Как развивается кариес: Как быстро образуется кариес — энциклопедия Ochkov.net

Содержание

Как быстро образуется кариес - энциклопедия Ochkov.net

Кариес является сложным деструктивным процессом, который проходит через несколько стадий. Каждой свойственны специфические симптомы. Если же запустить эту болезнь, можно лишиться зуба и заработать сопутствующее зубное заболевание. Расскажем, как кариес образуется, развивается и лечится.

Чаще всего люди обращаются к стоматологам именно с кариесом. Если верить медицинской статистике, с этой болезнью сталкивался каждый взрослый человек, 85% детей с молочными зубами, более 80% подростков. 

Кариесогенные микроорганизмы, которые являются основной причиной появления кариеса, присутствуют в полости рта более 98% населения Земли. Однако сегодня это заболевание успешно лечится, если его не  запускать и систематически посещать стоматолога.

Многие люди обращаются к врачу, когда уже не могут терпеть зубную боль. Этот симптом характерен для последней стадии патологии, которая может привести к удалению зуба и другим осложнениям, например, пульпиту или периодонтиту. Чтобы обнаружить признаки кариеса как можно раньше, нужно знать, как он возникает и развивается. Опишем подробнее процесс развития данной болезни.

Особенности строения зубов

Зуб представляет собой образование из твердой ткани, который отличается по своей структуре от других костей, так как является производной частью слизистой. Зубы крепятся в костных лунках — альвеолах, которые располагаются на нижней и верхней челюстях. Существует 4 типа зубов: моляры, премоляры, клыки и резцы. Первые и вторые предназначены для пережевывания, а третьи и четвертые — для откусывания пищи.

Каждый зуб состоит из корня, который находится в альвеоле, шейки, основной части и коронки. Внутри твердых тканей, или дентина, располагаются сосуды, капилляры и пульпа, они питают зуб кислородом и другими питательными веществами.

Дентин покрыт зубной эмалью, которая защищает твердые ткани от факторов внешней среды. Образование кариеса происходит на эмали, после чего он проникает внутрь зуба и разрушает его. Рассмотрим подробнее, как образуется кариозная полость.

Механизм развития кариеса

Кариозное поражение — патологический процесс, при котором эмаль, дентин и корень, то есть твердые ткани зуба, утрачивают молекулы минеральных компонентов и размягчаются. В стоматологии это называется деминерализацией зубной эмали. В ней становится меньше кальция, магния, фосфора и других веществ, обеспечивающих устойчивость твердых тканей к внешним раздражителям, то есть бактериям.

К развитию процесса деминерализации приводят микробы группы Streptococcus mutans. Они присутствуют в ротовой полости любого взрослого человека, являясь частью его микрофлоры. Частое употребление в пищу сладкого или плохой уход за зубами создают благоприятную среду для размножения кариесогенных бактерий. Особенно много находится их в зубном налете и камне.

Остатки пищи, застревая в выемках на внешней стороне зубов (в фиссурах) и межзубных пространствах, провоцируют распространение Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Микробы выделяют органические кислоты — молочную, масляную, пировиноградную и муравьиную, которые превращают мягкий налет на поверхности эмали в твердый. Он минерализуется и становится зубным камнем. Под ним свободно действуют продукты жизнедеятельности кариесогенных микробов, растворяя минералы зубной эмали.

Организм пытается защитить себя от кариеса и вызывает реминерализацию зубов, восстанавливая баланс минералов. В результате этого процесса формируется естественная защита. Микроорганизмы не могут пробиться через эмаль к дентину и не вызывают никакого вреда. Однако если этот баланс нарушен, микробы начинают доминировать и образуют на эмали белое пятно. Его появление свидетельствует о кариозном поражении. Дальнейшее развитие кариеса происходит по 4 стадиям. Однако вначале расскажем, какие еще есть причины его возникновения.

Факторы развития кариеса

Главный виновник кариеса — микробы. Также медики выделяют этиологические факторы, которые создают благоприятные условия для размножения кариесогенных бактерий. Эти факторы могут быть общими и местными. В числе первых:

  • неправильное питание;
  • недостаток минералов в воде и пище;
  • ослабление иммунитета;
  • воздействие окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность.

 

К местным факторам относятся:

  • мягкий зубной налет;
  • нарушения свойств слюны;
  • анатомические особенности челюсти;
  • несформировавшаяся структура эмали.

Кариес развивается не у всех, даже при наличии различных факторов. Есть люди, которые тщательно следят за ротовой полостью и своим здоровьем, но все равно постоянно страдают от кариозных поражений. Это связано с резистентностью организма, то есть его индивидуальной способностью сопротивляться микроорганизмам. Проявляется она на разных уровнях:

  • На уровне молекул. Состав эмали и степень ее минерализации определяет сопротивляемость к воздействию органических кислот.

  • На тканевом уровне. Здесь важную роль играет строение эмали. Чем больше на ней неровностей, тем больше микробов оседает на ней и разрушает ее.
  • На уровне твердых тканей. Форма, глубина и ширина фиссур влияет на количество микробов, которые в них попадают.
  • На уровне челюстной системы. Сопротивляемость болезни зависит от формы зубов и строения челюсти. Люди с неправильным прикусом болеют кариесом намного чаще.
  • На уровне слюнных желез. В слюне содержатся вещества, которые нейтрализуют вредные кислоты. Если нарушена выработка слюнной жидкости, вероятность развития кариеса возрастает.

Перечисленные факторы одинаково влияют на детей и взрослых, однако у первых кариес диагностируется чаще. Связано это с тем, что после прорезывания зубов им нужно 2-3 года, чтобы окрепнуть. 

Теперь опишем процесс развития кариеса по стадиям.

Первая стадия кариеса

Первый этап развития кариеса называется стадией «белого, или мелового пятна», которое представляет собой участок деминерализации эмали белесого цвета. Она утрачивает свой блеск, становится матовой и шероховатой в областях поражения. На этом этапе нет симптомов заболевания: болевых ощущений, повышенной чувствительности и пр. 

Обнаружить кариес на стадии белого пятна можно в ходе внешнего осмотра полости рта или в результате дифференциальной диагностики. Врач использует специальные индикаторы, которые наносятся на поверхность зуба. После их смывания кариозные участки окрашиваются в тот или иной цвет.

Кариозное пятно можно спутать с гипоплазией эмали или флюорозом — зубными заболеваниями со схожими симптомами. Кариес развивается на одном участке зуба, а флюороз характеризуется многочисленными белыми пятнами на резцах. При гипоплазии пятна опоясывают его по всей поверхности. Метод окрашивания позволяет подтвердить диагноз и назначить лечение.

Оно заключается в проведении реминерализации зубной эмали — ее насыщении минералами. На зубы наносят составы с фтористым натрием, глюконатом кальция и другими веществами. Процедуру повторяют до тех пор, пока пятно не исчезнет. 

Пациент должен понимать, что подобная терапия может не принести результата, если он будет есть много сладкого и плохо чистить зубы. В таких случаях кариес рано или поздно переходит на следующую стадию.

Вторая стадия кариеса

Вторая стадия развития кариеса называется поверхностной. Патологический очаг разрушает эмаль и начинает переходить на твердые ткани зуба. У больного наблюдается повышенная чувствительность тканей, особенно после употребления сладкой пищи, так как микробы питаются прежде всего углеводами. Возможны болевые ощущения после холодной, горячей и кислой еды. Боль проходит практически сразу после устранения основного раздражителя. Кариозная полость на этом этапе находится в пределах эмали.

При подозрении на кариозный процесс проводится зондирование или рентгенография. Дифференциальная диагностика позволяет отличить кариес от эрозии эмали, флюороза и гипоплазии. Лечение осуществляется путем шлифовки поверхности эмали и реминерализации. Если же кариозный очаг локализуется в естественных углублениях зуба, накладывается пломба.

Третья стадия кариеса

Если оставить вторую стадию без лечения, кариес распространяется на твердые ткани. На этом этапе, который называется средним, пациенты жалуются на боли при воздействии на зуб горячими или холодными раздражителями. При их устранении болевые ощущения мгновенно проходят. В эмали образуется полость, которая затрагивает верхние слои дентина. Дефект виден невооруженным глазом без применения зондов и рентгена.

Средний кариес характеризуется небольшой глубиной поражения тканей. Кариозный процесс не затрагивает нервные окончания и пульпу. Болезненность выявляется при воздействии на участок соединения эмали с дентином.

 

Чтобы вылечить кариес на этом этапе, проводят препарирование, то есть очищение кариозной полости от некротических тканей. Перед этим пациенту делают обезболивающий укол. После очистки зуба от потемневших остатков врач устанавливает прокладку и пломбу.

Четвертая стадия кариеса

Последняя стадия кариеса называется глубокой. Она сопровождается проникновением кариозного процесса вглубь зуба. От пульпы он отделен тонкой перегородкой из дентина. Боль может возникать даже при отсутствии внешних раздражителей. Нередко ее не удается устранить даже с помощью сильных анальгетиков.

Дентин может расколоться на несколько частей. В ряде случаев требуется удаление нерва, в результате чего зуб становится «мертвым». Он продолжает выполнять жевательную функцию, но внешне отличается от остального зубного ряда: он более тусклый или даже серый. Кроме того, «мертвый» зуб имеет меньшую прочность, чем здоровый.

 

Лечение глубокой стадии заключается в пломбировании или удалении зуба, всё зависит от степени его поражения. Врачи всегда стараются сохранить его, даже когда он разрушен почти полностью. Если же такой возможности нет, проводится экстракция.

Как быстро развивается кариес

Кариес — это медленно текущий патологический процесс, который может протекать годами. Есть две основные формы этого заболевания — острая и хроническая. В первом случае скорость развития патологии может высчитываться несколькими днями или неделями. Всего за 14-30 дней человек может потерять зуб. Как правило, такая клиническая картина наблюдается в случаях, когда патологическому процессу ничто не мешает. Более того, есть множество факторов, которые способствуют развитию кариеса: человек не чистит зубы, ест сладкое и т.д.

Хронический кариес протекает в течение длительного времени — от нескольких месяцев до года и более. В такую форму болезнь переходит в случаях, когда ее не лечат, но при этом устранен основной провоцирующий фактор. Так, человек может ограничить себя в потреблении сладостей или купить лечебную зубную пасту с минералами. Симптоматика патологии затихает, но зуб при этом продолжает разрушаться. Время от времени болезнь дает о себе знать повышенной чувствительностью зубных тканей к сладкому, кислому, горячему или холодному.

Время развития кариеса определяется формой протекания, локализацией патологического процесса, возраста больного и множества других факторов. У одних людей он не проходит годами, у других зуб разрушается всего за несколько недель.

Кариес зубного корня

Кариес цемента, или твердого вещества, который покрывает зубной корень, является одним из самых опасных видов этого заболевания. Долгое время он протекает бессимптомно. Развивается обычно под десной и незаметен для человека. Его нельзя обнаружить без инструментального обследования. Причина возникновения кариеса цемента корня зуба — патологии десен, которые сопровождаются образованием зубного камня в поддесневой области у шейки. Человек начинает жаловаться на болевые ощущения только после перехода кариозного процесса в пульпит.

Лечение осуществляется по стандартному алгоритму, если кариес локализуется на внешней стороне зуба, которая видна стоматологу. В противном случае приходится разрезать десну. После пломбирования ее зашивают.

Как быстро развивается кариес у детей

Кариес молочных и коренных зубов развивается по тем же четырем стадиям. Однако у детей он может протекать быстрее, чем у взрослых. Связано это со слабой иммунной системой ребенка и несформированностью эмали. После появления белого пятна может пройти всего 2-3 недели до полного разрушения зуба. Но зачастую кариес удается выявить на ранней стадии, если каждые полгода проверяться у дантиста.

Лечение молочных зубов почти не отличается от лечения коренных. Однако в первом случае используют пломбы из более мягкого материала, так как твердые композиты могут расколоть дентин или повредить эмаль на соседних зубах.

Профилактика кариеса

Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно в первую очередь отказаться от употребления сладкой пищи в больших количествах. Кроме того, следует чистить ротовую полость не менее двух раз в день. При этом делать это необходимо правильно, вычищая межзубные пространства и другие труднодоступные места от остатков пищи.

Чтобы избавиться от зубного налета и остановить его образование, врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительного средства гигиены ирригаторы — устройства, которые с помощью пульсирующей струи воды очищают полость рта от еды и микробов. Сегодня выпускаются стационарные и портативные ирригаторы. Первые подходят для дома, а вторые — для поездок. Их применение позволяет в разы снизить риск развития кариеса.

Также не забывайте о зубных нитях и ополаскивателях. При необходимости покупайте пасты, гели и другие средства, которые имеют в составе минералы, укрепляющие эмаль. Каждые 6 месяцев приходите на осмотр к стоматологу, даже если нет симптомов кариеса.

 

Источники:

  • primely-dent.ru
  • stomatologforall.ru
  • mnogozubov-ru.turbopages.org
  • auradent.ru
     

Стадии кариеса - как они выглядят и как их лечить

Кариес - это повреждение зубов, которое может привести к абсцессам или даже потере зуба. Заболевание вызвано активностью определенных видов бактерий, которые могут жить в зубном налете.

Зубной налет полон различных бактерий. Они перерабатывают сахара, присутствующие в пище, в кислоты. Если с течением времени зубной налет будет накапливаться, эти кислоты воздействуют на зубы не лучшим образом.

Вот почему хорошая гигиена полости рта играет значительную роль в профилактике кариеса.

Кариес развивается в несколько этапов. Ниже мы рассмотрим каждую из этих стадий, а также разберем, как лечить кариес, и предотвратить его возникновение.

Designed by Freepik

Как выглядят стадии кариеса?

Зубной налет - это бесцветная липкая пленка, покрывающая поверхность зубов. Она состоит из бактерий, частиц пищи и слюны.

Если зубы не чистить регулярно - начинает образовываться налет - главная причина кариеса.

Он также может затвердеть с течением времени, образуя нечто, называемое зубной камень. Зубной камень затрудняет удаление бактерий.

В целом, существует пять стадий кариеса. Давайте рассмотрим их более подробно.

Первая стадия: кариозное пятно.

Внешний слой ваших зубов покрывает эмаль - самая твердая ткань в организме, которая в основном состоит из минералов.

Однако, поскольку зуб подвергается воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налёта, эмаль теряет эти минералы.

Когда так происходит, на одном из зубов может появиться белое пятно. Эта область утраты минералов является начальным признаком кариеса.

Вторая стадия: поверхностный кариес

Если процесс кариеса продолжается, эмаль будет разрушаться дальше. Вы можете заметить, что белое пятно на зубе темнеет до коричневатого цвета.

По мере ослабления эмали в зубах образуются небольшие отверстия. 

Третья стадия: кариес дентина

Дентин - это ткань, которая находится под эмалью. Она мягче поверхностного слоя, что делает ее более чувствительной к повреждениям от кислоты. Кариес прогрессирует быстрее, когда достигает дентина.

В ткани дентина есть каналы, которые ведут к нервам зуба. Из-за этого появляется повышенная чувствительность. Вы можете заметить это особенно при употреблении горячей или холодной пищи или напитков.

Четвертая стадия: глубокий кариес

Пульпа - это внутренний слой зуба. В нем находятся нервы и кровеносные сосуды, которые помогают сохранить зуб здоровым. Нервы, присутствующие в пульпе, также обеспечивают чувствительность зуба.

Когда пульпа повреждена, она может стать раздраженной и начать отекать. Так как окружающие ткани зуба не могут расширяться, чтобы приспособиться к такому опуханию, на нервы может оказываться давление. Зуб начинает болеть.

Пятая стадия: абсцесс

По мере того, как кариес продвигается в пульпу, бактерии вызывают инфекцию. Повышенное воспаление в зубе может привести к образованию гноя. Этот процесс называют абсцессом.

Абсцессы зуба очень болезненны. Иногда боль отдает в челюсть. К другим симптомам данного состояния относят опухание десен, лица или челюсти, жар и опухшие лимфатические узлы в шее.

Абсцесс зуба требует оперативного лечения, так как инфекция может распространиться на кости челюсти, а также на другие участки головы и шеи. В некоторых случаях приходится немедленно удалять пораженный зуб.

Как избавиться от кариеса?

Лечение, рекомендованное для кариеса, может зависеть от его стадии. Рассмотрим различные варианты лечения, основанные на прогрессировании кариеса.

Designed by Freepik

Кариозное пятно

Самая ранняя стадия кариеса может быть фактически обращена вспять до того, как возникнет больше необратимых повреждений. Этого можно достичь путем обработки зубов фтором.

Вы можете пройти лечение фтором в кабинете стоматолога. Часто его наносят на зубы в виде геля или лака. 

Фтор способствует укреплению эмали, делая ее более устойчивой к кислотам, вырабатываемым бактериями зубного налета.

Фтор также встречается в некоторых видах зубных паст и часто присутствует в водопроводной воде. 

Повреждение эмали

Когда кариес зубов вступает во вторую стадию, часто появляются дырки в зубах. Для их лечения используются пломбы.

При пломбировании стоматолог сначала очищает пораженную область от кариеса. Затем данное отверстие заполняют таким материалом, как смола, керамика или стоматологическая амальгама. Этот материал обычно того же цвета, что и ваш зуб.

Дентинный кариес

Поскольку дентин мягче эмали, повреждение этой ткани происходит быстрее. В таких случаях стоматолог также может прибегнуть к пломбированию, либо установить коронку.

Коронка покрывает верхнюю часть зуба над деснами. Перед установкой удаляется область кариеса. Некоторые здоровые ткани также могут быть удалены, чтобы коронка хорошо подходила к зубу.

Глубокий кариес

Когда кариес достигает пульпы, сначала необходимо удалить нерв. Затем полость зуба очищают и заполняют. На пораженный зуб устанавливается коронка.

Абсцесс

Если в зубе накопился гной, скорее всего, стоматолог удалит нерв, прочистит каналы и обеспечит герметизацию зуба. В тяжелых случаях пораженный зуб может потребоваться удалить полностью.

Для лечения нарыва также могут быть назначены антибиотики.

Способы профилактики кариеса

Правильная гигиена полости рта - важнейшая часть профилактики кариеса. Следуйте рекомендациям:

  1. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы выявить и вылечить кариес до того, как он начнет ухудшаться. 

  2. Не забывайте чистить зубы. Обычно рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день. Старайтесь использовать фторсодержащую зубную пасту.

  3. Ограничьте потребление сладкого. 

  4. Избегайте перекусов. Стремитесь ограничить перекусы между едой, так как это может дать бактериям во рту еще больше сахаров для преобразования в кислоты.

Как развивается кариес - статьи о стоматологии

Каждый день с экрана телевизора нас пугают кариесом. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?

Какие они — «кариозные монстры»?

Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы?

Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии.

Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали. Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи.

Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует.

Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральными солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так.

Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность.

Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба.

Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали минеральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры.

Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.

Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.

Кариес — болезнь богачей

Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов.

Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей.

Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло», от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой, улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.

5 способов спасения

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов.

Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек.

Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН.

Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны.

Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана.

Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней.

Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Щипцы или жаба?

Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки.

В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов.

А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры.

Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается.

Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога.

Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса.

Не только египтяне искали средство от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение.

Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли».

Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла.

Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

Как начинается и где развивается кариес

19 Январь 2020

Содержимое

Кариес переводится с латинского, как гниение. Этим термином называют сложную патологию, которая развивается в твердых тканях зуба и становится причиной их разрушения. Кариес – деструктивный и сложный процесс, проходит в несколько этапов. На каждом имеются свои особенности и признаки.

Заболеванием в разной степени страдают каждые девять человек из десяти. Причем тенденция к развитию кариеса стремительно растет. Подвержены болезни даже трехлетние малыши. Кариес молочных зубов грозит потерей прикуса и проблемами с постоянными зубами.

Заболевание поражает зубную эмаль – самую твердую ткань в человеческом организме. Причиной поражения десен и тканей зубов являются активные вредоносные бактерии.

Важно как можно быстрее начинать лечение, чтобы кариес не вызвал серьезные проблемы со здоровьем.


Почему возникает проблема

  • Причиной разрушения становятся внешнее и внутреннее воздействие.
  • Современные люди питаются рафинированной пищей.
  • Мягкая еда, в отличие от твердой, не способствует очищению зубов. Ее частички остаются на поверхности эмали, забивают межзубные промежутки.
  • Со временем микробы скапливаются. Продукт их жизнедеятельности – молочная кислота, растворяет минеральные элементы в составе зуба. Результатом этого процесса становится небольшая дырочка – кариозный дефект. 

В регионах, где едят много сахара, заболеванием поражены почти все жители – до 99% населения. В племенах, употребляющих только натуральную еду, кариес не превышает 3%.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Недостаток солнечного света (в северных областях)
  • Недостаток кальция в рационе;
  • Отсутствие фтора в воде.

Можно отметить ряд причин развития кариеса:

  • Недостаточный уход за ротовой полостью;
  • Питание с большим количеством сахара и углеводов;
  • Микрофлора с высоким содержанием стрептококков, выделяющих кислоты;
  • Низкий иммунитет;
  • Некорректно изготовленные зубные протезы, травмирующие зубную эмаль и препятствующие качественной чистке зубов и десен;
  • Нарушение формирования эмали в самом раннем возрасте;
  • Вязкая слюна;
  • Период беременности и лактации;
  • Гормональные изменения;
  • Нарушение обмена веществ.

Эти факторы:

  • Способствуют повышению кислотности во рту;
  • Деминерализуют ткани;
  • Истончают эмаль зубов.

Их воздействие понижает кариесрезистентность – устойчивость к воздействию разрушающих факторов.

С чего начинается кариес

Первым проявлением является шероховатое белесое пятнышко по эмали. Это деминерализация и начавшееся разрушение. При отсутствии лечения пятнышко темнеет, становится коричневым или черным. Пока без боли.

Со временем запускается патологический процесс – кариес эмали: твердая оболочка зуба теряет целостность. На этой стадии различается полость, повышается чувствительность к горячим и холодным продуктам питания.

При отсутствии врачебной помощи процесс продолжает развиваться, проникает вглубь зуба. Начинается разрушение внутренних тканей. Это стадия среднего кариеса, или кариеса дентина. Теперь патология развивается быстрее, так как дентин мягкий. Зуб может потемнеть изнутри, временами возникает боль, которая возрастает при любом механическом воздействии – чистке зубов, жевании.

Следующая стадия – глубокий кариес – поражение дентина, длительные сильные боли. Кариозная полость на этой стадии хорошо заметна.

На начальных стадиях кариес развивается медленно и бессимптомно. Излечение проходит быстро, недорого и с высокой эффективностью. Часто пациенты обращаются к врачу, когда зуб уже болит.

Кариес - как начинается

Где развивается кариес

Существует разделение кариеса по видам, в зависимости от места его развития:

  • Фиссурный кариес – возникает в углублениях жевательных зубов;
  • Контактный кариес – развивается между зубами, так как здесь труднее очистить поверхности;
  • Пришеечный кариес развивается на участках с самой тонкой эмалью, возле десны;
  • Кариес цемента – продолжение пришеечного кариеса, происходит поражение корня;
  • Множественный кариес – в полости рта множество пораженных зубов, причем в каждом из них может быть несколько патогенных очагов.

Правильное лечение кариеса можно провести в Москве в «Стоматологии Удивительных Цен». Здесь врачи эффективно и поэтапно решают главную задачу – полное удаление пораженных тканей:

  • Зубы очищают от налета и массивных отложений;
  • При необходимости вводится анестезирующее средство, что делает процесс полностью безболезненным;
  • Кариозные ткани удаляются;
  • Полость зуба обрабатывается;
  • Наносится пломбировочный материал;
  • Восстановленный зуб шлифуется и полируется.



Как избежать кариеса

При правильном формировании зубных тканей и прочной эмали шанс развития кариеса существенно снижается. Начинать борьбу с кариесом нужно с профилактики – обучить людей правильно чистить зубы. Если дети с раннего возраста будут правильно выполнять гигиенические мероприятия, кариеса станет меньше.

Правильная гигиена позволит и взрослым минимизировать риск воспалений и атрофических процессов. Желательно, чтобы в рационе была достаточное количество твердой пищи, а зубной налет регулярно удалялся.

Как развивается кариес. Стоматология

Как развивается кариес

В наши дни проблемы с зубами являются одной из распространенных бед как среди взрослых, так и среди детей. Зубными болезнями, в частности кариесом, страдают не реже, чем простудой. Причин этому выделяют несколько – неправильный уход за зубами, плохая наследственность, ослабленность иммунитета. Но, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить, и это будет проще, когда знаешь все ее особенности.

Кариес: что это такое

Кариес приводит к разрушению твердых зубных тканей и появлению в зубе дыры. Происходит этот процесс из-за вредоносных бактерий. Вот лишь некоторые причины, которые могут привести к появлению кариеса:

  1. Неправильное питание.
  2. Несвоевременный и неправильный уход за зубами.
  3. Плохая экология.

Эти причины могут влиять на образование кариеса еще в детском возрасте, к слову сказать, именно в детстве риск заболевания кариесом наиболее вероятен и часто встречаем – более 70 % детей страдают этой болезнью.

Процесс образования кариеса

Если после приема пищи не чистить зубы или не полоскать ротовую полость, то во рту сохраняется обилие остатков еды, которые приводят к размножению вредоносных бактерий. Они выделяют агрессивные кислоты, пагубно влияющие на состояние зубов. Эти кислоты вымывают из зубной эмали кальций, и зуб начинает разрушаться. Очень важно выявить кариес вовремя и сразу начать его лечить – тогда можно будет избежать тяжелых осложнений болезни, таких как пульпит,флюс,периодонтит.

Развитие кариеса на примере строения зуба

Чтобы понять процесс развития кариеса, стоит для начала изучить строение зуба. Зубы человека состоят из нескольких «слоев»:

  1. Внешний, крепкий – это эмаль. Именно с повреждения эмали начинается кариес – зуб начинает разрушаться. Если вовремя не остановить этот процесс, то разрушение перейдет на следующие слои, а это чревато и полной потерей зуба.
  2. Второй слой – дентин. Это мягкая ткань, при повреждении которой значительно увеличивается чувствительность зуба к горячему, холодному, сладкому, любым механическим воздействиям.
  3. Пульпа зуба – следующий слой. Это рыхлая ткань, в которой располагаются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. При повреждении пульпы (это уже не кариес, а пульпит) врачи вскрывают зуб и удаляют нервы, чистят каналы, обрабатывают лекарствами и ставят пломбу. Делают это для того, чтобы как можно дольше сохранить свой зуб и не заменять его на искусственный. Со временем такой «мертвый» зуб без нервов начинает темнеть и его стоит покрыть сверху коронкой.

Крайне важно не доводить кариес до пульпита, лечить сразу же незначительные разрушения эмали. Это поможет избежать потери зубов.

Этапы развития кариеса

Выделяют четыре этапа развития кариеса

  1. На этом этапе эмаль еще не повреждена и поверхность зуба цела. Изменился лишь цвет эмали – появились белые или кремовые пятна, которые свидетельствуют о том, что зубу не хватает микроэлементов (кальция). Никакой боли за собой такой дефект не несет, однако и простой зубной щеткой его очистить не удастся. Этот процесс утраты кальция (деминерализация зуба) может продолжаться достаточно долго – в среднем, от месяца до года. При правильной гигиене можно замедлить процесс разрушения эмали. Также на этом этапе возможно прохождение курса реминерализирующего лечения, в ходе которого зубная эмаль обогащается кальцием и недостающими микроэлементами.
  2. Второй этап – разрушение эмали. Из-за потери кальция и важных микроэлементов зубная эмаль ослабевает и начинает разрушаться. Первые проявления разрушения свидетельствуют о начале второго этапа развития кариеса. Эмаль уже не такая твердая, более уязвима, темного цвета. На этом этапе участок, затронутый кариесом, еще небольшой. Болезненные ощущения человек может ощущать при контакте с горячей или холодной пищей или водой, при механическом воздействии на место разрушения. Этот этап также называют «поверхностный кариес» – то есть такой, который затрагивает исключительно эмаль и не спускается ниже, к дентину. Поверхностный кариес может длиться от двух до шести недель.
  3. Третий этап, или «средний кариес». На этом этапе болезни повреждена уже не только эмаль, но и дентин. Зуб становится мягким, рыхлым и темным. Во время «среднего кариеса» поврежденная полость очень быстро увеличивается в размере. Болезненность теперь ощущается намного чаще – при касании, надавливании, попадании холодного воздуха. К болевым ощущениям добавляется еще и неприятный запах изо рта. Полностью зуб может разрушиться в течение двух месяцев.
  4. Четвертый этап, или «глубокий кариес» – полное разрушение зуба. Здесь уже не обойтись без искусственных накладок, потому что естественную зубную ткань восстановить никак не удастся. Боль постоянна, так как дентин разрушен на всю глубину, и кариес теперь уже затрагивает пульпу (место, где находятся нервные окончания) и перерастает в пульпит. С этого момента, если зуб запущен до такой степени, врачи уже будут лечить не кариес, а пульпит – удалять нервы, чистить каналы, класть лекарство и пломбировать. Грамотные стоматологи прибегают к удалению нервов в самую последнюю очередь и как можно дольше стараются сохранить зуб живым (с нервами). Поэтому постоянный уход за зубами и профилактическое лечение крайне необходимо, дабы не запустить возможный кариес и не потерять свои зубы. Посещать стоматолога рекомендуют в среднем раз в полгода.

Если вовремя не лечить кариес, то можно очень быстро потерять зуб. Кроме того, если есть генетическая предрасположенность, то эти процессы проходят еще быстрее. Поэтому крайне важно обращаться к стоматологам уже на первых этапах кариеса.

Меры предосторожности

  • Чистые зубы – здоровые зубы.

Крайне важно во избежание образования кариеса соблюдать правила личной гигиены, а именно – чистить зубы минимум два раза в день – утром и вечером, после каждого приема пищи полоскать ротовую полость. Если по утрам ограничиться лишь жевательной резинкой для освежения дыхания, то это не станет гарантией здоровых зубов, а скорее, наоборот – жевательная резинка только усугубит процесс, да и к тому же пагубно будет влиять на работу желудочно-кишечной системы (особенно если вы жуете ее на пустой желудок). Зубы нужно чистить регулярно, однако не только зубы, но и язык, ведь на языке также остаются частички пищи, которые приводят к образованиям в ротовой полости различных бактерий. Чистку зубов стоит комбинировать с ополаскиванием – так вы добьетесь лучшего эффекта. Также можно использовать зубную нить и ирригатор.

Сегодня продукты в большинстве своем наполнены канцерогенами, вкусовыми и ароматическими добавками, усилителями вкуса и консервантами. Сбалансированное питание, которое включает обилие органических продуктов, свежих овощей, фруктов, натуральную еду, благоприятно влияет на состояние ваших зубов. Старайтесь увеличить присутствие таких продуктов в своем рационе и по возможности уменьшить употребление ненатуральных продуктов. Кроме того, если зубы не получают достаточное количество кальция, то зубная эмаль слабеет и в скором времени разрушается. Поэтому употребление продуктов, содержащих кальций (свежие овощи, мясо, рыба, молочные продукты) крайне необходимо для здоровья зубов.

По статистике, жители городов чаще страдают кариесом, чем, например, жители сел. Все дело в том, что городское население употребляет мало белков и значительное количество углеводов, брожение которых меняет уровень кислотности в ротовой полости, что приводит к разрушению зубной эмали. Также важно и качество воды, которую мы употребляем. По ГОСТу, содержание фтора в питьевой воде должно быть не меньше 0,5 мг / л.

Опасайтесь неправильного образа жизни.

Вредные привычки влияют на весь организм, не оставляя в стороне и наши зубы. Если вы курите, каждая сигарета оставляет на ваших зубах налет табачных смол, который впоследствии приводит к пожелтению зубной эмали и разрушению зубов. Кроме того, курение разрушает кальций в организме, что в разы усугубляет кариес.

Уже давно отмечено, что люди, перенесшие тяжелые простудные, инфекционные и вирусные заболевания, чаще других страдают болезнями зубов. Заболевания нарушают минерализацию зубов, что, в свою очередь, влияет на состояние зубной эмали. На зубы во многом оказывают влияние перенесенные туберкулез, язва желудка, гастриты, ревматизмы, болезни почек и печени, нервно-психические заболевания. Устранив первопричину, можно устранить и болезни зубов.

Если у беременной мамы были проблемы с зубами во время вынашивания плода, то велика вероятность того, что у малыша будут плохие зубы (проявится наследственная склонность к кариесу), ведь зубы формируются на втором месяце беременности, когда защитная плацента еще не сформирована.

Риск получить кариес есть у всех. Гигиена зубов, правильное питание, отказ от вредных привычек и профилактическое лечение помогут избежать этой болезни. Если же все-таки кариес у вас появился, не медлите и обращайтесь к врачу. Тянуть в этом случае не стоит – время может стоить вам ваших зубов.

Что нужно знать о развитии кариеса?

Все больше стоматологов сталкиваются с тем, что у большей части пациентов наблюдается развитие кариеса. В настоящее время официально признано, что это заболевание в той или иной степени имеется у 99% населения Земли. Кариес, что переводится с латыни как «разрушение», был источником страданий для людей во все времена, однако именно в последние годы разыгралась повсеместная борьба с этим распространенным недугом.

Что же такое кариес?

Этим термином стоматологи называют болезнь ротовой полости, которая заключается в образовании углубления в ткани зуба. Это, при отсутствии своевременного лечения, может привести к болезненным проявлениям и даже потере зуба. Причины, приводящие к возникновению «дырок» в зубах, интересовали в свое время еще Авиценну в первом веке нашей эры. Однако к основному научному прорыву в этом направлении привело развитие биохимии и микробиологии в XX веке. Именно в это время исследования доказали важную роль кислот в размягчении твердой ткани зубов. Открытие микроорганизмов, проживающих в полости рта каждого человека, прояснило понимание того, почему развивается кариес.

Как развивается кариес?

Как известно, основу зубов образует органическое вещество дентин, который защищен прочной эмалью. Твердость зубам придают фосфаты и карбонаты кальция (минеральные соли), которые встроены в дентин и особенно в эмаль. Ученые доказали, что виновником того, что ткани зуба теряют крепость и твердость, являются органические кислоты, которые вступают в химическую реакцию с минеральными солями зубной ткани.

Однако откуда появляются кислоты во рту? Оказывается, они выделяются микроорганизмами, которые обитают в зубном налете. В процессе своей жизнедеятельности бактерии, которые называются Streptococcus mutans, потребляют углеводы, содержащиеся в налете, и выделяют в полость рта молочную кислоту. Накапливаясь в слюне, эта кислота реагирует с поверхностью зубов и вытесняет минеральные соли, придающие крепость эмали.

В результате эмаль размягчается и истончается, в ней образуются углубления, через которые стрептококки получают доступ к внутренним слоям зуба. В дальнейшем, бактерии начинают потребление белков дентина, что приводит к постепенному отмиранию зубной ткани и расширению полости в зубе. Без врачебной помощи такой зуб полностью разрушится.

Как быстро развивается кариес?

В стоматологии развитие кариеса разделяют на несколько этапов или стадий.

1. Первая стадия начинается с образования отметины темного или белого оттенка на зубной поверхности. Так визуально проявляется участок, где идет активный процесс вымывания солей кальция из эмали. Обнаружить начальную стадию кариеса способен только стоматолог во время осмотра полости рта. Болезненные проявления пока отсутствуют.

2. Вторая стадия наступает с того момента, когда эмаль разрушена и для микроорганизмов открывается доступ для внедрения во внутреннюю часть, к дентину. При этом уже возможны болевые ощущения или повышенная чувствительность при соприкосновении зуба с холодной или горячей пищей. Однако их обычно недостаточно, чтобы заставить владельца больного зуба обратиться к врачу. Эта стадия носит название поверхностного кариеса.

3. Стадия среднего кариеса характеризуется образованием в толще дентина полости, которая со временем углубляется. Микроорганизмы продолжают разрушать зубную ткань, что приводит к дальнейшему нарастанию неприятных или болевых проявлений при жевании кариозным зубом. О развитии болезни свидетельствует и появление изо рта тяжелого запаха. Именно на этом этапе основная масса больных становятся пациентами стоматологов.

4. Завершающая стадия – глубокий кариес наступает, когда углубление в дентине разрастается настолько, что достигает до пульпы, зубного нерва. Больной мучается от острой боли, обостряющейся по ночам и готов на все, ради облегчения своего состояния.

Сколько развивается кариес?

Для формирования глубокой кариозной полости могут понадобиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Этот процесс ускоряется, когда на зубах скапливается налет, содержащий остатки сладостей из пищи. Если же регулярно очищать рот и ограничить потребление сахаров и углеводов, может наступить обратный процесс – реминерализация.

Развитие кариеса: этапы, теория возникновения, лечение

Кариес ‒ инфекционное заболевание, связанное с распространением бактериальной среды в полости рта. Развитие кариеса провоцируется влиянием кислот на зубную поверхность. Кислота возникает от углеводов и сахара, которые вступают в реакцию с бактериями.

Те, в свою очередь, обитают в биопленке (зубном налете). Как результат виляния кислоты ‒ потеря кальция, фтора и фосфатов. Этот процесс характеризуется как деминерализация (размягчение эмали).

Ранним проявлением кариозных поражений является деминерализированный участок. Обычно он скрывается в фиссурах и межзубном пространстве. Далее кариозное поражение распространяется на дентин ‒ мягкую ткань, что располагается под эмалью.

Важно! Кариес способен атаковать также зубные корни, подвержены рецессии десен. Эта особенность встречается в людей пожилого возраста.

Этапы развития кариозной бляшки

Существует шесть уровней образования биопленки бляшек, которые составляют кариозную основу.

Именно конкретный уровень влияет на то, сколько развивается кариес:

  1. Формирование бесклеточного слоя. Без таких элементов слюны, как гликопротеины, фосфопротеины и липиды, бактерии быстро прилипают к обнаженным поверхностям эмали.
  2. Образование начального уровня прилипания. Нормальными обитателями ротовой полости являются бактерии под названием streptococcus sanguinis. Они создают первоначальную привязанность бактерий к пленке. Если эти элементы не удаляются, они надежно закрепляются в клеящих структурах.
  3. Необратимая привязанность. Организмы, которые не могли прикрепиться к пленке, начинают прилипать к вышеупомянутому слою колонизаторов с необратимыми связями через адгезионно-рецепторные взаимодействия. Бактерии реплицируются и образовывают микроколонии, встроенные во внеклеточный матрикс.
  4. Раннее созревание бляшки. Формирование привязанности бактерий создает условие для увеличения налета. Ключевыми в этом процессе являются аллогеновые факторы. К ним относят:
  • потребление бляшкой кислорода, вследствие чего возникают анаэробные зоны;
  • установление пищевых цепей;
  • увеличение диапазона сайтов для бактериальных прикреплений;
  • разделение клеток также позволяет увеличить популяцию бактерий.
  1. Позднее созревание. Показатели деления позитивных клеток снижаются, а микробное разнообразие, напротив, увеличивается. Концентрация кислорода, разный рН и вторичных метаболитов в микроколониях провоцируют гетерогенную природу зубного налета. Роль микроэлементов в развитии кариеса при этом крайне важна, поскольку фтор и кальций позволяют поддерживать необходимый баланс ротовой полости. Бляшки создают такую микробную среду, при которой обмен клеток происходит постоянно, однако их качественный состав остается без изменений. На этом этапе формируется трехмерный слой биопленки зубного налета.
  2. Дисперсия. Ферменты, которые контролируют биопленку, позволяют некоторым бактериям отрываться от нее и распространятся и создавать новые колонизации на зубных поверхностях. Толчком к этому служат вредные условия окружающей среды, такие как несоблюдение гиены ротовой полости.

Роль слюны в разбавлении и нейтрализации кислоты, вызывающей деминерализацию, неоспорима. Помимо буферизации бляшных кислот, она также создает резервуар минералов, прилегающих к эмали.

Если процесс деминерализации в течении многих месяцев превосходит реминерализацию, происходит разрушение эмали и образовываются полости.

Этапы кариозного поражения

Чтобы понять, как быстро развивается кариес, нужно знать основные стадии заболевания.

Возникновение кариозных повреждений характеризуется несколькими этапами:

  1. Образование еле заметного белого или молочного пятна. На этой стадии патогенный процесс еще можно остановить консервативными методами, тем самым продлевая здоровье зуба.
  2. Потемнение зубных тканей, особенно в углублениях, межзубных пространствах, возле десен.
  3. Возникновение полостей. Этот этап требует вмешательства специалиста.
  4. Полное разрушение зуба как вариант осложнения заболевания. Патологический процесс распространяется на каналы, корни, десна.

Цена на лечение зависит от того, на каком этапе развития кариеса обратился пациент. Важно следить за здоровьем ротовой полости, чтобы вовремя распознать патологический процесс.

Отличить здоровые зубы от больных способен не только врач, но и простой человек. Наглядно этапы развития кариеса представлены в фотогалерее ниже.

Причины возникновения кариеса

Современные теории развития кариеса высовывают различные предположении, что же становится причины развития болезни.

Химическая (кислотная)

Ее высунул Пармли в 1819 году. Ученый предположил, что некий неопознанный «химический агент» несет ответственность за возникновение кариеса. Согласно этой теории, зубы разрушаются кислотами, образованными в ротовой полости путем гниения белка, который продуцирует аммиак, а затем окисляется до азотной кислоты.

Робертсон в 1895 году высунул мнение, что распад зубов вызван кислотами, образующимися при ферментации частиц пищи вокруг зубов.

Паразитарная, или септическая теория

Согласно ей, микроорганизмы могут оказывать токсическое и разрушительнее действие на ткани зубов. В частности, зубной врач Фицинус предположил, что нитчатые микроорганизмы в кариозных поражениях вызывают разложение эмали и дентина.

Хемо-пазитарная теория Миллера

Данная теория является смесью химической и паразитарной, поскольку она утверждает, что кариес вызван кислотами, продуцируемыми микроорганизмами рта. Согласно этой теории, микроорганизмы рта путем секреции ферментов или их собственного метаболизма обрабатывают пищевые продукты с содержанием углевода.

Вследствие этого образовываются кислоты, которые деминерализируют и дезинтегрируют эмаль, а затем механически удаляются с помощью жевания. Миллер обобщил теорию и высунул мнение, что стоматологический распад ‒ это химиопаразитический процесс, состоящий из декальцификации, или размягчения ткани, или размягченного остатка.

Протеолитическая теория Готтлиба

Микроорганизмы вторгаются в органические пути эмали и инициируют кариес протеолитическим действием. Впоследствии неорганические соли растворяются ацидогенными бактериями. Пинкус заявил, что первичный кариозный процесс связан с протеолитическим разрушением зубной кутикулы.

Теория хелатирования протеолиза

Эта теория, как развивается кариес, предвидит одновременную микробную деградацию органических компонентов (протеолиз) и растворение минералов зуба в процессе хелатирования. Вследствие этого кариес зубов является результатом первоначального бактериального и ферментированного протеолитического действия на органическую структуру эмали без предварительной деминерализации.

Это вызывает освобождение разнообразных комплексообразующих агентов, таких как аминокислоты, полифосфаты и органические кислоты.

Терапия кариеса

Терапевтические мероприятия кариеса включают:

  1. Реминерализация с помощью фторирования, а также приема препаратов кальция и фтора. Они обеспечивают в слюне естественный баланс между деминерализацией и реминерализацией.
  2. Лечение кариеса ультразвуком позволяет остановить патологический процесс на начальных этапах.
  3. Хирургический метод предвидит механическое удаление некротических тканей и пломбирование кариозных полостей.

Инструкция по лечению кариеса создается стоматологом во время визита.

Поверхностный кариес

Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Жалобы и симптомы

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Методы лечения поверхностного кариеса

Icon (инфильтрация)

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

Обзор | Процесс кариеса и стратегии профилактики: окружающая среда | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетите ProShop
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • Что нового в CE
    • Стоматологические мероприятия
    • Ваши курсы и мероприятия
    • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • Архивные PDF-файлы курса CE
    • Ресурсы факультета
    • Ресурсы для студентов
    • Ресурсы для выпускников
    • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
    • Ресурсы для ассистентов стоматолога
    • Примеры из практики
    • Проблемы с делом
    • Запрос на обучение и обучение
  • ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
    • Обзор
    • Материалы для пациентов
    • Детское стоматологическое здоровье
    • Разговорный испанский
  • ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА переключить меню
    • Обзор
    • База данных стоматологических исследований
    • Медиа библиотека
  • УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
    • Обзор
    • Производство
    • Коллекции
    • Тимбилдинг
    • Сценарии
    • Принятие дела
    • Новый опыт пациентов
    • Гигиена
    • Планирование
    • Маркетинг
  • ТОВАРЫ переключить меню
    • Обзор
    • Электрическая зубная щетка
    • Ручная зубная щетка
    • Зубная паста
    • Другие продукты
    • Купить все продукты
    • Заказать образцы
    • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить Отправить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

  • НАС
  • Канада английский
  • Канада Français
  • Мексика
  • Бразилия
  • Аргентина
  • Чили
  • Колумбия
  • Венесуэла
.

процессов и стратегий профилактики кариеса: окружающая среда | Курс повышения квалификации | Введение

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетите ProShop
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • Что нового в CE
    • Стоматологические мероприятия
    • Ваши курсы и мероприятия
    • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • Архивные PDF-файлы курса CE
    • Ресурсы факультета
    • Ресурсы для студентов
    • Ресурсы для выпускников
    • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
    • Ресурсы для ассистентов стоматолога
    • Примеры из практики
    • Проблемы с делом
    • Запрос на обучение и обучение
  • ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
    • Обзор
    • Материалы для пациентов
    • Детское стоматологическое здоровье
    • Разговорный испанский
  • ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА переключить меню
    • Обзор
    • База данных стоматологических исследований
    • Медиа библиотека
  • УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
    • Обзор
    • Производство
    • Коллекции
    • Тимбилдинг
    • Сценарии
    • Принятие дела
    • Новый опыт пациентов
    • Гигиена
    • Планирование
    • Маркетинг
  • ТОВАРЫ переключить меню
    • Обзор
    • Электрическая зубная щетка
    • Ручная зубная щетка
    • Зубная паста
    • Другие продукты
    • Купить все продукты
    • Образцы заказа
    • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить Отправить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

  • НАС
  • Канада английский
  • Канада Français
  • Мексика
  • Бразилия
  • Аргентина
  • Чили
  • Колумбия
  • Венесуэла
  • Перу
  • Гватемала
.

Обзор | Процессы кариеса и стратегии профилактики: хозяин | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетите ProShop
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • Что нового в CE
    • Стоматологические мероприятия
    • Ваши курсы и мероприятия
    • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • Архивные PDF-файлы курса CE
    • Ресурсы факультета
    • Ресурсы для студентов
    • Ресурсы для выпускников
    • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
    • Ресурсы для ассистентов стоматолога
    • Примеры из практики
    • Проблемы с делом
    • Запрос на обучение и обучение
  • ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
    • Обзор
    • Материалы для пациентов
    • Детское стоматологическое здоровье
    • Разговорный испанский
  • ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА переключить меню
    • Обзор
    • База данных стоматологических исследований
    • Медиа библиотека
  • УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
    • Обзор
    • Производство
    • Коллекции
    • Тимбилдинг
    • Сценарии
    • Принятие дела
    • Новый опыт пациентов
    • Гигиена
    • Планирование
    • Маркетинг
  • ТОВАРЫ переключить меню
    • Обзор
    • Электрическая зубная щетка
    • Ручная зубная щетка
    • Зубная паста
    • Другие продукты
    • Купить все продукты
    • Заказать образцы
    • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить Отправить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

  • НАС
  • Канада английский
  • Канада Français
  • Мексика
  • Бразилия
  • Аргентина
  • Чили
  • Колумбия
  • Венесуэла
.

Обзор | Процессы кариеса и стратегии профилактики: Агент | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетите ProShop
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
    • Обзор
    • Что нового в CE
    • Стоматологические мероприятия
    • Ваши курсы и мероприятия
    • Стоматологические курсы непрерывного образования
    • Архивные PDF-файлы курса CE
    • Ресурсы факультета
    • Ресурсы для студентов
    • Ресурсы для выпускников
    • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
    • Ресурсы для ассистентов стоматолога
    • Примеры из практики
    • Проблемы с делом
    • Запрос на обучение и обучение
  • ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
    • Обзор
    • Материалы для пациентов
    • Детское стоматологическое здоровье
    • Разговорный испанский
  • ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА переключить меню
    • Обзор
    • База данных стоматологических исследований
    • Медиа библиотека
  • УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
    • Обзор
    • Производство
    • Коллекции
    • Тимбилдинг
    • Сценарии
    • Принятие дела
    • Новый опыт пациентов
    • Гигиена
    • Планирование
    • Маркетинг
  • ТОВАРЫ переключить меню
    • Обзор
    • Электрическая зубная щетка
    • Ручная зубная щетка
    • Зубная паста
    • Другие продукты
    • Купить все продукты
    • Заказать образцы
    • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить Отправить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

  • НАС
  • Канада английский
  • Канада Français
  • Мексика
  • Бразилия
  • Аргентина
  • Чили
  • Колумбия
  • Венесуэла
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о