Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как лечится кариес на задних зубах — ПрофиМед

Как лечат кариес у стоматолога: 4 стадии, 12 этапов и новые методы лечения

Кариес – одна из наиболее распространенных патологий в стоматологической практике. Но если ранее нередко она приводила к потере зуба, то сегодня дантисты с легкостью справляются с любыми ее формами благодаря современным методам и технологиям удаления кариозных дефектов и пломбирования полости. О том, как стоматологи лечат кариес на различных стадиях, детально расскажет эта статья.

Методы лечения кариеса зуба в зависимости от стадии заболевания

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

• Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
• Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
• Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
• Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

На любой из стадий кариеса лечение может быть продуктивным и дает хороший прогноз. Однако, чем раньше вы возьметесь за устранение этой проблемы, тем проще и быстрее от нее избавитесь.

Последовательность лечения зубов

Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:

1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.
2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.
4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв. После формирования правильной полости он может принять решение о том, как проводить пломбирование и приступить к следующему этапу работы.
5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также коффердам – специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами. Таким способом удается полностью изолировать зуб и подготовить его к дальнейшей правильной обработке. Однако, поскольку установка коффердама — трудоемкая задача для любого стоматолога, многие дантисты предпочитают избегать ее, используя ватные тампоны. В результате этого качество лечения падает. Пациенту, знающему эту особенность, рекомендуется настаивать на проведении лечения с применением латексного платка, это гарантирует ему более длительный срок службы пломбы.
6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима эта методика при глубоком или среднем кариесе, когда эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контактный край с соседним зубом.
8. Протравливание эмали кислотой. Необходимо для того, чтобы обеспечить более надежную фиксацию последующих слоев пломбы.
9. Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.
10. Установка изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента под пломбу. Этот шаг позволяет избежать усадки будущей пломбы.
11. Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.
12. Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. Лечение кариеса на данном этапе завершается.

Индивидуально для каждого пациента подбирается тип пломбы (световая, сэндвич-панель, цемент), тип анестезии, а также продолжительность лечения (в один или два приема). Их устанавливает врач в ходе осмотра и консультирования обратившегося.

Альтернативные методики лечения кариеса (без бормашины)

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

• обработка зубов реминерализирующими составами;
• ICON технология;
• ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

Восстановление эмали специальными составами

Одной из наиболее эффективных методик, применяемых для лечения кариеса на стадии пятна, а также для обработки зубов после снятия ортодонтической конструкции является реминерализация зуба. Это процедура, в ходе которой эмаль обрабатывают растворами или гелями, содержащими кальций, фтор, фосфор или другие минералы. Для проведения такой обработки используют различные медицинские составы, в числе которых:

• бифлюид;
• глуфторед;
• мультифлюорид;
• эмаль-герметизирующий ликвид.

Альтернативой реминерализации в последние годы стала ICON технология – один из наиболее перспективных методов борьбы с кариесом на ранних стадиях заболевания. В ходе ее использования на эмаль зуба наносят инфильтрат, который в последствии полимеризируют УФ-лампой. Полимеризирующая смола при этом затекает в микротрещины эмали и закупоривает их, благодаря чему останавливается развитие патологических процессов.

К сожалению, в настоящее время ICON технология может применяться только для эмали зуба и не может быть использована для обработки дентина.

Неинвазивная методика лечения кариеса

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

Кариес зубов — фото, профилактика и лечение

Кариес — это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Кариес в переводе с латыни означает гниение, и это слово довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Он, с большей или меньшей частотой, встречается во всех регионах, среди всех слоев населения и возрастных категорий.

На первый взгляд, кариес – безобидное заболевание, но он является самой большой проблемой, с которой сталкивалась стоматология. По статистическим данным более 95% людей страдают недугом в той или иной стадии.

В этом материале мы рассмотрим распространенное заболевание — кариес, что это такое, его начальные симптомы с фото, а также причины, лечение и меры профилактики, которые помогут избежать данной проблемы.

Причины кариеса на зубах

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

• неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
• нерегулярное посещение стоматолога;
• слабый иммунитет организма;
• богатое сахаром и простыми углеводами питание;
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
• наследственная предрасположенность;
• зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать — цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже.

Симптомы и стадии

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

1. Стадия пятна . При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
2. Поверхностный . Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
3. Средний . Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
4. Глубокий . Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Пришеечный кариес

Пришеечный или прикорневой – самая опасная разновидность кариеса, который возникает на зубе в зоне, где он соприкасается с десной и непосредственно – под ней у корневой зоны зуба.

Начинается заболевание с потемнения эмали зуба, появления в пришеечной его области небольшого темного со временем увеличивающегося в размерах пятна. Завершающий симптом пришеечного кариеса — образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.

Бутылочный кариес

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Прикорневой кариес

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут.

Лечение кариеса

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

Как лечить кариес в домашних условиях

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Поэтому, если процесс разрушения зуба уже начался, то вылечить кариес в домашних условиях не представляется возможным. Все домашнее лечение сводится к устранению неприятных проявлений болезни.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Профилактика кариеса

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

Как лечат кариес разного типа?

Кариес – это разрушение твердой оболочки зуба. Он характеризуется медленным течением, которое может длиться несколько десятков лет. Возникает патология под воздействием разнообразных факторов, влияющих на эмаль зуба и разрушающих ее. Как лечат кариес, зависит от его типа, степени запущенности, возрастной категории пациента.

Что провоцирует кариес зубов?

Эмаль (поверхностный слой зуба) – это наиболее прочная ткань человеческого организма. Казалось бы, что повредить ее невозможно. Но существует ряд факторов, которые в определенной совокупности приводят к порче эмали, и тогда перед человеком возникает вопрос: «Как лечат кариес?» К этим факторам относятся:

1. Индивидуальная восприимчивость зубов к кариесу. Это качество формируется из целого ряда свойств: процентное содержание фтора в эмали, анатомическая поверхность (естественные фиссуры и промежутки), гигиена полости рта, рацион, хронические и перенесенные заболевания и, в конце концов, генетика.
2. Кариесогенные бактерии в полости рта и скорость их размножения в течение дня.
3. Ферментируемые углеводы и кислоты.

Классификация кариеса

Кариес зубов, как и любая другая патология, классифицируется по нескольким принципам. В медицине используется общепринятая классификация:

1. Топографические стадии: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.
2. Согласно анатомическому строению зуба: кариес эмали, дентина и цемента.
3. По локализации (месту распространения): пришеечный, фиссурный и аппроксимальный.
4. Относительно времени протекания болезни: стабилизированный, медленно- и быстротекущий.
5. По интенсивности поражения: системный, единичный и множественный.
6. По интенсивности распространения: компенсированный, декомпенсированный (патология свойственна детям) и субкомпенсированный.

Как лечить кариес у стоматолога или в домашних условиях, зависит от его типа и степени поражения эмали.

Поверхностный кариес: симптомы, лечение

Клиническая картина патологии такова: эмаль размягчается, но болезненные ощущения во время жевания отсутствуют. Неприятные ощущения возникают при употреблении кислого, сладкого или при попадании в полость рта химических раздражителей.

Область поражения может быть обширной, но не глубокой, то есть поверхностной. Как лечат кариес на этой стадии?

• Поверхность пораженного зуба очищают от налета с помощью абразивной пасты и мягкой щетки.
• Пораженные и очищенные участки препарируют.
• Изолируют зуб от попадания слюны на его поверхность.
• Обрабатывают участок кислотой (обезжиривают).
• Наносят адгезив (клей).
• Наносят пломбировочный материал.
• Пломбу шлифуют и полируют.

Средний кариес: симптомы и лечение

При несвоевременном лечении поверхностного кариеса он перетекает в средний. Эта стадия имеет более выраженные симптомы: периодически возникающие боли при попадании в рот разных раздражителей (холодных или горячих, сладких или кислых). Эмаль повреждена до дентина, но область разрушения небольшая. Все эти признаки характеризуют средний кариес зубов. Как лечить патологию на этой стадии? Обычно вполне достаточно одного посещения стоматолога. Как и поверхностный кариес, средний лечат поэтапно: удаляют налет, зачищают и обезжиривают поверхность с помощью препаратов, наносят клей и пломбировочный материал. Завершающий этап – это шлифовка пломбы и ее полировка. В большинстве случаев лечение проводят под местной анестезией.

Признаки глубокого кариеса

Следующая стадия – это глубокий кариес. Он характеризуется разрушением твердых тканей и возникновением коррозийной полости. Она видна невооруженным глазом, так как имеет темный оттенок. В области полости возникают болевые ощущения под воздействием химических, механических или температурных воздействий. В зависимости от глубины поражения она может наполняться остатками пищи, что приводит к инфицированию и воспалительным процессам. На рентгеновском снимке пораженного зуба видно небольшое количество здорового дентина, остальное – пустая полость. Если боль не утихает после извлечение раздражителя изо рта, есть риск возникшего пульпита.

Как лечат глубокий кариес?

Процедуру рекомендуют проводить, посетив стоматолога дважды. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы могут сохраняться в здоровом дентине и развиваться после пломбирования. Во избежание рецидива советуют некоторое время ходить с временной пломбой, наблюдая динамику. Как лечат кариес в стоматологии поэтапно?

1. Первый этап – это удаление поврежденных тканей. Для этого используют стоматологический инструмент и бормашину. Пульповая камера должна оставаться закрытой, поэтому применяют шаровые насадки (боры). В результате проделанной работы дно полости не выравнивается. Если имеет место острый глубокий кариес, то удаляется часть здоровых тканей. Это необходимо во избежание дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов. После такого иссечения образуется широкая и глубокая полость.
2. Второй этап – это очищение и дезинфекция образовавшейся полости. Лечебная прокладка, которая устанавливается, многофункциональная. Благодаря уникальному содержанию компонентов (концентрат кальция и бактерицидные вещества), она одновременно защищает полость от инфицирования и реминерализует здоровые ткани.
3. Третий этап – наложение изолирующей пломбы. Она закрепляет лечебный слой в полости и защищает его от воздействия пломбировочного материала.
4. Четвертый и завершающий этап – это установка пломбы. Как уже упоминалось, она может быть временной или же постоянной.

Пришеечный кариес: клиническая картина, причины возникновения

Пришеечный кариес – патология зуба, признанная стоматологами как одна из самых опасных, тяжело излечимых и неблагоприятно прогнозируемых форм кариеса. Ему свойственно поражать зуб в самом уязвимом месте: у основания (шейки – от чего и получил свое название). Пришеечный кариес поражает не только тело зуба снаружи и внутри, но и проникает в каналы, инфицируя и воспаляя их. Причиной появления пришеечного кариеса является деятельность кариесогенных микроорганизмов, сконцентрированных в мягком зубном налете и камне.

Как лечить пришеечный кариес, зависит от стадии заболевания, каждой из которых свойственны свои симптомы:

• 1-я стадия, называемая еще стадией белого пятна. Ее симптомами является деминерализация небольшого участка зуба. Истончение эмали и потеря блеска поверхности.
• 2-я стадия – поверхностная. Белые пятна начинают перерождаться в более темные, эмаль теряет целостность, но дентин остается нетронутым. Зубы начинают реагировать на раздражители кратковременной болью.
• 3-я стадия – средняя. Разрушенная эмаль не защищает слой дентина, и он поражается бактериями, становится рыхлым, темнеет. Болезненные ощущения во время еды и питья имеют более продолжительный и выраженный характер.
• 4-я стадия – глубока. На зубах у основания образуются глубокие «дупла», которые со временем достигают нервных окончаний.

Как лечить пришеечный кариес?

Как и любое другое заболевание, пришеечный кариес легко лечится на начальных стадиях. Белые меловидные пятна (симптомы ранней стадии) быстро поддаются консервативному лечению с помощью реминерализации. Для этого на предварительно очищенную от налета и камня поверхность зубов наносят специальные препараты с высоким содержанием фтора и кальция.

Лечение последующих этапов, которые сопровождаются нарушением целостности эмали, выполняется поэтапно:

• зубы очищаются от налета и камня;
• подбирается цвет пломбировочного материала;
• препарируют (удаляют) пораженные ткани;
• изолируют зуб от влажного дыхания и слюны;
• обрабатывают эмаль и дентин адгезивом;
• наносят пломбировочный материал;
• шлифуют и полируют пломбу.

Кариес передних зубов: клиническая картина, причины появления

На фоне всего зубного ряда процент поражения кариесом передних зубов составляет от силы 10-12%. И даже при глубокой стадии поражения резцы могут остаться абсолютно невредимыми. Но при возникновении патологии люди стремятся решить этот вопрос в короткие сроки, так как кариес передних зубов – это еще и эстетическая проблема. Причины поражения резцов кариесом стандартны: наследственность, низкая кариесоустойчивость, редкие гигиенические процедуры, нарушение микрофлоры. Особенностью патологии передних зубов является стремительное распространение, что связано с более тонким слоем эмали и дентина и быстрым инфицированием каналов. Внутренняя часть резцов подвержена зубному камню, что и является первопричиной кариеса.

Лечение передних зубов от кариеса

Тусклая эмаль, потемнение, «вмятины» — это кариес передних зубов. Как лечить эту патологию, стоматолог скажет при осмотре, ведь необходимо решать и эстетическую проблему.

1. На первой стадии кариеса, когда речь идет о меловидных пятнах, стоматологи накладывают на резцы аппликации из препаратов с высоким содержанием кальция и фтора. Это процесс называют реминерализацией.
2. Как лечат кариес передних зубов на второй и третьей стадиях? Производят пломбирование. Особое внимание во время процесса уделяют подбору материала, он должен выполнять практичную и эстетическую функции. Ввиду того, что особой нагрузки на резцы не происходит, в современной стоматологии используют светоотверждаемые композиты. Преимущество этого материала заключается в максимальном соответствии оттенков с цветом зубного ряда и высокая прочность. Пожалуй, два этих свойства являются ведущими при выборе пломбировочного материала.

Стоматологические вкладки

При сильно выраженных дефектах резцов стоматологи предлагают решить проблему с помощью вкладок — несъемных микропротезов. Они воссоздают анатомическую форму зуба, поврежденного кариесом, а также защищают поверхность от дальнейшего разрушения. Вкладки изготавливаются непосредственно во рту пациента, что позволяет максимально повторить цвет и форму восстанавливаемого зуба. Установка вкладки происходит поэтапно:

• изучение дефектного зуба;
• раскрытие полости (расширение щели и удаление краев) с помощью бора и эмалевого ножа;
• придание полости (дна и стенок) плоских форм;
• установка вкладки.

Вкладки соответствуют эстетическим и физиологическим нормам.

Сравнительно новый вид корректировки передних зубов после лечения кариеса – это керамические виниры. Эти накладки со стенками толщиной не более 0,7 мм обладают необходимой прочностью. Основными достоинствами виниров являются простота изготовления и установки, прочность, износостойкость, устойчивость к пищевым красителям. Если восстановить передний зуб полностью после кариеса не удалось, то виниры – лучший вариант для придания ему первозданного вида.

Детская стоматология

Как ни странно, но у детей зубы также подвергаются воздействию кариеса, как и у взрослых. Особая детская форма этого заболевания называется «бутылочной». Причинами возникновения столь ранней патологии (до 3 лет) является несоблюдение режима кормления. Мамы, которые в раннем возрасте разрешают малышам засыпать с бутылочкой во рту, через пару лет станут задаваться вопросом: «Как лечат кариес у детей?» Дополнительными факторами, влияющими на развитие патологии, является отсутствие гигиены полости рта. Даже при наличии 2-4 зубов их уже нужно обрабатывать мягкой тканью после каждого кормления. Как распознать бутылочный кариес? Как лечить? Патология развивается в несколько этапов, соответственно и процесс лечения на каждом из них разный:

1. 1-й этап – деминерализация эмали детей в возрасте 10-20 месяцев. Кариес проявляется в виде белых пятнышек, которые имеют губковидную структуру, пришеечная часть зуба имеет вид белой полосы.
2. На втором этапе (обычно у детей 16-24 месяца) эмаль ближе к десне теряет свою целостность. Обнажается дентин. Пораженные участки приобретают неестественный цвет.
3. Симптомы третьей стадии, которая поражает зубы детей в возрасте 20-36 месяцев, это углубленные очаги. При этом ребенок выражает свое недовольство во время приема пищи или питья, жалуясь на боли.
4. 30-48 месяцев. В этом возрасте у некоторых детей может наблюдаться четвертая стадия бутылочного кариеса. Эмаль и дентин разрушены, в некоторых случаях происходит потеря зуба.

Как лечат кариес молочных зубов? На первой стадии, когда целостность эмали еще не нарушена, зубы «укрепляют» путем нанесения на них фторсодержащих препаратов. На более поздних стадиях применяют серебрение. Но с некоторых пор эффективность метода стоит под вопросом: после процедуры пораженные участки чернеют, и кариес может развиваться незаметно для родителей. В современной медицине используют озон и специальные герметики, ну и, конечно же, не забывают о старом проверенном методе – пломбировании.

Источники:

http://zubyinfo.ru/zabolevaniya-zubov/lechenie-kariesa.html

Кариес зубов – фото, профилактика и лечение

http://www.syl.ru/article/152252/new_kak-lechat-karies-raznogo-tipa

Как лечится кариес на задних зубах — Зубы

Методология лечения кариеса

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

• зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
• зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
• ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

• Глуфторед;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Белагель Ca/P, Белагель F.
• Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

• Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
• В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

Прежде всего, все зависит от степени запущенности вашей зубной болезни.

Если это начальная стадия, то вам даже не понадобится никакого наркоза для проведения восстановительных процедур.

Во всех других случаях, применяется анестезия, которая купирует какую-либо боль.

Если же исключить анестезию, то в данном случае можно столкнуться с дискомфортом, связанным с естественным физическим процессом – трением.

Стоматолог, прежде чем приступить к лечению зуба, должен зачистить пораженную область от поврежденных кариесом тканей.

Пользуясь бормашиной, он создает трение зуба с насадкой приспособления, и в результате этого ощущается характерное нагревание.

Во избежание всевозможных не комфортных для вас явлений, лучше попросить стоматолога сделать вам обезболивающий укол.

В данном видео, показана методика лечения стоматологом глубокого кариеса.

Лечение кариеса – это один из самых повторяемых приемов, которым изо дня в день пользуется любой стоматолог.

А если учесть, на протяжении скольких лет уже развивается стоматология, то можно с уверенностью предположить, что методика по лечению зубного кариеса имеет целый ряд совершенно определённых последовательных действий.

Какова же технология лечения такого заболевания, как кариес?

Последовательность действий будет следующей:

• Очистка от всевозможного зубного налета.
• Подбор материалов, в том числе и цветовой.
• Обезболивающий укол.
• Высверливание всех поврежденных тканей зуба.
• Изоляция зуба от слюны.
• Обработка кариозной полости.
• Восстановление между зубами контактного пункта.
• Обработка адгезивом эмали и дентина.
• Наложение под пломбу прокладки.
• Пломбирование зуба.
• Полировка и шлифовка зуба.

Как видим, последовательность действий достаточно объёмная.

Более того, она еще очень кропотливая и трудоемкая.

Рассмотрим более детально каждый шаг.

Очистка от всевозможного зубного налета – один из первых и основных этапов в лечении данного поражения зуба.

Для него характерна гигиеническая очистка пораженного кариесом  зуба от разнокалиберного и разнотипного зубного налета.

• Стадия белого/темного пятна. Дефекта на поверхности эмали в таком случае еще нет, но пятно белого (или темного) цвета указывает на то, что эмаль зуба в этих участках утратила много кальция. При такой форме кариеса назначается насыщение эмали кальцием и фтором — реминерализация.
• Поверхностная стадия кариеса. При появлении кариозного дефекта на эмалевом слое назначается традиционное пломбирование.
• Кариес средней стадии. Определяется при распространении кариеса за пределы эмали и поражении верхних слоев дентина. Лечится различными способами.

• Кариес глубокой стадии. Диагностируется при распространении кариеса на глубокие слои дентина, когда узкая полоска здорового дентина отделяет пульпу зуба от тканей, пораженных кариесом. В этом случае предстоит особое лечение.

• Очистка от зубного налета. На этом этапе необходимо снять с зубов твердые и мягкие отложения и налет. Для удаления массивных зубных отложений применяют ультразвуковые насадки, а для снятия мягкого микробного и пигментного налета — абразивные пасты и специальные щетки.
• Определение цвета зуба. После гигиенической обработки зуба следует процедура подбора пломбировочного материала. Для этого используется специальная шкала, по которой доктор сможет точно определить оттенок. Это имеет значение в случаях, когда запломбированный зуб виден при улыбке.
• Анестезия. Обезболивание применяют при высверливании глубоко поврежденных кариозных тканей, если зуб живой. Препараты, которые используются в современной стоматологии, делают процедуру абсолютно безболезненной. Время обезболивания зависит от способа анестезии и количества введенного анестетика. Доктор определяет, какой препарат нужно использовать в конкретном случае — кратковременного действия или пролонгированного. Некоторые пациенты испытывают болезненные ощущения при введении анестетика. Это зависит от болевого порога чувствительности нервной системы, иногда от скорости введения препарата в мягкие ткани десны. При медленном введении препарата в десну дискомфорт ощущается реже.
• Удаление кариозных тканей. Эмаль разрушается при средней степени кариеса в меньшей степени, чем дентин. Это объясняется тем, что эмаль гораздо прочнее дентина. Входное отверстие в эмали может быть маленьким, но кариозная полость при этом — довольно глубокой. На этом этапе стоматологу предстоит высверлить края эмали, которые нависают над кариозной полостью, и удалить весь пораженный дентин. Если сделать это недостаточно тщательно, то в закрытом пломбой зубе кариес может продолжать свое разрушительное действие и привести к различного рода осложнениям — пульпиту или периодонтиту. Формирование правильной полости — важный этап в лечении кариеса, после которого можно приступать к другим операциям. В последнее время появились новые методы препарирования зуба, которые предлагают миновать традиционное сверление бормашиной, например удаление кариеса с применением лазера.

• Изоляция зуба от попадания слюны. Это следующий важный этап лечения кариеса. После того как кариозные ткани удалены, необходимо тщательно изолировать зуб от попадания на него слюны и только после этого можно начинать процедуру пломбирования. Для изоляции зуба применяют ватные и марлевые тампоны, которыми зуб обкладывают со всех сторон. Стоматолог должен при этом действовать очень быстро, поскольку такая защита не является достаточно надежной. В последнее десятилетие для этих целей с успехом используется коффердам, который представляет собой не что иное, как кусок латекса с отверстиями. Коффердам натягивают на зубы, а затем на шейки зубов устанавливают специальные металлические кламмеры, удерживающие приспособление у десны, а его края прикрепляют к специальной рамке. При помощи коффердама группу зубов удается полностью изолировать от полости рта и, следовательно, от попадания на зону лечения слюны. Информационный портал «Стомум» рекомендует потенциальным пациентам поинтересоваться, применяют ли в клинике, куда они планируют обратиться, коффердам. Справедливости ради нужно отметить, что процедура установки такого приспособления является довольно трудоемкой, но именно она позволяет понять, насколько качественные услуги будут оказаны в медицинском учреждении. И наоборот. Отказ стоматолога от применения коффердама может послужить сигналом, что, возможно, доктор не хочет его использовать в целях экономии времени.
• Обработка кариозной полости медикаментами. После высверливания кариозных тканей сформированная полость обрабатывается антисептиками.
• Восстановление контактного пункта. При лечении кариеса на межзубной поверхности необходимо восстановить боковую стенку зуба. Эта более сложная операция, чем просто лечение кариеса средней глубины. К этому этапу лечения добавляется еще установка таких приспособлений, как матрица и клинья.
• Обработка эмали и дентина кислотой — такая операция называется протравливанием. Она нужна, чтобы нанесенный адгезив (гель, в качестве основы которого используется фосфорная кислота) проникнул глубоко в ткани зуба. После протравливания гель тщательно смывается, а поверхность зуба подсушивается.
• Обработка эмали и дентина адгезивом. При установке фотополимерной пломбы для улучшения фиксации эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, дают ему впитаться, после засвечивают фотополимеризационной лампой.
• Наложение изолирующей прокладки под пломбу. На дно полости укладывается прокладка, изготовленная из стекло-иономерного цемента. Необходимость такой операции возникает из-за возможной усадки пломбировочного материала.
• Пломбирование зуба. С помощью поэтапного наложения фотополимерного композитного пломбировочного материала восстанавливается первоначальная форма зуба. Важно провести эту операцию особенно тщательно, включая фиссуры и анатомические бугры.
• Шлифовка и полировка пломбы — завершающий этап, который проводят после полного восстановления формы зуба. Окончательная полировка неровной и шершавой поверхности пломбы придает ей гладкость и блеск. На этом заканчивается лечение кариеса средней глубины.

Если зуб болит, инфекция добралась до пульпы.

Кариес – маленький, но коварный враг человека!

Я почти уверен, что мало кто соблюдает рекомендацию ходить на профилактический осмотр к стоматологу раз в год. Еще меньше мы озабочены тем, что врач нашел у нас одну или две дырочки. «Это же так немыслимо дорого», – думаем мы. И покупаем себе новую сумку или идем с друзьями в кафе. Дырка подождет, а без новой сумки подруги засмеют.

Но кариес сам по себе не зарастает. Помните, что в переводе с латыни это слово означает «гниение», а остановить гниение в организме очень сложно. Убрать его сможет только врач, используя профессиональные приспособления и технику. Причем если у вас уже появилась боль, значит, задеты нервные окончания, а кариес находится в запущенной стадии.

Но это все ерунда по сравнению с тем, что кариес всегда связан с инфекционным процессом. Продукты распада патогенной микрофлоры ослабляют ваш иммунитет и могут спровоцировать появление аллергии.

Если кариес не лечить, то следующей стадией станет периодонтит (воспаляются те связки, которые удерживают зуб в челюсти и со временем появляется киста). После нее вас ожидает пульпит (патологический процесс распространился уже и на сосудисто-нервный пучок вокруг зуба и вы чувствуете невыносимую боль).

Наградой за ваше долготерпение станет периостит (так называют это состояние в стоматологии) или флюс. Обычно такая «премия» ждет тех, кто любит заниматься самолечением: греет больной зуб, полощет рот содой и пьет анальгин.

Чего ждут эти люди? На что они рассчитывают, пытаясь вылечиться таким образом? Это все равно что мазать гангренозную ногу зеленкой и ждать, когда все пройдет.

В общем, закономерный итог у наших кариозных страдальцев – это развитие инфекции, отек тканей со стороны больного зуба, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Но и это не конец, потому что можно дождаться, пока в тканях не начнет скапливаться гной.

Причем он может появиться либо в надкостнице, где крепится зуб, а может превратиться в флегмону. То есть проникнет во все части лица, спустится к шее и даже в грудную клетку, отравив попутно внутренние органы.

И вот прекрасным итогом такой похвальной человеческой выдержки становится красивый сосновый гроб, оббитый самым мягким бархатом. Однако мало кто желает такой героической смерти, не правда ли?

Итак, мы выяснили, что кариес сам не пройдет и его нужно лечить. Но чем лучше мы знаем врага – тем лучше понимаем как с ним бороться. Поэтому знакомьтесь: его Высочайшее Величество Кариес!

Почему появляется кариес?

Есть целый ряд факторов, которые приводят нас к появлению полостей в зубах. Рассмотрим самые основные.

Как это не прискорбно, но определенная часть людей действительно имеет большую склонность к кариесу, чем остальные. Огромное значение имеет и тот факт, насколько устойчивы ваши ткани и организм в целом к инфекциям.

Сюда же можно отнести и такую индивидуальную особенность, как толщина органической пленки, которая покрывает ваши зубы. Важен состав слюны и эффективность работы слюнных желез. На эти факторы повлиять практически невозможно.

Но есть и другие аспекты:

• профессиональная деятельность. Если вы работаете на заводе, где производят щелочь, кислоты и другие опасные вещества, ваши риски существенно вырастают;
• у детей. Установлено, что в детском возрасте зубы более уязвимы для кариеса. Это связано с тем, что до определенного возраста у человека во рту растут молочные зубы, с которым связан молочный кариес или кариес молочных зубов;
• климатические особенности. Если ваш регион беден фтором, то вы находитесь в группе риска;
• половая принадлежность. Если вы женщина, то вам повезло меньше. Беременность и грудное вскармливание вымывает кальций из ваших костных тканей. Кроме этого, женщины традиционно любят больше сладостей;
• физиология – если у вас изменился pH на отдельном участке зуба из-за налета, то это также усугубляет ситуацию;
• генетика. Если ваши родители постоянно мучились от кариеса, то и у вас велик шанс столкнуться с ним.

Как нужно бороться с кариесом в домашних условиях?

К сожалению, имея огромную дыру во рту, дома вы с ней не сделаете ничего. Можно лишь найти номер хорошего врача и записаться на прием.

Однако самая лучшая профилактика – это тщательно следить за полостью рта. Метод очень простой, но в то же время эффективность равна почти 100%. Впечатляет, не правда ли?

Что для этого нужно делать?

• Во-первых, чистить зубы после каждой трапезы. Причем помните о том, что самое разрушительное действие на зубы бактерии оказывают в первые 40 минут после еды, поэтому чем раньше вы их почистите – тем лучше. И не забывайте, что перекус – это тоже еда, поэтому чистим каждый раз.
• Заведите в своем арсенале чистящих принадлежностей зубную нить или флоссу. Её применяют на первом этапе перед основной чисткой. С помощью этой нити убирают все крупные остатки пищи, которые застряли между зубами. Причем зубная нить должна быть с собой всегда, чтобы ей можно было воспользоваться в кафе после еды, в гостях или на природе.

Также поможет вам в таких экстренных ситуациях и обычная жвачка.

Нет ничего зазорного и в том, когда вы не дома, а на работе достать второй комплект пасты и щетки и почистить зубы в уборной после еды.

• Есть и другие секреты избавления от кариеса на зубах. Особенно часто сталкиваются с этой проблемой люди, у которых стоят брекеты или съемные мосты. Пища набивается в промежутки между зубами и быстро портит вашу улыбку.Для таких людей придумана система ирригации, когда через специальный прибор подается тонкая, но мощная струя воды с пузырьками, которая помогает очистить рот.  Я таким прибором не пользуюсь, а просто чищу зубы после каждой трапезы.

Очень эффективны эти приборы и у людей с пародонтитом и гингивитом. При таких заболеваниях очистить ротовую полость с помощью щетки просто нереально.

Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса

Всегда легче предупредить заболевание, чем лечить. Поэтому большое значение уделяется профилактике. Что она включает в себя:

• Регулярное тщательное очищение зубов с помощью щетки и пасты. Делать это надо дважды в день, а еще лучше – после каждого приема пищи.
• Если есть предрасположенность к кариесу, эмаль слабая, то следует использовать фторсодержащую пасту. Потому что одна из причин разрушения эмали — недостаток фтора.
• После каждой еды надо полоскать рот теплой водой.

  Тщательная гигиена ротовой полости — лучшая профилактика кариеса.

• Использование специальных ополаскивателей. Сейчас существует большой выбор подобной продукции.
• Следует прибегать к использованию специальной нити. Она вычищает все остатки пищи и предотвращает образование повреждений эмали.
• Частое посещение стоматолога с целью осмотра и специальной чистки. Делать это надо не реже, чем раз в полгода. Профессиональная очистка эмали помогает предотвратить кариес и улучшить эстетический вид.

Единственное, что отличает скрытый кариес от обычного, это сложность диагностики. Как правило, эти понятие предполагает невозможность визуального определения дефекта.

Зуб может выглядеть совершенно неповрежденным, в то время как заболевание уже дошло до стадии глубокого кариеса или даже пульпита.

Такой кариес редко появляется в единичном числе, среди здоровых зубов. Чаще всего, скрытая форма заболевания встречается при множественном кариесе, когда в ротовой полости повреждено сразу несколько зубов.

Повреждение тканей зуба происходит также как при обычной форме заболевания и зависит от расположения дефекта, а также от длительности процесса. Скрытый кариес предполагает диагностические сложности, так как его расположение связано с поверхностями зуба, которые находятся на труднодоступных участках:

• На фиссурах. Фиссурами называются особенности рельефа жевательных зубов. Естественные бугорки и впадины, которые бывают достаточно глубокими, являются зоной повышенного риска для размножения болезнетворных бактерий, которые обнаружить с помощью визуальных методов достаточно сложно.

  Скрытый кариес – это один из видов кариеса, который развивается в самых труднодоступных местах (между плотностоящими зубами, местах скрученности зубов, фисурах, под протезами), кариозные бактерии активно развиваются, и вскоре маленькое кариозное пятно может привести к разрушении коронки, пульпиту, потере зуба.

• На придесневых участках. В таких местах затруднена гигиена, поэтому часто задерживаются остатки пища, вызывающие размножение патогенной микрофлоры.
• На задних стенках зубов и в межзубных пространствах. Эти поверхности также труднодоступны для зубной щетки и малозаметны при визуальном осмотре.
• Под старыми коронками и пломбами. При неправильной установке или по истечению срока службы, между пломбой и здоровой тканью могут образовываться микротрещины, через которые кариозные бактерии проникают внутри зуба.

Повреждения зуба развиваются по той же схеме, что и при обычном кариесе. Однако, скрытый характер внешних проявлений заболевания приводит к тому, что обнаруживается патология часто на стадии, когда ткани зуба значительно разрушены. Иногда к тому времени, когда поставлен диагноз, кариес уже дошел до пульпы и грозит удалением нерва.

Кариес скрытой формы не проявляет себя никакими симптомами, вплоть до поражения самых глубоких тканей зуба. На начальных стадиях, когда болезнь развивается в пределах эмали, меловидные и желтоватые пятна практически не визуализируются, как это бывает при обычном кариесе.

На данной фотографии видны белые полосы на зубах – это кариес на начальной стадии. В результате его развития появляются пришеечные разрушения эмали и кариозные полости между зубами.

При развитии патологии, процессы разрушения доходят до дентина, а далее проникают в пульпу. Если затронут нерв, то болезненные ощущения практически неизбежно начинают себя проявлять.

Часто появляется боль при воздействии термических раздражителей, а также пищи, обладающей резким вкусом (сладкая, кислая или соленая).

Болевые ощущения вначале нельзя назвать резкими, но с течением времени, они усиливаются и приводят даже самого терпеливого пациента в стоматологический кабинет. К сожалению, к этому времени чаще всего требуется удаление нерва и пломбировка каналов.

Бессимптомное протекание патологии таит в себе главную опасность такого кариеса. Если заболевание вовремя не лечить, он с высокой долей вероятности может привести к развитию осложнений.

Самым распространенным осложнением глубокого кариеса является пульпит, когда заболевание доходит до самых глубоких тканей. В таком случае часто требуется депульпация зуба.

Важно! Большая площадь заболевания, особенно на межзубных пространствах, может привести к его распространению на соседние зубы. Это не говорит о том, что кариес заразен. В данном случае это происходит потому что межзубное пространство, затронутое патологией, хуже очищается во время гигиенических процедур. Данное обстоятельство может вызвать развитие аналогичного процесса на соседнем зубе.

Иногда прогрессирующий кариес распространяется не вглубь, а поражает все пространство дентина под эмалью. Тогда зуб превращается в хрупкий полупустой сосуд, который может разрушиться от любой нагрузки. Весь этот процесс при определенных обстоятельствах может протекать совершенно бессимптомно.

Постановка диагноза

Диагностические приемы современных стоматологов делают возможным определение скрытого кариеса на всех его стадиях и при любой его локализации. Сложность состоит в том, что такие методы применяются, как правило, только при наличии подозрения на развитие заболевания.

Только опытный стоматолог может заметить косвенные признаки кариозного процесса и назначить дополнительную диагностику, даже при отсутствии симптомов у пациента.Часто на вероятность наличия скрытого кариеса указывает общее состояние полости рта пациента.

При наличии множественных проявлений кариозного процесса на других зубах, врач может принять решение о более тщательном обследовании зубов, которые внешне кажутся здоровыми.

В таких случаях назначается применение следующих методов диагностики:

• Люминесцентная диагностика и трансиллюминация.
• Обследование с помощью лазера.
• Рентгенограмма.

Диагностировать скрытый кариес в домашних условиях практически нереально до тех пор, пока он не развился до глубокой стадии. Поэтому так важно не пропускать ежегодные профилактические осмотры в стоматологической клинике, где опытный врач с помощью современных средств в состоянии обнаружить заболевание, не дожидаясь развития осложнений.

Лечение болезни, протекающей в скрытой форме, как правило, не отличается от коррекции обычного кариеса.

Чаще всего, затронутые патологией ткани зуба удаляются, поверхность подготавливается и заполняется пломбирующим материалом. Скрытая форма кариозной инфекции часто затрагивает пришеечную часть зуба.

В этом случае, дантист дополнительно выполняет коррекцию мягких тканей вокруг пораженного участка.

Внимание! Если пациент не пренебрегает профилактическими осмотрами, то скрытый кариес может быть обнаружен даже на самой начальной стадии, когда он представляет собой пятно, расположенное в пределах эмали.

В таком случае лечение можно проводить максимально щадящими методами, которые не предполагают использование бормашины.

Стоматолог отполирует поверхность, проведет реминерализацию эмали и нанесет лечебные препараты, защищающие зуб от бактерий.

В случае, если кариес в скрытой форме образовался под ранее установленной пломбой, заново очищается полость зуба и пломбировка проводится заново. Если патология не вышла за пределы дентина, то, как правило, лечение не является болезненным. Боль во время процедуры замены пломбы может указывать на то что воспаление распространилось до тканей пульпы.

В таком случае, чаще всего, требуется депульпация зуба.

Во время лечения скрытого кариеса (за исключением начальных форм заболевания) обычно применяется местная анестезия. Даже если дефект не является глубоким, стоматологи, как правило, рекомендуют обезболивание для полного комфорта пациента.

Однако, по желанию клиента, анестезия может и не проводиться.

При отсутствии должного лечения, скрытый кариес может приобрести такие масштабы, что пораженной оказывается большая часть тканей зуба. В такой ситуации может возникнуть необходимость установки не пломбы, а вкладки, которая более надежна при обширных повреждениях. В случае если зуб приходится стачивать практически до десны, то может понадобится коронка.

С выбором коронки поможет определиться врач, в зависимости от клинической картины и с учетом интересов пациента. В самых тяжелых случаях, когда скрытый кариес развивается до осложненного пульпита, возникает вероятность потери зуба.

В такой ситуации после заживления десны пациенту могут быть предложены различные варианты протезирования, например, с помощью современных имплантатов.

Осложнения скрытого кариеса ведут к сложному и многоэтапному лечению. Финансовые затраты при этом тоже могут быть весьма значительными. Поэтому так важно не пренебрегать профилактикой.Основными мерами предотвращения скрытого кариеса являются:

• правильная и регулярная гигиена полости рта с использованием зубной щетки и нити;
• сбалансированное питание, либо прием препаратов, дополняющих рацион недостающими микроэлементами и витаминами;
• профилактические осмотры у стоматолога, которые рекомендуется проводить 2 раза в год.

Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!

Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатита Узнать подробности Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Adblock detector

Больно ли лечить кариес на задних зубах

Больно ли лечить кариес

Буквально несколько десятилетий назад лечение кариеса представляло собой болезненную и крайне неприятную процедуру. В ходе нее врач не использовал анестезирующие составы. Вместо этого он убеждал пациента, что потерпеть придется всего несколько секунд.

Но становилось ли от этого легче больному? Конечно, нет. Поэтому нет ничего удивительного в том, что современные взрослые боятся лечить зубы больше, чем дети. Ведь новое поколение пациентов стоматологических клиник привыкло к обслуживанию другого уровня — оказывая им помощь, дантист делает все возможное, чтобы клиент вообще не испытал боли и негативных эмоций.

Так больно ли лечить кариес сегодня? Нет, если вы запишитесь в хорошую стоматологическую клинику на прием к опытному и ответственному врачу. Современные анестетики делают лечение кариозных полостей безболезненным и абсолютно не страшным.

Единственный неприятный момент — это обезболивающий укол. Многие боятся его так же сильно, как процедуру препарирования. Но и здесь боль можно исключить на сто процентов — для этого десну предварительно обрабатывают анестезирующим средством. В крайнем случае допустимо использование общего наркоза. Поэтому способ, как вылечить зубы без боли, найдется всегда.

Ощущения, которые испытывает пациент при лечении разных форм кариеса

Симптомы возникшего заболевания полости рта напрямую зависят от степени разрушения зуба. По глубине поражения кариес принято классифицировать на три группы:

• Поверхностный. Разрушительный процесс затрагивает только эмаль. Она представляет собой внешнюю защитную оболочку и не содержит нервных окончаний. Поэтому во время ее обработки болевые ощущения полностью исключены. Контакт бормашины с поврежденной поверхностью вызывает минимальный дискомфорт из-за сильного механического воздействия — не более того.
• Средний. Является наиболее распространенным. При этой форме болезни кариозный очаг затрагивает верхний слой дентина — специализированную соединительную ткань, заполняющую зуб по всей длине. Это не значит, что при сверлении возникнет боль — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его порога болевой чувствительности. Врач может начать обработку полости, не сделав укол. Но по желанию пациента инъекция может быть выполнена в любой момент.
• Глубокий. Самая запущенная форма заболевания. При ней дентин уже разрушен, в воспалительный процесс включены дентинные канальцы, в которых имеются нервные окончания. При глубоком кариесе челочек чувствует боль, если принимает холодную или горячую пищу, что-то очень сладкое, кислое или соленое, надавливает на зуб. Ставить пломбу без анестезии в такой ситуации не следует. Лучше ввести анестетик перед началом препарирования и полностью обезболить рабочую зону.

Если говорить о видах кариеса по месту расположения, а не по степени повреждения и вовлечения окружающих тканей, то он бывает:

• Боковым. Локализуется сбоку зуба. Если находится далеко от шейки, то не вызывает сильной боли. То, потребуется ли вводить анестетик, напрямую зависит от субъективных ощущений больного.
• Контактным. Находится на стыке соседних единиц. Пациент может даже не подозревать о его наличии из-за особенностей месторасположения, пока не возникнет сильная боль. При его лечении возникают примерно такие же ощущения, как при средней степени разрушения.
• Пришеечный. Располагается у прикорневой части шейки. Очень болезненный во время лечения, поэтому требует обязательного применения обезболивающих средств. Шейка — та часть, возле которой проходят нервы — отсюда и выраженные болевые ощущения.

Чем глубже и больше кариозная полость, тем ощутимее процедура по ее устранению. Не следует из-за страха откладывать лечение на потом. Большая дырка может стать причиной пульпита. Тогда терапия будет куда более сложной, длительной и неприятной.

Когда кариес все-таки больно лечить?

Испытывать неприятные ощущения при лечении больных зубов приходится людям, у которых есть индивидуальная непереносимость анестетиков. При аллергии на обезболивающее врач не может сделать укол — это опасно для здоровья и может привести к анафилактическому шоку, чреватому летальным исходом.

Но аллергикам не нужно расстраиваться. Терапия пройдет в более комфортных условиях, если они отдадут предпочтение не бормашине, а более современным установкам. Так, отличным решением станет использование лазера или проведение лечения зубов без сверления, методом химического растворения пораженных тканей. Тогда боль во время очищения кариозной полости не возникнет.

Анестетики в стоматологии

То, какой вид обезболивающего средства подойдет конкретному пациенту, врач решает, учитывая особенности клинической ситуации. «Лидокаин», «Мепивакаин», «Тримекаин» и «Артикаин» применимы, если вмешательство предстоит несложное. Их действие сохраняется более часа. «Этидакаин» и «Бупивакаин» показаны при серьезных проблемах. Их стоматолог вводит, если заранее понятно, что лечение займет много времени.

Важно, чтобы выбранный анестетик удовлетворял базовым требованиям:

• был нетоксичным;
• не вызывал раздражение тканей;
• имел минимальное количество побочных эффектов;
• обеспечивал обезболивание на требуемый период времени;
• не расширял местные сосуды;
• полностью устранял боль, вызываемую врачебными манипуляциями.

Таким образом, чтобы ответ на вопрос «Больно ли лечить зубы?» был отрицательным, очень важно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. На ранних стадиях кариеса все необходимые процедуры проходят абсолютно безболезненно, так как самая чувствительная часть зуба — пульпа — остается нетронутой. Доктор просто убирает потемневшие твердые ткани и закрывает образовавшуюся полость пломбой.

Проходя профилактические осмотры в стоматологической клинике раз в год, вы сможете избежать многих серьезных проблем и продлите срок службы своих зубов.

Больно ли лечить кариес в современной стоматологии?

Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?

Виды кариеса и болезненность их лечения

Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.

Стадия	Симптомы	Больно ли лечить
Пятно	Изменение цвета зубной эмали, появление на ней тёмного пятна, других симптомов нет	Нет
Поверхностный	Повреждение эмали, повышенная чувствительность к холодным, горячим и сладким продуктам	Незначительная болезненность
Средний	Повреждение дентина, чувствительность зуба повышается, боли становятся интенсивнее, жевание болезненно	Да
Глубокий	Поражение пульпы, сильные спонтанные боли, разрушение зубной ткани, возможно отделение фрагментов дентина и эмали	Резко выраженная боль

Стадии развития кариеса

Больно ли лечить кариес без анестезии?

В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.

Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.

В каких случаях это безболезненно?

Лечение поверхностного кариеса

Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.

Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.

В каких случаях больно?

При поражении пульпы боль при лечении без анестезии невозможна.

Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.

При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.

Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.

На задних зубах

Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.

Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.

Пришеечный

Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.

Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.

Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.

Какие больнее – верхние или нижние?

Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

Если зуб болит

Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

Анестезия

Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.

Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

Больно ли делать укол в десну?

Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

Сверлить

При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

Болезненность процесса анестезии

Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

Отзывы

Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Анестезия – вот ответ на вопрос: больно ли лечить кариес?

Несмотря на то, что в двадцать первом веке уже давно никто не боится стоматологов, миф о болезненном лечении кариеса всё ещё жив.

И неслучайно – те, кто родился при Советской власти, ещё помнит пресловутую советскую стоматологию.

Анестетики тогда не применялись. Позже в десну стали колоть Новокаин, чтобы снизить боль при сверлении. При обычном кариесе, без гноя, средство помогало, и пациент не ощущал боли во время манипуляций. При нагноениях эта мера оказывалась бесполезной.

Типы кариеса и как это влияет на боль

В 2018 году при лечении самого запущенного кариеса пациенту нечего бояться – применяемые анестетики полностью исключают боль и неприятные ощущения.

Стоматолог не попросит потерпеть, как это бывало при использовании советских буров и материалов. При разных типах и стадиях кариеса применяются свои виды обезболивания.

Самая сильная – проводниковая, когда «отключается» не только больной участок, а полностью вся челюсть. При лёгких видах поражения, так называемая стадия белого пятна и поверхностный кариес, иногда обезболивание не требуется.

Стадия пятна

Белые точки на зубах – начало кариеса, когда «дырка» как таковая ещё не образовалась. Именно в этот период предпочтительнее всего записаться в клинику. И не только потому, что стоматологу не потребуется бора, поскольку препарировать нечего. Пока есть все шансы сохранить зуб целым без необходимости сверлить и пломбировать кариес.

Белое пятно свидетельствует о том, что в эмали уже происходит процесс деминерализации, то есть, кислоты вытравливают из неё минеральные составляющие – это начальный процесс кариеса. Возникает вопрос: если дырок ещё нет, при чём тут кариес?

Иногда белые точки на эмали имеют и другое происхождение, а именно:

1. Избыточное количество фтора.
2. Врождённая гипоплазия.
3. Ношение брекетов — после их снятия могут обнаружиться белые пятна.

В любом из случаев это явление – не из разряда нормы. Уже такая безобидная стадия требует срочных медицинских мер и немедленной записи на приём к стоматологу.

Только дантист определит подлинную причину и назначит адекватное лечение.

Оно включает в себя профессиональную чистку зубов и реминерализацию при помощи специальных гелей и паст, также шлифовку и нанесение специальных защитных лаков (Глуфторед, Белагель).

Если процесс ограничен белым пятном, анестезия не нужна, то манипуляции безболезненны и пациенту не приходится терпеть неприятностей.

Как лечить поверхностный кариес

При поверхностном кариесе часто достаточно нанести анестетик на десну (аппликационная анестезия). Он быстро всасывается и вскоре блокирует боль. К такому обезболиванию прибегают в случаях, когда кариес затронул верхние слои эмали, но не дошел до пульпы.

Используют следующие препараты:

1. Лидокаин.
2. Тримекаин.
3. Пиромекаин.

Среднее время ожидания, пока препарат подействует – около пяти минут. Те пациенты, которые в силу каких-то причин отказываются от анестезии, говорят, что лечить такую «дырку» не больно и без препаратов, максимум – неприятно.

Лечение при среднем поражении

При таком кариесе применение анестезии в виде укола обязательно. Без неё медицинское вмешательство сопровождается интенсивной болью. Врач препарирует поражённые участки, обрабатывает полость антисептиком, затем устанавливает прокладку с адгезивным раствором, при необходимости укрепляя зуб штифтом и затем – пломбу.

Для инъекций в современных стоматологических кабинетах используют эффективные обезболивающие, которые не дадут больному испытать дискомфорт:

1. Ультракаин.
2. Убистезин.
3. Скандонест.
4. Септанест.

Традиционные анестетики Новокаин и Лидокаин уже почти вышли из употребления и в крупных городах не применяются даже в государственных клиниках. Но и там, где они ещё используются, есть возможность за дополнительную плату получить инъекцию сильной анестезии.

Больно ли удалять глубокий тип кариеса

При глубоком кариесе используют обезболивание. Ощущения при сверлении без него чрезвычайно болезненные. Были случаи, когда пациент терял сознание.

Именно поэтому стоматолог всегда прибегает к анестезии при вмешательстве.

Когда затронут дентин и глубокие слои, используют проводниковую анестезию – посредством инъекции обезболивающий раствор вкалывают в глубокие слои, к ветвям тройничного нерва. В этом случае нет поводов беспокоиться – ни сверление, ни другие манипуляции дантиста пациентом не ощущаются.

Насколько больно сейчас лечить зубы: всегда ли лечение сопровождается обезболивающим уколом?

Если провести опрос «Кого из врачей вы боитесь больше всего?», практически каждый отвечающий скажет, что стоматолога. Страх этот вполне обоснован, ведь еще в детстве мы впервые сталкиваемся с человеком в белом халате, который лезет к нам в рот странными инструментами, чувствуем зубную боль, отвратительный запах сверлящихся зубов и испытываем другие крайне неприятные ощущения. Однако сейчас стоматология продвинулась далеко вперед, современные технологии обезболивания практически сводят к нулю дискомфорт пациента во время лечения.

Будет ли болезненным лечение зубов с анестезией?

Чтобы ответить на вопрос, больно ли лечить зубы, необходимо понять, почему вообще возникает зубная боль. Самой распространенной причиной является кариес (лат. caries – гниение). На поверхности зуба появляется темное пятно, постепенно приводящее к разрушению эмали и пульпы (пучок из нервов и сосудов внутри зуба). При этом повышается чувствительность к горячей, холодной, кислой пище.

Если кариес долгое время не лечить, разрушение проникает вглубь, приводя к воспалению нервно-сосудистого сплетения зуба (пульпит). В более запущенных стадиях воспалительный процесс переходит на костную и соединительную ткань, и развивается периодонтит. При данных заболеваниях боль уже ярко выраженная, иногда ее невозможно снять даже обезболивающими таблетками.

Еще одной причиной зубной боли может стать пародонтит – воспаление тканей, «держащих» зуб. Боль при этом дергающая, развивается ощущение шатающегося зуба.

В зависимости от выраженности и локализации воспалительного процесса меняется и интенсивность болевых ощущений при лечении зубов. Поверхностный кариес удалять не больно, т.к. процедура представляет собой нанесение специальных минерализирующих составов на область поражения. Если же разрушение глубокое, приходится применять инструментальные методы и без обезболивания обойтись не получится. Если врач грамотно подберет и использует анестезию, пломбирование зубов пройдет практически без боли.

Больно ли делать укол?

При грамотно подобранном препарате сверлить зубы после обезболивающего укола совсем не больно. Однако многие боятся самого процесса введения анестетика. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения при уколе, стоматологи применяют следующие методы:

Конечно, полностью устранить неприятные ощущения во время инъекции невозможно. Данные средства помогают минимизировать боль и страх во время лечения и сверления с уколом.

Современные анестетики

К выбору анестетика в современной стоматологии подходят очень тщательно. Помимо эффективного устранения болезненных ощущений при лечении зубов, препараты должны обладать определенными свойствами:

• отсутствие токсичности – при попадании в общий кровоток не наносить вреда здоровью пациента;
• не вызывать аллергических реакций, легко и быстро выводиться из организма;
• должны подходить всем – при правильной дозировке препараты могут применяться в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Современные местные обезболивающие производят на основе мепивакаина и артикаина. По сравнению с устаревшими новокаином и лидокаином, их эффект в несколько раз мощнее. Помимо самого анестетика, препараты содержат адреналин или эпинефрин. Они сужают сосуды, не позволяя действующему веществу быстро покинуть место воздействия, тем самым увеличивая время обезболивания и снижая риск аллергических реакций.

К таким препаратам относятся:

• Ультракаин. Препарат на основе артикаина. Бывает нескольких видов в зависимости от концентрации эпинефрина (Ультракаин ДС Форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д). Подходит для лечения зубов, пораженных пульпитом, мелких стоматологических операций. Применяется у беременных и детей с 4 лет.
• Убестезин – аналогичен Ультракаину по составу и эффективности. Имеет два типа, различные по концентрации эпинефрина.
• Септанест – еще один артикаиновый анестетик. В состав входит адреналин и консерванты, усиливающие обезболивающее действие.
• Скандонест – препарат на основе мепивакаина. Не содержит в своем составе адреналина и эпинефрина. Подходит для использования в лечении детей, беременных женщин, аллергиков, людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Виды анестезии

В зависимости от способа введения обезболивающего лекарства и механизма действия, в стоматологии используется 4 вида анестезии:

Безболезненное лечение зубов без анестезии

Что делать в тех случаях, когда любой анестетик вызывает аллергию или противопоказан по другим причинам? Раньше таким людям приходилось терпеть жуткую боль, что заставляло их откладывать поход к врачу на длительный срок. Сейчас стоматология нашла выход из этой непростой ситуации и дала пациентам возможность альтернативного лечения без инъекционной анестезии.

При невозможности ввести анестетик сверление зубов происходит путем воздействия на них специальных веществ или лазерного пучка, что устраняет неприятные ощущения, характерные для работы бормашиной. Какие же методы безболезненного лечения зубов без применения анестезии используют в современной стоматологии? Их всего три:

1. Лазерное препарирование. Лазерным лучом врач сканирует проблемные зубы, а затем начинает точечно сверлить пораженный участок, после чего область лазерного сверления промывается и пломбируется. Лазер выпаривает жидкость, очищая обнаженные каналы от пораженной пульпы и инфекции. Процедура проходит безболезненно и очень быстро. У метода есть недостатки. Лазерная обработка применима только при неглубоком кариесе и требует высокой квалификации персонала и соответствующего оборудования.
2. ICON. Принцип метода – кислотное размягчение эмали с последующим нанесением жидких композитных материалов и полировкой. Используется при лечении поверхностного кариеса.
3. Озоновая терапия. Озон – трехатомный кислород, обладающий бактерицидным, дезинфицирующим действием. Пораженный зуб закрывается герметичным колпачком, куда поступает специально подобранная стоматологом концентрация озона. Происходит устранение любых болезнетворных бактерий в кариозном очаге. После озонотерапии зуб пломбируют. Подходит только на стадии темного пятна, не раздражает окружающие ткани. Метод противопоказан беременным, людям, страдающим астмой, эпилептическими припадками, при наличии кардиостимулятора.

Большой недостаток этих методов заключается в их дороговизне и требовании специального оборудования и квалифицированного персонала. По этим причинам они еще не получили повсеместного распространения.

Чтобы не испытывать страх при очередном посещении стоматолога, следует тщательно ухаживать и следить за состоянием ротовой полости, своевременно лечить самые незначительные проявления кариеса. Тогда визит к врачу станет простым профилактическим мероприятием, позволяя сэкономить нервы и деньги.

Больно ли лечить кариес на передних и задних зубах с уколом и без анестезии

Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?

Виды кариеса и болезненность их лечения

Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.

Стадия	Симптомы	Больно ли лечить
Пятно	Изменение цвета зубной эмали, появление на ней тёмного пятна, других симптомов нет	Нет
Поверхностный	Повреждение эмали, повышенная чувствительность к холодным, горячим и сладким продуктам	Незначительная болезненность
Средний	Повреждение дентина, чувствительность зуба повышается, боли становятся интенсивнее, жевание болезненно	Да
Глубокий	Поражение пульпы, сильные спонтанные боли, разрушение зубной ткани, возможно отделение фрагментов дентина и эмали	Резко выраженная боль

Стадии развития кариеса

Больно ли лечить кариес без анестезии?

В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.

Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.

В каких случаях это безболезненно?

Лечение поверхностного кариеса

Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.

Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.

В каких случаях больно?

При поражении пульпы боль при лечении без анестезии невозможна.

Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.

При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.

Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.

На задних зубах

Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.

Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.

Пришеечный

Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.

Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.

Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.

Какие больнее – верхние или нижние?

Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется  чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

Если зуб болит

Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

Анестезия

Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.

Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

Больно ли делать укол в десну?

Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

Сверлить

При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

Болезненность процесса анестезии

Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

Отзывы

Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

Статья была полезна?

4,50 (оценок: 2)

Как кариес разрушает зубы — Классификация и стадии развития кариеса

Кариес… «Дырка» в зубе, «дупло», «дырявый зуб». Кариес – одно из самых распространенных заболеваний на планете, которому подвержены все слои населения и все возрастные группы. Однозначного мнения, почему кариес самая распространенная патология и о причинах его возникновения в медицинских кругах нет. Но то, что в переводе с латинского языка слово «кариес» означает «гниение» — никого не оставит равнодушным, если процесс гниения затронет собственные зубы. 

Разумеется, процесс гниения и разрушения надо остановить, устранить и по возможности восстановить пораженные кариесом зубы. 

Что может спровоцировать кариес

Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.

Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.

Питание играет не последнюю роль в профилактике возникновения кариеса. Есть научные исследования, подтверждающие, что употребление свежих овощей, зелени и пищи богатой белками позволяет избежать кариеса. То есть те люди, которые любят грызть сырую морковь, менее подвержены заболеваниям зубов. Вот почему следует есть мясо и много сырых овощей — это не только умные советы диетологов, а здравая профилактика в борьбе с развитием кариеса зубов. 

Несколько стадий развития кариеса

Как проявляется начальная стадия кариеса

Первая стадия – начальная стадия кариеса — когда на зубе появляется меловидное пятно, раньше присутствовало такое понятие. В этом месте эмаль зуба теряет свою прозрачность и становится абсолютно белой. Отсюда и название – как будто нарисовали мелом. Это кариозное пятно может пигментироваться или темнеть. В таком случае считается, что кариес остановился в эмали и дальше процесс разрушения уже не идет. Это спорная теория, поскольку оценить состояние зуба может только стоматолог.

Что такое кариес пятна? Согласно современной классификации это кариес эмали и кариес дентина.

Ранее существовала такая классификация: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Но независимо от классификации, любой кариес стоит лечить.

Вторая стадия кариеса после пятна – это кариес эмали

Когда кариозный процесс проходит только в эмали зуба, это такой – поверхностный кариес.

Третья стадия кариеса — темное пятно на зубе

Если пациент приходит и говорит, что я реагирую на сладкое, у него будет самый благоприятный исход лечения

Третья стадия или средний кариес внешне выглядит как темное пятно на зубе. В этом месте эмаль уже разрушена, и болезнь идет вглубь зуба. Это происходит когда появляется кариес дентина.

Какие симптомы появляется при среднем кариесе?

Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.

Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.

Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.

Как происходит разрушение зуба при глубоком кариесе

Что происходит когда кариес дошел до пульпы? Давайте рассмотрим немного поподробнее, так как тут явное разрушение зуба и оно уже очень болезненное. 

Но поскольку средний кариес протекает обычно бессимптомно, то велик риск запустить болезнь. Тогда и появляются ярко выраженные симптомы кариеса — в этом случае речь идет о глубоком кариесе..

Глубокий кариес может располагаться на твердых тканях зуба – это будет пульпит, или переходить на окружающие зуб ткани, тогда возникает периодонтит.

Классификация кариеса по месту локализации

Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:

Кариес на жевательной поверхности зуба

Кариес на боковой поверхности зуба

Кариес на боковой поверхности центрального зуба с разрушением режущего края

Пришеечный кариес зубов

Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию. 

А как же лечение кариеса? Про лечение кариеса, про виды пломб, вкладок и других полезностей для зуба — расскажем в другой статье. 

кариозных поражений в четырех основных областях зуба | Современные концепции профилактической стоматологии | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

регистр Авторизоваться Посетите ProShop

• ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
  • Обзор
  • Что нового в CE
  • Стоматологические мероприятия
  • Ваши курсы и мероприятия
  • Стоматологические курсы непрерывного образования
  • Архивные PDF-файлы курса CE
  • Ресурсы факультета
  • Ресурсы для студентов
  • Ресурсы для выпускников
  • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
  • Ресурсы для ассистентов стоматолога
  • Примеры из практики
  • Проблемы с делом
  • Запрос на обучение и обучение
• ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
  • Обзор
  • Материалы для пациентов
  • Детское стоматологическое здоровье
  • Разговорный испанский
• ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА переключить меню
  • Обзор
  • База данных стоматологических исследований
  • Медиа библиотека
• УПРАВЛЕНИЕ ПРАКТИКОЙ переключить меню
  • Обзор
  • Производство
  • Коллекции
  • Тимбилдинг
  • Сценарии
  • Принятие дела
  • Новый опыт пациентов
  • Гигиена
  • Планирование
  • Маркетинг
• ТОВАРЫ переключить меню
  • Обзор
  • Электрическая зубная щетка
  • Ручная зубная щетка
  • Зубная паста
  • Другие продукты
  • Купить все продукты
  • Заказать образцы
  • Запрос на обучение и обучение

Поиск

Очистить Отправить НАС английский Переключить раскрывающийся список

×

Выберите свой регион

• НАС
• Канада английский
• Канада Français

• Мексика
• Бразилия
• Аргентина
• Чили
• Колумбия
• Венесуэла
• Перу
• Гватемала
• Эквадор
• Панама
• Коста-Рика
• Доминиканская Респблика
• Латиноамерика

• Великобритания
• Скандинавские страны
• Франция
• Италия
• Германия
• Австрия
• Швейцария
• Нидерланды
• Бельгия
• Польша
• Испания

• Австралия

1. Домой
2. Профессиональное образование
3. Стоматологические курсы непрерывного образования

.

стоматологов говорят на простом английском языке и не путают такие слова, как амальгама и кариес

Стоматологам сказали говорить на простом английском языке и избегать путаницы в словах, таких как амальгама и кариес (так сколько из 21 термина вы понимаете?)

• Союз защиты зубов выпустил руководство по избеганию сложного жаргона
• Это указанные слова, такие как рентгенограмма и реставрация, излишне сбивают с толку
• Пациенты могли бы быть более вовлечены в свое лечение, если бы использовался более простой язык

Стивен Мэтьюз, редактор по вопросам здоровья для Mailonline и Сэм Бланчард, репортер по вопросам здоровья для Mailonline

Опубликовано: 17 : 06 BST, 17 декабря 2018 г. | Обновлено: 17:11 BST, 17 декабря 2018 г.

Стоматологам сказали говорить на простом английском языке и избегать слов, которые могут сбить с толку их пациентов.

В ходе подавления жалоб Союз защиты зубов призвал медиков исключить определенные слова из своих словарей.

Амальгама, рентгенограмма и кариес — это всего лишь три из более чем дюжины терминов, которые пациенты могут не понимать полностью.

DDU утверждает, что использование простого английского языка только улучшает общение и может предотвратить недопонимание, которое может привести к жалобе.

Стоматологи могут помочь пациентам стать более вовлеченными в уход за собой, сократив использование жаргона, такого как композитный и амальгамный, — сказал Союз защиты зубов.

Лео Бриггс, заместитель главы некоммерческой организации, сказал : «В стоматологии широко используются жаргон, акронимы и технические термины.

«Из-за того, что мы используем слова изо дня в день, бывает трудно отличить, что является жаргоном, а что нет.

‘Например, все стоматологи понимают, что такое композит, амальгама и рентгенограммы, но это не слова, широко понятные пациентам.

«Стараясь общаться четко и лаконично, стоматологи могут дать пациентам больше чувства причастности к своему лечению».

Г-н Бриггс сообщил, что проблемы со связью регулярно упоминаются в жалобах, с которыми сталкиваются более 200 000 членов DDU.

Он сказал: «Использование простого английского также может минимизировать риск того, что простое недоразумение перерастет в нечто более серьезное».

Цифры показывают, что в 2017-18 годах на стоматологов NHS было подано 12739 жалоб по сравнению с 11 867 в предыдущем году.

Композит, реставрация и пародонтит — вот три других слова, которые стоматологи призывают избегать.

При обозначении зубов пациента кодом, например UL5 (пятый зуб в верхней левой части рта), также следует избегать.

По данным Генерального совета стоматологов, в Великобритании около 100 000 стоматологов и специалистов по уходу за зубами.

Когда люди подают жалобы на стоматологов в GDC, более серьезные дела могут быть переданы на публичные слушания, на которых комитет примет решение о наиболее эффективных действиях.

За самые серьезные правонарушения стоматологи могут быть исключены, если их имя будет удалено из стоматологического реестра, что лишит их права на практику.

Статья, призывающая стоматологов изменить манеру речи, была опубликована в последнем выпуске DDU Journal.

Это произошло после того, как в сентябре Академия Королевских медицинских колледжей выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется прекратить использовать латынь и медицинский жаргон.

Руководство, которое вызвало сегодняшнее обновление лондонского DDU, показало, что везде, где возможно, следует использовать простой английский.

В журнальной статье мистера Бриггса также говорилось, что стоматологи при написании должны использовать короткие и простые для понимания предложения, придерживаясь одной темы в абзаце.

И он сказал, что повторяющиеся слова вроде «действительно» и «на самом деле» следует удалить.

КАКИХ СЛОВ СТОМАТОЛОГАМ СКАЗАТЬ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

• Амальгама — материал серебристого цвета, обычно используемый для пломбирования зубов
• Композит — альтернативный пломбировочный материал цвета зуба
• Реставрация — пломба или коронка
• Рентгенограмма — рентген
• Пародонтит / основной пародонтит осмотр (BPE) — заболевание десен / скрининговый тест для поиска заболевания
• Кариес — кариес
• UL5 (или другое число) — система обозначений, используемая для идентификации зубов, в данном случае пятый зуб в верхнем левом углу полости рта
• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — состояние, влияющее на движение челюсти
• Стеклоиономерный цемент — пломбировочный материал, иногда используемый на молочных зубах
• Автоклав — стерилизатор
• Эндодонтическое лечение — лечение корневых каналов
• Гуттаперча — резиноподобный материал, используемый для корневых пломб
• Ультразвуковой скалер — инструмент, используемый для чистки зубов
• Наконечник Fast — разновидность стоматологической бормашины
• Заусенец — вставляется в стоматологическое сверло.Используется для резки твердых тканей или костей

.