Установка формирователей десны на импланты: Домен припаркован в Timeweb

Имплант

Содержание

Имплантация зубов в Воронеже — Стоимость импланта зуба в клинике Ваш Доктор

почему нельзя тянуть с имплантацией зубов

Классическая имплантация зубов

Порядок проведения имплантации зубов

имплантация и протезирование в один день

Надежная интеграция импланта

стоимость имплантации зубов под ключ

до и после

хирурги имплантологи

ИМПЛАНТАЦИЯ
единственный верный способ восстановить зубной ряд

Виды имплантации

Почему нельзя тянуть с имплантацией

Отсутствие даже одного зуба провоцирует постепенное изменение положения всех остальных зубов

После потери зуба кость атрофируется (уменьшается в объёме).

Соседние зубы смещаются и запускается процесс который медленно, но верно приводит к потере нескольких рядом стоящих зубов на обеих челюстях.

Все составляющие для успешной имплантации зубов в стоматологии «Ваш Доктор» в Воронеже

Атравматичное удаление зуба — это манипуляция, которая позволяет извлечь зуб из лунки не повредив ткани вокруг зуба и перегородки между корней. А так же сохранить максимально возможное количество костной ткани, что позволит провести немедленную имлантацию.

После удаления и установки имплантата пациент восстанавливается быстрее и легче.

Любой зуб можно восстановить с помощью имплантата заменяющего корень и коронки выполняющую функцию видимой, коронковой части зуба.

В клинике «Ваш доктор» работают опытные хирурги имплантологи которые ответят на все Ваши вопросы и покажут как лучшим образом восстановить зубной ряд с помощью современных дентальных имплантов.

Для надежной службы импланта на протяжении всей жизни его должен удерживать достаточный объем костной ткани.

Хирурги клиники «Ваш Доктор» много лет профессионально решают проблему дефицита костной ткани. Повышают высоту гребня, делают его шире, поднимают дно гайморовой пазухи. Создают костное окружение в котором имплантат прослужит всю жизнь.

Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой

Имплантация с отложенной нагрузкой – самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Классическая методика подразумевает протезирование импланта через 3-6 месяцев после установки. Это время необходимо костной ткани, чтобы уверено срастись с имплантатом и в будущем надежно его удерживать.

Протокол классической имплантации был разработан несколько десятилетий назад. Клиника «Ваш Доктор» с первых лет работы применяет его в своей работе.
За годы нашей практики был накоплен внушительный опыт, который позволяет нам гарантировать успешную интеграцию.

Записаться на консультацию к имплантологу

Порядок проведения дентальной имплантации

Установка имплантата

Хирург готовит ложе и размещает в нем имплантат.

Сама процедура длится около 25 минут. Подготовка, анестезия и заключительное наложение швов добавляют к процедуре еще около 30-ти минут. Остеоинтеграция имплантата на нижней челюсти обычно занимает 3 месяца, на верхней 4-6 месяцев.

Установка формирователя десны

После остеоинтеграции на имплант устанавливается формирователь. Вокруг него формируется объемная десна. Именно она помогает создать эстетику красивого прилегания к коронке.

Проектируем и создаем коронку

Проводится снятие слепков при помощи трансфера, который передаёт положение импланта в челюсти. По данным слепкам отливаются зуботехнические модели. Они используются для изготовления постоянной коронки.

Устанавливаем коронку на имплантат

Снятие формирователя десны, установка абатмента и фиксация коронки.

Записаться на консультацию к опытному имплантологу

Выбрав имплантацию вы сохраните здоровыми соседние зубы. Их не потребуется депульпировать и обтачивать под мостовидный протез.

Установив имплантат вы сразу разгружаете соседние зубы, защищаете их от окклюзионных перегрузок, продлеваете срок их службы.

При условии правильной установки имплантата процесс убыли кости останавливается.

Одномоментная имплантация
и немедленная нагрузка

Если зуб во фронтальной области под угрозой удаления, а ваша работа связана с общением, то оперативное восстановление эстетики играет важную роль.

Использование более современной методики одномоментной имплантации позволяет поставить имплант сразу после удаления зуба (при отсутствии противопоказаний). И при достижении хорошей первичной стабильности имплантата, произвести немедленную нагрузку (поставить временную коронку на имплант). Этот временный протез будет сделан так, что на него будет приходиться минимум жевательной нагрузки.

Спустя несколько месяцев, это время требуется для срастания кости с титаном, снимаются слепки и фиксируется постоянная коронка.

Атравматичное удаление несостоятельного зуба с сохранением окружающих тканей

Установка импланта и постановка временной коронки

Нами отобраны импланты для разных задач в разных ценовых диапазонах

На каждый из них выдается гарантия

Надежная интеграция импланта

Имплантация, это отдельное направление стоматологии и этому учатся всю жизнь, повышая свой навык и профессионализм по каждому аспекту. Анализ костного окружения, позиционирование, выбор высоты и диаметра имплантата, подготовка ложа, работа с мягкими тканями. Эти и множество других ньюансов требуют знания передовых методов и многолетней практики. Мы давно устанавливаем имплантаты, и видели много разных клинических случаев. Если Вы выбираете клинику для имплантации, не делайте выбор на основании стоимости.

Ищите доктора с опытом, запишитесь на консультацию и поговорите с несколькими хирургами.

Я приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику «Ваш Доктор».

Записаться на консультацию к опытному имплантологу

Установка имплантата

анализ томографии

осмотр

планирование имплантации

анестезия

установка имплантата

назначения доктора

Фиксация коронки на имплантате

формирование десны

сканирование положения

определение цвета

проектирование коронки

производство

фиксация коронки

на основе импланта

Anyone (Корея)

Оптимальное решение для многих пациентов.

Зарекомендовавший себя имплантат, который дает прогнозируемый результат. За последние 6 лет 60% операций проходит с его применением.

69000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Anyone
металлокерамическая коронка

86000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Anyone
диоксидциркониевая коронка

на основе импланта

Anyridge (Корея)

Надежен в сложных ситуациях

Импланты Anyridge ставятся по показаниям в пористую, мягкую кость. Их форма позволяет зафиксировать имплантат при дефиците костной ткани.

109000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Anyridge
циркониевая коронка

120000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Anyridge
циркониевый абатмент
керамическая коронка

на основе импланта

Zimmer (Швейцария)

Быстрее и лучше срастаются с костью

Импланты Zimmer надежны в сложных условиях и показывают превосходный отдаленный результат.

130000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Zimmer TSV
циркониевая коронка

140000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Zimmer TSV
циркониевый абатмент
керамическая коронка

на основе импланта

Zimmer Trabecular (США)

Быстрее и лучше срастаются с костью

Импланты Zimmer надежны в сложных условиях и показывают превосходный отдаленный результат.

180000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Zimmer Trabecular
циркониевая коронка

200000 р.

восстановление 1 зуба «под ключ»

имплантат Zimmer Trabecular
циркониевый абатмент
керамическая коронка

Записаться на консультацию

прайс-лист на имплантацию под ключ

подробный прайс-лист

уникальное предложение в Воронеже

Zimmer Trabecular (США)

пористый — как кость имплантат

Долговечность лечения зависит от устойчивости имплантата в кости. Есть ряд заболеваний и привычек, которые приводят к уменьшают возможности организма устойчиво удерживать титановый имплантат. К сожалению, они не редкость. В этом случае на помощь приходит пористый трабекулярный имплантат Zimmer. Он не просто принимается костью, кость прорастает сквозь его пористую часть и создает самую надежную связь, которая удерживает имплантат в кости даже при наличие отягчающих обстоятельств, привычек и заболеваний.

Уникальный пористый, как кость, имплантат. Создает неповторимую связь с костью. Показан пациентам при наличии соматических заболеваний.

Функциональное

Оптимально для протезирования жевательных зубов.

предварительная рентген диагностика

подготовка области (изоляция и обезболивание)
имплантат и его установка опытным хирургом
формирователь десны и его установка
снятие слепков зубного ряда
титановый абатмент
коронка из металлокерамики
установка и фиксация коронки с помощью цемента
серия послеоперационных осмотров
гарантия

Эстетическое

Универсальное решение подходит для жевательных и передних зубов, одиночных зубов, мостов и полных зубных конструкций.

предварительная рентген диагностика
подготовка области (изоляция и обезболивание)
имплантат и его установка опытным хирургом
формирователь десны и его установка
снятие слепков и 3D моделирование зубного ряда
3D проектирование индивидуальной коронки
титановое основание

коронка изготовленная по 3D модели из диоксида
циркония
установка и фиксация коронки с помощью винта
серия послеоперационных осмотров
гарантия

Высокоэстетичное

Для достижения максимальной эстетики в зоне улыбки.

предварительная рентген диагностика
подготовка области (изоляция и обезболивание)
имплантат и его установка опытным хирургом
формирователь десны и его установка
снятие слепков и 3D моделирование зубного ряда
титановое основание
3D проектирование индивидуального абатмента и коронки
диоксид циркониевый абатмент выточенный по индивидуальной 3D модели
керамическая коронка e. max изготовленная по 3D модели
установка и фиксация коронки с помощью цемента
серия послеоперационных осмотров
гарантия

Имплантация в области передних зубов

При осмотре была выявлен горизонтальный перелом коронок зубов центрального и бокового резца.
Вариантом выбора в данной клинической ситуации является протезирование с опорой на импланты.

Мы видим в районе сломанных зубов достаточный объем кости и толстую десну. Это позволяет установить имплантат не прибегая к костной пластике.

Удаление корней и имплантация были выполнены в один прием. Благодаря точной установке имплантатов была достигнута их хорошая фиксация в кости. Высокая стабильность имплантатов позволила хирургу зафиксировать формирователи десны в тот же визит. Увеличение операций проведенных в один визит сокращает количество посещений клиники.

Фото через 6 месяцев после установки имплантов. Наблюдается стабильное заживление и благоприятное состояние мягких тканей.
Для сохранения эстетики на период приживления пациенту была выдана прозрачная каппа включающая в себя отсутствующие зубы. Таким образом, пациент не испытывал дискомфорта в период интеграции имплантатов.

Объединение элементов передающих положение имплантатов для обеспечение высокой точности слепков.

Точное определение оттенка соседних зубов позволяет изготовить высокоэстетичный мост, который будет гармонично сочетаться с соседними зубами.

Установленный мост из диоксида циркония с винтовой фиксацией (до адаптации десны).

Улыбка пациента после проведения имплантации и протезирования трех передних зубов.

Имплантация и протезирование 2-х передних зубов циркониевыми коронками

до имплантации и протезирования

после имплантации и протезирования передних зубов

Дергунов Владимир Васильевич

Учредитель клиники
Директор
Стоматолог ортопед
Хирург имплантолог

Стаж работы с 1995г.

Образование высшее. Окончил ВГМА им.Бурденко, клиническую интернатуру по ортопедической стоматологии, профессиональная переподготовка по хирургической стоматологии и организации зравоохранения.

Владеет всеми видами съемного и несъемного протезирования, в том числе и на имплантах. За годы работы успешно установлено более 5000 имплантов и 30000 единиц ортопедических конструкций.

Доктор регулярно посещает профессиональные выставки, конференции, семинары и мастер классы.

Записаться на консультацию

Дергунов Антон Владимирович

Руководитель подразделения на Челюскинцев
Стоматолог ортопед
Хирург имплантолог

Образование: ВГМА им. Н.Н.Бурденко, интернатура по общей практике, хирургической и ортопедической стоматологии, повышение квалификации в международном учебном центре профессора Джозефа Чукруна в Ницце (Франция), а также лекции, семинары и мастер-классы по имплантологии, костной пластике и плазмолифтингу.

В своем непростом деле Антон Владимирович с профессиональной ответственностью и интересом подходит к любым, даже самым сложным случаям.

Записаться на консультацию

Информация для профессионалов

Зуб или имплантат, равноценна ли замена?

Лечить каналы или установить имплантаты?

Пародонтит и имплантация

Для чего нужна дентальная имплантация?

Остеоинтеграция дентальных имплантатов.

ОТПРАВЛЯЯ ЛЮБУЮ ФОРМУ НА САЙТЕ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С ПОЛИТИКОЙ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Имплантация зуба с коронкой в Воронеже.

Импланты зуба виды цены

Имплантация зубов с последующей установкой — самый простой и понятный способ восстановления отсутствующего зуба. В процессе имплантации необходимо проведение нескольких сопутствующих манипуляций, перед тем как коронка займет свое место наряду с собственными зубами и вся процедура занимает несколько месяцев. Цена на предложение зависит от вид импланта, типа материала коронки, которой будет проводиться протезирование и не зависит от времени и сроков проведения, оставаясь окончательной стоимость на весь период лечения отзывы

Сроки полного лечения от установки импланта до финального протезирования составляет от 3 до 6 месяцев.

Что входит в установку импланта и коронки

В стоимость процесса обретения «нового» зуба входят все составляющие системы и манипуляции: установка импланта, формирователя десны, проведение пластики десны, установка временной коронки, финальное протезирования коронкой. В процессе лечения обязательны осмотры специалистом. Перед проведением имплантации, хирургическим вмешательством, необходимо провести комплексную гигиену полости рта, для устранения потенциальной инфекции, содержащейся в зубном налете или зубных камнях.

Манипуляция:

Установка импланта
Раскрытие импланта
Установка формирователя десны
Пластика десны
Установка временной коронки
Протезирование коронкой

Составляющие:

Имплант. Имитирует корень
Абатмент. Соединяет имплант и коронку
Формирователь десны
Временная коронка
Постоянная коронка

Комплект включает:

1. Виды имплантов: Осстем или Нобель био каре

2. Коронки для протезирования: металлокерамика или диоксид циркония

3. Любой способ конфигурации

1. Установка импланта

Хирург имплантолог проводит операцию по установке импланта

2. Установка формирователя десны. Пластика десны вокруг импланта

Спустя 3 месяца, имплантолог устанавливает формирователь для подготовки десны будущей ортопедической коронки. Проводятся пластические манипуляции с десной вокруг импланта

3. Установка временной коронки

Стоматолог ортопед снимет слепки и устанавливает временную коронку. Временная коронка является моделью будущей постоянной коронки и служит для привыкания и выявления потенциального дискомфорта

4. Установка постоянной коронки

Выбирается материал постоянной коронки, изготавливается в цифровой лаборатории и фиксируется на постоянной основе

Имплантация системой

Осстем

в стоимость предложения входит:

Анестезия, соблюдение программ «Антиспид» и «Антигепатит», операция установка импланта, раскрытие имплантата с установкой формирователя десны, установка абатмента, изготовление и установка ортопедической коронки из металлокерамики или диоксида циркония

*в стоимость не входит рентген контроль (ОПТГ) на период остеоинтеграции импланта, временная коронка

Имплантация системой

Нобель

в стоимость предложения входит:

Анестезия, соблюдение программ «Антиспид» и «Антигепатит», операция установка импланта, раскрытие имплантата с установкой формирователя десны, компьютерное моделирование индивидуального абатмента, изготовление установка абатмента из диоксида циркония, изготовление и установка ортопедической коронки из металлокерамики или диоксида циркония

*в стоимость не входит рентген контроль (ОПТГ) на период остеоинтеграции импланта, временная коронка

Коронки на имплант

Имплантация с установкой коронки из металлокерамики или диоксида циркония является самой оптимальной и экономичной процедурой для восстановления функции жевания и повышения качества жизни. Стоимость предложения включает полную последовательность обретения «новых зубов». При выборе коронки рекомендуется ориентироваться на место в полости рта, где планируются установка зубов.

Металлокерамика

Коронка из металлокерамики универсальна и прекрасно подходит для любой группы зубов: фронтальной или жевательной. Использование высокоточных материалов и высокая квалификация производителей, позволяет восстановить зуб в абсолютно любой ситуации. Демократичная цена, прекрасный результат при протезировании на импланте делает этот способ самым доступным и популярным для любой марки имплантов.

Диоксид циркония

На фронтальную группу, в зону улыбки, стоит обратить внимание на коронку из диоксида циркония. Этот материал обладает высоко эстетическим эффектом. При изготовлении используется высокотехнологичный процесс с использованием компьютерной системы Cad Cam, моделирующую форму будущего зуба. Коронка индивидуально точная и идеальная по форме с учетом всех анатомических особенностей поверхности.

Преимущества имплантации зубов в клинике

1. Прозрачная цена. Цена определена и до конца лечения и не меняется.

2. Все включено. Все необходимые и дополнительные элементы на все этапы лечения, включены в цену.

3. Точность. Понимание из чего состоит лечение, точные сроки окончания и полный контроль врачей на весь период восстановления.

Почему установку зубов и имплантов доверить клинике «Ваш стоматолог плюс»

Бесплатно. Все консультации, составление плана лечения с описанием и ценами.

Квалификация. Специалисты компании «Ваш стоматолог плюс» проводят операцию по имплантации в различных клинических ситуациях.

Цены. В стоимость включены все компоненты для каждого этапа манипуляции.

Отзывы. Только благодарные отзывы после проведения имплантации

Специалист

Новые зубы. Фиксированная стоимость и отличные отзывы.

Любые виды имплантации зуба под ключ для решения даже самой сложной задачи.

Зуб полностью неотличим от собственного.

Записывайтесь на прием по телефону +7 (473) 256-10-70, +7 (473) 234-68-57.

Оставляйте заявку в форме обратной связи.

Запись на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете свою дееспособность, даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Условиями

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

Протезирование с использованием технологий переключения съемных платформ (Multiunit, On1) на примере систем имплантатов с коническим соединением для ранней и немедленной нагрузки

Int J Dent. 2021; 2021: 6633804.

Опубликовано онлайн 2021 апрель 19. DOI: 10.1155/2021/6633804

Авторская информация Статья Примечания Copyright и лицензионная информация об отказе

Заявление о данных

. multiunit, Оn1) апробировали интраоперационно с использованием техники пассивной установки на примере системы имплантатов с коническим соединением, позволяющей визуально контролировать размещение этих платформ относительно альвеолярного отростка в правильном ортопедическом положении. Технология характеризуется быстрой эпителизацией тканей вокруг базисной платформы до окончательной интеграции имплантата, минимальной травматичностью в зоне профиля эмерджентности и усовершенствованным малоинвазивным ортопедическим протоколом работы на сменной платформено-переключающей базе.

Имплантаты с коническим соединением приобретают все большую популярность, так как их использование с определенным хирургическим протоколом позволяет проводить раннюю нагрузку за счет макроконструкции имплантата, например, путем размещения имплантата субкрестально, погружая его ниже уровня вершины альвеолярного гребня на 2-3 мм [1–3]. Достигнув первичной стабильности не менее 30–45 Н/см ² при установке имплантата, становится возможным перейти к этапу протезирования сразу или через 6–8 недель, что позволяет быстро провести ортопедическую реабилитацию в сравнению с известными методами имплантации [4, 5].

Классическая двухэтапная имплантация с использованием систем имплантатов с коническим соединением сопровождается подшиванием имплантата под надкостницу на 3–6 мес. Это часто приводит к дополнительному непредсказуемому росту кости вокруг шейки имплантата и заглушки [6–8]. На этапе раскрытия имплантата удаляют нависающую часть костной ткани над заглушкой имплантата, проводят пластику мягких тканей и установку формирователя десны, что дополнительно вызывает травму альвеолярного отростка. После окончательной интеграции становится возможной установка слепочного трансфера и изготовление временной коронки с формированием эмергентного профиля в зависимости от анатомии будущего постоянного протеза [9].–11].

Многочисленные манипуляции с момента раскрытия имплантата до окончательного протезирования приводят к дополнительной микротравме костной области вокруг имплантата и профиля эмерджентности [12, 13]. В некоторых местах временный протез оказывает неконтролируемое давление на ткани вокруг имплантата, что вызывает разрыв гемидесмосомальных соединений [14]. В результате непредсказуемая резорбция кости вокруг шейки имплантата часто происходит уже на этапе временного протезирования, в течение месяца после интеграции имплантата ().

Открыть в отдельном окне

Динамика резорбции кости: (а) полная интеграция имплантата через 6 месяцев; (б) временная коронка на имплантате через 3 недели после установки.

Проблема потери костной ткани вокруг имплантата устраняется путем применения различных индивидуальных ортопедических компонентов из биосовместимых материалов (абатмента из диоксида циркония и индивидуального формирователя PEEK) и установки их интраоперационно [15–19].

Недостатками этих методик являются экономические и временные факторы, а также отсутствие контроля за прилеганием профиля прилегания к абатменту после интеграции имплантата [20, 21].

Для устранения этих недостатков возникла необходимость размещения на имплантате специальных съемных ортопедических компонентов с переключением платформ непосредственно во время операции, предварительно проведя подготовительный этап по редукции альвеолярного отростка вокруг имплантата. Установив протезный компонент интраоперационно, становится возможным проводить все манипуляции только с уровня этого базиса ().

Открыть в отдельном окне

Временная реабилитация больного с уровня сменных базисов переключения платформ на этапе протезирования.

Техника переключения платформ (PLS) используется как часть протезных компонентов на различных системах имплантатов с коническим или плоским соединением [22]. Титановое основание представляет собой ортопедический компонент меньшего диаметра, чем у платформы имплантата. Высота переключения платформы варьируется от 1 до 4 мм.

Установка одного ортопедического компонента на протяжении всего этапа лечения, включая операцию, позволяет визуально контролировать их пассивное размещение в правильном ортопедическом положении и предотвращать потерю альвеолярного отростка вокруг имплантата.

Цель работы — применение технологии съемной коммутационной платформы интраоперационно на примере многоюнитных систем On1 с использованием разработанной методики пассивной фиксации с последующей ранней или немедленной нагрузкой зубным протезом.

2.1. Применение технологии переключения съемной платформы

Титановая основа On1 от Nobel Biocare, покрытая биосовместимым материалом, представляет собой структуру переключения платформы, которая с помощью отдельного винта для крепления к имплантату превращается в базу. Производитель поставляет продукт в стерильной упаковке.

База On1 имеет одноразовый пластиковый держатель, который удерживает крепежный винт и служит отверткой при вставке в платформу имплантата. Головка винта имеет внутреннюю резьбу для крепления титанового абатмента для опоры будущего протеза ().

Открыть в отдельном окне

Съемная база переключения платформы On1.

База On1 ( d = 4,8 мм) имеет высоту переключения платформы 1,75 мм и 2,5 мм для имплантатов различного диаметра. Предусмотрено посадочное место для титанового универсального абатмента, как для цельного протеза с антиротационной рукояткой, так и без нее для мостовидных протезов.

Момент затяжки винта при установке базиса в имплантат должен составлять 30–35 Н/см ² , но не более исходной стабильности имплантата при его установке.

2.2. Технология интраоперационной установки базиса

С помощью специального программного обеспечения NobelClinician и компьютерной томографии планируется будущее ортопедическое расположение имплантата; диаметр и длина имплантата подбираются с учетом объема кости, а также глубины погружения. Уровень первичной стабильности имплантата предварительно определяется типом кости; оценивают биотип десны и высоту десны. Эти параметры определяют оптимальную биологическую ширину мягких тканей вокруг имплантата для будущей ортопедической эстетики и приживаемости имплантата.

Во время операции слизисто-надкостничный лоскут откидывают назад, и с помощью прямого нарастающего наконечника и шаровидного бора с алмазным покрытием производят желобовидную репозицию альвеолярного отростка в зоне будущей установки имплантата. Диаметр репозиции должен быть больше диаметра устанавливаемого имплантата на 2 мм. Глубину репозиции контролируют в зависимости от толщины мягких тканей и будущей высоты основания On1 следующим образом ():

По биологической ширине (не менее 3,5–4 мм от края эпителия до платформы имплантата)
По толщине прикрепленной ороговевшей слизистой оболочки

Открыть в отдельном окне

Контроль глубины редукции: (а) измерение толщины прикрепленной слизистой оболочки; (b) измерение глубины редукции альвеолярного отростка.

Недостающая глубина достигается за счет репозиции кости. После установки имплантата с необходимой глубиной погружения ствол имплантата орошается раствором антисептика ().

Открыть в отдельном окне

Предварительная редукция кости с установкой имплантата.

Основание On1 вставляется в имплантат с помощью держателя. Высота переключения платформы и пассивность установки базы в имплантат контролируются визуально. Зона альвеолярного отростка не должна касаться нижней части основания On1. Контроль прилегания базиса к имплантату осуществляется рентгенологически ().

Открыть в отдельном окне

Рентгенологический контроль прилегания базы On1 к имплантату во время операции.

При достаточной точности прилегания основания к платформе имплантата момент силы на винте составляет 30–35 Н/см ² , но не более первичной стабильности имплантата ().

Открыть в отдельном окне

Установка съемной базы On1 в имплантат.

Затем на базу On1 накладывается специальный формирователь десны и накладываются швы. По достижении окончательной интеграции формирователь десны удаляют, оценивают профиль прикуса и осуществляют раннюю нагрузку на имплантат временным протезом, изготовленным в зуботехнической лаборатории. Перед окончательной фиксацией протеза необходимо проверить усилие скручивания на съемном основании Он1, которое должно быть 35 Н/см ² .

Для съемного базиса On1 предусмотрены различные абатменты: для временных протезов, для постоянных винтовых протезов в виде универсального абатмента, эстетический абатмент для протезов с цементной фиксацией, а также для мостовидных протезов.

Интраоперационная установка стерильной съемной платформы с переключением базы On1 приводит к механической герметизации и, как следствие, к отсутствию бактериальной флоры в стволе имплантата, обеспечивая барьер для альвеолярного отростка, а также защищая мягкие ткани на всем протяжении этап интеграции имплантата и сохранение морфологии профиля прилегания до начала ортопедического лечения.

2.3. Применение съемных прямых и угловых оснований переключения платформ на примере систем Multiunit

В различных клинических ситуациях возникает необходимость установки имплантата под углом от 0 до 30° для достижения наибольшей первичной стабильности в костной ткани для немедленной нагрузки, а также для обхода важных анатомических образований.

Базисы с системой изменения угла платформы применяются при протезировании больных с полной и частичной потерей зубов при установке мостовидных протезов.

Съемная многокомпонентная титановая основа имеет единую платформу, которая превращается в винт. Основание содержит держатель для легкой установки в имплантат. Платформа съемного базиса имеет внутреннюю резьбу для крепления элементов протеза. Nobel Biocare производит прямые и угловые (17 и 30°) многоблочные системы. Последние имеют дополнительный винт для изменения угла наклона платформы. Высота переключения платформ варьируется от 2,5 до 4,5 мм при коническом соединении имплантата. Продукт поставляется в стерильной упаковке ().

Открыть в отдельном окне

Прямые и угловые многоблочные системы.

После планирования установки имплантата в правильном ортопедическом положении выполняется горизонтальное и вертикальное вправление в зоне будущего имплантата в виде бороздообразного углубления. Имплантат устанавливают с погружением платформы ниже уровня альвеолярного гребня с учетом биотипа десны. Стержень имплантата орошается, а основание мультиюнит устанавливается с определенной высотой и углом наклона. Прилегание контролируется рентгенологически ().

Открыть в отдельном окне

Рентгенографический контроль наклонного базиса multiunit, встроенного в имплантат.

Основание не должно давить на альвеолярный отросток. Крутящая сила устанавливается с помощью специального динамометрического ключа на 30 Н/см ² для прямой и 15 Н/см ² для угловой многоблочной системы соответственно. После размещения съемных базисов переключения платформ устанавливается временный протез. В период окончательной интеграции имплантата и замены временного протеза на постоянный дополнительно контролируется сила торка на мультиюнитовом базисе.

Забор альвеолярного отростка, пассивное размещение базисов в имплантате и отсутствие компрессии в этой критической зоне приводят к направленному вертикальному росту кости на высоту переключения платформы съемного титанового базиса, который стабилен в течение много времени. Кроме того, размещение сменных базисов переключения платформ позволяет не только получить прогнозируемый направленный объем костной ткани, но и позволяет работать в правильном ортопедическом положении с имплантатами и добиваться точности припасовки будущего протеза ().

Открыть в отдельном окне

Контроль прилегания титановой балки многокомпонентного протеза с постоянной винтовой фиксацией.

2.4. Для традиционной технологии

После установки имплантата с первичной стабильностью не менее 25 Н/см ² используется формирователь десны для уменьшения этапа ортопедического лечения, что обеспечивает быстрый доступ к имплантату на этапе протезирования.

Как видно на рентгеновском снимке, через 6 недель имплантат установлен ниже уровня альвеолярного отростка ().

Открыть в отдельном окне

Подкрестальная установка имплантата, интраоперационная установка формирователя десны.

Такое погружение имплантата в кость приводит к глубокому выступающему профилю ().

Открыть в отдельном окне

Внешний вид после формирователя десны через 8 недель после установки имплантата.

На этапе протезирования отвинчивают формирователь десны, устанавливают слепочный трансфер и снимают слепки для изготовления временной коронки в зуботехнической лаборатории. Эмерджентный профиль сканируется на гипсовой модели вместе с временным абатментом. Высота переключения платформы для временных абатментов стандартизирована производителем на уровне 1 и 3 мм и обычно регулируется механической обработкой в зависимости от глубины профиля прикуса.

Затем в специальной программе моделируется изображение будущего временного протеза с плавным переходом от заданной высоты титанового временного абатмента к шейке будущей коронки ().

Открыть в отдельном окне

Этапы моделирования временных коронок на имплантах в программе.

Формирователь десны удаляется, и на имплантат устанавливается временная коронка с усилием крутящего момента 25 Н/см ² .

Установка коронки, учитывая малый диаметр формирователя десны, всегда сопровождается ишемией мягких тканей, несмотря на использование временного абатмента с переключением платформы ().

Открыть в отдельном окне

Ишемия мягких тканей при установке временного протеза.

Глубокие слои эпителия часто контактируют с костными структурами альвеолярной кости, нависающей над имплантатом, расположенными на разных уровнях при субкрестальной установке имплантата ().

Открыть в отдельном окне

Компрессия кости при установке системы переключения временной платформы на имплантат.

Несмотря на визуальный и рентгенологический контроль при установке системы переключения временных платформ, полностью избежать определенной компрессии костной ткани не удается. Это часто приводит к неконтролируемому ремоделированию кости в этой области.

Недостатками данной методики являются частое снятие и установка формирователя десны с загрязненной поверхностью ().

Открыть в отдельном окне

Загрязнение формирователя десны.

Последующее частое снятие временной коронки для уплотнения межзубных контактных точек и коррекции объема и формы протеза приводит к частому разрыву и заживлению эпителия в течение всего этапа временной реабилитации, которое может длиться до месяц ().

Открыто в отдельном окне

Микроразрывы в глубоких слоях эпителия.

В основной группе 15 пациентам выполнена операция дентальной имплантации с первичной стабильностью от 30 до 40 Н/см ² . На имплантаты интраоперационно устанавливали съемные основания переключения платформ. 10 пациентам основной группы выполнена отсроченная имплантация с последующей ранней нагрузкой протезом.

Во всей группе во время операции были сделаны рентгеновские снимки для проверки точности размещения супраструктуры относительно платформы имплантата ().

Открыть в отдельном окне

Проверка прилегания базы On1 к имплантату в день операции.

На 10-е сутки после снятия швов воспалений мягких тканей не было ().

Открыть в отдельном окне

Состояние мягких тканей после снятия швов на 10-е сутки.

Через 6–8 недель был проведен рентгенографический контроль интеграции имплантата и оценка профиля прикуса ().

Открыть в отдельном окне

(а) Формирование кости под основанием On1 (8 недель). (б) Состояние мягких тканей вокруг основания On1 (8 недель).

Имеется вертикальный рост альвеолярной кости от имплантата к основанию. Остальным пациентам основной группы (5 человек) выполнена имплантация с немедленной нагрузкой протезом в день операции ().

Открыть в отдельном окне

Немедленная нагрузка в день операции с использованием мультиюнитной системы и рентгенологического контроля.

На этапе осмотра на 10-е сутки заживление раны первичным натяжением, швы хорошие. Эпителизация мягких тканей полная, воспаления не выявлено ().

Открыть в отдельном окне

Формирование эмерджентного профиля вокруг съемной мультиблочной базы.

Рентгеновские снимки, сделанные для проверки интеграции через 6 недель, показали формирование костного матрикса вокруг съемной многокомпонентной основы ().

Открыть в отдельном окне

Рентгенологический контроль интеграции имплантата (8 недель).

В группе сравнения, которую составили 10 пациентов, выполнена операция дентальной имплантации в области нижней челюсти и интраоперационно установлены формирователи десны различного диаметра и высоты. Первичная стабильность имплантата варьировала в диапазоне от 30 до 35 Н/см ² .

Всем пациентам была проведена ранняя нагрузка через 8–12 недель временными коронками, изготовленными в зуботехнической лаборатории для формирования профиля прикуса перед протезированием постоянным протезом.

Рентгеновские снимки через 4 недели после установки временного протеза показали ремоделирование кости вокруг имплантата у двух из десяти пациентов в этой группе ().

Открыть в отдельном окне

Рентгенологический контроль: (а) интеграция имплантата через 16 недель; (b) ремоделирование кости вокруг шейки имплантата через 4 недели после установки протеза с переключением платформ.

Представленные данные свидетельствуют о том, что отсутствие герметичности имплантата, частая установка различных ортопедических компонентов на протяжении всего периода реабилитации пациента, дезактивированная поверхность формирователя десны приводят к непредсказуемой потере костной ткани вокруг имплантата на этапе формирования эмерджентного профиля. Добиться 100% успеха в стабильности мягких тканей и кости вокруг имплантата после его установки невозможно.

Применение данной методики дает следующее:

Предсказуемый рост альвеолярного отростка до высоты базы переключения съемной платформы
Быстрая эпителизация тканей вокруг базовой платформы уже перед окончательной интеграцией имплантата
Возможность выполнения всех ортопедических манипуляций с уровня основания съемной коммутационной платформы на всех этапах лечения, минимально травмируя зону эмерджентного профиля, что в итоге приводит к спонтанному прогнозируемому формированию биологической ширины
Усовершенствованный малоинвазивный ортопедический протокол на базе смены съемной платформы

Таким образом, технология смены съемной платформы позволяет добиться стабильного эстетического результата в кратчайшие сроки.

Доступ к данным ограничен. Данные могут быть предоставлены по запросу на moc.oohay@nikineduts.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Aimetti M., Ferrarotti F., Mariani G., Ghelardoni C., Romano F. Изменения мягких тканей и крестальной кости вокруг имплантатов с абатментами с переключаемой платформой, установленными непогруженными в субкрестальное положение: двухлетняя клиническая и рентгенологическая оценка . Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2015;30(6):1369–1377. doi: 10.11607/jomi.4017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Paul W., Strangio A. Воздействие немедленно установленных и восстановленных одиночных имплантатов на твердые и мягкие ткани в переднем отделе верхней челюсти/Европейский. Журнал оральной имплантологии . 2016;9:89–106. [PubMed] [Google Scholar]

3. Maior B S.S.-, de Andrade Lima C., Mendes Senna P. Биомеханическая оценка подкрестальных зубных имплантатов с различными костными креплениями/Бразилия. Исследования полости рта . 2014;28(1):135–146. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2014.vol28.0023. [PubMed][CrossRef][Google Scholar]

4. Утюж А. С., Юмашев А. В., Ланг Х. В., Зекий А. О., Лушков Р. М. Комплексное лечение и реабилитация больных остеосаркомой нижней челюсти. Имплантационная стоматология . 2018;27(3):332–341. doi: 10.1097/id.0000000000000756. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Da Cunha L. F., Prochnow R. A., Costacurta A. O., Gonzaga C. C., Correr G. M., Maria Correr C. C. G. Замена композитных реставраций передних зубов с использованием консервативной керамики для окклюзионной и периодонтальной реабилитации: 18 -месячное клиническое наблюдение. Истории болезни в стоматологии . 2016;2016:7. doi: 10.1155/2016/9728593.9728593 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Ennio B., Antonio N., Marco C., et al. Постэкстракционный зубной имплантат в эстетической зоне, техника защитной лунки по сравнению с традиционным протоколом. Журнал черепно-лицевой хирургии . 2018;29(4):1037–1041. doi: 10.1097/SCS.0000000000004419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Ланг Н. П. Оральные имплантаты: смена парадигмы в восстановительной стоматологии. Журнал стоматологических исследований . 2019;98(12):1287–1293. doi: 10.1177/0022034519853574. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Wang X., Li Y., Feng Y., Cheng H., Li D. Поляризация макрофагов при асептической резорбции кости вокруг зубных имплантатов, индуцированная частицами Ti в мышиной модели. . Журнал пародонтологических исследований . 2019;54(4):329–338. doi: 10.1111/jre.12633. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Tai B.L., Kao Y.-T., Payne N., et al. Композит, напечатанный на 3D-принтере, для моделирования тепловых и механических реакций кортикального слоя кости в ортопедической хирургии. Медицинская инженерия и физика . 2018;61:61–68. doi: 10.1016/j.medengphy.2018.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Ромео Г. Эстетическая реабилитация винирами для языка и лица после ортодонтического лечения: клинико-технический диагностический эстетический подход/улыбка. Стоматологический журнал . 2020;15(1):10–18. [Google Scholar]

11. Хармон Мэтью Д. Выращивание позвоночно-функциональных биоматериалов и структур для восстановления и регенерации межпозвонковых дисков (МПД): проблемы, инновации и будущие направления. Биоматериаловедение . 2020; 8: 1216–1239. doi: 10.1039/C9BM01288E. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Liu J., Chen H.-Y., Do H., et al. Эффективность конусно-лучевой компьютерной томографии при оценке качества кости для оптимального планирования имплантации. Имплантационная стоматология . 2017;26(3):405–411. doi: 10.1097/ID.0000000000000542. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Kang D.W., Kim S.H., Choi Y.H., Kim Y.K. Повторное отторжение имплантатов в одном и том же месте: ретроспективное клиническое исследование. Челюстно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия . 2019;41(1):с. 27. doi: 10.1186/s40902-019-0209-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Гуарино В., Яфиско М., Сприано С. Представляем биоматериалы для восстановления и регенерации тканей. Наноструктурированные биоматериалы для регенеративной медицины . 2020;18:1–27. doi: 10.1016/B978-0-08-102594-9.00001-2. [CrossRef] [Google Scholar]

15. Braian M. Цифровая стоматология: исследования достоверности и точности аддитивного производства и внутриротового сканирования . Мальмё, Швеция: Публикации Университета Мальмё; 2018. [Google Scholar]

16. Чон Дж.-Х., Ким Д.-Ю., Ли Дж.-Дж., Ким Дж.-Х., Ким В.-К. Повторяемость и воспроизводимость слепков отдельных абатментов, оцененных с помощью сканера с синим светом. Журнал передового протезирования . 2016;8(3):214–218. doi: 10.4047/jap.2016.8.3.214. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Гветадзе Р. С., Калачева Ю. А., Воронин А. Н., Рябцева В. А. Применение индивидуальных формирователей десны при протезировании с опорой на дентальные имплантаты. Клиническая стоматология . 2019;2(2):55–57. doi: 10.37988/1811-153x_2019_2_55. [CrossRef] [Google Scholar]

18. Mehl C., Gabling V., Schultz-Langerhans S., et al. Влияние четырех различных материалов абатментов и адгезивного соединения двухкомпонентных абатментов на кость и мягкие ткани цервикального имплантата. Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 2016;31(6):1264–1272. doi: 10.11607/jomi.5321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Sanz-Sánchez I., Sanz-Martín I., Carrillo de Albornoz A., Figuero E., Sanz M. Биологическое влияние материала абатмента на стабильность пери уровни маргинальной кости имплантата: систематический обзор и метаанализ. Клинические исследования оральных имплантатов . 2018;29:124–144. doi: 10.1111/clr.13293. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Araujo M.G., Lindhe J. Peri-implant Health. Журнал пародонтологии . 2018; 89: 249–256. doi: 10.1002/jper.16-0424. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Салех М. Х. А., Равида А., Суарес-Лопес дель Амо Ф., Лин Г.-Х., Асаад Ф., Ван Х.-Л. Влияние положения соединения имплантат-абатмент на потерю костной ткани альвеолярного гребня: систематический обзор и метаанализ. Клиническая имплантология и связанные с ней исследования . 2018;20(4):617–633. doi: 10.1111/cid.12600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Fiorillo L., Cicciù M., D’Amico C., Mauceri R., Oteri G., Cervino G. Метод конечных элементов и исследование фон Мизеса реакции кости на динамическое напряжение с новым коническим соединением зубного имплантата. BioMed Research International . 2020;2020:13. doi: 10.1155/2020/2976067.2976067 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Керамические имплантаты Zeramex XT — ввинчиваемые и полностью безметалловые

Zeramex XT хирургия

Общая информация

Зубной имплантат Zeramex XT принадлежит к семейству состоящих из двух частей и полностью не содержащих металлов керамических имплантатов Zeramex. Он обеспечивает максимальную ортопедическую гибкость благодаря реверсивному винтовому соединению и неограниченному диапазону, особенно во фронтальном отделе.

Имплантаты

Керамический зубной имплантат Zeramex XT предлагает три различных платформы (SB / RB / WB) длиной 8, 10, 12 и 14 мм и особенно подходит для реставрации передних зубов благодаря своему маленькому диаметру. и цифровой рабочий процесс.

Керамический имплантат Zeramex XT устанавливается супракрестально на 1,6 мм, но при желании может быть установлен глубже (до 0,6 мм супракрестально). Цилиндрически-коническая конструкция резьбы имплантата была разработана для достижения высокой первичной стабильности. Резервуар для костных трансплантатов на кончике имплантата упрощает установку имплантата.

Производство

Керамический имплантат Zeramex XT изготавливается из заготовок из твердого оксида циркония ATZ, изготовленных методом горячего изостатического прессования. Никакого термического спекания или постобработки после окончательного формирования внешней и внутренней геометрии зубного имплантата не происходит. Это гарантирует, что дальнейшие изменения в структуре материала не произойдут. Этот производственный процесс очень сложен, требует большого опыта и знаний и обеспечивает высокую точность придания формы и точности при изготовлении керамического имплантата.

Вам нужна дополнительная информация о системе керамических имплантатов Zeramex XT? Щелкните здесь, чтобы получить инструкции для пользователя:

> Загрузить инструкции для пользователя

Поверхность

Поверхность Zerafil представляет собой микроструктурированную поверхность имплантата, которая обеспечивает эффективную остеоинтеграцию зубных имплантатов.

Показатель успешности керамических зубных имплантатов Zeramex XT, используемых с поверхностью Zerafil, составляет 98% и свидетельствует о решительной остеоинтеграции благодаря оптимальной структуре поверхности. Гидрофильная поверхность имплантата Zerafil (обработка поверхности до высоты воротника 0,6 мм) подвергается пескоструйной обработке и травлению, так что остеобласты могут расти непосредственно до зубного имплантата и может быть достигнута прочная адгезия к поверхности имплантата ⁴ .

Клиническое применение имплантатов из диоксида циркония: результаты сравнительных исследований, д-р Элизабет Якоби-Грессер

> Загрузить документацию по истории болезни

> Читать другие истории болезни

Соединение Zeramex XT

Внутреннее соединение «Bolt-In-Tube»

Четыре крестообразных ретенционных элемента обеспечивают идеальную передачу крутящего момента при установке керамического дентального имплантата и позволяют вкручивать имплантаты в кость без пиков напряжения. Это уникальное внутреннее соединение обеспечивает точную и ортопедически гибкую реставрацию.

Четыре насадки для еще большей точности

Специальная геометрия с четырьмя насадками обеспечивает высокую точность, быструю и легкую установку и выравнивание абатмента. Все абатменты разработаны с четырьмя наконечниками, включая абатменты Zerabase и «незацепленные» абатменты Zerabase X для мостовидных протезов.

Технология Vicarbo

Основой соединения является винт Vicarbo.

Работает как болт, фиксирующий абатмент в имплантате. Чрезвычайно твердая керамика сочетается с очень жестким высокоэффективным полимером PEEK, армированным углеродным волокном. Подобно железобетону, керамика поглощает силы сжатия, а винт Vicarbo противодействует силам растяжения.

Протез Zeramex XT

Управление мягкими тканями

Заживляющий колпачок Zeramex, формирователь десны и временный абатмент помогают достичь желаемой формы мягких тканей вокруг имплантата после фазы заживления.

Формирователи десны доступны в двух вариантах высоты (3 мм/4 мм). Вторичный временный абатмент из PEEK позволяет проводить индивидуальную временную реставрацию.

Реставрация — стандартная

Ассортимент безметалловых протезов обширен и отвечает самым строгим требованиям в отношении эстетики и функциональности. Керамический имплантат Zeramex XT в сочетании с различными стандартными абатментами идеально подходит практически для любой ситуации.

Стандартные абатменты доступны для всех трех платформ (SB / RB / WB) с разной высотой и углом плеча.

Система керамических имплантатов Zeramex XT используется по следующим показаниям:

Индивидуальные реставрации зубов
Реставрация мостовидного протеза с использованием нескольких керамических имплантатов
Балочная реставрация с использованием нескольких керамических имплантатов
Съемная реставрация в сочетании с абатментами Zermex Docklocs®
Телескопические реставрации

Реставрация — адгезивная основа

Монолитные коронки и мостовидные протезы могут быть изготовлены из различных оптимизированных пластиков или оксида циркония. Напротив, классические цельнокерамические коронки и мостовидные протезы изготавливаются из слоистой или прессованной керамики на колпачке из оксида циркония.

Различные абатменты Zerabase и цифровой рабочий процесс позволяют найти правильный абатмент в каждом случае для эстетически сложной реставрации, полностью безметалловой.

Zerabase X: альтернатива CAD/CAM для лабораторий и кабинетов

Более короткий и элегантный дизайн
Также позволяет использовать большие углы
Доступно для (SB / RB / WB)
Переменная регулировка (включено/выключено)
Цифровой оттиск возможен с помощью Scanbody

Реставрация — индивидуальная (Zeramex Digital Solutions)

Керамические имплантаты Zeramex XT предлагаются на трех различных платформах (SB / RB / WB) и особенно подходят для реставраций передних зубов (SB / RB / WB). цифровой рабочий процесс и индивидуальные абатменты.

Индивидуальные решения для пациентов одним щелчком мыши

Вы хотите предложить своим пациентам высокоэстетичные реставрации передних зубов или у вас ограниченное пространство?

Полностью индивидуализированный формирователь десны и абатменты
Полностью индивидуализированные монолитные коронки и мостовидные протезы
Совместимость с программным обеспечением exocad и 3shape
Проверенное качество, полностью изготовленное из оксида циркония

Обработка и заказ – Узнайте больше здесь

В дополнение к изготовлению индивидуальных абатментов и монолитных коронок с керамическими соединениями имплантатов Zeramex XT, цифровой рабочий процесс от Zeramex предлагает вам услугу по обработке ваших цифровых данных или для финишной обработки заготовок-полуфабрикатов.

Индивидуальный формирователь гинигвы и абатменты
Индивидуальные коронки из циркония для Zerabase с отверстиями для винтов или без них
Монолитные коронки и мостовидные протезы с керамическим соединением имплантатов (доступно решение Cutback)
Морилка и глазурь
3D модели

Реставрации можно заказать в различных оттенках Vita и с разной прозрачностью – теперь и в виде многослойных материалов.

Реставрация одиночного зуба с использованием цельнокерамического имплантата: установка двухкомпонентного имплантата в переднем отделе, д-р Томас Менерт

> Бесплатно скачать документацию по клиническому случаю

У вас есть вопросы, касающиеся цифрового рабочего процесса или отдельных абатменты? Центр компетенции Zeramex Digital Solutions будет рад предоставить вам дополнительную информацию.

Zeramex Digital Solutions
00800 0400 1333
digitalsolutions@zeramex.