Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кариес — Мы лечим

Общие сведения

Термин «кариес» в переводе с латыни означает «гниение» и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.

 

Причины развития кариеса зубов

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий. Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

 

Симптомы кариеса

Выделяют несколько стадий кариеса.

• Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
• Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.
• Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.
• Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

 

Осложнения

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

 

Что можете сделать вы

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

 

Что может сделать врач

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

 

Профилактика кариеса зубов

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становиться более гладкой и защищенной от кариеса.

Жевательная резинка | American Dental Association

Жевательная резинка после еды может увеличить слюноотделение, стимулируя как механические, так и вкусовые рецепторы во рту. Средняя нестимулированная скорость слюноотделения у здоровых людей составляет 0,3-0,4 мл/мин. ⁶ Физический акт жевания стимулирует выделение слюны: простое жевание несладкой основы жевательной резинки без вкуса стимулирует выделение слюны в 10-12 раз по сравнению с нестимулированным. ⁷ Ароматизаторы также действуют как стимуляторы слюноотделения. ⁶  Стимулированная скорость слюноотделения значительно выше при жевании подслащенной и ароматизированной жевательной резинки, в отличие от неподслащенной и неароматизированной основы жевательной резинки. ^{7, 8} Увеличение объема слюны помогает разбавлять и нейтрализовать кислоты, вырабатываемые бактериями зубного налета. Со временем эти кислоты могут повредить зубную эмаль, что может привести к кариесу.

Существует несколько механизмов, с помощью которых стимуляция слюноотделения может защитить от кариеса. Увеличение слюноотделения несет с собой ионы кальция и фосфата, которые могут способствовать реминерализации зубной эмали; присутствие фтора в слюне может служить для замены компонентов эмали магния и карбоната более прочными, более устойчивыми к кариесу кристаллами фторапатита. ⁹ Слюна может смягчить действие кислот в продуктах питания или напитках, которые в противном случае могли бы смягчить поверхность зубной эмали, а проглатывание избытка слюны, образующейся в результате стимуляции, очищает кислоту. ⁸ В то время как нестимулированная слюна не обладает сильной буферной способностью против кислоты, стимулированная слюна имеет более высокие концентрации белка, натрия, кальция, хлорида и бикарбоната, что увеличивает ее буферную способность. ⁶ Кроме того, слюна вносит белки в поверхность зубов, создавая приобретенную пленку эмали, которая защищает от эрозии зубов. ^{6, 8}

Жевательная резинка, содержащая сахар

Моносахариды и дисахариды могут использоваться в жевательной резинке, содержащей сахар. Эти ферментируемые углеводы могут метаболизироваться бактериями полости рта. Бактерии (в частности, S. mutans и Lactobacillus spp .), в свою очередь, производят зубную биопленку и кислоту, что может привести к деминерализации эмали и кариесу. ¹⁰ Потенциальная кариесогенность сахаросодержащей жевательной резинки зависит от физической консистенции, времени удержания жевательной резинки во рту, частоты ее пережевывания и последовательности потребления (например, жевание сахаросодержащей жевательной резинки перед употреблением пищевых продуктов, снижение продукции кислоты будет менее кариесогенным, чем наоборот). ¹⁰

Жевательная резинка без сахара

Как определено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых -бесплатный», если он содержит менее 0,5 г сахаров на порцию. ¹¹ Вместо сахара в этих жевательных резинках используются высокоинтенсивные подсластители, такие как аспартам, ацесульфам-К, неотам, сахарин, сукралоза или стевия. ¹² Они также могут быть подслащены сахарными спиртами, такими как эритрит, изомальт, мальтит, маннит, сорбит или ксилит. ¹² Эти высокоинтенсивные подсластители, за исключением аспартама, считаются некалорийными и содержат меньше калорий, чем сахар, но FDA классифицирует аспартам, как и вышеупомянутые сахарные спирты, как питательные подсластители, поскольку они содержат больше чем 2% калорий в эквивалентном количестве сахара. ¹³

Клинические испытания показали снижение заболеваемости кариесом у испытуемых, которые жевали жевательную резинку без сахара в течение 20 минут после еды. ^{14, 15} В отличие от сахара, эти подсластители не кариесогенны, так как медленно или совсем не метаболизируются кариесогенными бактериями зубного налета. ¹⁶ Систематический обзор и метаанализ 2021 г., проведенный Nasseripour et al. ¹⁷ исследовал использование жевательной резинки без сахара, подслащенной ксилитом, и сообщил, что использование жевательной резинки без сахара привело к статистически значимому снижению нагрузки S. mutans . Авторы сообщили о величине эффекта -0,42 (95% ДИ: от -0,60 до -0,25), что свидетельствует о его пользе в качестве дополнения к рекомендуемой домашней гигиене полости рта. ¹⁷

Как жевательная резинка с ксилитом может помочь предотвратить кариес? – Compound Interest

нажмите, чтобы увеличить

Разрушение зубов, также обычно называемое кариесом, является результатом кислых условий во рту из-за бактериальной активности. Эти условия приводят к медленному растворению внешних слоев зубов, что в конечном итоге может привести к образованию отверстий в зубах (полостей) в серьезных случаях. Для борьбы с этим в качестве потенциальной профилактической меры была предложена ксилитовая камедь, но подтверждается ли это научными исследованиями?

Кариес поражает большее количество детей в США, чем любое другое хроническое заболевание. По оценкам, во всем мире от него страдают 5 миллиардов человек, а в развивающихся странах отсутствуют программы профилактики кариеса; По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 90% случаев кариеса зубов в развивающихся странах остаются без лечения. Я сделал этот рисунок для Sweet Bites, команды из 5 студентов Пенсильванского университета, которые в этом году участвуют в конкурсе Hult Prize с идеей, которая, как они надеются, поможет бороться с кариесом в трущобах Индии.

Идея Sweet Bites — это кампания общественного здравоохранения с использованием жевательной резинки на 100% ксилита для борьбы с кариесом.

Очевидно, прежде чем согласиться помочь им с созданием графики для поддержки их кампании, я хотел изучить научные аспекты использования ксилита для борьбы с кариесом. Хотя ксилит был открыт французскими и немецкими химиками еще в 1890 году, исследования его преимуществ в предотвращении кариеса на самом деле не начинались, пока финские химики не начали исследовать его в начале 19 века.70-х годов, и с тех пор было опубликовано большое количество статей о его влиянии на кариес.

Ксилит — это полиол, соединение на основе углерода с несколькими гидроксильными группами. Он содержится в низких концентрациях во многих фруктах и ​​овощах; в промышленных масштабах его производят из соединения под названием ксилан, которое извлекают либо из лиственных пород, либо из кукурузных початков. Ксилан можно гидролизовать, а затем гидрировать с получением ксилита. Ксилит широко используется в качестве заменителя сахара, так как он такой же сладкий, как сахар, но содержит на 33% меньше калорий. Он обычно используется в качестве подсластителя в жевательных резинках вместо сахара, и его использование может иметь и другие преимущества.

Ряд полевых исследований использования ксилитовой камеди по сравнению с другими типами жевательной резинки показывает, что она может обладать профилактическими свойствами против кариеса. В одном исследовании, опубликованном в 1995 году, было проведено 40 месячное исследование с участием примерно 1700 школьников в Белизе, и было обнаружено, что по сравнению с другими типами жевательной резинки ксилитсодержащая жевательная резинка снижает заболеваемость кариесом. Обзор 2006 года, проведенный Американской стоматологической ассоциацией, также пришел к выводу, что «доказательства достаточно убедительны, чтобы поддерживать регулярное использование подслащенной ксилитом жевательной резинки в качестве средства предотвращения кариеса», и дальнейший обзор в 2011 году усилил эту рекомендацию.

Как оказалось, и ксилит, и сама камедь вносят важный вклад в предотвращение кариеса. В отличие от сахара, ксилит не может расщепляться бактериями во рту для получения энергии; поэтому он может предотвратить их рост и размножение. Жевательная резинка сама по себе также может бороться с кариесом, поскольку приводит к выработке слюны; это, наряду с физическим актом жевания, может помочь удалить остатки пищи изо рта, которые в противном случае могли бы ферментироваться бактериями. Кроме того, было высказано предположение, что ксилит может немного повышать щелочность слюны, что повышает ее способность нейтрализовать кислоты, вырабатываемые бактериями, которые в противном случае могут привести к гниению.

В интересах баланса стоит отметить, что обзор ксилита 2010 года показал, что необходимо большее количество рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы прояснить величину эффекта, который ксилит оказывает на предотвращение кариеса. В исследовании с использованием леденцов с ксилитом у примерно 700 взрослых в 2013 году наблюдалось снижение кариеса на 11%, но это снижение не было сочтено клинически значимым. Тем не менее, авторы этого исследования также отмечают, что их испытание проводилось в районах, где испытуемые имели доступ к источникам фторированной воды, что также может помочь предотвратить кариес, а также может не иметь отношения к эффекту ксилита у молодых людей.

Что не вызывает сомнений, так это влияние ксилита на бактерии: рандомизированное контролируемое исследование, изучающее бактериальную реакцию на ксилитовую жевательную резинку, установило, что уровень бактерий был в десять раз ниже после шести месяцев жевательной резинки, содержащей 6-10 граммов ксилита. Исходя из этого, авторы предположили, что 5-6 г ксилита в день в виде жевательной резинки будут эффективными, и это количество, которое продвигает команда Sweet Bites. Они планируют собрать средства для поддержки своего проекта, хотя, если они выиграют призовой фонд Hult Prize в размере 1 000 000 фунтов стерлингов, то, скорее всего, они достигнут своей цели по снижению уровня кариеса даже в Индии. быстрее.

Подробнее о проекте Sweet Bites можно прочитать на их веб-сайте www.sweetbitesgum.com.

Изображение в этой статье находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. Ознакомьтесь с рекомендациями по использованию контента сайта.