Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что делать, если появился кариес во время лечения брекетами?

Что делать, если появился кариес во время лечения брекет-системой? Снимать все брекеты и лечить его? Этот вопрос мучает многих пациентов. В этой статье постараемся ответить на вопрос, « можно ли лечить зубы во время ношения брекетов?»

Всем известно, что лечить зубы и проверять здоровье зубов необходимо не реже, чем в раз год. А перед ортодонтическим лечением обязательно нужно провести полную санацию полости рта, тоесть, пролечить все зубы перед установкой брекетов или перед лечением элайнерами.

В какой последовательности нужно посещать врачей перед ортодонтическим лечением брекетами или элайнерами? Самый первый врач, которого нужно посетить, это врач ортодонт. Консультация у врача ортодонта поможет спрогнозировать план ортодонтического лечения. В плане лечения у ортодонта может быть предварительная санация перед установкой брекетов или элайнеров, чистка зубов айр флоу перед установкой брекетов, или профессиональная гигиена полости рта. Удаление зубов перед ортодонтическим лечением также планирует врач ортодонт.

Очень важно сначала прийти к врачу Ортодонту на первичную консультацию, в потом уже лечить зубы. Это связано с тем, что зачастую в плане ортодонтического лечения присутствует удаление зубов. Если санация, или лечение перед установкой брекетов уже проведены, а эти зубы нужно удалять, то лечение этих зубов проводилось зря.

Удаление зубов перед установкой брекетов обычно подразумевает удаление зубов мудрости. Удаление премоляров перед установкой брекет-системы в настоящее время проводится редко, но тем не менее удаление премоляров необходимо провести для достижения идеального результата.

Удаление зубов мудрости необходимо провести до начала ортодонтического лечения во многих случаях. Но есть исключения. Для того, чтобы понять нужно ли удалять зубы мудрости перед началом ортодонтического лечения, нужно обратиться на консультацию к врачу Ортодонту.

Санация перед ортодонтическим лечением подразумевает лечение кариеса зубов, устранение воспалительных процессов в каналах, лечение дёсен у парадонтолога перед ортодонтическим лечением, профессиональную гигиену полости рта , чистку зубов айр флоу и гигиеническую чистку зубов. Все это необходимо сделать перед началом ортодонтического лечения.

Что делать, если кариес зубов возник в период лечения брекетами? Нужно ли снимать брекеты, чтобы полечить зубы? Ответ,- ничего страшного, лечить зубы можно и нужно во время ортодонтического лечения, снимать брекеты не нужно для лечения зубов. Во многих случаях кариес возникает на жевательной поверхности, для лечения таких зубов не требуется снимать брекеты и даже дуги. Если кариес возник между зубами, на контактной поверхности, необходимо прийти к ортодонту, чтобы снять дугу, полечить зубы у терапевта- стоматолога, а потом опять вернуться к Ортодонту, чтобы закрепить дугу.

Что делать, если кариес зубов возник при лечении на элайнерах? Или потребовалось поменять пломбу при лечении элайнерами? Элайнеры готовятся четко по форме зубов, поэтому при изменении формы зубов, установке пломб, форма зуба меняется и элайнер может не подойти. В таком случае необходимо подогнать форму зуба под форму элайнера, что может сделать врач, который лечил вам зубы.

Лечение кариеса зубов во время ортодонтического лечения, возможно, какая бы аппаратура не была у вас установлена,- брекеты или элайнеры. Поэтому не нужно бояться ортодонтического лечения. К тому же во время исправления положения зубов, во время исправления скученности брекетами или элайнерами кариес зубов, который был на контактной поверхности и не был ранее заметен, выявляется. Поэтому при исправлении скученности нередко появляется необходимость в лечении зубов, кариес на которых не был заметен, когда они были в скученном положении.

Врачи стоматологи в нашей клинике знают, как снять дугу от брекетов, чтобы полечить зубы, а также прекрасно могут подогнать пломбу под элайнер. Поэтому лечение кариеса зубов во время ортодонтического лечения,- вполне обычная ситуация, с которой мы сталкиваемся. Для консультации можете оставить заявку на звонок врача или позвонить и записаться на консультацию, чтобы провести ортодонтическое лечение или лечение зубов, если у вас уже проходит ортодонтическое лечение в другой клинике.

Что делать если кариес уже образовался? Причины и методы лечения.

Если кариес уже образовался, то его невозможно вылечить только медикаментами. Пораженные ткани устраняют оперативным путем (высверливание).

Терапевтическое лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится по классическому методу:

Обезболивание области пораженного зуба

В современной стоматологии для обезболивания («заморозки») применяются современные анестетики артикаинового ряда: «Ультракаин», «Убезистезин», «Артикаин», «Септанест».

Важно: современные анестетики малоаллергенны и практически не имеют побочных эффектов. Тем не менее, при наличии хронических заболеваний и аллергических реакций во избежание возникновения осложнений требуется предупредить об этом своего лечащего врача-стоматолога.
Для проведения последующих манипуляций зуб изолируется от слюны путем установки коффердама (специальный резиновый платок).

Иссечение пораженных тканей зуба

Этап включает в себя раскрытие кариозной полости и антисептическую обработку, и механическое удаление размягченных тканей. На этом этапе стоматолог удаляет травмированные, размягченные и инфицированные ткани, а также старые реставрационные работы (пломбы). Механическое удаление размягченных тканей осуществляется вначале экскаватором, а затем бором, который закреплен в наконечнике бормашины (механический или турбинный наконечник).

Далее стоматолог формирует оптимальную полость для пломбирования. Область около зуба тщательно высушивается напором воздуха. Прежде чем поставить пломбу, врач-стоматолог должен тщательно проверить, не осталось ли в зубе тканей, поврежденных кариесом, чтобы зуб под пломбой не продолжал разрушаться. Кариозные ткани прокрашиваются специальным раствором. Если ничего не прокрасилось, значит, разрушенных и инфицированных тканей в кариозной полости не осталось и можно устанавливать пломбу.

Темные пятна на зубах не всегда являются признаком кариеса. Если под ними зубная ткань твердая, то это пигментация, которую можно оставить. А визуально, казалось бы, светлый зуб, напротив, может оказаться изнутри пораженным кариесом. Определить наличие кариеса в таком зубе самостоятельно невозможно. Это может сделать только опытный врач-стоматолог.

Пломбирование кариозной полости (восстановление утраченных тканей пломбировочным материалом)

При пломбировании кариозной полости используются композиты световой полимеризации. В настоящее время композитный материал является самым востребованным материалом для постановки пломб. Его популярность связана с такими свойствами материала, как прочность, износостойкость и устойчивость во влажной среде.

При диагностике глубокой кариозной полости, врач может принять решение об установке лечебной или изолирующей прокладки перед пломбированием. Это связано с тем, что при глубоком кариесе повышается вероятность проникновения инфекции в пульповую камеру (полость внутри зуба) и возникновения пульпита.

Для восстановления естественных бугорков и ямочек жевательной поверхности и формирования правильного прикуса пациент в конце накусывает специальную копирку, позволяющую врачу определить суперконтакты пломбы (место чрезмерного контакта пломбы с противоположным зубом вследствие ее завышения).

Полирование пломбы (заключительный этап)

Врач шлифует и полирует пломбу с помощью специальной пасты и полировальных щеточек и дисков. Данный этап позволяет предупредить возникновения на пломбе налета и размножения бактерий.

Важно: полировать поставленную пломбу нужно раз в год. Это нехитрая манипуляция позволит продлить срок службы реставрации, а также предупредить (или увидеть) возникновение ее сколов и дефектов для своевременной замены.

Срок службы современных пломбировочных реставраций составляет от 5 до 20 лет и зависит от качества исполнения реставрации, ухода за ней, изначальных условий и пр.

Реставрационный материал подлежит замене при возникновении нарушений краевого прилегания (так называемый «зазор» между стенками натурального зуба и поверхностью пломбировочного материала). Основная функция пломбы, помимо восстановления формы зуба и функции жевания — герметичная изоляция тканей зуба от ротовой жидкости. При утрате данной функции пломба перестает нести возложенную на нее функцию: агрессивная среда (бактерии и продукты их жизнедеятельности, слюна, кислоты) разрушает обнаженные ткани зуба и кариес продолжает развиваться.

В некоторых случаях пломба подлежит замене при изменении ее цвета или истирании. Своевременная замена практически не приводит к дополнительной потере зубных тканей, в отличие от несвоевременной. Вот почему, доктора советуют менять пломбы при первых признаках нарушения их герметизма.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Согласие на обработку персональных данных

Причины возникновения кариеса

Кариес — многофакторное заболевание. На развитие кариеса может влиять следующие причины:

• Наследственность. На первом месте идет резистентность, которая передается по наследству. Резистентность — это кислотоустойчивость, то есть степень устойчивости зуба к кислоте. Если резистентность слабая, есть высокий риск развития кариеса.
• Неправильная диета. Возникновению кариеса способствует употребление простых углеводов, особенно сахарозы (выпечка, сахар, кондитерские изделия, газированные и сладкие напитки). Употребление кислот в большом количестве также вредит эмали. Кислоты содержатся во фруктах, свежевыжатых соках, а также в уксусе. Риск развития кариеса напрямую зависит от частоты употребления вредных для эмали продуктов. Чем чаще в день человек употребляет вредные для эмали продукты, тем выше риск развития кариозных полостей. Поэтому разделение сладкой и кислой пищи на несколько приемов пищи небезопасно для здоровья эмали. Вопреки правилам здорового питания, для зубов благоприятнее съесть много сладкого за один прием, чем раздробить весь объем «вредной» еды на несколько приемов пищи.
• Плохое гигиеническое содержание полости рта. Непрерывно в полости рта человека образуется мягкий налет, который содержит в себе остатки пищи, бактерии, кислоты и ферменты. В состав налета входят вещества «растворяющие» минеральный состав зубов, который нарушает целостность эмали.
  Через поврежденную эмаль легко проникнуть кислотам, бактериям и ферментам, провоцирующим динамическое развитие разрушений зубов. Помимо грамотной гигиены полости рта, необходимо делать профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога (раз в полгода).
• Прочие факторы: неправильные привычки (например, курение), зубочелюстные аномалии (например, неправильный прикус, скученность нижних зубов и пр.).

Другие статьи про кариес

• Стадии развития кариеса
• Кариес. Терапевтическое лечение
• Что такое кариес?

Что такое начальный кариес? | Колгейт®

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинское заключение Colgate Global Scientific Communications

Диагноз кариеса может быть пугающим, но если ваш стоматолог скажет вам, что у вас начальный кариес, вы можете вздохнуть с облегчением. В течение многих лет первым признаком кариеса было сверление и пломбирование. Сегодня простые неинвазивные методы лечения и стратегии могут быть лучшим способом лечения областей раннего кариеса, предотвращая разрастание небольших проблем.

Что такое начальное поражение?

Многократное воздействие бактериальных кислот во рту в конечном итоге вызывает деминерализацию зубной эмали, и эти области раннего разрушения называются начальными поражениями или кариесом. Обычно они появляются там, где на зубах скапливается налет, например, вокруг десен и в канавках моляров или вокруг существующих пломб. Начальный кариес может либо перейти в мягкую часть дентина зуба, либо стать неактивным в результате реминерализации.

В Департаменте здравоохранения штата Огайо поясняется, что активные участки декальцинации эмали кажутся меловидными и шершавыми на ощупь, когда стоматолог исследует их с помощью стоматологического инструмента. Если поражение начало заживать само по себе, оно будет выглядеть блестящим и на ощупь твердым и гладким.

Лечение начального кариеса

Основываясь на современных данных, Американская ассоциация консультантов-стоматологов считает, что методы реминерализации могут остановить или обратить вспять процесс кариеса на его начальных стадиях. Организация подчеркивает, что нехирургические методы не только экономически выгодны, но и имеют то преимущество, что сохраняют структуру зуба.

В исследовании, опубликованном в журнале

Американской стоматологической ассоциации , сделан вывод о том, что пока начальный кариес не кавитирован, то есть не содержит бактерий, местное лечение фторидом и применение герметиков являются лучшими методами реминерализации. Вот как эти неинвазивные средства и некоторые другие помогают восстановить эмаль.

• Фтор. Фтор — это минерал, который в сочетании с фосфатом кальция в эмали укрепляет зубы. Фтор также заменяет потерянные минералы, что может остановить процесс распада. Он содержится во многих источниках воды и зубных пастах, которые борются с кариесом. Для дополнительного ускорения заживления начинающегося кариеса ваш стоматолог может предложить местное лечение подкисленным фосфат-фторидным гелем или лаками.
• Герметики. Герметики наносятся на жевательную поверхность моляров, чтобы предотвратить попадание пищи и бактерий в глубокие борозды, а также обеспечить реминерализацию.
• Фосфат кальция аморфный. ACP при нанесении на зубную эмаль стимулирует повторное обызвествление эмали. Кроме того, АСР увеличивает поглощение эмалью фторида , повышая способность фтора восстанавливать и укреплять, в соответствии с теорией и практикой Dental Hygiene Theory and Practice 9.0022 . АСР также входит в состав жевательной резинки, стоматологических материалов, чистящих паст, отбеливающих систем и лаков.
• Сыр. Эта молочная закуска может показаться маловероятным лекарством, но Медицинский центр Университета Рочестера сообщает, что кальций и фосфор, содержащиеся в сыре, молоке, йогурте и других молочных продуктах, способствуют реминерализации, особенно если их есть отдельно или в конце дня.
  еда.
• Слюна. Слюна смывает с зубов пищу и вызывающие кариес бактерии. В качестве бонуса он содержит элементы фтора, кальция и фосфора, которые восстанавливают эмаль. Если вы хотите, чтобы слюна не текла, жуйте жевательную резинку без сахара или леденцы в течение дня.

What You Can Do

К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, не выходя из собственного дома, чтобы получить наилучшие шансы никогда не сталкиваться со сверлом, даже если у вас диагностирована начальная стадия кариеса.

Во-первых, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой, использовать зубную нить один раз в день и полоскать рот антимикробным ополаскивателем. Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для регулярной чистки. Частые осмотры помогут выявить кариес до того, как он перейдет в стадию, требующую сверления и пломбирования.

Еще один совет: ограничьте перекусы между приемами пищи и избегайте сладких продуктов и напитков.

Сахара и углеводы из продуктов и напитков запускают кислотные атаки , которые вредны для ваших зубов.

Никогда не бывает хорошего дня, когда тебе говорят, что у тебя кариес, но если это зарождающийся кариес, твой день стал еще ярче. Соблюдая домашний уход и следуя рекомендациям стоматолога и стоматолога-гигиениста, кариес может просто исчезнуть.

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Профилактика рецидивирующего кариеса зубов | Dental Economics

Вопрос: Меня беспокоит короткий срок службы некоторых моих зубных протезов. Я практикую уже 25 лет, и у меня была возможность увидеть, как некоторые из моих реставраций прослужили столько же времени. Некоторые выглядят очень хорошо через много лет, но у других вокруг них появляется кариес уже через несколько лет. Такая ситуация возникает не только с композитными реставрациями. Некоторые из моих коронок также выходят из строя преждевременно. Можете ли вы указать некоторые возможные причины рецидивирующего кариеса и предложить, что я могу сделать, чтобы предотвратить эту проблему?

A: Как вы знаете, некоторые пациенты считают, что реставрация зубов должна служить всю жизнь, и они расстраиваются, если реставрация не работает. Мы, стоматологи, тоже расстраиваемся, когда наше лечение не помогает. В этом кратком ответе для вас я представлю как исследования, так и клинические наблюдения, которые могут помочь вам определить, что делать с этой проблемой. Я буду рассматривать композитный материал, амальгаму и коронки именно в таком порядке.

Композит на основе смолы

Края композита открыты — Одной из основных причин раннего разрушения композитных реставраций является приблизительно 2%-ная усадка, возникающая при светоотверждении. Несмотря на использование «адгезивов», при отверждении композита открываются края (рис. 1). Это явление неизбежно и хорошо доказано. Края реставраций из композитных материалов открыты , особенно при размещении на дентине. Эти открытые края восприимчивы к попаданию остатков пищи и микроорганизмов независимо от того, что вы делаете в клинике. Стоматологи должны удалить столько кариеса, сколько это клинически целесообразно, а затем продезинфицировать все препарированные участки сильнодействующим дезинфицирующим средством.

Для глубоких реставраций можно использовать обычный стеклоиономер в качестве заменителя дентина внутри препарирования зубов со слоем композита на окклюзионной поверхности. Обычный стеклоиономер дает усадку , а не , а края стеклоиономера со структурой зуба закрыты (рис. 2).

Присутствуют пищевые остатки и микроорганизмы — Для дезинфекции препаратов зубов рекламируются различные химические вещества, включая хлоргексидин, хлорид бензалкония, глутаровый альдегид и многие другие. Ученые из отдела исследований в области реставрации и кариеса (TRAC) организации Clinicians Report Foundation годами тщательно изучали этот вопрос и предложили следующую технику дезинфекции: перед размещением любой прокладки или реставрационного материала нанесите две одноминутные аппликации глутарового альдегида для каждой классификации препарирования зубов — от герметиков до класса I–VI, до виниров и коронок. Было показано, что глутаровый альдегид убивает микроорганизмов в дентинных каналах даже в пульпе (рис. 3).

Популярными торговыми марками являются Gluma (Kulzer), G5 (Clinician’s Choice), Glu/Sense (Centrix) и MicroPrime G (Zest), все они содержат схожий химический состав: 5 % глутарового альдегида и 35 % гидроксиэтилметакрилата (рис. 4). . Вы увидите заметное снижение послеоперационной чувствительности зубов и кариеса через некоторое время после использования этой техники.

Бонды преходящи — . Чтобы прояснить это утверждение, рассмотрите вопрос об удалении несостоятельного керамического винира, такого как полевой шпат или IPS e.max (Ivoclar Vivadent), с препарирования, полностью нанесенного на дентин, по сравнению с препарированием, которое было полностью на дентине. был зацементирован на эмаль. Винир, «приклеенный» к эмали, снять было практически невозможно, а «приклеенный» к дентину — очень легко. Почему? Керамический винир на эмали имел на внутренней поверхности травление плавиковой кислотой, а эмаль, протравленную фосфорной кислотой, имела миллионы неровностей на своей поверхности. В результате керамический винир стал приклеил к эмали, и она не могла оторваться без значительных усилий. Виниры на дентине вскоре потеряли свои свойства из-за расширения и сжатия, связанных с горячими и холодными продуктами и напитками, которые принимает пациент.

Какой очевидный вывод? Композитные реставрации на основе смолы не герметизируются, а препараты зубов содержат миллиарды организмов, которые необходимо уничтожить перед установкой реставраций. Если этого не сделать, последующий кариес (обычно называемый рецидивирующим кариесом) действительно продолжающийся кариес. Убейте организмы. Кроме того, используйте обычный стеклоиономер в качестве заменителя дентина при глубоком препарировании и там, где требуется кариостатическая активность.

Амальгама

Прекратятся ли когда-нибудь споры о предполагаемых токсических эффектах амальгамы? Несмотря на поддержку со стороны Американской стоматологической ассоциации, многих других национальных стоматологических организаций и Всемирной организации здравоохранения, у амальгамы много противников. Тем не менее, опросы показывают, что большинство американских стоматологов хотя бы иногда используют амальгаму. Хорошо известно, что амальгама служит в два раза дольше, чем композит, при препарировании зубов аналогичного размера.

Каковы возможные причины? В отличие от композита, большинство амальгам слегка расширяются во время эксплуатации, а коррозия металлов в амальгаме обеспечивает гораздо лучшую краевую адаптацию и герметизацию, чем композит. Кроме того, амальгама содержит несколько элементов, в том числе серебро, олово, медь, цинк, другие микроэлементы и ртуть. Некоторые из этих элементов обладают кариостатическими свойствами.

Что можно сделать, чтобы уменьшить продолжающийся кариес при использовании амальгамы? Используйте тщательную клиническую технику и ту же процедуру с глутаровым альдегидом, что и для композита, с последующим послеоперационным использованием жидкостей, гелей или зубных паст с высоким содержанием фтора (5000 частей на миллион) для пациентов с высокой активностью кариеса. Эффективность продуктов Colgate, содержащих 5000 ppm фтора, доказана.

Коронки

Коронки намного дороже, чем композитные или амальгамные реставрации. Когда зубы с коронками становятся кариозными, пациенты справедливо расстраиваются. Основными аспектами коронок, на которых я остановлюсь, являются цементы и фиксация. В прошлом основными цементами были фосфат цинка и стеклоиономер. За исключением частой послеоперационной чувствительности зубов, у этих цементов было мало проблем. Оба были использованы с успехом для миллионов крон.

В последние годы при цементировании коронок преобладали стеклоиономерные цементы, модифицированные смолой и смолой, а материалы для изготовления коронок сменились с металлокерамических (PFM) и цельнометаллических на керамические, в состав которых входит диоксид циркония. В настоящее время отслоение коронок в процессе эксплуатации представляет собой серьезную проблему для диоксида циркония и меньшую проблему для дисиликата лития, двух самых популярных типов коронок.

Почему на краях коронок развивается кариес? Основной причиной является попадание влаги на края коронки во время цементирования. Другим является тот факт, что большинство современных фрезерованных коронок имеют значительно более открытые края, чем металлические коронки прошлого, что допускает большую потенциальную утечку и попадание остатков пищи и организмов.

Что можно сделать, чтобы уменьшить вероятность возникновения кариеса на краях коронки? По возможности обязательно использование кариостатических цементов. Наиболее популярными марками являются модифицированные смолой стеклоиономеры RelyX Luting Plus (3M) и FujiCEM Evolve (GC America). Оба этих цемента, как и цементы других марок, обладают свойством отверждения до отлипа в течение нескольких секунд, что снижает вероятность загрязнения слюной и другой влагой во время посадки.

Опять же, я рекомендую использовать технику дезинфекции и десенсибилизации глутаральдегидом, описанную ранее, во время цементирования или сразу после препарирования зуба и во время цементирования.

Тщательная клиническая техника

Установка коронок некоторым стоматологам может показаться простой процедурой. Однако многие считают ее одной из самых сложных процедур. Цементы могут легко загрязняться при посадке, если не принять крайних мер по очистке зуба от мусора, дезинфекции зуба и предотвращению заражения слюной и кровью.

Резюме

Кариес зубов является предотвратимым заболеванием, но большинство пациентов употребляют продукты, способствующие развитию кариеса, и не соблюдают должным образом гигиену полости рта. Результатом является рецидивирующий, или то, что я называю продолжающимся кариесом на композитах, амальгамах и коронках. Тщательные клинические методы помогают уменьшить продолжающийся кариес. Перед препарированием зубов настоятельно рекомендуется использовать дезинфицирующие и десенсибилизирующие продукты с глутаровым альдегидом. Рекомендуется использовать обычный стеклоиономер в качестве материала для замены дентина при глубоком препарировании. Пациентам с высокой активностью кариеса рекомендуется рутинное послеоперационное использование профилактических продуктов с высоким содержанием фтора. Пациенты заслуживают нашего лучшего восстановительного лечения зубов, и процедуры, описанные в этой статье, помогут достичь этой цели.

Примечание автора: Следующие учебные материалы практических клинических курсов предлагают дополнительные ресурсы по этой теме для вас и вашего персонала.