Детский кариес – причины появления, особенности болезни, методы лечения

Содержание

причины появления, особенности болезни, методы лечения

Кариес у детей является наиболее распространенной причиной обращения к детскому стоматологу. Связано это с тем, что эмаль еще до конца не сформирована, потому она не может в полной мере противостоять микроорганизмам, разрушающим зубы. Вследствие этого ранний кариес развивается очень быстро и за полгода может полностью разрушить зуб. Кроме того, прогрессирование заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так как болезнь наблюдается практически у каждого ребенка, то любой родитель должен иметь представление о том, как лечить кариес у детей.

Общие сведения о детском кариесе

Детский кариес имеет бактериальную природу. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в ротовую полость ребенка, при благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются кислоты, которые при взаимодействии с эмалью, разрушают ее.

Для детского кариеса характерна высокая скорость распространения в ротовой полости, когда в течение нескольких месяцев все зубы могут быть поражены заболеванием. Связано это с тем, что в отличие от взрослых, слюна у детей не имеет антибактериального свойства и размножению бактерий ничего не препятствует.

Сложность диагностирования начальных стадий болезни, так как они протекают бессимптомно и проявляются только незначительными визуальными изменениями эмали.Нетипичные формы заболевания – пришеечный и плоскостной кариес. В первом случае болезнь затрагивает только основание зуба, не распространяясь дальше на его поверхность. Во втором – заболевание поражает только верхний слой эмали.

Стоит отметить, что по своему строению молочные и ранние постоянные зубы идентичны. Поэтому причины возникновения кариеса, а также его протекание одинаковы для обоих типов детских моляров.

Причины появления кариеса у ребенка

Прежде чем рассматривать особенности лечения кариеса у детей, необходимо выяснить причины его появления. Главным фактором, как было сказано до этого, является ослабленная эмаль, неспособная противостоять агрессивной среде, которую создают микроорганизмы. Кроме того, к появлению кариеса приводит:

  • Ненадлежащая гигиена полости рта, вследствие чего кусочки пищи, остающиеся на зубах, создают благоприятную среду для размножения кариозных бактерий.
  • Передача инфекции от стороннего носителя. Поскольку кариес – это бактериальное заболевание, то попадание болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость здоровых детей может происходить со слюной родителя или другого ребенка.
  • Нарушение обмена веществ, при котором эмаль перестает получать необходимое количество минералов для формирования своей структуры и не может эффективно противостоять бактериям.

  • Генетические отклонения, способствующие разрушению эмали. К ним относятся: эктродактилия, эктодермиальная дисплазия, несовершенный амелогенез и др.
  • Неправильное питание, в котором отсутствуют продукты, содержащие кальций и фториды, вследствие чего эмали неоткуда получать вещества для своего формирования.
  • Употребление большого количества продуктов, содержащих сахарозу, фруктозу и глюкозу. Эти элементы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.
  • Лечение других заболеваний лекарственными средствами, влияющими на уровень кальция и фтора в организме.

Стадии развития кариеса и их симптомы

Кариес зубов у детей может иметь четыре стадии развития.

Первая – начальный кариес, при котором происходят незначительные изменения в структуре твердых тканей зубов. Этот этап характеризуется появлением маленьких пятен белого или желтого цвета на эмали или ее потемнением.

Вторая – поверхностный кариес. На этой стадии структура эмали претерпевает значительные изменения. Они проявляются в виде шероховатости поверхности зуба, изменения цвета пятен с белого на коричневый или черный оттенок. Кроме того, ребенок начинает чувствовать дискомфорт при употреблении сладостей или кислых фруктов.

Третья – средний кариес, при котором наблюдается образование полостей черного цвета в твердых тканях. На этой стадии появляется болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Кроме того, остатки еды могут застревать в полостях.

Четвертая – глубокий кариес, при котором разрушение твердых поверхностей достигает пульпы. Эта стадия характеризуется постоянными и сильными болезненными ощущениями при употреблении пищи. Кроме того, у ребенка может появиться температура, тошнота или слабость.

Возможные осложнения

Бытует мнение, что кариес молочных зубов у детей не надо лечить, так как они всё равно временные. Однако это в корне неверно. Если кариес временных зубов развился до глубокой стадии, то он может вызвать следующие осложнения:

  • Пульпит, который в итоге может перейти в гнойную инфекцию, поражающую весь организм. Поскольку у детей иммунитет еще до конца не сформирован, это может привести к поражению внутренних органов.
  • Ранняя потеря временных моляров. Если у ребенка выпали зубы до 5 лет, то из-за этого может сформироваться неправильный прикус. Кроме того, длительное отсутствие молочного зуба может повлечь за собой изменение направления роста постоянного.
  • Инфицирование кариесом постоянного зуба, находящегося под молочным. Вследствие этого моляр либо прорежется уже с поврежденной эмалью, либо не выйдет вообще. Кроме того, из-за одного временного зуба, страдающего глубоким кариесом, могут пострадать несколько зачатков постоянных зубов.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ребенок испытывает сильный дискомфорт при употреблении пищи и не пережевывает ее тщательно, тем самым увеличивая нагрузку на желудок.

Ранний кариес постоянных зубов также как и молочных может привести к пульпиту и, как следствие, к развитию гнойной инфекции. Кроме того, глубокая стадия заболевания практически в 100% случаях приводит к удалению пораженного моляра.

Поэтому в независимости от вида зубов у детей, при появлении начальных признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для лечения заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.

Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.

Неинвазивные методы лечения

Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.

Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Терапию проводят в течение 10 сеансов по 10-15 минут до полного насыщения моляров полезными веществами. Лечить кариес временных зубов этим методом можно у детей любого возраста.

Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей. Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет.

При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.

Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.

В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.

Однако, при этом эмаль приобретает черный цвет, что может вызвать психологический дискомфорт у детей старшего возраста.

Пломбирование молочных зубов

Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.

Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.

Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.

Длительность процедуры пломбирования не должна превышать получаса, так как после этого времени ребенок может сильно устать и начать капризничать.

Методы лечения кариеса постоянных зубов

Методики лечения кариеса постоянных зубов частично перекликаются с приемами восстановления молочных моляров, но их видов гораздо больше, так как отпадают некоторые возрастные ограничения.

Неинвазивные методы лечения

Ранний кариес постоянных моляров, находящийся в начальной и поверхностной стадии, лечат неинвазивными способами. Для этого используется:

  • Реминерализующая терапия, включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров. Методики отличаются только процентным количеством активных веществ в лекарственных препаратах – в случае лечения постоянных зубов концентрация выше.

  • Герметизация фиссур (бороздок, углублений на зубе), при которой жевательную поверхность моляров защищают силантом (герметиком). Лечение кариеса у детей таким способом практически исключает рецидивы болезни в течение 5-8 лет.
  • Применение технологии Icon. Эта методика основана на закрытии пор в твердых тканях. Производится это при помощи специального препарата, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы не могут попасть внутрь эмали. Такое лечение кариеса у детей позволяет выровнять поверхность зуба и придать ему нормальный внешний вид.
  • Электрофорез, при котором в полость рта водятся специализированные лекарственные препараты, распадающиеся на ионы под действием электрического тока. После чего они накапливаются в пораженных местах, что и приводит к терапевтическому эффекту. Такая методика значительно эффективней других способов неинвазивной терапии, за счет попадания большего количества активных веществ в эмаль, а также скорости процесса. Однако, технология имеет ряд существенных противопоказаний и подойдёт не каждому.

Инвазивные методы лечения

Для лечения среднего и глубокого кариеса постоянных моляров у детей применяется пломбирование и лазерная стоматология.

Пломбирование постоянных зубов у детей ничем не отличается от проведения такой процедуры для взрослого человека. Наилучшим пломбировочным материалом, который помогает вылечить детский кариес, считается композитный полимер, так как он не разрушается в течение длительного срока и полностью повторяет цвет эмали пломбируемого зуба.

Инновационной методикой, при помощи которой лечат ранний кариес у детей, является лазерная стоматология. Кариес у ребенка в этом случае удаляют направленным лазерным пучком. Главным плюсом такой методики является то, что она позволяет точечно удалить внутренние пораженные ткани, тем самым не затрагивая здоровые.

Лечение детского кариеса – видео

Кариес у детей развивается молниеносно из-за особенностей строения моляров и пока еще несформированного иммунитета. Игнорирование заболевания со стороны родителей может привести к тяжелым стадиям заболевания, которые являются причиной серьезных осложнений. Поэтому при малейших признаках появления кариеса стоит немедленно обратиться к стоматологу.

Профилактика детского кариеса

Предупредить появление болезни помогут профилактические действия. Родителям необходимо:

  • Строго следить за соблюдением гигиены ротовой полости.
  • Ограничивать потребление сладкой пищи.
  • Стараться не допускать контактов с другими детьми, при которых возможна передача слюны.
  • Контролировать наличие индивидуальных столовых приборов.
  • Насытить ежедневный рацион ребенка продуктами питания, которые богаты фтором и кальцием.
  • Посещать с ребенком стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра.
Современные методы лечения кариеса в основном безболезненны или применяются с использованием анестезии. Потому поход к стоматологу не будет вызывать у ребенка плохих воспоминаний.

tvoidantist.ru

причины, особенности, как лечить молочные и коренные зубы у ребенка?

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.


Кариес способен проявится уже в раннем возрасте. Важно не откладывать лечение даже при незначительной зубной боли: велик риск развития множественного кариеса. Особенности лечения раннего кариеса...

Причины кариеса у детей

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста. Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной. С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту. Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием. Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.

Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку. Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей. Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.

Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше. Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.

Виды и признаки кариеса

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.

Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.

Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей

Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.

При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

Лечение кариеса на начальном этапе заболевания

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса. Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток. Серебро придает зубам черный цвет, и белизна эмали уже не восстанавливается — придется ждать, когда молочные зубы сменятся постоянными.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации. Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез. Реминерализация проводится курсами.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов. При озонировании на зуб через маленькую силиконовую чашечку подается озон, который за несколько секунд делает зуб практически стерильным, уничтожив бактерии, вызывающие кариес. Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Лечение среднего и глубокого кариеса

Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.

Пломбирование

Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты. Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов. Сегодня существует возможность поставить пломбу с фтором, который будет постепенно переходить в ткань зуба и укреплять его, а также разноцветные пломбы и даже пломбы с блестками — они привносят в лечение некоторый элемент игры и, как правило, очень нравятся детям.

Депофорез

Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.

Препарирование

Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.

Профилактика кариеса у ребенка

Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка. Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость. Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях. Малыш не может определить, что у него развивается кариес, не может записаться к врачу, не знает о правилах профилактики, да и сладости он себе сам купить не может. Именно родители должны следить за тем, чтобы зубы у ребенка были здоровыми.

Правильное питание — важная часть профилактики. Безусловно, следует ограничивать малыша в сладком, прививая ему любовь к ягодам и фруктам, а не к шоколаду и карамели. Следите за тем, чтобы ребенок получал как можно больше твердых продуктов — таких, как сырые овощи. Нашим зубам необходима определенная нагрузка. К тому же при разжевывании происходит удаление остатков пищи с поверхности зубов и обильно выделяется слюна, уничтожающая патогенные микробы. Добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (молоко, творог), фосфор (рыба), витамин D (кисломолочные продукты, а также овсянка и картофель), фтор (шпинат, рыба, яблоки, тыква).

С ранних лет приучайте ребенка полоскать рот и чистить зубы, позднее — использовать зубную нить. Не следует наказывать ребенка, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, принуждать его силой и стыдить — это лишь сформирует негативное отношение к такой рутинной процедуре. Приучать малыша следить за чистотой зубов нужно в игровой форме, используя яркие щетки и вкусные пасты. Чистка зубов должна быть забавой, удовольствием — и со временем она войдет в привычку.

И помните, ребенок должен посещать стоматолога как минимум раз в полгода — даже самые внимательные родители не всегда могут заметить начинающийся кариес.


www.pravda.ru

Кариес у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса у детей

Кариес у детей (лат. caries «гниение») — это сложный, медленно текущий патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба, характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали и разрушением её органического матрикса, и развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов, воздействующих на полость рта ребенка.

Поражение твердых тканей зубов (кариес), диагностируется у детей различного возраста. Под действием болезнетворных микроорганизмов разрушается эмаль, верхний и нижний слои дентина вплоть до зубного нерва. Лечение детского кариеса актуально для правильного формирования челюстного аппарата, нормального функционирования основных систем организма.

Причины развития кариеса у детей

В 15% случаев кариес наблюдается у малышей до года и уже в 70% — у детей в возрасте 5 лет. Заблуждением считается мнение о том, что лечить молочные зубы, которые все равно выпадут, не имеет смысла. До 12-13 лет, времени прорезывания большинства постоянных, у ребенка формируется прикус, вырастает до полноценных размеров челюсть. Жевательные процессы, предварительная переработка твердой и другой пищи перед попаданием ее в желудок, происходят благодаря молочным зубам. Они активно участвуют в правильном формировании речи малыша, что способствует его социальной адаптации. Лечение пораженных кариесом молочных зубов предотвращает их смещение из-за преждевременного выпадения, препятствует развитию заболеваний органов ЖКТ.

Известно множество факторов, провоцирующих возникновение кариеса:

  1. Генетическая предрасположенность. Проявляется в особенностях анатомического строения зубов, челюсти и прикуса, наличии бороздок, отсутствии у эмали необходимой плотности, химическом составе слюны.
  2. Задержка и дефекты внутриутробного развитие плода из-за курения и употребления алкоголя будущей матерью.
  3. Отсутствие гигиенических процедур — чистки зубов 2 раза в день, регулярных визитов к стоматологу, который проводит санацию ротовой полости и профессионально удаляет налет зубной налет и камень.
  4. Инфекционное заражение ребенка бактериями семейства Streptococcaceae, Gemella, Lactobacillus fermentum через предметы личной гигиены, в том числе зубную щетку.
  5. Дефицит фтора, кальция, витамина D. Фторид и гидроксиапатит кальция делают эмаль и зубы прочными, активизируют кровообращение в деснах.
  6. Заболевания ЖКТ из-за попадания бактерии Helicobacter pylori, содержащейся в зубном налете, в органы пищеварения — гастрит, синдром раздраженного кишечника, гастродуоденит, патологии желчного пузыря.
  7. Неправильное питание. Употребление продуктов с большим количеством углеводов в составе, бутылочный кариес (прием перед сном или ночью молочных смесей, создающих благоприятные условия для развития бактерий).

Виды кариеса у ребенка

Различают 4 вида кариеса у детей.

  • Апроксимальный (контактный) кариес. Развивается одновременно на обоих зубах-антагонистах;
  • Пришеечный кариес. Присутствует в месте соприкосновения коронковой части с мягкими тканями;
  • Циркулярный кариес. Охватывает всю область десенной линии;
  • Фиссурный кариес. Поражает дентин в местах расположения бороздок на жевательной поверхности.

По типу протекания болезни у детей диагностируют компенсированный, медленно развивающийся кариес, и некомпенсированный с быстрой скоростью поражения дентина.

Видео кариес у детей

Симптомы кариеса у детей

Заболевание проявляется одним или несколькими симптомами:

  • Частые жалобы ребенка на кислый вкус во рту, ноющую болью при жевании пищи и при перепадах температур;
  • Наличие отверстия в зубе, кариозных пятен на эмали и потемнения в пришеечной части;
  • Вязкая слюна, задержка в прорезывании зубов, патологии формирования зубной ткани, обильное скопление налета, невзирая на ежедневную гигиену — это признаками наследственной предрасположенности к кариесу.

Наличие патологии устанавливается по результатам изучения прицельных и панорамных рентгеновских снимков, лазерной диагностики и компьютерной 3D-томографии. В лаборатории делают химический анализ слюны для определения ее защитных свойств.

Лечение и профилактика появления кариеса у ребенка

Стоматологи принимают маленьких пациентов любого возраста. Лечение патологии зависит от степени поражения дентина — стадии заболевания (начальный, средний или глубокий кариес). При наличии на зубах пятен практикуется профессиональная чистка и нанесение на зубы реминерализирующего состава, при более серьезных поражениях препарируют кариозную полость и удаляют инфицированные ткани. Выбор метода терапии зависит от возраста пациента:

  • Малышам до года фторируют передние резцы, покрывают их составами, содержащими кальций и другие минералы;
  • С детьми 1,5-3 лет применяют методику серебрения составом AgNO₃, фотодинамическую терапию (удаление поврежденных тканей с помощью бормашины с последующей лазерной обработкой зуба), герметизацию фиссур;
  • Ребенку 4-5 лет полимеризируют зубы и удаляют кариозные полости, проводят озонотерапию для уничтожения вредных бактерий, размножающихся на поверхности, и вводят вглубь зубных отверстий лечебный состав из гидроксида меди и кальция;
  • В ходе смены молочных зубов на коренные ребенку 6-9 лет ставят стеклоиономерные пломбы, используют для реставрации цветные ормокеры и компомеры;
  • В 10-12 лет детям активно пломбируют зубы с применением бормашины, при необходимости проводят депульпацию — удаляют нервы;
  • Подросткам лечат зубы, используя анестезию и фотополимерные пломбы.

Для лечения и профилактики заболевания используют фторсодержащие и обогащенные кальцием зубные пасты и ополаскиватели. Для защиты зубов от бактерий рекомендуется применение детских гелей, укрепляющих зубную эмаль — GC Tooth Mousse с казеином, кальцием и фтором, ROCS Medical Minerals с ксилитом, ионами магния, фосфора, кальция и другие средства.

Травяные компрессы и полоскание рта крепким чаем способны на время уменьшить интенсивность зубной боли. Использование отваров и настоек из аира, шалфея и китайского лимонника, известных своими антисептиками качествами, позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов и не допустить их размножения в ротовой полости.

Правильное и сбалансированное питание — залог здоровых зубов у детей. Прием пищи ребенком должен быть регулярным, исключающим частые перекусы, особенно продуктами с высоким содержанием углеводов. Для нормализации во рту Рh, показатель нормы которого у слюны составляет 6,8-7,5, в конце трапезы ребенку следует предложить съесть сыр или выпить зеленый чай. Клюквенный сок также обладает бактерицидными качествами и помогает организму справиться с кариесогенными бактериями. Большое количество фтора, кальция и магния, необходимых для здоровья зубов, содержится в абрикосах, крыжовнике, тыкве и свекле.

Проведение ребенком гигиенических процедур по очистке ротовой полости от остатков еды и вредных микроорганизмов, регулярные визиты к стоматологу и правильное питание — основные меры профилактики детского кариеса. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с картонными очагами и избавиться от дискомфорта, вызываемого заболеванием.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

vse-pro-detstvo.ru

как возникает и почему важно его лечить

С проблемой кариеса у детей рано или поздно сталкиваются все родители. По данным современных исследований кариес молочных зубов наблюдается более чем у 70% малышей в возрасте до 5 лет. У некоторых детей до 2 лет прорезаются зубы уже с врожденными дефектами. В основном именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка и своевременное обращение к детскому дантисту для профилактики и лечения заболеваний.

Причины кариеса у детей

Кариес молочных зубов может носить инфекционный либо дистрофический характер. Другими словами, проблемы связаны с действием кариесогенных микроорганизмов или с нарушением структуры несформированных зубов.

Кариес у детей появляется по следующим причинам:

  1. Патологические изменения в структуре при закладке зубов происходят в первом триместре беременности. Первые месяцы беременности – очень важное время, к которому женщина должна подойти со всей ответственностью. На состояние несформированных зубов ребенка могут повлиять перенесенные матерью вирусные и инфекционные заболевания, курение, стрессы, неправильное питание, употребление лекарственных средств, тяжело протекающий токсикоз. Также риск для здоровья малыша возрастает, если беременная женщина страдает ревматизмом, гипертонией, нарушениями работы эндокринной системы.
  2. Перенесенные ребенком в первые месяцы жизни инфекционные и вирусные заболевания.
  3. Рахит и недоношенность также пагубно влияют на структуру несформированных зубов.
  4. Генетическая предрасположенность. Если одного или обоих родителей беспокоят постоянные проблемы с полостью рта, то существует вероятность, что зубы ребенка также будут подвержены кариесу.
  5. Неправильный прикус у малыша.
  6. Большое количество мягкой углеводной пищи и сладостей. Остатки продуктов, застревающие в щелях, создают среду для размножения кариесогенных бактерий. При этом органические кислоты, содержащиеся в налете, легко разрушают тонкую эмаль. Детский кариес развивается стремительно, и зачастую патологический процесс разрушения наблюдается на нескольких соседних зубах и даже на всем ряде.
  7. Перетертая пища, которой кормят ребенка до 2 лет, также негативно сказывается на здоровье временных зубов. Если малыш не употребляет твердую пищу, то у него не вырабатывается нужное количество слюны для борьбы с бактериями и микробами.
  8. Из-за пренебрежения правилами гигиены при грудном и искусственном вскармливании развивается бутылочный кариес молочных зубов. Такое заболевание возникает у детей, привыкших засыпать с бутылочкой молока, смеси или сока. Многие женщины смазывают соски сладким сиропом, чтобы ребенок охотнее брал грудь. В будущем эта уловка оборачивается против здоровья малыша. Бутылочный кариес начинает поражать зубы детей в возрасте 2–4 лет.
  9. Недостаточное количество в рационе ребенка продуктов, содержащих фтор, фосфор и кальций приводит к деминерализации, а затем и к кариозному разрушению временных и постоянных зубов.
  10. Некоторые родители пренебрегают правилами гигиены и вовремя не прививают их малышу. Беспечное отношение взрослых к состоянию молочных зубов своего чада может привести к развитию не только кариеса, но и таких заболеваний, как периодонтит, пародонтит, гингивит, представляющих серьезную угрозу для здоровья ребенка.

Виды кариеса у детей

Кариес молочных зубов обычно начинается с разрушения поверхностных слоев, а затем он проникает вглубь дентина. Читайте также: Глубокий кариес — характерные симптомы, диагностика и лечение

Классификация кариеса у детей по степени разрушения:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средней степени;
  • глубокий.

Выделяют также следующие виды кариеса:

  • циркулярный;
  • фиссурный;
  • ретроградный.

Начальный кариес

Начальная стадия кариеса временных и постоянных зубов проявляется в возникновении меловидных пятен на видимой стороне. Чаще всего их можно заметить на передних зубах, верхних клыках и премолярах. При этом у ребенка не возникает никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

Диагностика проводится с помощью визуального осмотра при использовании стоматологического зеркала, стоматоскопии в ультрафиолетовом освещении или раствора метиленового синего, окрашивающего пораженные кариесом области.

Лечение

Если родители успевают заметить первую стадию кариеса и обращаются к специалисту, то дальнейшее разрушение эмали можно предотвратить, причем абсолютно безболезненно. Стоматолог назначит реминерализующие процедуры, которые укрепят зубы и вернут им здоровье.

Во многих современных клиниках проводится процедура ICON, с помощью которой лечат молочные зубы при появлении ранних признаков кариеса. На пораженные участки наносят гель с кислотами, растворяющими эмаль. Затем поры дентина заполняют полимерным веществом, укрепляющим и восстанавливающим эмали. Состав подвергают облучению световыми лампами для придания формы и затвердевания.

Кариес молочных зубов можно предотвратить с помощью процедуры серебрения эмали. Поверхность зубов при появлении признаков деминерализации покрывают тонким слоем нитрата серебра, иногда с добавлением фтора. Эта методика не применяется для лечения постоянных зубов, потому что вызывает почернение эмали. Еще один минус процедуры в том, что нитрат серебра опасен для пульпы, поэтому методика используется только при поражении поверхностных слоев зуба и при незатронутых мягких тканях. Серебрение обеспечивает защиту временным зубам на срок до 6 месяцев.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе временных и постоянных зубов возникает чувствительность к соленой, сладкой, кислой пище, появляется боль при надавливании, эмаль становится шероховатой на ощупь. Пятна начинают темнеть.

Лечение

На этой стадии врач выбирает метод восстановления зубов исходя из состояния эмали. Будет назначена либо реминерализация, либо пломбирование кариозной полости.

Существует процедура обработки зубов без использования бормашины – ART-методика. Она подходит для малышей, которые с ранних лет боятся жужжания стоматологического инструмента из-за того, что им когда-то уже приходилось лечить зубы. Возможно, это вызвало неприятные эмоции и послужило причиной стресса и психологической травмы. Бормашину заменяют ручными приспособлениями с различными наконечниками, способными очистить разрушенные поверхностные слои. После этого проводится дезинфекция и пломбирование цементными материалами.

Средний кариес

На этой стадии чувствительность эмали усиливается. Дискомфорт возникает при употреблении горячей и холодной пищи. Кариес может добраться до глубоких слоев дентина, вызывая у ребенка постоянную сильную боль.

Лечение

Лечить кариес средней тяжести необходимо с применением пломбирования.

Глубокий кариес

Глубокая степень поражения кариесом протекает с разрушением пульпы, отчего неприятные ощущения усиливаются. Ребенок жалуется на то, что ему больно есть, часто плачет, капризничает, плохо спит.
Во время диагностика внимание уделяется степени поражения пульпы. От состояния мягкой ткани зависит метод лечения.

Лечение

Глубокий кариес можно лечить с помощью установки медикаментозной прокладки, препарированием с дальнейшим пломбированием. Возможно назначение антибиотиков, кортикостероидов.

Пломбирование проводится с местной или общей анестезией, если ребенок очень боится процедуры.

Когда пульпу невозможно обследовать, врач ставит временную пломбу. Если болезненные ощущения не наблюдаются, примерно через неделю проводится пломбирование.

Сохранение зуба не всегда оправдано. В случае если приходится вырывать молочный зуб, дантист может установить на его место протез, чтобы избежать формирования неправильного прикуса и аномалий ряда.

Обычно в клиниках проводится пломбирование композитами или керамикой. В последнее время стало модным устанавливать детям на временные зубы цветные пломбы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет. Это вносит игровой момент в процедуру и помогает избежать страха перед посещением кабинета стоматолога. Особенно эффектно яркие пломбы смотрятся на передних зубах. У малыша появиться повод похвастаться перед сверстниками.

Глубокий кариес молочного зуба опасен тем, что может перейти на зачаток постоянного и даже вызвать его гибель.

Циркулярный кариес

Циркулярный кариес молочных зубов появляется в придесневой области коронок по всему периметру временного или постоянного зуба (начинается обычно на передних верхних зубах), затем уходит вглубь дентина, обнажая и разрушая пульпу. Со временем кариес настолько истончает твердые ткани, что коронка отламывается. Для циркулярной формы характерно образование множественных дефектов. Заболевание обычно возникает у недоношенных детей, малышей с ослабленным иммунитетом, перенесших в младенческом возрасте тяжелые инфекции. Лечение циркулярного кариеса осложняется появлением периодонтита, протекающего бессимптомно.

Лечение

При системном разрушении зубов циркулярным кариесом проводится реминерализация для восстановления структуры дентина. Врач может назначить прием внутрь витаминов группы В, А, С, D, препаратов кальция и фосфора. При наличии факторов, способствующих возникновению заболевания, принимаются профилактические меры, чтобы предотвратить кариес у годовалого ребенка.

Фиссурный кариес

На жевательной и боковой поверхности моляров и премоляров, на внутренней стороне передних зубов имеются неровности в виде бороздок, которые называются фиссурами. Эти участки считаются самыми уязвимыми к действию кариесогенных микробов. Во впадинах скапливаются мельчайшие остатки пищи и образуется разрушающий эмаль налет. Фиссурный кариес встречается у детей наиболее часто.

Лечение

Восстановление эмали производится с помощью иссечения пораженных участков и последующего пломбирования. При появлении признаков фиссурного кариеса поверхность зубов можно покрыть фторированным лаком, чтобы предотвратить распространение заболевания. Фторлаки можно использовать в качестве профилактики для герметизации фиссур. Их наносят несколькими слоями интервалом каждые полгода. Если с помощью герметизации не удалось избежать появления фиссурного кариеса, то коронку распечатывают, кариозные полости удаляют и пломбируют.

Ретроградный кариес

Ретроградный кариес развивается под действием микробов, сопровождающих воспалительный процесс в пульпе и периодонте. Разрушение начинается в мягких тканях, а затем переходит на дентин. Если вовремя обратиться к врачу, то временный или постоянный зуб можно спасти.

Лечение

Лечить ретроградный кариес следует вместе с заболеванием, послужившим его причиной, − пульпитом или периодонтитом. Эмаль восстанавливается пломбированием.

Кариес постоянных зубов у детей

Постоянные зубы начинают появляться у ребенка с пятилетнего возраста и должны прослужить ему долгие годы. Поэтому очень важно следить за их здоровьем с самых ранних лет. К сожалению, кариес у детей встречается не реже, чем у взрослых, и без своевременного лечения может перерасти в более серьезные и опасные заболевания.

Причины появления кариеса у детей

Когда у детей портятся зубы, родители часто винят во всем переизбыток сладостей, которые так любят маленькие дети. Действительно, избыток сахара провоцирует заболевание, но существуют и другие причины. В частности, зубной кариес детских зубов часто бывает вызван наследственностью, дефицитом витаминов и микроэлементов, нерегулярной чисткой и невнимательным уходом за полостью рта.

Поэтому профилактика кариеса у детей дошкольного, школьного и подросткового возраста должна состоять сразу из нескольких мер. С одной стороны, это сокращение количества сладкой пищи, увеличение потребления продуктов, богатых кальцием. С другой стороны – это полноценная регулярная гигиена ротовой полости и профессиональная чистка зубов.

И, конечно, своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров!

Кариес постоянных зубов у детей: особенности лечения

Лечение кариеса у детей имеет ряд специфических особенностей. Только что появившиеся, несформированные зубы имеют меньше твердых тканей, их эмаль может быть плохо минерализована, поэтому воспаления случаются часто и имеют свои особенности течения. В тяжелых случаях может возникать множественный кариес постоянных зубов, кариес в пришеечной области, глубокий кариес, пульпит и периодонтит.

Поэтому, если вы заметили кариес зубов у детей, важно не откладывать поход к стоматологу. К счастью, сегодня широко применяются методы, которые позволяют сделать лечение кариеса у маленьких детей безболезненным, быстрым и эффективным. Читайте также: Серебрение молочных зубов, достоинства и недостатки процедуры

Лечение постоянных зубов у детей проводится под анестезией. При своевременном обращении зубки даже не придется сверлить – например, современная технология Icon заключается в нанесении на пораженные участки состава, восстанавливающего поверхность зуба уже за одно посещение врача. В более сложных случаях проводится пломбирование зубов с использованием современных материалов, а также реминерализация эмали.

Профилактика детского кариеса

  1. Профилактикой кариеса нужно заниматься с первых лет жизни ребенка. А лучше всего – сразу после зачатия. Беременной следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Важно употреблять продукты, богатые кальцием (творог, орехи, зелень).
  2. Бутылочный кариес молочных зубов можно предотвратить, если после каждого кормления протирать десны ребенка марлей или специальной салфеткой. Необходимо регулярно стерилизовать бутылочки и соски.
  3. С раннего возраста ребенка нужно знакомить с правилами гигиены. Самая первая щетка в жизни малыша – это напальчник, который мама или папа надевает на указательный палец и осторожно очищает от налета недавно прорезавшиеся зубы. Когда зубов в полости рта станет много, нужно приобрести детскую щетку с красочным оформлением, чтобы привлекать внимание ребенка. Годовалый ребенок не в состоянии справиться с чисткой зубов, поэтому делать это должны родители. После полутора лет нужно постепенно приучать малыша к самостоятельному выполнению процедуры, но под бдительным контролем взрослых. В возрасте 4–5 лет ребенок готов к знакомству с правилами использования флосса и ирригатора.
  4. Выбор детской пасты играет большую роль в профилактике кариеса молочных зубов. В гигиенических средствах содержится фтор, отвечающий за способность эмали противостоять воздействию микробов. Потребность детского организма в этом элементе ниже, чем взрослого, поэтому обычные пасты для чистки зубов ребенку не подойдут. До 2–3 лет нужно покупать пасты без фтора. Когда малыш научиться сплевывать пену во время чистки, можно начинать пользоваться фторсодержащими средствами. Отдавайте предпочтение пастам с указанием на упаковке возраста, для которого они предназначены.
  5. Некоторые врачи при возникновении первых признаков кариеса предлагают провести местное фторирование. Эту процедуру можно делать для молочных и постоянных зубов. Насыщение эмали минералами с помощью аппликаций и гелей предотвращает кариес и помогает лечить заболевание на стадии пятна.
  6. В качестве антибактериального средства можно делать травяные отвары для полоскания рта после приема пищи.

Чтобы избежать развития кариеса у ребенка, родителям следует регулярно осматривать полость рта малыша и водить его к стоматологу не реже, чем раз в полгода. Не стоит забывать, что в детском возрасте процесс разрушения дентина протекает очень интенсивно.

Если не лечить кариес, который начал проявляться в годовалом возрасте, то до 3–4 лет ребенок может потерять все зубы.

Если вы ещё сомневаетесь, стоит ли лечить ребёнку молочные зубы, которые «всё равно выпадут», советуем посмотреть полезное видео:

zubybolyat.ru

Лечение кариеса у детей - как лечить молочные и постоянные зубы

Самая распространенная причина обращения родителей к стоматологу — лечение кариеса у детей. Иногда мамы и папы не относятся к этому заболеванию серьезно, считая его временной проблемой.

При игнорировании зубная патология может привести к серьезным осложнениям, меньшее из которых — неправильный прикус.

Надо ли лечить кариес на молочных зубах?

  1. Во-первых, лечение кариеса у детей — необходимость, потому что при ухудшении он поражает зачаток коренного зуба. Возникают уже более серьезные, труднолечимые патологии.
  2. Во-вторых, из-за пораженных зубов ему будет сложнее разговаривать или жевать.
  3. Из-за явно заметных зубных повреждений над малышом могут начать издеваться его сверстники, что может привести уже к психологическим проблемам.

Как вовремя распознать кариес на молочных зубах

  • На их поверхности возникают темные пятна или точки;
  • Реагируют болью на слишком холодную или горячую пищу;
  • Неприятный запах изо рта также может быть спровоцирован заболеванием;
  • При запущенном процессе в зубной ткани появляются дырки, легко прощупываемые языком.

Существует ли связь между кариесом и грудным вскармливанием

Грудное вскармливание никак не провоцирует появление кариеса молочных зубов у детей раннего возраста. Оно даже снижает его вероятность.

Ранний кариес у детей возникает при кислой среде во рту, а грудное молоко почти никак не влияет на уровень кислотности. Содержащиеся в его составе вещества сдерживают бактерии, провоцирующие появление инфекции.

Болят ли молочные зубы от кариеса

  • Внешние изменения или болевые ощущения зависят от стадии заболевания. Первые признаки – внешние изменения эмали (пятна, темные точки).
  • Болевые ощущения – дискомфорт от холодной или горячей пищи, застревание еды возникают при уже достаточно запущенной, средней стадии заболевания.
  • Боль при пережевывании или разговорах – последняя стадия развития патологии. Часто перерастает в пульпит.

Если малыш панически боится врачей

Чтобы уменьшить детский страх, советуем не обманывать его, не рассказывать страшилки про злых стоматологов. Не стоит в первое же посещение врача начинать лечить кариес –  пусть ребёнок познакомится с доктором и всеми инструментами в кабинете, включая «ужасную» бормашину.

Попросите врача разрешить потрогать то, что можно – знакомые предметы будут вызывать, как минимум, не такой сильный страх. После первого посещения врача побалуйте малыша, например, подарите ему игрушку или сходите с ним погулять в парк.

Многие клиники предлагают цветные пломбы для детей.

Это хороший способ отвлечь трусишку от процедуры, заняв его выбором цвета зубика. Материал для таких пломб отличается пластичностью, надежностью и долгим сроком службы.

Как правильно ухаживать за полостью рта у детей раннего возраста

  • За зубами нужно начинать ухаживать с самого прорезывания. Чистку удобнее проводить, когда ребенок лежит, а над головой висит игрушка. Так он отвлечется от того, что вы делаете что-то странное у него во рту, не будет капризничать.
  • После каждого приема пищи поите ребенка водой. Если он просит пить в течение дня, наливайте ему кипяченую воду, сведите питье соков, лимонадов, других сладких напитков к минимуму. Это провоцирует образование кислой среды во рту, которая и является основной причиной зубных заболеваний.
  • Когда ребенок уже в состоянии чистить зубы сам, покупайте ему щетки с мягкой щетиной, детские зубные пасты.
  • Реже балуйте малыша сладкой едой — причиной кариеса у детей. Она создает кислую среду, застревает, формирует налет. Все шоколадки, пончики, печенье легко заменяются фруктами или сухофруктами (желательно без сахара), кисломолочными продуктами — йогуртами.

Не лишними будут регулярные посещения стоматолога для общего осмотра – хотя бы раз в полгода.

Возможности современного лечения

Есть много методов вылечить детский кариес, выбор зависит от возраста пациента и степени патологии.

Терапия зубов без сверления

Серебрение
  • Это старый, самый известный способ лечения кариеса молочных зубов, постепенно теряющий популярность из-за окрашивания эмали в черный цвет после процедуры. Оно держится долго и стойко, поэтому подходит только для малышей от 3 лет.
Фторирование
  • Укрепление эмали специальным раствором, готовящимся индивидуально. Действенный безболезненный метод имеет один минус – периодическое повторения процедуры. Для полноценного лечения кариеса у детей фторировать зубы надо дважды в год. При попытке домашнего непрофессионального лечения есть вероятность отравиться фторсодержащим раствором.
Воздушно-абразивная обработка
  • Название технологии говорит за себя: это вычищение поверхностных повреждений абразивными частицами, направленными сильным воздушным потоком. Способ безболезненный, не требует анестезии, воздушно-абразивная обработка защищает от микротрещин на эмали.

Описанные способы подходят для лечения начальных стадий. При образовании полостей стоматологи лечат другими способами:

Лечение кариозных полостей

 

Озонирование
  • Газообразным озоном, направленным на пораженные области, уничтожаются вредные микробы, провоцирующие развитие патологии.
  • Процедура недолгая (до 20 секунд), совершенно безболезненная.
Лазерное лечение
  • Точечная обработка поврежденных частей зуба, воздействие идет только на пораженные ткани.
  • Обработка лазером происходит с использованием специального раствора, который «холодит» и имеет анестезирующее действие.
  • Лазерная обработка эффективна для лечения заболевания первой и средней стадий.
Инфильтрация
  • Технология предполагает обработку поврежденной части гелем, размягчающим инфицированные области.
  • Затем воздушным потоком эти поврежденные ткани вычищаются из полостей и заполняются жидкой пломбой.
С использованием бормашины
  • Классический способ лечения запущенных стадий.
  • С ее помощью стоматолог вычищает из полостей инфицированные ткани.
  • После очистки пустые области заполняются пломбой.

Кариес постоянных зубов

Протекает и лечится, как и у взрослых.

На неглубоких степенях развития применяют методы озонирования, реминерализациии и воздушно-абразивной обработки. Основной – пломбирование с бормашиной.

При кариесе коренных зубов не рекомендуют лечение серебрением, так как избавиться от появившейся в результате черноты будет невозможно.

Виды кариеса у детей

Циркулярный. Распространяется по всей десне, постепенно углубляясь в дентин, провоцируя разрушение пульпы. Со временем эмаль становится тоньше, коронка начинает отпадать. Циркулярный вид характерен тем, что он возникает не на одном зубе – он распространяется множественно.

Апроксимальный – появляется на нескольких зубах практически в одно время. Поражения межзубных областей также относятся к апроксимальному типу.

Ретроградный – разрушение начинается с мягких тканей со стороны пульпы, переходя на дентин.

Фиссурный – его название пошло от частей зубов, наиболее уязвимых перед инфекционными бактериями, — фиссуров. Это углубления на поверхностях боковых, жевательных зубов и внутренних частях передних. В них скапливаются кусочки еды, которые образуют налет и вызывают появление кариеса. Фиссурный – самый распространенный у детей вид.

Стадии детского кариеса

  1. Первая стадия – возникновение кариозного пятна на эмали. Это поверхностная степень, не доставляющая никаких болевых ощущений. Лучше лечить заболевание на этой стадии, так как заражение не успело проникнуть в более глубокие слои эмали и дентина.
  2. Вторая (поверхностная) стадия – поражает эмаль, не достигая дентина.
  3. Средний кариес достигает дентина. Появляются болевые ощущения во время принятия резко холодной или горячей пищи, на эмали образуются полости.
  4. Глубокая стадия. При этой степени поражения поврежден весь зуб полностью, появляется неприятный запах изо рта, ребенку больно разговаривать. Высокая вероятность образования пульпита. Переходит в последнюю стадию – кариес корня.

Диагностика

  1. Популярнейший и простой способ выявления патологии – окрашивание поврежденной части эмали. Не подходит для выявления фиссурного типа.
  2. Электродонтодиагностика. Раздражение пульпы электрическим током для выявления ее порога чувствительности. Метод эффективный, но имеет ряд серьезных недостатков.
    1. Невозможность обнаружить начальную область кариеса и детали его осложнения.
    2. Электродонтодианостика — очень болезненный способ.
  3. Лазерная флюоресценция. Деминерализация смыкающихся частей челюсти и наблюдение за реакцией прибора. Способ эффективен при диагностике кариеса в глубоко находящихся областях полости рта (фиссурный).
  4. Количественная световая флюоресценция. Прибором, излучающим импульсный поток голубого света, диагностируются повреждённые части зуба. Они светятся красным светом, в то время как здоровые – голубым.

Плюсы и недостатки разных видов диагностики

 

Лечение начального, среднего, глубокого кариеса, пломбирование

  • Лечение на начальных этапах патологии проводится фторированием и реминерализацией.
  • Патология в средней стадии распространения поддается лечению методом озонирования, воздушно-абразивной обработкой с пломбированием, лазерным препарированием.
  • Глубокий кариес с пульпитом лучится исключительно при помощи бормашины, способной вычистить инфицированные ткани на любой глубине дентина.

Лечение зубов под наркозом

При лечении начальных стадий наркоз и местная анестезия бессмысленны – стандартное время процедур не превышает 10-20 минут, и сами процедуры практически безболезненны.

В тяжелых случаях, когда неизбежно использование бормашины, а процесс занимает до нескольких часов, временное обезболивание необходимо.

Местная анестезия

  • Местная анестезия бывает двух типов – с уколом или без, научно говоря – инфильтрационная или аппликационная.
    • Анестезию без укола используют для обезболивания поверхностных частей челюсти, но здесь есть вероятность того, что ребёнок может проглотить обезболивающий препарат.
    • Для детей анестезия инфильтрационная наиболее оптимальна.

Наркоз

Распространенный страх — наркоз может вызвать психические отклонения у ребенка. Это возможно только в двух случаях – сильном уровне стресса у малыша, который боится всего, что связано с кабинетом дантиста, или уже развившиеся хронические заболевания. В других случаях бояться совсем нечего.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

  • Анализы крови: общий, биохимический, на уровень сахара;
  • Общий анализ мочи;
  • Электрокардиография.

Осложнения и последствия

Осложнения могут возникать при длительном игнорировании проблемы. Нелеченный кариес в глубокой стадии вызывает пульпит. Это воспаление зубного нерва, повреждает зачаток коренного зуба, отличается крайней болезненностью. В итоге, после выпадения молочных зубов, с высокой вероятностью, развиваются такие патологии и заболевания:

  • Неправильный прикус;
  • Образование кисты;
  • Стоматит;
  • Молочница во рту;
  • Остеомиелит;
  • Абсцесс.

Профилактика кариеса у ребенка среднего и старшего возраста

Кислая среда – область, в которой активно развиваются инфекции. Для формирования нормальной среды во рту старайтесь минимизировать количество сладких напитков – лимонады, соки, сладкие чаи, кофе и сильно углеводистую пищу. Заменяйте все это сухофруктами, кисломолочными напитками.

Самое главное – приучайте ребенка к регулярной и тщательной гигиене полости рта с самого раннего детства.

Как выбрать детскую стоматологическую клинику

В первое посещение посмотрите на общение врача с ребенком – от знакомства доктора с маленьким пациентом зависит, как малыш будет относиться к здоровью зубов в будущем.

Поищите отзывы в интернете, поспрашивайте знакомых. Не ставьте квалификацию и профессионализм человека на первое место, игнорируя его человеческие качества. Вам нужно, чтобы врач был именно детским стоматологом – то есть умел общаться с детьми. Бывает, что опытный специалист совершенно недружелюбен и нечуток. Такой человек только усилит страх перед лечением.

Выбирая клинику, оцените оборудование помещений, изучите прайс-лист услуг. Будет плюсом, если клиника располагает детским уголком, где ребенок может расслабиться перед процедурой.

zubpro.ru

Кариес молочных зубов у ребенка: советы стоматолога | Материнство

Проблема кариеса стремительно «молодеет» - все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» - он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры профилактики:
- уход за молочными зубами с момента их появления;
- по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
- снижение ночных кормлений до минимума;
- наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
- постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?

Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.

Как проводить гигиену полости рта у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?

До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Фото - фотобанк Лори

Дата публикации 08.04.2015
Автор статьи: Материнство.ру

materinstvo.ru

Как вылечить кариес зубов у ребенка? 7 лучших советов стоматолога родителям.

Дети – самые требовательные пациенты и далеко не каждому родителю удается договориться со своим ребенком о посещении стоматолога мирным путем. UltraSmile.ru собрал 7 полезных советов от стоматологов и психологов, как безболезненно и без лишней нервотрепки остановить кариес у ребенка и спешит ответить на вопрос, как лечить маленьких пациентов. Также можно ознакомиться с тем, как выбрать клинику для лечения зубов у детей.

Как вылечить кариес ребенку

7 полезных советов, как вылечить зубы малышу без боли и страха

1. Выбор клиники и врача.

Тщательно выбирайте лечащего врача – это практически половина успеха. Профессиональный детский стоматолог способен придать ребенку уверенности, найти психологический подход и отвлечь малыша от негативных эмоций во время лечения. Многие дети боятся врачей в белых халатах и масках. Поэтому сегодня многие стоматологи используют цветные маски с различными рисунками, которые с удовольствием рассматривают маленькие пациенты.

Детский стоматологический кабинет

Стоит также обратить внимание и на оформление клиники. В большинстве специализированных стоматологических центров присутствуют детские комнаты, на стенах – яркие картинки, а в самом кабинете установлены телевизоры, на экранах которых транслируются мультфильмы. Все это помогает детям расслабиться, ведь малышам легче абстрагироваться от проблемы, если они чем-то увлечены.

2. Положительный психологический настрой.

Положительный психологический настрой формируется как врачом, так и родителями. Старайтесь заранее подготовить малыша к походу к доктору. Мама и папа могут подать личный пример и объяснить ребенку, как важно вовремя лечить зубки.

Игра в стоматологию

Ребенка никогда нельзя заставлять лечить зубы насильно – так можно «отбить» охоту посещать зубного врача чуть ли не до конца жизни. Лучше перевести весь процесс в игру – психологи отмечают, что дети способны терпеть нелюбимые процедуры, только будучи чем-то заинтересованными. Подойдет мотивация подарком, походом на аттракционы или небольшим путешествием. Но не стоит обещать сладости – их все равно нельзя употреблять в пищу после лечения. Да и именно они являются причиной развития кариеса, а значит снова придется посещать врача.

3. Разделение сеансов.

Одна процедура не должна длиться дольше 20-30 минут. Это максимальное время, которое ребенок способен высидеть спокойно и с открытым ртом. Если времени на лечение требуется дольше, стоит разделить сеанс на несколько частей и делать частые перерывы. Порой нахождение маленького пациента в кабинете врача длится несколько часов, тогда как лечение аналогичной проблемы у взрослого заняло бы не более получаса.

4. Качественное обезболивание.

У многих взрослых, кто сегодня панически боится похода к стоматологу, проблема страха кроется в далеком детстве. В прошлом веке лечение зубов действительно навевало ужас – даже удаление обычных кариозных воспалений порой сопровождалось дикой болью. Сегодня такое, к счастью, практически не встречается благодаря использованию качественной анестезии. Прием детям применяется даже два ее вида одновременно: первый этап – это нанесение специального геля или аэрозоля на десну, для обезболивания места укола. Второй этап – непосредственно введение анестетика. Для детей используются более бережные и безопасные препараты, которые не наносят никакого вреда маленьким пациентам.

Использование седации при лечении кариеса у ребенка

Анестезию можно сопроводить седацией – на ребенка надевается маска, через которую подается закись азота. Это позволяет перейти малышу в полусонное, расслабленное состояние. Так лечение пройдет в еще более комфортной обстановке

5. Лечение под общим наркозом.

А вот общий наркоз должен применяться только по строгим показаниям. Например, если невозможно введение обычной анестезии или ребенок категорически отказывается лечить зубы, а в этом есть острая необходимость. Для проведения наркоза у детей используются щадящие препараты – как правило, это «Севоран» (действующее вещество – севофлуран). Он оказывает минимальное воздействие на внутричерепное давление, не оказывает значимого влияния на печень и почки даже при длительном наркозе.

Применение общего наркоза

Подготовка, в отличие от взрослых, сокращена для минимума – требуются только общие анализы крови и мочи. В целом это хоть и психологически сложная для родителей процедура, но проходит она в большинстве случаев без осложнений и последствий. Главное, на что нужно обратить внимание – на наличие бригады анестезиологов (врач должен присутствовать в течение всего периода лечения), а также реанимационного оборудования.

6. Проведение лечения без бормашины.

Согласитесь, что звук, издаваемый бормашиной, может испугать даже взрослых. Поэтому в детской стоматологии, особенно при лечении молочных зубов и начальном кариесе, очень часто применяются альтернативные методики. К примеру, инфильтрация (на кариозные пятна наносится расщепляющий гель), озонотерапия для подавления болезнетворных бактерий и остановки их дальнейшего распространения. Эффективен также лазер – он позволяет не только удалить кариозные полости, но и провести антисептическую обработку внутренних тканей зуба, что защитит от повторного кариеса. Подобные методы действительно более предпочтительны, но стоит готовиться к тому, что стоимость лечения с применением современного оборудования – на порядок выше.

Инфильтрация

7. Использование цветных пломб.

При пломбировании детских зубов используются материалы, которые затвердевают за очень короткий промежуток времени (в основном используются теже «световые» композиты, что и у взрослых пациентов). Как вариант – можно применять цветные пломбы, ведь многим малышам понравиться рассматривать во рту необычные красные или синие зубы.

Использование цветных пломб

В целом стоматологи советуют приучать ребенка к регулярному уходу за зубами, родителям также стоит уделять внимание рациону питания малыша – в нем должны присутствовать свежие овощи и фрукты, стоит минимизировать потребление сладостей. Важно ежегодно посещать врача для профилактических осмотров, а молочные зубки следует показывать стоматологу даже чаще, поскольку инфекция поражает их гораздо быстрее.

Лечение кариеса молочных зубов. Зачем это нужно.

Оцените статью:

Загрузка... кариес, молочный зуб

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309