Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Скуловые имплантаты Zygoma — недостатки, преимущества и отзывы

Изначально выполняется диагностика, в ходе которой будет оценен статус ротовой полости. Это обязательный шаг для четкого построения дальнейшего плана лечения. А так же надо сделать КТ или панорамный снимок.

Затем следует подготовительный этап. Непременно назначение консультации  у ЛОР-а.  Если будут выявлены какие-то проблемы, надо пропить необходимые медикаменты. Только после того, как воспалительные процессы будут полностью остановлены, можно продолжать работать.

Для того, чтобы правильно зафиксировать имплантат, нужно применить компьютерное 3D моделирование, оно, в свою очередь,  позволяет безошибочно проработать весь алгоритм с  учетом анатомического строения челюсти.

Данные, для этой работы, можно получить после конусно-лучевой томографии.

После того, как 3D визуализация была завершена, создаются индивидуальные шаблоны, внутри которых  предусмотрены отверстия. Именно они дают веские основания для установки даже длинных двусоставных имплантатов в соответствии с порядком и без отслаивания десневого лоскута. Для этого не нужно разрезать десну, достаточно маленького прокола. Это стократно уменьшает травмирование, происходит очень быстрое заживление.  Отсутствует болезненность, обширная отечность, сокращается объем и длительность кровотечений, совсем скоро пропадают неприятные ощущения.

Немаловажной особенностью выполнения имплантации в современной стоматологии является создание муляжа челюсти. Этот метод улучшает виртуальное 3D моделирование. Модель создается на принтере, а далее используется для проработки фактически реальной установки имплантатов. Внешне оценивается  то, как они могут повести себя в костной ткани. В конечном счете, значительно повышается шанс на беспроблемную приживляемость.

После произведения всех условий, назначается день, когда операция будет сделана. Установка осуществляется в тот же день или в течение 2-3 дней после посещения имплантолога.

Скуловые Импланты в лучшей стоматологической клинике

Скуловые Импланты ( Скуловая Имплантация Зубов ) были задокументированы как альтернатива для реабилитации атрофической задней верхней челюсти с классическими протоколами двухэтапной и Немедленная загрузка. Скуловые Импланты ( Скуловая Имплантация Зубов ) избегают операций по пересадке и синус-лифтингу и, следовательно, способствуют более короткому и более комфортному лечению. Дальнейшие показания для скуловых имплантатов включают неудачное традиционное размещение имплантата, неудачное увеличение синусового узла или процедуры трансплантации, реабилитацию после резекции опухоли и травмы.

В атрофической задней верхней челюсти, как правило, по одному скуловому имплантату с каждой стороны верхней челюсти в сочетании с 2-4 обычными имплантатами в передней области.

Для полностью рассосанной верхней челюсти, когда размещение передних имплантатов невозможно, концепцию можно расширить, вставив 2 дополнительных скуловых имплантата ( импланты зигома ) в более переднее положение (Quad zygoma). В настоящее время скуловые импланты ( Скуловая Имплантация Зубов ) обычно сразу нагружаются фиксированным мостом.

Image Source: Nobelbiocare

Как работают Скуловые Импланты ( Скуловая Имплантация Зубов )?

Традиционные имплантаты верхней арки прикрепляются к кости челюсти, известной как верхняя челюсть. Если верхняя челюсть подверглась серьезному повреждению или рассасыванию, то традиционные имплантаты невозможны. Вместо этого мы можем прикрепить скуловые импланты ( Скуловая Имплантация Зубов ) к костной массе, составляющей вашу скулу, известную как скуловая дуга, отсюда и название скуловой имплантат. 

Image Source: for.org 

Эти имплантаты устанавливаются через альвеолярный гребень (гребень кости, который содержит ваши зубные гнезда) и верхнечелюстную пазуху, чтобы прикрепиться к вашей скуловой дуге. Как правило, этот процесс требует использования двух скуловых имплантатов в задней верхней челюсти (над премолярами) в сочетании с 2-4 традиционными имплантатами, расположенными в передней области (над клыками и резцами). Если ухудшение передней верхней челюсти является слишком серьезным, тогда два дополнительных скуловых имплантата ( импланты зигома ) могут быть помещены в более переднее положение.

Image Source: Nobelbiocare

Процедура требует обширного сверления, из-за длины имплантатов, и очень важно защитить окружающий анатомический каркас. Нам потребуется использовать предоперационное 3D-планирование с КТ или КЛКТ-сканированием, чтобы разработать всесторонний обзор и обеспечить точность каждого имплантата. Сканирование может быть использовано для создания модели вашей челюсти, которая позволяет нам правильно проанализировать форму вашей челюсти и скуловой дуги.

Для более комфортного проведения процедуры такого рода обычно используется внутривенная седация. После Скуловые Импланты  ( импланты зигома )обычно нагружаются временным фиксированным мостом, хотя иногда заживление может занять несколько дней. Затем, после периода восстановления около четырех месяцев, может быть сделано окончательное восстановление, дающее вам новую яркую улыбку.

Пациент из страны Ближнего Востока получил скуловые имплантаты.

Почему используются Скуловые Импланты ( Скуловая Имплантация Зубов )?

Скуловые Импланты ( Скуловая Имплантация Зубов ) используются особенно в сложных случаях, когда челюсть исключительно повреждена потерей/ разрушением кости. Они длиннее по размеру по сравнению с обычными зубными имплантатамhи и задействуют очень сильную костную массу, образующую скулу.

Скуловые Импланты ( Скуловая Имплантация Зубов ) : Выгоды

• Хотя скуловые импланты значительно длиннее обычных, но с точки зрения пациента лечение очень похоже.
• Наша команда экспертов использует минимально инвазивные изображения направляющей хирургии для размещения скуловых имплантатов.

Скуловые импланты цена ( зигома имплантаты цена ) в Индии

Скуловые импланты цена ( зигома имплантаты цена ) доступна по очень доступной цене в Индии. Наши врачи хорошо подготовлены. Стоматологические клиники оснащены современным оборудованием. и Скуловые импланты цена ( зигома имплантаты цена ) в Индии очень низкая. CureIndia предоставляет стоматологическое лечение в Индии по самой низкой цене. Люди приезжают в Индию из России, Узбекистана, Казахстана и других стран СНГ.

Другие стоматологические процедуры проводятся нашими стоматологами

5 инновационных методов, как вставить зубы меньше, чем за неделю

Рентген снимок пациента после комплексной базальной имплантацииНаука движется вперед, а потому длительные и насыщенные рисками и неприятными ощущениями процессы имплантации зубов постепенно отходят на второй план.

Прогрессивные методы используют современные материалы и технологии, что позволяет провести операцию быстро, качественно и надежно. И сегодня действительно можно восстановить даже полностью все зубы в полости рта меньше, чем за неделю. А некоторые врачи предлагают провести этот процесс и вовсе за 1 день.

Мы решили разобраться, насколько безопасна имплантация за 1 день, какие подводные камни она скрывает и сколько лет прослужат установленные импланты.

Имплантация нового поколения: в чем особенности?

К самым прогрессивным методам относится имплантация с немедленной нагрузкой. Называется она так потому, что нагружать импланты, надевать на них протезы можно не через полгода, как в случае с обычным классическим протоколом, а максимум через 3-4 дня. Порой новые зубы пациент получает даже в тот же день, когда проводится имплантация, буквально через несколько часов после нее. Правда, как отмечают специалисты, это не всегда возможно, поэтому все-таки нужно настроиться на то, что новые зубы появятся через несколько дней.

Важно!

Такой метод протезирования за несколько дней подходит в основном тем, у кого почти не осталось зубов. Но, как утверждают имплантологи, и при одиночных дефектах также можно в считанные дни провести восстановление зуба. Правда, тут ограничений уже гораздо больше и реально ли провести такое лечение – остается на усмотрении лечащего врача.

Такое существенное сокращение сроков стало возможным благодаря форме имплантатов, их резьбе, тому, что все элементы устанавливаются сразу, крепятся в глубине челюсти (там отделы не поддаются атрофии и воспалению), а также соединяются протезом в цельную, не подвижную конструкцию.

Большую роль играет и возможность вкрутить имплантаты практически под любым углом, так как если кость в одном месте просела (от долгого отсутствия зубов или из-за неудачного предыдущего протезирования), есть возможность закрепить имплант не в лунку зуба, а рядом. Наклонное расположение позволит заметно улучшить сцепление с костью, ведь объем контакта увеличивается.

Все это способствует тому, что исчезает надобность в наращивании костной ткани – одной из самых длительных, сложных и травматичных процедур при имплантации по классическому протоколу.

Это интересно!

При протезировании за 1-3 дня используется особый подход к планированию лечения: оно проводится на компьютере, предполагает тщательный процесс 3D моделирования. Проработка позволяет избежать ошибок и получить гарантированный результат лечения.

5 прогрессивных методов для тех, у кого отсутствуют зубы во рту

При протезировании (с помощью имплантации) зубов, существует несколько методов практически мгновенного восстановления улыбки. Они применяются в основном при полной адентии, то есть когда во рту не осталось совсем зубов, либо имеются довольно значительные дефекты. Рассмотрим их подробнее.

1. Протезирование нескольких зубов на двух имплантатах

   Справедливости ради отметим, что метод, о котором пойдет речь дальше, подходит только лишь тем пациентам, которые потеряли часть жевательных зубов на верхней челюсти, но при этом не желают расставаться с остальными элементами зубного ряда. Сегодня для таких людей найден оптимальный выход из ситуации: два импланта и протез, который устанавливается уже на третий день после имплантации. Заметьте, что он несъемный, а также позволяет моментально приступить к пережевыванию пищи.

   Решение для пациентов, у кого на верхней челюсти отсутствует часть боковых зубов, состоит из установки всего двух имплантатов. Один – классический бренда Nobel, второй – так называемый скуловой или Zygoma этой же марки. Протез фиксируется сразу, потому что он создается заранее. Он шаблонный, фактически – стандартный, через 2-3 недели меняется на постоянную конструкцию. И все – вы с новыми зубами на долгие годы.

   Что касается нижней челюсти, то тут уже нужно применять совершенно другие технологии – установку стандартных двусоставных имплантатов или односоставных. Но в обоих случаях немедленная нагрузка опять же возможна.

2. Протезирование на трех имплантах

   Этот метод, опять же, относится к протоколам с немедленной нагрузкой протезом (когда обновленную улыбку вы получаете на 2-3 день после вживления имплантатов). Но он предполагает восстановление всех зубов – это важно – только на нижней челюсти.

   Восстановление всех зубов методом All-on-3

   Концепция разработана экспертом в области имплантации и производителем одних из лучших имплантов во всем мире – компанией Nobel и носит официальное название all-on-3. А для восстановления зубов здесь применяется всего три имплантанта Trefoil – они, кстати, были разработаны специально для этого метода. Их особенности в том, что они имеют гладкую верхушку, которая ставится вровень с десной. Это отличная защита от воспаления слизистых.

   После установки все эти три имплантата соединяются между собой в единую конструкцию при помощи специальной фиксирующей балки. Это позволяет равномерно распределяться жевательной нагрузке, исключает вероятность поломки протеза. Кстати, важная особенность именно этого метода в том балка, которая поставляется вместе со всей системой, шаблонная. Она разрабатывается в компании Nobel при помощи компьютерного моделирования и специального фрезерного станка. Она точно повторяет форму дуги нижней челюсти, крепится строго параллельно верхнему зубному ряду, чтобы сохранить правильный прикус.

   Интересный факт: метод Trefoil впервые появился почти 14 лет назад. Но компания сняла его с практики, т.к. не были достигнуты желаемые результаты. Теперь же он был доработан, все его несовершенства устранены. Они в основном касались того, что раньше допускалась установка имплантатов только вертикально, а если хирург даже немного отклонялся от нормы, вся система крепления выходила из строя. Сейчас же балка и крепежные элементы были доработаны настолько, что фиксация остается идеальной, даже если имплантаты были немного наклонены при установке. Например, из-за атрофии кости.

3. Протезирование на четырех имплантатах

   All-on-4 с использованием имплантов Nobel (в основном, поскольку именно эта компания предложила такой протокол лечения) – прекрасный вариант для людей, которые лишены всех или большинства зубов челюсти. Все они могут быть функционально и эстетически восстановлены с помощью всего 4 имплантатов, собственно, поэтому метод так и называется. Операция проводится в течении двух часов. Протез (кстати, он не съемный) крепится или через несколько часов, или через 2-3 дня, это зависит от клинической картины и загруженности лаборатории.

   Основание для данного протеза создается только в компании Nobel – таким образом удается совместить все элементы системы максимально точно. А вот уже после он наращивается различными материалами в зуботехнической лаборатории при клинике. Специалисты отмечают, что лучший материал для этих целей – это сочетание акрила нового поколения с добавлением наночастиц, а также керамокомпозита для коронок.

   Интересно то, что этот протокол можно проводить не только на имплантатах Нобель. К примеру, аналогичный подход сейчас активно продвигает компания Straumann – прямой конкурент Nobel. Называется эта технология Pro Arch. Разница лишь в одном – в бренде имплантатов. Впрочем, компания Штрауман предлагает в рамках данного протокола также концепцию на шести имплантатах, а не только на четырех.

4. Протезирование на шести имплантатах

   All-on-6 отличается от all-on-4 тем, что устанавливается не 4, а 6 имплантатов. Этот метод используют в тех случаях, когда костная ткань сильнее истощена и более рыхлая. Тогда ввинчивают 6 имплантов вместо 4 для лучшего крепления протеза, и чтобы нагрузка более равномерно распределялась по всей челюсти.

   Способы крепления протезов при использовании метода All-on-6

5. Комплексная имплантация

   По-другому метод принято называть базальной имплантацией. В этом случае на ряд приходится до 12 шт. базальных и/или скуловых имплантатов. Первые имеют гладкую антибактериальную поверхность, крепятся в глубоких слоях кости, вторые используют скуловую кость для фиксации. Такой подход – верное решение для тех пациентов, кто столкнулся с проблемой атрофии костной ткани и ее катастрофически не хватает для установки обычных имплантов. Да и при остром недостатке кости потребуется дополнительная поддержка для протеза, в противном же случае под воздействием жевательной нагрузки он может сломаться или деформироваться (порой даже вместе с имплантатами, если технология не была соблюдена). Сам протез, как и в предыдущих вариантах, несъемный и ставится сразу. Максимум – через 2-3 дня.

    

   Рентген снимок пациента после комплексной базальной имплантации

   Существуют и другие варианты восстановления утраченных зубов, своего рода, дополняющие основные методики имплантации. Например, набирает популярность скуловая имплантация при помощи уникальных имплантов Зигома (практически «намертво» фиксируются в скуловой кости, имеют до 6 сантиметров в длину). Актуален такой подход только на верхней челюсти, а его главное преимущество – возможность комбинировать подобные модели имплантов наравне с классическими, и применять в любом протоколе имплантации с немедленной нагрузкой.

Плюсы и минусы моментальной нагрузки

Главное достоинство такого подхода – это сокращение времени как на операцию, так и на полный цикл от обследования до установки постоянного протеза, что является особенно важным для деловых и просто очень занятых людей, для тех, кто терпеть не может ходить по больницам, кто хочет здесь и сейчас иметь шикарную улыбку вне зависимости от возраста, разнообразно питаться, а не довольствоваться пюреобразными супчиками на протяжении долгого периода.

Кроме того, имплантация нового поколения надежна и долговечна. Благодаря отсутствию необходимости наращивания кости, расходы на операцию сокращаются. Травматизация тканей минимальна.

Недостаток, фактически один, и то, он касается не пациента, а врача: очень важно, чтобы специалист умел работать с данным подходом, прошел все необходимое обучение и получил разрешающую документацию. Сегодня дефицит кадров стоит очень остро, потому что не многие специалисты-консерваторы решаются работать с подобными методами немедленной нагрузки, по-прежнему считая их несовершенными.

Какие есть виды имплантации зубов в Перми.

Найдена информация о 96 подходящих стоматологических клиниках. Разберем, какие существуют виды имплантации зубов: современные и устаревшие методики для каждого клинического случая. Все типы зубной имплантации в нашей статье.

Какие существуют виды имплантации зубов?

За последние 20 лет в стоматологии появилось множество новых методов имплантации. Сейчас протезами можно восстановить зубы даже в случаях, которые еще недавно считались безнадежными. Например, при атрофии челюстной кости раньше систему не ставили. Теперь эту проблему можно решить сразу несколькими способами, один из них ― установить штифт в скуловую кость.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, какие виды имплантации зубов существуют и в чем их различия. Это поможет пациенту понять, какой способ подходит в его клиническом случае.

Техники дентальной имплантации

Мы описали разные виды имплантации зубов и для пациентов упростили текст, убрали сложные термины, чтобы суть каждого метода можно было легко понять.

Самая распространенная методика ― эндооссальная. На нее приходится более 95% всех имплантаций. Операцию проводят на верхней или нижней челюсти при достаточном объеме собственной кости или после костной пластики. Имплантат вкручивают через разрез в десне и надкостнице.

Все другие виды имплантации зубов применяют, если к эндооссальной установке есть противопоказания. Например, атрофия костной ткани челюсти. Операции различаются по показаниям и протоколам ― правилам проведения вмешательства:

• Внутрислизистая имплантация зубов рекомендована при атрофии альвеолярного отростка и при врожденных дефектах неба. Врач вставляет штифты в виде кнопок под слизистую оболочку альвеолы ― лунки, в которой находится корень зуба. На кнопки крепится подковообразный съемный протез.
• Субмукозную установку проводят при резорбции ― рассасывании, то есть постепенном исчезновении кости. Имплантационная система состоит из двух частей с магнитами. Первую фиксируют в переходной складке слизистой рта. Вторую притягивают к ней за счет магнитного взаимодействия. Съемный протез держится крепко и не спадает при жевании. Этот вариант рекомендован пожилым людям, у которых часто возникает проблема с ношением съемных конструкций.
• Субпериостальную имплантацию делают при атрофии костной ткани челюсти, когда ее невозможно нарастить. Например, в преклонном возрасте или при высоком риске отторжения трансплантационного материала. Врач индивидуально изготавливает слепок с поверхности челюсти и устанавливает протез под слизисто-надкостничный лоскут.
• Базальную установку проводят, если нет нескольких зубов подряд. При этом костной ткани не хватает, а остеопластику сделать невозможно из-за противопоказаний. Во время операции стержень ставят под наклоном в глубокий слой кости, который не атрофируется. На штифт опирается коронка или мост.
• Скуловая имплантация зубов показана при атрофии верхней челюсти. Операцию проводят, если нельзя сделать синус-лифтинг. Хирург ставит имплантаты в скуловую кость под углом.

До сих пор существуют виды имплантации, которые признаны устаревшими. Их используют в некоторых клиниках, где нет современных материалов и специалистов, способных с ними работать:

• Чрезкостная, при которой стержни проходят челюсть насквозь. Ее используют при резорбции гребня альвеолы, чтобы не повредить нижнелуночковый нерв. Минус техники ― она очень травматична, поэтому и перестала быть популярной. В современной стоматологии есть другие способы обойти важные образования. Например, можно использовать угловой абатмент: поставить стержень под углом, а коронку позиционировать прямо.
• Зубосохраняющая эндодонто-эндооссальная имплантация. Ее применяют для фиксации подвижных зубов. Плюс в том, что это помогает избежать их удаления. Стержень вводят в канал моляра, резца или клыка для того, чтобы избежать его удаления. Метод часто сочетают с резекцией корня или удалением гранулем. Сейчас при высокой подвижности моляры и резцы удаляют и заменяют стандартными внутрикостными имплантами. Такое решение ― надежная защита от осложнений.

Если вам предлагают одну из устаревших техник, проконсультируйтесь с другим врачом до того, как делать операцию. В большинстве случаев компетентный имплантолог предложит современный вариант.

Диагностика перед выбором вида имплантации

Перед протезированием дентальных имплантов проводят диагностику. Чтобы оценить состояние костной ткани делают рентгеновский снимок и компьютерную томографию. При необходимости врач назначает другие, более специфические методы обследования.

Например, при подозрении на остеопороз он направит на денситометрию ― измерение минеральной плотности твердых тканей. При остеопорозе ― рыхлости костной ткани, потому что есть риск расшатывания имплантатов.

Точная и информативная диагностика необходима, чтобы операция прошла успешно. Поэтому обязательно пройдите все назначенные вам обследования.

Разделы, которые рекомендуем

Посмотрите разделы, чтобы узнать подробнее о современных видах имплантации:

Список источников к статье:

1. «‎Local complications in dental implant surgery: prevention and treatment»‎. S.Annibali, M.Ripari. PMC, 2008.
2. «Current trends in dental implants». Laura Gaviria, John Paul Salcido, Teja Guda, and Joo L.
3. «Основы дентальной имплантологии». Учебное пособие / А. С. Иванов. 2011.

Автор статьи:

Ирина Андреевна Сун

Штатный копирайтер портала Stom-Firms.ru
Автор, специализирующийся на медицинских текстах

Скуловая имплантация. Протезирование по системе «Все-на-4»

Даже не имея специального психологического образования можно безошибочно назвать причину привлекательности новостей из мира медицины. Информация о появлении новых способов диагностики, лечения, реабилитации, безусловно, вселяет оптимизм даже абсолютно здоровому человеку. И пусть авторство медицинского открытия принадлежит зарубежным врачам, пусть новшество внедряется в Европе или вовсе за океаном, но придет время, и методиками овладеют отечественные специалисты. Так в свое время произошло со скуловой имплантацией Zygoma. То есть, теперь и у нас в стране гениальная мысль последователей доктора Пера-Ингвара Бранемарка значительно сокращает число безнадежных случаев в стоматологии.

На всякий сложный случай

Подумать только, белоснежную улыбку теперь может приобрести даже тот, кто имеет тяжелую патологию костной ткани верхней челюсти. Врачи в этом месте перечисляют массу профессиональных терминов, обозначающих сложные диагнозы — резорбция кости после потери зубов, тяжелая атрофия костной ткани, пневматизация верхнечелюстной пазухи, пародонтоз, пародонтит, остеомиелит, последствия резекции опухоли и травм. Грубо говоря, уникальная методика может возвратить безупречный зубной ряд даже в том случае, если крепить его не на чем.

Дело в том, что для стандартной установки импланта в боковых отделах верхней челюсти высота кости должна достигать 10-ти миллиметров. Иначе имплант не приживется.

Конечно, современная стоматология давно научилась справляться с этой проблемой. Прогрессивные врачи проводят во время имплантации направленную тканевую регенерацию костной ткани или постановку Зигомы. Если коротко, то доктора увеличивают объем костной ткани с помощью искусственной кости или аутотрансплантатов (фрагменты здоровой кости пациента).

Но иногда подобные процедуры провести невозможно. Бывают тяжелые случаи, когда они не приносят результата. И тогда на помощь приходит скуловая имплантация Zygoma — импланты вставляют в скуловую кость, а не в верхнюю челюсть. К слову, к этой методике прибегают и тогда, когда стандартный протокол имплантации прошел неудачно.

Чем же уникален этот способ и почему он обеспечивает благополучный итог в 97-98% случаев?

Пять причин использовать скуловую имплантацию

Скуловая имплантация Zygoma имеет несколько преимуществ перед другими способами имплантации.

Во-первых, как мы уже говорили, ее можно проводить при серьезных заболеваниях, при недостаточном объеме костной ткани верхней челюсти или вовсе при ее отсутствии (последствия травмы или операции при онкологии). Ведь импланты вставляются в скуловую кость (естественно, их длина больше — от 30 мм до 60 мм).

Во-вторых, скуловая имплантация снижает риск периимплантита (это воспаление окружающих имплант тканей). А происходит это потому, что скуловая кость является более «стерильной», чем челюстная. К тому же, имплант при использовании этой методики не контактирует с воспаленной десной.

В-третьих, Zygoma снижает до минимума риск отторжения имплантов. Ведь в скуловой кости отсутствуют воспалительные процессы. Средний показатель приживаемости составляет 96%.

В-четвертых, в скуловой кости медленнее протекают процессы атрофии, она имеет большую плотность, и это обеспечивает более надежную фиксацию имплантов при одномоментной нагрузке.

В-пятых, эта методика позволяет приобрести улыбку здорового и счастливого человека за кратчайшие сроки. Ведь врачи не тратят время на костную пластику и синус-лифтинг и сразу приступают к протоколу немедленной нагрузки (медицинская услуга «Зубы за один день», которая подразумевает установку импланта и протезирование в один день). Впрочем, заявлять, что врачи ведут пациента в операционную тут же, было бы неверным. Скуловая имплантология требует тщательной подготовки. Но еще одним преимуществом методики является то, что она не требует участия пациента.

Операция с репетицией

Скуловую имплантологию называют усовершенствованным способом установки имплантов для несъемного протезирования. Она, в частности, дополняет и усиливает протоколы, на которых основывается медицинская услуга «Зубы за один день» (напомним, она позволяет вернуть пациенту улыбку за одну операцию. После процедуры можно не только улыбаться, но и полноценно принимать пищу. Чудеса современной стоматологии, да и только).

Итак, это протокол «Все-на-4»  — в этом случае несъемный протез базируется на 4-х основных крепежах.

«Все-на-6»  — протез держат 6 опорных винтов.

И базальная имплантация. Речь идет об установке 12 титановых корней, 4 из которых и являются скуловыми.

А теперь о том, как в целом выглядит этот процесс. В первую очередь пациент проходит консультацию хирурга-имплантолога (бесплатно), по итогам которой и в связи с результатами необходимого обследования, доктор выясняет показания и противопоказания к имплантации. А непосредственное решение проблем начинается с фотометрии (фотографии в профиль и анфас, с улыбкой и без). Так врачи выясняют, как потеря зубов отразилась на пропорциях лица. А затем пациенту проводят конусно-лучевую и мультиспиральную компьютерную томографию для точной визуализации.

И тогда начинается главный этап подготовки (повторимся, без участия пациента).

Доктор в специальной компьютерной программе разрабатывает все детали операции и создает персональный хирургический шаблон (он нужен для точной фиксации протеза).

Но это еще не все. Перед имплантацией доктор проводит «репетицию» операции. Для пробной процедуры используются аналоги имплантов и модель челюсти и скуловой кости из мягкого полимерного материала, изготовленная на 3D-принтере. Таким образом, все возможные неточности шаблона всплывают «на черновике», а операция проходит без каких-либо неожиданностей.

Скуловая имплантация предполагает двухэтапное протезирование. Но мечта пациента о красивой улыбке сбывается сразу после установки импланта. На него фиксируется временный несъемный протез с металлическим базисом (его не отличить от естественных зубов, а тем более, от постоянного протеза).

А можно ли пациенту сразу, так сказать, им пользоваться, то есть пережевывать пищу? Оказывается, нужно. Немедленная нагрузка является очень важной частью процесса — она обеспечивает активацию роста клеток кости и быстрое восстановление. Постоянный протез фиксируют примерно через год после имплантации.

Пожизненная гарантия и персональная ответственность

К сожалению, центр внедрения новых методик дентальной имплантологии находится не в России. Основатель этой отрасли медицины — Пер-Ингвар Бранемарк, являлся гражданином Швеции и вел работу в Университете Гетеборга. Новая методика восстановления зубов с помощью титановых имплантов была представлена на конференции по остеоинтеграции в Торонто в 1982 году, а скуловые импланты были впервые введены в клиническую практику в конце 1990 годов. Но и в последующем точки роста в этом направлении появлялись вне границ нашей страны.

Впрочем, отечественные стоматологи стараются жить в ногу со временем и осваивают прогрессивные методики. Пока скуловую имплантацию проводят не больше десяти специалистов в Москве и регионах России. Но надо ли говорить, что при подобном уровне сложности процедуры, стоит обращать самое пристальное внимание на квалификацию доктора. Потому что теоретическое знакомство с методикой и виртуозное владение приемами имплантации, основанное на многолетнем опыте, — это вовсе не одно и тоже.

Эксперты утверждают, что в сфере дентальной имплантологии безупречным авторитетом обладает столичный Центр имплантации доктора Сойфера «American Dental». В этой клинике скуловую имплантацию проводит сертифицированный специалист в России и США Др. Владимир Сойфер. Надо подчеркнуть, что доктор Сойфер работает со швейцарскими имплантами Nobel Biocare (производитель скуловых имплантатов Zygoma) с 1995 года и это официально подтверждено Nobel Brånemark System USA. (Обратите внимание на то, что в названии системы указано имя «отца имплантологии»). Не случайно ее называют самой научно обоснованной системой в мире, а на импланты Nobel Brånemark System предоставляется пожизненная гарантия.

И доктор Сойфер Владимир Валерьевич гарантирует качество своей работы персональной ответственностью. И делает это совершенно уверенно. Ведь врачи клиники «American Dental» уже 25 лет работают без единой рекламации. Каждый пациент может ознакомиться с результатами работ, выполненных за последние два с половиной десятка лет. Доктора Центра имплантологии предлагают убедиться в этом лично. И это тоже весьма полезная для настроения потенциальных пациентов информация. Прекрасно иметь уверенность в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких, но если к ней прилагается готовое решение в непредвиденных ситуациях, ожидание завтрашнего дня видится куда более спокойным.

На правах рекламы

Поменять все зубы на импланты полностью

Постоянный протез на имплантах. Откажитесь от съемных протезов навсегда.

• начните улыбаться без стеснения,
• не бойтесь, что протез выпадет,
• питайтесь полноценно,
• вспомните вкус любимых блюд,
• забудьте о боли, воспаленных деснах,
• стеснении от неприятного запаха изо рта,
• начните жить НОВОЙ жизнью.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Мы используем революционные технологии имплантации всех зубов, которые зарекомендовали себя во всем мире. Это решения, которые подарят вам новую жизнь без проблем и постоянных походов к стоматологу.

Отсутствие всех зубов – проблема, с которой сегодня сталкивается почти каждый второй человек старше 60-ти лет . Но исследователи отмечают, что многие проблемы, которые раньше были свойственны пожилым людям, «молодеют». И сегодня почти половине 30-летних уже требуется восстановление хотя бы одного утраченного зуба. Мы видим это и на собственной практике – все больше людей обращаются к нам с такими проблемами, как запущенный пародонтит, отсутствие большого количества или всех зубов.

Владимир Алексеевич, 64 года

«Съемные протезы – это прошлый век! Я наслаждаюсь новыми зубами на имплантах. У меня долго не было зубов, но я носил съемные протезы. На психику они давят сильно – сложно к ним привыкнуть. Решил сделать имплантацию всех зубов. Помолодел и внешне, и внутренне лет на 10 точно!»

• без костной пластики
• все лечение занимает не больше недели
• пожизненная гарантия
• быстрая и простая реабилитация
• красивые, удобные и функциональный протезы

смотреть видео с пациентом
Боитесь восстанавливать зубы? Смотрите, к чему это может привести:

• вы будете шепелявить,
• будете выглядеть значительно старше своих лет,
• не сможете уверенно улыбаться,
• нижняя треть лица станет короче, возникнет асимметрия,
• щеки и губы будут впалыми,
• вы не сможете нормально питаться, у вас появятся гастрит, язва желудка,
• челюстной сустав будет разрушаться, что приведет к постоянной челюстной и головной боли.

Посмотрите на коллаж ниже – это фото нашей пациентки до и после проведения имплантации всех зубов. Видите разницу? До восстановления зубов – морщинки, уменьшение нижней трети лица, более тонкие губы из-за того, что у них отсутствует опора в виде передних зубов. И посмотрите на фото после – какое произошло преображение. И оно не только внешнее – все наши пациенты отмечают, что после установки протезных конструкций не могут сдержать счастливую улыбку.

Вы уже готовы отказаться от беззубой жизни, но не знаете, какой метод выбрать? В этой статье вы найдете самую полную информацию — плюсы и недостатки каждого способа лечения. Или позвоните нам, за 5 минут мы расскажем гораздо больше.

заказать звонок

Особенности имплантации верхней и нижней челюстей

Каждая из челюстных костей имеет свои структурные особенности. К примеру, на нижней челюсти костная ткань чаще всего встречается типов D1 и D2.

Варианты имплантации зубов на нижней челюсти >>

После потери зубов кость дает меньшую усадку, остается достаточно прочной и ее структура, как правило, однородна. Здесь большинство ситуаций решается довольно просто – можно использовать меньшее количество имплантатов, а приживаются они быстрее. Примерно от 2-3 месяцев в зависимости от модели, кстати процесс приживления сегодня чаще всего сопровождается с одновременной эксплуатацией новых зубов.

С верхней челюстью ситуация сложнее. Сама по себе кость «мягче» — более пористая, типа D3. Сразу над челюстной костью в дистальных (боковых) отделах находятся гайморовы или носовые пазухи. Фактически, это полости, которые имеют достаточно тонкую оболочку.

Разновидности методов установки имплантов для верхней челюсти >>

После потери зубов из-за нарушения питания клеток, губчатый отдел челюстной кости начинает уменьшаться в размерах (процесс называется атрофией). В этой области чаще всего встречается самый мягкий тип кости D4. Разряжение приводит к тому, что кость теряет объем по высоте, а дно гайморовой пазухи, соответственно, находится гораздо ближе, чем раньше. Чем это чревато? Тем, что при установке имплантантов (если врач неправильно подберет их по длине) велик риск повреждения оболочки пазухи – ее попросту можно проткнуть кончиком импланта (официально процесс этот называется перфорацией).

Кроме того, костная ткань верхней челюсти более рыхлая, поэтому двухэтапные крестальные имплантаты приживаются дольше – минимум 4 месяца даже самые лучшие модели, а вообще – около полугода.

Именно из-за разности анатомического строения верхней и нижней челюсти нужно для каждого отдельного пациента подбирать не только модели имплантатов, но и протоколы их установки. Вы можете не сомневаться в индивидуальном подходе клиники Smile-at-Once: мы подберем только то решение, которое прослужит вам до конца жизни, потому что даем пожизненную гарантию на лечение.

Мы восстанавливаем зубы без осложнений и наверняка! 3D диагностика и планирование помогают врачам планировать расстановку имплантов с максимальной точностью и учетом индивидуальных особенностей строения челюстной кости!

записаться на прием

Что говорят пациенты о лечении

Наталья Александровна Со словами благодарности за новую улыбку! После имплантации all-on-4

Рахиля Хаировна Через 2 года после базальной имплантации зубов

Ирина Аркадьевна После комплексной имплантации all-on-6 с немедленной нагрузкой

Константин Александрович Новые зубы сразу и навсегда! После комплексной имплантации all-on-4

Наталья Владимировна Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Александр Сергеевич Новые зубы за 3 дня и навсегда! Спасибо врачам!

Ян Майкл После комплексного восстановления зубов all-on-4

Самвел Завенович Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-4

Суркова Любовь Анатольевна Через 1,5 года после имплантации all-on-6

Татьяна Борисовна Со словами благодарности врачам за новую улыбку!

Надежда Александровна Селфи и отзыв после проведения имплантации всех зубов, в том числе с применением скуловых имплантов

— Со словами благодарности за новую улыбку! После имплантации all-on-4

Со своими лечащими врачами после комплексной имплантации всех зубов по протоколу all-on-4. На одной челюсти – с отсроченной нагрузкой (на время приживления имплантов устанавливается съемный протез), на второй челюсти с фиксацией бескаркасного протеза по технологии «зубы за 1 день». Индивидуальное решение подбирается под каждого пациента! С учетом клинической картины и состояния полости рта.

Наталья Александровна

Со словами благодарности за новую улыбку! После имплантации all-on-4

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 2 года после базальной имплантации зубов

Со словами благодарности за новую улыбку! После проведения базальной имплантации зубов. На фото – с лечащими врачами: челюстно-лицевым хирургом, имплантологом Романом Беспаловым и ортопедом Станиславом Чорным сразу после имплантации и протезирования. А также через 2,5 года – проведение комплексной гигиены в рамках бесплатного сервисного обслуживания.

Рахиля Хаировна

Через 2 года после базальной имплантации зубов

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— После комплексной имплантации all-on-6 с немедленной нагрузкой

Фото на память после проведения комплексной имплантации. Вместе с врачом пациентка выбрала решение all-on-6 на оригинальных имплантах Nobel Biocare с установкой несъемного протеза сразу. На фото – со стоматологом-ортопедом Виктором Непочатых, который проводил непосредственно протезирование на имплантах.

Ирина Аркадьевна

После комплексной имплантации all-on-6 с немедленной нагрузкой

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Новые зубы сразу и навсегда! После комплексной имплантации all-on-4

С командой врачей, которые проводили комплексное восстановление зубов по протоколу all-on-4 с немедленной нагрузкой несъемным протезом – хирургом-имплантологом Александром Васильевым и стоматологом-ортопедом Дмитрием Кримером.

Константин Александрович

Новые зубы сразу и навсегда! После комплексной имплантации all-on-4

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Со стоматологом-ортопедом Жаргалом Дулгаровым после смены адаптационного протеза на постоянный. Пациентка начала лечение в нашей клинике еще в мае 2020 года. За это время проведена имплантация all-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare с немедленной и отсроченной нагрузкой. На одной челюсти постоянный протез установлен еще в ноябре, сейчас пришло время для перепротезирования второй челюсти. Пациентка выбрала комфортный вариант из керамокомпозита – прочного и очень эстетичного материала.

Наталья Владимировна

Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Новые зубы за 3 дня и навсегда! Спасибо врачам!

Красивая улыбка и отличное настроение после комплексной имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу all-on-4. Несъемный адаптационный протез установлен на 3-й день, что позволило пациенту вернуться к полноценной жизни сразу. На фото – с одним из лечащих врачей, который отвечал за этап протезирования – стоматологом-ортопедом Баиром Самбуевым.

Александр Сергеевич

Новые зубы за 3 дня и навсегда! Спасибо врачам!

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— После комплексного восстановления зубов all-on-4

Наш пациент из Великобритании прилетел в Москву по делам и одновременно решил пройти комплексное восстановление зубов. Для этого был выбран оригинальный протокол all-on-4 на имплантах Nobel Biocare с установкой несъемного протеза сразу. Как итог – полная функциональность зубов и высокая эстетика улыбки! На фото – с одним из лечащих врачей, стоматологом-ортопедом Виктором Непочатых.

Ян Майкл

После комплексного восстановления зубов all-on-4

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-4

Со словами благодарности за новую жизнь! Перепротезирование после проведения комплексной имплантации всех зубов по протоколу all-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare. На первом этапе установлен адаптационный протез, на втором – из прочного керамокомпозита.

Самвел Завенович

Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-4

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 1,5 года после имплантации all-on-6

Со стоматологом-ортопедом Дмитрием Кримером почти через 1,5 года после комплексной имплантации по протоколу all-on-6 на имплантах бренда Nobel Biocare. Проведено перепротезирование с использованием комплекса цифровой диагностики и планирования для изготовления максимально удобного протеза.

Суркова Любовь Анатольевна

Через 1,5 года после имплантации all-on-6

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Со словами благодарности врачам за новую улыбку!

С лечащими врачами – ч.л.х, имплантологом Романом Беспаловым и стоматологом-ортопедом Дмитрием Сидоровым – после проведения комплексной имплантации all-on-4 с немедленной нагрузкой несъемными адаптационными протезами. Новые зубы сразу и навсегда! С пожизненной гарантией и бесплатным сервисным обслуживанием.

Татьяна Борисовна

Со словами благодарности врачам за новую улыбку!

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Селфи и отзыв после проведения имплантации всех зубов, в том числе с применением скуловых имплантов

Со словами благодарности лечащим врачам – отзыв и фото после проведения протезирования по технологии all-on-4: «Большое спасибо Евгению Александровичу за прекрасно выполненную работу! Юрию Александровичу за красивую улыбку! Дай Вам Бог здоровья и процветания. С наступающим Новым годом!»

Надежда Александровна

Селфи и отзыв после проведения имплантации всех зубов, в том числе с применением скуловых имплантов

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

Возможна ли замена всех зубов на импланты

К сожалению, заболевания ротовой полости сегодня не редкость – более 80% людей имеют проблемы с зубами, из них около 30% имеют очень серьезные проблемы, вплоть до полной адентии. Поэтому для очень и очень многих пациентов стоматологических клиник замена всех зубов на импланты представляется хорошей альтернативой беззубости и малофункциональным остаткам зубного ряда во рту.

При замене всех зубов на импланты в каждую челюсть вживляется по 14 искусственных корней, на которые после полного их приживления устанавливаются коронки. Таким образом удается восстановить полный зубной ряд за исключением «восьмерок» – пресловутых зубов мудрости. В ряде случаев на каждую челюсть устанавливают по 12 искусственных корней, а вторые моляры не восстанавливают.

Можно ли заменить весь зубной ряд имплантатами? Вопрос неоднозначный и с точки зрения целесообразности, и с точки зрения технологии выполнения операции. При полной адентии комплексная имплантация возможна и даже желательна, поскольку это оптимальный способ восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. Однако успешному проведению процедуры могут воспрепятствовать индивидуальные анатомические особенности пациента: иногда нервы располагаются таким образом, что установить имплантат, не повредив их, невозможно. В этом случае приходится отказываться от операции и один или часть зубов восстановить не удается.

Если же пациент с проблемным зубным рядом хочет удалить все собственные зубы и вставить вместо них имплантаты – во многих случаях стоматологи назовут такое решение нецелесообразным. Нужно стараться до последнего сохранять собственные зубы: лечить их, выравнивать, строго соблюдать гигиену. Бывает так, что пациент пользуется зубной щеткой и пастой дважды в день или даже после каждого приема пищи, но кариес все равно развивается. Это случается из-за того, что гигиена выполняется неправильно и в недостаточном объеме. Нужно проконсультироваться у врача, улучшить уход за ротовой полостью и своевременно лечить все появляющиеся заболевания.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Стоматолог считает, что уберечь зубной ряд от потерь не удастся? В таком случае имплантация станет лучшим выходом из положения – это на сегодня самый современный и надежный способ восстановить зубной ряд с сохранением всех его функций.

Сколько нужно имплантов для протеза на весь ряд?

Раньше считалось, что достаточно всего двух имплантатов. Впрочем, такой подход иногда применяется и сегодня. Два импланта ставятся во фронтальной зоне и на них крепится полная протезная конструкция для беззубой челюсти, рассчитанная примерно на 10-12 коронок. Иногда они соединяются балкой. Но по факту такая система обречена на провал с самого начала использования: имплантаты будут перегружены, потому что именно на них и расстояние между ними (точнее, на балку) будет приходиться все давление, которое возникает при жевании. А значит весьма быстро они станут подвижными – их придется удалять. Практика показывает, что срок службы такой системы – всего пара лет.

Сегодня ТРИ штуки на одну челюсть – это абсолютный минимум. Речь о протоколе Trefoil, для которого компания Nobel разработала не только специальные имплантаты, но также систему крепления и особую соединительную балку, которая выходит за границы крайних имплантатов. В компании очень долго работали над данным протоколом – почти 15 лет, пока не вывели его на рынок в безупречном виде.

Повторить систему Trefoil на имплантатах другого бренда невозможно – нет компонентов. Поэтому минимальное количество в других ситуациях – это четыре. Но опять же нужно обратить внимание не только на состояние костной ткани, но и на модель и бренд используемого имплантата, поскольку они должны быть предназначены для установки под наклоном, фиксации в глубоких отделах челюстной кости и иметь высокую степень первичной стабилизации, чтобы выдержать нагрузку от протеза с коронками. Как немедленную, так и отсроченную.

Безметалловая керамика E-max

Коронки из безметалловой керамики, изготовленные по технологии E-Max – один из наиболее совершенных эстетических способов восстановления зубов при различных клинических ситуациях. Технология изготовления керамики E-max сравнительно недавно разработана немецкими учеными и уже заслуженно пользуется доверием стоматологов и спросом у пациентов во всем мире. Материал, из которого делают коронки, содержит меньше стеклоподобного наполнителя, а его решетка содержит микроскопические частицы лейцита. Именно размер этих частиц имеет значение: чем меньше частицы в химической решетке, тем прочнее материал.

Керамические коронки E-Max не только прочные (демонстрируют отличные функциональные качества), но и очень красивые. По технологии E-max успешно изготавливают также эстетические вкладки и виниры.

Преимущества безметалловой керамики E-Max:

• Высокая эстетичность. Коронка выглядит чрезвычайно красиво даже в сравнении с другими типами керамических коронок. Умеренная прозрачность и естественное прилегание к десне позволяют применять данную методику для изготовления виниров.
• Биосовместимость с тканями полости рта. Безметалловые коронки E-Max совершенно безопасны для аллергиков.

Недостаток зубных коронок E-max – высокая стоимость.

Можно ли закрепить полный протез на мини-имплантатах?

Полная мини-имплантация лет пять назад была очень популярна – всего несколько тонких имплантатов, которые ставились за считанные минуты без массивных разрезов, произвели настоящую революцию среди пациентов. И многие врачи подхватили эту идею – в основном, чтобы заработать. Но в реальности сразу было понятно: такие имплантаты тоньше и меньше. Они не могут стать полноценной опорой для протеза и альтернативой моделям стандартного размера – они попросту не выдержат никакой жевательной нагрузки. Поэтому единственный вариант, когда их использование можно рассмотреть – это временная поддержка съемных протезов. Например, на этапе подготовки к основной имплантации или в ситуации, когда вживление имплантатов прямо сейчас невозможно по состоянию здоровья – сначала нужно пройти соответствующее лечение.

Какой метод имплантации лучше для восстановления всех зубов?

Мини-имплантацию в качестве эффективного решения при полном отсутствии зубов однозначно можно не рассматривать. Осталось два протокола – классическая полная двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой и одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Но при полном отсутствии всех зубов опять же подойдет не каждый метод.

При классическом подходе постоянный протез можно ставить только после того, как имплантаты полностью срастутся с костной тканью, то есть успешно завершится процесс остеоинтеграции. Этот метод актуален только для тех ситуаций, когда костной ткани челюсти достаточно. Обычно если ее не хватает, то проводится наращивание. Но если нет вообще всех зубов, такая операция будет не только очень трудоемкой, но и весьма дорогостоящей. Подсаживать кость придется за несколько процедур, большое количество имплантов при полном отсутствии зубов также потребуют нескольких операций по установке. Абатменты и постоянный протез ставятся не сразу – только после того, как имплантаты станут с костью единым целым, то есть срастутся. А значит придется вновь возвращаться к съемному протезированию. Таким образом полная реабилитация занимает в лучшем случае год, а в реальности – 1,5-2 года.

Виды виниров: особенности и установка

Виниры бывают:

• Терапевтические – для восполнения объема разрушенного зуба. Послойно реставрируется зуб и создается накладка. Для наращивания используются композитные материалы, широкая палитра оттенков которых позволяет подобрать цвет, идентичный здоровым зубам. Фотополимер обладает высокой прочностью, но может окрашиваться от потребляемой пищи и напитков. Установка производится прямым способом – стоматолог непосредственно на зубе пациента формирует винир.
• Ортодонтические предназначены для эстетической реставрации улыбки. Тонкие пластины от 0,6 до 1 мм крепятся с помощью стоматологического клея – бонда. Для создания индивидуальной пластины требуется томографический снимок или слепок зубного ряда. Перед установкой производится препарирование – обточка зубов под виниры на 0,3-0,6 мм. Это необходимо для надежной фиксации.
• Люминиры – особый вид ортодонтических минипротезов, которые отличаются от классических своей тонкостью – 0,2-0,5 мм. Они производятся за рубежом, а для их установки не требуется обточка натурального зуба.

В качестве материалов для терапевтических накладок используются композитные фотополимеры, которые имеют широкую палитру оттенков, высокую прочность, но могут со временем окрашиваться от потребляемой пищи. Керамические ортодонтические пластины своим внешним видом повторяют эмаль, также пропускают свет и блестят.

Виниры из диоксидов металла отличаются ярко-белым цветом и матовой поверхностью, высокой прочностью. В качестве покрытия можно использовать керамику, но можно обойтись и цирконием. Такая накладка достаточно тонкая, что позволит избежать обточки.

Всего за 1 день можно достигнуть своей цели и полностью изменить жизнь

Как становится понятно из названия, при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, целый протез будет зафиксирован сразу, то есть немедленно, не дожидаясь полноценного приживления имплантов. Но, естественно, при соблюдении определенных требований: при выборе моделей имплантатов, которые действительно можно нагружать протезом (производители пишут об этом в обзоре своей продукции), при правильном их позиционировании в челюстной кости, при хорошей первичной стабильности, а также при установке определенного типа протеза. В частности, при изготовлении которого создается металлическое основание, которое будет стабилизировать установленные имплантаты, то есть удерживать в неподвижном состоянии даже когда вы начнете активно пользоваться новыми зубами.

Врачи центра Smile-at-Once – последователи школы Immediate Load Implantation (что переводится с английского языка как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике данную методику. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel, Straumann, Oneway Biomed, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег.

Бесспорно, имплантация с немедленной нагрузкой при полном отсутствии зубов выгоднее со всех сторон: не нужна костная пластика (даже на сложной верхней челюсти), не нужно возвращаться к съемным протезам, реабилитация проходит более быстро. Фактически, новые зубы вы получаете за 1 день, с пожизненной гарантией на лечение.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

ПРИЗНАК СРАВНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВСЕХ ЗУБОВ	ПОЛНАЯ ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С ОТСРОЧЕННОЙ НАГРУЗКОЙ	ПОЛНАЯ ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)	900 000 за 2 челюсти на имплантах	от 200 000 за 1 челюсть на имплантах (зависит от протокола и бренда имплантов)
Длительность лечения	от 2-4 до 18 месяцев	не более 7 дней
Количество визитов к врачу	10-25	3-5
Количество часов, проведенных у врача	от 7 до 30 часов	до 10

Безметалловая керамика на каркасе из диоксида циркония

Хотя диоксид циркония в стоматологии стал широко применяться совсем недавно и уже успел заслужить доверие стоматологов и пациентов. Безметалловые керамические коронки и каркасы на основе диоксида циркония постепенно вытесняют металлокерамические конструкции. Высокотехнологичная керамика обладает рядом положительных качеств: механические свойства схожие с натуральными зубами, высокая точность прилегания, биологическая совместимость, эстетичный белый цвет каркаса.

Диоксид циркония не оказывает неблагоприятного влияния ни на прилежащие ткани пародонта, ни на организм в целом. Препарировать естественную коронку зуба под такую керамику требуется меньше, чем под другие безметалловые конструкции или под металлокерамику. Поскольку прочность диоксида циркония очень высока, то толщина стенок каркаса может быть всего 0,4 мм. Безметалловая керамика на основе диоксида циркония оптимальный вариант при восстановлении передних зубов – она обладает той же степенью прозрачности, что и естественные зубы и обеспечивает максимально натуральный вид, что для фронтальных зубов очень важно.

Еще одно преимущество данной технологии протезирования – цифровая обработка данных и моделирование коронки в 3D программе. Оттиск зубов пациента направляется в лабораторию, где отливают модели, которые затем сканируют и оцифровывают.

С помощью технологии CAD/CAM каркас зуба моделируется и фрезеруется в автоматическом режиме на программируемом станке. Циркониевая заготовка, из которой специальная высокотехнологичная установка отфрезерует будущий каркас, подбирается под цвет зуба. Только после этого техник приступает к художественному моделированию зуба.

Технология CAD/CAM позволяет изготовить конструкцию будущего каркаса точно и качественно, а значит и служить она будет дольше. Протезы из безметалловой керамики на передние зубы всегда хороший результат и положительные отзывы.

Одина из современных реализаций технологии CAD/CAM с использованием диоксида циркония – CEREC, которая позволяет изготовить керамический протез через 2-3 часа после снятия цифрового слепка зуба. Сказанное означает, что пациенту больше не требуется несколько раз приходить в клинику. Утром пришел без зуба, в обед ушел с зубом. Подробнее о технологии здесь.

можно ли ставить импланты при заболеваниях пародонта

Пародонтит и пародонтоз — болезни тканей пародонта, при которых происходит рассасывание костной ткани челюсти, расшатывание и выпадение зубов. Первый имеет инфекционную природу, сопровождается воспалительным процессом. Причиной второго являются системные нарушения в работе организма. Утраченные зубы в таких случаях восстанавливаются посредством классического протезирования или имплантации. Последняя наиболее эффективна. Титановые аналоги зубных корней оказывают полноценную нагрузку на кость, препятствуют атрофии и бактериальным процессам, служат всю жизнь. Перед установкой имплантов пациент должен пройти комплексное лечение, направленное на купирование заболевания, и костную пластику для наращивания недостающего объема тканей.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтоз — хроническое заболевание тканей пародонта, при котором происходит резорбция кости вокруг зубных корней. Встречается крайне редко — в 1-7% случаев. От пародонтита отличается отсутствием воспалительного процесса и генерализованным характером (проблема касается всей челюсти, а не отдельного участка).

Причины заболевания:

• ухудшение метаболизма, которое негативно сказывается на кровоснабжении мягких тканей;
• остеопения — патологически низкая плотность или масса костных структур, приводящие к рассасыванию;
• дисфункция нервной и иммунной систем;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность;
• механические повреждения, травмы зубов.

Стадии пародонтоза:

1. Легкая — протекает бессимптомно, возможен только редкий зуд в деснах, неприятные ощущения во время еды, периодически появляющийся неприятный запах изо рта. Определяется по панорамной рентгенограмме — показывает резорбцию кости менее, чем на ⅓.
2. Средняя — проявляется частым зудом, оголением шеек зубов. На снимке диагностируется рассасывание костной массы до половины зубного корня.
3. Тяжелая — имеет место расшатывание и выдвижение зубов, обилие налета и отложений, запах изо рта, реакция на термические раздражители и твердую пищу. На рентгене видна резорбция на уровне ⅔ зуба.

Имплантация при пародонтозе — надежный способ вернуть утраченные зубы и сохранить оставшиеся. В силу отсутствия при этом заболевании воспалительного процесса нет необходимости в предварительной терапии. Перед вживлением титановых стержней главная задача — выявить и устранить причину рецессии челюстной кости, удалить не подлежащие сохранению зубы.

Препятствием к имплантации могут стать:

• невозможность обнаружения, лечения заболеваний, провоцирующих убыль кости — импланты ставятся только при уверенности в том, что можно поддерживать необходимый объем.
• к развитию пародонтоза причастны наследственные факторы или сахарный диабет;
• проблемы со здоровьем, повышающие риск отторжения конструкций;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Разрушение костной ткани значительно осложняет установку имплантов. Поэтому пациентов стоматологических клиник часто интересует вопрос можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите?

Конечно, подобный способ протезирования возможен, но не во всех случаях. Стоит понимать, что имплантация представляет собой крайние меры, когда невозможно сохранить естественные зубы. Процедуру проводят уже в тяжелых случаях заболеваний пародонта, когда другие способы не являются эффективными.

Отсутствие воспаления и разрушения кости при пародонтозе, позволяет сохранить зубной ряд до тяжелой стадии, не проводя имплантацию. После комплексного исследования ротовой полости принимают решение о проведение операции удаления зуба и выборе методики дальнейшего протезирования. К сожалению, пародонтоз носит хроническое течение и после имплантации необходим терапевтический курс по поддержанию нормального состояния пародонта.

Все зубы подлежат удалению

Перед тем как приступить к выполнению имплантации, пострадавшие зубные единицы удаляют по показаниям:

· выраженная подвижность 3 степени;

· оголение анатомической шейки зуба;

· наличие гнойных выделений десен по причине развития пародонтита;

· образование пародонтальных карманов 10 мм и более.

Направленность современной стоматологии заключается в максимальном сохранении зубов, даже при таких тяжелых заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз.

Большую часть зубов при пародонтите можно сохранить

Своевременное лечение стоматологических заболеваний позволяет замедлить разрушение не только зубной ткани, но и пародонта. Сложнее всего имплантация проходит при наличии пародонтита.

Поэтому восстановительную терапию начинают не с протезирования, а с выявления причин патологии и устранения симптомов. После чистки костных карманов и противовоспалительной терапии подвижные зубы шинируют. Также направляют усилия на восстановление разрушенной костной ткани челюсти.

Имплантация зубов при генерализованном пародонтозе

В момент оголения шеек зубов при пародонтозе появляется гиперестезия. Становится невозможным принимать холодную, горячую, сладкую или кислую пищу.

При стремительном развитии пародонтоза диагностируется подвижность зубов 2–3 степени. Поэтому для устранения проблемы единственным вариантом является удаление зубов. Отсутствие воспалительного процесса позволяет провести имплантацию при пародонтозе одномоментно.

Такой подход обеспечивает замедление деструктивных изменений из-за возврата естественной нагрузки на пародонт. При тяжелом пародонтозе требуется синус-лифтинг утраченной кости. После успешного проведения процедуры приступают к постановке импланта.

Можно ли ставить импланты при пародонтите

Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся рассасыванием челюстной кости. Является основной причиной раннего выпадения постоянных зубов. От пародонтоза отличается инфекционной природой.

Развивается вследствие:

• плохой гигиены полости рта;
• запущенного кариеса, гингивита;
• неправильного протезирования;
• сбоях в работе органов пищеварительной системы.

Протекает в острой или хронической форме. Первой присущи:

• скопление налета на поверхности эмали;
• кровотечения из десен;
• боль, зуд;
• гнойный экссудат в десневых карманах;
• подвижность зубов;
• неприятный запах изо рта.

При хроническом присутствуют кровоточивость, шаткость единиц дентального ряда.

Выделяют три стадии заболевания:

1. Легкая — глубина пародонтальных карманов составляет менее 4 мм, резорбция кости на участке межкорневой перегородки до ⅓ длины корня, подвижность зубов I-II степени.
2. Средняя — карманы до 6 мм, убыль костной массы на ½ длины корня, шаткость I-II степени.
3. Тяжелая — размер карманов более 6 мм, рассасывание перегородок выше половины длины корней, подвижность III степени.

Пародонтит и имплантация — вполне совместимы. Более того, это единственный эффективный метод восстановления утраченных зубов, но только при условии купирования очага инфекции. Поэтому перед процедурой проводится комплексное лечение, восстановление периодонтальных связок, укрепление мягких тканей. У пациентов с хронической формой заболевания легкой и средней стадии восстанавливаются только недостающие единицы зубного ряда. При тяжелой степени и острой форме удаляются все зубы и ставятся импланты.

Противопоказания:

• воспалительный процесс не устранен;
• полная атрофия тканей челюсти на фоне невозможности проведения костной пластики;
• общие заболевания, которые входят в список ограничений к имплантации;
• неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Особенности

Сегодня для большинства пациентов с признаками пародонтоза вопрос об установке имплантатов решается положительно. Ранее считалось: операция не имеет смысла, поскольку протезы все равно не удержатся. Поэтому клиенту предлагался один вариант: съемные протезы. Даже начальная стадия пародонтоза могла служить причиной отказа в установке несъемных конструкций.

По теме

Какими осложнениями грозит установка абатмента

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2020 г.

Пародонтоз в большинстве случаев развивается с возрастом. Причины: плохая гигиена полости рта, запущенные заболевания зубов и десен, неправильный прикус, сильная скученность зубов. Признаки (по мере прогрессирования):

1. Кровоточивость десен, их воспаление.
2. Оголение шеек зубов.
3. Расшатывание зубов.

В дальнейшем при отсутствии лечения больного ожидает полная потеря зубов и истончение костной ткани. Отсутствие костной ткани в достаточном количестве становится причиной трудностей при протезировании.

Нередко к прогрессированию пародонтоза приводит ошибочное мнение врачей, ставящих цель любыми способами сохранить пациенту его собственные зубы. Они проводят шинирование, стараясь предотвратить выпадение.

В итоге воспалительный процесс заходит глубоко, и зуб все равно теряет опору, так как идет атрофия кости. Пациент лишается даже абсолютно здоровых зубов.

В последние годы среди хирургов и ортодонтов распространено следующее мнение: при пародонтозе можно ставить имплантаты. Более того: при многих заболеваниях они предпочтительнее съемных конструкций, поскольку, в отличие от последних, не ухудшают качество жизни. Однако такая операция имеет ряд особенностей.

По теме

Все, что нужно знать о дентальной имплантации

• Мария Константиновна Тевс
• 26 сентября 2020 г.

Прежде чем начать имплантацию, ротовую полость необходимо подготовить. Имплантаты прослужат долго, только если они будут вживлены после введения пародонтоза в стадию стойкой ремиссии. Предварительно пациента консультируют:

• Пародонтолог.
• Имплантолог.
• Ортопед.

Они производят осмотр пациента и делают компьютерную томографию челюсти. В зависимости от стадии заболевания назначается лечение, включающее:

• Очистку зубных карманов и поверхности корней.
• Пломбирование сохраненных зубов.
• Снятие воспаления.

Принимается решение относительно необходимости наращивания утраченной костной ткани. Лишь после этого будет дана консультация по установке имплантатов и оценены перспективы времени их службы.

Совет врача — на подготовку к имплантации потребуется много времени

Пациент должен быть готов к тому, что на лечение и подготовку к имплантации потребуется много времени — в среднем 1 год. Это необходимые меры, так как независимо от причин заболевания, при установке имплантов врач сталкивается с резорбцией челюстной кости и неудовлетворительным состоянием десен. Остеопластика в условиях воспаления также не проводится. Сначала купируется очаг инфекции, а затем выполняется наращивание костной ткани.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.

Когда классика не в моде

Истончение костной ткани челюсти – главная проблема, которую создает пародонтоз. И импланты нужно подобрать такие, чтобы ее решить. Классический вид имплантации не подойдет.

Ведь предназначенные для него изделия вживляются в верхние челюстные слои, наиболее подверженные заболеванию. Если заболевание продолжит развиваться, даже искусственного наращивания костной ткани может не хватить для прочной и долговечной установки классических имплантов. Это напрасная трата времени и денег.

При запущенном пародонтозе лучше воспользоваться базальной имплантацией – вживлением стоматологических конструкций в глубокие (базальные) слои челюсти. Достоинства этого вида протезирования:

• базальный слой практически не поддается влиянию пародонтоза;
• базальные импланты приживаются быстрее классических;
• уже через неделю после операции возвращается жевательная функция и эстетика зубного ряда;
• быстро возвращается необходимая нагрузка на челюсти;
• нормализуется кровоснабжение в сосудах пародонта;
• восстанавливается обмен веществ в пародонтальных тканях;
• останавливается разрушение костной ткани.

Базальная имплантация — вживление имплантатов в глубокие слои челюсти

Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

Частичная имплантация (оставшиеся зубы сохраняются)	Полная имплантация (все зубы удаляются)
Глубина пародонтальных карманов	до 8 мм	более 8 мм
Характер воспаления	локализованный	генерализованный (затрагивает всю челюсть)
Подвижность единиц дентального ряда	I-II степени	III степени оставшихся единиц
Качество кости	II-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул)	сильная атрофия челюстной кости
Состояние оставшихся зубов	удовлетворительное	скопление зубных отложений
Способность тканей к заживлению	высокая или средняя	низкая

Альтернативы

• Бюгельный протез
  Применим при частичном отсутствии зубов. Вариант надежен: предполагает равномерное распределение жевательной нагрузки на ряд, шинирует оставшиеся зубные единицы. Недостаток — невысокая эстетика за счет видимых креплений.

• Мостовидный протез
  Мост давит на десны и зубы — применим только при начальной стадии пародонтоза. Протез разрушает эмалевый слой опорных зубов, атрофия кости в месте дефекта прогрессирует — через 5-8 лет пациенту предстоит менять протез.

• Полный съемный протез

Требования к имплантам

Подбор титановых стержней выполняется на подготовительном этапе с учетом ряда требований:

• высокая первичная стабильность;
• специальная поверхность, улучшающая срастание с тканями челюсти, устойчивая к скоплению микробов.

В мире только три производителя выпускают импланты для установки при пародонтите и пародонтозе, лидер из которых — Nobel Biocare (Швейцария). Именно с этими системами работает наша клиника, что позволяет гарантировать успешность результата.

Имплантация проводится после купирования очагов инфекции, комплексного лечения и реабилитации, стержнями с такими свойствами:

• плотное прилегание абатмента к десне обеспечивает защиту подлежащей кости, гарантирует долгосрочную стабильность и здоровье десневых структур;
• гладкое анодированное покрытие, созданное с использованием наночастиц, улучшает прикрепление мягких тканей;
• единая ортопедическая платформа On1 позволяет сохранить структуру соединительных тканей, обойтись без операции при дальнейшем протезировании.

Особенности трансплантатов

Инструкция по имплантации при пародонтозе немного отличается от стандартного выполнения операции. Поскольку имеет место быть равномерное снижение уровня кости, первоначально врачом хирургом-имплантологом чаще выполняется подсадка костного материала. Однако развитие имплантологии позволяет на сегодняшний день выбрать альтернативные варианты.

В 2000 году созданное Открытое общество стоматологов (Open Dental Commynity) настояло на разработке новой концепции в имплантологии, которая бы позволила взять все лучшее от предыдущих разработок классической одномоментной базальной имплантации. Производство было наложено совместно с учеными Института имени Трамонте в швейцарской компании Trate AG.

Наиболее популярен метод постановки трансплантата в одну фазу, при котором в один прием проводится установка стержня и фиксация ортопедической конструкции. Существует несколько способов фиксации стержней.

С целью устранения адентии при пародонтозе оптимально подходит использование базальных имплантатов системы ROTT, при которых на фоне минимальной инвазивности происходит глубокое вживление в костную ткань. Непосредственно после операции трансплантат покрывают протезом и пациенту разрешается полноценно выполнять жевательные движения.

Применяться могут:

• корневидные имплантаты: ROOTFORM;
• компрессионные: COMPRESSIVE;
• базальные:

Моноблочный трансплантат фиксируют непосредственно в месте прокола. Если необходимо восполнить большой объем отсутствующих зубов, то выполняется постановка 4-6 имплантатов установление на них временного съемного протеза. После приживления в кости производится замена на несъемную конструкцию.

Преимущества швейцарских титановых систем ROOTT:

1. Малая инвазивность: травматичного повреждения тканей при операции не происходит, в некоторых случаях наложение швов может не потребоваться.
2. Подсадка кости: не всегда нужна. Это обусловлено тем, что установка выполняется в самые глубокие слои альвеолярного отростка.
3. Короткий период реабилитации: вертикальный доступ не требует создания большого разреза и наложения обширных швов.
4. Одномоментная установка: в случае ремиссии фиксация системы при пародонтозе возможна.
5. Протезирование в ближайшие сроки от операции: к концу первой недели можно установить искусственную конструкцию. За счет небольшого оказания давления на подлежащую кость остеобласты быстро закрепляются и развиваются в альвеолярном отростке.

Благодаря современному подходу в разработке корневых имплантатов изменились параметры не только времени приживления (с 6 месяцев сократилось до 2-4), но и процента отторжения. При использовании системы ROOTT шанс потерять трансплантат уменьшился на 12-14%.

Разновидности системы трансплантатов ROOTT.

ROOTFORM

Способ постановки:

• через разрез десны;
• прокол;
• сразу после экстракции.

Корневидный трансплантат имеет 2 составные части. Операция выполняется в 2 этапа: хирургический и ортопедический.

Первоначально вводят титановый стержень. После фиксации его спустя 3-6 месяцев (зависит от вида челюсти и изначального состояния альвеолярного отростка) проводится протезирование.

Применяется в эстетически важных зонах, в том числе для восполнения единичной адентии. Фиксация проводится только при достаточном объеме костной ткани.

COMPRESSIVE

Винтовая рабочая часть вводится с компрессией за счет особого строения резьбы. Абатмент и стержень соединены в единую конструкцию. За счет небольшой ширины основного фрагмента, сам имплантат в основном располагают в узком альвеолярном отростке при достаточном уровне костной ткани.

Экспресс-имплантация проводится с минимальной инвазией. Можно использовать как при частичной, так и полной адентии, нагружая в последующем сразу временной коронкой. При отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний допускается установка сразу после удаления зуба.

BASAL

Относят к винтовым имплантатам, с базально-кортикальной фиксацией. Рабочую часть можно расположить не только в глубоких отделах альвеолярного отростка, но и в бикортикальном направлении. За счет одновременной фиксации в разных направлениях создаются условия для стабильного и прочного приживления.

Конструкция едина с абатментом. К концевому отделу рабочей части резьба усиливается. Нагрузку протезом можно выполнять в ближайшие сроки от операции.

Самый лучший вариант при полной адентии. Необходимо также отметить, что возрастные изменения, в особенности склеротические процессы в костной ткани, которые приводят к резорбции, не отражаются на прочности фиксации, поскольку вживление осуществляется в бикортикальном слое. Возможно комбинирование разных систем ROOTT-трансплантатов.

На фото видно как при помощи программы можно провести тщательное обследование 3D снимка альвеолярного отростка обоих челюстей, в том числе и после установки трансплантата.

Методы имплантации

Восстановление зубов при заболеваниях тканей пародонта проводится двумя методами:

1. Одноэтапный с немедленной нагрузкой — малоинвазивная экспресс методика, при которой на 2-3 день после вживления в глубокие слои кости специальных титановых корней фиксируется временный протез.
2. Классический с отсроченной нагрузкой — состоит из двух этапов: имплантации (проводится лоскутным методом путем рассечения десневых тканей с последующим наложением швов) и протезирования (постоянный протез крепится через 4-6 месяцев — после полного приживления конструкции).

Одноэтапная методика имеет ряд недостатков:

• имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе по экспресс протоколу относится к числу экспериментальных, нет отдаленных клинических результатов, что повышает риски;
• нет гарантии надежной фиксации стержней в рыхлой кости малой высоты после заболевания тканей пародонта;
• после отторжения вероятность успешного проведения костной пластики минимальна.

Согласно статистике вероятность отторжения имплантов, установленных одноэтапным методом, при заболеваниях тканей пародонта составляет около 40%. Если оно происходит, то с серьезными последствиями — активизируется процесс отслоения ослабленной кости. Поэтому мы отказались от этого протокола в пользу классического, слишком высоки риски для пациента.

Протез или импланты?

Чтобы узнать, можно ли в вашем случае вставлять искусственные конструкции вместо зубов, окончательно потерявших опору, необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду. Именно он занимается протезированием.

Имплантаты заменяют корни выпавших зубов

Давайте разберемся, какие же конструкции целесообразнее использовать при пародонтозе. (Некоторые пишут «при парадонтозе», но это неправильно).

Можно попытаться восстановить зубной ряд при помощи мостовидного или бюгельного протезов. Однако этот вид уместнее при лекгом, иногда среднем, поражении пародонта. Подробности в статье «О протезировании зубов при пародонтозе».

В остальных случаях лучше воспользоваться имплантацией зубов при пародонтозе. Это хирургическая операция по вживлению в кость челюсти имплантов (имплантатов). Они заменяют корни выпавших зубов, на которые затем крепится несъемный протез. Это позволяет сохранить целостность, эстетичный вид и функциональность практически разрушенного зубного ряда.

Установка импланта — этапы

Лечение заболеваний пародонта

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

• исследование содержимого пародонтальных карманов;
• пародонтограмма;
• анализы крови;
• КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

Наращивание костной ткани

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

• Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
• Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

1. Рассекается слизистая десны.
2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
3. Ставятся имплантаты.
4. Фиксируются винты-заглушки.
5. Накладываются швы.
6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

Методики имплантации с немедленной нагрузкой:

При паодонтозе существуют определенные методы позволяющие проводить имплантацию

• Базальная. Такую методику используют не только при остром воспалении тканей пародонта, но и при сильной атрофии костной ткани. В этом случае число устанавливаемых имплантатов может достигать от 8 до 12 на один зубной ряд. Это обеспечивает прочное закрепление всей конструкции и продляет срок ее эксплуатации. В такой методике применяются односоставные модели. Они внедряются глубоко в костную ткань, стерильны, защищены от атрофии. Их использование – единственно возможный вариант имплантатов при наличии явной костной атрофии и острого воспаления тканей.

Внимание! Установленные имплантаты не могут спровоцировать воспаление, благодаря их гладкой поверхности с антимикробными свойствами. Они наоборот, могут его остановить. Эти системы способны также защитить от переимплантита – воспаления инфекционного характера в зоне установки имплантата, сопровождающегося убылью костной ткани.

• Шесть имплантатов. Метод называется all-on-6, отличается высокой эффективностью, применяется при абсолютном отсутствии зубов в ряду. Опорой протезу служат 6 имплантатов. Такая конструкция надежна, но чтобы ее использовать, воспалительный процесс пародонта должен быть небольшим, а костная ткань атрофирована лишь в небольшой степени. От начала имплантации до установки протеза проходит три дня, поэтому время, через которое пациент сможет полноценно пережевывать пищу, значительно сокращается
• Методика all-on-4. Для установки протеза на весь зубной ряд используются 4 опоры. Этот метод подходит в том случае, когда заболевание пародонта находится в начальной или средней стадии, а атрофия костной ткани еще незначительна. Имплантаты размещаются таким образом, что наращивание кости не требуется, но протез будет зафиксирован надежно. Патент на эту уникальную технологию был получен компанией Nobel Biocare. С 2020 года у нее появились последователи в России. Концепцию Pro Arch (моментальное протезирование) представляет Straumann, используя методику 4 опор. Это наиболее опытная в исполнении таких процедур компания, которая опирается на множество уже проведенных клинических исследований, тщательно проработанные протоколы лечения и уверенные действия специалистов в самых сложных ситуациях. Если второй вариант методики (6 опор) уверенно применяют несколько фирм, то в описываемом случае лучше оригинала пока ничего не предложено
• Скуловая имплантация. Это дополнительная технология к предыдущим методам. Она также имеет успех даже при наличии пародонтита или пародонтоза. Используемые имплантаты уникальной конструкции фиксируются в скуловой кости, поэтому так и называются – скуловые. Методика разработана для верхней челюсти, что вполне естественно. Скуловых имплантата обычно устанавливают только два, остальные 2 или 4 (сколько потребуется, возможно, и больше) крепятся в других местах зубного ряда. В отличие от обычных, скуловые имплантаты длиннее, а в особых клинических случаях их могут устанавливать в количестве четырех

Уход после операции

По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

• прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
• тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
• использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
• регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
• исключение из рациона твердых продуктов;
• отказ от курения и приема спиртных напитков;
• снижение уровня физических нагрузок.

Имплантация или традиционное протезирование — что лучше при пародонтите и пародонтозе

Классическое съемное и несъемное мостовидное протезирование не решают проблему резорбции костной ткани, а наоборот усугубляют. Протез не дает полноценную нагрузку на кость. Это приводит к еще большей атрофии, ослаблению связок пародонта, увеличению пародонтальных карманов и активизации патогенного процесса. Плюс опорные единицы, подлежащие обточке, постепенно разрушаются.

Когда речь идет о съемных конструкциях при заболеваниях тканей пародонта, распространены бюгельные. Они оснащены металлической дугой, крепко удерживающей подвижные единицы. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, раздражать и натирать десны.

Импланты — единственный эффективный вариантом восстановления зубов при пародонтите и пародонтозе. На фоне съемных и несъемных протезов выделяются:

• устойчивой к микробам поверхностью;
• уплотнением окружающих тканей;
• препятствием атрофии за счет правильного распределения жевательной нагрузки на челюсть;
• улучшением кровоснабжения клеток, нормализации обменных процессов в челюстных структурах.

Титановые стержни полноценно восстанавливают функциональность дентального ряда, заменяют зубные корни, дают на кость естественную нагрузку.

Запись на консультацию имплантолога

Базальная имплантация при пародонтозе

Фото: Базальная имплантация при полном отсутствии зубов
Одной из таких методик является базальная имплантация.

Имплантаты, имеющие особую конструкцию, фиксируются в самом глубоком отделе кости.

По этой причине разрушенные участки костной ткани никак не влияют на процесс вживления имплантата.

Нагрузка от импланта передается на кость челюсти, что приводит к активизации естественных процессов в ней и происходит восстановление костной ткани в достаточно короткий срок.

New Teeth Chicago — ваши специалисты по скуловым имплантатам

Скуловые имплантаты используют структуру скул для поддержки необходимых имплантатов. По опыту доктора Атча, он может устранить необходимость в костной пластике, для завершения которой может потребоваться от шести месяцев до целого года с традиционным имплантационным лечением.

Что такое скуловые имплантаты?

Обычные зубные имплантаты — это маленькие титановые штифты, которые доктор Атча вставляет в вашу челюсть во время операции. Они заменяют корни ваших естественных зубов и срастаются с костью челюсти в процессе заживления, обеспечивая стабильную основу для ваших новых протезов.

К сожалению, если в челюсти недостаточно костной ткани, поддерживающей зубы, доктору Атча придется провести трансплантацию кости перед процедурой.

Скуловые имплантаты, с другой стороны, частично прикрепляются к вашей челюстной кости и скуловой кости — вашей скуле, которая плотнее и надежнее, чем другие ваши лицевые кости, поэтому вам не понадобится костный трансплантат или синус-лифтинг.Поскольку скуловые имплантаты не просверливаются непосредственно в челюстную кость, они намного длиннее своих обычных аналогов.

Каковы преимущества скуловых имплантатов?

Скуловые имплантаты — отличная альтернатива, если костного трансплантата недостаточно, чтобы обеспечить стабильную основу для ваших зубов. Некоторые из наиболее популярных преимуществ скуловых имплантатов:

Стабильность

Скуловые имплантаты закрепляются глубоко в верхней челюсти, непосредственно рядом с скуловой костью, плотной и стабильной костью в черепе.

Нет костного трансплантата

Процесс заживления костного трансплантата может занять до шести месяцев, и вы не можете подготовиться к операции по имплантации зубов, пока полностью не заживете. Для тех, кто хочет восстановить свою улыбку как можно быстрее, это может показаться целой жизнью. К счастью, для скуловых имплантатов вам не понадобится костный трансплантат.

Time

В отличие от обычных зубных имплантатов, доктор Атча может подобрать вам протезирование зубов сразу после операции по имплантации скуловой кости. Это означает, что у вас будет возможность раньше насладиться новыми зубами.

Внешний вид

Традиционные зубные имплантаты требуют многоступенчатого процесса, в котором вы можете остаться без новых протезов в течение нескольких месяцев между операцией и установкой зубов. Скуловые имплантаты не требуют такого длительного процесса заживления.

Как устанавливаются скуловые имплантаты?

Процесс скуловой имплантации аналогичен традиционному имплантату. Доктор Атча делает подробные цифровые рентгеновские снимки и сканирование вашего рта, чтобы нанести на карту области, где будут установлены ваши имплантаты.

Во время операции доктор Атча вставляет ваш сверхдлинный имплантат в челюстную кость рядом с скуловой костью. Имплант проходит рядом с пазухами или через них и фиксируется в скуловой кости.

После операции процесс заживления занимает примерно четыре месяца. Когда вы вернетесь в офис, доктор Атча сделает цифровые слепки вашего рта для создания ваших новых протезов. Наконец, он подойдет вам для вашего протезирования и обеспечит устойчивость и комфорт на ощупь, как ваши естественные зубы.

Скуловые имплантаты работают так же, как обычные зубные имплантаты. Чтобы узнать, подходят ли они для вас, позвоните в New Teeth Chicago Dental или запишитесь на онлайн-консультацию у доктора Атчи.

Скуловые имплантаты с доктором Чаудри

Восстановите свою улыбку за один прием

Одним из наиболее распространенных препятствий, мешающих вам установить зубные имплантаты, является ухудшение состояния челюстной кости. Если вы какое-то время жили без зубов или носили съемные протезы, скорее всего, вы страдаете этим заболеванием.

При использовании традиционных имплантатов доктору Чаудри потребуется провести трансплантацию кости, чтобы подготовить вас к операции, что увеличит время и стоимость процедуры. Однако скуловые имплантаты не требуют костного трансплантата и могут быть установлены всего за один прием.

Что такое скуловые имплантаты?

Скуловые имплантаты похожи на традиционные имплантаты, но имеют большую длину. Эта дополнительная длина простирается до скуловой кости в верхней челюсти, обеспечивая безопасность ваших новых зубов без костного трансплантата.Лучше всего, что, в отличие от традиционных имплантатов, вы выйдете на первое посещение с полностью функциональной улыбкой.

Хотя реставрации, которые мы устанавливаем на данном этапе, будут только временными, процесс скуловой имплантации обеспечивает постоянную замену зубов до трех раз быстрее, чем традиционный процесс.

Преимущества скуловых имплантатов

Скуловые имплантаты обладают рядом уникальных преимуществ, в том числе:

• Без костного трансплантата — Благодаря своей уникальной конструкции скуловые имплантаты никогда не требуют костного трансплантата, поэтому пациенты с челюстной костью ухудшение можно сразу квалифицировать.
• Немедленное лечение — Вы выйдете на первое посещение с естественным, полностью функциональным набором временных зубов.
• Более быстрое лечение — Общее время лечения скуловых имплантатов, ведущее к окончательной реставрации, составляет около трех месяцев по сравнению с девятью месяцами для традиционных имплантатов.
• Гибкость — Скуловые имплантаты различной длины и различных абатментов обеспечивают большую гибкость при выборе протезного зуба.
• Высокий уровень успеха — Долгосрочное исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что скуловые имплантаты имеют выживаемость 95,12% через десять лет.

Посетите Центр оральной хирургии и имплантологии Lehigh Valley

Если вы хотите узнать больше о скуловых имплантатах и ​​их преимуществах, свяжитесь с одним из двух наших офисов в Lehigh Valley и запланируйте консультацию с доктором Чаудри — мы с удовольствием ответим на все ваши вопросы и предоставим качественную стоматологическую помощь, которой вы заслуживаете.

Обследование пациентов, которым устанавливаются скуловые имплантаты с использованием техники пазухи | International Journal of Implant Dentistry

Заболеваемость, вызванная забором костного трансплантата, и задержка окончательного лечения из-за времени, необходимого для включения кости, вызвали разработку методов без трансплантации в качестве варианта лечения пациентов с беззубыми челюстями [8] . Бранемарк в 1998 году разработал новую технику установки имплантатов в скуловую кость для лечения сильно атрофической верхней челюсти без необходимости трансплантации, которая позже была модифицирована Стеллой и Уорнером [10]. Последний минимизировал присутствие имплантата в верхнечелюстной пазухе, улучшив проходимость имплантата, поскольку он позволял получить больший вертикальный угол, чем исходная техника. Многие проспективные и ретроспективные исследования [1, 5, 6, 12, 14–17, 22–24] показали хорошие результаты при использовании оригинальной методики, в то время как лишь несколько исследований [11, 18] обсуждают методику Стеллы и Уорнера. Итак, это ретроспективное исследование было направлено на оценку техники Стеллы и Уорнер, что способствовало большей научной проверке.

Четырнадцать пациентов, перенесших установку скуловых имплантатов, были обследованы в течение периода от 15 до 53 месяцев, когда наблюдалась 100% выживаемость обычных и скуловых имплантатов, задействованных в реабилитации. Это соответствует показателю выживаемости, совместимому с исследованиями Бранемарка [14, 19], которые показали, что выживаемость для скуловых имплантатов составляет от 94,2 до 100% после 5–10 лет и 12 лет наблюдения соответственно. Различные авторы [1, 6, 11, 15–18, 21, 22, 24–26] сообщили о выживаемости этих имплантатов от 96 до 100%.Для обычных имплантатов в некоторых исследованиях [11, 15, 16, 18, 21, 22] сообщалось о выживаемости в диапазоне от 95 до 100% [6]. Результаты нашего исследования продемонстрировали, что методика Стеллы и Уорнера довольно предсказуема с показателями выживаемости и успеха, сопоставимыми с описанными в литературе, независимо от используемой техники.

Уровень кости после нагрузки на имплантаты был одним из критериев, использованных в этом исследовании для оценки выживаемости традиционных имплантатов, используемых в реабилитации.Как описано Hirsch et al. [6], Aparicio et al. [15] и Farzad et al. [16], этот критерий оценивался с помощью периапикальных рентгенограмм, полученных методом параллелизма в сочетании с панорамными рентгенограммами для обычных имплантатов и компьютерной томографией для скуловых имплантатов. Потеря костной массы определялась как вертикальное изменение уровня кости, измеренное от самой нижней линии обнажения имплантата. Все предыдущие исследования продемонстрировали удовлетворительные устойчивые уровни в течение 60 месяцев применения нагрузки.

Один аспект, который следует учитывать, заключается в том, что наше исследование является ретроспективным когортным исследованием, что затрудняет поиск стандартизации рентгеновских снимков, которые могли бы точно определить ежегодную потерю костной массы, как описано Farzad et al. [16], особенно для обычных имплантатов. Иногда, когда традиционный имплантат слегка наклонен к небу в случаях атрофии передней верхней челюсти, трудно получить адекватные периапикальные рентгенограммы с помощью метода параллелизма. Поэтому методика, предложенная Lang и Lindhe [13], использовалась со ссылкой на уровень кости имплантата, который не должен быть меньше двух третей его общей длины для обеспечения удовлетворительной остеоинтеграции.Кроме того, радиографические критерии, рекомендованные Баззером, использовались для анализа наличия / отсутствия стойкой прозрачности вокруг имплантата.

Для большей точности оценки остеоинтеграции имплантата в литературе описаны тесты на перкуссию и неподвижность [15, 16]. Выполнение этих тестов требует удаления несъемного протеза, что, на наш взгляд, было бы оправдано только в случаях необходимости замены протеза или когда наблюдались несоответствия или зазоры в реабилитации и / или имплантатах, поскольку потеря остеоинтеграции также может быть проверена с помощью признаки, свидетельствующие об уменьшении объема кости вокруг имплантата, радиопрозрачности периимплантата, наличии спонтанной боли при пальпации, локальном покраснении и наличии гнойного секрета [6, 26, 27].Согласно Von Krammer [27], периимплантарная подвижность обычно связана с радиопрозрачностью периимплантата, и этот метод мониторинга имеет то преимущество, что не требует удаления протеза во время оценки.

Наше исследование продемонстрировало отсутствие боли, гноя или кровотечения при прощупывании и пальпации как для скуловых, так и для обычных имплантатов, с хорошим уровнем кости для обычных имплантатов. Радиопрозрачности периимплантата вокруг обычных имплантатов и в апикальной части скуловых имплантатов не наблюдалось.Эти результаты аналогичны исследованиям Stiévenart и Malevez [1], Peñarrocha et al. [18], и Davo et al. [22].

Некоторые авторы [6, 16, 17] сообщают о воспалении мягких тканей вокруг имплантатов, одним из признаков которого является покраснение слизистой оболочки. Фарзад и др. [16] сообщили о некоторой степени воспаления, обнаруженной в 14 из 22 скуловых имплантатов, установленных по оригинальной методике. Мягкие ткани, обнаруженные вокруг имплантата, оказались восприимчивыми к инфекции, что авторы оправдывают увеличением числа пациентов, у которых возникают проблемы с соблюдением правильной гигиены полости рта.В нашем исследовании только у одного пациента было покраснение в небной области левой скуловой кости, что также было связано с плохой гигиеной. По нашему мнению, вероятно, фактором, который способствует здоровью периимплантных скуловых имплантатов, является глубина борозды в приемлемом диапазоне, которая может способствовать самоочищению пациента во время чистки щеткой и / или массажа десен.

Глубину зондирования слизистой оболочки неба скулового имплантата можно считать нормальной до 5 мм, состоящего из паракератинизированного эпителия, что несопоставимо с нормальной глубиной борозды вокруг обычного имплантата [1].В этом исследовании как скуловые, так и обычные имплантаты имели среднюю глубину зондирования в пределах нормы, от 2 до 3 мм, что считается удовлетворительным. Техника Стеллы и Уорнера позволяет получить более вертикальный экстренный профиль с менее глубокой бороздой за счет более открытого угла. В других исследованиях сообщалось о наличии проблем с тканями полости рта в области скуловых имплантатов, включая инфекцию и отек, обычно связанные с потерей апикальной остеоинтеграции имплантата [6, 17, 28].Hirsch et al. [6] сообщили о наличии гиперплазии, мукозита и инфекции у восьми из десяти пациентов в течение всего периода наблюдения.

Хотя были рассмотрены определенные критерии оценки остеоинтеграции, в исследовании использовалась концепция выживаемости имплантатов вместо успеха. Выживание — более общий термин, учитывая, что только имплант все еще находится в полости рта, без анализа качества его функции и поддержания его опоры. Показатель успеха применяется к тем, кто соответствует установленным и применяемым критериям установленного имплантата [29].Из-за различных факторов, от типа теста, а также сложности доступа ко всем имплантатам и характеристик, присущих работе с атрофической верхней челюстью без реконструкции, мы обнаружили, что выживаемость, концепция, широко используемая в литературе, лучше всего подходит для это исследование.

Возможность скуловых имплантатов вызывать или способствовать заболеванию пазух из-за обнажения имплантатов в верхнечелюстной пазухе является важной проблемой. В ряде исследований описывается возникновение гайморита у пациентов с скуловыми имплантатами [4, 6, 8, 10–12, 15, 17, 18, 25, 26].Это открытие было связано с перфорацией мембраны пазухи [17, 26], отсутствием контакта между имплантатом и окружающим костным гребнем [8], миграцией бактерий из полости рта в верхнечелюстную пазуху из-за связи между ними. структуры [7, 17], и ранее существовавшие состояния носовых пазух с клинической и рентгенологической точки зрения [4, 5, 7, 8, 10, 27].

По данным Stiévenart и Malevez [1], частота синусита колеблется от 14 до 30%. В предыдущем ретроспективном исследовании с участием пациентов, испытавших метод Стеллы и Уорнера, Peñarrocha et al.[18] обнаружили два случая синусита среди 42 имплантатов; в одном случае лечили антибиотиками, а в другом пришлось удалить имплант. Becktor et al. [7] сообщают, что у пациентов с орально-синусовым контактом может развиться нагноение с синуситом или без него. В таких случаях лечение состоит из введения антибиотиков и / или изменения положения мягких тканей и поддержания стабильного скулового имплантата без сообщений о рецидивах синусита [6, 14, 25]. Brånemark [5] обнаружил свищ у пяти пациентов до и после установки абатмента через 1 год наблюдения.У трех пациентов наблюдались специфические симптомы синусита, такие как боль в ночное время, односторонняя боль в плохую погоду и непроходимость носовых пазух. Наличие небольшого количества остаточной кости в альвеолярном гребне, связанное с техникой установки имплантата с незначительным разрушением области синуса, может определять более благоприятный прогноз для этих осложнений.

Риск развития верхнечелюстного синусита, связанного с скуловыми имплантатами, установленными по оригинальной методике, оценивается от низкого до умеренного [30].Было опубликовано немного данных об этом риске в отношении техники Стеллы и Уорнера. По данным Peñarrocha et al. [18], небольшая щель в скулово-верхнечелюстной области снижает вероятность гайморита, сообщая о 4,7% -ной частоте возникновения этого осложнения в течение 12 месяцев наблюдения. В настоящем исследовании имплантаты имели два паттерна положения: те, которые частично вторгались в верхнечелюстную пазуху, и те, которые располагались рядом, но полностью за пределами пазухи из-за анатомии встречающейся скулово-верхней части.Однако в обоих случаях прорезь, характеризующая эту технику, была сделана. Клинические и визуальные данные не выявили случаев гайморита за последующий период.

Согласно Бразильским рекомендациям по синуситу [20], клиническое обследование имеет чувствительность и специфичность 69 и 79%, соответственно, что делает необходимым использование дополнительных диагностических инструментов. Ряд авторов сообщает об использовании компьютерной томографии для диагностики гайморита. Nakai et al. [31] выполнили это обследование через 6 месяцев после установки 15 скуловых имплантатов девяти пациентам и обнаружили отсутствие признаков и симптомов синусита.Мало и др. [24] оценили связь между скуловыми имплантатами и верхнечелюстным синуситом с помощью синусоскопии у 14 пациентов и не обнаружили случаев инфекции или воспаления слизистой оболочки, окружающей имплантаты, демонстрируя, что титановые имплантаты совместимы со здоровьем и нормальной функцией верхнечелюстной пазухи. Однако в цитируемых исследованиях использовалась оригинальная методика.

В систематическом обзоре Chrcanovic и Abreu [18] сообщают, что неподвижность скуловых имплантатов является одним из основных факторов, способствующих гомеостазу гайморовой пазухи. Эта неподвижность достигается за счет адекватной фиксации имплантата в скуловой кости и, по возможности, в верхней челюсти, а также за счет прочного соединения с съемными протезами. Еще одним важным фактором является строгий отбор пациентов без активного заболевания носовых пазух в анамнезе, который был подтвержден в настоящей выборке с помощью предоперационной компьютерной томографии в соответствии с обычными процедурами больницы, в которой проводилось это исследование.

Компьютерная томография в настоящее время является предпочтительным методом определения синусита.Для этой цели был предложен ряд систем оценки, большинство из которых основано на наличии и степени воспаления внутри придаточных пазух носа. Система баллов Lund-McKay [21] — это объективный метод оценки помутнения носовых пазух на томограммах, исключающий ложноположительные или отрицательные результаты. Клинический осмотр и компьютерная томография, проводимые отоларингологом, позволяют точно диагностировать заболевание носовых пазух, которое может проявляться аналогичным образом, но не обязательно гайморитом. Более того, ряд исследований продемонстрировал, что компьютерная томография с коническим лучом (используемая в настоящем исследовании) является хорошим инструментом визуализации для оценки заболевания носовых пазух.

Протезы, поддерживаемые скуловыми имплантатами, имеют особую конструкцию из-за расположения и более небного профиля выступа имплантатов в установленном положении по сравнению с обычными имплантатами. Эта ситуация может затруднить положение языка и гигиену протеза, а также нарушить его функцию [14, 31]. В некоторых исследованиях [6, 16, 31] была проведена оценка уровня удовлетворенности пациентов протезом с опорой на скуловые имплантаты, что продемонстрировало хорошие уровни принятия.Фарзад и др. [16] оценивали удовлетворенность пациентов, которым устанавливали скуловые имплантаты по методике Стеллы и Уорнера, и сравнивали с группой, реабилитированной с помощью полного несъемного протеза без скуловых имплантатов, также с использованием ВАШ.

Не было обнаружено статистически значимых различий с учетом различных анализируемых аспектов, за исключением эстетики. В нашем исследовании наблюдались существенные различия как в общей удовлетворенности, так как отдельные оцениваемые элементы показали лучшие результаты при тотальном фиксированном протезировании без скуловых имплантатов, хотя группа I, представленная PTF с скуловыми имплантатами, достигла хороших средних показателей, за исключением простоты протезирования. вход для чистки протеза [15, 20, 31].

Фарзад и др. [16] в своей оценке удовлетворенности пациентов после реабилитации не описали изменения речи. Однако в нашем исследовании трое пациентов, реабилитированных с помощью скуловых имплантатов, жаловались на трудности с речью, особенно при произнесении слов с буквой «с». Nakai et al. [31] также сообщили о наличии пациентов с жалобами на речь, один пациент жаловался в течение 3 месяцев, а другой — в течение 2 недель, оба после установки протеза.Brånemark et al. [14] и Nakai et al. [31] связали проблемы с конструкцией установленных протезов у ​​пациентов со скуловыми имплантатами, которые отличаются от тех, кому лечат обычные имплантаты с или без необходимости трансплантации.

Hirsch et al. [6] оценили удовлетворенность во время установки несъемных протезов и через 1 год наблюдения у 76 пациентов, которым установили 124 скуловых имплантата. Полное удовлетворение косметическими и функциональными результатами наблюдалось у 80% этих пациентов в оба проанализированных периода времени.Фарзад и др. [16] также использовали ВАШ для оценки реакции пациентов на лечение скуловыми имплантатами, описав трудность жевания и меньшее удовлетворение с точки зрения эстетики, что может быть связано с субъективностью анализа. В нашем исследовании обе группы пациентов показали хорошие результаты в отношении эстетики и функциональности, но группа с традиционными имплантатами показала самый высокий показатель по обоим вопросам. В группе со скуловыми имплантатами два пациента в косметическом продукте сообщили, что протез не показал ожидаемых результатов, на которые могло повлиять субъективное мнение человека.

Анализируя жевательную функцию и стабильность, группа без скуловых имплантатов показала лучшие результаты, что можно объяснить тем фактом, что 85,7% от общего числа антагонистов составляют протезы на несъемных имплантатах или естественные зубные ряды, против 57,14% в группе I.

ЗИГОМАТИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ПРОТИВ. ОБЗОР КОСТНО-ПОДЪЕМНИКА SINUS LIFT

Какой лучше ??? Скуловые зубные имплантаты или костный трансплантат синус-лифтинга? Я хотел бы начать с того, что оба варианта — отличные.У обоих есть долгосрочные данные, подтверждающие их использование, и я регулярно выполняю обе процедуры. Часто я рекомендую одну за другой или даю вам возможность выбрать то, что подходит вам. Бывают случаи, когда оба варианта не подходят!

Примерка верхнего и нижнего моста. Ramsey Amin DDS устанавливает верхние скуловые имплантаты. рентген, сделанный во время установки скулового имплантата. Левая пазуха немного мутная, потому что ее снимают в день операции. Это пройдет всего через несколько дней, так как пазухи чистые.

Обе эти процедуры применимы только к верхней челюсти. В частности, они применяются к задним зубам верхней челюсти. В задней части верхней челюсти, где находятся коренные зубы, эта кость очень мягкая и, как правило, полая. Он полый, потому что верхнечелюстная пазуха спускается в эту область. Сочетание полого и мягкого не делает зубные имплантаты прочными и надежными. Что-то должно быть сделано, чтобы увеличить его, чтобы можно было установить имплантаты задних зубов. Я часто говорю пациенту, что если ваши пазухи полые на 3-D сканировании и нам нужны имплантаты задних зубов, то в любом случае мне нужно как-то войти в ваши пазухи.Либо он должен быть пересажен в пазуху, чтобы восстановить кость… тогда… иметь зубные имплантаты, либо мы должны пройти через пазуху (или очень близко к ней), чтобы установить скуловые имплантаты в скулу.

Если нет возможности обойти / избежать пазухи с помощью наклонной концепции зубного имплантата, то нет никакого способа избежать пазухи. Я также регулярно использую крыловидные имплантаты для дополнительной поддержки.

Учтите, что расстояние от скулы до пазухи очень похоже.Это не так уж и важно. Наружная стенка пазухи — скуловая кость черепа. Они связаны!

Трехмерное изображение скуловых имплантатов, установленных в скулы, пациенту с тяжелой потерей костной массы Окончательный рентгеновский снимок с верхним и нижним мостовидными протезами из диоксида циркония на 12 имплантатах. Эти 12 имплантатов поддерживают 24 зуба. Пазухи удалось избежать хирургическая точка входа для скуловых имплантатов. Обратите внимание, что это не намного выше, чем при трансплантации кости при синус-лифтинге через боковой доступ. точки входа для пересадки пазух через латеральное окно.Учтите, что он не намного ниже скуловой позиции.

Чтобы правильно восстановить рот, у вас должны быть коренные зубы. Без задних зубов все впереди выйдет из строя преждевременно и ничего не будет работать правильно. Прикус должен быть ровным и устойчивым.

Скуловой имплант обычно используется только при замене полного набора верхних зубов. Это позволяет соединить все зубы в форме дуги, называемой «шинирование поперечной дуги». Это придает прочность и жесткость системе, где каждый имплантат укрепляется другим имплантатом.

Костный трансплантат синус-лифтинга можно использовать, когда вы заменяете только одну сторону зубов, а не другую. Его также можно использовать для замены обеих сторон ваших верхних моляров и двустворчатых зубов.

Иногда я использую только один скуловой имплант с каждой стороны, а иногда я использую два с каждой стороны (четырехъядерная скуловая железа). Иногда я ставлю скуловой имплант только слева или справа и обхожу пазуху на противоположной стороне. Имплантаты не обязательно должны быть симметричными, потому что наши тела не симметричны.

В следующей таблице описаны некоторые различия и сходства между ними:

Синус-лифтинг	Скуловой имплантат
Обычно для завершения требуется 8-18 месяцев	Выполнено за одно посещение — 1 день
Требуется костный трансплантат от человека, коровы, самобытный или синтетический.	Не требует костного трансплантата
Невозможно иметь фиксированные зубы в день операции	Фиксированные временные конструкции в день операции
Должны быть чистые носовые пазухи для работы	Для выполнения работы необходимы чистые носовые пазухи
Боль и синяки — обычно легкие	Боль и синяк — обычно легкие
При внутривенной седации	При внутривенной седации
Необходимые антибиотики	Необходимые антибиотики
Может использоваться для фиксации зубов с одной или двух сторон, сохраняя некоторые существующие зубы	Можно использовать только при замене всех верхних зубов
Имплантаты стандартной длины	Имплантаты удлиненные
Пациент должен ждать исцеления	Вы можете уйти с немедленной нагрузкой на исправные зубы в день операции.
Очень рискованно использовать временный протез поверх во время его заживления — лучше всего, если протез не будет носить в течение 1-4 недель или совсем не носить	У большинства пациентов верхний протез снимается в день операции.
Нет опции для непосредственных зубов	Непосредственные зубы очень вероятно
Стоимость синус-лифтинга — обычно больше, чем скуловая, из-за многочисленных назначений и трансплантатов	Скуловая железа обычно дешевле, чем синус-лифтинг
Многочисленные приемы	Однократное посещение
Мостовик можно сделать тоньше внутри	Последний мост на язычковой стороне коренных зубов иногда необходимо сделать немного толще
Надо делать в пазуху	Скуловой имплантат может быть частично вставлен в пазуху или частично из нее
Необходимо несколько имплантатов с каждой стороны	Обычно требуется только один имплант на каждой стороне
3-D сканирование, необходимое для диагностики	3-D сканирование, необходимое для диагностики
Может использоваться для всех на 4, 5,6,7,8 и т. Д.	Может использоваться для всех на 4, 5,6,7,8 и т. Д.
Существующая кость очень мягкая	Скуловая кость в целом тверже
Процедура датируется 1974 годом	Процедура восходит к 1988 году
Может использоваться для замены одного зуба	Не может использоваться для замены одного зуба.

---

И скуловые дентальные имплантаты, и костные трансплантаты для синус-лифтинга не следует делать, если ваша пазуха не здорова или она закрыта. Предполагается, что пазуха будет стекать в нос и другие пазухи. Если эта область заблокирована, процедуру следует отложить до тех пор, пока это препятствие не будет устранено. Иногда для устранения этой закупорки требуется только несколько назальных спреев / стероидов, а в других случаях и требуется хирургическая операция у врача, специализирующегося на лечении горла и носа.Многие курильщики имеют утолщенные оболочки носовых пазух, которые не являются здоровыми.

Скуловой дентальный имплантат действительно открывает двери для непосредственных зубов на верхней челюсти в тот же день, когда вы удалили существующие зубы (например, мостовидный протез на имплантатах PRETTAU). все их зубы, верхние и нижние, в один и тот же день и предоставить им новые зубы и имплантаты в течение 24 часов. Для многих людей носить протез в течение года — это не вариант.

Независимо от того, находитесь ли вы на виду, домработница, пенсионерка или занятой профессионал, многие люди не переносят протез и нуждаются в зубах в тот же день. Трансплантат синус-лифтинга не допускает этого. Иногда у меня есть пациент, который нормально не носит зубов в течение 6-18 месяцев, и это действительно позволяет использовать все варианты. Для любой процедуры нет возрастных ограничений, хотя я бы посоветовал вам 20 лет и старше.

Оба варианта очень стабильны в течение длительного времени, и ни один из них не имеет высокого риска хронических проблем носовых пазух после процедуры.

Обе эти процедуры должны выполняться очень квалифицированным и опытным хирургом-имплантологом. Я бы не рассматривал эти процедуры для новичка! Они требуют очень глубоких знаний анатомии. Офисы, в которых проводятся эти процедуры, должны проводить их в асептических хирургических кабинетах, подобных больнице, для предотвращения инфекций.

Надеюсь, подробное описание поможет вам принять осознанное решение.

Ваши комментарии приветствуются.

Рэмси А. Амин, Д.D.S.
Дипломант Американского совета оральной имплантологии / имплантологии
Член Американской академии имплантологической стоматологии

Скуловые имплантаты

Скуловые имплантаты

Неадекватная опора кости требует скуловых имплантатов.
Хотя скуловые имплантаты устанавливаются, когда костной ткани меньше, но это также имеет некоторые осложнения.

Немногочисленные осложнения во время операции: перелом скуловой кости, проникновение в глазницу, повреждение головки имплантата.

Послеоперационные осложнения: — тяжелый перелом, несостоятельность имплантата, оро-антральный свищ, воспаление мягких тканей, синусит.

Установка имплантата требует точных рук и должна выполняться безупречным имплантологом.

Доктор Раджат из стоматологического института доктора Сачдевы — искусный имплантолог.
Тщательный опыт работы с пациентами и наставничества студентов в создании стоматологии имплантатов нового уровня.

Позвоните нам, чтобы узнать больше: —
+919818894041,01142464041

Перейдите по нашей ссылке: —

Ссылка Google:
https: // business.google.com/dashboard/l/04970356233769420071

Ссылка на Facebook для стоматологических курсов:
https://www.facebook.com/dentalcoursesdelhi/

Ссылка на Facebook для лечения зубов:
https://www.facebook.com/sachdevadental/

Ссылка на YouTube:
https://www.youtube.com/user/drrajatsachdeva

Ссылка Linkedin:
https://www. linkedin.com/in/drrajatsachdeva/

Slideshare:
https: //www.slideshare.net / drrajatsachdeva

Страница в Twitter:

Tweets by drrajatsachdeva

Страница в Instagram:

https://www.instagram.com/surgicalmasterrajat/

Профиль Practo:

https://www.practo.com/delhi/doctor/dr-rajat-sachdeva-dentist

Профиль Blogger:

http://drrajatsachdeva.blogspot.com/

Страница Face Aesthetics на Facebook:

https: //www.facebook.com / facialaesthetics.delhi

Face Aesthetics you tube канал:

http://www.youtube.com/channel/UCheM4wF9nWGXJYOmScvsQNw

…

Трехлетний опыт применения нового хирургического подхода к пациентам с выраженной буккальной вогнутостью беззубой верхней челюсти

communication. Об аналогичных результатах сообщили

Аль-Навас и его коллеги, которые исследовали

пограничных состояний мягких тканей и периимплантатную микробиотию на

20 скуловых имплантатах у 14 пациентов. 16 Они обнаружили

признаков проблем с мягкими тканями у 9 из 20 пациентов. Можно предположить, что внеротовой доступ

, использованный в настоящем исследовании, может быть выгодным с точки зрения состояния мягких тканей

, потому что во многих случаях гортанный синус

не перфорирован на уровне альвеолярный гребень

. Более того, использование с самого начала основного абатмента

, вероятно, способствует десмосомной адгезии мягких тканей

к поверхности титанового абатмента

.Одной из проблем техники может быть долгосрочное воздействие

обнаженных нитей на мягкую ткань

на латеральной стороне скуловых имплантатов.

Однако Лекхольм и его коллеги не смогли наблюдать

какой-либо повышенной потери краевой кости или частоты отказов для

обработанных имплантатов с открытой резьбой на имплантате

хирургии по сравнению с полностью погруженными имплантатами

и наблюдением в течение 5 лет. 27 , Petruson

исследовал верхнечелюстные пазухи 14 пациентов с

скуловых имплантатов с помощью синускопии и не обнаружил

признаков побочных реакций.28 Как обсуждалось Becktor

и его коллегами, более вероятно, что проблемы с синуситом

больше связаны с ороантральной связью

, а не с открытой резьбой имплантата как таковой17.

побочные ощущения или реакции в области

скуловых имплантатов

. Следует подчеркнуть, что имплантаты

в настоящем исследовании имели механически обработанную поверхность.

Сегодня коммерчески доступны скуловые имплантаты с шероховатой окисленной поверхностью

.Насколько известно авторам

, не было опубликовано клинических исследований

с модифицированной поверхностью скуловых имплантатов

.

Критерии успеха для оцениваемых остеоинтегрированных имплантатов

включают параметры, относящиеся к краевой высоте кости

во время нагрузки. Что касается скуловых имплантатов

, интраоральные периапикальные рентгенограммы

нельзя было использовать для оценки уровней маргинальной кости стандартным способом

. Это было результатом трудностей с правильным размещением внутриротовой пленки

из-за отсутствия кривизны неба

у этих пациентов, чей остаточный альвеолярный гребень

буквально исчез, и изогнутой формы

головки имплантата. Более того, поскольку стабильность скуловых имплантатов

в основном достигается за счет взаимодействия

скуловой дуги, важность интеграции в

остаточной альвеолярной кости не известна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее трехлетнее клиническое исследование показывает, что экстрасинусный доступ

может быть использован при установке имплантатов zygo-

matic пациентам с выраженными буккальными впадинами

в задней верхней челюсти. Более того, метод

nique приводит к появлению скулового фиксатора

близко к вершине гребня, что полезно с точки зрения чистки

и с точки зрения комфорта пациента.

ССЫЛКИ

1.Лехольм У., Зарб Г.А. Отбор и подготовка пациентов.

В: Brånemark P-I, Zarb GA, Albrektsson T, eds. Tissue-

интегрированные протезы: остеоинтеграция в клинической стоматологии.

Чикаго: Квинтэссенция, 1985: 199–209.

2. Nyström E, Lundgren S, Gunne J, Nilson H. Interpositional

костная пластика и остеотомия Le Fort I для реконструкции

атрофической беззубой верхней челюсти. Двухэтапная техника. Int J

Oral Maxillofac Surg 1997; 26: 423–427.

3. Лундгрен С., Нистром Э., Нильсон Х., Гунне Дж., Линдхаген О.

Костная пластика верхнечелюстных пазух, носового дна и

передних отделов верхней челюсти при атрофической беззубой челюсти. Двухкомпонентная сценическая техника

. Int J Oral Maxillofac Surg 1997; 26: 428–

434.

4. Sjöström M, Sennerby L, Nilson H, Lundgren S. Recon-

Строение атрофической беззубой верхней челюсти со свободной подвздошной костью

трансплантатов и имплантатов гребня: 3-летний отчет проспективное клиническое исследование

.Clin Implant Dent Relat Res 2007; 9: 46–

59.

5. Эспозито М., Хирш Дж. М., Лекхольм У., Томсен П. Биологические

факторов, способствующих отказу остеоинтегрированных оральных имплантатов

. (Я). Критерии успеха и эпидемиология. Eur J Oral

Sci 1998; 106: 527–551.

6. Aparicio C, Brånemark PI, Keller EE, Olive J. Реконструкция

верхней челюсти с аутогенной подвздошной костью в комбинации

с остеоинтегрированными имплантатами.Int J Oral Maxillofac

Имплантаты 1993; 8: 61–67.

7. Парел С.М., Бранемарк П.И., Орнелл Л.О., Свенссон Б. Удаленная фиксация имплантата

для восстановления дефектов верхней челюсти

. J Prosthet Dent 2001; 86: 377–381.

8. Malevez C, Daelemans P, Adrianssens P, Durdu F. Использование скуловых имплантатов

для лечения резорбированных задних челюстей.

Пародонтология 2000; 2003; 33: 82–88.

9. Бранемарк П.И., Грондаль К., Орнелл Л.О. и др.Zygoma

фиксатор в лечении поздней атрофии верхней челюсти

: техника и отдаленные результаты. Scand J Plast

Reconstr Surg Hand Surg 2004; 38: 70–85.

10. Weischer T, Schettler D, Ch M. Титановые имплантаты в скуловой области

как удерживающие элементы после гемимаксиллэктомии. Int J

Oral Maxillofac Implants 1997; 12: 211–221.

11. Higuchi KW. Фиксация скуловой кости: альтернативный подход

для фиксации имплантата в задней части верхней челюсти.

Ann R Australas Coll Dent Surg 2000; 15: 23–33.

60 Клиническая стоматология имплантатов и смежные исследования, Том 12, номер 1, 2010 г.

Замок прикуса — Zygoma Implants

Потеря зуба — серьезная проблема, которая влияет на несколько аспектов вашей жизни. Отсутствие зубов затрудняет выполнение простых задач, таких как еда и разговор. На вашу улыбку повлияет негативное влияние. Под линией десен начинает слабеть челюстная кость. Со временем кость меняет форму и даже может повлиять на форму (и внешний вид) вашего лица.Есть две основных разновидности имплантатов: ваш традиционный имплант и скуловой имплант. Однако для того, чтобы имплантат работал, сначала необходимо иметь достаточную костную массу в челюсти. Плохая костная масса часто означает, что потребуется костный трансплантат или вам нужно будет рассмотреть протезы в качестве замены. В BiteLock мы предлагаем скуловые имплантаты. Здесь, в BiteLock, наша команда, возглавляемая доктором Педро Франко, может помочь вам найти лучшее решение для имплантации для ваших личных нужд, поскольку мы знаем, что каждый пациент и процедура уникальны. Что такое скуловые имплантаты? При установке зубного имплантата в кость во рту хирургическим путем устанавливается штифт, чтобы закрепить искусственный зуб над поверхностью десны. Традиционные имплантаты состоят из небольшого штифта (обычно сделанного из титана, но вместо него также можно использовать цирконий), который хирургическим путем вставляется в лунку, оставленную удаленным или иным образом потерянным зубом. Скуловой имплант дает такие же результаты, но совершенно другая структура и процесс установки. У скуловых имплантатов стойка намного длиннее, чем у стандартного имплантата, и крепится под углом к ​​скуловой кости (отсюда и название), а не в челюсти. Это делает их сильнее, позволяет им быстрее заживать, дает им возможность сразу же получить протезирование и делает зубные имплантаты вариантом для людей с сильно уменьшенными челюстями, которым раньше требовался костный трансплантат. Для многих это может означать разницу между восстановительной стоматологической операцией и отсутствием зубов. Разница между скуловыми имплантатами и зубными имплантатами Этот имплант отличается физически, например длиной, расположением и углом. Однако они также отличаются своей универсальностью и потенциалом для пациентов. При использовании традиционных имплантатов необходимо поддерживать определенный уровень плотности кости. В противном случае имплантат может быть отвергнут или расшатан. Многим нашим пациентам необходимо провести операцию по пересадке кости, чтобы восстановить потерянную кость и обеспечить достаточно прочное основание для имплантата. Для некоторых пациентов это не вариант, или их кость находится слишком далеко, чтобы ее можно было спасти. В подобных случаях пациенты могут оказаться беспомощными. Скуловой имплант не требует костного трансплантата, благодаря чему имплантаты и зубные протезы (такие как наша система BiteLock) доступны большему количеству людей, чем когда-либо прежде. Эти имплантаты не ограничены теми же границами, что и большинство имплантатов. Эти имплантаты устанавливаются на скулы, а не на челюсть. Он имеет большую плотность и не зависит от многолетней потери зубов, как кости челюсти.Это означает, что даже у людей с сильно уменьшенными челюстями могут появиться новые зубы и вновь обретенная уверенность. Эта процедура значительно быстрее и менее болезненна, поскольку избавляет от необходимости в дополнительных процедурах и дает надежду многим. Как работают скуловые имплантаты? Перед установкой скуловых имплантатов мы сначала проводим консультацию. Во время этой консультации мы делаем 3D-изображения вашей челюсти, которые позволяют нам увидеть, сколько костной массы находится в челюсти, а также оценить состояние ваших полостей пазух. Мы обсудим преимущества и недостатки скуловых имплантатов, а также преимущества и недостатки костных трансплантатов и операций синус-лифтинга. Мы можем помочь вам определить лучший способ действий в вашей конкретной ситуации. Если скуловые имплантаты считаются лучшим выбором, мы приступаем к хирургическому вмешательству. Устанавливаются имплантаты, а зубы можно ставить уже через несколько дней. Восстановление после этой операции занимает около четырех месяцев. Когда вы полностью выздоровеете, мы сможем поставить вам последние реставрации. Преимущества скуловых имплантатов Скуловые имплантаты обладают рядом преимуществ. Во-первых, они позволяют избежать пересадки кости до установки имплантата. Хотя костный трансплантат восстанавливает недостающую костную массу, это инвазивная операция, которая требует длительного периода восстановления. Требуется меньше времени на заживление и, следовательно, меньше времени на ожидание окончательной реставрации. Скуловые имплантаты также можно использовать для замены вышедших из строя имплантатов All-on-4. Наряду со всеми этими преимуществами скуловые имплантаты позволяют вам пользоваться многими преимуществами зубных имплантатов. Есть ли риски? Как и при любой операции, здесь есть определенные риски. В редких случаях существует риск кровотечения, скулового перелома, онемения или попадания кости под глазницу. Мы обсудим с вами все потенциальные риски до операции и поможем вам принять наилучшее решение для вашей ситуации. Процесс Установка скуловых имплантатов может занять много времени, поскольку они не так широко известны, как их стандартные аналоги.Однако можем заверить вас, что вам нечего бояться. Когда вы придете на прием, мы просканируем ваше лицо. Использование КЛКТ или компьютерной томографии с коническим лучом позволит нам получить очень четкое изображение того, как выглядит ваша скула внутри и снаружи. Это избавляет от необходимости проводить более обширную операцию, чтобы увидеть все, что находится внутри. Как только мы определили точный размер и форму области, мы можем продолжить. Скорее всего, мы закрепим два скуловых имплантата в это время, пока вы находитесь под наркозом, по обе стороны от вашего рта.Они войдут в скуловую кость и будут на внешней стороне пазух. Скорее всего, мы также установим от двух до четырех стандартных имплантатов в передней части, где потеря костной массы менее вероятно будет столь значительной. С этого момента мы можем сразу установить протез на имплантаты, что позволит вам получить новую яркую улыбку BiteLock всего за один день. Это значительно сокращает время и уровень боли. Вы сможете отправиться домой вскоре после того, как мы убедимся, что ваши жизненно важные органы вернулись в норму и не возникнут побочные эффекты. Доктор Педро Франко имеет многолетний опыт, который оставил вас в невероятно умелых и компетентных руках. Если вам подходит скуловой имплант, вы можете быть уверены, что мы поможем вам пройти через этот процесс, чтобы вы могли жить комфортно и уверенно. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, позвоните в BiteLock сегодня по телефону (972) 594-7414, и мы сможем назначить консультацию и сразу же получить ответы на все ваши вопросы. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт