Кариес дентина это: Кариес дентина — что это, лечение, диагностика, симптомы — Торговый Дом «Аюрведа»

Кариес

Кариес дентина это: Кариес дентина — что это, лечение, диагностика, симптомы

Содержание

Лечение дентина зубов требуется, когда они разрушаются от кариеса

Лечение дентина зубов требуется, когда они разрушаются от кариеса. Эта проблема довольно распространена, ведь это заболевание диагностируется примерно у 95% населения планеты. Лечение кариеса дентина сегодня осуществляют с помощью современных препаратов и оборудования, обеспечивая долговременный результат.

У кариеса бывает 4 стадии в зависимости от глубины поражения тканей зуба: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий. Дентин — это твердая ткань зуба, его основная составляющая, которая начинает разрушаться на средней и глубокой стадиях кариозного процесса.

Для правильного определения степени разрушения дентина важны характер боли, ее частота и длительность. При среднем кариесе характерна боль резкая, но быстро проходящая. Если кариес дентина находится на глубокой стадии, то болезненные ощущения длятся дольше, а безболевой период меньше.

Симптомы глубокого кариеса порой бывает трудно отличить от признаков хронического пульпита из-за схожей клинической картины. Важное значение здесь имеет точное описанием пациентом собственных ощущений. Определить ортодонту точную стадию патологии помогает использование кариес-маркеров — специальных индикаторов, которые наносят на зубы, и они окрашивают кариозные поражения. Метод зондирования позволяет также определить глубину разрушений зуба — в средней и глубокой стадиях рыхлая эмаль может отколоться от даже прикосновения зонда. Для более точной диагностики, например, апроксимального кариеса применяются такие аппаратные методы, как электроодонтометрия, рентгенография, трансиллюминация, лазерное просвечивание зубов.

Лечение кариеса дентина

После установления диагноза врач приступает к лечению. Процедура состоит из нескольких этапов.

Врач делает пациенту обезболивающий укол.
Производится чистка зубов от налета.
Зуб, который нуждается в лечении дентина, изолируется от остальных. Участок должен быть абсолютно чистым и сухим.
Кариозная полость раскрывается, и из нее удаляются все пораженным кариесом ткани. Обычно это делается с помощью бормашины, но иногда возможны другие методы.
После очищения полости ее дно и стенки обрабатываются антисептиком и адгезивом для лучшего сцепления пломбировочного материала.
Установка пломбы. В современной стоматологии при лечении кариеса дентина применяют пломбы из светоотверждаемых материалов, имеющие высокую твердость и долговременный срок службы.
После установки пломбы полируют, шлифуют, проверяют окклюзию — контакт зубов верхней и нижней челюстей.

На этом этапе лечение зубов от кариеса считается законченным. Если имеет место поражение значительной части зубных единиц, то потребуется несколько сеансов. При наличии пульпита проводится также эндодонтическое лечение (чистка и пломбирование корневых каналов).

Через полгода после проведенных мероприятий нужно вновь посетить стоматолога для осмотра полости рта.

Профилактика кариеса

Важнейшую роль в профилактике кариеса играет внимательное отношение к состоянию зубов и регулярное посещение стоматолога для осмотра. Кариес на начальной стадии пятна еще можно вылечить без применения бормашины и пломбирования. При этом он никак не проявляет себя, зубы не болят, реакции на холодное и горячее нет — эти симптомы возникают уже при значительном разрушении дентина.

Стоматология в Казани предлагает все виды услуг по лечению и протезированию зубов по оптимальным ценам на любой кошелек. Записаться на первичную консультацию можно по телефонам, указанным на сайте, или оставить заявку, и мы вам перезвоним для согласования времени приема.

Лечение кариеса дентина — цена и методы в Москве

Деструкция дентина относится к глубоким кариозным поражениям. В этом случае разрушена не только эмаль, но и ткани, расположенные под ней. На этой стадии дефект обычно заметен при осмотре, вызывает дискомфорт у пациента. Лечение кариеса дентина имеет особенности, проводится немедленно, иначе пациент утратит зуб. Процесс может развиваться ни один год, заболевание характерно для людей, редко посещающих стоматолога.

Цены на лечение кариеса дентина
Кариес дентина	4500-5500 Р

Причины

Причиной, как при любом кариесе, выступают бактерии, развивающиеся в зубном налете. На начальном этапе поражается эмаль. Если на этой стадии пациент не обратился в клинику и не прошел лечение, процесс прогрессирует. В него вовлекаются более глубокие ткани. Дентин менее прочный, чем эмаль, поэтому деструкция идет более стремительно. Всего за несколько месяцев заболевание может привести пациента к протезисту.

Если деструктивный процесс добрался до пульпы, возникает острая боль. Такие пациенты нуждаются в экстренной стоматологической помощи. Через канал инфекция может проникать в области корня, вызвать серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Симптомы кариеса дентина

Многие пациенты не предъявляют жалоб, пораженный зуб их не беспокоит. Но некоторые отмечают кратковременную боль при употреблении горячего, холодного, кислого, сладкого. Эти ощущения носят транзиторный характер и возникают периодически. При отсутствии терапии боль возникает чаще, а при повреждении стенки канала приобретает острый характер.

Если поражены зубы в зоне улыбки, пациент самостоятельно может увидеть изменение цвета эмали или кариозную полость. После еды в месте повреждения часто накапливаются остатки пищи, которые сложно удалить. Применение флосса затруднено, он цепляется за неровные края кариозной полости.

При осмотре с помощью стоматологического зеркала выявляется нарушение целостности, изменение цвета тканей зуба. При длительно текущем процессе эмаль и дентин темные, а при стремительно развивающемся кариесе — более светлые. Если повреждение глубокое, при давлении зондом на стенку полости отмечается болезненность. Такая же реакция проявляется при продувании холодным воздухом.

Для точного определения размеров очага поражения, его близости к пульпе проводят рентгенографию. На снимке четко визуализируются форма и размеры кариозной полости. Для определения жизнеспособности пульпы проводят ЭОД. Этот метод диагностики необходим, чтобы решить, нужно ли проводить эндодонтическое лечение. ЭОД более 50 мкА свидетельствует о хроническом пульпите и служит показанием к депульпированию и пломбированию канала. Если этот показатель более 100 мкА, велика вероятность поражения тканей периодонта.

Классификация

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. От формы зависит, насколько быстро будет развиваться процесс и какими будут последствия.

Признаки острого процесса:

Стремительное развитие. За короткий период может развиться пульпит, а зуб окажется полностью разрушенным.
Дентин мягкий, легко снимается стоматологическим инструментом.
Цвет поврежденных тканей светлый.
Края полости острые, стенки отвесные.

При хроническом процессе:

Кариес может развиваться годами.
Стенки полости имеют темный, почти черный цвет.
Дентин твердый, не снимается стоматологическим инструментом.
Края полости гладкие, стенки пологие.

Острый кариес часто развивается на молочных зубах ребенка, лечить его нужно немедленно. Возможно такое развитие процесса у взрослых людей.

Лечение

Лечение кариеса дентина проходит с использованием бормашины. Малоинвазивные методы при глубоких поражениях неэффективны. Для реставрации обычно используются композитные пломбировочные материалы, а у детей — цементные пломбы. Если степень разрушения видимой части зуба не позволяет установить пломбу, используется протезирование с помощью коронок. При образовании большой полости после препарирования хорошего эффекта можно добиться с помощью керамических вкладок.

Ввиду близости канала лечить кариес дентина нужно под местной анестезией. Современные препараты эффективны, не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов. Они могут использоваться даже у детей и беременных. Во время процедуры болевые ощущения отсутствуют.

С помощью бора стоматолог постепенно удаляет разрушенную эмаль и дентин. Важно не оставлять участков деструкции, это приведет к рецидиву заболевания. После удаления нежизнеспособных тканей формируется полость, по форме оптимальная для пломбирования, обрабатывается растворами антисептиков. Это позволяет удалить бактерии, вызывающие деструктивный процесс.

Перед установкой пломбы поверхность протравливается с помощью специального состава. Это улучшает адгезию материала, обеспечивает продолжительную службу пломбы.

Если целостность канала нарушена или пульпа нежизнеспособна, необходимо эндодонтическое лечение. Его цена выше, чем простой терапии, но иногда обойтись без процедуры невозможно. Врач вскрывает канал, удаляет нерв и сосуды. Канал расширяется, заполняется специальным материалом. Для определения качества эндодонтического лечения делается рентгеновский снимок. Материал должен равномерно распределяться от верхушки до основания канала. После депульпирования ставится обычная пломба.

В современных клиниках используются прочные и эстетичные фотополимерные материалы, твердеющие под действием специальной лампы. Композиты надежно соединяются с поверхностью зуба и служат много лет. После установки пломбы доктор приступает к корректированию ее формы и полировке. Материал должен полностью повторять контуры зуба, не вызывать дискомфорт, не нарушать прикус. На финальном этапе реставрированная поверхность полируется до блеска.

В первые несколько дней после лечения не рекомендуется употреблять продукты, содержащие пищевые красители. Они могут придать фотополимеру нежелательный оттенок. Впоследствии композит уже не будет окрашиваться.

Осложнения

Кариес дентина часто осложняется пульпитом — воспалением пульпы. Это происходит при нарушении целостности канала и проникновении в него инфекции. При этом возникает выраженная зубная боль, которая не проходит самостоятельно.

При отсутствии стоматологической помощи бактерии проникают в область корня зуба, вызывая воспаление тканей периодонта и остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти. В таких случаях необходимо оперативное лечение.

Запущенный кариес дентина часто приводит к утрате зуба, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении симптомов заболевания. В ведущих клиниках Москвы врачи диагностируют кариес даже на стадии пятна и проводят малоинвазивное, эффективное лечение.

Профилактика кариеса дентина

Не менее двух раз в год посещайте стоматолога. Начальные стадии кариеса невозможно выявить самостоятельно, но патология видна доктору при осмотре. Поверхностные поражения лечатся без бормашины, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани и восстановить эмаль, подвергшуюся деминерализации. Если зуб начал периодически болеть, изменил цвет, появились светлые либо темные пятна на его поверхности, скорее запишитесь в клинику.

Гигиена полости рта — залог здоровых зубов. Дважды в день чистите зубы качественной пастой, а после еды полощите рот, пользуйтесь флоссом. Это поможет удалить остатки пищи из труднодоступных мест и снизить риск формирования налета. Даже при тщательном уходе за ротовой полостью периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Это позволяет удалить отложения из мест, недоступных для щетки и флосса, справиться с твердыми отложениями.

Берегите эмаль, не грызите твердые предметы. Незаметные микротрещины служат входными воротами для инфекции, способствуют развитию кариозного процесса. Не используйте жесткие щетки, не оказывайте сильного давления при чистке зубов.

Питайтесь полноценно. Витамины, минералы и овощи в достаточном количестве делают зубы крепкими, а десны — здоровыми.

Кариес дентина — результат плохого ухода за ротовой полостью и невнимательного отношения к собственному здоровью. Вы можете предотвратить это заболевание, своевременно посещая стоматолога, правильно ухаживая за ротовой полостью.

КАРИЕС ДЕНТИНА: КИСЛОТОТОЛЕРАНТНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ И АСПЕКТЫ ДЕГРАДАЦИИ КОЛЛАГЕНА

. 2014;(233):9-94.

Андерс Хеденбьерк Лагер

PMID: 26688982

Андерс Хеденбьорк Лагер. Swed Dent J Suppl. 2014.

. 2014;(233):9-94.

Автор

Андерс Хеденбьерк Лагер

PMID: 26688982

Абстрактный

Кариес зубов является распространенным заболеванием во всем мире, несмотря на то, что его можно как эффективно предотвращать, так и лечить. Это вызвано кислотами, вырабатываемыми микроорганизмами полости рта в результате их метаболизма пищевых углеводов. При достаточном кислотном воздействии в конечном итоге барьер зубной эмали будет разрушен, и кариозное поражение распространится на подлежащие твердые ткани, образуя макроскопическую полость в дентине. По сравнению с биопленкой на эмали кариозное поражение дентина создает совершенно иную среду для обитания микроорганизмов.

Окружающая среда влияет на виды и количество микроорганизмов, которые могут колонизировать кариозное поражение дентина. Общая цель этой диссертации состоит в том, чтобы перечислить и дополнительно изучить микроорганизмы, обнаруженные в установленных кариозных поражениях дентина, а также осветить, как протеолитические ферменты хозяина могут способствовать этой деградации, не только для лучшего понимания процесса кариеса в дентине, но и для выявления провоцирующих факторов. за новые методы воздействия на естественное развитие кариеса. В Документе I было исследовано количество оставшихся жизнеспособных микроорганизмов после завершения раскопок с использованием двух методов раскопок. Образцы кариозной ткани дентина собирали до и после экскавации и культивировали на разных агаровых средах в разных атмосферах. Анализ проводили путем подсчета количества колониеобразующих единиц (КОЕ). Основные результаты: Количество оставшихся микроорганизмов после экскавации было низким для обоих методов, но некоторые микроорганизмы всегда оставались в дне полости, даже когда полости считались свободными от кариеса по обычным клиническим критериям.

В Докладе II исследовалась кислотоустойчивая микробиота в установленных кариозных поражениях дентина. Образцы были взяты так же, как и в Документе I, но на трех уровнях (поверхностный, центр поражения, дно поражения после завершения экскавации). Образцы культивировали в анаэробных условиях на твердых рН-селективных агаризованных средах различной кислотности. Основные результаты. Каждое исследованное поражение содержало уникальную микробиоту с точки зрения как видового состава, так и количества микроорганизмов. Это указывает на то, что различные комбинации ацидурических микроорганизмов могут колонизировать, выживать и, вероятно, распространять кариозные поражения дентина. Мы также обнаружили, что твердые рН-селективные агары могут быть успешно использованы для отбора кислотоустойчивых микроорганизмов в очагах кариеса. Это позволит сохранить их фенотипические признаки для дальнейшего изучения. В работе III исследовалась взаимосвязь между уровнями матриксной металлопротеиназы-8 (ММП-8) в слюне, тканевым ингибитором ММП (ТИМП-1) и наличием явных кариесных поражений у большого числа субъектов.

Образцы слюны собирали и анализировали на концентрации MMP-8, TIMP-1 и общего белка с использованием иммунофлуориметрических анализов, твердофазных иммуноферментных анализов и анализов Брэдфорда соответственно. Основные результаты: У субъектов с явными поражениями кариеса был значительно повышенный уровень MMP-8 в слюне по сравнению с субъектами без поражений кариесом. TIMP-1 не был значимым ни в одном случае. В документе IV был разработан новый метод получения биоактивного деминерализованного субстрата дентинной матрицы (DDM) с использованием системы диализа и двух различных подходов к деминерализации (уксусная кислота или ЭДТА). Затем полученный DDM анализировали на наличие коллагена 1 типа, активных уровней MMP-8 и гидроксипролина (HYP) с использованием SDS-PAGE, ELISA или иммунофлуоресцентного анализа. Основные результаты: Оба метода деминерализации дали субстрат, богатый коллагеном и с сохраненной активностью ММР-8. В данном отчете представлены новые данные о составе кислотоустойчивой кариесной микробиоты дентина трех уровней при кариозных поражениях дентина и об эффективности оперативного удаления кариеса в отношении количества жизнеспособных микроорганизмов в свободной от кариеса полости двумя оперативными методами.

Более того, основные механизмы деградации коллагена в процессе кариеса дентина изучаются как с клинической, так и с лабораторной точек зрения. В отчете также содержится ссылка на дальнейшие исследования микробиологии кариеса дентина и механизмов деградации коллагена при кариесе дентина, оба из которых известны лишь частично.

Цитируется

Функциональные сигнатуры начала кариеса ex-vivo .
Мусса Д.Г., Шарма А.К., Мансур Т.А., Виттун Б., Пердигао Дж., Рудни Д.Д., Апарисио С., Гомес А. Мусса Д.Г. и соавт. J Оральный микробиол. 2022 19 сентября; 14 (1): 2123624. дои: 10.1080/20002297.2022.2123624.
Электронная коллекция 2022. J Оральный микробиол. 2022. PMID: 36189437 Бесплатная статья ЧВК.
Самоограничивающееся и ротационное субъективное удаление кариозной ткани: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования за 2 года.
Али А.Х., Тани Ф.Б., Фоши Ф., Банерджи А., Манноччи Ф. Али А.Х. и др. Дж. Клин Мед. 2020 25 августа; 9 (9): 2738. дои: 10.3390/jcm9092738. Дж. Клин Мед. 2020. PMID: 32854206 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

99999999999999999999999999999999999999999999999999911111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

вещества

Кариес зубов – что это такое и почему это важно?

Кариес зубов, более известный как кариес, является наиболее распространенным заболеванием человека. В настоящее время это основная причина потери зубов. По сути, это разрушение зубов из-за активности бактерий (из-за простых сахаров, которые мы едим с пищей), и, если их не контролировать, они будут продолжать развиваться и прогрессировать на протяжении всей жизни пациента.

Несмотря на это, кариес легко поддается контролю. К таким методам относятся регулярная чистка зубов зубной пастой, содержащей фтор, и соблюдение диеты с низким содержанием сахара. Даже с помощью этих простых мер контроля мало кто понимает истинные последствия кариеса и то, что мы можем сделать, чтобы остановить его. Имея это в виду, мы поговорили с авторами Essentials of Dental Caries , Эдвиной Кидд и Оле Фейерсковым, чтобы разобраться в сути проблемы. Они рассказали нам, что можно сделать, чтобы справиться с болезнью, как они попали в стоматологию и почему люди до сих пор так боятся ходить к стоматологу!

Давайте начнем с самого начала, что такое кариес зубов?

Эдвина и Оле – Зубы покрыты «биопленкой», представляющей собой сообщество микроорганизмов. Они живут у нас во рту, и пленка постоянно образуется. Мы беспокоим его, когда чистим зубы. Когда мы едим сахар, эти микроорганизмы съедают сахар и производят кислоту. Именно эта кислота может со временем сделать дырки в наших зубах. Однако это не обязательно, это можно контролировать с помощью чистки зубов и разумной диеты.

Изображение предоставлено: «Нанесение зубной пасты на зубную щетку» Thegreenj. CC BY SA 3.0 через Викисклад.

Что заставило вас стать дантистом?

Эдвина – На меня повлияла моя мать, работавшая гигиенистом в 1930-е годы. Ее работа заключалась в том, чтобы ходить в очень бедные дома в лондонском Ист-Энде, чтобы обучать людей тому, как чистить зубы, часто в домах, где кран находился далеко от дома и не было денег на щетки или зубную пасту. Мои школьные друзья сказали, что я должен быть учителем, и что случилось? Я преподавал стоматологию!

Оле – Стоматологом я стал по чистой случайности!

Почему вы так увлечены преподаванием стоматологии?

Эдвина – Преподавание – это такая привилегия, возможность обучать и вдохновлять. Я страстно верю в борьбу с болезнями (т. е. в предотвращение кариеса) и возможность научить этому в дисциплине восстановительной стоматологии была сложной задачей. Важным фактором является не реставрация, а лечение кариеса для предотвращения повторения проблемы. В детстве я любил драму, а чтение лекций — это чистый театр, или так и должно быть! Делать это потрясающе, самозабвенно, весело. Точно так же писать просто и удерживать внимание читателя — непростая задача. Мне платили много денег, чтобы я развлекался. Сказав это, что было достигнуто в Великобритании? Недостаточно! Стоматологам в некоторых частях Великобритании до сих пор не платят за профилактику болезней; им платят за то, чтобы они «лечили» его, ставя пломбы. Лечение кариеса заключается в простых профилактических мерах. Пломбы являются частью борьбы с зубным налетом, потому что они зашивают дыру в зубе, чтобы его можно было снова очистить.

Итак, если бы у вас были безграничные деньги и ресурсы, как бы вы лечили кариес?

Эдвина и Оле – Наше решение заключается не в дополнительных деньгах, а в перераспределении того, что имеется. Кариес зубов контролируется относительно простыми средствами – общедоступными и понятными. Структура стоматологической профессии должна измениться, чтобы больше внимания уделялось общественному здравоохранению и профилактике, а не пломбам, которые в некотором роде закрывают дверь конюшни после того, как лошадь убежала. Борьба с кариесом заключается не в дорогостоящей восстановительной стоматологии, а в личной гигиене полости рта, ограничении сахара в рационе, изменении социальной депривации и охвате общества.

Считаете ли вы, что в настоящее время делается достаточно для решения этой проблемы, и насколько далеко должно быть вовлечено государство?

Изображение предоставлено: «Стоматолог, Стоматолог, Клиника» от Unsplash.

Общественное достояние CC0 через Pixabay.

Эдина и Оле – Правительства, безусловно, должны заниматься вопросами личного здоровья людей. Многие болезни поддаются контролю с помощью мер общественного здравоохранения, и эти меры должны быть направлены на то, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни легким выбором. Хороший пример — запрет курения в общественных местах. Еще более важным, чем это, является политика производства чистой воды. Имеет ли полезный эффект налогообложение вредных продуктов, таких как сахар (например, недавний налог на сахар, введенный Джорджем Осборном) и табака? Мы не уверены, но это показывает осведомленность о проблеме, что, в свою очередь, повышает осведомленность населения.

Наконец, как вы думаете, почему люди до сих пор так боятся ходить к стоматологу?

Эдвина – Рот – очень интимная и чувствительная зона. Те, кто впервые встречается со стоматологом, когда у них есть болезнь / боль, могут получить неприятный опыт, который их оттолкнет.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом