Лечение кариеса | Стоматология Космодента
С проблемами появления кариеса на зубах сталкиваются большинство людей разных возрастов. Возникает он из-за недостаточной гигиены, использования некачественной зубной пасты, неправильного питания, слабого иммунитета. Крайне важно обратиться к стоматологу при первых проявлениях кариеса. Если вовремя обнаружить повреждения зубных единиц, можно провести лечение без использования пломбирования.
Кариозные бактерии разрушают эмаль, проникают внутрь зуба, разрушая его. Налет на зубах часто содержит кариозные образования, которые имеют губительный эффект. Недостаток витаминов в организме снижает его защитные функции, в результате чего бактерии начинают сильнее воздействовать на зубную эмаль.
Нерегулярные посещения стоматолога способствуют быстрому развитию кариеса. У таких пациентов разрушение зубов проходит быстрее. Частое употребление продуктов, содержащих сахар, также провоцирует появление кариозных участков на эмали.
Профилактические осмотры у стоматолога помогут предотвратить серьезные разрушения зубов.
Начальный кариес практически незаметен невооруженным глазом. Опасен он тем, что если вовремя его не обнаружить, то будет запущен процесс нарушения целостности эмали зуба. Начальный кариес в большинстве случаев не проявляется болезненными ощущениями, поэтому его развитие легко пропустить.
Лечение кариеса на этой стадии осуществляется без использования анестезии и сверления. На пораженные участки зуба врач наносит специальные реминерализующие растворы. Они полезны тем, что в их составе присутствуют микроэлементы, способные укрепить и защитить зубную эмаль.
В качестве дополнительной защиты врач назначает пациенту комплекс витаминов, продукты с содержанием кальция, молочную продукцию, орехи.
Поверхностный кариес поражает небольшие участки эмали, деформируя небольшую часть зуба. Такая проблема всегда создает дискомфорт пациенту. Дефекты мешают ему нормально пережевывать пищу, улыбаться и разговаривать.
Лечение поверхностного кариеса проводится с восстановлением пораженной части зуба. Стоматолог очищает кариозные области, осуществляет обработку и накладывает пломбу. Современные материалы подбираются в полном соответствии с оттенком настоящих зубов. Шлифование выполнятся для создания идеально ровной поверхности зубов.
Быстро избавиться от кариеса помогут опытные стоматологи клиник. Для поддержания красоты улыбки все же гораздо предпочтительнее регулярное проведение профилактических мероприятий.
Наименование | Стоимость | |
Консультация стоматолога | 400 | |
Лечение кариеса | ||
Анестезия с использованием импортных анестетиков. | 500₽ | |
Лечение некариозных поражений (клиновидный дефект, эрозии и пр.) | 3 500₽ | |
Лечение среднего кариеса | 3 800₽ | |
Лечение глубокого кариеса | 4 500₽ | |
Лечение пульпита | ||
Лечение пульпита 1 канального | 7 000₽ | |
Лечение пульпита 2 канального | 8 000₽ | |
Лечение пульпита 3 канального | 10 000₽ | |
Лечение пульпита 4 канального | 12 000₽ | |
Лечение периодонтита | ||
Лечение периодонтита 1 канального | 9 000₽ | |
Лечение периодонтита 2 канального | 10 000₽ | |
Лечение периодонтита 3 канального | 12 000₽ | |
Лечение периодонтита 4 канального | 14 000₽ | |
Реставрация зубов | ||
Художественная реставрация интактных зубов (тремы, диастемы) – 1 зуб. | 7 000₽ | |
Художественная реставрация при патологии твердых тканей зуба – 1 зуб | 8 000₽ | |
Повторная полировка реставрации – 1 зуб. | 1 000₽ | |
Восстановление зубов | ||
Восстановление жевательного зуба разрушенного более ½ на штифте | 6 000₽ | |
Восстановление фронтального зуба разрушенного более ½ на штифте | 7 000₽ | |
Восстановление зуба под искусственную коронку на стекловолоконном штифте . | 6 000₽ | |
Восстановление отсутствующего зуба на риббонд- шине | 9 000₽ | |
Шинирование зубов до 6 зубов (1 сегмент) | 12 000₽ | |
Подготовка одного канала к вкладке | 2 000₽ |
Стома — Мифы о кариесе
Благодаря интернету и другим СМИ, уже почти каждый человек знает, что такое кариес, даже ни разу не побывав у стоматолога. Если упрощенно, то кариес – это та пресловутая «дырка» в зубе, которая возникает, по статистике, у 95% людей на планете. Однако, дальше часто наступает путаница, отчего, как и почему кариес развивается. Сейчас мы развеем большинство мифов о кариесе для Вас:
1. Кариес развивается из-за сладостей.
Это миф, однако, не все так просто.
Основной причиной возникновения кариеса являются микробы зубного налета. А точнее, кислоты, которые они производят. А для того, чтобы эти кислоты выделить, микробы должны «поесть». Самый удобный субстрат для них — углеводы. Ну а сахар – это наиболее быстро усваиваемый углевод.
Обосновываясь в мягком зубном налете, который состоит из остатков пищи, микробы усваивают углеводы, выделяя агрессивные кислоты, которые разрушают даже самую твердую ткань нашего организма – эмаль. Как только эмалевый барьер преодолен — процесс идет еще быстрее, все глубже разрушая зуб.
Поэтому важно следить за количеством сладостей, которые Вы потребляете, а особенно которые потребляет ваш ребенок! Приучите себя и ребенка полоскать рот после поедания сладостей, это повысит устойчивость зубов от кариеса.
2. Приложив таблетку аспирина к зубу, можно избавиться от зубной боли
Миф. Если Вы выпьете любую обезболивающую таблетку, то боль утихнет – это факт. Но вот прикладывание аспирина к больному месту не лучшая идея, поскольку таблетка обладает кислой средой, а поместив ее рядом с зубом, вы в лучшем случае только усилите боль, а в худшем – это вызовет абсцесс. Если боль не утихает после приема болеутоляющих – это тревожный звоночек, обязательно запишитесь к нам на прием, это явный признак кариеса или его осложнения – пульпита!
3. Запах изо рта – это признак кариозных зубов
И да, и нет. Кариозный распад тканей зуба может давать неприятный запах, однако часто галитоз (так по-научному называется неприятный запах изо рта) – это комплексная проблема. Основными причинами галитоза являются:
- обилия зубного налета и камня
- многочисленные кариозные полости в зубах
- болезни десны (гингивит и пародонтит)
- болезни горла, пищевода, желудка.
При посещении нашей клиники Вы можете устранить все 4 первые причины запаха изо рта, однако, если это не помогает, если Ваш язык обложен налетом, если вы испытываете изжогу, боли в желудке – то Вам следует обратиться к гастроэнтерологу, т.к. запах изо рта часто бывает вызван болезнями желудочно-кишечного тракта.
4. Кариес всегда дает о себе знать
Миф. Это очень большое заблуждение многих людей. Поверхностный, а иногда и более глубокий кариес не вызывает симптомов. Кариес на боковых поверхностях зубов часто не проявляется болью, а вызывает застревание пищи между зубов, раздражение десны, кровоточивость и запах изо рта. Иногда кариес бывает так незаметен, что боль возникает только тогда, когда поражается пульпа («нерв») зуба.
Вовремя не вылеченному зубу может потребоваться депульпирование (т.е. удаление нерва из зуба), а после такой процедуры зуб становится «мертвым» и, к сожалению, более хрупким. Современные и надежные материалы способны укрепить такой зуб, однако, это процедура более дорогостоящая и обычно делается в несколько посещений. Поэтому регулярные стоматологические осмотры очень важны для здоровья зубов.
5. Если зуб вылечен, то кариес в нем не разовьется
Это неверное утверждение. Кариес уже вылеченных зубов может развиться снова по множеству причин.
Первая причина — это кариес под пломбой. Он возникает при несоблюдении техники препарирования, когда остаются пораженные кариесом ткани. Они в итоге и являются источником нового поражения.
Вторая причина — нарушения техники постановки пломб. Попадание излишков влаги при постановке пломбы неизбежно влечет за собой последствия.
Третья причина — это плохая гигиена полости рта. Этот фактор в возникновении кариеса очень важен, так как микробное воздействие наносит большой вред твердым тканям зуба.
К этому же можно отнести и наличие других кариозных зубов, причем, рядом они расположены или нет, не так важно.
В результате кариес вновь возникает в вылеченном зубе, но с другой стороны.
Соблюдайте правила гигиены полости рта, прислушивайтесь к советам стоматолога.
6. Кариес развивается между зубами
Факт. Везде, где бактерии могут укрыться от зубной щетки или нити, повышен риск развития кариеса. Углубления на задней стороне передних зубов также являются хорошим местом для развития кариеса.
Пользуйтесь зубной нитью! Тем самым Вы минимизируете риск возникновения кариеса. Наши стоматологи клиники обучат Вас правильно ей пользоваться.
7. Чувствительность зубов означает начало кариеса
Миф. Чувствительность зубов может просто свидетельствовать о сверхчувствительных зубах или рецессии десны – состоянии, при котором обнажается корень зуба.
Существует множество причин (кариес в их числе), которые могут привести к повышенной чувствительности зубов.
8. Кариес молочных зубов можно не лечить
Миф. Молочные зубы – это очень важные органы жевания. Ребенок растет быстро, однако зубы не могут увеличиваться в размерах, поэтому эволюцией было придумано два комплекта зубов для человека. Постоянные зубы развиваются в толще челюстей ребенка, непосредственно под корнями молочных зубов, поэтому серьезные поражения кариесом временных зубов ребенка могут навредить им! Впоследствии постоянные зубы могут прорезаться с отклонениями – изменения формы, размера, тонкая эмаль или вовсе ее отсутствие! Иногда инфекция от молочных зубов может распространиться на другие участки организма, а в редких случаях даже может привести к смерти.
Очень внимательно относитесь к здоровью молочных зубов своего ребенка! Это залог здоровья его полости рта во взрослом возрасте. Приучайте ребенка к походам к стоматологу, никогда не запугивайте его лечением у доктора.
9. Чистка зубов 2 раза в день, зубная нить и профилактические осмотры раз в 6 месяцев – это лучшие способы предотвращения кариеса
Факт. Абсолютно верно, профилактика является ключом к здоровью зубов. Вы должны удалять бактерии с зубов: чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой, использовать зубную нить и завести себе здоровую привычку посещать стоматолога раз в полгода – тогда проблем с зубами и полостью рта у Вас не будет!
Приходите в нашу клинику СТОМА – и будьте здоровыми!
факторов риска, способствующих разрушению зубов, и способы предотвращения кариеса
доктора Марка С. Оффенбака | 8 сентября 2020 г. | General Dentistry
Если вам повезло, что у вас есть зубы, значит, вы подвержены риску кариеса. Никто не застрахован от кариеса. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свою улыбку. Понимание того, что вызывает этот тип повреждения зубов, и факторов, повышающих риск, поможет.
Почему у нас кариес?
Одно простое слово. Бляшка. Зубной налет представляет собой прозрачную липкую пленку, состоящую из бактерий, слюны и других загрязнений. Как правило, зубной налет представляет опасность для ваших зубов. Если налет не удаляется должным образом, он медленно разрушает эмаль, из которой состоит прочный внешний слой зубов. Эти повреждения, называемые кариесом, кариесом или кариесом, необратимы. Хотя небольшая полость зуба может остаться незамеченной, со временем она ухудшится. Вначале вы также можете испытывать чувствительность, ноющую зубную боль или боль, когда вы едите что-то холодное или сильно надкусываете. Если не принять меры, вы можете увидеть изменение цвета или дырку на поверхности зуба.
Факторы риска развития кариеса зубов
Существует множество факторов, повышающих риск развития кариеса или кариеса:
- Сладкая диета. Сладкие закуски и напитки обеспечивают бактерии, скрывающиеся во рту, большим количеством топлива для их разрушительной деятельности. Точно так же продукты и напитки, которые прилипают к зубам, также могут стимулировать образование зубного налета.
- Плохая гигиена полости рта. Эффективная чистка зубов щеткой и зубной нитью удаляет налет до того, как он вызовет кариес. Посещение стоматолога для регулярной чистки поможет избавиться от всего, что вы пропустили. Это также дает возможность решать проблемы на ранней стадии, прежде чем они станут более сложными и дорогими для лечения. Срезание углов с гигиеной полости рта увеличит ваши шансы на кариес.
- Постановка зубов. Зубы, которые труднее чистить, более подвержены кариесу. Это означает, что зубы, которые смещены или расположены в задней части рта, подвергаются более высокому риску. Если у вас есть какие-либо зубы, которые смещены, это хорошая идея, чтобы посетить стоматолога. Доступно множество вариантов.
- Недостаточное количество фтора. Фтор — это минерал, который широко известен своей способностью бороться с кариесом и поддерживать здоровье полости рта. Есть опасения по поводу приема внутрь слишком большого количества фтора, но без достаточного количества фтора зубы становятся более уязвимыми.
- Определенные состояния здоровья. У людей, борющихся с сухостью во рту, выделяется меньше слюны для смывания бактерий и зубного налета с поверхности зубов. Изжога и расстройства пищевого поведения часто приводят к попаданию в рот желудочной кислоты. Эти кислоты повреждают эмаль, ослабляя ее и делая легкой добычей кариеса. Другие лекарства и состояния здоровья также могут повышать риск.
- Изношенные зубные фиксаторы. Пломбы, коронки и другие зубные протезы восстанавливают внешний вид и функцию поврежденных зубов. Со временем они могут ослабевать и изнашиваться, создавая места для укрытия налета и бактерий. Многие из этих пломб и коронок не рассчитаны на всю жизнь. Важно посетить стоматолога, чтобы убедиться, что они все еще целы.
Предотвращение кариеса
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить кариес?
- Следите за своим питанием.
- Ограничьте прием липких или сладких продуктов и напитков.
- Активно следите за гигиеной полости рта.
- Регулярно чистите зубы зубной пастой с фтором и зубной нитью.
- Проходите профилактические осмотры у стоматолога.
- Просите профессиональную обработку фтором при каждом осмотре.
- Сообщите своему стоматологу о любых проблемах со здоровьем, которые могут повысить риск.
- Наконец, не бойтесь спрашивать совета или подсказок, которые помогут вам защитить ваши зубы.
Мы в Wekiva Dental рады видеть ваши улыбки. Здоровые, красивые улыбки — наша миссия, поэтому мы рады работать с вами, чтобы защитить здоровье полости рта и помочь вам добиться идеальной улыбки. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня.
Кариес — Стоматологические заболевания — Справочник MSD Профессиональная версия
Кариес – это разрушение зубов, обычно называемое кариесом. Симптомы — чувствительные, болезненные зубы — появляются поздно. Диагноз ставят на основании осмотра, зондирования поверхности эмали тонким металлическим инструментом, рентгенографии зубов. Лечение заключается в удалении пораженных тканей зуба и восстановлении их различными материалами. Фтор, тщательная гигиена полости рта, герметики и правильное питание могут предотвратить практически любой кариес.
Кариес вызывается кислотами, вырабатываемыми бактериями в зубном налете. Зубной налет представляет собой мягкую тонкую пленку бактерий, муцина, мертвых эпителиальных клеток и остатков пищи, которая образуется на поверхности зуба примерно через 24 часа после чистки зуба. Streptococcus mutans видов представляют собой группу родственных бактерий, которые растут в зубном налете и могут вызывать кариес. Некоторые штаммы более кариесогенны, чем другие. В конце концов (обычно через 72 часа) мягкий зубной налет минерализуется, в основном кальцием, фосфатом и другими минералами, превращаясь в зубной камень (твердый налет или зубной камень), который нелегко удалить зубной щеткой.
Существует несколько факторов риска для кариеса:
Неадекватный контроль бляшек
Стоматологические дефекты
Диета, в частности, частое потребление диетических карбогидратов и сахарных
High-Acid-Acid-Acid-Acid-Acid-Acider и/или сахарные. Окружающая среда
Характеристики слюноотделения, включая снижение слюноотделения Ксеростомия Ксеростомия – это сухость во рту, вызванная уменьшением или отсутствием слюноотделения. Это состояние может вызывать дискомфорт, мешать речи и глотанию, затруднять ношение зубных протезов, вызывать неприятный запах изо рта. .. читать далее (например, из-за лекарств, лучевой терапии, системных заболеваний, вызывающих дисфункцию слюнных желез), а также буферную способность и рН.
Наследственные генетические факторы
Многие зубы имеют открытые эмалевые ямки, трещины и борозды, которые могут простираться от поверхности до дентина (см. рисунок Типы полостей Типы полостей). Эти дефекты могут быть достаточно широкими, чтобы содержать бактерии, но слишком узкими, чтобы их можно было эффективно очистить. Они предрасполагают зубы к кариесу.
Частое употребление углеводов и сахаров в пище способствует росту бактерий, образующих зубной налет. Развитие тяжелого кариеса в раннем детстве (необузданный кариес) молочных зубов свидетельствует о длительном контакте с детской смесью, молоком или соком, как правило, когда ребенок ложится спать с бутылочкой (кариес младенца или бутылочки для кормления). Таким образом, бутылочки перед сном должны содержать только воду.
Поверхность зуба более восприимчива к кариесу, если она слабо кальцифицирована, подвергается низкому воздействию фтора и/или находится в кислой среде. Как правило, декальцинация начинается, когда pH на зубе падает ниже 5,5 (например, когда бактерии, продуцирующие молочную кислоту, колонизируют эту область или когда люди пьют безалкогольные напитки, спортивные напитки или энергетические напитки, которые обычно имеют значения pH ниже 5,5).
Пожилые пациенты часто принимают препараты, уменьшающие слюноотделение, предрасполагающие к кариесу. У них также выше частота корневого кариеса из-за рецессии десны, обнажения поверхности корня и снижения ловкости рук (что приводит к неэффективной гигиене полости рта).
Типы кариеса
Невылеченный кариес приводит к разрушению зубов, инфицированию и необходимости удаления и замены протезов. Преждевременная потеря молочных зубов может привести к смещению соседних зубов, препятствуя прорезыванию их постоянных потомков.
Вонг А., Субар Ч.П., Янг Д.А.: Кариес зубов: последние новости о стоматологических тенденциях и терапии. Adv Pediatr 64(1):307-330, 2017. doi: 10.1016/j.yapd.2017.03.011
Кариес первоначально поражает только эмаль и не вызывает никаких симптомов. Кариес, проникающий в дентин, вызывает боль, сначала при контакте с пораженным зубом горячей, холодной или сладкой пищи или напитков, а затем при жевании или перкуссии. Боль может быть интенсивной и постоянной при сильном поражении пульпы (пульпит Пульпит Пульпит — это воспаление пульпы зуба в результате невылеченного кариеса, травмы или множественных реставраций. Его основным симптомом является боль. Диагноз ставится на основании клинических данных и результатов. . читать далее ).
Плановое, частое клиническое обследование (каждые 3–12 месяцев в зависимости от риска развития кариеса у пациента по оценке стоматолога) выявляет ранний кариес в то время, когда минимальное вмешательство предотвращает его прогрессирование. Применяют тонкий зонд, иногда специальные красители и трансиллюминацию оптоволоконным светом, хотя изредка их дополняют новыми приборами, выявляющими кариес по изменению электропроводности, отражательной способности лазера или трансиллюминации (в том числе с использованием приборов ближнего инфракрасного света). Тем не менее, рентген по-прежнему имеет наибольшее значение для выявления кариеса, определения глубины поражения и выявления кариеса под существующими реставрациями.
Начальный кариес (который ограничен эмалью) может быть реминерализован с помощью улучшенного домашнего ухода (чистка щеткой и зубной нитью), чистки, назначения зубных паст с высоким содержанием фтора и многократного применения фтора в стоматологическом кабинете. Диаминфторид серебра (SDF), коммерчески доступный в США с 2015 года, может останавливать и реминерализовать кариозные поражения. Однако, поскольку SDF постоянно окрашивает кариес в черный цвет, его наносят в основном на молочные зубы.
Первичным лечением кариеса, проникшего в дентин, является удаление путем сверления с последующим пломбированием образовавшегося дефекта.
начинки для окклюзионных поверхностей задних зубов, которые несут основную тяжесть жевания, должны состоять из сильных материалов, включая
Серебряная амальгама
Композитные смолы
серебряные Amalgam
Silver Amalgam
Silver Amalgam
Silver Amalgam
Silver Amalgam
Silver Amalgam . медь, олово и иногда цинк, палладий или индий. Амальгама стоит недорого и служит в среднем 14 лет. Однако, если гигиена полости рта хорошая и если амальгама была помещена с использованием коффердама для изоляции от слюны, многие пломбы из амальгамы служат > 40 лет. Амальгама — очень прочный материал с годовой частотой отказов ниже, чем у композитных смол; поэтому реставрации из амальгамы служат дольше и более устойчивы к вторичному кариесу, чем композитные реставрации (1 Справочные материалы по лечению Кариес — это разрушение зубов, обычно называемое кариесом. Симптомы — чувствительные, болезненные зубы — появляются поздно. Диагноз ставится на основании осмотра, зондирования эмали поверхность тонким металлическим инструментом… читать дальше ). Использование амальгамы сокращается в основном из-за ее внешнего вида по сравнению с композитами и экологических проблем, связанных с удалением и утилизацией содержащейся в ней ртути. Хотя высказывались опасения по поводу «отравления ртутью», количество амальгамных пломб у человека не имеет никакого отношения к уровню ртути в крови. Замена амальгамы не рекомендуется, потому что это дорого, повреждает структуру зуба, фактически увеличивает воздействие ртути на пациента и требует использования сепараторов амальгамы, чтобы исключить попадание содержащейся в ней ртути в окружающую среду.
Композитные смолы , которые имеют более приемлемый внешний вид, уже давно используются для изготовления передних зубов, где эстетика превыше всего, а усилия жевания минимальны. Многие пациенты просят их также и на боковых зубах, и теперь они широко используются там. Композитные смолы раннего поколения при высокой окклюзионной нагрузке обычно сохранялись менее чем в два раза дольше, чем амальгама, и имели тенденцию к рецидивирующему разрушению, потому что композитная смола сжимается при затвердевании и расширяется и сжимается под действием тепла и холода больше, чем зуб или другие пломбировочные материалы. Нынешнее поколение композитов также точно имитирует твердость эмали, но, по-видимому, не имеет такой же частоты рецидивирующего кариеса, как более ранние материалы, и может также служить дольше. Использование композитных реставраций со связкой позволяет лучше сохранить структуру зуба по сравнению с препаратами из амальгамы.
Стеклоиономерная пломба цвета зуба, при установке выделяет фтор, что является преимуществом для пациентов, особенно склонных к кариесу. Он также используется для восстановления участков, поврежденных чрезмерно усердной чисткой. Стеклоиономер не так эстетичен, как композит, и его не следует использовать на жевательных поверхностях из-за высокой скорости износа. Также доступны модифицированные смолой стеклоиономерные материалы, которые обеспечивают улучшенный эстетический вид по сравнению с обычными стеклоиономерами.
Если кариес оставляет слишком мало дентина для полной или частичной реставрации, стоматолог заменяет отсутствующий дентин цементом, амальгамой, композитом или другими материалами. Иногда необходимо вставить штифт в один или несколько корней для поддержки золотого, серебряного или композитного сердечника, который заменяет коронковый дентин. Эта процедура требует пломбирования корневого канала, при котором в зубе делается отверстие и удаляется пульпа. Система корневых каналов тщательно очищается, придается форма, а затем заполняется гуттаперчей. Затем внешние поверхности зуба (которые должны были быть эмалью) уменьшаются, чтобы можно было установить искусственную коронку, обычно сделанную из металла, фарфора или керамики. Коронки для передних зубов изготавливаются из фарфора или керамики или покрываются ими.
1. Мораскини В., Фай К.К., Альто Р.М. и др. Долговечность реставраций жевательных зубов из амальгамы и полимерных композитов: систематический обзор и метаанализ. J Dent 43 (9): 1043-1050, 2015. DOI: 10.1016/j.jdent.2015.06.005
Регулярная чистка и нить
Флоорид в воде, зубной панели или оба
. Регулярная профессиональная чистка
Редко полоскание хлоргексидином и местное применение фторидов
Для большинства людей кариес можно предотвратить. Кариес впервые формируется на постоянных зубах в период от раннего подросткового возраста до 20 лет. Люди, склонные к кариесу, как правило, имеют низкий уровень воздействия фтора и относительно кариесогенной микрофлоры, полученной от их матерей и в результате социальных контактов.
Поддержание хорошей гигиены полости рта особенно важно, как и диетические факторы, в частности, сведение к минимуму потребления сахара и кислых напитков и соблюдение диеты, богатой источниками кальция.
Удаление зубного налета по крайней мере каждые 24 часа, обычно с помощью чистки щеткой и зубной нитью, помогает предотвратить кариес. Десневая треть зуба является наиболее важной областью для чистки, но ею чаще всего пренебрегают. Чистка электрической зубной щеткой в течение 2 минут превосходна; достаточно чистки ручной мягкой зубной щеткой в течение 3-4 минут. Использование избытка зубной пасты, особенно абразивного типа, может разрушить зубы. Зубная нить помещается между каждым из зубов, изогнутой по бокам каждого зуба, и перемещается вверх и вниз 3 раза, проходя непосредственно под десневым краем. Очень тонкие нити, покрытые воском или политетраэтиленом, можно использовать для исключительно плотных контактов между зубами или неровных краев пломбы.
Зубы с фторидом , включенным в их эмаль, более устойчивы к кислотной декальцинации и легче рекальцинируются при повышении pH. Если питьевая вода недостаточно фторирована, детям в возрасте от 6 месяцев до 16 лет рекомендуются пероральные добавки фтора. Не было доказано, что добавки фтора беременными женщинами предотвращают кариес у потомства, и поэтому они больше не рекомендуются (1 Справочные материалы по профилактике Кариес — это разрушение зубов, обычно называемое кариесом. Симптомы — чувствительные, болезненные зубы — появляются поздно. Диагноз ставится на основании осмотра, зондирование поверхности эмали тонким металлическим инструментом… подробнее ).
Пероральные добавки для детей доступны в виде зубных паст, жидкостей (для использования в пипетках для младенцев), гелей и таблеток. Таблетки следует полоскать во рту, чтобы повысить местную абсорбцию фтора перед проглатыванием. Дозу следует подбирать в зависимости от количества фтора, присутствующего в питьевой воде и рационе, возраста ребенка, а также от того, используется ли местно фторид в зубной пасте и/или при уходе за зубами. Общая доза не должна быть настолько высокой, чтобы вызвать флюороз зубов Токсичность фтора Большая часть фтора (F) в организме содержится в костях и зубах. Фторид (ионная форма фтора) широко распространен в природе. Основным источником фтора является фторированная питьевая вода… читать дальше . Фторсодержащие зубные пасты также должны использоваться людьми всех возрастов. Поскольку маленькие дети могут проглатывать зубную пасту при чистке зубов, что может привести к флюорозу, им следует использовать детские зубные пасты, содержащие меньшее количество фтора.
Фторирование обеспечивает меньшую защиту от кариеса в ямках и трещинах, чем от кариеса на гладких поверхностях. Глубокие, узкие ямки и трещины требуют использования герметиков (смоляных материалов, которые плотно прилегают к поверхности эмали), чтобы предотвратить попадание питательных веществ к бактериям, уменьшая их рост и выработку кислоты.
Если эти мероприятия не уменьшают образование каверн, проводят более интенсивную терапию, направленную на изменение флоры. После лечения полостей образуются ямки и трещины, в которых может находиться S. mutans, запечатаны. За этим лечением следует полоскание рта 0,12% хлоргексидином в течение 60 секунд два раза в день в течение 2 недель, что может уменьшить количество кариесогенных бактерий в зубном налете и позволить репопуляцию менее кариесогенных штаммов S. mutans . Чтобы стимулировать эту репопуляцию, ксилит в виде леденцов или жевательной резинки используется в течение 5 минут три раза в день. Кроме того, может быть назначен режим зубной пасты с высоким содержанием фтора 5000 частей на миллион, или стоматолог может наносить местно фторид или использовать его на ночь в изготовленном на заказ носителе фтора.
Беременным женщинам с тяжелым кариесом в анамнезе рекомендуются профилактические меры, направленные на улучшение здоровья полости рта (например, ограничение сладких продуктов и напитков, чистка зубов зубной пастой, содержащей фтор, два раза в день, ежедневная чистка зубной нитью и иногда полоскание рта без спирта, содержащее хлоргексидин). ). Если это невозможно, мать может использовать ксилит, как упоминалось выше, с момента рождения ребенка до возраста, когда мать больше не пробует пищу ребенка (гипотетический способ передачи). Пренатальные вмешательства могут уменьшить передачу кариесогенных бактерий от матери к ребенку и задержать образование кариеса у ребенка.
Для профилактики кариеса молочных зубов (после того, как они прорезались) у младенцев бутылочки для сна должны содержать только воду.
Кариес вызывается кислотами, вырабатываемыми бактериями в зубном налете.
Факторы риска включают ранее существовавшие дефекты зубов, слабое слюноотделение, кислую среду полости рта, частое воздействие углеводов и сахара в рационе и недостаточное воздействие фтора.
Лечение начального кариеса, ограниченного эмалью, может заключаться в реминерализации посредством улучшенного ухода на дому (чистка зубов щеткой и зубной нитью), чисток, рецептов на зубные пасты с высоким содержанием фтора и многократного применения фторидов в стоматологическом кабинете.