Кариес молочных зубов

Кариес

Кариес молочных зубов – Кариес молочных зубов — нужно ли лечить?

Содержание

Кариес молочных зубов — нужно ли лечить?

«Мама, хочу большую шоколадку!» – трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое. Ситуация повторяется постоянно и усугубляется, к тому же, любовью взрослых, так и норовящих угостить кроху вкусненьким. А через некоторое время малыш начинает жаловаться на зубную боль… Но сладости – лишь одна из причин, по которым возникает кариес молочных зубов у детей, о других, возможных, причинах нам рассказала Ольга Дзедзиц — ведущий специалист детской стоматологии Инпромед в Москве.

Как определить молочный кариес?

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

Каковы причины кариеса молочных зубов?

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.

Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.

Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления детского кариеса молочных зубов более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

Начальный;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Поверхностный кариес молочных зубов

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

Глубокий кариес молочных зубов

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Лечат ли кариес молочных зубов?

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.

Этапы лечения кариеса молочных зубов

Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.

Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет.
Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.
Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.
Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

На передних молочных зубах кариес возникает практически так же часто, как и на боковых. Как должны поступать в таких случаях родители ребенка? Обязательно отвести его к стоматологу вне зависимости от стадии заболевания. Даже если Вы заметили на передних зубах малыша пятно белого цвета, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития кариеса, его осложнений и других неприятных последствий, представляющих собой угрозу для со здоровья будущих постоянных зубов ребенка.

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка. Поэтому своевременное лечение кариеса важно, в том числе, и для поддержания нормального функционирования других органов малыша.

Болят ли молочные зубы при кариесе?

Болезненные ощущения при контакте поверхности зубов со сладкими, кислыми или солеными пищевыми раздражителями – это один из первых признаков начинающегося кариеса на молочных зубах. Далее дискомфорт в пораженных зубах будет только усиливаться, а когда кариес поражает пульпу, зубы начинают болеть уже совсем по-взрослому. Помимо острых болей, эта стадия заболевания характеризуется высоким риском преждевременного удаления молочного зуба.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

откуда он берется и как его вылечить

Кариес молочных зубов: откуда он берется и как его вылечить

Кариес молочных зубов – одна из самых часто встречающихся стоматологических проблем среди детей. Появление характерных пятен на эмали и кариозных полостей требует незамедлительного лечения, от своевременности которого будет зависеть здоровье и внешний вид не только временных, но и постоянных зубов. Согласно статистике, порядка 80% детей России хотя бы раз сталкивались с этим неприятным недугом. О том, какие формы кариеса у детей встречаются и как их сегодня лечат, читайте в нашей статье.

Почему же возникает кариес у детей?

Почему у детей появляется кариес

Сегодня специалисты выделяют массу причин, которые приводят к развитию кариеса у детей. Так почему же у малыша может появиться это неприятное заболевание? Предлагаем вашему вниманию наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие кариозных процессов:

слабая гигиена полости рта: в данном случае ответственность лежит на плечах родителей, ведь именно они должны с раннего возраста приучать ребенка к регулярному проведению гигиенических процедур. С появлением первых зубов малыш должен дважды в день чистить зубы с щеткой и детской пастой, насчет выбора которой лучше проконсультироваться у стоматолога. Если речь идет о самых маленьких, то тут на помощь родителям приходят специальные салфетки для бережного удаления налета,
питание сладкими смесями: бутылочный кариес – распространенная форма заболевания, которая развивается на фоне слишком частого кормления малыша сладким питанием. Во время ночного сна у ребенка вырабатывается значительно меньше слюны, которая недостаточно качественно омывает эмаль, а углеводы, в свою очередь, приводят к формированию идеальных условий для развития кариеса,
чрезмерное потребление сладостей — самая распространенная причина развития болезни,
избыточное употребление мягкой пищи: если ребенок кушает в основном мягкую пищу, и в рационе не хватает твердых фруктов и овощей, то зубы не получают дополнительную естественную чистку,
нехватка минералов: дефицит в рационе таких минералов, как кальций, фтор и фосфор, приводит к нехватке «строительного» материала для укрепления зубов,
врожденная предрасположенность: наследственность играет не самую последнюю роль в вопросе развития детского кариеса,
нарушение прикуса: зубочелюстные аномалии часто приводят к тому, что при и так недостаточной гигиене полости рта, малыш не может добраться, например, до скученных зубов, в промежутках между которыми откладываются частицы пищи и «селятся» колонии бактерий.

Чтобы предотвратить появление стоматологических проблем у ребенка, важно уделить должное внимание профилактике, а для этого необходимо каждые полгода показывать малыша детскому стоматологу.

Стадии и характерная симптоматика

Появление кариеса сопровождается возникновением характерных признаков, среди которых специалисты выделяют образование светлых пятен на зубах, острую боль во время пережевывания пищи, повышенную реакцию на внешние температурные раздражители, а также гнилостный запах изо рта. Многих родителей волнует вопрос: болят ли молочные зубы при кариесе? Безусловно, боль есть, но обычно она возникает на запущенных стадиях заболевания. Чтобы понять, как выглядит кариозная полость, взгляните на фото ниже.

На фото показан кариес молочных зубов

Опасен ли кариес молочных зубов? Ответ на этот вопрос во многом зависит от стадии болезни. В настоящее время выделяют следующие виды кариеса:

начальная форма: первыми признаками раннего кариеса считаются белые пятна, которые со временем желтеют, а эмаль становится неоднородной. Увидеть, как начинается развитие заболевания, бывает довольно сложно. Пока ребенок не чувствует боли, но может реагировать на слишком холодную или горячую пищу. На этой стадии болезнь можно вылечить без использования бормашинки,
Плохая гигиена полости рта приводит к кариесу
поверхностный кариес: восприимчивость к соленой, сладкой и кислой пище становится более выраженной. Пятна начинают темнеть, и для лечения врач может выбрать реминерализацию или установку пломбы – все зависит от исходного состояния эмали,
средний: происходит разрушение эмалевого слоя и формирование кариозной полости – дыры. На этой стадии появляются болевые ощущения при нажатии на зуб пальцем. В данном случае избежать пломбирования не удастся,
глубокий: полость увеличивается в размерах, а на ее дне появляется размягченная некротическая ткань. Кариозные процессы охватывают значительную часть дентина. В качестве лечения проводят очитку полости и ее пломбирование. Надо ли удалять молочные зубы с кариесом? Подобная мера применяется в тех случаях, когда эмаль уже сильно разрушена, и спасать зуб нет никакого смысла.

Для определения стадии заболевания достаточно визуального осмотра полости рта и зондирования. Однако если кариозная полость располагается в труднодоступном месте, может быть назначен рентген. Если своевременно не обратиться к специалисту, в дальнейшем придется иметь дело с осложненным кариесом – пульпитом.

Лечение начальной стадии кариеса без бора

Как лечить кариес молочных зубов и надо ли это делать? Сомнений быть не может – обязательно надо. Современные методы лечения позволяют совершенно безболезненно решить проблему в самые короткие сроки. Так как же остановить развитие кариеса и защитить молочные зубы от этой болезни? Сегодня специалисты используют следующие методы:

серебрение: эта технология уходит в прошлое. В рамках процедуры врач обрабатывает пораженную область специальным раствором с добавлением серебра, которое характеризуется способностью блокировать развитие кариесогенной микрофлоры. Лечат ли сегодня кариес таким устаревшим методом? Да, многие стоматологические клиники по сей день предлагают данную услугу. Главный недостаток процедуры заключается в том, что после нее зубы заметно чернеют, а это может привести к появлению комплексов у ребенка. Процедуру назначают детям в возрасте до 3-х лет,
фторирование и минерализация: обеспечивает восстановление состояния эмали и поступление достаточного количества полезных микроэлементов. Специалист проводит обработку зубов особым раствором с содержанием кальция, фтора, других полезных минералов. Данную процедуру можно проводить детям любого возраста (и даже взрослым). Она хороша и в качестве профилактики заболеваний полости рта, помогает укрепить эмаль и сделать ее более устойчивой к атаке бактерий,

Так проводится фторирование зубов

«Когда у сына в 5 лет появился кариес на передних зубках, я сильно запаниковала. Не знала, что делать, поэтому сразу же повела его к стоматологу. Врач меня успокоил, сказал, что это только начальная стадия, и можно обойтись без пломбы. Нам почистили эмаль от налета и провели фторирование – после процедуры зубки аж заблестели. Теперь даю сладкое строго в ограниченном количестве! Пока постоянные не вылезут, будем избегать любых рисков».
Екатерина М., г. Санкт-Петербург, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Когда родители впервые сталкиваются с детским кариесом, у них невольно возникает вполне резонный вопрос: больно ли его лечить? Волноваться не стоит, ведь сегодня в стоматологии применяются современные эффективные анестетики, которые гарантируют абсолютную безболезненность и безопасность для детского организма.

Пломбирование кариозных полостей

Пломбирование временных зубов, по сути, ничем не отличается процедуры, которую проводят взрослым пациентам. Для начала специалист с помощью ручных инструментов или бормашины бережно удаляет отмершие размягченные ткани. После этого проводит антисептическую обработку полости и заполняет ее пломбировочным материалом. Финальный этап лечения предполагает шлифовку и полировку зуба.

Признанные эксперты в области детской стоматологии утверждают, что в качестве материала для пломбирования временных зубов лучше отдавать предпочтение стеклоиономерным цементам. Они не требуют послойного нанесения, как, например, фотокомпозиты. К тому же такой цемент содержит в себе кальций и фтор, которые благотворно влияют на состояние зубных тканей.

Цветные пломбы привлекают внимание детей

Профилактика – лучшее решение проблемы детского кариеса

Чтобы уберечь малыша от любых стоматологических заболеваний, необходимо позаботиться о том, чтобы приучить его к поддержанию должного уровня гигиены полости рта. Ребенок должен выработать привычку дважды в день чистить зубы щеткой и пастой – выбор последней лучше доверить детскому стоматологу. Родителям стоит следить за тем, чтобы каждый раз после еды ребенок ополаскивал рот водой. Постепенно начинайте приучать малыша и к умению пользоваться флоссом и ирригатором на постоянной основе, чтобы эффективно избавляться от налета в межзубных промежутках.

Приучение детей пользоваться флоссом уменьшит вероятность появления кариеса

Установите определенные ограничения на потребление углеводистых продуктов питания. Добавьте в ежедневный рацион больше молочных продуктов, а фрукты и овощи, способствующие естественной очистки эмали. Не забывайте посещать с малышом детского стоматолога не реже 3-х или даже 4-х раз в год. Помните: проще обеспечить качественную профилактику, чем впоследствии проходить серьезное лечение не только молочных, но и постоянных (некоторые по ошибке называют их коренными) зубов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

dentconsult.ru

Кариес у детей — причины, виды, что делать в статье экспертного журнала Startsmile

Дата обновления: 29.11.2018

Дата публикации: 05.07.2017

Эксперты отмечают, что более 80% детей дошкольного и школьного возраста страдают кариесом, этот показатель год из года только возрастает. С другой стороны, стоматология непрерывно развивается, появляются новые методики, позволяющие проводить более качественное, эффективное и безболезненное лечение. О том, какие методы борьбы с детским кариесом считаются наиболее востребованными сегодня, вы можете узнать из этой статьи.

Кариес зубов у детей: особенности заболевания

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).

Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.

Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.

Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.

Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Виды кариеса у детей

Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

Апроксимальный кариес
Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

Пришеечный кариес
Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

Циркулярный кариес
В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

Фиссурный кариес
Поражает фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Стадии детского кариеса

Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика кариеса у детей

Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

Кариес у детей до года и в 1 год

Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур — это хорошая предупредительная мера.

Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

Кариес постоянных зубов у детей

Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

www.startsmile.ru

Кариес молочных зубов у детей: причины, лечение и профилактика

Почему у детей появляется кариес и как его лечить

Почему появляется кариес на молочных зубах?

Многие родители замечают, что у детей появляется кариес молочных зубов. Но не все бьют тревогу и ведут свое чадо к стоматологу – ведь молочные скоро все равно выпадут, так зачем их лечить? Но тут не все так радужно, как хотелось бы. Кариес – коварное заболевание, которое без должного лечения способно привести ко множеству неприятных осложнений. Чтобы малыш не ощутил неприятных последствий этой болезни, родителям следует очень внимательно отнестись к здоровью своего ребенка. В сегодняшнем материале речь пойдет о детском кариесе – опасен ли он, почему появляется, как его лечить и как спасти молочные зубы от болезни.

Причины кариеса у детей

Все чаще стоматологи диагностируют кариес у малышей 2-3 лет. А в общей сложности эту болезнь находят у 75% детей! То есть каждый третий из четырех болен. Почему так происходит, ведь молочные зубы прорезались относительно недавно, а значит должны быть здоровыми? Главная причина кариеса – это микробы. То есть кариес – это заразная болезнь, он просто не может появиться из ниоткуда. Давайте подробно остановимся на факторах, запускающих кариозный процесс:

нарушение гигиены: именно для того, чтобы убрать бактерии, нужно чистить зубы. Микробы вырабатывают кислоты, очень быстро разрушающие детские зубные ткани,
бесконтрольное поедание сладостей: не только дети любят сладкое, бактерии тоже его «очень любят». Сладкая среда создает крайне благоприятные условия для размножения бактерий. Особенно опасны карамельки, леденцы и тянучки – их частицы буквально прилипают к эмали, создавая вокруг себя бактериальную «столовую»,
Сладости портят детские зубы
бытовой путь: инфекцией можно заразиться при использовании общих столовых приборов, либо при поцелуе родителей, у которых в наличии заболевание кариесом,
особенности строения эмали и дентина: ткани молочного прикуса очень хрупкие и пористые, в них не так много минералов, как у взрослых, поэтому инфекция развивается стремительно,
хронические болезни, частый прием некоторых медикаментов: страдают защитные силы детского организма,
некачественное питание и генетическая предрасположенность: беднеет минеральный состав зубных тканей, либо минерализация нарушилась из-за врожденных патологий,
Засыпание с бутылочкой может привести к проблеме с зубами
при нарушениях в использовании соски и длительных ночных кормлениях: например, если пустышку не стерилизовать, если мама облизала соску и дала ее малышу, когда бутылочка со смесью остается у него во рту на ночь. Исходом такой ситуации может быть ранний кариес молочных зубов, его еще называют бутылочным. Он начинается на передних зубах, а потом распространяется на соседние,
травмы, микротрещины и сколы эмали: ушибы и удары по лицу могут привести к нарушению целостности эмали и герметичности зубных тканей от внешней среды.

Из всего вышесказанного понятно, что молочный прикус, в силу особенностей строения, сильнее подвержен инфицированию, чем постоянный. У взрослых болезнь развивается долго и постепенно, а у детей распространение кариозных поражений происходит очень быстро и затрагивает большие площади.

Интересно знать! Содержание ионов фтора в зубной эмали напрямую связано с ее защитой от поражения кариесогенными бактериями. Фтор обеспечивает сохранность структуры эмали от разрушающего действия кислот, содержащихся в слюне и вырабатываемых бактериями. Поэтому важно включать в рацион малыша морковь, зеленые овощи, яйца, говядину. В ряде регионов фтор добавляют в воду – но тут важно следить за концентрацией, чтобы не появилась перенасыщенность этим микроэлементом – флюороз.

Как распознать признаки болезни

Как выглядит кариес у детей? Болят ли молочные зубы? Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно знать признаки и симптомы развивающегося кариозного процесса:

пятна на эмали: белые, желтые, коричневые. Могут быть единичными и множественными,
боль из-за химических и температурных раздражителей: может появиться при употреблении кислого сока или сладкой газировки и конфет, от горячей и холодной пищи, а также от вдыхания холодного воздуха,
дырка или потертость на эмали,
неприятный запах из полости рта,
внезапная боль в ночное или дневное время: здесь уже возможно появление осложнений болезни – рассмотрим их позже.

Виды патологии у детей

Какие существуют виды кариеса молочных зубов? Здесь нужно разбираться, потому что классификация идет по нескольким направлениям.

1. По месту расположения

На фото показан пришеечный кариес

межзубный или апроксимальный: кариозное пятно или полость расположены на боковой поверхности в месте контакта зубов,
фиссурный: инфицированы зубные бороздки. Ярче всего они выражены на жевательной поверхности моляров,
пришеечный: кариозные поражения расположены на передней поверхности ближе к десне. Опасность заключается в углублении инфекции на зубные корни. Почти всегда заражается несколько соседних единиц,
циркулярный: может быть осложнением предыдущего вида. Характеризуется глубоким кольцевым поражением зубных тканей, что в итоге приводит к облому коронки практически вровень с десной

2. По числу зараженных зубов

единичный: заражен только 1 зуб во рту,
множественный: поражено 2 и более элемента зубного ряда,
генерализованный: заражен весь молочный прикус.

3. По остроте и стремительности кариозного процесса

компенсированный: течение патологического процесса очень медленное. Если у малыша достаточно крепкая эмаль или он получает необходимое количество минералов извне – питание и специальные пасты,
субкомпенсированный: здесь течение болезни проходит быстрее, чем в предыдущем случае, но не намного. Однако, эта форма опасна тем, что родители попросту не обращают внимания на изменения,
декомпенсированный или острый: самая агрессивная форма. Течение патологии идет устрашающими темпами, сопровождается острейшими болями и требует незамедлительного лечения. Практически всегда эта форма идет в тандеме с генерализованным пришеечным кариесом.

4. По времени выявления

первичный: кариозный процесс диагностирован впервые,
вторичный: инфекция проникла под пломбу ранее вылеченной единицы молочного прикуса.

Стадии кариозных поражений молочного прикуса

Для своевременного обращения к стоматологу родителям нужно знать о том, как начинается и как развивается заболевание – через какие стадии проходит патогенный процесс. По глубине проникновения выделяют 4 стадии кариеса. Узнаем о них в подробностях.

1. Начальный

Кариес молочных зубов начинается со стадии пятна. Обратите внимание на фото – именно так выглядит начальная стадия. Микробы еще не проникли в эмаль, но уже начали разрушать ее. Визуально эта стадия определяется появлением маленьких белых (или «меловых») пятен, позже они увеличиваются в размерах, желтеют и темнеют. Выраженная симптоматика отсутствует, т.е. маленького пациента ничего не беспокоит. Поэтому узнать о болезни можно только одним способом – регулярно (1 раз в 1-2 недели) осматривать полость рта малыша.

На фото показана начальная стадия кариеса

2. Поверхностный

Кариесогенные микробы укрепились на эмали и проникли в нее. Здесь уже нет белого пятна – отчетливо заметны потемнения. Но и их легко спутать с обыкновенным бактериальным налетом (например, если ребенок небрежно пользуется зубной щеткой). Основной симптом поверхностной стадии – появляется реакция на кислое и сладкое, реже – на холодное.

Так выглядит поверхностный кариес

3. Средний

Разрушительный процесс добрался до дентина. А ведь он не такой прочный, как эмаль, поэтому инфекция быстро разрастается вширь. При лечении можно заметить, что на эмали совсем небольшое пятнышко, но стоматолог высверлил большую площадь дентина – это не прихоть врача, а особенность поражения средним кариесом. На этой стадии появляется боль от горячего и холодного (пищи, напитков).

На фото показан средний кариес

4. Глубокий

Последняя стадия, когда кариозные поражения распространились по дентину до пульпы. Если инфекция пойдет дальше, то появятся осложнения, а в этом мало приятного даже во взрослом возрасте – так, что говорить о детях. Симптомы глубокой стадии – резкая и внезапная боль (особенно ночью), невозможность пережевывать пищу на больной стороне ряда. А так как у детей еще не развита нервная система – любая сильная боль может давать побочные осложнения (головная боль и головокружение, тошнота, рвота).

На фото изображен глубокий кариес

Чем опасна патология у детей

На фото показан периодонтит у ребенка

Кариес опасен в любом возрасте, но у детей осложнения появляются намного быстрее и могут привести к болезненным последствиям:

пульпит: воспаление пульпарного сосудисто-нервного пучка,
периодонтит: воспаление связочного аппарата под зубными корнями. Заболевание возникает от нелеченого пульпита,
периостит (флюс), абсцесс, флегмона: опасные осложнения периодонтита, проявляющиеся в воспалении надкостницы челюсти или мягких тканей лица,
нарушение развития зачатка постоянного зуба: из-за глубокого воспалительного процесса в молочном,
заражение соседних единиц зубного ряда,
преждевременное удаление: ведет к формированию неправильного прикуса, проблемам с пережевыванием и перевариванием пищи. Может привести к замкнутости и психологическим проблемам из-за некрасивой улыбки.

Нужно ли лечить молочный прикус – что говорят стоматологи

Лечат ли кариес молочных зубов? По мнению всех детских стоматологов, родителям не стоит гадать – надо ли лечить кариес или в этом нет необходимости. Лечение зубов у детей оправдано даже в самом раннем возрасте и необходимо на любой стадии. И чем раньше оно начнется, тем меньше вмешательств будет произведено. А значит, малыш будет спокойнее – и родители будут меньше нервничать и переживать. Не следует пускать болезнь на самотек, либо надеяться на народную медицину – ни один из народных методов лечения не помог ни одному человеку за всю историю кариеса.

Этапы лечения у детей

В чем заключаются методы лечения кариозных поражений у детей? В зависимости от стадии течения заболевания могут применяться 2 способа – неинвазивный (без сверления) и инвазивный (с бор-машиной). Давайте разбираться, когда может применяться тот или иной метод.

1. Без бормашины на начальной стадии

На фото показаны зубы после процедуры серебрения

При выявлении ранних стадий лечение может обойтись малой кровью. Здесь терапия носит неинвазивный характер и заключается в обработке кариозного участка специальными средствами:

серебрение: этот принцип основан на нанесении раствора с ионами серебра на необработанный дефект. Однако, данная методика только временная мера, которая к тому же еще и окрашивает эмаль, придавая ей не совсем опрятный внешний вид,
нанесение фтористого лака: он покрывает эмаль тонким слоем, благодаря чему можно остановить развитие патологического процесса,
герметизация фиссур: бороздки покрываются очень тонким слоем пломбировочного материала, чтобы заблокировать доступ бактериям,
жидкая пломба: сравнительно новый способ установки пломбы, не требующий сверления,
реминерализация с помощью медикаментов: вернемся к этому варианту далее,
озонотерапия: очень действенный метод. Озон убивает абсолютно все вредные микробы во рту. Но применять его раньше 5 лет надо с осторожностью.

«Нам 4 года и уже откололись все верхние резцы. Хотя мы их и серебрили и гелями специальными мазали. Поздно заметили эту болячку, теперь мучаемся. Не знаю даже, что делать теперь. Но врач сказал продолжать лечение, чтобы уберечь соседние зубы. А вместо этих обломков можно поставить детские протезы, чтобы постоянные ровно выросли. Вот теперь занялись этим вопросом – не хочется, чтобы во дворе дочку дразнили».
Наталья Т., 29 лет, отзыв с форума о детях baby.ru

2. Инвазивное вмешательство со сверлением или ручными инструментами

Более традиционное лечение осуществляется с применением бормашины, которая удаляет пораженные ткани. Больно ли будет лечить? Здесь можно использовать местную анестезию, но можно обойтись и без нее – все индивидуально. Можно начать лечить без укола, а если станет больно, то врач может его поставить. Не исключено и применение общей анестезии, если маленький пациент сильно боится, но общий наркоз возможен только с разрешения родителей. Стоит заметить, что применение анестезии – это не выход, очень важно настроить ребенка психологически.

Теперь рассмотрим особенности такого лечения:

обезболивание: сначала на десну наносится анестезирующий гелей либо спрей, для того, чтобы укол был не сильно болезненным. Анестезия должна быть минимальной и желательно применять ее только в случаях среднего или глубокого поражения зубных тканей,
удаление поврежденных тканей: должно происходить с перерывами, ручными инструментами, либо бормашинкой,
На фото показано лечение с применением бормашины
укладка пломбировочного материала: предпочтение отдается таким пломбам, которые можно внести в один подход. Чаще всего это композиты или стеклоиономерные цементы (они обогащают эмаль фтором). В арсенале стоматологов есть и цветные материалы – и часто маленькие пациенты лечатся с удовольствием именно из-за такой пломбы,
применение полимеризационной лампы: в ряде случаев это ускоряет процесс затвердевания пломбы. Но у слишком маленьких детей ее не используют.

Важно! Лечение должно быть необременительным, чтобы маленькие пациент не устал, оптимальное время лечения 15-30 минут. Также нужно приводить ребенка сытым и напоенным – чтобы после лечения он не захотел кушать. Помните, что малыш не должен капризничать, поэтому не стоит пугать его «человеком в белом халате». Напротив, надо сделать упор на том, что зубки скоро перестанут болеть и станут красивыми.

Альтернативные методы лечения детей раннего возраста

Что делать, если у крохи младше 18 месяцев обнаружился кариес? Тут обязательно требуется лечение, но без бор-машины. Такие методы получили название «реминерализация эмали». Как это делается? На проблемные участки накладываются аппликации с растворами кальция, фтора, магния или фосфора. Такое лечение можно проводить и в стоматологии и дома (после получения четких рекомендаций от врача).

Когда необходимо удаление

В некоторых случаях зуб придется удалить

Надо ли удалять молочные зубы с кариесом? Удаление показано только в следующих случаях (а все, что к ним не относится – нужно лечить):

запущенная форма пульпита или периодонтита,
начал прорезываться элемент постоянного прикуса: а кариозный молочный еще не выпал,
сверхкомплектный больной зуб: его можно удалить, чтобы не портился прикус.

Советы и рекомендации стоматологов по профилактике

Как защитить молочный прикус от инфекции? Как предотвратить или остановить возникновение кариозных поражений? Тут очень важно уделять должное внимание профилактике. Для этого необходимо своевременно удалять налет, а также остатки пищи, с помощью щетки и пасты. Сейчас в аптеках и супермаркетах продается очень много разнообразных средств для гигиены детской полости рта. Первая щетка обычно сделана в виде напальчника, при помощи которого мама чистит полость рта своему крохе. В период 2,5-3 года следует начинать приучать детей чистить самостоятельно. Щетинки у щетки должны быть мягкими, шириной в 2-3 зуба. Для раннего возраста рекомендуется менять ее каждый месяц, чтобы не поранить нежную детскую десну.

С раннего возраста следует приучать ребенка к чистке зубов

Не менее важной профилактикой является правильное и разнообразное питание. Очень важно, чтобы в рационе присутствовали белки, углеводы, жиры, витамины и минералы в необходимом количестве. Если это младенец, то нет ничего лучшего, чем материнское молоко. Но тут важно не затягивать ночные кормления и давать крохе попить воды после каждого кормления.

Чем старше малыш становится, тем внимательнее нужно относиться к его питанию и своевременно вводить все необходимые прикормы. Особенное место в рационе должны занимать продукты содержащие кальций.

Не забудьте познакомить маленького пациента со стоматологом, желательно, если это произойдет не позднее 4-летнего возраста. Изначально необходимо приучать детей к тому, что данного специалиста надо посещать два раза в год для своевременного обнаружения новых заболеваний.

Ответы на популярные вопросы

Кариес на передних молочных зубах – что делать?

В первую очередь – нужно посетить стоматолога для диагностики и назначения лечения. Патологию нужно отделить от схожих заболеваний (флюороза или тетрациклинового поражения прикуса). Обычно диагностика на стадии пятна проводится с помощью с помощью растворов метиленового синего или препарата на основе фуксина – они окрашивают только кариозные пятна. После этого стоматолог, отталкиваясь от стадии заболевания и возраста маленького пациента, назначает лечение.

Бывают ли ЛОР-осложнения?

Лор-осложнения вполне возможны при глубоких кариозных поражениях молочного прикуса. Ведь инфекция имеет свойство распространяться на рядом расположенные области, снижая местный иммунитет. Поэтому не будет ничего странного, если на этом фоне заболит горло или начнется насморк.

Болят ли молочные зубы при кариесе?

Боль – это сигнал организма «о неполадках в работе». И молочные зубы не исключение. Если они заражены кариесогенными микробами, то начнут болеть. Но обычно болевые ощущения появляются только на средней или глубокой стадии.

Видео по теме

anzub.ru

КАРИЕС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ — причины — лечение

Доброго времени суток всем, кого интересуют вопросы детской стоматологии.

Такое заболевание, как кариес молочных зубов, встречается у 80% детей дошкольного возраста.

У каждого из них есть хотя бы один пострадавший зуб. Учитывая, что кариес, это инфекция, можно говорить о самой настоящей эпидемии.

Мы вовсе не пытаемся нагнетать, просто не забывайте, что инфекция не «сидит на месте», а спокойно распространяется по организму.

Кариес временных зубов представляет собой прогрессирующий патологический процесс в зубных тканях, приводящий к постепенному разрушению эмали и повреждению внутренних тканей. Он начинается как поверхностное поражение зубной эмали.

Однако если соответствующее лечение не проводится, распад твердых тканей может спровоцировать развитие глубокой полости внутри зуба, инфекция сможет проникнуть в его ткани и вызвать воспалительный процесс.

Бактерии в основном воздействуют на зубы, которые выполняют жевательную функцию.

О причинах

Принято думать, что основные причины кариеса у детей, это злоупотребление сладким и плохая гигиена ротовой полости. Конечно, углеводы создают множество проблем, т.к. их употребление приводит к появлению питательной среды для патогенной флоры. Но это далеко не все, о чем следует знать родителям.

Врожденные нарушения формирования эмали – явление редкое, но встречающееся регулярно в медицинской статистике. Генетика и нарушения режима во время беременности могут привести к подобным проблемам. Так что мамочкам стоит задуматься о том, чтобы заранее бросить курить и начать правильно питаться. Иначе кариес молочных зубов будет самой безобидной из проблем, с которой столкнется малыш после рождения.

Кислотность среды в ротовой полости зависит от того, что ест ребенок. Уменьшение PH слюны до 4 ведет к тому, что бактерии получают отличные условия для размножения

А как вам термин «Стрептококки – мутанты»? Звучит, как название низкопробного фильма ужасов. На деле это важный фактор риска, появления кариеса молочных зубов в раннем возрасте.

Mutans Streptococci (MS) — это бактерии, которые прилипают к эмали и метаболизируют ферментируемые углеводы, производящие кислоту.

Следовательно, кислота, продуцируемая МС, снижает внутриротовой рН и способствует деминерализации структуры зубов. Длительное снижение рН вызывает ослабление прочности эмали, что в конечном итоге приводит к кавитации.

Хотя MS, как правило, обнаруживается на поверхностях эмали, у нее есть способность колонизировать интраорально до появления первого зуба, а более раннее приобретение МС связано с повышенным риском кариеса.

MS в организм младенцев обычно попадает от основного опекуна ребенка, чаще всего у матери, через инфицированную слюну. В то время как механизм передачи неясен, способствующие факторы могут включать в себя тесный контакт, совместное использование посуды или продуктов питания и плохую гигиену полости рта и / или открытые кариозные поражения у основного лица, осуществляющего уход. Так что не стоит есть одной ложкой с малышом.

Если беременная женщина страдала от таких заболеваний, как ревматизм, гипертония, подвергалась воздействию различных бактериальных и вирусных инфекций, у нее были нарушения в работе эндокринной системы, тяжелые формы токсикоза, ребенок может родиться с предрасположенностью к развитию кариеса. Другие факторы, которые вызывают зубной кариес, включают использование разных лекарств во время беременности.

Также негативные последствия вызывают:

Избыток фтора в воде и пище;
Неправильное использование бутылочек. Так называемый бутылочный кариес молочных зубов развивается у детей, которые засыпают с бутылочкой. Молоко – источник углеводной среды. Во сне беззащитная эмаль оказывается в «ванночке» из молока, что приводит к массовому поражению передних зубов;
Не забываем, что эмаль детских зубов формируется постепенно. После рождения и до двух лет она наиболее уязвима. В этот период любая инфекция, различные заболевания, побочные действия лекарственных средств, могут приводить к изменению бактериального состава слюны. Патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности негативно влияют на состояние зубов.

Следите за тем, чтобы ребенок не тянул в рот игрушки и прочие твердые предметы, способные повредить эмаль.

Кариес молочных зубов — формы и стадии

Белые пятна на зубной эмали являются первыми признаками начального кариеса у детей. Они сначала не вызывают беспокойства. Если не лечить, бактерии могут прорваться через эмаль и повлиять на лежащий в основе дентин, который является гораздо более мягкой тканью в структуре зуба.

Ребенок может страдать от сильной боли, особенно когда употребляются сладкие, кислые, горячие или холодные продукты питания и напитки. По мере прогрессирования инфекции она поражает дентин, повышая чувствительность зуба и вызывая воспаление нерва. Таким образом, прикосновение и давление на кариозный зуб вызывают боль.

Следующая форма – поверхностный кариес молочных зубов у ребенка. Проявляется появлением неглубоких полостей, не затрагивающих дентин, или затрагивающих его минимально. Отсутствие защиты приводит к усиленной чувствительности зуба. Он реагирует на температурные и химические раздражители. Пораженный участок очищают от поврежденных тканей, после чего устанавливается пломба.

Следующая стадия – средний кариес. В этом случае затрагивается и некоторое количество зубного дентина, но пульповая камера не затронута, и воспаления нет. В этом случае также достаточно запломбировать зуб.

Если оставить «как есть», начнется глубокий кариес молочных зубов, затрагивающий значительную часть дентина. Если инфекция через канальцы проникнет близко к нерву, это вызовет воспаление и острую боль.

Признаки этой проблемы могут быть визуальные (пятна и полости), болевые. Также при кариозных поражениях появляется неприятный запах изо рта. Поражение сразу нескольких зубов. Связано это с тем, что частички пищи остаются в фиссура их межзубных промежутках, создавая отличную среду для размножения бактерий.

А нужно ли вообще лечить?

Стоматологам регулярно задают вопрос на грани здравого смысла. Мамы детишек сомневаются в том, надо ли лечить кариес молочных зубов, если они все равно умрут. Наиболее радикальные детские дантисты иногда не сдерживают эмоций. Ведь для них, как медиков, фраза сравнима с «само пройдет» и «зачем лечить болезни, если все равно умрем». Приходится проводить ликбез на тему, почему запускать такой процесс – преступное бездействие со стороны родителей.

Как шутит американский доктор Э. Пауэлл, если бы каждую такую мамочку, считающую, что кариес молочных зубов лечения не требует, посадили в тюрьму, властям бы пришлось построить несколько сот тысяч новых охраняемых объектов, и бюджет разорился бы на их содержании. Он, к слову, автор нескольких научных работ по детской стоматологии, а не просто любитель черного юмора.

А теперь посмотрим на такую вещь, как долгосрочные прогнозы развития проблемы. Представим, что очередная мама решила, что зубы все равно выпадут, а ребенок может и потерпеть.

Осложнения и последствия кариеса молочных зубов куда серьезнее, чем думают родители. В одном зубе может возникать не одна полость а две и даже три параллельно, а сам процесс развивается быстрее, чем у взрослого, приводя к развитию пульпита (воспаления нерва). Запущенный пульпит вызывает боль и сильный дискомфорт. Ребенок не может нормально есть и спать. Он постоянно пребывает в состоянии стресса, а его иммунитет слабеет. Когда инфекция достигает верхушки корня, она перерастает в воспаление тканей, окружающих корень – периодонтит. В этом случае речь уже не идет о спасении временного зуба. Его нужно удалить до того, как бактерии начнут разрушать зачатки постоянного.

Кариозная инфекция, это поражение организма болезнетворными микробами, которое распространяется на дыхательную систему, носоглотку, с кровотоком и лимфой – на внутренние органы.

Как результат – неожиданные простуды, воспаление горла, ушей, насморки, а также дисбактериоз, вызванный массовым размножением патогенной флоры.

Стоматолог – педиатр Дж. Соксман (США) напоминает, что распространение бактерий, вызывающих кариес приведет к тому, что они поразят молочный зуб до самого корня, а дальше начнут разрушать зачатки постоянных зубов.

Постоянные зубы, которые будут служить вашему ребенку во взрослой жизни, присутствуют в челюсти с ранних лет вашего ребенка, постепенно развиваясь. Если молочные зубы потеряны досрочно, это может повлиять на формирование прикуса, привести к смещению постоянных зубов наряду с другими проблемами, которые могут потребовать обширного ортодонтического лечения.

По мнению специалистов, потеря зуба также может затруднить для вашего ребенка прием пищи. Она может также повлиять на его способность правильно говорить. Правильная дикция требует наличия передних зубов, поэтому преждевременная потеря зуба может привести к необходимости привлечения логопеда

Лечение

Первый вопрос – как остановить кариес молочных зубов на ранних стадиях. Если у ребенка только появилось белое пятно и пломбировать пока нечего, стоматологи пытаются восстановить минеральный состав эмали.

Если ситуация развивается быстро, приходится применять другие средства.
На передних резцах пломбу не ставят, и кариес молочных зубов пытаются «затормозить» методом серебрения. В итоге зубы становятся полностью черными, смотрятся ужасно, а помогает это далеко не всегда. Многие эксперты, изучающие статистику, давно сомневаются в разумности использования нитрата серебра в детской стоматологии. При глубоком поражении дентина методика бесполезна. Аккуратность нанесения состава тоже оставляет желать лучшего. А нитрат серебра вызывает ожог слизистой ротовой полости, сопровождаемый сильной болью и длительным дискомфортом.

Ребенок в 4 – 5 лет отлично понимает, что будет, когда он придет в садик или во двор с черными зубами. Это может запросто завершиться психологической травмой или конфликтом.

В качестве альтернативы применяется реминерализация при помощи специальных растворов и паст. Стоит такое лечение ощутимо дороже, но действует вполне эффективно.

Также на начальной стадии применяется глубокое фторирование. Здесь тоже есть нюансы. К примеру, содержание фтора в продуктах и воде, зубной пасте для каждого пациента мало кто учитывает. Иногда это может привести к развитию флюороза, за появление которого стоматолог отвечать не будет.

Вопрос, как лечить кариес молочных зубов при наличии полостей, решается традиционным способом – удалением пораженных тканей и последующим пломбированием. Чтобы врач безошибочно определил зону поражения, часто используются специальные цветовые маркеры. Это жидкости, окрашивающие поврежденные области при контакте с белком. Стоматолог точно видит, какой объем тканей нужно удалять. Особенно полезно при фиссурном кариесе, когда визуальный осмотр не позволяет определить масштаб «трагедии».

Часто на «мамо – форумах» попадаются вопросы в духе «у ребенка кариес молочных зубов, что делать?» на которые, к сожалению, отвечают не медики, а такие же «яжматери», считающие себя экспертами во всех областях и знатоками детской стоматологии в частности. Настоятельный совет – не читайте подобный антинаучный бред, не задавайте вопросы профессионального характера там, где нет ответчиков – экспертов в данной сфере.

Удалять или нет – вот, в чем вопрос?

Стоматологи делятся на два лагеря. Первые рвут, как только заподозрят неладное, чтобы потом было меньше ответственности. Вторые считают, что зуб надо спасать до последнего. Кто прав? Да никто, т.к. в одном случае «спасение» заканчивается периодонтитом, а в другом из-за удаленного раньше времени зуба у ребенка идет смещение всего ряда и он потом ходит с дороженными бреккетами. Это если у родителей есть деньги на коррекцию прикуса. Если нет – стесняется улыбаться всю оставшуюся жизнь или пока сам не заработает деньги на услуги ортодонта.

Что делать? Изучать каждый конкретный случай в деталях. Иначе все эти «недо» и «пере» приводят к печальным для юного пациента последствиям.

Если уж выхода нет, нужно рвать зуб, но дальше следует принять меры для сохранения места под будущий постоянный. Для этого могут использоваться специальные конструкции, напоминающие мостовидные протезы у взрослых.

Они не дают зубам сдвигаться, занимая свободное место. Следовательно, новый вырастет ровно, а не под каким-то странным углом.

Профилактические меры

Эффективная профилактика кариеса молочных зубов намного проще, чем может показаться. Но начинать ею заниматься следует еще до рождения ребенка. Женщинам рекомендуется поддерживать сбалансированную диету с высокой питательной ценностью, особенно во время третьего триместра и в течение периода лактации. Если об этом не позаботиться своевременно, нарушается процесс естественного созревания эмали, приводя к гипоплазии эмали. Это дефект, который возникает во время развития зубов, преимущественно в предродовой период или в раннем детстве.

Также, зубы, пораженные гипоплазией эмали, обычно подвергаются более высокому риску кариеса, поскольку наблюдается повышенная потеря минералов. Поэтому поверхность зуба способна разрушаться легче в сравнении с не гипопластическим зубом. Поэтому матери рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, поскольку данные свидетельствуют о том, что недоедание во время перинатального периода увеличивает риск развития гипопластических зубов у младенца.

Основное условие – качественная и регулярная гигиена. Она начинается с первых дней. А чистка щеткой – сразу, как прорезался первый молочный зуб. Первое, о чем необходимо позаботиться, это выбор средств для ухода за ротовой полостью

Некоторые врачи считают, что в первые два года ребенку не нужна зубная паста, т.к. от нее, по сути, нет никакой пользы. Если у нее низкий индекс абразивности, налет она не снимет. Если высокий – повредит эмаль.

Выбирая пасту, обязательно читайте состав. В нем не должно быть веществ, вредных для ребенка, вызывающих аллергию, пересушивающих слизистую оболочку ротовой полости.

Также детям до 3 лет нельзя использовать пасты с фтористыми соединениями. В этом возрасте малыши часто глотают ее во время чистки, что чревато отравлением.

Регулярное попадание фторидов в неокрепший организм опасно.

Для самых маленьких ребятишек, у которых только прорезались первые зубки, родители могут купить специальные щетки, надевающиеся на палец. Они выполнены из материалов, не повреждающих слабую эмаль. Годам к трем можно приучать детей к самостоятельной чистке при помощи обычной или электрической щетки. Замену щетки/насадки следует проводить ежемесячно.

После двух лет можно применять флосс. Особенно он эффективен в тех случаях, когда зубы растут очень близко друг к другу, и щетина не может проникнуть между ними. Будьте осторожны. Одно неловкое движение и вы порежете десну;
Медицинские антибактериальные жвачки можно давать после 3 лет. Обычные не рекомендуются вовсе. Их состав не одобрен для применения детьми;
Улучшить гигиену поможет использование ополаскивателей и эликсиров с правильно подобранным содержанием фтора.

Не забывайте, что важна не только регулярность проведения процедур, но и качество. В среднем на чистку зубов, десен, языка и внутренних поверхностей щек с использованием ополаскивателя уходит до десяти минут.

Чтобы чистка стала приятным и интересным процессом, превратите процедуру в игру. Купите красивую щетку – игрушку. Так вы сформируете у ребенка любовь к гигиеническим процедурам. Это поможет предотвратить кариес молочных зубов и сохранить их до момента естественного выпадения

Не менее важна в профилактике и диета. Первое правило, которое следует уяснить всем родителям – правильное питание, это не то, что вы едите каждый день, что ели ваши мамы, бабушки и предки до десятого колена. Правильным может быть только сбалансированное питание. Если хотите сформировать необходимые пищевые привычки, не ешьте сами то, что нельзя есть ребенку. Пусть считает такой рацион естественным. В него должны входить продукты, содержащие жиры, белки, углеводы, минералы и витамины, ответственные за формирование тканей зубов. Полезны гречневая каша, бобовые, сыр и творог, кисломолочные продукты, как источник полезных бактерий. Зимой можно использовать детские витаминно-минеральные комплексы. Они также помогут предотвратить кариес молочных зубов или, как минимум, дать эмали больше шансов в борьбе с негативными факторами.

Первый раз к стоматологу. Когда, зачем и как часто повторять

Обычно первичный осмотр дети проходят, когда родители готовят их к садику. После этого, как и у взрослых, проверки проводятся каждые полгода. Если вы заметили пятна на зубах, то идти к врачу нужно сразу же. Потому что за несколько месяцев зуб может подвергнуться значительному разрушению. Что бывает в результате, мы писали выше. Так что лучше отвести малыша на прием к врачу до того, как у него возникнут боли и придется сверлить.

При осмотре могут выполняться гигиенические процедуры по удалению налета, покрытие кальций и фторсодержащими составами. Также специалист поможет скорректировать питание, расскажет, как выбрать пасту, щетку, научит правильно чистить зубы. При необходимости можно выполнить герметизацию фиссур.

Все-таки предотвратить кариес молочных зубов или остановить на первых стадиях намного проще, чем устранять последствия запущенной проблемы.

Мы искренне надеемся на то, что эта статья смогла ответить на все ваши вопросы. Если есть какие-то замечания, можете воспользоваться комментариями. Будем благодарны за репостинг и цитирование в блогах с линком на наш сайт.

www.uadent.com

причины, лечение, профилактика кариеса молочных зубов.

У детей раннего возраста развитие кариеса молочных зубов протекает значительно быстрее, чем у подростков и взрослых. Это связано, прежде всего, с особенностями строения зуба и его формированием: неполная минерализация твердых тканей молочных зубов, значительно более тонкая эмаль молочного зуба и т.п.

Самые ранние признаки кариеса
молочных зубов у ребенка –
эмаль имеет белые пятна
вследствие деминерализации

Для развития кариеса молочного зуба существует несколько причин:

внутриутробный период. Наследственные факторы, нарушение формирования внутренних органов и систем плода, на развитие которых огромную роль оказывают болезни матери (токсикозы беременности).
с рождения до 6 месяцев. Раннее поражение зубов и их быстрое разрушение часто наблюдается у недоношенных детей, а также у переболевших в первые месяцы жизни инфекционными заболеваниями или рахитом.
возрастной период с 6 месяцев до 3 лет. Преобладание углеводов, особенно в ночное время (бутылочка со смесью, молоком, сладким питьем – так называемый «Бутылочный» кариес.
возрастной период до 6 лет. Наличие хронических и инфекционных заболеваний, несоблюдение правил гигиены полости рта, а также аномалии и деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения и изменение микрофлоры (рН) в полости рта.

Избыточный прием сладких блюд служить одним из главных факторов развития кариеса в любом возрасте. Именно сахар служит одной из важных причин развития кариеса, который, в свою очередь, может привести в дальнейшем к болезням суставов, почек и др. Действие сахара и конфет на зубы особенно существенно, если дети едят их не после приема основных блюд, а между основными приемами пищи, когда зубная эмаль не защищена от сахара другими пищевыми веществами.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это кариес молочных зубов у маленьких детей в возрасте до 2 — 3 лет. Бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или посреди ночи молоко, кефир, молочные смеси, сок из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным фактором развития кариеса.

Бутылочный кариес у ребенка возникает в основном на четырех передних верхних молочных зубах. Сначала на зубе появляется белое пятно, что свидетельствует о разрушении эмали. Со временем это пятно увеличивается, эмаль становится шероховатой и пористой как губка, постепенно темнеет или желтеет. При отсутствии лечения бутылочный кариес приводит к потере зуба, а проникшие сквозь отверстие в нем бактерии могут навредить зачаткам постоянных зубов, находящихся в глубине челюсти ребенка.

Бутылочный кариес

Наиболее часто встречается у детей циркулярный кариес молочного зуба. Такой кариес начинается в основании зуба, на его передней поверхности и затем распространяется по всей коронке, как бы опоясывая ее. Развитие этого вида кариеса, обусловлено более поздней минерализацией эмали и часто после прорезывания зуба. Ослабленные, недоношенные, часто болеющие дети наиболее подвержены возникновению циркулярного кариеса. Отмечено, что у детей с более поздним прорезыванием зубов циркулярный кариес как правило не встречается. Поражаются преимущественно верхние передние зубы, коронка может разрушиться и отломиться.

Второй, частой формой кариеса у детей является плоскостной кариес. Этот тип кариеса локализуется, как правило, в области жевательной поверхности боковых зубов, но распространяется не вглубь, а по поверхности зуба. Твердая ткань зуба (дентин) приобретает коричневый цвет. Если процесс развивается быстро, зуб вскоре разрушается.

Лечение молочного кариеса зубов у детей

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения. Многие думают, что лечение можно отложить «это всего лишь временные молочные зубы, и они все равно выпадут». Но это огромное заблуждение, поскольку патологический процесс во временных молочных зубах распространяется очень быстро и может привести к нарушению минерализации зачатков постоянных зубов. Преждевременное удаление временного зуба ведет к нарушению формирования челюстей, развитию зубо-челюстных аномалий и деформаций. В связи с этим профилактика и лечение кариеса молочных зубов должна быть такой же тщательной, как и постоянных.

Посеребрение молочных зубов

Лечение кариеса зубов у детей имеет возрастные отличия. Лечение поверхностного и среднего кариеса передних молочных зубов очень часто производится путем сошлифовывания пораженных поверхностей зубов с последующим покрытием их реминерализирующими препаратами, например фторлаком (вязкой темно-бурой жидкостью с запахом хвои), или нитратом серебра (посеребрение молочных зубов).

Нитрат серебра и фтор образует защитную пленку на поверхности твердых тканей зубов. Защитная пленка проявляет также и противомикробную активность, что способствует профилактике кариеса и ослаблению или полному устранению болевых ощущений. Посеребрение или фторирование молочных зубов приостанавливает развитие неглубокого кариозного процесса у детей до 3 лет и на достаточно длительный срок, как правило, не менее чем на пол года. Детям более старшего возраста можно провести другой вид лечения.

Для лечения кариеса в стадии пятна (начальный кариес) проводят реминерализирующую терапию: кальция глюконат, ремодент, кальция глицерофосфат фторлак, натрия фторид, Ремогель, Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд и др.

При прогрессировании заболевания необходимо пломбирование. Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Стоматолог проводит процедуру отсекания пораженных участков, затем зуб стерилизуется и пломбируется. После этого зуб сможет дожить до постоянных зубов. Для постоянной пломбы при лечении глубокого кариеса временных зубов стоматологи используют стеклоиономерные цементы, компомеры, амальгаму, композиты, силидонт. Выбор пломбировочного материала проводится с учетом стадии развития молочного зуба (начался ли процесс разрушения или рассасывания корней).

При лечении глубокого кариеса в некоторых случаях необходима местная анестезия (обезболивание). При лечении должны использоваться только детские анестетики с детскими короткими иглами малого диаметра или аппликационные гели.

В случае обширного зубного кариеса ребенка необходимо обследовать у педиатра, выявить сопутствующие заболевания и провести лечение у соответствующих специалистов. Важным условием эффективности лечения является коррекция питания, направленного на поступление в организм достаточного количества белков, минеральных веществ, витаминов, жиров, ограничение углеводов, достаточная функциональная нагрузка жевательного аппарата. Назначают препараты кальция, фосфора, микроэлементы и витамины внутрь.

Поливитаминные Ca-содержащие препараты: Поливит, Кальцинова, глюконат кальция, лактат кальция, Фитин, Кальцимакс, Кальцевита и др.

При невозможности лечения молочного зуба (сильное кариозное разрушение) молочный зуб удаляется.

Профилактика кариеса зубов у детей

Если эмаль молочного зуба очень тонкая, слабоминерализованна, то в качестве профилактики врачи рекомендуют запечатывание фиссур (природные ямки в жевательных зубах)- герметизация фиссур молочных зубов. Суть метода заключается в герметическом запечатывании фиссур различными стоматологическими материалами (ФисСил, ФисСил-С, Титмэйт F1, Фисулайт, Дельтон C и др.), которые препятствуют проникновению микроорганизмов в недостаточно минерализованные фиссуры. Запечатывание фиссур безболезненно, так как в большинстве случаев не требует препарирования твердых тканей зуба, что особенно важно при работе с маленькими детьми. Профилактический эффект герметизации фиссур достаточно высок. Проводить герметизацию фиссур следует в первые 6-12 месяцев после прорезывания как постоянных, так и молочных зубов.

Герметизация фиссур

Профилактика бутылочного кариеса. Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Приучайте ребенка засыпать с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком. Когда малыш засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом – липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий, что приводит к обширному зубному кариесу у грудничков.

Чистите десны и самые первые зубки после прорезывания. Полезные привычки по уходу за зубами должны выработаться еще до того, как вырастят сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу после еды. Начинайте чистить зубы ребенку как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты.

Ограничить перекусы между приемами пищи или чистить зубы после каждого перекуса. Всякий раз, когда ребенок ест между основными приемами пищи, зубы покрываются частицами еды и сахара, вызывающими кариес. Чем чаще приходит пища в контакт с зубами, тем больше вероятность возникновения кариеса.

Профилактика кариеса

Правильное питание. Сладости, закуски с высоким содержанием углеводов, такие как печенье и пирожные, а также сухофрукты, относятся к категории нежелательных потому что они оставляют липкую пленку на зубах, которая способствует развитию зубного кариеса. Однако большими виновниками являются газированные напитки, из-за их кислотности и содержания сахара и соки. Введите в рацион ребенка больше свежих фруктов, а соки разбавляйте водой. А после употребления углеводов желательно почистить зубы или прополоскать рот водой.

Будьте хорошим примером для своего ребенка. Если малыш видит, как вы сами чистите зубы и выбираете закуски, не наносящие вреда зубам, вполне вероятно, что кроха последует вашему примеру.

Профилактический осмотр у стоматолога. Периодическое посещение стоматолога для профилактического осмотра дважды в год поможет сохранить молочные и постоянные зубы здоровыми.

www.kukuzya.ru

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины, лечение, фото

У детей зубная эмаль тонкая и хрупкая, что делает ее уязвимой. Кариозный процесс развивается очень быстро. Если его вовремя не остановить, малыша ждут не самые приятные последствия. Преждевременное удаление молочных зубов грозит недоразвитостью постоянного корня и формированием неправильного прикуса. При правильном уходе за ротовой полостью можно предотвратить кариес молочных зубов у детей раннего возраста.

Особенности патологии

Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.

В зависимости от глубины разрушения патология делится на несколько видов:

начальная;
поверхностная;
средняя;
глубокая.

Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.

Кариес на передних зубах у ребенка

Фото: детский кариес молочных зубов

Болезнь чаще всего поражает именно передние молочные зубки, что связано с анатомическими особенностями строения детского зубочелюстного аппарата. Также существует такое понятие, как «бутылочный кариес», для которого характерно повреждение только передних коронок. Именно они в первую очередь контактируют со сладкими продуктами – соками и молочными смесями – которые негативно сказываются на состоянии эмали. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и начинает перекидываться на соседние зубки.

Если кариес на передних зубах у ребенка поражает пришеечную область, может быть диагностирована патология циркулярного типа. Она начинается на фронтальной поверхности зуба в области шейки, постепенно охватывая всю коронковую часть, что может закончиться сломом пораженного участка. За ним последует воспаление нерва и потребуется удаление.

Причины кариеса у детей

Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.

Можно выделить следующие причины кариеса у детей:

Генетика. Если у родителей плохие зубы, это может передаться и ребенку. Даже несмотря на все меры предосторожности, ребенок будет страдать от заболеваний ротовой полости.
Проблемы во время беременности. Острый токсикоз на начальных сроках беременности лишает материнский организм полезных веществ, недостаток которых будет испытывать и плод. Неправильное питание будущей мамы, прием медикаментов, курение, алкоголь, болезни – все это стимулирует разрушение зубов у детей раннего возраста.
Болезни младенца. Организм совсем маленьких детей очень уязвим. Даже легкая простуда значительно ослабляет иммунитет, что влияет на ткани зуба.
Анатомия временных зубов. Если между коронками имеются щели, после приема пищи между ними будут скапливаться остатки еды. Они становятся причиной образования плотного зубного налета, являющегося питательной средой для развития и размножения бактерий.
Недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Не все родители знают, что чистку нужно начинать сразу же после появления первого зуба. Делать это следует после каждого приема пищи, иначе коронки будут быстро разрушаться. Если детки постарше отказываются чистить зубы дважды в день, а родители не обращают на это внимания – развитие кариозных полостей происходит очень быстро.
Недостаток витаминов и минералов. Для крепости эмали необходимы кальций и фтор, которые поступают в детский организм с пищей. Недостаток этих веществ мешает зубам противостоять вредному воздействию кислой среды.
Слюна. Она необходима для нейтрализации кислоты и щелочи. В ней содержатся антитела, очищающие поверхность зуба от патогенных микроорганизмов, что позволяет избавиться от болезнетворной микрофлоры. Но если слюна слишком вязкая или выделяется в недостаточном количестве, защитные свойства перестают работать, и разрушение зубов происходит быстрее.
Неправильный рацион. В мягкой пище обычно содержится много углеводов, что значительно повышает риск развития детского кариеса. Во время употребления жесткой еды зубы самоочищаются. Обилие сладостей меняет состав слюны, лишая ее защитных свойств.

Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.

В то время как появляются молочные коронки, происходит формирование постоянных зубов. По мере своего роста они выталкивают временные, занимая их место. Если процесс происходит под влиянием неблагоприятных условий, и молочные зубки выпадают раньше времени, основные становятся уязвимыми перед болезнями ротовой полости.

Симптомы

Начальный кариес

Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.

Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.

Средний кариес

Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.

На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.

Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:

Глубокий кариес
мигрень;
расстройство пищеварения;
незначительное повышение температуры;
слабость;
тошнота.

Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.

Возможные осложнения

На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.

Возможны следующие негативные последствия:

отит;
гайморит;
хронический насморк;
тонзиллит;
воспаление костного мозга и костей;
периостит надкостницы.

Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.

При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.

На начальной стадии

Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.

Используются следующие способы лечения:

озонотерапия;
реминерализация;
серебрение.

Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.

Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.

Молочные зубки после серебрения

В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.

Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.

Терапия среднего и тяжелого кариеса

Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.

В качестве альтернативы депофорезу используется препарирование – воздействие на зуб мощной тонкой струей воды или специальной жидкости.

После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.

Фото: так выглядят цветные пломбы

Воздействие бормашины может быть довольно болезненным и продолжительным, поэтому важно подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить малышу, почему ему придется в течение долгого времени сидеть в кресле. Отказываться от анестезии не стоит: она уменьшает стресс от терапевтических манипуляций, а вред от нее минимальный.

Профилактические меры

Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.

Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока. Максимальное внимание к рациону поможет избежать многих проблем с зубами ребенка в будущем.

Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.

Фото: так выглядит детская зубная щетка

К четырем годам малыш уже должен чистить зубки самостоятельно. Щетки для деток этого возраста имеют мягкую щетину и могут быть разных форм и расцветок. Пасту нужно брать детскую – такая продукция отличается более мягким составом и выпускается с разными вкусами.

Родителям необходимо следить, чтобы в рационе ребенка было поменьше углеводов. Продукты с высоким их содержанием провоцируют кариес, поскольку являются хорошей питательной средой для бактерий. Сдобные сладости лучше заменить твердыми фруктами, которые гарантируют самоочищение зубов от налета.

Лучшее предупреждение кариеса – визиты к стоматологу, которые по достижению пятилетнего возраста должны стать регулярными. Рассказывать, как лечить зубы ребенку в 2 года и позже, должен только специалист. Главное – начать терапию еще на начальной стадии поражения, чтобы вред от болезни был минимальным.

stomaget.ru