Кариес корня зуба у ребенка
Кариес корня зуба – это болезнь, которая возникает, как правило, в результате запущенного, вовремя не вылеченного кариеса в коронковой части. Заболевание сопровождается разрушением коронки пораженного зуба, а так же его сопровождает периодонтит и воспаление пульпы. Поэтому, если обнаружен кариес корня зуба, немедленно нужно приступать к лечению, потому что в этом случае из-за промедления могут возникнуть неприятные последствия.
Причины развития
Данную патологию в клинической практике называют кариесом под десной или кариесом цемента. При этой болезни поражаются зубные ткани, которые скрыты десной, поэтому кариозные полости, которые образуются, нельзя увидеть невооруженным глазом.
1. Основная причина возникновения кариеса цемента – разные заболевания десен. Если между десной и зубом формируется десневой карман, а в нем начинают скапливаться частички пищи. При этом скапливается зубной налет и формируется зубной камень. Из-за этих факторов возникает кариес на корне, который непокрыт эмалью.
2. Пришеечный кариес является еще одной причиной, способствующей развитию данной патологии. В этом случае распространение разрушительного процесса происходит шейки зуба на корень. Чаще всего это возможно при пародонтозе, при котором оголен корень зуба. В норме же зубные корни надежно защищены деснами.
3. Если зубы разрушаются под коронкой, опускается десна и оголяется часть корня зуба, это способствует развитию кариеса.
Лечебная тактика
Если у пациента возникла болезненность периодонта, а также зубная боль возникает во время еды (в особенности холодной или горячей), можно заподозрить, что формируется кариес под десной. В этом случае нужна безотлагательная стоматологическая помощь, так как при ее отсутствии пациент может полностью потерять зуб.
В том случае, если обнаружен кариес между зубами, необходимо лечение этой проблемы по специальной схеме, она немного отличается от стандартного лечения зубов, пораженных кариесом.
Лечебные методики
Все стоматологические методики, которые рекомендуется использовать при кариесе под десной, можно разделить на неоперативные и оперативные.
Неоперативное лечение заключается в удалении всех зубных отложений (зубного налета и камня) и применение на участке поражения специальных реминерализующих средств.
При кариесе корня зуба оперативное лечение заключается в удалении полностью всей ткани, которая поражена кариесом, и последующее пломбирование.
Чтобы определить, есть или нет поражение тканей, используют кариес-индикатор – специальную жидкость, которая помогает обнаружить пораженный дентин. Такое средство окрашивает наружные слои пораженной кариесом зубной ткани в ярко-красный цвет.
Перед тем, как установить пломбу, стоматолог удаляет избыточную влагу, обеспечивая этим сухость рабочей поверхности. Далее специальным пломбировочным материалом восстанавливает первоначальную форму корня. С этой целью чаще всего используют композитные и стеклоиономерные пломбировочные материалы.
Такую процедуру может провести только профессионал, ведь успех лечения зависит от правильной постановки диагноза и определения причины, из-за которой возник патологический процесс.
Методика лечения выбирается в зависимости от выраженности поражения. При поверхностном и начальном кариесе лечение проводят фторсодержащими препаратами – ими покрывают обнаженные корни. Кроме того, пораженные поверхности после удаления кариеса и постановки пломбы сглаживают специальными ультразвуковыми скейлерами или полировочными дисками.
Добавить отзыв (комментарий)
det-stom.ru
Кариес корня у детей — Лечение зубов
Как спасти зуб, если под угрозой находится его корневая часть
Такая проблема, как кариес корня зуба – редкое явление среди пациентов. Однако при определенных обстоятельствах она имеет место быть и создает серьезную угрозу сохранности зуба. Часто при патологии идет речь о его удалении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой врасплох, предлагаем к прочтению материал, подготовленный специально на эту тему.
Что такое кариес корня
Мало кто из пациентов в принципе слышал о таком заболевании. Мы имеем представление о том, что кариес может возникнуть на видимой, коронковой части зуба, разрушив эмаль и дентин. Или локализоваться на пришеечной области, практически на границе соприкосновения со слизистой. Но вот о поражении корня зуба кариесом думает и знает мало кто. И это не удивительно, ведь патология возникает в основном (60-90%1 всех случаев) у зрелых пациентов, чей возраст старше 50-60 лет. Именно у этой возрастной группы такой тип заболевания диагностируется в 7 случаях из 10.
Однако и всем другим пациентам, моложе этого возраста будет полезно знать, что кариес корня или как его еще по-другому называют поддесневым или кариесом цемента, может начинаться с пришеечной патологии и даже с коронковой. Проще говоря, он может возникнуть как следствие отсутствия лечения заболевания, локализующегося в области коронки или десны. Сначала разрушить эмаль и дентин, потом добраться до пульпы и наконец, до корня. Также и наоборот, если разрушительный процесс начался на корне, он может перейти и на все остальные области и ткани зуба.
Почему риск заболеть есть и у молодых людей
Если вы прочитали информацию о том, что кариес корня зуба возникает преимущественно у пожилых людей, то это не значит, что нужно расслабиться. Его проявления характерны для людей в возрасте только лишь потому, что у них уже существенно нарушается кровообращение слизистой и возникают заболевания десен, атрофия и истонче
ozuby.com
корни проблемы и варианты лечения
Здоровье полости рта ребенка рассматривается врачами как часть общего состояния его здоровья. Кариес молочных зубов является самым распространенным стоматологическим заболеванием, приводящим к разрушению зуба, как молочного, так и постоянного.
Кариес молочных зубов
У детей раннего возраста развитие кариеса молочных зубов протекает значительно быстрее, чем у подростков и взрослых. Это связано, прежде всего, с особенностями строения зуба и его формированием: неполная минерализация твердых тканей молочных зубов, значительно более тонкая эмаль молочного зуба и т.п.
Самые ранние признаки кариеса
молочных зубов у ребенка –
эмаль имеет белые пятна
вследствие деминерализации
Для развития кариеса молочного зуба существует несколько причин:
- внутриутробный период . Наследственные факторы, нарушение формирования внутренних органов и систем плода, на развитие которых огромную роль оказывают болезни матери (токсикозы беременности).
- с рождения до 6 месяцев . Раннее поражение зубов и их быстрое разрушение часто наблюдается у недоношенных детей , а также у переболевших в первые месяцы жизни инфекционными заболеваниями или рахитом.
- возрастной период с 6 месяцев до 3 лет . Преобладание углеводов, особенно в ночное время (бутылочка со смесью, молоком, сладким питьем – так называемый «Бутылочный» кариес .
- возрастной период до 6 лет . Наличие хронических и инфекционных заболеваний, несоблюдение правил гигиены полости рта, а также аномалии и деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения и изменение микрофлоры (рН) в полости рта.
Избыточный прием сладких блюд служить одним из главных факторов развития кариеса в любом возрасте. Именно сахар служит одной из важных причин развития кариеса, который, в свою очередь, может привести в дальнейшем к болезням суставов, почек и др. Действие сахара и конфет на зубы особенно существенно, если дети едят их не после приема основных блюд, а между основными приемами пищи, когда зубная эмаль не защищена от сахара другими пищевыми веществами.
Бутылочный кариес – это кариес молочных зубов у маленьких детей в возрасте до 2 — 3 лет. Бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или посреди ночи молоко, кефир, молочные смеси, сок из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным фактором развития кариеса.
Бутылочный кариес у ребенка возникает в основном на четырех передних верхних молочных зубах . Сначала на зубе появляется белое пятно, что свидетельствует о разрушении эмали. Со временем это пятно увеличивается, эмаль становится шероховатой и пористой как губка, постепенно темнеет или желтеет. При отсутствии лечения бутылочный кариес приводит к потере зуба, а проникшие сквозь отверстие в нем бактерии могут навредить зачаткам постоянных зубов , находящихся в глубине челюсти ребенка.
Наиболее часто встречается у детей циркулярный кариес молочного зуба . Такой кариес начинается в основании зуба, на его передней поверхности и затем распространяется по всей коронке, как бы опоясывая ее. Развитие этого вида кариеса, обусловлено более поздней минерализацией эмали и часто после прорезывания зуба. Ослабленные, недоношенные, часто болеющие дети наиболее подвержены возникновению циркулярного кариеса. Отмечено, что у детей с более поздним прорезыванием зубов цир
www.medidi.ru
Кариес корней зуба у взрослых и детей: лечить или удалять
Кариес корня зуба – это не самое частое явление. В большинстве случаев его можно встретить у пожилых людей (примерно в 70% случаев кариес корня диагностируется у пациентов старше 60 лет). Но им можно заболеть и в любом другом возрасте – встречается кариес корня даже у детей.
Несмотря на свою редкость, эта болезнь считается самой опасной из всех видов кариеса. Больше всего она похожа на пришеечный кариес, с тем отличием, что сначала инфекция появляются внутри, под десной, и лишь затем выходит наружу. Из-за этого на ранних стадиях диагностировать кариес корня очень проблематично.
Чем опасен кариес корня
Такой кариес считается наиболее опасным из всех. Даже опаснее пульпита, так как непосредственно разрушает основание зуба, из-за чего зуб начинает хуже держаться в челюсти и может выпасть. Коронковый кариес можно легко вылечить без всяких последствий даже при большой площади повреждения. А пораженный корень так просто не восстановить. В лучшем случае удастся сохранить половину зуба, а вторую заменить титановым штифтом. А в худшем – придется удалять зуб целиком.
Осложнением кариеса корня могут стать гнойно-некротический процесс и остеомиелит надкостницы.
Причины кариеса корня зуба
Как правило, такой кариес возникает на фоне различных заболеваний десен, когда бактерии могут напрямую соприкасаться с корнем. Особенно опасно, когда возникает «десневой карман» — в таком случае край десны свободно отходит от зуба и открывает доступ инфекции.
Также в корневой кариес может перерасти пришеечный, если кариозная полость будет углубляться внутрь зуба. При этом корень может быть поражен кариесом наряду с другими участками эмали и дентина и не выделяться в отдельную категорию.
В крайнем случае инфекция может образоваться на корне, если была не удачно установлена пломба во время предыдущего лечения. Достаточно микроскопического зазора между пломбой и коронковой частью, чтобы там образовался кариозный очаг.
Симптомы кариеса корня
Как уже говорилось, диагностировать такой кариес крайне сложно из-за отсутствия видимых проявлений. Его можно найти только с помощью рентгена. Но все же есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии кариеса корня:
- резкая боль от горячей и холодной пищи;
- образование «десневого кармана»;
- повышенная чувствительность пародонта к любым раздражителям;
- неприятные ощущения во время пережевывания пищи.
Эти симптомы не специфичны только для кариеса корня, но они в любом случае свидетельствуют о проблемах с зубами, так что к стоматологу обратиться необходимо. Для постановки точного диагноза в нашей клинике используется рентген.
Как лечить кариес корня зуба
Еще перед началом лечения необходимо устранить зубной камень. В «Медицентре» для этого применяется безопасная пескоструйная чистка Air Flow. Далее, в зависимости от общей клинической картины, выбирается тип лечения.
Реминерализующая терапия с помощью гелей применяется крайне редко, так почти никогда кариес корня не удается обнаружить на ранней стадии.
Как правило, кариозную полость аккуратно зачищают бормашиной и пломбируют стоматологическим цементом. Композитные «световые» материалы применяются редко, потому что слишком влажная среда снижает срок их службы.
Чтобы добраться до корня, хирург вынужден применять специальную методику клинического удлинения коронковой части зуба. Лечение проводится под местной анестезией.
В случае, если корни зуба сильно повреждены, стоматолог может принять решение об удалении либо всего зуба, либо его части.
Современное стоматологическое оборудование «Медицентра» позволяет проводить аккуратное безболезненное лечение и сохранять зуб в большинстве случаев кариеса корней.
Наша стоматология в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на приемsmile.medi-center.ru
лечение, симптомы, стадии и профилактика
Кариес корня зуба чаще всего обнаруживается у пациентов пожилого возраста. До 90% случаев такой патологии встречается у лиц после 60 лет.
В стоматологии различают четыре основных вида кариозных поражений, которые дифференцируются в зависимости от локализации:
- кариес корня;
- прикорневой кариес;
- кариес коронки зуба;
- пришеечный кариес.
Кариес коронки поражает верхнюю часть зуба, его не часто путают с поражением корня. В то же время различия пришеечного, прикорневого и, непосредственно, кариеса корня вызывают больше вопросов.
Кариес корня зуба – это дефект, который расположен ниже уровня десны, и, соответственно, практически не определяется при визуальном осмотре. Поражение прикорневой области определить проще, так как оно образуется чуть выше корней зуба, что, как правило, заметно на контактных поверхностях, а также в язычной и щечной области. Пришеечный кариес располагается по краю десны и определить его стоматологу тоже не составляет труда.
Таким образом, кариес корня является труднодиагностируемым заболеванием, которое зачастую обнаруживается только на более поздних стадиях развития.
Причины развития кариеса корня
Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, чаще всего, на фоне прогрессирующих заболеваний десен.
Кариес корня зуба – это разрушение зуба способное привести к серьезным проблемам, он развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков.
Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных бактерий внутрь и развитию кариеса корня.
Внимание! Эту форму заболевания также называют кариесом цемента зуба. Процесс образования дефекта начинается с вымывания минеральных веществ из корня с одновременным сохранением коллагена. Истонченные мягкие ткани становятся благоприятной средой для развития попавших внутрь десны микробов. Цементный слой становится не способным противостоять этому процессу, и кариозное поражение беспрепятственно развивается на корне, недоступном для внешнего осмотра.
Итак, основными причинами развития кариеса корня являются:
- Заболевание десен, сопровождающееся формированием десенного кармана. Карман образуется, когда нарушено прилегание десны к пришеечной области зуба. В это пространство попадают остатки пищи, налет и образующийся зубной камень, что делает среду очень благоприятной для размножения бактерий. На незащищенном корне с большой долей вероятности начинает развиваться кариозный процесс.
- Кариес корня может быть вызван поздним лечением глубокого кариеса коронки зуба. Такой кариес начинается с появления пятен на эмали и, при отсутствии каких-либо мер, проникает вглубь дентина, доходя до пульпы и корней.
- Пришеечный кариес также может повлечь за собой поражение корня. В этом случае дефект начинает свое развитие с пришеечной части зуба и доходит до поддесенного пространства.
- Причиной корневого кариеса может быть неправильно установленная, либо отслужившая свой срок коронка. Между мягкими тканями десен и протезом возникает пространство, оголяющее зубные ткани. На этом участке скапливается налет и зубной камень. Такой тип кариеса подтачивает основание зуба, что иногда может закончится его потерей, вследствие отлома части покрытой коронкой.
Основные симптомы корневого кариеса
Кариес корня зуба на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пока дефект скрыт под десной, он не обнаруживает себя ни внешними признаками, ни появлением неприятных ощущений.
Кариес корня зуба развивается практически незаметно, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проникают в цемент корня и вымывают из него минеральные компоненты, разрушая его основу.
Как только кариозная полость становится обширной, заболевание, как правило, начинает себя проявлять симптомами:
- Неприятные ощущения во время еды. Корневой кариес влечет за собой нарушения связок, удерживающих зуб в десне, что приводит к его подвижности. Это особенно заметно в процессе приема пищи. Дополнительно чувство дискомфорта могут вызывать остатки еды, попадающие в карман на десне, а также в кариозную полость.
- Внешние признаки. Прогрессирующее заболевание приводит к разрушению не только корневых тканей, но и распространяется вверх к пришеечной области. В такой ситуации, дефекты становятся заметными при визуальном осмотре ротовой полости.
- Боль при воздействии холода или тепла, а также неприятные ощущения от сладкой, соленой или кислой пищи.
Важно! На начальной стадии определить кариес корня зуба в домашних условиях практически невозможно. Поэтому следует не пренебрегать регулярными осмотрами у врача-стоматолога, которые рекомендуется проводить два раза в год. Особенно внимательными следует быть пациентам старше 60 лет или имеющим патологические процессы в деснах.
Диагностика кариеса корня
Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.
Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.
После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.
Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.
Зондирование – метод обследования корня зуба. Зонд без усилий вводят в десневую бороздку поочередно со всех сторон, в зависимости от глубины погружения можно констатировать целостность зубов либо наличие кариозных поражений.
Наиболее распространенными являются исследования, проведенные с использованием рентгеновских лучей. К ним относятся:
- ортопантограмма;
- рентгенография параллельными лучами;
- интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).
Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.
Профилактика и лечение корневого кариеса
Вовремя диагностированное начало развития кариозного процесса может быть остановлено без применения бормашины. В целом, стоматологи придерживаются следующих принципов, предотвращающих развитие кариеса корня зуба:
- Ликвидация факторов, увеличивающих риск развития кариеса, таких как скопление налета под коронками и в дефектах старых пломб, скученность зубов, испорченные протезы. Необходимо вовремя производить перепломбировку, лечение заболеваний десен и замену протезирующих элементов, чтобы снизить к минимуму риск развития кариозного поражения.
- Проведение процедуры профессиональной чистки. Гигиена в домашних условиях бывает недостаточной даже при условии соблюдения всех правил. Различные факторы могут привести к появлению на зубах отложений, которые невозможно убрать с помощью обычной щетки. Гигиеническая чистка зубов у стоматолога позволяет эффективно избавиться от налета и зубного камня, что помогает выявить скрывающиеся за ними патологические процессы.
- Вовремя обнаружение предкариозного состояния, а также начальной стадии кариеса. Лечение на этом этапе производится с помощью обработки фторсодержащими гелями и лаками, что позволяет остановить развитие кариеса без пломбирования зубных тканей.
Кариес корня зуба часто развивается под коронками, мостами, старыми пломбами, в труднодоступных местах (в местах скрученности зубов), где наиболее возможно скопление кариозных бактерий разрушающих эмаль.
Внимание! Начальная стадия кариеса корня зуба требует глубокого фторирования, во избежание рецидива заболевания.
Чаще всего, используют раствор фторида натрия (концентрация 0,05–2,0%), фторида титана (4%), фторида олова (0,4%), аминофторид. Фториды часто сочетают с растворами, содержащими кальций в концентрации 10%.Если кариес требует пломбирования, то стоматолог сталкивается с некоторыми сложностями. Процесс локализуется под тканями десны, а постановка пломбы требует соблюдения полной стерильности поверхности, изоляции ее от слюны и других жидкостей. Поэтому параллельно с пломбированием часто требуется обработка десны, предполагающая удаление излишков тканей. Процедура может проводиться с использованием специальных нитей (ретракция) или с помощью инструмента, нагретого до определенной температура (диатермокоагуляция). Качественное обезболивание позволяет избежать неприятных ощущений во время процедуры.
Обработка стоматологическим буром тканей зуба производится с использованием охлаждающей жидкости, что увеличивает комфорт пациента. Очищенная поверхность обрабатывается антисептиком и производится установка пломбы. В настоящее время, самым распространенным пломбировочным материалом являются светоотверждаемые композиты. Однако, они крайне чувствительны к влаге, а обеспечить идеальную сухость при лечении кариеса корня удается не всегда. Поэтому иногда применяются другие пломбировочные вещества:
- Стеклоиномеры. Считаются одним из наилучших вариантов, так как адгезия такой пломбы не нарушается во влажной среде. Дополнительным плюсом является содержание в данном материале соединений фтора, которые оказывают длительный лечебный эффект.
- Компомеры. Сравнительно новый материал, соединяющий в себе долговечность композитов и положительные свойства стеклоиномеров. Однако установка такой пломбы требует более сухую поверхность, которую обеспечить сложнее.
- Амальгама. Соединения на основе ртути позволяют сформировать пломбу с самым долговечным сроком использования. Однако, по причине их токсичности и неэстетичного внешнего вида, сейчас такие пломбы в нашей стране используются редко.
Анестезия при лечении кариеса
Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.
Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением. Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.
В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента. Для этого и существуют современные методики обезболивания, которые применяются при вероятности возникновения неприятных ощущений.
Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия при помощи инъекции.
Важно! Препараты используемые для анестезии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, последствия инсульта и т.п.). Учитывается также вероятность возникновения аллергии на анестетик.
Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.
Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который необходимо обезболить средство, без введения его в глубокие ткани.
Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.
Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов. Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.
Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта. Лечение сложно провести также у маленьких детей, которых кариес корня зуба поражает крайне редко, но все равно не исключен. В таких ситуациях есть показания для лечения зубов под общим наркозом.
Протезирование зуба
Иногда кариес корня развивается настолько обширно, что разрушает большую часть зуба. В таком случае установка простой пломбы не желательна. При обширных площадях разрушения стоматологи рекомендуют рассмотреть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки или коронки.
Вкладка напоминает собой обычную пломбу, однако, изготовляется она из керамики или металла по индивидуальному слепку в условиях специализированной лаборатории. Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в подготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является более надежной конструкцией, чем привычная пломба и способна выдерживать большую нагрузку.
Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон. Даже зуб, разрушенный практически до уровня десны, можно восстановить с помощью этой конструкции.
Использование вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с осложнениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания десен, попадание остатков пищи). Однако, установка этих микропротезов возможна только после полного удаления поврежденных кариесом зубов и подготовки поверхности для дальнейшей работы.
zubneboley.ru
Кариес у детей – причины, лечение кариеса молочных зубов, профилактика
Кариес – патологический процесс, вызывающий деминерализацию и размягчение твердых тканей зуба, что в дальнейшем приводит к образованию в нем полости. Это очень распространенное заболевание, которое наблюдается практически у 90% детей до 10 лет. Также кариес возникает у 80% подростков.
В точном переводе с латыни Caries dentiis означает «гниение». Изначально этот термин использовался для обозначения остеомиелита, но в дальнейшем его начали применять как название стоматологического заболевания.
Виды кариеса у детей
В зависимости от поражения тканей, болезнь классифицируют следующим образом:
- Приостановившийся кариес. Если в ткани поступает достаточное количество минералов, или иммунная система активно борется с заболеванием, процесс разрушения может приостановиться.
- Поражение эмали. На поверхности различаются пятна белого или коричневого цвета, при этом очаг поражения не доходит до границы с дентином.
- Поражение дентина. По дентинным канальцам внутрь попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.
- Поражение цемента (корня). Поддесневой кариес встречается значительно реже, но, в отличие от других видов болезни, он протекает более агрессивно. У корня зуба небольшая толщина стенки, поэтому его разрушение обычно происходит быстро.
Согласно классификации по Блеку, кариозные полости могут образоваться:
- В области слепых ямок.
- На контактных поверхностях клыков и резцов, при этом режущий край остается целым.
- На контактных поверхностях предмоляров и моляров.
- На контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением режущего края.
- На буграх коренных, а также режущих краях резцов и клыков.
- На вестибулярной поверхности всех зубов.
По скорости течения кариес подразделяют следующим образом:
- Острая форма. Развивается в течение нескольких месяцев.
- Хроническая форма. Формируется в течение длительного времени (до 4 лет).
При своевременном обращении к стоматологу прогноз благоприятный, возможно предотвращение прогрессирования заболевания. При отсутствии лечения кариеса у детей возможна потеря зуба.
В зависимости от времени патологического процесса, кариес у детей может быть:
- Первичный. Развивается на здоровой поверхности.
- Вторичный. Появляется под пломбой на уже леченом зубе.
Стадии кариеса у детей
Выделяют следующие стадии кариеса у детей, соответствующие глубине поражения:
- Неосложненный. Для него характерно наличие белых пятен на эмали зубов, она теряет минеральные соли и может оставаться гладкой, границу между дентином патологический процесс не затрагивает.
- Поверхностный. Цвет очагов поражения меняется на желтый или коричневый, дентин обнажается.
- Средний. Затрагивается дентин и образуется кариозная полость.
- Глубокий. Болезнь осложняется пульпитом или периодонтитом.
Причины кариеса у детей
Зубы – это основа жевательного аппарата. Каждый из них закреплен в собственной костной лунке, располагающейся в нижней или верхней челюсти. В течение жизни зубы сменяются дважды.
В зависимости от назначения и строения, выделяют четыре типа зубов:
- Моляры и премоляры (большие и малые коренные зубы, предназначены для пережевывания пищи).
- Клыки (служат для разрывания и удержания пищи).
- Резцы (служат для откусывания пищи).
Зубная эмаль – это практически самая твердая ткань в человеческом организме. На 96% она состоит из минералов (в основном гидроксиапатитов), имеющих высокую восприимчивость к кислотам. Изменение рН слюны приводит к тому, что эмаль начинает быстро разрушаться.
Часто начальные формы заболевания возникают еще в период прорезывания зубов. В связи с несовершенством иммунной системы, множественный кариес у детей встречается чаще, чем у взрослых.
К причинам кариеса у детей относят:
- Неправильное питание. Сахароза и глюкоза, которые попадают в ротовую полость с пищей, ферментируются слюной, в результате чего происходит образование масляной, пропионовой и муравьиной кислоты, которые негативно воздействуют на зубную эмаль и вызывают ее разрушение. Низкое содержание минералов и витаминов в употребляемых продуктах способствует тому, что зубная эмаль становится слабой.
- Патогенные микроорганизмы. Развитию заболевания способствуют стрептококки, образующие кислоту и вызывающие брожение, а также лактобактерии, превращающие сахара в молочную кислоту.
- Несоблюдение правил гигиены. На поверхности зубов постоянно скапливается налет. Если его своевременно не удалять, вероятность образования кариеса увеличивается.
- Врожденные патологии зубной эмали.
- Количественный и качественный состав слюны. Слюна обладает бактерицидным свойством, она очищает полость рта от болезнетворных микроорганизмов и помогает нейтрализовать кислоты. Если она вязкая и выделяется в небольшом количестве, возникают благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения иммунной системы.
- Генетическая предрасположенность.
У детей младшего возраста заболевание может развиваться из-за длительного кормления смесями или грудью, а также из-за того, что ребенок спит с соской.
Кариес может затрагивать несколько зубов, а также проникать внутрь тканей, приводя в дальнейшем к осложнениям.
Часто причиной кариеса у детей становятся неблагоприятные условия для развития плода (экстрагенитальные заболевания матери, гипоксия, токсикоз при беременности, анемия).
Симптомы кариеса у детей
Кариес у детей развивается очень быстро, так как минерализация зубов не завершена. Хронический процесс за короткий период приводит к тому, что зуб разрушается.
В большинстве случаев локализация кариеса молочных зубов у детей происходит следующим образом:
- до 2 лет – поражение гладких поверхностей резцов нижней и верхней челюсти;
- старше 3 лет – поражение жевательных поверхностей моляров;
- старше 4 лет – поражение контактных поверхностей временных моляров;
- старше 6 лет – поражение жевательной поверхности первых постоянных моляров;
- старше 11 лет – поражение жевательной поверхности вторых постоянных моляров.
На начальной стадии заболевания на поверхности зуба образуется белое пятно, структура которого немного изменена. Поверхность пятна, в отличие от здоровой эмали, матовая. Иногда наблюдается повышенная чувствительность пораженного зуба к химическим раздражителям. В некоторых случаях при правильном уходе пятно может регрессировать.
При поверхностном кариесе у ребенка симптомы усугубляются. На зубной эмали появляется коричневое или серое шероховатое пятно. Появляется выраженная чувствительность к химическим раздражителям (соленому, сладкому, кислому). При этом возникают кратковременные болевые ощущения, которые быстро исчезают после того, как причина боли устранена. Если кариозная полость располагается в области шейки зуба, появляются болевые ощущения во время переживания твердой пищи.
На то, что болезнь прогрессирует и находится в средней стадии, указывают следующие признаки:
- Появление на поверхности зуба дефекта с темным окрашенным дном.
- Возникновение болевых ощущений не только при химическом воздействии, но и при употреблении холодной или горячей пищи или изменении температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на улицу). Также как и на других стадиях кариеса, при устранении раздражителей боль исчезает.
- Полное отсутствие болевых ощущений в случаях, если граница между эмалью и дентином полностью разрушена.
Кариес молочных зубов у детей на глубокой стадии отличается следующими симптомами:
- Дефект проникает на всю глубину зуба, сохраняя между пульпой и полостью лишь тонкую стенку.
- Частичное или полное разрушение коронки зуба.
- Появление боли при любых видах раздражителей, а также при попадании кусочков пищи в полость зуба.
При бутылочном кариесе у детей поражаются верхние резцы и клыки, особенно в области шейки зуба и по окружности коронки. Изначально появляются белые пятна, которые со временем темнеют. Кариес может затрагивать несколько зубов, а также проникать внутрь тканей, приводя в дальнейшем к осложнениям.
Читайте также:1. Смена зубов у детей
2. Причины белых пятен на зубах
3. Профилактика болезней зубов
Диагностика
Кариес у детей диагностирует стоматолог при визуальном и инструментальном (с помощью зонда и зеркала) осмотре. Свидетельствовать о поражении зуба могут субъективные ощущения ребенка.
Начальный кариес можно выявить путем высушивания поверхности зуба и проведения витального окрашивания его твердых тканей. Также может использоваться метод стоматоскопии, осмотр с помощью специального оптического прибора. Если есть подозрение на развитие осложнений, возможно проведение рентгенографии.
Кариес у детей дифференцируют со следующими патологиями:
- Пульпит.
- Гипоплазия зубной эмали.
- Флюороз.
Лечение кариеса у детей
Лечение бутылочного кариеса у детей проводят следующим образом:
- Зубы покрывают растворами серебра, что дает возможность остановить патологический процесс. Недостатком этого метода является то, что зубы окрашиваются в черный цвет.
- Обработка кариозных полостей озоном. При этом окрашивание в черный цвет не происходит.
- Реминерализующая терапия. После проведения профессиональной чистки зубов используют аппликации со специальными препаратами, предотвращающими дальнейшее развитие кариеса.
- Реставрация зуба при его значительном разрушении.
При лечении кариеса у детей (среднего и глубокого) пораженные участки тканей удаляются, а препарированная полость пломбируется, что дает возможность сохранить функции зуба и предотвратить его дальнейшее разрушение.
Часто начальные формы заболевания возникают еще в период прорезывания зубов.
Осложнения
К осложнениям кариеса относят:
- пульпит;
- периодонтит.
Кроме этого, кариозные зубы являются источником инфекции, которая может вызывать воспалительные заболевания внутренних органов и развитие аллергии.
Прогноз
При своевременном обращении к стоматологу прогноз благоприятный, возможно предотвращение прогрессирования заболевания. При отсутствии лечения кариеса у детей возможна потеря зуба.
Профилактика кариеса у детей
Профилактику кариеса у детей нужно начинать уже в неонатальном периоде. Будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, правильно и сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.
К основным методам профилактики кариеса у детей относят:
- Соблюдение правил личной гигиены. Малыша с появлением первых зубов необходимо приучать пользоваться зубной щеткой. Когда ребенок сможет самостоятельно полоскать рот, нужно научить его чистить зубы с помощью зубной пасты. При наличии предрасположенности к кариесу, для чистки зубов ребенок должен использовать специальные профилактические зубные пасты, содержащие способствующие укреплению зубной эмали вещества.
- Регулярный осмотр у стоматолога с целью выявления поврежденных зубов на ранней стадии и предотвращения появление глубокого кариеса.
- Соблюдение правил здорового питания, включая обеспечение достаточного объема жидкости и ограничение количества сладостей.
- Использование сосок из качественных материалов. Нужно следить за их чистотой и, при необходимости, своевременно менять.
Видео с YouTube по теме статьи:
zdorovi.net
Лечение кариеса зубов — Medside.ru
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Ка
medside.ru