Лечение кариеса детям — блог «Белый Кит»
Лечение кариеса детямЗаболевание кариесом — очень распространенное поражение зубов, которому важно уделить внимание. Молочные зубы — не исключение, лечить их необходимо, несмотря на то, что еще в юном возрасте происходит их полная замена на постоянные. От состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, полости рта в целом, качество жизни ребенка. Одним из главных принципов в этом случае становится качественная профилактика, профессиональная тактика лечения и минимальное вмешательство.
Кариес молочных зубов
Зачастую, родители не понимают важности лечения молочных зубов. Однако, важно понимать, что кариес не бывает детским. Это инфекция, которая влияет на организм в целом и может распространиться на появившиеся затем постоянные зубы. Больные детские зубы болят так же, как и взрослые. Дети обращают большое внимание на внешний вид, оценивают друг друга. Часто ребенок в плохими зубами подвергается давлению окружающих, становится жертвой насмешек. Это доставляет дополнительный психологический дискомфорт, наряду с зубной болью. В случае частичного отсутствия зубов или присутствующим дискомфортом, может нарушаться и речь ребенка, что ведет к логопедическим дефектам.
Причины кариеса
Кариес молочных зубов может развиваться из-за множества факторов. большую роль в этом процессе играет питание и гигиена. Основной причиной появления кариеса являются бактерии, активно размножающиеся в зубном налете. Он легко образуется при употреблении мягкой, обработанной высокоуглеводной пищи: сладости, хлебобулочные изделия, газированные напитки, а при недостаточной гигиене он остается в полости рта, становясь отличной питательной средой для кариесогенных бактерий.
Однако, кариес развивается не только под влиянием бактерий, содержащихся в налете. Присутствует множество других факторов, влияющих на восприимчивость к заболеванию:
- “мягкая” детская эмаль;
- недостаток белков, макро и микроэлементов в питании;
- вода с недостатком фтора;
- биохимический состав тканей зуба;
- кислотность полости рта;
- состояние сосудисто-нервного пучка зуба;
- общее состояние организма, имуннитета.
Как правило, кариес у детей развивается быстрее. чем у взрослых. Это связано в незрелостью иммунитета. Ребенок более восприимчив к развитию инфекционных заболеваний в целом, они протекают более остро, в том числе и к заболеванию твердых тканей зуба инфекционной природы — кариесу. На развитие раннего, в возрасте до трех лет, кариеса влияют:
- нарушения внутриутробного развития, связанные с заболеваниями матери;
- расстройства минерального обмена, нарушения структуры зубов;
- длительное грудное вскармливание, искуственное вскармливание;
- тяжелые заболевания в первые месяцы после рождения;
- недоношенность;
- лечение антибиотиками.
После трехлетнего возраста присоединяются и другие факторы, например плохая гигиена полости рта, позволяющая скапливаться налету на зубах, генетическая предрасположенность.
Стадии кариозного процесса
Кариозный процесс на молочных зубах протекает более интенсивно, это связано с особенностями строения эмали и дентина детских зубов. Твердые ткани зуба слабо минерализированы, поверхность зуба более пористая, пульпа зуба незрелая.
Первая стадия — кариозное пятно. Если налет, который образовался на поверхности зуба, не удалить в течение суток, то бактерии, населяющие его, начинаю активное размножение. образуются кислоты, вымывающие фтор и кальций из зубной эмали. В результате кариесогенные бактерии глубже проникают в зуб и повреждают его. Это и есть первая стадия кариеса — кариозное пятно. На этом этапе процесс достаточно легко обратим, его можно вылечить даже без бормашины. Существует современный и безопасный метод химико-механической обработки эмали зуба специальным гелем — ICON. На этой стадии определить разрушение зуба самостоятельно практически невозможно, поэтому и рекомендуется регулярно посещать стоматолога.
На второй стадии — начальный кариес, бактерии повреждают дентин, тем самым образуя видимое разрушение зуба. Зуб начинает реагировать кратковременно на холодные и сладкие раздражители. Если есть полость (даже самая небольшая), ICON не поможет — здесь необходимо инвазивное лечение с удалением кариозных тканей, пломбировкой.
Третья стадия — средний кариес. Здесь бактерии переходят эмалево-дентинтиную границу, а разрушение дентина происходит быстрее, чем эмали. У взрослого человека процесс будет проходить медленно. так как начнет вырабатываться защитный дентин, зуб “борется” с болезнью, однако у молочных зубов такая защита существенно ниже. На этом этапе уже есть кариозная полость , которая зондируется. И реакция на раздражители более выраженная , в полости начинает застревать пища.
Четвертая стадия — глубокий кариес. Бактерии проникают все ближе к центру зуба, к пульпе. К этому времени большая часть дентина уже разрушена, имеется большая кариозная полость, зуб сильно реагирует на раздражители: холодное. горячее, сладкое, болезненность проходит лишь со временем, но на этой стадии сам зуб еще не болит. Во всех трех случаях: от начального до глубокого кариеса, можно вылечить зуб, поставив обычную пломбу. вкладку или коронку, оставив зуб “живым”.
Пятая стадия — пульпит. Это уже воспаление сосудисто нервного пучка находящийся в пульпарной камере. Происходит разрушение этих тканей. Сопровождается сильной пульсирующей болью, как на раздражители так и самопроизвольно. Очень часто родители обращают внимание на разрушение зубов у ребенка лишь в этот момент, зубная боль очень острая и посещение стоматолога происходит неотложно.
Шестая стадия — периодонтит. Это воспалительный процесс за пределами зуба. Он может проходить бессимптомно в уже депульпированном зубе и привести к сложным последствиям. таким как убыль костной ткани. В этой стадии зуб болит при приеме горячего, накусывании.
Что будет, если не лечить?
Для кариеса молочных зубов характерно стремительное развитие и быстрый переход в осложненную стадию. Без адекватного лечения это приводит к разрушению временного зуба. Поэтому очень важно обращать внимание на состояние полости рта ребенка.
Стоит отметить, что очень редко у детей кариесом поражен лишь один зуб. Чаще всего этот процесс распространяется на несколько молочных зубов. После перенесенных “детских” острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ангина) может истончаться эмаль и также развиваться кариозный процесс. Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы: астма, тонзиллит, увеличенные аденоиды, — находятся также в группе риска.
Если не проходить регулярную гигиену полости рта и не обращать внимание на состояние молочных зубов, то на жевательной поверхности появляются темные пятна и точки, поверхность зуба перестает быть гладкой, появляется чувствительность во время еды и питья. ребенок может вести себя беспокойно, отказываться от пищи. может появиться неприятный запах изо рта, при среднем или глубоком повреждении можно наблюдать “дырку” в зубе. Если не обратиться к врачу и на этом этапе, то кариес перерастет в пульпит, что будет сопровождаться острой болью, которую невозможно игнорировать. Для ребенка это станет большим стрессом, поэтому рекомендуется посещать стоматолога регулярно.
Кариес постоянных зубов
Выше мы уже говорили о том, что очень важно лечить кариес молочных зубов. Однако, лечение кариеса постоянных зубов в детском возрасте — также очень значимый процесс, поскольку именно он определяет дальнейшую судьбу и жизнеспособность сформированных зубов. Постоянные зубы у детей, как правило, появляются в возрасте 10 — 15 лет. Эмаль нового постоянного зуба обладает не намного более высокими защитными свойствами, чем у молочных. поэтому не вовремя вылеченный кариес молочных зубов может быть для них большой угрозой.
При неграмотном уходе за постоянными зубами у детей, эмаль нового зуба может быть разрушена кариесом в короткие сроки под воздействием патогенных бактерий и кислот. Период разрушения зуба может составлять всего шесть месяцев. Очень важно сохранить здоровье коренных зубов на начальном этапе их появления. ведь, в отличие от молочных, на их месте не вырастут новые. Несмотря на большие возможности протезирования и имплантации, гораздо приятнее сохранить естественную улыбку и родные зубы.
Технологии лечения кариеса постоянных зубов в детской стоматологии “Белый кит” очень разнообразны и зависят от степени сложности проблемы. Их выбор зависит от развития и характера заболевания:
- герметизация фиссур;
- ремотерапия;
- фторирование;
- электрофорез;
- микроинвазивное лечение Icon;
- удаление кариеса с помощью лазера;
- пломбирование.
Профилактика кариеса
Огромную роль в успешной профилактике кариеса молочных зубов играет правильная гигиена полости рта. Особенно эффективна профессиональная гигиена полости рта, провести которую возможно лишь в кресле стоматолога-гигиениста. риск возникновения кариеса в этом случае сокращается очень существенно. Профессиональный стоматолог проведет качественный осмотр, диагностику и гигиену вашему ребенку.
Важно с самого начала привить малышу понимание важности посещения стоматолога, обеспечить комфортные условия, при которых в будущем не появится страха стоматолога. Гигиена полости рта — отличный повод для первого посещения и знакомства со стоматологом. Врач детской стоматологии “Белый кит” в игровой форме расскажет как правильно ухаживать за зубами, выбирать средства для гигены комфортно и мягко подготовит к дальнейшим процедурам. Также в клинике работает детский психолог, который профессионально найдет подход к вашему ребенку.
Вы выдаете справку о санации полости рта у ребенка?
Да, в детской стоматологии “Белый кит” выдают справки о санации полости рта. причем совершенно бесплатно после лечения или осмотра ребенка. Такая справка может понадобиться вам при поступлении в школу или детский сад. при отправке в детский летний лагерь или другие учреждения. Доктор может выписать вам справку по требующейся форме или вписать данные в медицинскую карту.
Кариес: профилактика и лечение
Кариес бывает не только у детей. В то время как кариес зубов в целом более распространен среди детей, распространенность невылеченного кариеса у взрослых довольно высока. Кроме того, существует особый вид кариеса — кариес корней — который вообще не распространен у детей и гораздо чаще встречается у пожилых людей.
Что такое корневые полости и как они возникают?
Корневые полости похожи на другие полости в том, что кислоты разъедают наружную поверхность, образуется отверстие, в конечном итоге поверхность разрушается и начинается кариес. В типичной полости этой внешней поверхностью является эмаль, которая является самой твердой. ткани в организме человека. Полости корней отличаются тем, что атакуемой внешней поверхностью является цемент, который не так тверд, как эмаль.
Цемент еще более подвержен гниению, потому что он не предназначен для обнажения, а это означает, что корневые полости могут развиваться в два раза быстрее, чем другие полости. В здоровой полости рта цемент, защищающий корень зуба, защищен тканью десны. Существует ряд проблем со здоровьем полости рта, которые могут обнажить цемент, но рецессия десны, безусловно, является наиболее распространенной. Фактически, Кокрановская база данных систематических обзоров показывает, что рецессия десны является предпосылкой в большинстве случаев кариеса.
Каковы факторы риска для корневых полостей?
Американская ассоциация стоматологов определяет возраст как наиболее значительный фактор риска. У многих взрослых старше 50 лет есть кариес в корнях зубов, и ADA определяет 70 лет как пиковый возраст. Причина, по которой корневые полости гораздо чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых, заключается в том, что пожилые люди более подвержены рецессии десны. Кроме того, современная стоматологическая помощь означает, что люди дольше сохраняют свои зубы в течение жизни, и поэтому такие проблемы становятся все более распространенными в пожилом возрасте.
Могут быть и генетические проблемы, но в целом решающим фактором является гигиена полости рта. Люди, которые соблюдают правила гигиены полости рта на протяжении всей своей жизни, менее подвержены этим проблемам в более позднем возрасте. Тем не менее, даже у человека, который соблюдает надлежащую гигиену полости рта, с возрастом может развиться ловкость и другие проблемы, что усложняет чистку зубов щеткой и зубной нитью. Их возраст делает их более восприимчивыми в этих случаях, и, конечно же, употребление табака, пьянство и потребление большого количества сахара могут еще больше усугубить проблему.
Как стоматолог лечит полость корня?
Лечение самой полости очень похоже на лечение любой полости. На самом деле, если стоматолог обнаружит проблему на ранней стадии, возможно, удастся обратить кариес или, по крайней мере, остановить его и защитить зуб от дальнейшего повреждения. Реверсирование часто достигается за счет реминерализации, например, с помощью фторидов. Ваш стоматолог может также порекомендовать почистить зубы и скорректировать диету или уход за полостью рта.
Если реверсия невозможна, ваш стоматолог должен удалить кариес и заполнить оставшуюся область стоматологическим материалом. Если кариес достиг пульпы, потребуется лечение корневых каналов, и на зуб может потребоваться коронка. В самых тяжелых случаях зуб приходится удалять.
Как предотвратить кариес?
Хорошей новостью является то, что корневые полости и все полости легко предотвратить при тщательном уходе за полостью рта и регулярных посещениях стоматолога. ADA рекомендует вам:
- Чистить два раза в день по две-три минуты каждый раз.
- Используйте щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором.
- Рассмотрите возможность использования электрической зубной щетки, если пользоваться ручной щеткой сложно.
- Чистите зубы и десны всякий раз, когда чистите зубы.
- Соскребайте или чистите язык каждый раз, когда чистите зубы.
- Сбалансируйте свой рацион и ограничьте потребление сахара.
- Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для чистки и осмотра.
- Спросите своего стоматолога о лечении фтором в кабинете.
Важно, чтобы вы посещали своего стоматолога, даже если ваши зубы чувствуют себя хорошо. Вы также должны проводить регулярные самоанализы в зеркале. Если вы заметили рецессию десен или другие симптомы заболевания десен, запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее.
Защитите корни зубов
Если вы подозреваете, что у вас кариес или другой вид кариеса, обязательно как можно скорее запишитесь на прием к Джеффри Д. Кларку, DDS. Доктор Кларк может диагностировать проблемы с вашими зубами и деснами и порекомендовать лечение. Также важно, чтобы вы посещали Scottsdale Dental Excellence на регулярной основе, потому что корневых полостей можно избежать при регулярных осмотрах. Позвоните в наш офис по телефону 480 585 1853, чтобы записаться на прием.
Minnesota Oral Health Data — Департамент здравоохранения штата Миннесота
Здоровье полости рта в Minnesota
- Невылеченный кариес: 2 из каждых 10 третьеклассников государственных школ штата Миннесота имеют невылеченный кариес. 1
- Полная потеря постоянных зубов: 8,8% жителей штата Миннесота в возрасте 65 лет и старше удалили все свои естественные постоянные зубы из-за кариеса или заболеваний десен. 2
- Любая потеря постоянного зуба: 34,7% взрослых жителей Миннесоты в возрасте от 18 лет и старше удалили по крайней мере один естественный постоянный зуб из-за кариеса или заболевания десен.
Нарушения здоровья полости рта
Невылеченный кариес
5 из 10 детей американских индейцев в возрасте 6-9 и 13-15 лет в районе Бемиджи Службы здравоохранения индейцев, включая Миннесоту, имеют невылеченный кариес. 3,4
Невылеченный или вылеченный кариес (кариес) среди третьеклассников штата Миннесота, обучающихся в государственных школах: 1
- В 1,6 раза выше вероятность в государственных школах с высоким правом на бесплатные обеды и обеды по сниженным ценам (домохозяйства с низким доходом), чем с низкими правами на бесплатные обеды и обеды по сниженным ценам (домохозяйства с более высокими доходами).
- В 1,3 раза чаще в сельских, чем в городских общеобразовательных школах.
- В 1,4 раза чаще среди латиноамериканских третьеклассников, чем среди белых неиспаноязычных третьеклассников.
Посещения стоматолога
Американская академия детской стоматологии и Американская академия педиатрии рекомендуют посещать стоматолога как минимум один раз в год, начиная с момента появления первого зуба или не позднее первого дня рождения ребенка.
- Миннесота Дети в возрасте до 6 лет в 1,5 раза реже посещают стоматолога, чем дети в возрасте 6–17 лет. 5
- детей из Миннесоты с особыми медицинскими потребностями на 17% чаще посещали стоматолога в прошлом году по сравнению с детьми, не получавшими специального медицинского обслуживания. 5
Профилактические визиты к стоматологу
Профилактические визиты к стоматологу включают такие услуги, как рентген, осмотр полости рта, чистка зубов и обработка фтором.
- Дети в возрасте до 6 лет в 1,7 раза реже посещают профилактический стоматологический кабинет, чем дети в возрасте 6–17 лет. 5
- детей из Миннесоты с особыми потребностями в медицинской помощи имели на 20 процентов больше шансов посетить стоматолога в прошлом году по сравнению с детьми, не нуждающимися в особой медицинской помощи.
Профилактика стоматологических заболеваний
Стоматологические герметики
Стоматологические герметики представляют собой пластический материал, наносимый на жевательные поверхности моляров и премоляров (задних зубов) для предотвращения кариеса, одного из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей в возрасте 6–9 лет..
- 6 из каждых 10 третьеклассников государственных школ штата Миннесота имеют зубные герметики как минимум на одном постоянном коренном зубе. 1
- В 2019 г. только 14,6% детей в возрасте от 6 до 14 лет, зарегистрированных в Миннесотской программе здравоохранения (Medicaid), получили по крайней мере один зубной герметик на постоянный моляр (задний зуб). 6
Фторирование воды
Употребление фторированной водопроводной воды может предотвратить кариес.
- 4 320 104 жителей Миннесоты обслуживаются 730 муниципальными системами водоснабжения. 7
- 4 318 223 или 77,4% жителей Миннесоты получают оптимально фторированную воду. 7
Посещение стоматолога для взрослых
Посещение стоматолога не реже одного раза в год может предотвратить кариес и выявить заболевания зубов и полости рта на ранней стадии. Раннее лечение обычно менее болезненно и менее дорого. 1
- 69,6% жителей штата Миннесота в возрасте 18 лет и старше сообщают, что посещали стоматолога по крайней мере один раз в прошлом году. 2
- 27,5% взрослых жителей штата Миннесота в возрасте от 21 года и старше, зарегистрированных в программе медицинского обслуживания штата Миннесота (Medicaid), получали стоматологические услуги как минимум один раз в прошлом году. 8
Посещения детского стоматолога
- 78,2% детей штата Миннесота в возрасте от 1 до 17 лет хотя бы раз в прошлом году посещали стоматолога, как сообщили их родители или опекуны. 5
- 43,9% детей штата Миннесота в возрасте от 1 до 20 лет, зарегистрированных в программе медицинского обслуживания штата Миннесота (Medicaid), как минимум один раз в прошлом году получали стоматологические услуги. 6
Профилактические визиты к стоматологу для детей
- 78,1% детей штата Миннесота в возрасте от 1 до 17 лет хотя бы раз в прошлом году проходили профилактические визиты к стоматологу, как сообщили их родители или опекуны. 5
- Только 40,2% детей штата Миннесота в возрасте от 1 до 20 лет, зарегистрированных в программе медицинского обслуживания штата Миннесота (Medicaid), хотя бы раз в прошлом году получали профилактические стоматологические услуги. 6
Стоматологическая страховка
Люди со стоматологической страховкой чаще пользуются профилактическими и другими стоматологическими услугами.
- 25,3% жителей Миннесоты не имеют стоматологической страховки. 9
- 15,5% жителей Миннесоты отказались от стоматологической помощи в течение прошлого года из-за высокой стоимости. 9
Персонал стоматологов
Количество лицензированных стоматологов, работающих в настоящее время в Миннесоте: 10
- 3489 Стоматологи.
- 4 896 Стоматологи-гигиенисты.
- 6 582 Ассистенты стоматолога.
- 92 Терапевты-стоматологи.
Общее соотношение дантиста к населению составляет 1 стоматолог на 1641 жителей Миннесоты. 11
- 1 стоматолог на 1601 городского жителя.
- 1 стоматолог на 2153 жителя микрополита или крупной сельской местности.
- 1 стоматолог на 2272 жителей малых и малых городов.
- 1 стоматолог на 3 938 сельских или отдаленных городских жителей.
Для получения дополнительной информации
Портал доступа к данным общественного здравоохранения Миннесоты — здоровье полости рта
Свяжитесь с genelle. [email protected] с вопросами.
Ссылки
1 2015 Базовый скрининговый опрос для третьеклассников. Программа гигиены полости рта Министерства здравоохранения Миннесоты.
2 2020 Система наблюдения за поведенческими факторами риска. Министерство здравоохранения Миннесоты.
3 Краткий обзор данных Службы здравоохранения Индии, март 2014 г. (PDF). Индийская служба здравоохранения
4 Сводка данных Службы здравоохранения Индии, май 2014 г. (PDF). Индийская служба здравоохранения.
5 2018-2019 Национальное обследование здоровья детей. Управление ресурсов и услуг здравоохранения Бюро охраны здоровья матери и ребенка.
6 Отчет о раннем и периодическом скрининге, диагностике и лечении за 2019 г. (CMS-416). Департамент социальных служб Миннесоты.
7 2017 Система отчетности по фторированию воды.