Кариес зубов (разложение зубов)
Разрушение зубов является серьезной проблемой гигиены полости рта в большинстве промышленно развитых стран, от которой страдают 60–90% школьников и подавляющее большинство взрослых. К 15 годам 75% ирландских детей страдают кариесом.
Большинство людей знают, что «сахар вреден для зубов», однако процесс разрушения зубов, как правило, недостаточно изучен.
Разрушение зубов вызывается действием кислот на поверхность эмали, образующихся при взаимодействии сахаров (в основном сахарозы) в пищевых продуктах или напитках с бактериями, присутствующими в зубной биопленке (налете) на поверхности зубов. Образующаяся кислота приводит к потере кальция и фосфатов из эмали; этот процесс называется деминерализацией. Слюна разбавляет и нейтрализует кислоту, которая вызывает деминерализацию и является важной естественной защитой от кариеса.
К счастью, во рту есть встроенный защитный механизм, и примерно через 20 минут, если больше не принимать сахар, кислота начинает нейтрализоваться, и поверхность зуба восстанавливается до нормального состояния благодаря буферному эффекту слюны.
Зубы могут выдерживать три или четыре таких «кислотных атаки» каждый день без особого ущерба. Проблема возникает, когда сахаросодержащие продукты/напитки употребляются чаще, чем четыре раза в день! Затем они не могут восстановить естественный баланс между приступами, и в результате возникает кариес.
Кариес, даже у детей, у которых еще нет постоянных зубов, может иметь серьезные и долговременные осложнения, такие как боль, зубной абсцесс, потеря зубов, сломанные зубы, проблемы с жеванием и серьезная инфекция. Кариес также может поражать корни зубов, если они обнажаются из-за рецессии десны. Это чаще встречается у пожилых людей.
Профилактика кариеса (гниения)
Профилактика кариеса зубов может осуществляться тремя способами:
Используйте фториды и чистите зубы два раза в день, что поможет сделать зубную эмаль более устойчивой к разрушению.
Применение герметиков для ямок и фиссур — стоматологическая процедура.
Сократить частое потребление сахара
Частое потребление сахара связано с кариесом.
Диетические советы рекомендуют ограничить частоту потребления сахара. Потребление сахара остается умеренным фактором риска развития кариеса, даже если население подвергается адекватному воздействию фтора. Воздействие фтора в сочетании с сокращением потребления сахара оказывает дополнительный эффект на уменьшение кариеса.
Если вы будете знать, какие продукты и напитки содержат «свободные сахара» (т. е. сахара, добавленные в пищу, а также сахара, естественным образом присутствующие в меде, фруктовых соках и сиропах), вы сможете сократить частоту их приема, особенно между приемами пищи. Потребление сахара между приемами пищи увеличивает периоды времени, когда рН зубного налета падает ниже критического уровня 5,5. Когда рН зубного налета ниже 5,5, происходит реминерализация. Частые приступы деминерализации зубов позволяют сократить время их реминерализации; таким образом, зубы становятся более восприимчивыми к кариесу. Дополнительные советы по питанию и гигиене полости рта: https://www.
dentalhealth.ie/dentalhealth/nutrition.html
Герметики для ямок и фиссур
У детей кариес чаще всего возникает на поверхности ямок и фиссур задних зубов. Герметики для ямок и фиссур являются безопасным и эффективным способом предотвращения кариеса на этих уязвимых поверхностях, и они рекомендуются для детей с высоким риском кариеса и должны применяться, как только задние зубы достаточно прорезались, чтобы можно было герметизировать. У взрослых также можно использовать герметики для ямок и фиссур. Герметики должны наноситься профессиональным стоматологом, то есть стоматологом или стоматологом-гигиенистом.
Герметики для ямок и фиссур создают тонкий барьер, предотвращающий доступ зубного налета и кислот зубного налета к поверхности эмали. Тем не менее, герметики эффективны только на жевательных поверхностях зубов, и их следует рассматривать только как часть программы профилактики кариеса, которая включает пропаганду здорового питания и, для детей старше 2 лет, два раза в день использование зубной пасты с фтором, содержащей не менее 1000 ppm F.
Пломбы
Основным методом лечения полости зуба является высверливание кариеса и установка пломбы для замены отсутствующей эмали. Пломбы изготавливают из различных материалов (например, композитных смол, амальгамы, фарфора). Обширный кариес может потребовать установки коронки, лечения корневых каналов или даже удаления зуба.
В 1990-е годы велись острые споры относительно возможного вреда для здоровья от использования амальгамы ртути для заполнения полостей, вызванных кариесом. Обширные исследования показали, что нет достоверных научных данных, подтверждающих связь между наличием пломб из амальгамы во рту и системными заболеваниями. Обзор безопасности (2008 г.), проведенный Научным комитетом по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья (SCENIHR) Европейской комиссии, подтвердил, что как ртутная амальгама, так и альтернативные пломбировочные материалы, такие как композитные смолы, стеклоиономерные цементы, керамика и сплавы золота, безопасны для здоровья.