Гель против кариеса: Белагель Са,Р — материал для профилактики кариеса в стадии белого пятна (гель 5 мл)

Зубная паста-гель для взрослых и детей от 7 лет Elgydium Защита от кариеса Junior aroma Bubble 50 мл

Главная  /  Для детей  /  Детские зубные пасты  /  Зубная паста-гель для детей от 7 до 12 лет Elgydium Защита от кариеса Junior aroma Bubble 50 мл

Предыдущий Следующий

Elgydium  Junior aroma Bubble обеспечивает эффективную защиту первых постоянных зубов ребенка в возрасте от 7 до 12 лет за счет входящей в состав оптимальной концентрации фторида (1400 ppm).

Гелеобразная и малоабразивная зубная гель-паста содержит Флуоринол, органический фтор с запатентованной формулой. Он в 5 раз быстрее реминерализует эмаль, укрепляя и защищая зубы от бактериального налета и кариеса.

Силигликоль помогает сдерживать размножение бактерий и продлевает действие Флуоринола даже после чистки зубов!

Ароматный вкус жевательной резинки поможет быстрее приучить ребенка к ежедневной чистке зубов.

Не содержит сахар.

RDA 66 

Подходит для ежедневной гигиены полости рта.

Техника ухода: после каждого приема пищи тщательно очищайте все поверхности зубов в течение 2-3 минут.

Ингредиенты:
Гидрогенизированный гидролизат крахмала, вода, гидратированный кремнезем, анисовый спирт, бензиловый спирт Целлюлозная камедь, CI 42051. Вкус (аромат), никотиниловый спирт HF, ПЭГ-12, ПЭГ-12 Аллиловый эфир, ПЭГ-12 Диметикон, бензоат натрия, лауроилсаркозинат натрия , Пропионат натрия, сахарин натрия, тетраназид ЭДТА.

SLS

Без SLS

Содержание фторидов

1400

Вкус

Bubble

Объём

75 мл

Страна производитель

Франция

Комплект

Быстрый просмотр

Зубная щетка CURAPROX 3960 Super Soft

CURAPROX

Быстрый просмотр

Монопучковая зубная щетка CURAPROX 1006 Single & Sulcular

CURAPROX

Быстрый просмотр

Зубная паста Curaprox Enzycal 950

CURAPROX

Быстрый просмотр

Зубная щетка CURAPROX 7600 Smart

CURAPROX

Быстрый просмотр

Детская зубная щетка Brush-Baby FlossBrush, 3 — 6 лет

Brushbaby Ltd.

Быстрый просмотр

Зубная щетка CURAPROX 5460 Ultra Soft

CURAPROX

Рекомендуемые

Быстрый просмотр

Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Kids Pixar D100.413.2KX С ФУТЛЯРОМ (3+) NEW

Braun Oral-B

Быстрый просмотр

Детская электрическая звуковая зубная щетка Динозавр Brush-Baby KidzSonic от 3 лет

Brushbaby Ltd.

Быстрый просмотр

Детская электрическая зубная щетка Megaten Kids Sonic Лисичка

Megaten

Быстрый просмотр

Прорезыватель Curababy girl (розовый)

CURAPROX

Быстрый просмотр

Держатель miradent FUN Animal COW — футляр «Слон» в комплекте с зубной щеткой (от 3 лет)

Hager & Werken GmbH, Германия

Быстрый просмотр

Зубная паста Curaprox Kids 950 (Клубничный вкус), 60 мл.

CURAPROX

Назад

Фтор против кариеса › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

  • Здоровье

Медицинская статистика говорит о том, что за последние годы в 2,5-3 раза увеличилась поражаемость зубов кариесом у детей в возрасте от 1 до 3 лет, к 4 годам в разных регионах от 20 до 80 процентов малышей подвержены этому заболеванию. Акселерация приводит к тому, что и временные, и постоянных зубы прорезываются рано и эмаль не успевает полностью сформироваться, в ней недостаточно макро- и микроэлементов, поэтому зубы и страдают. Тем не менее, многие родители уверены, что забота о зубах ребенка должна начинаться, когда вырастут все постоянные зубы. На самом деле, и молочные, и постоянные зубы требуют внимательного отношения с того самого момента, когда они только прорезались.

18 июля 2010

На состояние здоровья зубов влияет много факторов. Это не только правильная гигиена полости рта, но и условия жизни ребенка, правильное питание. Организму малыша для профилактики кариеса требуются фторированные продукты (молоко, соль), вода, а также – по рекомендации врача – местное применение фтористых средств. Диспансерное наблюдение у стоматолога для ребенка также необходимо, как регулярное посещение педиатра, только ему под силу предупредить проблему до ее появления. К счастью, эмаль детских зубов обладает высокой способностью к реминерализации — восстановлению собственной структуры за счет проникновения извне необходимых макро- и микроэлементов

У детского стоматолога – целый арсенал средств для предупреждения кариеса, как системных (эндогенных) – для внутреннего приема (фториды в виде таблеток, капель), так и местных (экзогенных) – для нанесения непосредственно на зубы препаратов, содержащих фтор растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Почему именно фтор стал основным элементом для профилактики кариеса? Во-первых потому, что он ускоряет процесс реминерализации (восстановление плотности поврежденной эмали). Этот элемент способствует сопротивляемости зубов кариесу. В виде соединений фтор повышает прочность эмали и ее устойчивость к действию кислот, уплотняя ее кристаллическую решетку, предотвращает образование налета, зубной бляшки, нормализует белковый и минеральный обмен.

Одно из самых распространенных средств местной профилактики кариеса — лаки, которые используются для долговрременного воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, которая держится на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах (естественных углублениях зуба) несколько дней и даже недель. После предварительной очистки и высушивания лак наносят на все поверхности верхних и нижних зубов. Рекомендуется трехкратное покрытие лаком с интервалом в 1 – 2 дня. Для профилактики кариеса зубы необходимо 2-3 раза в год покрывать фтор-лаками.

Относительно новое профилактическое средство в стома­тологии —  зубные гели. Они совмещают в себе свой­ства твердого тела и жидкости, обладают высокой эффективностью в профилактике кариеса. Реминерализирующее действие гелей основано на диффузии фтора из геля в слюну, а из нее в эмаль зуба. Чаще всего в стоматологической практике используются гели «Флюодент», «Флюокаль», «Эльмекс» «Blend-a’med».

Известно, что после прорезывания зубов процесс так называемого созревания эмали, то есть дальнейшая минерализация эмали и дентина, длится в течение 10 лет. В области фиссур этот физиологический процесс практически не происходит: образуется участок зуба, наиболее подверженный кариесу. Чтобы предупредить его развитие была создана методика запечатывания (герметизации) фиссур жевательных зубов. Сегодня это один из наиболее эффективных методов предупреждения развития кариеса в жевательных зубах. Фиссуры — это естественные углубления на жевательной поверхности зубов, в которые постоянно забивается пища. Вычистить ее зубной щеткой очень сложно, поэтому первыми жертвами кариеса становятся именно жевательные зубы (моляры). Поскольку первые постоянные моляры прорезываются в 6-8 лет, вторые — в 12-14 лет, герметизация фиссур в этом возрасте наиболее эффективна (пока зубы еще не поражены кариесом).

Герметизация фиссур – это метод, при котором закрываются множественные ямки и выступы жевательных поверхностей специальным герметизирующим материалом герметиком, или силантом. Благодаря текучести он заполняет все труднодоступные, глубокие поверхности и делает их более ровными и гладкими, а также создает на поверхности зуба барьер для бактерий и оказывает реминерализирующее действие на эмаль, он не растворяется в воде и довольно прочен. Высвобождение фтора и проникновение его в эмаль происходит на протяжении более 190 дней.

Технология нанесения силанта довольно простая и абсолютно безболезненная. После обучения маленького пациента правильной гигиене полости рта, врач приступает к профессиональной очистке фиссур абразивной пастой, по показаниям проводится расшлифовка глубоких извилистых фиссур. Затем фиссуры обрабатывают протравливающим гелем в течение 10-15 секунд, промывают и высушивают поверхность эмали, наносят силант и отверждают его галогеновым светом в течение 20 секунд. В это же посещение центральные постоянные зубы обрабатывают фторсодержащими препаратами, а затем фторсодержащим лаком. Относительные противопоказания к применению метода герметизации фиссур — отсутствие выраженных фиссур и ямок, кариес на жевательных и контактных поверхностях или, наоборот, целостность зубов на протяжении нескольких лет после прорезывания, а также плохая гигиена полости рта.

© ДокторПитер

Автор текста:Ирина Багликова

Влияние геля на основе папаина, используемого для удаления кариеса, на макрофаги и клетки пульпы зуба

. 2019 7 октября; 30 (5): 484-490.

дои: 10.1590/0103-6440201

  • 0. Электронная коллекция 2019.

    Лаура Алвес Бастос 1 , Франсин Лоренцетти Сильва 1 , Жоао Педро де Кейрос Томе 2 , Майя Фернанда Манфрин Арнез 1 , Лусия Хелена Фаччоли 3 , Франсиско Вандерли Гарсия Паула-Сильва 1 3

    Принадлежности

    • 1 Отделение педиатрических клиник, USP – Университет Сан-Паулу, Рибейран-Прету, SP, Бразилия.
    • 2 FACISB — Faculdade de Ciências da Saúde de Barretos Dr. Paulo Prata, Barretos, SP, Бразилия.
    • 3 Отделение клинических анализов, токсикологии и броматологии, Лаборатория воспаления и иммунологии паразитов, Факультет USP — Факультет научных исследований в области фармацевтики в Рибейран-Прету, Рибейран-Прету, SP, Бразилия.
    • PMID: 31596333
    • DOI: 10.1590/0103-6440201
    • 0

    Бесплатная статья

    Лаура Алвес Бастос и др. Браз Дент Дж. .

    Бесплатная статья

    . 2019 7 октября; 30 (5): 484-490.

    дои: 10.1590/0103-6440201

  • 0. Электронная коллекция 2019.

    Авторы

    Лаура Алвес Бастос 1 , Франсин Лоренцетти Сильва 1 , Жоао Педро де Кейрос Томе 2 , Майя Фернанда Манфрин Арнез 1 , Лусия Хелена Фаччоли 3 , Франсиско Вандерли Гарсия Паула-Сильва 1 3

    Принадлежности

    • 1 Отделение педиатрических клиник, USP – Университет Сан-Паулу, Рибейран-Прету, SP, Бразилия.
    • 2 FACISB — Faculdade de Ciências da Saúde de Barretos Dr. Paulo Prata, Barretos, SP, Бразилия.
    • 3 Департамент клинических исследований, токсикологических и броматологических исследований, Лаборатория воспаления и иммунологии паразитов, Факультет USP — Факультет научных исследований в области фармацевтики в Рибейран-Прету, Рибейран-Прету, СП, Бразилия.
    • PMID: 31596333
    • DOI: 10.1590/0103-6440201
    • 0

    Абстрактный

    Гель на основе папаина используется для химико-механического удаления кариеса и обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Однако его влияние на клетки пульпы зуба и макрофаги остается в значительной степени неизвестным. Таким образом, целью данного исследования было выяснить, действует ли гель на основе папаина Papacárie Duo® как иммуномодулятор на макрофаги, активируемые липополисахаридом (ЛПС), и его влияние на клетки пульпы зуба. Макрофаги J774.1 и клетки пульпы зуба OD-21 стимулировали 0,5% и 5% Papacárie Duo®, после предварительной обработки или без LPS. Через 24 часа для измерения цитотоксичности использовали анализ лактатдегидрогеназы, для измерения жизнеспособности клеток использовали колориметрический анализ (MTT) на основе тетразолия, а для анализа относительной экспрессии генов Ptgs2, Il10, Tnf, Mmp9 использовали qRT-PCR., Runx2, Ibsp и Spp1. Papacárie Duo® был цитотоксичен и снижал жизнеспособность клеток на 5%, но не на 0,5% в обеих культурах. В макрофагах Papacárie Duo® увеличивал экспрессию Il10 и индуцированного LPS Ptgs2, но не влиял на Tnf или Mmp9. В клетках OD-21 Papacárie Duo® ингибировал экспрессию Runx2 и Ibsp, но стимулировал экспрессию Spp1.

    Гель на основе папаина проявлял зависимую от концентрации цитотоксичность, не влияя на жизнеспособность клеток, в отношении клеток пульпы зуба и макрофагов. Интересно, что гель оказывает ингибирующее действие на дифференцировку клеток пульпы, но модулирует активацию макрофагов, стимулированных ЛПС. Мы предполагаем, что в тканях зубной пульпы Papacárie Duo® будет нарушать репаративный дентиногенез, но может активировать макрофаги, чтобы они выполняли свою роль в защите и воспалении.

    Похожие статьи

    • Цитотоксичность и провоспалительное действие химиомеханических средств для удаления кариеса в отношении клеток ротовой полости.

      Гарсия-Контрерас Р., Скоугалл-Вилчис Р.Дж., Контрерас-Булнес Р., Канда Ю., Накадзима Х., Сакагами Х. Гарсия-Контрерас Р. и соавт. В Виво. 2014 июль-август;28(4):549-56. В Виво. 2014. PMID: 24982221

    • Сравнительное исследование клинической эффективности химиомеханического удаления кариеса с использованием Carisolv и Papacarie — папаинового геля.

      Кумар Дж., Наяк М., Прасад К.Л., Гупта Н. Кумар Дж. и др. Индиан Джей Дент Рез. 2012 сен-октябрь; 23(5):697. doi: 10.4103/0970-9290.107429. Индиан Джей Дент Рез. 2012. PMID: 23422631

    • Влияние малоинвазивных восстановительных методик на восприятие зубной боли беременными женщинами: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

      Адхам М.М., Эль Кашлан М.К., Абдельазиз В.Е., Рашад А.С. Адхам М.М. и др. Здоровье полости рта BMC. 2021 18 фев; 21(1):76. doi: 10.1186/s12903-021-01432-3. Здоровье полости рта BMC. 2021. PMID: 33602209 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

    • Текущее обновление химико-механических методов удаления кариеса.

      Хамама Х., Ю С., Берроу М. Хамама Х. и др. Ост Дент Дж. 2014 г., декабрь 59 г.(4):446-56; викторина 525. doi: 10.1111/прил.12214. Epub 2014 26 сентября. Ост Дент Дж. 2014. PMID: 25131424 Обзор.

    • Оперативное лечение кариеса у взрослых и детей.

      Рикеттс Д., Ламонт Т., Иннес Н.П., Кидд Э., Кларксон Дж.Э. Рикеттс Д. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2013 28 марта; (3): CD003808. doi: 10.1002/14651858.CD003808.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г. PMID: 23543523 Обновлено. Обзор.

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Современные стратегии борьбы с рецидивирующим и остаточным кариесом с помощью композитных реставраций: факторы, связанные с оператором и материалом.

      Эльгезави М., Хариди Р., Абдалла М.А., Хек К., Дренерт М., Кайсарли Д. Эльгезави М. и соавт. Дж. Клин Мед. 2022 7 ноября; 11 (21): 6591. дои: 10.3390/jcm11216591. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36362817 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

    • Оценка и сравнение цитотоксичности и биологической активности химиомеханических агентов для удаления кариеса на стволовых клетках отслоившихся молочных зубов человека.

      Мару В., Мадкаикар М., Шабриш С., Камбли П., Далви А., Сетиа П. Мару В. и др. Eur Arch Paediatr Dent. 2022 Октябрь; 23 (5): 787-796. doi: 10.1007/s40368-021-00684-5. Epub 2021 12 ноября. Eur Arch Paediatr Dent. 2022. PMID: 34766278

    термины MeSH

    вещества

    Папаиновый гель BRIX3000® для лечения кариеса у взрослых пациентов

    На этой странице0003

    Кариес – многофакторное заболевание. Ферментируемый сахар, факторы хозяина и кариесогенная микробная флора — вот несколько агентов, влияющих на структуру зубов. В литературе альтернативные протоколы лечения полостей всегда представляют интерес с точки зрения уменьшения боли и сохранения ткани. В данном клиническом случае использование нового геля на основе папаина, оказывающего химическое воздействие на бактерии и позволяющего модифицировать консистенцию измененной ткани, приводит к менее травматичному удалению инфицированной ткани. В этом клиническом случае BRIX3000, гель с папаином в качестве основного ингредиента, использовался для лечения межпроксимальной полости на верхнем премоляре 35-летнего мужчины, испугавшегося турбины. После клинической проверки всех систематических условий и первого взгляда на полость рта пациенту был объяснен протокол, и было получено информированное согласие. Протокол предусматривал нанесение геля папаина непосредственно в полость и через 2,5–3 минуты его удаляли. Полное удаление инфицированной ткани было достигнуто в три этапа. Пациентка не сообщила о дискомфорте, полость была полностью обработана и готова к реставрации. В заключение, BRIX3000 представляется хорошей альтернативой турбине при лечении полостей, особенно у пациентов, которые испытывают дискомфорт при традиционном лечении и боятся турбины.

    1. Введение

    Кариес является наиболее распространенным заболеванием в мире и был определен ВОЗ как серьезная проблема общественного здравоохранения во всем мире [1]. По оценкам Global Burden of Disease Study 2017, 2,3 миллиарда человек страдают кариесом постоянных зубов, а более 530 миллионов детей страдают кариесом молочных зубов [2].

    Кариес зубов является неинфекционным заболеванием (НИЗ), опосредованным взаимодействием различных факторов (физических, биологических, экологических, поведенческих и связанных с образом жизни), которые в совокупности вызывают дегенеративный процесс на поверхности зуба с последующей потерей минералов в твердые ткани зуба [3]. Кариес зубов является многофакторной патологией, при которой все участвующие факторы повышают риск развития заболевания. Существует несколько факторов риска, способствующих проявлению кариеса, таких как высокий уровень кариесогенных бактерий, недостаточное слюноотделение, сниженное воздействие фтора, плохая или неправильная гигиена полости рта, неправильные методы вскармливания новорожденных, бедность [4]. Кариозное поражение обусловлено дисбалансом между непрерывными процессами деминерализации и реминерализации, естественным образом происходящими на твердой поверхности зуба. При преобладании процессов деминерализации они приводят к потере минеральной составляющей эмали, дентина или цемента, достигая, если не купировать, точки невозврата с появлением выраженного кавитационного поражения [5]. Кариес – это динамическое заболевание, при котором несколько стадий и симптомов сменяют друг друга. При раннем кариесе (бескавитационном) симптомы обычно отсутствуют. Когда кариес прогрессирует, происходит прогрессирующее вовлечение дентина, а при отсутствии лечения вовлекается пульпа зуба и появляются симптомы (зубная боль, инфекции и абсцессы или даже сепсис) [1]. Когда кариес прогрессирует и достигает дентина, стоматолог должен удалить пораженный дентин: это можно сделать с помощью различных методик, таких как лечение ротационными инструментами, ручным экскаватором, воздушной абразией, ультразвуковой абразией, ультразвуковыми методами, лазерами и др. химико-механические методы. Традиционные методы удаления кариеса (лечение вращающимися инструментами) обычно связаны с болью, дискомфортом и страхом [6]. Боль является субъективным ощущением и является симптомом, подрывающим физическую и психическую целостность пациента; более того, он тесно связан со страхом, который является реакцией человека на угрожающее событие. Стоматологическая тревога считается серьезной проблемой здравоохранения во всем мире [7]. Стоматофобия — это постоянный и чрезмерный страх перед стоматологическими раздражителями и процедурами, который приводит к избеганию или значительному дистрессу с влиянием на нормальную рутину человека, социальные отношения, профессиональную или школьную деятельность и социальные отношения [8]. В DSM 5 ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder , Fifth Edition ), дентофобия классифицируется как специфическая фобия и, точнее, включается в тип фобии инъекций крови (BII) [9]; кроме того, некоторые исследования показывают, что пациенты с дентофобией часто сообщают о большем беспокойстве, связанном с другими стоматологическими стимулами (например, счетом бормашины и удалением зуба), чем с кровью и инъекциями; действительно, тревога по поводу крови кажется относительно редкой или незначительной у людей с зубной тревогой [10, 11]. Стоматологическая тревожность — это, прежде всего, проблема со здоровьем полости рта, поскольку она связана с более низкой частотой посещений стоматолога и более высокой распространенностью кариеса зубов [12]. Стоматологи должны усердно вести и заботиться о пациентах, которые очень хотят получить стоматологическую помощь, потому что это состояние затрагивает примерно каждого седьмого человека [13]. В одном исследовании вниманию участников были представлены 67 потенциально тревожных стимулов, а образ «стоматолога, сверлящего зуб или коренной зуб» был седьмым по значимости тревожным стимулом. [14]. В последние годы исследования сдвинулись в сторону поиска химико-механических методов удаления кариеса зубов с целью установки положительного стоматологического настроя [15]. Более того, эти методы относятся к тому, что сейчас называют малоинвазивной стоматологией (МИД). Такой подход основывается на философии, объединяющей профилактику, реминерализацию и минимальное вмешательство при установке и замене реставраций. Целью является сохранение тканей, что означает проведение лечения с минимально возможной потерей тканей [16]. Химио-механическое препарирование полости представляет собой новый метод лечения, заключающийся в химическом размягчении кариозного дентина с последующим его удалением щадящей экскавацией [17]. Некоторые литературные исследования показали, что воспринимаемая боль была меньше при использовании химико-механических средств для удаления кариеса по сравнению с обычными вращающимися инструментами [18]. В других исследованиях выяснилось, что химико-механические средства для удаления кариеса действуют очень медленно по сравнению с механическими средствами; более того, представляется возможным их совместное использование для полного удаления ткани кариозного поражения [7]. Выяснилось также, что вкус и запах этих отработанных средств на основе гипохлорита натрия были неприятны [19].]. За счет использования химико-механических методов удаления кариеса можно обойтись без использования бормашины (снижение стоматологического беспокойства), но при этом сохранить большее количество здоровых тканей зуба. По сути, эти материалы позволяют создать дополнительный разрыв в коллагене кариозного поражения для селективного удаления инфицированного дентина с сохранением пораженного, который может реминерализоваться. [20]. Химические агенты можно разделить на два больших семейства: с одной стороны, есть те, которые содержат гипохлорит натрия в качестве основного компонента, с другой — те, которые содержат ферменты. За прошедшие годы было произведено несколько химических средств для химико-механического удаления кариеса зубов (GK-101®/Nмонохлорглицерин, Caridex® и Carisolv®, Papacarie). BRIX3000 был выпущен в 2012 году и представляет собой химико-механический агент на основе протеолитического фермента и папаина, который позволяет проводить химическую санацию коллагена, присутствующего в дентине. Количество папаина, используемого в продукте, равное 3000 ЕД/мг в концентрации 10%, вместе с укупоркой с помощью технологии инкапсулирующей буферной эмульсии обеспечивает идеальный рН геля, чтобы ферменты могли выполнить протеолиз коллагена разрушенной зубной ткани. Целью настоящего исследования является описание BRIX3000 как альтернативного метода удаления интерпроксимальной полости верхнего премоляра у пациента 35 лет, боящегося турбины.

    2. История болезни

    Настоящий протокол одобрен Этическим комитетом Университета Л’Акуила (документ DR206/2013, 16 июля 2013 г.). Это исследование следует принципам Хельсинки для экспериментов на людях. Этот клинический случай был оценен в соответствии с рекомендациями CARE для клинических случаев [21]. Все процедуры проводились после подписания информированного согласия.

    2.1. Информация для пациентов

    Пациент, 35 лет, некурящий, несколько лет не наблюдался у стоматолога. Из его истории болезни мы узнали, что у него было хорошее общее состояние здоровья, у него не было серьезных заболеваний или аллергии на лекарства. Мужчина рассказал нам, что боялся стоматолога и турбины из-за неудачного опыта в прошлом, и этот страх был причиной плохой гигиены полости рта. Он также сообщил об удалении второго премоляра и первого моляра в первом секстанте, но не мог вспомнить причину удаления. Пациент попал под наше наблюдение после перенесенного перелома коронки 2,4 (эндодонтически леченый зуб) и 2,6; он также страдал чувствительностью зубов к горячим, холодным и сладким раздражителям в дни, предшествовавшие визиту.

    2.2. Клинические данные

    Во время интраорального визита было обнаружено, что у пациента была плохая гигиена полости рта с зубным налетом, и он был мотивирован улучшить ее. Во втором секстанте имелись остаточные корни первого премоляра и первого моляра, которые были удалены до лечения полости. Также имелась интерпроксимальная полость класса II в мезиальной стенке зуба второго верхнего левого премоляра; напротив, не было свищей и эндо-перио поражений.

    2.3. Хронология

    Общее состояние здоровья и состояния полости рта пациента было определено во время первого визита. Сделана внутриротовая рентгенография с целью выявления остаточных корней и диагностики кариеса. После удаления остаточных корней 2.4 и 2.6 произведено механо-химическое удаление полости зуба, позволяющее контролировать боязнь бора у пациента (рис. 1).

    2.4. Диагностическая оценка

    Зубная полость на интерпроксимальном уровне второго премоляра в мезиальной стенке диагностирована с помощью зонда (3A/6 Explorer, Hu-Friedy Mfg. Co., LLC 3232 N. Rockwell St.; Чикаго) и диагностический рентген. Этот диагноз подтвердил, что кариес достиг дентина, выходя за пределы амело-дентинного соединения (рис. 2).

    2.5. Терапевтическое вмешательство

    Клиническое обследование не выявило наличия свища или эндо-перио поражения. Таким образом, класс II стадии DII по последней классификации Anusavice et al. [22] диагностирована интерпроксимальная полость, представленная на рис. 3.

    Структура вокруг полости была достаточной, и зуб можно было лечить консервативно, а недостающую ткань восстанавливать. Мужчина боялся стоматологов и турбины из-за негативного опыта в прошлом. Поэтому для уменьшения дискомфорта была выбрана химико-механическая процедура удаления. Продукт, выбранный для удаления инфицированной ткани, представлял собой папаиновый гель BRIX3000 (Brix Medical Science, Carcañá, Аргентина). После подписания информированного согласия была начата восстановительная процедура. Процедура была проведена без анестезии, и на первом этапе лечения изоляция не была достигнута из-за использования натурального и неопасного материала папаинового геля. BRIX3000 наносили в полость зуба 2,5 с помощью шпателя Heidemann (ASA Dental, Bozzano, Италия), и после 2 минут активации, следуя инструкциям производителя, гель начал изменять свою консистенцию, образуя пузырьки кислорода. Его цвет изменился с полупрозрачного зеленого на светло-серый, и на этом этапе для удаления измененной ткани использовался дентинный экскаватор (ASA Dental, Bozzano, Италия) (рис. 4).

    Полное удаление кариеса было достигнуто за три применения BRIX3000. Полость была полностью обработана и готова к реставрации со временем обработки 10 минут (рис. 5).

    На трех этапах использовалась визуальная аналоговая шкала (рис. 6). Пациент постоянно сообщал о степени 0, за исключением фазы уточнения, в которой вращающийся режущий инструмент со сферическим режущим наконечником № 014 (Komet Italia Srl, Милан, Италия) использовался для изменения профиля полости, и сообщалось о степени 2. .

    3. Взгляд пациента

    Я прошел лечение премоляра 2,5 с использованием минимально инвазивного подхода с использованием вещества на основе геля папаина, и во время терапии я не чувствовал беспокойства по поводу лечения, предпочитая атравматическое удаление турбине.

    4. Обсуждение

    Традиционные методы удаления кариеса всегда вызывают беспокойство и дискомфорт у детей и напуганных пациентов. Это состояние связано с повышением температуры в фазе экскавации, что может привести к необратимому повреждению пульпы и разрушению зуба, снижению структуры дентина и нарушению структуры зуба для будущей восстановительной терапии [23]. Для преодоления этого состояния было предложено несколько альтернативных методов лечения, таких как лазерная терапия [24], воздушная абразия [25] и химико-механическое удаление кариеса [26]. Дентин человека состоит из воды и органической матрицы; матрикс состоит в основном из коллагена, хондроитинсульфата, протеогликанов и фосфопротеинов. Когда кариес начинает поражать зуб, кислота, высвобождаемая несколькими кариесогенными бактериями, приводит к растворению эмали и постепенному разрушению дентинных канальцев [27]. Снижение pH и постоянное присутствие бактерий также начинают деминерализовать дентин, который начинает дифференцироваться в два слоя, первый из которых является внешним слоем и находится в тесном контакте с бактериями без каких-либо возможностей для реминерализации, а второй слой где дентин может быть реминерализован после удаления наружного слоя [28]. Химио-механическая терапия может быть более консервативной и предсказуемой по сравнению с традиционным ротационным инструментарием, так как действие фермента папаина сосредоточено только на внешнем инфицированном слое, где он начинает разрушать коллаген инфицированной ткани, способствуя сохранению здорового дентина [29]. ]. Полное лечение полости по сравнению с традиционным методом требовало больше времени, но с малоинвазивным подходом и более консервативным способом. Химио-механический метод является многообещающей альтернативой традиционной терапии и может быть возможной альтернативой также во время недавней проблемы с наличием аэрозоля в стоматологическом кабинете во время вспышки COVID-19 [30, 31]. В этом клиническом случае был использован Brix 3000, который является последним гелем фермента папаина, предложенным для удаления и лечения кариеса. Этот гель отличается от других приготовлением и концентрацией папаина, что может гарантировать лучшее действие на кариес. Во время нанесения обработка полости была легкой благодаря высушенной поверхности, которая была достигнута с помощью ватного валика. Для снижения влажности и обеспечения сухой среды возможно использование раббердама, что не требует натягивания, поскольку гель натуральный и при попадании на мягкие ткани не возникает побочных реакций. Более того, насколько нам известно, использование этой альтернативы может облегчить в будущем подход к турбине нескольких испуганных пациентов, повышая их уверенность и сотрудничество для будущих стоматологических процедур.

    5. Заключение

    Минимально инвазивная стоматология – это будущее стоматологической практики, и она требует, чтобы новые материалы были консервативными и вызывали меньший дискомфорт у пациентов. Папаиновый гель BRIX3000 является хорошей альтернативой при лечении кариеса, уменьшая количество удаляемой ткани и делая пациентов более уверенными и готовыми к сотрудничеству со своим стоматологом.

    Доступность данных

    Данные доступны по адресу https://app.care-writer.com/public/f8f9f862-0ef5-4d8f-972c-b5f0d843001a.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Благодарности

    Этот проект не был бы реализован без поддержки компании One Flex technology Srl, Фрозиноне, Италия, а также благодаря дружбе Паоло Аввенири, который предоставил все материалы для работы.

    Ссылки
    1. X. Гао, С. Б. Чжан, Ю. Чанг, Ф. Ян и Ю. Чжан, «Криптоанализ протокола квантового частного сравнения, основанного на перепутывании запутанности между трехчастичным состоянием W-класса и состоянием Белла». Государство», Международный журнал теоретической физики , том. 57, нет. 6, статья 3697, стр. 1716–1722, 2018.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    2. GBD 2017 Oral Disorders Collaborators, Э. Бернабе, В. Марсенес и др., «Глобальный, региональный и национальный уровни и тенденции бремени заболеваний полости рта с 1990 по 2017 год: систематический анализ глобального бремени» исследования болезней 2017 года», Journal of Dental Research , vol. 99, нет. 2020. Т. 4. С. 362–373.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    3. V. Machiulskiene, G. Campus, JC Carvalho et al., «Терминология кариеса зубов и лечение кариеса зубов: согласованный отчет семинара, организованного ORCA и исследовательской группой кариологии IADR», Caries Research , том. 54, нет. 1, стр. 7–14, 2020 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    4. R. H. Selwitz, A. I. Ismail, and N. B. Pitts, «Dental caries», 9.0174 Ланцет , том. 369, нет. 9555, стр. 51–59, 2007 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    5. Дж. Д. Б. Фезерстоун, «Кариес зубов: динамический болезненный процесс», , Австралийский стоматологический журнал, , том. 53, нет. 3, стр. 286–291, 2008 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    6. WHO Technical, I. Note и K.E.Y. Facts, «Сахар и кариес зубов», Journal of Public Health Dentistry , том. 4, нет. 1, pp. 7–7, 1944.

      Просмотр по адресу:

      Google Scholar

    7. Т. Ямада, С. Кувано, С. Эбису и М. Хаяши, «Статистический анализ субъективных и объективных оценок стоматологических звуки бурения», PLoS One , vol. 11, нет. 7, статья e0159926, 2016 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    8. С. М. Мак, Х. М. Вонг и Ю. Ф. Сюй, «Установка, состоящая из четырех частей, для изучения способности звука стоматологического оборудования вызывать тревогу», стр. 9.0174 Шум и здоровье , том. 13, нет. 55, статья

      , стр. 385–391, 2011.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    9. Л. Д. Селигман, Дж. Д. Хови, К. Чакон и Т. Х. Оллендик, «Зубная тревога: недостаточно изученная проблема у молодежи», Clinical Psychology Review , vol. 55, стр. 25–40, 2017.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    10. «Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга», Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации , том. 28, нет. 9, pp. 685–695, 2000.

      Посмотреть по адресу:

      Google Scholar

    11. C.M.H.H. van Houtem, IHA Aartman, D.I. Boomsma, L. Ligthart, C.M. Visscher Desscher, and A. фобия инъекций крови? Депрессия и тревога , vol. 31, нет. 12, стр. 1026–1034, 2014.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    12. A. De Jongh, G. Bongaarts, I. Vermeule, K. Visser, P. De Vos и P. Makkes, «Фобия инъекций крови и травм и зубов», стр. Поведенческие исследования и терапия , vol. 36, нет. 10, стр. 971–982, 1998.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    13. Г. Клингберг, У. Берггрен, С. Г. Карлссон и Дж. Г. Норен, «Страх перед зубами у детей: причины, связанные с факторами и клиническими эффектами», European Journal of Oral Sciences , vol. 103, нет. 6, стр. 405–412, 1995.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    14. Дж. М. Армфилд и Л. Дж. Хитон, «Управление страхом и тревогой в стоматологической клинике: обзор», стр. 9.0174 Австралийский стоматологический журнал , том. 58, нет. 4, стр. 390–407, 2013 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    15. Ф. М. Д. Остеринк, А. Де Йонг и И. Х. А. Артман, «Чего люди боятся во время лечения зубов? Провоцирующая тревогу способность 67 стимулов, характерных для стоматологической установки», European Journal of Oral Sciences , vol. 116, нет. 1, стр. 44–51, 2008 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Академия Google

    16. П. А. Гоял, Р. Кумари, В. П. Каннан и С. Мадху, «Эффективность и переносимость геля папаина с помощью обычного метода сверления: клинико-микробиологическое исследование», Journal of Clinical Pediatric Dentistry , vol. 39, нет. 2, стр. 109–112, 2015 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    17. М. М. Джингарвар, Н. К. Баджва и А. Патхак, «Стоматология с минимальным вмешательством — новый рубеж в клинической стоматологии», Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR , том. 8, нет. 7, стр. 4–8, 2014 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    18. Дж. А. Били, Х. К. Йип и А. Г. Стивенсон, «Химикохимическое удаление кариеса: обзор методов и последних разработок», Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde , vol. 188, нет. 8, стр. 427–430, 2000.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    19. М. М. Алхули, С. Ф. Аль Нессер, Н. Г. Бшара, А. Н. Аль Мидани и Дж. К. Комиси, «Сравнение эффективности двух химико-механических средств для удаления кариеса (2,25% гель гипохлорита натрия и брикс 3000) при удалении кариеса и сотрудничество пациентов: рандомизированное контролируемое клиническое исследование» Журнал стоматологический , вып. 93, статья 103280, 2020.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    20. Г. М. Марагакис, П. Хан и Э. Хеллвиг, «Клиническая оценка химиомеханического удаления кариеса молочных моляров и его принятие пациентами», Caries Research , vol. 35, нет. 3, стр. 205–210, 2001.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    21. D. S. Riley, M. S. Barber, G. S. Kienle et al., «Руководство CARE для отчетов о случаях заболевания: документ с объяснением и уточнением», Журнал клинической эпидемиологии , вып. 89, нет. 17, стр. 218–235, 2017.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    22. К. Дж. Анусавич, «Анализ решений в восстановительной стоматологии», Journal of Dental Education , vol. 56, нет. 12, стр. 812–822, 1992.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    23. М. Шабзендар, Х. Моосави, М. Талби и М. Шарифи, «Оценка проницаемости молочных зубов после удаления кариеса с помощью современных методов удаления кариеса», Журнал современной стоматологической практики , том. 12, нет. 6, стр. 441–446, 2011.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    24. YJ Wong, «Удаление кариеса с помощью лазеров», Evidence-Based Dentistry , vol. 19, нет. 2, с. 45, 2018.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    25. А. Банерджи, Х. Пабари, Г. Паолинелис, И. Д. Томпсон и Т. Ф. Уотсон, «Оценка in vitro селективного удаления деминерализованной эмали с помощью воздушной абразии биоактивным стеклом», Клинические исследования полости рта , том. 15, нет. 6, стр. 895–900, 2011.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    26. F. Schwendicke, S. Paris и YK Tu, «Эффекты использования различных критериев для удаления кариеса: систематический обзор и сетевой метаанализ», Journal of Dentistry , vol. 43, нет. 1, стр. 1–15, 2015 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    27. Н. Б. Питтс, Д. Т. Зеро, П. Д. Марш и др., «Кариес зубов», стр. 9.0174 Nature Reviews Disease Primers , vol. 3, статья 17030, 2017.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    28. Д. Рикуччи, С. Логин, Л. Н. Ниу и Ф. Р. Тай, «Изменения в корешковом комплексе пульпа-дентин в здоровых интактных зубах и в ответ на глубокий кариес или реставрации: гистологическое и гистобактериологическое исследование». Стоматологический журнал , том. 73, стр. 76–90, 2018 г.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Академия Google

    29. Жуниор З.С.С., Ботта С.Б., Ана П.А. и др., «Влияние геля на основе папаина на коллаген типа I — спектроскопия, применяемая для микроструктурного анализа», Scientific Reports , vol. 5, нет. 1, статья 11448, 2015.

      Посмотреть по адресу:

      Сайт издателя | Google Scholar

    30. S. Saccomanno, V. Quinzi, S. Sarhan, D. Laganà и G. Marzo, «Перспективы телеортодонтии в чрезвычайных ситуациях COVID-19 и как будущий инструмент в повседневной практике», Европейский журнал детской стоматологии , том.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *