Кариес фото у детей: Кариес у детей — причины, виды, лечение, профилактика — Торговый Дом «Аюрведа»

Кариес

Кариес фото у детей: Кариес у детей — причины, виды, лечение, профилактика

Содержание

Фторирование молочных зубов у детей в Перми: цены при кариесе

О клинике
- Наш персонал
- Отзывы
- Лицензии и сертификаты
- Награды и достижения
- Новости
- Вакансии
- 3D экскурсия по клинике
Услуги
Акции
Цены
- Калькулятор цен
- Кредит
Важно
- Порядок предоставления медицинской помощи
- Полезные статьи
- ДМС
- Вопрос врачу
Контакты

Для зубов крайне важно чтобы фтор и кальций поступали регулярно, оказывая важное положительное влияние на обменный процесс внутри. Недостаток во фторе является причиной появления кариеса. Одними из методов для профилактики кариеса у детей раннего возраста является серебрение и фторирование молочных зубов. Какой из методов выбрать? Позвоните сейчас и спросите у специалиста!

Содержание страницы:

Процедура фторирования зубов;
Как проводится фторирование зубов?
Кому необходимо фторирование зубов?
Фото зубов до и после.

Записаться на прием

Цены*

Смотреть все цены

* Обращаем ваше внимание, что цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиники могут отличатся от цен, указанных на сайте.

Подробное описание услуги

Процедура фторирования зубов

Фторирование зубов осуществляется двумя способами — простой и глубокий.

При простом фторировании поверх зубов наносится специальное фтористое покрытие.

Это профилактика помогающая блокировать кариес.
Наносят состав на зубы в тот момент пока они еще здоровы.

Способ глубокого фторирования выполняется не только для профилактики, но и как вариант лечения зубов.
Наносят его на зубы, когда они уже подверглись гиполазии, бутылочному кариесу, и в том числе на зубы, которые уже подвергались лечению.

Как проводится фторирование зубов?

На первом этапе врач профессионально проводит очистку зубов. Затем зубы изолируют от слюны и наносят реминерализирующий препарат.

Эта процедура осуществляется с целью избавления от боли пациента, у которого имеется такая проблема, как повышенная чувствительность зубов. Чтобы блокировать бутылочный кариес, а так же чтобы зубы стали устойчивее к появлению новых очагов кариеса.

Наш центр предлагает услуги по фторированию зубов, способствующие наполнению зубной эмали фтором в необходимом количестве, и дальнейшему укреплению зубной эмали.

Кому необходимо фторирование зубов?

Дети:

— Фторирование окажет положительное влияние на эмаль зубов, когда придет время по смене молочных зубок постоянными.
Как только зуб прорезался и, примерно на протяжении еще двух лет, его эмаль будет формироваться и будет крайне ослабленной. А значит, именно в этот период, зуб особенно подвержен возникновению кариеса. Как раз по этой причине детям рекомендована процедура фторирования.

Подростки:

— Именно в период, когда происходит гормональная перестройка, в организме подростка будут утеряны многие минеральные вещества, что, вероятнее всего, приведет к ослабленному состоянию зубов. Появится кариес и налет на зубах.
Эти проблемы можно решить, защитив зубы подростка фторированием.

Беременные женщины:

— Фторирование зубов в период беременности проводят чтобы укрепить и сохранить зубы.

В нашем центре высококвалифицированные сотрудники проводят процедуры по фторированию зубов с использованием самых качественных материалов и компонентов.
Результатам их работы будет красивая и здоровая улыбка вашего ребенка!

Фото — до и после

Записаться на прием

Другие услуги клиники

Лечение зубов
Хирургическая
стоматология
Лечение десен
Протезирование
Имплантация
Исправление
прикуса
Детская
стоматология
Эстетическая
стоматология
Диагностика

Разработка и продвижение сайтов —

Лечение кариеса у детей в 2 года в Москве, цены на лечение кариеса у ребенка 2 лет, фото, отзывы

Зачем лечить кариес

Есть мнение, что лечить молочные зубы необязательно, так как они все равно выпадут. На самом деле, детские зубы требуют особого внимания и подхода в лечении. Их защита минимальна — эмаль и дентин очень тонкие.

Кариес у детей развивается быстро и приводит к неприятным последствиям: пульпиту и периодонтиту. Пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Инфекция проникает в мягкие ткани и поражает еще непрорезавшиеся зубы, а из-за того, что у детей инфекции распространяются быстрее, то ребенок может потерять их сразу после появления.

Постоянный зуб появляется на месте молочного. Если первый зуб потерян слишком рано, весь зубной ряд начинает смещаться. Путь для прорезывания постоянных зубов перекрывается, поэтому прикус формируется неправильно.

Ребенку сложно усидеть в кресле стоматолога: он хочет поиграть или испытывает страх перед врачом. Успокоить малыша поможет закись азота. Газ с приятным запахом снимает чувство тревоги. Лечение проходит комфортно и оставляет хорошее впечатление о посещении стоматолога.

Комфортное лечение кариеса в клинике «Наудент» — это:

Знакомство с врачом

Наши специалисты найдут подход к самым беспокойным пациентам

Подготовка к лечению

На десны наносится замораживающий гель или спрей, чтобы ребенок не почувствовал укола анестетика

Надежная анестезия

В нашей клинике есть анестезиолог для проведения седации и применяются современные способы обезболивания

Качественные материалы

Восстанавливаем зубы маленьких пациентов с помощью пломбировочных материалов американской компании 3М

Профилактика

Профилактические меры уберегут зубы вашего ребенка от кариеса. Домашняя чистка – это очень важно. Но только профессиональная гигиена в клинике «Наудент» справится с налетом в труднодоступных местах.

Боковые зубы имеют естественные углубления — фиссуры, в которых застревает пища и часто образуется кариес. В клинике «Наудент» фиссуры запечатываются жидким пломбировочным материалом.
Герметизация защищает от скопления налета и предотвращает появление кариеса.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Профессиональная гигиена включает:

Диагностику

На поверхность зубов наносится гель-идентификатор, который окрашивает налет в яркий цвет и показывает участки, которые ребенку трудно чистить дома

Удаление налета

Зубы тщательно очищаются специальными щетками и пастами со всех сторон

Укрепление

Для насыщения эмали полезными минералами мы проводим фторирование (по показаниям) и реминерализацию

Почему многие родители выбрали именно нас:

Спокойствие

Наши врачи находят общий язык с самыми беспокойными пациентами, а благодаря закиси азота лечение зубов пройдет без слез и страха

Научный подход

Основа нашей работы – современное оборудование, инновационные методики и активные исследования стоматологических заболеваний

Ученый совет

Сложнейшие задачи мы доверяем докторам и кандидатам наук – преподавателям ведущих медицинских вузов

Удобство

Клиники находятся не далеко от станций метро и работают каждый день до 21:00 ч.

Своевременные лечение и профилактика детского кариеса решат множество проблем как в настоящем, так и в будущем. Забота о здоровье вашего ребенка в клинике «Наудент» — это комфорт, научный подход и современные технологии. Запишитесь к нам на прием и подарите своему ребенку счастливое детство!

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Примеры работ

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

о враче

Видео

Поверхностный кариес у детей

1,20 мин

Профессиональная чистка молочных зубов

1,50 мин

Нужно ли лечить молочные зубы?

2,04 мин

Есть ли у пломбы срок годности?

0,44 мин

Детский прием у стоматолога

1,06 мин

Герметизация фиссур у детей

1,31 мин

Специалисты

Бородина Мария Валерьевна

Детский стоматолог

Григорьева (Позняк) Алена Юрьевна

Детский стоматолог

Петричева Алла Юрьевна

Детский стоматолог

Акции

Смотреть все акции

Комплексная чистка молочных зубов 2 по цене 1 за 5900

Акция действует до 30 сентября

Узнать подробнее

Цены

Консультация детского стоматолога

~~900 ₽~~

бесплатно*

В стоимость входит осмотр врачом, составление плана лечения, ответы на вопросы

*при лечении в тот же день

Адаптация ребенка (30 мин)

Знакомство ребенка с доктором и кабинетов в игровой форме для снятия тревожности ребенка и подготовки к последующему лечению

783 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Профессиональная чистка молочных зубов

4 500 ₽

В стоимость входит чистка специальными щетками, фторлак, полировка, реминерализация. Ультразвук не входит.

3 915 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение кариеса молочного зуба (1 зуб)

4 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), использование кариес-индикатора, удаление старой пломбы (при наличии), формирование кариозной полости, установка матричной системы (по показаниям), пломбирование композитом светового отверждения, полировка пломбы

4 263 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Эндодонтическое лечение молочного зуба (одноканальный зуб)

5 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), использование кариес-индикатора, удаление старой пломбы (при наличии), формирование кариозной полости; инструментальная и медикаментозная обработка канала, светоотверждаемая временная пломба (по показаниям), RVG-снимки. Постоянная светоотверждаемая пломба или коронка оплачиваются отдельно.

5 133 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Эндодонтическое лечение молочного зуба (многоканальный зуб)

6 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), использование кариес-индикатора, удаление старой пломбы (при наличии), формирование кариозной полости; инструментальная и медикаментозная обработка каналов, светоотверждаемая временная пломба (по показаниям), RVG-снимки. Постоянная светоотверждаемая пломба или коронка оплачиваются отдельно.

6 003 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Эндодонтическое лечение молочного зуба (ампутация пульпы)

4 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), медикаментозная обработка полости, ампутация пульпы, светоотверждаемая временная пломба (по показаниям), RVG-снимки. Постоянная светоотверждаемая пломба или коронка оплачиваются отдельно.

4 263 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Пломбирование композитом светового отверждения после эндодонтического лечения молочного зуба

4 400 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), наложение коффердама / OptraGate (по показаниям), установка матричной системы (по показаниям), пломбирование композитом светового отверждения, полировка пломбы

3 828 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Герметизация молочного зуба (1 зуб)

4 000 ₽

В стоимость входит инструментальная и медикаментозная обработка зуба, использование кариес-индикатора, покрытие светоотверждаемым герметиком

3 480 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Герметизация постоянного зуба (1 зуб)

4 900 ₽

4 263 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление молочного зуба при смене зубов

3 000 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба

2 610 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление молочного зуба

4 000 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба

3 480 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Удаление постоянного зуба

5 900 ₽

В стоимость входит анестезия (по показаниям), удаление зуба, наложение и снятие швов

5 133 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение металлическими брекетами (2 челюсти)

154 000 ₽

В стоимость входит диагностика, комплект металлических брекетов ORMCO, фиксация и снятие брекетов, периодические осмотры и коррекции, ретейнер-каппа. Итоговая стоимость зависит от сложности и продолжительности лечения

133 980 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Лечение керамическими брекетами (2 челюсти)

220 000 ₽

В стоимость входит диагностика, комплект керамических брекетов 3M, фиксация и снятие брекетов, периодические осмотры и коррекции, ретейнер-каппа. Итоговая стоимость зависит от сложности и продолжительности лечения.

191 400 ₽*

*цена c налоговым вычетом

Отзывы

Смотреть все отзывы

Выбирала клинику по отзывам. Лечились у Григорьевой А.Ю. Все рассказали ребенку, лечение прошло спокойно.

Узнать подробнее

Дарья

22 Августа 2021

Выбирала клинику по отзывам. Лечились у Григорьевой А.Ю. Все рассказали ребенку, лечение прошло спокойно.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Пришли в клинику по рекомендации детского доктора. Лечились у Бородиной Марии Валерьевны. Очень понравилось бережное отношение доктора. Обязательно рекомендую!

Узнать подробнее

Наталья

5 Апреля 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрал клинику по хорошим отзывам от знакомых. Лечился у Петричевой Аллы Юрьевны. В клинике квалифицированные врачи, особенно Алла Юрьевна. На входе нас приятно встретила Наталья. Всем большое спасибо! Обязательно буду рекомендовать клинику и особенно врача.

Узнать подробнее

Михаил

12 Марта 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Живем близко к клинике. Лечимся у Керимовой Кенуль Намиковны. Очень нравится внимание (дали игрушку!).

Узнать подробнее

Елена

28 Февраля 2021

Живем близко к клинике. Лечимся у Керимовой Кенуль Намиковны. Очень нравится внимание (дали игрушку!).

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

В эту клинику ходим всей семьей. Лечим зубки детям у Керимовой Кенуль Намиковны. Дети не боятся врача! Рекомендуем!

Узнать подробнее

Валерия

28 Февраля 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Живем рядом с клиникой, очень удобно. Лечим зубки у Керимовой Кенуль Намиковны. Доктор очень внимательная, к детям нашла подход сразу. Обязательно буду рекомендовать как клинику так и врача!

Узнать подробнее

Ксения

17 Января 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрали клинику потому что живем рядом. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Доктор очень внимательная, к детям нашла подход сразу. Обязательно будем рекомендовать!

Узнать подробнее

Ксения

17 Января 2021

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрали клинику из-за близкого расположения к дому. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Ребенку очень понравились подарки за лечение!)

Узнать подробнее

Владимир

20 Декабря 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

На выбор клиники повлияло близость к дому и отзывы знакомых. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Очень понравился доктор и его подход к ребенку. Рекомендую.

Узнать подробнее

Евгения

13 Декабря 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Клиника рядом с домом, что очень удобно. Лечимся у Савченко Кристины Сергеевны, Бородиной Марии Валерьевны и Тютеревой Инги Александровны. Очень нравится квалифицированное лечение.

Узнать подробнее

Юлия

21 Ноября 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Обратились в клинику по совету знакомого. Лечились у Бородиной Марии Валерьевны. Понравился процесс, сервис и результат.

Узнать подробнее

Форентиз

12 Ноября 2020

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

Выбрали вашу клинику, т. к. о вас много положительных отзывов. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Больше всего понравилось доброжелательное отношение персонала, высокий профессионализм, умение найти подход к ребенку. Безусловно рекомендую.

Узнать подробнее

Татьяна

5 Ноября 2020

Выбрали вашу клинику, т.к. о вас много положительных отзывов. Лечились у Керимовой Кенуль Намиковны. Больше всего понравилось доброжелательное отношение персонала, высокий профессионализм, умение найти подход к ребенку. Безусловно рекомендую.

Нажав кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных

С этим читают

Лечение кариеса у детей

причины и лечение. Читайте на сайте детской стоматологии Aza&Buka

Бутылочный кариес у детей известен под многими названиями. Это и циркулярный кариес, и ясельный, и кефирный. Развивается он у малышей раннего возраста (0-4 лет) и поражает молочные зубки уже в период прорезывания. В процессе развития болезнь проходит несколько стадий, которые легко определит опытный взгляд стоматолога. Врач непременно подберет оптимальное лечение – малотравматичное и комфортное для ребенка. А также объяснит родителям юного пациента причины развития бутылочного кариеса у детей, расскажет о профилактике.

Бутылочный кариес у детей: причины появления

Выделяют три основные причины бутылочного кариеса у детей:

Неправильное питание – избыток сахаросодержащих продуктов, соков и подслащенных напитков, минимальный объем твердых фруктов и овощей в меню.
Плохая гигиена полости рта – неправильный и бессистемный уход за зубами, низкое качество очищения эмали.
Нарушение режима питания – еда по первому требованию, ночные кормления.

Врачи отмечают комплексное влияние всех трех факторов. Если ребенок постоянно перед ночным сном съедает что-то сладкое или кисломолочное – кашу, кефир, йогурт, булочку, а потом ложится спать без тщательной чистки зубов, то риск бутылочного кариеса возрастает. В ночное время снижается слюноотделение – замедляется естественное самоочищение и реминерализация зубной эмали. Из-за измененного состава слюны и бактериального налета в зубные ткани практически не поступает кальций, и эмаль постепенно истончается.

Аналогичный отрицательный эффект на здоровье оказывает привычка пить ночью кефир, детскую смесь, а также грудное кормление.

Кроме перечисленных к причинам, провоцирующим бутылочный кариес у детей раннего возраста, относят:

Низкое качество питьевой воды в регионе – недостаточный объем фторидов в воде.
Проблемы с природным иммунитетом – из-за перенесенного инфекционного заболевания, хронических болезней, хирургических операций.
Длительное грудное вскармливание – наиболее часто бутылочный кариес наблюдается у детей 2-3 лет.
Злоупотребление сосками и бутылочками – особенно после прорезывания зубов.

Бутылочный кариес у детей: фото и стадии развития

Разрушительный для детских зубов бутылочный кариес развивается как на только прорезающихся единичках, так и на уже выросших зубах. Процессы протекают стремительно – первыми обычно поражаются верхние резцы и моляры. Впоследствии кариозные полости образуются и на соседних зубах. На первых стадиях ребенок ощущает дискомфорт, без боли и резкого проявления, поэтому к стоматологу родители обращаются с опозданием – с глубоким кариесом молочных зубов или даже пульпитом.

Чтобы не запустить болезнь, стоит знать стадии бутылочного кариеса – их проявления и взаимосвязь с возрастом ребенка. Так родителям проще контролировать здоровье детских зубов и своевременно реагировать на любые проблемы. Различают 4 этапа развития бутылочного кариеса:

Начальная – у детей до 1,5 лет. Отличительная черта – матовые белые пятна на зубной эмали или же беловатая линия у края десен на резцах и клыках. Этап проходит безболезненно, и жалоб у ребенка нет.
Поверхностный кариес – наблюдается у детей 1,5-2 лет. Эмаль разрушается до дентина. На зубках можно заметить желтоватые или светло-коричневые зоны пораженных областей.
Средний кариес – третья стадия. Характерна для малышей 20-36 месяцев. Кариозная полость затрагивает уже средние слои дентина и становится хорошо заметной на детских зубках. У детей до 2-х лет часто наблюдается циркулярное распространение – сразу по нескольким поверхностям зубной коронки. Появляются болевые ощущения – при еде и питье.
Глубокий кариес – характерен для детей 3-4 лет. Зубы начинают разрушаться, возникает риск удаления и протезирования. Поражены эмаль и дентин. Ребенок жалуется на сильную зубную боль. Могут наблюдаться нарушения ночного сна, периодическое повышение температуры, отказы от приема пищи.

Бутылочный кариес у детей: выявление причин и особенности лечения

Бутылочный кариес поражает сразу несколько зубов – от четырех до шести. Это обусловлено способом сосания груди или пустышки. И может стать причиной разрушение всех 16-20 зубов у ребенка. Развивается болезнь стремительно, поэтому важно вовремя ее заметить и вылечить.

Детские стоматологи владеют разными методиками лечения кариеса и подбирают их с учетом клинической ситуации и возраста пациента. Возможные варианты:

Реминерализация зубной эмали. Действенное лечение при начальной и поверхностной стадиях кариеса. Насыщение эмали зуба кальцием и фосфатами восстанавливает структуру зубных тканей и избавляет малыша от формирующихся кариозных полостей. Лечение проводят курсом – 5-10 процедур. Также возможен поддерживающий уход при домашней гигиене.

Реминерализация отлично останавливает развитие бутылочного кариеса. Главное, не запустить процесс, и вовремя обнаружить проблему.

Метод глубокого фторирования – как отдельная процедура или второй этап лечения после реминерализации. Используется для лечения кариеса первых двух стадий и заключается в насыщении зубной эмали фтористыми соединениями. Для этого временный зубик покрывают специальным лаком – с подходящей концентрацией фторидов для ребенка конкретного возраста.
Серебрение – устаревающий способ лечения кариеса детских зубов, теряющий популярность из-за недостатков методики. Покрытие ионами серебра требует частого обновления, к тому же окрашивает пораженную область в черный цвет. Самые неэстетичные фото при лечении бутылочного кариеса у детей именно при использовании методики серебрения.

Пломбирование зубов при бутылочном кариесе

Работа с юными пациентами строится по особым алгоритмам, и опытный врач может без принуждения поставить пломбу ребенку 1,5 лет. Возможно, лечение займет несколько приемов – знакомство с клиникой, адаптационное посещение и непосредственно пломбирование зуба, но зато малыш не будет потом бояться стоматологов.

Схему лечения подбирают с учетом возраста ребенка. Пациентам младше трех лет для лечения кариеса показаны:

Технология Icon (Айкон) – устранение кариеса без сверления. Врач наносит на зубки специальный гель, потом смывает его и закрывает кариозную полость полимерным раствором. Состав выполняет сразу несколько функций – уничтожает патогенную микрофлору, герметизирует полость в зубе и восстанавливает плотность эмали.
Лечение без бормашины – стоматолог вручную удаляет поврежденную эмаль и размягченный дентин. Потом обеззараживает полость и ставит пломбу.

Также выполняют обеззараживание кариозных полостей озоном или лазером. После антисептической обработки обработанную область закрывают пломбой.

Плаксина Маргарита

Малыши недоверчивы к врачам, но я всегда нахожу с ними общий язык. Мы лечим зубки и расстаемся друзьями!

Детям старше трех лет зубки лечат с применением бормашины, так как этот способ остается самым лучшим для лечения кариеса.

Выбирая врача и детскую стоматологию для лечения бутылочного кариеса у детей раннего возраста, родителям юных пациентов стоит обращать внимание на следующие моменты:

Использование стоматологами «кариес-маркеров». Препараты с говорящим названием «кариес-маркер» помогают определить все ли участки пораженного кариесом дентина удалены. Цветовая индикация кариеса указывает даже на очень маленькие кариозные зоны, помогает провести лечение идеально чисто.
Пломбирование «стеклоиономерными цементами». Особенность этих материалов – непрерывное выделение фторосодержащих компонентов в деминерализованные зубные ткани вокруг пломбы.
Установка цветных пломб. Цветные пломбы изготавливают из компомеров, которые также выделяют фториды в зубные ткани. Это композиты светового отверждения – прочные, устойчивые и эстетичные. Детям нравится яркость пломбировочного материала, что позволяет превратить лечение в интересную и веселую игру.

Чем опасен бутылочный кариес

Так как молочные зубы – временные, многие взрослые не понимают, зачем их нужно лечить. Простым объяснением станет пример возможных осложнений.

Если не лечить бутылочный кариес, то за 2-3 месяца он развивается в пульпит – острый или хронический. В хронической стадии пульпит молочных зубов часто протекает безболезненно и бессимптомно и постепенно переходит в периодонтит. При гнойном воспалении в районе корня больного зуба появляются свищи с гнойным отделяемым, или начинается абсцесс. Это уже показания к удалению молочного зуба.

Невылеченный бутылочный кариес молочных зубов – угроза:

формирования зачатков постоянных единиц;
развития патологий прикуса – при раннем удалении зуба;
протезирования молочных зубов – резцов и моляров;
снижения общего иммунитета;
появления болезней ЖКТ – из-за нарушения сбалансированного питания.

Профилактика бутылочного кариеса у детей

Предотвратить развитие стоматологического заболевания у малышей достаточно просто:

Качественная и своевременная гигиена полости рта – чистить зубки нужно с момента появления первого молочного зубика.
Корректировка меню – акцент на правильное питание с минимальным объемом сладкого и достаточным количеством овощей, фруктов, твердых продуктов.
Отказ от ночных кормлений – или обязательная чистка зубов и полоскание рта после ночного кефира или каши.
Подбор правильной зубной пасты – для здоровья и укрепления эмали зубов.

Долотова Марина

Детям нужно есть твердые продукты – грызть морковку, яблоки. Я всегда напоминаю об этом взрослым. Это вкусно и полезно. А вот сладости не нужны.

Также предотвратить бутылочный кариес у детей раннего возраста помогут плановые посещения стоматолога – общение с врачом и профилактические осмотры. Доктор детской стоматологии подскажет секреты правильного ухода за зубами, подберет подходящую ребенку зубную пасту и щетку, научит с детства дружить с зубными врачами. И, конечно, позаботится о том, чтобы зубки малыша всегда были здоровыми и красивыми!

лечение, кариес молочных зубов, фото, симптомы, диагностика

Стоматологии, в которых возможно лечение кариеса у детей.

Кариес у детей – это стоматологическая проблема, которая встречается в любом возрасте. Зубная эмаль у ребенка гораздо уязвимее к инфекциям и внешним раздражающим факторам, чем у взрослого, поэтому кариозные поражения встречаются гораздо чаще. Лечение нужно начинать при первых симптомах, иначе болезнь развивается стремительно с негативными последствиями, вплоть до полной потери зубов и аномалий прикуса.

Зубная эмаль у ребенка гораздо уязвимее к инфекциям и внешним раздражающим факторам

Содержание:

Причины кариеса у детей
Формы заболевания
Стадии кариеса у детей
Симптомы
Диагностика
Кариес молочных зубов
Кариес постоянных зубов у детей
Как лечат кариес у детей?
Профилактика кариеса у детей

Причины кариеса у детей

Причины появления и развития кариеса у ребенка могут быть следующими:

Неудовлетворительная гигиена полости рта – малыш может просто не уметь правильно чистить зубы, если его своевременно не научить. Некоторые дети не любят вкус пасты и плохо вычищают остатки пищи, которые создают патогенную микрофлору.

Неудовлетворительная гигиена является одной из причин кариеса

Генетические факторы – научно доказано, что если хотя бы у одного из родителей есть предрасположенность к любым стоматологическим проблемам, то в большинстве случаев они передаются ребенку в той или иной форме.
Родовые травмы и негативное течение беременности – если будущая роженица болела серьезными инфекционными недугами, последствия всегда накладываются на плод. Сюда же относится образ жизни – курение, алкоголь и другие вредные привычки.
Неправильный рацион – шоколад и прочие сладости, хоть и влияют на зубную эмаль, но не являются первопричиной кариеса. Дефицит кальция, фтора и витаминов, поступающих с продуктами – основной фактор разрушения зубов.
Вредные детские привычки – засыпание с пальцем во рту и т.д.

Засыпание с пальцем во рту

Желудочно-кишечные заболевания – гастриты, колики и хронические расстройства кишечника изменяют состав слюны, а она в свою очередь пагубно влияет на молочные зубки. Если затягивать с лечением, поход к стоматологу неизбежен.
Любые инфекции, попавшие с грязными предметами – дети часто тянут пальцы и посторонние предметы в рот, особенно, в период прорезывания. На фоне ослабленного иммунитета это часто становится причиной кариозного поражения.

Интересный факт

Кариес у детей, согласно официальным исследованиям, встречается в 80% случаев и выше. Долгое время болезнь связывали с уровнем благосостояния конкретных регионов, но сейчас доказано, что даже в развитых странах серьезные проблемы с зубами в детском возрасте встречаются ничуть не реже, чем в бедных государствах юго-восточной Азии.

Формы заболевания

В настоящее время существует несколько научных классификаций детского кариеса. В зависимости от типа, определяется степень поражения, локализация, визуальные проявления и стадия. Опытный стоматолог (ссылка на наших врачей) всегда ставит наиболее точный диагноз, опираясь на несколько подходов к симптоматике.

По глубине поражения выделяется две формы:

Неосложненная – болезнь протекает локально, не распространяясь на соседние ткани.
Осложненная – форма, при которой кариес прогрессирует, становясь причиной пульпита и периодонтита.

Рентгеновский снимок зубов с пульпитом

По гистологии выделяют 4 формы:

Повреждение только верхних слоев эмали.
Проникновение кариозной полости в дентин.
Разрушение цемента зуба.
Хроническая (приостановившаяся) форма.

Классификация кариеса по Блэку не зависит от возраста пациента, и так же делится на шесть типов, которые обычно подписываются римскими цифрами:

Полости в области фиссур и «слепых» ямок жевательной поверхности зуба.
На контактной поверхности премоляров.
На контактной поверхности резцов и клыков.
Осложнение III типа с повреждением режущей кромки зуба.
Страдает вестибулярная сторона любого зуба.
Зуб повреждается со всех сторон.

У детей в 90% клинических случаев не бывает хронического кариеса, он всегда протекает в острой и крайне болезненной форме. Стремительный метаболизм растущего организма усугубляет состояние, что усложнит работу стоматолога. Выбрать клинику (ссылка на наши клиники) и подходящего врача нужно так, чтобы помощь оказали как можно быстрее.

По локализации врачи чаще всего сталкиваются с четырьмя видами заболевания:

Фиссурный кариес – наименее серьезное поражение, при котором страдает только жевательная поверхность моляров. Лечится быстро и максимально безболезненно, иногда даже без применения бормашины.

Фиссурный кариес

Пришеечный кариес – полости образуются на шейке зубов, иногда в закрытой области пародонта, что усложняет диагностику лечение и пломбирование, особенно в возрасте до 7-8 лет.

Пришеечный кариес

Циркулярный кариес – разрушение зуба носит «опоясывающий» характер, из-за чего возможны серьёзные травмы вплоть до переломов и полной потери резцов и клыков.
Межзубный кариес – его также называют апроксимальным. Дырка появляется в промежутках из-за скопившегося налета и портит целостность сразу двух зубов-антагонистов.

Бутылочный кариес – это форма заболевания, от которой малыши до 2 лет. Главная причина – преждевременный отказ от грудного вскармливания в пользу молочных смесей, они же могут вызывать детское ожирение и прочие неприятные проблемы.

Бутылочный кариес

Стадии кариеса у детей

Стадии заболевания точно так же, как и большинство форм, не зависят от возраста, они характеризуют степень поражения и глубину проникновения губительной микрофлоры:

Пятно – она же начальная стадия. Обратимый процесс, при котором страдают верхние слои эмали, как правило, бормашина в лечении не требуется. Диагностируется сложно, необходимо современное оборудование и высокая квалификация стоматолога.
Поверхностная стадия – определяется гораздо легче по визуальным признакам. Дентин по-прежнему не страдает, но есть опасность перехода в осложнения. Группа риска – дети от 6 до 8-10 лет, которые только начали чистить зубы без присмотра взрослых и имеют проблемы именно с гигиеной.
Средний кариес – разрушения достигли дентина, но корневая часть и пульпа не повреждены. Врачу уже не обойтись без бормашины и традиционного лечения с применением пломб.
Глубокий кариес – повреждены корневые каналы, пульпа, есть риск осложнений. Если затянуть с лечением, то проблемный зуб, скорее всего, придется удалять, чтобы купировать воспалительные процессы.

Часто несвоевременная диагностика приводит к тому, что у ребенка начинается множественная форма кариозных поражений. В таких случаях врачи прибегают к радикальным мерам, вплоть до удаления, если есть риск обширной инфекции.

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Диагностика

На сегодняшний день любая кариозная форма с точностью определяется путем нескольких комплексных процедур диагностики:

Визуальный осмотр – опытный врач сразу определяет проблемные участки и принимает решение, как их лечить.
Зондирование ручным инструментом – важно прощупать фиссуры и поверхность каждого зубика, как на наличие явных «дырок», так и на повышенную чувствительность.
Панорамный рентгеновский снимок или томография челюсти – в детском возрасте бывает сложно определить степень поражения простым прицельным снимком.

Панорамный снимок челюсти

Трансиллюминация – проще говоря, просвечивание зуба направленным лучом определенной яркости и цвета, чтобы выявить механические повреждения.
Витальное окрашивание – проверенный временем способ, когда эмаль покрывается специальным тестовым составом на основе пропиленгликоля – синего или красного цвета.
Лазерная диагностика – наибольшую популярность у врачей получил прибор DIAGNOdent, с помощью которого форма и стадия заболевания определяется электроникой за считанные секунды, без применения болезненных методик.

DIAGNOdent

Проводится также и дифференциальная диагностика кариеса, при которой у врача главная цель – исключить схожую симптоматику нескольких серьезных заболеваний:

Флюороз – появление пятен на эмали легко спутать с поверхностными разрушениями.
Клиновидный дефект – визуально напоминает пришеечную форму.
Некроз зуба – точно так же приводит к изменению здорового оттенка эмали и разрушению тканей, но не имеет под собой кариозной природы.

При глубоких поражениях стоматолог обязательно проверяет состояние пульпы с помощью микротоков. Процедура не самая приятная, а иногда и крайне болезненная, но без нее невозможно определить состояние нерва и исключить развитие фиброзного пульпита.

Кариес молочных зубов

В зависимости от возраста ребенка, специалисты выделяют несколько групп риска, где определяются наиболее вероятные формы заболевания и рекомендованная терапия. Для этого берутся усредненные периоды, с момента появления первых резцов до 8-9 лет, когда естественная смена молочных зубов подходит к завершению:

До 1 года – главной опасностью является бутылочный кариес, у младенцев первыми появляются резки, которые и принимают на себя «удар» от неправильного питания. Ключевым методом остается наблюдение за состоянием зубок и профилактические меры по насыщению эмали минералами и другими микроэлементами.
От 1.5 до 3 лет – появляются первые жевательные зубы, за состоянием которых нужно пристально следить. Очень важно выстроить правильную диету, избегать обилия сладостей в рационе и посторонних предметов во рту, они не только травмируют, но и переносят инфекции, бьющие по слизистой оболочке.
От 3 до 5 лет – период повышенного риска, потому что ребенок начинает питаться без присмотра взрослых и неспособен контролировать свой рацион. Именно в этом возрасте к детским стоматологам чаще всего обращаются с тяжелыми формами пульпита и прочих осложнений. Уже может понадобиться удаление нерва и прочистка корневых каналов.
От 6 до 9 лет – завершение смены зубов, высокий риск воспалений, если не соблюдать усиленную гигиену полости рта. Для лечения уже рекомендуются «взрослые» методики – использование бормашины, пломбирование и т.д.

В зависимости от возраста ребенка, специалисты выделяют несколько групп риска

Часто родители задают врачу вопрос – лечить или нет молочные зубы? Довольно долго существовал миф, что не стоит травмировать ребенка, и «они все равно выпадут», но сегодня против такой позиции есть масса веских аргументов. Дело в том, что запущенные заболевания, которые привели к потере зуба, влекут за собой серьезнейшие последствия:

Гибель постоянных зачатков и, как следствие – полная адентия, проблема, решить которую сможет только протезирование.
Всевозможные искривления прикуса.
Нарушения дикции и речевого аппарата в целом.
Хронические формы стоматита и гингивита.
Поражение дыхательных путей и внутренних органов – неблагоприятная микрофлора вызывает ангину, гайморит, отит и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Интересный факт

Болят или нет молочные зубы, покажет зондирование, несмотря на то, что стоматологи оценивают эффективность метода на уровне 20%. Боль может быть симптомом огромного количества болезней, в том числе некариозного характера.

Кариес постоянных зубов у детей

Примерно с 10-11 лет каждый здоровый ребенок имеет полный комплект всех зубов, которые нуждаются в постоянном уходе и периодическом лечении. Врачи уже вынуждены применять бормашину и другие методы консервативной терапии, но есть несколько важных нюансов:

Если подросток боится приема в кресле стоматолога, то наряду с местной анестезией можно использовать седацию. Перед погружением в контролируемый медикаментозный сон обязательно предупреждают родителей, и узнают, нет ли индивидуальных противопоказаний.
Полимерные пломбы для неокрепшего организма не рекомендуются – их состав может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
При ношении брекетов конструкцию рекомендуют снимать перед любыми процедурами, независимо от стадии и формы заболевания.
До 10-12 лет эффективной мерой считается герметизация фиссур, чем старше ребенок, тем меньше толку от превентивных методов.
Удаления пульпы рекомендуется избегать, при возможности применяется депофорез – внутриканальное введение гидроокиси кальция и меди.

Начиная с подросткового возраста, врачи нередко рекомендуют использовать каппы с реминерализующими составами. Это относительно недорогой способ укрепить эмаль без вмешательства бормашины, а повзрослевший ребенок более сознательно подходит к самостоятельному лечению.

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Серебрение – проверенный десятилетиями способ купирования любых кариозных образований. Молочные зубки покрываются диамином серебра, приобретают темно-серый оттенок, и остаются такими вплоть до выпадения. Эффективен такой метод только до 6 лет.
Озонотерапия – для антисептической обработки незначительных поражений используется озон, нагнетаемый специальным прибором. Подходит только для начальной и поверхностной стадии, если началось разрушение дентина, мез механической прочистки не обойтись.
Фторирование – покрытие эмали особым составом с обогащением фтора и другими микроэлементами. Применяется только как дополнительная мера уже после того, как основная проблема устранена.

Фторирование зубов

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.

Профилактика кариеса у детей

Лучший способ предотвратить заболевание – следовать рекомендациям врачей:

Приучить ребенка к ежедневной чистке зубов утром и вечером сразу, как только он сможет самостоятельно держать в руках щетку.
Следить за вредными привычками, чтобы малыш не засыпал с пальцем во рту и не облизывал посторонние предметы.
Сбалансировать диету – не отказываться от грудного вскармливания до 1 года, а для детей старше сделать упор на здоровое питание с нужным количеством протеина и витаминов.
Ограничить сосание пустышки и ни в коем случае не подслащивать ее – избыток сахара приведет к непредсказуемым последствиям во всем организме.
Два раза в год посещать стоматолога для плановых осмотров, а если есть подозрения на хронические заболевания или искривления прикуса – ежемесячно.

Читайте больше полезной информации в Вконтакте

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.4

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение кариеса»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Лечение кариеса молочных зубов

Лечим кариес молочных зубов в Приморском районе СПб. Мы используем качественное зарубежное оборудование, а стоматологические кабинеты оснащены удобными для детей креслами.

Врачи-специалисты

Араби Сари

Врач стоматолог-хирург, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-имплантолог

Милькис Анастасия Дмитриевна

Детский врач-стоматолог

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Преимущества лечения кариеса в нашей клинике

Удобное расположение клиники. Мы находимся рядом со станцией метро Пионерская.
Профессионализм. Врачи, работающие у нас, закончили ведущие медицинские ВУЗы России и имеют опыт лечения кариеса молочных зубов у детей.
Качественное обезболивающее. Мы используем передовые методы анестезии, комбинируя их по мере надобности, ребенок не почувствует боли и дискомфорта.
Низкие цены. В нашей клинике невысокие цены на услуги, к тому же мы регулярно проводим акции на диагностику и лечение.

Как проводится лечение кариеса молочных зубов у детей?

Лечение кариеса у детей проводится в несколько этапов.

Диагностика. Кариес диагностируется при визуальном осмотре стоматолога, однако врач может дать направление на рентгеновский снимок. Мы используем безопасный аппарат ORTHOPHOS, который дает максимально точные снимки. Также для этого используются радиовизиографы и внутреротовые камеры.
Обезболивание. Обезболивание проводится с применением спреев или гелей. В случае глубокого кариеса делается местная анестезия.
Препарирование зуба. На этом этапе кариозные ткани полностью удаляются, затем зуб промывают и готовят к пломбированию.
Пломбирование. Пломба изготавливается из специального пломбировочного материала. Это могут быть стоматологические цементы, пломбировочные полимеры, композиты и другие материалы.

Обычно врачи стараются провести лечение кариеса молочных зубов у детей за в один прием. Но при глубоком кариесе, когда есть риск воспаления пульпы, пломба ставится не постоянная, а временная. Через некоторое время ее заменят на постоянную, если пациент не будет жаловаться на боль. В том случае, если кариес диагностирован на начальной стадии, будет достаточным лечение при помощи реминерализующих гелей.

Показания к лечению кариеса молочных зубов у детей

Врач назначает лечение при наличии следующих симптомов:

появление белых матовых пятен на эмали;
реакция на термические раздражители;
реакция на химические раздражители;
реакция на механические раздражители.

Если боль долго не проходит, вероятно, болезнь перешла в более тяжелую форму – пульпит. Запущенная форма кариеса у детей – фото подобных случаев можно увидеть в интернете – может привести к тяжелым последствиям. Лечение кариеса зубов у детей – это сложная и ответственная работа, которую лучше доверять только врачам высшей категории.

Запись на прием

Если вы хотите посетить клинику, можете заполнить на нашем сайте форму и оставить номер своего телефона. В течение пятнадцати минут с вами свяжется администратор для уточнения времени посещения.

Отзывы

Ли Юрий Сергеевич

28.02.2022 15:37
medi-center.ru

Рекомендую Медицентр для надежного решения «зубных» задач. Я высоко ценю Ваш подход к удобству клиента и качеству выполнения стоматологических услуг. Как здорово, что мне Вас рекомендовали =)

Тарасова Ольга

07. 12.2020 20:55
medi-center.ru

Клоконос Никита Сергеевич хороший врач, внимательный, обязательно спросит, как, хорошо ли, ответственно относится к работе. Делал ультразвуковую чистку зубов и лечил два кариеса. Большое спасибо центру, что берет на работу хороших специалистов.

Давлетова Рената Равилевна

16.11.2020 10:42
medi-center.ru

В самый неподходящий момент выпала пломба, зуб оказался «голым». Ни есть, ни пить нормально не могла. Сразу набрала Медицентр, часов в 6-7 вечера. Во-первых, большое спасибо, что нашли окно для оказания услуги. Во-вторых, зуб мне лечил Степанчук М. А. Отличный специалист! Рассказывал на каждом этапе, что делает и зачем это нужно. Показывал в зеркало каждый этап работы, сразу дал рекомендации по лечению остальных зубов, указал на проблемные места. Во время работы постоянно интересовался, комфортно ли я себя чувствую, не больно ли мне. Очень рекомендую специалиста и стоматологию!

Келих Анна Александровна

30.07.2020 10:23
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность врачам клиники «Медицентр», в особенности Степанчуку Максиму Андреевичу. Лечится у Максима Андреевича — одно удовольствие. Чуткое и внимательное отношение к пациентам, отзывчивость и переживание за свою работу. Я очень долго искала такую клинику и такого врача! Чуткий подход к пациенту, отзывчивость и доброта, согласитесь, такое не часто встретишь в наше время. Спасибо всем, кто облегчает наши страдания. Доктора клиники «Медицентр» — это настоящая команда во главе с заведующим стоматологического отделения Ветухом Вадимом Сергеевичем! Еще раз спасибо за добросовестную работу!!!

Забавникова Ю. С

11.07.2020 00:10
medi-center.ru

Посетила стоматолога Андреева Петра Александровича. Очень классный врач!!! Спасибо ему огромное за качественную, душевную, а главное (для меня) безболезненную работу над моими зубами! Очень терпеливый и понимающий человек. Кажется, среди огромного кол-ва стоматологов я нашла своего врача!!! 🙂

Катерина Мурзилка

28.05.2020 17:48
Сообщество VK

В данном центре делали удаление 8-го зуба, попала на прием к доктору Сари и очень этому рада, что именно он делал данную операцию. Удаление зуба было сложное, но благодаря терпению, высокому профессионализму, внимательности и пониманию проблем пациента результат и цель все таки были достигнуты. Рекомендую доктора Араби Сари теперь всем своим знакомым, и мне действительно важно быть уверенной в профессионализме специалиста а также, теперь уже всегда со спокойствием и доверием понимаю, что любую проблему по стоматологии мне помогут решить и я знаю к кому обратиться)

Все отзывы

Лечение кариеса молочных зубов у детей в Москве

Кариес – самое распространенное заболевание полости рта у детей. Молочные зубы менее прочные, чем постоянные, разрушаются они намного быстрее. Многих родителей интересует, нужно ли лечить кариес у детей, чем процесс отличается от такового у взрослых.

Причины

Основная причина поражения появления кариеса – недостаточная гигиена ротовой полости. Многие родители не знают, что уже с года нужно приучать ребенка пользоваться зубной щеткой, а с трех лет учить чистить зубы самостоятельно и полоскать рот после приема пищи.

Многие дети не любят этой процедуры, стараются избежать процесса либо закончить его быстрее. Родители не всегда контролируют это, поэтому чистка происходит формально.

Кариес молочного зуба фото.

Кариес передних зубов может возникать у детей до года, часто засыпающих с соской, зажав ее во рту. Это создает оптимальные условия для развития инфекции. Особенно это актуально для родителей, которые имеют привычку облизывать детскую соску либо ложку. Во рту у большинства взрослых есть инфекция, в этом случае она передается ребенку.

Неправильное питание, особенно избыток сладкого, пагубно влияет на эмаль. Особенно вредны жевательные конфеты, которые в течение длительного времени задерживаются в промежутках между зубами и на их жевательных поверхностях. Следует ограничивать малыша, приучать к гигиеническим процедурам после сладкого.

Имеют значение и врожденные особенности зубной эмали. Курение и прием некоторых медикаментов во время беременности отражаются на здоровье ребенка. Это приводит к такому явлению, как ранний кариес.

Цены на лечение кариеса у детей
Лечение с постановкой пломбы из композита	4700-5300 Р
Лечение без бормашины	1900 Р
Профессиональная гигиена молочных зубов	3850 Р

Лечить или не лечить

Многие родители, зная что у ребенка кариес, не спешат к детскому стоматологу. Они считают, что молочные зубы все равно скоро выпадут. Этот так, но кариес лечить все равно нужно. Пораженный зуб – это источник инфекции в ротовой полости. Бактерии попадут на только прорезавшиеся постоянные зубы и приведут к их разрушению. У детей с кариозными зубами часто бывают хронические заболевания носоглотки, например хронический тонзиллит.

Молочные зубы быстро разрушаются, если вовремя не запломбировать небольшую дырочку, придется вырвать зуб. Вследствие этого другие молочные зубы сдвигаются, это может стать причиной нарушения прорезывания постоянных. Впоследствии придется лечить аномалии зубного ряда у ортодонта.

Кариес нужно лечить как можно раньше. Современные методики позволяют сделать это безболезненно. Следите за ротовой полостью малыша и не давайте инфекции шанс.

Признаки кариеса

Глубокий кариес, заметит каждый, но следует знать, как выглядит этот процесс на ранних стадиях и вовремя обращаться к стоматологу.

Первая стадия характеризуется появлением пятен, более темных, чем сама эмаль. Со временем они приобретают коричневый оттенок, увеличиваются в размерах. Дефекта эмали на этой стадии еще нет.

На следующей стадии начинает разрушаться эмаль, появляется дефект. Ребенок может жаловаться на зубную боль при употреблении горячей и холодной еды. Такой кариес называется поверхностным.

Средний кариес хорошо заметен. На этом этапе образуется полость. Болезненность от холодного и горячего усиливается, ребенок часто жалуется на зубную боль.

Глубокий кариес опасен осложнениями. Поражение распространяется за пределы эмали. Разрушается и воспаляется пульта, может сформироваться киста. Такой запущенный процесс требует экстренной стоматологической помощи.

Особенности лечения кариеса у детей

Принцип современной детской стоматологии – выполнять все манипуляции безболезненно, не вызывая у малыша страха и дискомфорта. Если раньше посещение стоматолога у любого ребенка было связано с отрицательными эмоциями, в современных клиниках все иначе.

Лечение кариеса молочного зуба результат.

Детские стоматологи широко используют препараты для анестезии, которые безопасны даже для маленьких пациентов. Вводятся они тонкой иглой, место укола предварительно обрабатывается жидким анестетиком или специальной мазью. В процессе манипуляции малыш не будет ощущать боли.

Технологии позволяют лечить кариес быстро. Пломбировочные материалы, применяемые в детской практике, быстро застывают. Дети быстро устают и не могут длительное время сидеть неподвижно, хороший стоматолог окончит лечение зубов у детей в минимальные сроки.

Большую часть разрушенных тканей можно удалить без бормашины. Врач старается сократить ее использование.

Профессиональный детский стоматолог найдет подход к любому маленькому пациенту, позаботится, чтобы малыш в кресле чувствовал себя комфортно, а на следующий прием шел с удовольствием.

Для лечения начальной стадии применяются неинвазивные методики. Метод серебрения совершенно безболезненный, позволяет остановить разрушение зубов. Состав обладает выраженным антисептическим эффектом. Единственный недостаток – потемнение эмали.

Поражение на начальной стадии можно устранить с помощью реминерализации. Если провести процедуру у ребенка с кариесом на стадии пятна, можно повернуть процесс вспять. Специальные растворы проникают эмаль и восстанавливают ее естественную структуру.

Уничтожение бактерий на начальной стадии возможно с помощью озона. Этот метод безболезненный и неинвазивный. Методика подходит пациентам, у которых не разрушена эмаль.

Профилактика кариеса

Поражение зубов связано с нарушением их целостности. Проще не допустить развития процесса. Для этого нужно с первого года жизни приучать малыша к правильной гигиене ротовой полости. Проконсультируйтесь у стоматолога, как правильно ухаживать за полостью рта, какие щетки и пасты следует выбирать. К чистке лучше приучать в игровой форме, чтобы он в будущем делал это самостоятельно и с удовольствием.

Правильное питание – залог здоровых зубов. Ограничивайте количество сладкого, приучайте малыша есть побольше овощей и фруктов. Давайте продукты, богатые фосфором, кальцием, витамином Д.

Возьмите за правило дважды в год показывать ребенка стоматологу. Первые признаки кариеса вы можете не заметить, а врач увидит их и примет меры. Поверхностное поражение легко вылечить, такая процедура проще переносится самим пациентом.

Если вы – заботливые родители, выберите квалифицированного детского стоматолога, который будет наблюдать за состоянием ротовой полости малыша.

Записаться на прием

Как к вам обращаться?

Телефон

У меня есть снимок

Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я даю согласие на обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности

Rotten Teeth In Children — Bilder und Stockfotos

28Bilder

Bilder
Fotos
Grafiken
Vektoren
Videos

AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 28

rotten teeth in children Фото и фотографии.

Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

фото von faulen zähnen des kindes — гнилые зубы у детей фото и фото

Bilder von faulen Zähnen des Kindes

kinderjunge, wütender zahnarztarzt und ungesunder zahnloser zahngeruch — гнилые зубы у детей stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole zähne zusammen und öffnet den mund. zähne sind hervorstehend, fleckig und verfault. nahaufnahme — гнилые зубы у детей стоковые фотографии и изображения

ungezogener energischer Junge beißt die Zähne zusammen und öffnet

kindermädchen, wütender zahnarztarzt, ungesunder fauler zahngeruch — гнилые зубы у детей stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Kindermädchen, wütender Zahnarztarzt, ungesunder fauler… детский рисунок, клипарт, мультфильмы и символы

Kindermädchen, wütender Zahnarztarzt und ungesunder fauler…

verfaulte zähne — гнилые зубы у детей стоковые фотографии и изображения

Verfaulte Zähne

kleine mädchen zeigen gebrochene zähne.

mädchen mit gebrochenen und faulen zähnen. ein großes портрет. Блик фон Ворн. — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Kleine Mädchen zeigen gebrochene Zähne. Mädchen mit gebrochenen…

das kind zeigt den ersten verlorenen zahn — гнилые зубы у детей стоковые фото и изображения

das Kind zeigt den ersten verlorenen Zahn

иллюстрация от кранкена zahn mit faulen wurzeln. — гнилые зубы у детей сток-график, -клипарт, -мультики и -символ

Иллюстрация кранкена Zahn mit Faulen Wurzeln.

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

Маленькие зубы с зубами.Boy mit einer gebrochenen und faulen zähnen — Rotten tooths in kids стоковые фото и изображения клинклиника. faule kariöse zahn nahaufnahme макро. behandlung von endodontischen kanäle — гнилые зубы у детей стоковые фотографии и изображения

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Nahaufnahme. ..

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariöse Zahn Makro….

kinderjunge, wütender zahnarztarzt und ungesunder zahnloser zahngeruch — гнилые зубы у детей сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Kinderjunge, wütender Zahnarztarzt und ungesunder zahnloser…

ungezogener bejungeißt energischer die zähne zusammen und öffnet den mund. zähne sind hervorstehend, fleckig und verfault. nahaufnahme — гнилые зубы у детей стоковые фото и фотографии

ungezogener energischer Junge beißt die Zähne zusammen und öffnet

Фото из faulen zähnen des kindes — гнилые зубы у детей фото и фото

Bilder von faulen Zähnen des Kindes

kleine mädchen zeigen gebrochene zähne.

mädchen mit gebrochenen und faulen zähnen. ein großes портрет. Блик фон Ворн. — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Kleine Mädchen zeigen gebrochene Zähne. Mädchen mit gebrochenen…

das kind zeigt den ersten verlorenen zahn — гнилые зубы у детей фото и фотографии

das Kind zeigt den ersten verlorenen Zahn

ungezogener energischer junge beißt die zähne zusammen und öffnet den mund. Zähne sind ausgestreckt, fleckig und verfault — гнилые зубы у детей. faule kariöse zahn nahaufnahme макро. Behandlung von endodontischen kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung in der Zahnklinik. Faule kariose Zahn Nahaufnahme…

das kind zeigt den ersten verlorenen zahn — гнилые зубы у детей фото и фотографии

das Kind zeigt den ersten verlorenen Zahn

zahnbehandlung in der zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

zahnbehandlung в zahnklinik.

faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей стоковые фото и изображения

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

zahnbehandlung в zahnklinik. faule kariose zahn макро. endodontische behandlung kanäle — гнилые зубы у детей фото и фотографии

Zahnbehandlung в Zahnklinik. Faule kariose Zahn Makro….

из 1

JMIR Research Protocols — Оценка приложения для смартфона (AICaries), использующего искусственный интеллект для выявления кариеса зубов у детей и обеспечивающего интерактивное обучение гигиене полости рта: протокол исследования дизайна и тестирования удобства использования

Протокол

Цзинь Сяо ¹, MS, PhD, DDS;
Цзебо Луо ², доктор философии;
Ориана Лай-Майпс ¹, DDS ;
Тонг Тонг Ву ³, кандидат наук;
Тимоти Дай ⁴, доктор философии;
Нисрин Аль Джаллад ¹, DDS;
Пейронг Хао ² ;
Цзиньлун Жуан ² ;
Шерита Баллок ⁵, бакалавр наук;
Kevin Fiscella ⁶ , MPH, MD

¹ Институт гигиены полости рта Истмана, Рочестерский университет, Рочестер, штат Нью-Йорк, США

2

Университет компьютерных наук, Рочестер, Нью-Йорк 2 , США

³ Кафедра биостатистики и вычислительной биологии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, США

⁴ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, США

⁵ Healthy Baby Network, Рочестер, штат Нью-Йорк, США

⁶ Департамент семейной медицины, Университет Медицинский центр Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, США

Автор, ответственный за корреспонденцию:

Kevin Fiscella, MPH, MD

Отделение семейной медицины

Медицинский центр Университета Рочестера

1381 South Avenue

Rochester, NY, 14620

Соединенные Штаты

Телефон: 1 585 506 9484

Электронная почта: kevin_fiscella@urmc. rochester.edu

Аннотация

. наиболее распространенное хроническое детское заболевание, регистрируемое почти 1,8 миллиарда новых случаев в год во всем мире. ECC поражает примерно 55% детей дошкольного возраста в США с низким уровнем дохода и меньшинств, что приводит к вредным краткосрочным и долгосрочным последствиям для здоровья и качества жизни. Клинические данные показывают, что кариес обратим, если его обнаружить и лечить на ранних стадиях. Однако многие дети из малообеспеченных семей в США часто имеют ограниченный доступ к педиатрическим стоматологическим услугам. В этой недостаточно обслуживаемой группе кариес зубов часто диагностируют на поздней стадии, когда требуется обширное восстановительное лечение. Поскольку более 85% американцев с низким доходом владеют смартфонами, мобильные медицинские инструменты, такие как приложения для смартфонов, обещают обеспечить раннее выявление и контроль рисков нефропатии с учетом потребностей пациентов.

Цель: это исследование направлено на использование стратегии совместного исследования на уровне сообщества для уточнения и проверки удобства использования приложения для смартфонов на базе искусственного интеллекта AICaries, которое будет использоваться родителями/опекунами детей для выявления кариеса зубов у их детей.

Методы: наша предыдущая работа привела к прототипу AICaries, который предлагает обнаружение кариеса с помощью искусственного интеллекта с использованием фотографий детских зубов, сделанных смартфонами родителей, интерактивную оценку риска кариеса и персонализированное обучение по снижению риска развития кариеса у детей. В этом исследовании AICaries будет использоваться двухэтапный качественный дизайн исследования для оценки обратной связи и удобства использования компонента приложения и потока приложения, а также того, могут ли родители самостоятельно фотографировать детские зубы. В частности, на этапе 1 мы проведем индивидуальные юзабилити-тесты среди 10 пар конечных пользователей (родителей с маленькими детьми), чтобы облегчить модификацию и тонкую настройку модуля приложения с использованием стратегий «мысли вслух» и мгновенного анализа данных. На этапе 2 мы проведем немодерируемое полевое тестирование осуществимости и приемлемости приложения среди 32 пар родителей с маленькими детьми, чтобы оценить удобство использования и приемлемость AICaries, включая оценку количества/качества изображений зубов, сделанных родителями для своих детей, и удовлетворение родителей.

Результаты: Исследование финансируется Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований США. Это исследование получило одобрение институционального наблюдательного совета и началось в августе 2021 года. Ожидается, что сбор и анализ данных будут завершены к марту 2022 года и июню 2022 года соответственно.

Выводы: Используя AICaries, родители могут использовать свои обычные смартфоны, чтобы фотографировать зубы своих детей и обнаруживать ECC с помощью AICaries, чтобы они могли активно обращаться за лечением для своих детей на ранней и обратимой стадии ECC. Используя AICaries, родители также могут получить необходимые знания о снижении риска развития кариеса у своих детей. Данные этого исследования послужат основой для будущего клинического испытания, в ходе которого оценивается реальное влияние использования этого приложения для смартфонов на раннее выявление и профилактику некротизированной сердечной недостаточности среди детей из малообеспеченных семей.

Международный зарегистрированный идентификатор отчета (IRRID): PRR1-10.2196/32921

JMIR Res Protoc 2021;10(10):e32921

doi:10.2196/32921

3 искусственный интеллект 90; приложение для смартфона; мСтоматология; кариес; малообеспеченное население; мобильная стоматология

Введение

Ранний детский кариес (ECC) на сегодняшний день является наиболее распространенным хроническим детским заболеванием, с которым ежегодно во всем мире регистрируется почти 1,8 миллиарда новых случаев [1-3]. В Соединенных Штатах им страдают примерно 37% всех детей в возрасте 2-5 лет, но непропорционально часто страдают до 55% детей из малообеспеченных семей и детей из числа меньшинств. Без лечения ECC часто приводит к более высокому риску кариеса в постоянных зубах, снижению качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, госпитализациям и посещениям отделений неотложной помощи из-за системной инфекции и даже смерти [4,5]. Следовательно, необходимы более инновационные/эффективные профилактические и лечебные стратегии, особенно раннее выявление ЭКХ.

Нынешний биомедицинский подход к борьбе с пандемией РЭК имел ограниченный успех. Прежде всего, этот подход фокусируется на восстановительных процедурах на индивидуальном уровне, а не на профилактических стратегиях в масштабах всего населения. Кариес зубов представляет собой локализованное разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина) кислыми побочными продуктами микробного брожения углеводов. На ранних (субклинических) стадиях, таких как белые пятна на поверхности эмали зубов, кариес можно обратить вспять. Однако многие дети дошкольного возраста в США из малообеспеченных семей часто имеют ограниченный доступ к педиатрическим стоматологическим услугам; ограниченный доступ к стоматологу приводит к тому, что малообеспеченные дети оказываются в положении, при котором кариес часто диагностируется на более поздних стадиях, что требует более обширного восстановительного лечения. Более того, ECC является многофакторным заболеванием, в котором факторами, определяющими риск, являются хозяин, микроорганизмы, диета и практика гигиены полости рта [6-9].]. Родители/опекуны детей должны быть вовлечены в работу с этими факторами риска и приобретать навыки самостоятельного управления рисками, чтобы снизить риск возникновения у детей неотложной помощи.

Чтобы бороться с этой пандемией ECC и преодолеть барьеры, связанные с отсутствием доступа к стоматологическим услугам у детей с недостаточным уровнем обслуживания и отсутствием знаний о самоуправлении у опекунов этих детей, наша долгосрочная цель — разработать первый в своем роде искусственный интеллект (ИИ). – приложение для смартфонов, предназначенное для родителей детей, которое предлагает ориентированное на пациента выявление кариеса и управление рисками кариеса.

Приложения для смартфонов успешно применяются для управления индивидуальным поведением и состояниями здоровья [10], такими как отказ от курения, потеря веса, соблюдение режима лечения и мониторинг прогрессирования болезни Паркинсона [10-12]. Поскольку 77% американцев всех возрастов [13] и более 85% американцев среднего возраста с низким доходом [14,15] владеют смартфонами, приложение для смартфона представляет собой подходящий и инновационный способ обеспечения здоровья полости рта. Недавно исследователи предложили мобильную стоматологию для продвижения ухода за полостью рта среди широких слоев населения [16,17]; однако текущие приложения для смартфонов для ухода за полостью рта ограничены по объему и аудитории. Во-первых, по сравнению с большим количеством доступных медицинских приложений для здоровья в коммерческом магазине приложений, количество приложений, ориентированных на здоровье полости рта, минимально. Во-вторых, большинство доступных приложений предназначены для повышения эффективности чистки зубов или помощи пользователям в понимании типов и проявлений заболеваний полости рта. Не существует технологии, а тем более приложения, которое родители могли бы использовать для раннего выявления кариеса у своих детей. Кроме того, использование ИИ для облегчения распознавания изображений применяется для улучшения диагностики заболеваний во многих областях медицины, включая онкологию, офтальмологию, радиологию и т. д. [18-21]. Однако современная стоматология не использовала технологию визуализации ИИ для обнаружения кариеса. Насколько нам известно, AICaries будет первым приложением, использующим эту технологию в стоматологии.

Таким образом, удобное для пациента приложение для смартфона в сочетании с обнаружением кариеса с помощью ИИ обещает облегчить раннее клиническое подтверждение и лечение кариеса. Это исследование AICaries, проведенное экспертами в области распознавания изображений ИИ, здоровья полости рта и мобильного здравоохранения (mHealth), позволит устранить пробелы в исследованиях и клинической практике неотложной помощи с точки зрения раннего выявления заболеваний и самоконтроля с использованием инструментов mHealth.

Методы

Цели

Целью исследования является использование стратегии совместного исследования на уровне сообщества для уточнения и проверки удобства использования приложения для смартфонов на базе ИИ, AICaries, которое будет использоваться родителями/опекунами детей для лечения зубов. выявление кариеса у детей.

Общий план исследования

Этап I: Доработка приложения AICaries

Мы использовали структуру интеграции, проектирования, оценки и совместного использования [22] и разработали прототип приложения для смартфонов (AICaries) для использования родителями детей. Оболочка приложения включает в себя содержимое, показанное на рис. 1. Хотя некоторые компоненты приложения предназначены для использования специально матерями, компоненты, связанные с детьми, могут использоваться как матерями, так и отцами детей.

‎Рис. 1. Компоненты приложения для смартфонов AICaries. Прототип приложения AICaries содержит инструмент AICaries для обнаружения кариеса и другие разработанные компоненты приложения, включая оценку риска кариеса у матери и ребенка, а также образовательные и клинические ресурсы. ИИ: искусственный интеллект. Посмотреть этот рисунок

Алгоритм обнаружения кариеса на основе искусственного интеллекта: наша команда заархивировала набор данных с более чем 100 000 высококачественных внутриротовых фотографий, включая передние и задние зубы. Используя полуавтоматическое программное обеспечение для аннотирования кариеса, разработанное собственными силами, обученные и откалиброванные стоматологи аннотировали около 40 000 отдельных фотографий зубов для выявления кариеса, используя визуальные диагностические критерии Международной системы диагностики кариеса [23,24] в качестве эталона для обнаружения кариеса и оценки тяжести. Эти аннотированные изображения зубов были использованы для разработки алгоритма обнаружения кариеса на основе искусственного интеллекта. Эффективность алгоритма обнаружения кариеса AICaries будет оцениваться в отдельном исследовании.
Оценка риска для матери и ребенка: интерактивный инструмент оценки риска кариеса для матерей и детей младшего возраста. Мы модифицировали элементы системы оценки риска кариеса Американской стоматологической ассоциации (ADA) для менее грамотных людей. С помощью этих оценок матери могут визуализировать, как ежедневная гигиена полости рта и диета могут повлиять на риск развития кариеса у них и их детей.
Утвержденный индекс грамотности в области перинатального гигиены полости рта: для измерения грамотности матерей в области гигиены полости рта [25,26]
Ресурсы по гигиене полости рта у матерей и детей: мы собрали ряд информативных образовательных материалов, которые своевременно предоставляют информацию о важности здоровья полости рта беременных женщин, развитии зубов у детей, детской гигиене полости рта и рекомендации по питанию.
Список доступных стоматологических клиник, принимающих стоматологическую страховку для групп с низким доходом (например, Medicaid): составлен на основе списка, разработанного Институтом здоровья полости рта Истмана (EIOH) Университета Рочестера и нашим партнером в сообществе Healthy Baby Network через новую Грант Департамента здравоохранения штата Йорк «Руководство и инструментарий MICHC по уходу за полостью рта»

Прототип приложения AICaries содержит инструмент AICaries для обнаружения кариеса и другие разработанные компоненты приложения, включая оценку риска кариеса у матери и ребенка, а также образовательные и клинические ресурсы.

Этап II: Тестирование удобства использования

В этом исследовании AICaries будет использоваться качественный дизайн исследования для оценки обратной связи и удобства использования компонента приложения, потока приложения и того, могут ли родители самостоятельно фотографировать детские зубы. Предлагаемое исследование на людях не будет оценивать производительность ИИ, которая будет оцениваться в отдельном исследовании.

В частности, мы проведем итеративное модерируемое тестирование удобства использования и доработку приложения AICaries, которое было разработано и будет дорабатываться нашей исследовательской группой. Вкратце, мы проведем исследование в два этапа, подробно описанных на рис. 2. Просмотрите этот рисунок

Шаг 1 Тест удобства использования AICaries: мы проведем индивидуальные тесты удобства использования среди 10 пар конечных пользователей (родители с маленькими детьми: 10 родителей и 10 детей), чтобы облегчить модификацию и тонкую настройку модулей приложения с помощью «мысли вслух» и «мгновенных». стратегии анализа данных. Была разработана только одна учебная сессия.
Шаг 2 Полевое тестирование AICaries: мы проведем немодерируемое полевое тестирование на предмет осуществимости и приемлемости приложения. Полевые испытания будут проводиться в реальных условиях среди 32 пар родителей с маленькими детьми (всего 64 участника: 32 родителя и 32 ребенка в возрасте до 5 лет) для оценки удобства использования и приемлемости AICaries, включая оценку количества/качества изображений зубов, сделанных родителями для удовлетворения их детей и родителей. Разработаны две учебные сессии (подробно описанные в разделе «Процедуры обучения»).

Участники

Всего в исследование будет включено до 84 участников, 42 родителей и 42 ребенка в возрасте до 5 лет. Исследуемая популяция будет состоять в основном из экономически и социально неблагополучных родителей 18 лет и старше (в основном матери) и их маленьких детей (младше 5 лет). Мы ожидаем, что участники будут на 40% белыми, на 45% черными или афроамериканцами, на 5% азиатами и на 10% представителями другой расы; мы ожидаем, что состав этнических групп среди исследуемой выборки составляет 80% неиспаноязычных и 20% латиноамериканцев. Поскольку матери являются главными опекунами детей, ожидается, что соотношение между женщинами и мужчинами среди участников-родителей составит 4:1, при этом 80% матерей и 20% отцов. Приглашаются как мальчики, так и девочки. Подробные критерии включения и исключения приведены в текстовом поле 1.

Критерии включения и исключения.

Родители, имеющие маленьких детей

Критерии включения
- Предоставить подписанное и датированное информированное согласие
- Иметь смартфон Android, на который можно установить приложение AICaries продолжительность исследования
- Женщина или мужчина, 18 лет и старше
- Иметь как минимум 1 ребенка в возрасте от 1 до 5 лет
- Право на получение поддерживаемого государством типа страхования Medicaid (например, Medicaid, Blue Choice, MVP Option, Fidelis Medicaid; обратите внимание, что мы используем право на страхование для отбора участников с низким доходом)
- Англоговорящие
Критерии исключения
- Участники с нарушением способности принимать решения и неспособные принять информированное решение об участии в исследовании

Дети дошкольного возраста

Критерии включения
- Женщина или мужчина в возрасте от 1 до 5 лет
- Право на получение поддерживаемого государством типа страхования Medicaid (например, Medicaid, Blue Choice, MVP Option, Fidelis Medicaid)
Критерии исключения
- Орофациальная деформация (заячья губа, волчья пасть, рото-глоточная масса)
- Синдром Дауна или другие нарушения развития

Текстовое поле 1.

Критерии включения и исключения.

Вербовка

Мы будем проводить очную вербовку в следующих двух местах. Характеристики этих клиник делают их подходящими для включения в предлагаемое исследование.

Медицинский центр Университета Рочестера (URMC) – Перинатальная стоматологическая клиника EIOH: Перинатальная стоматологическая клиника URMC-EIOH была основана в марте 2018 г. и предназначена для обслуживания социально-экономически неблагополучных беременных женщин, женщин после родов и детей младшего возраста. С момента основания перинатальная стоматологическая клиника URMC-EIOH оказала стоматологическую помощь более чем 300 матерям и их детям. Большинство пациентов в перинатальной стоматологической клинике EIOH имеют право на получение поддерживаемого государством типа страхования Medicaid, что является одним из квалификационных требований исследования.
URMC, Highland Family Medicine (HFM): URMC-HFM — одна из крупнейших учебных клиник по семейной медицине в округе Монро, штат Нью-Йорк. HFM обеспечивает всестороннюю дородовую помощь матерям и заботу о ребенке от рождения до детства. Медицинские записи показали, что более 600 детей в возрасте до 5 лет (44% афроамериканцев, 39% представителей европеоидной расы, 7% азиатов и 10% других) ежегодно посещают HFM.

Стратегии удержания

Полевое тестирование шага 2 AICaries включает 2 очных учебных занятия. Научный сотрудник (RA) позвонит или отправит текстовое сообщение, чтобы напомнить участникам о предстоящих учебных визитах примерно за 3 дня до сессии. Мы постараемся учесть их социальные, экономические или физические барьеры, препятствующие приходу на учебную сессию, такие как предоставление транспорта и помощь с парковкой.

Процедуры исследования

Этап 1. Проверка удобства использования AICaries

Мы проведем 10 индивидуальных индивидуальных 60-минутных испытаний удобства использования смартфона, чтобы упростить модификацию и тонкую настройку модуля приложения с помощью «мысли вслух» [27]. ] и стратегии мгновенного анализа данных [27].

Родителям будет предложено взять с собой одного ребенка в исследовательский центр (URMC-EIOH), в котором есть тихая комната, оборудованная Wi-Fi и видеозаписью, в которой работают два обученных RA.
После информированного согласия RA, выполняющий модерацию, попросит родителя заполнить краткий опрос (часть 1 Мультимедийного приложения 1), который включает возраст родителя и ребенка, пол родителя, уровень образования, частоту использования приложений для смартфонов. , и использование телефона для фотографий. Второй RA будет следить за ребенком.
Перед тестированием один RA кратко продемонстрирует, как использовать приложение и стратегию «думай вслух», чтобы выразить свое мнение во время тестирования приложения.
Затем родитель будет использовать приложение, думая вслух на протяжении всего процесса.
Ключевые задачи удобства использования включают навигацию по интерфейсу приложения; доступ и завершение оценки риска кариеса ADA; и, в частности, делать полезные (диагностические) фотографии передних зубов своего ребенка с помощью интерфейса для фотосъемки.
RA будет оказывать поддержку и одобрение во всем и предлагать помощь только в том случае, если родитель сталкивается с явным препятствием. RA предоставит поясняющие утверждения (например, «Я заметил, что вы сделали X. Можете ли вы объяснить, почему?») или повторяющие комментарии. В конце занятия родителей спросят о предложениях по улучшению.
Каждое занятие будет записываться на видео. Запись начнется с устного разрешения участников. Мы сообщим участникам, когда запись прекратится. Видеозапись будет просмотрена исследовательской группой сразу после сеанса с использованием мгновенного анализа данных [27] с вниманием к качеству фотоизображения в соответствии с критериями оценки в частях 3 и 4 в Мультимедийном Приложении 1. Каждая проблема пользователя будет оцениваться как критическая (требуется помощь). для продолжения), умеренный (серьезная задержка или разочарование) или косметический (незначительный) и аннотированный к точному интерфейсу/задаче. На основе рейтинга команда предложит изменения в обучающем видео, дизайне приложения и процедурах обучения. Изменения будут включены в последующие сеансы тестирования.

Шаг 2. Полевое тестирование AICaries

Немодерируемое полевое тестирование позволяет конечным пользователям взаимодействовать с приложением AICaries в их естественной среде. Мы зачислим 32 пары родителей и их маленьких детей, всего 64 подходящих участника, для участия во втором этапе исследования AICaries. Есть две очные сессии обучения.

На первом личном занятии, примерно через 30–45 минут, после получения информированного согласия участники заполнят базовый вопросник (часть 1 Мультимедийного приложения 1). Затем RA установит приложение AICaries на смартфоны участников. После участники завершают первый учебный визит, в течение следующих 2 недель они будут тестировать приложение и делать фотографии только передних зубов своего ребенка (без черт лица) и отправлять их исследовательской группе с помощью текстовых SMS-сообщений. участвующий родитель не отправит фотографию зубов своего ребенка исследовательской группе к концу 2 недель, наш RA позвонит или отправит текстовое сообщение участвующим родителям, чтобы напомнить им об учебной деятельности.
Вторая очная учебная сессия состоится после двухнедельного тестирования приложения; участники придут на место проведения исследования, пройдут краткий личный опрос (часть 2 Мультимедийного приложения 1) по предметам Лайкерта, которые касаются простоты использования качества учебной поддержки, простоты обучения делать правильные фотографии, и общее удовлетворение. Показатели использования приложения будут включать количество и качество изображений детских зубов, сделанных родителями. Участники также будут опрошены об их опыте использования AICaries на основе полуструктурированного руководства по проведению интервью (часть 5 мультимедийного приложения 1). Сеансы интервью будут записываться на аудиозаписи, расшифровываться и качественно анализироваться на предмет тематического содержания. Кроме того, RA проведет беседу с участником и выявит предложения по улучшению.

Статистический анализ

Соображения относительно размера выборки

Шаг 1 Юзабилити-тест AICaries

Мы ожидаем достижения насыщения данными [28] (новых предложений не предлагается) после проведения 10 отдельных юзабилити-тестов. Размер выборки определяется на основе ранее опубликованных исследований, в которых было проведено от 6 до 11 тестов удобства использования для оценки удобства использования приложений для смартфонов [29,30].

Этап 2. Полевые испытания AICaries

Размер выборки 28 дает двусторонний 95% ДИ с шириной, равной 0,3, когда 80% родителей создают пригодные для использования изображения зубов для своих детей с помощью AICaries. Учитывая процент отсева 10%, мы планируем набрать 32 родителя и их детей.

Анализ данных

Качественные данные

Расшифрованные данные для этапа 1 теста на удобство использования AICaries и этапа 2 полевого тестирования AICaries будут закодированы с помощью заранее определенных открытых кодов. Тематический контент будет дополнительно проанализирован с использованием стратегий категоризации и контекстуализации, чтобы понять, какие улучшения необходимы для приложения AICaries.

Шкала удобства использования системы

Для этапа 2 полевых испытаний AICaries будет использоваться шкала удобства использования системы (SUS) для оценки приемлемости AICaries (часть 2 Мультимедийного приложения 1). Инструмент SUS [31-33] широко применяется в бизнесе и технологических отраслях, а также в области мобильного здравоохранения для измерения и количественной оценки восприятия удобства использования продуктов и услуг. Оценка SUS выше 68 указывает на удобство использования выше среднего; оценка выше 80,3 указывает на отличное удобство использования приложения AICaries. При анализе юзабилити будет учитываться собранная базовая информация об участниках, такая как предыдущее использование приложений для смартфонов или участие в исследовании шага 1, которое может помочь участникам лучше познакомиться с приложением. Дополнительные количественные данные, которые будут проанализированы, — это показатели использования приложения, которые будут включать, какие экраны открывались, время между экранами и количество/качество (могут ли фотографии использоваться для клинической диагностики кариеса зубов) сделанных изображений (часть 5 мультимедийного приложения 1). .

Результаты

Исследование было рецензировано и профинансировано Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, США. Заявка на исследовательскую этику была рассмотрена и одобрена Наблюдательным советом Университета Рочестера (IRB STUDY00005772, 00003953, 00005949). Приложение AICaries для смартфонов было запущено 6 августа 2021 года. Ожидается, что сбор и анализ данных будут завершены к марту 2022 года и июню 2022 года соответственно.

Обсуждение

Инновации в исследовании

Национальные исследования в США показали, что дети из малообеспеченных семей и меньшинств не только непропорционально сильно страдают от неотложной помощи, но и имеют ограниченный доступ к уходу за полостью рта [34,35]. Процент детей в возрасте 0-6 лет в США, по крайней мере один раз посещавших стоматолога, намного ниже среди семей, чей доход ниже федеральной черты бедности [34,35]. Один из способов решения этой дилеммы системы здравоохранения — сделать услуги скрининга заболеваний полости рта доступными для отдельных пациентов независимо от их социально-экономического положения, например, с помощью инструментов мобильного здравоохранения. В настоящее время пациенты могут контролировать свое артериальное давление с помощью устройств для измерения артериального давления в домашних условиях; пациенты могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра для домашнего использования; пациенты могут даже контролировать частоту сердечных сокращений и ритм с помощью умных часов. Напротив, при мониторинге состояния полости рта, помимо посещения стоматологов, у пациентов нет возможности контролировать свои заболевания полости рта с помощью личного устройства. Приложение для смартфонов AICaries станет первым в своем роде инструментом раннего выявления и скрининга кариеса, ориентированным на пациента, а также полезным ресурсом для оценки риска кариеса и обучения гигиене полости рта.

Последствия

Используя AICaries, родители могут использовать свои обычные смартфоны, чтобы фотографировать зубы своих детей и обнаруживать ECC с помощью AICaries, чтобы они могли активно искать лечение для своих детей на ранней и обратимой стадии ECC. Используя AICaries, родители также могут получить необходимые знания о снижении риска развития кариеса у своих детей. Данные этого исследования послужат основой для будущего клинического испытания, в ходе которого будет оцениваться реальное влияние использования этого инновационного приложения для смартфонов на раннее выявление и профилактику некротизирующей карциномы среди детей из малообеспеченных семей.

Благодарности

Это исследование поддерживается грантом R21DE030251 Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Работа JX также поддерживается грантом Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований K23DE027412.

Вклад авторов

JX, JL, TTW, TD и KF внесли свой вклад в концепцию; дизайн; сбор, анализ и интерпретация данных; и составление и критический пересмотр документа. NAJ, OLM и SB внесли свой вклад в сбор данных, анализ и критический пересмотр рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант статьи и соглашаются нести ответственность за все аспекты исследования.

Конфликт интересов

Не объявлено.

‎

Мультимедиа Приложение 1

Формы сбора и оценки данных.

Файл DOCX, 44 КБ

‎

Мультимедийное приложение 2

Национальные институты здравоохранения предоставляют сводку экспертной оценки.

PDF-файл (Adobe PDF-файл), 126 КБ

Ссылки

Дай Б.А., Ли Х, Тортон-Эванс Г. Несоответствия состояния полости рта по данным отдельных здоровых людей Цели здоровья полости рта на 2020 г. для США, 2009 г.-2010. Краткий обзор данных NCHS за 2012 г., август (104): 1-8 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [Medline]
Дай Б.А., Тан С., Смит В., Льюис Б.Г., Баркер Л.К., Торнтон-Эванс Г. и др. Тенденции состояния здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004 годы. Vital Health Stat 11 апреля 2007 г. (248): 1-92 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [Medline]
ГББ, 2016 г., Заболеваемость и распространенность заболеваний и травм, сотрудники. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет инвалидности по 328 заболеваниям и травмам в 195 странах, 1990-2016: систематический анализ исследования глобального бремени болезней за 2016 год. Lancet 2017 Sep 16;390(10100):1211-1259 [FREE Full text] [CrossRef] [Medline]
Американская академия детской стоматологии Совет по клинической Дела. Политика раннего детского кариеса (ECC): уникальные проблемы и варианты лечения. Pediatr Dent 2005;27(7 Suppl):34-35. [Medline]
Casamassimo PS, Thikkurissy S, Edelstein BL, Maiorini E. За рамками dmft: человеческие и экономические издержки раннего детского кариеса. J Am Dent Assoc 2009Июнь; 140 (6): 650-657. [CrossRef] [Medline]
Meng Y, Wu T, Billings R, Kopycka-Kedzierawski DT, Xiao J. Гены человека влияют на взаимодействие между Streptococcus mutans и восприимчивостью хозяина к кариесу: полногеномное исследование ассоциации у детей с молочными зубами. Int J Oral Sci 2019 30 мая; 11 (2): 19. [CrossRef] [Medline]
Mack H, Basabe JV, Brossmer R. 2-ацетамидо-2-дезокси-D-глюко- и -D-маннофураноза: простой препарат 2-ацетамидо-2-дезокси-D -манноза. Карбогидр Рез 1988 15 апреля; 175(2):311-316. [CrossRef] [Medline]
Xiao J, Huang X, Alkhers N, Alzamil H, Alzoubi S, Wu TT, et al. Candida albicans и кариес в раннем детском возрасте: систематический обзор и метаанализ. Caries Res 2018;52(1-2):102-112 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [CrossRef] [Medline]
Wu TT, Xiao J, Sohn MB, Fiscella KA, Gilbert C, Grier A, et al. Подход машинного обучения выявил мультиплатформенные факторы для прогнозирования кариеса в парах ребенок-мать. Front Cell Infect Microbiol 2021;11:727630 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [CrossRef] [Medline]
Ernsting C, Dombrowski SU, Oedekoven M, O Sullivan JL, Kanzler M, Kuhlmey A, et al. Использование смартфонов и приложений для здоровья для изменения поведения в отношении здоровья и управления им: опрос населения. J Med Internet Res 2017 Apr 05;19(4):e101 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [CrossRef] [Medline]
Wang J, Wang Y, Wei C, Yao NA, Yuan A, Shan Y, et al. Вмешательства с использованием смартфонов для долгосрочного лечения хронических заболеваний: комплексный обзор. Telemed J E Health 2014 Jun;20(6):570-583. [CrossRef] [Medline]
Дорси Э.Р., Глидден А.М., Холлоуэй М.Р., Бирбек Г.Л., Швамм Л.Х. Теленеврология и мобильные технологии: будущее неврологической помощи. Nat Rev Neurol 2018 май; 14 (5): 285-297. [CrossRef] [Medline]
Мобильный информационный бюллетень. Исследовательский центр Пью. 2021 07 апр. URL: https://www.pewresearch.org/internet/fact-sheet/mobile/ [дата обращения: 21 сентября 2021 г.]
Chowdhry A. Американцы с низким доходом становятся все более зависимыми от смартфонов, говорится в исследовании. Форбс. 2018 13 марта. URL: https:///www.forbes.com/sites/amitchhowdhry/2017/03/13/американцы с низкими доходами-становятся-все более-зависимыми-на-смартфонах-говорит- исследование/?sh=644075941083 [проверено 21 сентября 2021 г. ]
Вангипурам Н., Майер В., Фей К., Ханлен-Росадо Э., Андраде С., Райт С. и др. Владение смартфонами и взгляды на приложения для здоровья среди уязвимого населения в Восточном Гарлеме, Нью-Йорк. Здоровье 2018; 4:31. [CrossRef] [Medline]
Xiao J, Fiscella KA, Meyerowitz C. mDentistry: мощный инструмент для улучшения здоровья полости рта широких слоев населения в эпоху цифровых технологий. J Am Dent Assoc 2021 Sep;152(9):713-716. [CrossRef] [Medline]
Wang L, Ren J, Fiscella KA, Bullock S, Sanders MR, Loomis EL, et al. Межпрофессиональное сотрудничество и использование смартфонов как многообещающие стратегии для улучшения использования дородовой гигиены полости рта среди женщин в США с недостаточным уровнем обслуживания: результаты качественного исследования. BMC Oral Health 2020 Nov 23; 20 (1): 333 [FREE Full text] [CrossRef] [Medline]
Azuaje F. Искусственный интеллект для прецизионной онкологии: за пределами стратификации пациентов. NPJ Precis Oncol 2019; 3:6. [CrossRef] [Medline]
Hosny A, Parmar C, Quackenbush J, Schwartz LH, Aerts HJWL. Искусственный интеллект в радиологии. Nat Rev Cancer 2018 Aug;18(8):500-510 [БЕСПЛАТНО Полный текст] [CrossRef] [Medline]
Робертсон С., Азизпур Х., Смит К., Хартман Дж. Цифровой анализ изображений при патологии молочной железы — от методов обработки изображений до искусственного интеллекта. Перевод Res 2018 Apr; 194: 19-35. [CrossRef] [Medline]
Lu W, Tong Y, Yu Y, Xing Y, Chen C, Shen Y. Применение искусственного интеллекта в офтальмологии: общий обзор. Дж. Офтальмол 2018; 2018: 5278196. [CrossRef] [Medline]
Mummah SA, Robinson TN, King AC, Gardner CD, Sutton S. IDEAS (Интеграция, проектирование, оценка и обмен): структура и инструментарий стратегий для разработки более эффективных цифровых вмешательств в Изменить поведение в отношении здоровья. J Med Internet Res 2016 Dec 16;18(12):e317 [FREE Full text] [CrossRef] [Medline]
Джиннис Дж. , Феррейра Зандона АГ, Слэйд Г.Д., Кантрелл Дж., Антонио М.Е., Пахел Б.Т. и др. Измерение здоровья полости рта в раннем детстве в исследовательских целях: опыт кариеса зубов и дефекты развития эмали молочных зубов. Methods Mol Biol 2019;1922:511-523 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [CrossRef] [Medline]
Shoaib L, Deery C, Ricketts DNJ, Nugent ZJ. Достоверность и воспроизводимость ICDAS II для временных зубов. Кариес Рез 2009;43(6):442-448. [CrossRef] [Medline]
Хом Дж. М., Ли Дж. Ю., Диварис К., Бейкер А. Д., Ванн В. Ф. Грамотность и знания в области гигиены полости рта среди пациенток, беременных впервые. J Am Dent Assoc 2012 Sep;143(9):972-980 [FREE Full text] [CrossRef] [Medline]
Dickson-Swift V, Kenny A, Farmer J, Gussy M, Larkins S. Измерение грамотности в области гигиены полости рта: предварительный обзор существующих инструментов. BMC Oral Health 2014 Dec 04;14:148 [FREE Full text] [CrossRef] [Medline]
Joe J, Chaudhuri S, Le T, Thompson H, Demiris G. Использование мысли вслух и мгновенного анализа данных при оценке исследования: пример и извлеченные уроки. Дж. Биомед Информ 2015 авг; 56: 284-291 [БЕСПЛАТНЫЙ Полный текст] [CrossRef] [Medline]
Morse JM. Определение размера выборки. Qual Health Res 2016 01 июля; 10 (1): 3–5. [CrossRef]
Ридер Б., Дрейк С., Озкайнак М., Вальд Х.Л. Юзабилити-тестирование мобильного приложения поддержки принятия клинических решений для диагностики инфекций мочевыводящих путей в домах престарелых. J Gerontol Nurs 01 июля 2019 г.; 45 (7): 11-17. [CrossRef] [Medline]
Simons D, De Bourdeaudhuij I, Clarys P, De Cocker K, Vandelanotte C, Deforche B. Приложение для смартфонов, пропагандирующее активный образ жизни среди работающих молодых людей с низким уровнем образования: разработка, удобство использования, приемлемость, и технико-экономическое обоснование. JMIR Mhealth Uhealth 2018 Feb 20;6(2):e44 [FREE Full text] [CrossRef] [Medline]
Lopes JP, Dias TMR, Carvalho DBF, Oliveira JFD, Cavalcante RB, Oliveira VCD. Оценка цифровой прививочной карты в сестринской практике в прививочном кабинете. Rev Lat Am Enfermagem 2019;27:e3225 [БЕСПЛАТНО Полный текст] [CrossRef] [Medline]
Friesen EL. Измерение удобства использования AT с помощью модифицированной шкалы удобства использования системы (SUS). Stud Health Technol Inform 2017; 242:137-143. [Medline]
Пиллаламарри С.С., Хьюетт Л.М., Абдель-Малек А. Новая бескамерная инсулиновая помпа с поддержкой Bluetooth: подход к дизайну взаимодействия с пользователем для подключенной цифровой платформы для управления диабетом. J Diabetes Sci Technol 2018 Nov;12(6):1132-1142 [БЕСПЛАТНЫЙ полный текст] [CrossRef] [Medline]
Копицка-Кедзеравски Д.Т., Макларен С.В., Биллингс Р.Дж. Развитие телестоматологии в Институте здоровья полости рта Истмана Рочестерского университета. Health Aff (Миллвуд), 37 декабря 2018 г. (12): 1960–1966 гг. [CrossRef] [Medline]
Edelstein BL. Различия в здоровье полости рта и доступе к медицинской помощи: результаты национальных исследований. Амбул Педиатр 2002;2(2 Приложение):141-147. [CrossRef] [Medline]

‎

Сокращения

ADA: Американская стоматологическая ассоциация

AI: artificial intelligence

ECC: early childhood caries

EIOH: Eastman Institute for Oral Health

HFM: Highland Family Medicine

mHealth: мобильное здравоохранение

RA: научный сотрудник

SUS: Шкала юзабилити системы

URMC: Медицинский центр Университета Рочестера

Под редакцией Т. Деррика; Эта статья была рецензирована Группой особого внимания Центра научных обзоров — Клиническая информатика и цифровое здоровье (Национальные институты здравоохранения). См. Мультимедийное Приложение 2 для отчета о рецензировании; подан 17.08.21; принят 14.09.21; опубликовано 22.10.21

22 октября 2021 г.

Сосание пальца может вызвать множество различных проблем со здоровьем полости рта, если поведение продолжается слишком долго, например, смещение зубов и другие проблемы.

Кариес, вызванный кариесом из детской бутылочки, может образоваться в любом молочном зубе, но чаще всего он возникает на верхних передних зубах. Они выглядят как нехарактерные белые, темные или коричневые пятна на зубах. Они также могут привести к тому, что зубы станут более чувствительными, чем обычно.

Вред от детской бутылочки Разрушение зубов

Кариес у младенцев может стать очень серьезной проблемой, и если зуб слишком рано теряется из-за кариеса или его не лечат, это может привести к инфекции и боли. Кроме того, если молочные зубы развиваются неправильно, особенно из-за кариеса, у младенца могут сформироваться неполноценные пищевые привычки, проблемы с речью, а постоянные зубы могут «прорасти» скученными и смещенными. В целом, зубная боль, смещение взрослых зубов, жевательная боль или проблемы, а также серьезные инфекции — все это потенциальные осложнения разрушения зубов из детской бутылочки. Если разрушение достаточно сильное, стоматологу, возможно, придется даже удалить молочные зубы преждевременно, что не идеально.

Предотвращение кариеса зубов из детской бутылочки

Существует множество способов соблюдать правила гигиены полости рта у младенцев, чтобы снизить риск и предотвратить кариес из детской бутылочки:

Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой молока или сока. Сахар в жидкости будет оставаться на зубах ребенка в течение нескольких часов и в конечном итоге начнет вызывать кариес. Если ребенку необходимо использовать бутылочку, чтобы заснуть, наполните ее водой. Многие педиатры вообще не советуют ставить бутылочку в кроватку, а другие требуют, чтобы ребенок мог сидеть без посторонней помощи, чтобы ею пользоваться.
Не позволяйте ребенку носить с собой бутылку сока или молока. Это формирует вредную привычку ребенка постоянно сосать бутылочку и покрывать зубы сахаром.
Старайтесь никогда не наполнять бутылки безалкогольными напитками, соками или сахарной водой.
Когда ребенку исполнится около 6 месяцев, научите его/ее начинать пить из чашки, чтобы к 12–14 месяцам ребенку было легче переходить и полностью отучать от бутылочки.
Не поощряйте длительное использование пустышки и никогда не опускайте пустышку в сироп или мед. НИКОГДА и ни при каких обстоятельствах не давайте мед ребенку до 1 года! Это может быть очень вредно.
Ограничьте количество потребляемого ребенком сока и пропагандируйте здоровые привычки в еде, ограничивая сладости.
Обязательно протирайте десны младенца после каждого кормления чистой влажной мочалкой или марлевой салфеткой. См. «Гигиена полости рта для младенцев и детей ясельного возраста» для получения подробной информации о том, как поддерживать чистоту полости рта ребенка, чтобы предотвратить и снизить риск развития кариеса.

Узнайте больше о детских стоматологических темах

Почему молочные зубы важны
Пять стадий прорезывания зубов и полезные советы
Стоматологическая гигиена для младенцев и детей младшего возраста
Детская бутылочка (для кормления) Кариес
Сосание пальца и пустышки «Непищевые привычки сосания»

В Kids Dental мы предлагаем комплексную семейную педиатрическую стоматологическую помощь в благоприятной для ребенка среде. Если вы ищете место, куда можно позвонить своему стоматологу на дом, запланируйте консультацию с одним из наших детских стоматологов, заполнив онлайн-заявку на прием или позвонив в любой офис.

Plano Office Phone: 972-378-5437

Carrollton Office Phone: 972-394-2140

Стоматологические кариесы и премиум-высокие картинки

Editorial
Вид.
Новейшие
Самые старые
Самые популярные

Любая датаПоследние 24 часаПоследние 48 часовПоследние 72 часаПоследние 7 днейПоследние 30 днейПоследние 12 месяцевПользовательский диапазон дат

Безвозмездно
Права управляемые
RF и RM

Выберите бесплатные коллекции >Выберите редакционные коллекции >

Встраиваемые изображения отличные стоковые фото и картинки. набор зубов с кариесом макро изображение — zähne кариес — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты роялтизуб и конфеты. с леденцами концепция кариеса — кариес стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежейкариес зубы — кариес стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных платежейпациент посещает стоматолога для лечения кариеса, и она наслаждается профессиональным обслуживанием, а также чувствует себя в безопасности во время covid-19пандемия — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты лицензионных платежей гингивит и множественный кариес — кариес стоковые фотографии, фотографии без лицензионных платежей и изображенияdental line icons. редактируемый штрих. пиксель идеальный. для мобильных устройств и Интернета. содержит такие значки, как брекеты, зубные протезы, зубной мост, зуб, воспаление, кариес, дрель, стоматолог, зубной имплантат, зубная паста, зубные кусачки, стоматологические инструменты, уход за зубами, зубная щетка. — кариес стоковые иллюстрацииtooth and candies.caries concept — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейкариес зубы пластиковая модель с пространством для копирования. серый фон — кариес стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных отчисленийdental line icons. редактируемый штрих. пиксель идеальный. для мобильных устройств и Интернета. содержит такие значки, как брекеты, зубные протезы, зубной мост, зуб, воспаление, кариес, дрель, стоматолог, зубной имплантат, зубная паста, зубные кусачки, стоматологические инструменты, уход за зубами, зубная щетка. — кариес стоковые иллюстрациистрашные зубы — кариес стоковые картинки, фотографии и изображения без уплаты роялти images Анатомическая модель верхнего коренного зуба человека, вид спереди, фронтальный срез. Верхний коренной зуб, расположенный в задней части челюсти, пережевывает и измельчает пищу; Это… Анатомическая модель верхнего коренного зуба человека, вид спереди во фронтальном сечении. Верхний коренной зуб, расположенный в задней части челюсти, пережевывает и измельчает пищу; Это … избежать кариеса и пародонтоза — кариес стоковых иллюстраций Зубной кариес, моляр показывает кариес черного цвета на уровне короны, который достигает слоя дентина, вторичный дентинный кариес. Лечение кариеса зубов. реалистичная зубная дрель и зуб поражен кариесом. стоматологические инструменты. — кариес зубов иллюстрацииреалистичный набор зубов на белом фоне. здоровый зуб и зуб с кариесом. уход за полостью рта и гигиена — иллюстрации кариеса зубов разница между здоровым зубом и зубом с кариесом. реалистичный коренной зуб на белом фоне. векторная иллюстрация. гигиена полости рта. — кариес стоковые иллюстрациигрустный маленький зуб. зуб поражен кариесом. — кариес зубов стоковые иллюстрацииStreptococcus mutans Окраска по Граму, культура бульона тиогликолята. Морфология палочковидная с цепочками при культивировании на бульоне. Может вызывать подострый… Микрофотография бактерий Streptococcus mutans с использованием метода окрашивания по Граму. Культура пластин с кровяным агаром дает коккоподобную морфологию без цепей …. мультяшный зуб с кариесом — кариес стоковых иллюстрацийдеталь белой зубной щетки с синими и белыми щетинками на розовом фоне. концепция гигиены полости рта, зубов, стоматолога и кариеса. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейдеталь белой зубной щетки с синими, белыми и розовыми щетинками на розовом фоне. концепция гигиены полости рта, зубов, стоматолога и кариеса. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейдеталь белой зубной щетки с синими, белыми и розовыми щетинками на розовом фоне. концепция гигиены полости рта, зубов, стоматолога и кариеса. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейдеталь белой зубной щетки с синими, белыми и розовыми щетинками на розовом фоне. концепция гигиены полости рта, зубов, стоматолога и кариеса. — кариес: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейдеталь белой зубной щетки с сине-белыми щетинками на розовом фоне. концепция гигиены полости рта, зубов, стоматолога и кариеса. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейдеталь белой зубной щетки с синими, белыми и розовыми щетинками на розовом фоне. концепция гигиены полости рта, зубов, стоматолога и кариеса. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей розовая и белая зубная щетка с розовыми, белыми и синими щетинками с жесткой тенью на розовом фоне. концепция чистки зубов, стоматолог, зубы, кариес, зубной камень и прикус. — кариес зубов концепция чистки зубов, стоматолог, зубы, кариес, зубной камень и прикус. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей узор из розовых и белых зубных щеток с розовыми, белыми и синими щетинками с жесткой тенью, с левой стороны, на розовом фоне. концепция чистки зубов, стоматолог, зубы, кариес, зубной камень и прикус. — кариес стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей узор из розовых и белых зубных щеток с розовыми, белыми и синими щетинками с жесткой тенью, сверху, на розовом фоне. концепция чистки зубов, стоматолог, зубы, кариес, зубной камень и прикус. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения крупным планом улыбающийся ребенок мальчик осмотр в кабинете стоматолога. профилактика кариеса и лечение зубов. здоровые зубы и улыбка. стоматология. детский врач ортодонт. запись у дантиста. ортодонтия. — кариес стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежей модель зубов и стоматологический инструмент для удаления кариеса в стоматологической клинике — кариес стоковые картинки, фотографии и изображения без лицензионных платежей зубы и кариес — кариес стоковые иллюстрациистоматолог лечит кариес — кариес зубов стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей маленькая девочка играет и ест разноцветных мармеладных мишек в домашнем интерьере. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей, мармеладные мишки на столе. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей маленькая девочка играет и ест разноцветных мармеладных мишек в домашнем интерьере. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей маленькая девочка играет и ест разноцветных мармеладных мишек в домашнем интерьере. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейруки маленькой девочки, играющей с разноцветными мармеладными мишками. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей, мармеладные мишки на столе. развитие ребенка, знакомство с цветами, сладостями и детьми, детское питание, их рацион, здоровье зубов, кариес. — кариес стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображениязначок линии лечения кариеса — стоковые иллюстрации кариеса зубовстоматолог удаляет кариес у пациента — кариес стоковые картинки, фото и изображения без лицензионных отчисленийкариес зубов, концептуальная иллюстрация кариес у пациентки — кариес стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялти эндодонтист лечит кариес при использовании углового зеркала и зубной дрели — кариес стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображенияпациент посещает стоматолога для лечения кариеса во время зубной боли и она наслаждается профессиональным обслуживанием, а также чувствует себя в безопасности во время ковид-19пандемия — кариес зубов: стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей

Использование диаминфторида серебра для остановки кариеса у детей

За последние семь десятилетий были достигнуты большие успехи в снижении частоты стоматологических заболеваний. Тем не менее, кариес зубов остается распространенным заболеванием у детей: 75% детей в Соединенных Штатах страдают от кариеса к 17 годам19.0003

Использование фторированных средств для ухода за зубами, фторированных ополаскивателей для рта, начало фторирования воды в общественных местах, просветительские кампании по профилактике стоматологических заболеваний и профессионально применяемые фториды — все это были хорошие усилия по предотвращению стоматологических заболеваний. Тем не менее, данные Третьего национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES III) показали увеличение распространенности кариеса зубов у детей в возрасте от двух до пяти лет. есть кариес зубов. В первом отчете главного хирурга о здоровье полости рта (2000 г.) указывалось, что наиболее пострадавшие группы населения — это латиноамериканцы и афроамериканцы.2

Из-за роста заболеваемости кариесом у этих очень маленьких детей, особенно у незастрахованных детей, рассматривались альтернативы традиционной восстановительной стоматологии. Многие из очень маленьких детей не имели такого уровня развития поведения, чтобы быть в состоянии сотрудничать в традиционной восстановительной стоматологии. Точно так же практическое оказание помощи в условиях больницы было затруднено из-за наличия операционной и относительно высокой стоимости. Расходы на лечение детей, которые недостаточно обслуживаются и не застрахованы, создают финансовые барьеры, поэтому альтернативный уход становится все более необходимым.3

Диаминфторид серебра

Нитрат серебра и диаминфторид серебра (SDF) использовались в других странах для остановки прогрессирования кариеса.4 Частицы серебра проникают в структуру пораженных кариесом тканей зуба, создавая барьер, предположительно в виде серебра фосфат, а фторид, скорее всего, откладывается на зубных тканях в виде фторида кальция, при этом некоторое количество фторида интегрируется в гидроксиапатит с образованием фторапатита и/или фторированного гидроксиапатита.5 Как мы знаем, тяжелые металлы обладают противомикробными свойствами, как и высокие дозы фтора. Исследования показали эффективность SDF для остановки прогрессирования кариеса зубов.6–9Было показано, что клиническое применение SDF дважды почти в три раза эффективнее останавливает прогрессирование кариеса зубов, чем однократное применение SDF. Применение SDF для того, чтобы SDF был эффективен для остановки кариеса зубов.7 Из полости необходимо удалить остатки пищи, чтобы обеспечить максимальный контакт SDF с пораженным кариесом дентином. SDF был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2014 году как продукт для снижения чувствительности зубов, аналогичный лаку с фторидом натрия. Многие стоматологи используют SDF не по прямому назначению как профессионально признанный способ остановить прогрессирование кариеса зубов.12,13

Есть важные соображения, которые необходимы, когда может быть рекомендовано применение SDF. Мы рассматриваем применение SDF как процедуру восстановительной стоматологии, так как лечится активный кариес и лечение необратимо. Код процедуры применения SDF – D1354 в качестве временного применения кариесостанавливающего препарата. Возмещение за эту процедуру варьируется в зависимости от штата и страховых компаний. Самое главное, SDF обеспечивает менее инвазивный и недорогой подход к лечению кариеса. Однако SDF не является профилактической мерой и не может заменить использование фторлака для профилактики кариеса.

Основным недостатком SDF является необратимое изменение цвета эмали и дентина очага поражения. Если SDF контактирует с кожей, он создает временное окрашивание и исчезает через 2–14 дней после естественного отшелушивания кожи.14 SDF затемняет структуру зуба, поэтому очень важно, чтобы родители понимали этот факт. Американская академия детской стоматологии рекомендует получить информированное согласие родителей до применения SDF.13,15 Поговорка «картинка стоит тысячи слов» кажется уместной в этих обстоятельствах, когда SDF окрашивает инфицированную структуру зуба в черный цвет (рис. 1). и 2). Убедитесь, что родители и опекуны хорошо осведомлены об окрашивании, связанном с SDF. Кроме того, SDF также может оставить необратимые пятна на поверхностях и одежде в клинических условиях.

Нанесение йодида калия сразу после SDF может уменьшить обесцвечивание кариеса.14 Когда йодид калия контактирует с SDF, избыток ионов серебра, вызывающий появление черных пятен от SDF, удаляется путем образования осадка йодида серебра. Riva Star — это новый продукт от SDI Limited, помогающий в этом процессе. Riva Star использует двухэтапную процедуру с SDF, за которой следует применение йодида калия. Рекламируется, что Riva Star уменьшает окрашивание и эстетически приятна для пациентов.16

Зубы с поражением пульпы не являются кандидатами для лечения SDF.3 Необходима тщательная диагностика, поскольку SDF используется для остановки кариеса на живых зубах и не показан для использования на девитальных зубах. Если необходимо восстановить зуб, обработанный SDF, SDF не влияет на прочность сцепления композита на основе смолы с дентином при использовании систем самопротравливания или полного протравливания. 17,18

Другим важным фактором является безопасность SDF. . Типичное нанесение SDF на прорезавшийся молочный зуб составляет примерно 0,05 мл. Хотя точное количество серебра и фтора может изменяться по мере старения раствора SDF, количество серебра и фторида по-прежнему находится в пределах безопасного уровня.19,20

Клиническая процедура нанесения SDF

Ниже приведен пошаговый метод нанесения SDF:

• Используйте нагрудник с пластиковой подкладкой, чтобы закрыть стойку, чтобы предотвратить окрашивание. Защитите пациентов с помощью нагрудника с пластиковой подкладкой и очков.

• Удалите крупный мусор из кавитационной камеры. Удаление дентинного кариеса не требуется (рис. 1).

• Установка ортодонтических сепараторов перед процедурой может быть полезной для доступа к интерпроксимальным кариозным поражениям.

• Минимизируйте контакт SDF с деснами и слизистыми оболочками. Рассмотрите возможность нанесения защитного покрытия (например, масла какао или вазелина) только на десны и губы.

• Зуб, который должен получить SDF, изолируйте марлей, ватными тампонами или другими методами.

• Необходимо не более одной капли SDF в пластиковой салфетке (рис. 3). SDF разъедает стекло и металл.

• Просушите пораженный участок сжатым воздухом перед применением SDF. Если это невозможно, подсушить ватными валиками или марлей.

• Согните микрогубчатую кисть, прежде чем погрузить ее в SDF. Доступен SDF с синим оттенком, чтобы было легче увидеть, где находится SDF (Advantage Arrest, Elevate Oral Care). Удалите лишнюю жидкость, промокнув кистью край тарелки с салфетками. Непосредственно наносите SDF только на поверхность зуба с признаками кариеса (рис. 4).

• Просушите мягким воздухом не менее одной минуты. Удалите излишки SDF марлей или ватным тампоном. Если возможно, продолжайте изоляцию до трех минут.

• В идеале время нанесения должно составлять одну минуту с потоком воздуха для высыхания жидкости SDF. У очень маленьких пациентов это может быть затруднено из-за отсутствия сотрудничества. Если время применения короче, внимательно наблюдайте при последующем посещении, чтобы переоценить необходимость повторного применения SDF.

• Особых ограничений после лечения нет.

• Сроки последующего наблюдения: Если возможно, последующее наблюдение при остановке кариеса может быть запланировано через две-четыре недели после применения SDF.13 Рассмотрите возможность повторного применения SDF, если поражение не является твердым или темным. График последующего наблюдения может быть основан на риске кариеса пациента и прогрессировании кариеса.

Заключение

Таким образом, SDF предлагает еще один вариант лечения кариеса, по крайней мере, на промежуточном этапе. Остановка кариеса, особенно у очень маленьких детей, которые могут быть докооперативными, может быть эффективно интегрирована в любую стоматологическую практику. SDF безопасен и эффективен, но обесцвечивает зубы. Риски и выгоды можно обсудить с родителями и прийти к соглашению о том, что лучше для ребенка-пациента.

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Данные третьего национального обследования состояния здоровья и обследований. (НХАНЕС III). Hyattsville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центр контроля заболеваний, 2012 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/nhanes3.htm. По состоянию на 22 марта 2017 г. Архивировано WebCite по адресу http://www.webcitation.org/6p9.cTnaGZ.

2. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. J Calif Dent Assoc . 2000;28(9):685-695.

3. Crystal YO, Niederman R. Вопросы лечения диаминфторидом серебра при лечении кариеса у детей. Педиатр Дент . 2016;38(7):466-471.

4. Розенблатт А., Стэмфорд Т.С., Нидерман Р. Диаминфторид серебра: кариесная «серебряно-фторидная пуля». Дж Дент Рез . 2009;88(2):116-125.

5. Чжао И.С., Гао С.С., Хираиши Н. и др. Механизмы диаминфторида серебра при остановке кариеса: обзор литературы. Инт Дент J . 2018;68(2):67-76.

6. Гао С.С., Чжао И.С., Хираиши Н. и др. Клинические испытания диаминфторида серебра при остановке кариеса у детей: систематический обзор. JDR Clin Trans Res . 2016;1(3):201-210.

7. Чу Ч., Ло Э.К., Лин Х.К. Эффективность диаминфторида серебра и лака с фторидом натрия в остановке кариеса дентина у китайских детей дошкольного возраста. Дж Дент Рез . 2002;81(11):767-770.

8. Llodra JC, Rodriguez A, Ferrer B, Menardia V, Ramos T, Morato M. Эффективность диаминфторида серебра для уменьшения кариеса молочных зубов и первых постоянных моляров у школьников: 36-месячное клиническое исследование. Дж Дент Рез . 2005;84(8):721-724.

9. Yee R, Holmgren C, Mulder J, Lama D, Walker D, van Palenstein Helderman W. Эффективность диаминфторида серебра для лечения кариеса. Дж Дент Рез . 2009;88(7):644-647.

10. Чжи К.Х., Ло Э.К., Лин Х.К. Рандомизированное клиническое исследование эффективности диаминфторида серебра и стеклоиономера в остановке кариеса дентина у детей дошкольного возраста. Дж Дент . 2012;40(11):962-967.

11. Fung MHT, Duangthip D, Wong MCM, Lo ECM, Chu CH. Остановка кариеса дентина с различной концентрацией и периодичностью диаминфторида серебра. JDR Clin Trans Res . 2016;1(2):143-152.

12. Crystal YO, Marghalani AA, Ureles SD, et al. Использование диаминфторида серебра для лечения кариеса зубов у детей и подростков, в том числе с особыми потребностями в медицинской помощи. Педиатр Дент . 2017;39(5):135-145.

13. Американская академия детской стоматологии. Политика использования фтористого диамина серебра для педиатрических стоматологических пациентов. Педиатр Дент. 2018;40(6):51-54.

14. Horst JA, Ellenikiotis, H., Milgrom, PL. Протокол UCSF для остановки кариеса с использованием диаминфторида серебра: обоснование, показания и согласие. J Calif Dent Assoc . 2016;44(1):16-28.

15. Американская академия детской стоматологии. Руководство для председателя: диаминфторид серебра в лечении кариеса зубов. Педиатр Дент . 2018;40(6):492-493.

16. Riva Star – десенсибилизатор нового поколения, моментально устраняющий чувствительность зубов. Сайт SDI Limited. https://www.sdi.com.au/au/en-us/product/rivastar/?fbclid=IwAR2JlITf2OR6U-jR2YQhh0—2hYTI_wk6gVJ0lRqA_zUdGUNukxM44ytWU0. По состоянию на 15 апреля 2019 г..

17. Quock RL, Barros JA, Yang SW, Patel SA. Влияние диаминфторида серебра на прочность сцепления с дентином при микрорастяжении. Опер Дент . 2012;37(6):610-616.

18. Selvaraj K, Sampath V, Sujatha V, Mahalaxmi S. Оценка прочности сцепления при микросдвиге и нанопротекания протравливающих и протравливающих и самопротравливающих адгезивов к дентину, предварительно обработанному диаминфторидом серебра/иодидом калия: исследование in vitro.