Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Какой системы винтовой имплантат дороже и лучше — Лечение зубов

Имплантация зубов берет свое начало в середине прошлого века – однако за это время она претерпела заметные изменения, причем поменялись не только методы установки имплантов, но и их внешний вид. Множество исследователей трудятся над тем, чтобы создать идеальный имплант. Чтобы он не доставлял дискомфорт владельцу, его установка не травмировала окружающие ткани, чтобы он приживался максимально быстро и без воспалительных процессов.

Также немаловажно, чтобы конструкция выдерживала даже самые максимальные нагрузки и не отторгалась даже при наличии воспалений полости рта. Таков идеальный имплант, над разработкой которого и по сей день трудятся миллионы исследователей мировых университетов и компаний, создающих продукцию для восстановления зубов.

Что влияет на качество и приживаемость имплантов?

При создании имплантов современные ученые используют два доминирующих подхода, которые были разработаны еще в прошлом веке:

1. биомеханический фактор:
   импланты должны иметь идеальную форму, которая позволит им выдерживать нагрузки, сопоставимые с теми, что получают естественные корни зубов. Естественно, искусственный имплант должен их достойно выдерживать,
2. биологический фактор:
   второе главное требование к продукции – совместимость используемого материала и организма пациента, вернее – костной ткани челюсти. Очень важно, чтобы имплант не отторгался и не воспринимался как чужеродное тело внутри человеческого тела. Именно поэтому сегодня для изготовления имплантов используется титан – материал, который идеально вписывается в наш организм. Но титан не используется в чистом виде – для придания прочности готовому изделию используются специальные примеси. Задача производителей обратить внимание на количество и качество именно дополнительных материалов – ведь они могут сыграть печальную роль в процессе приживле

ozuby.com

Винтовые зубные импланты: особенности и преимущества

Содержание

Конструкция винтового имплантата

Составные элементы:

• Тело — основная часть, помещаемая в предварительно подготовленное костное ложе (нарезанное отверстие).
• Винт-заглушка — предотвращает врастание мягких тканей и кости в полость импланта. Устанавливается перед тем, как сверху будет наложен лоскут слизистой. После наступления полной остеоинтеграции извлекается.
• Формирователь — объемный металлический цилиндр с плотной резьбой в верхней части. Имеет размеры будущего искусственного зуба в диаметре. Позволяет создать правильный контур десны в зоне импланта. Является залогом хороших эстетических результатов. Устанавливается на место заглушки сразу после вживления или спустя 3-6 месяцев.
• Абатмент — связующий элемент между искусственным корнем и коронкой. Представляет собой конструкцию, один конец которой накручивают на ранее вживленное тело, а на другой — фиксируют протез. Бывает нескольких видов:
• Коронка — функционально и эстетически заменяет коронковую часть зуба.

Схема строения винтового имплантата

Преимущества

• Могут внедряться не только в губчатый слой, где находятся корни естественных зубов, но и в более глубокий, межкортикальный. За счет этого достигаются высокие показатели первичной стабилизации.
• Имеют наиболее физиологическую форму, которая позволяет передавать необходимую нагрузку на окружающую кость. Что исключает ее атрофию.
• За счет резьбы увеличивается площадь соприкосновения с костной тканью, что является залогом более быстрого наступления остеоинтеграции.
• Могут использоваться для проведения одномоментной имплантации.
• При необходимости легко извлекаются путем вращения в обратную сторону.
• Большая вариация длин и диаметров позволяет использовать их практически в любом клиническом случае.

Особенности установки

Вкручивание имплантата в подготовленное ложе кости

Вживление производится путем вкручивания тела импланта в подготовленное ложе. В случае недостаточной плотности кости применяют винтовую самонарезающую конструкцию через прокол в десне. Установка по одноэтапному протоколу подразумевает использование неразборного импланта, в котором тело и абатмент соединены.

Во время установки важен контроль крутящего момента. Показатели должны находиться в пределах 5-25 Нсм при классической имплантации, 30-40 — при одноэтапной. Для этого используются современные физиодиспенсеры. В случае превышения выставленного значения происходит срабатывание отсечки и остановка вращения импланта.

Превышение момента силы при установке приводит к передавливанию кости. Это чревато некрозом, периимплантитом и отторжением.

Требования к костным тканям для успешной интеграции

Успешность операции зависит от способности кости переносить нагрузки на протяжении длительного периода. Винтовые импланты могут быть установлены при следующих условиях:

• наличие вертикальной высоты кости больше 8 мм;
• толщина костной ткани в щечно-язычной области должна быть не меньше 5,25 мм;
• ширина кости на медиально-дистальном участке не может превышать 6,5 мм;
• ложе должно точно соответствовать размерам имплантата.

Виды дентальной имплантации с использованием винтовых систем

Выбор метода установки зависит от состояния зубов и кости. В основном используется классическая двухэтапная имплантация, одноэтапный протокол менее распространен. При выборе врачом учитывается конкретная клиническая картина.

Способ установки в 2 этапа

Хирургический протокол предусматривает поэтапное вживление основных элементов конструкции, за счет чего процесс остеоинтеграции проходит постепенно. Этапы:

Установка внутрикостной части и ортопедической конструкции

• Хирургический — установка внутрикостной части:
  • Разрез десны, отслаивание лоскута.
  • Подготовка ложа в кости при помощи бора.
  • Вкручивание имплантата.
  • Заполнение свободного пространства в ложе костнопластической крошкой (в случае необходимости).
  • Фиксация заглушки.
  • Закрытие конструкции лоскутом слизистой, наложение швов.
• Протезирование — установка ортопедических конструкций спустя 3-6 месяцев после наступления полной остеоинтеграции:
  • Извлечение заглушки, на место которой устанавливают формирователь сроком до 2 недель.
  • Повторное вскрытие десны.
  • Замена формирователя на абатмент и фиксация опорной головки.
  • Снятие слепков и изготовление ортопедических конструкций.
  • Установка коронки или протеза.

Можно ли поставить в 1 этап

Одноэтапный метод установки подразумевает вживление импланта с последующей фиксацией коронки за одно посещение. Операцию обычно проводят трансгингивальным способом (без разреза) через прокол десны. Исключение — протезирование на четырех имплантах, когда выполняется рассечение мягких тканей. Основные действия:

1. Создается доступ к кости (прокол или разрез десны).
2. Вкручивание импланта с абатментом (цельной конструкции).
3. Установка временного, а затем постоянного протеза.

Моментальное установление

Метод отличается от предыдущего тем, что установка выполняется в лунку только что удаленного зуба. Такая имплантация показана при адентии фронтальных отделов. Есть три основных вида:

1. Мгновенная — тело импланта вживляется в свежую лунку, затем десна ушивается. Дальнейшие действия выполняются после полного приживления.
2. Установка импланта с формирователем для сохранения «розовой эстетики».
3. Одновременно вживляется искусственный корень и фиксируется временная коронка, которая заменяется постоянной после наступления полной остеоинтеграции. Наиболее эффективный метод в плане эстетики.

Отличие винтового крепления коронок от цементной фиксации

При винтовой фиксации закрепление коронки на абатменте происходит через технологическое отверстие в ней, которое затем закрывают композитным материалом. Преимущества винтового крепления:

• Возможность снятия элементов конструкции (например, если нужно проверить состояние тканей, заменить сломанные части или сам протез).
• Коронка точно соответствует размеру дефекта, что достигается за счет плотного сцепления всех частей импланта. Редко случается нарушение окклюзионных взаимоотношений, тогда как при цементной фиксации такие случаи возникают часто. Снижается вероятность развития раздражения мягких тканей цементом.
• Используется в ситуации с возможным неудачным исходом. Самое слабое место в конструкции — область винтового соединения, где чаще всего возникает поломка. При этом трудно заменяемые детали (винты, протез) останутся целыми.

Основные недостатки:

• Повреждение винта внутри импланта усложняет процесс извлечения сломанной части и ее замены. При цементном креплении восстановление не представляет сложностей.
• Отверстие доступа — иногда обеспечить его очень сложно, из-за чего возникает нарушение окклюзии и эстетики.
• Проникновение инфекции между контактирующими элементами, а также в расположенные рядом мягкие ткани.
• Проблемы с наклоном — в некоторых случаях при использовании угловых абатментов появляется высокий риск ротации.

Цементная фиксация предполагает крепление коронки на стоматологический клей. Преимущество этого способа заключается в простоте процесса. К отрицательным моментам относятся:

• Сложность снятия.
• Излишки цемента могут вызвать воспаление слизистой. При попытках их удаления повреждается поверхность импланта.
• Сложно контролировать слой цемента между коронкой и абатментом, из-за чего возникают окклюзионные нарушения.

topdent.ru

обзор лучших технологий в мире

Сегодня у пациента есть выбор – классическая имплантация, одноэтапная, одномоментная, с немедленной нагрузкой и т.д. А еще есть множество видов имплантов – очень узкие, длинные или ультра короткие, базальные, компрессионные или даже с дисковым основанием. В изобилии представлены и бренды – всего в мире их больше 50-ти, в нашей стране – около 30-ти. Выбрать действительно сложно, но если вникнуть в тему, то сделать правильные выводы на самом деле сможет каждый пациент.

«КП» вместе с экспертами разбиралась, какие методы имплантации сегодня существуют и есть ли идеальные импланты.

Выбор метода (типа или протокола) имплантации, помимо желания самого пациента получить комфортные и красивые зубы как можно быстрее, будет зависеть об общего состояния здоровья человека, от того, сколько родных зубов осталось и в каком состоянии они находятся, какой объем костной ткани имеется. Последний пункт очень важен, ведь имплант полностью погружается в кость челюсти, а если ее будет мало (что происходит, когда зуб удален давно) или эта кость будет очень рыхлой, воспаленной – нужно как-то решать эту проблему.

Забегая вперед скажем, что современные прогрессивные импланты и способы их установки позволяют получить новые функциональные зубы всего за несколько дней, причем независимо от состояния кости. А пока рассмотрим виды имплантации в целом – именно такая градация принята мировым сообществом и используется как в зарубежных, так и российских клиниках.

Вы знаете, что сегодня импланты зубов стоят более чем у 100 миллионов людей во всем мире? И 95% из них заявляют о том, что стали гораздо лучше и комфортнее жить. Каждый 9-ый из тех пациентов, кто прошел через имплантацию всех зубов, ранее носил съемные протезы – эти люди ничуть не жалеют о своем выборе.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Эта методика, а точнее целая группа протоколов лечения, отличается от классической тем, что все этапы – наращивание кости, вживление имплантов и установка протезов – проводятся почти одновременно. То есть вам не нужно ждать несколько месяцев, ведь с момента обращения в клинику для диагностики до начала использования новых зубов проходит всего 7-10 дней.

Отметим, что одноэтапные протоколы – а это Trefoil, all-on-4, all-on-6, базальная или скуловая имплантация – применимы в тех случаях, когда у пациента отсутствуют все или почти все зубы. Реже – когда нет сегмента зубов. Здесь не так остро стоит проблема неровного десневого контура – а он однозначно будет таковым, потому что при отсутствии большого количества зубов ярко выражена атрофия костной ткани и десна проседает вместе с костью. Кроме того, слизистая разрушена постоянными воспалительными процессами если на фоне есть пародонтит. Проблема решается наличием небольшого пластмассового основания на протезе – это подобие натуральной десны, которое маскирует дефекты. Его уровень, цвет и текстура учитывается при создании протеза, чтобы быть совершенно незаметным, когда человек улыбается.

«Данные протоколы лечения применяются в основном при отсутствии всех зубов или когда оставшиеся зубы спасать нецелесообразно, а это почти всегда сложные случаи – есть атрофия костной ткани, воспалительные процессы, пародонтит. Если кости мало, важно не ошибиться с выбором места под импланты. Именно поэтому перед каждой операцией лучшим решением будет проведение цифрового 3D-планирования. Это позволит избежать ошибок. Результат будет точным и предсказуемым», – отмечает имплантолог, ч.л.х. клиники Smile-at-Once Иван Копылов.

Важно также, что протез может быть оснащен внутренней балкой из металла или жестким базисом из специального акрила – они выполняют функцию моста или шины, стабилизирующей импланты сверху и не дают им сдвигаться. То есть новые зубы пациент действительно получает сразу, причем их можно (и даже нужно!) использовать для жевания – так запускаются все физиологические процессы и работа челюстной системы восстанавливается, как и питание клеток кости.

Кстати, в 95% случаев наращивать кость вообще не нужно, потому что ее недостаток решается при помощи особенной установки – а именно тем, что импланты ставятся не строго вертикально (как в «классике»), а под наклоном до 30 градусов. Так врач выбирает те места, где кости больше и где она более подходящая с точки зрения плотности. В ряде случаев имплантаты вживляют не только в челюстную кость, но и в другие костные структуры черепа – скуловую, крыловидную и подбородочную кость. Они более плотные и позволяют закрепить импланты в 2-3 раза лучше, чем при использовании обычного центрального отдела челюстной кости.

Интересный факт! Согласно исследованиям Академии остеоинтеграции США, немедленная и ранняя нагрузка эффективнее традиционного протокола лечения. Согласно полученным данным, выживаемость имплантов в 10-летней перспективе составила 98,2% (немедленная нагрузка), 97,1% (ранняя нагрузка) и 95,4% (отсроченная установка протезов).

Двухэтапная или классическая имплантация с отсроченной нагрузкой

Двухэтапным этот метод называется, поскольку проводится в два этапа. Но это весьма условно, ведь на самом деле этапов больше. Два основных – это установка имплантов, а через 3-6 месяцев – фиксация постоянного протеза, то есть после того, как произошла полная остеоинтеграция имплантатов.

Когда вы собираетесь проводить имплантацию, то, естественно, хотите, чтобы новые зубы были сделаны как можно быстрее, и этими зубами можно было пользоваться по назначению. Но тут «на поле» выступает такое понятие, как «остеоинтеграция» – или по-простому «приживление импланта». Ведь металлический корень должен укрепиться в кости и срастись с ней – и чем быстрее эти процессы произойдут, тем быстрее человек сможет полноценно жевать.

На «нулевом» этапе вам нарастят кость или сделают синус-лифтинг. Но эти операции нужны не всегда. Например, если человек обратился к имплантологу через пару месяцев после удаления зуба, то кости точно будет достаточно (тогда переходите сразу к первому этапу – о нем чуть ниже). Если вы утратили зуб более 12 месяцев назад, то в 90% кость придется наращивать, т.к. своя собственная атрофировалась – потому что корня нет давно, он не передает нагрузку на кость и обменные процессы в ней угасли. Аналогично, если вы носили зубные мосты или съемные протезы, ведь они оказывают давление только на десны/опорные зубы, буквально утрамбовывая кость под собой. После такой операции нужно около 6 месяцев ждать приживления наращенной кости.

Теперь первый этап. У классической имплантации он довольно травматичный, т.к. нужно отслаивать десну от кости челюсти. Далее сверлят ложе под металлический корень, ставят его, закрывают заглушкой и зашивают десну. После чего оставляют в покое на несколько месяцев (в среднем на 3-6). Постепенно имплантат срастается с костной тканью, т.е. приживается или остеоинтегрируется. Затем десну опять надрезают, ставят на имплант формирователь десны – он постепенно обрастает десной по периметру. Это нужно, чтобы вокруг будущей коронки был красивый десневой контур. Все это время придется ходить с облегченным временным съемным протезом.

Второй этап – собственно протезирование. Вместо формирователя устанавливают абатмент (это деталь, соединяющая имплант и коронку/протез), снимают слепки, по которым изготавливают постоянный протез, а затем фиксируют его.

В итоге, чтобы получить новые зубы, пациенту придется ждать 5-12 месяцев и за это время пройти 2-3 операции. Нередко бывает так, что после установки формирователя возникают осложнения и воспаления десны после новой травмы тканей, тогда установка коронки откладывается. Если не предпринять меры сразу, то осложнение перейдет на имплант. Поэтому классическая имплантация постепенно уходит с лидирующих позиций, уступая место более современным методам и имплантам. Например, структура поверхности импланта подразумевает его погружение на уровне десны, а не только в кости, как было раньше. Но справедливо будет добавить, что метод все-таки актуален при отсутствии 1-2 зубов – когда без формирования красивого десневого контура невозможно восстановить эстетику улыбки, особенно в области передних зубов.

Одномоментная имплантация

Это не совсем отдельный метод – применяется как при отсроченной, так и немедленной нагрузке. Но суть его сводится к тому, что здесь имплант ставится сразу после удаления зуба (или только его корня). Используется таже самая лунка или место рядом, если ситуация позволяет. Главный плюс в том, что не нужно ждать, пока ткани реабилитируются и кость частично ремодулируется.

Что такое «нагрузка» и почему это слово используют в названии вида имплантации?

Если вы читали материал внимательно, то заметили, что фразы «немедленная» и «отсроченная нагрузка» уже были использованы. Если раньше мы рассмотрели методы имплантации в целом (и установку имплантов, и фиксацию протезов на них), то сейчас речь пойдет только о протезировании.

• отсроченная нагрузка применяется только при двухэтапном протоколе. Здесь подразумевается, что полноценный протез поставят через немалый срок (в среднем 5 месяцев). Он временный и съемный, то есть импланты пока не нагружены протезом, иначе они могут не прижиться,

• немедленная нагрузка означает, что на только что установленные импланты нужно (да-да, именно нужно) оказывать давление, чтобы они лучше приживались. Конечно, сразу жевать что-то жесткое нельзя, но мягкая пища (вареная, тушеная, мягкие фрукты и овощи) вполне подойдут. Постепенно в течение первых 6-12 месяцев нагрузка увеличивается до полноценной по мере остеоинтеграции. Здесь сразу ставится несъемный протез, внутри которого предусмотрена металлическая балка или жесткий базис, обеспечивающие дополнительную фиксацию установленных имплантов,

• ранняя (ускоренная) нагрузка протезом. Это своеобразная середина между отсроченной и немедленной, но ближе она все-таки к последней. Постоянный протез или даже одиночную коронку можно установить уже спустя 2-4 недели. Здесь нагрузку можно давать так рано потому, что имплант имеет хорошую первичную фиксацию – срок приживления сильно сокращен за счет применения наноструктурированных поверхностей имплантов и одновременного использования препаратов, многократно ускоряющих остеоинтеграцию. Но сразу отметим, что для данного направления много ограничений – и в первую очередь именно с точки зрения моделей имплантов, т.к. подойдут не все. Об этом речь пойдет далее.

Какие импланты самые лучшие? Рейтинг надежности для каждого типа имплантации

Дентальные импланты только кажутся с виду чем-то простым. На самом деле над улучшением их характеристик работают лучшие разработчики, каждая модель проходит десятки этапов и тестирований, прежде чем попасть в стерильную колбу, коробку и отправиться в клинику. Моделей имплантов и брендов действительно очень много. Но вот на что специалисты рекомендуют обращать внимание в первую очередь:

• состав – лучше, если это будет чистый титан марок Grade4 и Grade1, поскольку такие импланты приживаются быстрее и дольше служат в перспективе,

• срок существования компании – к тем, кто представлен на рынке более 20-ти лет, доверия больше, потому что тогда производитель может на практике доказать, сколько прослужат импланты. Если фирма существует 5-10 лет, пока еще сложно поверить в то, что импланты действительно простоят всю жизнь – компания и сама это знать не может,

• форма имплантов – уже ушли в далекое прошлое модели, которые имели основание в виде сетки или диска. Сегодня все производители стремятся к максимальной естественности, то есть импланты повторяют форму корня натурального зуба,

• тип покрытия и поверхности импланта.

На последнем пункте остановимся подробнее, потому что его, пожалуй, можно даже вывести по значимости на первое место. В том числе и от того, какое покрытие имеет имплант, во многом зависит не только качество, но и скорость приживления. А значит можно понять – подходит имплант для немедленной нагрузки или нет.

На заре становления имплантологии импланты создавались только гладкими и держались только за счет наличия резьбы. Впрочем, например, у линейки бренда Biomed такие модели есть и сейчас, но это их особенность, поскольку они используются на фоне воспалительных процессов – при пародонтите, а значит могут контактировать с десной – и патогенная флора им не опасна, ведь на полированной поверхности ничего не скапливается. При этом ставятся в более глубокие отделы кости, поэтому крепятся надежно сразу после вживления ) для них важна хорошая остеофиксация, поскольку как таковой остеоинтеграции из-за гладкой поверхности быть не может. Кость просто уплотняется вокруг импланта.

Позже производители стали делать поверхность шероховатой – этого они добивались пескоструйной обработкой (в том числе частицами титана). Это стало настоящим открытием, потому что такие импланты гораздо лучше фиксировались – в микропоры поверхности клетки кости стали буквально врастать. Следующий виток развития – это дополнительное травление кислотой, которое позволило очистить «сетку» поверхности имплантов от загрязнений.

И, наконец, самые современные поверхности – это наноструктурированные с различной топографией: пескоструйная обработка + травление кислотой + анодирование (создание пленки из оксида титана). Если говорить очень просто, то если взять срез челюсти, то мы увидим мягкие ткани, потом губчатый слой, потом более плотный базальный и дальше структура кости челюсти все больше уплотняется. Так и поверхность импланта разбита на сегменты с особыми характеристиками, чтобы каждый сегмент «сработался» со своим типом ткани. Такие импланты способствуют раннему формированию фибриновой (восстанавливающей) сетки вокруг импланта и мукоинтеграции (сцеплению с десной), чтобы защитный барьер мягких тканей не имел брешь. Поэтому такие модели гораздо быстрее приживаются, практически не дают осложнений и имеют более высокие показатели первичной стабильности. И именно такие импланты можно использовать для немедленной нагрузки – они ее действительно выдержат.

Как это обычно и бывает, любые изменения требуют больших материальных вложений. Поэтому подобные поверхности, их можно даже назвать наноактивными (потому что они стимулируют рост клеток костной ткани), есть только у некоторых брендов – лидеров области, которые активно проводят исследования и совершенствуют свою продукцию, двигаясь вместе со временем и потребностями пациентов.

В частности, это Nobel с поверхностями TiUnit, TiUltra и Xeal; Straumann с SLActive; Astra Tech с OsseoSpeed и некоторые другие. А Nobel и вовсе можно назвать родоначальником всей дентальной имплантации, поскольку компания тесно сотрудничает с профессором Бранемарком, который открыл остеоинтеграцию и представил миру первые импланты.

Если рассматривать бренды в плане приживаемости и даже выживаемости (в долгосрочной перспективе от 20 и более лет), то у Nobel и Straumann показатели на самом высоком уровне – около 98-99,2%. И это относится даже к людям с различными заболеваниями (сахарный диабет, пародонтит), и к тем, кто не может бросить курить.

Как выбрать импланты для немедленной нагрузки?

Если подводить итог, то вне зависимости от выбора метода имплантации, эксперты советуют отдавать предпочтение имплантам, которые проверены временем, устанавливаются пациентам не менее, чем 20 лет (можно посмотреть статистику приживаемости), а также имеют инновационную активную поверхность – это особенно важно для протоколов немедленной нагрузки. Ведь если имплант будет плохо зафиксирован сразу и если он не исследован в области применения данного метода, протез попросту выведет его из строя.

«Бренды Nobel и Straumann имеют по 4,5 и 3 тысячи исследований соответственно, уровень приживления не ниже отметки 98%, они показывают почти 100% успех при работе со сложными случаями. Это импланты, с которыми нам, как имплантологам, приятно и комфортно работать. И это импланты, которым пациенты действительно могут доверить свое здоровье, а врачи могут давать пожизненную гарантию на свою работу. Самое главное использовать оригинальные импланты и их протетические компоненты, а также работать по оригинальным протоколам», – объясняет Николай Намдаков, ч.л.х., имплантолог, ортопед и главный врач сети клиник Smile-at-Once.

www.kp.ru

Рейтинг имплантов зубов по производителям по качеству, цене (2019)

В московских клиниках предлагают поставить имплантаты от разных производителей. В мире более сотни компаний, занимающихся изготовлением имплантационных систем, поэтому точно сказать — имплантаты какой фирмы лучше — сложно. Выбор определяется надежностью изделий, навыками врачей, ценовым сегментированием стоматологии, популярностью бренда. Учитывается процент приживаемости, цена, гарантийные обязательства производителей и клиники. Верный выбор — за врачом.

Страны-производители — какие лучшие

Ценовой диапазон делится на 3 категории — премиум, средний, эконом. Категории распределяются по странам и фирмам-изготовителям. Цены на импланты разных брендов внутри страны приблизительно одинаковы, так как производители конкурируют внутри одного государства, стараются быть конкурентоспособными по цене и качеству.

Страны-производители имплантационных систем по ценовой категории:

1. Премиальный — Швейцария, США, Швеция, Германия.
2. Средний — Южная Корея, Израиль.
3. Эконом — Россия, Беларусь.

Классификация определяет качество и стоимость имплантатов в разных странах, но она довольно условная. Например, в Швеции и Германии выпускаются как премиум-системы, так и имплантаты среднего сегмента.

Рейтинг лучших имплантов для зубов по брендам

Рейтинг основан на распространенных в РФ системах. Составлен с учетом исследований, мнений пациентов и имплантологов. Сложно определить наилучший бренд, так как многие равны по качественным характеристикам, цене.

Импланты премиум-класса

Производители с мировым именем, давно известны, занимаются собственными разработками. Относятся к премиальному сегменту за счет качества, высокого процента приживаемости, сокращенных сроков остеоинтеграции, возможности использовать в сложных клинических ситуациях. Единственным минус, который заставляет задумываться пациентов, — высокая стоимость.

Nobel Biocare — американский бренд, занимает 40% мирового рынка. Компания первой разработала титановый корень и провела операцию по имплантации зубов. Производитель имеет исследовательскую базу, занимается разработкой новых технологий, предоставляет фирменное программное обеспечение, системы сканирования, производства, моделирования. Линейка представлена широким модельным рядом, гарантия производителя пожизненная.

Astra Tech — шведский бренд, который так же хорошо известен, как первый. Первыми предложили использовать коническое соединение абатмента с имплантом для уменьшения резорбции кости вокруг шейки искуственного корня. Выпускают имплантаты высокого качества с пожизненной гарантией.

Straumann — швейцарский бренд с высоким качеством, мировой известностью. Запатентованная технология с пористой структурой, приближенной к натуральной кости, увеличивает скорость приживления. Предоставляется пожизненная гарантия. Из разработок компании — эстетические имплантаты из диоксида циркония.

Средний класс

Системы относятся к среднему сегменту, по характеристикам приближены к премиальным, но уступают по показателям приживаемости и срокам остеоинтеграции.

Impro — немецкая марка универсальных искусственных корней, выдерживающих нагрузки до 100 кг. Разрабатывались на основе Astra Tech. Подходят для всех протоколов в кости средней плотности, приживаются за 3 месяца.

Xive Ankylos — немецкий бренд со специальной резьбой и запатентованной пористой поверхностью титановых корней. Приживление ускорено в 1,5-2 раза, имплантат стабилен, не вызывает травм. С набором поставляется хирургический инструмент.

Biohorizons — американская марка с достойным качеством. Производитель имеет исследовательский центр, собственные разработки. Применяемая технология с микроканалами на шейке имплантата и особая поверхность сокращают сроки остеоинтеграции. При этом доступная стоимость.

Бюджетные системы

Производители выпускают достаточно качественные имплантаты, но не имеют широких решений при имплантации в сложных случаях. Бюджетные имплантаты почти в два раза дешевле премиальных, что привлекает пациентов.

Osstem — южнокорейская марка. На внутреннем рынке позиционируют себя как премиум-класс, конкурируют с израильскими имплантатами. В России проводятся ежегодные обучения, курсы повышения квалификации имплантологов. Линейка имплантов разработана на основе Straumann.

Alpha Bio — израильский бренд, популярный в России. Применяются технологии Astra Tech и Nobel. Ассортимент для разных клинических случаев. Искусственные корни с фирменной микрошероховатой поверхностью.

Dentium — южнокорейский бренд с корневидными имплантами бюджетного и премиального классов. Они надежны и эстетичны, легко внедряются в кость, двойная резьба сокращает время вкручивания. Разработаны на основе Astra Tech. Искусственные корни быстро приживаются, абатменты не просвечиваются через десну.

Как формируется ТОП брендов по качеству и ценам

При составлении рейтинга учитываются показатели:

• Цена — одно название марки может сразу прибавить к стоимости 15%. Элитные бренды стоят больше, так как расходуют средства в разработки, исследования для улучшения качества имплантационных систем.
• Процент приживаемости — доля прижившихся имплантатов по результатам исследований отдаленных данных. У топовых показатель близится к 100%, бюджетные набирают 90-98%. Но в большей степени этот показатель зависит не от бренда, а от опыта врача.
• Срок остеоинтеграции — срок приживления, срастания искусственного корня с костью челюсти. Средние сроки составляют 3-6 месяцев, у имплантов премиум-сегмента остеоинтеграция сокращается до 1,5-2 месяцев.
• Гарантийные обязательства компании изготовителя — все компании-производители дают гарантию на имплант, а не на срок его эксплуатации. Показатель у бюджетных систем стремится к 20 годам, у премиальных — пожизненный.

Выше представлены критерии, по которым делают выбор пациенты в пользу той или иной имплантационной системы. Но рейтинг основывается не только на них — существуют показатели, которые может оценить только имплантолог:

• материал;
• тип поверхности;
• форма, резьба;
• модельный ряд.

Сравнение по приживаемости, цене и гарантийному сроку службы

Бренд	Приживаемость	Остеоинтеграция	Гарантия	Цена
Astra Tech	99,9%	лучшая	пожизненная	премиум
Straumann	99,6%	лучшая	пожизненная	премиум
Nobel Biocare	99,3%	лучшая	пожизненная	премиум
Xive Ankylos	99%	ускоренная	пожизненная	средняя
Impro	98%	ускоренная	пожизненная	средняя
Biohorizons	97,3%	обычная	пожизненная	средняя
Alpha Bio	99,6%	обычная	пожизненная	эконом
Osstem	99,2%	ускоренная	пожизненная	эконом
Dentium	98%	обычная	от 20 лет до пожизненной	эконом

Премиальные импланты обладают близкими к 100% показателями приживаемости, краткими сроками остеоинтеграции, на них дается пожизненная гарантия. Но на срок службы имплантатов влияют еще и уровень подготовки врача, клиническая ситуация, грамотность пациента по уходу за полостью рта. Человек должен доверять врачу, соблюдать данные им рекомендации.

Почему мы выбрали Nobel Biocare

• Компания существует с 1965 года, за это время разработаны современные способы имплантации и инновационные технологии.
• Процент приживаемости имплантов — 99,3%. Это обеспечивается пористой поверхностью, которая обладает высокой способностью интеграции в кость.
• Поверхность имплантатов TiUnite — запатентованная разработка компании. Поэтому приживление быстрое и неосложненное. Клетки костной ткани воспринимают пористую текстуру искусственного корня как биологический материал, поэтому шанс отторжения мал (всего 0,7%).
• Титановые корни производятся путем вакуумного литья, что делает поверхность идеально ровной. Имплантаты прочные, легкие, не нагружают челюсть излишне.
• Модельный ряд представлен широкой линейкой для различных клинических ситуаций. У искусственных корней особая коническая форма, упрощающая внедрение в кость и устраняющая риск травмы.
• Установка проводится в 1 или 2 этапа, возможна при полной адентии или дефиците костной ткани.
• Импланты выступают и в качестве опоры для мостовидного протеза с безметалловыми коронками по технологии Procera. Коронки делаются из диоксида циркония, прозрачны как натуральная эмаль, не вызывают аллергии и не меняют цвет со временем. Они подходят даже для жевательных боковых зубов. Протезирование возможно сразу после установки, без ожидания заживления.
• На имплантаты дается пожизненная гарантия, каждое изделие получает индивидуальный номер, чтобы избежать подделки.
• Цена на имплантаты зависит от модели. В нашем Центре предусмотрена кейсовая система ценообразования — это стоимость под ключ всех работ по имплантации от подготовки до постоянного протезирования.

Наша клиника — свыше 15 лет является Центром Клинического Мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе

Мы имеем возможность напрямую работать с оригинальной продукцией и расходными материалами, на которые устанавливается специальная цена. Nobel Biocare — единственный производитель имплантатов с пожизненной гарантией на договорном уровне, поэтому импланты сторонних производителей или «аналоги Нобеля» мы не устанавливаем.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Где лучше ставить зубные импланты

Значимое место в успехе имплантации имеет не только бренд имплантата, но и клиника, куда вы обращаетесь за услугой. Должно быть необходимое оборудование, обеспечивающее безопасность процедур. Врач должен пройти обучение, иметь сертификаты. Не только имплантолог, но и ортопед должны уметь применять выбранный метод имплантации, так как пациенту важен конечный результат.

При выборе системы искусственных корней лучше довериться лечащему врачу, только он учтет особенности вашей челюсти по результатам обследований.

doctorlevin.ru

как выбрать лучший, виды, формы, модели и производители

ТОП-10 имплантов – на чем основана популярность и какие модели лучше: израильские, швейцарские, немецкие или русские

К имплантации зубов большинство пациентов сегодня подходит осмысленно. Многие заранее стараются обдумать все возможные плюсы и минусы, тщательно выбирают врача и клинику. Уже ни для кого не секрет, что именно от специалиста на 90% зависит успех. Но когда дело доходит до выбора искусственных корней, а именно самих имплантатов, то здесь возникают трудности. Разнообразие вариантов и ценовой диапазон заставляют задуматься над вопросом: какой имплант зуба лучше поставить?

В статье, представленной ниже, поможем в выборе подходящего импланта, подробно рассмотрим самые популярные в 2018 и 2019 году марки, виды, их особенности, стоимость и рейтинг ведущих производителей.

Ключевые характеристики имплантов

Сказать определенно, какой именно имплант будет лучше для того или иного пациента, нельзя без учета анатомических особенностей человека и состояния костной ткани челюсти. Ведь каждая модель имеет разную форму, тип конструкции, обработку поверхности, а также может применяться при разных методах имплантации. Индивидуален также и каждый человек. Поэтому на первом этапе важно понимать, какие ключевые особенности отличают очень хороший имплантат от просто хорошего, или от стандартного.

1. Какая должна быть форма и конструкция

Самые лучшие импланты, которые успешно и активно применяются в стоматологической практике, имеют корневидную форму – конусовидную или цилиндрическую, наиболее всего схожую с анатомией корня натурального зуба. Конусовидные, по большей части, используются для одноэтапной имплантации и в костном веществе мягкого типа (кость 3 и 4 класса) – эта разновидность дает лучшую первичную стабилизацию конструкции в челюсти. А цилиндрические – для классической имплантации, а также в плотном костном веществе (кость 1 и 2 типа).

Интересный факт! Также существует и множество других конструкций, которые в современных протоколах имплантации уже не используются, т.к. считаются устаревшими или ненадежными – пластинчатые, дисковые, комбинированные, мини-имплантаты (для фиксации съемных протезов). Хотя некоторые клиники еще проводят имплантацию с подобными моделями.

По своему строению импланты могут быть односоставными и двусоставными. Первые представляют собой цельную конструкцию, состоящую из абатмента для крепления протеза и непосредственно самого имплантата. Вторые состоят из двух отдельных элементов – искусственного корня (внутрикостная часть) и абатмента – их врач соединяет в единое целое. По сути, разница между данными системами только в том, что цельные рекомендуются при наличии воспалительных процессов в острой стадии, чтобы инфекция не оседала на зазорах между элементами системы.

2. Что зависит от материала

Практически каждый человек знает, что импланты изготавливаются из титана. Но на самом деле вариантов несколько – могут использоваться чистый титан или его сплавы, тантал, безметалловые сплавы. Одними из лучших считаются те, которые созданы из титана или тантала – биосовместимых с организмом человека металлов. Но производство титана более распространено в мире, поэтому он используется чаще. Идеально, если это марка Grade 4, в которой содержится 97-98% титана, а доля примесей ничтожно мала (т.е. это не сплав).

Полезно знать! Титан 4 класса очистки активно используется в медицине и в стоматологии, т.к. 1, 2 и 3 классы слишком мягкие. Чем так важна «чистота» титана? Этот фактор увеличивает показатели приживаемости искусственного корня, совместимости, срока службы, первичной стабильности и почти исключает риск возникновения аллергии. Чистый беспримесный титан используют такие популярные производители, как Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann – то есть премиальные бренды.

Очень часто для изготовления имплантов используется сплав титана с алюминием (6%) и ванадием (4% в составе) Ti-6Al-4V ELI. Он почти в 2 раза прочнее, чем Grade 4, что обеспечивает долгий срок службы и способность выдерживать большие нагрузки. Но существенный недостаток этого сплава в том, что примеси серьезно снижают скорость приживления (по сравнению с высокоочищенным металлом).

Отлично зарекомендовали себя модели, изготовленные с использованием биосовместимого безметаллового вещества – диоксида циркония. Такие материалы есть у компании Straumann («Штрауман»):

• Roxolid: сплав титана, содержащий 15-17% диоксида циркония. Отличается высокой остеоинтеграцией и прочностью, т.е. в этом материале собраны лучшие стороны чистого титана и его сплавов. «Роксолид» позволяет создавать качественные импланты размерами меньше классических – т.е. их можно вживлять в боковых зонах с большими нагрузками (где «жевательные» зубы) и в узких, эстетически значимых зонах (передние зубы),
• Pure: в переводе означает «чистый». Это первые и единственные белые искусственные «корни» в мире. Создаются только из диоксида циркония. Белый цвет материала многократно улучшает эстетику и способствуют приобретению идеальной улыбки. Этот тип изделий также актуален к вопросу о том, какие импланты лучше ставить на передние зубы.

3. Поверхность изделия – все нюансы покрытия

Именно над этим параметром бьется большинство компаний в погоне довести свои модели до совершенства. Потому что поверхность имеет решающее значение для быстрой приживаемости конструкции, активации клеток костной ткани и их срастания с телом имплантата, снижения риска отторжения изделия и периимплантита.

Поверхность может быть гладкой, а может быть шероховатой. Гладкие имплантаты предназначены для контакта со слизистой или воспаленной костью, т.к. имеют антибактериальное покрытие и на них нет пор, в которые могут забиваться патогенные микроорганизмы.

Шероховатые – или с RBM-поверхностью (именно пористая, полученная в результате обработки с микрочастицами) – имеют самые высокие показатели приживаемости (но со своими нюансами), они полностью погружаются в кость. Бывают также комбинированные модели, которые имеют шероховатое тело и гладкую шейку – это отличный вариант, который быстро приживется и в то же время снизит риск развития периимплантита, не позволит скапливаться бактериальному налету на шейке конструкции.

Интересный факт! Существует несколько типов поверхностей. RBM – объемная шероховатая поверхность получается в результате абразивной пескоструйной обработки (диоксидом алюминия или титана). SLA – шероховатость, а также микропористость достигается за счет пескоструйной обработки и травления агрессивной кислотой. ZLA – аналог предыдущего вида, который применяется только на конструкциях из диоксида циркония (например, Pure от «Штрауман»). И активная поверхность Active – имплант после абразивной и кислотной обработки подвергается нанесению дополнительных компонентов, улучшающих приживаемость – фосфора, кальция. Это общие названия типов, но каждый бренд может менять наименование в зависимости от особенностей (и патентов) технологии.

Активное покрытие искусственного «корня» обладает гидрофильными и ультра-гидрофильными свойствами – еще в момент вживления вся поверхность быстро смачивается компонентами крови пациента. Это весомое преимущество, ускоряющее остеоинтеграцию. Так активнее происходит формирование нитей белка фибрина, протягивающихся от кости челюсти к микропорам имплантов. Фибриновая «паутина» выполняет роль своеобразного «мостика», по которому мигрируют молодые строительные костные клетки (остеобласты), т.е. приживление и полное срастание с костью происходит быстрее и качественнее.

4. Область вживления

В зависимости от ситуации импланты могут быть зафиксированы в разных слоях костной ткани и слизистой. С этой целью производители выпускают внутрикостные, подслизистые и внутрислизистые модели. Но, опять же, в настоящее время профессионалы используют только внутрикостные варианты, т.к. остальные виды не обеспечивают прочной стабильности и часто отторгаются из-за инфицирования окружающих тканей.

Отдельно также следует выделить 3 типа имплантов – по виду костной ткани, в которую они устанавливаются:

• классические базальные: их конструктивной особенностью является очень массивная резьба в нижней части тела имплантата, которая при установке задействует плотные базальные слои и кортикальную оболочку челюстной кости (а не только центральный, губчатый отдел кости). Средняя часть конструкции гладкая, полированная, может иметь антимикробную поверхность – такие изделия есть, к примеру, у Oneway Biomed. Они подходят для пациентов, которые страдают сильной атрофией костной ткани челюсти и воспалительными процессами в тканях пародонта – пародонтит, генерализованный пародонтоз,
• компрессионные: диаметр таких конструкций меньше, чем у предыдущих, а резьба нанесена по всей внутрикостной части – применяются при средней атрофии кости без необходимости остеопластики. При установке уплотняют слабые отделы губчатого слоя (фактически, создают новую кортикальную пластинку) и задействуют базальный слой, обеспечивая очень высокую стабилизацию конструкции,
• скуловые: это удлиненные разновидности размером до 6 сантиметров в длину, которые позволяют пациенту даже при острой атрофии кости на верхней челюсти обойтись без проведения костной пластики. Они устанавливаются в контрфорсы черепа – утолщения верхнечелюстной и скуловой костей, что обеспечивает высокие показатели их стабильности.

5. Размер – длина и диаметр

Нужный по длине имплантат врач подбирает на основании параметров костной ткани пациента, ее количества и объема. Выбранная модель с учетом этих особенностей должна максимально надежно фиксироваться в кости и выдерживать нагрузку от протеза. Имплантаты бывают короткими – 6-7 мм, классическими – 14-20 мм, а длинные скуловые достигают 50 и даже 60 мм.

По диаметру конструкции также могут подразделяться на узкие (2,7-3,3 мм), стандартные (4-5 мм) и широкие (6-7 мм). И если первый вид устанавливается чаще всего в месте резцов нижней челюсти, то последний восстанавливает «дальние» и крупные зубы (моляры).

Каким критериям должен соответствовать хороший имплантат 

• высокие показатели приживаемости: согласно исследовательским данным, сегодня таким качеством могут по праву гордиться производители премиум-сегмента – у них приживаемость в долгосрочной перспективе доходит до 100%, т.е. случаев периимплантита или отторжения почти не происходит,
• долговременная эстетика: как показывают исследования, за 5-10 лет, прошедшие после имплантации, у пациента происходит усадка краевой, т.е. маргинальной кости, находящейся на границе соприкосновения искусственного корня с десной. Так происходит, если производитель не позаботился о качестве конструктивных особенностей – обработке шейки металлического «корня», резьбе на ней и соединении импланта с абатментом,
• гарантии: у большинства представленных моделей она пожизненная. Но важно понимать, что несмотря на этот показатель все во многом зависит от многих факторов, основные среди которых – профессионализма проводившего работу врача и ответственность самого пациента. Если систематически нарушать гигиену полости рта, давать на конструкцию неадекватные нагрузки, то не стоит удивляться, если даже по прошествии 5 или 10 лет после установки возникнут проблемы,
• наличие сертификации: в идеале каждая модель должна иметь свой отдельный серийный номер, зарегистрированный в базе производителя. К ней должен быть приложен официальный сертификат качества. Такая мера поможет исключить риск купить подделку и обезопасит пациента,
• простота установки: хорошо, когда имплантационная система дает возможность обойтись без операции по наращиванию костной ткани при ее атрофии, а импланты могут быть сразу же нагружены протезом. Такие используются в основном при одноэтапных протоколах имплантации. И опять же этот показатель действует, если производитель реализует программное обеспечение, которое позволяет провести 3D-моделирование процесса лечения заранее, создать хирургические шаблоны, значительно упрощающие проведение процедуры установки искусственных корней, исключающие риск их неточного позиционирования в кости.

Ну и, конечно же, для многих пациентов решающее значение нередко играет цена на имплантат. Привлекательная стоимость заставляет задуматься и анализировать ситуацию. Чтобы определить, к какому ценовому сегменту относятся разные модели имплантатов, предлагаем дочитать статью до конца.

В каких странах выпускают имплантаты

Сегодня у всех на слуху немецкие, американские, швейцарские, немецкие, израильские и корейские дентальные импланты. Именно эти страны выпускают 90% всей продукции, которая в принципе существует в этой отрасли. Есть российские, белорусские, украинские представители, но они пользуются у нас на родине и за рубежом куда меньшим спросом.

Что касается популярности брендов, то пальма первенства по реализации принадлежит США – в мире 30% всего рынка находится у компании Nobel Biocare. В Европе – порядка 16%, а вот на первом месте тут уже «Штрауман» – около 18%. В России активно применяют как американские и швейцарские марки, так и израильские модели. Последние в основном за счет цены. Рассмотрим далее основные страны, в которых производят большую часть все имплантационной продукции, поступающей на экспорт и импорт.

Американские производители

Если рассматривать рейтинг имплантов зубов по производителям, то именно «северо-американцы» будут являться безусловным лидером, потому что компании США производят более половины всех выпускаемых искусственных корней в мире. Здесь пальма первенства принадлежит нескольким корпорациям: 

• Nobel Biocare: на данный момент главный офис корпорации находится в Цюрихе, Швейцария. Компания имеет богатую, долгую и успешную историю развития. Была основана более 40 лет назад П-И. Бранемарком, который разработал первый имплантат и провел первую полноценную имплантацию. Компания разрабатывает свои модели имплантатов, такие как Active, Parallel, Replace, Trefoil, Zygoma, Speedy. Каждую из них она подвергает тщательной проверке и исследованиям. Также фирма разрабатывает свои комплексы восстановления зубов – all-on-4 и all-on-3. Выпускает программное обеспечение – NobelGuide, систему производства – NobelProcera. Имплантаты этой марки создаются с учетом того, чтобы быть полезными пациентам даже в сложных клинических случаях,
• BioHorizons: дата основания – 1994 год. Самыми популярными моделями этой марки стали Prodigy, отличающиеся высокими сроками остеоинтеграции. Все искусственные корни имеют пожизненную гарантию качества и приживаются в 99% всех случаев. Компания также предлагает свой протокол немедленной нагрузки – TeethXpress.

Также в Америке расположены другие, чуть менее популярные корпорации – Bicon и Zimmer. Последняя предлагает людям с отсутствующими зубами трабекулярные изделия из тантала, которые имеют пористую структуру, быстро приживаются и исключают риск развития аллергии.

Швейцарские производители

Качеству швейцарских имплантов зубов доверяет большая часть клиницистов в мире, ведь такие компании, как, например, Straumann, были основаны более 60 лет назад. Корпорация, которая в настоящий момент имеет производство в том числе и в США, предлагает уникальные в своем роде решения по материалам (речь о них шла в начале статьи). Титановые могут выпускаться со SLA или SLActive-гидрофильной поверхностью, что значительно сокращает сроки их приживления в кости.

Есть в Швейцарии и еще одна достойная корпорация – Ihde Dental AG, выпускающая марку Biomed. Она подходит пациентам с самыми сложными клиническими случаями: острая атрофия костной ткани, воспалительные заболевания тканей пародонта, курение и диабет, остеопороз. Модели данной марки отличаются антибактериальным покрытием и гладкой шейкой, что способствует сокращению рисков возникновения периимплантита и помогает пациентам с легкостью пережить реабилитационный период, в кратчайшие сроки получить новые зубы и возможность кушать – по протоколам имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Под швейцарским флагом также выпускаются модели ROOTT от компании TRATE AG (правда, они являются более молодой копией Biomed, поэтому ничего уникального в них нет), SGS от Dental System, Simpl Swiss от U-impl GmbH. Все это – молодые компании, которые не имеют клинически проверенных результатов в долгосрочной перспективе, поэтому в нашей стране не особо популярны.

Немецкие производители

Германия успешно представлена немецкими имплантатами зубов XiVE и Ankylos. Хотя здесь все же уместнее назвать их американо-немецкими, т.к. они относятся к объединенному концерну Dentsply Sirona. Эти модели зарекомендовали себя высоким процентом приживаемости (97 %), имеют широкий ассортимент продукции для разных клинических случаев. Производители также уверяют, что импланты ускоряют процесс заживления костной ткани по сравнению с искусственными аналогами корней других компаний в 1,5-2 раза.

Также в Германии выпускаются и другие модели: SHUTZ, Impro от Helmut Knigel, Icx от ADM, Semados от Bego Denti System, Alpha Dent, Trinon Titanium.

Израильские и корейские производители

Нужно отдать должное израильским и корейским имплантам зубов. Именно они популярны во всем мире благодаря своим невысоким ценам и относительно хорошему качеству. Среди корейских лучше всего известны Osstem и Implantium от компании Dentium. «Осстем» часто применяют в адаптированных протоколах all-on-4 и all-on-6 (хотя, в оригинале должны использоваться продукты Nobel Biocare). Также есть AnyRidge от корпорации MegaGen.

Израильские Alpha BIO, MIS, Ards, Adin, Noris Medical, Cortex тоже имеют демократичную цену, применяются в основном при отсроченной нагрузке и при двухэтапном имплантации. Все они сегодня предоставляют пожизненную гарантию качества, но пока не могут подтвердить ее многочисленными и многолетними исследованиями.

«Мне проводили имплантацию на «Осстемах» на передних зубах. Я осталась очень довольна – и стоимостью, и результатом. Хотя первоначально значение имело только качество, думала, чтобы получилась красивая улыбка, обязательно нужно вживлять дорогие стержни. Но в клинике оказались нужные мне системы только корейского производства, плюс у них там какие-то хорошие абатменты – тоже этой марки. И, забыла совсем, мне попался отличный врач, опытный, очень долго уже ставит импланты у нас в стране. Так что теперь всем знакомым советую имплантацию, многие ведь знают, как с обычными протезами намучаешься».

Марина_66, отзыв с форума 32top.ru

В компании «Осстем» утверждают, что они являются первыми производителями в Азии и пятыми во всем мире. В Южной Корее они занимают 80% всего рынка, также успешно поставляются и в Россию. Правда специалисты подчеркивают, что они подходят далеко не для всех клинических случаев и проигрывают конкурентам премиум-сегмента в плане эстетической составляющей и меньшей исследовательской базы на предмет качества.

Российские производители

О русских имплантах зубов слышно мало, но, тем не менее, они существуют. Самая известная на сегодняшний день компания «Русимплант» производила модель NIKO (сейчас компания входит в немецкую группу NDI Medical) и Ирис (инновационная российская имплантационная система). Она была разработана с участием немецких мастеров и на немецком оборудовании. Привлекает своей ценой, которая ниже европейских и американских моделей почти в четыре раза.

Еще одни представитель – модели «Конмет» или CONMET. Фирма существует с конца девяностых годов. В 2006 году выпускаемые ими имплантаты получили сертификат качества, соответствующий стандартам ISO, поставляются за рубеж. В ассортименте присутствуют конические, цилиндрические конструкции и мини-импланты.

Рейтинг лучших имплантов – ТОП-10 моделей

Если вы решаете, какие импланты зубов лучше выбрать с точки зрения качества и успешного опыта применения на практике (а не только цены), то рейтинг распределится следующим образом – смотрите таблицу:

 

Марка/фирма	Уровень проседания краевой кости	Особенности поверхности	Приживаемость
Nobel Biocare	За первые 5 лет резорбции нет, за 10 лет – уровень снижается на 0,3 мм	Гидрофильная активная поверхность TiUnit, покрытая ионами фосфора	До 99,3% (10 летняя перспектива)
Straumann	Проседание на 0,45 мм за 5 лет	SLActive-поверхность с гидрофильными свойствами	97-99,2% (10 лет)
Astra Tech	Максимальное проседание за 5 лет около 0,3 мм	Активная гидрофильная поверхность OsseoSpeed с ионами фтора.	94-100% (10 лет)
Ankylos	До 0,6 мм за 3 года	Объемная поверхность с большим количеством микропор FRIADENT Plus	94-100% (8 лет)
XiVE	Данные отсутствуют		95-99% (5 лет)
MIS	0,7 мм за 1 год	SLA – шероховатая и микропористая поверхностью	97,3% (5 лет)
Alpha Bio	Данные отсутствуют	Микропористое покрытие NanoTec	98,3% (5 лет)
Osstem	До 0,8 мм за 5 лет	Поверхность с гидрофильными свойствами	96-98% (5 лет)
Implantium	В среднем за 1 год резорбция составляет 0,45 мм	Классическая SLA-поверхность (шероховатая)	98% (5 лет)
Biomed	Данные отсутствуют	У цельных – гладкая с антимикробным покрытием	96-98% (5 лет)

Насколько важен производитель зубного имплантата и его репутация

Постарайтесь пристальное внимание уделить выбору производителя имплантов. В конечном итоге именно от его добросовестности зависит качество выпускаемой продукции.

1. Клинические базы и учебные центры

Официальный представитель компании должен иметь свою клиническую базу и сервисный центр в стране, куда он поставляет свои модели и комплектующие. Также желательно, чтобы осуществлялась и техническая поддержка, обучение врачей. Специалисты должны иметь возможность получать новые знания относительно выпускаемых моделей, обмениваться опытом с зарубежными коллегами, проходить аттестацию.

Например, чтобы иметь право на использование в работе такого бренда, как Biomed, врачу будет недостаточно пройти курсы, ему нужно будет посетить Европу и не один раз. Ведь производитель настаивает на прохождении многоступенчатой системы обучения и заботится о своей репутации. Врач не должен иметь права на ошибку, поэтому не получит сертификата, пока не отточит уровень мастерства настолько, что компания сможет ему доверять.

Полезно знать! Компании, заслужившие в отрасли имплантации большое доверие со стороны пациентов и врачей, не жалеют денег на проведение исследований и доработок своей продукции. Они публикуют материалы на своих официальных сайтах, как, например, это делает Nobel[i]. Обратите внимание, что компания, которая реализует действительно качественную продукцию, должна иметь внушительный стаж работы. Если она существует всего несколько или даже десяток лет, то ни о какой пожизненной эксплуатации говорить пока рано – этому просто нет доказательств.

2. Программное обеспечение и собственные методики имплантации

Помимо всего прочего, у производителя должны иметься компьютерные программы, помогающие специалистам более тщательно подойти к этапу планирования процедуры имплантации и исключить любые риски, ошибки. Например, программное обеспечение есть у «Нобель» – NobelClinician, NobelGuide, у «Штрауманн» – Exocad.

Также некоторые компании совместно с выпускаемыми моделями имплантатов разрабатывают и свои собственные комплексы, помогающие пациентам по всему миру решать проблему адентии быстро и по выгодной стоимости. Яркий пример тому опять же «Нобель» с комплексами имплантации all-on-3 или all-on-4, не отстает и его прямой конкурент Straumann c решениями на 4-6 имплантатах Pro Arch.

Также важно, чтобы компании производители полный комплекс материалов для имплантации – активные мембраны и костные заменители, инструменты для установки имплантов, разные модели для определенных клинических случаев и, конечно же, абатменты на все случаи жизни. Только тогда можно будет использовать одну систему для решения определенных клинических задач, получив максимально достойный и долговечный результат.

---

[i] По данным официального сайта компании nobelbiocare.com

Автор: Васин Ю. А.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

www.zubi-implanti.ru

признаки сравнения, топ 10 лучших систем имплантатов

Имплантация зубов берет свое начало в середине прошлого века – однако за это время она претерпела заметные изменения, причем поменялись не только методы установки имплантов, но и их внешний вид. Множество исследователей трудятся над тем, чтобы создать идеальный имплант. Чтобы он не доставлял дискомфорт владельцу, его установка не травмировала окружающие ткани, чтобы он приживался максимально быстро и без воспалительных процессов.

Также немаловажно, чтобы конструкция выдерживала даже самые максимальные нагрузки и не отторгалась даже при наличии воспалений полости рта. Таков идеальный имплант, над разработкой которого и по сей день трудятся миллионы исследователей мировых университетов и компаний, создающих продукцию для восстановления зубов.

Что влияет на качество и приживаемость имплантов?

При создании имплантов современные ученые используют два доминирующих подхода, которые были разработаны еще в прошлом веке:

1. биомеханический фактор:
   импланты должны иметь идеальную форму, которая позволит им выдерживать нагрузки, сопоставимые с теми, что получают естественные корни зубов. Естественно, искусственный имплант должен их достойно выдерживать,
2. биологический фактор:
   второе главное требование к продукции – совместимость используемого материала и организма пациента, вернее – костной ткани челюсти. Очень важно, чтобы имплант не отторгался и не воспринимался как чужеродное тело внутри человеческого тела. Именно поэтому сегодня для изготовления имплантов используется титан – материал, который идеально вписывается в наш организм. Но титан не используется в чистом виде – для придания прочности готовому изделию используются специальные примеси. Задача производителей обратить внимание на количество и качество именно дополнительных материалов – ведь они могут сыграть печальную роль в процессе приживления конструкции.

Современные зубные импланты: какие лучшие?

Сегодня зубные импланты практически достигли своей идеальности – они редко отторгаются, быстро приживаются, не разрушают костную ткань. Но этот результат был получен исключительно путем практики и допущенных ошибок – миллионы долларов были потрачены на то, чтобы достичь идеальности конструкции. Но, естественно, ученым есть, куда стремиться и с каждым годом будут появляться все новые конструкции, более идеальные и совершенные.

Сегодня исследователи пытаются максимально эффективно совместить два подхода к созданию имплантов – впрочем, как и всегда. Конструкции должны иметь идеальную форму и состав для быстрого и качественного приживления в кости пациента. Сложно представить, но ведь буквально несколько десятилетий назад импланты приживались гораздо реже, чем сейчас – они частенько разрушали костную ткань, поскольку были гораздо крепче ее и под нагрузкой она крошилась на маленькие части. Часто в составе используемых материалов были сторонние примеси, которые совершенно не воспринимались должным образом организмом пациента.

Можно совершенно точно сказать, что ученые будут продолжать работать над совершенствованием имплантов для восстановления зубов. Ведь наш мир активно развивается и то, что сегодня кажется идеальным, буквально через пять лет станет безнадежно устаревшим.

ТОП 10 производителей лучших имплантов:

• Bicon
• Straumann
• Nobel
• Ankylos
• AstraTech
• IMPRO
• Bio Horizons
• XIVE
• AlfaBio
• MIS

Приведенный список ТОП 10 марок зубных имплантов основан на наличии отдаленных результатов, а также данных рекомендаций пациентов, врачей-имплантологов и международных симпозиумов. Вы можете ориентироваться по этому списку, но все же окончательный выбор совершайте только после консультации с врачом. Так, как только врач может определить ваши индивидуальные особенности строения костной ткани, прикуса, взаимодействия металлов с организмом.

Где лучше поставить имплантаты?

Самый популярный и трудный вопрос, стоящий перед пациентом, решившим установить зубные имплантаты. Действительно хороших клиник и врачей на сегодняшний день немало, все-таки имплантация в нашей стране применяется уже около 20 лет и за это время отечественные специалисты накопили свой собственный опыт и профессионализм.

Критерии выбора хорошей клиники и врача

1. квалификация врача, не путать со стажем работы. Сейчас много молодых специалистов со стажем 5-7 лет, которые постоянно совершенствуются на практике, изучают и применяют новейшие технологии, в то время как врачи с «опытом» перестали развиваться, считая, что многолетний стаж все перекрывает;
2. системы имплантатов, которые используются врачом для восстановления зубов. Лучше всего устанавливать проверенные временем бренды. Сам факт, что система имплантатов существует не один десяток лет уже о многом говорит. Да, такие системы стоят порою гораздо дороже, но вы ведь хотите восстановить зубы навсегда, а не на время и это ваши ощущения и здоровье;
3. наличие гарантий на имплантаты: узнавайте выдадут ли вам сертификат или паспорт имплантата с гарантией от производителя. Добросовестная клиника всегда ими располагает.
4. гарантия на лечение врача не менее 2 лет. Естественно вас обяжут проходить профессиональную гигиену минимум раз в полгода и не нужно это воспринимать как «развод на деньги». Правильная гигиена полости рта снижает риск отторжения имплантатов до минимума, а также врач сможет в случае осложнения вовремя это заметить и предотвратить.
5. читайте отзывы и рекомендации о клинике. Идеальных клиник нет, всегда найдется тот кому что-то не понравилось, но если в общей массе и в разных источниках мнение положительное, то стоит таким специалистам доверить свое здоровье.
6. смотрите на оснащение клиники — новые технологии, такие как компьютерный томограф, компьютерное моделирование, диодный лазер, хирургические шаблоны и т.д. позволяют более точно и качественно проводить операции по установке имплантатов. В клинках, экономящих средства на усовершенствовани даже очень хороший врач может ошибиться, так как работает вслепую.
7. мало кто об этом знает, но успех восстановления зуба на имплантате зависит не только от врача имплантолога, а практически в такой же мере от врача-отопеда, который устанавливает зубной протез. Поэтому обращайте внимание на сколько квалифицированные ортопеды работают в клинике. Наличие собственной зуботехнической лаборатории у клиники также огромный плюс.

В сети стоматологий-партнеров Горячей линии по вопросам имплантации зубов можно пройти консультацию у врача имплантолога совершенно бесплатно в ближайшей для вас клинике.

www.zubi-implanti.ru

Сравнение материалов для изготовления зубных имплантов

С каждым годом процедура имплантации зубов приобретает все большую популярность. На сегодняшний день более семидесяти производителей занимаются изготовлением зубных имплантов. Существуют разные виды искусственных зубных корней. Самыми распространенными являются изделия цилиндрической и конической формы, имеющие шероховатую поверхность и специальную резьбу для вкручивания в кость.

Для производства ортодонтических конструкций используют различные современные материалы, причем, каждый крупный производитель стремится улучшить качество своей продукции, чтобы повысить конкурентоспособность на рынке стоматологических услуг. Давайте проведем сравнение материалов для изготовления зубных имплантов, чтобы узнать плюсы и минусы каждого из них.

Требования к зубным имплантам

Дентальная имплантационная система включает в себя несколько компонентов:

• Имплантат (искусственный зубной корень). Это главный компонент системы, который представляет собой штифт, вживляемый в челюстную кость
• Абатмент. Специальный переходник между имплантом и коронкой. С его помощью коронка прикрепляется к искусственному корню
• Заглушка. Это своеобразная «крышка», которая закрывает наружное отверстие имплантата на период остеоинтеграции. После того как штифт приживется, заглушку убирают
• Формирователь десны. Он необходим для того, чтобы придать слизистой оболочке десны нужную форму после установки штифта. Его ставят вместо заглушки, а после приживления импланта снимают

Абатмент может быть сделан вместе с искусственным корнем. Некоторые протоколы имплантации не предполагают использование заглушки и формирователя десны, поэтому их не применяют.

Имплант должен удобно входить в костную ткань и прочно фиксироваться в ней

Главный компонент дентальной системы – это имплантат. Он имеет удобную форму, позволяющую легко входить в костную ткань и прочно фиксироваться в ней. После заживления штифт образует с костью прочное биомеханическое соединение и полностью заменяет натуральный зубной корень.

Качественные зубные импланты должны соответствовать ряду требований, которые можно разделить на три группы:

• Факторы, отвечающие за биосовместимость ортодонтической конструкции с тканями ротовой полости
• Физические, химические и механические характеристики, необходимые для нормальной работы дентального импланта и выполнения всех возложенных на него функций
• Технологичность конструкции (простота производства, контроль за соблюдением заданных технических характеристик), доступность и приемлемая стоимость используемых материалов

Наиболее важным фактором, который следует учитывать в первую очередь, является биосовместимость изделия с живыми тканями. Если она находится на должном уровне, то инородное тело, введенное в организм, не будет отторгнуто им и не вызовет негативных реакций со стороны иммунной системы.

При разработке и производстве хороших имплантов, их подвергают испытаниям на соответствие физических и химических параметров

Физические, химические и механические свойства – это прочноть, жесткость, упругость, способность к деформации, теплопередача, износостойкость и прочие свойства, которые влияют на функциональность изделия.

Дентальный имплантат не должен:

• Провоцировать негативные изменения в тканях организма
• Нарушать естественный остеогенез
• Вызывать различные воспалительные или инфекционные процессы
• Вступать в химические реакции с веществами, попадающими в рот, окисляться, распадаться на атомы или ионы, влиять на микрофлору ротовой полости
• Образовывать электромагнитные пары
• Провоцировать развитие аллергических реакций
• Содержать канцерогенные компоненты
• Деформироваться, гнуться, ломаться, изменять форму, разрушаться

Материалы для изготовления зубных имплантов

Внутрикостные штифты производят из металлов и других материалов, таких как керамика и различные полимеры.

Поскольку одним из основных требований к имплантам является высокая прочность, то в большинстве случаев производители отдают предпочтение металлам и металлическим сплавам.

Металлы можно разделить на три группы в зависимости от того, как они взаимодействуют с тканями человеческого организма:

• Токсичные (никель, ванадий, хром, кобальт)
• Промежуточные (железо, алюминий, золото)
• Инертные (титан, цирконий)

Рассмотрим материалы, которые применяются для производства зубных имплантатов, более детально.

Титан

Современная имплантология активно использует титановые конструкции, поскольку именно этот металл хорошо зарекомендовал себя. Он обладает высокой биосовместимостью с твердыми и мягкими тканями полости рта, не распадается на ионы, не влияет на кислотно-щелочной баланс во рту, не образует токсичных соединений.

Титан в медицине начал использоваться во второй половине прошлого века.

Ученые обнаружили, что этот металл хорошо срастается с костной тканью, образовывая прочное биомеханическое соединение. Важным отличием титана от других металлов является то, что он создает именно костное, а не костно-соединительнотканное (фиброоссальное) соединение.

Положительным свойством титана является его сопротивление коррозии. Эта сопротивляемость выше, чем у нержавеющей стали. Это свойство позволяет применять титан в медицине в качестве материала для создания имплантатов. Кроме того, он обладает некоторым бактерицидным действием, подавляя жизнедеятельность небольших колоний болезнетворных микроорганизмов.

Сам по себе титан – металл довольно мягкий, пластичный и не очень прочный. Поэтому использовать его в чистом виде, без добавления примесей, непрактично. Для изготовления ортодонтических конструкций применяют сплавы титана с другими металлами. Хорошо зарекомендовало себя легирование титана алюминием или ванадием. Эти металлы существенно повышают его прочность, но, к сожалению, они обладают низкой биосовместимостью с живыми тканями.

Ванадий – это цитотоксичный материал, оказывающий негативное воздействие на биологические ткани. Алюминий замедляет минерализацию, подавляет эритропоэз, негативно влияет на метаболизм костной ткани. Для решения этой проблемы, вместо ванадия, используют ниобий, а содержание алюминия сводят к минимуму. Современные зубные имплантаты делают из таких титановых сплавов: Grade-5 (химическая формула Ti6Al4V), Grade-4 (Ti5Al), ВТ-6 (Тi6Al4V).

Титан применяют не только для создания самого искусственного зубного корня, но и для других элементов (абатментов, крепежных винтов и прочих компонентов имплантационной системы).

Хорошим материалом для изготовления дентальных имплантатов является наноструктурированный титан. Его кристаллические зерна более мелкие по сравнению с обычным титаном. Он такой же прочный, как титановые сплавы и хорошо приживается.

Производят его путем интенсивной пластической деформации. Эта технология улучшает остеоинтеграционные свойства титана, делая его отличным сырьем для производства имплантатов.

Цирконий

Этот метал делают из минерала циркона. В чистом виде циркон имеет невысокую прочность, поэтому для производства имплантов в него добавляют другие металлы. Хорошим материалом является циркониевая керамика – частично или полностью стабилизированный диоксид циркония (FSZ, PSZ).

Различные циркониевые сплавы широко применяются не только для изготовления дентальных имплантатов, но и для других целей.

Наиболее известные российские марки: КТЦ 110, 100, 125. В составе этих сплавов содержится 99% циркония, а в качестве примесей выступают такие металлы, как гафний, бериллий, никель, хром, титан, алюминий, свинец.

Легированный цирконий имеет высокую биологическую совместимость с живыми тканями, не подвержен коррозии, а также очень прочен. Оксидная пленка на поверхности металла не только защищает его от коррозии, но и обладает остеокондуктивностью.

Достоинства циркониевых сплавов;

• Этот металл отлично интегрируется в ткани организма и не вызывает аллергических реакций. На сегодняшний день не выявлено случаев появления аллергии у пациентов, которые установили циркониевые импланты
• Он прочен, не подвержен деформации и способен прослужить много лет
• Плохо проводит тепло, поэтому не нагревается во время употребления горячей или холодной еды и напитков
• Его бактериальная адгезия на 40% ниже, чем у других металлов
• При контакте с мягкими тканями ротовой полости металл не вызывает раздражения или воспаления
• Благодаря белому цвету и прозрачности он выглядит очень эстетично, ничуть не хуже, чем натуральная зубная эмаль

Недостатки циркониевых сплавов;

• В сплавах часто присутствует ванадий и алюминий. Ванадий – цитотоксичный металл, а алюминий оказывает антиметаболический эффект на живые ткани
• Цирконий недешев в производстве, поэтому стоимость изделий из него довольно высока

На сегодняшний день производители дентальных имплантов разрабатывают новый материал на основе циркония. Тестирование проходят титан-циркониевые сплавы (Roxolid), которые хорошо подходят для создания имплантатов.

Керамика

Обычная стоматологическая керамика не применяется для производства дентальных имплантов потому, что она весьма хрупкая и не подходит для создания конструкций, заменяющих зубные корни. А вот циркониевая керамика хорошо подходит для этой цели. Она на 95% состоит из оксидов циркония, алюминия и окиси иттрия (ZrO2+Y2O3+Al2O3).

Циркониевая керамика имеет полупрозрачный белый цвет, близкий к цвету натуральной зубной эмали

Циркониевая керамика очень прочна, даже прочнее, чем натуральные зубные ткани. Предел прочности на изгиб составляет 1250 MПa, на сжатие – 3400 MПa. Кроме того, она хорошо приживается в костной ткани и не отторгается организмом. Она имеет полупрозрачный белый цвет, близкий к цвету натуральной зубной эмали. У циркониевой керамики есть замечательное свойство – при появлении на поверхности микротрещин ее структура восстанавливается самостоятельно.

Цирконий широко применяется для производства не только имплантов и абатментов, но и коронок, виниров, зубных мостов, вкладок. Циркониевая керамика обладает многими положительными свойствами, но стоимость ее довольно высока.

Стеклоуглерод

Стеклоуглерод представляет собой материал, производимый путем карбонизации сетчатых полимеров (целлюлозы, фенолформальдегидной смолы). Его внешний вид напоминает неорганическое стекло. Прочность материала на изгиб составляет 130 – 160 Мпа. Достоинством стеклоуглерода является высокая биоинертность, а недостатком – хрупкость. Этот материал дешев в производстве.

Для изготовления дентальных имплантов применяют также полиэфирэфиркетон. Это материал представляет собой полукристаллический термопластик, обладающий высокой прочностью, которую можно повысить еще больше, если добавить углеродных частиц.

К сожалению, стеклоуглерод и полиэфирэфиркетон не могут конкурировать с цирконием и титаном, поэтому сейчас они практически не применяются в дентальной имплантологии.

Золото

Золото давно применяется в стоматологической практике. Оно хорошо зарекомендовало себя благодаря высокой биосовместимости с живыми тканями. В массовом производстве зубных имплантов золото не применяют, но для пациентов, которые хотят установить золотые протезы, их производят под заказ.

Как производят золотые импланты?

Изготовление золотых имплантов требует особых технологических операций

В процессе производства дентальных конструкций из золота на этапе формирования структуры применяют три технологии:

• Аддитивная обработка. Материал послойно наносят на подложку, ориентируясь по специальному цифровом чертежу. К этому способу можно отнести 3D печать с лазерным спеканием. Специальный порошок или проволока поступает в зону печати, расплавляется под воздействием лазера и формируется на подложке
• Вычитающие (субтрактивные) технологии. Заготовку обрабатывают механическим путем, убирая излишки материала. В качестве примера можно упомянуть технологию CAD/CAM, суть которой состоит в том, что деталь изделия вырезается на программируемом фрезерном станке. Преимущество способа состоит в возможности сделать имплант под каждого пациента индивидуально
• Штамповка и литье. Важным этапом производства является обработка поверхности имплантата. Задача состоит в придании ей шероховатости и гидрофильности, чтобы протез хорошо сцеплялся с клетками костной ткани

Чтобы повысить остеоинтеграционные свойства изделия, используют следующие методы:

• Пескоструйная обработка с последующим травлением кислотой (технологии SLA и MBR)
• Обработка лазером
• Покрытие титановой плазмой (TPS)
• Покрытие биоактивным гидроксиапатитом (технология НА)
• Нанесение дополнительного окисного слоя
• Наноструктурирование поверхности

Преимущества титана

Наиболее распространенным материалом, применяющимся для создания зубных имплантатов, является титан. Он сочетает в себе все свойства, которыми должен обладать имплантационный материал. На сегодняшний день 95% всех выпускаемых дентальных имплантов – титановые.

В чистом виде титан очень хорошо приживается в человеческом организме, не вызывая негативного ответа со стороны иммунной системы. К тому же, в ротовой полости человека этот металл ведет себя лучше, чем любой другой.

Титан гораздо дешевле и проще в производстве, чем цирконий и циркониевая керамика. Его прочность намного выше, чем у обычной стоматологической керамики. Также стоит заметить, что предел текучести титана в 2,5 раза выше, чем у железа.

Критерии выбора зубного импланта

По степени остеоинтеграции зубных имплантов материалы делятся на несколько типов

Все материалы по-разному взаимодействуют с твердыми и мягкими тканями человеческого организма. В зависимости от этого их делят на три типа – биотолерантные, биоинертные и биоактивные.

• Биотолерантные. Особенностью этих материалов является то, что между имплантом и костью образуется соединительнотканный слой, то есть, имплант не врастает непосредственно в структуру костной ткани. Такое соединение будет не очень прочным. Биотолерантными материалами являются: стоматологическая сталь, сплавы металлов (кобальт, хром, молибден, никель). Раньше из них делали зубные импланты, но сейчас уже не делают
• Биоинертные. Прочно соединяются с костью, не образуя соединительнотканного слоя. В число таких материалов входят: керамика, тантал, диоксид циркония, титан и другие
• Биоактивные. Повышают биологическую активность костной ткани, увеличивают метаболизм за счет наличия в них фосфора и кальция. Наиболее известным материалом этой группы является гидроксилапатит

Продолжительность срока службы изделий

Самым длительным периодом эксплуатации отличаются импланты из циркония. Они способны прослужить больше 15 лет. Титановые конструкции служат больше 10 лет. Некоторые производители дают пожизненную гарантию на титановые и циркониевые имплантаты.

Срок службы зависит не только от материала, из которого сделана конструкция, но и от соблюдения технологии ее установки, а также правил эксплуатации. Правильный послеоперационный уход, гигиена полости рта, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек способны продлить срок службы имплантата на много лет.

zubneboley.ru