как установка коронки осуществляется только через несколько месяцев после вживления штифта, такой способ еще называют «имплантация с отсроченной нагрузкой». В нашей клинике вы можете вживить имплант зуба по цене на 20% ниже среднерыночной.

Кому можно установить имплант зуба с помощью двухэтапной технологии?

Пациентам с недостаточным количеством костной ткани.
Лицам с полным отсутствием зубов на челюсти (адентией).
При концевом дефекте (зубов нет только на одной стороне челюсти).

Подходящий способ имплантации подбирает врач-стоматолог после индивидуальной консультации и получения на руки результатов обследования.

Как устанавливаются импланты зубов при двухэтапной процедуре?

Шаг 1. Осмотр

Мы внимательно осмотрим полость рта, проведем санацию при необходимости, назначим необходимые анализы и обследования, обсудим цену установки импланта зуба, составим план лечения.

Шаг 2. Имплантация

Обычно пациенты сильно волнуются перед началом операции. Но поспешим вас успокоить — благодаря современным методам анестезии вы ничего не почувствуете.

Процедура имплантации стержня обычно занимает не более 2 часов. Время операции для каждого пациента индивидуально.

Шаг 3. Остеоинтеграция

В течение 3-4 месяцев имплант приживается в челюсти. В первую неделю могут возникать неприятные ощущения: отечность, покраснение щеки, боль. Это нормальные явления и пугаться их не стоит. Но если неприятные ощущения затянулись, немедленно обращайтесь к врачу.

Шаг 4. Формирование десны

После приживления импланта врач снова делает надрез десны, устанавливает формирователи. Они необходимы для того, чтобы объем слизистых тканей вокруг импланта был равномерным.

Шаг 4. Установка коронки

Через 2 недели формирователь десны снимается. Сверху металлического основания стоматолог надевает временную коронку.

Шаг 5. Установка постоянного протеза

Через 3-6 месяцев после первой операции вам будет необходимо пройти полное обследование, чтобы определить степень приживаемости имплантов. Если все в порядке, врач установит постоянную коронку.

Преимущества двухэтапной имплантации зубов

1. Высокая эстетика благодаря формированию ровной десны, изготовлению индивидуальных коронок.

2. Универсальность – подходит пациентам даже с полным отсутствием зубного ряда.

3. Срок службы импланта — от 15 лет.

Если вы хотите установить имплант зуба, обращайтесь к нам.

Проведем процедуру быстро, безболезненно.

Звоните по телефону +7 (351) 701-1916 и записывайтесь на бесплатную консультацию.

Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер.

Как долго служат зубные имплантаты, что влияет на продолжительность?

Зубной имплантат представляет собой конструкцию, которая может помочь заменить отсутствующий зуб. Сам имплантат помещается в челюстную кость или на нее и служит искусственным корнем зуба. К имплантату прикрепляется искусственный зуб, называемый коронкой.

Вообще говоря, зубной имплантат предназначен для постоянной фиксации во рту. На самом деле, исследования показали 90-95-процентную эффективность зубных имплантатов в течение 10 лет.

Однако зубной имплантат также может выйти из строя через несколько месяцев или лет после его установки. Есть несколько факторов, которые могут способствовать этому.

Давайте разберемся:

как долго служат имплантаты
почему они могут отказать
как лечить несостоятельный имплантат

Зубные имплантаты предназначены для постоянного использования. Это связано с тем, что они соприкасаются непосредственно с челюстной костью, соединяясь с окружающей костной тканью посредством процесса, называемого остеоинтеграцией.

Когда остеоинтеграция завершена, материал имплантата и окружающая кость срослись. Благодаря этому имплантат может служить искусственным корнем зуба, образуя прочную основу для зубного протеза.

Хотя сам имплантат предназначен для постоянного использования, возможно, что прикрепленную к нему коронку придется заменить из-за нормального износа. Через 15-20 лет может потребоваться замена от 50 до 80 процентов коронок.

Существует два основных типа зубных имплантатов.

Внутрикостные имплантаты

Внутрикостные имплантаты являются наиболее распространенным типом зубных имплантатов и выглядят как маленькие винты или цилиндры. Они часто изготавливаются из титана, но также могут быть изготовлены из керамики.

Эти имплантаты вставляются непосредственно в челюстную кость, как правило, в два этапа. Во время процедуры вам сделают анестезию, поэтому вы не почувствуете боли.

Сначала хирург сделает надрез на десне. Затем они аккуратно просверлят вашу челюстную кость, чтобы создать место для имплантата.

После установки имплантата ваша челюстная кость и десны заживут. Коронка обычно прикрепляется к имплантату с помощью металлического штифта, называемого абатментом, во время последующего визита.

В некоторых случаях перед установкой эндостального имплантата может потребоваться дополнительная процедура. Целью этого является обеспечение нового имплантата более прочной основой в вашей челюстной кости. Некоторые примеры таких процедур включают:

костные трансплантаты
синус-лифтинг
расширение гребня

Поднадкостничные имплантаты

Поднадкостничные имплантаты устанавливаются под деснами и на верхнюю часть челюстной кости. Они состоят из металлического каркаса с небольшими расширениями, которые немного выступают из десны. Эти имплантаты обычно рекомендуются людям, которые:

имеют недостаточную здоровую челюстную кость для установки внутрикостного имплантата
не могут или не хотят пройти дополнительную процедуру, такую как костная пластика, перед установкой имплантат

Как и в случае эндостальных имплантатов, при установке поднадкостничных имплантатов используется анестезия. Установка имплантата представляет собой многоэтапный процесс.

На первом этапе делается слепок челюстной кости. Это делается для того, чтобы имплантат правильно встал на место. Ваш хирург должен будет сделать надрез, чтобы обнажить челюстную кость, чтобы снять оттиск.

Когда область зажила, пришло время установить имплантат. После разреза десны металлический каркас имплантата помещается на верхнюю часть челюстной кости.

Во время контрольного визита коронки могут быть установлены на металлический каркас имплантата. Они прикреплены к небольшим расширениям, которые выступают из ваших десен.

Мини-имплантаты зубов (MDI) уже, чем другие типы зубных имплантатов. Они имеют диаметр менее 3 миллиметров, что примерно равно диаметру зубочистки.

Поскольку ДИ меньше, их можно размещать в областях с меньшей доступной костью. Кроме того, в отличие от обычных зубных имплантатов, это менее инвазивная или более простая техника.

Во многих случаях MDI используются для фиксации съемных протезов. Их также можно использовать для замены одиночных маленьких зубов.

MDI предназначены для постоянного использования и служат так же долго, как и другие зубные имплантаты. Однако научные данные об их долгосрочном успехе ограничены.

В систематическом обзоре 2019 года рассматривались четыре исследования MDI, поддерживающих одну коронку. В течение периода наблюдения в 3 года или менее исследователи не обнаружили разницы в долговечности между MDI и стандартными зубными имплантатами.

Хотя зубные имплантаты могут служить многим людям всю жизнь, в некоторых случаях они могут выйти из строя. Вообще говоря, отторжение имплантата обычно происходит, когда что-то мешает остеоинтеграции или процессу заживления.

Факторы, которые могут привести к отторжению имплантата, включают:

Недостаточный уход и техническое обслуживание

Гигиена полости рта так же важна для имплантатов, как и для настоящих зубов. Накопление зубного налета может привести к заболеванию десен, которое может повредить как десны, так и челюстную кость.

Когда скопление зубного налета поражает область вокруг имплантата, это называется периимплантатным заболеванием. Ранние стадии периимплантатного заболевания обратимы. Однако, если его не лечить, он может прогрессировать до состояния, называемого периимплантитом, что может привести к отторжению имплантата.

В связи с этим важно соблюдать правила гигиены полости рта при установке имплантата. Сюда входит:

чистка зубов не реже двух раз в день
ежедневное использование зубной нити
ограничение потребления сладких продуктов
посещение стоматолога для профилактических осмотров каждые 6 месяцев

Недостаток кости

Внутрикостные имплантаты должны прочно закрепляться в челюстной кости. Из-за этого имплантат может выйти из строя, если челюстной кости недостаточно, чтобы эффективно закрепить его на месте.

Перед установкой имплантата проводится тщательный осмотр челюстной кости. Это может включать рентген и 3D-моделирование, чтобы помочь определить качество кости в потенциальном месте имплантации.

Если костной ткани недостаточно, некоторые люди могут решить пройти такую процедуру, как костная пластика или синус-лифтинг, перед установкой эндостального имплантата.

Потеря костной массы с течением времени также может дестабилизировать имплантат. Это может быть связано с такими вещами, как:

периимплантатное заболевание
остеопороз
другие заболевания, влияющие на здоровье костей

курение

Было обнаружено, что зубные имплантаты имеют более низкий уровень успеха у курящих людей. На самом деле, некоторые исследования показывают, что общая частота отторжения имплантатов у курильщиков составляет 11 процентов, по сравнению с 5 процентами у некурящих.

Курение может привести к отторжению имплантата, поскольку оно может нарушать приток крови к пораженному участку, отрицательно влияя на остеоинтеграцию и процесс заживления. Курение также является фактором риска заболевания десен.

Скрежетание зубами

Если вы скрежещете зубами или испытываете любую окклюзионную травму, это может привести к перелому имплантата, ослаблению или поломке винта или разрушению фарфора на коронке. Это связано с тем, что повторяющиеся шлифовальные движения — или травма — могут вызвать крошечные движения имплантата, которые могут помешать процессу остеоинтеграции.

Медицинские состояния

Некоторые медицинские состояния связаны с отторжением зубных имплантатов, в том числе:

диабет
остеопороз
ослабленная иммунная система
нарушения свертываемости крови отказ

Возраст

Вероятность отказа зубных имплантатов у пожилых людей выше. Это связано с тем, что у них могут быть другие сопутствующие заболевания или заболевания костей. Заживление также может быть медленнее у пожилых людей.

Лекарства или методы лечения

Некоторые лекарства или методы лечения также могут влиять на отторжение имплантата. К ним относятся:

иммунодепрессанты
препараты для разжижения крови
лучевая терапия

Неопытный хирург

Важно, чтобы зубные имплантаты устанавливал опытный хирург. Неопытный хирург может способствовать отторжению имплантата через:

плохо спроектированные имплантаты
неправильное размещение имплантата
травма ткани во время установки имплантата
установка коронки до стабилизации имплантата

Важно, чтобы вы обратились к своему стоматологу или пародонтологу, если у вас есть симптомы, указывающие на несостоятельность имплантата. Некоторые потенциальные признаки отторжения имплантата, на которые следует обратить внимание, включают:

имплантат, который двигается
боль, особенно при кусании или жевании
признаки периимплантита, которые могут включать следующие симптомы вокруг имплантата:
- Redness
- Обущение
- РАЗВОДСТВО
- ПЕРЕДАЧАЯ ДУМЫ
- PUS

Имголл, который не удастся, с использования. Иногда имплантат можно заменить. Некоторые исследования показали, что замена отдельных зубных имплантатов в том же месте имеет общий показатель успеха 71 процент.

В ситуациях, когда вокруг имплантата произошла потеря костной ткани, может потребоваться костный трансплантат для регенерации костной ткани перед установкой нового имплантата. В этом случае может пройти несколько месяцев, прежде чем вы получите новый имплантат.

Если вы решите не заменять или не можете заменить вышедший из строя имплантат, существуют другие возможные варианты лечения. Это могут быть зубные мосты или зубные протезы.

Периимплантит можно лечить без удаления имплантата, если не произошло значительной потери костной массы. Это включает в себя тщательную очистку и обеззараживание имплантата и окружающей области, а также курс антибиотиков.

Вынос

Зубные имплантаты предназначены для постоянного использования. Это связано с тем, что имплантаты взаимодействуют с вашей челюстной костью, становясь связанными с окружающей костью посредством остеоинтеграции.

В некоторых случаях зубные имплантаты могут отказать. Это может быть связано с различными факторами.

Неудачный имплантат иногда можно заменить, но при необходимости доступны и другие варианты лечения. Обратитесь к стоматологу или пародонтологу, если у вас есть признаки отказа имплантата.