Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Вторичный кариес под пломбой – Почему возникает рецидивный кариес – стоматологический портал MyDentist.ru

Даже если вы запломбировали больной зуб, это еще не значит, что проблема решена. Уже через несколько месяцев под пломбой может появиться новый кариозный очаг. Это вторичный кариес. Иногда его по ошибке путают с рецидивным.

Почему же возникает новый кариес? В 80% случаев это происходит из-за грубых ошибок стоматолога, допущенных во время лечения. Но не стоит забывать о факторе «старения» пломбы, ведь она подлежит замене уже через 2-4 года.

Причины вторичного кариеса

Главные причины – нарушение технологии подготовки зубной поверхности перед пломбированием, усадка пломбы или неплотный стык между эмалью и пломбировочной массой. Чем больше размер пломбы, тем выше риск осложнений, поскольку площадь поражения увеличивается.

Вторичный кариес образуется вокруг пломбы – на границе пломбировочного материала и твердых зубных тканей.

Патогенез заболевания включает 3 стадии:

1. Первая фаза.

   Образование зазора (микрощели) между контактными поверхностями композита и стенками зубной полости.

2. Вторая фаза.

   Слюна вместе с бактериями, ферментами и другими компонентами проникает в выеденную микрощель.

3. Третья фаза.

   Бактерии Streptococcus mutans размножаются и колонизируют. Микроорганизмы продуцируют органические кислоты, разрушающие эмаль и целостность пломбировочного материала. Происходит отторжение композитов от стенок зубной полости.

Факторы риска

Факторы износостойкости пломбы:

• воздействие низких и высоких температур – одновременный прием холодной и горячей пищи;
• употребление твердой, жесткой еды;
• дефекты прикуса, неправильное смыкание челюстей – приводит к избыточному трению зубов;
• патологическая стираемость эмали, бруксизм;
• нарушение правил гигиены.

Если вы манкируете чисткой зубов после еды, знайте, что остатки пищи скапливаются в межзубных промежутках и в бугорках жевательных зубов. Формируется стойкий бактериальный налет, который приведет к появлению вторичного кариеса.

---

Симптомы и диагностика

В хроническом течении вторичного кариеса кроется опасность, что незаметно для вас инфекция проникает вглубь, подтачивая зубной нерв.

Первые клинические признаки появляются спустя 3-6 месяцев после пломбирования. Например, потемнение эмали рядом с пломбой, изменение цвета самой пломбы, ее краев. Могут образоваться заметные сколы или трещины.

На стадии глубокого вторичного кариеса возникает дискомфорт и ноющие боли во время чистки зубов и при употреблении холодной, горячей или сладкой пищи.

Для диагностики применяется стандартный смотровой набор дантиста и рентгеновский снимок, поскольку кариозный очаг скрыт за пломбой, и сложно определить его глубину.

Вторичный кариес зуба на рентгене

Рецидивный и вторичный кариес

Чем отличается рецидивный кариес от вторичного?

Рецидив тоже образуется под пломбой, но его причина – некачественное вычищение кариозной полости во время предыдущего лечения. То есть врач не полностью удалил распавшийся дентин или же не обработал полость антисептиком. Если внутри зуба осталась даже малейшая часть бактерий, инфекция разрастется снова.

Во всех случаях рецидивного кариеса виноват исключительно стоматолог. Однако на практике невозможно определить, из-за чего возобновился кариозный процесс – в результате усадки пломбировочного материала или вследствие неграмотной обработки зуба.

Рецидивный кариес развивается быстрее, уже через 1-2 недели после лечения вы почувствуете ноющую боль в запломбированном зубе. Кроме того, вторичный кариес и рецидив могут развиваться одновременно.

Лечение вторичного кариеса под пломбой

Если небольшой кариозный очаг возник на жевательной поверхности, нет потребности удалять всю пломбу. Врач ликвидирует только ее часть и заполняет это место тем же пломбировочным материалом.

В случае, когда зуб полностью поражен кариесом, назначается повторное пломбирование по стандартной схеме.

Этапы пломбирования

1. Высверливание старой пломбы бормашиной.
2. Вычищение некротизированных (распавшихся) зубных тканей.
3. Антисептическая обработка раствором хлоргексидина биглюконата или перекиси водорода.
4. Установка изолирующей лечебной прокладки на дно полости.
5. Реставрация зуба методом послойного нанесения фотополимерного композита.
6. «Подгонка» пломбы под прикус.
7. Шлифовка и полировка поверхности.

Установка вкладки

Керамическая вкладка применяется, если после ликвидации старой пломбы образовалась широкая полость. Вкладка — это микропротез, изготовленный в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов. Он крепче и устойчивее, чем любая пломба.

Индивидуальная вкладка прочно прилегает к стенкам зубной полости и надежно закрепляется с помощью клея-цемента. Стоимость такого микропротеза в 2-3 раза выше, чем у стандартной пломбы.

Керамическая вкладка

Профилактика

Рекомендуем при ежедневном уходе использовать сертифицированные зубные пасты с фтором и кальцием и ополаскивать рот антисептическими жидкостями (Glister, Splat, Lacalut).

Не забывайте раз в полгода обследоваться у стоматолога, чтобы успеть обнаружить рецидив. Не помешает и метод профилактического пломбирования — это закрытие фиссур герметиком или жидким композитом.

Помните, что врач обязан дать вам гарантию на пломбу. В течение гарантийного срока (6-12 месяцев) вы имеете право пройти бесплатное повторное лечение в случае рецидива кариеса.

У вас болит зуб после эндодонтического лечения? Узнайте, о чем сигнализируют боли после пломбирования каналов.

Вторичный Кариес [Под Пломбой] 1 Зуба Как Лечить- ЛюмиДент

• ua
• ru

0 800 75 22 88 (Все звонки бесплатные)+38 (050) 765 22 88+38 (093) 765 22 88+38 (097) 765 22 88+38 (044) 383 22 88

Дата создания: 13.08.2020

Дата изменения: 23.12.2022

Смотрите видео с нашими врачами стоматологами

Содержание:

• Кариес под пломбой
• Что такое вторичный кариес?
• Причины развития вторичного кариеса
• Симптомы вторичного кариеса
• Диагностика заболевания
• Лечение вторичного кариеса
• Профилактика образования вторичного кариеса

Кариес под пломбой

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, развитие которого провоцируют микробы.  

Кислота, образующаяся в процессе жизнедеятельности бактерий, постепенно разрушает эмаль, а затем — дентин, и со временем приводит к неприятным последствиям. 

Необходимо отслеживать появление темных пятен и вовремя лечить проблему, но существует такое явление, как вторичный кариес.

Что такое вторичный кариес?

Это рецидив (возвращение) патологического процесса на зубе после соответствующей обработки и установки зубной пломбы. 

Чтобы болезнь не возобновлялась, необходимо следить за гигиеной и проходить лечение полости рта в клинике, которой вы доверяете. 

Повторное поражение тканей происходит чаще всего:

• в случае неполного удаления кариеса при первом обращении к врачу;
• в результате плохой гигиены полости рта;
• по истечении определенного времени нормальной работы пломбы.

Существует популярный миф, согласно которому развитие болезни невозможно на депульпированном зубе (без нерва).

Дефект связан с разрушением твердых тканей, наличие или отсутствие нерва роли не играет. 

Как и первичный, вторичный кариес делится на три стадии:

• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Фото. Лечение рецидива кариеса врачом терапевтом Слабоспицким С.В.

Чем раньше заметить проблему, тем более простым окажется лечение. 

Поэтому не пренебрегайте профилактикой в домашних условиях и приходите в Люми-Дент на осмотр, если вы давно не были у стоматолога.

Причины развития вторичного кариеса

Главные причины появления кариеса под пломбой:

• неполное удаление очагов поражения во время предыдущих посещений стоматолога;
• использование врачом ненадежных материалов для пломбирования;
• микроскопические щели в эмали между стенками зуба и пломбой;
• некоторые дефекты прикуса зубов;
• недостаточный уход за полостью рта;
• окончание срока функционирования пломбы (как правило, через 4-5 лет после ее установки).

Залог качественного лечения кариозных изменений — использование врачом стоматологического микроскопа, позволяющего увидеть мельчайшие детали пораженных тканей. 

Это позволяет точно определить локализацию проблемных участков и полностью очистить зуб.

Кариес — самая распространенная причина обращения в клинику: согласно всемирным данным, около 90 % людей сталкиваются с этой проблемой. 

Хоть последствия заболевания легко устраняются, к лечению необходимо отнестись ответственно. 

Чтобы минимизировать риск рецидива, обращайтесь только в проверенную клинику с хорошей репутацией и не забывайте о профилактике, так как кариес быстро распространяется на соседние зубы.

Фото. Лечение кариеса под пломбой врачом терапевтом Цыпко З.В.

Симптомы вторичного кариеса

О рецидиве кариеса свидетельствуют следующие проявления:

• изменение цвета пломбы;
• образование вокруг нее темного ободка;
• появление чувствительности пролеченного зуба;
• неприятный запах изо рта;
• зубная боль;
• отек или воспаление десны.

Назначение пломбы — защитить очищенную полость от механических раздражителей, бактерий и кислот. 

• Если вы заметили, что пломбировочный материал дал усадку или сместился, вероятность повторного заражения кариесом высока;
• Не стоит рассчитывать на то, что вы уже пролечили зуб — при наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов высока вероятность обнаружение рецидивирующего заболевания в ходе диагностики;
• Помните, что кариозные изменения необратимые, образовавшееся отверстие можно заполнить только искусственным материалом;
• Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов не столкнуться с проблемой повторно, так как шанс смещения большой пломбы выше, чем маленькой.

Диагностика заболевания

Выявить развитие вторичного кариеса под пломбой не всегда просто, так как на начальных стадиях разрушение зуба происходит незаметно. 

Если признаки вторичного поражения видны невооруженным глазом, это свидетельствует о запущенной ситуации, а боль говорит о том, что задета средняя оболочка зуба — дентин.

Диагностика повторного кариеса начинается с составления анамнеза, осмотра полости рта и выявления причин, способствующих рецидивирующему кариесу:

• наличия сколов;
• зон потемнения эмали;
• расшатывание пломбы.

Повышенную сложность представляют депульпированные зубы: в стоматологической практике нередки случаи, когда пациент не замечает разрушения большей части зуба под пломбой из-за отсутствия чувствительности. 

Чтобы точно определить наличие кариеса, назначается рентгенография — на снимке видны все изменения в скрытых частях зубов и их масштаб.

Лечение вторичного кариеса

Для лечения повторного кариеса применяются те же методы, что и при обработке зуба при первичном поражении, различие заключается в необходимости снятия старой пломбы. 

После вскрытия кариозной полости специалист:

• удаляет пораженные ткани;
• производит обработку антисептическим средством;
• выполняет реставрацию зуба.  

Если объем повреждений значительный, выходом становится формирование культи для последующей установки искусственной коронки на зуб.

Лечение кариеса выполняется под местной анестезией, благодаря чему пациент не испытывает боль или дискомфорт.

• Сначала полностью вычищается старый материал, затем с помощью турбины удаляются поврежденные ткани;
• Стоматологи Люми-Дент часто используют озонирование, которое позволяет полностью избавить зуб от кариеса и исключить возможность следующего рецидива;
• На финальной стадии формируется новая пломба из надежных композитных материалов.

Профилактика образования вторичного кариеса

Для того чтобы в будущем не столкнуться с проблемой кариеса на пролеченных зубах, уделите должное внимание профилактике.

Не стоит оттягивать визит к стоматологу при выявлении небольшой дырки в зубе: насколько бы хорошо вы ни следили за гигиеной рта, в полости неизбежно будет формироваться кариес.

Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. с пациенткой.

Гигиена зубов и десен — обязательное условие здоровой улыбки и отсутствия стоматологических проблем. 

Кариес формируется там, где активно размножаются бактерии — в зубном налете. 

Простой чистки зубов два раза в день недостаточно, убирайте остатки пищи зубной нитью и прополаскивайте рот после еды.

Излишняя экономия на лечении зубов неоправданна в долгосрочной перспективе, так как некачественные материалы или предоставление медицинских услуг с нарушением правил неизбежно приведут к возвращению проблемы. 

Посещайте врача сети стоматологических клиник Люми-Дент не менее одного раза в год для профилактического осмотра, но если у вас есть жалобы, не откладывайте визит.

Прием проводят

Охременко Василий Алексеевич

Врач стоматолог терапевт

Романюк Мария Александровна

Врач стоматолог терапевт

Ленько Ирина Игоревна

Врач стоматолог терапевт

Вернутся к записям блога

Отзывы о нас

Смотреть больше

Хэштэги

Зубные пломбы на зубы Пломбирование Наращивание Реставрация Зуба

Рекомендованные статьи

2 голосов, оценка: 5 из 5

Пока не поднялись цены — запишитесь на бесплатную консультацию!

Это обязательное поле

Записаться на бесплатную онлайн консультацию

Понравилась страница? — Расскажите друзьям!

Твитнуть

Поделиться facebook

Поделиться pinterest

Записаться на бесплатную онлайн консультацию

Укажите корректный номер телефона

Приводит ли кариес к пломбированию?

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинское рассмотрение, проведенное Colgate Global Scientific Communications

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA) , кариес — это разрушение зубной эмали, ведущее к образованию кариеса. Когда полость должна быть заполнена ? Даже если у вас есть небольшие полости, они должны быть заполнены. Однако, если вы можете обнаружить его на ранней стадии, до того, как кариес привел к кариесу, есть несколько доступных вариантов, которые помогут вам избежать сверления.

Нужны ли зубные пломбы?

Согласно Журналу Американской стоматологической ассоциации (JADA), не все виды кариеса одинаковы. Если вы надеетесь избежать пломбирования, ваш стоматолог может использовать несколько менее инвазивных вариантов, если кариес обнаружен на ранней стадии его развития. Когда кариес только начинается, он может выглядеть коричневым или белым там, где эмаль размягчается. Местное лечение фтором и герметики могут быть вашим лучшим средством для предотвращения образования полости и предотвращения пломбирования.

• Фторсодержащий лак: Это жидкость, которая наносится на зубы и быстро затвердевает тонким слоем по мере того, как фтор поглощается эмалью.
• Гель с фтором: Лечебный гель помещается в специальную ванночку и помещается в рот. Каппу оставляют во рту на некоторое время, пока эмаль поглощает фторид, прежде чем каппу вынимают.
• Зубная паста с высоким содержанием фтора: Надеюсь, вы уже используете зубную пасту, содержащую фтор, но какую-то зубную пасту с более высокой концентрацией фтора, которую можно приобрести по рецепту. Этот тип зубной пасты назначается, когда кариес оставляет корень открытым, и ежедневно используется зубная паста с высоким содержанием фтора, чтобы предотвратить дальнейшее развитие кариеса.
• Диаминфторид серебра (SDF) : Если кариес развился до образования полости, ваш стоматолог может рассмотреть другой вариант, помимо пломбы, особенно для молодых пациентов. SDF — это лечение, которое применяется непосредственно к области кариеса, предотвращая дальнейшее развитие кариеса без заполнения полости. Это означает, что структура вашего зуба все еще нарушена, и, к сожалению, обработанная область также почернеет. Так почему же стоит рассмотреть этот вариант? Этот тип лечения лучше всего использовать, когда кариес возникает в молочных (молочных) зубах. Эстетическая проблема черного пятна не вызывает беспокойства, поскольку эти зубы будут выпадать, и этот быстрый и недорогой вариант может быть предпочтительнее для более молодых пациентов, которым неудобно пользоваться бормашиной.
• Стоматологические герметики: Задняя часть ваших зубов является мишенью кариеса, так как на ней есть глубокие ямки и борозды, которые улавливают зубной налет и частицы пищи. Стоматологические герметики  обеспечивают дополнительную защиту, образуя гладкую поверхность на задних зубах. Стоматологические герметики следует наносить на здоровые зубы без кариеса, но их также можно использовать на участках раннего кариеса, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зуба. Ваш стоматолог будет следить за этим зубом, чтобы убедиться, что герметик выполняет свою работу. Быстрый и безболезненный процесс — отличный способ дать детям дополнительную защиту от кариеса.

Вам нужны пломбы для кариеса?

Необходимо заполнить полости. К счастью, существует больше видов пломб для зубов, чем когда-либо прежде. Они различаются по сложности и материалу, от амальгамы до композитов или золота и фарфора. У каждого типа есть свои преимущества и недостатки, такие как изменение цвета, долговечность, долговечность и стоимость. Если вы не можете обнаружить кариес достаточно рано, ваш стоматолог поможет вам определить лучший тип пломбы или план лечения для вашей полости.

Профилактика

Регулярные осмотры у стоматолога — лучшая защита для выявления кариеса как можно раньше, чтобы не высверливать варианты лечения. Не забывайте чистить зубы пастой с фтором после еды или питья. Если ваш стоматолог считает, что вы подвержены высокому риску кариеса или кариеса, вам также может быть рекомендовано полоскание рта. Просто знайте, что всегда лучше быть активным. Следите за гигиеной полости рта и поддерживайте открытую беседу со своим стоматологом, и, надеюсь, вы сможете предотвратить появление кариеса.

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Понимание процесса пломбирования полостей

Подавляющее большинство людей хоть раз в жизни сталкиваются с кариесом. Понимая процесс пломбирования полости, вы часто можете помочь уменьшить беспокойство и стресс, связанные с пломбированием собственной полости. Важно убедиться, что вы запланировали пломбирование полости как можно скорее, чтобы ограничить повреждение зубов. В Hendersonville Family Dental наша команда увлечена предоставлением услуг, необходимых для защиты ваших зубов. Вот несколько важных моментов, которые следует знать о процессе заполнения полости, которого вы можете ожидать.

Сколько времени это занимает

Обычно процесс пломбирования полости занимает меньше часа, хотя это во многом зависит от вашей конкретной ситуации, например от серьезности полости. Наши специалисты могут помочь вам соответствующим образом спланировать процесс пломбирования полости. Однако также важно знать, что некоторые эффекты пломбы могут продолжаться дольше этого времени. Например, вы, вероятно, все еще будете чувствовать онемение в течение нескольких часов после приема, пока действие анестетика не пройдет.

Обезболивание

Самым первым шагом в процессе заполнения полости является тщательное обезболивание области. Это часто начинается с распространения желеобразного вещества по области. После этого на пораженный участок наносится инъекция анестетика. Это помогает убедиться, что область была полностью обезболена, прежде чем приступить к процессу. Для людей, которые испытывают серьезную стоматологическую тревогу, возможно, на этом этапе будет использоваться закись азота.

Можно вставить коффердам

Для облегчения процесса заполнения полости можно использовать раббердам. Эта коффердам помогает стоматологу получить лучший доступ к зубу. Его также можно использовать для защиты окружающего пространства, например, для предотвращения попадания частиц и мусора обратно в горловину во время процесса заполнения полости.

Удаление кариеса

Чтобы эффективно восстановить кариозную полость, в первую очередь важно удалить из области кариес. Это делается с помощью дрели, лазера или инструмента для воздушной абразии. Стоматолог позаботится о том, чтобы все остатки кариеса были удалены с зуба. Многие люди больше всего беспокоятся об этом этапе, но анестетик должен сделать его совершенно безболезненным. После того, как весь кариес будет удален, область будет тщательно очищена, чтобы удалить остатки мусора, прежде чем будет установлена ​​пломба.

Пломбирование

Следующим шагом в лечении полостей является заполнение отверстия, оставленного кариесом. Заполняя отверстие, вы сводите к минимуму вероятность того, что бактерии вернутся обратно в эту область. Это помогает защитить от дальнейшего разрушения, которое может повлиять на здоровье зуба. После того, как пломба будет вставлена, пломбе придадут форму и отполируют, чтобы она соответствовала окружающим зубам и не мешала вашему нормальному прикусу.

После заполнения

Как упоминалось ранее, во рту может быть онемение в течение нескольких часов после процесса пломбирования. Важно быть осторожным с тем, что вы едите в это время, чтобы случайно не обжечься или иным образом не пораниться. Заполненная полость также может быть несколько чувствительна к горячей или холодной пище или напиткам в течение короткого периода времени после заполнения полости.

Профилактика кариеса

Профилактика всегда является идеальной стратегией для здоровья полости рта.