Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Удалить кариес |

Лечение кариеса заключается в удалении всех измененных тканей эмали и дентина. Для этого применяется бормашина. После обработки полость пломбируют с использованием различных пломбировочных материалов, которые подбираются индивидуально в зависимости от ситуации.

Чем отличается методика лечения при разной глубине поражения

Подход к удалению будет влиять степень повреждения зуба:

Кариес в стадии пятна

В этом случае изменения обнаруживаются только в поверхностном слое эмали. Ее цвет темнеет, что говорит о проникновении микроорганизмов поверхностные слои. Микробы вызывают деминерализацию эмали.

При таком варианте кариозного процесса нет необходимости удалять ткани. Достаточно провести реминерализующую терапию, которая восстановит прочность эмали и не даст кариесу углубиться.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе уже имеет место дефект, который остается в пределах эмали. Лечение осуществляется по обычной методике с удалением всех измененных тканей и последующей постановкой пломбы.

Средний кариес

Такой вариант кариозного процесса поражает не только эмаль, но и дентин. Самый часто встречающийся вариант поражения. Также лечится полным удалением всех изменений в эмали и дентине с восстановлением дефекта пломбировочным материалом.

Глубокий кариес

Глубокий кариозный процесс характеризуется поражением практически всех слоев дентина, когда до пульпы остается только небольшой слой здоровых тканей. В данном случае лечение проводится по специальной методике, чтобы сохранить зуб живым.

Этапы лечения кариеса

Полноценное удаление кариеса заключается в правильном соблюдении всех этапов его лечения:

Очищение поверхности зуба от налета.

В первую очередь врач удаляет мягкий налет. Для этого используется щётка и паста.

Подбор цвета пломбировочного материала.

После очищения определить цвет становится гораздо легче. Для этого применяется специальная шкала, которая позволяет поставить пломбу такого цвета, что она не будет выделяться на фоне своих тканей.

Проведение анестезии

Анестезия позволяет пациенту с большим комфортом находиться в кресле у стоматолога. Процесс обработки кариозной полости и удаления тканей обычно сопровождается неприятными ощущениями. После обезболивания ничего подобного чувствоваться не будет.

Обработка кариозной полости

Обработка кариозной полости проводится по особым правилам. Кариес в дентине распространяется быстрее и захватывает большую площадь, чем в эмали. Поэтому обязательно должны быть удалены все края, которые могут нависать.

Только после этого можно переходить к удалению измененного дентина. Его нужно убрать полностью. Если останется хотя бы немного измененных тканей, то кариес появится вновь и может осложниться пульпитом или периодонтитом. Иначе придется прибегнуть к удалению нерва.

Защита от слюны

Полная изоляция очень важна. Современные пломбировочные материалы боятся влаги. По этой причине, попадание жидкости может привести к тому, что пломба не будет держаться и выпадет.

Изолировать можно 2 методами: ватные и марлевые ролики, которыми зуб обкладывается вокруг, и коффердам. Второй вариант дает наилучший результат.

Коффердам представляет собой платок из латекса. В нем специальным дыроколом проделывается отверстие для зуба. Затем его надевают и фиксируют металлическим колечком, которое называется кламп. С его помощью платок удерживается в полости рта.

Также в набор для установки коффердама входит металлическая рамка. Она используется для того, чтобы полностью растянуть латекс и зафиксировать его в необходимом положении.

В настоящее время только коффердам позволяет достичь полной изоляции от слюны.

Обработка полости 2% раствором хлоргексидина

Этот этап так же очень важен, так как некоторые микроорганизмы могут проникать вглубь по особым каналам в дентине. Чтобы уничтожить их всех, антисептическая обработка обязательна.

Травление эмали

Травление осуществляется фосфорной кислотой. Это необходимо для достижения прочного сцепления зуба с пломбировочным материалом.

Нанесение бонда, или адгезива

Бонд – это так называемый клей, который способствует соединению зуба с пломбой. Он активируется после воздействия лучами полимеризационной лампы.

Наложение изолирующей подкладки на дно кариозной полости

Данный этап необходим только при среднем или глубоком кариесе, чтобы избежать воздействия на пульпу.

Постановка пломбы с помощью предварительно подобранного по цвету материала

На этом этапе воссоздаются все анатомические особенности коронки. Материал вносится небольшими порциями, каждая из которых засвечивается.

Полировка пломбы

Проводится специальными полировочными головками, дисками и резинками до полной гладкости поверхности.

Правильное и полное удаление кариеса возможно только в том случае, когда лечение проводится с соблюдением всех этапов. Не менее важно и своевременное обнаружение кариозных процессов. Регулярное посещение стоматолога позволит проводить лечение быстро и качественно.

Удаление кариеса в стоматологической клинике

Многие пациенты все еще до такой степени боятся идти к врачу, что запускают стоматологические проблемы до тех пор, пока не понадобится удаление зуба. Сегодня существует более щадящее лечение кариеса, когда за одно посещение можно все исправить, без боли и какого-либо дискомфорта. Сегодня поговорим об отличиях методик.  

Технологии удаления кариеса — сравнение различных подходов

Когда необходимо ликвидировать процесс разрушения зуба, существует несколько возможностей для удаления кариеса. Сравнительная таблица — ниже:

Виды/критерии	Традиционный путь	Без сверления
Плюсы	Можно убрать кариозный процесс в труднодоступных зонах Позволяет ликвидировать полости любой глубины	Нет характерного звука и вибрации Убирает только поврежденные ткани, не действует на здоровые Лучше воспринимается пациентом психологически Щадящее воздействие на эмаль Мгновенная стерилизация поверхности Процесс удаления кариеса идет значительно быстрее
Минусы	Вызывает страх и напряжение у пациентов Традиционное удаление кариеса занимает больше времени	Нужен прямой доступ к полости. Не используют для межзубной и пришеечной области Не подходит, чтобы убрать старые пломбы Более высокая цена вопроса Необходимо обучение и дорогое оборудование

Удаление кариеса без сверления – когда использовать нельзя?

Есть ситуации, когда лазерные технологии удаления, при всей своей прогрессивности, комфорте, удобстве и эффективности применить не представляется возможным. К таким состояниям относятся:

• онкологические заболевания
• психические расстройства
• заболевания крови
• печеночная и почечная недостаточность

Во всех остальных случаях при удовлетворительном общем самочувствии, можно обойтись методиками без сверления.  Также лазер можно комбинировать с традиционным способом, используя преимущества обоих методов.

Каковы сильные стороны комбинации разных способов?

Препарирование зуба в сочетании с использованием лазера дает более надежные результаты, и вот почему:

• Рецидивы гораздо реже благодаря полной стерилизации поверхности, которая подверглась обработке,
• Процесс лечения идет быстрее — воздействие лазера на ткани, «захваченные» кариесом,  занимает секунды,
• Все зоны — под контролем. Где нельзя «добраться» лазером, удается убрать поврежденные ткани обычным способом.

Почему стоит доверить удаление кариеса специалистам клиники «Имплант Сити»:

А. Делаем так, как будет лучше для пациента.

Если результат можно получить путем обычных стоматологических процедур, пациент хорошо их переносит, мы выбираем этот способ. Наши стоматологические установки A-dec 500 такие же, как в ведущих клиниках мира. Пациенты чувствуют себя комфортно, врачи работают с полной отдачей.

Б. Достигаем результата в сложных случаях.

В нашей практике достаточно примеров, когда мы спасали зубы, «приговоренные» в других клиниках к удалению. Если есть шансы, что зуб можно спасти с помощью лазера или без него, мы это делаем. Есть отзывы.

В. Выполняем все, что обещали.

Официальный договор с фиксированными ценами,  гарантия 5 лет от клиники, возможность снизить стоимость, сделать все в рассрочку и кредит, в уважающих себя клиниках в Москве, уже стали хорошим тоном. Мы – не исключение.

Если необходимо выполнить удаление кариеса быстро, надежно, комфортно и надолго, вы на правильном пути. Приходите, все сделаем.

Консультируем и делаем панорамный снимок челюстей бесплатно.

Запишитесь на бесплатную консультацию

Оставьте свой номер телефона и мы вам сразу перезвоним

Нажимая «Жду звонка» кнопку, я даю согласие на обработку моих персональных данных

Избирательное удаление кариеса: важность выбора и использования правильного клея

Минимально инвазивная стоматология становится все более популярной среди практикующих стоматологов во всем мире и оказала решающее влияние на многие области стоматологии, включая восстановительные процедуры.

В отличие от традиционных стратегий препарирования зубов, которые требуют полного удаления кариозных тканей, а иногда даже распространения на здоровую эмаль и дентин («расширение для профилактики», когда-то пропагандируемое Г. В. Блэком), современные подходы основаны на селективном удалении кариеса. В зависимости от глубины поражения селективное удаление до твердого дентина в периферических областях и до твердого дентина в центре (при поражениях небольшой или средней глубины) или до мягкого дентина в центре (при глубоких поражениях вблизи витальной пульпы) Рекомендовано. Предпосылкой для долгосрочного успеха этой стратегии, однако, является надлежащая герметизация остаточной кариозной ткани, поскольку эта мера блокирует доступ бактерий к питательным веществам и останавливает прогрессирование кариеса.

После выборочного удаления кариеса склеиваемая поверхность зуба обычно состоит в основном из пораженного кариесом дентина. Морфологические, химические и физические характеристики дентина, пораженного кариесом, отличаются от характеристик здорового дентина, что приводит к различиям в адгезии, прочности и долговечности адгезии. По этой причине важно проверить, подходит ли ваша адгезивная система для фиксации и герметизации пораженного кариесом дентина.

СВЯЗИ С КАРИЕСНЫМ ДЕНТИНОМ

По данным Nakajima et al., типичные характеристики пораженного кариесом дентина по сравнению со здоровым дентином включают:

• Рассеянные и беспорядочно распределенные минеральные кристаллы
• Минеральные кристаллы, частично закупоривающие дентинные канальцы
• Более низкое содержание магния, более высокое содержание воды и более низкая проницаемость
• Более толстый смазанный слой с большим количеством органических компонентов ¹

В основном из-за этих характеристик пораженный кариесом дентин проявляет другую реакцию, чем здоровый дентин, при обработке многими доступными в настоящее время адгезивами – независимо от того, применялись ли они с помощью техника травления и полоскания или самопротравливания. Травление фосфорной кислотой полностью удаляет смазанный слой и создает глубокую деминерализованную зону. Эта большая деминерализованная область, наряду с более высоким содержанием воды и минеральными кристаллами, частично закупоривающими дентинные канальцы, по-видимому, препятствуют инфильтрации мономера смолы и образованию смоляных меток (оба являются ключевыми для эффективного краевого прилегания) при нанесении адгезива. В то время как гибридный слой, образующийся на поверхности, сравнительно толстый, его нижняя зона обычно пористая. То же самое верно и для использования при использовании самопротравливающих адгезивов, которые показывают неполную инфильтрацию адгезивного мономера в глубокую деминерализованную зону под более толстым, чем обычно, гибридным слоем. В совокупности эти проблемы могут привести к ухудшению качества поверхности дентин-адгезив, что обычно приводит к более низкой начальной силе сцепления и более высокой восприимчивости к гидролитическому расщеплению.

1

Рисунок 1: Схематическое изображение дентин-адгезивных поверхностей –
A: Здоровый дентин
B: Пораженный кариесом дентин – образовался после нанесения протравливающего адгезива.

В то время как проникновение в дентинные канальцы возможно и на здоровом дентине образуются смоляные бляшки, минеральные отложения в канальцах и более толстый гибридный слой приводят к неполной инфильтрации мономера смолы в пораженный кариесом дентин. (Источник: изменено из Nakajima et al. ¹ )

УЛУЧШЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛА БОНДИРОВАНИЯ

В связи с этим несколько исследователей и производителей приступили к разработке стратегий по улучшению инфильтрационной способности стоматологических адгезивов и адгезии к пораженному кариесом дентину. Возможные подходы включают использование химического сшивающего агента перед нанесением протравливающих и смываемых клеев и очистку слабокислой хлорноватистой кислотой перед нанесением самопротравливающих клеев. ^2,3 Нанесение химического сшивающего агента (глутарового альдегида или экстракта виноградных косточек) на протравленную поверхность дентина, по-видимому, повышает стабильность коллагена дентина, который может ингибировать ферментативную деградацию, тем самым способствуя повышению долговечности соединения.

² В ходе лабораторного исследования предварительная обработка пораженного кариесом дентина слабокислой хлорноватистой кислотой оказала положительное влияние на прочность сцепления при микрорастяжении последующего самопротравливающего адгезива, предположительно за счет удаления желатинизированного коллагена с поверхности . ³ Ни одна из предварительных процедур не продемонстрировала негативного влияния на адгезию к нормальному дентину. Чтобы устранить необходимость в дополнительных компонентах и ​​рабочих этапах, компания 3M сосредоточилась на разработке адгезива с новым химическим составом, предназначенным для улучшения сцепления и герметизации пораженного кариесом дентина.

В стоматологической школе Piracicaba (UNICAMP) в Сан-Паулу, Бразилия, мы решили протестировать адгезию нового адгезива 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive к пораженному кариесом дентину. Мы начали с нанесения продукта на подготовленные образцы пораженного кариесом дентина и здорового дентина (в качестве контроля) в режиме протравливания и полоскания или самопротравливания. Затем определяли силу сцепления при микрорастяжении и оценивали границы дентин-адгезив с помощью конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Результаты показывают, что новый адгезив обеспечивает надежную адгезию к пораженному кариесом дентину независимо от выбранного режима нанесения, образует непрерывный гибридный слой и проникает глубоко в дентинные канальцы, обеспечивая необходимую герметизацию.

Рис. 2. Снимки, полученные с помощью конфокального лазерного сканирования, иллюстрирующие морфологические характеристики адгезива 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive (слева) и его предшественника универсального адгезива 3M™ Scotchbond™ (справа) при адгезии к пораженному кариесом дентину после применения в протравке режим полоскания . Адгезив Scotchbond Universal Plus демонстрирует особенно глубокую диффузию мономеров смолы в деминерализованную ткань.

HL = Гибридный слой
RT = Бирки из смолы
A = адгезив
RC = полимерный композит
CAD = дентин, пораженный кариесом
(Изображения предоставлены доктором Марио Де Гусом и доктором Каролиной Гарфиас). Адгезив 3M™ Scotchbond™ Universal Plus (слева) и его предшественник универсальный адгезив 3M™ Scotchbond™ (справа) приклеиваются к пораженному кариесом дентину после нанесения в режиме самопротравливания . Адгезив Scotchbond Universal Plus демонстрирует особенно глубокую диффузию мономеров смолы в деминерализованной ткани.

HL = гибридный слой
RT = метки из смолы
A = адгезив
RC = композит из смолы
CAD = дентин, пораженный кариесом в здоровом и пораженном кариесом дентине по сравнению с контролем (универсальный адгезив 3M™ Scotchbond™), независимо от способа нанесения, что способствует полной герметизации дентина в обоих случаях. Это именно то, что необходимо для обеспечения надежных результатов бондинга в малоинвазивной стоматологии с использованием методов селективного удаления кариеса. Прочность связи при микрорастяжении превышала 30 МПа для обоих режимов протравливания, что находится на том же уровне, что и адгезивы золотого стандарта, такие как многоцелевой адгезив 3M™ Scotchbond™ или CLEARFIL™ SE Bond (Kuraray Noritake) на здоровом дентине, что свидетельствует о надежной работе. ⁴

(Изображения предоставлены доктором Марио Де Гусом и доктором Каролиной Гарфиас.)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Клиницисты, выбирающие минимально инвазивные методы препарирования с избирательным удалением кариеса, должны проверить, способен ли их адгезив обеспечить эффективность, необходимую для надежных долгосрочных клинических результатов на пораженном кариесом дентине. Улучшение связывающего потенциала современных адгезивов с дентином, пораженным кариесом, как, например, в адгезиве Scotchbond Universal Plus Adhesive, может укрепить зубно-композитный реставрационный комплекс, защищая нижележащие структуры зуба от вторичного кариеса и разрушения зуба — и, в конечном счете, обеспечивая Ваша минимально инвазивная процедура готова к успеху.

Ссылки

1. Накадзима М., Кунавароте С., Прасансуттипорн Т., Тагами Дж. Прикрепление к пораженному кариесом дентину. Обзор японской стоматологической науки (2011) 47, 102–114.
2. Маседо Г.В., Ямаути М. , Бедран-Руссо А.К. Влияние химических сшивающих агентов на сцепление пораженного кариесом дентина. Джей Дент Рез. 2009 г., декабрь 88 (12): 1096–100.
3. Kunawarote S, Nakajima M, Foxton RM, Tagami J. Влияние предварительной обработки слабокислой хлорноватистой кислотой на адгезию к пораженному кариесом дентину с использованием самопротравливающего адгезива. Eur J Oral Sci. 2011 Февраль; 119(1):86-92.
4. Де Гус М.Ф., Джаннини М., Ди Иполито В., Каррильо М.Р., Даронч М., Рюггеберг Ф.А. Прочность сцепления адгезивных систем с дентином на микрорастяжение с нанесением или без нанесения промежуточного слоя текучей смолы. Браз Дент Дж. 2008;19(1):51-6.

Прямые реставрации, минимально инвазивные

Легко удалите кариес / кариес или кариес с вашего зуба.

Зачем нужны зубные пломбы?

Зубные пломбы являются одной из многих стоматологических процедур, которые могут быть предприняты для восстановления

• состав,
• функция,
• и удобство зуба.

Однако по сравнению с другими реставрационными процедурами зубные пломбы представляют собой более простое, более легкое и более быстрое решение для реставрации. Это связано с тем, что они используются только тогда, когда повреждение зуба незначительное, а большая часть естественной структуры зуба все еще не повреждена.

Когда мне нужна зубная пломба? Как избавиться от кариеса/кариеса?

Когда вы посещаете стоматолога каждые шесть месяцев, стоматолог тщательно проверяет все участки полости рта. Он проверяет ваши десны и каждую видимую поверхность ваших зубов, чтобы обнаружить какие-либо проблемы. Одна из вещей, которые он ищет, это кариес. Как и в случае с большинством проблем со здоровьем, кариес легче решить, если выявить его на ранней стадии . Ваш стоматолог будет обращать особое внимание на признаки того, что структура зуба вообще нарушена. При этом не все полости легко обнаруживаются при визуальном осмотре. Вот почему ваш стоматолог также порекомендует обычный рентген . На рентгеновских снимках он может искать области, где эмаль или структура зуба кажутся ослабленными, а затем работать над выявлением основной причины и определением предполагаемого лечения.

Если необходима пломба, стоматолог может порекомендовать местную анестезию, чтобы сделать процедуру более комфортной для вас. Сначала он должен удалить весь разрушенный или поврежденный зубной материал и тщательно очистить область перед пломбированием. В некоторых случаях полость небольшая, и очистка будет непродолжительной.

Сколько стоит пломбирование зубов?

Да! Стоматологические пломбы являются дешевыми и наиболее эффективными в Todays Dental @ West Columbia , которая удобно расположена по адресу West Columbia , Южная Каролина.

В этих случаях ваш стоматолог может завершить процедуру с очень небольшим дискомфортом. Затем вы можете решить, хотите ли вы отказаться от местной анестезии. В конечном счете, ваш комфорт имеет первостепенное значение, и ваш стоматолог сообщит вам, когда, по его мнению, необходима местная анестезия.

После установки зубной пломбировочный материал отверждается с помощью специального стоматологического светильника, а затем придается необходимая форма для обеспечения идеального здорового прикуса. Дискомфорт после установки пломбы должен быть минимальным. Сама начинка должна быть удобной и позволять вам продолжать нормально говорить и есть.

Брошюра о стоматологических пломбах

Различные пломбы для разных целей

Существуют разные типы пломб, которые используются для разных целей, а именно:

• Композит (пломбы натурального цвета зуба) — Эти пломбы являются наиболее распространенным типом пломб. Они изготовлены из смолы, которая может быть близко подобрана к цвету ваших естественных зубов . Другими словами, пломбы становятся незаметными во рту. Они часто используются там, где внешний вид важнее функциональности.
• Амальгама (серебро) – Эти пломбы экономичны и очень устойчивы к износу. Это делает их пригодными для использования на жевательных поверхностях задних зубов. Тем не менее, их часто рекомендуют только для задних зубов, так как они серебристого цвета и поэтому редко обнаруживаются во рту.
• Стеклоиономер – Эти пломбы изготовлены из материала кремового цвета. Таким образом, они могут справиться с незначительными повреждениями, оставаясь при этом незаметными во рту. Что делает стеклоиономерные пломбы особенно уникальными, так это то, что они образуют химическую связь с натуральным материалом зуба и могут выделять фтор на зуб. Это помогает укрепить зуб, а также предотвращает дальнейшее повреждение зуба вредными бактериями полости рта.

Заключение-

Не существует зубной пломбы с бесконечным сроком службы. Все они со временем изнашиваются. Однако, выбирая правильный тип пломбы для правильной цели и заботясь о ней, поддерживая хорошие привычки гигиены полости рта, можно надеяться на продление срока службы пломбы.

Независимо от того, какая пломба используется для восстановления зуба, суть в том, что она служит очень важной цели. Он не только восстанавливает структуру и функцию зуба, но и закрывает пространство, ослабленное травмой или кариесом.