Как выглядит кариес на рентгеновском снимке: Своевременная диагностика кариеса по панорамному снимку

Кариес

Содержание

Рентген | OralHealthFoundationRussian

Зачем делают рентген полости рта?

На ранних стадиях кариес обычно не сильно заметен внешне. Зуб может выглядеть здоровым, но рентгеновский снимок может показать наличие кариеса под эмалью, инфекцию в корне или потерю костной массы вокруг зуба.

Рентген позволяет стоматологу увидеть кариес в промежутках между зубами и под пломбами. Диагностика и лечение стоматологических проблем на ранней стадии может сэкономить вам время и деньги.

У детей рентгеновские снимки используются и для того, чтобы определить положение непрорезавшихся взрослых зубов и когда они появятся. С помощью рентгена также выясняют, когда начнут прорезываться зубы мудрости у взрослых пациентов.

Как часто следует делать рентген полости рта?

Если вы являетесь новым пациентом и не имеете недавних рентгеновских снимков полости рта, стоматолог, скорее всего, предложит сделать рентген. Рентгеновские снимки позволят ему оценить состояние вашего рта и обнаружить любые скрытые проблемы. После этого рентген рекомендуется делать каждые 6–24 месяца в зависимости от индивидуальных потребностей, наличия кариеса в прошлом, возраста и состояния рта.

Кому принадлежат мои рентгеновские снимки?

Рентгеновские снимки являются неотъемлемой частью вашей медицинской информации. Вы имеете право на копии медицинской информации, но за них может взиматься дополнительная плата. Если вы поменяете стоматолога, вашему новому стоматологу ваши старые снимки и записи, скорее всего, не понадобятся. Если ваш новый стоматолог пожелает с ними ознакомиться, он даст вам знать. В таком случае он либо попросит вашего разрешения на отправку запроса о передаче вашей медицинской информации вашему предыдущему стоматологу или попросит вас забрать ваши старые записи и снимки и принести их в его клинику.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке?

Рентгеновские снимки могут показать кариес, который пока еще невозможно рассмотреть невооруженным глазом: например, если он развивается под пломбой или между зубами. Они также позволяют выявить инфекцию в корне зуба и определить, насколько она серьезна.

У детей на рентгеновском снимке можно увидеть зубы, которые еще не прорезались. По снимкам стоматолог может узнать, имеется ли достаточно места для того, чтобы все зубы прорезались должным образом. У взрослых рентген позволяет выявить, являются ли прорезающиеся зубы мудрости ретенированными. Если да, то их лучше удалить, прежде чем они вызвали какие-либо проблемы.

Опасен ли рентген полости рта?

Радиация, получаемая от рентгена зубов, ничтожно мала. Мы подвергаемся большему радиационному излучению из природных источников, в том числе от минералов, содержащихся в почве, и от окружающего фона в целом.

Современные технологии и оборудование для рентгенодиагностики снижают риски до минимума. Тем не менее, стоматологи делают рентгеновские лучи только тогда, когда они действительно необходимы.

Можно ли мне сделать рентген зубов, если я беременна?

Вы должны обязательно сообщить своему стоматологу, что беременны. Он будет проявлять особую осторожность и, скорее всего, не будет делать рентген, если нет острой потребности в нем, особенно в течение первых трех месяцев беременности.

Каких видов бывают рентгеновские снимки?

Рентгеновские снимки полости рта бывают разные. Некоторые показывают всего один или два зуба и их корни, а другие – несколько зубов сразу. Чаще всего используются маленькие рентгеновские снимки. Их делают регулярно, чтобы проверять состояние зубов и десен. На таких снимках можно увидеть несколько зубов одновременно, а также их корни и прилегающие участки. Крупные рентгеновские снимки показывают всю полость рта, в том числе все зубы и костную структуру, которая их поддерживает. Такие снимки называются панорамными. Есть также рентгеновские снимки среднего размера, которые показывают либо одну челюсть, либо одну сторону лица. В настоящее время также применяется компьютерная томография полости рта. Эта технология использует электронные датчики вместо рентгеновских пленок, и изображение передается непосредственно на экран компьютера.

Почему стоматологи выходят из кабинета, когда делаются рентгеновские снимки?

Стоматолог может делать сотни рентгеновских снимков каждую неделю. Выходя из кабинета, он ограничивает количество радиации, которой подвергается в своей повседневной работе. Однако для пациентов риск от одного-двух снимков ничтожно мал.

Сотрудники стоматологической клиники определяют количество радиации, которой они подвергаются, с помощью небольшого нагрудного дозиметра, который они носят в рабочее время. Периодически дозиметры отправляются в лабораторию для снятия и анализа показателей.

Published: 19^th January, 2017

Updated: 21^st February, 2018

Author:

Диагностика кариеса: как выглядит на рентгеновском снимке, методы лечения

Кариес непросвещенный человек может спутать с иной болезнью. Методы диагностики кариеса помогают определить точную причину болезни. Большинство современных методов диагностики безболезненны.

Применяются различные методы, в зависимости от предполагаемой степени развития болезни и ее локализации. Принимая пациента, стоматолог первым делом проводит визуальный осмотр и опрос больного. Для более подробного осмотра больных зубов используют специальные приборы, но наличие самого кариеса можно определить самостоятельно, дома.

Кариес часто мало заметен на первых стадиях, поэтому нужна качественная диагностика

Немного о заболевании

Кариес означает разрушение эмали и твердых тканей зуба. Первый этап заболевания – пятна. Это самая ранняя стадия вылечить которую можно иногда даже народными способами.

На следующих этапах заболевания появляются черные точки, кариозные полости. Зубы болят, чувствительно реагируют на горячую и холодную пищу, воду, воздух. Кариес в запущенной форме поражает много зубов сразу, это заметно с первого взгляда.

Болезнь может поразить зуб до такой степени, что потребуется удалить пульпу.

Виды кариеса по глубине поражения

Методы диагностики хронического кариеса зубов назначаются при подозрении на осложнение заболевания.

Первичный осмотр

Диагностика кариеса зубов начинается с опроса больного. Обычно человек указывает на симптомы: болезненные ощущения, реакция на горячую и холодную еду и пятна на зубах.

Врач может узнать, когда появились первые симптомы, какой тип боли ощущает больной, лечили ли ранее эти зубы.

В случае если есть какие-либо противопоказания к обезболивающим или терзают хронические заболевания – об этом нужно предупредить стоматолога заранее.

Основной метод диагностики заключается в визуальном осмотре зубов.

Многие участки ротовой полости остаются недосягаемыми для тщательного осмотра, поэтому врач использует стоматологическое зеркало. Сам осмотр для получения эффективных результатов проводят по окончании чистки зубов, чтобы не мешал налет.

Осмотр зубов выявляет кариес на начальных стадиях

Кариес – заметная болезнь. Он разрушает эмаль зубов, что выдают пятна, резко контрастирующие с блестящей целой эмалью. Со временем, развиваясь до последующих стадий, кариес приводит к появлению точек, черных или коричневых либо даже до видимых темных полостей если был, затронут дентин. Изменение цвета эмали заметно и в домашних условиях – уже на этом этапе стоит посетить врача.

При обследовании используют зонд. При помощи его стоматологи оценивают кариозные полости и уровень болезненных ощущений на осмотр. Зондом врачи определяют не повреждена ли пульпа и ставят точный диагноз. Иногда кариес развивается не столь явно и обычным осмотром его не распознать, тогда доктор прибегает к другим методам диагностики:

Окрашиванию.
Рентгенограмме.
Термодиагностике.
Электроодонтрометрии.
Транслюминесценции и люминесцентной.

Окрашивание зубов

Специальные вещества при нанесении на зубы задерживаются на поврежденных участках эмали. Стоматологи предпочитают использовать синий или розовый краситель. Сначала зубы чистят от налета, затем наносят краску, а через три минуты осторожно стирают. На пораженных кариесом зубах краситель остается. Средства применяются разные как отечественного, так и зарубежного производства.

Окрашивание зубов специальными маркерами

Рентген

Рентгенограмма – способ, не имеющий себе равных, когда нужно обследовать зубы, не имеющие внешних симптомов кариеса, но пораженные этой болезнью или при осложнениях.

Скрытый кариес на снимке

Такие случаи не редкость: соседние зубы или десна порой мешают найти деминерализованные участки. На снимке можно увидеть глубокие внутренние поражения зуба.

Глубокий кариес на снимке

Процедура безболезненная и быстрая, хотя не во всех клиниках ее делают из-за отсутствия приборов. Отправляют на рентгенограмму стоматологи после первого осмотра зубов пациента, могут отправить и на повторный рентген после операции. Однако на снимке не будут заметны начальные стадии кариеса, поэтому диагностику проводят только в паре с визуальным обследованием.

Межзубный кариес визуально не виден

Термодиагностика

Диагностика скрытого кариеса проводится при помощи холодной или горячей воды. Зубы обрабатывают жидкостью и следят за реакцией пациента. При наличии кариозных повреждений, человек испытывает болезненные ощущения, острота которых зависит от степени развития болезни.

Если человек испытывает острую боль, которая держится долго, не желает уходить, то тут уже речь идет об осложнении в виде пульпита. Зубы, пораженные легкими степенями кариеса, отдаются меньшей, более слабой болью, которая быстро исчезает.

Термодиагностика применяется только как средство для дополнительного подтверждения уже поставленного диагноза. Как отдельный метод диагностики термопроба не применяется.

Термограмма кариеса выявляет его на начальной стадии

Электроодонтрометрия

Другой редкий способ диагностики, который стоматологи используют в особых случаях – это электроодонтометрия. Применяется метод для оценки состояния пульпы – воспалена ли она, находится ли в хорошем состоянии или возникло осложнение. Если стоматолог применял решение прибегнуть к электроодонтометрии, то вероятно, он подозревает пульпит.

Принцип диагностики схож с термопробой, только вместо воды используют электрический ток. Током воздействуют на пульпу и выносят диагноз в зависимости от реакции человека: на какой уровень силы тока возникают болезненные реакции.

Боль не возникает если зуб поражен исключительно кариесом. Некоторые люди опасаются этого диагностического метода: врачи не мучают пациентов током и не пытаются вызвать страдания.

Стоматологам для определения болезни достаточно отголоска боли.

Транслюминесценция и люминесцентная диагностика

Диагностика кариеса зубов при помощи этих методов происходит редко. Процедура транслюминесценции основано на освещении холодным светом. Свет затеняет зубы с поражением эмали.

Люминесцентный метод диагностики похож на предыдущий, только для него использует ультрафиолетовый свет, пропускаемый через специальный фильтр.

Под ультрафиолетовым светом кариозные зубы выглядят темными на контрасте с ослепительно белыми нетронутыми зубами.

Высвечивание кариеса светом

Стоматологи иногда применяют еще освещение лазером чтобы определить насколько поражена или здорова эмаль. Все перечисленные методы не причиняют боли.

Дифференциальная диагностика

Одна из обязанностей зубного врача – отличить кариес от других похожих на него, но возможно более опасных заболеваний. Точно определить причину проблем самостоятельно почти невозможно. Обычный кариес от пульпита отличить больной может только по характеру болей.

Транслюминисцентная диагностика раннего кариеса

На первой стадии кариеса, когда он проявляется в виде пятен, его можно спутать с гипоплазией эмали и с флюорозом. При гипоплазии эмаль формируется неправильно и становится критически хрупкой, при флюорозе на зубах появляются пятна белого цвета.
Кариес средней стадии нелегко отличить тяжелой стадии этой же болезни и от периодонтита. В домашних условиях не получится проверить глубину кариозной полости, главного фактора, отличающего эти болезни.
Глубокий кариес схож с кариесом средней степени и с пульпитом.

При выявлении любого тревожащего симптома, лучше не пытаться диагностировать заболевание и лечиться самостоятельно.

«Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления».

В отличие от стоматолога, вы не сможете узнать насколько сильно испортил зуб кариес. Врач при необходимости может вскрыть изъеденный кариесом зуб, чтобы узнать прячет ли он под собой кариозные участки.

При самостоятельном лечении можно ухудшить состояние зубов, а при использовании некоторых народных средств и общее здоровье тела.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/diagnostika-kariesa.html

Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке

Главная › Исследования › Рентген ›

Болезни зубов доставляют массу неприятностей человеку. Сегодняшние возможности медицины позволяют определить пульпит на рентгеновском снимке, а также с помощью других современных методов исследования. Чтобы не запустить заболевание и своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо уяснить особенности его течения, опасность, а также методы лечения и профилактики.

Что такое пульпит и в чём его опасность

Пульпит – это заболевание, которое заключается в воспалении сосудисто-нервного пучка зуба. Причины его возникновения бывают разными.

Микробы, вызывающие процессы гниения и воспаления, могут попасть в пульпу через трещины и сколы, если имели место травмы. Как альтернатива – пульпит развивается в результате неправильно или не до конца пролеченного кариеса.

Заболевание также прогрессирует при перегреве тканей во время химической чистки.

Для пульпита характерна приступообразная боль, которая на первоначальных этапах возникает нечасто (обычно к ночи) и постепенно проходит после приёма обезболивающих или переведения больного в состояние покоя. Со временем, если не заниматься лечением, приступы становятся постоянными, и у человека создаётся впечатление, будто болит челюсть целиком.

Помимо физиологического дискомфорта, нелеченый пульпит наносит огромный вред здоровью и представляет опасность.

Вот основные последствия несвоевременного обращения к доктору при этой болезни.

Переход заболевания в хроническую форму. На первоначальных этапах воспаляется роговая часть пульпы. Если не принять соответствующие меры сразу, то в течение нескольких дней гиперемия распространяется по всей поверхности, переходя на ткани соседних зубов.
Периодонтит. После отмирания пульпы гнойное воспаление заходит за верхушку корня, затем начинается гниение и отмирание тканей.
Кисты. Это новообразование в десне развивается в результате нелеченого периодонтита, поскольку организм в создавшихся условиях в качестве защиты образует капсулу, которая сдерживает распространение гноя. Со временем капсула перерастает в кисту.
Флюс. Гнойные массы скапливаются в десне, образуя шишку. Подобное состояние сопровождается повышенной температурой, ознобом и болезненными ощущениями в десне.

Помимо указанных последствий нелеченого пульпита, наблюдаются развитие гайморита, воспаление подкожной жировой клетчатки, общая интоксикация и летальный исход, когда через кровь происходит заражение крови, органов и тканей.

Возможно ли определить пульпит по снимку

Чтобы поставить точный диагноз, зачастую доктор рекомендует сделать пациенту рентгеновский снимок. Метод безболезненный, надёжный, поскольку даёт возможность увидеть пульпит на снимке. При этом стоматолог оценивает состояние мягких и твёрдых тканей.

Как проходит диагностика

Помимо рентгенографии, при диагностике пульпита применяются и другие методы определения заболевания.

Если ситуация не дошла до критической точки, когда пациент от боли не может вести полноценный образ жизни, то на первых этапах надо обратить внимание на собственные ощущения, которые возникают после воздействия на больной зуб.

При кариесе болевые симптомы прекращаются практически сразу после устранения раздражителя, при пульпите боль сохраняется продолжительное время.

Из профессиональных методов у стоматологов есть масса подходов к решению проблемы дифференциальной диагностики.

Осмотр. При диагностике заболеваний ротовой полости доктор внимательно изучает состояние твёрдых и мягких тканей как больного зуба, так и соседних. После этого делает профессиональные выводы и принимает решение относительно методов лечения.
Зондирование. В этом случае сначала очищается зубная полость от кариеса, и после этого оценивается состояние тканей.
Перкуссия. Суть заключатся в постукивании зондом или специальной ручкой по зубу. Затем доктор делает выводы о воспалении нервно-сосудистого пучка.
Электродиагностика. Выводы о состоянии здоровья базируются на специфике реакции здоровых и больных зубов на силу тока, излучаемую прибором.
Воздействие с помощью температур. На поражённую единицу направляют холодное вещество, и по реакции определяют степень некроза тканей.

Это основные методы диагностики заболевания. И для большей надежности в правильности постановки диагноза доктора направляют пациента на рентген.

Как выглядит пульпит на снимке

Во время рентгенографии на исследуемый участок тела (в стоматологии – зубной ряд, его участок) направляются рентгеновские лучи. Они по-разному проходят сквозь ткани – в зависимости от их плотности. Это отражается на рентгенограмме – плёнке или электронной матрице с изображениями в чёрно-белых тонах.

Пульпит на рентгене можно диагностировать по наличию характерных признаков, которые врач сразу оценит и сделает заключение в отношении правильной постановки диагноза.

Вот признаки пульпита на снимке:

тёмные пятна на мягких тканях. Это говорит о том, что в полости рта прогрессирует воспаление, зашедшее далее коронковой части;
степень развития болезни по глубине кариозной полости. Если пустота на снимке довольно глубокая, то необходимо принимать срочные меры по её устранению;
кисты. Светлые участки свидетельствуют о том, что воспалительный процесс зашёл довольно далеко, поэтому организм начал самостоятельно бороться, образуя капсулы, препятствующие распространению гноя.

На снимке также видны пристеночные полости – камни, образующиеся из разрушившегося дентина.

Как выглядит кариес на рентгене

Кариес легко определить на рентгеновском снимке. Есть совокупность признаков, отличающих данное заболевание от предыдущего.

Вот как выглядит кариес на снимке:

затемнения в пределах дентина. По таким признакам диагностируют средний кариес;
присутствие потемнений в границах нервно-сосудистого пучка. Когда заболевание распространяется глубже, процесс развития кариозной инфекции переходит дальше, за границы дентина;
неровности на поверхности зуба и эффект «подрытой» пломбы. Такое можно увидеть, если у пациента развивается вторичный кариес.

Что касается главного признака кариеса на рентгеновском снимке, то по всей жевательной поверхности поражения обретают воронкообразный вид.

Способы лечения

После осмотра и постановки диагноза доктор принимает решение о методе лечения. Вот основные способы борьбы с пульпитом.

Биологический. Суть заключается в сохранении нервно-сосудистого пучка, поскольку на начальных стадиях, буквально в первые два дня заболевания, сделать это возможно. Доктор очищает полость зуба от микробов и частиц дентина и с помощью лекарственных препаратов снимает воспаление, восстанавливает коронковую часть с помощью пломбы.
Хирургический. В этом случае доктор делает тщательную санацию, чистит каналы, удаляет пульпу, оставляя её в корневой части, чтобы сохранить кровоснабжение зуба. И после всех процедур устанавливает пломбу.

Это основные методы, которые позволяют избавиться от зубной боли и воспаления.

Негативные последствия и их устранение

Среди неприятностей, которые возникают после лечения, часто встречаются следующие виды осложнений:

резкая боль и реакция зуба на холодное, горячее и кислое. Такое возможно после проведения биологического метода лечения. Поэтому здесь уже важно применять хирургический способ устранения пульпита;
раскол зуба. Если стенки костной структуры слабые, необходимо сразу после лечения устанавливать коронку, которая позволит избежать негативных последствий, связанных с расколом.

Иногда при пломбировке канала материал выходит за его пределы. Подобная ситуация способна спровоцировать воспаление мягких тканей, поэтому важно исправить ситуацию, чтобы не потерять зуб.

Рентгенографический контроль лечения

Чтобы избежать всевозможных осложнений, рекомендуется сделать рентгеновский снимок, который позволит сложить общую картину о состоянии ротовой полости пациента.

Рентген после лечения

После того, как полный комплекс терапевтических процедур пройден, пациента отправляют на рентгенографию.

Своевременное исследование позволяет сделать вывод о проведённом лечении, убедиться в том, что нет осложнений, а если такие имеются – исправить их. К тому же доктор оценивает состояние других зубов.

После рассмотрения снимка он устанавливает постоянную пломбу и, спустя месяц, коронку.

Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kak-vyglyadit-pulpit-na-rentgenovskom-snimke

Как выглядит пульпит на снимке: последствия болезни

Рентгенография является доступным методом диагностики пульпита — воспалительного поражения внутренних тканей зуба (пульпы). Кроме этого, снимки прицельного типа необходимы для мониторинга качества терапии.

Рентген диагностика

Пульпит — исследование с помощью рентген-лучей, проходящих сквозь ткань зуба и отображающихся в виде картинки на снимке. Отображаются в виде тёмных и светлых участков.

Классический рентген постепенно уходит на задний план. Сегодня применяются специализированные аппараты — визиографы, проецирующие картинку на экран компьютера.

По сути, рентген — дополнительный метод диагностики пульпита, так как при помощи такого исследования невозможно выявить патологию. По результатам проводится косвенная диагностика с определением глубины кариозного поражения.

Исключением можно назвать гнойную форму пульпита, которая приводит к отмиранию костной структуры и патологическому изменению. Это можно видеть чётко на снимках.

По этой причине, рентген следует рассматривать как сопровождающий метод обследования. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр и ЭОД (электроодонтодиагностика) для оценки состояния пульпы.

Как выявить патологию на снимке

Пульпит на снимке

Параметры, по которым определяют пульпит на рентгеновском снимке следующие:

Наличие воспалительного процесса мягкой ткани. На изображении будут видны затемнённые участки.
Глубокая кариозная полость. Разрушение, выходящее за пределы дентина, говорит о наличии пульпита.
Развитие гранулём. На снимке появляются светлые участки.
Образование дентиклей. Представляют собой новообразования из дентина или подобной ему ткани, локализуются в пульпе.

Кариозное поражение на рентген снимках

Поскольку рентген не даёт чёткой картины наличия пульпита, его присутствие определяется по выраженности кариозного поражения.

Кариес на снимке

Кариес по-разному отображается на рентген изображении, в зависимости от характера и формы:

Кариес среднего типа. Такой тип на рентгеновском снимке имеет вид небольшого затемнения, не выходящего за пределы дентина.
Глубокий кариес. Наблюдаются тёмные участки, сливающиеся с пульповой камерой.
Кариес вторичный. Кариес на снимке отображается в виде пятен/дефектов с размытым контуром.

Кроме этого, можно заметить образование щели возле шейки зуба — белую полоску клиновидной формы.

Рентген является не только методом диагностики патологии, но и выступает в качестве контроля над эффективностью терапии. Посредством исследования врач определяет:

Качество удаления пульпы. Неполное удаление приводит к повторному воспалению.
Характер каналов зуба, их физиологическое строение и глубину.
Насколько качественно были запломбированы каналы с использованием медицинского цемента или гуттаперчи. В случае недостаточной пломбировки или избытка пломбировочного материала в каналах, лечение зуба проводится повторно.

После терапии рекомендуется контрольная рентгенография, как правило, каждые полгода.

Возможные последствия лечения пульпита

Как бы качественно не была проведена процедура терапии, шанс развития осложнений пульпита присутствует. После лечения возможен риск раскола зуба. Чтобы избежать подобное, пациенту устанавливают коронку, а при адекватном сохранении стенок зуба проводится реставрация фотополимером.

В качестве осложнений, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие периодонтита. Заболевание сопровождается острой воспалительной реакцией в зубе и в прилегающих к нему тканях. Осложнение имеет несколько стадий.

При первой, воспалительный процесс можно купировать и сохранить зуб, при второй — проводится его удаление.

Хотя рентген не способен однозначно определить наличие пульпита, исследование остаётся ключевым моментом в диагностике патологии. Благодаря рентгеновскому снимку стоматолог выявляет косвенные признаки патологии, начинает своевременное лечение и сохраняет зуб.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/zuby/pulpit.html

Диагностика кариеса зубов

Определить, что полость рта подвержена какому-либо стоматологическому заболеванию зачастую может и сам пациент. А вот поставить точный диагноз может только стоматолог в специализированных условиях клиники. Ведь некоторые заболевания имеют схожие симптомы. Диагностика кариеса может проводиться разными способами, а чаще всего с применением сразу нескольких методов. Рассмотрим их в данной статье.

Как диагностируют кариес?

Для установки диагноза относительно кариеса могут быть применены дополнительные и основные методы. Основные — это опрос пациента, визуальный осмотр, зондирование, постукивание. К дополнительным относят: термодиагностику, рентгенографию, электроодонтометрию, окрашивание, люминесцентную диагностику, трансиллюминацию.

Врач на основе анамнеза, осмотра и других процедур может выявить наличие недуга и его стадию.

При сборе анамнеза учитывают:

жалуется ли пациент на зубную боль;
в какое время для или ночи возникает боль;
длительность болевых приступов и промежутков между ними;
реакция на химические и температурные раздражители.

Визуальный осмотр

Визуальное диагностирование является самым основным при определении кариеса. Ведь основной признак данного недуга — это изменение цвета эмали независимо от его формы и стадии. Хороший врач даже на стадии пятна визуально сможет определить наличие заболевания, так как, эмаль уже отличается по цвету от непораженных участков, а также теряет былую гладкость.

Чем глубже кариес, тем проще его разглядеть, ведь при этом поверхность зуба имеет темные коричневые пятна.

Врачи поводят осмотр при помощи специального зеркала, чтобы можно было легко разглядеть зуб со всех его сторон. Использование зонда также помогает при диагностике, даже ранняя стадия недуга позволяет прощупать шероховатость эмали.

Но визуального осмотра в некоторых случаях может быть недостаточно. Межзубный кариес, например, часто остается незамечен и требует дополнительных средств диагностики. Заболевание может скрываться под ранее установленными коронками или пломбами, а также поразить корень зуба, где внешне его тоже нельзя разглядеть. Тогда врач прибегает к другим более точным методам диагностики.

Кариес-маркеры

Рентгенографическое исследование

Рентген — отличный инструмент для выявления глубокого кариеса, который внешне никак себя не проявляет. Ведь нередко пораженная область бывает скрыта десной или другим зубом. При внутренних повреждениях полости рентгенография их отлично определит, а вот для определения ранних стадий заболевания данный метод диагностики нередко бывает неэффективен.

То, как выглядит на снимке кариес, зависит от места его локализации. Обычно кариозные места на снимке представлены как более темные области.

Нужно ли делать рентген, решает стоматолог. При этом встречаются клиники, где нет необходимого для данной процедуры аппарата. Поэтому вас могут отправить в другую клинику, если необходимо данное обследование на рентгене.

Термодиагностика

Еще одним методом определения кариеса является использование горячей или холодной воды, которой воздействуют на проксимальные поверхности зуба, подверженные заболеванию. Относительно наличия или отсутствия болевых ощущений определяют наличие или отсутствие кариеса.

Данный метод диагностики чаще всего применяется как вспомогательный. Он эффективен при дифференциальной диагностике, когда нужно, например, отличить кариес от пульпита.

Электроодонтометрия

Процедура заключается в воздействии на зубной нерв электрическим током, который подается с разной силой. То, с какой силы зуб отвечает реакцией, позволяет сделать вывод о том, насколько поражена пульпа.

Процедура не вызывает характерной боли, обычно она проявляется лишь небольшими покалываниями, либо не проявляется вообще, если нерв зуба не поврежден.

Транслюминесценция

Фиброоптическое трансиллюминирование и люминесцентная диагностика — две схожие процедуры. Для определения кариеса их применяют крайне редко.

Первый метод характеризуется применением холодного света в темном помещении. При наведении яркого света на зуб поврежденные заболеванием области становятся видны как темная полусфера.

Люминесцентная диагностика делается с использованием ультрафиолетовых лучей, которых пропускают сквозь специальный фильтр. При этом, границы поврежденных заболеванием областей становятся видны. Они приобретают более темный оттенок на фоне белоснежных здоровых зубов, а язык при таком освящении кажется оранжевым.

Также существует и лазерно-индуцированная флуоресценция, когда зуб освещают лазерным лучом.

Приборы для данных процедур являются негабаритными. На сегодняшний день для них применяют аппараты и зарубежного, и отечественного производства. Процедуры не сопровождаются болью.

Фиссуротомия

Данный метод требует вскрытия эмали в местах фиссур, чтобы определить наличие или отсутствие под ними кариеса. Он может быть применен, если врач уверен в существовании кариеса, а также чтобы определить масштаб повреждений. Здоровый зуб сверлить не станут.

То есть, фиссуротомию применяют скорее для оценки поражения, а не для его выявления. Часто случается, что под эмалью близ межзубного пространства просвечивается темное пятно, а при использовании данного метода происходит проваливание эмали, под которой обнаруживается значительная кариозная полость.

Использование шелковой нити

Если эмаль имеет острые участки, характерные для кариозного налета, нить за них цепляется и рвется, либо на ней появляются царапины. При этом результаты такого исследования не всегда достоверны. Ведь нить также может быть повреждена и минерализованными отложениями или плохо отшлифованными пломбами. Однако, благодаря простоте и безопасности такого метода, его нередко применяют при диагностике кариеса.

Современные аппараты

Стоматологи нередко определяют поражения зубов кариесом посредством специального оборудования.

В ближайшем прошлом была изобретена интраоральная камера. Данный цифровой инструмент оснащен особой светодиодной подсветкой. С его помощью полость рта сканируется, а данные отображаются на мониторе компьютера.

Такое оборудование позволяет определить пораженные участки, а также выявить состояние пломб и поверхностей слизистой.

Перед врачом предстает точная картина благодаря передаче агрегатом цветного изображения, где здоровые участки отличаются от поврежденных по цвету.

Чтобы работать с данным аппаратом врачу не нужно проходить специальную подготовку, так как, он очень прост в обращении. Но, невзирая на высокие результаты такой диагностики, интраоральная камера имеется далеко не во всех клиниках по причине ее немалой стоимости.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики применяют, чтобы отличить кариес от других заболеваний со схожими симптомами. При нем можно использовать все методы, перечисленные выше.

Кариес маркеры позволяют отличить кариес от таких заболеваний, как гипоплазия и флюороз. Только кариозные поражения при этом будут окрашены детектором даже после полоскания ротовой полости. Посредством термодиагностики и ЭОМ легко распознать кариес, не спутав его с пульпитом и периодонтитом.

Рентген позволит отличить заболевание от некариозных поражений эмали и заболеваний, являющихся осложнением кариеса (пульпит, периодонтит).

Визуальный осмотр неэффективен для такой диагностики, то есть, сам пациент вряд ли сможет отличить, например, глубокий кариес от пульпита.

Особенности определения кариеса у детей

На заметку: Причинами раннего кариеса являются как наследственность, так и злоупотребление углеводами (сладостями) и некачественная очистка детских зубов.

Минерализация детских зубов внешне может напоминать дефекты кариеса, что требует от стоматологов особой внимательности и тщательности при диагностике заболевания.

Визуальный осмотр благодаря его наибольшей безопасности при диагностике кариеса у детей используется чаще всего. При этом важно, чтобы используемое оборудование было качественным, а помещение хорошо освещенным. Нередко прибегают к подсветке и увеличительным стеклам, которые позволят лучше разглядеть возможный дефект.

На детских зубах могут появиться еле заметные пятна белого цвета, а зуб при этом становится более чувствительным, и малыш может рассказать о болезненных ощущениях, когда кушает холодную пищу.

Для определения у детей кариеса в его ранней стадии (стадии мелового пятна), зуб обрабатывают раствором метиленового синего. Перед этой процедурой зуб следует просушить ватным тампоном. Результат виден через несколько минут после нанесения смеси.

Более подробную информацию о кариесе молочных зубов, вы можете узнать здесь.

Заключение

Таким образом, для определения кариеса, пульпита и периодонтита отлично подходят термодиагностика и ЭОМ.

На рентгеновском снимке также легко видно заболевание и его можно распознать относительно других более серьезных заболеваний.

Если на поверхности зуба имеется цвет, отличающийся от природного белого — вполне ясно, что он имеет какие-либо отклонения. Важно, также обращать внимание на чувствительность зубного органа, что также может свидетельствовать о наличии недуга.

Если пациент заподозрил, что у него кариес, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Если болезнь будет выявлена на ранней стадии, излечить ее станет гораздо проще.

Все перечисленные способы диагностики кариеса редко применяются для одного пациента, но если есть сложность в постановке диагноза, можно задействовать большее их число.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/diagnostika-kariesa/

Болезни зубов на рентгеновском снимке: расшифровка

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваемость кариесом среди взрослого населения достигает 92 %, а 20 % пациентов, обратившихся к стоматологу, ставится диагноз пульпит.

Без проведения предварительной рентгенодиагностики затруднительно, а иногда и невозможно, выявить патологию и подтвердить диагноз, спланировать лечение зубов и оценить его результаты.

Поэтому очень важно знать, как выглядят болезни зубов на рентгеновском снимке.

Рентгенологические исследования в стоматологической практике

Рентгенологические методы исследования, благодаря своей информативности и достоверности, занимают ведущие позиции в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография нашла широкое применение в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зуба, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемой аппаратуры и цели исследования современная рентген-диагностика имеет такие разновидности:

прицельная рентгенография – рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
ортопантомограмма – панорамный обзорный круговой снимок, на котором представлена челюсть целиком;
компьютерная томография – 3D-снимок зубов верхней и нижней челюсти

Преимущества рентгенологических методов диагностики

Рентген-диагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография предоставляет стоматологу возможность оценить состояние зубов, место расположения патологии, объем костной ткани. Получение картины зубного ряда дает возможность выбора наиболее правильной тактики лечения для достижения лучшего и долговременного результата.

В стоматологической практике используется аппаратура, имеющая низкую степень облучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не имеющими противопоказаний даже при беременности.

Рентгенологические методы исследования позволяют определить состояние зуба, не вскрывая его, узнать количество корневых каналов для правильной обработки и последующей герметизации.

Незаменимой является информация, полученная в ходе рентген-диагностики при имплантации зубов: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и его долгой службы.

Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента, а процесс занимает всего несколько минут.

Болезни зубов на рентгеновском снимке

Рентгенография позволяет выявить такую патологию, как:

кариозные полости и абсцессы;
неправильный прикус
перелом челюсти;
пародонтит;
очаг инфекции в корневом канале;
киста, гранулема;
опухоль, абцесс;
непрорезавшиеся зубы;
отклонения при росте зуба мудрости.

Кариес на рентгене

Кариес – одно из самых распространенных заболеваний зубов, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как выглядит кариес на рентгене. Кариес – это поражение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной, вызывающей заболевание, считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

Скорость развития кариозного поражения бывает различной: от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба до вялотекущего хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

Кариес в большинстве случаев распознается клинически. К рентгенологическому исследованию стоматологи прибегают для диагностики скрытой кариозной полости, которая недоступна для осмотра и инструментального исследования. Чаще всего существует необходимость изучить кариес на рентгенограмме в случае подозрения на наличие его полости под пломбой, коронкой, на корне.

Легкие степени кариеса, не сопровождающиеся значительным разрушением эмали, на рентгене не проявляются. Как правило, не нуждаются в рентгенологической диагностике случаи фиссурного (в естественных углублениях зубов) и пришеечного (прикорневого) кариесов.

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. На снимке будет видно кариозное пятно, средняя и глубокая степень кариеса, осложненная патология. Рентгенологические признаки кариеса проявляются в зависимости от перечисленных случаев так:

кариозное пятно на рентгенограмме просматривается как область с ограниченным затемнением сниженной плотности;
средняя и глубокая степень поражения кариесом зуба выглядит как снижение плотности поверхности в месте повреждения эмали;
осложненный кариес на рентген-снимке визуализируется как деформация анатомической структуры зуба с множественными гранулемами (очаговыми разрастаниями соединительной ткани воспалительного характера) и дентиклями (твердыми образованиями в пульпе зуба).

Болезни пульпы

Пульпа – это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, которая расположена в центре зуба. Самым распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит.

Болезнь чаще всего развивается вследствие образования и прогрессирования кариозного дефекта эмали, который распространился до дентина.

Иногда пульпит возникает из-за травмы зуба, воздействия термических или химических факторов.

Пульпит на снимке рентгена определяется затемнением в центральной и нижней части зуба и определяется по косвенным симптомам: кариозной полости, которая сочетается с десной и/или гранулемой. При тяжелом поражении пульпы на снимке могут визуализироваться дентикли, которые выглядят как множественные или единичные плотные полости с локализацией на фоне корневого канала.

Зная, как на рентгене выглядит пульпит, врач для уточнения диагноза может использовать метод зондирования (инструментального обследования).

Кисты и гранулемы на рентгеновском снимке

Киста – это патологическое новообразование размером от 0,5 до 2 см, представляющее собой полость с фиброзной стенкой и содержимым, проще говоря, мешочек с гноем. Новообразование возникает в качестве ответной реакции организма на развитие инфекционного процесса в каналах зуба.

Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, удерживает мертвые бактерии, не давая им распространяться, но без лечения по мере прогресса заболевания, разрыв неизбежен. Заболевание в начальной стадии проходит бессимптомно, при увеличении размеров полости появляется острая боль, отек десны, припухлость. Может образоваться флюс или свищ.

Самым информативным и точным методом диагностики, позволяющим определить кистозное образование зуба, является рентгенография. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как просветленный участок, расположенный вблизи зубного корня в виде округлой или продолговатой полости, имеющей достаточно четкий контур.

Зачастую, патология может быть диагностирована совершенно случайно, во время рентгенологического исследования соседних зубов.

В сложных случаях может, напротив, потребоваться дополнительное обследование, например, с помощью компьютерной томографии (КТ).

Зная, как на рентгене зуба выглядит киста, врач после изучения рентген-снимка определяет тип новообразования, точную локализацию, а также устанавливает причину возникновения кисты для назначения адекватного лечения.

Гранулема – это ограниченное воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб со всех сторон и не дающих ему двигаться в лунке). Гранулема представляет собой округлое образование, размером 3-5 мм, расположенное в области зубного корня.

Длительное бессимптомное течение заболевания зачастую не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание, поэтому она часто обнаруживается в запущенной стадии.

Диагностика проводится в основном рентгенографическим способом. Гранулема зуба на рентгеновском снимке выглядит как темный округлый ограниченный участок, расположенный в районе корня зуба.

Пародонтит на рентгеновском снимке

Пародонтит – одно из самых часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Это воспаление опорного аппарата зубов, которое вызывается такими причинами, как:

отсутствие или недостаточная гигиена полости рта;
плохое кровоснабжение десен;
дефицит в рационе витаминов;
табакокурение.

Основными симптомами заболевания являются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, увеличение промежутков между зубами, повышенная чувствительность зубной эмали к раздражителям и подвижность зубов.

Периодонтит – воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей – многие специалисты считают последствиями пародонтита. Заболевания имеют схожую симптоматику. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли не делать рентген при периодонтите. Специалисты единодушны во мнении, что самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать рентгенографию челюстей.

В зависимости от структурных изменений околозубных тканей хронический периодонтит бывает:

гранулирующим – воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани;
фиброзным – воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся разрастанием соединительной ткани).

Гранулирующий периодонтит на рентгене определяется как очаги деструкции (разрушения) с нечеткими и неровными контурами, напоминающими по структуре языки пламени, гранулемами и патологическими образованиями, которые отделены от окружающих тканей.

Соединительная ткань, разросшаяся в силу тяжелой стадии заболевания, занимает большие пространства, поэтому тоже может визуализироваться на снимке.

Хронический фиброзный периодонтит на рентгене определяется по значительному расширению периодонтальной щели, деформацией околозубных тканей, расширяющейся ближе к окончанию корня. Рентгеновский снимок при лечении фиброзного периодонтита в большинстве случаев делается два раза.

По результатам первого снимка врач выясняет характеристики, проходимость и расположение каналов и начинает лечение: зуб вскрывается, в канал вводится специальный инструмент, и после этого проводится вторая рентгенограмма фиброзного периодонтита, необходимая для выяснения точной длины канала.

В заключении

Современная стоматология невозможна без качественной и эффективной диагностики заболеваний зубов, и рентгенографические методы в этом плане занимают одну из лидирующих позиций среди прочих. Он безопасен, информативен, процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки, имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ.

Видео : Рентген зубов – анализ состояния зубов перед изготовлением акрилового съемного протеза

Рейтинг: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/drugie/zabolevaniya-zubov-na-rentgene.html

Кариес на рентгеновском снимке

Каждый человек должен знать, как выглядит кариес.
Этот недуг сопровождается хроническим характером.
Действие патологии заключается в медленном разрушении зубной эмали и постепенно в костевидном органе появляются дыры, их называют кариозными полостями.

Недуг можно рассмотреть благодаря классификации. Заболевание занимает любое место поверхности зуба.

Разновидности осложнений следующие:

Фиссурный тип — самый распространенный вид, так как скопление пищи собирается в этих местах, и они не подлежат самостоятельному удалению. В стоматологии для проведения профилактики применяется герметизация фиссур.
Пришеечный тип — один из самых сложных разновидностей. Шейка зуба содержит тонкий слой эмали, но эти места тяжело чистить самостоятельно.

Стадии и внешние проявления

На начальной стадии кариеса разрушения образуется темное пятно на эмали. Заболевание чаще всего возникает от не соблюдения гигиены полости рта.

На этапе пятна обнаружить появление кариеса тяжело. Жалоб практически нет, возможно, появление небольшой реакции на кислый либо холодный продукт. Симптомом считается наличие пятна, которое занимает наружную сторону поверхности костевидного органа.

Поверхностное поражение

Затем появляется поверхностный кариес, но симптомы также плохо заметны. Жалоб не обнаружено, только возможно появление реакции на кислоту или холод.

Обнаружить признаки такого недуга удается с трудом, так как он поражает зуб в фиссуарах – углублениях либо в промежутках между зубами, при этом происходит нарушение глубоких слоев эмали:

дефекты появляются в том месте, где образуется пятно;
постепенно белый цвет поверхности зуба меняется на темные и даже коричневые оттенки;
на наружной стороне органа обработки пищи появляется шероховатость и она становится неровной;
налет желтого цвета виден в области коронки.

Средняя стадия

Во второй и третьей стадии имеются одинаковые проявления.

Когда развивается средний кариес, он начинает проникать вглубь ткани, появляются следующие факторы:

пораженная площадь увеличивается в размерах;
раздражители способствуют возникновению боли.

Глубокая стадия

Самой тяжелой и последней стадией поражения зубной эмали считается глубокий кариес:

в состоянии покоя может появиться боль;
происходит проникновение больших полостей в орган;
в некоторых случаях заметно разрушение коронки, находящей в поддесневой области.

Поражение приешенической области

Заболевание наблюдается в этом месте очень часто.
Кариес образуется из-за тонкого дентина в этом месте, чем в иной области органа.
Характерным признаком считается наличие пятен темного цвета.

Как выглядит кариес на снимке?

В зависимости от степени выраженности недуга на снимке кариес будет виден по-разному. Патологию характеризует сильное и быстрое разрушение ткани зуба, которая сопровождается утратой минералов.

Статистика может доказать, что осложнением страдает большое количество людей.

Благодаря клиническим исследованиям удалось выявить основную причину разрушения зубной эмали – употребление сладких продуктов, в том числе сахара больше положенной нормы.

Какая стадия болезни видна на рентгенограмме?

Глубокий кариес на рентгенограмме выглядит как пятно, которое выражено в ограниченном затемнении.
Поверхность эмали зуба повреждается от глубокой, а также средней формы недуга.
Плотность поверхности зуба истончается и становится заметной на снимке.
Если на зубах человека появился осложненный кариес, на рентгеновском снимке будет хорошо видна деформированная структура зуба, на которой видны воспалительные процессы, а также наличие новообразований на ткани.

Совет врача

Развитие и то, как выглядит кариес молочных зубов, заметно отличается от поражения зубов у взрослых.
Это обусловлено тем, что минерализация ткани зуба тонкая.
Патология развивается с быстрой скоростью, не предпринятые меры спровоцируют повреждение остальных молочных зубов.
Кариесом могут страдать годовалые дети, даже если зубы появились недавно.

На повреждениях часто видны гнойные очаги, которые располагаются под корнем либо под полостью жевательного органа.

Чтобы провести исследование и установить правильный диагноз, рекомендуется соединить рентгенологический метод с клиническим изучением.

Источник: https://profimedspb.ru/zabolevaniya/karies/karies-na-rentgenovskom-snimke.html

Как выглядит кариес на зубах: фото и рентгеновские снимки

Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так еще и само развитие кариеса делится на несколько стадий, на которых выглядят кариозные повреждения достаточно специфично.

Например, на нижеприведенном фото – кариес генерализованный:

А на этой фотографии показан одиночный кариес зуба:

Как видите, разница довольно существенная и наглядно демонстрирует, что выглядеть кариес может весьма и весьма по-разному.

Далее показан кариес на самой ранней стадии развития, когда он представляет собой белое или меловое пятно (так выглядят участки деминерализованной эмали):

А на этом фото – глубокий кариес, который уже грозит перерасти в пульпит:

Интересно, что на этапе пятна на кариес большинство людей не обращают никакого внимания – подумаешь, зуб слегка изменил цвет, мало ли, что с ним такое. А зря, ведь именно на этой стадии кариес еще можно вылечить без бормашины, пломбирования и нарушения целостности тканей живого зуба. Если же упустить момент, то без установки пломбы (в лучшем случае) вряд ли уже можно будет обойтись.

Во многих случаях кариес развивается там, где его очень сложно заметить (скрытый кариес). Следовательно, даже если вы хорошо знаете, как выглядит кариес на зубах, нельзя быть полностью уверенным в том, что если во рту его не видно перед зеркалом, то это значит, что его нет вовсе. В некоторых случаях даже врач со специальным инструментом может не заметить кариозное повреждение, а иногда болезнь можно диагностировать лишь с помощью специальных методов обследования зубов (рентгена, трансиллюминации, люминесцентной диагностики и др.).

Например, на фото ниже показан рентген зуба со скрытой кариозной полостью:

Если поражение эмали произошло на апроксимальной поверхности зуба, разглядеть такой кариес даже со стоматологическим зеркалом бывает крайне сложно.

Тем не менее, зная, как кариес обычно выглядит на различных этапах своего развития, человек может вовремя обнаружить у себя повреждение зубов и обратиться к врачу. Это зачастую помогает спасти и зубы, и значительную сумму денег, так что давайте познакомимся со всем многообразием кариозных повреждений поближе…

Типы кариеса: наглядная демонстрация

Кариес является болезнью, повреждающей твердые ткани зуба: эмаль и дентин. При начальном поражении эмали кариозный участок обычно приобретает молочно-белый цвет и теряет блеск. Когда же дело доходит до дентина, то к этому времени и участки пористой деминерализованной эмали, и локально сам дентин обычно уже выглядят коричневыми или даже почти черными, так как окрашены различными веществами, в том числе красителями из пищи.

Таким образом, стадия болезни, характер её протекания и локализация поражения дополняют картину и определяют то, как именно выглядит кариес на зубах: цвет, размеры повреждения, глубину кариозной полости, количество участков поражения и т. д.

Например, ниже на фото – фиссурный кариес. На зубах он появляется на жевательной поверхности в естественных углублениях, которые называются фиссурами. В некоторых случаях черные черточки оказываются столь малы, что на них не задерживается стоматологический зонд и взгляд самого врача, но часто проблема хорошо видна и невооруженным глазом:

Фиссурный кариес опасен тем, что под внешне незначительными повреждениями эмали могут скрываться обширные участки пораженного дентина. Для лучшего понимания посмотрите видео, в котором схематично показано, как кариес проникает в глубоколежащие ткани зуба:

Интересная информация о строении зуба и поражении его кариесом

А на этом фото показан еще один пример того, как могут выглядеть зубы, пораженные генерализованным кариесом. Это очень опасная форма заболевания, которая грозит человеку потерей значительной части зубов, депульпацией (удалением нервов) и установкой коронок:

По внешнему виду и характеру протекания близок к генерализованному бутылочный кариес. Главное отличие этих болезней — в возрасте людей, которых они поражают: бутылочный кариес развивается преимущественно у детей от 1 до 3 лет. Нередко это связано с ослабленным иммунитетом и соматическими заболеваниями раннего возраста.

Фотографии бутылочного кариеса:

На заметку о бутылочном кариесе
Причины бутылочного кариеса далеко выходят за рамки питания ребенка молоком, тем более перед сном, как думают некоторые родители. Здесь важно: нарушение режима кормления, не соблюдение правил гигиены родителями в отношении молочных зубов, фактор системных заболеваний малыша, усугубляющих фон кариозных процессов, прямо и косвенно влияющих на уже сформированную и еще не до конца минерализованную решетку эмали, также важен состав слюны малыша. В общем, одним определением «бутылка молока – кариес» нельзя ограничиться.

Отдельной формой является рецидивирующий кариес, появляющийся на ранее вычищенных поверхностях. Обычно он развивается на месте некачественного лечения зуба вокруг пломбы. На поздних стадиях развития пораженные кариесом ткани обрамляют пломбу и хорошо заметны невооруженным взглядом.

На фотографиях видно, как развивается кариес под пломбой, проявляя себя в местах прилегания ее к окружающим тканям зуба:

Другой вариант скрытого кариеса — кариес под десной, где он поражает цемент корня зуба. По этой причине его ещё называют кариесом корня или кариесом цемента. Развивается он быстрее, чем кариес открытых участков эмали, но увидеть его очень сложно.

На нижеприведенном фото показан удаленный зуб с кариесом корня:

Если же болезнь развивается на пришеечной области зуба, то есть на участках, близких к десне, то в таком случае речь идет о пришеечном кариесе. Такая патология тоже имеет характерный внешний вид: у основания зуб оказывается будто подточен, причем иногда по всему периметру, а верхняя часть коронки при этом часто остается вообще нетронутой.

Далее на фотографиях показано несколько примеров пришеечного кариеса:

Очень сложен в обнаружении апроксимальный кариес (иногда его называют проще – межзубный кариес): он развивается на поверхности зуба, соприкасающейся со стенкой соседнего. Из-за сложности в полноценной очистке межзубного пространства с помощью зубной щетки такой кариес может долго и незаметно подтачивать эмаль, а затем и дентин, приводя зачастую к тому, что человек обращается за помощью уже на этапе глубокого кариозного поражения зуба.

Пример апроксимального (межзубного) кариеса – обратите внимание, что его практически не видно:

А вот в случае сильного разрастания кариозной полости между зубами, такой кариес выглядит уже вполне, так сказать, классически:

Важно учесть, что, хотя на большинстве вышеприведенных фото с кариесом зубов болезнь показана на достаточно поздних стадиях развития, когда началось поражение и окрашивание дентина, это вовсе не значит, что кариес — это непременно коричневые или черные пятна и отверстия в зубах. Цвет пораженных им участков зависит от стадии развития болезни, и может очень сильно различаться, имея оттенки от снежно-белого до черного, включая всевозможные вариации коричневого, серого и желтого цвета.

Разные стадии кариеса, разные внешние проявления

На фото — кариес на самой ранней стадии развития:

Этот этап развития патологии называется стадией белого пятна: здесь происходит только начальное поражение эмали и образование в ней пор под воздействием агрессивных кислот из ротовой полости. Эмаль теряет блеск, приобретает более светлый, насыщенно белый цвет.

Вот еще несколько фотографий кариеса в стадии пятна:

А далее – внешний вид кариозных участков уже после того, как в эмали образовалось сквозное отверстие и началось поражение дентина:

Поражение дентина знаменует наступление стадии среднего кариеса.

Далее на фото – кариес под микроскопом:

На заметку
Дентин значительно более порист и мягок, чем эмаль, и легко впитывает в себя различные красящие вещества из полости рта. Именно поэтому после начала поражения он быстро окрашивается в темный цвет.

На картинке изображены основные этапы развития кариеса зубов:

Под воздействием кариесогенных факторов дентин разрушается значительно легче, чем эмаль, и поэтому развитие среднего кариеса и переход его в глубокий происходит обычно довольно стремительно.

При глубоком кариесе, как следует из названия, поражаются глубокие слои дентина вплоть до участков около пульпы. При поражении самой пульпы начинается пульпит с острыми болями и риском воспаления периодонта.

Пример глубокого кариеса на рентгеновском снимке показан ниже:

Важно!
Глубокий кариес может развиваться даже без видимых поражений на поверхности зуба. На рентгене он хорошо заметен, и поэтому для его диагностики и определения масштабов поражения зачастую делается снимок.

В зависимости от места проявления, глубокий кариес выглядит по-разному. Например, на фото ниже — довольно значительное поражение зуба при пришеечном кариесе:

А здесь — зубы с глубокими кариозными полостями на жевательных поверхностях:

Кариес на рентгеновском снимке: как он выглядит и для чего его фотографировать

Рентгеновские снимки кариозных зубов позволяют получить наиболее полную картину о поражении тканей без вскрытия эмали. Принцип рентгенографии здесь заключается в том, что через зуб пропускается пучок рентгеновских лучей, которые по-разному ослабляются при прохождении тканей зуба. Проецируясь после такого прохождения на чувствительном датчике (или пленке), они демонстрируют участки, на которых повреждены или вообще отсутствуют ткани — такие зоны выглядят более темными.

Например, на нижеприведенном рентгеновском снимке хорошо заметна кариозная полость в зубе, которую не удалось бы обнаружить при простом визуальном осмотре:

Особенно полезен рентген для выявления рецидива кариеса, а также кариеса корня и апроксимального кариеса. Например, вот фото, где видно, как выглядит апроксимальный кариес на снимке:

До чего доводит воздержание от визитов к врачу

Из-за слишком долгого откладывания визита к стоматологу может развиваться множественный кариес, который вряд ли кому-то добавит привлекательности:

Вот еще одно фото, где показано одновременное поражение глубоким кариесом сразу нескольких зубов:

А здесь — острый кариес на передних зубах ребенка:

Не забывайте, что начальный кариес в стадии пятна обычно легко поддается реминерализующей терапии у стоматолога и лечится без препарирования зуба бормашиной. Чего не скажешь о глубоких кариозных поражениях, которые могут не только причинять боли от различных раздражителей, но и перейти в серьезное осложнение – пульпит, когда часто требуется неотложная помощь, так как терпеть такие боли бывает невыносимо.

Рассказывает стоматолог
Многие люди нередко задаются вопросом: а может ли стоматолог сам себе полечить зуб? Авторитетно заявляю, что такие случаи в практике встречаются, если стоматолог не доверяет никому, кроме себя, либо не имеет достаточно средств на данные процедуры, работая в небольшом городе или селе.
Могу из личного опыта сказать, что лечить кариес у самого себя – затруднительное дело. Рискнуть можно только в том случае, если хорошо видно рабочее поле и полость не имеет большую площадь. Несмотря на это, некоторые знакомые врачи делали и не такое: самостоятельно ставили себе анестезию, проходили канал при пульпите переднего зуба и даже с уколом делали разрез при «флюсе», чтобы уменьшить боль. Чаще это было связано с невозможностью обратиться за помощью к коллегам в праздничные (или выходные) дни, либо отдаленным расположением ближайшего стоматологического кабинета. Звучит невероятно, но факт: такие стоматологи – крайне бесстрашные люди!

На картинке показано, что происходит, когда кариес достигает пульпы и приводит к её воспалению:

Далее на фотографиях показано, как выглядят некоторые этапы депульпирования зуба (удаление нерва):

Чем раньше вы заметите у себя признаки кариеса и обратитесь к врачу, тем более эффективным и безболезненным будет лечение. Кариес на жевательных и щечных поверхностях зубов, а на передних зубах — и на вестибулярной поверхности, во многих случаях можно самостоятельно обнаружить уже на ранних стадиях.

Например, вот так выглядят на фотографии передние зубы с белыми пятнами — очагами начального кариеса:

А далее на фото — полость рта с зубами, пораженными фиссурным кариесом. Видны хоть и не большие, но хорошо заметные темные черточки на молярах. Установки пломб здесь уже не избежать, а вот не дать развиться пульпиту вполне можно.

Начало или возможность появления кариеса в ближайшем будущем могут выдавать и зубные камни. На фото приведен пример таких отложений на внутренней стороне передних зубов:

В любом случае, при взгляде в зеркало нужно в первую очередь обращать внимание на те участки зубов, которые существенно выделяются своим цветом на фоне соседних. Будь то слишком белый цвет, бежевый или, тем более, коричневый — то, что он отличается от цвета неповрежденной здоровой эмали, уже может являться признаком поражения зуба. А это – хороший повод для обращения к стоматологу. Если же вместе с такой нестандартной окраской зуб еще и беспокоит, пусть даже и не постоянно — лечить его нужно как можно скорее.

Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса с препарированием зуба бормашиной

А можно ли лечить кариес без боли и без бормашины? Технология ICON

Дентальный снимок зубов является эффективным способом визуализации зубов

Диагностическая значимость дентального рентгенологического снимка огромна. Он позволяет определить:

1. размер и глубину кариозной полости; 2. состояние зубного корня; 3. расположение зубов в челюстях; 4. обнаружение ретинированных зубов; 5. пародонтит, периодонтин, кисту, остеомиелит челюсти; 6. повреждение зубов под коронкой или пломбой; 7. проходимость канала зубного корня; 8. плотность заполнения пломбировочным материалом полости кариеса.

Рентгеновский снимок зубов дает возможность выявить аномалию развития зубов: сросшиеся зубы, изменение количества или размеров зубов. Стоматолог, анализируя дентальный снимок зубов, выявляет причины задержки прорезывания зуба: отсутствие зачатка, нарушение положения зуба, патология в области челюсти (киста новообразование, перелом, остеомиелит и др.). Нередко пациенту создают проблемы и «зубы мудрости». Разрешить эти проблемы также поможет врачу дентальный рентгенснимок.

Просто укажите свои имя и телефон.
Мы свяжемся с Вами буквально в течение нескольких минут!

Рентген применяется в терапевтической, хирургической и эстетической стоматологии с целью подобрать правильное и наиболее подходящее лечение в конкретной ситуации.

Существует множество различных видов рентгенологического исследования. Снимки могут быть: Дентальные — показывают небольшой участок – один-два зуба. Панорамные — отображают челюсть (верхнюю, нижнюю) целиком, дают полное представление о состоянии зубов.

Дентальные снимки используются в любой момент лечения – до, во время или после него. Они показывают внутреннюю структуру зуба: корневые каналы, их проходимость и заполненность. Так, при неполной пломбировке у пациента могут возникнуть боль и воспаления. Рентгенограмма зуба может быть сделана с введенными корневыми иглолочками, для того чтобы понять куда и как «идут» корневые каналы.

По снимку врач быстро определяет все недостатки.

Эмаль видна на нем в виде тени, окаймляющей поверхность зуба. Корневые каналы представляют собой четко выраженные полоски. А внутренняя полость зуба (дентин, пульпа) определяется более высоким разрешением.

Аппараты, на которых делается рентгенограмма, могут быть пленочными или цифровыми. С каждым годом оборудование становится все более безопасным. Наиболее удобным и популярным прибором является визиограф (в нашей клинике именно такой). Уходят в прошлое методы долгого снимка зубов, а затем его проявления и распечатки. Визиограф отображает на мониторе компьютера всю информацию за несколько секунд. Аппарат обеспечивает высокую точность исследования и более безопасен для пациента (лучевое излучение снижено в 10 раз). Рентген зуба не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно на ранних сроках, а также пациентам в тяжелом состоянии, при кровотечении или с пневмотораксом.

В стоматологическом центре «Николь» вы можете быстро и абсолютно безвредно на современном оборудовании сделать дентальный снимок зуба для подбора оптимального лечения..

Лечение кариеса зубов и его осложнений в Брянске

Кариес является самым распространенным заболеванием органов рта и основной причиной обращения людей к стоматологу. Риск его развития, скорость распространения, тяжесть течения связаны с множеством факторов. Главную роль следует отвести особенностям питания, гигиеническим навыкам и анатомии зубов.

Фотографии зубов, пораженных кариесом.

Немаловажно понимать, что кариес часто протекает бессимптомно. Зуб реагирует на сладкое, зуб заходится от холодного — это скорее исключение, чем правило. Подобная реакция на раздражители возможна только при прямом воздействии на обнаженный дентин. «Дырка в зубе» образуется только в случаях дефицита фтора или при крайне большом размере поражения. Чаще, крепкая за счет фтора, эмаль сохраняется непораженной и маскирует реальный дефект, который развивается под ней. Это явление называется скрытый кариес. Такие поражения выявляются только в кресле у стоматолога с дополнительным использованием рентгеновских методов исследования.

Скрытый кариес:

Продольный шлиф зуба, пораженного кариесом.
Синим обозначены видимые размеры кариозного поражения, пунктиром обозначена реальная потеря тканей.
Ориентировочные размеры пломбы при лечении кариеса.

Регулярные осмотры и профессиональная чистка позволяют своевременно выявлять все скрытые патологии. Лечение кариеса предусматривает иссечение всего поражения(препарирование), антисептическую обработку сформированной полости и ее пломбирование. Все манипуляции выполняют под местным обезболиванием — анестезией.

Пример лечения кариеса боковых зубов врачами «Стоматологической клиники МАН»

Прогрессия процесса приводит к проникновению микроорганизмов в пульпу и развитию ее воспаления (пульпиту). Острые пульпиты беспокоят пациентов, характерны длительные приступы боли, человек не может понять какой зуб у него болит, боль усиливается к вечеру. Хронические формы могут не вызывать никаких жалоб и выявляться только на приеме у стоматолога.

Пример первично хронического пульпита: отмеченный галочкой зуб пациентку не беспокоил, при внешней сохранности (1) на рентгеновском снимке (2) мы видим кариозные полости на контактных поверхностях. Схематично на картинке 3 очерчены контуры зуба и выделен красной линией нерв, коричневым цветом обозначены границы поражения. Требуется удаление нерва.

Лечение пульпитов предусматривает полное удаление нерва, обработку корневых каналов, их заполнение пломбировочным материалом с последующим восстановлением утраченных тканей.

Если пульпит был выявлен на ранних сроках, то он является обратимым, воспаление удается снять, и стоматолог может спасти зуб от удаления нерва. Данные манипуляции выполняются только при лечении под микроскопом, так как от доктора требуется ювелирная работа: важно не повредить нерв и питающие его кровеносные сосуды.

Пример лечения обратимого пульпита: 1 — в ходе осмотра выявлены старые пломбы подлежащие замене и кариес на контактных поверхностях всех боковых зубов. 2 — после удаления всего кариеса, выявлено вскрытие нерва в одном из зубов (в красном прямоугольнике увеличенное изображение). 3 — дно всех зубов перекрыто специальным материалом для снятия воспаление и регенерации пульпы («Biodentine», Septodont, Франция). 4 — окончательный вид работы, зубы запломбированы. 5, 6 — контрольные осмотры, все зубы с жизнеспособными нервами, не беспокоят пациентку, пломбы удовлетворят клиническим требованиям, новые кариозные поражения отсутствуют.

Если пульпит вовремя не вылечить, то это приведет к гибели нерва и выходу инфекции за пределы корня в кость. В таком случае требуется удаление распада пульпы из просвета корневых каналов и создание условий для заживления костной ткани.

Периодонтит зуба: обращение к стоматологу только когда зуб стал болеть, привело к развитию скрытого кариеса на контакте (синяя стрелка), воспалению и последующему некрозу нерва, и выходу инфекции за пределы корня. Об этом свидетельствует разрушение костной ткани около верхушки корня (красная стрелка).

Врачи «Стоматологической клиники МАН» это команда профессионалов. Все стоматологи-терапевты имеют огромный опыт лечения кариеса и его осложнений. У нас есть все необходимое диагностическое оборудование. Мы работаем только с самыми эффективными и безопасными анестетиками. Материалы для пломбирования это современные световые композиты последних поколений. А для решения сложных стоматологических задач мы можем предложить услугу лечение под микроскопом.

Основные марки светооотверждаемых композитов: которые применяются врачами нашей клиники для пломбирования и реставрации зубов.

ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» стоматологическое подразделение на ул. Бутырская, дом 6, корпус 3

Как известно из истории медицины, зубная боль была проблемой всех возрастов. Описано много необычных средств для лечения и очевидно, что потребность, природная склонность и просто случайность научила людей обычным и необычным методам ее лечения. Некоторые из них записаны на египетских плитах, в греческих и римских медицинских трудах.

В 17 веке для лечения зубной боли применялось электричество, другие предлагали применять магнит, в третьих случаях в качестве отвлекающего средства применялось прижигание уха горячим железом.
До начала 20 века удаление зубов с поражением пульпы считалось приемлемой, а во многих случаях – желательной процедурой.

За последние время в стоматологии произошли значительные изменения. В терапевтической стоматологии появилась самостоятельная область – эндодонтия.

Эндодонтическое лечение – лечение каналов зуба в случае острого и хронического пульпита и всех форм периодонтита, когда основной целью является предупреждение развития или ликвидация уже имеющихся очагов воспаления околозубных тканей, которые являются одной из наиболее частых причин потери зубов. Добиться этой цели можно тщательной антибактериальной обработкой и надежной обтурацией системы корневых каналов зуба в сочетании с созданием герметичной реставрации коронковой части зуба.

Как правило, лечение зубных каналов необходимо в том случае, когда имеет место воспаление зубной пульпы. Воспаление пульпы зуба в стоматологии называется пульпитом. Основной причиной, приводящей к воспалению пульпы, является глубокий запущенный кариес. Вследствие такого кариозного поражения бактерии получают возможность свободно проникать в пульпу зуба, что и приводит к её воспалению. Это нарушает нормальную жизнедеятельность зуба и причиняет его обладателю неприятные ощущения или боль. Сам организм не может решить эту проблему, поскольку бактерии разрушают не только зуб, но и уничтожают систему его защиты: кровеносные сосуды уже не в состоянии доставлять в очаг поражения специальные защитные клетки, умеющие бороться с инфекцией. От такого больного нерва нужно избавляться.

Даже небольшой кариес без своевременного вмешательства стоматолога может со временем привести к воспалению пульпы.

Болевой приступ может возникать и самопроизвольно, вне приема пищи, а также в ночное время. Характер боли бывает различной интенсивности и продолжительности — в зависимости от стадии развития недуга. Помимо запущенного кариеса к воспалению пульпы может привести и периодонтит (некроз), что также повлечет за собой лечение корневых каналов.

При первых же симптомах заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту — это позволит остановить воспалительный процесс и сохранить зуб!

Основные показания для эндодонтического лечения:

Воспаление пульпы зуба. Основные симптомы: неоднократная болезненность зуба, ночные самопроизвольные боли

Врач начинает лечить кариес и уже в процессе лечения обнаруживает, что зуб поврежден настолько глубоко, что нервная ткань инфицирована:

некроз (омертвление) тканей пульпы зуба. Некроз тканей пульпы протекает бессимптомно. О такой ситуации пациент не догадывается, т.к. зуб не болел, изменений десны вблизи зуба не было. Из-за этого зубы, нуждающиеся в лечении корневых каналов, могут оставаться незамеченными даже на несколько лет. Хотя, такие зубы стоматолог тоже может обнаружить с помощью рентгена. В наиболее явных случаях на рентгеновском снимке обнаруживается темное пятно у верхушки корня зуба. Это темное пятно указывает на то, что вокруг верхушки корня образовалась полость в результате возникшей внутри зуба инфекции.
периодически или постоянно возникающие образования на деснах. Иногда на деснах вблизи зубов появляются, напоминающие вид прыщей, новообразования. В стоматологии эти образования называются свищевыми ходами. Эти образования сами по себе могут появляться и исчезать, меняться в размерах. Такое состояние наиболее часто обнаруживаются вблизи зуба, в котором омертвел нерв, т.е. заболевание проходит бессимптомно. По этим свищевым ходам происходит отток гноя из инфицированного зуба, что и приводит к появлению неприятного вкуса во рту.
Лечение зубных каналов также возможно и при подготовке к протезированию.

Эндодонтическое лечение состоит из следующих этапов:

Обезболивание зуба. Перед началом лечения каналов зуба делается обезболивание. Для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорт во время обезболивания связанный с уколом, на место введения иглы намазывается гель высокой концентрации. И проникновение иглы пациент не чувствует
Обеспечение доступа к корневым каналам. Эндодонтическое лечение начинается с создания доступа к полости зуба. Для получения хорошего доступа стоматологическим бором создается прямая полость, дающая возможность прямолинейного входа в корневые каналы.
Очистка и придание формы. Очистка означает удаление всего содержимого из корневого канала, включая инфицированные ткани, бактерии. Очистка означает, кроме того, инструментальную обработку (осуществляется специальными инструментами, которые в стоматологии называются файлами). В нашей клинике для данной процедуры применяются гибкие вращающиеся никель-титановые инструменты и операционный микроскоп, что позволяет сделать процесс очистки более качественным и предсказуемым.

После тщательной очистки, стоматолог может приступить к пломбированию корневых каналов. Иногда бывают случаи, когда рекомендуется делать недельный интервал перед окончательным пломбированием. В этом случае стоматолог ставит временную пломбу, чтобы за эту неделю в канал не попала инфекция.

Восстановление зубов после эндодонтической терапии осуществляется разными способами – пломбированием композитными материалами (подходящими под цвет зубов), пломбирование композитными материалами с помощью штифтов, использование коронок. Во многих случаях в процессе эндодонтического лечения зуб лишается довольно значительных объемов зубных тканей. Это происходит за счет большой старой пломбы, из-за обширного кариеса и т.д. Зубы в таком состоянии становятся непрочными, и стоматологу предстоит решить вопрос правильного восстановления тканей зуба. Вопрос восстановления тех зубов, которые лишились значительного объема зубных тканей решается с помощью зубных коронок.

В нашей клинике работают специалисты с огромным опытом работы в области эндодонтического лечения, поэтому вы можете без опасения доверить свои стоматологические проблемы нашим врачам!

Клинический случай: хронический гранулирующий периодонтит зуба.

Врач-стоматолог Квашина Мария Владимировна.

Диагностика скрытого кариеса

Что такое Diagnocam KaVo?

Diagnocam KaVo (Диагнокам КаВо) – это уникальный «умный» прибор, который позволяет стоматологу безошибочно определять кариес в самой начальной форме заболевания (на уровне пятна). А также «скрытый» кариес в тех местах, где врач не может его увидеть без прохождения рентгенологического исследования и, как следствие, без облучения. Это особенно важно бывает при лечении кариеса у детей, диагностики беременных женщин, и, конечно, для всех пациентов, которые хотят быть полностью уверены в здоровье своих зубов.

Как известно, лучшая профилактика кариеса – это, как можно более раннее его обнаружение. Тогда он может быть вылечен без препарирования тканей зуба (т.е. без применения бормашины), например, методом инфильтрации (ICON), поэтому мы рекомендуем своим пациентам регулярно походить диагностику Диагнокамом в целях профилактики

В каких случаях нужно пройти диагностику Диагнокамом?

Повышенная чувствительность, реакция зубов на кислое, холодное, горячее, дискомфорт,боль.
Подозрение стоматолога при визуальном осмотре на наличие «скрытого» кариеса на контактных поверхностях зубов является поводом для того, чтобы сделать рентгеновский снимок зуба, или же пройти безопасную диагностику на Diagnocam.
Диагностика Диагнокамом проводится во время плановых визитов к стоматологу, и, как этап обязательной диагностики у профильных врачей – хирурга, ортодонта, ортопеда.

Принцип действия аппарата лазерной диагностики Diagnocam

В основу принципа действия прибора немецкой фирмы положен метод трансиллюминации. При направлении на зуб света, здоровые ткани зуба его пропускают, а кариозные поражения любой стадии – задерживают свет. Цифровая камера фиксирует это и позволяет получать изображение, где кариес отображается затемненными участками, на экране в режиме реального времени. Поэтому, во время диагностики, пациент сам может видеть состояние своих зубов.

Лазерная диагностика Diagnocam имеет очень высокую чувствительность, и выявляет больше повреждений зуба, даже в сравнении с рентгеном – в 2 раза на боковых, и в 4 – на жевательных его поверхностях.

Учитывая все эти особенности, Диагнокам – идеальная диагностика для детей и беременных женщин.

Что ждет пациента во время диагностики?

Все очень просто – в полость рта пациента врач помещает специальный датчик, излучающий свет и имеющий цифровую видеокамеру. Результат исследования сразу виден на мониторе, при необходимости его можно распечатать.

Реставрация передних зубов

Лечение кариеса

Лечение кариеса или пульпита зубов детям до 14 лет

Рентген — NHS

Рентген — это быстрая и безболезненная процедура, обычно используемая для получения изображений внутренней части тела.

Это очень эффективный способ исследования костей, который можно использовать для выявления целого ряда состояний.

Рентгеновские снимки обычно выполняются в рентгеновских отделениях больниц обученными специалистами, называемыми рентгенологами, хотя их также могут делать другие специалисты в области здравоохранения, например, стоматологи.

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое может проходить через тело.Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей с разной скоростью поглощается различными частями тела. Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Плотные части вашего тела, через которые рентгеновскому излучению трудно пройти, например кость, на изображении отображаются в виде чистых белых участков. Более мягкие части, через которые рентгеновские лучи могут проходить легче, например сердце и легкие, отображаются как более темные области.

Когда используются рентгеновские лучи

Рентген можно использовать для исследования большинства участков тела. В основном они используются для осмотра костей и суставов, хотя иногда их используют для обнаружения проблем, влияющих на мягкие ткани, такие как внутренние органы.

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгена, включают:

Рентгеновские лучи также можно использовать для руководства врачом или хирургом во время определенных процедур. Например, во время коронарной ангиопластики — процедуры по расширению суженных артерий около сердца — можно использовать рентгеновские лучи, чтобы направить катетер (длинную тонкую гибкую трубку) вдоль одной из ваших артерий.

Подготовка к рентгену

Обычно для подготовки к рентгену ничего особенного делать не нужно. Вы можете заранее есть и пить в обычном режиме и продолжать прием обычных лекарств.

Однако вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, если вам делают рентгеновский снимок с контрастным веществом (см. Контрастные рентгеновские снимки ниже).

Для всех рентгеновских снимков вы должны сообщить в больницу, если вы беременны.Рентген обычно не рекомендуется беременным женщинам, кроме случаев крайней необходимости (для получения дополнительной информации см. Можно ли сделать рентген, если я беременна?).

Рекомендуется носить свободную удобную одежду, так как вы сможете носить ее во время рентгена. Старайтесь не носить украшения и одежду, содержащую металл (например, молнии), так как их необходимо будет снять.

Рентгеновский снимок

Во время рентгена вас обычно просят лечь на стол или встать на плоскую поверхность, чтобы исследуемая часть вашего тела могла быть расположена в нужном месте.

Рентгеновский аппарат, который выглядит как трубка с большой лампочкой, будет тщательно наведен на часть тела, которую рентгенолог исследует. Они будут управлять машиной из-за ширмы или из соседней комнаты.

Рентген продлится доли секунды. Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Пока делается рентгеновский снимок, вам нужно оставаться неподвижным, чтобы полученное изображение не было размытым. Можно сделать более одного рентгеновского снимка под разными углами, чтобы получить как можно больше информации

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием может быть введено вещество, называемое контрастным веществом. Это поможет более четко отобразить мягкие ткани на рентгеновском снимке.

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

глоток бария — вещество, называемое барием, проглатывается, чтобы усилить выделение верхних отделов пищеварительной системы
Бариевая клизма — барий попадает в кишечник через заднюю часть тела
ангиография — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
внутривенная урограмма (ВВУ) — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить почки и мочевой пузырь

Эти типы рентгеновских лучей могут нуждаться в предварительной предварительной подготовке и обычно требуют больше времени для проведения.В вашем письме о назначении будет указано все, что вам нужно сделать для подготовки.

Что происходит после рентгеновского снимка

Вы не испытаете каких-либо последствий от стандартного рентгеновского снимка и вскоре после этого сможете вернуться домой. Вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты от контрастного вещества, если оно использовалось во время рентгена.

Например, барий может сделать ваш фекалий беловатым на несколько дней, а инъекция, сделанная для расслабления желудка перед рентгеном, может привести к потере зрения на несколько часов.У некоторых людей после инъекции йода появляется сыпь или тошнота.

Рентгеновские снимки часто нужно будет изучить у врача, называемого радиологом, прежде чем вам сообщат результаты. Они могут обсудить с вами свои выводы в тот же день или отправить отчет вашему терапевту или врачу, который запросил рентген, который обсудит с вами результаты через несколько дней.

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Люди часто обеспокоены воздействием радиации во время рентгеновского облучения.Однако исследуемая часть вашего тела будет подвергаться воздействию низкого уровня радиации только в течение доли секунды.

Обычно количество радиации, которой вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, эквивалентно от нескольких дней до нескольких лет воздействия естественной радиации из окружающей среды.

Рентгеновское облучение действительно несет в себе риск вызвать рак много лет или десятилетий спустя, но считается, что этот риск очень мал.

Например, рентген грудной клетки, конечностей или зубов эквивалентен фоновому излучению за несколько дней и имеет менее 1 шанс из 1000000 вызвать рак.Для получения дополнительной информации см. GOV.UK: информация о дозах пациента.

Прежде чем рекомендовать рентгеновский снимок, необходимо взвесить все преимущества и риски. Если у вас есть какие-либо опасения, заранее поговорите со своим врачом или рентгенологом о потенциальных рисках.

Последняя проверка страницы: 13 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 июля 2021 г.

Рентген — Тесты и лечение

Как работают рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи — это вид излучения, которое может проходить через тело. Их нельзя увидеть невооруженным глазом и не почувствовать.

Проходя через тело, энергия рентгеновских лучей с разной скоростью поглощается различными частями тела.Детектор на другой стороне тела улавливает рентгеновские лучи после того, как они прошли, и превращает их в изображение.

Когда используются рентгеновские лучи

Проблемы, которые могут быть обнаружены во время рентгена, включают:

Подготовка к рентгену

Для всех рентгеновских снимков вы должны сообщить в больницу, если вы беременны. Рентген обычно не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентгеновский снимок

Рентген продлится доли секунды.Вы ничего не почувствуете, пока это выполняется.

Процедура обычно занимает всего несколько минут.

Контрастные рентгеновские лучи

Типы рентгеновских лучей с использованием контрастного вещества включают:

Проглатывание бария — вещество, называемое барием, проглатывается, чтобы усилить выделение верхних отделов пищеварительной системы
Бариевая клизма — барий попадает в кишечник через заднюю часть тела
ангиография — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить сердце и кровеносные сосуды
внутривенная урограмма (ВВУ) — йод вводится в кровеносный сосуд, чтобы выделить почки и мочевой пузырь

Что происходит после рентгеновского снимка

Безопасны ли рентгеновские лучи?

Пройдите, пожалуйста: рентгеновская система — как работает служба безопасности аэропорта

Пока вы проходите через металлоискатель, ваша ручная кладь проходит через рентгеновскую систему. Конвейерная лента переносит каждый предмет мимо рентгеновского аппарата.Рентгеновские лучи похожи на свет в том смысле, что они представляют собой электромагнитные волны, но они более энергичны, поэтому могут проникать во многие материалы. Аппарат, используемый в аэропортах, обычно основан на двухэнергетической рентгеновской системе . Эта система имеет один источник рентгеновского излучения, излучающий рентгеновские лучи, обычно в диапазоне от 140 до 160 киловольт пик (KVP). KVP — это степень проникновения рентгеновского излучения. Чем выше КВП, тем дальше проникает рентгеновский снимок.

После прохождения рентгеновских лучей через предмет они улавливаются детектором .Затем этот детектор передает рентгеновские лучи на фильтр , который блокирует рентгеновские лучи с более низкой энергией. Оставшееся высокоэнергетическое рентгеновское излучение попадает в второй детектор . Компьютерная схема сравнивает показания двух детекторов, чтобы лучше представить объекты с низким энергопотреблением, такие как большинство органических материалов.

Поскольку разные материалы поглощают рентгеновские лучи на разных уровнях, изображение на мониторе позволяет оператору машины видеть отдельные предметы внутри вашей сумки. Элементы обычно окрашиваются на экран монитора в зависимости от диапазона энергии, проходящей через объект, для представления одной из трех основных категорий:

Хотя цвета, используемые для обозначения «неорганических» и «металлических», могут различаться у разных производителей, все Рентгеновские системы используют оттенки оранжевого для обозначения «органики».«Это потому, что большинство взрывчатых веществ являются органическими. Операторы машин обучены искать подозрительные предметы — и не только явно подозрительные предметы, такие как пистолеты или ножи, но и все, что может быть составной частью самодельного взрывного устройства (СВУ). Поскольку такой вещи, как коммерчески доступные бомбы не существует, большинство террористов и угонщиков самолетов используют самодельные взрывные устройства. Самодельные взрывные устройства могут быть изготовлены самыми разными способами, от обычных самодельных бомб до сложных компонентных бомб с электронным управлением.

Распространенное заблуждение состоит в том, что рентгеновский аппарат, используемый для проверки ручной клади, может повредить пленку и электронные носители. Фактически все современные ручные рентгеновские системы считаются пленочно-безопасными . Это означает, что количество рентгеновского излучения недостаточно велико, чтобы повредить фотопленку. Поскольку электронные носители могут выдерживать гораздо большее излучение, чем пленка, они также защищены от повреждений. Однако компьютерный томограф и многие высокоэнергетические рентгеновские системы, используемые для проверки зарегистрированного багажа, могут повредить пленку (электронные носители по-прежнему безопасны), поэтому вы всегда должны носить пленку с собой в самолете.

Электронные предметы, такие как портативные компьютеры, содержат так много разных предметов, упакованных на относительно небольшую площадь, что может быть трудно определить, спрятана ли внутри устройства бомба. Вот почему вас могут попросить включить ноутбук или КПК. Но даже этого доказательства недостаточно, поскольку опытный преступник может спрятать бомбу в работающем электронном устройстве. По этой причине во многих аэропортах есть анализатор химикатов . По сути, это автоматизированная химическая лаборатория в коробке.Через случайные промежутки времени или если есть основания подозревать электронное устройство, которое кто-то носит, сотрудник службы безопасности быстро проводит тканью по устройству и кладет ткань на анализатор. Детектор анализирует ткань на наличие следов химикатов, используемых для изготовления бомб. Если есть какие-либо остатки, анализатор предупреждает дежурного по безопасности о потенциальной бомбе. В дополнение к подобным настольным снифферам существуют портативные версии, которые можно использовать для «обнюхивания» шкафчиков и других закрытых пространств и оставленного без присмотра багажа.Также доступны модели для прохода, такие как GE Entry Scan 3. Эти снифферы могут использоваться для обнаружения взрывчатых веществ и наркотиков.

Теперь, когда вы прошли проверку безопасности и ожидаете посадки на самолет, давайте посмотрим, что происходит с вашим зарегистрированным багажом.

Рентген грудной клетки и тест

Обзор

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, при котором используется небольшое количество излучения для создания изображения структур внутри грудной клетки, включая сердце, легкие, кровеносные сосуды и кости.Во время рентгена через ваше тело проходит сфокусированный пучок излучения, а черно-белое изображение записывается на специальную пленку или компьютер. Создаваемое рентгеновское изображение выглядит как негатив от черно-белой фотографии.

Рентгеновские лучи работают, потому что ткани тела различаются по плотности (толщине). Каждая ткань пропускает различное количество излучения и обнажает чувствительную к рентгеновскому излучению пленку, что приводит к теневому изображению органа. Кости, например, очень плотные, и большая часть излучения не проходит через пленку.В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми. Менее плотные ткани, такие как легкие, наполненные воздухом, позволяют большему количеству рентгеновских лучей проходить через пленку и проявляться на изображении в оттенках серого.

Почему используется рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может использоваться для диагностики и планирования лечения различных состояний, в том числе:

Заболевания легких, такие как пневмония, эмфизема, туберкулез и рак легких
Сердечные расстройства, такие как застойная сердечная недостаточность (вызывающая увеличение сердца)
Переломы (переломы) костей грудной клетки, в том числе ребер и ключицы, а также переломы костей верхнего отдела позвоночника
Причины одышки, плохого или непрекращающегося кашля или боли в груди

Кто проводит тест?

Радиолог-технолог, квалифицированный медицинский работник, обученный рентгенологическим процедурам, проведет тест.Радиолог, врач, специализирующийся на оценке рентгеновских лучей и других радиологических процедур, интерпретирует рентгеновские снимки и сообщит результаты анализов вашему врачу.

Детали теста

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

Специальной подготовки к рентгенологическому исследованию грудной клетки нет.Важно сообщить технологу, если вы беременны или можете быть беременны. Рентгеновские лучи обычно не используются для беременных женщин из-за возможного риска радиационного воздействия на развивающегося ребенка. Также сообщите технологу, если у вас есть инсулиновая помпа.

Перед началом обследования вас попросят снять одежду — обычно до пояса вверх — и надеть медицинский халат. Вас также попросят удалить все украшения и любые другие предметы, содержащие металл (например, очки и заколки для волос).Это сделано потому, что металл может блокировать изображение и мешать результатам теста.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Технолог накроет вас ниже пояса свинцовым щитом или фартуком. Этот щит защищает ваши тазовые и репродуктивные органы от воздействия радиации. Технолог также расположит ваше тело напротив рентгеновской пленки таким образом, чтобы получить наиболее четкое изображение. В большинстве случаев рентгеновские снимки грудной клетки берутся из двух положений: сзади вперед (так называемый задне-передний, или PA, вид) и сбоку (так называемый вид сбоку).

Для обзора PA вы будете стоять перед рентгеновским аппаратом, положив руки на бедра, ваши плечи наклонены вперед, а подбородок приподнят. Технолог попросит вас быть неподвижным и задержать дыхание, пока рентгеновские лучи проходят через ваше тело. (Это занимает всего несколько секунд.) Необходимо задержать дыхание, потому что движение, которое происходит при вдохе и выдохе, может размыть рентгеновское изображение.

Для бокового обзора вам будет предложено повернуться в сторону, поднять руки над головой и приподнять подбородок.Опять же, вас попросят оставаться неподвижным и задержать дыхание во время съемки.

Сообщите технологу, если вы не можете стоять, поднимать подбородок или держать руки над головой. Технолог сделает все возможное, чтобы удовлетворить ваши потребности во время теста.

Что происходит после теста?

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, технолог обработает изображения. Вас могут попросить подождать несколько минут, пока технолог проверяет приемлемость рентгеновских лучей; например, чтобы убедиться, что они не размыты.При необходимости вас могут попросить повторить тест, чтобы получить более четкое изображение.

Отчет о рентгене грудной клетки будет отправлен вашему врачу, который обсудит с вами результаты. В неэкстренных случаях результаты обычно доступны в течение дня или двух.

Как долго длится тест?

Запланируйте на тест от 20 до 30 минут. Сюда входит время на подготовку, размещение, обработку пленок и повторение любых изображений, если это необходимо.

Что я буду чувствовать во время теста?

Рентген грудной клетки безболезненный.Вы не почувствуете излучения, проходящего через ваше тело. Позиции, необходимые для рентгенографии грудной клетки, могут показаться неудобными или неудобными, но вам нужно оставаться в этом положении всего несколько секунд. В рентгеновском кабинете может быть прохладно, поскольку для поддержания постоянной температуры оборудования используется кондиционер.

Пластина из пленки также может быть холодной.

Каковы риски рентгена грудной клетки?

В целом рентген грудной клетки очень безопасен и вряд ли вызовет побочные эффекты. Количество используемого излучения очень мало, поэтому риски минимальны.Маленькие дети и развивающийся плод беременной женщины более чувствительны к рентгеновским лучам и подвергаются большему риску повреждения тканей.

Рентген позвоночника, шеи или спины

Что такое рентген позвоночника, шеи или спины?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам. К ним относятся диагностика опухолей или травм костей.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке). Вместо пленки рентгеновские лучи в настоящее время обычно делают с помощью компьютеров и цифровых носителей.

Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела пропускают различное количество рентгеновских лучей.Изображения делаются с разной степенью светлого и темного. Это зависит от количества рентгеновских лучей, проникающих в ткани. Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на пленке. Кость или опухоль, которые плотнее мягких тканей, пропускают мало рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновских снимках. При переломе кости рентгеновский луч проходит через поврежденный участок. Он выглядит как темная линия на белой кости.

Рентген позвоночника может быть выполнен для оценки любой области позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового или копчикового).Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с позвоночником, спиной или шеей, включают миелографию (миелограмму), компьютерную томографию (компьютерную томографию), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей. Пожалуйста, ознакомьтесь с этими процедурами для получения дополнительной информации.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, разделенных губчатыми дисками и разделенных на отдельные области:

Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков.
Грудной отдел грудной клетки состоит из 12 позвонков.
Поясничная область состоит из 5 позвонков в пояснице.
В крестце 5 маленьких сросшихся позвонков.
4 копчиковых позвонка сливаются в одну кость, называемую копчиком или копчиком.

Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночном канале и простирается от основания черепа до верхней части поясницы.Спинной мозг окружен костями позвоночника и мешком, содержащим спинномозговую жидкость. Спинной мозг передает сигналы чувств и движения к головному мозгу и от него и контролирует многие рефлексы.

Причины проведения процедуры

Рентген позвоночника, шеи или спины может быть проведен для диагностики причины боли в спине или шее, переломов или переломов костей, артрита, спондилолистеза (вывих или соскальзывание 1 позвонка над 1 под ним), дегенерации диски, опухоли, аномалии искривления позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, или врожденные аномалии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать сделать рентгеновский снимок позвоночника, шеи или спины по другим причинам.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо сделать рентген позвоночника, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедуры.

Перед процедурой

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.
Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седативные препараты, не требуется.
Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете, что беременны.
Сообщите технологу-радиологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения нижней части спины.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Во время процедуры

Рентген может быть выполнен амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно рентген позвоночника, шеи или спины следует за этим процессом:

Вас попросят снять всю одежду, украшения, шпильки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
Если вас попросят снять любую одежду, вам дадут халат.
Вы будете размещены на рентгеновском столе, который аккуратно поместит часть позвоночника, подлежащую рентгеновскому обследованию, между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или цифровой носитель.Ваш лечащий врач может также попросить сделать рентгеновские снимки из положения стоя.
Части тела, изображения которых не отображаются, можно накрыть свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.
Радиолог попросит вас постоять в определенном положении в течение нескольких секунд, пока будет произведено рентгеновское облучение.
Если рентгеновский снимок проводится для определения травмы, необходимо принять особые меры для предотвращения дальнейших травм.Например, шейный ортез может применяться при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника.
Некоторые рентгеновские исследования позвоночника могут потребовать нескольких разных положений. Если технолог не проинструктирует вас иначе, чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным во время экспонирования. Любое движение может исказить изображение и даже потребовать еще одного исследования, чтобы получить четкое изображение рассматриваемой части тела. Вас могут попросить сделать вдох и выдох во время рентгена грудного отдела позвоночника.
Рентгеновский луч фокусируется на фотографируемом участке.
Радиолог-технолог заходит за защитное окно, пока делается снимок.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль. Это особенно верно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Радиолог-технолог будет использовать все возможные меры по обеспечению комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы уменьшить дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгеновского снимка позвоночника, спины или шеи особого лечения не требуется. Однако ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Обследование радиационной безопасности и безопасности аэропорта | RadTown

Факты о радиации

В системах безопасности аэропортов используются металлодетекторы, рентгеновские аппараты с обратным рассеиванием, сканеры миллиметровых волн и рентгеновские аппараты в шкафах для обеспечения безопасности людей во время путешествий
Некоторые охранные устройства используют ионизирующее излучение для сканирования багажа.Принимаются меры безопасности, чтобы гарантировать, что он не подвергает рабочих и путешественников воздействию высоких уровней ионизирующего излучения.
Некоторые устройства, такие как металлоискатели, используют неионизирующее излучение для сканирования путешественников и проверки отсутствия скрытых предметов.

Для обеспечения безопасности пассажиров в аэропортах могут использоваться различные виды досмотрового оборудования. Оборудование для проверки безопасности в аэропортах используется для проверки ручной клади и зарегистрированного багажа на предмет предметов, не допущенных к перевозке по воздуху.Некоторое оборудование, используемое в процессе проверки, может излучать низкие уровни излучения.

На этой странице:

О радиационной безопасности и сканировании в аэропортах

Обеспечение безопасности общественных мест, таких как аэропорты, — большая работа. Службы проверки безопасности на транспорте (TSA) в аэропортах проверяют пассажиров и личные вещи на наличие опасных предметов, таких как оружие, химические вещества и жидкости, которые не разрешены в качестве ручной клади. Они используют оборудование для досмотра, такое как металлодетекторы, аппараты миллиметрового диапазона, рентгеновские аппараты с обратным рассеянием и рентгеновские аппараты в шкафу.Эти устройства также обнаруживают предметы, которые могут быть скрыты.

Различные типы досмотрового оборудования, используемые сегодня в аэропортах, имеют разные цели досмотра. Существуют инструкции по использованию оборудования для обеспечения вашей безопасности.

Оборудование для сканирования неионизирующего излучения

На этом изображении показаны агенты TSA и два металлоискателя на контрольно-пропускном пункте в аэропорту.
Источник: Управление транспортной безопасности (TSA)

Металлоискатели используют магнитные поля для идентификации металлических предметов.Магнитные поля создаются протеканием тока через провода или электрические устройства. Металлоискатели создают магнитное поле с помощью короткого импульса электрического тока. Магнитное поле будет отражаться обратно в машину, если в ней есть какие-либо металлические предметы, такие как часы или пряжка ремня. Обратный сигнал обнаруживается машиной, и издается звуковой сигнал, чтобы предупредить агента TSA. Металлоискатели игнорируют очень малые количества металла, такие как пуговицы на джинсах или небольшие серьги.Некоторое оборудование использует неионизирующее излучение. Неионизирующее излучение обладает достаточной энергией, чтобы перемещать атомы в молекуле или заставлять их колебаться, но не достаточно, чтобы удалить электроны из атомов. В аэропортах металлодетекторы и устройства миллиметрового диапазона используют неионизирующее излучение малой энергии для передачи энергии по сканируемым поверхностям. Энергия, которая отражается от отсканированной поверхности, покажет присутствующие объекты или может создать изображение, которое агенты TSA могут использовать для отображения предметов, которые могут потребовать дополнительного исследования.

Машины миллиметрового диапазона используют неионизирующие радиочастотные волны для обнаружения угроз. Машина отбрасывает волны от тела и обратно к машине. Сканеры миллиметрового диапазона излучают гораздо меньше энергии, чем сотовый телефон. Машины миллиметрового диапазона являются важными элементами оборудования безопасности аэропортов, поскольку они могут отображать скрытые угрозы, такие как оружие и ножи. Если при сканировании нет оружия или других потенциальных угроз, экран становится зеленым и показывает «ОК». Если объект обнаружен, он появится на экране вместе с общим контуром тела, чтобы показать его местоположение.Не все, что обнаруживается при сканировании, является реальным объектом или угрозой, поэтому TSA проведет проверку для подтверждения.

Оборудование для сканирования ионизирующего излучения

Эти изображения — то, что агенты TSA видят, когда вы проходите через машину миллиметрового диапазона.
Источник: Управление транспортной безопасности (TSA)

Некоторое оборудование для досмотра использует ионизирующее излучение. Ионизирующее излучение обладает такой большой энергией, что может выбивать электроны из атомов — процесс, известный как ионизация.Аэропорты используют ионизирующее излучение для сканирования пассажиров и багажа. В зависимости от типа машины ионизирующее излучение используется для идентификации объектов, которые могут быть скрыты пассажирами, и для создания изображений того, что находится в багаже.

Сканеры для пассажиров с обратным рассеянием используются для обнаружения таких угроз, как оружие или взрывчатые вещества, которые человек может носить под одеждой. Аппараты обратного рассеяния используют рентгеновские лучи очень низкой энергии, которые отражаются обратно в сам аппарат. Обычно количество радиации, полученной от машины обратного рассеяния, равно количеству космической радиации, полученной в течение двух минут полета, и риск воздействия на здоровье очень и очень низок.
В случае шкафных рентгеновских систем, используемых для проверки багажа и ручной клади, толстые стенки закрытого шкафа и свинцовые занавески в точках входа и выхода шкафов препятствуют выходу излучения. Машины должны соответствовать строгим стандартам относительно того, сколько излучения может выйти из шкафа. Машины также должны иметь замки, сигнальные лампы и предупреждающие таблички для обеспечения вашей безопасности.

Начало страницы

Что вы можете сделать

Знайте риски.Проверка в аэропорту помогает обезопасить путешественников, выявляя скрытое оружие и другие опасности, которые не разрешены для безопасных перелетов. Риск воздействия на здоровье рентгеновских систем с обратным рассеянием и аппаратов миллиметрового диапазона очень и очень низок. Однако, если вас беспокоит проверка рентгеновскими лучами или миллиметровыми волнами, вам необязательно проходить через эти устройства. Вместо этого вы можете попросить об обыске.

Начало страницы

Рентгеновские снимки и другие радиографические исследования рака

Другие названия этого теста: рентгенограмм, рентгенограмм и контрастных исследований

Рентген и другие рентгенологические исследования помогают врачам искать рак в различных частях тела, включая кости и такие органы, как желудок и почки.Рентген обычно проходит быстро, безболезненно и не требует специальной подготовки. Исследования контраста могут потребовать дополнительной подготовки заранее и могут вызвать некоторый дискомфорт и побочные эффекты, в зависимости от того, какой у вас тип. (Названия контрастных исследований см. В таблице 1.)

Что они показывают?

Рентгенограммы, чаще всего называемые рентгеновскими лучами, дают теневые изображения костей, некоторых органов и тканей. Рентген очень хорошо помогает обнаружить проблемы с костями. Они могут показать некоторые органы и мягкие ткани, но МРТ и КТ часто дают более точные их изображения.Тем не менее, рентгеновские снимки проходят быстро, их легко получить и они стоят дешевле, чем другие виды сканирования, поэтому их можно использовать для быстрого получения информации.

Маммограмма (рентген грудной клетки) — это форма рентгенологического исследования. Чтобы узнать о них больше, см. Основы маммографии.

Специальные типы рентгеновских тестов, называемые контрастными исследованиями , используют красители на основе йода или контрастные материалы, такие как барий, вместе с рентгеновскими лучами, чтобы органы были видны на рентгеновском снимке и улучшились изображения. Например, серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), часто называемая бариевой клизмой , делает рентгеновские снимки после того, как кишечник наполнен сульфатом бария.Другое контрастное исследование, внутривенная пиелограмма (IVP), использует специальный краситель для изучения структуры и функции мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря и почек). См. Дополнительные примеры в таблице 1.

В связи с развитием технологий многие исследования контрастирования заменяются другими сканированиями, такими как КТ или МРТ. Например, в прошлом ангиография часто использовалась для определения стадии или степени рака, но теперь для этого чаще всего используются КТ и МРТ. Тем не менее, ангиография иногда используется, чтобы показать кровеносные сосуды рядом с раком, чтобы можно было запланировать операцию для ограничения кровопотери.А ангиограммы могут использоваться для диагностики доброкачественных заболеваний кровеносных сосудов.

Как они работают?

Специальная трубка внутри рентгеновского аппарата испускает управляемый пучок излучения. Ткани тела в разной степени поглощают или блокируют излучение. Плотные ткани, такие как кости, блокируют большую часть излучения, но мягкие ткани, такие как жир или мышцы, блокируют меньше. Пройдя через тело, луч попадает на кусок пленки или специальный детектор. Ткани, которые блокируют большое количество излучения, например кость, отображаются в виде белых участков на черном фоне.Мягкие ткани меньше блокируют излучение и имеют оттенки серого. Органы, состоящие в основном из воздуха (например, легкие), обычно выглядят черными. Опухоли обычно более плотные, чем окружающая их ткань, поэтому они часто имеют более светлый оттенок серого.

Исследования контраста дают некоторую информацию, которую не может получить стандартный рентген. Во время контрастного исследования вы получаете контрастный материал, который очерчивает, выделяет или заполняет части тела, чтобы они более четко отображались на рентгеновском снимке. Контрастное вещество можно вводить перорально, в виде клизмы, в виде инъекции (вводить в вену) или через катетер (тонкую трубку), вводимую в различные ткани тела.На рентгеновском снимке он будет выглядеть ярко-белым и очертить часть тела. Для большинства этих тестов изображения могут быть записаны либо на рентгеновскую пленку, либо на компьютер.

Таблица 1: Обычно используемые контрастные исследования

Название теста (s )	Исследованные органы	Краситель от
Ангиография, ангиограмма, артериография, артериограмма	Артерии по всему телу, в том числе в головном мозге, легких и почках	Катетер (тонкая трубка) в артерию
Внутривенная пиелограмма (IVP)	Мочевыводящие пути (почки, мочеточники, мочевой пузырь)	Инъекция в вену (IV)
Серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, бариевая клизма (BE), бариевая клизма с двойным контрастированием (DCBE), бариевая клизма с воздушным контрастом (ACBE)	Толстая кишка, прямая кишка	Клизма
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проглатывание бария, эзофагография, прослеживание тонкой кишки	Пищевод, желудок, тонкий кишечник	Устье
Венография, венограмма	Вены по всему телу, чаще всего в ноге	Катетер в вену

Как мне подготовиться к тестам?

За исключением удаления металлических предметов, которые могут мешать изображению, перед стандартным рентгеновским снимком не требуется специальной подготовки.

Подготовка к контрастному исследованию зависит от теста. Вас могут попросить ничего не есть или приготовиться другими способами перед тестом (см. Следующий раздел). В радиологическом центре вам дадут инструкции. Сначала посоветуйтесь с ними. Ваш лечащий врач также может дать вам инструкции.

Обязательно сообщайте своему врачу, есть ли у вас аллергия на йод или проблемы с контрастными веществами в прошлом.

Каково это пройти тест (ы)?

Рентгеновские снимки стандартные

Обычно рентген делает рентгенолог.Вы будете раздеваться, чтобы обнажить ту часть тела, которая будет подвергнута рентгеновскому облучению. Вам нужно будет удалить украшения или другие предметы, которые могут мешать изображению. Вам могут дать платье или драпировку. Вас попросят сесть, встать или лечь, в зависимости от части тела, которую нужно обследовать. Ваше тело кладут на плоский ящик или стол, на котором держится рентгеновская пленка. Затем технолог перемещает машину, чтобы направить луч излучения в нужную область.

Вы можете установить специальные щиты на части вашего тела рядом с областью рентгеновского облучения, чтобы они не подвергались воздействию радиации.Обычно технолог выходит из комнаты, чтобы управлять станком дистанционно. Но они могут слышать и видеть вас в любое время. Ваш рентгеновский снимок очень непродолжительный — обычно менее секунды. Во время работы устройства вы можете услышать жужжание или щелчки.

Для рентгеновского снимка грудной клетки часто делается 2 снимка. Сначала вы стоите грудью напротив рентгеновской пленки, и изображение берется сзади. Ваши руки на вашей стороне. Затем часто делается вид сбоку, когда руки находятся либо над головой, либо перед собой.Технолог подскажет, когда сделать глубокий вдох и подождать. Для рентгена грудной клетки у людей, которые не могут стоять, пленка кладется под них, и снимок делается спереди.

Во время рентгенологического исследования брюшной полости (живота) вы ложитесь на стол. Вас могут попросить сменить позу или сесть, если требуется более одного взгляда. Вам нужно будет задержать дыхание и лежать неподвижно, пока фотография будет сделана быстро.

После рентгена технолог вернется в комнату, чтобы убрать машину с дороги, снять все защитные экраны, забрать пленку и помочь вам вернуться в раздевалку, где вы сможете одеться.

Контрастные исследования

Ангиография: Вам будет предложено не есть перед этим тестом. В большинстве случаев перед тестом вам дадут лекарство, чтобы расслабиться. Вы будете лежать неподвижно на столе, пока кожа над местом инъекции очищается и обезболивается. Будет сделан крошечный разрез, чтобы катетер (тонкая пластиковая трубка) можно было ввести в кровеносный сосуд (обычно артерию в верхней части бедра) и продвигать внутрь, пока не достигнет исследуемой области. Затем вводится контрастный краситель и делается серия рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как краситель течет по кровеносным сосудам.После этого катетер вынимают.

Может потребоваться некоторое время на место катетера, чтобы убедиться, что он не кровоточит. Вам также нужно будет лечь ровно и не двигать ногу в течение нескольких часов. Это также помогает предотвратить кровотечение в месте катетера.

Другие типы ангиографии: Развитие технологий привело к появлению других форм ангиографии, которые занимают меньше времени и означают меньшие риски, чем рентгеновская ангиография. КТ-ангиография позволяет делать снимки кровеносных сосудов с помощью компьютерного томографа вместо стандартного рентгеновского аппарата.Контрастный краситель можно ввести в небольшую вену на руке вместо того, чтобы вводить катетер в крупный кровеносный сосуд. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — это МРТ-исследование кровеносных сосудов. Это может быть сделано с контрастным красителем или без него, а также быстрее, чем стандартная рентгеновская ангиограмма.

Внутривенная пиелограмма (IVP): Вас, вероятно, попросят ничего не есть и не пить в течение примерно 12 часов перед этим тестом, и вам необходимо принять слабительные, чтобы очистить кишечник.Для самого теста вы ложитесь на стол и делаете серию рентгеновских снимков. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке. Ваши почки удаляют краситель из кровотока, и он попадает в мочевыводящие пути. Еще одна серия рентгеновских снимков делается в течение следующих 30 минут или около того, чтобы получить снимки красителя, когда он движется через почки и выходит из вашего тела. Чтобы сделать изображение более четким, можно надавить на живот. Как только краситель достигнет мочевого пузыря, вас попросят сдать мочу, пока делается еще один рентгеновский снимок.

Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Ваша диета может быть ограничена за несколько дней до этого теста. Слабительные средства и / или клизмы используются для очищения кишечника (толстого кишечника). Для теста вы ложитесь и привязываетесь к столу. Сделана серия рентгеновских снимков. Затем жидкий барий вводится в кишечник через небольшую мягкую трубку, помещенную в прямую кишку. Жидкость на ощупь прохладная. Затем делается больше изображений, пока стол наклоняет вас в разные положения. Это помогает барию перемещаться по кишечнику, чтобы его можно было увидеть на рентгеновских снимках.Вы должны лежать неподвижно и задерживать дыхание при съемке каждого кадра.

После теста вы можете сходить в туалет, чтобы выпустить раствор бария из кишечника. (Может пройти несколько дней, прежде чем все закончится. В это время ваш стул может быть более сухим, твердым и светлым.)

Чтобы получить более четкое изображение, часто проводится «двойной контраст». В этом экзамене используется меньшее количество более густой бариевой жидкости. После того, как барий попал в кишечник, в кишечник попадает воздух. Это может вызвать чувство переполнения и дискомфорта, а также позыв к опорожнению кишечника.

Upper GI series: Вероятно, вас попросят не есть и не пить в течение 8–12 часов перед этим тестом. Вы лягте и будете привязаны к наклоняющемуся столу, пока вам сделают серию рентгеновских снимков, поскольку барий покрывает ваш пищевод и желудок. Во время теста вам нужно будет проглотить смесь с барием несколько раз. (В некоторых случаях используются вещества, отличные от бария.) Вас также могут попросить проглотить кристаллы пищевой соды, чтобы создать газ в желудке.

Иногда через несколько часов делается несколько снимков, чтобы показать тонкий кишечник (требуется время, чтобы барий переместился из желудка в тонкий кишечник).Это называется тонкой кишкой через .

После теста вам могут дать слабительное, чтобы ускорить вывод бария из вашего тела. Пока все будет готово, может пройти несколько дней. В это время стул может быть более сухим, твердым и светлым.

Венография : Когда вы лежите на столе, кожа над используемой веной очищается и обезболивается. Это будет небольшая вена под веной, которая может быть заблокирована (например, ступня вместо вены на ноге или рука для вены на руке).Затем в небольшую вену вводят катетер (тонкую пластиковую трубку). Его можно продеть так, чтобы он перешел в более крупную вену, более близкую к исследуемой, или можно использовать жгут, чтобы краситель попал в более глубокие вены. Контрастный краситель наносится, чтобы вены были видны на рентгеновском снимке, и делается серия рентгеновских снимков.

Через катетер можно ввести дополнительную жидкость, чтобы помочь вымыть краситель из вашего тела. После этого катетер вынимают. На некоторое время может потребоваться сильное давление на участок, чтобы убедиться, что он не кровоточит.

Сколько времени они займут?

Стандартный рентгеновский снимок: примерно 5-10 минут
Ангиограмма: от 1 до 3 часов
Внутривенная пиелограмма: около 1 часа
Серия нижних GI: от 30 до 45 минут
Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от 30 минут до 6 часов, в зависимости от исследуемой части пищеварительной системы
Венограмма: от 30 до 90 минут

Каковы возможные осложнения и побочные эффекты этих визуализационных тестов?

Стандартный рентген: Проблемы редки и маловероятны.

Ангиография: При нанесении красителя у вас может появиться ощущение тепла или жжения. Контрастное вещество может вызывать тошноту, рвоту, покраснение, зуд, горький или соленый привкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление. Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, но чаще встречается у тех, у кого почки уже не работают.

Существует небольшой риск образования тромба на конце катетера, который может заблокировать кровеносный сосуд.Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Гематома (большое скопление крови под кожей) может развиться в том месте, где был введен катетер, если не удерживать давление в этом месте достаточно долго. В месте катетера возможно заражение. (Возможные осложнения КТ или МР-ангиографии аналогичны описанным в разделах, посвященных КТ и МРТ).

Ваше тело может болеть, если вы лежите на плоском столе в течение нескольких часов.

Внутривенная пиелограмма (IVP): Контрастный краситель иногда вызывает у некоторых людей покраснение, легкий зуд или горький или соленый привкус.В редких случаях люди имеют тяжелую реакцию на контрастное вещество и нуждаются в неотложной помощи.

Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма): Тест может быть неудобным. У некоторых пациентов возникают спазмы в животе. Многие пациенты считают, что тест утомляет их. Контрастное вещество с барием сделает ваш стул светлым в течение нескольких дней после теста и может вызвать запор. В очень редких случаях барий может вызвать непроходимость или закупорку кишечника.

Серия Upper GI (глоток бария): Смесь бария имеет толщину молочного коктейля и имеет меловой вкус.Кристаллы пищевой соды могут вызвать вздутие живота, газы и отрыжку. После теста ваш стул будет светлым в течение нескольких дней, и у вас может быть запор. Есть небольшая вероятность, что барий может вызвать непроходимость или закупорку кишечника.

Venography: У вас может появиться ощущение тепла или жжения при введении красителя. Ваша рука или нога (куда вводится катетер) могут ощущаться онемением во время теста. У некоторых людей во рту появляется горький или соленый привкус. В редких случаях у людей может быть тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, которая влияет на их дыхание и артериальное давление.Контрастное вещество также может вызвать проблемы с почками. Это редко, и чаще встречается у тех, чьи почки уже не работают.

Существует небольшой риск образования тромба, который может заблокировать кровеносный сосуд. Также существует небольшой риск повреждения кровеносного сосуда катетером, что может привести к внутреннему кровотечению. Может возникнуть боль и синяк, а в месте введения катетера возможно инфицирование.

Что еще я должен знать об этих тестах?

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, прежде чем сдавать какой-либо из этих тестов.