Гель от кариеса: Лечить зубы с помощью геля или мазь от кариеса

Содержание

Реминерализующие гели для зубов: ТОП самых популярных

В настоящее время самым распространенным заболеванием полости рта является кариес, которому сопутствует деминерализация твердых тканей зубов. Данный процесс требует своевременного лечения и тщательной защиты зубной эмали. Современный рынок стоматологических товаров богат на реминерализирующие средства от различных производителей. Одним из самых популярных препаратов является реминерализующий гель.

Зубная эмаль состоит из кальция, фтора и магния. Нехватка этих элементов, неправильное питание, курение и генетическая наследственность могут стать причиной разрушения эмали. Реминерализирующие гели помогают снизить риск развития кариеса, улучшить состояние зубов и оказать оздоровительное воздействие на полость рта. Это специальные сбалансированные минеральные средства, используемые для лечения зубов и восстановления эмали при деминерализации. Они способствуют насыщению эмали зубов минеральными компонентами и восстановлению ее структуры.

С помощью геля можно решить ряд проблем:

  1. Снизить чувствительность зубов.
  2. Восстановить эмаль после отбеливания и других процедур.
  3. Нормализовать микрофлору полости рта.
  4. Начать борьбу с кариесом на начальной стадии.
  5. Проводить профилактику кариеса.
Справка! Принцип действия реминерализующих гелей заключается в достаточно долгом контакте с поверхностью зубов и насыщении структуры эмали комплексом минералов. Некоторые гели также борются с вредными бактериями и отбеливают поверхность зубов, удаляя загрязнения и пигментные пята.

Деминерализация зубной эмали

Зубная эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, 2-3% воды и небольшого количества органических элементов. В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам. Деминерализация зубной эмали представляет собой потерю полезных минералов, из-за которой она становится пористой и менее прочной. На участках деминерализации начинает формироваться кариес, сначала в виде белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость. При правильном уходе за полостью рта и проведении адекватного лечения этот процесс является обратимым.

К основным причинам деминерализации зубной эмали относятся:

  1. Плохая гигиена полости рта – неэффективная чистка зубов ускоряет отложение зубного камня, который не дает слюне омывать зубные коронки, лишая их минералов, что приводит к их ослаблению.
  2. Неправильное питание – избыток сладких и кислых продуктов в рационе, недостаток витаминов и минералов способствует развитию питательной среды для бактерий, которая провоцирует деминерализацию.
  3. Курение также приводит к деминерализации за счет быстрого скопления зубного налета.
  4. Наследственность можно назвать одной из причин ослабления зубной эмали, которая становится тонкой и хрупкой.
  5. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – изжога, рвота и сухость во рту приводит к развитию агрессивной среды в полости рта, что может усугубить ситуацию.
Важно! Предотвратить разрушение эмали и развитие кариеса на ранних стадиях можно различными способами, как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях.

Реминерализация зубной эмали

Эмаль зуба представляет собой твердую, но тонкую ткань, которая легко может разрушиться под влиянием различных факторов. При недостатке витаминов и полезных веществ организм начинает автоматически восполнять их из поступающей пищи, поэтому рацион человека должен быть разнообразным.

Если организм не может справиться с дефицитом важных составных элементов, следует задуматься об искусственной терапии по его восполнению. Реминерализация зубной эмали – это процесс насыщения минеральными компонентами, который приводит к восстановлению ее структуры. Такая терапия проводится путем нанесения на поверхность зубов специальной восстанавливающей смеси, основными структурными элементами которой выступают кальций и фосфор. Реминерализующая терапия помогает повысить прочность зуба, снизить риск возникновения кариеса за счет насыщения эмали ионами кальция, фтора и фосфора.

Реминерализация зубной эмали бывает 2 видов:

  1. Профессиональная ремотерапия – данная манипуляция по восстановлению необходимого уровня минералов проводится в условиях стоматологической клиники под наблюдением специалиста. Основным элементом в этом процессе выступает фтор, который наносится с помощью специальных кап. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в год.
  2. Реминерализация в домашних условиях – проводится самостоятельно пациентом с использованием специальных гелей или паст. Большинство из них не содержит фтора, поэтому безопасны при проглатывании и могут использоваться пациентами разных возрастов. Однако эти средства могут выступать лишь дополнением к основной гигиене полости рта.

Реминерализационная терапия является комплексной процедурой и проводится в несколько этапов:

  1. Осуществление профессиональной гигиены полости рта, во время которой зубы очищаются от налета и зубного камня, производится очищение эмали с помощью специальных подручных средств, например, пасты и щетки.
  2. Далее зубы высушиваются и подготавливаются к нанесению препаратов.
  3. На подготовленную поверхность зубов наносится концентрированный состав для реминерализации. При необходимости по завершении процедуры на зубы наносится фторлак.
Внимание! Данная процедура требует использования специальных препаратов для реминерализации, в том числе реминерализующей пасты или геля, ремодента, фторсодержащих дисков и защитного лака. Реминерализующие препараты могут быть использованы для полоскания или нанесения на зубную поверхность в качестве аппликаций или электрофореза.

Основными показаниями к проведению реминерализации зубной эмали относятся:

  1. Начальная стадия кариеса в стадии белого пятна. В этот период проведение процедуры способствует насыщению ослабленных участков эмали минералами и уменьшению или полному исчезновению пятна.
  2. Профилактика кариеса у детей, беременных и кормящих женщин. Ремотерапия укрепляет зубную эмаль и делает ее устойчивой к разрушению.
  3. Восстановление эмали перед пломбированием зубов, подверженных кариесу. Это помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса и увеличить срок службы пломб.
  4. Различные поражения зубов и их поверхности, в том числе гипоплазия эмали, клиновидный дефект, флюороз, эрозия зубной эмали. В этих случаях терапия помогает снизить чувствительность зубов и укрепить пораженные ткани. Эмаль приобретает былой блеск, а пятна на ней становятся менее заметными.
  5. Процедура отбеливания зубов, а также период после данной манипуляции. Реминерализация помогает снизить риск развития кариеса, увеличить прочность эмали, уменьшить ее чувствительность и стабилизировать результаты отбеливания.
  6. Лечение начальных форм кариеса, период после терапии и профилактика заболевания.

Средства для реминерализации эмали

Разные производители предлагают большое число средств и препаратов для проведения реминерализации зубной эмали. Большинство из них имеют схожий состав: соединения магния, кальция, фосфора и других элементов, восстанавливающих минеральный баланс эмали при контакте с ней. Именно сбалансированные минеральные комплексы, не имеющие ограничений или противопоказаний к использованию, считаются наиболее эффективными для проведения ремотерапии. Реминерализующие средства делятся на несколько групп:

  1. Растворы минеральных веществ в виде аппликаций – содержат кальций и фтор, повышают сопротивляемость зубов к воздействию болезнетворных бактерий. Наносятся на поверхность зубов на несколько минут в течение 15-20 дней, такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Данные аппликации образуют некую пленку вокруг зуба, которая насыщает эмаль минералами и повышает ее прочность. Одним из недостатков таких препаратов является содержание фтора, который при чрезмерном использовании может привести к развитию флюороза.
  2. Таблетки или растворы для полоскания с высоким содержанием минеральных веществ являются дополнительным источником фтора. Эти средства подавляют распространение вредных бактерий в полости рта и нейтрализуют кислоту, разрушающую эмаль, однако переизбыток фтора может привести к развитию некоторых заболеваний зубов. Они не подходят детям младше 7 лет.
  3. Кариеспрофлактические фторсодержащие лаки представляют собой высококонцентрированные формы фтора, которые обладают пролонгированным действием и способны фиксироваться на поверхности зубов в течение длительного времени. Пленка лака находится в постоянном контакте со слюной, поэтому ионы фтора высвобождаются в слюну и проникают в зубную эмаль. Необходимо соблюдать концентрацию фтора в этих средствах, она не должна превышать 2,9-3%. У некоторых пациентов могут вызывать тошноту и неприятное ощущение во рту. Фторсодержащие лаки отличаются высокой ценой в сравнении с гелями или пастами.
  4. Фторсодержащие диски – это особая группа носителей фтора, которая направлена на борьбу с первичным и вторичным кариесом. Диски устанавливаются между зубами и доставляют концентрированные дозы фтора в те участки, которые были недоступны ранее. Процедура фторирования с помощью дисков нацелена на долгосрочный результат и способна эффективно восстановить зубную эмаль.
  5. Специальные лечебные гели представляют собой средства, совмещающие свойства твердого вещества и жидкости, поэтому эффективны при различных стоматологических процедурах. Благодаря водной внутренней структуре, гели не позволяют вступать в реакцию несовместимым химическим веществам в своем составе. Механизм их действия основан на смешивании со слюной и дальнейшем проникновении в зубную эмаль. Такие средства безопасны для детей, так как содержат минимальное количество фтора.
  6. Зубные пасты для профилактики кариеса – способствуют укреплению минеральных тканей зубов, предотвращают образование зубного налета и повышают устойчивость зуба к неблагоприятному воздействию. Однако эти средства не способны восстановить эмаль после ее поражения.

ТОП-5 реминерализующих гелей для зубной эмали

Сегодня на рынке стоматологических товаров можно найти большое разнообразие средств для реминерализации зубной эмали. Их можно использовать и в домашних условиях, и в стоматологическом кабинете под наблюдением специалиста. Представляем пятерку наиболее популярных и действенных гелей для восстановления зубной эмали.

Tooth Mousse, GC

Реминерализующий гель Tooth Mousse от японской компании GC – это водорастворимый крем с содержанием кальция и фосфора, который рекомендуется к использованию даже детям. Как и другие гели для реминерализации, Tooth Mousse вступает в контакт со слюной и покрывает зубы биопленкой, которая защищает эмаль от воздействия кислот и кариеса.

Плюсы:

  1. Содержит Recaldent – производное молочного протеина казеина, которое идеально обеспечивает поверхность зубов ионами кальция и фосфата.
  2. Не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании.
  3. Способен укрепить эмаль и предотвратить развитие кариеса.

Минусы:

  1. Высокая стоимость.
  2. Возможна аллергическая реакция на отдельные компоненты.
Открыть в каталоге

Crystal Set, Amazing White

Набор для ухода за полостью рта Crystal Set представляет собой профессиональную систему с каппой от американского производителя Amazing White. Система предназначена для профессиональной реминерализации зубной эмали в домашних условиях. В набор входят шприц с минеральным гелем, силиконовая капа, канюли для смешивания, салфетки.

Плюсы:

  1. Содержит гидроксиапатит и гидрофосфат аммония для восстановления и поддержки эмали.
  2. Способен снять высокую чувствительность зубов.
  3. Рекомендуется для профилактики кариеса и флюороза.
  4. Подходит для использования до и после отбеливания.

Минусы:

  1. Может вызвать аллергическую реакцию на отдельные компоненты.
Открыть в каталоге

Medical Minerals, R.O.C.S.

Этот гель достаточно популярен и наиболее широко используется в современной стоматологии по причине безопасного состава и отсутствия фтора в нем. Он представляет собой источник быстро усваиваемых элементов – магния, фосфора и кальция. Гель при нанесении образует пленку вокруг зуба, которая обеспечивает постепенное проникновения полезных минералов в зубную ткань.

Плюсы:

  1. В составе геля имеется ксилит, который предотвращает размножение бактерий, вызывающих развитие болезней десен и кариеса.
  2. Medical Minerals не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании.
  3. Избавляет от симптомов повышенной чувствительности зубов.
  4. Нормализует микрофлору полости рта.

Минусы:

  1. Не способен заменить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Profi Rem Minerals Gel, PresiDent

Гель для чувствительных зубов Profi Rem от компании PresiDent выступает в роли дополнительного средства к ежедневному уходу за полостью рта. Действие геля направлено на снижение чувствительности зубов, реминерализации эмали и восстановление нервных волокон.

Плюсы:

  1. Содержит гидроксиапатит, который снижает чувствительность и восстанавливает эмаль.
  2. Способен уменьшить воспаление десен.
  3. Не содержит фтор и парабены, может использоваться детьми.

Минусы:

  1. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию.

Remineralizing Gel Rem’n Smile, Global White

Реминерализующий гель Remineralizing Gel Rem’n Smile от марки Global White способен восстановить минеральный состав зуба и поврежденной эмали. Кроме того, средство поможет снять чувствительность зубов после ряда стоматологических процедур.

Плюсы:

  1. Сравнительно невысокая стоимость.
  2. Процедуру реминерализации можно проводить в домашних условиях.
  3. Можно использовать при флюорозе.
  4. Безопасен для эмали благодаря оптимальному составу.
  5. Продлевает и усиливает эффект отбеливания.

Минусы:

  1. Не слишком длительный эффект после использования.
  2. Содержит ряд компонентов, которые могут быть противопоказаны некоторым пациентам.

Все эти препараты прошли все необходимые исследования, которые показали их эффективность при восстановлении минерализации зубной эмали.

Гель Реминерализующий R.O.C.S. Medical Minerals — « Остановить и обезвредить кариес молочных зубов!!! Гель для реминерализации молочных зубов»

Где- то после Нового года (около месяца назад) обнаружила у сына 1.5 года «бутылочный кариес». Нашла информацию, что лечение в таком возрасте проводится под общей анастезией… И стоимость не из дешевых ( примерная стоимость лечения и анастезии около 40-60 тыс. руб). Но даже при такой высокой цене, еще надо найти клинику, которая может это делать детям до 3 лет. Что бы не усугублять ситуацию решила купить гель для минерализации зубов R.O.C.S. И теперь 2 раза в день наносим на зубы с помощью щетки. Конечно очень тяжело это дается- ребенок совсем не в восторге от процедур.

Зубки после нанесения геля

Мажем уже несколько недель- ухудшения состояния зубов не видно. Сегодня ходили к стоматологу, покпыли зубки фтором. Врач порекомендовал ежедневно (после фторирования) пользоваться гелем R.O.C.S. А на мой вопрос- насколько все эти процедуры эффективны, лишь сказала, что «мы можем только надеяться, что все это поможет сохранить зубки хотябы до 2- 2.5 лет, когда их можно будет качественно пролечить». В связи со всем вышеизложенным, могу сделать вывод: все поддерживающие меры — гель R.O.C.S., фторирование, серебрение наиболее эффективны для лечения начинающегося кариеса!!! Т.е. как только вы заметили пятна на зубках (пятна цвета кофе с молоком, на них сразу можно не обратить внимание, а надо!). При разрушении эмали- т.е. когда кариес проник в глубь зуба- наиболее эффективна пломбировка зуба, а т.к. детишки доя этого малы, то все остальные средства не дают никакой гарантии, что зуб сохраниться. Конечно оставить все на самотек нельзя, но и нельзя рассчитывать что это панацея.

 

Хочу добавить отзыв.

На данный момент сыну уже 3 года. После появления кариеса на зубах и всяческих процедур передние зубы мы все-таки потеряли… но не от кариеса, а от катания на горке (неудачно упал ). В итоге пришлось пломбировать «пенёчки». Это просто кошмар был — пришлось удалять нервы 3 зубов + пломбировка. Мы все-таки не решились на общий наркоз, а нашли клинику, специализирующуюся на маленьких детках. По мимо кариеса на передних зубках, оказалось, что на жевательных он тоже есть. Поэтому пломбировали и их. Прошло уже больше года, пока продолжаем ежедневную чистку зубов гелем рокс. Кариес никуда не изчез, но хотя бы нет сильного ухудшения. Чистка зубов перестала быть для нас пыткой с беготней по всей квартире и криками ) теперь это стало обыденно. Очень надеюсь, что до естественной смены зубов наши пенёчки будут на месте, что бы не нарушился прикус.

Всем здоовья!!!

Гель сможет заменить стоматолога / Хабр

Как часто Вы посещаете стоматолога? С какими ощущениями Вы направляетесь в его кабинет? Скажу по себе — звук бормашины вызывает во мне шок и трепет одновременно.

Однако в будущем стоматологи смогут отложить свой инструмент. Как сообщает журнал ACS Nano новый пептид в составе геля или тонкой мягкой пленки, помещенный непосредственно в полость кариеса, вызывает регенерацию костных клеток внутри зуба в течении месяца. Подобная технология является первой в своем роде.

Новый гель поможет избавиться от нужды делать пломбы и сверлить в глубь корневых каналов пораженного зуба. «Это не зубная паста» — заявляет Nadia Benkirane-Jessel научный сотрудник Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale и со-автор недавно выпущенной научной работы на эту тему. «В действительности, мы пытаемся контролировать кариес уже после того как он развился».

Сверление зубов и установка пломб это безопасно и эффективно. Стоматологи лечат миллионы больных зубов ежегодно во всем мире. Однако, хотя врачи и делают укол обезболивающего, большинство из нас передергивает при звуке бормашины. Новые исследования помогут сделать поход к зубному более приятным. Вместо ковыряния в больном зубе, врач всего лишь нанесет гель в проблемную зону и гель уже в свою очередь будет лечить зуб изнутри.

Кариес — очень распространённое заболевание, которое может вызывать дискомфорт, боль и даже выпадение зубов. Когда человек ест кислое, потребляет много сладкого или просто не соблюдает элементарную гигиену ротовой полости, бактерии начинают разрушать эмаль (самая твёрдая ткань человеческого организма — слегка уступает по твердости алмазу) и другие минералы внутри зуба.

Причин кариеса может быть много, но решение практически всегда одно — сверление внутрь зуба, удаление продуктов разложения и пломбирование кариозной полости для предотвращение дальнейших повреждений.

Гель содержащий пептид также известный как MSH (melanocyte-stimulating hormone) способствует регенерации костных тканей. А поскольку зубы и кости схожи, французские ученые решили попробовать использовать его для зубов. Чтобы проверить свою теорию они нанесли гель на зубы серой мыши болевшей кариесом. По прошествии примерно месяца проблемные зоны практически исчезли.

Benkirane-Jessel предупреждает, что гель всего лишь лечит кариес, но не предотвращает его. Людям по прежнему придется чистить зубы щеткой и пастой и пользоваться зубной нитью.

«Лечение зубов без препарирования кариозной полости бормашиной имеет свои преимущества» — говорит Hom-Lay Wang, стоматолог из Мичиганского Университета. Кариес и сверление могут разрушить нервы и кровяные каналы внутри зуба, делая его более ломким и хрупким. Восстановление зуба поможет избежать установки коронок. Однако такое лечение зуба изнутри возможно не во всех случаях. В запущенных случаях придется по прежнему сверлить и пломбировать.

Между тем, еще необходимо провести множество экспериментов в течении нескольких лет прежде чем MSH-гель будет доступен для пациентов.

P.S. Надеюсь, что все стоматологи мира не скинутся на то, чтобы остановить исследования в этом направлении.

Роль кальцийсодержащих реминерализующих гелей в профилактике кариеса зубов у детей и подростков

Кальций относится к распространенным элементам, в природе наиболее распространены следующие соединения кальция: карбонат кальция и фосфат кальция. Фосфат кальция входит в состав костей и зубов человека.

Биологическая роль кальция в организме человека велика. Дефицит и/или нарушение метаболизма кальция в детском и подростковом возрасте может привести к развитию кариеса. В последние годы наметилась тенденция рассматривать ранний детский кариес как актуальную педиатрическую проблему.

Дефицит кальция — это серьезная причина ухудшения стоматологического здоровья, особенно в период интенсивного роста организма.

Поэтому чрезвычайно важно дополнительно насыщать зубную эмаль ионами кальция и фосфатов для снижения риска развития кариозного процесса.

В настоящее время хорошо зарекомендовали себя следующие реминерализующие гели:

Biorepair Enamel Repair Treatment

GC Tooth Mousse

R.O.C.S. Medical minerals

Эти гели, имея приятный вкус и текстуру, являются источником биодоступных соединений кальция, фосфора и магния, укрепляющих эмаль.

Какой же гель лучше всего подойдет Вашему ребенку, есть ли различия между ними?

Кальцийсодержащие гели выполняют следующие важные задачи:

  • профилактика кариеса,
  • лечение кариеса в стадии меловидного пятна,
  • нормализация микрофлоры полости рта.

Их несравнимые плюсы:

  • не содержат фтор,
  • можно применять с момента появления первого зуба, однако ремогель Biorepair Enamel Repair Treatment особенно эффективен у детей с 8 лет, так как у людей, старше этого возраста кальций и фосфор из казеина (АСР), на основе которых изготавливается R.O.C.S. Medical minerals и Тооth Mousse практически не усваивается (доказано международными клиническими исследованиями).
  • благодаря безопасной формуле его можно проглатывать.

Важно мотивировать ребенка регулярно использовать гель для профилактики кариеса. И многообразие вкусов геля Tooth Mousse этому хорошо способствуют.

Ваш ребенок может выбрать один из любимых вкусов:

  • мультифрукт,
  • дыня,
  • клубника,
  • мята,
  • ваниль.

Интересный факт:

По статистике, большинство наших юных пациентов отдают предпочтение клубничному вкусу, а мятный вкус пользуется наименьшим спросом. Вот так!

Курс ремотерапии подбирается строго индивидуально Вашим детским стоматологом, учитывая интенсивность кариозного процесса и возраст ребенка.

Роль профилактики в снижении риска развития кариеса зубов неоспорима. Тем более, если профилактическая процедура приятна на вкус и проводить ее можно не выходя из дома, быстро, эффективно и недорого!

Здоровые зубы — это здорово!


26 октября 2014

Омские стоматологи изобрели гели для лечения кариеса

Когда в Омске заработал первый зубоврачебный кабинет и что омские стоматологи сделали первыми в России? Кто из выпускников омского стоматологического факультета является академиком РАМН и какая частная стоматология является старейшей в регионе? Это и многое другое — смотрите сегодня в программе «Удивительное рядом. Омская версия» на телеканале «Продвижение».

Наши предки не знали ни кариеса, ни пародонтоза, однако уже в неолитическом захоронении, сделанном 9 тысяч лет назад, были найдены останки людей, на зубах которых было проведено 11 стоматологических операций. В Омске насчитывается более 200 стоматологических клиник, и, согласно статистике, практически каждый омич сегодня является их клиентом. Об омской стоматологии поговорят сегодня в выпуске первой интеллектуальной игры об истории региона «Удивительное рядом. Омская версия».  

Участниками программы стали победители отборочных игр «Удивительное рядом. Омская версия»: Кымбат Каткенов, Елена Козина и София Московцева.

Самым распространённым стоматологическим заболеванием на Земле является кариес, появление которого может зависеть от всего: от питания до воспитания. При этом люди, переезжающие из одного региона в другой, поражаются кариесом с наибольшей частотой и интенсивностью — это связано с суровостью климата, изменением пищевого рациона и состава воды. 

В вечернем эфире вы также узнаете о том, в строительстве какого медицинского учреждения в Африке принимали участие стоматологи из Омска. Кроме этого, зрителям расскажут, какое новшество внесла омский стоматолог Лариса Михайловна Ломиашвили в эстетическое моделирование зубов и что омские стоматологи сделали первыми в России.

Специалист ГЭПИЦентра-2 Галина Гурьева в эфире шоу #УтроOnline рассказала о нескольких способах лечения зубов в древности. Так, например, египтяне лечили зубную боль, прикладывая к щеке живую мышь, а уже в средние века считалось, что если приложить к зубам живую лягушку, то они не будут шататься. От боли также рекомендовали пить отвар из собачьих зубов в вине. Впрочем, сегодня специалистами, в том числе и омскими, изобретены более гуманные способы лечения.

Омские стоматологи ведут обширную научную деятельность, и у них уже масса изобретений. Вот одно из последних: омские стоматологи вели работу более 40 лет, и на данный момент ими разработано 7 гелей для лечения кариеса. Сейчас они будут патентоваться, а пока используются как бета-версия, — рассказала Галина Гурьева. — Также у нас в Омске велись исследования по лечению слюнных желёз, результаты которых получили мировую известность. Именно в Омске была разработана методика лечения вторичного артрита височно-нижнечелюстного сустава. Так что наши омские стоматологи известны уже не только на российском уровне, но и на мировом.

Программу «Удивительное рядом. Омская версия» смотрите каждую пятницу в 21.00. Телеканал «Продвижение» вещает круглосуточно в сетях телеком-операторов «Омские кабельные сети» на 13-й кнопке, «Ростелеком» на 21-й кнопке, МТС на 32-й кнопке, а также «Дом.ru». «Продвижение» присутствует и в пакете спутниковых каналов «Телекарты». С 17.00 до 0.00 программа канала «Продвижение» дублируется на 9-м метровом канале (бывший «ТелеОмск-АКМЭ»). На сайте телеканала вы также можете увидеть все выпуски программы «Удивительное рядом. Омская версия».

Средства и препараты для профилактики кариеса

Многие не раз замечали, что, несмотря на правильный уход за ротовой полостью, зубы все равно страдают от кариеса. Поэтому стоматологи советуют наряду с постоянной чисткой использовать специальные препараты для профилактики кариеса.

Особенности препаратов для профилактики

Когда зубам обеспечивается должный уход, а кариес все равно появляется, внимание необходимо уделить уже всему организму в целом. На здоровье зубов оказывает влияние не только внешняя, но и внутренняя среда. Так, основной причиной возникновения кариеса является отсутствие необходимого количества микроэлементов. Например, ни для кого не секрет, что кальций полезен для костной ткани. Он оказывает прямое воздействие и на зубы. При его недостатке эмаль истончается, зуб становится более уязвимым.

Все препараты для профилактики кариеса, включающие в свой состав кальций, можно найти практически в любой аптеке. Конечно, это вещество можно получить и из пищи, но концентрация такого металла в еде достаточно низкая.

Кроме этого, позитивно влияет на состояние зубов фтор. Фармакологическими компаниями разработаны витамины и лекарственные препараты, содержащие в себе комплексы необходимых веществ. Принимая их, можно значительно улучшить состояние зубов, ногтей и волос, что особенно важно для представительниц прекрасного пола.

Максимального эффекта можно добиться, используя специальные препараты в сочетании с профессиональными средствами для ухода за ротовой полостью.

Особенности средств для профилактики кариеса

Помочь выбрать оптимальные средства для профилактики кариеса поможет стоматолог. Учитывая степень чувствительности десен и прочности зубной эмали, он порекомендует не только подходящие профессиональные пасты, но и поможет подобрать щетку и дополнительные средства гигиены. К ним можно отнести различные ополаскивающие составы, жевательные резинки и, конечно, ирригаторы полости рта.

Очевидным преимуществом, которое отличает профессиональные средства для профилактики кариеса, является то, что в их создании принимали участие квалифицированные специалисты. Например, подобная зубная паста имеет сбалансированный состав, включающий не только необходимые микроэлементы, но и антибактериальные вещества. Как правило, она не вызывает каких-либо неприятных ощущений в процессе использования, кроме случаев индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов.

Особого внимания заслуживает зубная щетка. В данном случае выбирать необходимо, опять же, профессиональные инструменты. Внешне они мало чем отличаются от дешевых аналогов, но разница в оказываемом эффекте зачастую колоссальная.

Задумываясь о профилактике кариеса, необходимо понимать, что подбор препаратов и подходящих средств должен проводиться осознанно с участием квалифицированного специалиста, в противном случае зубам и деснам может быть нанесен серьезный урон, восстановление после которого может потребовать не только времени, но и серьезных финансовых вложений.

Сохранить ваши зубы здоровыми и крепкими поможет ирригатор. Смотрите каталог наших моделей.

Подходящие товары

лечение кариеса без бормашины в Приморском районе

На протяжении долгих лет лечение кариеса было невозможно представить без сверления, удаления пораженных тканей и пломбирования. Сейчас ситуация изменилась. Недавно разработанный способ лечения кариеса методом Icon позволяет избавиться от кариеса на ранних этапах и предотвратить дальнейшее разрушение зубов без использования бормашины.

Стоматологи называют начальные проявления кариеса стадией белого пятна. Кальций и фтор вымываются из ткани, пораженной бактериями, поэтому зубная эмаль меняет цвет. Поры, которые образуются при этом, способствуют тому, что действие бактерий и кислых веществ распространяется на ткани, лежащие глубже. Особенно часто поверхностный кариес возникает во время ношения брекет-систем.

Суть метода Icon в запечатывании кариозных полостей специальным составом. Он останавливает действие инфекции, препятствует разрушению тканей и восстанавливает естественный внешний вид зубов без сверления и боли. Однако этот метод подходит только для лечения начальных стадий, при глубоком кариесе с большими полостями без бормашины обойтись не получится.

Этапы лечения кариеса методом Icon

  1. Чтобы исключить контакт здоровых зубов с препаратами их изолируют от больного зуба тонкой пленкой из жидкого коффердама.
  2. Чтобы открыть поры эмали пораженный кариесом участок обрабатывают гелем в течение двух-трех минут. Затем гель смывают, а поверхность зуба тщательно высушивают.
  3. На зуб наносят материал системы Icon и через тридцать секунд просушивают поверхность потоком воздуха.
  4. На пораженную поверхность снова наносят состав, оставляют на три минуты, после чего покрывают зуб тонким слоем композитного материала, который фиксируют полимеризационной лампой.
  5. Изолирующую пленку снимают, поверхность зуба полируют.

Преимущества лечения кариеса методом Icon

  • Лечение кариеса проходит без использования бормашины. Нет необходимости в сверлении, поэтому никак не повреждаются здоровые ткани зуба, десны и щеки.
  • Разрушение зуба кариесом останавливается на ранней стадии без использования пломб. Это позволяет продлить срок службы зуба.
  • Поверхность зубов после лечения неотличима от поверхности здоровых зубов.
  • Лечение кариеса без сверления безболезненно, поэтому нет нужды в использовании анестезии. После процедуры пациенту не придется ждать, пока обезболивающие перестанут действовать.
  • Процедура занимает двадцать-тридцать минут.

Какие есть противопоказания к лечению кариеса методом Icon

Несмотря на то, что лечение кариеса методом Icon можно применять при беременности и у детей с трех лет, методика имеет ряд противопоказаний: 

  • глубокий и средний кариес;
  • непереносимость и аллергия на препараты, используемые во время процедуры;
  • флюороз.

Детям до трех лет лечение кариеса без сверления методом Icon не проводят, так как маленький ребенок не способен просидеть с открытым ртом необходимое для процедуры время.

Записаться на лечение кариеса без бормашины

Мы проводим тщательную диагностику, определяем, есть ли необходимость в препарировании или можно вылечить кариес методом Icon. Чтобы определить глубину поражения зуба, используем рентгенографию. Гарантируем внимательное отношение персонала и результат уже после первого посещения.

Чтобы вылечить кариес без сверления в Санкт-Петербурге, закажите обратный звонок через форму на сайте или позвоните по телефону +7 (812) 640-55-25. Оператор расскажет о процедуре и поможет подобрать удобное вам время для консультации стоматолога. 


Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Бромелайн против геля из папаина для удаления кариеса первичных зубов

Цель: Целью исследования было оценить и сравнить бромелайн с папаином в качестве химико-механического средства для удаления кариеса в отношении их эффективности.

Материалы и методы: Было выбрано 30 удаленных первичных моляров с активным кариозным поражением, распространяющимся на дентин.Образцы были случайным образом разделены на группы путем разделения образцов на две половины. Группа I — полость, приготовленная с использованием геля папаина; II группа — полость, подготовленная с использованием геля бромелаина. Время, затраченное на удаление кариеса в обеих группах (I и II), фиксировалось с помощью секундомера. После удаления кариеса количество оставшегося деминерализованного дентина было измерено с помощью стереомикроскопа и программного обеспечения для проверки сварных швов (анализ биологического изображения).

Результаты: Тест t используется для оценки значимости параметров исследования по непрерывной шкале между двумя группами по метрическим параметрам.Средняя толщина остаточного кариозного дентина, полученная в группе II (бромелаин), составила 36,74 мкм, что было намного ниже, чем у группы I (папаин) со средним значением 73,84 мкм. Среднее время, полученное в группе II (бромелайн), составило 335,30 секунды, что почти равно среднему времени в группе I (папаин), составляющему 352,33 секунды.

Вывод: Было обнаружено, что количество оставшегося деминерализованного дентина было ниже в группе бромелаина, чем в группе папаина, а время, затраченное на удаление кариозного дентина, было почти одинаковым в группах как бромелаина, так и папаина.Можно сделать вывод, что бромелайн более эффективен при удалении кариеса, чем папаин.

Клиническое значение: Химико-механическое удаление кариеса с помощью органических гелей дает большие преимущества, поскольку они менее инвазивны, имеют незначительные побочные эффекты и экономичны. Как цитировать эту статью: Reddy VK, Nagar P, Reddy S, et al. Бромелайн против геля папаина для удаления кариеса первичных зубов.Журнал Contemp Dent Pract 2019; 20 (11): 1345-1349.

Ключевые слова: Бромелайн; Хемомеханическое удаление кариеса; Деминерализованный дентин; Малоинвазивная стоматология; Папаин Молочные зубы ..

Купить ферментативное средство для удаления кариеса зубов Papacarie Duo Gel

Papacarie Duo Gel Ферментативное средство для удаления кариеса зубов

Продукт с эффективностью и безопасностью использования, подтвержденный более чем в 50 научных статьях, опубликованных в всемирно известных журналах, произведенный с 2004 года бразильской компанией, сертифицированной Anvisa для надлежащей производственной практики (GMP).

Показания: —

Для удаления поражений корневого кариеса, глубоких поражений кариеса и поражений кариеса у детей, младенцев, подростков, взрослых и пожилых людей.

Устраняет разрушенный дентин, сохраняя здоровые ткани, без использования местной анестезии и использования вращающихся режущих инструментов в большинстве случаев.

Очень подходит для пациентов с фобиями и особыми потребностями. Глубокие полости снижают риск обнажения пульпы.

Технические данные: —

Недвижимость:

Кариесные поражения дентина возникают в результате действия ацидогенных бактерий.Дентин, на который воздействуют эти бактерии, представлен в разных слоях. Самый поверхностный слой — это некротический слой, сильно инфицированный проникновением бактерий и не чувствительный. Этот слой дентина размягчается и не может реорганизоваться из-за необратимой денатурации коллагеновых волокон. Под этим поверхностным слоем находится зона деминерализации и чуть ниже прозрачной или склеротической зоны, которая может обесцвечиваться, но не проявлять признаков инфекции, способной подвергнуться процессу регенерации.Четвертый слой, расположенный рядом с пульпой и по краям поражения, характеризуется несколько более твердым дентином с большим количеством канальцев.

Папаин, протеолитический фермент, взаимодействует с частично разрушенным коллагеном в некротизированной ткани кариозного поражения, вызывая дальнейшее размягчение этой ткани. Это протеолитическое действие происходит только в некротизированной ткани, поскольку здоровые ткани содержат альфа-1-анти-трипсин, антипротеазу, которая предотвращает действие протеолитических ферментов.Таким образом, продукт сохраняет ненекротический дентин с возможностью регенерации, особенно потому, что мы рекомендуем не разрезать дентин, а просто соскабливать его, папаин взаимодействует только со здоровым коллагеном, а процедура разрезания может удалить сверх того, что необходимо. . Хлорамин способствует хлорированию коллагена в разрушенном дентине, воздействуя только на некротизированную часть ткани, сохраняя здоровую ткань. Таким образом, композиция продукта направлена ​​на синергетическое действие папаина и хлорамина в смягчении некротической части разложившейся ткани, облегчении ее удаления без разрезов в структуре и сохранении здорового дентина, в котором продукт не действует.Нет необходимости использовать какой-либо специальный инструмент для использования продукта: размягченный дентин соскабливается обычной кюреткой с использованием старой, тупой кюретки, так что удаляются только размягченный дентин и гель, а здоровый дентин сохраняется без разрезов. по инструменту. Поскольку он действует на денатурированные коллагеновые волокна, будь то папаин с его протеолитическим действием или хлорамин, посредством хлорирования неструктурированных коллагеновых волокон некротической ткани, биосовместимая композиция взаимодействует со здоровой тканью, будь то дентин или дентинная пульпа.. Зубы с обнаженной пульпой следует лечить эндодонтически. Продукт не имеет адгезионных свойств, полностью моется в воде, не оставляет следов, которые могут помешать реставрации зубного элемента. Метод реставрации зависит от материала, выбранного профессионалом для выполнения реставрации, который, в зависимости от производителя, может потребовать воздействия кислоты для увеличения ретенции или нет.

Инструкция по эксплуатации: —

Для удаления разложившегося дентина заполните полость DUO® PAPACARIUS и дайте продукту действовать не менее 30 секунд.Затем соскребите размягченный разрушенный дентин неразрезанной частью ложки для дентина. Гель следует наносить повторно по мере необходимости до тех пор, пока не исчезнет размягченная ткань. Если внешний вид геля не изменился, это означает, что разрушения разрушенной ткани больше не происходит. Между нанесением геля нет необходимости мыть или сушить полость. Если практикующий предпочитает мыться, чтобы проверить, как удаляются разложившиеся ткани, повторно нанесите гель и снова подождите 30 секунд, чтобы гель подействовал. Когда гель остается прозрачным, без изменений.Средство действует через 30 секунд после нанесения, а последующие нанесения при необходимости можно проводить без перерывов между ними.

Подготовка к использованию: —

При необходимости вскройте полость ротационными или ручными инструментами. Любой реставрационный материал, который вы не хотите оставлять, следует удалить. При необходимости используйте резиновую прокладку.

Снимите защитный колпачок со шприца и удалите необходимое количество продукта; Затем оттяните поршень шприца назад, протрите кончик впитывающей бумагой и наденьте защитный колпачок.

Особые меры предосторожности: DUO® PAPACARIUM следует использовать при комнатной температуре и не следует хранить в холодильнике, его следует хранить только при температуре от 2 до 35 ° C. После использования плотно закройте упаковку: потяните поршень назад, очистите наконечник. . шприц и надеть колпачок.

Гель для химико-механического удаления кариеса в шприце на 1 мл.

Срок годности 2 года после изготовления при комнатной температуре.

Фторид: местные и системные добавки

Самостоятельное нанесение

Фторидная зубная паста. Зубная паста, содержащая фтор, является наиболее часто используемой формой фторида для самостоятельного нанесения во всем мире. 3 Фторид в зубной пасте поглощается непосредственно зубным налетом и деминерализованной эмалью, а также увеличивает концентрацию фторида в слюне. 2 , 3 Чистка зубной пастой с фтором увеличивает концентрацию фтора в слюне в 100–1000 раз; эта концентрация возвращается к исходному уровню в течение 1-2 часов. 3 Зубная паста с фтором составляет более 95% продаж зубной пасты в США.S. 2 Американская стоматологическая ассоциация рекомендует использовать зубную пасту с фтором, имеющую знак соответствия ADA. Фторсодержащие зубные пасты, доступные без рецепта в США, обычно содержат концентрацию фторида от 1000 до 1500 частей на миллион. 2 , 5 , 6 Фторидные зубные пасты рецептурной концентрации содержат 5000 ppm фторида в виде фторида натрия. 2 , 6 В США активным ингредиентом фторидсодержащих зубных паст может быть фторид натрия, монофторфосфат натрия или фторид олова. 5 , 6

Для большинства людей (детей, подростков и взрослых) рекомендуется чистить зубы зубной пастой с фтором дважды в день — когда вы встаете утром и перед сном. 2 Дети должны чистить зубы под присмотром, чтобы они использовали необходимое количество зубной пасты. Для детей младше 3 лет родителям и опекунам следует начинать чистку детских зубов, как только они начинают попадать в рот, с помощью зубной пасты с фтором в количестве, которое, по описаниям, не превышает размера мазка или, в качестве альтернативы, размером с рисовое зернышко. 3 Для детей от 3 до 6 лет родители и опекуны должны выдавать не более горошины зубной пасты с фтором. 3

Фторидное полоскание для рта или гели. Ополаскиватель для полости рта с фтором — это концентрированный раствор, предназначенный для ежедневного или еженедельного использования, предназначенный для полоскания и сплевывания. 2 Наиболее распространенным фторидным соединением, используемым в ополаскивателях для рта, является фторид натрия. 2 Фторид из ополаскивателя для рта удерживается в зубном налете и слюне и помогает предотвратить разрушение зубов. 2 , 3 Безрецептурные растворы 0,05% фторида натрия (230 ppm фторида) для ежедневного полоскания доступны для использования лицами старше 6 лет; 2 , 5 , 6 использование у лиц младше 6 лет не рекомендуется из-за риска флюороза при повторном проглатывании полоскания. 3 , 6 Более сильные полоскания для полости рта (например, 0,2% нейтральный фторид натрия, который следует использовать один раз в неделю) для людей с высоким риском кариеса должны быть назначены стоматологом или врачом. 2 Растворы 0,2% фторида натрия (920 ppm фторида) также используются в контролируемых школьных еженедельных программах полоскания. 2 , 3, 5

Существуют также самостоятельные составы гелей фторида натрия (1,1% [5,000 ppm] фторида натрия) или фторида олова (0,15% [1,000 ppm] фторида), отпускаемых по рецепту для домашнее использование. 2, 5

Применяемые профессионально
Фторидные ополаскиватели для рта, гели или пены. Профессионально применяемые фториды имеют форму геля, пены или ополаскивателя и применяются стоматологом во время посещения стоматолога. 2 Эти фториды более концентрированы, чем фториды, применяемые самостоятельно (например, 1,23% фторид-иона [12 300 ppm]), и поэтому они не нужны так часто.

Поскольку раннее исследование 7 показало, что поглощение фторида зубной эмалью увеличивается в кислой среде, фторидный гель часто формулируют как сильно кислый (pH приблизительно 3.0). 3 Продукты, доступные в США, включают гели подкисленного фторида фосфата (1,23% [12 300 ppm] фторида), в виде 2% нейтральных продуктов фторида натрия (содержащих 9000 ppm фторида), а также в виде гелей или пен фторида натрия (0,9% [ 9 040 ч. / Млн] фторида). 2, 5 В стоматологическом кабинете фторидный гель обычно наносят на 1–4 минуты. 2, 5 Домашнее использование следует инструкциям, приведенным на вкладыше к упаковке, или по указанию стоматолога или врача. 2 Эти продукты повышенной прочности, если они используются в домашних условиях, должны быть прописаны стоматологом или врачом.

Поскольку эти применения относительно нечасты, как правило, с интервалами от 3 до 12 месяцев, фторидный гель представляет небольшой риск флюороза зубов даже среди пациентов моложе 6 лет. 2, 3 Регулярное использование профессионально нанесенного фторидного геля или пены, вероятно, принесет пользу только людям с высоким риском кариеса, особенно тем, кто не употребляет фторированную воду и ежедневно чистит зубную пасту с фтором. 2

Фторсодержащая профилактическая паста. Фторсодержащая паста обычно используется при стоматологической профилактике. Абразивная паста, содержащая от 4000 до 20000 частей на миллион фторида, может восстанавливать концентрацию фторида в поверхностном слое эмали, удаленном полировкой, но она не является адекватной заменой фторидного геля или лака при лечении людей с высоким риском кариеса зубов. 3 Профилактическая паста с фтором не считается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или ADA эффективным методом предотвращения кариеса зубов. 3, 8

Лак фторид. Лаки доступны в виде препаратов фторида натрия (2,26% [22 600 ppm] фторида) или дифторсилана (0,1% [1000 ppm] фторида). 2, 5, 6 Для типичного применения требуется от 0,2 до 0,5 мл, в результате чего общее нанесение фторид-иона составляет приблизительно от 5 до 11 мг. 5

Высококонцентрированный фторидный лак наносится стоматологами или другими медицинскими работниками непосредственно на зубы и схватывается при контакте со слюной. 2, 5, 6 Фторидный лак не предназначен для постоянного прилипания; этот метод удерживает высокую концентрацию фторида в небольшом количестве материала в тесном контакте с зубами в течение нескольких часов. 2 Лаки необходимо повторно наносить через регулярные промежутки времени, по крайней мере, 2 раза в год, чтобы обеспечить устойчивый эффект. 2 Хотя в настоящее время он не разрешен для продажи FDA в качестве противокариесного средства, фторидный лак широко используется для этой цели в Канаде и Европе с 1970-х годов. 2, 3 Исследования, проведенные в Канаде и Европе, показали, что фторидный лак так же эффективен в предотвращении кариеса, как и профессионально нанесенный фторидный гель. 2 Целевая группа профилактических служб США рекомендует клиническое нанесение фторсодержащего лака на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов. 9 Рекомендации присваивается оценка «B», что указывает на высокую уверенность в том, что чистая выгода от вмешательства является умеренной, или есть умеренная уверенность в том, что чистая выгода от умеренной до значительной. 10

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нет опубликованных доказательств того, что профессионально нанесенный фторсодержащий лак является фактором риска флюороза зубов даже среди детей младше 6 лет. 2 Правильная техника нанесения снижает вероятность того, что пациент проглотит лак во время его нанесения, и ограничивает общее количество проглоченного фтора, поскольку лак стирается с зубов в течение нескольких часов. 11

Фторид диамина серебра. Фторид диамина серебра (SDF) представляет собой бесцветную жидкость, которая при pH 10 содержит от 24,4% до 28,8% (вес / объем) серебра и от 5,0% до 5,9% фторида. 12 FDA классифицировало SDF как медицинское устройство класса II, и оно разрешено для использования при лечении чувствительности зубов, что является тем же типом зазора, что и фторидный лак, и должно применяться профессионально. Хотя некоторые продукты коммерчески доступны в других странах, в настоящее время Advantage Arrest ™ (Elevate Oral Care, L.LC) и Riva Star ™ (SDI, Inc.) являются единственными коммерчески доступными продуктами SDF для стоматологического использования в США. 13 Были сообщения об использовании SDF для контроля и лечения кариеса, хотя он специально не маркирован для использование по этому показанию (т. е. «использование не по назначению»). Вероятно, из-за содержания в нем фторида при нанесении на кариозное поражение SDF, как было показано, снижает риск кариеса прилегающей поверхности зуба. 14 SDF также показал эффективность в лечении корневого кариеса у пожилых людей. 15-17 Вероятно, он имеет дополнительную применимость в качестве временного подхода для лечения проблемного кариеса у людей, которые в настоящее время не могут переносить более сложное стоматологическое лечение. 18

Сообщается, что однократного применения SDF недостаточно для получения устойчивого результата. 19 Его потенциальные недостатки включают неприятный металлический привкус, способность раздражать поверхности десен и слизистых оболочек, а также характерное окрашивание в черный цвет поверхностей зубов, на которые он наносится. 13

Гель, который заставляет зубы восстанавливать себя, может означать конец пломбирования

Алиса Кляйн

Новый способ лечения кариеса в пути

Джейсон Эдвардс / Гетти

Зубная эмаль теперь может восстанавливаться с помощью специального геля. Продукт может спасти людей от кариеса, требующей пломбирования зубов.

Эмаль — это твердый защитный слой на внешней стороне зубов.Его можно проглотить кислотой во рту и многократным жеванием, что приведет к образованию полостей, которые необходимо заполнить пломбами, чтобы предотвратить дальнейшее разложение.

Поскольку пломбы изготавливаются из инородных материалов, таких как металл, фарфор и смола, они не прикрепляются к поверхности зуба без проблем и часто становятся рыхлыми.

Чтобы решить эту проблему, Жуйкан Тан из Чжэцзянского университета в Китае и его коллеги создали гель, содержащий кальций и фосфат — строительные блоки настоящей эмали — чтобы попытаться стимулировать самовосстановление зубов.

Они протестировали гель, нанеся его на человеческие зубы, которые были удалены у пациентов и повреждены кислотой. Затем они оставили зубы в контейнерах с жидкостью, имитирующей среду рта, на 48 часов.

Новые кристаллы

В это время гель стимулировал рост новой эмали, и микроскопия показала, что он имел такое же упорядоченное расположение кристаллов кальция и фосфата, как и обычная эмаль.

Вероятно, это связано с тем, что при нормальном развитии зубов формирующаяся эмаль покрыта неупорядоченным слоем частиц кальция и фосфата — как в геле — что способствует ее росту, — говорит Тан.

Новое эмалевое покрытие было толщиной всего 3 микрометра, что примерно в 400 раз тоньше неповрежденной эмали. Но Тан говорит, что гель можно наносить несколько раз, чтобы создать этот восстанавливающий слой.

Несколько других групп пытались восстановить зубную эмаль с помощью смесей кальция и фосфата, но они содержали более крупные кластеры частиц, которые плохо прилипали к поверхности зуба, говорит Тан. По его словам, это затрудняло восстановление кристаллов эмали.

Команда сейчас тестирует гель на мышах и надеется позже испытать его на людях.Им нужно будет убедиться, что химические вещества в геле безопасны и что новая эмаль может образовываться в реальной среде рта, даже когда люди едят и пьют, говорит Танг.

Ссылка на журнал: Science Advances , DOI: 10.1126 / sciadv.aaw9569

Подробнее по этим темам:

Текущее состояние местной антимикробной терапии при лечении кариеса в раннем детском возрасте

Лечение кариеса в раннем детском возрасте может иметь значительное экономическое бремя, и рецидивы лечения часты.Эффективное вмешательство с помощью местных противомикробных препаратов может снизить бремя кариеса в раннем детстве. Основная цель профилактики и лечения должна быть направлена ​​на подавление роста бактерий в полости рта. Это всесторонний обзор литературы о различных противомикробных средствах, которые доказали свою эффективность при лечении этого кариозного прогрессирования. Обзор выявил наличие значительных данных, позволяющих предложить использование противомикробных препаратов при лечении кариеса в раннем детском возрасте.Противомикробные препараты помогают лучше вести пациентов с ранним кариозным поражением. Частота рецидивов ниже, когда лечение сочетается с применением противомикробных препаратов.

1. Введение

Кариес в раннем детском возрасте (ECC), также известный как кариес детских бутылочек, кариес детских бутылочек и бутылочная гниль, представляет собой заболевание, характеризующееся тяжелым кариесом зубов младенцев или маленьких детей. Это начинается сразу же после прорезывания зубов и может быстро прогрессировать до обширного кариеса всех молочных зубов [1].

Частое употребление жидкостей, содержащих ферментируемые углеводы (например, молоко, смеси, сок, газированные напитки и т. Д.), Увеличивает риск кариеса зубов, который возникает в результате длительного контакта между сахаром в жидкости и кариесогенными бактериями в зубах. Неправильная практика кормления без соответствующих профилактических мер также может привести к этой отличительной схеме кариеса у восприимчивых младенцев и детей ясельного возраста. Микробная флора, в основном участвующая в КЭП, — это S. mutans (MS) [1, 2].Кариес в основном образуется из-за накопления белков слюны и адгезивных глюканов на поверхности эмали. Что позволяет прикрепить S. mutans к поверхности зубов. Эти бактерии производят молочную кислоту во время метаболизма углеводов, что может вызвать деминерализацию поверхности эмали и кавитацию поверхности зубов. Со временем кариесогенные микроорганизмы в присутствии ферментируемых углеводов могут изменить критический pH, который может вызвать деминерализацию вещества зуба и прогрессировать до потери структуры зуба или образования кавитации [1–3].

Основным резервуаром, из которого младенцы приобретают S. mutans , являются их матери, обычно называемые «окном заражения», и / или также от других лиц, обеспечивающих первичный уход [2, 3]. Считается, что этот период приходится на время прорезывания зубов, от семи-восьми месяцев до 36 месяцев. Однако однократного лечения матерей пероральным антибактериальным средством может быть недостаточно для предотвращения передачи стрептококков mutans и последующего кариеса у детей [3]. Аналогичным образом, антибактериального лечения у детей может быть недостаточно для уменьшения инфицирования, если у матери S.mutans уровни остаются высокими [1].

Есть много факторов риска, связанных с кариесом в раннем детстве [4]. В дополнение к формированию флоры полости рта у младенцев и детей младшего возраста есть другие уникальные факторы риска носительства, включая развитие неправильных диетических привычек и пищевых предпочтений. Младенцы высокого риска включают детей с ранними признаками неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, плохую гигиену полости рта (как младенца, так и матери), ограниченное воздействие фтора и частое употребление сладких напитков [5]. Однако к тому времени, когда прорезываются первичные резцы нижней и верхней челюсти, кормление из бутылочки или грудное вскармливание дополняется разнообразной твердой пищей.Эти продукты включают крахмалы и другие продукты, содержащие сахарозу, с кариесогенным потенциалом, которые обеспечивают улучшенный субстрат, способствующий размножению кариесогенных бактерий. Кроме того, добавление подсластителя в бутылочки для кормления грудных детей является основным фактором риска раннего кариеса [6, 7].

Последствия раннего кариеса у многих детей могут выходить за рамки боли и инфекции. Это также влияет на способность ребенка есть, общаться и учиться. Боль в пульпе, связанная с глубоким кариесом, может привести к снижению качества жизни у детей.Любое изменение или перерыв в игре и учебе из-за боли из-за кариеса может вызвать эмоциональный стресс, включая гнев и нестабильность. В дошкольном возрасте из-за эстетических и / или фонетических проблем детей могут дразнить другие дети, что может отрицательно сказаться на их самооценке [1, 8].

2. Необходимость профилактики кариеса в раннем детском возрасте

Первичная профилактика стоматологических заболеваний не только сохраняет здоровые зубы, но и снижает нынешнюю огромную потребность в восстановительной и хирургической помощи.Существует несколько противомикробных препаратов для лечения кариеса в раннем детском возрасте. К наиболее часто используемым профилактическим средствам при лечении ЭКК относятся нанесение фторидных гелей, фторидных лаков, герметиков, лака с хлоргексидином, 10% -ного повидон-йода и перорального сиропа ксилита. Профилактика неотложной помощи при беременности должна начинаться в пренатальный период, прогрессировать в перинатальный период и продолжаться с участием матери и ребенка в контексте семьи и во время дошкольных программ [9, 10].Учитывая доказательства вертикальной передачи кариесогенных бактерий, в первую очередь от матери к ребенку, вовлечение беременных женщин в обследование полости рта, стоматологическое лечение и обучение гигиене полости рта и усиление их питания наряду с использованием зубной пасты с фтором являются стратегиями, которые могут помочь в предупреждение или задержка ЭКК [9]. Пренатальные визиты также могут дать возможность повысить осведомленность о важности здоровья полости рта для матерей и их младенцев [11].

Поскольку ECC является результатом взаимодействия оральных бактерий, субстрата и хозяина, а также семейных, экономических и социальных условий, необходимы стратегии укрепления здоровья, которые делают упор на развитие сообщества и воздействуют на детерминанты здоровья, а также стратегии, нацеленные на по профилактике заболеваний [12, 13].Существуют различные коммерчески доступные агенты, обладающие антибактериальными свойствами против S. mutans . В текущем обзоре освещены различные доступные агенты с указанием их механизма действия и их преимуществ.

3. Фторидные лаки и гели

Фториды являются наиболее часто применяемыми местными агентами при лечении ранних кариозных поражений. Фториды для местного применения оказались эффективными в предотвращении кариеса. Кокрановский систематический обзор пришел к выводу, что в среднем фторидный лак снижает кариес в молочных зубах на 33% [14].Их традиционно применяют в качестве фторсодержащих ополаскивателей для рта, концентрированных фторидов для ванночек, фторсодержащих лаков и фторсодержащих зубных паст. Фторсодержащий лак играет важную роль в профилактике кариеса из-за простоты нанесения. Имеющиеся в продаже фторидные лаки включают Duraphat, Duraflor и Flor protector. Предлагаются различные исследования механизма действия фторида на бактерии полости рта. Фторид подавляет гликолитический фермент енолазу почти необратимым образом [15].Прямое действие, по-видимому, также проявляется в ингибировании пероксидов на основе гема со связыванием фторида с гемом. Пероксиды на основе флавинов многих бактерий полости рта нечувствительны к фториду [15]. Другой способ действия включает образование комплексов фторида металла, чаще всего AlF4-. Эти комплексы ответственны за фторидное ингибирование протон-транслоцирующих F-АТФаз и, как полагают, действуют, имитируя фосфат, образуя комплексы с АДФ в реакционных центрах ферментов [15]. Цикерт и Эмилсон предположили, что фториды не снижают уровень S.mutans в слюне, но вызывают реминерализацию только раннего кариозного поражения [16].

Риск острых токсических реакций с лаками минимален по сравнению с гелями APF и зубными пастами с фтором. Кроме того, риск флюороза зубов минимален, потому что дети не так часто подвергаются воздействию фторсодержащих лаков, как фторсодержащие добавки. Дурафат противопоказан пациентам с язвенным гингивитом и стоматитом. Также, исходя из риска кариеса у ребенка, профессионалы могут также рекомендовать использование фторсодержащих средств для ухода за зубами [17].Профессиональное нанесение фторсодержащего лака два раза в год эффективно снижает заболеваемость кариесом [18].

Лаки доставляют фторид к поверхности эмали и к подповерхностным кариозным поражениям, где он образует отложения фторида кальция и обеспечивает резервуар для ионов фтора [19, 20]. Эффективность фторсодержащего лака в молодой возрастной группе является дополнительным обоснованием для раннего посещения стоматолога, особенно для детей с высоким риском кариеса, поскольку нанесение фторсодержащего лака во время этого первого визита поможет снизить риск заболевания в будущем.Хотя более частое нанесение лака было более выгодным, одно нанесение было предпочтительнее, чем его отсутствие [21].

Использование соединений серебра в хирургической дезинфекции имеет долгую историю и дает хорошие клинические результаты. Комбинированное использование диаминофторида серебра (SDF) используется для остановки кариеса зубов во многих странах. 38% раствор SDF (44 800 ppm фторид-ионов) обычно используется для остановки кариеса молочных зубов у детей [22]. Местное применение SDF для остановки кариеса зубов — это неинвазивная процедура, которую можно быстро и просто использовать.Возможный недостаток использования SDF заключается в том, что он окрашивает кариозные зубы и окрашивает заблокированный кариес в черный цвет. Также он имеет неприятный металлический привкус, который не нравится пациентам, особенно детям [22, 23].

Rosenblatt et al. В 2009 г. было проведено клиническое испытание для анализа эффективности SDF по сравнению с фторидным лаком [23]. Результаты показывают, что SDF более эффективен, чем фторсодержащий лак, и может быть ценным средством профилактики кариеса. В современной литературе предполагается, что SDF может быть эффективным средством предотвращения нового кариеса и остановки кариеса молочных зубов у детей.Его можно использовать для остановки прогрессирования кариеса у очень маленьких детей, которые менее склонны к сотрудничеству, и позволяет провести окончательное восстановление, когда они станут старше и станут более восприимчивыми к стоматологическим процедурам [22, 23]. Механизм действия SDF уникален, потому что он может действовать двумя способами. Компонент серебра действует как антибактериальное средство и предотвращает образование новой биопленки на месте нанесения. Затем серебро и фторид вместе образуют фторапатит, укрепляющий внешнюю поверхность зуба.

4. Хлоргексидиновый лак

Для соответствующей профилактики кариеса антибактериальное средство, которое также эффективно атакует виды лактобацилл, которые сильно влияют на прогрессирование кариеса [24]. Хлоргексидиновый гель (CHX) — новый многообещающий препарат для профилактики кариеса зубов. Хлоргексидин уже давно используется в испытаниях по профилактике кариеса. Некоторые исследования показали его эффективность, а другие нет [25].

Хлоргексидин входит в состав бисбигуанидов. Хлоргексидин уменьшает рассеянный склероз, но обычно не устраняет его, за исключением интенсивных, высококонцентрированных и многократных применений [26].Вмешательство с многократным применением в течение нескольких месяцев 0,12% хлоргексидина глюконата может значительно снизить уровень рассеянного склероза, а в сочетании с фторидной терапией может заметно снизить риск будущего кариеса. Однако хлоргексидин гораздо менее эффективен против LB во рту.

В качестве противокариесного агента CHX используется в концентрациях от 0,1 до 40% в растворах, гелях, жевательных таблетках и лаках [27]. Предыдущий метаанализ выбранных исследований показал, что общий эффект ингибирования кариеса CHX составляет около 46 процентов [28].Катионный химикат хорошо связывается с отрицательно заряженными поверхностями, включая стенки бактериальных клеток, приобретенную пленку, слои зубного налета и слизистую оболочку щеки [29]. Таким образом, он обладает очень хорошей субстантивностью и гидрофильностью, что увеличивает его антибактериальные эффекты в течение длительного периода времени [30].

Petti and Hausen показали, что аппликации геля CHX показали умеренный анти-MS эффект, но незначительный профилактический эффект от кариеса [31]. Гель с 1,0% ароматизированным хлоргексидином был разработан стоматологическим колледжем Университета Айовы и использовался непосредственно у детей в фазах испытаний, санкционированных FDA.Этот продукт имеет большое преимущество в виде состава, напоминающего зубную пасту, и приятного малинового вкуса, который нравится детям. Принимая во внимание это ограничение, можно сделать предварительный вывод о том, что лак CHX оказывает умеренное ингибирующее действие на кариес при нанесении каждые 3-4 месяца, но его эффект ингибирования кариеса, по-видимому, уменьшился примерно через 2 года после последнего нанесения [25].

5. Повидон йод

Повидон йод используется как местное противомикробное средство для профилактики кариеса зубов.На основании исследования, проведенного Simratvir et al. Регулярное применение 10% -ного повидон-йода может быть хорошей альтернативой для лечения кариеса зубов у детей с неотложной медицинской помощью наряду с оральной реабилитацией [32]. Lopez et al. пришли к выводу, что периодическое местное нанесение раствора йода на зубные ряды детей с высоким риском ПКР должно подавлять уровни S. mutans и, в свою очередь, снижать риск развития ПКР [33]. Ежемесячное местное нанесение 10% раствора повидона йода на зубные ряды младенцев с высоким риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях увеличивало выживаемость без заболевания [34].

Местное нанесение 10% раствора повидона йода на зубные ряды младенцев каждые 2 месяца в рамках двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования в течение 1 года увеличивало количество детей без кариеса [35]. Раствор повидона йода, являющийся водорастворимым соединением, высвобождает йод, обладающий противомикробным действием. Медленное высвобождение йода из повидон-йода обеспечивает длительный антибактериальный эффект [36].

6. Ксилит

Ксилитол представляет собой пятиуглеродный сахарный спирт, который по внешнему виду и вкусу напоминает сахарозу и, следовательно, является хорошим заменителем сахара, и его положительное действие заключается в том, что он не метаболизируется кариесогенными бактериями и обладает антибактериальными свойствами [37] .В отличие от вкуса хлоргексидина, ксилит имеет сладкий вкус, а также обладает антимикробным действием. Ежедневное применение салфеток с ксилитом значительно снижает частоту возникновения кариеса у детей раннего возраста по сравнению с салфетками без ксилита, что позволяет предположить, что использование салфеток с ксилитолом может быть полезным дополнением для контроля кариеса у младенцев [38]. Согласно клиническому исследованию, проведенному Солдерлингом и его коллегами в течение шести лет, у матерей, которые жевали ксилитоловую жевательную резинку в течение первых двух лет жизни детей, наблюдалось значительное снижение колонизации РС и, что очень важно, через пять лет резко сократился кариес зубов [ 37–39].Передаче S. mutans препятствовал индуцированный ксилитом переход от чувствительных к ксилиту штаммов кариес-ассоциированных бактерий к менее прилипшим к ксилиту устойчивым штаммам [18]. Таким образом, ксилит обладает лучшей антимикробной активностью и лучше снижает количество S. mutans и передачу от матери к детям.

Родителей младенцев и детей ясельного возраста следует поощрять к снижению поведения, способствующего ранней передаче РС. Жевание десен, содержащих ксилит, в период прорезывания молочных зубов (6–20 месяцев) может уменьшить кариес молочных зубов [18].

7. Солодка

Еще одно вмешательство, направленное на специфическую борьбу с S. mutans , представляет собой инновационный леденец на палочке (Dr. John’s Candies, Гранд-Рапидс, Мичиган, США), сделанный из китайской травы glycyrrhiza uralensis (корень солодки). Его активные ингредиенты, глицирризол А и В, продемонстрировали значительную антимикробную активность против S. mutans [40]. Было высказано предположение, что использование леденцов в качестве способа доставки активного ингредиента (глицирризола А и В) будет особенно привлекательно для детей.Назначение леденца на палочке детям не требовало наблюдения; однако рекомендуется наблюдение со стороны родителей или опекунов, чтобы избежать любого возможного удушья или минимизировать потери леденца на палочке из-за неполного потребления детьми.

8. Заключение

ЭСС — это в основном инфекционное заболевание, но его последствия можно предотвратить ранними эффективными вмешательствами. Имеется достаточно доказательств, подтверждающих и рекомендующих местное применение антибактериальных средств, таких как хлоргексидин и повидон-йод, для остановки кариеса в раннем детстве (Таблица 1).Ведение часто требует обучения как родителей, так и ребенка, чтобы улучшить их стоматологическую осведомленность и отношение к стоматологическому здоровью.


Имя автора Используемый агент Комментарии

Marinho et al. 2013 [14] Фторсодержащий лак Существенное ингибирующее действие фторидного лака на кариес как в постоянных, так и в молочных зубах

Rosenblatt et al.2009 [23] Фторид диамина серебра SDF может быть эффективным средством предотвращения новых кариесных поражений и остановки кариеса молочных зубов.

Petti and Hausen 2006 [31] Хлоргексидиновый лак Гель CHX показал умеренный анти-MS эффект, но незначительный профилактический эффект от кариеса.

Simratvir et al. 2010 [32] Повидон-йод Применение повидон-йода может быть хорошей альтернативой борьбе с кариесом у детей с неотложной медицинской помощью.

Zhan et al. 2012 [38] Салфетки с ксилитом В 7 раз меньше детей из группы ксилитол, у которых развивается новый кариес, по сравнению с группой плацебо

He et al. 2006 [40] Солодка Глицирризол А и В в солодке продемонстрировали значительную антимикробную активность против S. mutans

Конфликт интересов конфликт интересов в связи с публикацией данной статьи.

Аппликации с фторидным гелем уменьшают кариес

Кариес зубов является серьезной проблемой общественного здравоохранения, согласно исследованию «Глобальное бремя болезней» 2010 г., от которого страдают около 35% населения мира. Местное применение фторидов является ключевым элементом профилактики кариеса, и фторидные гели, обычно подкисленные гели фторида фосфата (APF) в концентрации 12300 частей на миллион фторида (ppm F), применяемые два раза в год, являются одним из способов доставки. Целью этого обзора было определение эффективности и безопасности фторсодержащих гелей для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков.

Методы

Было проведено

поисков в Регистре Кокрановской группы исследований по гигиене полости рта в Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований (CENTRAL) Medline, Embase, CINHAL, LILACS, ProQuest Dissertations and Theses, Web of Science Conference Proceedings, ClinicalTrials.gov и Международном реестре клинических испытаний ВОЗ. Платформа.

Рассматривались рандомизированные или квази-рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) со слепой оценкой результатов, сравнивающие местно применяемый фторидный гель с плацебо или отсутствием лечения у детей до 16 лет с минимальным применением один раз в год и продолжительностью исследования не менее одного года. .Основным результатом стало нарастание кариеса. Отбор исследований, извлечение данных и оценка риска систематической ошибки проводились независимо, по крайней мере, двумя рецензентами. Для анализа данных использовались стандартные Кокрановские подходы. Для оценки общего качества доказательств был использован подход GRADE.

Результаты

  • Было включено 28 исследований с участием 9140 детей и подростков.
  • Считалось, что 20 исследований имели высокий риск систематической ошибки, а 8 — неясный.
  • 25 исследований (8479 пациентов) предоставили данные для метаанализа поверхностей постоянных зубов (доказательства среднего качества): —
    • D (M) FS объединенная предотвращенная фракция (PF) = 28% (95% ДИ; 19% — 36%)
  • Анализ подгрупп и метарегрессии показал отсутствие значимой связи между оценками D (M) FS предотвращенных фракций и заранее заданными характеристиками исследования.
  • Однако эффект фторидного геля варьировался в зависимости от типа использованной контрольной группы, при этом D (M) FS PF в среднем был выше в не плацебо-контролируемых исследованиях.

Номер исследований Кол-во пациентов D (M) FS предотвращенные фракции (95% ДИ)
плацебо-контролируемое исследование 15 5671 21% (15% — 28%)
неплацебо-контролируемое исследование 10 2808 38% (24% — 52%)

  • Для молочных зубов 3 три испытания (1254 пациента) предоставили данные для метаанализа поверхностей молочных зубов (доказательства низкого качества): —
    • d (e / m) fs объединенная предотвращенная фракция = 20% (95% ДИ; 1% -38%)
  • Только в 2 испытаниях (490 участников) были представлены данные о нежелательных явлениях, но в одном из них не было событий ни в одной из групп.

Выводы

Авторы пришли к выводу: —

Выводы этого обновленного обзора остаются такими же, как и при его первой публикации. Имеются доказательства умеренного качества в отношении сильного подавления кариеса фторсодержащего геля в постоянных зубах. Информация о профилактическом влиянии фторсодержащего геля на молочные зубы, которое также демонстрирует большой эффект, основана на доказательствах низкого качества, полученных только в трех плацебо-контролируемых исследованиях.Информации о побочных эффектах или приемлемости лечения мало. Будущие испытания должны включать оценку потенциальных побочных эффектов.

Комментарии

Этот обновленный Кокрановский обзор включал 3 новых исследования, опубликованных с момента его первой публикации в 2002 году. Ни одно из включенных исследований не было опубликовано после 2005 года. Хотя результаты этого обзора четко демонстрируют важный антикариесный эффект с уменьшением на 28%, он встречается все реже. найти их клиническое применение.Обычно эти гели наносили в лотки, которые должны были находиться на месте в течение нескольких минут, и существуют опасения относительно чрезмерного воздействия и сообщений о тошноте и рвоте. Следовательно, произошел значительный переход к использованию фторсодержащих лаков, которые легче применить, и это убедительно доказывает более значительный эффект уменьшения кариеса.

Ссылки

Marinho VCC, Worthington HV, Walsh T, Chong LY. Фторидные гели для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 6.Изобразительное искусство. №: CD002280. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002280.pub2.

Dental Elf — 12 th июль 2013 г. — Обновленный обзор подтверждает существенное сокращение кариеса в результате нанесения фторсодержащего лака

Сравнение эффективности двух химио-механических средств для удаления кариеса (2,25% гель гипохлорита натрия и брикс 3000) при удалении кариеса и сотрудничестве с пациентами: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Резюме

Введение

В этом исследовании сравнивалась и оценивалась эффективность Брикс 3000 и 2.25% гель гипохлорита натрия (NaOCl) с использованием обычного ротационного инструментария при удалении кариеса первичных моляров. Нулевая гипотеза: нет различий между двумя проверенными химико-механическими средствами для удаления кариеса (CMCR), использованными в этом исследовании.

Материалы и методы

рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное с участием 32 детей, страдающих проксимальным кариесом первичных моляров верхней челюсти, в возрасте от 6 до 9 лет. Пациенты были случайным образом разделены на три группы: Brix 3000, гель NaOCl и обычные с 10, 12 и 10 зубами в каждой группе соответственно.После изоляции выбранных зубов любой агент CMCR наносили на две минуты. Нанесение повторяли по мере необходимости до получения поверхности, свободной от кариеса. Традиционная группа использовала низкоскоростные боры для удаления всех кариозных поражений. Регистрировали время, необходимое для получения результата без кариеса для каждого метода тестирования. Шкала оценки боли Wong-Baker FACES использовалась для оценки принятия ребенком методики.

Результаты

Обычное лечение потребовало значительно меньше времени для удаления кариеса по сравнению с Brix 3000 (P =.002) и гель NaOCl (P = 0,000). Существенной разницы между Brix 3000 и гелем NaOCl не наблюдалось (P = 0,679). Статистически более высокие показатели боли наблюдались при традиционном лечении по сравнению как с Brix 3000 (P = .000), так и с гелем NaOCl (P = .005). Показатели боли были ниже при использовании Brix 3000 и геля NaOCl без существенной разницы между агентами CMCR (p = 0,690).

Выводы

Агенты CMCR, которые эффективны при удалении кариозного дентина молочных зубов, не оказывая отрицательного воздействия на взаимодействие детей.

Клиническая значимость

Использование 2,25% геля гипохлорита натрия может быть эффективным и хорошо переносимым методом удаления кариеса с молочных зубов и уменьшения травм, связанных с традиционным удалением ротационного кариеса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.