Кариес молочного зуба: Лечение кариеса молочного зуба

Содержание

Лечение кариеса у детей в Новосибирске

Размер шрифта: A A A

Цветовая схема: A A A

Сбросить все параметры

М Площадь Ленина. Адрес: Военная 9/2

М Площадь Маркса Адрес: Новогодняя 12/1

Меню

Звонок

Контакты

Карта сайта

О клинике Почему в наших креслах не пристегиваются? Новости Статьи Отзывы Партнеры Обучение наших специалистов Официальная информация Высокие технологии Лаборатория с полным циклом Вакансии Безопасность 3D-тур Врачи Цены Фотогалерея Контакты

Услуги Лечение Лечение под микроскопом Лечение во сне – полная санация за 1 день Эстетическая реставрация Реставрация передних зубов Спасение «безнадежных» зубов Лечение пульпита Лечение кариеса Наращивание зубов Хирургическая стоматология Удаление Удаление под наркозом Удаление зубов мудрости Резекции Удаление корня Диагностика 3D-томография зубов Визиография Отбеливание Химическое и домашнее отбеливание Отбеливание системой ZOOM 4

Стоматологи ортопеды Протезирование зубов Съемные протезы бюгельные, на замках Металлокерамические коронки и мостовидные протезы Цельнокерамические коронки E.

max Протезирование коронками из диоксида циркония Виниры и ультратонкие виниры Керамические виниры Установка виниров Керамические вкладки Протезирование передних зубов Коронки Мостовидные протезы Имплантация Имплантация All-on-4 Имплантация Имплантация во сне Одномоментная имплантация Установка имплантов Костная пластика Системы имплантации Калькулятор стоимости имплантов Гигиена и профилактика Фторирование Профессиональная чистка зубов

Лечение пародонтоза и других заболеваний десен Диагностика пародонтологических заболеваний Хирургическая пародонтология Консервативная пародонтология Пластическая пародонтология Ортодонтия Стоматологи ортодонты Ортодонтия: актуально в любом возрасте Индивидуальные брекет-системы Insignia — самый современный инструмент ортодонта Лингвальные брекет-системы для самых стеснительных пациентов Ортодонтическая подготовка к протезированию, имплантации, частичное ортодонтическое лечение Лечение апноэ Ретейнеры Исправление прикуса Ортодонтические имплантаты Гнатологическая ортодонтия Установка брекет-систем

Детская стоматология Обезболивание Лечение кариеса Лечение пульпита Удаление молочных зубов Седация и лечение детей под наркозом Комплексная диагностика: безопасные цифровые рентгены, фотопротокол Коррекция уздечки языка и губы лазером Детская и подростковая профессиональная гигиена Управление поведением ребенка Лечение подростков Уроки гигиены Детская ортодонтия Цены Лечение по страховке Лечение иногородних пациентов Личный координатор

Кариес молочных зубов | Причины и лечение

Кариес молочных зубов | Причины и лечение — центр стоматологии «Тихонова» в Туле

К сожалению, даже у маленьких детей могут болеть зубы, поэтому за их здоровьем необходимо следить, начиная с грудного возраста.

К сожалению, даже у маленьких детей могут болеть зубы, поэтому за их здоровьем необходимо следить, начиная с грудного возраста. Молочные зубы, еще сильнее, чем коренные, подвержены различным заболеваниям. С самого раннего возраста необходимо уделять здоровью зубов повышенное внимание и регулярно посещать осмотры  врача-стоматолога.

Потемнение молочных зубов, скорее всего, вызвано развитием кариеса. При попадании инфекции в ротовую полость, начинается воспалительный процесс, в ходе которого происходит разрушение зуба. У самых маленьких такой кариес называют «бутылочным» или «ползучим», из-за его быстрого распространения на соседние зубы. Первыми признаками развития заболевания являются белые пятна на зубах, которые постепенно темнеют. Причин для этого много, разберем подробнее, что может повлиять на появление кариеса у маленьких детей.

— Источником инфицирования, в первую очередь, является слюна родителей, которые переносят бактерии в ротовую полость ребенка вместе с поцелуями или через совместные столовые приборы.
— Наследственность. Генетическая предрасположенность может напрямую влиять на развитие заболевания.
— Наличие хронических заболеваний у ребенка также сказывается на состоянии зубов и десен.
— Механические травмы и повреждения.
— Прием слишком горячей или слишком холодной пищи. Перепады температуры негативно сказываются на эмали зубов ребенка.

— Ночное питание малыша через бутылочку. Сон малыша с бутылочкой молока или смеси во рту может спровоцировать развитие кариеса, а морсы и соки, имея кислую реакцию, могут сильно повредить зубную эмаль. А слишком длительное бутылочное питание отрицательно сказывается именно на передних зубах ребенка.
 — Некачественная гигиена молочных зубов. Остатки пищи на зубах являются хорошей средой обитания для бактерий и микробов.
—  Недостаток или плохое усвоение кальция и фтора.
— Недостаточное слюноотделение, которое естественным образом помогает счищать зубной налет у малыша. Недостаток слюны возникает из-за нехватки в рационе пищи, которая требует интенсивного пережевывания.
— Частое употребление сладостей. При распаде углеводы, содержащиеся в шоколаде в большом количестве,  выделяют кислоты, которые повреждают эмаль и приводят к образованию кариеса.
— Неправильный обмен веществ.
— Прием некоторых медикаментов может повлиять на появление темных пятен на зубах ребенка.

При первых симптомах заболевания необходимо безотлагательно вести ребенка на прием к врачу-стоматологу. Важно выявить первопричину развития кариеса, провести необходимую диагностику и приступить к лечению. Молочные зубы, так же, как и коренные, требуют обязательного лечения.

Лечение кариеса будет зависеть от степени его развития. Если кариес находится на стадии мелового пятна, возможно,  будет достаточно, профторировать эмаль зубов. Если фторирования не достаточно, придется удалить инфицированные ткани и запломбировать полость, и только потом покрыть зубы фтором. К удалению молочного зуба приступают только в самом крайнем случае, когда есть вероятность заражения соседних зубов.

Беречь здоровье зубов нужно с самого раннего возраста. Посещение детского врача-стоматолога эта необходимая регулярная мера. Записаться на консультацию к специалисту нашей клиники Вы можете по телефону 8(4872)25-21-31 или на нашем сайте.

Рубрики

Все Диагностика стоматологических заболеванийГигиена полости ртаПротезированиеИмплантацияПрофилактика стоматологических заболеванийХирургияДетская стоматологияПародонтологияЛечение зубовОтбеливание зубовИсправление прикуса и брекетыЭстетическая стоматологияПрочее

Свежие статьи

23 сентября 2022

Повышение температуры тела у ребенка из-за прорезывания зубов

Подробнее

8 сентября 2022

Индикатор зубного налета в виде таблетки

Подробнее

12 августа 2022

Циркониевые коронки на имплант

Подробнее

Записаться на прием

Выберите цель визита к врачу

Выберите цель визита к врачу

Поставить пломбу

Установить коронку

Удалить зуб

Установить имплант

Установить съемные протезы

Установить виниры

Установить брекеты

Восстановить зуб

Сделать отбеливание зубов Zoom 4

Профилактический осмотр

Снять с зубов камни

Снять зубной налет

Другое

Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в сети интернет

Спасибо! Администратор перезвонит вам для подтверждения записи!

Записаться на прием

Услуга: ,

Время: в

Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в сети интернет

Хочу получать информацию с актуальными предложениями

Спасибо! Администратор перезвонит вам для подтверждения записи!

Подпишитесь на «горящее время»

Каждый день мы будем отправлять вам самые выгодные предложения на популярные услуги

Заполняя данную форму, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в сети интернет

Спасибо! Мы будем присылать вам самые выгодные предложения!

Безопасные условия лечения полости рта в Туле

Мы придерживаемся международных медицинских протоколов

  • Все наши врачи вакцинированы от Covid-19
  • Усилены меры санитарной безопасности
  • Маски и антисептики пациентам — бесплатно

Кариес молочного зуба

Каждый родитель, который сознательно и ответственно подходит к здоровью своего чада, прекрасно знает, что детский кариес не может ждать задержек в его лечении. Это означает, что при первых признаках появления кариеса молочных зубов тут же следует начинать лечение своего ребенка, и чем раньше это произойдет, тем больше гарантий, что у вашего ребенка будут ровные зубы и красивая улыбка.

Лечение кариеса молочных зубов всегда зависит от стадии заболевания и его признаков. Когда кариес появляется лишь на поверхности зуба – это первоначальная стадия. Поэтому лечение сводится к традиционным методам, и если вовремя его начать, то болезнь можно полностью искоренить. Когда дефекты зубных тканей проникают глубже в эмаль и образуют кариозные полости – это стадия поверхностного кариеса. Поэтому нужен более серьезный подход, а именно – провести пломбирование этих полостей. Такая же методика применяется при лечении среднего кариеса, когда поражена и зубная эмаль, и внутренние зубные ткани, и поэтому стоматолог старается поставить как можно более обширную пломбу. Если у ребенка началась более глубокая стадия болезни, то лечение кариеса молочных зубов может включать в себя два этапа: сначала врач будет лечить зубы при помощи специальных накладок, а затем проведет отсроченное пломбирование. Кроме того, вне зависимости от стадии болезни, лечение кариеса молочных зубов всегда начинается с полного улучшения общего состояния ребенка. Это включает применение ряда вспомогательных методов: пешие прогулки на свежем воздухе, облучение ультрафиолетовыми лучами, прием витаминов А, В, С и D, прием препаратов фторида натрия.

В последнее время стали популярны альтернативные методы борьбы с кариесом, их цель – свести к минимуму неприятные ощущения в процессе лечения, в особенности при лечении молочных зубов. Лечение детского кариеса может проводиться лазером с использованием специальных установок. Данный метод достаточно эффективен – удаляется только пораженная кариесом часть тканей. Именно этот способ хорошо зарекомендовал себя при лечении глубокого кариеса, когда болезнью была затронута нервная составляющая зуба.

Одним из альтернативных методов лечения кариеса молочных зубов стал метод серебрения эмали, то есть нанесения на необработанные кариозные поверхности специального раствора, который содержит ионы серебра. Но серебрение имеет побочный эффект: обработанный зуб окрашивается в стойкий темный цвет, что выглядит не совсем эстетично. Всегда нужно проводить мероприятия, повышающие устойчивость зубных тканей к этому заболеванию, под которыми подразумевается: неукоснительное соблюдение правил гигиены, использование специальных зубных щеток с регулярной их заменой, полоскание ротовой полости фторсодержащими растворами.

К двум годам у ребенка прорезываются молочные зубы. Примерно с шести лет на место молочных зубов прорезываются новые, то есть постоянные зубы. Эти зубы будут с вами всю жизнь, поэтому нужно постоянно и правильно за ними ухаживать. Зачатки зубов формируются в первые месяцы беременности. Это относится к молочным зубам и половине постоянных зубов. К возрасту трех лет на обследовании можно увидеть, каковы сформированные зачатки полного комплекта постоянных зубов. Обычно смена зубов происходит безболезненно, зубы появляются парами и последовательно, начиная с нижних резцов. У молочных зубов корни начинают рассасываться, а значит, зубки расшатываются, снизу их подталкивают более прочные постоянные зубы. Постоянные зубы приближаются к краю альвеолярного отростка, а затем «пробиваются» наружу.

Происходит так, что молочный зуб не спешит выпадать (особенно если он был ранее запломбирован), а постоянный настойчиво стремится прорезаться. В такой ситуации обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом, чтобы избежать ортодонтических проблем и неправильно сформированного прикуса. В период смены молочных зубов на постоянные рекомендуется показывать ребенка стоматологу чаще двух раз в год. Такая стратегия позволит вовремя заметить аномалии на ранних стадиях развития. К переходному возрасту из постоянных зубов прорезаются 28, а к 15 – 18 годам прикус должен быть полностью сформирован. Что касается зубов мудрости, то они появятся позже. Бывают случаи, когда они не прорезываются вовсе. Еще в течение трех лет у прорезавшихся постоянных зубов формируется корень. При их смене возможны отклонения по срокам, так же как при прорезывании молочных зубов (на год или полтора раньше либо позже). Если прикус сформировался правильно, то он играет весьма большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков смены молочных зубов (ранние или поздние), очередности или же отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, ведь это может являться свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).

По разным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать ряд отклонений, а именно отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. А также неправильное формирование самого зуба – размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия. Эти и другие изменения непременно должны быть проанализированы специалистом.

Другие разделы сайта:
  • Детская стоматология

Кариес молочного зуба

ООО Диастом. Клиника доктора Древина

2016-09-30 06:33:36

2016-11-17 13:05:55

https://diastom.ru/images/logo.png

Современная и высокотехнологичная стоматология Тольятти. Основное направление — комплексное стоматологическое лечение.

Связано ли грудное вскармливание с кариесом? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено Раном Янивом Хартштейном / flickr.com

Часто говорят, что грудное вскармливание (особенно лежа ночью) вызывает кариес, так же как и кормление ребенка грудью. сон с бутылочкой молока может привести к «рту бутылочки». По существу, между грудным вскармливанием (ночным или иным) и кариесом была установлена ​​достоверная связь. Тем не менее, дети, находящиеся на грудном вскармливании, безусловно, могут заболеть кариесом, поэтому важна хорошая гигиена полости рта.

До использования детских бутылочек кариес молочных зубов был редкостью. Два стоматолога, доктор Брайан Палмер и доктор Гарольд Торни, провели обширные исследования человеческих черепов (от 500 до 1000 лет назад) при изучении кариеса у детей. Конечно, эти дети находились на грудном вскармливании, вероятно, в течение длительного периода времени. Их исследования привели их к выводу, что грудное вскармливание не вызывает кариеса.

Теперь младенцы могут получать
весь витамин D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY», чтобы получить специальную скидку!

Одной из причин кариеса зубов из бутылочки на ночь является скопление жидкости во рту ребенка (где молоко/сок омывает зубы ребенка в течение длительного периода времени). Считается, что грудное молоко не скапливается во рту ребенка так же, как молоко из бутылочки, потому что молоко не течет, пока ребенок не начнет активно сосать. Также молоко из груди попадает в рот ребенка за зубами. Если ребенок активно сосет, то он также и глотает, поэтому скопление грудного молока во рту ребенка не является проблемой.

Бактерии (присутствующие в зубном налете), называемые Streptococcus mutans ( S. mutans или strep mutans), считаются основной причиной кариеса . Эти бактерии используют пищевые сахара для производства кислоты, которая непосредственно вызывает гниение. Strep mutans процветает при сочетании сахаров, небольшого количества слюны и низкого уровня pH в слюне. Считается, что у части населения (около 20%) повышен уровень этих бактерий с высоким содержанием кислоты, что повышает риск развития кариеса. После того, как у вашего ребенка прорежутся зубы, он может получить эти бактерии через слюну при контакте со слюной от матери (или другого опекуна) к ребенку. Чтобы предотвратить передачу этих бактерий ребенку, избегайте любого контакта слюны со слюной, например, совместного использования ложек и чашек, влажных поцелуев в рот, пережевывания пищи для ребенка или помещения соски в рот ребенку. С другой стороны, одно исследование показывает, что дети матерей с высоким уровнем мутантного стрептококка могут фактически иметь некоторую защиту (иммунизацию) от разложения из-за частого контакта со слюной за месяцы до того, как у ребенка прорежутся зубы.

Согласно Брайану Палмеру, «человеческое молоко само по себе не вызывает кариес. Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не застрахованы от кариеса из-за других факторов, влияющих на риск развития кариеса у младенцев. Бактерии, вызывающие кариес (стрептококки мутанс), передаются ребенку от родителей, опекунов и других лиц» (Palmer 2002).

До относительно недавнего времени единственными исследованиями, которые проводились, было изучение влияния лактозы (молочного сахара, который действительно содержится в грудном молоке) на зубы, а не воздействия полное грудное молоко со всеми его компонентами. Грудное молоко также содержит лактоферрин, компонент грудного молока, который фактически убивает стрептококковые бактерии (бактерии, вызывающие кариес). В исследовании, опубликованном в мартовско-апрельском номере журнала Pediatric Dentistry за март/апрель 1999 г., для получения большинства результатов использовались удаленные зубы, а дети изучались только для определения изменений pH в зубном налете (Erickson 1999). Это исследование «пришло к выводу, что человеческое грудное молоко не является кариесогенным. ” Финское исследование не смогло найти какой-либо связи между кариесом и грудным вскармливанием среди детей, которых кормили грудью дольше (до 34 месяцев) (Alaluusua 19).90). Valaitis et al. пришли к выводу: «В систематическом обзоре исследований раннего детского кариеса методология, переменные, определения и факторы риска не были последовательно оценены. Не существует постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. Нет подходящего времени для прекращения грудного вскармливания, и матерей следует поощрять кормить грудью столько, сколько они хотят». (Валайтис 2000). Другой обзор, проведенный в 2013 году (Lavigne, 2013 г.), «показал, что не существует убедительных доказательств того, что длительное грудное вскармливание увеличивает риск кариеса в раннем детстве».

В неопубликованной магистерской диссертации доктора Торни (Torney, 1992) не было обнаружено корреляции между ранним началом (< 2 лет) кариеса и характером грудного вскармливания, таким как частые ночные кормления, кормление перед сном и т. д. Он убежден, что в нормальных условиях антитела в грудном молоке противодействуют бактериям во рту, вызывающим кариес. Однако при наличии небольших дефектов эмали зубы становятся более уязвимыми, и защитного действия грудного молока недостаточно, чтобы противодействовать комбинированному действию бактерий и сахаров в молоке. Дефекты эмали возникают при формировании первых зубов внутриутробно. Его объяснение основано на довольно большом исследовании детей, находящихся на грудном вскармливании в течение длительного времени, с кариесом и без него.

Согласно этому исследованию, у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании (без дополнительных бутылочек, сока или твердой пищи), не будет кариеса, если только он не предрасположен генетически, т. е. у него мягкая эмаль или отсутствует эмаль. У ребенка с генетической проблемой отлучение от груди не замедлит скорость распада и может ускорить ее из-за недостатка лактоферрина.

Многие исследования показывают, что именно другие продукты в рационе ребенка (а не грудное молоко) чаще всего вызывают кариес. Исследование Эриксона 1999 г. (в котором здоровые зубы были погружены в различные растворы) показало, что само по себе грудное молоко практически идентично воде и не вызывает кариеса – другой эксперимент даже показал, что зубы становились крепче при погружении в грудное молоко. Однако, когда в грудное молоко добавлялось небольшое количество сахара, смесь оказывалась хуже, чем раствор сахара, когда дело доходило до разрушения зубов. Это исследование подчеркивает важность чистки зубов и хорошей гигиены полости рта.

Вкратце:

  • Хотя дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут заболеть кариесом, грудное молоко само по себе не является его причиной.  Пищевые продукты помимо грудного молока, как правило, являются основной проблемой.
  • Некоторые дети подвержены повышенному риску кариеса из-за небольших дефектов зубной эмали и/или повышенного уровня стрептококков, вызывающих кариес. У этих детей отлучение от груди вряд ли замедлит распад и может даже ускорить его из-за отсутствия лактоферрина (компонента грудного молока, который убивает стрептококковые мутанты).
  • Что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку избежать кариеса?
    • Приучайте ребенка к уходу за полостью рта с самого рождения, осторожно очищая десны водой и мягкой тканью или марлей.
    • Чистите зубы ребенка два раза в день (утром и вечером), как только начинают появляться зубы.
    • Позаботьтесь о своем рту – это уменьшит количество бактерий, передающихся вашему ребенку. См. эту статью для некоторых предложений по уменьшению количества бактерий, вызывающих кариес.
    • Если ваш ребенок получает что-то кроме грудного молока (включая лекарства), чистите зубы перед сном . Грудное молоко в сочетании с сахаром хуже, чем один сахар, когда дело доходит до кариеса, поэтому вы должны убедиться, что на зубах ребенка не осталось никакой другой пищи, если вы будете кормить грудью всю ночь.
    • Вашему ребенку может быть полезно пить воду после еды, чтобы помочь смыть частицы пищи.
    • Уменьшить время контакта сладких веществ с зубами . Не позволяйте ребенку носить с собой чашку или бутылочку в течение дня. Это приводит к постоянному «купанию» зубов ребенка тем, что он пьет. Также избегайте слишком большого количества сладких, липких продуктов.
    • А как насчет фтора?  Некоторые родители и медицинские работники предпочитают избегать фтора; другие считают, что это может быть полезно. Американская стоматологическая ассоциация в настоящее время рекомендует использовать «мазок фторсодержащей зубной пасты или количество размером с рисовое зерно» для детей младше 3 лет. Если вас интересуют добавки фтора, поговорите со своим стоматологом о количестве фтора в вашей питьевой воде. Узнайте больше о добавках фтора для детей здесь: Нужны ли моему ребенку витамины?

 

Ссылки на дополнительную информацию

Забота о зубах вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании Эми Петерсон, BS, IBCLC, и Скотт Чендлер, DMD

Грудное вскармливание: 6 вещей, которые кормящие мамы должны знать о здоровье зубов Американская стоматологическая ассоциация

Грудное вскармливание кариес от Австралийской ассоциации грудного вскармливания

Грудное вскармливание и стоматологическое/оральное здоровье от La Leche League GB

Кариес в раннем детстве: новые знания имеют значение для семей, кормящих грудью, Энн Альтшулер, RN, MS, IBCLC, из LEAVEN, Vol. 42 № 2, апрель-май-июнь 2006 г., стр. 27-31.1.

Международные статьи La Leche League: Грудное вскармливание и здоровье зубов

Большие кариесы: грудное вскармливание не является причиной Лизы Рейган, из Материнство Выпуск 113, июль/август 2002 г. Брайан Палмер, DDS Это примечания к одной из слайдовых презентаций доктора Палмера.

Грудное вскармливание и кариес младенцев: нет связи Брайан Палмер, DDS Опубликовано в: ABM NEWS and VIEWS, Информационный бюллетень Академии медицины грудного вскармливания, 2000, Vol. 6, № 4 (декабрь), стр. 27 и 3

Грудное вскармливание и здоровье зубов. Автор: Janna L. Cataldo, MD

 

Ссылки

Грудное вскармливание и кариес зубов: избранная библиография из Центра информации о грудном вскармливании LLLI

Nunes AM, da Silva AA, Ribego N, Alves CM, Huiro CM СС. Факторы, лежащие в основе поляризации раннего детского кариеса в группе высокого риска. Общественное здравоохранение BMC. 2014 сен 22;14:988. дои: 10.1186/1471-2458-14-988.

Грудное вскармливание и кариес зубов: взгляд на доказательства Валери Лавин, округ Колумбия, IBCLC, RLC, из клинической лактации, том 4, номер 1, 2013 г., стр. 12-16(5).

Нуньес А.М., Алвес К.М., Борба де Араужо Ф., Ортис Т.М., Рибейро М.Р., Силва А.А., Рибейро К.С. Связь между продолжительным грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве: иерархический подход. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2012 декабрь; 40 (6): 542-9. doi: 10.1111/j.1600-0528.2012.00703.x.

Иида Х., Ауингер П., Биллингс Р.Дж., Вайцман М. Связь между грудным вскармливанием младенцев и кариесом в раннем детстве в Соединенных Штатах. Педиатрия 2007, 120:944–952. 10.1542/пед.2006-0124

Крамер М.С., Ванилович И., Матуш Л., Богданович Н., Чжан Х., Шиско Г., Мюллер-Болла М., Платт Р.В. Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания и кариеса зубов у детей младшего школьного возраста. Caries Res 2007, 41:484–488. 10.1159/000108596

Розенблатт А. , Зарзар П. Грудное вскармливание и кариес в раннем детстве: оценка бразильских младенцев. Int J Детская стоматология 2004, 14:439–445. 10.1111/j.1365-263X.2004.00569.x

Палмер; B. Грудное вскармливание и кариес младенцев: связи нет. Новости и взгляды ПРО, 2000 г .; 6(4): 27,31.

Valaitis, R et al. Систематический обзор взаимосвязи между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве. Может J Общественное здравоохранение. 2000 ноябрь-декабрь; 91 (6): 411-7.

Oulis CJ, Berdouses ED, Vadiakas G, Lygidakis NA. Практика кормления греческих детей с кариесом и без него. Педиатр Дент. 1999 ноябрь-декабрь; 21(7):409-16.

Славкин Х.К. Streptococcus mutans, кариес в раннем детстве и новые возможности. J Am Dent Assoc. 1999 декабрь; 130 (12): 1787-92.

Эриксон П.Р., Мажари Э. Исследование роли человеческого грудного молока в развитии кариеса. Педиатр Дент. 1999 март-апр;21(2):86-90.

Erickson PR, McClintock KL, Green N, et al. J. Оценка риска кариеса, связанного с детскими смесями. Педиатр Дент 1998; 20:395-403.

Палмер Б. Влияние грудного вскармливания на развитие полости рта: комментарий. J Hum Lact 1998; 14:93-98.

Синтон Дж. и др. Систематический обзор взаимосвязи между кариесом при кормлении младенцев и грудным вскармливанием Онт Дент. 1998 ноябрь;75(9):23-7.

Weerheijm KL et al. При длительном грудном вскармливании и кормлении кариесом. Кариес рез. 1998;32(1):46-50.

Берковиц Р. Этиология вскармливания кариеса: микробиологическая перспектива. Дж. Дент общественного здравоохранения. 1996 Зима; 56 (1): 51-4.

ИД Манделя. Профилактика кариеса: современные стратегии, новые направления. ЯДА 1996;127:1477-88.

Wendt LK et al. Анализ факторов, связанных с кариесом, у младенцев и детей ясельного возраста, проживающих в Швеции. Acta Odont Scand 1996; 54(2):131-37.

Hallonsten AL, Wendt LK, Mejare I, et al. Кариес зубов и длительное грудное вскармливание у 18-месячных шведских детей. Int J Paediatr Dent 1995;5(3):149-55.

Аалтонен А.С. и Теновуо Дж. Связь между контактами слюны матери и ребенка и резистентностью к кариесу у детей: когортное исследование. Пед Стоматология 1994; 16(2):110-16.

Roberts GJ et al. Модели грудного вскармливания и кормления из бутылочки и их связь с кариесом зубов у южноафриканских детей в возрасте от 1 до 4 лет. 2. Исследование случай-контроль детей с вскармливанием кариеса. Comm Dent Hlth 1994; 11:38-41.

Roberts GJ et al. Модели грудного вскармливания и кормления из бутылочки и их связь с кариесом зубов у южноафриканских детей в возрасте от 1 до 4 лет. 1. Распространенность и опыт кариеса зубов. Комм Дент Hlth 1993; 10:405-13.

Torney PH, Длительное грудное вскармливание по требованию и кариес: исследование. Неопубликованная диссертация MDS. 1992 Дублин.

Алалуусуа С. и др. Распространенность кариеса и содержание в слюне стрептококков mutans у 5-летних детей в зависимости от продолжительности грудного вскармливания. Scan J Dent Res 1990; 98(3):193-96.

Алалуусуа С., Мюлларниеми С., Каллио М., Салменпера Л., Тайнио В.М. Распространенность кариеса и уровень стрептококков mutans в слюне у 5-летних детей в зависимости от продолжительности грудного вскармливания. Scand J Dent Res. 1990 июня; 98(3):193-6.

Вулридж М. и Баум Д.Д. Регуляция потока грудного молока. Перинатальное питание, Том 6, изд. БС Линдблад. Лондон: Academic Press, 1988.

Вулридж М. Анатомия сосания младенцев. Midwifery 2: 164-171, 1986.

Rugg-Gunn AJ, Roberts GJ, Wright WG. Влияние грудного молока на pH зубного налета in situ и растворение эмали in vitro по сравнению с коровьим молоком, лактозой и сахарозой. Кариес рез. 1985;19(4):327-34.

Эфферт FM, Гернер Б.В. Реакция антител человека и раннего молока на оральные стрептококки. Заразить иммунитет 1984;44:660-64.

Арнольд Р.Р. и др. Бактерицидный эффект лактоферрина человека. Наука, 15 июля 1977 г.; 197(4300):263-65.

McDougall W. Влияние молока на деминерализацию и реминерализацию эмали in vitro. Кариес Рез 1977; 11:166-72.

ПИТАНИЕ И НАРУШЕНИЕ ЗУБОВ В МЛАДЕНЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Вопрос: На что следует обратить внимание в отношении питания моего ребенка?

Грудное вскармливание, несомненно, является идеальным питанием для младенца, так как материнское молоко содержит все необходимые ингредиенты, способствующие сбалансированному воспитанию новорожденного. Раз уж вы решили привести в этот мир ребенка, было бы очень жаль лишать его такого драгоценного опыта. После первых месяцев вы, конечно же, начнете постепенно улучшать его кормление.

Основные диетические привычки у ребенка формируются в первые годы его жизни, когда родители полностью контролируют питание. По этой причине выбор пищи и привычки, которые прививаются ребенку, очень важны. Старайтесь избегать продуктов, содержащих большое количество сахара, и не добавляйте сахар в пищу или молоко вашего ребенка.

Если ребенку необходимо перекусывать между приемами пищи, следует избегать продуктов, содержащих сахар (жевательная резинка, конфеты, печенье, безалкогольные напитки, фруктовые соки, содержащие сахар). Рекомендуемые продукты: овощи (морковь, сельдерей, огурец), фрукты и фруктовые соки без сахара. Кроме того, желтые сыры будут очень хорошим выбором, потому что они помогают бороться с кариесом. Дети легче воспринимают эти продукты, если они ранее не привыкли к продуктам с большим количеством сахара.

Неправильное питание обычно способствует возникновению кариеса в любом возрасте. Примером влияния питания на кариес является детский кариес или синдром грудного кариеса.

 

Вопрос: Что такое синдром кормящего кариеса?

Синдром кормящего кариеса — это тяжелая форма кариеса, которая в первую очередь связана с неправильным питанием (кормление в постели во время сна). Этот кариес обычно поражает передние молочные зубы детей в возрасте 2–5 лет.

 

Вопрос: Как проявляется синдром кормящего кариеса?

Наиболее частой причиной этой формы распада является использование бутылочки для кормления во время сна. Во время сна количество слюны во рту уменьшается, а молоко, само по себе или с сахаром, остается на зубах, вызывая кариес. Тот же результат мы получим, если вместо молока нальем в бутылочку фруктовый сок, хотя бы и разбавленный, воду с сахаром или медом или если дадим ребенку соску, смоченную в меде или сахаре. Даже материнское молоко может нанести такой ущерб, если ребенку разрешается сосать грудь после 1 года и когда он захочет, в ночное время.

 

Вопрос: Как лучше всего лечить вскармливающий кариес?

Лучший способ противостоять порче детских бутылочек — это ПРОФИЛАКТИКА. Его предотвращение может быть достигнуто путем информирования родителей о том, что они должны делать и чего следует избегать.

 

Вопрос: Как предотвратить синдром бутылочки для кормления?

Продолжайте кормить ребенка грудью по крайней мере до 4-го или 6-го месяца.

Наливайте в детскую бутылочку только молоко или воду и используйте ее только в дневное время и никогда, когда ребенок спит.

Никогда не наливайте в бутылочку соки или другие жидкости, пока ребенок не научится пить из стакана самостоятельно, попробуйте кормить его ложкой.

Никогда не давайте ребенку пустышки, смоченные в сахаре или меде. Это худшее, что можно сделать с зубами вашего ребенка.

С момента появления первых зубов у ребенка чистить их после каждого приема пищи. Начните с влажной марли, а затем с маленькой и мягкой зубной щетки без зубной пасты.

Когда вы кормите ребенка из бутылочки, держите ее так же, как и бутылочку. Таким образом, ребенок узнает, что именно его родители контролируют бутылочку. Ни в коем случае нельзя путать время, когда ребенок ест, со временем, когда он спит. Это должны быть два отдельных вида деятельности.

Посетите детского стоматолога с ребенком, как только у него появятся зубы, и, конечно же, не позднее 3-летнего возраста.

Вопрос: Когда следует отказаться от привычки кормить ребенка из бутылочки?

С того возраста, когда ребенок может сидеть самостоятельно, он может и должен пить из тренировочной чашки. Как правило, ребенок должен прекратить использование детской бутылочки до того, как ему исполнится 12 месяцев.

 

Вопрос: Как я могу помочь своему ребенку забыть свою бутылочку с молоком?

Существует 3 метода, которые можно использовать для прекращения этой привычки пить.

Самый радикальный способ — выбросить бутылку в мусор после 12 месяцев.

Другой способ — постепенно разбавлять содержимое бутылки водой, чтобы через две недели содержимое бутылки стало чистой водой.

Третий способ — ежедневно уменьшать количество жидкости в бутылочке, пока не исчезнет привычка.

Замените бутылку тренировочной чашкой со специальной насадкой на крышке. Это постепенно приведет ребенка к обычной чашке.

Грудное вскармливание и кариес — Поддержка грудного вскармливания

Иногда родители могут заметить, что крошечные новые зубы их малыша выглядят покрытыми коричневыми пятнами или имеют кариес. Существует несколько возможных причин раннего кариеса, в том числе диета с высоким содержанием сахара. Некоторые стоматологи предупреждают, что грудное вскармливание является причиной кариеса, и мать может чувствовать необходимость прекратить грудное вскармливание. Может ли грудное вскармливание быть причиной раннего кариеса?

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Эта статья

В этой статье рассматривается вопрос о том, вызывает ли грудное вскармливание кариес, какие исследования выявили, какие другие возможные причины раннего кариеса, а также официальные рекомендации для стоматологических бригад.

#1 Вызывает ли грудное вскармливание раннее разрушение зубов?

 Биологически нормально кормить грудью в течение долгого времени после появления молочных зубов и так долго, как этого хотят мать и ребенок. Исследования доисторических черепов не обнаружили распада у детей на грудном вскармливании 1 предполагает, что ранний кариес может быть вызван чем-то еще в рационе современного ребенка. Грудное вскармливание защищает как здоровье ребенка, так и развитие его полости рта 2 , и с точки зрения эволюции было бы мало смысла в том, чтобы грудное вскармливание наносило вред зубам ребенка. Дантист Брайан Палмер объясняет:

Выдержка из
Детский кариес – связано ли это с грудным вскармливанием? (pdf) Брайан Палмер DDS, 2000
  • Если бы грудное молоко вызывало разложение – эволюция выбрала бы против него.
  • Было бы эволюционным самоубийством, если бы грудное молоко вызывало разложение.
Могут ли натуральные сахара в грудном молоке вызывать кариес?

Сахар, присутствующий в грудном молоке, представляет собой лактозу. Считается, что лактоза грудного молока не оказывает такого же воздействия на зубы, как чистый сахар, из-за всех защитных антибактериальных свойств, ферментов и высокого уровня pH в грудном молоке. 3 Например:

  • Streptococcus mutans (бактерия, вызывающая кариес, см. № 5 ниже) уничтожается лактоферрином — гликопротеином грудного молока, который содержит железо и оказывает бактерицидное действие.
  • Лабораторные исследования показали, что молоко реминерализует искусственно деминерализованную эмаль, другими словами, создает своего рода процесс восстановления зубов с отложением кальция и фосфора в эмали. 4 5
Биологически нормально кормить грудью спустя долгое время после появления молочных зубов

#2 Что говорят исследования о грудном вскармливании и кариесе?

Исследования показали:

Грудное вскармливание защищает зубы

В 2015 г. Tham et al 6 изучил литературу и пришел к выводу, что грудное вскармливание может защитить от кариеса зубов.

Нет связи между грудным вскармливанием и кариесом

 Большое рандомизированное исследование, проведенное Kramer et al в 2007 году с участием 13 889 пар, кормящих грудью мать и ребенок, не установило связи между грудным вскармливанием после младенческой стадии и кариесом в возрасте шести лет :

Выдержка из
Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на кариес зубов у детей младшего школьного возраста, Исследование кариеса. Крамер и др., 2007 г.

Наши результаты, основанные на крупнейшем рандомизированном исследовании, когда-либо проводившемся в области грудного вскармливания человека, не дают никаких доказательств положительного или вредного воздействия длительного и исключительно грудного вскармливания на кариес зубов в раннем школьном возрасте.

Существуют и другие факторы риска развития кариеса

Исследование, проведенное в США в 2007 г. Hiroko Lida et al, 2007 7 , не обнаружило связи между грудным вскармливанием или его продолжительностью с кариесом молочных зубов в раннем детстве. Однако он выявил другие факторы риска раннего кариеса (см. № 5 ниже).

Лабораторные тесты не показывают кариеса, если в нем нет сахара сладкая пища.
8  Lavigne et al. также обнаружили, что кариес связан с сахаром в рационе и/или уровнем бактерий, но нет доказательств связи раннего детского кариеса (ECC) с грудным молоком в изоляции 9 , а Devenish et al. обнаружили сладкая диета и неблагополучное социально-экономическое положение (бедность) были связаны с ECC 10 .

Бутылочки или чашки-непроливайки обычно вызывают раннее разрушение зубов

#3 Стоматологи и грудное вскармливание

Некоторые стоматологи говорят, что грудное вскармливание; особенно грудное вскармливание в ночное время является причиной кариеса. Механизм грудного вскармливания ночью ничем не отличается от грудного вскармливания днем, и для младенцев и детей ясельного возраста биологически нормально кормить грудью часто днем ​​ и ночью. Возможные причины, по которым стоматологи обвиняют грудное вскармливание, включают:

Путаница с кариесом из детской бутылочки или «синдромом рта из бутылочки»

Путаница в отношении разницы между кормлением из бутылочки и грудным вскармливанием могла привести к предположениям, что грудное вскармливание грудным молоком сопряжено с таким же риском для зубов, как и смесь для кормления из бутылочки. Однако риски не одинаковы. Бутылочки или чашки-непроливайки обычно вызывают раннее разрушение зубов. 11 12 Причины включают:

  • Бутылочки обычно содержат детскую смесь или иногда другие напитки, такие как сок или безалкогольные напитки, которые содержат большое количество сахара без защитных факторов, присутствующих в грудном молоке (см. № 6 ниже).
  • Механизм кормления из бутылочки отличается от грудного вскармливания, поэтому содержимое бутылочки лучше промывает маленькие зубы. Лавин объясняет:
Выдержка из
Лавин. Грудное вскармливание и кариес зубов Взгляд на доказательства. Клиническая лактация. 2013

Также важно понимать, что механизмы грудного вскармливания и искусственного вскармливания сильно различаются. Когда дети сосут грудь, соска оттягивается далеко назад во рту, и молоко выбрасывается в горло более непосредственно, тогда как при кормлении из бутылочки молоко скапливается вокруг зубов. Использование бутылочки связано с уменьшением слюноотделения, из-за чего ферментируемые углеводы скапливаются вокруг зубов и способствуют развитию кариеса [9].0003

Незнакомство с естественным грудным вскармливанием

Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, предполагает, что стоматологи не знакомы с грудным вскармливанием:

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию, Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., стр. 352

Чего стоматологи не видят, так это того, что у подавляющего большинства детей, которых кормят грудью ночью, кариеса не возникает. Поскольку те, кто все же попадает в кабинет стоматолога, врач часто делает вывод, что это обычная проблема для детей, кормящих грудью после первого года жизни. Это не так. Даже если ребенка приводят к стоматологу для планового осмотра, стоматолог обычно не будет спрашивать о ночном кормлении, если только у ребенка нет кариеса. Большинство стоматологов, вероятно, не подозревают, что некоторые или даже многие из их 18-месячных пациентов, у которых нет кариеса, все еще кормят грудью по ночам.

#4 Как грудное вскармливание влияет на развитие полости рта и зубов?

По сравнению с кормлением из бутылочки, грудное вскармливание способствует нормальной форме рта, неба и дыхательных путей, а также оптимальному выравниванию зубов. Эти факторы могут помочь уменьшить синдром внезапной детской смерти (СВДС), апноэ во сне, потребность в ортодонтии и могут способствовать другим преимуществам для здоровья в будущем. 13 14 Peres et al 15 16 обнаружили, что грудное вскармливание может снизить риск смещения зубов (аномалии прикуса).

#5 Что вызывает кариес?

Поскольку кариес у младенцев появился в истории относительно недавно, что еще может быть причиной раннего кариеса у детей, находящихся на грудном вскармливании? Факторы риска развития кариеса или раннего детского кариеса у младенцев включают:

  • Как часто ребенок ест сладкую пищу , включая соки, крупы, хлеб, сухофрукты, подслащенные лекарства 17 18 19 3 2044 и формула (см. № 6 ниже).
  • Наличие Streptococcus mutans (бактерии) во рту. Заражение Strep mutans  при совместном использовании ложек и пустышек может привести к повышению уровня бактерий, способных вызвать заболевание в сочетании с сладкой пищей. Эта комбинация кислоты и бактерий может вызвать быструю деминерализацию или растворение эмали, что приводит к кариесу. 21 22
  • Неправильная чистка зубов. Для получения дополнительной информации о чистке зубов см. Предотвращение кариеса у детей раннего возраста.
  • Отсутствие слюноотделения (сухость во рту). Слюна — это первая линия защиты, которая смывает пищу и бактерии, но выделение слюны снижается во время сна, а также при определенных заболеваниях и приеме лекарств (Palmer, 2000).
  • Дефекты эмали , например, гипоплазия эмали или физическое повреждение эмали. Гипоплазия эмали может быть связана с болезнью матери, стрессом или анемией во время беременности или с заболеванием ребенка в течение первого года жизни. 23
  • Уровни витамина D у матери во время беременности. Одно исследование показало возможную связь между кариесом в раннем детстве и низким уровнем витамина D у матери во время беременности. 24
  • Генетика (Палмер, 2000)
  • Стресс для матери или плода во время беременности. Дантист доктор Патрик (Гарри) Торни обнаружил в своей неопубликованной диссертации Продолжительное грудное вскармливание по требованию и разрушение зубов – исследование , 1992, что наряду с дефектом эмали; материнский стресс, болезнь или снижение потребления молочных продуктов во время беременности матери были связаны с высоким уровнем кариеса у ребенка. 25
  • Бедность, американо-мексиканский этнический статус и курение матери во время беременности. 26
  • Низкий вес при рождении (в том числе преждевременные роды) , недоедание, астма, рецидивирующие инфекции, хронические заболевания и прием лекарств наряду с инфекцией, вызванной Strep mutans , гипоплазия эмали, потребление сахаров и социальные условия. 27

Другая возможная причина помеченные зубы могут быть флюороз (пятнистость зубной эмали из-за слишком большого количества фтора) см. Предотвращение разрушения зубов у детей раннего возраста для получения дополнительной информации.

#6 Что насчет молочных смесей и зубов?

В отличие от защитного действия грудного молока, детские смеси на молочной основе, включая смеси, не содержащие сахарозы, вызывают кариес. 28 Исследование Памелы Эриксон, DDS, Ph.D. et al 29 изучили влияние детских смесей на эмаль и обнаружили, что большинство искусственных детских молочных смесей значительно снижают pH (кислотность), поддерживают значительный рост бактерий и растворяют эмаль. Некоторые вызывали распад в течение нескольких недель.

Рекомендации для бригад стоматологов

Public Health England говорит:

Выдержка из
Руководство по грудному вскармливанию и стоматологическому здоровью, Общественное здравоохранение Англии, 2019 г.
  • бригады стоматологов должны продолжать поддерживать и поощрять матерей к грудному вскармливанию
  • отсутствие грудного вскармливания связано с повышенным риском инфекционной заболеваемости (например, гастроэнтеритом, респираторными инфекциями, инфекциями среднего уха)
  • грудное вскармливание в возрасте до 12 месяцев связано со снижением риска развития кариеса

Грудное вскармливание является физиологической нормой, с которой сравнивают другие виды поведения; поэтому бригады стоматологов должны пропагандировать грудное вскармливание и включать в свои рекомендации риски отказа от грудного вскармливания для общего состояния здоровья и здоровья полости рта.

Американская стоматологическая ассоциация говорит:

Выдержка из
Грудное вскармливание: обзор преимуществ для полости рта и общего состояния здоровья, Salone, Vann and Dee, J Am Dent Assoc, 2013 г.

мы призываем всех членов команды стоматологов быть защитниками, пропагандистами и сторонниками грудного вскармливания. Мы также призываем стоматологов информировать лиц, осуществляющих уход, о важности чистки зубов младенцев, как только они прорежутся, с помощью мочалки или мягкой зубной щетки, чтобы уменьшить бактериальную колонизацию и помочь снизить риск развития кариеса у детей [ранний детский кариес].

Неправильная чистка зубов является фактором риска развития кариеса

Кормление грудью в течение многих месяцев или лет после появления первых молочных зубов является биологически нормальным. Идея о том, что грудное вскармливание вызывает кариес, не имеет биологического смысла и не подтверждается исследованиями. Грудное вскармливание слишком важно и имеет слишком много преимуществ для здоровья, чтобы заставлять матерей прекращать грудное вскармливание в случае связи с кариесом при отсутствии убедительных доказательств. Есть много возможных причин кариеса, и важно содержать зубы в чистоте и стараться свести к минимуму все факторы риска, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Идеи, которые помогут защитить зубы ваших детей, см. в статье Как избежать кариеса у детей раннего возраста.

Сноски и ссылки

  1. Брайан Палмер. Кариес зубов у младенцев Связан ли он с грудным вскармливанием? 2000 (pdf)

  2. Есть ли разница между грудным молоком и смесью? Поддержка грудного вскармливания. 2020

  3. Грудное вскармливание и кариес младенцев: нет связи, д-р Брайан Палмер DDS

  4. Али и др. Сравнительная оценка влияния человеческого грудного молока и детских смесей без добавок и пробиотиков на содержание минералов в эмали временных зубов: исследование in vitro. Eur Arch Paediatr Dent. 21 февраля 2020 г. [по состоянию на 15 марта 2022 г.]

  5. Макдугал. Влияние молока на деминерализацию и реминерализацию эмали in vitro, исследование кариеса. 1977

  6. Tham et al, Грудное вскармливание и риск кариеса: систематический обзор и метаанализ, Acta Paediatr, 2015

  7. Связь между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детском возрасте в США , Hiroko Lida et al, 2007

  8. Памела Р. Эриксон и Элхам Мажари, Исследование роли человеческого грудного молока в развитии кариеса, 1999 г.

  9. Лавин. Грудное вскармливание и кариес зубов Взгляд на доказательства. Клиническая лактация. 2013

  10. Девениш и др. Практика кормления в раннем детстве и кариес зубов у австралийских дошкольников. Am J Clin Nutr. 2020

  11. Как предотвратить кариес у вашего ребенка,healthchildren.org, 2015

  12. Авила и др., Грудное вскармливание и кормление из бутылочки как факторы риска кариеса зубов: систематический обзор и метаанализ, PloSone, 2015

  13. Брайан Палмер, Важность грудного вскармливания для здоровья в целом [по состоянию на июнь 2017 г.]

  14. Грудное вскармливание: обзор пользы для здоровья полости рта и общего состояния здоровья, Salone et al, 2013 г.

  15. Peres et al, Влияние грудного вскармливания на неправильный прикус: систематический обзор и метаанализ, Acta Paediatr, 2015

  16. Перес и др. , Исключительно грудное вскармливание и риск неправильного прикуса зубов, Acta Paediatr, 2015 г.

  17. Девениш и др. Практика кормления в раннем детстве и кариес зубов у австралийских дошкольников. Am J Clin Nutr. 2020

  18. Брайан Палмер,  Грудное вскармливание и детский кариес, 2000

  19. Брайан Палмер,  Кариес зубов у младенцев: связано ли это с грудным вскармливанием? 2000

  20. Д-р Брайан Палмер, Кариес зубов у младенцев: связано ли это с грудным вскармливанием? 2000

  21. Лавин. Грудное вскармливание и кариес зубов Взгляд на доказательства. Клиническая лактация. 2013

  22. Robert Berkowitz, Этиология кариеса при уходе за больными , J Public Health Dent. 1996 год; 56(1):51-54.

  23. Nozaka et al, Клиническое исследование гипоплазии эмали и ее причин. 1. Молочные зубы, 1990 г.

  24. Шрот, Р. Дж. (2010). Влияние материнского пренатального статуса витамина d на здоровье полости рта младенцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *