Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение кариеса и пульпита постоянных зубов у детей и подростков

ФОТО: Кариес передних постоянных зубов у ребёнка в 10 лет. Кариес возникает на боковой поверхности зубов в местях, где скапливается зубной налёт.

Эмаль «молодых» постоянных зубов плохо минерализована и, как следствие, плохо устойчива к развитию кариеса. Кариес постоянных зубов у детей и подростков развивается очень стремительно и быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит) или его полной гибелью (перидонтит). Лечение кариеса возможно несколькими методами, выбор которых зависит от стадии развития кариеса и того, сколько осталось здоровых тканей зуба:

• Лечение кариеса без сверления методом инфильтрации ICON;
• Пломбирование кариозных полостей;
• Реставрация постоянных при сильном разрушении коронки зуба;
• Протезирование керамическими коронками.

В клинике БейбиСмайл лечение кариеса молочных и постоянных зубов осуществляется композитными материалами светового отверждения, гарантирующими высокое качество, эстетику и долговечность проведённых реставраций.

При сильном разрушении зуба проводится протезирование постоянных зубов керамическими и металлокерамическими коронками.

Фото: множественный кариес зубов верхней челюсти Быстро протекающая форма кариеса молодых постоянных зубов верхней челюсти. Первые постоянные моляры верхней челюсти разрушены и сохранить их уже не возможно.

Для профилактики развития кариеса постоянных жевательных зубов проводят герметизацию фиссур и реминерализирующую терапию.

Эндодонтическое лечение постоянных зубов.

Воспаление пульпы постоянных и молочных зубов требует проведения эндодонтического лечения этих зубов, т.е проведения лечебных манипуляций «внутри корня зуба». Лечение пульпитов «молодых» постоянных зубов обладает рядом особенностей, связанных с анатомическими особенностями развития зубов у детей и подростков и требующих от детского стоматолога определённых навыков и знаний.

Лечение травмы постоянных зубов.

Занятие активными видами спорта, такими как единоборства, регби, водное поло и др. часто приводит к различным травмам челюстно-лицевой области, в частности к травме зубов у детей и подростков. Чаще всего это переломы и вывихи зубов, требующие экстренного лечения. Если ребёнок выбил передний постоянный зуб во время тренировки необходимо обратиться в врачу, который сможет его реплантировать (поместить обратно в лунку зуба и создать условия для его приживления). Если Ваш ребёнок выбил передние зубы, то необходимо найти выбитые зубки и поместить их в жидкость: физиологический раствор, молоко или собственную слюну (положить под язык) — это позволит не погибнуть нерву и связачному аппарату зуба. Далее необходимо как можно скорее обратиться в детскую стоматологическую клинику для проведения лечения. Более подробно в статье «Что делать если ребёнок выбил зуб?»

Фото: индивидуальная защитная спортивная капа для зубов. Такая капа позволяет заниматься активными и экстремальными видами спорта, такими как бокс, хоккей, регби, без вреда для зубов Вашего ребёнка.

Для предупреждения травмы челюстно-лицевой области и зубов у детей и подростков изготавливают индивидуальные спортивные назубные каппы, изготавливаемые в клинике детским ортодонтом. Спортивный стоматолог клиники БейбиСмайл изготовит Вашему ребёнку индивидуальную защитную каппу, которая позволит избежать травм зубов и челюстей.

 

Запись на консультацию

		Согласен с обработкой персональных данных
два умножить на два плюс два?

Лечение кариеса у детей — Качественное и недорого в стоматологии Миллидент в Казани ☎ +7 (843) 204 09 84

Лечение кариеса у детей в Казани

Кариес – самая распространенная болезнь не только у взрослых, но и у детей. Но процесс выявления заболевания, его протекание и лечение у детей значительно отличается. Например, кариес на молочных зубах протекает безболезненно для малыша, но имеет серьезные последствия для его здоровья в целом.

Посмотрите видео о том, как мы заботимся о ваших детях:

Обязательно ли лечить кариес молочных зубов детям?

Многие родители не придают значения лечению молочных зубов. Их формирование напрямую влияет на развитие коренных зубов в дальнейшем. Своевременное лечение кариеса молочных зубов более актуально для детского здоровья, чем лечение постоянных зубов. Вот несколько весомых аргументов в пользу лечения молочных зубов:

1. Формирование прикуса зависит от здоровья и созревания молочных зубов ребенка. Если же зуб поражен кариесом, подвергается разрушению и загниванию, то челюсть ребенка может сформироваться неправильно.
2. Запущенный кариес приводит к загниванию зуба и его корней, что может привести к осложнению пульпитом и периодонтитом.
3. Кариес на молочных зубах, зачастую, характеризует ослабленный иммунитет.
4. Эстетические проблемы, связанные с развитием кариеса, могут вызвать комплексы у ребенка.

На фото: кариес молочных зубов переднего ряда.

Диагностирование кариеса у детей на разных этапах

Особенность детского лечения заключается в том, что ребенок очень чувствителен к различным манипуляциям. Детский стоматолог в игровой форме взаимодействует с ребенком, чтобы он привык к манипуляциям врача. Для диагностики детского кариеса применяется преимущественно следующие формы:

• визуальный осмотр полости рта;
• подсветка зубов специальным инструментом, который обнаруживает пигменты;
• рентгеновский снимок;
• кариес-маркеры. Специальный индикатор окрашивает пораженные кариесом ткани.

На фото: индикатор кариес-маркера.

Лечение кариеса зубов у детей в Казани

На стадиях образования пятна, когда кариес не проникает в более глубокие структуры зуба (дентин) используется принцип реминерализации. В качестве основного материала используется, препараты содержащие кальций. Это позволяет избавить молочные зубы от кариеса. Процедура абсолютно безболезненна для ребенка, он не испытывает дискомфорта и боли.

На этапе глубокого проникновения кариеса, детский стоматолог использует специализированные инструменты. Пораженная область очищается, обрабатывается антисептиком, затем устанавливается пломбировочный материал. Ребенок не почувствует болезненных ощущений, так как полость рта обрабатывается обезболивающим аэрозолем или гелем, по необходимости делается анестезия.

На фото: установленные цветные пломбы на молочных зубах, по желанию пациента.

62.972 Кариес зубов Стоковые фото, картинки и изображения

Грустный азиатский ребенок держит красочный леденец на палочке и трогает ее щеку, изолированный над розовой стеной студииPREMIUM

Фарфоровые виниры. красивая женская модель с идеальной улыбкой. молодая красивая женщина с красивыми белыми зубами, сидя на стоматологическом кресле. отбеливание зубов. ПРЕМИУМ

Улыбающаяся брюнетка проходит обследование у стоматолога в стоматологической клинике. руки врача, держащего стоматологические инструменты возле рта пациента. концепция здоровых зубов и медициныPREMIUM

Азиатская женщина-врач проверяет зубы пациента. ПРЕМИУМ

Красивый пожилой человек, изолированный на сером фоне. понятие о третьем возрасте и стаже. PREMIUM

Владелец или ветеринар чистит специальной шелковистой щеткой зубы милой собаке вельш корги. медицинские рекомендации ветеринараPREMIUM

Врачи осматривают гигантский зуб в стоматологической концепцииPREMIUM

Девушка показывает свои зубы — патологический прикус, неправильный прикус, неправильный прикус. детская стоматология и пародонтология, исправление прикуса. здоровье и уход за зубами, лечение кариеса, молочные зубы. верхняя челюсть опирается на десну.ПРЕМИУМ

Осложнения пародонтита десен. бактерии из воспаленных десен могут попасть в кровоток и повлиять на другие органы, такие как сердце и мозг. красивый абстрактный синий дизайн плаката. ПРЕМИУМ

Врач осматривает горло ребенка. маленькая девочка широко открыла рот, чтобы показать боль в горле. PREMIUM

Азиатские женщины с плохим здоровьем полости рта. PREMIUM

Процесс эндодонтического лечения корневых каналов. с медицинской точки зрения точный зуб 3d иллюстрация. ПРЕМИУМ

Стоматолог-мужчина лечит зубы молодой беременной пациентки, лежащей в клинике. ПРЕМИУМ

Молодая улыбающаяся девушка во время стоматологической процедуры у дантистаPREMIUM

Крупный план зубов и клыков собаки. концепция агрессивного поведения собак и нападений на людейPREMIUM

Улыбающийся мальчик осмотр в кабинете стоматолога. профилактика кариеса и лечение зубов. здоровые зубы и улыбка. стоматология. детский врач ортодонт. ортодонтия. прием к стоматологу.PREMIUM

Маленький мальчик и женщина-стоматолог в кабинете стоматологаPREMIUM

Маленький мальчик и женщина-стоматолог в кабинете стоматологаPREMIUM

Портрет счастливой семьи с зубными щетками в ванной. личная гигиенаPREMIUM

Ребенок, подросток, держит планшет с изображением его рентгеновских зубов от дантистаPREMIUM

Крупный план открытой человеческой челюсти с зубами. портрет мужчины-стоматолога-ортодонта в медицинской маске осматривает пациента с помощью стоматологических инструментов, инструментов в клинике. заболевания зубов, концепция стоматологии. ПРЕМИУМ

Фотография крупным планом веселого пожилого мужчины, улыбающегося во время проверки зубов на наличие кариеса и кариеса. ПРЕМИУМ

Обрезанный мужчина, страдающий зубной болью, кариесом или повышенной чувствительностью, крупным планом. PREMIUM

Врач-дантист изучает рентгенограмму зубов пациента, у которого есть проблемы, и зубы вставлены. концепция исследования и диагностики PREMIUM

Стоматолог показывает рентген челюсти пациенту на планшете. концепция услуг стоматологаPREMIUM

Стоматолог-мужчина лечит зубы молодой беременной пациентки, лежащей в клиникеPREMIUM

Ветеринар чистит кошачьи зубы в клиникеPREMIUM

Ребенок к стоматологу. ребенок в стоматологическом кресле лечение зубов во время операции. крупный планPREMIUM

Мужчина-стоматолог с пластиковым зубом на светлом фоне, крупным планомPREMIUM

Улыбающаяся брюнетка проходит обследование у дантиста в стоматологической клинике. руки врача, держащего стоматологические инструменты возле рта пациента. концепция здоровых зубов и медициныPREMIUM

Крошечные люди осматривают открытый рот. мужчина и женщина лечат огромные зубы с помощью профессиональных стоматологических инструментов. осмотр, концепция ухода за зубами и полостью рта плоская векторная иллюстрацияПРЕМИУМ

Стоматология и современная клиника. смеющаяся маленькая девочка в кресле стоматолога смотрит на стоматологию, молодой врач и медсестра в белых халатах, защитных масках и перчатках готовятся к лечению кариеса. ПРЕМИУМ

Радостная молодая женщина посещает стоматолога, чтобы выбрать виниры и улучшить свою улыбку с помощью специалиста. ПРЕМИУМ

Концепция проблем с зубами . мужчина страдает от сильной зубной боли, пустое пространствоPREMIUM

Маленькая девочка и ее родители вместе чистят зубы на белом фонеPREMIUM

Забавная женщина с большим кексом и зубом. ПРЕМИУМ

Идеальная улыбка до и после процедуры отбеливания отбеливание циркониевой дуги керамического протеза имплантатов коронок. пациент клиники стоматологической реставрации. результат стоматологической хирургии, ПРЕМИУМ

Смешная женщина, держащая большой кекс и зуб. ПРЕМИУМ

Улыбающаяся молодая женщина с ортодонтическими скобками осмотрена стоматологом в стоматологической клинике. концепция здоровых зубов и медициныPREMIUM

Рыжеволосая рыжая женщина с белоснежной улыбкой держит белый зуб мудрости после операции по удалению зубаPREMIUM

Крупный план улыбки с белыми здоровыми зубами. Отбеливание зубов. Стоматологическая уход. уход за губамиPREMIUM

Зубная боль и стоматология. молодая женщина, страдающая от сильной зубной боли, трогает щеку рукой. женщина чувствует болезненную зубную боль. концепция ухода за зубамиPREMIUM

Азиатский дантист средних лет держит в руке стоматологические модели и зубные щетки.PREMIUM

Концепция ухода за зубами с героями мультфильмовPREMIUM

Счастливый мужчина лежит в стоматологическом кресле, пока врач лечит пораженные зубы перед отбеливаниемPREMIUM

Счастливая азиатская семья чистит зубы вместеPREMIUM

3d визуализация рентгена челюсти с зубной коронкой, встроенной в измененный зубPREMIUM

Зубные имплантаты и зубная коронка на синем фоне, искусственные зубы, концепция имплантации зубов, 3d визуализацияPREMIUM

Стоматологическая абстракция концептуальный дизайн, лечение пародонтита при заболеваниях десен для предотвращения попадания бактерий из воспаленных десен в кровоток и воздействия на другие органы. ПРЕМИУМ

Желтые зубы кавказской женщины до лечения и отбеливания зубов, зубных коронок. стоматология крупным планом.ПРЕМИУМ

Улыбка женщины. результат до и после посещения ортодонта и стоматолога. концепция отбеливания зубов. ПРЕМИУМ

Молодая красивая женщина занимается чисткой зубов. красивая улыбка здоровые белые зубы. девушка держит зубную нить. концепция гигиены полости рта. промо-изображение для стоматологической клиники.ПРЕМИУМ

Бактерии и симптом простуды во рту коронавирусПРЕМИУМ

Реставрация зубов в стоматологии фотополимерной лампой. девушка на приеме у стоматолога. стоматологические процедурыPREMIUM

Портрет женщины с гиперчувствительностью, кусающей мороженое, вид сбоку. ПРЕМИУМ

Лечение и отбеливание зубов, зубных коронок. до и после. стоматология. крупный план.PREMIUM

Врачи всегда заботятся. маленькая девочка в стоматологическом кабинете, глядя в зеркало. современная клиникаPREMIUM

Крупным планом фото улыбающейся женщины в стоматологической клиникеPREMIUM

Старый учитель-стоматолог сидит в классеPREMIUM

Сохраняйте спокойствие и улыбайтесь. подросток в стоматологическом кабинете. дантист осматривает зубы девушки в клинике. ПРЕМИУМ

Идеальная улыбка до и после отбеливания виниров цирконовых дуг керамических протезов имплантатов коронок. пациент клиники стоматологической реставрации. результат процедуры ротовой хирургии отбеливание стоматологияPREMIUM

Маленькая смелая улыбающаяся девочка без страха получает полость зуба от стоматолога и ассистента в стоматологической клинике. стоматологическая помощь и посещение стоматолога conceptPREMIUM

Счастливая семья с зубными щетками возле зеркала в ванной комнате. личная гигиенаPREMIUM

Портрет счастливой женщины, кусающей мороженое на улице, вид сбокуPREMIUM

Счастливая семья с зубными щетками в ванной. личная гигиенаPREMIUM

Стоматолог-мужчина лечит зубы молодой беременной пациентки, лежащей в клинике. врач для животныхPREMIUM

Стоматолог лечит зуб. маленький стоматолог, врач чистит большой нездоровый зуб зубной пастой, зубной щеткой и медицинскими инструментами, сверлит кариес, очищает процедуру удаления налета стоматология векторная концепцияПРЕМИУМ

Крупный план врача, держащего модель зубного протеза и стоматологическое зеркало на городском фоне с защитным экраном со знаком качества внутри. концепция качества стоматологической медицины. ПРЕМИУМ

Пародонтология привлекательный подросток красивая девушка отбеливание ПРЕМИУМ

Красивый старший, изолированные на сером фоне. старик чувствует боль. понятие о третьем возрасте и стаже. PREMIUM

Эмоциональный молодой человек с чувствительными зубами и мороженым на цветном фоне. место для текстаPREMIUM

Женщина-дантист в новогодней шапке осматривает зуб молодого пациента в амбулаторной машине. ПРЕМИУМ

Процесс лечения корневых каналов. 3d иллюстрацияPREMIUM

Стоматолог с инструментами во рту молодого человека с ортодонтиейPREMIUM

Пациентка сидит в кресле в кабинете стоматолога для стоматологического осмотраPREMIUM

Стоматологический прозрачный зуб с корнями и нервами и соединенными точками вокругPREMIUM

Стоматолог смотрит на рот с инструментами и зеркалоPREMIUM

Мужчина-стоматолог оперирует пожилую женщину в стоматологической клинике — концепция помощи в области ухода за полостью ртаPREMIUM

Удаленные больные зубы человека, сложенные в ряд на черном фоне. фото крупным планом испорченных моляров и премоляров. ПРЕМИУМ

Концепция оказания стоматологической помощи. врач показывает зуб на размытом фоне. ПРЕМИУМ

Нездоровая женщина страдает от зубной боли. ПРЕМИУМ

Женщина чистит кошачьи зубы силиконовой зубной щеткой на пальце. ПРЕМИУМ

Грустная пожилая женщина страдает от болезни, зубной боли и кариеса, у пожилых людей гиперчувствительные зубы , болезненная, проблема во время блокировки города из-за коронавируса, covid-19кризис,карантин,сиди домаPREMIUM

Стоматолог стоматологический инструмент для рентгена зубов работает глядя на рентген зубов на компьютереPREMIUM

Портрет молодого человека с зубной щеткой в ​​ванной. личная гигиенаPREMIUM

Идеальная улыбка до и после виниров отбеливание циркониевой дуги керамический протез имплантаты коронки. пациент лечения реставрации зубов. широкий баннер стоматологической хирургии процедура отбеливания стоматологияPREMIUM

Портрет молодого человека с электрической зубной щеткой и пастой на цветном фонеPREMIUM

Портрет молодого человека с электрической зубной щеткой на размытом фонеPREMIUM

Процесс эндодонтического лечения корневых каналов. с медицинской точки зрения точный зуб 3d illustration.PREMIUM

Молодой африканский мужчина смотрит в камеру и улыбается, в то время как женщина-стоматолог держит ряд пломб в клинике. счастливый пациент наслаждается белой красивой улыбкой во время посещения кабинета стоматолога. концепция лечения.ПРЕМИУМ

Женские зубы до и после отбеливания.ПРЕМИУМ

Диагностика и лечение кариеса. 3д иллюстрация.ПРЕМИУМ

Крупный план женщины, чистящей зубы угольной зубной пастой. ПРЕМИУМ

Молодой врач-медсестра с моделью зубов. ПРЕМИУМ

Концепция стоматологии. частичный портрет улыбающейся девочки с белыми зубами. ПРЕМИУМ

Азиатский ребенок, симпатичная или маленькая девочка, зубная боль и кариес или гиперчувствительные зубы с рукой к щеке от сладкого десерта или закуски и не чистить зубы в детской стоматологической клинике или больнице с пространством. ПРЕМИУМ

Женщина-стоматолог держит профессиональный стоматологический инструмент и указывает на модель зубов. концепция гигиены и здоровья зубовPREMIUM

Понимание внимания детей к кариесу зубов с помощью отслеживания движений глаз — Полный текст — Caries Research 2022, Vol. 56, No. 2

Зрительное внимание — это важные ворота в сознание ребенка, и взгляд — это одно из первых поведенческих движений, которые развиваются у маленьких детей. Невылеченный кариес и, как следствие, плохая эстетика зубов могут оказывать неблагоприятное эмоциональное и социальное воздействие на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта, из-за пагубного воздействия на самооценку и самооценку. Поэтому мы исследовали паттерны движений глаз и визуальное внимание детей дошкольного возраста к изображениям с кариесом и без него с помощью анализа движения глаз с использованием скрытых марковских моделей (EMHMM). Мы откалибровали выборку из 157 детей дошкольного возраста для отслеживания движения глаз (Tobii Nano Pro) для обеспечения стандартизации. Следовательно, каждый участник просматривал одни и те же стандартизированные изображения с кариесом и без него, в то время как устройство отслеживания глаз отслеживало движения их глаз. Впоследствии, на основе последовательности просмотренных областей интереса (ROI), была разработана матрица перехода, в которой ранее просмотренная ROI участников информировала об их впоследствии рассматриваемой ROI. Следовательно, HMM человека оценивался на основе данных о движении его глаз с использованием вариационного байесовского подхода для автоматического определения оптимального количества ROI. Следовательно, этот подход, основанный на данных, генерировал наиболее репрезентативные модели движения глаз участников визуальных задач. У детей дошкольного возраста были обнаружены два различных паттерна движения глаз: распределенный (78%) и избирательный (21%), что было статистически значимым. Дети переключались между изображениями с более схожими вероятностями в распределенном шаблоне, в то время как дети продолжали смотреть на ту же область интереса, чем переключались на другую область интереса в выборочном шаблоне. Тем не менее все дети проявляли одинаковую стартовую фиксацию на правом или левом изображении и замечали зубы. Результаты исследования показывают, что у большинства детей дошкольного возраста не было смещения внимания к изображениям с кариесом и без него. Кроме того, лишь немногие дети избирательно фиксировались на изображениях с кариесом. Следовательно, выборочные паттерны движения глаз могут точно предсказать устойчивое зрительное внимание детей дошкольного возраста к кариесу зубов. Тем не менее, будущие исследования необходимы для полного понимания причин развития различий в зрительном внимании к обычным проявлениям гигиены полости рта у детей. Наконец, EMHMM подходит для оценки индивидуальных различий в зрительном внимании детей.

Введение

Каждый ребенок подвержен риску кариеса зубов, которым страдают примерно 48% детей дошкольного возраста [Uribe et al., 2021]. Кариес зубов представляет собой континуум болезненных состояний, варьирующихся от субклинических до кавитационных поражений, распространяющихся на эмаль, дентин или пульпу. Невылеченный кариес приводит к боли, дискомфорту, инфекциям, обращениям за неотложной помощью и госпитализации [King et al. , 2007]. Более того, его глобальное распространение является одной из наиболее частых причин госпитализации детей [Listl et al., 2015; Урибе и др., 2021]. Эти последствия могут существенно повлиять на общее состояние здоровья, рост и развитие детей, их способность жевать и правильно питаться, пропущенные школьные часы, а также повлиять на общее самочувствие и самооценку ребенка [Jackson et al., 2011].

Эстетически кариес может восприниматься как неприятное явление. Нелеченный кариес [Barasuol et al., 2017] и плохая эстетика зубов [Seehra et al., 2011; Al-Bitar et al., 2013] может увеличить риск травли детей. Он также может оказывать неблагоприятное эмоциональное и социальное воздействие на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта, из-за пагубного воздействия на самооценку и самооценку [Phillips and Beal, 2009; Аль-Омари и др., 2014 г.; Гатто и др., 2019]. Кроме того, последствия буллинга могут варьироваться от физиологических до психологических, а жертвы считаются тревожными, неуверенными в себе, чувствительными, замкнутыми и с низкой самооценкой в ​​подростковом возрасте [Barasuol et al. , 2017]. И наоборот, хорошее здоровье полости рта может способствовать здоровой улыбке и меньшей виктимизации издевательств [Folayan et al., 2020]. Хотя это утверждение звучит логично, нет никаких научных доказательств, подтверждающих это мнение. Таким образом, предположение о том, что хорошее здоровье полости рта у детей приведет к меньшей вероятности издевательств, требует дальнейшего изучения.

Проявления кариеса зубов у детей могут различаться в зависимости от характера, размера и распространенности поражений, причем некоторые из них более очевидны, чем другие. Несмотря на то, что в литературе имеется обширная информация о влиянии кариеса на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта, агрессию и виктимизацию, массу тела, рост и качество жизни, мало что известно о внимании детей к кариесу зубов [Martins-Junior]. и др., 2013]. Большинство опубликованных исследований основаны на опросах или вопросниках, в которых родители/опекуны используются в качестве заместителей для отражения выбора их детей. В нескольких исследованиях участвовали дети старше 8 лет и старше, чтобы установить некоторые негативные последствия кариеса зубов [Al-Bitar et al., 2013; Аль-Омари и др., 2014 г.; Барасуол и др., 2017].

Взгляд — одно из первых поведенческих навыков, которые развиваются у младенцев, а зрительное внимание — важные ворота в сознание ребенка. Анализ движения глаз с использованием скрытых марковских моделей [EMHMM; Чук и др., 2014; http://visal.cs.cityu.edu.hk/research/emhmm/] позволяет получить количественную оценку паттернов движения глаз детей, когда они наблюдают различные визуальные стимулы. Кроме того, эти методы облегчают осмысленную интерпретацию того, как дети воспринимают мир, с высокой пространственной и временной точностью. Мы исследовали индивидуальные различия между моделями движений глаз и зрительного внимания детей дошкольного возраста к изображениям с кариесом и без него с помощью EMHMM. Предполагалось, что дети будут фиксироваться на местах, представляющих большой интерес. Следовательно, нулевая гипотеза заключалась в том, что изображения с зубным кариесом будут удерживать или захватывать зрительное внимание детей дошкольного возраста более эффективно, чем изображения без кариеса.

Материалы и методы

Это ориентированное на детей исследование, основанное на зрительных задачах, с поперечным дизайном было одобрено Комитетом по этике исследований человека Университета Западной Австралии (2019/RA/4/1/9331). Мы нанесли на карту расположение центров по уходу за детьми вокруг центрального делового района в столичном Перте, Западная Австралия. Впоследствии мы пригласили все 33 детских сада в радиусе 25 км, и 12 детских садов согласились участвовать в исследовании. Участники и их родители получили информацию с изложением деталей проекта. Родители и/или законные опекуны дали информированное согласие до начала обучения.

Поскольку в предыдущих исследованиях не изучались модели движения глаз у детей и визуальное внимание к кариесу зубов, мы набрали удобную выборку из 157 здоровых детей в возрасте 2,5–5,5 лет. Были включены только дети с нормальным или скорректированным до нормального зрением, в то время как дети с историей развития, слуха или неврологическими нарушениями или синдромами были исключены.

Перед просмотром картинок все дети выполнили два действия: (i) завершили рисунок и (ii) соединили точки в линию (онлайн-приложение, рис. 1; см. www.karger.com/doi/10.1159)./000524458 для всех онлайн-приложений. материал) для выполнения в свое время. Эти действия облегчили группирование детей на основе их способности следовать инструкциям и ловкости рук. Дети, выполнившие оба задания, были отнесены к группе «полное задание», а остальные — к группе «неполное задание». Поэтому мы анализировали данные по полу (мужской, женский), возрасту (2,6–3,5 года, 3,6–4,5 года и 4,6–5,5 года) и активности (полная или неполная).

Установка и оборудование

Мы установили программное обеспечение Tobii Studio (Tobii, Danderyd, Швеция) на портативный компьютер (Hewlett Packard, Boeblingen, Germany), подключенный к экранной камере слежения за глазами Tobii Pro Nano и записывающий со скоростью 60 кадров в секунду. Этот ноутбук был установлен в детских садах, чтобы участники могли независимо просматривать изображения в тихой комнате, сидя на устойчивом стуле примерно в 30–50 см от ноутбука. Все участники просматривали одни и те же картинки, случайно отображаемые на экране компьютера (рис. 1).

Рис. 1.

Иллюстрирует последовательность отслеживания глаз, начинающуюся с калибровки, за которой следует первый слайд, на котором представлены изображения (I) без кариеса и (II) кариеса на зубах 52 и 62. Затем последовал перерыв, и дети Слайд 2, который состоял из изображений (III) кариеса (симметричное изображение) на зубах 52, 62 и (IV) асимметричного кариеса на зубах 61 и 63 (асимметричное изображение).

Фронтальная фотография трехлетнего ребенка с полной улыбкой и зубами без кариеса была получена с помощью цифровой камеры (время экспозиции: 1/200 с, диафрагма: f/8,0, чувствительность: ISO 200, Canon EOS 200D ; Canon Inc., Ота, Япония) с макрообъективом (Canon EF 100 mm f/2.8 Macro USM; Canon Inc. , Ота, Япония) и вспышкой (Canon Speedlite 580EX II, Canon Inc, Ота, Япония) в стандартных условиях . Исходное разрешение изображений составляло 4752 × 3168 пикселей. Кроме того, мы обрезали глаза, шею, одежду и другие периферийные элементы. Наконец, кариозные поражения были наложены друг на друга и отфотошоплены (Photopea [https://www.photopea.com/]), как показано на рисунке 1. Таким образом, первый слайд состоял из (i) кариозных свободных зубов и (ii) кариозных поражений на молочные резцы верхней челюсти (рис. 2а). Впоследствии детям просматривали еще один слайд, состоящий из двух изображений кариозных поражений (iii и iv) на разных зубах (рис. 3а).

Рис. 2.

a Иллюстрирует два шаблона движения глаз, а именно распределенный и выборочный, и анализ фиксированной области интереса для изображений с кариесом и без него. ROI определяются как эллиптические области в области рта и представлены как ROI1: кариес и ROI2: отсутствие кариеса. Примечание. Маленькие кружки показывают необработанные места фиксации, а цвет маленьких кружков указывает на назначения ROI. Приоры указывают вероятность того, что последовательность фиксации начинается с соответствующей области интереса. Матрица перехода предполагает вероятность перехода взгляда между ROI. Например, в группе с распределенным паттерном дети показали 49% вероятность их первой фиксации в ROI1 и 51% в ROI2. После этого они оставались в той же ROI (ROI1 = 56%, ROI2 = 55%) или меняли ROI (ROI1 на ROI2 = 44% и ROI2 на ROI1 = 45%). b Показывает репрезентативные тепловые карты для каждого шаблона движения глаз. Обратите внимание, область красного цвета указывает на максимальный фокус, который преимущественно приходится на зубы с кариесом для обеих групп.

Рис. 3.

a Иллюстрирует два шаблона движения глаз, а именно распределенный и выборочный, и фиксированную область интереса для изображений с кариесом зубов. Области интереса определяются как эллиптические области в области рта и представлены как ROI1: кариес на зубах 61 и 63 и ROI2: кариес на зубах 52 и 62. кружки обозначают назначения ROI. Приоры указывают вероятность того, что последовательность фиксации начинается с соответствующей области интереса. Матрица перехода предполагает вероятность перехода взгляда между ROI. Например, в группе с распределенным паттерном у детей была равная вероятность (50%) их первой фиксации ROI1 или ROI2. Они остались в том же ROI (ROI1 = 57%, ROI2 = 59%) или переключение ROI (ROI1 на ROI2 = 43% и ROI2 на ROI1 = 41%). b Показывает репрезентативные тепловые карты для каждого шаблона движения глаз. Обратите внимание, область красного цвета указывает на максимальный фокус, который преимущественно приходится на зубы с кариесом для обеих групп.

Все участники находились в центре поля зрения камеры, а экран и камера были настроены так, чтобы фиксировать движения глаз участников. Исследование началось с упражнения по калибровке двухточечного устройства отслеживания глаз с использованием анимационного видео с уткой, которая издавала предупреждающий звук, чтобы привлечь внимание, и перемещалась по экрану, что заняло примерно 10 секунд. Таким образом, все участники были откалиброваны с помощью айтрекера для обеспечения стандартизации. Следовательно, каждый участник просматривал одни и те же изображения (рис. 1) с перерывом между ними, расположенные в случайном порядке, и не выполнял другие задачи, пока экран не становился пустым, указывая на конец. Кроме того, инструкции были очень минимальными, чтобы избежать различных интерпретаций поставленной задачи. Впоследствии точки фиксации для каждого участника были экспортированы в электронную таблицу Excel.

Анализ данных

Данные фиксации глаз были проанализированы с использованием EMHMM [Chuk et al., 2014; Чук и др., 2020; Hsiao et al., 2021], которые включали индивидуальные различия в пространственном (места фиксации глаз) и временном измерениях (порядок мест фиксации глаз). Для оценки моделей движения глаз участников заранее определенные фиксированные области интереса (ROI) одинакового размера были определены как ROI1 и ROI2 вокруг области рта. Мы предполагали, что каждая область интереса будет следовать двумерному распределению Гаусса. Двусторонний 9Тест 0255 t использовался для сравнения средних значений для нормально распределенных и асимметричных данных со значениями p , установленными на уровне 0,05 для статистической значимости. Кроме того, был рассчитан тест T для сравнения паттернов движения глаз и показателей согласованности между полом и группами активности, в то время как ANOVA использовался для возрастных групп. Переходы между ROI были суммированы в матрицу переходов, показывающую вероятность перемещения взгляда от ранее просмотренной ROI к последующей ROI. Впоследствии отдельные HMM были сгруппированы в группы в соответствии со сходством их ROI и последовательностей ROI, чтобы выявить репрезентативные модели движения глаз среди участников.

Наиболее репрезентативные паттерны движения глаз основаны на отдельных HMM. Сходство данных о движении глаз участника с предполагаемым образцом было количественно определено с использованием логарифмической вероятности данных о движении глаз участника, генерируемых репрезентативной моделью. Исходные данные анализировали с помощью EMHMM и GraphPad Instat (Калифорния, США). См. Чук и др. [2017] для более подробной информации о методе EMHMM.

Результаты

Демографические данные участников показаны в Таблице 1. В возрасте двух лет все дети дошкольного возраста проявляли фиксацию на всех изображениях. У большинства детей (78%) наблюдался распределенный паттерн, тогда как у 21% наблюдался избирательный паттерн движения глаз (рис. 2, 3). В распределенном шаблоне участники переключались между изображениями с более близкими вероятностями в соответствии с матрицей перехода. И наоборот, участники с большей вероятностью продолжали смотреть на ту же область, чем переключались на другую область интереса в выборочном шаблоне. Эти два паттерна значительно различались (согласно оценке дивергенции KL, независимой т тест, р < 0,05).

Таблица 1.

Демографические данные для 157 детей дошкольного возраста, участвовавших в исследовании

Зубы без кариеса по сравнению с кариозными зубами (рис.

2) кариес. Как показано на Рисунке 2 (изображение i), априорное значение указывает на то, что дети демонстрировали 49% вероятность начать в ROI1, а 51% начали в ROI2. Кроме того, у детей, которые начали фиксацию в ROI1, вероятность остаться в той же ROI составила 56 %, а 44 % переключились на ROI2 при последующей фиксации. Однако, если они начинались в ROI2, 55% оставались в той же ROI, а 45% переключались на ROI1 при последующей фиксации.

Дети, следующие выборочному шаблону ( n = 33), демонстрировали равномерное распределение вероятности начать либо в ROI1, либо в ROI2. Однако, если они начались в ROI1 (кариозные зубы, 52%), вероятность остаться в той же ROI составила 84%. Если они начинали в ROI2 (зубы без кариеса, 48%), у них был 50% шанс остаться в той же ROI или переключиться на ROI1 при последующей фиксации. Как показано на рис. 2, значительный интерес вызвала фиксация ROI1.0255 p <0,01) более высокий предпочтительный взгляд для ROI1 (среднее значение = 0,77), чем в распределенной группе (среднее значение = 0,53).

Симметричные и асимметричные кариозные поражения (рис. 3)

Дети с распределенным паттерном имели равные шансы (50%) на их первую фиксацию, начиная с ROI1 или ROI2. Они также продемонстрировали более высокую вероятность остаться в той же области интереса, которую они начали (ROI1 = 57%, ROI2 = 59%), а не переключиться на противоположную область интереса (ROI 2 = 43%, ROI1 = 41%). Дети, следующие модели выборочного движения глаз ( n = 36) имели почти равномерное распределение их первой фиксации, начиная с ROI1 или ROI2 (рис. 2). Если они начинали с ROI1 (44%), то с вероятностью 95% оставались в ROI1; если они начинали с ROI2, то с вероятностью 96 % оставались в той же ROI2 при последующей фиксации. Не было никакой разницы ( p = 0,062) в предпочтении ROI1 между детьми, следовавшими распределенному (среднее значение = 0,54) или выборочному (среднее значение = 0,50) образцу. Кроме того, не было различий в выборе ROI между полом, возрастом и группами активности для всех просмотренных изображений.

Обсуждение

Настоящее исследование демонстрирует, что метод анализа EMHMM является надежным подходом к установлению паттернов движения глаз у детей. Кроме того, фиксированный анализ области интереса позволяет получить осмысленное представление о внимании, восприятии или понимании маленьких детей, а также о когнитивном процессе при просмотре ряда визуальных стимулов, таких как кариес зубов. Большинство детей дошкольного возраста следовали распределенному образцу при рассмотрении двух изображений и не сильно предпочитали фиксацию глаз на кариесе зубов. Тем не менее, небольшая группа детей, которые демонстрировали избирательные модели движения глаз, демонстрировала устойчивую склонность внимания к кариесу зубов. Таким образом, у большинства детей изображения с кариесом зубов не удерживали и не привлекали их зрительное внимание более эффективно, чем изображения без кариеса. Поэтому мы отвергли нулевую гипотезу.

Хотя фиксация не может быть истинным отражением выбора или беспокойства, теория искажения взгляда утверждает, что взгляд активно участвует в формировании предпочтений и привлекательности [Shimojo et al. , 2003; Чук и др., 2020]. В предыдущих исследованиях изучались движения глаз детей, их фиксация и качественный анализ с использованием тепловых карт, связанных с выбором задач, а именно одежды стоматолога и стоматологической операции [Celine et al., 2018; Селин и др., 2021]. Недавно Tschammler et al. [2018] и др. сообщили, что стоматологи и неспециалисты оценили детей со здоровыми зубами как более привлекательных, приятных и спокойных, чем детей с нелеченым или леченным кариесом. Однако авторы анализировали только первую фиксацию, общее время фиксации и количество фиксаций в интересующих областях, а именно, в глазах, носу и рту. Этот традиционный подход, основанный только на метрическом анализе, неадекватно отражает индивидуальные различия ни в пространственных (выбор ROI), ни во временных измерениях (таких как переход взгляда между ROI) движений глаз. Кроме того, он не дает информации о конкретных закономерностях или прогнозах данных о движении глаз.

EMHMM использует последовательность просмотренных ROI для разработки марковского процесса, в котором ранее просмотренные ROI участников информируют об их впоследствии рассмотренных ROI [An et al. , 2021]. Таким образом, HMM человека оценивается на основе данных о движении его глаз с использованием вариационного байесовского подхода для автоматического определения оптимального количества ROI [Lee et al., 2021]. Следовательно, этот подход, основанный на данных, генерирует наиболее репрезентативные модели движения глаз участников визуальных задач. Эта разница в поведении перехода взгляда между двумя изображениями заметна только с помощью EMHMM и не очевидна при просмотре тепловых карт фиксации глаз (рис. 2b, 3b). Возможные объяснения двух паттернов движения глаз, а именно распределенного и избирательного, выявленных в настоящем исследовании, могут быть связаны с такими процессами, как избегание, визуальные подсказки и/или активация памяти, которые объясняют избирательное внимание, проявляемое детьми дошкольного возраста [Benitez et al. и др., 2017]. Однако дети не демонстрировали предвзятого отношения к двум изображениям независимо от характера движения глаз. Таким образом, мы полагаем, что устойчивая фиксация на предпочтительной ROI может одновременно развиваться и/или зависеть от устойчивого избегания непредпочтительной ROI [Buss and Spencer, 2014], как показано в группе селективных паттернов.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сообщается о визуальном внимании детей к кариесу зубов с помощью устройств слежения за глазами. К сожалению, поэтому невозможно было оценить размер выборки. Недавно Tschammler et al. [Tschammler et al., 2018] исследовали восприятие кариеса среди 20 стоматологов и 18 неспециалистов с использованием стандартного метрического анализа слежения за взглядом, который мы сочли неподходящим для возможной оценки размера выборки. Основными причинами были различные используемые методы оценки, такие как EMHMM и фиксированная область интереса, и, что важно, различия во внимании между детьми и взрослыми. Тем не менее, гипотетическая оценка, основанная на Tschammler et al. [2018], потребуется 142 участника для получения степени 0,85, что соответствует настоящему исследованию с 157 участниками. Кроме того, анализ чувствительности показал, что необходимо привлечь примерно 94 ребенка для ожидаемой чувствительности 0,9, распространенности 0,2 и уровня достоверности 85%.

Адекватный размер выборки с различными возрастными группами и способностями к обучению, различные детские сады и подход EMHMM подкрепляют результаты настоящего исследования. Кроме того, чтобы избежать потенциального влияния характеристик лица и этнического происхождения и обеспечить согласованность, мы использовали одни и те же отредактированные изображения, подобранные по разрешению и отображающие одинаковые размеры, контрастность и плотность контуров. Младенцы и маленькие дети в возрасте 30 месяцев и старше могут интерпретировать картинки как репрезентации текущей реальности [DeLoache and Burns, 19].94], причина включения детей старше 2,5 лет. Однако не было выявлено существенных различий в паттернах движения глаз независимо от возраста, пола и способностей к обучению, которые мы оценивали на основе завершения деятельности до выполнения задания на отслеживание взгляда. Два ребенка одного возраста могут вести себя совершенно по-разному, что не учитывалось в настоящем исследовании. Таким образом, будущие исследования должны изучить потенциальные связи между поведением детей и характером движения их глаз, чтобы лучше понять запугивание и виктимизацию в свете соответствующих социальных детерминант.

Зрительные задачи слежения за глазами на экране преимущественно измеряют зрительное внимание детей при просмотре статических изображений и не отражают динамическую природу естественного зрительного внимания детей, которую можно решить с помощью мобильных устройств слежения за глазами. Кроме того, из-за ограниченной концентрации внимания детей раннего возраста мы использовали только два изображения с кариесом и без него, что не охватывает весь спектр и степень тяжести различных проявлений в молочных зубах. Используя EMHMM, мы продемонстрировали, что все дети проявляют одинаковую начальную фиксацию на правом или левом изображении, преодолевая вероятное боковое поведение. Кроме того, одновременное представление двух изображений точно воспроизводит ориентацию внимания на конкретные презентации реального мира. Точно так же мы не спрашивали детей об их предпочтениях, чтобы избежать потенциальной систематической ошибки подтверждения. Кроме того, ответы детей могут не отражать их выбор в этой младшей возрастной группе. Дополнительные физиологические оценки, такие как гальваническая реакция частоты сердечных сокращений, могли бы оказать дополнительную поддержку в определении реакции детей на визуальную задачу, которую следует изучить в будущих исследованиях.

Текущие результаты исследования показывают, что характер избирательного движения глаз может точно предсказать устойчивое зрительное внимание детей дошкольного возраста к кариесу зубов. Используя EMHMM, мы наглядно иллюстрируем различные паттерны движения глаз у детей дошкольного возраста, какие из двух изображений привлекают их внимание, в каком порядке и как часто. Отсутствие смещения внимания между двумя изображениями может быть связано с детским возрастом или пониманием кариеса зубов. Однако они заметили зубы на обеих фотографиях, потому что дети обычно используют область рта как важный источник социальной информации в процессе развития, особенно во время овладения языком [Lewkowicz, Hansen-Tift, 2012; Оукс и Эллис, 2013 г. ; Тененбаум и др., 2013].

Результаты исследования показывают, что у большинства детей дошкольного возраста не наблюдается смещения внимания к изображениям с кариесом и без него. Кроме того, лишь немногие дети избирательно фиксировались на изображениях с кариесом. Следовательно, выборочные паттерны движения глаз могут точно предсказать устойчивое зрительное внимание детей дошкольного возраста к кариесу зубов. Тем не менее, будущие исследования необходимы для полного понимания причин развития различий в зрительном внимании к обычным проявлениям гигиены полости рта у детей. Наконец, EMHMM подходит для оценки индивидуальных различий в зрительном внимании детей.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить детские сады, детей, родителей, опекунов и педагогов за участие в исследовании.

Заявление об этике

Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований на людях Университета Западной Австралии, номер утверждения (2019/RA/4/1/9331). Все участники, законные опекуны, дали письменное информированное согласие на участие в исследовании, и мы получили разрешение на публикацию сопровождающих изображений.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Источники финансирования

Авторы не получали финансовой поддержки для исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Вклад автора

Ванесса Ю. Чо: участвовала в разработке концепции, дизайна, сбора данных и интерпретации, выполняла статистический анализ и составляла черновой вариант рукописи. Найджел М. Кинг: участвовал в разработке концепции и дизайна и критически пересмотрел рукопись. Хиен Нго: участвовал в разработке концепции и дизайна и критически пересмотрел рукопись. Джанет Х. Сяо: участвовала в сборе и интерпретации данных, выполняла статистический анализ и критически пересматривала рукопись. Антони Б. Чан: участвовал в сборе и интерпретации данных, выполнял статистический анализ и критически пересматривал рукопись. Роберт Антонаппа: участвовал в разработке концепции, дизайна, сбора данных и интерпретации, а также критически пересмотрел рукопись. Все авторы дали свое окончательное одобрение и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Заявление о доступности данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту статью [и/или] файлы с дополнительными материалами. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.