Кариес клыка: Кариес клыка на контактной поверхности

Содержание

Кариес клыка на контактной поверхности

Пациент, 32 года, при чистке зубной щеткой обнаружил, что небольшой кусочек зуба отсутствует. Просьба пациента вернуть улыбке первоначальный вид.

Срок лечения

1,5 часа

Лечение среднего кариеса 5 500 р.

На консультации, при осмотре выявлен кариес контактных поверхностей клыка и бокового резца без повреждения режущего края.

Кариес клыка на контактной поверхности.

Своевременная диагностика данного кариозного поражения часто затруднена из-за малых размеров полости, расположения в межзубном промежутке и зачастую выявляется уже при отколе видимой части зуба.

В нашей клинике помимо стоматологического осмотра используются дополнительные методы исследования скрытых поражений зубов, что позволяет максимально рано обнаружить дефекты твердых тканей.  Это работа с увеличением, рентгенография, просвечивание ярким светом, окрашивание кариес-маркерами.

Одной из основных причин возникновения кариеса контактных поверхностей является недостаточная индивидуальная гигиена полости рта, пренебрежение использованием зубной нити.

  • В связи с этим первый этап лечения – это проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение пациента грамотному самостоятельному уходу за зубами.
  • Далее применяется местное обезболивание карпульными анестетиками, в данном случае Ультракаин.
  • Устанавливается коффердам — так называемая «завеса», резиновый платок для изоляции обрабатываемой полости от слюны и ротовой жидкости. Применяется при лечении одного или нескольких зубов.
  • Обрабатываются кариозные полости, при помощи высокоскоростного турбинного наконечника удаляются пораженные кариесом эмаль и дентин. Создаются оптимальные по форме и размеру полости для пломбирования, применяется техника щадящего препарирования — метод, направленный на сохранение непораженных твердых тканей. Нужно уделять внимание доступу к дефектам. Максимально нетронутыми сохраняются ткани зуба с вестибулярной, видимой при улыбке, поверхности.
  • После необходимо подготовить ткани зуба к восстановлению пломбировочным материалом. Для этого производится тщательная медикаментозная обработка, высушивание и протравливание гелем, в основе которого 37% раствор фосфорной кислоты. Это нужно для удаления всех загрязнений с обрабатываемой поверхности, создания пор и шероховатостей.
  • Следующий этап — нанесение адгезива — специального клея, который обеспечивает надежное сцепление тканей зуба с реставрационным материалом. В стоматологии выделяют механическую адгезию — за счет дизайна полости, и химическую — за счет проникновения адгезива в поры, созданные протравливанием. Совокупность этих факторов значительно повышает долговечность установленной реставрации. Фронтальная группа зубов — зона, видимая при улыбке — особенно нуждается в эстетике. Поэтому при восстановлении данных зубов принято решение использовать современный пломбировочный материал Gradia Direct. Этот композит за счет своего наполнителя сходен со структурой твердых тканей зубов, выглядит естественно, имеет большой выбор цветов, отлично полируется до гладкости.

Полости на клыке и боковом резце заполняются материалом, тщательно восстанавливается контактный пункт, что очень для комфортного откусывания пищи и отсутствия травмирования десневого края. Затем поверхности шлифуются, полируются до гладкости и блеска.

Результат лечения кариеса на контактной поверхности.

Пришеечный кариес. Симптомы. Лечение. Профилактика. Стоматология 1 Днепр

Пришеечный кариес – разновидность кариеса, возникающего в приддесневой зоне, называемой шейкой зуба. Шейка зуба – область, где коронковая часть зуба, переходит в корень зуба. Эта патология может ни как не проявляться, вплоть до момента, когда человек начинает испытывать боль. Этот вид кариеса опасен тем, что патология развивается довольно быстро, поражая корневые каналы зуба, и как следствие возможна потеря зуба.

Что способствует возникновению пришеечного кариеса, почему это заболевание возникает в таком необычном месте.

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, давайте немного ознакомимся со строением зуба. Верхняя видимая часть зуба – коронковая, состоит из очень прочной ткани эмали. Эмаль служит надёжным барьером, выполняющая роль защитника зуба. Под эмалью находится дентим. Дентим состоит из множества трубочек, которые в свою очередь делают его мягким, уязвимым. Корень зуба состоит полностью из дентима, но располагается в челюсти. Поэтому, когда ряд условий приводит к истончению и разрушению эмали или происходит травмирование зубо-десневого соединения,то дентим теряет свою защиту и не имея возможности «сопротивлятся и оборонятся», начинает разрушаться.

Какие факторы, могут способствовать возникновению пришеечного кариеса:

  • Плохая гигиена полости рта. Когда человек пренебрегает элементарными правилами гигиены, - не чистит зубы как минимум 2 раза в день, не до конца вычищает зубы, делает это не правильно, пользуется старой щеткой, или не подходящей зубной щеткой (сильно мягкой или сильно жесткой).
  • Чрезмерное употребление пищи, которая изобилует большим количеством легко ферментируемых углеводов – в частности сахарозы, которыми богаты сладкие газированные напитки, алкоголь, сладкие соки, цитрусовые.
  • Наличие у человека проблем эндокринного характера
  • Приём некоторых медикаментозных препаратов
  • Неправильный прикус, который провоцирует перегрузку зубов, что в свою очередь ведёт к образованию трещин в эмали.

Развитие такого кариозного процесса, как пришеечный кариос в большинстве случаев развивается незаметно, с появления небольшого беленького пятнышка, без каких-либо неприятных ощущений. Но, если вы увидели у себя подобное, обратитесь к врачу стоматологу незамедлительно, т.к. этот процесс развивается далее и приводит к следующим симптомам:

  • Эмаль в области шейки меняет окрас в сторону более светлого или более темного.
  • На шейке зуба появляется кариозная полость.
  • Проявляется чувствительность – на механическое воздействие, на температурные или химические раздражители.


Лечение пришеечного кариеса.

Способ лечения пришеечного кариеса зависит от степени кариеса, и индивидуальных характеристик.

В случае начальной формы пришеечного кариеса – когда на зубе проявилось светлое или тёмное пятно – целесообразно применить консервативный метод лечения с использованием фторирования и реминерализации. При этом поверхность зуба обязательно должна быть очищена от налёта – проведение профессиональной чистки зубов.

При поверхностной средней и глубокой стадии пришеечного кариеса лечение осуществляется методом пломбирования. Трудность в процессе лечения может возникнуть в том случае, когда очаг расположен очень близко к десне или под десной. В саму область пломбирования может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура, пломбирования пришеечного кариеса, осуществляется так же, как и при обычном кариесе.


Профилактика пришеечного кариеса.

В профилактику пришеечного кариеса входят несколько простых, известных большинству правил. Но, именно их выполнение даёт отличные шансы, избежать этой патологии:

  • Ежедневное правильная и тщательная очистка зубной полости. Чистить зубы необходимо минимум 2 раза в день. Утром, после завтрака и вечером - перед сном. Очень важно правильно подобрать как зубную пасту, так и зубную щётку. Менять зубную щетку необходимо 1 раз в 2 месяца, не реже. В некоторых случаях необходимо еще и использование зубной нити, чтобы удалить остатки пищи в труднодоступных местах.

  • Зубной налёт начинает формироваться уже в первые часы после употребления пищи. Поэтому важно, после каждого приёма пищи, так же очищать ротовую полость от остатков пищи.

  • Углеводы, которые содержаться в большом количестве в сладком и мучном, очень плохи не только для фигуры, но и для зубов. Конечно, идеально вообще отказаться от их употребления. Но, если Вы хотя бы ограничите употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов, а ваши перекусы будут состоять из здоровой пищи с минимальным содержанием сахара и мучного – это уже будет замечательно, и принесёт только пользу здоровью Ваших зубов.

  • Стоматологи настоятельно рекомендую увеличить употребление полезной грубой пищи. Фаворитами являются яблоки и морковка – продукты полезные витаминами, позволяющие пополнить их запас в организме, а также помогающие очистить зубы в процессе пережевывания этих продуктов.

  • Врач-стоматолог, может порекомендовать Вам посетить таких специалистов, как – терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог. Рекомендуем вас прислушаться к совету доктора.

  • И очень важным этапом поддержания здоровья Ваших зубов это обязательное профилактическое посещение врача-стоматолога 1-2 раза в год. Целью визита, является профилактика и выявление заболевания на начальном уровне. Профилактика включает в себя: проведение  профессиональной гигиена полости рта, реминирелизации. Профессиональная гигиена полости рта позволяет снять зубной налёт, зубные камни. Реминерализация – повышает прочность зубной эмали, лечит начальную стадию кариеса. А если всё же, стоит поставить пломбу, то лучше это сделать не затягивая, это продлит жизнь и здоровье ваших зубов.


Напоминаем, Вам, ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. 
Необходима консультация доктора!

Записаться на приём к специалисту прямо сейчас:
 (056) 713-56-75   (056) 377-27-04
 (096) 032-06-70   (066) 578-78-90

Статью написала
врач - стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна

Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Лечение кариеса в Сергиевом Посаде — Стоматологическая клиника ДантистЪ

Елена

Всем доброго дня! Если вы ищите хорошего стоматолога, то не раздумывая обратитесь к Дмитрию Валерьевичу! Это врач от Бога! Он не просто высококвалифицированный специалист, он живет своим любимым делом! Дмитрий Валерьевич привёл мои зубки в обалденное состояние, я стала более счастливой, а окружающие открыв рот восхищаются и делают комплемент. Хочу отметить, что и коллектив гостеприимен и профессионален! Желаю процветания и крепкого здоровья вам!

Оксана

Тимур - настоящий профессионал своего дела. Долго не получалось найти, в какой же клинике он принимает, но таки нашелся в "Дантисте". Это стоматолог, который чувствует своего пациента и объясняет сложное простыми словами. Даже те, кто боится стоматологов, могут сесть к нему в кресло и расслабиться. Отличный врач!

Марина

Дмитрий Сергеевич как врач и как человек очень понравился. Проблемные зубы вылечил, здоровые не тронул, объяснил все свои действия, обосновал, что и зачем делает. Мне так спокойнее, когда я в курсе. До этого про клинику не знала, просто она находится недалеко от дома, поэтому обратилась сюда, от посещения лишь приятные эмоции, даже отзыв решила написать. Сама часто на мнения других людей опираюсь, когда врачей выбираю.

Татьяна

Дмитрий это специалист, которых я не встречала в своей жизни. Вы лучший врач.

Ольга

Дмитрий Валерьевич, очень хороший врач. Лечила у него кисту зуба. Думала, что после лечения будет ещё болеть. Но нет! Не обманул - ничего не болело! Внимательный, аккуратный. Всем советую. Правда записаться к нему - то ещё дельце. Жалко, что раньше о нем не знала. Все понравилось! Любовь к таким врачам.

Федосеева Юлия

Специалист высокого уровня, замечательный человек, приятный в общении, которого я всем советую и буду советовать. Это доктора от Бога, отличные профессионалы, постоянно совершенствующие свое мастерство, да еще и с потрясающим чувством юмора 🙂

Алина

Была в отчаянии, когда потеряла передний зуб. Сразу записалась на прием в эту стоматологию, в несколько посещений мне сделали имплантацию. Искусственный зуб выглядит, как натуральный! Результат меня очень порадовал, врач внимательный и аккуратный. Спасибо!

Светлана

Доверяю свои зубы только вашим врачам – они настоящие профессионалы! Персонал тоже внимательный и приятный в общении. Цены приемлемые.

Михаил

Регулярно хожу сюда на профессиональную чистку зубов, и мне здесь пару лет назад поставили коронку. Она выглядит очень естественно. Чистку проводят быстро и качественно. Большое спасибо вам за все!)

Кариес зубов: классификация и лечение

Кариес, в переводе с латинского языка, означает «гниение». Это болезнь твердых тканей зуба с разрушением вначале эмали, затем дентина и образованием полости в зубе. Кариес зубов — это сложный, медленно текущий патологический процесс в твердых тканях зуба.

При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на пульпу, периодонт и сопровождается болями, неприятным запахом изо рта и другими симптомами . Нередко именно эти симптомы являются поводом первичного обращения к стоматологу. Заболеваемость кариесом очень высока, особенно у жителей, проживающих в местности, где в воде содержится мало фтора.

Этиология кариеса зубов признается изученной большинством исследователей в этой области стоматологии. Основной причиной кариеса считается микробная флора полости рта. В углублениях зуба, между зубами, в пришеечной области ( между зубами и десной) там, где чаще всего остаются остатки пищи, скапливается  кариесогенная микрофлора, образуя зубной налет и зубные бляшки. Под действием микроорганизмов, находящихся в бляшках и зубном  налете, происходит растворение зубной эмали. Далее процесс распространяется вглубь зуба, переходит на дентин, образуя кариозные полости. Именно поэтому стоматологи считают, что в 98% случаев здоровье зубов обязано гигиене полости рта. Пульпит и  периодонтит, как правило, следствие кариеса.

В развитии кариозного процесса, кроме таких факторов, как наличие кариесогенной микрофлоры и задержки на поверхности эмали, легко усвояемых углеводов (плохая гигиена полости рта) играет большую роль  индивидуальная особенность организма – снижение кариесрезистентности. Именно наличием  кариесрезистентности можно объяснить тот факт, что зубные бляшки и зубной налет образуются у всех людей, а кариес у них развивается далеко не всегда. Резистентность к кариесу определяется строением поверхности эмали, формированием на ней пелликулы, тонкой органической пленки и  ее тесным взаимодействием с поверхностью зуба. Именно с учетом индивидуальной кариесрезистентности следует планировать не только профилактические мероприятия , но  выбирать тактику препарирования кариозной полости и пломбировочные материалы.

Классификация кариеса

Мы придерживаемся к классификации кариозных полостей по их локализации (Black) и глубины поражения. Приняты следующие классы кариозных полостей:

  1. класс – полости, расположенные в ямках и фиссурах на жевательной поверхности моляров и премоляров, язычной поверхности верхних резцов и в вестибулярной и язычной бороздах моляров, связанных с жевательной поверхностью
  2. класс – полости на контактных поверхностях моляров и премоляров;
  3. класс – полости на контактных поверхностях резцов и клыков, которые не требуют удаления и восстановления режущего края;
  4. класс - полости на контактных поверхностях резцов и клыков, которые требуют восстановления режущего края;
  5. класс -  полости в пришеечной области всех групп зубов;
  6. класс -  полости на режущем крае передних и на вершинах бугров боковых  зубов.

Динамику течения кариозного процесса можно представить как следующие друг за другом стадии разрушения зуба. Вначале появляется на эмали зуба белесоватое пятно или помутнение эмали, при этом клинических проявлений еще нет. Затем появляется бурая пигментация эмали, шероховатость поверхности эмали , это поверхностный кариес.

Следующий этап, это когда  процесс  начинает затрагивать слой дентина под эмалью — это так называемый средний кариес. Для поверхностного и среднего кариеса характерно появления боли от холода или химических раздражителей – кислого, соленого, сладкого, При осмотре виден дефект в пределах эмали и поражение дентина при  среднем кариесе.

И, наконец, когда имеет место поражение почти всего слоя дентина с образованием кариозной полости, - это глубокий кариес. Больные жалуются на боли, а при осмотре обнаруживается кариозная полость, заполненная размягченным дентином, Эмалевый вход в кариозную полость меньше самой полости и так как дентин легче подвергается разрушению.

Если кариозные зубы не лечить, или лечить несвоевременно,то за кариесом следуют его осложнения – пульпит, периодонтит и  потеря зуба.

 

Лечение кариеса

Лечение кариеса заключается в препарировании с удалением пораженных тканей зуба и в последующем пломбировании кариозной полости. Смысл пломбирования заключается в заполнении кариозных полостей композитным пломбировочным материалом. Природа не любит пустоты, если кариозную полость не заполнить пломбировочным материалом и не закрыть, то там будут интенсивно размножаться микробы, зуб постепенно разрушится и, в конце концов, подлежит удалению со всеми вытекающими последствиями. Однако следует знать, что пломбирование кариозных полостей – не единственный способ лечения. В клинике «Варшавка-66» рекомендуют и широко используют вкладки. Вкладка – это своего рода микропротез, который по аналогии с пломбой замещает разрушенную ткань зуба.

При самом  препарировании удаляются нависающие края эмали, полностью удаляются некротические массы инфицированного дентина (мы применяем при этом изолирующую систему коффердам). После обработки полости и удаления некротических тканей полость получается несколько больше. Перед пломбированием проводим медикаментозную, асептическую обработку стенок полости и заполнение ее пломбировочным материалом. При глубоком кариесе после обработки полости вначале накладывают временную пломбу, как правило, на одну неделю. Затем, при  нормальном течении, устанавливается постоянная пломба и проводится заключительная полировка пломбы. Правильно вылеченный кариес позволит зубу долго выполнять свою функцию.

Для сохранения здоровья зубов, кроме общих мероприятий необходима активная борьба с кариесом в виде регулярных посещений врача стоматолога и профессиональной санации полости рта.

 

диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям) — Викиучебник

Материал из Викиучебника — открытых книг для открытого мира

Протокол ведения больных: кариес зубов: диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)

По отношению к состоянию пульпы кариес классифицируется на[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. сложный
  2. простой
  3. диффузный
  4. очаговый

1,2 - сложный, простой

Для IV класса по классификации кариозных поражений (по Блеку) характерна локализация:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • в пришеечной области всех групп зубов
  • на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края
  • на контактной поверхности моляров и премоляров
  • бугры моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков

Для I класса по классификации кариозных поражений (по Блеку) характерна локализация:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • в пришеечной области всех групп зубов
  • на контактной поверхности моляров и премоляров
  • в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров
  • бугры моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков

Электроодонтодиагностика (ЭОД) — это[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • метод наблюдения вторичного свечения тканей при облучении ультрафиолетом
  • рентгенологическое исследование зуба
  • определение реакции зуба на температурные раздражители (тепло или холод)
  • определение порога чувствительности пульпы к электрическому току

Для II класса по классификации кариозных поражений (по Блеку) характерна локализация:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • в пришеечной области всех групп зубов
  • на контактной поверхности моляров и премоляров
  • бугры моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков
  • в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров

При зондировании выявленной кариозной полости обращают внимание на:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. изменение цвета дентина
  2. болезненность или наоборот отсутствие болевой чувствительности
  3. возможную кровоточивость десен у кариозного зуба
  4. форму, локализацию, величину, глубину кариозной полости
  5. наличие размягченного дентина

1,2,4,5 (без 3) - безвозможную

Для V класса по классификации кариозных поражений (по Блеку) характерна локализация:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • бугры моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков
  • на контактной поверхности моляров и премоляров
  • в пришеечной области всех групп зубов
  • в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров

При кариесе зубов зондом определяют:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. болевую чувствительность
  2. степень однородности поверхности
  3. состояние слизистой оболочки полости рта
  4. текстуру поверхности
  5. плотность твердых тканей

1,2,4,5 (без 3 - без состояние)

Для III класса по классификации кариозных поражений (по Блеку) характерна локализация:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • на контактной поверхности моляров и премоляров
  • в пришеечной области всех групп зубов
  • бугры моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков
  • поверхность резцов и клыков без нарушения режущего края
  • в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров

Какие группы лекарственных препаратов используют в качестве эндогенной профилактики кариеса?[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. витамины !
  2. общеукрепляющие средства (эхинацея) !
  3. препараты кальция !
  4. препараты фтора !
  5. препараты магния

2,3,4 - неверно

1,2,3,4 (без 5) ?

Основная причина возникновения кариеса:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • углеводы, высокая резистентность эмали
  • органические кислоты (в основном молочная кислота), низкая резистентность эмали
  • белки, низкая резистентность эмали
  • жиры, высокая резистентность эмали

Принципы лечения больных с кариесом зубов:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса
  2. предупреждение развития патологических процессов и осложнений
  3. устранение факторов, обусловливающих процесс деминерализации
  4. сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба
  5. повышение качества жизни пациентов

все варианты

Диагностика кариеса заключается в[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. определении стадии развития кариозного процесса
  2. определении локализации кариеса и степени разрушения коронковой части зуба
  3. определении основной причины заболевания
  4. определение интенсивности кариеса

1,2,4 (без 3 - без определение основной)

По глубине поражения кариес классифицируют:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. поверхностный кариес
  2. начинающийся кариес
  3. средний кариес
  4. кариес в стадии пятна
  5. глубокий кариес

1,3,4,5 (без 2 - без начинающийся)

В каких возрастных группах встречается кариес зубов?[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • после 20 лет
  • после 50 лет
  • во всех возрастных группах
  • после 5 лет

Что такое люминесцентная стоматоскопия (трансиллюминация)?[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • определение реакции нервных рецепторов пульпы на электрический ток
  • определение реакции зуба на температурные раздражители (тепло или холод)
  • рентгенологическое исследование зуба
  • просвечивание коронки зуба ярким световым потоком

Для выявления скрытых кариозных полостей применяется:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • осмотр полости рта
  • электроодонтометрия
  • рентгенодиагностика
  • термодиагностика

К признакам кариеса в стадии пятна относят:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. болезненность при зондировании
  2. болезненность при пальпации
  3. процесс не распространяется за пределы эмалево-дентинной границы
  4. изменениями текстуры (шероховатость) эмали
  5. изменениями цвета (матовая поверхность) эмали
  6. отсутствие кариозной полости

3,4,5,6 (без 1,2 - без болезненность, болезненность)

Какие общее рекомендации даются пациенту после завершения лечения кариеса:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. профилактические осмотры не нужны
  2. ограничение потребления белков
  3. ограничение потребления пищевых продуктов и напитков с низкими значениями рН !
  4. ограничение потребления углеводов
  5. профилактические осмотры проводят раз в полгода !
  6. не принимать пищу и не полоскать рот в течение 2-х часов !

2,3,4 - неверно

3,5,6 ?

Первым этапом в патогенезе кариеса считают:[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • локальное изменение рН в кислую сторону
  • локальное изменение рН щелочную сторону - неверно
  • возникновение дефекта в виде полости
  • возникновение очага деминерализации

Экзогенная профилактика кариеса включает в себя:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. герметизацию фиссур
  2. уменьшение количества потребляемых углеводов
  3. тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете
  4. применение препаратов фтора и кальция в виде лаков, гелей, аппликаций, полосканий

все ответы

Несвоевременное лечение кариеса зубов, а также удаление зубов в результате его осложнений может привести к[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. развития воспалительных заболеваний пульпы и периодонта
  2. вторичной деформации зубных рядов
  3. патологии височно-нижнечелюстного сустава
  4. хроническому воспалению тройничного нерва

1,2,3 (без 4 - без хроническому)

Какие общее рекомендации даются пациенту после завершения лечения кариеса:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. ограничение потребления углеводов
  2. не принимать пищу и не полоскать рот в течение 2-х часов
  3. профилактические осмотры проводят раз в полгода
  4. ограничение потребления белков
  5. ограничение потребления пищевых продуктов и напитков с низкими значениями рН
  6. профилактические осмотры не нужны

2,3,5 - не принимать, профилактические . .. раз в полгода, ограничение ... с низкими значениями рН

При зондировании выявленной кариозной полости обращают внимание на:[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

  1. болезненность или наоборот отсутствие болевой чувствительности
  2. изменение цвета дентина
  3. возможную кровоточивость десен у кариозного зуба
  4. форму, локализацию, величину, глубину кариозной полости
  5. наличие размягченного дентина

1,2,4,5 (без 3 - без возможную)

Термодиагностика- это[править]

Выберите ОДИН правильный ответ

  • определение реакции зуба на температурные раздражители (тепло или холод)
  • рентгенологическое исследование зуба
  • определение реакции нервных рецепторов пульпы на электрический ток
  • метод наблюдения вторичного свечения тканей при облучении ультрафиолетом

Как лечится кариес на передних зубах

Статистика показывает, что наиболее интенсивно люди чистят именно 8 передних зубов. Во-первых, так происходит потому, что за ними проще всего ухаживать. Во-вторых, потому что красота улыбки на 80% зависит от внешнего вида клыков и резцов. И все же, несмотря на всю тщательность чистки, на них нередко образуется кариес.

Почему он появляется

Кариес – это патология, протекающая в зубных тканях и медленно их разрушающая. Причиной появления кариозных отложений становится повышенная кислотность в ротовой полости, которая возникает после употребления некоторых категорий продуктов. В частности, сладостей, газировок и т.д. При отсутствии лечения зубов вредоносные бактерии размягчают их оболочку и проникают внутрь эмали.

Среди других причин появления кариеса можно отметить:

  • Плохая наследственность;
  • Кариес на других зубах, например, жевательных;
  • Злоупотребление табаком и алкоголем;
  • Недостаточно тщательная чистка;
  • Неправильная гигиена полости рта.

Если сочетаются сразу несколько факторов, бактерии распространяются особенно активно, и зуб может полностью разрушиться всего за несколько месяцев.

Методики лечения

Главной задачей лечения такого типа кариеса является сохранение эстетики улыбки. Необходимо не только избавиться от всех очагов патологии, но и восстановить поврежденные ткани, скорректировать форму зуба и обеспечить его функциональность. Сделать это можно тремя способами:

  1. Световая пломба. Наиболее прогрессивный пломбировочный материал. Он затвердевает только при воздействии УФ-лампы. Таким образом, врач получает возможность гибко корректировать анатомию зуба. Световые пломбы очень долговечные. А благодаря разнообразию доступных цветов материала можно подобрать подходящий оттенок для каждого пациента. Их единственным недостатком является склонность к усадке. В связи с этим применение световых пломб ограничено;
  2. Композитный винир. Подразумевает многослойную обработку зубной поверхности композитными составами. Композитный винир более предпочтителен в плане эстетики. Если пломба со временем изменяет свой цвет и становится заметной на зубе, то винир полностью скрывает любые дефекты;
  3. Керамический винир. Еще один отличный с эстетической точки зрения вариант, способный придать зубу идеальную форму. Эмаль закрывается керамической вставкой, которая вдобавок более прочная и долговечная, чем композит.

Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания, бюджета пациента и его личных предпочтений. Более детальные рекомендации по использованию того или иного метода можно получить на консультации у стоматолога.

Крошатся зубы, что делать?

Если у взрослого или у ребенка стали разрушаться зубы — это серьезный сигнал, чтобы обратиться к стоматологу. В нашей статье мы подробно расскажем, почему крошатся зубы у человека и как в этом помочь. Возможно, потребуется помощь не только стоматолога, но и других специалистов, ведь многое зависит от ваших индивидуальных особенностей.

Причины разрушения зубов у взрослых

  • Нерегулярный уход за полостью рта.

Не забывайте соблюдать правила гигиены, от которых зависит здоровье ваших зубов. Раз в полгода посещайте стоматолога, чтобы пройти осмотр и профессиональную гигиену. Доктор очищает зубы от налета и камня.

  • Неправильное питание.

Зубы крошатся от чрезмерного употребления сладостей, которые лучше заменить сухофруктами или фруктами, которые богаты витаминами и микроэлементами, укрепляющими зубы. Также следует больше есть продуктов, в которых содержится много кальция, — рыбу, орехи, творог и т. д. Важно ежедневно выпивать достаточное количество воды.

  • Неправильный прикус и утрата зубов.

Зубы необходимо выравнивать, а в случае потери восстанавливать как можно скорее. Иначе жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Эмаль быстро изнашивается, появляются сколы и трещины, что может привести к разрушению зубов.

  • Механические повреждения.

Это могут быть травмы или вредные привычки, от которых лучше отказаться. Чаще всего зубы крошатся у тех, кто их не бережет — грызет орехи, сухарики или семечки.

Почему крошатся зубы у взрослого человека?

Зубы могут разрушаться по разным причинам, в том числе из-за хронических заболеваний. Например, при сахарном диабете, нарушении работы эндокринной системы, заболеваниях пищеварительной системы. Поэтому следует обращаться не только к стоматологу, но и к другим врачам: эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу, ревматологу и т. д. В большинстве случаев зуб можно спасти, если вовремя обратиться к специалистам.

Крошатся зубы у беременных

Такая ситуация возникает от недостатка кальция. Малыш развивается и получает из организма матери большое количество этого микроэлемента. Особенно остро его дефицит ощущается во время формирования скелета ребенка. Также на состояние зубов будущей мамы может повлиять гормональная перестройка.

В период беременности нужно обязательно включить в рацион творог, йогурт, сыр и другие молочные продукты для пополнения «запасов» важного минерала.

В каких случаях разрушаются зубы у детей?

  • Послеродовые осложнения, тяжело протекающая беременность
  • Травмы, полученные на качелях или горках
  • Недостаточная гигиена рта
  • Много сладкой пищи в рационе
Мамы часто задают вопрос, что делать, если ребенку только год, а у него уже крошатся зубы. Важно остановить процесс, и сделать это может только профессионал. Обратитесь за помощью к врачу, который выявит причины и назначит лечение.

Экологические проблемы

Ученые доказали, что к разрушению зубов может привести плохая экология: загрязненные воздух и почва, вода с недостатком или избытком фтора и прочее. В целях профилактики разрушения зубов специалисты рекомендуют следить за питанием, а также за тем, какую воду вы пьете. Она должна быть очищена от вредных веществ!

Как избежать разрушения зубов?

  • Заботьтесь о гигиене.

Полощите рот после каждого приема пищи. Используйте зубную нить и ирригатор, чтобы убрать остатки пищи в межзубных пространствах.

  • Два раза в год посещайте стоматолога.

Комплексное обследование — лучший способ выявить кариес. В ходе профессиональной гигиены зубы очищаются от налета и укрепляются фтором и кальцием.

  • Питайтесь правильно.

В вашем рационе должна быть здоровая пища с достаточным количеством овощей и фруктов, полезных для всего организма.

  • Откажитесь от вредных привычек.

Курение способствует образованию на зубах темного налета, от которого трудно избавиться. Кроме того, налет — источник инфекций и возникновения кариеса.

  • Обращайтесь к стоматологу своевременно.

Если начался процесс разрушения зубов, то найдите время и запишитесь на прием к доктору. Специалист выявит причину и назначит лечение.

Пломбирование

Когда зуб разрушен, его можно восстановить, используя надежные композиты. Доктор реставрирует зуб, ювелирно воссоздавая его рельеф, все впадины и изгибы, что важно для правильного прикуса.

Виниры

Если крошатся передние зубы, то вернуть им красоту помогут тончайшие керамические накладки — виниры. Они выглядят изящно, схожи по внешнему виду с эмалью, поэтому незаметны на зубах. При соблюдении рекомендаций врача прочные конструкции прослужат вам более 15 лет.

Вкладки

Восстановить жевательный зуб, который начал крошиться, можно керамической вкладкой. Эта надежная и эстетичная конструкция создается по слепкам вашего зуба. В отличие от пломбы, вкладка не дает усадку, поэтому прослужит в три раза дольше.

Протезы

Случается, что коронковая часть зуба практически полностью разрушена. Тогда воссоздать зуб поможет протезирование. Для передних зубов лучше всего подходят эстетичные керамические коронки, а для жевательных — из диоксида циркония.

Начали крошиться зубы? Не тяните время, запишитесь на прием к стоматологу. Он подберет для вас оптимальное лечение и вернет вашим зубам здоровье и красоту.

Кариес зубов у собак

для многих кариес зубов, также известный как «кариес» или «кариес», лучше распознается по личному опыту в кабинете стоматолога, чем по ветеринарной практике; Кариес зубов очень распространен у людей и сравнительно невелик у собак. Одно исследование зафиксировало частоту 5,3% среди популяции собак, обращающихся в стоматологическую справочную службу (Hale, 1998). Эта статья направлена ​​на повышение осведомленности об этом состоянии, его диагностике и основном дифференциальном диагнозе. Варианты лечения зависят от степени распространения кариеса и варьируются от реставраций («пломб») до удаления пораженного зуба.

Анатомия коронки зуба

Коронка зуба состоит из трех основных тканей. Дентин составляет основную часть коронки; это твердая ткань без сосудов. Дентин покрыт слоем эмали, а в центре коронки находится пульпа: структура мягких тканей, состоящая из кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов, соединительной ткани и одонтобластов.Эмаль - самая твердая структура тела, содержащая 96 процентов неорганического материала; дентин имеет относительно меньшее количество неорганических компонентов - 70 процентов, а добавленные органические вещества повышают сопротивляемость силам удара.

Кариес зубов

Кариес - это многофакторное заболевание (Mount and Hume, 1998), и при соблюдении условий кислоты, выделяемые бактериями, деминерализуют сначала эмаль, а затем дентин, позволяя бактериям проникать глубже, пока не произойдет значительная потеря структуры коронки. Пульпа может быть инфицирована, если кариозное поражение стало достаточно глубоким, и кариес зубов является одним из наиболее частых показаний для лечения корневых каналов у людей. Факторами, способствующими развитию кариеса, являются регулярное потребление сахара и эрозионных пищевых кислот, низкий уровень pH слюны, наличие зубного налета и снижение слюноотделения.

РИСУНОК (1) Стоматологический зонд типа «Крючок пастуха» используется для диагностики кариеса в окклюзионной ямке первого моляра левой верхней челюсти / 209.Обратите внимание также на наличие налета в канавке развития левого четвертого премоляра верхней челюсти / 208; Также на этом участке диагностировали кариес.

Собаки, предрасположенные к кариесу

Хотя средний pH слюны у собак высокий (7,5) по сравнению с людьми (средний pH 6,5), а регулярное потребление сахара с пищей, как правило, ниже у собак, сочетание ряда факторов может предрасполагать собаку. к развитию кариозных поражений.

У собак с нормальным выделением слюны основным фактором является регулярное потребление сахара в достаточно высоких концентрациях. Это может быть рафинированный сахар в пище для человека, такой как подслащенное арахисовое масло, ежедневное печенье или кусочек джема на тосте в качестве угощения. Это также может быть продукт, богатый натуральным нерафинированным сахаром, например мед. Собаки, очищающие сад от фруктов, упавших с дерева, также подвергаются риску, несмотря на относительно низкое содержание сахара, поскольку фрукты содержат кислоты, которые способствуют эрозионной деминерализации поверхности зубов.Наиболее частыми участками кариеса являются окклюзионные ямки коренных зубов и канавки развития четвертых премоляров верхней челюсти и первых коренных зубов нижней челюсти (Рисунок 1) .

Собаки, страдающие ксеростомией, подвергаются повышенному риску развития кариеса, и в этих случаях кариесные поражения также могут обнаруживаться на стенке коронки, близко к краю десны.

Диагностика кариеса

Тщательный осмотр окклюзионных ямок и канавок развития коренных и премолярных зубов должен быть частью любого планового стоматологического осмотра под анестезией.Присутствие темных пятен в этих областях должно побудить к осмотру острым наконечником стоматологического исследователя. Если наконечник проводника застревает в поражении, это, скорее всего, поражение кариесом, так как здоровая эмаль должна представлять собой сплошную твердую поверхность, которая не позволяет наконечнику проводника в нее погружаться.

Царапины по твердой поверхности эмали можно услышать и почувствовать, поскольку стоматологический зонд передает тактильные ощущения на кончики пальцев оператора.Индекс подозрения на кариес зубов еще больше увеличивается, если в центре обесцвеченной бороздки или окклюзионной ямки обнаруживается пробка налета.

Дентальная рентгенография необходима перед операцией, чтобы определить, есть ли признаки поражения пульпы, такие как периапикальный просвет, а также аномальная ширина и форма канала пульпы. Послеоперационная рентгенограмма делается, если зуб восстановлен.

Множественные поражения

Исследование (Hale, 1998) показало, что около половины собак с кариесными поражениями имели двусторонние и довольно симметрично распределенные поражения.Поэтому рекомендуется обследовать всю полость рта, особенно другие коренные зубы и четвертый премоляр верхней челюсти, внимательно следя за диагностикой кариозной полости ( Рисунок 2 ).

РИСУНОК (2) Диагностика двустороннего кариеса первых коренных зубов верхней челюсти у собаки; демонстрация использования стоматологического зеркала для облегчения осмотра поверхности зуба, обращенной в сторону от оператора.Оба поражения были относительно ранними, и зубы можно было сохранить с помощью реставраций.

Дифференциальная диагностика

Самая частая причина появления коричневого пятна в окклюзионной ямке коренного зуба верхней челюсти у собаки - это окрашивание пищи. Наконечник стоматологического зондирования не прилипнет к пятнам от еды, и оператор может почувствовать твердость поверхности зуба. Иногда темное инородное тело, например небольшие кусочки дерева, может застревать в канавках развития хищных зубов; это должно стать ясно при ближайшем рассмотрении, и стоматологический зонд или ручной инструмент для удаления зубного камня должны успешно удалить частицу.

Развитое кариесное поражение на первый взгляд может напоминать травматический перелом коронки. При более внимательном осмотре и исследовании стоматологическим исследователем можно выявить резной вид полости, размягченный дентин внутри кариозной полости и характерные признаки острых как ножей краев эмали, образовавшихся в результате развитого кариеса.

Варианты лечения

Если кариес диагностирован достаточно рано, его можно вылечить с помощью реставрации. Это включает в себя разумное удаление кариозного дентина стоматологическими борами и специальными ручными стоматологическими инструментами: экскаваторами с острыми ложками. Пол чистой полости осматривают на предмет любых признаков поражения пульпы, таких как кровотечение; Если было выявлено эндодонтическое поражение, перед восстановлением зуба следует либо удалить зуб, либо пройти курс лечения корневых каналов (, рис. 3, ).

Распространенный кариес сопровождается значительной потерей структуры зуба, и удаление является единственным вариантом лечения ( Рисунок 4 ).

РИСУНОК (3) Реставрация из белого композитного материала была помещена в очищенную кариесную полость первого моляра левой верхней челюсти (209).Необходимо соблюдать осторожность, чтобы воспроизвести первоначальную форму окклюзионной ямки моляра, чтобы возвышения коронок противоположных коренных зубов нижней челюсти могли быть адаптированы во время полной окклюзии.

Профилактика

В отличие от профилактики кариеса у людей, регулярное использование фторсодержащей зубной пасты у собак не рекомендуется, поскольку собаки проглатывают зубную пасту. Лучшая профилактика - чистка зубов зубной пастой, подходящей для домашних животных, в сочетании с отказом от любых сладостей, содержащих сахар.Многие ухаживающие за домашними животными при первоначальном обсуждении кариеса своих собак совершенно уверены, что их питомец не получает сладких лакомств. Но источник обычно обнаруживается после тщательного опроса, так как «виновником», например, может быть член семьи, который дает ежедневное печенье без ведома кого-либо!

РИСУНОК (4) Распространенное кариесное поражение первого моляра правой верхней челюсти (109). Обратите внимание на наличие воспаленной пролиферативной ткани пульпы на поверхности поражения; этот зуб потребовал удаления из-за значительной потери структуры коронки зуба.Эта степень тяжести будет сопровождаться значительной зубной болью до соответствующего лечения.

Заключение

Автор рекомендует регулярно использовать стоматологический зонд во время стоматологической диагностики, особенно при исследовании подозреваемых пищевых пятен в окклюзионных ямках или канавках развития, поскольку некоторые из них могут быть кариесом. При ранней диагностике важные крупные зубы, такие как плотоядный зуб или первый коренной зуб верхней челюсти, являются хорошими кандидатами для восстановительного лечения.Даже если зуб удален, ранняя диагностика избавляет пациента от боли от вторжения кариозных бактерий в ткань пульпы. Согласно гипотезе автора, кариес зубов у собак не диагностируется, и необходимы дополнительные исследования для дальнейшего изучения распространенности.

Ссылки
Автор Год Название
Маунт, Г.Дж. И Хьюм, В. Р. 1998 г. Сохранение и восстановление структуры зуба. Мосби, Лондон и Филадельфия
Хейл, Ф. 1998 г. Кариес зубов у собак. Журнал ветеринарной стоматологии, 15, 79-83

Симона Кирби, дипл.EVDC, FHEA, MRCVS, прошла резидентуру по ветеринарной стоматологии в Университете Пенсильвании, США. Она дипломант Европейского ветеринарного стоматологического колледжа и заведующая стоматологическим отделением Ветеринарного справочного центра Ральфа в Марлоу.

Выявление, лечение кариеса зубов у собак

Следующая>

Фото 1:

Раннее кариозное поражение первого моляра левой верхней челюсти (209) у собаки.Обратите внимание на коричневое изменение цвета эмали. Исследование этой области выявило мягкую, песчаную и болезненную эмаль.

Стоматологи обычно обнаруживают кариес или кариес на зубах своих пациентов. Кариес возникает, когда бактерии используют простые углеводы на поверхности зуба, что приводит к образованию кислот, разрушающих зубную эмаль.

Центры по контролю и профилактике заболеваний считают фторирование систем водоснабжения, начатое в 1945 году, одним из величайших достижений общественного здравоохранения в 20 веке.1 Хотя фторирование привело к резкому снижению заболеваемости, кариес по-прежнему остается одним из самых распространенных заболеваний человека.

К счастью, у собак кариес встречается гораздо реже, чем у людей. Одно исследование показало, что частота встречаемости у собак составляет всего 5,2 процента. У большинства собак в исследовании были двусторонне-симметричные поражения, что подтверждает идею о том, что вариации анатомии зубов действуют как предрасполагающие факторы.

<Назад | Далее>

Действительно, большая часть зубного ряда собак не способствует образованию кариеса.Коническая форма большинства их зубов не способствует отложению и удерживанию пищи, как это делают относительно горизонтальные коронки у людей. Исключение составляют собачьи коренные зубы - дистальная часть первого моляра нижней челюсти, а остальные моляры верхней и нижней челюсти напоминают моляры и моляры человека, что делает их более восприимчивыми к накоплению пищи.

Дополнительным фактором снижения заболеваемости кариесом у собак является сравнительно более высокий щелочной pH слюны (7.5 vs. 6.5), который действует как своего рода буфер для самих кислот. Межзубное пространство намного шире в значительной части собачьих аркад, что сводит к минимуму задержку пищи.

Фото 2:

На этом левом первом моляре верхней челюсти (209) у собаки имеется обширный мусор.

Обнаружение - ключ к успеху

Несмотря на снижение заболеваемости кариесом у собак, это состояние возможно у любого собачьего пациента, что требует тщательного наблюдения во время обследования полости рта и очистки под анестезией.Раннее обнаружение ямок и трещин у молодых собак дает возможность изменить анатомию коронки до развития повреждений. Показано тщательное наблюдение за эмалью всех зубов, особенно за бугорками коренных зубов и канавкой развития четвертых премоляров верхней челюсти.

Стоматологический зонд может облегчить обнаружение ямок и трещин. Используйте острый наконечник исследователя, чтобы исследовать поверхность эмали, чтобы распознать отчетливые изменения на поверхности эмали, которые могут привести к кариесу.

Explorer также может помочь вам обнаружить ранние кариозные поражения, обнаруживая мягкие или песчаные дефекты. Часто это дефекты коричневого или черного цвета (Фото 1) . Для более крупных дефектов характерно наличие в них упакованных продуктов и мусора (Фото 2) .

<Назад | Далее>

Удаление обломков показывает пораженную структуру зуба - действительно, истинная степень повреждения визуально оценивается только путем удаления обломков (Фото 3) .Использование стоматологического бора для тщательного удаления всего пораженного дентина и эмали позволяет провести полный визуальный осмотр и позволяет практикующему врачу определить, имеется ли достаточная структура коронки для рассмотрения возможности реставрации.

Фото 3:

Удаление обломков дефекта на фото 2 показывает глубину дефекта.

<Назад | Вперед>

Как лечить

При принятии решения о лечении следует в первую очередь и в первую очередь учитывать рентгенологический вид пораженного зуба. Для снижения жизнеспособности зубов необязательно наличие обнажения пульпы. Периапикальная прозрачность или увеличенный диаметр полости пульпы (по сравнению с другими зубами) указывает на нежизнеспособность. Этим пациентам показано удаление корневого канала и восстановление.

Фото 4: Окончательная подготовка полости первого моляра правой верхней челюсти (109) у собаки готова для реставрации. В этом месте часто встречаются ямки, которые, вероятно, предрасполагают зуб к разрушению.

Рентгенологически жизнеспособный зуб, который имеет почти обнаженную пульпу, также должен получить серьезное внимание для лечения корневых каналов и восстановления или удаления, если сохраняется достаточная коронка.Реставрация в этом случае является менее желательным вариантом, и, если она выбрана, показана рентгенологическая оценка через три и шесть месяцев, а затем периодически.

Поражения меньшей степени тяжести могут быть удалены и восстановлены композитом, а затем подвергнуты рентгенологическому мониторингу через шесть месяцев, а затем через годовые интервалы (фото 4 и 5) .

Фото 5: Зуб на фото 4 после реставрации композитом. Рентгенологическое наблюдение показано через шесть месяцев, а затем через год.

<Назад | Начало>

Заключение

Хотя кариес у собак встречается реже, чем у людей, во многих случаях он поддается выявлению и лечению. Реставрации при кариесе чувствительны к технике и требуют опыта успешного применения. Ветеринары, заинтересованные в лечении этих поражений, должны пройти курсы по восстановлению зубов в различных учебных заведениях, в том числе на Ветеринарном стоматологическом форуме при veterinarydentalforum.com и программы, перечисленные на веб-сайте Американского ветеринарного стоматологического колледжа по телефону

www.avdc.org

.

Список литературы

1.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Статистика фторирования воды за 2008 год. Доступно по адресу: www.cdc.gov/fluoridation/statistics/2008stats. htm. Статистические данные за 2010 год доступны на сайте www.cdc.gov/fluoridation/statistics/2010stats.htm.

2.

Хейл FA. Кариес зубов у собаки.

J Vet Dent

1998; 15 (2): 79-83.

Обычные стоматологические случаи | Ветеринарные стоматологические службы

Сообщается, что кариесом зубов у собак страдает около 5% населения. Большинство случаев, которые мы наблюдаем, приходится на лабрадоров - безусловно, наиболее пострадавших пород. Хотя мы иногда видим это и у других пород. Часто мы находим их как случайную находку при лечении собаки от другой несвязанной стоматологической проблемы.

Наш резидент, доктор Петр Годзебевски, исследовал эту тему в рамках задания, и его заметки доступны для скачивания здесь.

Кроме того, кариес почти всегда поражает только коренные зубы. На изображениях ниже показан кариес в наиболее частом месте - окклюзионных ямках и фиссурах верхнего первого моляра. Рентгенограммы - жизненно важный инструмент при выборе хороших случаев для лечения. Рентгенограмма внизу справа показывает нижний второй моляр, который явно нежизнеспособен с большой прозрачностью вокруг обеих верхушек корня из-за гибели пульпы. Более крупный хищник - лучший объект, несмотря на потерю большей части дистальной коронки.

Их можно лечить пломбами, но наш общий совет ветеринарам, которые обращаются к нам, заключается в том, что если кариес хорошо виден невооруженным глазом, вероятно, лучше всего удалить зуб.Причина в том, что и без того большой кариес становится огромным после того, как мы закончим удаление всего кариозного (гнилого) дентина. Зубы с такой значительной структурной потерей редко бывают жизнеспособными и часто нуждаются в дополнительном пломбировании корня, поскольку пульпа будет обнажена.

Лучшими объектами для пломбирования являются те, которые появляются в виде черной точки на поверхности зуба. Мы отличаем кариес от других черных точек, прощупывая острым зондом. Если вам хочется попробовать жевательную резинку, вероятно, это кариес. Мы можем подтвердить наличие кариеса с помощью красителя, такого как «Snoop».Чтобы доказать, что они также влияют на другие коренные зубы, на изображении внизу слева показан кариес в нижнем левом втором моляре. Рентгенограмма показывает степень заполнения, а окончательное изображение справа показывает хороший результат.

Эта статья доктора Фрейзера Хейла из Канады очень хорошо освещает проблему.

Разрушение зуба на поверхности корня

Кариес на поверхности корня зубов может также называться корневыми полостями, кариесом корня или корневым кариесом. Это потенциально опасная проблема для здоровья полости рта, которая требует немедленного лечения, чтобы предотвратить серьезное повреждение зубов.В этом блоге вы можете узнать больше о том, что такое разрушение корня, почему это происходит, как оно связано с заболеванием десен и рецессией мягких тканей, а также о том, какие методы лечения доступны для восстановления ваших зубов и мягких тканей. Если вы обеспокоены кариесом на поверхности корня зуба, как можно скорее обратитесь к стоматологу в Гринбелт, штат Мэриленд, чтобы начать ремонт.

Разрушение зуба на поверхности корня

Кариес корня на боковом резце, клыке и первом двустворчатом корешке

В то время как многим людям посчастливилось иметь прочную зубную эмаль, которая, казалось бы, устойчива к полостям, у немногих людей поверхность корня устойчива к полостям.Поверхность корня не имеет твердого защитного эмалевого покрытия, такого же толстого и прочного, как коронка зуба. Когда десна опускается ниже линии эмали или отделяется от зуба, поверхность корня обнажается. Эта незащищенная структура зуба намного тоньше и более уязвима для кариеса. Кариес корня может возникнуть только в том случае, если корень зуба обнажается из-за рецессии ткани десны или потери соединения между тканью десны и корнями зуба. Промежутки между зубами и тканью десны называются пародонтальными карманами, а здоровые карманы неглубокие и расположены близко к зубу.Когда глубина пародонтального кармана увеличивается, это приводит к смещению зубов и накоплению бактерий и зубного налета между зубами и деснами. Это может привести к заболеванию десен, корневому кариесу, абсцессу зуба и ряду других проблем со здоровьем полости рта. Рецессия ткани десен и увеличение глубины пародонтального кармана обычно возникают из-за нелеченного заболевания десен.

Причины корневого кариеса и рецессии десен

Есть много причин, по которым у вас может развиться корневой кариес или рецессия тканей десен. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • Плохая гигиена полости рта - не чистить зубы ежедневно и зубной нитью.
    Агрессивная чистка - чистка зубов слишком энергично или с использованием зубной щетки с жесткой щетиной.
  • Возраст - с возрастом десны обычно опускаются, обнажая поверхности корней.
    Заболевание пародонта - это заболевание полости рта, также известное как заболевание десен, увеличивает глубину пародонтальных карманов и приводит к рецессии мягких тканей, обеспечивая доступ налету и бактериям к корням зубов.
  • Генетика - заболевания пародонта, возрастная рецессия десен и слабая зубная эмаль часто передаются по наследству.
  • Диабет - может ослабить иммунную систему и усилить воспаление мягких тканей, что приводит к более тяжелым и трудно поддающимся лечению заболеваниям десен и рецессии мягких тканей.
  • Кривые зубы - смещенные зубы сложнее тщательно очистить и могут увеличить риск заболевания десен.
  • Употребление табака - курение сигарет или сигар, окунание, употребление жевательного табака или любое употребление табака может повредить зубы, ослабить эмаль, вызвать пробуждение во рту и увеличить риск заболевания десен.
  • Лекарства - известно, что многие безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства вызывают сухость во рту, что увеличивает риск всех типов проблем со здоровьем полости рта, включая заболевание десен и кариес.
  • Травма - травма десен или зубов может привести к скоплению бактерий в трещинах зуба, в результате чего они станут больше и распространятся ниже линии десен.

Симптомы разрушения корней

В некоторых случаях у пациентов вообще нет симптомов, связанных с разрушением корня.В других случаях пациенты могут испытывать ряд симптомов, в том числе:

  • Открытая поверхность корня часто становится чувствительной к теплу, холоду, сладким продуктам и напиткам.
  • Вы можете испытывать тупую постоянную зубную боль или более сильную резкую зубную боль в пораженной области.
  • Боль при жевании.
  • Отек или покраснение тканей десен вокруг одного зуба.
  • Зуб, который кажется шатающимся.
  • Разрыв или трещина в зубной эмали.
  • Изменение цвета зубной эмали.
  • Рецессия ткани десны.
  • Инфекция или язвы в ткани десен вокруг пораженного зуба.

Лечение кариеса корня и рецессии десен

Соответствующее лечение опускания десен и кариеса корня зависит от причины рецессии мягких тканей, а также степени и серьезности разрушения зуба. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения, рекомендуемых для лечения кариеса корней зубов и рецессии десен, включают:

  • Пародонтологическая терапия - если рецессия десны вызвана заболеванием пародонта, пациенту потребуется лечение пародонта у стоматолога-гигиениста, которое обычно начинается с удаления зубного камня и планирования корня.Зубной налет и зубной камень удаляются с поверхности корня зуба. Лечение пародонта может помочь тканям десен заживать и прикрепляться к поверхности зуба.
  • Хирургическая трансплантация - Если рецессия десны развита, может быть показан трансплантат десны там, где ткань десны отступила. Трансплантаты могут помочь защитить поверхность корня от чувствительности и дальнейшего разрушения.
  • Реставрация зубов - Если присутствует кариес или кариес корня, пациенту необходимо удалить кариес и заменить его пломбой или зубной коронкой.В McCarl Dental Group мы не используем пломбы из амальгамы более 25 лет. Вместо этого мы используем композитный пломбировочный материал цвета зубов, чтобы заполнить полость после удаления кариеса. Зубные пломбы не должны быть видны, когда вы улыбаетесь или говорите. Мы также предлагаем зубные коронки из фарфора и других материалов цвета зубов.

Цветные пломбы могут вылечить этот корневой кариес до того, как он станет слишком распространенным

Кариес корня нижнего моляра

  • Антибиотики - мы можем использовать пероральные и / или местные антибиотики для лечения инфекции в тканях десен и абсцесса зуба.Лечение антибиотиками также может быть важной частью процесса пародонтальной терапии для уменьшения количества бактерий в полости рта, которые производят кислый налет, который может вызвать повреждение мягких тканей, а также ослабление или разрушение эмали.
  • Терапия корневых каналов - когда кариес корней зуба достигает внутренней части зуба (пульпы), где находится нерв зуба, нам может потребоваться прорезание корневого канала, чтобы удалить поврежденную пульпу зуба и спасти зуб от удаления.
  • Удаление и замена зуба - если зуб не может быть восстановлен из-за обширного повреждения в результате кариеса корня, нам может потребоваться порекомендовать удаление и замену зуба.Мы всегда делаем все возможное, чтобы сохранить ваши естественные зубы, но мы предлагаем различные решения по замене зубов, чтобы ваша улыбка была целостной и безупречной.
  • Улучшенный профилактический уход - независимо от того, какой план лечения мы рекомендуем для решения проблемы рецессии тканей десен и кариеса на корнях зубов, необходима отличная гигиена полости рта в домашних условиях, регулярная чистка зубов стоматологом-гигиенистом и стоматологические осмотры каждые шесть месяцев с вашим стоматологом. основные части текущего обслуживания.Наши стоматологи-гигиенисты учат стоматологов чистить зубы щеткой и пользоваться нитью, чтобы тщательно очищать поверхности зубов и десны и предотвращать дальнейшую рецессию десен. Это не устранит существующие повреждения, но, как мы надеемся, предотвратит дополнительную рецессию десен.

Часто задаваемые вопросы о корневом кариесе

Ниже мы приводим ответы на некоторые вопросы, которые мы слышим от пациентов чаще всего после того, как они узнают, что у них есть корневая полость, которую необходимо лечить.Если вы не видите здесь ответа на свой вопрос, мы будем рады поговорить об этом в офисе во время консультации или если вы позвоните нашей стоматологической бригаде, так что не стесняйтесь обращаться к нам.

Что произойдет, если я ничего не сделаю?

Проблемы со здоровьем полости рта коварны, а это означает, что без соответствующего лечения они могут со временем усугубиться. Многие думают, что, если они подождут, проблемы со здоровьем полости рта исчезнут сами по себе. Это просто не тот случай. Вместо того, чтобы очищаться, полость на корне вашего зуба будет увеличиваться, распространяться глубже в зуб, начинает воздействовать на окружающие зубы и даже может привести к проблемам со здоровьем всего тела, вызванным невылеченной инфекцией.Очень важно лечить кариес и заболевания десен на ранних стадиях, чтобы избежать ненужных проблем со здоровьем полости рта.

Разрушение корня зуба - это то же самое, что и абсцесс?

На самом деле это две разные проблемы со здоровьем полости рта, но они могут быть связаны между собой. Разрушение корней зубов может привести к инфицированию окружающей ткани, которое называется абсцессом. Абсцессы зубов также могут возникать из-за нелеченного заболевания десен, повреждения зубов или ослабленной реставрации зубов, которая способствует накоплению налета и бактерий.Абсцессы зубов очень болезненны и могут вызвать ряд проблем со здоровьем полости рта и общего состояния без лечения.

Нужно ли мне лечение заболеваний десен и кариеса?

Если кариес корня зуба произошел из-за рецессии мягких тканей в результате нелеченного заболевания десен, важно вылечить как полость, так и пародонтоз, чтобы полностью восстановить здоровье полости рта. Без лечения обоих заболеваний риск развития корневого кариеса в будущем сохраняется.

Нужен ли мне корневой канал?

Терапия корневых каналов необходима только в том случае, если кариес достигает самого внутреннего слоя зуба, называемого пульпой, где находится нерв зуба. Когда это происходит, мы можем прорезать корневой канал, чтобы удалить поврежденную ткань пульпы и повторно заполнить зуб биосовместимым веществом. Эта процедура имеет плохую репутацию, но во многих случаях это единственный способ спасти сильно поврежденный или разрушенный зуб от удаления.

Нужно ли мне удалять зуб?

В некоторых случаях необходимо удаление зуба.Тем не менее, мы сделаем все возможное, чтобы сохранить ваши естественные зубы, включая удаление кариеса, лечение корневых каналов, лечение заболеваний десен и даже установку трансплантатов мягких тканей при необходимости. Если нам действительно нужно удалить ваш зуб, несмотря на все наши усилия, мы будем сотрудничать с вами, чтобы спланировать замену зуба как часть вашего процесса лечения, чтобы у вас снова была полная, здоровая улыбка как можно скорее.

Познакомьтесь с командой McCarl Dental Group

У вас все еще есть вопросы о кариесе корня зуба или рецессии тканей десны, на которые здесь нет ответа? Команда McCarl Dental Group будет рада вам помочь.Предлагая стоматологические услуги для Greenbelt, MD стоматологов более девяти десятилетий, наши стоматологи и команда стоматологов лечили поколения семей в нашем сообществе. Их знания, опыт и искренняя решимость помочь семьям Гринбелт улыбнуться делают McCarl Dental Group лучшим стоматологическим кабинетом для удовлетворения всех ваших стоматологических потребностей в одном удобном месте.

Исследователи объясняют, почему собаки более склонны к заболеваниям десен, чем к кариесу зубов

Результаты, демонстрирующие критические различия между зубным налетом у собак и людей и объясняющие, почему собаки более склонны к заболеваниям десен, чем к кариесу, были представлены Британской ветеринарной стоматологической ассоциации (BVDA) в Лондоне, Великобритания, в апреле 2014 года.

Результаты двух знаковых исследований, проливающих свет на бактерии, связанные со здоровьем полости рта у собак, были представлены Британской ветеринарной стоматологической ассоциации (BVDA) в Лондоне, Великобритания. Исследования, проведенные Центром питания домашних животных WALTHAM совместно с профессором Флойдом Дьюхерстом из известного Института Форсайта в Бостоне, США, помогают объяснить, почему кариес у собак встречается редко, несмотря на его распространенность у людей. Полученные данные ставят под сомнение существующую практику передачи знаний о стоматологических заболеваниях человека собакам и помогут облегчить важные дискуссии между ветеринарами и владельцами домашних животных о надлежащей гигиене полости рта.

«Заболевания пародонта - одно из наиболее распространенных состояний у собак, и это исследование представляет собой важный шаг к пониманию того, как развивается заболевание», - сказал д-р Стивен Харрис, менеджер по исследованиям в области гигиены полости рта в WALTHAM, входящем в Mars Petcare, который представил результаты.

Впервые исследователи смогли отследить подавляющее большинство видов бактерий в налетах собак, обнаружив, что большинство из них ранее не было зарегистрировано. Масштаб исследований позволил исследователям тщательно охарактеризовать бактерии собак, сравнить их с аналогичными исследованиями человеческих бактерий и определить, какие бактерии наиболее распространены в здоровье и заболеваниях пародонта или десен.Результаты показывают, что у собак отсутствуют бактерии, вызывающие кариес или разрушение зубов, и что вопреки распространенному мнению, бактерии, связанные с пародонтозом, у собак и людей разные. Хотя есть некоторые сходства, есть также много различий. Эти сравнения помогут определить, какие виды бактерий имеют решающее значение для развития пародонтоза у собак и, возможно, даже у людей.

«Эти идеи подчеркивают необходимость разработки и тестирования продуктов по уходу за полостью рта для собак с использованием надежных научных данных на собаках, а не только на данных исследований на людях», - пояснил д-р Харрис.«Важно, чтобы владельцы домашних животных помогали поддерживать оптимальное здоровье своих собак с помощью регулярных ветеринарных осмотров и использования продуктов для гигиены полости рта, таких как жевательные средства для зубов, которые соответствуют этим критериям. Ветеринары должны сыграть важную роль, помогая информировать владельцев домашних животных о передовых методах и рекомендовать полезные продукты для домашних животных для поддержания надлежащей гигиены полости рта собак ».

Это исследование доступно в журнале открытого доступа PLoS One:

Могут ли собаки получить кариес? | Ветеринарная клиника Брекке

Заболевания пародонта могут быть самой распространенной стоматологической проблемой, с которой сегодня сталкиваются собаки, но не единственной.Хотя это очень редко, ваша собака не застрахована от развития кариеса в какой-то момент в течение ее жизни.

Что такое зубная полость и как ее получить у моей собаки?

Человеческая и собачья полости идентичны с точки зрения того, что они из себя представляют и что их вызывает. Кариес - это участки повреждения ваших зубов или зубов вашего питомца. Они возникают, когда бактерии, содержащиеся в пище, которую потребляет ваш питомец, остаются прикрепленными к его зубам в течение длительного периода. Эти бактерии используют корм вашего питомца для производства кислот.Они известны как кислоты зубного налета и обладают способностью деминерализовать зубы вашей собаки и разъедать внешние слои, вызывая кариес и повреждение.

Первоначально может быть затронута только эмаль зубов вашей собаки, но со временем кариес может проникнуть сквозь слои и вызвать повреждение самого корня зуба. Когда это происходит, зуб может погибнуть и либо выпасть, либо потребовать удаления. Распад не всегда происходит сверху вниз. Вполне возможно, что участки кариеса развиваются в нижней части зуба, рядом с десной.Эти полости часто намного быстрее проникают в корни зуба.

Почему собачьи впадины встречаются редко?

Одна из основных причин того, что у собак менее вероятно образование кариеса, чем у нас, заключается в их диете. Ваш фарбаби, несомненно, будет потреблять гораздо меньше пищи с высоким содержанием сахара или кислоты, которые являются основными виновниками кариеса зубов. Их стоматологическая анатомия тоже помогает. Зубы собаки заостренные, а не плоские, и это дает бактериям меньше места для размножения.

Есть ли у собак особенно высокий риск развития кариеса?

Несмотря на то, что кариес может поражать всех собак, есть породы, которые подвержены более высокому риску этого типа проблем со здоровьем полости рта. В их число входят:

- Чихуахуа

- Такса

- Английский бульдог

- Французский бульдог

- Померанский шпиц

- Пудель

- Мопс

- Ших-тцу

собака показывает специфические симптомы, указывающие на развитие кариеса, может быть очень трудно узнать, что у нее есть стоматологическая проблема, пока кариес значительно не продвинулся.

Есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, в том числе:

- Очевидная зубная боль

- Слюнотечение больше обычного

- Изменение цвета зубов, особенно желтые или коричневые отложения около линии десен

- A темное пятно в любом месте на зубе

- Ронирование пищи

- Потеря аппетита

Вам нужно будет записаться на прием к нашему ветеринару, чтобы официально диагностировать полость и начать лечение.Наш ветеринар проведет тщательное обследование зубов вашего питомца, которое также может включать рентген, чтобы можно было оценить любые повреждения под линией десен.

Лечение полости клыка

Хорошая новость заключается в том, что вашему четвероногому другу не нужно жить с последствиями собачьей полости.

На ранних стадиях кариеса можно использовать бондинг, чтобы стимулировать реминерализацию зуба и предотвратить ухудшение кариеса. Однако на более поздних стадиях заболевания может потребоваться высверлить разложившиеся участки и заполнить пломбу из амальгамной смолы, как это было бы в человеческом зубе.Если кариес распространился за пределы зуба, может потребоваться терапия корневых каналов, чтобы инфекция в корне зуба была правильно вылечена и не могла повториться.

Если у вас есть дополнительные вопросы о собаках и зубных полостях, мы рекомендуем вам позвонить в наши офисы и поговорить с нашей опытной командой, чтобы узнать больше о стоматологической помощи.

Домашний стоматолог - ветеринарная стоматология в Уэсли-Чапел, Флорида

Кариозные поражения или «полости», подобные тем, которые наблюдаются у людей, встречаются редко, но они все же возникают.

Настоящий кариес поражает собак больше, чем кошек, и чаще всего его можно найти на окклюзионной поверхности коренных зубов. Настоящие кариесы возникают из-за кислоты, вырабатываемой определенными бактериями после переваривания углеводов. Форма зубов, pH слюны, наличие нормальных бактерий и диета были предложены как причины, по которым у собак и кошек меньше вероятность развития кариеса.

При раннем обнаружении их можно очистить и поставить пломбу для ухода за зубом.Если полость распространяется рядом с пульповым каналом или внутрь него, может быть показана терапия корневого канала, если владелец желает спасти зуб. В случаях обширного повреждения оставшегося зуба показано удаление или резекция поврежденного участка и лечение корневых каналов оставшегося зуба.


Это кариозное поражение, «полость», в левом верхнем моляре собаки.


Это болезненное резорбтивное поражение верхнего клыка у кошки.

Резорбтивные поражения: Хотя они наблюдаются у собак, они гораздо более распространены в популяции кошек.Большинство исследований сходятся во мнении, что в среднем около 50% домашних кошек имеют хотя бы одно резорбтивное поражение.

Из-за разрушения защитной эмали, покрывающей поверхность зуба, эти поражения могут быть очень чувствительны для пораженных. Было предложено несколько теорий о причине этих поражений, но на сегодняшний день ни одна из них не доказана. Мы уверены, что заболеваемость увеличилась за последние 100 лет. Если не выявлено рано, большинство зубов с резорбтивными поражениями лучше всего удалить.

Стеклоиономерная реставрация может помочь на очень ранних поражениях, но в большинстве случаев реставрации теряются, и поражение прогрессирует в течение 18 месяцев.

Рентгенограммы зубов необходимы для правильного планирования лечения. В целом, при удалении зубов с резорбтивными поражениями всегда лучше всего удалить весь корень зуба, но в случаях, когда корни рассасываются, нет никаких признаков периапикального заболевания или заболевания пародонта, стоматита нет, а в случае резорбции корня При переломах этот корень должен продолжить процесс рассасывания, если оставить его как есть, а десну зашить на месте удаления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *