V2: Раздел 4. Профилактика кариеса
I:
S: Наиболее высокая минерализация эмали наблюдается в ее слое
+: поверхностном
-: подповерхностном
-: глубоком
I:
S: Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области
-: фиссур и естественных ямок
+: режущего края и бугров
-: контактных поверхностей
-: шейки
I:
S: Эмаль временных зубов содержит минеральных веществ по сравнению с эмалью постоянных зубов
-: больше
+: меньше
-: то же количество
I:
S: Молярное соотношение Ca/P в эмали в среднем составляет
-: 1,37
-: 1,47
+: 1,67
I:
S: Процессы ионного обмена, минерализации, реминерализации обеспечивает свойство эмали
-: микротвердость
-: растворимость
+: проницаемость
I:
S: Деминерализация эмали начинается в ее слое
-: поверхностном
+: подповерхностном
-: глубоком
I:
S: Местным фактором риска возникновения кариеса является
-: высокое содержание фторида в питьевой воде
-: низкое содержание фторида в питьевой воде
+: неудовлетворительная гигиена полости рта
-: наличие сопутствующих соматических заболеваний
I:
S: Среди стрептококков наибольшее значение в возникновении кариеса имеют
+: Str. mutans-: Str. mitis
-: Str. sanguis
-: Str. salivarius
I:
S: В возникновении кариеса важную роль играет свойство микроорганизмов
-: устойчивость к антибиотикам
+: образование органических кислот
-: способность вызывать дисбактериоз
I:
S: Значение рН зубного налета, оцениваемое как критическое, составляет
-: 7,0
-: 6,5
+: 5,5
I:
S: Наибольшим кариесогенным действием обладает углевод
-: мальтоза
-: галактоза
+: сахароза
-: гликоген
I:
S: При употреблении углеводов наиболее значимым фактором, обуславливающим создание кариесогенной ситуации в полости рта, является
-: тип принятого сахара
-: количество принятого сахара
-: форма приема сахара
+: частота приема сахара
I:
S: Наиболее часто очаги деминерализации эмали локализуются на коронке зуба в области
-: бугров
+: пришеечной
-: режущего края
-: экватора зуба
I:
S: Очаговая деминерализация эмали встречается на зубах
-: временных
-: постоянных
+: временных и постоянных
I:
S: Для диагностики очаговой деминерализации эмали используется раствор
-: Шиллера–Писарева
-: эритрозина+: 2% раствор метиленового синего
-: 5% спиртовой раствор йода
I:
S: Окрашивание очага деминерализации эмали раствором метиленового синего происходит вследствие
-: снижения рН зубного налета
+: повышения проницаемости эмали в зоне поражения
-: нарушения Ca/P соотношения в эмали
I:
S: Реминерализирующую терапию рекомендуется проводить
-: при среднем кариесе
+: при кариесе в стадии пятна
-: при осложненном кариесе
I:
S: Для реминерализирующей терапии используются комбинации растворов
+: глюконата кальция и фторида натрия
-: «Ремодента» и глюконата кальция
-: фторида натрия и фторида олова
I:
S: При проведении реминерализирующей терапии 10% раствор глюконата кальция используют в комбинации с раствором
-: 3% «Ремодента»
+: 2% фторида натрия
-: 1% хлоргексидина
-: 10% нитрата кальция
I:
S: Для реминерализации эмали зубов препарат «Ремодент» не используется
-: для аппликаций
-: для полосканий
+: для приема внутрь
-: для электрофореза
I:
S: Для реминерализирующей терапии используют раствор «Ремодента» в концентрации
-: 1%
+: 3%
-: 5%
-: 10%
I:
S: Экзогенным методом фторидпрофилактики кариеса является
+: покрытие зубов фторлаком-: фторирование питьевой воды
-: фторирование молока
-: прием таблеток фторида натрия
I:
S: Эндогенным методом фторидпрофилактики кариеса является
-: покрытие зубов фторлаком
+: прием таблеток фторида натрия
-: полоскания фторидсодержащими растворами
-: использование фторидсодержащих зубных паст
I:
S: В районе, где содержание фторида в питьевой воде составляет менее половины оптимальной дозы, наиболее эффективным методом фторидпрофилактики кариеса зубов у детей будет применение
+: таблеток фторида натрия
-: фторидсодержащих растворов для полосканий
-: фторидсодержащих зубных паст
-: покрытие зубов фторлаком
I:
S: В районе, где содержание фторида в питьевой воде субоптимальное, для профилактики кариеса наиболее приемлемым будет
-: прием таблеток фторида натрия
-: прием фторированного молока
+: чистка зубов фторидсодержащими зубными пастами
-: фторирование питьевой воды в школах
I:
S: Основной источник поступления фторида в организм человека – это
-: пищевые продукты
+: питьевая вода
-: воздух
-: лекарства
I:
S: Оптимальное содержание фторида в питьевой воде в районах с умеренным климатом составляет
-: 0,5 мг/л
-: 0,8 мг/л
+: 1,0 мг/л
-: 1,2 мг/л
I:
S: Полоскание растворами фторида натрия с целью профилактики кариеса рекомендуется проводить с возраста-: 3 года
+: 6 лет
-: 10 лет
-: 12 лет
I:
S: С целью профилактики кариеса используются полоскания растворами фторида натрия в концентрациях
-: 0,01; 0,02%
+: 0,05; 0,1; 0,2%
-: 0,5; 1,0; 1,5%
I:
S: Для профилактики кариеса зубов среди детей организованных коллективов наиболее часто используются растворы фторида натрия для полоскания в концентрации
-: 0,1%
+: 0,2%
-: 0,5%
-: 1%
I:
S: Для профилактики кариеса полоскания 0,05% раствором фторида натрия проводят
-: 1 раз в неделю
-: 1 раз в 2 недели
-: 1 раз в полгода
I:
S: Для профилактики кариеса полоскания 0,1% раствором фторида натрия проводят
-: ежедневно
+: 1 раз в неделю
-: 1 раз в 2 недели
-: 1 раз в полгода
I:
S: Для профилактики кариеса полоскания 0,2% раствором фторида натрия проводят
-: ежедневно
-: 1 раз в неделю
+: 1 раз в 2 недели
-: 1 раз в полгода
I:
S: Количество фторидсодержащего раствора на одну профилактическую процедуру полоскания не должно превышать
-: 5 мл
+: 10 мл
-: 20 мл
-: 50 мл
I:
S: Применение фторидсодержащего лака способствует профилактике кариеса зубов
-: временных
-: постоянных
+: временных и постоянных
I:
S: Показанием к применению системных методов фторидпрофилактики кариеса является содержание фторида в питьевой воде
-: оптимальное
+: менее половины оптимального
-: субоптимальное
-: больше оптимального
I:
S: Показанием к назначению системных методов фторидпрофилактики кариеса является уровень интенсивности кариеса у 12-летних детей
-: очень низкий, низкий, средний
-: низкий, средний, высокий
+: средний, высокий, очень высокий
I:
S: Одновременное применение двух эндогенных методов фторидпрофилактики кариеса зубов
-: показано
+: противопоказано
-: возможно, если содержание фторида в питьевой воде составляет менее половины оптимальной дозы
I:
S: Профилактическая эффективность эндогенных методов фторидпрофилактики по сравнению с экзогенными методами
-: одинакова
-: меньше
+: больше
I:
S: Максимальный противокариозный эффект от применения таблеток фторида натрия наблюдается на зубах
-: временных
+: постоянных
-: временных и постоянных
I:
S: Применение таблеток фторида натрия для профилактики кариеса постоянных зубов наиболее эффективно с возраста
+: 2 года
-: 5 лет
-: 6 лет
-: 10 лет
I:
S: Таблетки фторида натрия детям рекомендуют давать
-: 1 раз в неделю
+: каждый день
-: через день
-: 2 раза в неделю
I:
S: Содержание фторида натрия в 1 л фторированного молока составляет
-: 0,5 мг
-: 1,0 мг
-: 1,5 мг
+: 2,5 мг
I:
S: Фторированное молоко в целях профилактики кариеса наиболее целесообразно употреблять детям в возрасте
-: с 3 до 9 лет
+: с 3 до 12 лет
-: с 6 до 15 лет
-: с 7 до 16 лет
I:
S: Количество фторида натрия для получения 1 кг фторированной соли составляет
-: 100 мг
+: 200 мг
-: 250 мг
-: 500 мг
I:
S: Системный характер поражения зубов наблюдается
-: при местной гипоплазии эмали
+: при флюорозе
-: при кариесе в стадии пятна
-: при среднем кариесе
I:
S: Причиной эндемического флюороза является
-: недостаток кальция в организме ребенка
-: инфекционное заболевание ребенка
+: повышенное содержание фторида в питьевой воде
-: недостаток фтора в организме ребенка
I:
S: Применять экзогенные методы фторидпрофилактики в очаге эндемического флюороза
-: можно
-: периодически можно
+: нельзя
I:
S: Профилактикой флюороза в эндемическом очаге является
-: предупреждение заболеваний матери в период беременности
+: замена водоисточника
-: гигиена полости рта
-: герметизация фиссур
-: прием фторидсодержащих таблеток
I:
S: Период активной минерализации фиссур постоянных моляров заканчивается после прорезывания зуба
-: сразу
+: через 2-3 года
-: через 5-6 лет
-: через 10-12 лет
I:
S: Герметизацию фиссур показано проводить после прорезывания зуба
+: сразу
-: через 2-3 года
-: через 4-6 лет
-: в течение всей жизни
I:
S: Силанты – это материалы
-: для пломбирования кариозных полостей
-: для пломбирования корневых каналов
+: для герметизации фиссур
-: для изолирующих прокладок
I:
S: Герметизацию фиссур первых постоянных моляров рекомендуется проводить в возрасте
+: 6-8 лет
-: 10-11 лет
-: 12-13 лет
I:
S: Герметизацию фиссур вторых постоянных моляров рекомендуется проводить в возрасте
-: 6-8 лет
-: 9-10 лет
+: 12-13 лет
I:
S: Абсолютным противопоказанием к проведению метода герметизации фиссур является
-: плохая гигиена полости рта
-: неполное прорезывание коронки зуба
+: средний или глубокий кариес
-: повышенное содержание фторида в питьевой воде
I:
S: При невозможности надежной изоляции зуба от слюны при проведении метода герметизации фиссур материалом выбора служит
-: химиоотверждаемый герметик
-: светоотверждаемый герметик
+: стеклоиономерный цемент
-: компомер
I:
S: Проведение метода герметизации фиссур при поверхностном кариесе
-: невозможно
+: возможно при применении инвазивной методики
-: возможно при применении неинвазивной методики
I:
S: Эффективность профилактики при использовании метода герметизации фиссур составляет
-: 40%
-: 60%
-: 80%
+: 95-100%
Кариесогенная ситуация в полости рта
001. В возникновении кариеса зубов ведущая роль принадлежит микроорганизмам:
****Ответ: 3
1) актиномицетам
2) вирусам
3) стрептококкам
4) стафилококкам
5) вейлонеллам
002. При увеличении количества мягкого зубного налета в полости рта реакция слюны смещается в сторону:
****Ответ: 1
1) кислую
2) щелочную
3) нейтральную
4) не изменяется
5) вариабельно
003. В возникновении кариеса важную роль играет свойство микроорганизмов:
****Ответ: 2
1) устойчивость к антибиотикам
2) образование органических кислот
3) способность вызывать дисбактериоз ,
4) способность к колонизации на поверхности зуба
5) выделение экзотоксинов
004. Значение рН зубного налета, оцениваемое как критическое, составляет:
****Ответ: 2
1) 3,5-4,0
2) 5,5-5,7
3) 6,5-7,0
4) 7,0-7,5
5) 9,5-10,0
005. Концентрация минеральных веществ в эмали зубов выше в области:
****Ответ: 3
1) пришеечной
2) фиссур и ямок
3) бугров и режущего края
4) контактных поверхностей
5) одинакова во всех участках зуба
006. Наибольшая проницаемость эмали отмечается:
****Ответ: 1
1) в пришеечной области, ямках, фиссурах
2) в области бугров, режущего края
3) на контактных поверхностях
4) на вестибулярной и язычной поверхностях
5) одинакова во всех участках эмали
007. Реминерализации — это:
****Ответ: 1
1) частичное восстановление плотности поврежденной эмали
2) потеря кальция, фосфора, магния из поврежденного подповерхностного участка эмали
3) увеличение частоты приема углеводов
4) разрушение структуры эмали под действием органических кислот
5) инвазия бактерий в ткани пародонта
008. Процессы минерализации и реминерализации эмали обеспечиваются за счет поступления из ротовой жидкости:
****Ответ: 3
1) белков, витаминов
2) кислорода, водорода
3) кальция, фосфатов, фторидов
4) белков, кислорода
5) органических кислот
009. Снижение концентрации минеральных элементов в слюне способствует:
****Ответ: 4
1) изменению вязкости слюны
2) реминерализации эмали
3) повышению резистентности эмали к действию кислот
4) снижению резистентности эмали к действию кислот
5) увеличению скорости образования зубного налета
010. Наибольшим кариесогенным действием обладает углевод:
****Ответ: 3
1) мальтоза
2) галактоза
3) сахароза
4) гликоген
5) крахмал
011. Конечным продуктом метаболизма Сахаров является:
****Ответ: 2
1) декстран
2) органическая кислота
3) леваны
4) гликаны
5) глюкоза
012. По рекомендациям ВОЗ, суточное употребление сахара детьми дошкольного возраста должно составлять (г):
****Ответ: 2
1) 10
2) 20
3) 40
4) 50
5) 100
013. Снижению риска возникновения кариеса и естественному самоочищению полости рта способствуют следующие особенности питания:
****Ответ: 4
1) увеличение частоты приема пищи
2) высокое содержание в пище Сахаров
3) употребление преимущественно мягкой пищи, не требующей интенсивного жевания
4) употребление в пищу сырых овощей и фруктов, твердой сухой пищи
5) регулярный прием поливитаминов
014. Основной источник поступления фторида в организм человека — это:
****Ответ: 2
1) пищевые продукты
2) питьевая вода
3) воздух
4) лекарства
5) витамины
015. Оптимальная концентрация фторида в питьевой воде в районах с умеренным климатом составляет (мг/л):
****Ответ: 3
1)0,8
2) 1,2
3) 1,0
4) 1,5
5) 2,0
016. Местным фактором риска возникновения кариеса является:
****Ответ: 2
1) высокое содержание фторида в питьевой воде
2) неудовлетворительная гигиена полости рта
3) сопутствующие соматические заболевания
4) низкое содержание фторида в питьевой воде
5) использование высокоабразивных средств гигиены
017. Высокоуглеводная диета является одним из основных факторов риска развития:
****Ответ: 2
1) пародонтоза
2) кариеса зубов
3) зубочелюстных аномалий
4) воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
5) заболеваний слизистой оболочки полости рта
018. После приема Сахаров их повышенная концентрация в полости рта сохраняется в течение (минут):
****Ответ: 3
1) 3-5
2) 10-15
3) 20-40
4) более 2 часов
5) в течение суток
019. При приеме мягкой пищи, содержащей большое количество легкофермен-тируемых углеводов, наблюдается:
****Ответ: 1
1) гипосаливация
2) гиперсаливация
3) снижение вязкости слюны
4) увеличение концентрации минеральных элементов
5) количественные и качественные характеристики слюны не изменяются
020. Минерализация («созревание») эмали после прорезывания зуба наиболее активно протекает в течение (лет):
****Ответ: 1
1)2
2) 5
3) 10
4) 15
5) всей жизни
Профилактика кариеса зубов
001. Экзогенным методом фторидпрофилактики кариеса является:
****Ответ: 1
1) покрытие зубов фторлаком
2) фторирование питьевой воды
3) фторирование молока
4) прием таблеток фторида натрия
5) фторирование соли
002. Эндогенным методом фторидпрофилактики кариеса является:
****Ответ: 2
1) покрытие зубов фторлаком
2) прием таблеток фторида натрия
3) полоскания фторидсодержащими растворами
4) аппликации фторидсодержащими растворами
5) использование фторидсодержащих зубных паст
003. Основной источник поступления фторида в организм человека — это:
****Ответ: 2
1) пищевые продукты
2) питьевая вода
3) воздух
4) лекарства
5) витамины
004. Оптимальная концентрация фторида в питьевой воде в районах с холодным климатом составляет (мг/л):
****Ответ: 2
1) 0,8
2) 1,2
3) 1,0
4) 1,5
5) 2,0
005. Показанием к применению системных методов фторидпрофилактики кариеса является содержание фторида в питьевой воде:
****Ответ: 2
1) оптимальное
2) менее половины оптимального
3) субоптимальное
4) больше оптимального
5) не имеет значения
006. Показанием к назначению системных методов фторидпрофилактики кариеса является уровень интенсивности кариеса у 12-летних детей:
****Ответ: 4
1) очень низкий, низкий
2) низкий, средний
3) низкий, средний, высокий
4) средний, высокий, очень высокий
5) очень низкий, средний, очень высокий
007. Одновременное применение двух эндогенных методов фторидпрофилактики кариеса зубов:
****Ответ: 1
1) невозможно
2) возможно, если содержание фторида в питьевой воде составляет менее половины оптимальной дозы
3) возможно, если содержание фторида в питьевой воде субоптимальное
4) возможно, если содержание фторида в питьевой воде оптимальное
5) возможно, если содержание фторида в питьевой воде больше оптимального
008. Применение таблеток фторида натрия для профилактики кариеса постоянных зубов наиболее эффективно с возраста (лет):
****Ответ: 1
1) 2 2) 5
3) 6
4) 10
5) 12
009. Таблетки фторида натрия детям рекомендуют применять:
****Ответ: 1
1) каждый день
2) через день
3) 1 раз в неделю
4) 1 раз в месяц
5) 1 раз в полгода
010. Содержание фторида натрия (мг) в 1 л фторированного молока составляет:
****Ответ: 4
1) 0,5
2) 1,0
3) 1,5
4) 2,5
5) 5,0
011. С целью профилактики кариеса используются полоскания растворами фторида натрия в концентрациях (%):
****Ответ: 3
1) 0,01; 0,02
2) 0,02; 0,05; 0,1
3) 0,05; 0,1; 0,2
4) 0,5; 1,0; 1,5
5) 1; 2; 3
012.0,05% раствор фторида натрия применяют для полосканий 1 раз в:
****Ответ: 1
1) день
2) неделю
3) 2 недели
4) полгода
5) год
013. Для профилактики кариеса полоскания 0,1% раствором фторида натрия проводят:
****Ответ: 2
1) ежедневно
2) 1 раз в неделю
3) 1 раз в 2 недели
4) 1 раз в полгода
5) 1 раз в год
014. При проведении процедуры покрытия зубов фторлаком первой проводится манипуляция:
****Ответ: 1
1) очищение зубов от налета
2) нанесение фторлака
3) высушивание зубов
4) изоляция от слюны
5) протравливание эмали
015. Полоскания фторидсодержащими растворами с целью профилактики кариеса рекомендуют проводить с возраста (лет):
****Ответ: 2
1) 3 2) 6
3) 10
4) 12
5) 15
016.По рекомендациям ВОЗ, концентрация фторида в зубных пастах для взрослых должна быть не менее (ррт):
****Ответ: 2
1) 500
2) 1000
3) 1500
4) 2000
5) 5000
017. Для профилактики кариеса полоскания 0,2% раствором фторида натрия проводят:
****Ответ: 3
1) ежедневно
2) 1 раз в неделю
3) 1 раз в 2 недели
4) 1 раз в полгода
5) 1 раз в год
018. При заглатывании раствора фторида натрия во время процедуры полоскания следует выпить 1 столовую ложку раствора:
****Ответ: 2
1) перекиси водорода 3%
2) глюконата кальция 10%
3) хлоргексидина 0,06%
4) сульфата магния 10%
5) глюкозы 40%
019. Снижение прироста кариеса при применении фторлака составляет (%):
****Ответ: 2
1) 10-20
2) 30-40
3) 50-60
4) 70-80
5) 90-100
020. Средняя профилактическая эффективность от применения системных методов профилактики кариеса составляет (%):
****Ответ: 3
1) 10-20
2) 30-40
3) 50-60
4) 70-80
5) 90-100
021. 1% и 2% растворы фторида натрия с целью профилактики кариеса предпочтительно применять в виде:
****Ответ: 2
1) полосканий
2) аппликаций
3) для приема внутрь
4) электрофореза
5) ротовых ванночек
022. Покрытие зубов фторлаком с целью профилактики кариеса наиболее эффективно в возрастной период:
****Ответ: 2
1) с 2 до 12 лет
2) с 3 до 15 лет
3) с 4 до 10 лет
4) с 6 до 12 лет
5) с 12 до 18 лет
023. Местные средства фторидпрофилактики применять в районах с содержанием фторида в питьевой воде более 1,5 мг/л:
****Ответ: 1
1) нельзя
2) можно у детей до 12 лет
3) можно в сочетании с системными средствами
4) можно при неудовлетворительной гигиене полости рта у пациента
5) можно при высокой интенсивности кариеса у пациента
024. В районе, где содержание фторида в питьевой воде составляет менее половины оптимальной дозы, наиболее эффективным методом фторидпрофилактики кариеса зубов у детей будет применение:
****Ответ: 1
1) таблеток фторида натрия
2) фторидсодержащих растворов для полосканий
3) фторидсодержащих зубных паст
4) фторлака или фторгеля
5) 3% раствора «Ремодент»
025. В районе, где содержание фторида в питьевой воде субоптимальное, для профилактики кариеса наиболее приемлемым будет:
****Ответ: 4
1) прием таблеток фторида натрия
2) употребление фторированного молока
3) употребление фторированной соли
4) чистка зубов фторидсодержащими зубными пастами
5) фторирование питьевой воды в школах
026. При применении локальных фторирующих установок в школах концентрация фторида в воде составляет (мг/л):
****Ответ: 3
1) 0,5-1
2) 2-3
3) 4-5
4) 8-10
5) 12-15
027. Герметизацию фиссур первых постоянных моляров показано проводить в возрасте (лет):
****Ответ: 1
1) 6-8
2) 9-12
3) 12-14
4) 16-18
5) в любое время после прорезывания зуба
028. Герметизацию фиссур премоляров рекомендуется проводить в возрасте (лет):
****Ответ: 2
1) 6-8
2) 9-12
3) 12-14
4) 16-18
5) в любое время после прорезывания зуба
029. Герметизацию фиссур вторых постоянных моляров рекомендуется проводить в возрасте (лет):
****Ответ: 4
1) 5-6
2) 6-8
3) 9-12
4) 12-14
5) в любое время после прорезывания зуба
030. Герметизацию фиссур постоянных зубов (моляров и премоляров) рекомендуется проводить после прорезывания:
****Ответ: 1
1) сразу
2) через 2-3 года
3) через 4-6 лет
4) через 10-12 лет
5) срок не ограничен
031. Силанты — это материалы для:
****Ответ: 3
1) пломбирования кариозных полостей
2) пломбирования корневых каналов
3) герметизации фиссур
4) изолирующих прокладок
5) лечебных прокладок
032. Абсолютным противопоказанием к проведению метода герметизации фиссур является:
****Ответ: 4
1) плохая гигиена полости рта
2) узкие и глубокие фиссуры
3) неполное прорезывание коронки зуба
4) средний или глубокий кариес
5) повышенное содержание фторида в питьевой воде
033. При невозможности надежной изоляции зуба от слюны при проведении метода герметизации фиссур материалом выбора служит:
****Ответ: 4
1) химиоотверждаемый герметик
2) светоотверждаемый герметик
3) композиционный пломбировочный материал
4) стеклоиономерный цемент
5) компомер
034.Инвазивный метод герметизации фиссур зубов предусматривает покрытие фиссуры силантом после:
****Ответ: 3
1) профессионального очищения фиссуры
2) контролируемой чистки зубов
3) раскрытия фиссуры с помощью алмазного бора
4) покрытия фиссуры фторлаком
5) избирательного пришлифовывания бугров моляров
035. Гигиенические мероприятия, необходимые перед проведением метода герметизации фиссур:
****Ответ: 3
1) определение гигиенического состояния полости рта
2) полоскание полости рта водой
3) очищение жевательной поверхности зуба с помощью вращающейся щеточки и полировочной пасты
4) очищение контактных поверхностей зубов флоссами
5) обучение пациента чистке зубов на моделях
036. После проведения герметизации фиссур первый контрольный осмотр пациента проводят через:
****Ответ: 1
1) 1 неделю
2) 1 месяц
3) 6 месяцев
4) 1 год
5) контроль необязателен
037. Эффективность профилактики при использовании метода герметизации фиссур составляет (%):
****Ответ: 5
1) 20
2) 40
3) 60
4) 80
5) 95-100
Сеть действий по борьбе с фтором | Экзогенное потребление фторидов для профилактики кариеса: преимущества и риски.
Заболеваемость и распространенность кариеса значительно снизились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию фторидов. Тем не менее, увеличение распространенности флюороза зубов было зарегистрировано как во фторированных, так и в нефторированных сообществах. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы поддерживать баланс между оптимальным профилактическим эффектом фторидов на индивидуальном и общественном уровне и минимальным риском флюороза зубов. В этом обзоре описаны основные выявленные источники поступления фтора: фторированная питьевая вода, пищевые добавки с фтором и формы для местного применения, включающие зубные пасты, ополаскиватели, гели и лаки. Приведенные данные взяты из метааналитических исследований и отчетов из систематических обзоров базы данных Кокрейн до декабря 2019 г.. Эффективность, но безопасность местного применения фторидов в индивидуальном домашнем уходе зависит от степени соблюдения рекомендаций отдельными лицами/родителями и от уровня компетентности поставщиков профилактического консультирования. Широкий спектр этих ресурсов позволяет индивидуализировать профилактику фтора на основе анализа риска возникновения кариеса и с учетом других профилактических мер.
1. Рипа ДВ. Полвека общественного фторирования воды в Соединенных Штатах: обзор и комментарии. Дж. Общественное здравоохранение Дент 1993; 53(1): 17–44.
2. Фейерсков О., Тилструп А., Ларсен М.Дж. Рациональное использование фторидов в профилактике кариеса. Концепция, основанная на возможных кариостатических механизмах. Acta Odontol Scand 1981; 39(4): 241–9.
3. Featherstone JD. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкого уровня фтора. Community Dent Oral Epidemiol 1999; 27(1): 31–40.
4. Фейерсков О. Изменение парадигм в представлениях о кариесе зубов: последствия для гигиены полости рта. Кариес Рез 2004; 38(3): 182–91.
5. тен Кейт Дж.М. Современные представления о теориях механизма действия фтора. Acta Odontol Scand 1999; 57(6): 325–9.
6. Robinson C, Shore RC, Brookes SJ, Strafford S, Wood SR, Kirkham J. Химия кариеса эмали. Crit Rev Oral Biol Med Off Publ Am Assoc Oral Biol 2000; 11(4): 481–9. 5.
7. Робинсон С. Фтор и кариес: взаимодействие и механизм действия. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent 2009; 10(3): 136–40.
8. Бузалаф МАР, Леви С.М. Потребление фтора детьми: соображения по поводу кариеса и флюороза зубов. Моногр устных наук 2011; 22: 1–19.
9. Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, et al. Основанное на фактических данных клиническое руководство по невосстановительному лечению кариозных поражений: отчет Американской стоматологической ассоциации. J Am Dent Assoc 1939. 2018; 149(10): 837–849.e19.
10. Urquhart O, Tampi MP, Pilcher L, Slayton RL, Araujo MWB, Fontana M, et al. Невосстановительные методы лечения кариеса: систематический обзор и сетевой метаанализ. Джей Дент Рез 2019; 98(1): 14–26.
11. Исмаил А.И., Бандекар Р.Р. Фторсодержащие добавки и флюороз: метаанализ. Community Dent Oral Epidemiol 1999; 27(1):48–56.
12. Леви С.М., Кирицы М.С., Уоррен Дж.Дж. Источники поступления фтора у детей. Дж. Общественное здравоохранение, 1995 г.; 55(1): 39–52.
13. Вонг М.С., Гленни А.М., Цанг Б.В., Ло Э.К., Уортингтон Х.В., Мариньо В.К. Местный фтор как причина флюороза зубов у детей. Cochrane Database Syst Rev 2010 20 января; 2010(1): CD007693.
14. DenBesten PK. Биологические механизмы флюороза зубов, связанные с использованием добавок фтора. Community Dent Oral Epidemiol 1999; 27(1): 41–7.
15. Hong L, Levy SM, Warren JJ, Broffitt B, Cavanaugh J. Уровни потребления фтора в связи с развитием флюороза у постоянных центральных резцов верхней челюсти и первых моляров. Кариес Рез 2006; 40(6): 494–500.
16. Леви С.М., Кирицы М.С., Слагер С.Л., Уоррен Дж.Дж. Модели использования пищевых добавок фтора в младенчестве. Дж. Общественное здравоохранение, 1998 г.; 58(3): 228–33.
17. Берт Б.А. Изменение моделей системного потребления фтора. Джей Дент Рез 1992; 71 (5): 1228–1237.
18. Whelton HP, Ketley CE, McSweeney F, O’Mullane DM. Обзор флюороза в Европейском союзе: распространенность, факторы риска и эстетические проблемы. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32 (Приложение 1): 9–18.
19. Toumba KJ, Twetman S, Splieth C, Parnell C, van Loveren C, Lygidakis N?. Рекомендации по использованию фтора для профилактики кариеса у детей: обновленный программный документ EAPD. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent 2019; 20(6): 507–16.
20. Ran T, Chattopadhyay SK, Целевая группа по профилактическим услугам на уровне сообщества. Экономическая оценка общественного фторирования воды: систематический обзор руководства сообщества. Am J Prev Med 2016; 50(6): 790–6.
21. Iheozor-Ejiofor Z, Worthington HV, Walsh T, et al. Фторирование воды для профилактики кариеса. Cochrane Database Syst Rev 2015 18 июня; 2015(6): CD010856.
22. McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM, et al. Систематический обзор фторирования воды. БМЖ 2000; 321 (7265): 855–9.
23. Юргенсен Н, Петерсен ЧП. Укрепление гигиены полости рта у детей в школах – результаты глобального исследования ВОЗ 2012 г. Community Dent Health 2013; 30(4): 204–18.
24. Бузалаф МАР, Леви С.М. Потребление фтора детьми: соображения по поводу кариеса и флюороза зубов. Моногр устных наук 2011; 22: 1–19.
25. Эспелид И. Кариеспрофилактический эффект фтора в молоке, соли и таблетках: обзор литературы. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent 2009; 10(3): 149–56.
26. Bánóczy J, Rugg-Gunn A, Woodward M. Фторирование молока для профилактики кариеса. Acta Medica Acad 2013; 42(2): 156–67.
27. Yeung CA, Chong LY, Glenny A-M. Фторированное молоко для профилактики кариеса. Cochrane Database Syst Rev 2015 Sep 3; 2015(9): CD003876.
28. Иванова К., Пахомов Г.Н., Меллер И.Ю., Врабчева М. Снижение кариеса фторированием молока в Болгарии. Адв Дент Рез 1995; 9(2): 120–1.
29. Petersen PE, Lennon MA. Эффективное использование фторидов для профилактики кариеса зубов в 21 веке: подход ВОЗ. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32(5): 319–21.
30. Marthaler TM, Petersen PE. Фторирование солей – альтернатива автоматической профилактике кариеса зубов. Инт Дент Дж 2005; 55 (6): 351–358.
31. Yengopal V, Chikte UME, Mickenautsch S, Oliveira LB, Bhayat A. Фторирование соли: метаанализ его эффективности для профилактики кариеса. SADJ J South Afr Dent Assoc Tydskr Van Suid-Afr Tandheelkd Ver 2010; 65(2): 60–4, 66–7.
32. Yeung CA. Эффективность фторирования солей. Дент на базе Evid 2011; 12(1): 17–8.
33. Поллик Х.Ф. Фторирование соли: обзор. J Calif Dent Assoc 2013; 41(6): 395–7, 400–4.
34. Кларксон Дж. Европейский взгляд на фторсодержащие добавки. Бр Дент Дж. 1992; 172(9): 357.
35. Исмаил А.И., Хассон Х. Фторсодержащие добавки, кариес зубов и флюороз: систематический обзор. J Am Dent Assoc 1939. 2008; 139 (11): 1457–1468.
36. Горовиц Х.С. Роль пищевых добавок фтора в профилактике кариеса. Дж. Общественное здравоохранение Дент 1999; 59(4): 205–10.
37. Marthaler TM. Изменения кариеса зубов 1953–2003 гг. Кариес Рез 2004; 38(3): 173–81.
38. Marinho VC, Higgins JP, Sheiham A, Logan S. Зубные пасты с фтором для профилактики кариеса у детей и подростков. Кокрановская система баз данных, ред. 2003 г.; 2003 (1): CD002278.
39. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, et al. Кариеспрофилактический эффект зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand 2003; 61(6): 347–55.
40. Twetman S. Профилактика кариеса с помощью фторсодержащей зубной пасты у детей: обновление. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent 2009; 10(3): 162–167.
41. Wong MCM, Clarkson J, Glenny A-M, et al. Кокрановские обзоры пользы/риска зубных паст с фтором. Джей Дент Рез 2011; 90(5): 573–579.
42. Райт Дж.Т., Хэнсон Н., Ристич Х., Уолл К.В., Эстрих К.Г., Зентц Р.Р. Эффективность и безопасность зубной пасты с фтором у детей младше 6 лет: систематический обзор. J Am Dent Assoc 1939. 2014; 145(2): 182–189.
43. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Зубные пасты с фтором различной концентрации для профилактики кариеса зубов. Cochrane Database Syst Rev 2019 4 марта; 3(3): CD007868.
44. Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE. Фторлаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2013 11 июля; 2013 (7): CD002279.
45. Marinho VCC, Chong LY, Worthington HV, Walsh T. Ополаскиватели для полости рта с фтором для профилактики кариеса у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2016 29 июля; 2016(7): CD002284.
46. Тветман С., Келлер М.К. Ополаскиватели, гели и пены с фтором: обновленная информация о контролируемых клинических испытаниях. Кариес Рез 2016; 50 (Приложение 1): 38–44.
47. Twetman S, Petersson L, Axelsson S, et al. Кариеспрофилактический эффект ополаскивателей с фторидом натрия: систематический обзор контролируемых клинических испытаний. Acta Odontol Scand 2004; 62(4): 223–30.
48. Мариньо ВЦК. Кокрановские обзоры рандомизированных исследований фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса зубов. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent 2009; 10(3): 183–91.
49. Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Chong LY. Гели фтора для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev 2015 15 июня; 2015(6): CD002280.
50. Poulsen S. Фторсодержащие гели, ополаскиватели для полости рта и лаки: обновленные доказательства эффективности. Eur Arch Paediatr Dent Off J Eur Acad Paediatr Dent 2009; 10(3): 157–61.
Фтор — Medicover — частное здравоохранение
- Что такое лечение фтором?
- Для чего нужна обработка фтором?
- Рекомендации после лечения фтором
- Лечение фтором – противопоказания
- Сколько стоит лечение фтором?
Обработка фтором предназначена для насыщения эмали зубов фтором с целью предотвращения кариеса. Считается одной из основных профилактических стоматологических услуг. Стоматологи рекомендуют эту процедуру как детям, так и взрослым.
1. Что такое обработка фтором?
Лечение фтором – это простая стоматологическая процедура, которая включает в себя нанесение на зубы продуктов, богатых фтором. Наиболее популярными продуктами для этой цели являются специальные стоматологические лаки, которые после нанесения лака на зубы выделяют фтор, насыщая им эмаль. Во время лечения фтором стоматологи дополнительно используют гели, пасты или пенки. Эти процедуры считаются экзогенными (местными) методами профилактики – стоматолог наносит на поверхность зубов противокариесные вещества.
Эндогенное лечение фтором включает добавление фтора к пище, воде или лекарствам. К продуктам, особенно богатым фтором, относятся:
- чай;
- рис;
- бобовые;
- вода минеральная;
- печень;
- телятина;
В качестве фармацевтического продукта фтор чаще всего выпускается в таблетках, леденцах, каплях или жевательной резинке. Чтобы получить максимальную пользу, эти добавки следует сосать или жевать как можно дольше. Таким образом, ротовая полость имеет прямой контакт с фтором. Добавки следует использовать только после консультации с врачом.
2. Для чего нужна обработка фтором?
Фтор принадлежит к группе элементов, называемых микроэлементами. Эти молекулы жизненно важны, но они встречаются в нашем организме в небольших количествах.
Основным резервуаром фтора в организме человека является эмаль. Подвергаясь химическим реакциям, укрепляет внешнюю поверхность зубов и защищает от кариеса (кариостатический эффект).
Лечение фтором в основном рекомендуется детям. Быстро растущие молочные зубы и молодые постоянные зубы гораздо более подвержены развитию кариозных поражений. Эмаль, защищенная фтором, действует как щит от разрушительного действия бактерий и помогает сохранить здоровую улыбку у детей.
Дети вообще не любят ходить к стоматологу, и многие из них страдают дентофобией. Чтобы показать ребенку, что визит к стоматологу не должен быть ужасным опытом, приведите его на простой осмотр стоматолога и лечение фтором. Эта процедура быстрая и безболезненная.
Обработка фтором навевает воспоминания о посиделках в школьном коридоре, пока гигиенист раздает зубные щетки со специальной зубной пастой. Однако и взрослые должны заботиться о своей эмали. Ученые подчеркивают, что фтор полезен для наших зубов, поскольку он:
- ингибирует деминерализацию эмали;
- повышает реминерализацию;
- подавляет негативное действие бактерий.
Кариес зубов – серьезная проблема у взрослых, и возникающие в результате осложнения могут даже привести к удалению зуба. Систематическое лечение фтором, проводимое раз в полгода, поможет защитить вашу улыбку от неприятных последствий. Наилучший гигиенический и косметический эффект дает сочетание обработки фтором с пескоструйной обработкой и скейлингом.
Лечение фтором также рекомендуется лицам, проходящим ортодонтическое лечение, и оно может способствовать облегчению симптомов гиперчувствительности дентина.
3. Рекомендации после лечения фтором
Независимо от метода лечения фтором в стоматологическом кабинете, рекомендации после процедуры одинаковы. Самое главное не есть в течение как минимум 1,5-2 часов после. Избегайте чистки зубов, курения сигарет и жевательной резинки в течение 12-24 часов. Чем дольше продукт остается на эмали, тем лучше результаты.
Домашнее лечение фтором доступно на рынке, но, поскольку с соединениями фтора следует обращаться с осторожностью, только процедура, выполняемая профессионалом в стоматологическом кабинете, гарантирует хорошие результаты и безопасность.
Самонаблюдение важно после лечения фтором в домашних условиях. Фтор — высокореактивный элемент, передозировка которого может вызывать острые и хронические интоксикации. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:
- сильная головная боль;
- повышенное слезотечение;
- повышенное потоотделение;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе.
Фтор имеет тенденцию накапливаться в организме, поэтому использование больших доз может вызвать симптомы флюороза зубов. Наиболее частым симптомом является образование непрозрачных белых пятен на эмали, а также повышенная хрупкость эмали. Кроме того, слишком много фтора негативно влияет на нервную систему.
4. Лечение фтором – противопоказания
Лечение фтором – очень простая процедура, не затрагивающая глубокие ткани, поэтому показаний больше, чем противопоказаний.
Процедура не рекомендуется пациентам с симптомами интоксикации фтором, гиперчувствительности или аллергии на любой из продуктов, используемых во время процедуры.
5. Сколько стоит обработка фтором?
Цена за всю процедуру зависит от используемого метода и количества зубов, подлежащих лечению. В стоматологии Medicover наиболее распространенной процедурой является нанесение фторидов местного действия на один зуб или на все молочные или постоянные зубы. В случае первого варианта вы должны ожидать расходы в размере 11-22 злотых на зуб, в то время как фторирование молочных зубов стоит от 32 до 77 злотых.