Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хирургический шаблон для имплантации изготовление: Хирургический шаблон для имплантации | изготовление, цена

Содержание

Хирургический шаблон для имплантации | изготовление, цена

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

Хирургический шаблон для имплантации

Необходимость в хирургическом шаблоне возникает не в каждом случае. Если требуется протезировать один или два жевательных зуба, без него вполне можно обойтись — врач может установить имплант «на глаз». В этом случае он будет ориентироваться на расположение близлежащих зубов.Но при сложном протезировании, например, при наличии больших пустот в челюсти пациента или при восстановлении зоны улыбки – шаблон необходим.

Изготовление хирургического шаблона обязательно в следующих случаях:

  • Имплантация при адентии (полном отсутствии зубов) или при установке больше 3-х имплантов в одном ряду.
  • Восстановление переднего зубного ряда. Повышенные требования к эстетике.
  • Атрофические изменения кости. Применение шаблона позволит отказаться от операции по наращиванию костной ткани, так как доктор имеет возможность выбрать для установки импланта область челюсти, которая сможет выдержать нагрузку.
  • Дефекты строения челюсти пациента, вызывающие необходимость сверлить лунку под большим углом
  • Необходимость в уменьшении инвазивности вмешательства, если применяется безлоскутный метод.
  • Применение несъемной или условно-съемной балочной конструкции.

Виды хирургических шаблонов в стоматологии

Хирургические шаблоны различаются по способу изготовления и материалу. Применяются шаблоны следующих видов:

  • Акриловые. Выполняются в зуботехнической лаборатории по слепку челюсти пациента. По виду похожи на обычный съемный протез с десневой основой и отверстиями.
  • Полимерные.  Прозрачные, гибкие, прочные. Выполняются в вакуумформере.
  • Пластмассовые. Отливаются из медицинского полимерного пластика, который имеет высокий коэффициент прочности и гибкости.
  • Выполненные по технологии CAD/CAM — методом цифрового 3D проектирования.
    Сверхточная модель, идеально повторяющая изгибы челюсти. Имеет повышенную жесткость, выдерживает высокие температуры, а значит отлично подлежит стерилизации. Отверстия-тоннели позволяют устанавливать импланты под необходимыми углами. Единственный минус этой конструкции – высокая цена.

Хирургический шаблон должен обладать такими характеристиками:

  • Достаточная жесткость.
  • Высокий коэффициент прочности.
  • Возможность стерилизации
  • Повторение анатомического строения челюсти пациента и плотная фиксация на ней.
  • Отверстия должны иметь специальную форму, позволяющую задавать необходимый угол наклона штифта

Процесс изготовления хирургического шаблона

Процессу изготовления шаблона предшествует диагностика у стоматолога-ортопеда и хирурга. Пациент проходит полное обследование и компьютерную томограмму челюсти. Ортопед, хирург и техник совместно подбирают оптимальную методику протезирования, вид  имплантов и их позиционирование,  с учетом нюансов строения челюсти и особенностей организма пациента.

Следующий этап зависит от того, каким способом будет выполнен шаблон – лабораторным или компьютерным. Если необходимо возмещение до 3 зубов при неосложненном протезировании – вполне может быть достаточно лабораторного выполнения. Врач-ортопед делает слепки обеих челюстей пациента, а затем по ним отливают шаблон. Так изготавливают акриловые конструкции. Этот способ хорош своей дешевизной.

Однако при сложном протезировании, полной адентии, атрофии костной ткани у пациента, идеальным выбором будет цифровое моделирование. Слепки сканируются, и в компьютерной программе создается виртуальная модель челюстей пациента. Затем программа выполняет проектирование шаблона, выбирая оптимальные места для имплантов и углы их наклона. На этом этапе пациент может видеть планируемый результат процедуры. Затем реальный прототип может быть выполнен вручную зубным техником в лаборатории или напечатан на объемном принтере.

Ограничения при применении хирургического шаблона

Прямых противопоказаний для применения шаблона нет, однако есть ряд косвенных противопоказаний. Применению шаблона может препятствовать:

  • Макроглоссия (увеличенный язык), сопровождающаяся тошнотой и слабым открытием ротовой полости.
  • Большой угол вживления импланта.
  • Высокая плотность слизистой оболочки в месте крепления опоры.
  • Возникновение проблем с креплением шаблона.

Хирургический шаблон: плюсы и минусы применения

Полезные функции шаблона при проведении дентальной имплантации трудно переоценить.

  • Высокая точность проведения операции.
  • Лучшая приживляемость имплатов.
  • Значительное сокращение времени операции.
  • Уменьшение степени инвазивности при проведении имлантации — нет необходимости в препарировании десны.
  • Ускорение процесса реабилитации пациента.
  • Минимизация послеоперационных отеков, воспалений, минимизация риска перфорации гайморовых пазух.
  • Возможность одновременной установки сразу нескольких имплантов.

Единственный недостаток метода – удорожание всей процедуры проведения имплантации.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

О клинике

Ответственность персонала и доверие пациентов — вот что отличает нашу стоматологическую клинику. В нашей клинике пациент находит «своего» стоматолога и доверяет здоровье всей семьи, детей и рекомендует друзьям.

За 23 года успешной работы у нас сложился коллектив стоматологов, имеющих особое отношение к работе — это и высокая профессиональная компетенция, и стремление помочь человеку, обеспечить ему эффективное лечение, честно, комфортно и за разумную стоимость.

Все наши врачи — не просто дипломированные специалисты с большим опытом работы. Каждый врач-стоматолог в нашей клинике постоянно повышает квалификацию, осваивая новые стоматологические технологии и материалы.

Читать больше

Почему мы?

Более 12000 Довольных пациентов

23 года Успешной работы

5 врачей Высокая квалификация специалистов

Качество По разумной цене

Изготовление хирургического шаблона — что это и сколько стоит

Изготовление хирургического шаблона: показания

Необходимость в хирургическом шаблоне возникает не в каждом случае. Если требуется протезировать один или два жевательных зуба, без него вполне можно обойтись — врач может установить имплант «на глаз». В этом случае он будет ориентироваться на расположение близлежащих зубов.Но при сложном протезировании, например, при наличии больших пустот в челюсти пациента или при восстановлении зоны улыбки – шаблон необходим.

Изготовление хирургического шаблона обязательно в следующих случаях:

  • Имплантация при адентии (полном отсутствии зубов) или при установке больше 3-х имплантов в одном ряду.
  • Восстановление переднего зубного ряда. Повышенные требования к эстетике.
  •  Атрофические изменения кости. Применение шаблона позволит отказаться от операции по наращиванию костной ткани, так как доктор имеет возможность выбрать для установки импланта область челюсти, которая сможет выдержать нагрузку.
  • Дефекты строения челюсти пациента, вызывающие необходимость сверлить лунку под большим углом
  • Необходимость в уменьшении инвазивности вмешательства, если  применяется безлоскутный метод.
  • Применение несъемной или условно-съемной балочной конструкции.

Изготовление хирургического шаблона для имплантации: виды

Хирургические шаблоны различаются по способу изготовления и материалу.

Применяются шаблоны следующих видов:

  • Изготовление акриловых хирургических шаблонов.  Выполняются в зуботехнической лаборатории по слепку челюсти пациента.  По виду похожи на обычный съемный протез с десневой основой и отверстиями.
  • Изготовление полимерных хирургических шаблонов.  Прозрачные, гибкие, прочные. Выполняются в вакуумформере.
  • Изготовление пластмассовых хирургических шаблонов. Отливаются из медицинского полимерного пластика, который имеет высокий коэффициент прочности и гибкости.
  • Выполненные по технологии CAD/CAM  — методом цифрового 3D проектирования. Сверхточная модель, идеально повторяющая изгибы челюсти пациента. Имеет повышенную жесткость, выдерживает высокие температуры, а значит отлично подлежит стерилизации. Отверстия-тоннели позволяют устанавливать импланты под необходимыми углами. Единственный минус этой конструкции – высокая цена.

Хирургический шаблон должен обладать такими характеристиками:

  • Достаточная жесткость.
  • Высокий коэффициент прочности.
  • Возможность стерилизации
  • Повторение анатомического строения челюсти пациента и плотная фиксация на ней.
  • Отверстия должны иметь специальную форму, позволяющую задавать необходимый угол наклона штифта

Процесс изготовления хирургического шаблона

Процессу изготовления шаблона предшествует диагностика у стоматолога-ортопеда и хирурга. Пациент проходит полное обследование и компьютерную томограмму челюсти. Ортопед, хирург и техник совместно подбирают оптимальную методику протезирования, вид  имплантов и их позиционирование,  с учетом нюансов строения челюсти и особенностей организма пациента.

Следующий этап зависит от того, каким способом будет выполнен шаблон – лабораторным или компьютерным. Если необходимо возмещение до 3 зубов при неосложненном протезировании – вполне может быть достаточно лабораторного выполнения. Врач-ортопед делает слепки обеих челюстей пациента, а затем по ним отливают шаблон. Так изготавливают акриловые конструкции. Этот способ хорош своей дешевизной.

Однако при сложном протезировании, полной адентии, атрофии костной ткани у пациента, идеальным выбором будет цифровое моделирование. Слепки сканируются, и в компьютерной программе создается виртуальная модель челюстей пациента. Затем программа выполняет проектирование шаблона, выбирая оптимальные места для имплантов и углы их наклона. На этом этапе пациент может видеть планируемый результат процедуры. Затем реальный прототип может быть выполнен вручную зубным техником в лаборатории или напечатан на объемном принтере.

Ограничения при применении хирургического шаблона

Прямых противопоказаний для применения шаблона нет, однако есть ряд косвенных противопоказаний.

Применению шаблона может препятствовать:

  • Макроглоссия (увеличенный язык), сопровождающаяся тошнотой и слабым открытием ротовой полости.
  • Большой угол вживления импланта.
  • Высокая плотность слизистой оболочки в месте крепления опоры.
  • Возникновение проблем с креплением шаблона.

Плюсы и минусы применения хирургических шаблонов

Полезные функции шаблона при проведении дентальной имплантации трудно переоценить.

  • Высокая точность проведения операции.
  • Лучшая приживляемость имплатов.
  • Значительное сокращение времени операции.
  • Уменьшение степени инвазивности при проведении имлантации — нет необходимости в препарировании десны.
  • Ускорение процесса реабилитации пациента.
  • Минимизация послеоперационных отеков, воспалений, минимизация риска перфорации гайморовых пазух.
  • Возможность одновременной установки сразу нескольких имплантов.

Единственный недостаток метода – удорожание всей процедуры проведения имплантации.

хирургических шаблонов для позиционирования зубных имплантатов; Текущие знания и клинические перспективы

Нигер J Surg. 2015 январь-июнь; 21(1): 1–5.

doi: 10.4103/1117-6806.152720

, , 1 , 2 , , , 3 и 4

Информация о коэффициенте и лицензии. в различных формах на протяжении многих лет. С середины 20-х годов В 900–10 веке возрос интерес к процессу имплантации для замены отсутствующих зубов. Бранемарк был одним из первых, кто применил научно обоснованные методы исследования для разработки внутрикостного имплантата, образующего неподвижное соединение с костью. Необходимость в том, чтобы зубной имплантат полностью учитывал множество физических и биологических факторов, накладывает огромные ограничения на хирургический протокол и протокол обработки. Металлические зубные имплантаты успешно используются в течение десятилетий, но у них есть серьезные недостатки, связанные с их соединением с костью и тем фактом, что их механические свойства не соответствуют свойствам кости. Однако анатомические ограничения и требования к реставрации побуждают хирурга добиваться точности в планировании и хирургическом позиционировании зубных имплантатов. Идеальное размещение имплантата способствует установлению благоприятных сил на имплантаты и ортопедический компонент, а также обеспечивает эстетический результат. Поэтому желательно установить логическую преемственность между запланированной реставрацией и хирургическими этапами, важно использовать устройство для переноса, которое наверняка повышает предсказуемость успеха. Шаблон хирургического шаблона изготавливается зубным техником после предоперационных реставрационных назначений, которые в первую очередь включают определение окклюзионной схемы и углов наклона имплантата. Здесь авторы искренне попытались рассмотреть эволюцию и клиническую применимость хирургических шаблонов, используемых при установке зубных имплантатов.

Ключевые слова: Зубные имплантаты, хирургические шаблоны, хирургическая процедура, стент

Остеоинтегрированные имплантаты являются практической альтернативой традиционному протезированию; однако разработка функционального и эстетичного протеза с опорой на имплантаты является сложной задачей. Высокая точность планирования и выполнения хирургических процедур важна для обеспечения высокого уровня успеха без ятрогенных повреждений [1]. Это может быть достигнуто с помощью компьютерной томографии (КТ), программного обеспечения для трехмерного планирования имплантатов, методов изготовления шаблонов под визуальным контролем и компьютерной хирургии. Успех имплантационной терапии зависит в первую очередь от правильного планирования лечения и правильно проведенной операции по установке имплантата. Неправильное размещение имплантата является очень распространенной дилеммой, которая часто усложняет клинические лабораторные процедуры, предназначенные для изготовления супраструктур. На самом деле это требует тесного сотрудничества ортопедов и хирургов для совместной работы в команде, которая облегчит точную подготовку хирургического стента или хирургического шаблона. По определению, стент — это устройство, используемое для рентгенографической оценки высоты и ширины доступной кости во время планирования лечения для установки имплантата или во время хирургических процедур, чтобы обеспечить место для оптимальной установки имплантата. Использование хирургических шаблонов для установки имплантатов, несомненно, поможет хирургу создать биомеханически правильное расположение имплантатов. Это также диктует хирургу размещение тела имплантата, которое предлагает наилучшее сочетание поддержки повторяющихся сил окклюзии, эстетических и гигиенических требований.

Желаемая конфигурация хирургического стента определяется назначенным протезом. Хирургический шаблон диктует хирургу размещение тела имплантата, которое обеспечивает наилучшее сочетание (1) поддержки повторяющихся сил окклюзии, (2) эстетики, (3) требований гигиены. [2,3]

В литературе описаны различные методы. изготовления хирургического шаблона. Требования более актуальны, чем варианты изготовления. Шаблон должен быть устойчивым и жестким в правильном положении. Если в обрабатываемой дуге остались зубы, шаблон должен располагаться над и/или вокруг достаточного количества зубов, чтобы стабилизировать его положение. Если в зубной дуге нет оставшихся зубов, шаблон должен распространяться на неотраженные участки мягких тканей. Таким образом, шаблон можно использовать после того, как мягкие ткани отразятся от места установки имплантата.[4,5] Идеальный угол для установки имплантата должен быть определен на диагностическом восковом изображении, и шаблон должен соотносить это положение во время операция. Для этого требуется как минимум две контрольные точки для каждого имплантата. Для этого хирургический шаблон должен быть приподнят над беззубой костью. Расстояние между двумя точками, расположенными соответственно на окклюзионной поверхности (центральной ямке или режущем крае) планируемой опорной коронки и гребне гребня, составляет около 8 мм. [6,7] В результате эти две точки отсчета могут быть соединены линией, представляющей путь идеального введения имплантата. Идеальные углы перпендикулярны окклюзионной плоскости и параллельны самому переднему абатменту (естественному или имплантату), присоединенному к имплантату. Другие идеальные требования к хирургическому шаблону включают размер, хирургическую асептику, прозрачность и возможность пересматривать шаблон по мере необходимости. Шаблон не должен быть громоздким и трудным для введения или затемнения окружающих хирургических ориентиров.[8] Хирургический шаблон не должен загрязнять операционное поле во время костных трансплантатов или установки имплантатов. Он должен быть прозрачным. Таким образом, костный гребень и сверла легче наблюдать, когда шаблон находится на месте. Хирургический шаблон должен соответствовать идеальному контуру лица. Во многих беззубых гребнях утрачена лицевая кость, и с помощью шаблона можно определить объем аугментации, необходимой для установки имплантата или поддержки губ и лица. Хирургический шаблон можно использовать в сочетании с костным трансплантатом, а позже тот же шаблон можно использовать для введения имплантатов и снова для раскрытия имплантата. Прочный шаблон позволяет повторно стерилизовать и использовать для нескольких процедур.[9],10,11] Здесь авторы искренне попытались рассмотреть эволюцию и последние достижения в изготовлении хирургических шаблонов, используемых при установке зубных имплантатов. В этом документе также представлен общий обзор современного состояния шаблонов для зубных имплантатов и рассмотрены возможные преимущества для дальнейших улучшений.

Нынешняя эпоха — это эпоха информации и технологий, когда Интернет произвел революцию в методологии поиска литературы, связанной с медицинской наукой. Теперь у нас есть ряд интернет-инструментов, которые помогают анализировать текст и извлекать другую информацию за считанные секунды. Несколько популярных поисковых систем в Интернете — это Google, Yahoo и научные библиографические базы данных, такие как PubMed, Medline Plus, Cochrane, Ebsco, Science Direct, Hinari, WebMD, IndMed, Embase, и до декабря 2013 года поиск по учебникам проводился с использованием медицинских предметных рубрик. (MeSH; PubMed) на основе ключевых слов, таких как «Зубные имплантаты», «Хирургические шаблоны», «Хирургическая процедура», «Стент». Поиск ограничивался обзорами, систематическими исследованиями и метаанализами в различных стоматологических журналах, опубликованных за последние 30 лет на английском языке. Всего было выявлено 112 статей, однако после изучения заголовков и аннотаций это число было окончательно сокращено до 51 статьи.

Зубной имплантат стал новым методом реабилитации отсутствующих зубов за последние два десятилетия, однако также была задокументирована непреднамеренная связь большинства хирургических и ортопедических осложнений с неправильным диагнозом и установкой имплантата. Успех зубных имплантатов в лечении пациентов напрямую связан с оценкой пациента и точным планированием лечения. Как нам известно, раньше стоматологи преимущественно стремились устанавливать имплантаты там, где присутствовало максимальное количество кости, и меньше внимания уделялось размещению окончательной окончательной реставрации. Даже несущественное несоответствие по сравнению с идеальным размещением вызывает серьезные осложнения при изготовлении окончательных протезов. В то время как ротовая полость является относительно ограниченным пространством, высокая степень точности размещения имплантата очень важна для успеха протезов.[12] Это может быть достигнуто с помощью хирургического шаблона, который предоставляет адекватную информацию о размещении имплантата и во время операции подходит к существующему зубному ряду или к беззубому пространству.

Хирургический шаблон представляет собой совместный союз направляющих цилиндров и контактной поверхности. Контактная поверхность прилегает либо к элементу десны пациента, либо к челюсти пациента. Цилиндры внутри направляющих сверла помогают перемещать плоскость, ориентируя сверло в точном месте и направлении.[13] Имплантат должен быть установлен таким образом, чтобы нижняя и боковые стороны были полностью покрыты костью или костно-замещающим материалом. Это должно сопровождаться сохранением прилегающих жизненно важных структур. Следовательно, окончательное положение имплантата должно быть совместимо с предполагаемой окончательной ортопедической реставрацией.

Глоссарий ортопедических терминов, определение хирургического шаблона как руководства, используемого для помощи в правильном хирургическом размещении и наклоне зубных имплантатов.[14] Основной задачей хирургического шаблона является направление системы сверления имплантата и обеспечение точной установки имплантата в соответствии с планом хирургического лечения. Для точного переноса плана на операционное поле предпочтительными методами лечения стали индивидуальные традиционные хирургические шаблоны с радиографическим или компьютерным изображением. Штумпель был одним из первых, кто задумался об использовании хирургических стентов. На основе количества хирургических ограничений, предлагаемых шаблонами хирургических шаблонов, его исследование завершилось идентификацией основных концепций дизайна из трех способов изготовления; (1) неограниченный дизайн, (2) частично ограничивающий дизайн, (3) полностью ограничивающий дизайн. [15,16] Неограниченные дизайны дают хирургу только первоначальные указания относительно того, где находится предлагаемый протез по отношению к выбранному месту имплантации. В этой конструкции не акцентируется внимание на правильном угле наклона сверла, что может привести к слишком большой гибкости при окончательном позиционировании имплантата. Энгельмана и др. . продемонстрировал метод, при котором отверстие для направляющего штифта просверливалось в прозрачной вакуумно-формованной матрице. Однако углы на самом деле определялись использованием соседних и противоположных зубов.[9] Позже стало понятно, что эти шаблоны могут служить индикаторами визуализации во время хирургической фазы имплантации. Эти рентгенографические перекрестные проверки не только подтверждают окончательное положение имплантата, но также подтверждают относительную параллельность с соседними и противоположными зубными рядами.

Адриан и др. . использовал автополимеризующуюся акриловую смолу для изготовления радиографического хирургического шаблона. Он налепил свинцовую фольгу на резцы верхней и нижней челюсти и использовал латеральную цефалограмму для перекрестной проверки соответствующих параметров.[17] Тарлоу использовал дублирующий протез из акриловой смолы, в котором он адаптировал термопластическую матрицу вакуумного формования (0,02 дюйма) поверх дублирующего протеза. Такая конструкция требует точного расположения и угла наклона имплантата с минимальным вмешательством в хирургический доступ.[18] Эспиноза Марино и др. . продемонстрировали первое клиническое использование акриловой смолы, полимеризующейся при нагревании, для изготовления хирургического шаблона, особенно в случаях частичного отсутствия. Чтобы сделать его рентгеноконтрастным на КТ, они применили композитную смолу двойного отверждения, смешанную с цветным мелом.[8] Стеллино и др. . продемонстрировали временные несъемные реставрации из акриловой пластмассы с использованием гутта-парчи в качестве светонепроницаемого маркера.[19] Это особенно полезно в качестве альтернативы съемному рентгенологическому шаблону, когда временная несъемная реставрация перекрывает место имплантации. Песун и Гарднер использовали вакуумно-формованную термопластичную матрицу для адаптации диагностической модели.[20] Такэсита и др. . были первыми, кто представил концепцию смешивания акриловой смолы с рентгеноконтрастным материалом для изготовления хирургического шаблона (вместо чистой акриловой смолы). Они смешали порошок сульфата бария с акриловой смолой в соотношении 4: 1. Сицилия и др. . использовали ортодонтические дуги и автополимеризующуюся акриловую смолу, в то время как Minoretti и др. . для изготовления шаблона использовалась вакуумно-формованная термопластическая матрица или автополимеризующаяся акриловая смола. [22,23] Частично ограничивающая конструкция позволяет использовать только первое сверло для остеотомии, при этом оставшаяся остеотомия и установка имплантата выполняются хирургом от руки. Эта философия дизайна в основном соответствует первоначальному изготовлению рентгенографического шаблона, который затем преобразуется в шаблон хирургического шаблона после рентгенографической оценки. Ку и Шен применили вакуумно-формованную термопластичную матрицу, наполненную автополимеризующейся акриловой смолой, где позже можно было удалить маркер с помощью карбидного бора. Эта конструкция используется в терапии одиночных имплантатов или в протезах с опорой на имплантаты с коротким пролетом. Беккер и Кайзер, Чехрели и др. . использовали термопластическую матрицу вакуумного формования (0,020 дюйма) и ортодонтическую пластмассу. Они показали, что эта методология создает очень точный хирургический шаблон, что приводит к функциональной и эстетически приятной реставрации. Было показано, что это очень ценно при установке имплантатов в задней части верхней челюсти с низкой плотностью кости [25, 26, 27]. Almog et al . использовали самополимеризующуюся смолу с термопластичной матрицей вакуумного формования и свинцовой полосой (2 мм) вертикально на язычной/небной стенке желобка буккального доступа. Клинические результаты применения этого шаблона были сомнительными, так как при щечно-язычном размещении имплантата возникало больше ошибок [28]. Полностью ограничивающая конструкция ограничивает использование всех инструментов для остеотомии в щечно-язычной и мезио-дистальной плоскостях. Кроме того, добавление упоров для сверления ограничивает глубину препарирования и, таким образом, позиционирование ортопедического столика имплантата.

Адриан и др. . позже представил простой метод изготовления хирургического шаблона на смонтированных диагностических моделях полости рта пациента. Он также использовал эти смонтированные модели, чтобы определить, достаточно ли места для фиксированного консольного протеза на имплантате.[17] Cehreli, наоборот, предложил изготовление двухслойного стента двойного назначения, который облегчает установку имплантата с улучшенной проверкой положения имплантата [26]. Наружная пластинка предназначена для использования при КТ-оценке с использованием рентгеноконтрастных маркеров. Ку и Шен представили простой метод изготовления вакуумной матрицы, заполненной прозрачной акриловой смолой и гуттаперчевым маркером. Матрица может использоваться не только в качестве рентгеноконтрастного маркера для оценки, но и в качестве хирургического шаблона на этапе хирургического вмешательства при лечении одиночными имплантатами.[24] Впоследствии Солоу показал, что радиографический хирургический шаблон может облегчить консультацию хирурга и пациента при планировании реставраций с опорой на имплантаты. Представлен шаблон, который обеспечивает рентгенографическую оценку места имплантации и точную или модифицированную хирургическую установку [29].] Акча и др. . описали модифицированный хирургический стент, который служит ориентиром для правильного мезио-дистального параллелизма зубных имплантатов.[30]

Несмотря на то, что традиционная технология изготовления шаблонов широко используется, она имеет определенные неизбежные недостатки, которые фактически привели к развитию усовершенствованной технологии изготовления. Хирургические шаблоны изготавливаются в основном на слепках или моделях зубов, которые представляют собой жесткую, нефункциональную поверхность без знания эластичности подлежащих мягких тканей и топографии кости. основное кровоснабжение. [32,33,34] Таким образом, общий подход является двумерным. Даже панорамная рентгенография имеет свои диагностические ограничения, такие как расширение и искажение, ошибка установки, позиционные артефакты, и нет информации о размерах кости в щечно-язычном направлении. На окончательный результат лечения может сильно повлиять и, следовательно, увеличить вероятность неправильной установки имплантатов во время установки. Даже если обычные хирургические шаблоны позволяют размещать направляющие имплантата, они не обеспечивают точного трехмерного наведения [35,36] 9.0003

Чтобы преодолеть ограничения, связанные с обычными рентгенографическими хирургическими шаблонами, были разработаны хирургические шаблоны, созданные с помощью компьютера. технология автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM) использует данные компьютерной томографии для планирования реабилитации имплантатов. [37,38] КТ-изображения преобразуются в данные, которые распознаются программным обеспечением для КТ-визуализации и планирования. Затем это программное обеспечение переносит этот дооперационный план в место операции с помощью стереолитографических шаблонов для сверления. Используя новейшие технологии сканирования, CAD/CAM и производственные технологии, команда стоматологов может разработать индивидуальную реставрацию зубов с высокой точностью и точностью подгонки.[39],40,41] Согласно оригинальному протоколу Branemark период времени для остеоинтеграции имплантата до реставрации при подготовке к нагрузке составлял от 3 до 6 месяцев, в зависимости от положения имплантата и качества кости. Хирургические шаблоны на основе CAD/CAM обладают многими преимуществами. Документально подтверждена точность технологии CAD/CAM при планировании дентальной имплантации и предсказуемый перенос дооперационного плана на место хирургического вмешательства. Стереолитография, технология быстрого прототипирования, новый результат в стоматологии, позволяет изготавливать хирургические шаблоны из трехмерных компьютерных моделей для точной установки имплантатов. технологии предварительно запрограммированы с индивидуальной глубиной, углами, мезио-дистальным и лабио-лингвальным позиционированием имплантата.[46,47]

Преимущества

  1. Точное размещение имплантатов

  2. Сохранение анатомических структур

  3. Трехмерная технология позволяет точно оценить анатомические точки, такие как размер верхнечелюстной пазухи в верхней челюсти и расположение альвеолярного отростка нерва нижней челюсти

  4. Точный анализ топографии костей

  5. Предоставляет информацию о размере, направлении и расположении кости для точного позиционирования имплантатов

  6. Высокая наблюдаемая точность 0,1 мм

  7. Сокращенное время хирургического воздействия

  8. Менее инвазивные, хирургии без лопаток и, следовательно, меньшая вероятность отека

  9. Менее после оперативного деформации на дентарист и пациент

    10. 777777777 70002 Меньше.

    Прозрачность материала, позволяющая видеть сквозь модель

  10. Подведение итогов процесса изготовления стереолитографии

  11. Процедура компьютерной томографии выполняется с применением рентгеноконтрастного шаблона, изготовленного с использованием рентгеноконтрастного маркера.

Недостатки

  1. Отсутствие обзора и тактильного контроля во время операции

  2. Недостаточное открывание рта ставит под угрозу хирургическое вмешательство

  3. риск повреждения жизненно важных анатомических структур.

Совершенствование хирургических реконструктивных методов, а также повышение требований к протезированию требуют высокоточной диагностики, планирования и размещения. Идентификация костной анатомии по отношению к зубам до операции позволяет клиницисту размещать имплантаты в областях, где контакт имплантата с костью может быть максимальным, а результат протезирования оптимальным. Как обсуждалось ранее, полностью ограничивающий дизайн считается гораздо более совершенной концепцией дизайна, большинство клиницистов по-прежнему используют частично ограничивающий дизайн из-за его рентабельности и надежности в полевых условиях; кроме того, было замечено, что большинство клиницистов используют шаблоны хирургических шаблонов, основанные на визуализации поперечных сечений, для облегчения точного планирования и руководства во время хирургической фазы. Компьютерное планирование и хирургия под визуальным контролем могут выполняться, когда необходимо точное позиционирование имплантата и когда безопасное позиционирование имплантатов с оптимальным использованием доступной кости, а также всякий раз, когда КТ рекомендуется в качестве диагностического средства, основанного на доказательствах. все еще необходимо провести исследования для оценки применения полностью ограниченной конструкции и ее влияния на результаты лечения в оральной имплантологии.

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

1. Миш СЕ. 3-е изд. Сент-Луис: Публикации Мосби; 2007. Современная имплантологическая стоматология. [Google Scholar]

2. Петриковски К.Г., Фараон М.Дж., Шмитт А. Предоперационная рентгенологическая оценка имплантатов. Джей Простет Дент. 1989; 61: 59–64. [PubMed] [Google Scholar]

3. Babush CA. 1-е изд. Филадельфия: компания WB Saunders; 2001. Зубные имплантаты: искусство и наука. [Академия Google]

4. Кристофер Х.Дж. Использование рентгеноконтрастных шаблонов для предсказуемой установки имплантатов. Квинтэссенция Инт. 1995; 26: 609–2. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бернс Д.Р., Крэбтри Д.Г., Белл Д.Х. Шаблон для позиционирования и ангуляции внутрикостных имплантатов. Джей Простет Дент. 1988; 60: 479–83. [PubMed] [Google Scholar]

6. Zinner ID, Small SA, Panno FV. Дооперационное протезирование и хирургические шаблоны. Дент Клин Норт Ам. 1989; 33: 619–33. [PubMed] [Google Scholar]

7. Заимствуйте JW, Smith JP. Материалы для маркеров стентов для планирования имплантации с помощью компьютерного томографа. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1996;16:60–7. [PubMed] [Google Scholar]

8. Эспиноса Марино Дж., Альварес Ареналь А., Пардо Себальос А., Фернандес Васкес Дж. П., Ибасета Диас Г. Изготовление имплантата рентгенохирургического стента для частично беззубого пациента. Квинтэссенция Инт. 1995; 26:111–4. [PubMed] [Google Scholar]

9. Engelman MJ, Sorensen JA, Moy P. Оптимальное размещение остеоинтегрированных имплантатов. Джей Простет Дент. 1988; 59: 467–73. [PubMed] [Google Scholar]

10. Edge MJ. Хирургическое руководство по размещению остеоинтегрированных имплантатов. Джей Простет Дент. 1987;57:719–22. [PubMed] [Google Scholar]

11. Краут Р.А. Интерактивная радиологическая диагностика и планирование лечения имплантатов. Обновление Dent Implantol. 1994; 5:49–55. [PubMed] [Google Scholar]

12. Практические советы на все случаи жизни: SurgiGuide Cookbook. [Последнее цитирование: 5 декабря 2013 г.]. Доступна с: http://www.materialisedental.com/materialise/view/en/2395185SurgiGuide+dental+drill+guide+Cookbook.html.

13. Бриф Дж., Эдингер Д., Хассфельд С., Эггерс Г. Точность имплантологии под визуальным контролем. Clin Oral Implants Res. 2005;16:495–501. [PubMed] [Google Scholar]

14. Глоссарий ортопедических терминов. Джей Простет Дент. 2005; 94:10–92. [PubMed] [Google Scholar]

15. Штумпель Л.Дж., 3-я Установка имплантатов по шаблонам на основе слепков: новая техника. Джей Простет Дент. 2008; 100:61–9. [PubMed] [Google Scholar]

16. Misch CE, Dietsh-Misch F. Диагностические слепки, предимплантационное протезирование, лечебные протезы и хирургические шаблоны. В: Миш К.Э., редактор. Современная имплантологическая стоматология. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1999. стр. 135–50. [Google Scholar]

17. Адриан Э.Д., Айвенго Дж.Р., Кранц В.А. Траекторный хирургический направляющий стент для установки имплантата. Джей Простет Дент. 1992; 67: 687–91. [PubMed] [Google Scholar]

18. Tarlow JL. Изготовление имплантата хирургического стента для беззубой нижней челюсти. Джей Простет Дент. 1992; 67: 217–8. [PubMed] [Google Scholar]

19. Stellino G, Morgano SM, Imbelloni A. Стент-имплантат двойного назначения, изготовленный из временного несъемного частичного протеза. Джей Простет Дент. 1995;74:212–4. [PubMed] [Google Scholar]

20. Pesun IJ, Gardner FM. Изготовление руководства для рентгенографической оценки и хирургической установки имплантатов. Джей Простет Дент. 1995; 73: 548–52. [PubMed] [Google Scholar]

21. Takeshita F, Tokoshima T, Suetsugu T. Стент для предоперационной оценки установки имплантата. Джей Простет Дент. 1997; 77: 36–38. [PubMed] [Google Scholar]

22. Sicilia A, Noguerol B, Cobo J, Zabalegui I. Профильный хирургический шаблон: систематический подход к точной установке имплантата. Техническое примечание. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 1998;13:109–14. [PubMed] [Google Scholar]

23. Миноретти Р., Мерц Б.Р., Триака А. Предопределенное позиционирование имплантата с помощью новой техники шаблона шаблона. Clin Oral Implants Res. 2000; 11: 266–72. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ku YC, Shen YF. Изготовление рентгенографического и хирургического стента для имплантатов с помощью вакуумного формирователя. Джей Простет Дент. 2000; 83: 252–3. [PubMed] [Google Scholar]

25. Becker CM, Kaiser DA. Хирургическое руководство по установке зубных имплантатов. Джей Простет Дент. 2000; 83: 248–51. [PubMed] [Академия Google]

26. Cehreli MC, Aslan Y, Sahin S. Двухцелевой стент двойного назначения для установки зубных имплантатов. Джей Простет Дент. 2000;84:55–8. [PubMed] [Google Scholar]

27. Cehreli MC, Calis AC, Sahin S. Руководство двойного назначения для оптимальной установки зубных имплантатов. Джей Простет Дент. 2002; 88: 640–3. [PubMed] [Google Scholar]

28. Almog DM, Torrado E, Meitner SW. Изготовление визуализационных и хирургических шаблонов для зубных имплантатов. Джей Простет Дент. 2001; 85: 504–8. [PubMed] [Академия Google]

29. Солоу Р.А. Упрощенный рентгенографически-хирургический шаблон для установки нескольких параллельных имплантатов. Джей Простет Дент. 2001; 85: 26–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Akça K, Iplikcioglu H, Cehreli MC. Хирургический шаблон для точной мезиодистальной параллелизации имплантатов в задней части нижней челюсти без зубов. Джей Простет Дент. 2002; 87: 233–5. [PubMed] [Google Scholar]

31. Лал К., Уайт Г.С., Мореа Д.Н., Райт Р.Ф. Использование стереолитографических шаблонов для планирования и установки хирургических и ортопедических имплантатов. Часть I. Концепция. Дж. Протез. 2006; 15:51–8. [PubMed] [Академия Google]

32. Видманн Г., Бэйл Р.Дж. Точность в компьютерной хирургии имплантатов – обзор. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2006; 21: 305–13. [PubMed] [Google Scholar]

33. Windhorn RJ. Изготовление и использование простого шаблона установки имплантата. Джей Простет Дент. 2004; 92:196–9. [PubMed] [Google Scholar]

34. Al-Harbi SA, Verrett RG. Изготовление стабильного хирургического шаблона с помощью поэтапного удаления зуба для немедленной установки имплантата. Джей Простет Дент. 2005; 94: 394–7. [PubMed] [Академия Google]

35. Рамасами М., Гири, Раджа Р., Субрамониан, Картик, Нарендракумар Р. Хирургические шаблоны имплантатов: от прошлого к настоящему. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2013;5:S98–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Д’Суза К.М., Арас М.А. Типы хирургических шаблонов имплантатов в стоматологии: обзор. J Оральный имплантат. 2012; 38: 643–52. [PubMed] [Google Scholar]

37. Арфаи Н.К., Киат-Амнуай С. Рентгенографический и хирургический шаблон для установки нескольких имплантатов. Джей Простет Дент. 2007;97:310–2. [PubMed] [Google Scholar]

38. Wat PY, Pow EH, Chau FS, Leung KC. Хирургический шаблон для установки зубных имплантатов в беззубую челюсть. Джей Простет Дент. 2008; 100:323–5. [PubMed] [Google Scholar]

39. Oh WS, Saglik B. Использование термопластичной вакуумформованной матрицы для надежной фиксации хирургического шаблона имплантата. Джей Простет Дент. 2008; 100:326–7. [PubMed] [Google Scholar]

40. Никзад С., Азари А. Новый стереолитографический шаблон хирургического шаблона для планирования лечения с использованием зубного имплантата нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66:1446–54. [PubMed] [Академия Google]

41. Холст С., Блац М.Б., Эйтнер С. Точность установки имплантатов с компьютерным управлением: использование программного обеспечения для трехмерного планирования и фиксированных внутриротовых опорных точек. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 393–9. [PubMed] [Google Scholar]

42. Спитор Л. Компьютерное планирование имплантации зубов. Дент Клин Норт Ам. 2008; 52: 761–75. [PubMed] [Google Scholar]

43. Jabero M, Sarment DP. Усовершенствованная технология хирургического наведения: обзор. Имплант Дент. 2006; 15:135–42. [PubMed] [Академия Google]

44. Альмог Д.М., Бенсон Б.В., Вольфганг Л., Фредериксен Н.Л., Брукс С.Л. Визуализация на основе компьютерной томографии и хирургическое руководство в оральной имплантологии. J Оральный имплантат. 2006; 32:14–8. [PubMed] [Google Scholar]

45. Валенте Ф., Широли Г., Сбренна А. Точность компьютерной хирургии полости рта: клиническое и рентгенографическое исследование. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2009; 24: 234–42. [PubMed] [Google Scholar]

46. Horwitz J, Zuabi O, Machtei EE. Точность системы установки имплантатов с использованием шаблона под контролем компьютерной томографии: An исследование in vitro . Clin Oral Implants Res. 2009; 20:1156–62. [PubMed] [Google Scholar]

47. Komiyama A, Klinge B, Hultin M. Результат лечения имплантатов с немедленной нагрузкой, установленных в беззубых челюстях после компьютерного виртуального планирования лечения и безлоскутной хирургии. Clin Oral Implants Res. 2008; 19: 677–85. [PubMed] [Google Scholar]

Простой подход к изготовлению хирургического шаблона для размещения мини-имплантата

  • DOI:10.1177/2320206819858454
  • Идентификатор корпуса: 202769745
 @article{Kumar2019AnEA,
  title={Простой подход к изготовлению хирургического шаблона для размещения мини-имплантата},
  автор={Шив Ранджан Кумар и Мандип Каур и Бхавика Сачдева и Икбал Каур},
  journal={Журнал передовых устных исследований},
  год = {2019},
  громкость = {10},
  страницы = {170 - 173}
}
  • С. Кумар, М. Каур, Икбал Каур
  • Опубликовано 1 ноября 2019 г.
  • Медицина, материаловедение
  • Journal of Advanced Oral Research

Успех имплантации зубов зависит от тщательного планирования лечения. Проблемы с восстановлением часто возникают при неправильной установке имплантатов, особенно при уменьшении количества альвеолярной кости. Точность, необходимая для установки мини-имплантата, еще выше. Следовательно, использование хирургического шаблона становится необходимым. Различные авторы предлагали методы изготовления хирургических и рентгенографических стентов. Эти методы используют различные материалы для изготовления стентов… 

Посмотреть на SAGE

ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 11 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

Изготовление изображений и хирургических шаблонов для зубных имплантатов.

  • Д. Альмог, Э. Торрадо, С. Мейтнер

  • Медицина, материаловедение

    Журнал ортопедической стоматологии

  • 2001

Пошаговое описание процесса изготовления 4 различных хирургических шаблонов и изображений для зубных имплантатов, в котором используются установочные диски, улучшающие дизайн и изготовление направляющих.

Изготовление хирургических шаблонов имплантатов для пациентов с частичной адентией.

  • J. Shotwell, E. Billy, Hom-lay Wang, T. Oh

  • Материаловедение, медицина

    Журнал ортопедической стоматологии

  • 2005

Текущие знания и клинические перспективы

  • М. З. Кола, Альтаф Х. Шах, Д. Рагхав

  • Медицина, материаловедение

    Нигерийский журнал хирургии: официальное издание Нигерийского общества хирургических исследований

  • 2015

Здесь авторы искренне попытались рассмотреть эволюцию и клиническую применимость хирургических шаблонов, используемых при установке зубных имплантатов.

Типы хирургических шаблонов имплантатов в стоматологии: обзор.

Целью данного документа является обзор связанной литературы и последних достижений в этой области, основанный на концепции дизайна, и принятие частично ограничивающего дизайна из-за его рентабельности и надежности.

Влияние различных размеров хирургических шаблонов на углы наклона имплантата.

  • Mijin Choi, E. Romberg, C. Driscoll

  • Медицина, материаловедение

    Журнал ортопедической стоматологии

  • 2004

Accuracy of Implants.

  • Кейтлин К. Белл, Эрик Ф. Сахл, Юн Джонг Ким, Д. Райс

  • Материаловедение, медицина

    Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии

  • 2018

Не было существенной разницы в угловых отклонениях имплантатов, установленных с помощью хирургических шаблонов из термопласта, по сравнению с имплантатами, установленными с помощью хирургического шаблона, напечатанного на 3D-принтере, однако расположение головки имплантата и апекса имплантата было значительно более точным для имплантатов, установленных с помощью хирургических шаблонов, напечатанных на 3D-принтере.

Диагностические слепки и хирургические шаблоны

  • D. Sarment, C. Misch

  • Медицина, материаловедение

  • 2014

В этой главе особое внимание уделяется важным компонентам этапа диагностики, а затем описывается, как управляемая установка может преодолеть анатомические ограничения.

Осложнения имплантационной хирургии: этиология и лечение

  • K. Misch, Hom-lay Wang

  • Медицина

    Имплантационная стоматология

  • 2008

    • 5 9 хирургических осложнений, связанных с анатомией и процедурой, а также обсудить этиологию, ведение и варианты лечения для достижения удовлетворительного результата лечения.

    Влияние метода изготовления на трехмерную точность хирургического шаблона для имплантации.

    • R. Matta, Bastian Bergauer, W. Adler, M. Wichmann, H. Nickenig

    • Медицина, материаловедение

      Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии: официальное издание Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *