Кариес мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

K02 Кариес зубов…

  • K02.0 Кариес эмали
  • K02.1 Кариес дентина
  • K02.2 Кариес цемента
  • K02. 3 Приостановившийся кариес зубов
  • K02.4 Одонтоклазия
  • K02.8 Другой кариес зубов
  • K02. 9 Кариес зубов неуточненный
  • Выбор препаратов
  • Синонимы
  • Множественный кариес
  • Кариес молочных зубов

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы БАДы — витаминно-минеральные комплексы БАДы — пробиотики и пребиотики БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения Другие БАДы Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Макро- и микроэлементы Стоматологические средства

Действующее вещество* Натрия фторид

Лек. форма Все лек. формы гель для чувствительных десен паста зубная таблетки таблетки для рассасывания для детей

Дозировка Все дозировки 0.45 г 0.5 г 1.1 мг 2.2 мг

Производитель Все производители Амфита НПФ ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскэр Гриндекс АО Диод Пьер Фабр Медикамент

развернуть

Войти через:

K02 — Кариес зубов — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Препараты нозологической группы K02

Найдено препаратов:9

Ацилакт

Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10 шт.

рег. №: Р N003279/01 от 01.04.11

ФЕРМЕНТ ФИРМА (Россия)

Ацилакт

Таб. 1 или 5 доз: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N000062/01 от 21. 02.11

Таб. 10 млн.КОЕ (1 доза): 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11

Таб. 50 млн.КОЕ (5 доз): 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11

ФИРМА ВИТАФАРМА (Россия)

БАД Дайго

Жидкость д/приема внутрь: саше 5 мл 30 шт.

рег. №: RU.77.99.11.003.R. 000006.01.21 от 11.01.21

ФЕДОРОВ ДМИТРИЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ (Россия)

Произведено: B&S CORPORATION (Япония)

контакты:
Би энд Эс Корпорейшн Ко. Лтд. (Япония)

БАД ДентоБЛИС

Таб. д/рассасывания: 30 шт.

рег. №: AM.01.06.01.003.Е. 000061.07.20 от 15.07.20

Р-ФАРМ (Россия)

Произведено: MEDICO DOMUS (Сербия)

Для: BLUESTONE PHARMA (Швейцария)

контакты:
Р-ФАРМ АО (Россия)

Кальциум Композитум-ГФ

Гранулы гомеопат. : 8 г пробирки или банки

рег. №: Р N003051/01 от 20.11.08

ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ФАРМАЦИЯ (Россия)

Натрия фторид

Таб. д/рассасывания апельсиновые д/детей 1.1 мг: 30 шт.

рег. №: П N016088/01 от 02.12.09

ГРИНДЕКС (Латвия)

Натрия фторид

Таб. д/рассасывания д/детей 2.2 мг: 30 шт. или 250 шт.

рег. №: П N016088/01 от 10.09.13

ГРИНДЕКС (Латвия)

контакты:
ГРИНДЕКС АО (Латвия)

ПР Пародонтоцид®

Зубная паста: тубы 50 мл

рег. №: TC N RU Д-RU.AB07. A.00336 от 20. 02.14

МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)

Произведено: ДЕНТАЛ-КОСМЕТИК-РУС (Россия)

контакты:
МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ЗАО (Россия)

Плантаго-Плюс

Гранулы гомеопатические: банки 10, 15 или 20 г, флаконы 40 г, пеналы 5 г.

рег. №: Р N003656/01 от 17.11.09

ДОКТОР Н (Россия)

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

кальция карбонат (calcium carbonate) Ph.Eur. список
натрия фторид (sodium fluoride) USP список

Другие подгруппы из нозологической группы: Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (K00-K14)

  • K04 — Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
  • K05 — Гингивит и болезни пародонта
  • K06 — Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края
  • K10 — Другие болезни челюстей
  • K11 — Болезнь слюнных желез
  • K12 — Стоматит и родственные поражения

Лечение кариеса в Минске: цены на лечение зубов

Делаем Вашу улыбку здоровой и красивой надолго

Прием для взрослых и детей в Минске

Кариес – наиболее частая причина обращения к стоматологу. Он вызывает болевые ощущения, разрушает зуб и может привести к его окончательной потере. Проблема является широко распространенной и социально значимой. Возникновение и развитие кариеса обусловлено комплексом факторов, включающих состояние здоровья, образ жизни и экологическую обстановку. В связи с этим крайне важно знать о проблеме, мерах профилактики и методах борьбы.

Что такое кариес?

Кариес (в переводе с латыни «сaries» — «гниение») – это инфекционное заболевание, при котором разрушаются твердые ткани зубов. На поверхности зуба образуются полости, далее процесс затрагивает пульпу и периодонт. К научно обоснованным факторам формирования кариозного процесса относят:

  • преобладание простых углеводов в рационе, создающих благоприятные условия для размножения бактерий;
  • недостаточное количество слюны;
  • дефицит фтора;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • анатомические и топографические особенности зубов, затрудняющие удаление зубного налета;
  • снижение иммунитета.
  • генетическая предрасположенность.

Классификация кариеса

Согласно актуальной Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие разновидности кариеса:

  • кариес эмали – начальная стадия, или стадия мелового пятна. Клинически проявляется в виде белого пятна на поверхности зуба, отсутствием либо незначительными болевыми ощущениями;
  • кариес дентина – процесс проявляется кратковременной болевой реакцией на холодное и горячее.
  • кариес цемента – если имеет место убывание десны, то скапливающийся зубной налет в зоне корня приводит к развитию кариеса в этой области. Свойственен в большей степени пациентам старшей возрастной группы;
  • приостановившийся кариес – хронически протекающий кариозный процесс, при котором болевая симптоматика минимизируется либо прекращается. Визуально проявляется темно-коричневым пятном на эмали.

Кроме того, в ходе лечения используется классификация по локализации, а также глубине кариозного поражения. Тактика лечения определяется исходя из конкретного типа кариеса зубов.

Организация лечения кариеса

Успех лечения напрямую зависит от своевременного обнаружения инфекции. В нашей клинике диагностика кариеса включает ряд методов:

  • визуальный осмотр и зондирование;
  • анализ рентген-снимков и компьютерной томографии;
  • использование фотополимеризационной лампы;
  • использование увеличительной оптики.

Существует две группы показаний для лечения кариеса. К первой группе относятся визуальные показания: изменение цвета, пигментация эмали, потемнение пришеечного сегмента, раскол эмали, темная щель и др. Ко второй группе – тактильные показания (болезненная реакция на горячее, холодное, соленое и пр.). Специфические противопоказания к лечению кариеса отсутствуют. В числе общих относительных противопоказаний относят: первый и третий триместры беременности, острое течение заболеваний, в частности, пародонтита. Прежде чем приступить непосредственно к лечению, мы подвергаем гигиенической обработке пораженные зубы с целью минимизации микробной нагрузки в рабочей зоне. Лечение кариеса проводится с использованием местной анестезии. С момента наступления действия анестезии доктор приступает к препарированию зуба, предварительно изолировав его с помощью специальных инструментов. Во избежание развития вторичного кариеса под пломбой врач тщательно убирает необратимо поврежденные ткани дентина. Далее проводится обработка поверхности зуба раствором антисептика и эстетическая реставрация. Благодаря использованию современных материалов удается создать пломбу, которая визуально не отличается от здорового зуба. Лечение кариеса необходимо начинать своевременно! Поэтому не откладывайте визит к стоматологу, а сразу записывайтесь на прием. Сделать это можно, оставив заявку либо связавшись с нами любым удобным для Вас способом. Наши администраторы предложат удобное время, сориентируют по продолжительности и стоимости лечения.

Цены на лечение кариес

Лечение кариеса с реставрацией зуба фотопломбой со стеклоиономерным цементом до 1/3100

Лечение кариеса с реставрацией зуба фотопломбой со стеклоиономерным цементом до 1/2120

Лечение кариеса с реставрацией зуба фотопломбой со стеклоиономерным цементом более 1/2140

Восстановление зуба со стекловолоконным штифтом (лентой)250

Лечение кариеса с реставрацией зуба фотопломбой до 1/3120

Лечение кариеса с реставрацией зуба фотопломбой до 1/2150

Лечение кариеса с реставрацией зуба фотопломбой более 1/2180

МКБ-11

МКБ-11
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • В центре внимания/
    • МКБ-11

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

    Кодирование заболеваемости и смертности

    Существует немного показателей, которые точнее отражали бы уровень благополучия той или иной страны, чем статистика здравоохранения. В то время как широкие экономические показатели, такие как валовой внутренний продукт, могут создать искаженное представление о личном благосостоянии, данные о заболеваемости и смертности проливают свет на то, как живет население на самом деле.

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, (МКБ) является краеугольным камнем статистики здравоохранения. Она отражает условия человеческого существования от рождения до смерти: в ней представлены кодовые обозначения каждой травмы или болезни, с которой мы сталкиваемся в течение жизни, и каждой причины, которая может привести к нашей смерти. Не ограничиваясь этим, МКБ регистрирует и факторы, воздействующие на здоровье, или внешние причины смертности и заболеваемости, что позволяет построить целостную картину, охватывающую все аспекты жизни, которые могут влиять на здоровье. 

    Эти статистические данные о здоровье служат основой для почти каждого решения, которое принимается сегодня в области здравоохранения: знание о том, что служит причиной болезней и что в конечном итоге убивает людей, играет основополагающую роль в картировании тенденций заболеваемости и эпидемий и принятии решений о планировании медицинского обслуживания, об ассигновании средств на оказание медицинской помощи и об инвестициях в исследования и разработки. Коды МКБ могут иметь огромное финансовое значение, так как они используются для того, чтобы определить, куда предпочтительнее инвестировать ресурсы, объем которых становится все более ограниченным. В то же время в таких странах, как США, коды МКБ служат основанием для выставления счетов в рамках медицинского страхования, а потому теснейшим образом связаны с финансовым аспектом медицинской помощи. 

    Почему МКБ так важна для здравоохранения? Посмотрите видеоролик

     

    В мире, где проживают 7,4 млдр человек, которые говорят на почти 7000 языков, МКБ играет чрезвычайно важную роль, обеспечивая общий терминологический аппарат для регистрации и мониторинга проблем со здоровьем и представления соответствующей отчетности. Пятьдесят лет назад трудно было бы ожидать, чтобы такая болезнь, как шизофрения, одинаково диагностировалась в Японии, Кении и Бразилии. В наши же дни, даже если врач в другой стране не может прочитать историю болезни того или иного пациента, он наверняка будет знать, что означает соответствующий код МКБ. 

    Если бы не существовало МКБ, благодаря которой у нас есть доступ к стандартизированным, согласованным данным, каждая страна или регион располагали бы собственными классификациями, и эти последние, по всей вероятности, имели бы значение только там, где они применяются. Стандартизация ― это ключ, открывающий доступ к анализу данных здравоохранения на глобальном уровне.

     

    Соответствие требованиям XXI века

    18 июня 2018 г., спустя 18 лет после публикации МКБ-10, ВОЗ опубликовала версию МКБ-11, с тем чтобы обеспечить государствам-членам время на планирование ее внедрения. Эта публикация предваряет презентацию МКБ-11 на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2019 г. для ее утверждения странами. Данная версия, на подготовку которой ушло более десяти лет, представляет собой значительный шаг вперед по сравнению с МКБ-10.  

    Во-первых, она обновлена с учетом требований XXI века и отражает критически важные достижения в науке и медицинской практике. Во-вторых, отныне она может быть успешно интегрирована в электронные приложения и информационные системы, имеющие отношение к здравоохранению. Эта новая версия полностью переведена в электронный формат, позволяет вносить более подробную информацию, а ее установка значительно упрощена, что приведет к уменьшению числа ошибок. Все это значительно повысит доступность этого инструмента, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

    В-третьих, важная особенность МКБ-11 заключается в том, что эта версия была подготовлена на основе принципов транспарентности и сотрудничества, масштаб которого не имеет прецедентов в истории Классификации. Из-за своей сложности МКБ порой воспринималась как некий эзотерический инструмент здравоохранения, требующий многомесячной подготовки. Так, из всех зарегистрированных в мире случаев смерти лишь приблизительно треть сопровождалась правильно подобранным кодом. Главная цель пересмотренной версии заключается в том, чтобы упростить пользование МКБ.

     

    Короткий код и масштабное воздействие

    Значение кодов МКБ для оказания медицинской помощи, а также для финансирования здравоохранения и медицинского страхования таково, что врачи, группы пациентов, страховые компании и другие категории предельно серьезно относятся к использованию МКБ. Многие группы нередко занимают жесткую позицию относительно того, должно ли то или иное состояние быть включено в классификацию или к какой категории его следует отнести. 

    Например, некоторые специалисты в области инсульта давно выступают за то, чтобы исключить инсульт из категории цереброваскулярных болезней, в рамках которой он фигурировал в течение шестидесяти лет, и перенести его в категорию неврологических заболеваний, к которой его отныне относит МКБ-11. Выступавшие за этот перенос приводили в качестве основного довода важные последствия, значимые для лечения этой болезни и регистрации случаев смерти.  

    Критически важный аспект взаимодействия с МКБ состоит в том, что включение или исключение того или иного состояния не является суждением о его обоснованности или об эффективности лечения. Соответственно, происходящее впервые включение традиционной медицины рассматривается как способ регистрации эпидемиологических данных о расстройствах, описанных в древнекитайской медицине, которая широко применяется в Китае, Японии, Корее и других регионах мира.

    Пересмотр включения в классификацию состояний, имеющих отношение к сексуальному здоровью, иногда осуществляется в случаях, когда культурные представления не подтверждаются медицинскими фактами. Например, в МКБ-6, опубликованной в 1948 г., гомосексуальность классифицировалась как психическое расстройство на основе допущения, что это предполагаемое отклонение от нормы отражает определенное личностное расстройство; позднее в 1970-е годы гомосексульность была исключена из МКБ и других систем классификации болезней.

    В свою очередь, гендерное несоответствие тоже было перенесено из раздела психических расстройств МКБ в раздел состояний, имеющих отношение к сексуальному здоровью. Обоснованием этому служит тот факт, что, хотя в настоящее время со всей очевидностью доказано, что гендерное несоответствие не является психическим расстройством, а его включение в классификацию в действительности может повлечь за собой сильно выраженную стигматизацию трансгендерных людей, у них все же имеются значительные потребности в медицинской помощи, которые могут быть удовлетворены полнее, если это состояние будет обозначено кодом в рамках МКБ. 

    Коды МКБ играют особенно важную роль в том, что касается нарушений психического здоровья, так как МКБ служит диагностическим инструментом, а потому именно эти состояния нередко привлекают к себе особый интерес, когда речь заходит о МКБ. Сюда относится игровое расстройство (gaming disorder), которое, как свидетельствуют фактические данные, представляет собой достаточно серьезную проблему для здоровья, чтобы возникла необходимость отслеживать его распространенность с помощью МКБ. В МКБ-11 отныне включены и другие виды аддиктивного поведения, такие как патологическое накопительство, тогда как такое состояние, как «повышенное половое влечение» было переквалифицировано как «компульсивное расстройство сексуального поведения».

    Значительные изменения в разделе психических расстройств МКБ-11 связаны с попыткой статистиков по возможности упростить коды, с тем чтобы классифицировать нарушения психического здоровья с помощью кодов могли не только специалисты в области психического здоровья, но и в первую очередь провайдеры первичной медицинской помощи. Это чрезвычайно важный шаг, учитывая, что в мире все еще не хватает специалистов в области психического здоровья. Так, из десяти человек, нуждающихся в помощи в области психического здоровья, вплоть до девяти не получают такой помощи. 

    Тенденции заболеваемости и ведущие причины смерти

    Данные, собранные с помощью кодов МКБ, имеют огромное значение для стран. Они позволяют картировать тенденции заболеваемости и причины смерти во всем мире, которые являются ключевыми показателями как здоровья той или иной популяции, так и социальных детерминант, тесно связанных со здоровьем, таких как образование, питание и государственная инфраструктура. Одним словом, такие данные четко указывают на уязвимые места той или иной страны. В стране, где население проживает в переполненных, плохо приспособленных помещениях без чистой воды, неизбежно будет отмечаться более высокая распространенность диарейных заболеваний.  

    Глобальная обсерватория здравоохранения обеспечивает ВОЗ доступ к статистике в области здравоохранения, охватывающей более 1000 показателей. Данные, обозначенные кодами МКБ, поступают в Глобальную обсерваторию здравоохранения, что позволяет ВОЗ ежегодно публиковать Мировую статистику здравоохранения. Эти статистические данные играют критически важную роль в отслеживании прогресса в достижении таких ключевых целей, как Цели в области устойчивого развития. Данные о смертности, представленные в Глобальной обсерватории здравоохранения, свидетельствуют о том, что, хотя ишемическая болезнь сердца и инсульт являются двумя ведущими причинами смерти во всем мире (в 2015 г. эти две болезни унесли 15 миллионов жизней), более пристальное изучение статистики в разбивке по континентам позволяет увидеть принципиально иную картину. В Африке большинство смертей вызвано инфекциями нижних дыхательных путей и ВИЧ/СПИДом, тогда как в Американском регионе и регионе Восточного Средиземноморья в число десяти основных причин смерти входит насилие. 

     

    На какой срок действия рассчитана МКБ-11?

    Причина, по которой классификация должна пересматриваться приблизительно каждые десять лет, заключается в следующем: страны могут разрабатывать собственные адаптированные варианты. Они не имеют права вносить изменения в основные коды, но могу добавлять подробности, тем самым по сути создавая более фрагментарные версии, приспособленные к их системам здравоохранения и обстоятельствам. 

    Страны, которые создают специальные версии, могут затем продавать их другим странам и обучать эти страны их использованию. Таким образом, версия, разработанная, например, в Австралии, может использоваться и в нескольких других странах. В свою очередь, практикующие врачи таких специальностей, как дерматология или психиатрия, могут проявить интерес к созданию собственных адаптированных версий.  

    Предполагается, что по мере того как ВОЗ год за годом корректирует МКБ, например, чтобы отразить возникающие в медицине новые концепции, страны будут следовать ее примеру. Однако во многих случаях этого не происходит. Приблизительно один раз в год ВОЗ корректирует полученные таким образом не полностью совместимые данные, чтобы обеспечить их сопоставимость. По прошествии нескольких лет контролировать версии становится все сложнее, и по всему миру начинает циркулировать определенное количество версий, несколько отличающихся друг от друга. Соответственно, возникает необходимость в новой версии, обеспечивающей обновление всей системы.

    Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. Способность этой версии к адаптации служит залогом ее значительной долговечности. 

    История МКБ

    История МКБ восходит к Англии XVI века. В эту эпоху в Лондоне каждую неделю составлялись списки умерших с указанием причин смерти, характерных для Средневековья: цинги, лепры и главного убийцы ― чумы. Однако только в конце XIX века, когда Флоренс Найтингейл, вернувшись с Крымской войны, стала отстаивать необходимость собирать статистические данные о причинах заболеваемости и смертности, сбор данных приобрел более систематический характер. 

    Приблизительно в то же время французский статистик Жак Бертильон разработал Классификацию причин смерти Бертильона, которая была принята на вооружение несколькими странами.

    В 1940-е годы Всемирная организация здравоохранения переняла систему Бертильона и расширила ее, чтобы охватить и статистические данные о причинах травм и болезней, создав первый вариант Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ). Это позволило впервые вести сбор данных как о заболеваемости, так и о смертности для отражения как тенденций в области болезней, так и причин смерти.

    Фотогалерея

    Табачная зависимоcть, Россия

    Землетрясение, Гаити

    Загрязнение воздуха, Индия

    Сердечный приступ, Индия

    Недоношенный младенец, Шри-Ланка

    Здровье матерей, Восточный Тимор

    Инсульт, Бразилия

    Пожар, Россия

    Повышение осведомленности об Эболе в тюрьме, Нигерия

    Трущобы, Филиппины

    Лечение Кариеса — Цена в Екатеринбурге, виды, причины возникновения, профилактика // Мегадента Клиник

    Кариес – распространенное стоматологическое заболевание, способное привести к разрушению и потере зубов в любом возрасте. «Мегадента Клиник» успешно лечит кариес на любой стадии у детей и взрослых с применением современного оборудования и материалов.

    От чего зависит цена лечения кариеса в Екатеринбурге

    Стоимость избавления от кариеса зависит от клинической картины заболевания, комплекса диагностических и лечебных мероприятий, применяемых для устранения проблемы и восстановления функциональности зуба.

    К ценообразующим факторам относятся:

    • количество поврежденных зубов, требующих лечения
    • вид, стадия заболевания
    • локализация кариозного процесса
    • необходимость лечения сопутствующих заболеваний мягких и костных тканей
    • метод лечения
    • индивидуальные требования пациента

    За дополнительной консультацией обращайтесь в «Мегадента Клиник»

    Дадим грамотную консультацию и поможем определиться

    Записаться на прием

    Виды кариеса

    Заболевание имеет множество проявлений, может развиться в любом месте поверхности зуба (межзубный кариес, прикорневой кариес), вызывать неприятные, болевые ощущения, либо длительное время проходить бессимптомно.  

    На основании основных характерных симптомов в стоматологии по МКБ 10 принята следующая классификация кариеса:

    • дентина
    • цемента
    • приостановившийся
    • неуточненный
    • одонтоклазия
    • другой зубной кариес

    Пришеечный кариес

    Заболевание на начальной стадии развивается незаметно и не проявляет себя до определенного момента.

    Сначала поверхностный кариес проявляется на эмали в области шейки зуба в виде небольшого белесого пятнышка. Со временем оно изменяет окрас в более светлую или темную сторону. Следующей стадией является появление кариозной полости. Появляется чувствительность больного зуба к механическим воздействиям, температурным (холодное, горячее) и химическим (кислое, сладкое) раздражителям. 

    Опасность патологии заключается в ее быстром развитии. Если не обратиться вовремя к стоматологу, происходит поражение корневых каналов и потеря зуба.

    Средний кариес

    Симптомами средней стадии кариеса являются:

    • появление темных пятен на эмали
    • наличие неглубокой кариозной полости
    • ноющая боль после приема холодной/горячей, сладкой/кислой пищи

    Важно!

    Заболевание может иметь быстрое течение, поражая не только верхний слой эмали, но и дентин (основную ткань зуба). При отсутствии своевременного адекватного лечения оно может перейти в глубокую стадию.

    Записаться на прием

    Дадим грамотную консультацию и поможем определиться. Круглосуточная линия +7 495 292-67-80

    Я даю согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных.

     персональных данных

    Глубокий кариес

    Эта стадия характеризуется разрушением глубокого слоя дентина в непосредственной близости от пульпы зуба. Для нее характерны следующие симптомы:

    • наличие кариозной полости
    • кратковременная болезненная реакция больного зуба на употребление холодной/горячей, сладкой/кислой пищи
    • незначительная боль при попадании кусочков пищи внутрь кариозной полости

    В некоторых случаях жалобы на боль могут отсутствовать.

    Зондирование глубокого кариеса всегда болезненно.

    Бутылочный кариес

    Эта разновидность кариеса является детской патологией, проявляющейся у малышей 3 – 5 лет. При этом заболевании происходит множественное поражение гладкой поверхности молочных зубов. Чаще всего ему подвержены верхние боковые и передние зубы.

    На начальной стадии, когда происходит развитие очагов деминерализации эмали, дети не испытывают болевых ощущений. Позднее, когда появляются точечные очаги желтого или коричневатого оттенка, малыши начинают испытывать дискомфорт во время принятия пищи. При отсутствии лечения заболевание переходит в среднюю стадию, когда происходит разрушение слоя эмали, зубного дентина, в околодесневой области становятся заметными кариозные поражения. Последняя стадия – поражение и разрушение глубоких слоев костной ткани зуба.

    Как лечат кариес?

    В нашей клинике кариес лечат на современном стоматологическом оборудовании с применением прогрессивных материалов и методик. Во время процедур применяется эффективное обезболивание в виде местной анестезии. Обычно процедура проводится в следующем порядке:

    • раскрытие кариозной полости
    • удаление пораженных кариесом тканей до достижения твердых плотных стенок и дна полости
    • при развитии острого пульпита производится внутриканальное (эндодонтическое) лечение
    • нанесение лечебного средства на дно очищенной полости
    • тщательное изолирование пульпы от пломбы
    • пломбирование
    • шлифовка пломбы

    При глубокой стадии кариеса необходимо лечение в 2 приема. Во время первого расчищают полость от поврежденных тканей, наносят лекарственные препараты, устанавливают временную пломбу. При отсутствии у пациента жалоб на втором приеме устанавливают постоянную пломбу.

    Записаться на прием

    Дадим грамотную консультацию и поможем определиться. Круглосуточная линия +7 495 292-67-80

    Я даю согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных.

     персональных данных

    Лазерная стоматология

    В качестве дополнительного эффективного средства во время комплексного лечения зубов у взрослых и детей наша клиника практикует лечение кариеса лазером. Оно имеет множество преимуществ перед стандартными стоматологическими инструментами:

    • бесконтактный метод
    • отсутствие вибрации, шума, нагрева, болезненных ощущений
    • возможность обходиться без местной анестезии, либо значительное уменьшение дозы вводимого анестетика
    • точность воздействия на пораженные ткани
    • безопасность для окружающих тканей
    • надежная стерилизация (лазер уничтожает бактерии, микробы)

    Лазер способен добираться до самых удаленных разветвленных отделов зуба (каналов), непосредственно воздействует на твердые и мягкие части, эффективно расчищает кариозную полость до здоровой ткани.

    Эту процедуру хорошо переносят дети, женщины во время грудного вскармливания и при беременности.

    Причины возникновения кариеса у взрослых и детей

    Основные причины, провоцирующие заболевание кариесом у взрослых:

    недостаточная гигиена полости рта

    чрезмерное увлечение пищей и напитками с большим количеством ферментируемых углеводов

    неправильный прикус, провоцирующий перегрузку зубов

    проблемы эндокринной системы организма

    прием некоторых медикаментозных средств

    Детский (бутылочный) кариес имеет следующие предпосылки:

    длительное вскармливание малыша из бутылочки

    недостаточная гигиена полости рта

    наличие инфекции в ротовой полости

    проблемы со слюноотделением

    нарушение режима питания

    ослабленный иммунитет

    Что делать, если болит зуб после лечения?

    Болевые ощущения после лечения зуба могут быть обусловлены следующими причинами:

    • Остаточный болевой синдром.  Зависит от глубины препарирования тканей, индивидуальной чувствительности пациента. Обычно полностью проходит через 1 – 2 недели без дополнительных процедур.
    • Ошибка стоматолога во время процедуры: нарушение технологии установки пломбы, недостаточная шлифовка пломбы. Если болевые ощущения не проходят в течение 2 недель, то их устраняют после повторного осмотра врача, определения причины и способа решения проблемы.
    • Продолжение развития воспалительного процесса в тканях зуба. Необходим обязательный осмотр у стоматолога и лечение очага заболевания.
    • Аллергия на пломбировочный материал. В этом случае рекомендуется перелечить зуб, использовав дугой материал.

    При повторном приеме с целью определения причины боли в «Мегадента Клиник» практикуют следующие виды диагностики:

    • осмотр у стоматолога
    • оценка состояния пломбы
    • рентгенологическое исследование (проверяется герметичность пломбы, наличие и локализация воспалительного процесса, незамеченный ранее кариес под пломбой)
    • электроодонтодиагностика (показывает жизнеспособность пульпы)
    • ортопантомограмма

    Меры профилактики кариеса

    Рекомендуем придерживаться следующих несложных советов:

    • обеспечьте правильное сбалансированное питание
    • уделяйте внимание качественной гигиене полости рта в домашних условиях
    • правильно подбирайте гигиенические средства, ополаскиватели
    • восполняйте недостаток фтора в организме
    • не реже 2 раз в год посещайте стоматолога, выполняйте профессиональные гигиенические процедуры и рекомендации врача

    Лечите кариес недорого в «Мегадента Клиник»! Современное диагностическое и лечебное оборудование, эффективные методики лечения, квалифицированные опытные врачи помогут избавиться от кариеса, обеспечат полное восстановление здоровья, функциональности и привлекательного внешнего вида ваших зубов.

    Записаться на прием

    Дадим грамотную консультацию и поможем определиться. Круглосуточная линия +7 495 292-67-80

    Я даю согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных.

     персональных данных

    Наши врачи

    Баимов Павел Анатольевич

    Врач-стоматолог терапевт

    Голикова Анна Викторовна

    Врач-стоматолог терапевт

    Породнова Наталья Валерьевна

    Врач-стоматолог общей практики

    Белоусова Юлия Валерьевна

    Врач-стоматолог терапевт

    Ерофеев Дмитрий Викторович

    Врач-стоматолог терапевт

    Ларькина Анна Владимировна

    Врач-стоматолог терапевт, эндодонтист

    Зыкова (Попова) Ольга Анатольевна

    Врач-стоматолог терапевт

    вторая категория

    Захаркина Юлия Александровна

    Врач-стоматолог терапевт

    Станкевич Светлана Викторовна

    Врач-стоматолог терапевт

    Самсонова Наталья Владимировна

    Врач-стоматолог терапевт

    Фадеева Надежда Константиновна

    Врач-стоматолог терапевт

    Весь персонал

    Посмотреть все отзывы

    Отзывы

    28

    ноября

    2021

    если нет видео и фото то здесь застилисть

    Дарья

    Посещаю стабильно раз в месяц ортодонт Салтыкову Марию Владимировну, очень довольна

    25

    ноября

    2021

    если нет видео и фото то здесь застилисть

    pavel Kalina

    Лечили зубы, обслуживание на высоком уровне! Советую!

    25

    ноября

    2021

    если нет видео и фото то здесь застилисть

    Vitaly I.

    Современное оборудование. Профессиональный подход к работе. Соответствующие цены!

    Лечения кариеса зубов в Минске, цены на лечение кариеса в стоматологии

    Как получить план лечения дистанционно? Переслать 3D-снимок (КЛКТ)

    Адреса клиник в Минске 3D-тур

    Международная телефония

    +37052060096

    +37052060096

    +375 29 843-34-01

    отзывы

    врачи

    кейсы

    цены

    Знаете ли вы, что кариес является самым распространённым заболеванием человека? В экономически развитых странах 9 из 10 человек нуждаются в лечении кариеса. Статистика настолько ужасающая, что на сегодняшний день учёные говорят о пандемии кариозной болезни. И это главная причина, почему вам следует прочитать эту статью – кариес наверняка имеет к вам отношение.

    Если говорить научным языком, кариес – это инфекционное заболевание зубов, характеризующееся постепенным разрушением твердых тканей зуба.

    Ещё сто лет назад кариес встречался значительно реже. Спросите у своих бабушек и дедушек – когда они начали лечить зубы? И по сей день стоматологи иногда встречают пожилых людей, у которых в 90 лет нет ни одной пломбы. В чём же их секрет? И почему появляется кариес?

    Причины возникновения кариеса

    Да протяжении долгих лет врачи изучали, что разрушает зубы. Доктора назвали эту болезнь латинским словом «caries», что означает «гниение». Эта тема являлась настолько злободневной и непростой, что было создано более 400 теорий, объясняющих причины возникновения кариеса. Но мы расскажем лишь о тех фактах, которые действительно имеют под собой научное обоснование.

    В норме во рту у каждого из нас проживает огромное количество разных бактерий. Они мирно соседствуют друг с другом и с организмом хозяина-человека, не вызывая никаких заболеваний. Однако если употреблять в пищу много сахаросодержащих углеводов, увеличивается количество «вредных» бактерий, таких как Streptococcus mutans и Lactobacillius. Они питаются сахарами из нашей пищи и вырабатывают основу для зубного налёта. А кроме, эти бактерии продуцируют органические кислоты, которые разрушают эмаль и дентин.

    В 1970х годах Fehr и соавторы провели исследование на добровольцах. На 3 недели молодые люди отказывались от чистки зубов и каждый час полоскали рот 50%-м раствором глюкозы. Как результат — под обильным белым налетом у всех испытуемых были пришеечные белые кариозные пятна.

    По другим исследованиям, уже через двое суток без чистки зубов уровень кислотности во рту понижается до критического уровня и эмаль начинает разрушаться.

    Итак, если обобщить все научные данные, можно выделить следующие факторы возникновения кариеса:

    • много углеводной пищи в рационе – сахара из пищи способствуют прикреплению к поверхности зуба особых бактерий и являются питательным субстратом для них.
    • кариесогенные бактерии в зубном налёте.
    • количество и вязкость слюны – чем меньше слюны, тем хуже для зубов. Слюна вымывает налёт и снижает pH во рту.
    • дефицит фтора – даже маленькая концентрация фторидов в зубной пасте способствует укреплению эмали.
    • недостаточная гигиена полости рта.
    • анатомия зубов и их положение в зубном ряду — естественные ямки и складки на зубах (как и тесное положение зубов) усложняют удаление налёта.
    • снижение иммунитета (общего и местного),
    • генетика – сам кариес по наследству не передаётся, но предрасполагающие факторы могут наследоваться.

    Разновидности кариеса с характерными симптомами

    В сети стоматологических клиник KANO стоматологи придерживаются общепринятой Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

    К02.

    0 Кариес эмали (начальный кариес)

    Это самая начальная стадия кариеса, также называемая стадией мелового пятна. Такое название она получила из-за внешнего вида – белое матовое пятнышко на поверхности зуба. Болевых ощущений или нет, или они незначительные, еле уловимые – как оскомина.

    К02.1 Кариес дентина

    Под эмалью лежит дентин зуба – его основная ткань. Когда процесс доходит до дентина – появляются боли от холодного и горячего, но болевая реакция быстро проходит. При осмотре доктор обнаруживает кариозную полость, заполненную размягчённым дентином и остатками пищи. Зондирование полости болезненно.

    К02.2 Кариес цемента

    Цемент – это твердая ткань, покрывающая корень (поддесневую часть зуба). Если по каким-то причинам десна «ушла» и оголила корень зуба, скапливающийся на нём зубной налёт быстро приводит к появлению кариеса цемента. Чаще встречается у пациентов старшей возрастной группы.

    К02.3 Приостановившийся кариес

    Когда острое течение кариеса переходит в хроническое, болевая симптоматика притупляется или сходит на нет. Но это не значит, что кариес прошёл — его по-прежнему необходимо лечить. Выглядит приостановившийся кариес как тёмно-коричневое пятно на эмали.

    Также применяется классификация по локализации:

    • Фиссурный кариес — в естественных складках и углублениях (фиссурах) на жевательных поверхностях,
    • Контактный кариес – на соприкасающихся поверхностях соседних зубов, в области между зубами,
    • Пришеечный кариес – возле десны.

    Широко распространена классификация по глубине кариозного поражения:

    • Поверхностный кариес,
    • Средний кариес,
    • Глубокий кариес.

    Диагностика кариеса

    Самое главное – вовремя обнаружить кариес. Для этого стоматолог может использовать следующие методы:

    • Визуальный осмотр и зондирование

    Самый простой и доступный способ. Однако при помощи зонда — этого острого инструмента, которым стоматологи исследуют подозрительные ямки на зубах, можно обнаружит только 30% кариозных полостей.

    • Рентгенография

    На рентген-снимках внимательный стоматолог может выявить скрытый кариес, кариес под пломбой или между зубами – там, где поражение не видно глазу. Особенно информативны в этом прикусные (интерпроксимальные) снимки.

    • Трансиллюминация

    Это методика просвечивания коронки зуба ярким световым потоком. На свету кариозное поражение образует характерную тень и становится легко различимо. Для этого используется обычная фотополимеризационная лампа, которой стоматолог засвечивает фотопломбы.

    • Использование увеличительной оптики

    Такие высокотехнологичные приспособления как бинокуляры или микроскоп позволяют стоматологу улучшить диагностику скрытого кариеса до 75%. Кроме того, применение оптики на всех этапах улучшает качество лечения.

    Лечение кариеса и установка пломб в Минске

    Стоматологи сети клиник KANO большое внимание уделяют своевременному лечению кариеса. Ведь чем меньше кариозная полость – тем больше тканей зуба удаётся сохранить. Вот почему важно посещать стоматолога раз в полгода для осмотра. Однако если кариес уже возник, его следует лечить со всей ответственностью.

    Прежде всего зуб нужно очистить от налёта специальными щёточками и пастой, чтобы снизить количество микроорганизмов в рабочей зоне.

    Затем стоматолог позаботится о вашем комфорте во время лечения и проведёт анестезию (обезболивание). К счастью, прошли те времена, когда зубы лечили «на живую». На современном этапе развития стоматологии лечение можно проводить абсолютно безболезненно.

    Следующее – это изоляция рабочего поля. Стоматологу нужно обеспечить себе оптимальные условия для работы. Слюна не должна попадать на зуб в процессе установки пломбы. А во время препарирования (сверления) зуба очень некстати может оказаться язык пациента. При работе с коффердамом эти и другие вопросы решаются одним махом.

    Запишитесь на бесплатную консультацию В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

    единый телефон для Беларуси

    401

    401 единый телефон для Беларуси

    +375 29 643-34-01

    +375 29 843-34-01

    +375 17 336-64-01

    Коффердам – это специальный стоматологический платок, который надевают на необходимый зуб, временно изолируя его от полости рта. Не нужно опасаться коффердама, ведь он позволит вашему доктору провести лечение на качественно более высоком уровне.

    Теперь стоматолог препарирует зуб и, таким образом, убирает все необратимо повреждённые ткани. Препарирование должно быть бережным и одновременно тщательным. Если недоубрать повреждённый дентин и поставить пломбу — пациент неизбежно получит вторичный кариес под пломбой, только обнаружить его будет уже значительно сложнее.

    После проводится медикаментозная обработка поверхности зуба раствором антисептика и, наконец, эстетическая реставрация.

    С развитием стоматологии и появлением фотополимеризационных материалов подход к лечению кариеса кардинально изменился. Фотоматериалы могут приклеиваться к твердым тканям зуба, а значит, теперь врачу не нужно спиливать здоровую эмаль, чтобы создать условия для фиксации пломбы (как было с цементными пломбами). Кроме того, светоотверждаемые материалы бывают разной прозрачности, разных оттенков и даже разной плотности. При должном уровне мастерства и творческом подходе стоматолог-эстетист может создать пломбу, неотличимую от здорового зуба. Доктор даже может подкрасить реставрацию для максимально натурального эффекта.

    Лечение кариеса эмали методом ICON (Айкон)

    На начальной стадии кариеса, когда в процесс вовлечен только поверхностный слой эмали и ещё нет кариозной полости, на помощь может прийти методика ICON (Айкон).

    Это способ лечения кариеса эмали без анестезии и без сверления. Стоматолог-терапевт очищает зуб и наносит на него последовательно два раствора, которые запечатывают эмаль и останавливают кариозный процесс. Это абсолютно безболезненно и занимает всего полчаса. Наверное, это самое лучше доказательство того, что кариес проще лечить на ранних стадиях.

    Повышенная чувствительность зубов: причины, симптомы и лечение

    Метод ICON: примеры работ

    Фото до-после вы можете посмотреть  здесь и здесь.

    Кариес зубов у детей

    У некоторых родителей есть мнение, что временные зубки не болят и лечить их не надо, но это далеко не так. Кариес поражает молочные зубы так же, как и постоянные.

    Главная причина возникновения кариеса у детей – плохая гигиена.

    Мало кто знает, что как только у ребёнка прорезался первый зуб – его нужно очищать от налёта. Для этого придуманы специальные силиконовые напальчники, можно просто протирать зуб салфеточкой из марли. Также нужно использовать мягкие зубные щётки. Чистить зубы с ребёнком можно до 8-10 лет, даже если вам кажется, что он сам справится. В этом возрасте ребёнок еще не способен полноценно вычищать пищу и налёт, а во рту уже много постоянных зубов.

    Но даже у детей с хорошей гигиеной наиболее подверженными кариесу остаются естественные ямки и углубления на зубах (фиссуры). Лучшим способом профилактики кариеса только прорезавшихся постоянных зубов является герметизация фиссур. Стоматолог тщательно вычищает налёт и заполняет ямки специальным пломбировочным материалом – герметиком. Это облегчает удаление налета и предотвращает фиссурный кариес.

    А если вы не знаете, как ваш ребёнок чистит зубы – это легко проверить. Существует индикатор зубного налёта – специальный краситель. Он выпускается в форме раствора или таблеток для разжёвывания. Это абсолютно безвредный и наглядный способ показать детям налёт на зубах – после применения индикатора все зубные отложения окрасятся в ярко-фиолетовый цвет. И убрать такое окрашивание можно будет только вместе с налётом при помощи зубной щётки.

    Рекомендации по профилактике кариеса

    1. Два раза в день утром и вечером чистить зубы хотя бы 3 минуты.
    2. Каждый день пользоваться зубной нитью (флоссом) для очистки области между зубами. Вы удивитесь, когда увидите, сколько пищи там остаётся!
    3. Раз в полгода-год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
    4. Снизить количество перекусов, особенно сладких.
    5. Постараться уменьшить количество углеводной, клейкой пищи в рационе.
    6. Использовать фторсодержащую зубную пасту, фторированную пищевую соль и другие источники фтора в соответствии с рекомендациями вашего стоматолога.

    Доказано, что регулярное употребление фторидов снижает значимость количества сахара в еде.

    Лечить или не лечить – вот в чём вопрос

    Прочитав эту статью, вы узнали, как обнаружить кариес и как его лечить. Теперь вы понимаете, что чем раньше стоматолог найдет кариозный процесс – тем меньше будет сверлить зуб (а в случае с ICON – совсем не будет сверлить).

    Но что будет, если не лечить кариес?

    Кариес развивается вглубь зуба, и чем ближе к пульпе («нерву») – тем сильнее болит зуб. А если поражение распространится на пульпу, возникает пульпит. При пульпите зуб болит так сильно, что пациент не может спать, не может ничего делать, кроме как бежать к стоматологу. Мы желаем вам никогда не узнать этого на себе.

    После лечения пульпита и пломбировки каналов зуб становится слабым и хрупким, может легко треснуть вдоль корня – тогда его однозначно придётся удалить и заменить на имплант. Чтобы укрепить депульпированный зуб, его следует покрыть коронкой. А это отдельная статья расходов и совсем другая история.

    Стоматологи сети клиник KANO заботятся о благополучии и качестве жизни своих пациентов. Мы поможем сохранить ваши зубки здоровыми как можно дольше, если вы доверите их нашим специалистам!

    Реальные истории пациентов Не каждый готов рассказать свою историю на камеру. Новая улыбка окрыляет и добавляет уверенности в себе! Не верите? Смотрите!

    Все отзывы

    Из Эстонии в Беларусь лечить зубы! 04 October 2019

    Композитные виниры в Минске: отзыв пациента 16 January 2020

    Композитные виниры: невероятный результат! 19 March 2020

    Композитные виниры: отзыв пациента 04 October 2019

    Нащи специалисты

    Все врачи

    Ничипоровская Марина Юрьевна Стоматолог-терапевт. Каналы. Отбеливание Beyond.

    Каунова Екатерина Евгеньевна Стоматолог-терапевт. Лечение и восстановление зубов «под ключ». Виниры.

    Портфолио. ДО и ПОСЛЕ Лучше всего о мастерстве врачей расскажет портфолио. Нажмите «Все примеры работ» ниже, для просмотра полноценных кейсов лечения.

    Цены на лечение кариеса в клинике KANO в Минске Уточняем, что окончательная стоимость лечения может быть определена только после изучения врачами клинической картины пациента при очном осмотре. Все цены указаны в евро.

    Терапевтическое лечение
    Кариес маленький 40 €
    Кариес средний 50 €
    Кариес Большой 50 €
    Полная жевательная 60 €
    Эндодонтия 1к 50 €
    Эндодонтия 2к 75 €
    Эндодонтия 3к 100 €
    Эндодонтия 4к 125 €
    Перелечивание 1к 70 €
    Перелечивание 2к 100 €
    Перелечивание 3к 150 €
    Перелечивание 4к 180 €
    Отбеливание дом/офис 200 €
    Проф. гигиена 60 €
    Имплант-сервис 1 шт 10 €
    Винир композит 90 €

    Запишитесь на бесплатную консультацию В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

    единый телефон для Беларуси

    401

    401 единый телефон для Беларуси

    +375 29 643-34-01

    +375 29 843-34-01

    +375 17 336-64-01

    Блог Информация о KANO в СМИ. Новости из мира стоматологии. Публикации наших врачей. Обзоры из дентал-блогов.

    Все статьи и публикации

    Статьи MagicArt теперь KANO!

    Статьи Экспресс-имплантация All-on-4/6: интервью с хирургом

    Новости МЦ «Томография» — наш партнер!

    Статьи Цифровое протезирование зубов: история пациента

    Статьи Ответы на самые частые вопросы о брекетах

    Статьи Как правильно выбрать зубные импланты?

    Исследования возможного кариостатического эффекта молибдата натрия

    ScienceDirect

    Регистенс.

    https://doi.org/10.1016/0003-9969(62)

    -4Получить права и содержание

    Эти исследования были проведены, чтобы определить, обладает ли молибден (в виде молибдата натрия) кариостатическими свойствами у крыс NMRI-D. Добавление очищенного казеин-сахарозного рациона до 48 частей на миллион. молибден не выявил влияния на тяжесть кариеса. Лечение молодых самок с 10 p.p.m. молибден в их питьевой воде в течение 4 месяцев не смог защитить их потомство от кариеса. Комбинации молибдата и фтора в питьевой воде крысят-отъемышей не проявляли никакого защитного действия, превышающего действие, обеспечиваемое одним фтором. Сделан вывод, что молибдат натрия не является кариостатическим агентом у крыс NMRI-D.

    Ссылки (13)

    • P. Adler et al.

      Neuere Versuche über den Karies-Protektiven Effekt des im Trinkwasser enthaltenen Molybdäns

      Arch. оральный биол.

      (1961)

    • П. Адлер

      Опыты на крысах-альбиносах по изучению кариесзащитного действия водного молибдена

      Odont.

      Реви

      (1957)

    • П. Адлер и др.

      Средство для защиты от кариеса на водной основе, кроме фтора

      Acta med. акад. науч. Повесили.

      (1953)

    • B.J. Kruger

      Влияние микроэлементов на экспериментальный кариес зубов у белых крыс

      Univ. Квинслендские документы

      (1959)

    • Т.Г. Людвиг и др.

      Связь между кариесом зубов и некоторыми почвенными условиями в Новой Зеландии

      Nature, Lond.

      (1960)

    • FJ McClure

      Наблюдения за индуцированным кариесом у крыс — III. Влияние фтора на кариес крыс и состав зубов крыс

      Дж. Нутр.

      (1941)

    В полной текстовой версии этой статьи есть дополнительные ссылки.

    • Влияние молибдена на поглощение фторида эмали человека и экспериментальный кариес зубов у крыс

      1989, Archives of Oral Biology

      поглощение фтора подповерхностными поражениями эмали человека по сравнению с таковым после лечения только фторидом in vitro . Добавление 3000 частей/10 6 молибдена к раствору фторида для местного применения 1000 частей/10 6 не оказало влияния in vivo на кариостатическую активность местного фторида у крыс.

    • Предэруптивное воздействие Mo, B, Sr и F на кариес зубов у крыс

      1975, Archives of Oral Biology

      Предэруптивное воздействие микроэлементов на кариес зубов тщательно не оценивалось. Чтобы исследовать влияние Sr, Mo или B по отдельности или в комбинации с F, крысят-самцов ежедневно интубировали пищевод в возрасте от 4 до 17 дней. Крыс кормили кариессодержащей диетой с высоким содержанием сахарозы в возрасте от 18 до 35 дней, умерщвляли и оценивали первый и второй моляры нижней челюсти на наличие кариозных поражений. Фторид (100 мкг на 10 г массы тела в день) уменьшал поражение щечной эмали на 50%, но не уменьшал кариес борозд. Стронций и Мо в дозе 500 и В в дозе 150 мкг на 10 г массы тела/день увеличивали щечные поражения дентина и эмали (Ds) на 80, 85 и 43% соответственно и слегка увеличивали кариес борозд. Стронций. Mo или B в сочетании с F увеличивали кариес в щечной области (Ds) на 63, 56 и 145%, а в бороздках (Ds) — на 27, 43 и 48% соответственно по сравнению с контрольными значениями. Результаты показывают, что введение Sr, Mo или B в этих количествах только в течение предэруптивного периода вызывает усиление кариеса зубов. Совместное введение F было неэффективным для устранения эффекта Sr, Mo или B. На самом деле, каждая из комбинаций увеличивала бороздчатые поражения, а глубокий щечный кариес значительно усиливался, когда B и F вводились вместе. Эти данные имеют важное значение в отношении системного воздействия F на зубы перед прорезыванием в присутствии других элементов.

    • Авторадиография

      99Mo в развивающихся зубах и костях крыс

      1976, European Journal of Oral Sciences

    • Микроэлементы и кариес

      1970, Journal of Dental Research 9000

    • Исследовательская статья

      Воздействие карбамазепина и двух его метаболитов на некусающих мошек

      Chironomus riparius в испытании на токсичность полного жизненного цикла отложений

      Water Research, Volume 98, 2016, стр. 19-27

      Противоэпилептический препарат карбамазепин (CBZ) и его основные метаболиты карбамазепин-10,11-эпоксид (EP-CBZ) и 10,11-дигидро-10,11-дигидрокси-карбамазепин (DiOH -CBZ) были выбраны в качестве тестируемых веществ для оценки хронической токсичности на некусачей мошке Chironomus riparius . Все три вещества были испытаны в ходе 40-дневного испытания полного жизненного цикла отложений (согласно OECD 233), в ходе которого оценивались смертность, появление, плодовитость и размер кладки. Кроме того, эти параметры учитывались при расчете темпов прироста населения, что представляет собой интегрированную меру для оценки влияния на население. С ЛК 50 0,20 мг/кг (средневзвешенное по времени), метаболит EP-CBZ был значительно более токсичным, чем исходное вещество CBZ (LC 50 : 1,1 мг/кг). В частности, смертность, появление и фертильность оказались чувствительными параметрами при воздействии CBZ и EP-CBZ. Используя моделирование классической молекулярной динамики (МД), связывание CBZ с рецептором экдизона было исследовано как один из возможных способов действия (MoA), но это оказалось маловероятным. Второй метаболит DiOH-CBZ не вызывал никаких эффектов в диапазоне тестируемых концентраций (0,17–1,2 мг/кг).

      Несмотря на то, что CBZ менее токсичен по сравнению с EP-CBZ, CBZ обнаруживается в окружающей среде в гораздо более высоких концентрациях и, следовательно, представляет более высокий потенциальный риск для обитающих в отложениях организмов по сравнению с его метаболитами. Тем не менее, текущее исследование иллюстрирует важность включения часто встречающихся метаболитов в оценку риска исходных веществ.

    • Исследовательская статья

      Влияние сажи, модифицированной полибензимидазолом и полиакриловой кислотой, на устойчивость к УФ-излучению и термические свойства поливинилхлоридных композитов

      Composites Science and Technology, Volume 167, 2018, pp. 388-395

      исследованы тепловые свойства ПВХ-композитов. Оптимальные массовые соотношения ПБИ и МХБ к ПВХ составляют 0,1 мас.% и 0,2 мас.% соответственно, и полученная композитная мембрана 1ПБИ/2МХБ/ПВХ толщиной около 60 мкм может блокировать более 99% УФ-излучения ниже 380 нм. Механизм УФ-поглощения исследовали с помощью необязательной ширины запрещенной зоны (Eg) и флуоресцентной спектроскопии. Включение PBI и MCB приводит к снижению Eg с 4,9 доот 6 эВ для мембраны из ПВХ до 2,90 эВ для композитной мембраны 1PBI/2MCB/PVC, а MCB может гасить флуоресценцию PBI за счет фотонно-индуцированного переноса электронов для дополнительной защиты ПВХ. Результаты эксперимента по ускоренному выветриванию под УФ-излучением показывают, что введение ПБИ и МХБ может улучшить свойства ПВХ против выветривания под УФ-излучением. Также были исследованы характеристики термического разложения ПВХ и его композитных мембран на воздухе и в атмосфере N 2 . Наибольший остаток обугливания (13,7 мас.%) получен в композитной мембране 1ПБИ/2МКБ/ПВХ при 800°С в среде N 9.0144 2 атмосфер, с увеличением на 73,4% по сравнению с мембраной из ПВХ, что может быть связано с тем, что PBI и MCB могут синергетически ускорять карбонизацию молекул ПВХ с быстрым образованием стабильного остатка угля.

    • Исследовательская статья

      Интегрированная стратегия

      in silico для оценки и определения приоритетов PBT в соответствии с REACH

      Исследования в области окружающей среды, том 151, 2016 г., стр. 478-492

      Химические вещества могут сохраняться и быть токсичными в окружающей среде людей и диких животных, что вызывает большую тревогу. Эти три свойства, стойкость (P), биоаккумуляция (B) и токсичность (T) являются ключевыми целями оценки опасности PBT. Европейский регламент по регистрации, оценке, разрешению и ограничению химических веществ (REACH) требует оценки свойств PBT для всех химических веществ, которые производятся или импортируются в Европе в количествах, превышающих 10 тонн в год, с проверкой соответствия критериям, изложенным в приложении REACH. XIII соблюдены, поэтому следует считать, что это вещество обладает свойствами, вызывающими очень большую озабоченность. Учитывая, сколько веществ может подпадать под действие регламента REACH, существует острая необходимость в новых стратегиях для быстрой и недорогой идентификации и проверки больших количеств. Эффективный подход к скринингу, не связанный с тестированием, для выявления кандидатов на PBT необходим в качестве ценной альтернативы длительным лабораторным испытаниям, требующим денег и времени, и хорошим началом для определения приоритетов, поскольку существует мало инструментов (например, профилировщик PBT, разработанный Агентством по охране окружающей среды США).

      Цель этой работы состояла в том, чтобы предложить концептуальную схему для определения и приоритизации химических веществ для дальнейшей оценки и, при необходимости, дальнейшего тестирования на основе их PBT-потенциала с использованием метода скрининга без тестирования. Мы интегрировали модели in silico (используя существующие и разрабатывая новые) в окончательный алгоритм для скрининга и ранжирования PBT-потенциала, который использует экспериментальные и прогнозные значения, а также связанные с ними неопределенности. Теория многокритериального принятия решений (MCDM) использовалась для интеграции различных значений. Затем мы собрали новый набор данных, содержащих известные вещества PBT и не-PBT, чтобы проверить, насколько хорошо наш подход четко отличает соединения, помеченные как PBT, от соединений, помеченных как не-PBT. Это указывало на то, что интегрированная модель отличала ПБТ от соединений, не входящих в состав ПБТ.

    • Исследовательская статья

      Высокоселективное обнаружение Au

      3+ с использованием модифицированной полиакриловой кислоты (ПАА) на основе родамина, покрытой ITO

      Красители и пигменты, том 141, 2017, стр. 277-283 900 производные привитые к полиакриловой кислоте (ПАА), были разработаны, синтезированы и оценены как Au 3+ -селективный хемосенсор с использованием метода раскрытия кольца родамина. Флуорогенные и хромогенные полимерные хемосенсоры ( PAA-Rho1-PAA-Rho4 ) были сконструированы с помощью реакции сочетания между ПАК и алкиленполиаминовыми группами, обладающими разным числом донорных атомов и длиной цепи, с получением ПАК-Rho1 (84,2%), ПАК-Rho2 (80,3%), ПАК. -Rho3 (91,9%) и PAA-Rho4 (85,1%). Химическая структура и чистота полимерных сенсоров были охарактеризованы методами ТГА, ЯМР, СЭМ и ИК. Исследования комплексообразования показывают, что PAA-Rho3 продемонстрировал самую высокую селективность и чувствительность, реагирующую на колориметрию и флуоресценцию Au 9.0102 3+ — специальный датчик по сравнению с другими датчиками ионов металлов и полимерными датчиками. Полимерные сенсоры не флуоресцируют в форме спиролактама и могут быть селективно преобразованы в флуоресцентную амидную форму с открытым кольцом в присутствии Au 3+ , что приводит к усилению флуоресценции и колориметрическим изменениям. Кроме того, флуоресцентные конъюгированные полимерные пленки в качестве хемосенсоров были изготовлены путем химической модификации подложки ITO, в результате чего были созданы новые флуоресцентные пленочные сенсоры (9).0005 ПАА — Rho3-ITO ). Дальнейшее исследование показало, что процесс восприятия обратим при ополаскивании растворами ЭДТА; нижний предел обнаружения был меньше, чем у непокрытой полимерной пленки PAA-Rho3 , а время отклика было менее 40 с. Сверхчувствительный отклик, хорошая обратимость и очень быстрое время отклика делают флуоресцентные пленочные датчики многообещающими датчиками Au 3+ для экологических и биологических приложений.

    • Исследовательская статья

      Анализ для эффективного и безопасного измерения активности сфингомиелиназы и церамидазы

      Journal of Chromatography A, Volume 1481, 2017, pp. 137-144 клинические исследования. Однако современные анализы по-прежнему часто полагаются на радиоактивный субстрат, обширные этапы ручной очистки и опасные растворители для хроматографического анализа. Здесь мы показываем эквивалентность флуоресцентного субстрата сфингомиелина и представляем новый универсальный растворитель, заменяющий смесь хлороформа и метанола. Путем дальнейших модификаций, включая исключение этапов ручной экстракции, хлороформ и метанол исключаются из всей процедуры и делают анализ гибким для повторных анализов через несколько интервалов времени. Эти усовершенствования позволяют быстро обнаруживать оба фермента в высокопроизводительном микротитрационном формате. Кроме того, мы демонстрируем актуальность пластикового материала для анализа и взаимозаменяемость сыворотки и различных источников плазмы.

    • Исследовательская статья

      Более устойчивая служба ухода за ногтями

      Журнал чистого производства, том 133, 2016 г., стр. 803-811

      Салоны ухода за ногтями стали прибыльным и привычным бизнесом во всем мире; однако этот бизнес услуг был связан с профессиональным воздействием, а иногда и с загрязнением воздуха. Несмотря на эти предполагаемые связи, в настоящее время нет научных доказательств того, влияет ли деятельность маникюрных салонов на здоровье работников или окружающую среду. В условиях неопределенности была реализована Программа устойчивого обслуживания для предотвращения, устранения и/или уменьшения создания профессиональных и экологических рисков в пяти маникюрных салонах в Эрмосильо, Мексика, и шести маникюрных салонах в Сан-Паулу, Бразилия. Результаты этого исследования указывают на необходимость укрепления организационной структуры маникюрных салонов, чтобы решить проблему отсутствия стратегического планирования. Интеграция профессиональных и экологических концепций была более осуществима на стратегическом уровне, но даже при низком уровне интеграции на операционном уровне можно было пожинать плоды. Нет ничего плохого в том, чтобы вначале ставить более простые цели и задачи, но в какой-то момент владельцам приходится стремиться к более сложным задачам. Будем надеяться, что программа будет улучшаться после каждой итерации, и каждый маникюрный салон будет предлагать более устойчивые услуги. Программа устойчивого обслуживания изменила способ работы участвующих салонов, но, без сомнения, это было бы невозможно реализовать без партнерства между маникюрными салонами, Университетом Соноры и Университетом Паулиста. Научная ценность данной статьи заключается в подтверждении Программы устойчивого обслуживания как эффективного инструмента предотвращения, устранения и/или снижения рисков на малых и средних предприятиях. Несмотря на различия в экономических условиях в обеих странах, выводы выявили преимущества участия маникюрных салонов, предоставив информацию, на которой можно основывать будущие исследования по Программе устойчивого обслуживания, применяемой к малым и средним предприятиям.

    Мнения или утверждения, содержащиеся в настоящем документе, являются частными мнениями авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения военно-морского ведомства или военно-морской службы в целом.

    Просмотр полного текста

    Авторские права © 1962 г. Опубликовано Elsevier Ltd.

    Распространенные состояния и когда следует обратиться к стоматологу

    Плохая гигиена полости рта может вызвать проблемы, начиная от кариеса и чувствительности зубов и заканчивая прогрессирующим заболеванием десен. Тем не менее, правильная гигиена полости рта и регулярные осмотры могут легко предотвратить большинство проблем с зубами.

    Проблемы со здоровьем полости рта могут стать серьезным бременем для здоровья человека, отношений и общего самочувствия. Несмотря на это, многие люди преуменьшают важность здоровья полости рта и зубов. По оценкам Американской стоматологической ассоциации, около 100 миллионов человек в США не обращаются к стоматологу каждый год.

    В этой статье обсуждается здоровье полости рта, общие симптомы проблем с зубами и распространенные проблемы с зубами. В нем также рассматривается, как предотвратить проблемы с зубами, как поддерживать здоровье полости рта и когда обращаться к стоматологу.

    Здоровье полости рта — это общее состояние здоровья зубов, десен и полости рта. Люди обычно используют термин «стоматологические проблемы» для обозначения состояний, влияющих на здоровье полости рта.

    Проблемы с зубами включают кариес, эрозию зубов, инфекции десен и заболевания десен. Они могут вызывать боль и дискомфорт, могут влиять на способность человека есть и негативно влиять на его самооценку.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), стоматологические заболевания являются одними из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире. По оценкам Глобального исследования бремени болезней, проведенного в 2017 году, около 3,5 миллиардов человек страдают заболеваниями полости рта. Из них наиболее распространены кариес.

    Симптомы могут различаться в зависимости от причины. Тем не менее, общие симптомы стоматологических проблем включают:

    • зубная боль
    • чувствительность к холодной или горячей пище или напиткам
    • расшатанные зубы
    • внезапная боль при приеме холодной или сладкой пищи
    • изменение цвета или формы зубов
    • изношенность зубов, включая отверстия, трещины или сколы на зубе
    • кровоточивость или опухание десен
    • боль в деснах
    • опухшие щеки
    • щелкающая челюсть

    Ниже приведен список распространенных проблем с зубами, их причины и варианты лечения.

    Полости зубов

    Полости зубов, также называемые кариесом или кариесом, развиваются, когда на поверхности зуба образуется липкая пленка бактерий от бесцветного до желтого цвета, называемая зубным налетом. Сахара в пище превращаются в кислоты, которые повреждают и разрушают твердое внешнее покрытие зубов, известное как эмаль. Эта среда облегчает развитие зубного налета.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 9у 10 взрослых есть кариес. Стоматологи диагностируют кариес, делая рентген, используя стоматологические инструменты для осмотра и проверки мягких участков зубов, а также задавая вопросы о боли и чувствительности.

    Люди могут помочь предотвратить кариес следующим образом:

    • чистка зубов два раза в день мягкой щеткой и зубной пастой с фтором
    • ежедневное использование зубной нити
    • ограничение частых перекусов и употребления сладких напитков
    • использование зубных герметиков
    • 90 пломбы для лечения полостей и предотвращения дальнейшего повреждения.

      Заболевание десен

      Легкое заболевание десен, называемое гингивитом, возникает, когда зубной налет скапливается между зубами и вокруг них и инфицирует десны, вызывая раздражение и отек. Гингивит может перейти в периодонтит, который может вызвать кровоточивость десен, болезненное жевание, рецессию десен и потерю зубов.

      Согласно 6-летнему общенациональному исследованию, 4 из 10 взрослых в возрасте 30 лет и старше в США страдали заболеванием десен в период с 2009 по 2014 год.

      Помимо назначения антибиотиков при инфекциях зубов, стоматологи обычно проводят процедуру глубокой очистки, которая включает снятие зубного камня и полировку корней для удаления зубного камня и зубного налета для лечения заболеваний десен. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по поводу прогрессирующего пародонтита.

      Эрозия зубов

      Подобно кариесу, эрозия зубов возникает, когда пищевые кислоты вызывают стирание эмали. Рацион с высоким содержанием сахара и кислот может способствовать эрозии зубов. Люди с сухостью во рту также подвержены более высокому риску эрозии зубов, поскольку у них недостаточно слюны, чтобы смыть кислоту.

      Человек может помочь предотвратить эрозию зубов, соблюдая сбалансированную диету и обращаясь за лечением кислотного рефлюкса или сухости во рту.

      Стоматологи могут лечить эрозию зубов с помощью бондинга, при котором на поврежденные или обесцвеченные зубы наносят смолу. Они также могут порекомендовать использовать виниры или коронки, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зубов. К сожалению, ущерб, причиненный эрозией зубов, необратим.

      Треснувший или сколотый зуб

      Зуб может треснуть, отколоться или сломаться из-за пережевывания или откусывания твердой пищи, скрежетания зубами ночью, несчастных случаев и травм.

      Симптомы, которые могут указывать на треснувший или сколотый зуб, включают:

      • внезапную чувствительность к горячим и холодным температурам
      • боль, которая приходит и уходит
      • боль при жевании . Они также могут использовать стоматологический краситель, чтобы лучше увидеть повреждение.

        Лечение трещин или сколов на зубах различается. Стоматологи могут использовать бондинг, поставить коронку на зуб, выполнить процедуру корневого канала или удалить зуб, в зависимости от серьезности повреждения.

        Чувствительность зубов

        Люди с чувствительными зубами могут испытывать дискомфорт и боль при употреблении холодной или горячей пищи.

        Повышенная чувствительность зубов может возникать при повреждении эмали зубов, что позволяет веществам достигать нервных окончаний.

        Помимо герметиков и пломб, может помочь использование средств гигиены полости рта для чувствительных зубов.

        Узнайте больше о домашних средствах для чувствительных зубов здесь.

        Внешний вид

        Многие люди обращаются за стоматологической помощью, чтобы улучшить внешний вид своих зубов. У человека может быть более низкая самооценка из-за кривых зубов, лишних зубов (гипердонтия) или зубов с желтым оттенком.

        Стоматологи могут рекомендовать следующие процедуры для улучшения внешнего вида зубов:

        • виниры
        • ортодонтия
        • отбеливание зубов
        • зубные имплантаты
        • другие косметические стоматологические технологии или процедуры

        Ретинированные зубы

        Ретенированный зуб – это зуб, который не прорезался, обычно из-за нехватки места. Ретенированный зуб может затем сдвинуться к другому зубу.

        Может вызвать боль в челюсти и деснах, неприятный запах изо рта и неспособность легко открыть рот.

        Стоматологи обычно диагностируют ретенированные зубы с помощью рентгеновского снимка.

        В зависимости от пораженного зуба стоматолог может использовать вспомогательные средства для прорезывания, удалять зубы, которые могут его блокировать, или удалить его хирургическим путем.

        Рак полости рта

        Рак полости рта включает любой рак, обнаруживаемый во рту, включая губы, язык, миндалины и ротоглотку.

        Общие симптомы включают незаживающие язвы и припухлости.

        Каждый час в США от рака полости рта умирает около одного человека, и, по оценкам Американского онкологического общества, в 2021 году будет зарегистрировано около 54 010 новых случаев рака полости рта. употребление бездымного табака и ограничение употребления алкоголя. Этот рак излечим, если врач диагностирует его на ранней стадии, а регулярные стоматологические осмотры могут помочь в ранней диагностике.

        Человек может предотвратить проблемы с зубами, регулярно соблюдая гигиену полости рта. Советы включают:

        • чистку зубов минимум два раза в день фторсодержащей зубной пастой
        • ежедневную чистку зубной нитью или использование других чистящих средств, которые проникают между зубами
        • ограничение потребления сахара
        • отказ от табака и курения
        • регулярные посещения стоматолога
        • выбор воды в качестве основного напитка
        • ограничение употребления алкоголя
        • использование средств защиты для предотвращения травм лица

        Узнайте больше об уходе за зубами и деснами здесь.

        Человек должен обратиться к стоматологу, если он заметит какой-либо из симптомов, упомянутых выше, включая зубную боль, опухание десен и внезапную чувствительность к холодным и горячим температурам.

        Люди, прошедшие лечение зубов, такие как пломбирование, коронки, зубные протезы и ортодонтическое лечение, также должны регулярно посещать своего стоматолога, чтобы убедиться, что все в порядке.

        Беременные должны проходить регулярные осмотры у стоматолога, так как беременность может усугубить имеющиеся проблемы с зубами. Около 60–75% беременных страдают гингивитом и подвержены риску кариеса.

        Большинство проблем с зубами также связаны с хроническими заболеваниями. Человек с другими заболеваниями или проходящий лечение, такое как химиотерапия и лучевая терапия, должен включить стоматолога в свою медицинскую команду. Людям следует немедленно обратиться к своему стоматологу, если они заметят любой из следующих симптомов:

        • боль в челюсти
        • проблемы с деснами
        • сухость во рту
        • трудности при приеме пищи
        • наличие язв и пятен во рту

        Проблемы с зубами — это распространенное заболевание, которое многие люди игнорируют. Стоматологические проблемы влияют на питание человека, самооценку, общее состояние здоровья и самочувствие. Они также могут быть симптомами основного заболевания или вызывать хронические проблемы, если их не лечить.

        Человек может предотвратить многие проблемы с зубами, соблюдая правила гигиены полости рта, такие как регулярная чистка зубов, ограничение потребления сахара и регулярные осмотры у стоматолога.

        Можно ли полностью реминерализовать пораженный кариесом дентин с помощью направленной реминерализации тканей? Текст научной работы на тему «Клиническая медицина»

        Общий доступ NIH

        Рукопись автора

        Гипотезы Дента. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 января.

        Опубликовано в окончательном отредактированном виде как: Dent Hypotheses. 2011 1 января; 2(2): 74-82. doi:10.5436/j.dehy.2010.1.00011.

        Можно ли полностью реминерализовать пораженный кариесом дентин с помощью направленной реминерализации тканей?

        Lin Daia, Yan Liub, Ziad Salamehc, Sara Khand, Jing Maoa, David H. Pashleyd и Franklin R. Tayd

        Отделение стоматологии, The First Hospital of Wuhan, Ухань, Китай

        Отделение стоматологии, больница Тунцзи, Университет науки и технологии Хуажонг, Ухань, Китай

        cEng. А.Б. Кафедра исследований факторов роста и костной регенерации, Университет короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия

        dКафедра биологии полости рта, Школа стоматологии, Медицинский колледж Джорджии, Огаста, Джорджия, США Резюме

        Введение. На сегодняшний день нет доказательств что обычные методы реминерализации с использованием среды, содержащей ионы кальция и фосфата, полностью реминерализуют кариозные поражения в областях, где отсутствуют остаточные зародышевые кристаллиты апатита. И наоборот, направленная реминерализация тканей с использованием биомиметических аналогов белков матрикса дентина успешно реминерализует тонкие слои полностью деминерализованного дентина.

        Гипотеза. Традиционная стратегия реминерализации зависит от эпитаксиального роста поверх существующих кристаллов апатита. Если кристаллитов нет или мало, реминерализации не будет. Направленная реминерализация тканей использует биомиметические аналоги белков матрикса дентина для введения секвестрированных аморфных нанопредшественников фосфата кальция во внутренние водные полости коллагеновых фибрилл. Присоединение матричных аналогов матриксных фосфопротеинов к коллагеновым фибриллам дополнительно направляло зарождение и рост кристаллитов апатита внутри фибриллы. Такая стратегия не зависит от затравочных кристаллитов апатита. Наша гипотеза состоит в том, что искусственные кариозные поражения толщиной 250-300 микрон могут быть полностью реминерализованы in vitro путем реминерализации направляющей ткани, но не с помощью традиционных методов реминерализации.

        Оценка гипотезы. Проверка гипотезы устранит критический барьер на пути прогресса в реминерализации пораженного кариесом дентина и изменит существующие парадигмы, предоставив новый метод реминерализации, основанный на нанотехнологическом подходе «снизу вверх». Это также позволит получить важную информацию для поддержки перевода биомиметического подтверждения концепции

        Авторские права: © 2010 Dai L, et al.

        Адрес для переписки: Франклин Р. Тэй, кафедра эндодонтии, школа стоматологии, Медицинский колледж Джорджии, 1120, 15-я улица, CL 2132, Огаста, Джорджия, 30912-1129, США. Тел.: +1 706 721 2033, факс: +1 706 721 6252, [email protected] Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

        Конфликт интересов

        Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Вклад авторов Ю.Л. написал статью.

        З.С., Л.Д. и Дж.М. внесли свой вклад в обсуждение того, как можно улучшить документ. СК провел поиск литературы.

        DHP критически пересмотрела статью на предмет важного интеллектуального содержания.

        FRT выдвинула гипотезу и провела трансмиссионную электронную микроскопию реминерализованного коллагена.

        стратегии в клинически значимую систему доставки для реминерализации пораженного кариесом дентина, созданного микроорганизмами в полости рта.

        Ключевые слова

        Биомиметик; дентин, пораженный кариесом; Направленная реминерализация тканей; Внутрифибриллярная реминерализация

        Введение

        Отличительной чертой малоинвазивной стоматологии является консервативное лечение кариозных зубов с целью сохранения их способности к реминерализации. После экскавации кариеса клинический связующий субстрат, вероятно, представляет собой комбинацию нормального дентина на периферии и пораженного кариесом дентина в центре поражения. Распределение минералов в пораженном кариесом дентине сильно варьирует, а глубина поражения может простираться на сотни микрон ниже поверхности экскавации

        [I]. В отличие от денатурированного пораженного кариесом дентина, коллагеновая матрица пораженного кариесом дентина демонстрирует перекрестные полосы при исследовании с помощью просвечивающей электронной микроскопии (ПЭМ) [2] и физиологически реминерализуется [3, 4].

        Традиционная реминерализация искусственного кариозного дентина часто включает использование растворов, содержащих ионы кальция и фосфата, в присутствии различных концентраций фтора [5, 6]. Хорошо известно, что обычная реминерализация происходит не за счет спонтанного зародышеобразования минералов на органической матрице, а скорее за счет роста остаточных зародышевых кристаллитов апатита в частично деминерализованном кариозном дентине [7-9]. Минеральный состав поверхностного слоя поражения влияет на характеристики последующей реминерализации, в том числе на локализацию и плотность отложения минералов [5]. Хотя фториды усиливают поглощение минералов, они вызывают гиперминерализацию поверхности поражения [5, 10] и препятствуют эффективной реминерализации более глубоких частей кариозного поражения [6]. Таким образом, слегка повышенный уровень фтора считается менее эффективным в предотвращении прогрессирования поражения дентина, чем эмали 9.0003

        Минеральная фаза в минерализованном дентине подразделяется на внутрифибриллярную и экстрафибриллярную. Внутрифибриллярные апатиты откладываются в зонах разрывов коллагеновой фибриллы и распространяются вдоль микрофибриллярных пространств внутри фибриллы. Экстрафибриллярные апатиты откладываются в интерстициальных пространствах, разделяющих коллагеновые фибриллы [12-14]. Внутрифибриллярная минерализация вносит значительный вклад в механические свойства дентина [15]. Конечная точка для оценки успеха или неудачи реминерализации только по минеральной плотности [16, 17] была поставлена ​​под сомнение, поскольку гетерогенное осаждение экстрафибриллярного апатита минимально влияет на механические свойства реминерализованного дентина [18, 19]. ]. Трансмиссионная электронная микроскопия необходима для обеспечения разрешения для дифференциации внутрифибриллярных и экстрафибриллярных минералов в коллагеновой матрице [12, 13].

        Реминерализация ткани направляющей (GTR) представляет собой новую стратегию биоминерализации коллагена. Эта стратегия использует нанотехнологии и биомиметические принципы для достижения внутрифибриллярной и экстрафибриллярной реминерализации коллагеновой матрицы в отсутствие затравочных кристаллитов апатита [20, 21]. В этой стратегии задействованы два полианионных аналога, чтобы имитировать секвестрирующие и матричные функции белков матрикса при биоминерализации. Эта стратегия минерализации, опосредованная частицами [22], восходящая [23], отличается от обычных методов реминерализации, используемых в настоящее время в стоматологии, двумя аспектами. Во-первых, это биомиметический процесс, который воспроизводит механизм прогрессивной дегидратации естественной биоминерализации [24] путем замены свободной и слабо связанной воды в коллагеновой матрице кристаллитами апатита за счет использования полианион-стабилизированных нанопрекурсоров аморфного фосфата кальция [25]. Во-вторых, этот подход к сборке на основе частиц происходит в отсутствие затравочных кристаллитов апатита в коллагеновой матрице [21]. В то время как эпитаксиальный рост

        над существующими затравочными кристаллитами является термодинамически более благоприятным процессом [26], минерализация в отсутствие затравочных кристаллитов требует альтернативных кинетически управляемых белково-полимерных модулируемых путей для снижения энергетического барьера активации для зарождения кристаллов посредством последовательных стадий фазовых превращений, как показано в неклассической теории кристаллизации [27].

        При направленной реминерализации тканей аналог биомиметика на основе поликарбоновой кислоты используется в качестве связывающего агента для стабилизации аморфного фосфата кальция, полученного из затвердевшего портландцемента, и моделируемой жидкости организма в форме наночастиц, которые достаточно пластичны для проникновения во внутренние водные полости. коллагеновой фибриллы (рис. 1). Аналог матриксных фосфопротеинов на основе фосфора также прикрепляется к коллагену с помощью механизмов электростатического связывания или химического фосфорилирования, чтобы привлечь эти нанопредшественники к зонам зазоров между молекулами коллагена (рис. 2). Самосборка аморфных нанопрекурсоров фосфата кальция и их последующая трансформация в нанокристаллы апатита приводят к внутрифибриллярной минерализации. Этот биомиметический процесс реминерализации представляет собой восходящий подход к созданию нанокристаллов, которые достаточно малы, чтобы поместиться в зоны зазора между соседними молекулами коллагена и установить иерархический порядок в минерализованном коллагене. Он отличается от стратегий реминерализации «сверху вниз» тем, что последние неизменно требуют присутствия заранее установленного конформационного порядка, который достигается неколлагеновыми белками дентина, такими как фосфофорин и белок дентинного матрикса 1, во время дентиногенеза. Частичная деминерализация минерализованной коллагеновой фибриллы бактериальными кислотами представляет собой нисходящий подход к созданию затравочных кристаллитов апатита, при этом последний охватывает наноразмерные детали (например, кристаллическую решетку) для последующего эпитаксиального роста. Выраженные в традиционной терминологии кристаллизации, в современных стратегиях реминерализации отсутствуют механизмы для индукции нуклеации апатита и иерархической сборки апатитов в коллагеновой матрице [28].

        Гипотеза

        Поскольку традиционные стратегии реминерализации зависят от эпитаксиального роста, кариозное поражение с высоким содержанием поверхностных минералов будет по-разному реминерализоваться вдоль поверхности поражения. Ограничение диффузии ионов создает эффект «самоудушения», препятствующий оптимальной реминерализации базальной части поражения. И наоборот, кариозное поражение с низким содержанием поверхностных минералов приведет к реминерализации только базальной части поражения [5]. Таким образом, невозможно полностью реминерализовать кариозные поражения с помощью традиционных стратегий реминерализации. И наоборот, стратегия реминерализации направляющей ткани, опосредованная частицами, не зависит от затравочных кристаллитов и переноса ионов. В присутствии соответствующих биомиметических аналогов первоначально образовавшийся метастабильный аморфный фосфат кальция секвестрируется в нанофазы. В присутствии аналогов фосфопротеинов матрикса дентина эти аморфные нанофазы направляются непосредственно к зонам разрывов коллагенового матрикса, а затем трансформируются в кристаллический апатит [20]. С помощью этой стратегии успешно реминерализуются как полностью, так и частично деминерализованный дентин, а также восстановленные фибриллы коллагена I типа, полностью лишенные матриксных фосфопротеинов [20, 21, 29].]. Для частично деминерализованного дентина реминерализация достигается за счет сочетания эпитаксиального роста поверх остаточных затравочных кристаллитов в базальной части коллагеновой матрицы и инфильтрации жидких аморфных нанофаз в верхней части матрицы, лишенной зародышевых кристаллитов [29]. Следовательно, разумно предположить, что искусственное кариозное поражение толщиной 250-300 микрон может быть полностью реминерализовано путем реминерализации направляющей ткани, но не с помощью традиционной стратегии реминерализации in vitro.

        Оценка гипотезы

        На сегодняшний день никакие традиционные исследования реминерализации не продемонстрировали полную реминерализацию искусственных кариозных поражений от поверхности поражения до основания. Более того, исследования, основанные только на поперечной микрорентгенографии, дают информацию только о минеральной плотности и не дают ультраструктурных доказательств внутрифибриллярной реминерализации, которая имеет решающее значение для восстановления механических свойств реминерализованной дентинной матрицы. Таким образом, мы предлагаем проверить нашу гипотезу, используя комбинацию оценки минеральной плотности, просвечивающей электронной микроскопии и оценки динамических механических свойств реминерализованного дентина. 9м толстого искусственного кариозного поражения с градиентом деминерализации от поверхности к основанию поражения [30]. Искусственные кариозные поражения будут случайным образом разделены на две группы и реминерализованы в течение четырех месяцев с использованием традиционной техники реминерализации на основе растворов и стратегии реминерализации тканей под контролем соответственно. В предыдущих исследованиях реминерализации кариозного дентина поперечная микрорентгенография (ПМР) использовалась в качестве стандартизированного метода для оценки изменений минеральной плотности в очаге поражения. Однако этот метод исследует срезы толщиной до 100 мкм [16, 17]. В последнее время микрокомпьютерная томография (микро-КТ) используется для неразрушающего исследования минерализованных тканей в трех измерениях и показывает изменения минеральной плотности и глубины поражения искусственных кариозных поражений после реминерализации, аналогичные ТМР [31]. Таким образом, мы предлагаем исследовать срезы реминерализованного дентина толщиной 3 мм с помощью микро-КТ, чтобы собрать больше информации для подтверждения нашей гипотезы. Поперечная микрорентгенография или микро-КТ полезны для продольного отслеживания изменений минеральной плотности и глубины поражения, но не могут разграничить внутрифибриллярное и экстрафибриллярное отложение апатита. На сегодняшний день такая информация недоступна из исследований реминерализации, поскольку ни одно из этих исследований не включало ультраструктурный компонент в свои протоколы оценки. Комбинация измерения твердости и синхротронной микро-КТ, например, дает минимальную информацию о том, как твердость связана с режимом реминерализации в коллагеновой матрице [32]. Поскольку внутрифибриллярная реминерализация имеет решающее значение для восстановления механических свойств реминерализованного дентина, мы будем использовать трансмиссионную электронную микроскопию, чтобы дополнить наши результаты микро-КТ. Последний имеет достаточное разрешение для изучения размера и иерархии отложений апатита в реминерализованном коллагеновом матриксе [12, 13]. Дополнительное использование дифракции электронов на выбранной области во время просвечивающей электронной микроскопии [20, 21] позволит определить, является ли минеральная фаза, образующаяся после реминерализации, апатитом или другими фазами фосфата кальция, такими как фосфат октакальция [32]. Использование комбинированного подхода микро-КТ и просвечивающей электронной микроскопии также позволит выявить факторы, которые могут поставить под угрозу успех стратегии направленной реминерализации тканей, такие как денатурация коллагенового матрикса эндогенными металлопротеиназами матрикса [34, 35] до полной реминерализации ткани. формируется толстая, частично деминерализованная коллагеновая матрица. Это даст ценную информацию о том, необходимо ли использование ингибиторов матричных металлопротеиназ, таких как хлоргексидин [36, 37], для предотвращения деградации коллагена во время направленной реминерализации тканей. Модификация протокола с использованием преднамеренно денатурированных коллагеновых матриц, созданных в искусственных кариозных поражениях, может быть использована для оценки возможности реминерализации пораженного кариесом дентина [2], который не поддается реминерализации с помощью традиционных подходов [3], по крайней мере, без иерархически, с применением направленной реминерализации тканей на желеобразной матрице (деградированный коллаген). Понимание этих важных вопросов будет иметь сильное потенциальное влияние на расширение возможностей минимально инвазивной стоматологии, включая сохранение пораженного кариесом дентина [38] в классической восстановительной стоматологии, а также в атравматических реставрационных методах.

        По мере минерализации коллагена I типа их модуль упругости увеличивается до 400 раз с увеличением количества внутрифибриллярных минералов, отложенных в коллагеновых фибриллах [39]. Таким образом, мы также предлагаем подтвердить нашу гипотезу путем изучения динамических наномеханических свойств [40] дентина, реминерализованного с использованием традиционных подходов реминерализации по сравнению с управляемыми. Поскольку мы ожидаем изменения вязкопластических свойств в реминерализованном пораженном кариесом дентине, мы достигнем этой цели, используя трибоиндентор в режиме сканирования [41]. Последнее будет выполняться одновременно со сканирующей зондовой микроскопией для получения изображений реминерализованного пораженного кариесом дентина, соответствующих 256 х 256 значениям комплексного модуля, модуля накопления и модуля потерь реминерализованного субстрата на площади 50 х 50 мкм. Модуль накопления предоставляет информацию о способности материала накапливать упругую энергию и полностью восстанавливаться после упругого напряжения. Модуль потерь показывает, насколько легко рассеивается накопленная энергия. Комплексный модуль представляет собой сумму модулей накопления и потерь и аналогичен модулю упругости, полученному с помощью квазистатического наноиндентирования [42] или ультразвуковых акустических методов [43].

        К сожалению, исследования реминерализации пораженного кариесом дентина с использованием традиционных подходов к реминерализации редко учитывают улучшение наномеханических свойств реминерализованного субстрата. Понимание этих критически важных характеристик с использованием современной оценки динамических механических свойств с помощью сканирующего наноиндентирования бросит вызов существующим парадигмам реминерализации дентина и разработает новые методологии для количественной оценки эффективности направленной реминерализации тканей пораженного кариесом дентина. Предполагается, что при искусственных кариозных поражениях диффузия нанопрекурсоров, полученных в результате направленной реминерализации тканей, будет происходить через дентинные канальцы и анастомозы их боковых ветвей.

        При оценке нашей гипотезы мы должны также учитывать ограничения модели искусственного кариеса, которая повсеместно используется для оценки реминерализации дентина.

        В отличие от искусственных кариозных поражений, естественный пораженный кариесом дентин, образовавшийся в результате воздействия бактериальной кислоты в ротовой полости, очень гетерогенен, а дентинные канальцы заблокированы окклюзионными минералами, которые ограничивают диффузию крупных молекул в межтрубчатый коллагеновый матрикс [44, 45 ].

        Таким образом, окончательная проверка нашей гипотезы будет проведена с использованием удаленных кариозных зубов, извлеченных из полости рта [1], чтобы дать нам полный доступ к тому, как биомиметические аналоги белков дентинного матрикса и нанопрекурсоры аморфного фосфата кальция могут быть наиболее эффективно доставлены в полость рта. межтрубчатый кариозный дентинный матрикс, когда дентинные канальцы закупорены минералами. Информация, полученная в результате таких поисковых исследований, проложит путь для более подробных исследований по разработке клинически значимых систем доставки для реминерализации «настоящего» пораженного кариесом дентина в будущем с использованием управляемого механизма реминерализации тканей для повторения процесса биоминерализации во время дентиногенеза. .

        Именно в наноразмерах ожидается наибольшее расширение горизонтов в переводе этого захватывающего экспериментального механизма в клинически применимую технику.

        Благодарности

        Это исследование было проведено при финансовой поддержке Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, NIH (номер гранта: R21 DE019213-02).

        Список сокращений. Дент Матер. 2010 г.; 26:597-88.

        2. Йошияма М., Тай Ф.Р., Тории Ю., Нишитани Ю., Дои Дж., Ито К., Чукки Б., Пэшли Д.Х. Адгезия смолы к кариозному дентину. Эм Джей Дент. 2003 г.; 16:47-52. [PubMed: 12744413]

        3. Kuboki Y, Ohgushi K, Fusayama T. Биохимия коллагена двух слоев кариозного дентина. Джей Дент Рез. 1977 год; 56:1233-7. [PubMed: 272387]

        4. Nakornchai S, Atsawasuwan P, Kitamura E, Surarit R, Yamauchi M. Частичная биохимическая характеристика коллагена в кариозном дентине молочных зубов человека. Arch Oral Biol. 2004 г.; 49: 267-73. [PubMed: 15003545]

        5. Kawasaki K, Ruben J, Tsuda H, Huysmans MCDNJM, Takagi O. Взаимосвязь между распределением минералов в очагах поражения дентина и последующей реминерализацией in vitro. Кариес Рез. 2000 г.; 34:395403. [PubMed: 11014906]

        6. Престон К.П., Смит П.В., Хайэм С.М. Влияние различных концентраций фтора на реминерализацию in vitro искусственных поражений дентина с различной морфологией. Arch Oral Biol. 2008 г.; 53:20-6. [PubMed: 17920030]

        7. Клонт Б, тен Кейт Дж.М. Реминерализация поражений корня резца крупного рогатого скота in vitro: роль коллагенового матрикса. Кариес Рез. 1991 год; 25:3945.

        8. Клонт Б., Тен Кейт Дж.М. Восприимчивость коллагенового матрикса корней резцов крупного рогатого скота к протеолизу после образования повреждений in vitro. Кариес Рез. 1991 год; 25:46-50. [PubMed: 1649003]

        9. Wefel JS. Гистопатология и биохимия корневого кариеса. Ам Дент Дж. 1994; 7:261-5.

        10. Байсан А., Линч Э., Эллвуд Р., Дэвис Р., Петерссон Л., Борсбум П. Лечение первичного корневого кариеса с помощью средств для ухода за зубами, содержащих 5000 и 1100 частей на миллион фтора. Кариес Рез. 2001 г.; 35:41-6. [В паблике: 11125195]

        11. Тен Кейт Дж. М., Буйс М. Дж., Дамен Дж. Дж. рН-циклирование поражений эмали и дентина в присутствии низких концентраций фтора. Eur J Oral Sci. 1995 год; 103:362-7. [PubMed: 8747671]

        12. Арсено А.Л. Отношения кристалл-коллаген в кальцифицированных сухожилиях ног индейки, визуализированные с помощью электронной микроскопии в темном поле в выбранной области. Кальциф ткани Int. 1988 год; 43:202-12. [PubMed: 3145125]

        13. Traub W, Arad T, Weiner S. Трехмерное упорядоченное распределение кристаллов в коллагеновых волокнах сухожилия индейки. Proc Natl Acad Sci USA. 1989; 86:9822-6. [PubMed: 2602376]

        14. Landis WJ, Hodgens KJ, Arena J, Song MJ, McEwen BF. Структурные отношения между коллагеном и минералом в кости по данным высоковольтной электронно-микроскопической томографии. Микроск Рес Тех. 1996 год; 33:192-202. [PubMed: 8845518]

        15. Jäger I, Fratzl P. Минерализованные коллагеновые фибриллы: механическая модель со шахматным расположением минеральных частиц. Биофиз Дж. 2000; 79:1737-46. [PubMed: 11023882]

        16. Kawasaki K, Ruben J, Stokroos I, Takagi O, Arends J. Реминерализация человеческого дентина, обработанного ЭДТА. Кариес Рез. 1999; 33:275-80. [PubMed: 10343090]

        17. Тен Кейт Дж.М. Реминерализация кариозных поражений, проникающих в дентин. Джей Дент Рез. 2001 г.; 80:140711. [PubMed: 11437209]

        18. Кинни Дж. Х., Хабелиц С., Маршалл С. Дж., Маршалл Г. В. Значение внутрифибриллярной минерализации коллагена на механические свойства дентина. Джей Дент Рез. 2003 г.; 82:957-61. [PubMed: 14630894]

        19. Bertassoni LE, Habelitz S, Kinney JH, Marshall SJ, Marshall GW Jr. Биомеханическая перспектива реминерализации дентина. Кариес Рез. 2009 г.; 43:70-7. [PubMed: 19208991]

        20. Tay FR, Pashley DH. Направленная тканевая реминерализация частично деминерализованного дентина человека. Биоматериалы. 2008 г.; 29:1127-37. [PubMed: 18022228]

        21. Ким Ю.К., Гу Л.С., Брайан Т.Е., Ким Дж.Р., Чен Л., Лю И., Юн Дж. К., Бреши Л., Пэшли Д.Х., Тай Ф.Р. Минерализация восстановленного коллагена с использованием поливинилфосфоновой кислоты/полиакриловой кислоты

        с аналогами белков матрицы в присутствии ионов кальция, фосфата и гидроксила. Биоматериалы. (под давлением).

        22. Гауэр Л.Б. Системы биомиметических моделей для исследования пути аморфного предшественника и его роли в биоминерализации. Хим. ред. 2008 г.; 108:4551-627. [PubMed: 198]

        23. Вонг Т.С., Бро Б., Хо К.М. Создание функциональных микро/наносистем с использованием подходов «сверху вниз» и «снизу вверх». МКБ. 2009 г.; 6:1-55. [PubMed: 19382535]

        24. Чесник И.Е., Мейсон Дж.Т., Джузеппетти А.А., Эйдельман Н., Поттер К. Магнитно-резонансная микроскопия минерализации коллагена. Биофиз Дж. 2008; 95:2017-26. [PubMed: 18487295]

        25. Kim YK, Mai S, Mazzoni A, Liu Y, Tezvergil-Mutluay A, Takahashi K, Zhang K, Pashley DH, Tay FR. Биомиметическая реминерализация как механизм прогрессивной дегидратации коллагеновых матриц — влияние на старение связей смолы и дентина. Акта Биоматер. 2010 [Epub перед печатью].

        26. Ван Л., Нанколлас Г.Х. Пути биоминерализации и биодеминерализации фосфатов кальция: термодинамический и кинетический контроль. Далтон Транс. 2009 г.; 15:2665-72. [В паблике: 19333487]

        27. Нидербергер М., Кельфен Х. Ориентированное прикрепление и мезокристаллы: неклассические механизмы кристаллизации, основанные на сборке наночастиц. Phys Chem Chem Phys. 2006 г.; 8:327187.

        28. Gajjeraman S, Narayanan K, Hao J, Qin C, George A. Макромолекулы матрицы в твердых тканях контролируют зарождение и иерархическую сборку гидроксиапатита. Дж. Биол. Хим. 2007 г.; 282:1193204. [PubMed: 17052984]

        29. Ким Дж., Арола Д.Д., Гу Л., Ким Ю.К., Май С., Лю И., Пэшли Д.Х., Тай Ф.Р. Функциональные биомиметические аналоги помогают реминерализовать обедненный апатитом деминерализованный инфильтрированный смолой дентин с помощью восходящего подхода. Акта Биоматер. 2010 г.; 6:2740-50. [Пубмед: 20045745]

        30. Маркезан М., Корреа Ф. Н., Санабе М.Е., Родригес Фильо Л.Е., Хеблинг Дж., Гедес-Пинто А.С., Мендес Ф.М. Искусственные методы индукции кариеса дентина: твердость и морфологическое сравнительное исследование. Arch Oral Biol. 2009 г.; 54:1111-7. [PubMed: 19878926]

        31. Lo EC, Zhi QH, Itthagarun A. Сравнение двух количественных методов изучения реминерализации искусственного кариеса. Джей Дент. 2010 г.; 38:3529.

        32. Дельбем А.С., Сассаки К.Т., Виейра А.Е., Родригес Э., Бергамаски М., Сток С.Р., Кэннон М.Л., Сяо Х, Де Карло Ф., Делбем А.С. Сравнение методов оценки потери минералов: твердость и синхротронная микрокомпьютерная томография. Кариес Рез. 2009 г.; 43:359-65. [PubMed: 19648747]

        33. Дорожкин С.В. Ортофосфаты кальция в природе, биологии и медицине. Материалы. 2009 г.; 2:399498.

        34. Pashley DH, Tay FR, Yiu C, Hashimoto M, Breschi L, Carvalho RM, Ito S. Разрушение коллагена ферментами хозяина в процессе старения. Джей Дент Рез. 2004 г.; 83:216-21. [PubMed: 14981122]

        35. Carrilho MR, Tay FR, Donnelly AM, Agee KA, Tjaderhane L, Mazzoni A, Breschi L, Foulger S, Pashley DH. Вызванная хозяином потеря жесткости дентинной матрицы, связанная с солюбилизацией коллагена. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2009 г.; 90:373-80. [PubMed: 190

        ]

        36. Hebling J, Pashley DH, Tjäderhane L, Tay FR. Хлоргексидин останавливает субклиническую деградацию гибридных слоев дентина in vivo. Джей Дент Рез. 2005 г.; 84:741-6. [PubMed: 16040733] ​​

        37. Брески Л., Маццони А., Нато Ф., Каррильо М., Висинтини Э., Тьядерхане Л., Руджери А.-младший, Тай Ф.Р., Дориго Эде С., Пэшли Д.Х. Хлоргексидин стабилизирует поверхность адгезива: 2-летнее исследование in vitro. Дент Матер. 2010 г.; 26:320-5. [PubMed: 20045177]

        38. Томпсон В., Крейг Р.Г., Курро Ф.А., Грин В.С., Шип Дж.А. Лечение глубоких кариозных поражений путем полной экскавации или частичного удаления: критический обзор. J Am Dent Assoc. 2008 г.; 139:70512.

        39. Лэндис В.Дж., Либрицци Дж.Дж., Данн М. Г., Сильвер Ф.Х. Изучение взаимосвязи между содержанием минералов и механическими свойствами сухожилия икроножной мышцы индейки. J Bone Mineral Res. 1995 год; 10:859-67.

        40. Donnelly E, Williams RM, Downs SA, Dickinson ME, Baker SP, van der Meulen MCH. Квазистатические и динамические наномеханические свойства губчатой ​​костной ткани связаны с содержанием и организацией коллагена. J Mater Res. 2006 г.; 21:2106-17.

        41. Chaudhry B, Ashton H, Muhamed A, Yost M, Bull S, Frankel D. Наноразмерные вязкоупругие свойства выровненного коллагенового каркаса. J Mater Sci Mater Med. 2009 г.; 20:257-63. [PubMed: 18763020]

        42. Ангкер Л., Суэйн М.В. Наноиндентирование: применение для исследования твердых тканей зубов. J Mater Res. 2006 г.; 21:1893-1905.

        43. Rabe U, Amelio S, Kopycinska MS, Hireskorn S, Kempf M, Goeken M, Arnold W. Визуализация и измерение локальных механических свойств материалов с помощью атомно-силовой акустической микроскопии. Анальный интерфейс для серфинга. 2002 г.; 33:65-70.

        44. Маршалл Г.В., Хабелиц С., Галлахер Р., Балуч М., Балуч Г., Маршалл С.Дж. Наномеханические свойства гидратированного кариозного дентина человека. Джей Дент Рез. 2001 г.; 80:1768-71. [В паблике: 11669491]

        45. Завгородний А.В., Роханизаде Р., Балкок С., Суэйн М.В. Ультраструктурные наблюдения и рост окклюзионных кристаллов в кариозном дентине. Акта Биоматер. 2008 г.; 4:1427-39. [PubMed: 18501691]

        Рисунок 1.

        Функция биомиметического аналога секвестрации. А. Прикрепление аморфного фосфата кальция, стабилизированного аналогом секвестрации, к неминерализованным, восстановленным фибриллам коллагена I типа (U). B. Проникновение этих нанопредшественников в коллагеновые фибриллы приводит к образованию электронно-плотных минеральных нитей (незакрашенные стрелки) вдоль микрофибрилл внутри коллагеновых фибрилл.

        Рисунок 2.

        Функция шаблонного биомиметического аналога матричного фосфопротеина. А. Отложение минералов управляется присоединением шаблонных аналогов к молекулам коллагена. Б. Последующая внутрифибриллярная минерализация коллагеновых фибрилл.

        Yvonne de Paiva Buischi, DDS, PhD

        • Концентрация сиаловой кислоты в прикрепленной ткани десны крыс в зависимости от возраста и пола
        • Изменение концентрации сиаловой кислоты в ткани десны у крыс, получавших избыток витамина А
        • Избыток витамина А и метаболизм углеводов: изменение активности ферментов в деснах крыс, подвергшихся избытку витамина А
        • Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у детей
        • Распространенность слюнного Streptococcus Mutans и кариеса у бразильских школьников
        • Деструктивные формы пародонтита у подростков. Трехлетнее продольное исследование
        • Влияние двух профилактических программ на знания и привычки в области гигиены полости рта среди бразильских школьников
        • Долгосрочное влияние двух профилактических программ на частоту зубного налета и гингивита у подростков
        • «Комитет экспертов ВОЗ по состоянию полости рта и использованию фтора»
        • Кариес и зубные реставрации как предрасполагающие факторы прогрессирования заболеваний пародонта у подростков
        • Отсутствие влияния обучения гигиене полости рта на прогрессирование заболеваний пародонта в течение трех лет у подростков
        • Влияние новой программы обучения гигиене полости рта на апроксимальный кариес у бразильских детей в возрасте 12-15 лет. Результаты после трех
        • . Долгосрочное влияние программы обучения гигиене полости рта на знания и сообщаемое поведение
        • Сходство анатомии языка у близнецов
        • Заболевания пародонта и микробиота полости рта при впервые выявленном ревматоидном артрите
        • Факторы, связанные с кариесом зубов, периодонтитом и внутриротовыми поражениями у лиц с ВИЧ/СПИДом

        Buischi, YAP, Axelsson P, Barbosa MFZ, Barrela LG, Duarte Neto A, Lima FP. Situação bucal de escolares brasileiros: I. Prevalência da cárie dentária e S. mutans na saliva [Состояние здоровья полости рта бразильских школьников: I. Кариес и распространенность слюны S.Mutans]. Ред. Асс. Павел. цирург. Вмятина . 1(6): 319-321, 1987.

        Axelsson, P, Buischi , YAP, Barbosa, MFZ, Karlsson, R, & Prado, MCB. Влияние новой программы обучения гигиене полости рта на апроксимальный кариес у 12-летних бразильских детей. Результаты через три года. Ад Дент Рез. 8(2): 278-284, 1994.

        Axelson P, Buischi YP. Prevencao a Sueca., Rev. ABO Nac. 7(2): 76-8, 1999

        Buischi Y, Yach D. Por um triz. Ред. ABO Nac. 9(3): 188-9, 2001

        Фукудзава К., Накагаки Х., Морита И., Билгуун Б., Сакакибара Ю., Ватанабе К., Атанассули Т., Полихронопулу А., Борутта А., Стёссер Л., Лусси А., Хулла Х., Buischi Y, SiqueiraT, Kim J-B, Maung KK, Navales M, Dey BS, Ha NTT, Thuy TT, Nghia L.L, Robinson C. Ответы студентов университетов на анкету о состоянии полости рта в 10 странах . Дент Jpn . 42: 90-92, 2006

        Buischi Y. Disturbios alimentares. Ред. ABO Nac. 5(1): 6-15, 2007

        Buischi Y. Aspectos científicos da promoção da saúde bucal — com os olhos no futuro. Rev. ABO Nac. 16(1): 6-15, 2008 г. 

        Буиши Ю. Эросао стоматолог. Ред. ABO Nac . 18(2):70-80, 2010

        Гомеш-Фильо И.С., Арагао Фариас Н.С., Телес Сантуш К.А., Сантана Х., Баррето М.Л., Сейшаш да Крус С., Бастос Б.П.Дж., Маркес Нето Х., Фрейтас Коэльо Х.М., Мораес М.С. , Hintz AM, Freitas CA, Godoy FFAC, Prates SPN, Buischi YP, Castro Trindade S. Болезнь пародонта как фактор риска острого инфаркта миокарда. EC Dental Science 10.2:62-71, 2017

        Gomes-Filho IS, Oliveira TJS, Passos SJS, Cerqueira EMM, Cruz SS, Trindade SC, Coelho JMF, Freitas COT, Oliveira DC, Borges LD, Coelho AF, Hintz AM, Buischi YP. Остеопороз, потеря зубов и периодонтит у бразильских женщин в постменопаузе. EC Гинекология 6.1:08-16, 2017.

        Campos N Pirovani BO, Hernandes ACP, Buischi YP, Leonardi GB, Almeida JM, Nagata MJH. Tratamento de erupção passiva alterada: продолжение 8 лет назад. Arch Health Invest , 8(10): 488, 2019

        Campos N, Hernandes ANP, Morábito MJSD, Buischi YP, Nagata MJH. Хирургическая коррекция аугментации десны в переднем отделе верхней челюсти. ImplantNews Reab Oral , 5(5):812-8, 2020

        Campos N, Buischi YP, Loomer PM, Bromage T, Ervolino E, Fucini SE, Pola NM, Hernandes ACP, Morabito AJS, Almeida JM, Нагата МДж. Адъювантная терапия гелем алендроната 1% для лечения экспериментального пародонтита у крыс. J Periodontal Implant Sci , 51:e23 2021

        Buischi YP, Campos N, Funari S, Kimathi M, Loomer PM. Улучшение здоровья полости рта девочек-подростков в Кении посредством образования и обучения. клин. Oral Investig (подано в июне 2021 г.)

        РЕЗЮМЕ (выбрано за последние 11 лет)

        1. Scher JU, Ubeda C, Pillinger MH, Bretz W, Buischi Y, Rosenthal PB, Reddy SM. Характерная микробиота полости рта и кишечника при ревматоидном артрите (РА): триггер аутоиммунитета ? Артрит и ревматизм . 2010:62(10):1390-1390.

        2. Шер, Ю. Ю.; Убеда, К; Брец, Вт; Пиллинджер, MH; Буйски , Ю; Розенталь, ПБ; Reddy, S. M. Отличительный микробиом полости рта характеризует периодонтит у пациентов с ранним ревматоидным артритом . Артрит и ревматизм . 2011: 63 (10).

        3. Scher J, Ubeda C, Abramson S, Pamer E, Littman D, Buischi YADP, Tang V, Bretz W. Host, Микробный и пародонтальный клинический статус пациентов с ревматоидным артритом. Журнал стоматологических исследований. 2011:90(Б).

        4. Bretz WA, Rosa OP, Silva S, Loesche WJ, Buischi YADP, Liu YH, Weitzman M. Рост младенцев, оральные инфекции и кариес зубов. Журнал стоматологических исследований. 2011:90(Б).

        5. Koldsland OC, Buischi , YADP, Saba-Chujfi E, Romito GA, Dos Santos Pereira SA, Aass, AM. Становятся ли пародонтологи имплантологами? Журнал стоматологических исследований. 2011:90(Б).

        6. Лумер, П. М.; Buisch i, Y. Пропаганда здорового образа жизни и общего состояния здоровья в сельских кенийских школьниках. Проблемы в частных и государственных школах. Анналы глобального здравоохранения . 2015:81(1):96-97.

        7. Пассос-Соареш, Дж.; Сантос, Л; Гомес-Фильо, И.С.; Круз, С. С.; Коэльо, Дж. М.; Триндаде, Южная Каролина; Балинья, I E; Сильва, I C; Buischi, Y. Влияние кариеса зубов в сочетании с пародонтитом на качество жизни взрослых в Бразилии. Журнал стоматологических исследований. 2017:96(А).

        8. Триндади, Южная Каролина; Карвалью-Фильо, ПК; Гомес-Фильо, И.С.; Пиментель, А. М.; Миранда, премьер-министр; Алмейда, С; Пассос-Соареш, Дж. Д.; Мейер, Р; Круз, С. С.; Буйски, Ю; Ксавьер, М. Т. Транскрипционный профиль генов, связанных с апоптозом, в мононуклеарных клетках периферической крови человека, индуцированных Porphyromonas gingivalis HmuY. Журнал стоматологических исследований. 2017:96(А).

        9. Гомес-Фильо, И.С.; Сильва, I C; Круз, С. С.; Балинья, I E; Триндаде, Южная Каролина; Сантос, П. Н.; Серкейра, ЭД; Пассос-Соареш, Дж. Д.; Коэльо, Дж. М.; Фигейредо, А. Г.; Хинц, А. М.; Коэльо, А. Ф.; Буйски, Ю; Сканнапьеко, FA; Баррето М.Л. Влияние уровней тяжести периодонтита на сахарный диабет. Журнал стоматологических исследований. 2017:96(А).

        10. Buischi Y , Campos N, Loomer PM. Кариес зубов у школьниц из бедных семей в Нанюки, Кения. 96-я Генеральная сессия и выставка IADR / Панъевропейского регионального конгресса, Лондон, Великобритания, июль 2018 г., Journal of Dental Research , v.97A, Abstract № 1467, 2018 г.

        11. Loomer PM, Campos N, Messora MR , Мвонгера К., Буйски г.в. Комплексная пропаганда здорового образа жизни улучшает здоровье десен девочек в Кении. Опубликовано: Генеральная сессия IADR/AADR/CADR, 2019 г., Ванкувер. Journal of Dental Research , 2019. v. 98A. п. 1363-1363 гг. (содокладчик)

        12. Кампос Н., Буиски Ю.П., Мвонгера К., Лумер П.М. Здоровье десен у школьниц в Нанюки, Кения. Опубликовано: Генеральная сессия IADR/AADR/CADR, 2019 г., Ванкувер. Journal of Dental Research , 2019.v. 98А. п. 1361-1361. (соведущий)

        13. Buischi YP, Campos N, Mwongera K, Loomer PM. Распространенность и тяжесть флюороза среди девочек в Нанюки, Кения. Опубликовано: Генеральная сессия IADR/AADR/CADR, 2019 г., Ванкувер. Journal of Dental Research, , 2019 г., т. 98A. п. 1360-1360 гг. (ведущий)

        14. Pirovani BO, Hernandes ACP, Buischi YP, Leonardi GB, Almeida JM, Nagata MJH, Campos N. Tratamento de erupção passiva alterada: продолжение 8 лет назад. Arch Health Invest , т.8 (спецвыпуск 10), стр.488, 2019. (содокладчик)

        15. Loomer P, Campos N, Funari S, Kimathi M, Iqbal K, Buischi Y. Уменьшение межпроксимального налета и гингивита после комплексной программы укрепления здоровья. J Dent Res, Spec Iss_99A,  2020, тезис № 1420

        Авторство книг

        1. Buischi YAP. Promoção de Saúde Bucal na Clínica Odontológica [ Укрепление здоровья полости рта в стоматологии ], Сан-Паулу: Artes Médicas: EAP-APCD, 2000. 336p

        2. Buischi YAP, Siqueira T, Bonecker, M. Abra a Boca, Sem Vergonha! Dicas para um sorriso Bonito    [ Не стесняйтесь открывать рот! Советы для красивой улыбки ], Сан-Паулу: Artes Médicas, 2004. 66 стр.

        3. Buischi YP, Loomer PM. Ваш здоровый рот, ваша здоровая жизнь, Нью-Йорк: Стоматология Нью-Йоркского университета, 2019: 36 стр.

        4. Buischi YP, Loomer PM. SIRI YA TABASAMU LA KUPENDEZA (Ваш здоровый рот, ваша здоровая жизнь) , Нью-Йорк: Стоматология Нью-Йоркского университета, 2019 г.: 36с. язык суахили.

        Главы в книгах

        1. Buischi YAP, Louro Filho PP. Prevenção da cárie dentária e das doenças periodontais na criança [Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у детей]. В: Fagundes-Neto, U., Wehba, J. & Penna, FJ (ed): Gastroenterologia Pediátrica, Rio de Janeiro, Medsi-Editora Médica e Científica Ltda.,

        2 ed., pp. 43-67, 1991.

        2. Буищи ЯП. Aspectos básicos da promoção de saúde bucal [Основные аспекты укрепления здоровья полости рта]. В: Todescan, F. & Bottino, MA (ed): Atualização na clinica odontológica, São Paulo, Artes Médicas, стр. 613-625, 19.96.

        3. Buischi YAP, Axelsson P. Controle mecânico da placa Dental Realizado pelo paciente           [Контроль механического зубного налета с помощью самообслуживания]. В: Kriger, L. (ed): Promoção de Saúde Bucal, São Paulo, Artes Médicas, стр. 113-127, 1997.

        4. Buischi YAP, Axelsson P. Борьба с механическим налетом с помощью самообслуживания. В: Kriger, L. (ed): Promoção de Saúde Bucal, São Paulo, Artes Médicas, стр. 113–127, 19.99.

        5. Buischi YAP, Axelsson P. Controle mecânico do biofilme dental realizado pelo paciente [Механический контроль биопленки

        путем самообслуживания] In: Buischi, YAP (ed): Promoção de Saúde Bucal na Clínica Odontológica [ Укрепление здоровья полости рта в стоматологии], Сан-Паулу, Artes Médicas, стр. 171-211, 2000.

        6. Buischi Y. Situação passada e atual da cárie dentária no Brasil [Распространенность кариеса в прошлом и настоящем в Бразилии] В: Роде, С.М. (изд.): Prevenção / Pacientes com Necessidades Especiais, 23-я CIOSP, Сан-Паулу, Artes Médicas, стр. 1–12, 2005 г.

        7. Castro TS, Pimentel ACM, Rocha T, Carvalho-Filho P, Olczak T, Miranda PM, Mascarenhas M, Santos-Lima E, Buischi Y, Meyer R, Xavier M, Gomes-Filho IS. Связь между состоянием пародонта и продукцией HSP60 человека in vitro, индуцированной рекомбинантным HmuY Porphyromonas gingivalis. В; Dos Santos EC (ред.): Comunicacao Cientifica e Tecnologica em Odontologia. DOI 10.22533/at.ed. 6901

      • 1, Понта-Гросса, Парана, Atena Editora, стр. 85-95, 2019.

        8. Кампос Н., Фурлането Ф., Buischi Y. Кровотечение в стоматологической хирургии. В; Фирстенберг М.С. (редактор): Биохирургия — следующий рубеж в оперативных подходах. DOI 10.5772/intechopen.89992Лондон, Великобритания, IntechOpen, стр. 1-21, 2019 г.

        Biomineral Engineering Group

        Группа Joester использует самые современные методы в материаловедении и инженерии для выяснения свойств и механизмов образования биоминералов. Эти сложные ткани производятся организмами в физиологических условиях с тонким контролем над минеральным составом и морфологией. В настоящее время активные проекты в нашей группе включают в себя:

        Эмалевой атлас

        Биоинженерический рост монокристаллов

        SR Минерализация Acantharia

        из аморфного предшественников

        Формирование

        An Anamel Enamel Anamel Atlas

        An Anamel Enamel Enamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel Anamel an Anamel Enamel Enamel Enamel an ANALAS

        . зубной ряд ( Рисунок 1 ). Дефекты в этой иерархически структурированной твердой ткани связаны с широким спектром заболеваний и представляют собой важную проблему общественного здравоохранения. EA1 Состояния варьируются от относительно редкого несовершенного амелогенеза (AI) до тех, которые затрагивают большой процент населения, таких как гипоминерализация моляров-резцов (MIH) и кариес (кариес). Они оказывают огромное влияние на качество жизни и в совокупности способствуют непомерной стоимости стоматологической помощи, превышающей 150 миллиардов долларов в год только в США.


        Рис. 1. Иерархическая шкала длины зубной эмали человека, адаптированная из ссылки []

        Несмотря на то, что мы достигли значительного прогресса в понимании генетических, физиологических и онтогенетических механизмов, которые управляют секрецией, созреванием и возможной деградацией эмали, многие важные вопросы остаются без ответа, включая природу клеточных процессов, белково-белковых и белково-минеральные взаимодействия, как лежащие в основе биологии определяют биофизические и структурные свойства минерализованной ткани и как структурные и композиционные иерархии контролируют кинетику образования повреждений. 909:30 Мы работаем с сотрудниками по всему миру для решения этих проблем, делясь своим опытом в области структурного и композиционного анализа минерализованных тканей. Например, мы первыми применили атомно-зондовую томографию (APT, см. также Центр атомно-зондовой томографии Северо-Западного университета), метод химической визуализации с непревзойденным пространственным разрешением и химической чувствительностью. Обнаружено наличие аморфной межкристаллитной пленки, склеивающей кристаллиты эмали, EA2-EA3 и обнаружили, что в эмали человека кристаллиты имеют структуру ядро-оболочка ( Рисунок 2 ). EA4 Кроме того, среди прочего мы используем синхротронную микрокомпьютерную томографию (SMCT) и микродифракцию (µXRD), а также электронно-оптические методы (STEM, STEM-EDS, STEM-EELS).

        К сожалению, ваш браузер не поддерживает встроенные видео.
        Рис. 2. Ядро-оболочка и многослойная структура кристаллита эмали человека. Реконструкция эмали человека с помощью атомно-зондовой томографии, размер вокселя 1 нм. Цвета обозначают изоповерхности концентрации для 24 Mg 2+ (magenta, c = 0.1nm -3 ), 23 Na + (turqouise, 0.3nm -3 ), CO x H y + (красный, 0,12 нм -3 ), и и 40 Ca 19 F + (синий, 0,07 нм -3 ). Визуализация создана с использованием Matlab R2019b. Адаптировано из ссылки []

        Текущие проекты :

        • Используя APT, SMCT, µXRD и корреляционные методы, мы работаем над улучшением нашего понимания развития наноструктуры эмали и фазового состава по мере развития кариеса ( Рисунок 3 ). EA5-EA6 Профессор Стюарт Сток часто сотрудничает с SCMT и µXRD.


          Рис. 3. Кариозные поражения моляров крыс. A) Срез через SMCT реконструкцию моляра крысы M1. B-D: Крупный план здоровой эмали (B) и кариеса (C, D).

        • Используя широкий спектр методов с высокой пропускной способностью и высоким разрешением, а также подходы к машинному обучению (рис. 4), мы создаем биофизический EnamelAtlas, который позволит проводить количественное сравнение зрелой и формирующейся эмали у мышей дикого типа и большого количества генетически модифицированных мутантов. производства проф. Офир Кляйн и Джеффри Буш (UCSF), профессор Майкл Пейн (USC), профессор Том Диквиш (TAMU) и проф. Ян Ху и Джим Симмер (Мичиганский университет).


          Рисунок 4. Автоматическая сегментация с использованием сверточной нейронной сети (CNN) . Визуализация сегментированной SMCT-реконструкции нижней челюсти мыши дикого типа с выделенными сегментами кости (фиолетовый), эмали моляров (желтый), эмали резца (оранжевый) и дентина (голубой).

        • Вместе с проф. Питер Вурхиз и Джеймс Рондинелли (Северо-Западный университет) создают описательные и прогностические атомистические (DFT, AIMD) и континуальные (фазовые поля) модели развития наноструктуры эмали по мере развития кариеса от нанометровых до микрометровых масштабов, используя высокоточные экспериментальные данные. в сочетании с современными методами моделирования материалов (Рисунок 5) .
        • Вместе с профессором Майклом Ку (UPenn) мы изучаем механизм действия многофункциональных наночастиц, предназначенных как для борьбы с бактериальными биопленками, так и для укрепления эмали.
        • Вместе с профессором Аной Бедран-Руссо (Университет Маркетт) мы изучаем влияние старения на дентин.
        • Вместе с доктором Софией Хуари-Мейри () мы охарактеризовали структуру и состав человеческих зубов, пораженных флюорозом и MIH.
        • Вместе с доктором Фелиситас Бидлак (Институт Форсайта) мы изучаем роль белков эмалевого матрикса в развитии эмали.
        • Наконец, мы являемся частью Группы дефектов развития зубов (D3G), глобальной трансляционной исследовательской и образовательной сети, возглавляемой профессором Майком Хаббардом.

        Мы ожидаем, что знания, полученные в ходе этих экспериментальных и вычислительных проектов, будут:

        1. уточнить механизм де- и реминерализации, лежащих в основе образования кариеса.
        2. уточняют фундаментальные механизмы развития эмали и ее патологии.
        3. идентифицирует биологические стратегии укрепления эмали против кислотной коррозии.
        4. предоставляют информацию, необходимую для разработки схем раннего выявления кариеса.
        5. помощь в разработке новых материалов для минимально инвазивной профилактики кариеса, которые заменят существующее хирургическое лечение кариеса.

        НАВЕРХ

        Биоинженерный рост монокристаллов (NSF)

        Минерализованные ткани представляют собой сложные гибридные материалы с высокоиерархической архитектурой. Несмотря на большой недавний прогресс в синтезе биоматериалов, многие признаки роста биологических кристаллов еще предстоит воспроизвести in vitro. Ясно, что многого можно добиться, разработав биотехнологическую альтернативу синтезу материалов. Биоминерализация эмбрионов морского ежа иллюстрирует этот непревзойденный уровень биологического контроля над неорганическим минералом: плавно изогнутые, ветвящиеся, но монокристаллические спикулы создаются с помощью временных аморфных предшественников (рис. 1). [1-7]


        Рисунок 1. Развитие эмбрионов Strongylocentrotus purpuratus и формирование эндоскелета, состоящего из двух монокристаллических кальцитовых спикул первичными мезенхимными клетками (ПМК).

        Что делает систему морского ежа действительно уникальной, так это то, что первичные мезенхимные клетки (ПМК), формирующие скелетный орган, сохраняют эту способность в клеточной культуре. . Это ключ к нашей долгосрочной цели по освоению возможностей ЧВК для синтеза биотехнологических материалов. 909:30 Для достижения этой цели и на основе новаторской работы Оказаки и Уилта (обзор в 10) мы разработали инструменты для контроля отложения спикул монокристаллического кальцита (CaCO3) in vitro.11 Далее мы обнаружили, что фактор роста эндотелия сосудов Передача сигналов VEGF контролирует форму и направление кристаллографического роста спикул, откладываемых PMC. VEGF делает это без непосредственного взаимодействия с минералом (рис. 2).12


        Рис. 1. PMC S. purpuratus, культивируемые в присутствии рекомбинантного SpVEGF, откладывают линейные спикулы при низкой концентрации и трирадиируют спикулы при высокой концентрации.

        Недавно профилирование транскрипции с использованием RNA-seq привело к более глубокому пониманию потенциальных молекулярных игроков, участвующих в этом процессе. Это дает уникальную возможность исследовать механизм, лежащий в основе этого замечательного примера биологического контроля над ростом кристаллов в хорошо изученной системе культивирования клеток in vitro.

        Текущие проекты :

        • Определите распределение различных белков матрикса спикул в монокристаллическом матриксе, используя подход, впервые предложенный Китадзимой и его коллегами (рис. 3).13
        • Охарактеризовать роль матриксных белков спикул в контроле зародышеобразования и роста с помощью микрофлюидного анализа.
        • Определите роль цитоскелета и цитоскелетозависимых процессов в росте и ветвлении спикул (рис. 4).


          Рисунок 4. Автоматическая сегментация с использованием сверточной нейронной сети (CNN) . PMC S. purpuratus в культуре клеток, окрашенные на нитевидный актин (красный) и ядра (синий).

        • Анализ клеточного поведения и ультраструктуры PMC в ответ на обработку VEGF (рис. 5)


          Рисунок 5. Автоматическая сегментация с использованием сверточной нейронной сети (CNN) . PMC S. purpuratus в культуре помечены красителями, которые подвергаются эндоцитозу, перераспределяются в везикулах и в конечном итоге маркируют минерал спикулы. Здесь были проведены два последовательных эксперимента по мечению импульсов с использованием красителей разных цветов.

        Ссылки :

        1. Ю. Полити, Ю. Леви-Калисман, С. Раз, Ф. Уилт, Л. Аддади, С. Вайнер, И. Саги, Adv. Функц. Матер. 2006, 16, 1289-1298. «Структурная характеристика переходной фазы предшественника аморфного карбоната кальция у эмбрионов морского ежа».
        2. Ю. Полити, Т. Арад, Э. Кляйн, С. Вайнер, Л. Аддади, Science 2004, 306, 1161-1164. «Кальцит позвоночника морского ежа образуется через переходную фазу аморфного карбоната кальция».
        3. С. Вайнер, Ю. Леви-Калисман, С. Раз, Л. Аддади, Connect. Ткань Res. 2003, 44, 214-218. «Биологически образованный аморфный карбонат кальция».
        4. С. Раз, П. К. Гамильтон, Ф. Х. Уилт, С. Вайнер, Л. Аддади, Adv. Функц. Матер. 2003, 13, 480-486. «Переходная фаза аморфного карбоната кальция в спикулах личинок морского ежа: участие белков и ионов магния в его формировании и стабилизации».
        5. Л. Аддади, С. Раз, С. Вайнер, Adv. Матер. 2003, 15, 959-970. «Использование беспорядка: аморфный карбонат кальция и его роль в биоминерализации».
        6. Э. Бениаш, Л. Аддади, С. Вайнер, J Struct Biol 1999, 125, 50-62. «Клеточный контроль над формированием спикул у эмбрионов морского ежа: структурный подход».
        7. Э. Бениаш, Дж. Айзенберг, Л. Аддади, С. Вайнер, Труды Лондонского королевского общества, серия B-биологические науки, 1997, 264, 461-465. «Аморфный карбонат кальция превращается в кальцит во время роста спикул личинок морского ежа».
        8. К. Окадзаки, Am Zool 1975, 15, 567-581. «Формирование спикул изолированными микромерами эмбриона морского ежа».
        9. Т. Китадзима, К. Оказаки, Dev Growth Differ 1980, 22, 265–279. «Формирование спикул Invitro потомками преждевременных микромиров, сформированных на 8-клеточной стадии эмбриона морского ежа».
        10. Б. Морено, А. ДиКорато, А. Парк, К. Мобилия, Р. Кнапп, Р. Блехер, К. Уилке, К. Альварес, Д. Джоестер, Methods Cell Biol 2019, 150, 293-330. «Культивирование и эксперименты с клетками первичной мезенхимы эмбриона морского ежа». 10.1016/bs.mcb.2019.01.002.
        11. С.-Х. Ву, Р. Т. Кнапп, К. С. Тестер, В. Гу, Д. Джанг, Дж. Грир, Б. Лай, С. Чен, К. Сан, М. Баласубраманян, Д. Джостер, Microsc Microanal 2013, 19, 1632-1633. «Погребенные интерфейсы и фазовые превращения в биогенном монокристалле». 10.1017/С1431927613010155.
        12. Р. Т. Кнапп, К.-Х. Wu, K.C. Mobilia, D. Joester, J Am Chem Soc 2012, 134, 17908-17911. «Рекомбинантный фактор роста эндотелия сосудов морского ежа управляет ростом и разветвлением монокристаллов in vitro». 10.1021/ja309024б.
        13. Т. Китадзима, Х. Ураками, Dev Growth Differ 2000, 42, 295–306. «Дифференциальное распределение белков матрикса спикул в скелете эмбриона морского ежа».

        НАВЕРХ

        Sr Минерализация в Acantharia

        Acantharia — морские одноклеточные организмы, производящие эндоскелетные спикулы, состоящие из целестина (SrSO 4 ), весьма необычного биоминерала. Эта способность примечательна не только высоким уровнем биологического контроля роста монокристаллов, проявляющимся в видоспецифичных морфологических особенностях (9).0945 Рисунок 7 ), но также из-за высокой селективности по ионам стронция. У большинства организмов, включая человека, химическое сходство Ca 2+ , Sr 2+ и Ba 2+ приводит к довольно неизбирательному транспорту. Поэтому 90 Sr легко поглощается и включается в минерализованные ткани, такие как кость, где его радиоактивный распад представляет долгосрочную опасность рака. Тем не менее, Acantharea секвестрирует Sr 2+ из морской воды, где Ca 2+ присутствует в более чем 100-кратном избытке. Ясно, что Acantharea эволюционировали, чтобы манипулировать ионами Sr и SrSO 9 .0144 4 далеко за пределами человеческих возможностей. Понимание механизма, с помощью которого Acantharea избирательно связывает Sr 2+ , может изменить нашу способность удалять 90 Sr из высокорадиоактивных отходов, таких как отработанные топливные стержни, или из окружающей среды после аварийного выброса (например, аварии на Фукусиме).


        Рисунок 7: Внешний вид монокристаллов целестина (SrSO 4 )0025 Acantharea видов. Acantharea изображений, адаптированных из SR1.

        Несмотря на свои исключительные свойства, биоминерализация Acantharea остается в значительной степени неизученной. В значительной степени это связано с тем, что их было трудно собрать и сохранить, а также с отсутствием доступных геномных ресурсов. В этом проекте мы исследуем молекулярные механизмы, с помощью которых Acantharea контролируют морфогенез и состав их эндоскелетных спикул. Для достижения этой цели мы используем широкий спектр сложных методов характеризации материалов, включая сканирующую просвечивающую электронную микроскопию (STEM), рентгеновскую флуоресцентную микроскопию (XFM), нано-рентгеновскую дифракцию (nano-XRD) и атомно-зондовую томографию. APT), а также колебательной спектромикроскопии для контрастирования и сравнения наноразмерной структуры и состава спикул разных видов. Кроме того, мы используем -omics подходы к профилированию генов и белков, участвующих в этом процессе. Мы не смогли бы сделать это без сотрудников по всему миру, которые помогли нам собрать образцы: проф. Дэйв Каррон (USC), д-р Джон Бернс (Bigelow), д-р Johann Decelle (ESRF), …

        НАВЕРХ

        Нуклеация и рост в заключении

        Фазовые превращения карбонатов имеют отношение к широкому кругу биологических, экологических и промышленных процессов. За последнее десятилетие выяснилось, что пути кристаллизации в этих системах могут быть довольно сложными (рис. 8). NG1 Метастабильные промежуточные соединения, такие как аморфный карбонат кальция (АКК), сильно влияют на состав, структуру и свойства более стабильных фаз. Особенно в биологических системах роль удержания, например, во внутриклеточных везикулах, а также растворимых и нерастворимых добавок остается плохо изученной. NG2 Частично это связано с быстрым преобразованием ACC в объемные системы.


        Рисунок 8: Пути кристаллизации Возможные пути, по которым мономеры образуют стабильный объемный кристалл, и физические механизмы, которые их вызывают. Адаптировано из ссылки 1

        Мы разработали тест с использованием микрофлюидных капельных реакторов для определения скорости нуклеации (рис. 9 NG3 ) .NG3-NG4


        Рисунок 9: Работа с микрофлюидными каплями. Водные капли, содержащие CaCl2, стабилизированные блок-сополимерным детергентом и суспендированные во фтористой фазе, загружаются в лунки для хранения (длина края 100 мкм) в этом покадровом видеоролике. NG3


        Рис. 10: Формирование и кристаллизация АЦК. 909:46 Монтаж цейтраферных видеороликов капель, перенасыщенных карбонатом кальция, во время анализа зародышеобразования. Обратите внимание, что хотя время между кадрами постоянно и составляет 5 минут, частота кадров, с которой воспроизводится это видео, является переменной. Изображения были записаны с использованием контраста поляризованного света. Исходный не двулучепреломляющий осадок представляет собой АСС. Зарождение и рост ограненных двулучепреломляющих кристаллов происходит при растворении АЦК.

        Для чистого ACC мы находим стационарную скорость, которая согласуется с классической теорией нуклеации (~1 ядро ​​см -3 с -1 ).3 Примечательно, что эта скорость слишком мала, чтобы обеспечить кристаллизацию в узком временном окне для большинства внутриклеточных систем. Однако Ba 2+ в качестве неорганической добавки оказывает сильное, зависящее от концентрации ускоряющее действие (, фигура 11A, ). NG4 Кроме того, мы обнаружили, что скорость зародышеобразования увеличивается со временем, что согласуется с динамическим снижением барьера зародышеобразования (, рис. 4B, ).


        Рис. 11: Анализ скорости зародышеобразования для чистого и Ba-замещенного АЦК. (A) График эмпирической функции выживания (доля капель, в которых еще не сформировались кристаллы) в зависимости от логарифмического времени для АСС (xf = 0) и аморфного карбоната кальция-бария (ACBC) с различными составами (xf указывает катионную долю барий в исходном растворе). (B) График оценки барьера зародышеобразования в зависимости от времени. Адаптировано из Ref. (NG4).

        Текущие проекты :

        • Чтобы улучшить нашу способность экстраполировать данные о микрожидкостных каплях объемом 500 мкл на шкалу биологической длины (~0,1 л – фл), мы работаем над определением того, как скорость зародышеобразования зависит от объема капель.
        • Чтобы улучшить статистику анализа скорости нуклеации, мы разрабатываем новые микрофлюидные чипы с гораздо большим количеством капель и программное обеспечение для эффективного анализа данных, полученных с их помощью.
        • Чтобы лучше понять биологический контроль за зародышеобразованием и ростом, мы изучаем влияние биологических макромолекул и неорганических ионов на скорость зародышеобразования.

        НАВЕРХ

        Формирование кальцита с высоким содержанием магния в зубах морского ежа

        Зуб морского ежа является захватывающим примером исключительного уровня биологического контроля над микроструктурой и демонстрирует высокоиерархическую и функционально дифференцированную архитектуру (рис. 1). Оптимизированная для скольжения по твердым основаниям, ее структура включает как волокнистые, так и пластинчатые элементы, которые придают постоянно растущему зубу износостойкость, прочность и способность к самозатачиванию. .


        Рис. 2. Реконструкции наборов данных синхротронной микрокомпьютерной томографии Аристотелевского фонаря Stronglocentrotus. purpuratus (Роберт Фри) и микроструктура зуба Strongylocentrotus franciscanus (адаптировано из Ref(1).

        Уникальным аспектом является то, что отдельные микроструктурные элементы в зубе резко различаются по количеству магния, включенного в кальцит (CaCO 3 ) решетка 1,2 В частности, в то время как в первичных и вторичных тарелках доля катионов Mg в кальците с высоким содержанием магния (HMC) составляет 13 ат. %, в колонках кальцита с очень высоким содержанием магния (VHMC) между тарелками доля катионов может достигать 33 ат.% Концентрация Mg 9Таким образом, 0102 2+ в колонках намного превышает предел растворимости в кальците и считается, что он вносит значительный вклад в общую механическую функцию за счет увеличения твердости. Однако в настоящее время VHMC не может быть синтезирован в лаборатории. Наша долгосрочная цель — выяснить механизм, который используют морские ежи для создания замещенного магнием кальцита с составами, очень далекими от равновесия, и использовать это понимание для разработки биологических синтезов.
        Ранее мы идентифицировали новый набор богатых пролином + аланином фосфопротеинов (PARP), которые являются уникальными для зубов морского ежа и не встречаются в других биоминералах морского ежа, где уровни Mg ниже (3). Наша рабочая гипотеза состоит в том, что PARPs являются частью молекулярного механизма, обеспечивающего синтез VHMC.

        Текущие проекты :

        • Составьте карту распределения PARP на зубе морского ежа.
        • Установление функции PARP in vitro
        • Анализ роли PARP in vivo с использованием нокдауна антисмысловых олигонуклеотидов морфолино

        НАВЕРХ

        Каталожные номера

        [1] Дж. Уилкок, К. Перри, Р. Уильямс, А. Брук, Труды Лондонского королевского общества, Серия B: Биологические науки, 1989, 203.
        [2] Б. С. Твининг, С. Б. Бейнс, Н. С. Фишер, Дж. Мазер, С. Фогт, К. Якобсен, А. Товар-Санчес, С. А. Санудо-Вильгельми, Аналитическая химия 2003, 75, 3806.
        [3] К. Фарни, Современное мнение в химической биологии, 2007, 11, 121.
        [4] MD Hall, R.A. Alderden, M. Zhang, PJ Beale, ZH Cai, B. Lai, A.P.J. Stampfl, T.W. Hambley, Journal of Structural Biology 2006, 155, 38.
        [5] PJ Endres, KW MacRenaris, S. Vogt, MJ Allen, TJ Meade, Molecular Imaging 2006, 5, 485.
        [6] Л. Финней, С. Мандава, Л. Урсос, В. Чжан, Д. Роди, С. Фогт, Д. Легнини, Дж. Мазер, Ф. Икпатт, О. И. Олопаде, Д. Глесне, Труды Национальная академия наук Соединенных Штатов Америки, 2007 г., 104, 2247.
        [7] D. Glesne, S. Vogt, J. Maser, D. Legnini, E. Huberman, Journal of Structural Biology 2006, 155, 2.

        7 фактов, которые необходимо знать о нейтральном проводе в трехфазной цепи

        Если вы обучаете учеников-электриков или являетесь профессионалом в области электротехники, вы наверняка слышали термины «нейтральный провод», «нейтральный проводник» или «нейтральный ток» при обсуждении трехфазных цепей. В этом блоге я расскажу о 7 фактах, которые вам нужно знать или объяснить своим ученикам о нейтральном проводе в трехфазной цепи. Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, но охватывает некоторые из наиболее важных аспектов.

        Давайте разберемся с основами

        Трехфазная система имеет три ответвления, по одному на каждую фазу. Если это трехфазное питание или трансформатор, эти три ветви будут обмотками генератора переменного тока или трансформатора.

        Сторона нагрузки может иметь больше вариаций, например, если система представляет собой сбалансированную электрическую нагрузку, то три ветви будут каждой фазой нагрузки, например обмотки двигателя. А если система представляет собой несбалансированную электрическую нагрузку, на каждую фазу может приходиться несколько нагрузок.

        Существуют разные способы обозначения фаз, и наиболее популярными способами в Австралии являются A, B и C или U, V и W. Каждая из этих фаз имеет два конца, и они пронумерованы метками, например, концы фазы U являются U1 и U2

        Звезда шоу

        Вы можете подключить 3-фазные системы двумя способами – звездой и треугольником. В этом посте мы обсудим только соединение по схеме «звезда», потому что для соединения по схеме «треугольник» не требуется нейтральный провод.

        Соединение звездой — это когда одна сторона каждой фазы соединена в звезду, а другая сторона соединяется с линиями. Стороны в точке звезды должны быть согласованы; то есть все они должны быть 2 или 1, но никогда не смешиваться.

        Изображение клеммной колодки двигателя и цепи обмотки.

        Хорошо. Давайте проясним 7 фактов

        Факт 1: Вы получаете два напряжения от 3-фазной сети из-за нулевого провода

        В Австралии наиболее популярными 3-фазными напряжениями питания являются 400 В и 230 В. Возможно, вы также видели 415 В/240 В, это другой способ сказать то же самое. 400 В — это линейное напряжение, а 230 В — фазное.

        Эта установка эффективна, поскольку позволяет подключить трехфазную нагрузку таким образом, чтобы каждая фаза имела напряжение 230 В или 400 В, или подключить однофазную нагрузку, для которой требуется 230 В на одну фазу и нейтраль

        Если бы не было нейтрального провода, был бы возможен только первый сценарий. Еще один момент, который следует помнить, это то, что линейные и фазные токи в системах, соединенных звездой, одинаковы.

        Факт 2: Нейтральный провод не требуется для сбалансированных нагрузок

        Сбалансированные нагрузки — это электрические нагрузки с 3 фазами, например, 3-фазный двигатель или 3-фазный водонагреватель. Эти нагрузки спроектированы таким образом, что каждая фаза имеет одинаковое сопротивление или импеданс, поэтому, если они имеют одинаковое напряжение на каждой фазе, ток также будет одинаковым.

        Сбалансированная система удовлетворяет следующим критериям

        1. Ток в каждой линии одинаков и
        2. Коэффициент мощности постоянен, что означает, что фазовый угол каждого тока соответствует их фазным напряжениям

        В однофазных , нагрузки нейтральный провод обеспечивает обратный путь для тока, а в сбалансированных трехфазных нагрузках, поскольку они удовлетворяют вышеуказанным критериям, токи входят и возвращаются через линии, создавая 0 А несимметричного тока. Таким образом, нет необходимости в нейтральном проводе.

        3-фазная сбалансированная нагрузка, соединенная звездой, с нейтралью

        Факт 3: Ток в нейтральном проводе представляет собой векторную сумму всех линейных токов

        В сбалансированной системе, когда все токи и их коэффициенты мощности одинаковы, векторная сумма всех линейных токов равна 0 А. Вот почему в симметричной системе нет необходимости в нейтральном проводе. Математический расчет может быть довольно сложным, поэтому я расскажу об этом в другом посте, а здесь я покажу вам графический метод или векторный метод.

        Допустим, токи равны

        IA = 5 А, IB = 5 А и IC = 5 А, а коэффициент мощности электрической нагрузки равен 1, что означает, что фазовые углы равны 0, 120 А и 240 А соответственно.