Какие виды коронок устанавливают на импланты?
Заменитель зубного корня, или имплант, устанавливается в челюстную кость лишь в качестве опоры для искусственной коронки. Именно от характеристик протезной конструкции зависят внешний вид восстановленного зуба и его жевательная функция. В стоматологии сегодня применяются традиционные и новые виды коронок на импланты зубов. Основные различия между ними состоят в материалах изготовления и способе фиксации.
Металлокерамические коронки
Эти конструкции изготавливаются из двух материалов. Для внутренней части используются сплавы из хрома с никелем или кобальтом. Облицовка выполняется из керамического материала, который внешне напоминает эмаль натурального зуба.
Особенности протезов из металлокерамики:
- высокая прочность;
- умеренный срок службы — до 10 лет;
- средние эстетические характеристики;
- возможность окисления и возникновения аллергии у пациента.
Риск аллергии при использовании металлокерамических коронок снижается, если вместо перечисленных выше металлов использовать для изготовления титан, палладий или золото.
Самый большой минус металлокерамических протезов — средний уровень эстетичности. Со временем металлическое основание начинает просвечивать через слой керамики, а на участке контакта коронки с десной может появиться синеватая кромка. Поэтому такие протезы не рекомендуется ставить на передние зубы.
Теперь поговорим о том, какие коронки ставят на импланты при высокой требовательности пациента к эстетической стороне протезирования. В первую очередь, у таких конструкций не должно быть металлических включений.
Керамические коронки
Безметалловые протезы из стоматологической керамики отличаются самыми высокими эстетическими свойствами. Для фронтальных зубов это хороший вариант. Но к таким протезам титановые абатменты не подходят, так как металл может просвечивать сквозь полупрозрачную структуру керамики. Минусом фарфоровых конструкций считается их хрупкость. Искусственные зубы из прессованной керамики, напротив, очень прочны.
Циркониевые коронки
Безметалловые конструкции из диоксида циркония имеют следующие свойства и характеристики:
- очень высокая прочность;
- большой срок службы — от 20 лет;
- биоинертность, отсутствие аллергических реакций у пациента;
- отличные эстетические свойства у коронок с керамической облицовкой.
Кроме того, в отличие от протезов на металлическом каркасе, циркониевые конструкции требуют минимальной обточки зубных тканей. Таким образом, их можно назвать идеальным вариантом для восстановления зуба. Но у них есть существенный для многих минус — высокая цена. Хотя, если протезирование проводится в зоне улыбки, экономить не стоит. При выборе конструкций на циркониевом каркасе с эстетичной керамической облицовкой новые зубы будут выглядеть безупречно.
Способы фиксации протеза на импланте
Рассмотрим, какая коронка лучше для установки на имплант: с винтовой или цементной фиксацией. Различия между ними состоят в способе крепления протеза к искусственному корню.
Вначале для этого использовался только цемент. Им заполняли коронку изнутри и устанавливали на абатмент, который фиксировался на импланте. Таким же способом проводится и протезирование на собственных зубах. Сегодня эта технология также применяется. Но наряду с традиционным способом используется и винтовая фиксация коронки на импланте. При ее применении протез соединяется с имплантом специальным небольшим винтом, который вставляется в абатмент через отверстие в коронке.
Цементная фиксация занимает меньше времени, не требует от стоматолога высокого профессионализма. Винтовой способ крепления увеличивает стоимость протезирования. При его применении установка длится дольше. У врача должны быть специальные навыки и опыт. Но если коронка установлена на винт, то при необходимости ее можно легко снять и затем установить обратно. С цементной фиксацией это невозможно. Поэтому винтовое крепление протеза на импланте сегодня применяется чаще.
13.10.2021
Оставьте ваш телефон
Ваше имя
Номер телефона
Коронка на имплант.
Какую лучше поставить?Коронка на имплант, как выбрать ее? Протезирование с опорой на импланты создает полноценную замену зубов и восстанавливает все их функции. При этом имплантат представляет собой искусственный корень зуба, а коронка воссоздает его видимую часть. Существуют различные варианты таких конструкций. Чем они отличаются и как выбрать наилучший из них?
Какими могут быть коронки на имплантах
Существует несколько вариантов, которые отличаются материалами изготовления:
Керамика. Изделия из прессованной керамики или цельнокерамические (технология E-MAX Press) обладают высокими показателями прочности и эстетичности. Конструкция не имеет металлических элементов, поэтому не вызывает аллергических реакций и потемнений. Цвет материала и его способность пропускать свет такие же, как у естественных зубов, что обеспечивает высочайший уровень эстетики. Такие коронки не подвержены влиянию пищевых красителей, обладают прозрачностью и цветопередачей, свойственной зубной эмали.
Эти качества особенно важны для восстановления зоны улыбки, создания привлекательного и максимально естественного внешнего вида зубов.
Цирконий. Как и керамические, эти изделия относятся к так называемым безметалловым конструкциям. Отсутствие металла позволяет очень точно имитировать свойства эмали, а также избегать нежелательных реакций. Такие коронки могут быть цельноциркониевыми или состоять из циркониевой основы и керамической облицовки. Оксид циркония – гиппоаллергенный, биосовместимый и высокопрочный материал. Благодаря уникальной технологии обработки, значительно увеличивается прозрачность циркония и достигается высокий уровень эстетики, необходимый для воссоздания фронтальной зоны. Цирконий обладает высоким уровнем прочности, что позволяет применять его и в местах высокой жевательной нагрузки. Инновационные технологии изготовления позволяют создавать высокоточные конструкции, которые максимально соответствуют заданным параметрам и служат очень длительное время.
Металлокерамика. Изделие представляет собой металлический каркас, облицованный слоем керамики.Внешний слой схож с цветом эмали, но при ярком освещении сквозь фарфор может просвечиваться металл, придавая темный оттенок. Цвет металлокерамической коронки может отличаться от цвета соседних зубов. Предпочтительнее использовать металлокерамикудля восстановленияжевательного отдела, она обладает хорошим уровнем прочности, чтобы выдерживать сильные нагрузки. Если имеются ранее установленные металлические элементы, то планируемые конструкции должны состоять из того же сплава. Это необходимо, чтобы не допустить гальванических реакций во рту пациента. Стоимость металлокерамических коронок существенно ниже, чем безметалловых, поэтому они остаются бюджетным вариантом протезирования.
Металлопластмасса. Этот вариант временного протезирования. Изделия из пластмассы на металлическом каркасе более легкие и пластичные, чем керамические.
Это позволяет оптимизировать нагрузку на импланты и ускорять их приживление. Временные протезы корректируются непосредственно в полости рта. Они могут устанавливаться сразу после имплантации и избавляют от необходимости ждать приживления, чтобы получить новые зубы. Со временем пластмасса может впитывать красящие вещества и деформироваться, поэтому такие коронки заменяют на постоянные, как только процесс остеоинтеграции завершится.
Как и когда выбрать коронку на имплант?
Фиксация коронки создает условия, которые стоматологи называют нагрузкой на имплант. Различают имплантацию с немедленной, ранней или поздней нагрузкой. В первом случае коронку устанавливают сразу или в течении трех дней после операции. Ранней нагрузка считается в период до шести недель после имплантации, а поздней до шести месяцев. Эти сроки зависят от состояния здоровья пациента, объема костной ткани челюсти, наличия противопоказаний.
Установка коронки является завершающим этапом протезирования, подготовиться к ней следует заранее.
Титановый стержень и коронку соединяет между собой специальный переходник – абатмент. Если планируется установка металлокерамики, то абатмент требуется титановый. Вместе с ним делают слепки челюстей, по которым в лаборатории изготовят коронку. Металлокерамика обладает более доступной стоимостью, чем более привлекательные безметалловые конструкции.
Безметалловые коронки фиксируются на абатменты из диоксида циркония или его комбинации с металлом. Титановые абатменты в этом случае не используют, так как они будут просвечивать сквозь полупрозрачную массу керамики, искажая вид протеза.Именно конструкции без металла позволяют добиваться наилучших эстетических и функциональных показателей. Единственным недостатком такого протезирования является высокая стоимость. Однако учитывая долговечность, безопасность и надежность метода, можно считать его оправданным вложением в собственное здоровье.
Четкое представление о возможных способах восстановления дает консультация стоматолога-ортопеда.
Специалист осматривает пациента и назначает необходимые обследования, учитывает личные предпочтения и пожелания. На основании этих сведений будет рекомендован адекватный метод протезирования и определен вид подходящих пациенту коронок.
Где в Харькове поставить коронку на имплант?
В стоматологии «Фортуна» в Харькове проводят все виды протезирования и имплантации. Консультация грамотного специалиста ортопеда поможет определиться с выбором метода и материала для восстановления зубных рядов. Рекомендуя тот или иной вид коронок, врач учтет диагноз пациента, его предпочтения и возможности.
Мы сможем подобрать вариант решения в самых разных случаях и установить одну или несколько коронок на имплантах. Новейшие технологии и современные материалы в руках докторов клиники «Фортуна» помогут воссоздать красоту улыбки и сохранить ее на долгие годы.
типов коронок на имплантатах: как выбрать лучшую коронку на имплантатах?
В сфере восстановительной стоматологии зубные имплантаты занимают лидирующие позиции.
Зубной имплантат может заменить зуб постоянной, реалистичной реставрацией с солидной репутацией долговечности.
Имплантаты известны еще одним качеством — разнообразием. Не все имплантаты одинаковы, и они могут применяться по-разному. Доступные в различных формах и размерах, они могут использоваться для одиночного зуба или как часть многозубого моста или съемного протеза. Выбор самых безопасных и долговечных деталей для вашего зубного имплантата является важным шагом на пути к получению долговременных результатов, которые вам понравятся.
Преимущества зубных имплантатов Имплантаты имеют множество преимуществ, главное из которых заключается в том, что они являются постоянным приспособлением во рту и при правильном уходе могут прослужить пациенту всю жизнь. Имплантат заменяет отсутствующий корень зуба и стимулирует десну, тем самым сохраняя структуру челюсти. Завершенная реставрация выглядит невероятно естественно и функционирует так же, как натуральный зуб.
За ним также легко ухаживать, просто чистя щеткой, пользуясь зубной нитью и регулярно посещая стоматолога.
Зубные имплантаты десятилетиями использовались в качестве постоянной, естественно выглядящей альтернативы зубным протезам и мостам. Многие пациенты заинтересованы в имплантации, но сначала хотят узнать больше о процессе и частях, которые работают вместе, чтобы сделать процедуру успешной.
Если вам интересно, из каких компонентов состоит зубной имплантат, эта статья поможет. В этом руководстве обсуждаются три основные части зубного имплантата и то, как все они работают для создания улыбки на всю жизнь.
Зубной имплантат состоит из трех отдельных частей: корпуса, абатмента и фарфоровой коронки. Корпус сделан из титана, такого же дорогого материала, из которого делают гоночные автомобили. Он используется для зубных имплантатов, потому что он легкий и чрезвычайно прочный, а также он биосовместим, что означает, что он очень редко отторгается человеческим организмом.
Итак, давайте рассмотрим каждый компонент и его роль в процедуре имплантации зубов.
Тело имплантата помещается в область десны, где отсутствует зуб, во время короткого хирургического вмешательства. Он часто имеет цилиндрическую форму и напоминает винт. В десне делается небольшой надрез, а в кости просверливается отверстие, в которое помещается тело имплантата. Затем десны зашивают, а имплантат оставляют для заживления. В течение этого периода окружающая кость нарастет на имплантат и срастется с ним, чтобы создать прочную платформу, которая может поддерживать протез зуба.
Абатмент После того, как имплантат полностью стабилизируется и срастется с окружающей костью, десна снова откроется, и абатмент будет завинчен или зацементирован на место. Он действует как соединитель для крепления протезной коронки к штифту или корпусу имплантата. Фальшивая коронка будет прикреплена к абатменту, чтобы помочь процессу заживления.
После заживления абатмента будет установлена постоянная зубная коронка, и реставрация будет завершена. В зависимости от человека вся процедура может занять от 6 до 9 часов.месяцев, а в некоторых случаях и более года, так что это не быстрое решение проблемы отсутствия зубов.
Типы коронок на имплантатахПри выборе наилучшего типа коронки для использования с индивидуальным абатментом необходимо учитывать несколько критериев. Предполагаемая нагрузка, эстетические и биологические требования, угол наклона имплантата и, наконец, глубина и окклюзионное пространство должны быть запланированы. Клиницисты также должны учитывать любые потребности в восстановлении, а также свои собственные навыки и уровень комфорта.
Индивидуальные абатменты могут быть изготовлены из титана, титана с золотым оттенком, циркония или могут иметь титановую основу с циркониевой супраструктурой. Абатменты из оксида алюминия все еще используются, но их в значительной степени заменили абатменты из диоксида циркония.
Титановые абатменты часто хорошо подходят для боковых зубов, в то время как цветные абатменты из диоксида циркония идеально подходят для передних зубов и могут помочь устранить любые проблемы, связанные с посерением вокруг десневой области.
Выбор для одиночных коронок включает металлокерамические коронки (PFM), многослойные и полноконтурные циркониевые коронки, e.max и цельнозолотые коронки. Клиницисты также должны решить, использовать ли коронку с цементной или винтовой фиксацией. Циркониевые или литые коронки с винтовой фиксацией можно предсказуемо извлекать, а риск ретенции цемента исключен. Однако использование современных конструкций соединений, как правило, означает, что извлечение коронки обычно не требуется. Кроме того, на коронке с цементной фиксацией можно сделать небольшую отметку, указывающую, где находится винт, на случай, если для доступа потребуется просверлить коронку.
PFM и полные золотые коронки PFM и полные золотые коронки прочны и надежны.
Поскольку их прочность не зависит от цемента, даже временный цемент можно использовать для облегчения извлечения коронки. Если предполагаемая нагрузка высока, коронки из PFM могут быть изготовлены с металлическими «стопорами» на окклюзионной поверхности. Тем не менее, десневые края PFM могут быть не самыми эстетичными, особенно когда эти коронки используются в пределах линии улыбки.
Эти коронки из дисиликата лития могут быть чрезвычайно прочными и могут иметь прочность, аналогичную коронкам из многослойного диоксида циркония, но обеспечить отсутствие остатков цемента под десной может быть сложной задачей. Это особенно сложный случай при использовании полимерного цемента, так как низкая вязкость и прозрачность цемента могут затруднить его тщательное удаление вокруг краев десны. В идеале полимерный цемент не следует использовать, если не требуется дополнительная прочность, и важно отметить, что этот тип цемента не подходит, когда поддесневой край превышает 1,2 мм.
Необходимо соблюдать осторожность при размещении коронки e.max на изготовленном по индивидуальному заказу абатменте из диоксида циркония, так как заготовки с высокой прозрачностью могут привести к проблемам с поседением. Более эстетичные результаты можно получить, выбрав заготовку с более низкой прозрачностью и наслоив коронку e.max, чтобы создать реставрацию с более естественной «живостью».
Полноанатомические коронки из циркония могут дать хорошие результаты, они прочны и долговечны, но очень мало известно о долгосрочном воздействии на эмаль. Многослойные коронки из диоксида циркония, как правило, больше подходят для областей с большим окклюзионным зазором и могут обеспечить лучшие эстетические результаты, в зависимости от уровня квалификации техника, ответственного за наслоение фарфора. Как многослойные, так и полноанатомические коронки из диоксида циркония можно фиксировать к абатменту практически любым доступным на рынке цементом.
Клиницисты должны выбирать наиболее подходящую коронку, исходя из индивидуальных потребностей каждого пациента, поскольку один вариант не подойдет каждому пациенту. Доступные варианты, как правило, должны давать хорошие результаты, и, в конечном счете, выбор короны также может зависеть от личных предпочтений.
Цементная или винтовая: какое крепление коронки на имплантате лучше для вас?И хотя базовая архитектура зубного имплантата одинакова, у вас также есть два варианта крепления постоянной коронки (видимой части зуба) к имплантату: привинчивание или цементирование.
Состояние вашего рта, тип имплантата, который вы получаете, и другие обстоятельства будут учитываться при определении того, какой метод лучше для вас. Если стоматологи «немедленно нагружают» коронку (имеется в виду, что они прикрепляют временную коронку к имплантату сразу после установки в челюсть), то винтовой метод может быть более предпочтительным. Однако с эстетической точки зрения цементная коронка может быть лучшим вариантом с точки зрения окончательного внешнего вида улыбки.
Но какой бы метод вы ни использовали, вы все равно выиграете от того, что имплантаты делают лучше всего — помогут вам восстановить функцию, утраченную из-за отсутствующего зуба, и изменить вашу улыбку к лучшему.
Цементные коронкиЦементные коронки состоят из двух частей, в которых абатмент крепится к имплантату с помощью винта. После этого на абатмент цементируется коронка имплантата.
Этот вариант имеет естественный вид, не имеет отверстия для доступа к винту и обеспечивает превосходную косметическую гибкость по сравнению с коронками с винтовой фиксацией. В редких случаях может возникнуть воспаление окружающих мягких тканей как реакция на цемент. Кроме того, доступны ограниченные возможности удаления.
- Цементные коронки не зависят от угла наклона имплантата и выглядят естественно. Кроме того, они могут использоваться универсально во всех случаях.
- Если возникнет необходимость, удаление зубного имплантата будет затруднено.
Цементная установка также может оставить след, воздействующий на мягкие ткани.
Коронки с винтовой фиксацией крепятся непосредственно к имплантату с помощью винта. Эти коронки имеют абатмент и саму коронку, слитые в один компонент, поэтому не требуют ни абатмента, ни цемента.
После процедуры они обеспечивают легкий доступ к винту, что позволяет более эффективно выполнять ремонт в случае возникновения проблем. Отверстие для доступа к имплантату, хотя и позволяет быстро устранять незначительные проблемы, такие как расшатывание коронки, может создавать риск сколов фарфоровой коронки. Также стоит учитывать худший косметический вид коронок с винтовой фиксацией.
- Коронки с винтовой фиксацией легко снимаются при необходимости. Например, может потребоваться подтяжка коронки имплантата, если она ослабнет.
- В зависимости от конкретного случая доступ винта может поставить под угрозу эстетический эффект коронки имплантата.
Какой метод фиксации является наиболее подходящим, он зависит от индивидуальных потребностей каждого пациента, определяемых имплантологом.
ДоступностьДоступность — еще одна проблема. Восстановление реставрации с винтовой фиксацией у пациента с ограниченным отверстием и/или в задней части рта может быть сложной задачей. Соединение абатмента имплантата должно совпадать с межпроксимальными контактами, чтобы можно было установить цельную реставрацию. В таких ситуациях легче установить коронку с цементной фиксацией.
Стоимость Стоимость также может быть важным фактором. Цементная коронка на имплантате стоит значительно дешевле из-за более низких затрат на лабораторию и меньшего количества компонентов. Для восстановления коронки с цементной фиксацией требуется меньшее количество и более короткие визиты, что более рентабельно для стоматолога-ортопеда. Временные коронки с цементируемыми имплантатами изготовить намного проще, чем временные коронки с винтовой фиксацией.
6 типов коронок на имплантатах для ваших зубов
Коронки на имплантатах — это чудо стоматологии, которое миллионы людей во всем мире используют для замены отсутствующих или поврежденных зубов. Но есть несколько вариантов на выбор, с различными материалами, которые отличаются долговечностью и эстетикой.
В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные типы коронок на имплантатах, чтобы вы могли выбрать коронку, которая подходит именно вам.
Что такое коронки на имплантатах?
Коронка на имплантате — это искусственный зуб, который крепится к челюсти или скуле, что придает ему прочность и долговечность обычного зуба. После установки коронка имплантата соединяется с костью посредством процесса, называемого остеоинтеграцией, при котором новые костные клетки растут вокруг винтовой «стойки» и удерживают коронку в безопасности. Это показано на изображении ниже.
Структура коронки имплантата. Штифт (винт) закрепляется новыми костными клетками, которые растут вокруг него после установки.
Коронки на имплантатах должны служить долго — 30 и более лет. Но абатмент или коронку, как правило, заменяют примерно через 10 лет.
Типы коронок для имплантатов
1. Цирконий
Цельные коронки считаются золотым стандартом и обеспечивают отличное сочетание эстетики (коронка имеет одинаковый белый оттенок на всем протяжении) и прочности (очень прочный и износостойкий материал), что желательно как для пациента, так и для стоматолога. .
Цельные коронки из диоксида циркония лучше всего использовать в задней части рта (области премоляров и моляров). Циркониевый материал белого цвета и имеет несколько оттенков, но ему не хватает более естественной прозрачности человеческих зубов.
Таким образом, при использовании диоксида циркония для передних зубов (резцов и клыков) поверхность материала будет облицована более прозрачным вариантом циркония, чтобы придать зубам более естественный вид.
Полупрозрачный диоксид циркония, хотя и менее прочный, чем твердый диоксид циркония, поддерживается каркасом из твердого диоксида циркония.
Облицованная (полупрозрачная + цельный диоксид циркония) коронка делает коронку очень эстетичной, так как через нее проходит больше света, что делает ее более близкой к естественным зубам, что делает ее идеальной для передних (передних) зубов.
также не реагирует с химическими веществами так, как это делают металлы, что снижает риск аллергических реакций.
2. Металлокерамика (ФФМ)
Этот тип коронки когда-то был золотым стандартом до использования диоксида циркония. Они хорошо работают с механической точки зрения, что означает, что они могут обрабатывать твердую пищу в течение длительного периода времени, а также они выглядят как натуральные зубы.
Однако металлическая основа иногда может проявляться в виде темной линии вдоль линии десны зуба, что отвлекает от их использования на передних (передних) зубах, поскольку эта темная линия становится видимой.
Как следует из названия, эти коронки изготовлены на основе металлического сплава с такими металлами, как золото, кобальт, никель и титан.
Это придает им силы. Эта металлическая основа покрыта фарфором, чтобы придать коронке естественный вид зуба.
3. Эмакс
Коронки Emax изготовлены швейцарской стоматологической компанией Ivoclar Vivadent. Они имеют стеклокерамическую основу из дисиликата лития, которая очень прочна и обеспечивает внешний вид, очень близкий к естественным зубам. Эти коронки вдвое менее долговечны, чем коронки из диоксида циркония. Они могут подойти пациентам с несильным прикусом (который может сломать коронку).
Emax стал популярным среди некоторых стоматологов, которые используют собственные фрезы (Cerec и т. д.) для изготовления коронок в кресле. Эти коронки (без окрашивания и окраски поверхности, проводимой опытной зуботехнической лабораторией) могут не соответствовать другим зубам пациента. Точно так же при использовании в задней (задней) части рта будет больше шансов на перелом под действием силы укуса (у плохо отобранных пациентов).
4. Золото
Золотые коронки обычно представляют собой комбинацию золота и другого металла, такого как палладий, хром или никель.