Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Фото До и После лечения в клинике Стеллит. Фотографии лечения зубов в Стеллит

Главная / Фото до и после

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

Пример I.
Зуб 46: дефектная пломба, кариес на контактной поверхности	После лечения
Пример II.
Зуб 36: дефектная пломба, рецидив кариеса	После лечения

ИМПЛАНТАЦИЯ

Пример I.
Панорамный снимок всей полости рта: имплантаты установлены на верхнюю и нижнюю челюсти (полная адентия)	Этап установки абатментов
Результат: тотальное восстановление зубного ряда  с опорой на металлических титановых штифтах (обе челюсти)
Пример II.

Панорамный снимок всей полости рта: имплантаты установлены на верхнюю челюсть	Этап установки ФДМ
Этап установки абатментов	Результат: тотальное восстановление зубного ряда верхней челюсти  с опорой на металлических титановых штифтах (материал — диоксид циркония)

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

До лечения	После лечения

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ

Обработка индикатором зубного налета	Профессиональная гигиена зубов сменного прикуса с применением системы Clinpro

 ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Зуб 63: Кариес молочного зуба	Восстановление компомерным реставрационным материалом

РЕСТАВРАЦИЯ СКОЛА

Скол на переднем зубе	Реставрация нанокомпозитом

КАРИЕС ПОД КОРОНКОЙ, ВТОРИЧНЫЙ КАРИЕС

Описание случая:

Проблема: кариес под коронкой

Кариес зубов, по статистике, встречается у более 90% всех жителей нашей планеты вне зависимости от возраста.

Возбудителем заболевания считаются бактерии, которые скапливаются в полости рта из-за недостаточной гигиены или ослабления иммунной системы организма. Причем поражают они не только здоровые зубы, но и уже вылеченные – часто кариес встречается под пломбой или даже зубной коронкой.

Обнаружить кариес под зубной коронкой достаточно сложно: как правило, зуб уже не имеет нерва, поэтому острой боли пациент не чувствует, а внешние признаки у заболевания отсутствуют. Такой кариес опасен распространением на более глубокие слои, в том числе и на костную структуру. Обнаружить кариес под зубной коронкой можно только путем регулярных профилактических осмотров у стоматолога, прицельных снимков зубов или ортопантомограммы – процедуры, которая позволяет создать панорамный снимок всей челюсти и рассмотреть не видимые при визуальном осмотре заболевания.

Причины образования кариеса под коронкой:

• травма зубной коронки, через трещины в которой бактерии проникают вглубь зуба,
• плохо вылеченный зуб перед протезированием,
• заболевания десен, костной ткани, которые привели к образованию кариеса под зубной коронкой,
• плохая гигиена полости рта после протезирования.

Последствия кариеса под коронкой:

• воспаление костной ткани при переходе бактерий на более глубокие слои челюсти,
• разрушение каналов и корней зуба,
• переход заболевания на соседние здоровые зубы,
• удаление зубной коронки, очень часто – вместе с зубом.

Решения проблемы

Кариес под зубной коронкой можно диагностировать при помощи прицельного снимка или ортопантомограммы. В первом случае проводится диагностика всего одного зуба, во втором – более тщательный осмотр и соседних зубов, которые также подвержены заболеванию. Посещать стоматолога рекомендуется два раза в год, делать снимки челюсти – не реже одного раза в течение года.

Вариант 1: Лечение.

При обнаружении кариеса под зубной коронкой требуется обязательное удаление протеза и последующее лечение кариеса. Для этого удаляются кариозные полости, тщательно прочищается образовавшееся пространство, а затем проводится перепротезирование.   Подробнее>

Вариант 2: Мостовидный протез. Если кариес долго себя не проявлял и не был вовремя обнаружен, может потребоваться удаление зубной коронки вместе с зубом. После чего пациенту необходимо повторное протезирование зубов: например, мостовидными протезами. В случае восстановления одного зуба они будут состоять из трех соединенных зубных коронок и крайними фиксироваться на опорных зубах, которым предварительно придается форма внутренней полости крайних в протезе коронок. Минус данного метода очевиден – соседние здоровые зубы травмируются и в будущем для их восстановления придется прибегнуть к процессу протезирования. Подробнее>

Вариант 3: Имплантация зубов – метод, который будет эффективен в случае удаления зуба вместе коронкой. Имплантация позволяет восстановить сначала корень зуба путем установки зубного импланта внутрь костной ткани, а затем и коронку, зафиксировав ее на импланте. В этом случае лечение обойдется несколько дороже, чем установка зубного моста, однако соседние зубы останутся не тронутыми, поскольку фиксация импланта и коронки не требует обточки живых зубов. Подробнее>

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Кариес является не только самым распространенным стоматологическим заболеванием, но одной из наиболее часто встречающихся проблем со здоровьем по всему миру. Причиной тому является его развитие в скрытой форме и проявление уже на той стадии, когда появляется боль. Избежать этого помогут регулярные профилактические осмотры у стоматолога, качественная гигиена в домашних условиях и периодические аппаратные чистки зубов в клинике. Заметив на зубе черную точку или ощутив дискомфорт от контакта с температурными или химическими раздражителями, важно без отлагательства посетить стоматологию.

ICON – новый метод лечения кариеса. Преимущества, цены, описание, фото

Современные технологии творят чудеса. Теперь, чтобы избавиться от деструктивных поверхностных изменений эмали не нужно терпеть механическое воздействие бормашины, опасаться излишних повреждений зубов при лечении и болезненных ощущений.

В Германии разработан инновационный метод Icon, который заключается в неинвазивном вмешательстве при лечении кариеса в начальной стадии. Благодаря щадящему воздействию активных составов устраняются поврежденные ткани, купируется патологический процесс, укрепляется зубная эмаль, восстанавливается внешний вид пораженной единицы.

 

Как проходит процедура ICON:

• Очищение — врач устраняет бактериальный налет и остатки пищи.
• Изоляция — специальная латексная пластина не допускает контакта препаратов с деснами.
• Протравливание — травящий гель Icon-Etch с соляной кислотой в составе устраняет поврежденные ткани. Через две минуты его смывают водой, поверхность просушивают струей воздуха.
• Терапия — наносится ненаполненная смола Icon-Infiltrant, излишки материала удаляются. Световая полимеризация завершает процесс. При необходимости производится шлифование поверхности.

Вся процедура длится не более 20-25 минут. Новый метод Айкун обеспечивает быстрое и безболезненное избавление от негативных изменений в поверхностных слоях зуба. Теперь лечение кариеса возможно в одно посещение без применения бормашины и анестезирующих препаратов.

Преимущества

• Данный метод подходит разным возрастным категориям, детям от трех лет, беременным женщинам, людям с непереносимостью анестезирующих веществ.
• Избавление от депигментированных, пораженных поверхностным кариесом участков сопровождается оздоровлением и укреплением зубов.
• Сохраняется эстетическая привлекательность внешнего вида зуба. 
• В процессе лечения не повреждаются здоровые ткани.

Недостатки

• Индивидуальная непереносимость компонентов в специальных составах (возникает в редких случаях).
• Высокая стоимость процедуры.
• Не эффективна при глубоких поражениях.
• Не применяется к пациентам младше трех лет. Маленькие дети не смогут четко выполнять указания специалиста.
• Дефицит специалистов, умеющих применять методику.

Если вы хотите избавиться от поверхностного кариеса или деструктивных изменений в эмали при помощи инновационного метода Айкон в Москве, смело обращайтесь в стоматологию Dr. Teeth у метро Новые Черемушки, улица Профсоюзная 64 к2, здесь вы найдете специалистов с большим опытом по применению данной методики, которые быстро и бережно избавят вас от проблем.

Применение методов сегментации изображений для диагностики кариеса зубов

• Альфонсо А. Гихарро-Родригес
• Патрисия М. Витт-Родригес
• Лоренцо Х. Севаллос-Торрес
• Сегундо Ф. Контрераса К. Ортиско 9000 -Zambrano
• Деннис Э. Торрес-Мартинес

Доклад конференции

Первый онлайн: 13 октября 2019 г.

Часть Достижения в интеллектуальных системах и вычислениях серия книг (AISC, том 1066)

Реферат

Диагностика пациента с кариесом — это процесс, выполняемый специалистами по гигиене полости рта, которые после аускультации на поверхности зубов определяют степень поражения, следуя протоколам визуального осмотра, которые представлены международные стандарты. В последние годы наблюдается растущий интерес к разработке новых методов, позволяющих ставить медицинские диагнозы при поддержке информационных технологий, в частности, для раннего выявления заболеваний для применения соответствующих методов лечения. В данной работе представлен метод определения уровня поражения кариесом в полости рта, в котором применяется классификатор, состоящий из 5 этапов: захват, предварительная обработка, сегментация, извлечение характеристик и классификация объектов.Предлагаемая методология рассматривает банк изображений зубных частей, взятых из частных стоматологических клиник, а также из Integral Clinic CIAM II, которая принадлежит пилотной школе одонтологии Университета Гуаякиля. Для классификации использовалась многослойная искусственная нейронная сеть персептрона, а для валидации работы было проанализировано 2030 изображений, обнаружив 80% успеха в результатах, которые были подтверждены в соответствии с нормой классификации кариеса и критериями, выставленными экспертами.

Ключевые слова

Классификатор компьютерного зрения ICDAS Matlab Обработка изображений Методы сегментации

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Ссылки

1. 1.

   Агарвал Р. и др.: Обзорная статья по диагностике аппроксимального и окклюзионного кариеса зубов с использованием цифровой обработки медицинских изображений. В: Международная конференция по новым тенденциям в области электротехники и устойчивых энергетических систем (ICETEESES), стр.383–385. IEEE (2016)

   Google Scholar

2. 2.

   Ахмед С. и др.: Идентификация и оценка объема кариеса зубов с помощью компьютерной томографии. В: Международная конференция IEEE по телекоммуникациям и фотонике (ICTP), 2017 г., стр. 48–51. IEEE (2017)

   Google Scholar

3. 3.

   Gálvez, S .: Operadores de Detección de Bordes. Университет Чили Facultad de Ciencias Físicas Y Matemáticas

   31

   (144), 378–381 (2014)

   Google Scholar

4. 4.

   González Sanz, A.M., Aurora, B., Nieto, G., González Nieto, E .: Salud dental: relación entre la caries dental y el consumo de alimentos. Nutr. Hosp.

   28

   (4), 64–71 (2013)

   Google Scholar

5. 5.

   Gonzalez, M., Ballarin, V .: Segmentación de imágenes utilizando la transformada Watershed: obtención de marcadores mediante lógica diffusa. IEEE Lat. Являюсь. Пер.

   6

   (2), 6 (2008)

   CrossRefGoogle Scholar

6. 6.

   Идальго Гато-Фуэнтес, И., Дуке де Эстрада Риверон, Дж., Перес Киньонес, Х.А.: Стоматологический кариес: Algunos de los factores relacionados con su formación en niños. Revista Cubana de Estomatología

   45

   (1) (2008)

   Google Scholar

7. 7.

   Ху, З. и др .: Сегментация зубов с использованием данных стоматологической компьютерной томографии. В: 7-я Международная конференция по биомедицинской инженерии и информатике (BMEI), 2014 г., стр. 81–84. IEEE (2014)

   Google Scholar

8. 8.

   Карлссон, Л .: Методы обнаружения кариеса, основанные на изменении оптических свойств здоровой и кариозной ткани. Int. J. Dent.

   2010

   , 9 (2010)

   CrossRefGoogle Scholar

9. 9.

   Ким, Х.-Э., Ким, Б.-И .: Методы раннего обнаружения кариеса в зависимости от глубины поражения: сравнение пробирки. Photodiagn. Фотодин. Ther.

   23

   , 176–180 (2018)

   CrossRefGoogle Scholar

10. 10.

    Lancheros-Cuesta, D.Дж., Суарес, Д.Р., Ариас, Дж.Л.Р .: Информационная система теле-стоматологии для продвижения, профилактики, диагностики и лечения кариеса зубов. В: 11-я Иберийская конференция по информационным системам и технологиям (CISTI), 2016 г., стр. 1–7. IEEE (2016)

    Google Scholar

11. 11.

    Luyo, A.G.P .: ¿Es la caries dental una enfermedad influencciosa y transmisible? Re-vista Estomatológica Herediana

    19

    (2), 118–124 (2009)

    CrossRefGoogle Scholar

12. 12.

    Марин: Desarrollo de un sistema de ayuda a la decisión para tratamientos odonto-lógicos con imágenes digitales, p. 33. Universidad de Málaga — España (2015)

    Google Scholar

13. 13.

    Molina, Á.V .: Segmentación de los pulmones usando maquinas de soporte vectorial en imágenes de tomografía computarizada

    Google Scholar

14. 14.

    Núñez, DP, García Bacallao, L .: Bioquímica de la caries dental. Revista Habanera de Ciencias Médicas

    9

    (2), 156–166 (2010)

    Google Scholar

15. 15.

    Peláez, J.I., et al .: Un modelo de Detección automática de bordes en imágenes derma-toscópicas. В: CISCI 2016-Decima Quinta Conferencia Iberoamericana en Sistemas, Cibernética e Informática, Décimo Tercer Simposium Iberoamericano en Educación, Ciber-nética e Informática, SIECI 2016-Memorias (2016)

    Google ScholarIela
16. , 16
Google ScholarIz
17. Ваккаро, Г., Гихарро, А .: Un Modelo para la category-ción de Hormigones Mediante Procesamiento Digital de Imágenes. В: 19-я всемирная многопрофильная конференция по системам, кибернетика-CISCI 2015 (2015)
    Google Scholar

18. 17.

    Пинто-Гонсалес, С.Ф. и др .: Validación mediante el Método PPI de un Algoritmo Computacional para la medición automática del área de afectación por Sigatoka ne-gra en imágenes de hojas de plátano del Departamento del Meta, Колумбия, vol. 14, вып. 1, pp. 24–28 (2017)

    Google Scholar

19. 18.

    Pretty, I.A .: Выявление и диагностика кариеса: новые технологии.J. Dent.

    34

    (10), 727–739 (2006)

    CrossRefGoogle Scholar

20. 19.

    Riveros Guevara, A., Salas López, CN, Solaque Guzmán, L.: Proximación a la navegación autónoma de una plata мовиль, mediante visión este-reoscópica искусственный. Ciencia E Ingeniería Neogranadina

    22

    (2), 111–129 (2013)

    CrossRefGoogle Scholar

21. 20.

    Shokouhi, EB, et al .: Сравнительное исследование раннего выявления кариеса зубов с помощью термофотонного излучения. синхронная визуализация и оптическая когерентная томография.Биомед. Опт. Express

    9

    (9), 3983–3997 (2018)

    CrossRefGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer Nature Switzerland AG 2020

Авторы и аффилированные лица

• Альфонсо А. Гихарро-Родригес Электронная почта автору
• Patricia M. Witt-Rodríguez
• Lorenzo J. Cevallos-Torres
• Segundo F. Contreras-Puco
• Mirella C. Ortiz-Zambrano
• Dennisse E. Torres-Martínez

1. org/Organization»> 1.Факультет математических и физических наук, Университет Гуаякиля, Гуаякиль, Эквадор,
2. 2. Германия, Факультет стоматологии, Университет Гуаякиля, Гуаякиль, Эквадор,
3. 3. Высший технологический институт, Висенте Рокафуэрте, Гуаякиль, Эквадор,
,

,

, оптический недостаток

более традиционные инструменты для одной из старейших задач стоматолога — поиска кариеса.

[Getty Images]

Несмотря на значительный прогресс в лечении, кариес зубов — разрушение зубов — остается наиболее распространенным хроническим заболеванием как у детей, так и у взрослых.Стоматологи обычно используют визуальные и тактильные средства (например, стоматологические зонды) в сочетании с рентгенографией (рентгеновские снимки зубов) для выявления кариесных поражений или полостей. Широкое использование фторида означает, что поражения обычно возникают там, где фтор не проникает легко — обычно в ямках и трещинах коронок задних зубов (окклюзионные поражения) или в точках контакта между зубами (межзубные поражения). . Это затрудняет их обнаружение обычными средствами. Поражения также скапливаются возле поверхностей корней зубов и представляют собой растущую проблему для стареющего населения.

Новые устройства оптической визуализации, использующие флуоресценцию и ближний и коротковолновый инфракрасный свет, стали доступны стоматологам, и стоматологические системы на основе ОКТ находятся в стадии разработки.

К счастью, стоматологам стали доступны несколько новых оптических устройств визуализации, которые используют флуоресценцию, ближний инфракрасный (NIR) и коротковолновый инфракрасный (SWIR) свет, а стоматологические системы, основанные на оптической когерентной томографии (OCT), находятся в стадии разработки. Этим методам не только не хватает ионизирующего излучения, необходимого для рентгенографии, но и есть некоторые другие существенные преимущества перед рентгенограммами для обнаружения и оценки кариеса зубов.

[Увеличить картинку]

Проблема с рентгеновскими лучами

Когда кариесные поражения выявляются на ранней стадии с помощью рентгенографии, их можно остановить или остановить с помощью частичной реминерализации фтором до того, как потребуется хирургическое вмешательство. К сожалению, рентгенологические методы имеют низкую чувствительность для обнаружения более скрытых окклюзионных поражений из-за перекрывающейся топографии коронки зуба. К тому времени, когда поражения становятся видимыми для рентгенографии, они обычно глубоко проникают в дентин, внутреннюю кальцинированную ткань, лежащую под твердым внешним слоем зубной эмали.В этот момент уже слишком поздно для того, чтобы нехирургическое вмешательство было эффективным, и сверло дантиста выходит наружу.

Рентгенография более чувствительна к поражениям межзубных промежутков между зубами. Однако даже там рентгеновские лучи обычно недооценивают глубину проникновения поражения. Необходимы новые, более чувствительные методы для обнаружения этих поражений и определения того, активны они или задержаны.

Срез премоляра с межзубными поражениями (P) и окклюзионными поражениями (O) в поляризованном свете с пластиной первого порядка retardation-I.Эмаль более прозрачна, чем дентин, и обе ткани обладают двойным лучепреломлением; потеря двойного лучепреломления из-за сильного светорассеяния приводит к тому, что области деминерализованного кариеса (полости) становятся черными.

Оптические альтернативы

Оптические методы не новы для характеристики зубов или изучения кариеса; Например, микроскопия в поляризованном свете используется более века. Однако понимание потенциала новых форм оптической визуализации в стоматологическом кабинете требует некоторой информации о том, как формируется кариес.

Устные бактерии, питаемые ферментируемыми углеводами, производят органические кислоты, растворяющие структуру зуба, деминерализуя эмаль и дентин. Потеря минералов, в свою очередь, приводит к образованию пор, которые создают подповерхностные участки поражения, а деминерализованная структура зуба сильно рассеивает свет. Рентгенография обнаруживает изменения в потере минералов, а оптические методы обнаруживают изменения в рассеянии света. Кислоты и бактерии могут проникать глубже в зуб через эмаль и быстро распространяться через нижележащий дентин во внутреннюю часть зуба, прежде чем кариес станет видимым на рентгеновском снимке.

Если в слюне присутствует фторид, участки поражения могут быть реминерализованы и заблокированы за счет отложения фторапатита, минерала, который заполняет поры у поверхности поражения, образуя высокоминерализованный прозрачный колпачок. Этот поверхностный слой или «рубец» над поражением препятствует его распространению, останавливая дальнейшее прогрессирование. Однако, поскольку тело заблокированного поражения обычно остается видимым, стоматологам трудно отличить те поражения, которые активны и прогрессируют, и те, которые задерживаются.Новые методы оптической визуализации могут помочь стоматологам определить, образовался ли прозрачный поверхностный слой над поражением, и оценить, является ли поражение активным.

Как светорассеяние в эмали (красный след), так и поглощение водой (синий след) низки на длинах волн около 1300 нм, что делает эти длины волн лучшими для просвечивания. Длины волн выше 1400 нм лучше всего подходят для исследования по отражательной способности, поскольку рассеяние в эмали продолжает уменьшаться, а водопоглощение не снижает контраст между здоровыми и деминерализованными тканями.[А.Ф. Зандона и К. Лонгботтом, ред., Выявление и оценка кариеса зубов (Springer, 2019)]

Первые успешные оптические устройства обнаружения кариеса использовали флуоресценцию, и несколько коммерческих устройств уже доступны. В устройствах обнаружения на основе флуоресценции используется один из двух подходов. Первый основан на естественной флуоресценции коллагена, присутствующего в дентине, который находится под эмалью. Поражения на поверхности ослабляют зеленую флуоресценцию коллагена (возбуждаемую УФ и синим светом), в результате чего пораженные участки кажутся темнее, чем окружающие здоровые участки зуба.

Инфракрасный свет исключает разрушенные участки

Прикусные рентгеновские снимки (слева) контрастируют с изображениями NIR (справа) для проксимальной трансиллюминации (верхний ряд) и окклюзионной трансиллюминации (нижний ряд). Из-за высокой прозрачности эмали для ближнего ИК-света поражения (красные прямоугольники), плохо видимые на рентгенограммах, проявляются с высоким контрастом на изображениях ближнего ИК-диапазона. [М. Staninec et al., Lasers Surg. Med. 42 , 292 (2010)]

В зубе с окрашенной фиссурой (цветное изображение, слева), кросс-поляризационная визуализация с отражением SWIR (1500-1750 нм, в центре) и окклюзионная трансиллюминация (1300 нм, справа) подтвердили более раннюю рентгеновскую диагностику межзубного поражения (область, обведенная кружком), но показал, что диагноз второго поражения в трещине на коронке зуба, поставленный врачами, был ложноположительным, что связано с пятном в трещине.[J.C. Саймон и др. , Lasers Surg. Med. 49 , 215 (2017)]

Другой метод флуоресценции основан на порфиринах, которые происходят из гемоглобина и бактерий и которые также могут концентрироваться в порах повреждений. Порфирины могут возбуждаться волнами от синего до красного, флуоресцируя в красном и ближнем ИК диапазонах. Первым широко используемым коммерческим устройством, использующим эту флуоресценцию, был Diagnodent от Kavo (Биберах, Германия), разработанный специально для обнаружения «скрытых» поражений под окклюзионной поверхностью, которые не видны на рентгенограммах.В Diagnodent используется длинноволновый свет с длиной волны 655 нм для достижения лучшего оптического проникновения в зуб.

Преимущество длинных волн

Рассеяние света в зубной эмали является сильным в диапазоне длин волн синего цвета и уменьшается на порядки в диапазонах длин волн ближнего и ближнего инфракрасного диапазона. Эмаль наиболее прозрачна около 1300 нм; Таким образом, длина волны 1300 нм оптимальна для трансиллюминации — прохождения света через зуб. При более длинных волнах SWIR увеличивается водопоглощение и заметно улучшается визуализация отражательной способности для оценки деминерализации.Это связано с тем, что увеличение водопоглощения, наряду с дальнейшим уменьшением светорассеяния, снижает отражательную способность от звуковых участков зуба, делая участки поражения гораздо более контрастными.

Поверхность зубов несколько пористая и быстро накапливает пятна, которые сильно поглощают свет и часто флуоресцируют. Поскольку стоматологи используют визуальный осмотр для выявления некоторых полостей, эти окрашенные области могут вызывать ложные срабатывания — особенно в ямках и трещинах окклюзионных поверхностей, где обнаруживается большинство новых кариес и которые невозможно эффективно очистить.Однако сильно сопряженные органические молекулы, ответственные за окрашивание, не поглощают свет с более длинными волнами, и большинство пятен прозрачны за пределами 1200 нм в SWIR. Таким образом, получение изображений на длинах волн свыше 1200 нм выгодно не только из-за более высокой прозрачности эмали, но и из-за того, что исключается влияние экзогенных пятен.

Использование ОКТ в стоматологии было впервые исследовано более 20 лет назад, и с тех пор многие исследования продемонстрировали его большой потенциал для визуализации кариеса зубов.

В дополнение к проксимальной трансиллюминации — при которой свет направляется между зубами, с геометрией, аналогичной геометрии рентгеновского снимка крыла прикуса у стоматолога — свет в ближней или ближней инфракрасной области может быть направлен на десны у основания зуба с помощью свет проходит через окклюзионную поверхность — метод, называемый окклюзионной трансиллюминацией. Отражательная томография окклюзионной поверхности также полезна для просмотра окклюзионных и межзубных поражений — и может даже выявить ложноположительные диагнозы, связанные с окрашиванием зубов.

Клинические исследования показали, что визуализация в ближнем инфракрасном диапазоне может обеспечить более высокую диагностическую эффективность, чем рентгенограммы, и для обнаружения кариеса коммерчески доступно несколько систем визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне. Однако современные коммерческие системы доступны только для длин волн менее 1000 нм из-за высокой стоимости датчиков на более длинных волнах.

В vitro цветные, ОКТ- и микроКТ-изображения двух удаленных зубов с окклюзионными и межзубными поражениями. Пунктирными линиями показана линия раздела; поражения отмечены желтыми кружками.ОКТ-изображения получали с использованием высокоскоростной прототипной ОКТ-системы с развернутым источником от Axsun Technologies (Биллерика, Массачусетс), оснащенной сканером на основе МЭМС, способным получать трехмерные изображения всего зуба. [А.Ф. Zuluaga et al., Proc. SPIE, v. 10857, Pres. E (2019)]

OCT становится стоматологом

Использование ОКТ в стоматологии было впервые исследовано более 20 лет назад, и с тех пор многие исследования продемонстрировали его большой потенциал для визуализации кариеса зубов. Системы ОКТ обычно работают с длиной волны около 1300 нм, что удобно для получения изображений вглубь зуба; Высокая прозрачность эмали при 1300 нм делает возможным оптическое проникновение более 5 мм. Таким образом, ОКТ может визуализировать окклюзионные и межзубные поражения коронки зуба.

ОКТ-изображения

могут показать подповерхностное распространение и проникновение окклюзионных кариесных поражений, не видимых на рентгенограммах, а также могут получить изображения структуры поражения с высоким разрешением, которые ценны не только для оценки глубины и тяжести поражений, их также можно использовать для оценка того, являются ли поражения активными или остановленными. А ОКТ можно использовать для мониторинга поражений, чтобы определить, успешны ли нехирургические вмешательства.Кроме того, кросс-поляризация может использоваться для увеличения контрастности кариозных поражений на ОКТ-изображениях. Например, внешняя прозрачная (темная) зона над яркой областью поражения в кросс-поляризованной ОКТ может четко показать, где лечение реминерализацией остановило рост поражения.

В настоящее время в продаже отсутствуют клинические стоматологические системы ОКТ. Однако по мере того, как производительность и скорость продолжают улучшаться, а стоимость снижаться, системы вскоре должны быть доступны стоматологам, что открывает еще один оптический фронт в борьбе с кариесами.

---

Дэниел Фрид работает в Департаменте профилактических и восстановительных стоматологических наук Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Калифорния, США.

Ссылки и ресурсы

• B. Colston et al. «Визуализация структуры твердых и мягких тканей полости рта с помощью оптической когерентной томографии», Прил. Опт. 37 , 3582 (1998).

• R.S. Джонс и др. «Просвечивание в ближнем ИК-диапазоне на длине волны 1310 нм для визуализации кариеса на ранних стадиях», Опт.Экспресс 11 , 2259 (2003).

• M. Staninec et al. « In vivo — визуализация аппроксимального кариеса зубов в ближнем ИК-диапазоне при длине волны 1310 нм», Lasers Surg. Med. 42 , 292 (2010).

• О. Фейерсков и др. Кариес зубов: Болезнь и ее клиническое лечение (Wiley Blackwell, 2015).

• J.C. Simon et al. «Визуализация в ближнем ИК-диапазоне и КП-ОКТ при подозрении на окклюзионный кариес», Lasers Surg. Med. 49 , 215 (2017).

• А.Ф. Зандона и К. Лонгботтом, ред. Выявление и оценка кариеса зубов (Springer, 2019).

• A.F. Zuluaga et al. «Визуализация в реальном времени скрытых окклюзионных и аппроксимальных поражений с помощью стоматологического наконечника ОКТ», «Лазеры в стоматологии» XXV, Proc. SPIE, v. 10857, Презентация E (2019).

• National Inst. стоматологических и черепно-лицевых исследований, www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/dental-caries.

Как мы обнаруживаем полости | Семейная стоматология Найлс в Нивоте

У большинства людей в течение жизни была одна или две кариеса. Кариес также известен как кариес, и этот кариес может произойти везде, где есть зуб. Иногда кажется, что полости образуются в одночасье, хотя на самом деле процесс занимает намного больше времени. Если вы часто посещаете стоматолога, то мы можем обнаружить полости, пока они еще маленькие. Стоматологи на протяжении многих лет используют различные методы для обнаружения кариеса. Один из самых популярных методов — цифровой рентген. Мы можем пропустить через ваш рот частицы рентгеновского излучения, которые создадут для нас изображение ваших челюстей и зубов. С помощью этих рентгеновских снимков мы можем точно определить, где формируется кариес, и помочь остановить его прогрессирование. Узнайте о том, как мы обнаруживаем полости и почему это важно!

Что такое полость?

Вы можете знать термин «кариес» по другим его названиям: кариес или кариес.Все относятся к разрушению ваших зубов из-за налета. Американская стоматологическая ассоциация заявляет, что кариес — это «разрушение зубной эмали». Это твердый внешний слой ваших зубов. Когда вы едите или пьете, сахар смешивается с бактериями во рту, образуя кислое вещество. Это вещество представляет собой липкую пленку, которую мы называем зубным налетом. Зубной налет остается на зубах и со временем разрушает их. Если вы часто чистите зубы, значит, вы удаляете зубной налет, ослабляющий зубную эмаль. Если вы не соблюдаете свои привычки в отношении здоровья полости рта, зубной налет может ослабить вашу эмаль настолько, что она разрушится и попадет внутрь зуба.

Попав внутрь, он еще быстрее разрушит мягкий центр вашего зуба. Это то место, где находятся ваши нервы, и поэтому вы почувствуете боль и повышенную чувствительность, если полость достаточно велика. У миллионов людей в течение жизни были кариес. Фактически, исследования показывают, что около 91% взрослого населения США в возрасте от 20 до 64 лет страдают кариесом. После 65 лет этот процент возрастает до 96%. Ключ к предотвращению кариеса — чистить зубы зубной нитью не реже двух раз в день. Еще один совет — чаще посещать стоматолога, чтобы стоматолог мог обнаружить полости, когда они маленькие и менее опасные.

Технология CariVu для обнаружения полостей

Многие стоматологические кабинеты используют цифровые рентгеновские лучи для обнаружения кариеса. В нашем офисе мы используем цифровую рентгенографию, что позволяет нам делать рентгеновские снимки со значительно меньшим излучением, чем при обычном пленочном рентгеновском снимке. Используя эту технологию, мы можем сделать рентгеновский снимок вашего рта с помощью небольшого датчика. Это записывает изображения вашего рта и отправляет их на наш компьютер. С помощью рентгеновских лучей мы можем обнаружить полости. Однако технология CariVu — гораздо лучший способ обнаружения полостей.Это одно из лучших устройств для лечения кариеса зубов на рынке. Кариес зубов — это научное название кариеса. Рентгеновские лучи очень помогают в обнаружении полостей, но у них есть свои ограничения.

Часто бывает очень трудно увидеть полости, пока они не станут большими. Технология CariVu создает более точные изображения ваших зубов, купая их в безопасном ближнем инфракрасном свете. Когда используется эта технология трансиллюминации, ваша зубная эмаль на наших изображениях будет казаться прозрачной. Когда мы направляем свет на ваши зубы, участки кариеса поглощают свет и выглядят темными. Эта удивительная технология позволяет нам заглянуть внутрь вашего зуба, чтобы изучить его точную структуру и точный размер, форму и расположение кариеса. С помощью CariVu мы можем увидеть полость на ее начальной стадии, что не всегда удается сделать с помощью рентгеновских снимков. Нам нравится использовать технологию CariVu, чтобы быстро и легко устранить кариес и избежать длительных стоматологических процедур.

Что будет дальше?

Как только полость была обнаружена, нам нужно удалить ее из зуба, чтобы остановить кариес.Если оставить в покое, кариес продолжит распространяться, разрушая как можно большую часть вашего зуба. Это может привести к инфекциям, повышенной чувствительности зубов, боли, длительным стоматологическим процедурам и полной потере зуба. Никогда не стоит оставлять кариес без лечения. Трудно узнать, есть ли у вас кариес, если только вы не придете в стоматологический кабинет. Как только мы обнаруживаем полость, мы лечим ее, удаляя разрушенную часть зуба и предоставляя вам пломбу на ее место.

Пломба — это способ восстановить зуб, поврежденный кариесом или травмой, до его нормального функционирования и формы.Если у вас есть зуб, требующий пломбировки, доктор Найлс сначала удалит весь разрушенный зубной материал, очистит пораженный участок, а затем заполнит очищенную полость пломбировочным материалом. Пломбы отлично подходят для ваших зубов, потому что они помогают предотвратить дальнейшее разрушение, закрывая любые трещины или пространства, в которые могут проникнуть бактерии. Вместо серебряных металлических пломб, которые использовались в прошлом, доктор Найлс использует композитные смолы, что означает, что мы используем пломбы, точно соответствующие цвету ваших зубов.

Обработайте полость!

Если вы почувствовали повышенную чувствительность зубов или боль, или если пришло время просто чистить зубы, приходите к докторуОфис Найлса лечиться! Чувствительность и боль — признаки кариеса или другой стоматологической проблемы.