Suukool.ee — Laste hammaste tervis
Моторика рук маленького ребенка еще недостаточно развита для того, чтобы он мог тщательно почистить поверхности всех зубов. Поэтому родители должны проверять качество чистки и помогать ребенку. Во время чистки зубов можно исследовать ротовую полость ребенка: какие зубы прорезались, какие уже шатаются и начинают меняться.
Иногда родителям бывает трудно отличить дырку в зубе, зубной налет и пигментацию. Попробуем разъяснить эти понятия простыми словами и понятными иллюстрациями.
Дырка в зубе, т.е. кариес, – это повреждение твердой ткани зуба, вызванное микробами и вырабатываемой ими кислотой.
Кариес на начальной стадии, будущая дырка, выглядит как белое пятно на поверхности зуба. Цвет пятна мелово-белый, и, в отличие от остальной поверхности зуба, оно не блестит. Такое повреждение зуба при благоприятных условиях может исчезнуть без следа и необходимости ставить пломбу. Это значит, что, если поддерживать чистоту зубов, пользоваться специальными лаками и кремами для укрепления зубов и скорректировать питание так, чтобы оно стало более дружественным к зубам, поврежденная поверхность зуба может восстановиться сама.
Если кариес, т.е. дырка в зубе, развивается дальше, поверхность зуба становится коричневой или черной. Если такие дырки появляются в двух рядом стоящих зубах, то это похоже на черную тень между зубами. Такие дырки непременно требуют лечения и обычно они глубже, чем кажутся на первый взгляд. Как правило, такой кариозный зуб приобретает повышенную чувствительность к сладкому и холодному. Если ребенок регулярно, раз в год или чаще, проверяется у стоматолога, то врач успеет убрать поражённые ткани зуба и поставить пломбу до того, как ребенок начнет жаловаться на боль или внимательный родитель заметит кариес сам.
У маленьких детей при неправильном режиме питания, т.е., если ребенок ест слишком часто, а также ест по ночам, в передних зубах могут очень быстро появиться дырки. Это называется бутылочный кариес, но такое название может ввести в заблуждение. Такие дырки появляются у малышей старше одного года, которые не пользуются бутылочкой, но ночью получают сколько угодно грудного молока или какого-нибудь другого напитка (кроме чистой воды) из бутылки или чашки.
Глубокий кариес – это большие темные провалы между зубами или на их поверхности. Зубы с такими дырками, как правило, уже болят и нуждаются в удалении нервов и лечении каналов.
Зубной налет – это мягкая желтоватая масса на поверхности зубов, которую удаляют зубной щеткой и зубной нитью два раза в день. Налет состоит из микробов и частиц пищи. Поверхность зубов под налетом постепенно размягчается и образуется дырка, т.е. кариес.
Зубной пигмент – это прочный темный слой на зубах, который очень трудно отчистить. Он возникает, например, у курильщиков, у любителей чая и кофе. Черные полоски на зубах могут появляться и у детей, их связывают с повышенным содержанием минералов в слюне и с особенностями организма. Такой пигмент может удалить зубной врач или гигиенист.
Иногда состав слюны ребенка может быть нарушен из-за болезни, из-за снижения иммунитета, из-за курса антибиотиков и это может привести к появлению на зубах похожего пигмента. В таком случае, после выздоровления и удаления пигмента врачом или гигиенистом пигмент обычно не возвращается.
Пигмент часто путают с зубным камнем. Зубной камень это затвердевший налёт. Его трудно увидеть в зеркало, потому что обычно он появляется около десны на язычных поверхностях нижних передних зубов. Зубной камень надо регулярно чистить доя того, чтобы соединяющие зуб, кость и десну ткани оставались здоровыми. Это может сделать только зубной врач или гигиенист.
Если зубной налёт и камень регулярно не чистить, то десны начинают кровоточить, во рту появляется неприятный привкус и запах. Десны могут опухать, ныть, разрастаться. Воспаление десен, которое не лечат, становится хроническим, и зубы могут начать шататься. Воспаление оказывает влияние на организм в целом – через окружающие зуб ткани микробы могут попасть в кровоток и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Лечение кариеса в Приморском районе Санкт-Петербурга
По статистике к 18 годам у 80% молодых людей диагностируется кариес. У 99% взрослого населения во рту стоит хотя бы одна пломба. Считается, что зубы портятся чаще у женщин, потому что они едят больше сладкого и у них наблюдается нехватка кальция из-за беременностей.
Если у вас “нет и не было ни одной дырки в зубе”, то, возможно, ваш кариес на начальной стадии, когда заметить его может только врач.
Как развивается зубной кариес
Зуб состоит из нескольких слоев ткани:
- эмаль — самая твердая ткань в организме человека толщиной до 2 мм
- дентин — костная ткань, которая составляет основной объем зуба и находится под эмалью
- цемент — еще одна разновидность костной ткани, покрывает корень зуба и помогает закрепить его в лунке
- пульпа — мягкая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями, в народе называется “нерв зуба”.
Кариес — это повреждение твердых тканей, в результате которого в зубе образуются полости.
Стадии кариеса
1. Кариозные пятна (кариес эмали или меловые пятна)
В состав зубной эмали входит кальций, фтор и другие минеральные вещества. Когда этих веществ недостаточно, происходит деминерализация эмали, в результате которой она становится рыхлой, мягкой и тонкой. Там, где структура эмали нарушена, образуются кариозные пятна. На этапе раннего кариеса проблему может увидеть только врач, потому что кариозные пятна не болят, не ощущаются и даже не всегда заметны.
Как лечить?
Чтобы восстановить эмаль, врач обрабатывает пятно специальным средством с кальцием и фтором, например, лаками, которые насыщают поврежденный участок недостающими минералами и создают новый защитный слой.
2. Поверхностный кариес
На второй стадии эмаль на месте кариозного пятна темнеет и разрушается, превращаясь в “ворота для инфекции”. Поврежденная поверхность может стать шершавой, иногда пациенты нащупывают ее языком.
Бактерии (чаще всего это стрептококк и стафилококк) попадают на поврежденную эмаль и еще больше провоцируют разрушение тканей зуба. Пациент чувствует резкую кратковременную боль на холодное, кислое и сладкое.
Как лечить?
При поверхностном кариесе врач убирает разрушенную часть эмали и ставит небольшую пломбу. На этой стадии дентин еще не поврежден, поэтому пломба небольшая, анестезия чаще всего не требуется.
3. Средний кариес
Патогенная микрофлора проникает под эмаль и повреждает дентин — более мягкую ткань зуба, которая разрушается быстрее. Пациент чувствует боль на холодное и горячее. В зубе образуется углубление, которое хорошо прощупывается языком.
Как лечить?
Помимо эмали, врач должен высверлить поврежденный дентин. Важно удалить все пораженные ткани, чтобы потом под пломбой опять не развился кариес. Когда полость готова, стоматолог устанавливает в нее пломбу. Лечение обычно занимает 1-2 часа.
4. Глубокий кариес
Кариозный процесс затрагивает глубокие слои дентина, соседствующие с пульпой. Полость увеличивается, поэтому в нее чаще попадает пища, доставляя дополнительные неприятности. Дентин размягчается, прикосновение к зубу болезненно.
Как лечить
Чтобы убрать кариес на этой стадии, используют анестезию. Кариозная полость большая, поэтому в ней под пломбой может быть установлена лечебная прокладка. Определяя тактику лечения, врач должен понять, не повреждена ли пульпа и не требуется ли удалять ее и лечить каналы. Понять это помогают рентгеновские снимки.
Осложнения
Если глубокий кариес не вылечить вовремя, он переходит в пульпит — заболевание, при котором воспаляется пульпа зуба. На этой стадии пациенты жалуются на постоянную зубную боль. Воспаленную пульпу (нерв) приходится удалять.
Периодонтит — это еще более запущенный случай, когда поражается не только пульпа, но и кость вокруг зуба. Воспалительный процесс становится опасным: у пациента поднимается температура, появляется озноб, то, что осталось от зуба, гноится и доставляет сильную боль.
Осложнения кариеса требуют удаления пульпы и тщательной чистки каналов. На то, чтобы добраться в самые труднодоступные ответвления и вычистить всю инфицированную ткань, врачу требуется много времени.
Классификация кариеса по месту образования
Пришеечный — самый распространенный тип, возникает возле десны — там, где эмаль самая тонкая. Около десны активнее скапливается налет. В нем селится инфекция, которая провоцирует разрушение эмали и дентина. В запущенных случаях пришеечный кариес приводит к кариесу корней зуба.
Фиссурный — поражение впадин на жевательной поверхности зубов. Щеткой не всегда удается вычистить из впадин налет, поэтому там тоже активно размножаются микробы.
Контактный (межзубный) — появляется на боковых поверхностях соседних зубов, поражая два зуба сразу. Первопричина все та же — скопление налета между зубами. Диагностика такого кариеса затруднена. Чаще всего пациент обращается в клинику, только когда появляется боль.
Причины кариеса
Из-за нехватки кальция и фтора эмаль размягчается. Она уже не способна защищать зуб от инфекции, а инфекция живет в ротовой полости постоянно. Уже через 2-3 часа после чистки зубов количество бактерий может достигать 1 миллиона. Зубной налет и остатки пищи служат для бактерий благотворной средой.
Развитии кариеса провоцируют:
- нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов
- недостаток фтора и кальция в питьевой воде
- неправильное питание, обилие пищи с высоким содержанием углеводов, которые считаются благоприятной средой для бактерий
- анатомические особенности (у некоторых пациентов эмаль очень тонкая и хрупкая)
- особенности состава слюны (например, из-за недостатка ферментов, расщепляющих углеводы)
- генетическая предрасположенность
- низкий иммунитет, из-за которого организм плохо справляется с патогенными бактериями.
Многие думают, что зубы портятся от сладкого или кариес возникает, когда пациент не делает профессиональную чистку зубов. Но сложно сказать точно, что именно стало причиной разрушения зубов в каждом конкретном случае.
Обезопасить себя, исключив все эти причины, невозможно. Поэтому лучшая профилактика кариеса — это визит в клинику раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит.
Болит зуб после лечения кариеса: что делать
Иногда после постановки пломбы пациенты жалуются на боль при накусывании, при соприкосновении с холодным или горячим. Стоматологи в таком случае советуют подождать 1-2 недели. Если боль не проходит, нужно обратиться в клинику повторно.
Когда боль — это нормально
1. Болеть может не зуб и не десна, а всего лишь место укола, если применялась анестезия. Ранка заживет через несколько дней, беспокоиться в этом случае не о чем.
2. Если вы чувствуете покалывание при контакте с холодным или горячим, возможно, дело в плохой обработке кариозной полости. При подготовке к лечению полость обрабатывают специальными средствами, а затем просушивают. Если ее пересушить или недосушить, пломба не будет плотно прилегать к дентину, может соприкасаться с ним и доставлять дискомфорт. Обычно он проходит через 1-2 недели, когда влажность внутри зуба выравнивается за счет здоровых тканей.
Когда нужно повторно обращаться к врачу
Если вас беспокоит боль, а не просто покалывание, то не ждите двух недель. Возможно, под пломбой развивается пульпит. Боль при пульпите сильная, пульсирующая, особенно донимает по ночам. В этом случае надо повторно обращаться к врачу — и чем раньше, тем лучше, потому что эта проблема “сама не рассосется”.
Как формируются цены на лечение кариеса
Чем раньше стоматолог обнаружит проблему и начнет лечить, тем дешевле это обойдется. Глубокий кариес обычно лечат под анестезией, что удорожает процедуру. На стоимость также влияет время, которое надо потратить врачу. Если для устранения раннего кариеса нужен 1-1,5 часа и небольшая пломба, то для глубокого врач должен сделать снимок, высверлить полость нужного размера, тщательно прочистить каналы, в которые бывает очень нелегко подобраться. И это — еще не весь перечень необходимых действий.
Чтобы вылечить кариес недорого, обращайтесь в клинку за профилактическим осмотром — тогда удастся обнаружить проблему на ранней стадии, и ее лечение будет менее затратным.
Также на стоимость могут влиять:
- Место локализации. Кариес на передних зубах, на резцах и клыках лечить проще, а чем на жевательных зубах и зубах мудрости. Как минимум потому, что доступ туда затруднен.
- Пришеечный кариес лечится сложнее, даже если он поражает передние зубы.
- Имеет значение уровень клиники и опыт врача. Если выбирать между престижной клиникой и опытным стоматологом, второе, конечно, в приоритете.
“Почему так дорого?”
Это, пожалуй, один из самых распространенных вопросов стоматологу. Кажется, что “поставить маленькую пломбочку” — это пустяк. Но за этой, казалось бы, пустяковой работой скрывается кропотливый труд и большая ответственность.
Например, если вовремя не вылечить кариес “шестерки”, то это приведет к потере 30% вашей жевательной функции со всеми вытекающими.
Во сколько вы готовы оценить возможность сохранить эти 30%?При удалении кариеса стоматолог должен позаботиться о том, чтобы:
- под пломбой не развился вторичный кариес или пульпит
- пломба не выпала через полгода или не раскрошилась
- каналы были тщательно вычищены, что само по себе — процесс кропотливый и трудоемкий
- возле пролеченного зуба не воспалилась десна.
Кропотливая работа усложняется тем, что она проводится на живом человеке, которому не должно быть больно и очень страшно. Хороший стоматолог — это еще и хороший психолог. Он не просто вылечит, но и расскажет, успокоит, рассеет сомнения, терпеливо ответит на все вопросы и вызовет доверие.
Работа такого специалиста должна оцениваться должным образом. Цена на лечение кариеса не формируется просто так и, если проанализировать, что вы получаете за эту цену, она оправдает себя.
Кариес на линии десен: причины, симптомы и многое другое
Кариес, также известный как кариес, является признаком кариеса. По мере прогрессирования кариеса в зубах начинают образовываться небольшие отверстия. Если их не лечить, они могут стать больше и вызвать больше проблем.
Вы можете получить кариес в любой части зуба. Существует три основных типа полостей:
- гладкая поверхность
- жевательная поверхность
- корневая полость
случаи). Их часто считают полостями с гладкой поверхностью, если они не опускаются ниже линии десен.
Узнайте больше о полостях вокруг линии десен.
Местоположение имеет значение, когда речь идет о кариесе и рекомендуемом лечении.
Полость, расположенная рядом с линией десны, но выше ее, представляет собой полость с гладкой поверхностью. Это полости, которые образуются на гладких сторонах зубов, часто между зубами.
Полость, которая образуется сразу под линией десны, является корневой полостью. Корневую полость нельзя устранить путем более частой чистки зубов или даже обычной пломбой. Может потребоваться более обширное вмешательство, чтобы полость не увеличилась.
Главный виновник — зубной налет. Зубной налет — это липкий слой, который образуется на ваших зубах, когда бактерии во рту питаются сахарами пищи или напитков, которые вы недавно употребили.
Эти бактерии расщепляют эти сахара до кислоты, которая может стирать твердый слой эмали на ваших зубах. Если его не удалить, налет также может затвердеть и превратиться в желтоватый слой, называемый зубным камнем, вдоль зубов и линии десен.
Отчасти это связано с тем, что ваши десны с возрастом опускаются, что обнажает ваши корни. Поскольку ваши корни покрыты цементом, который мягче твердой эмали, покрывающей остальные зубы, они более уязвимы для налета и кариеса.
Поскольку кариес начинается с малого, вы можете даже не подозревать, что он у вас есть. Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание:
- Боль в зубе. Зубная боль является одним из наиболее частых признаков развития кариеса.
- Температурная чувствительность. Ваши зубы могут стать чувствительными к горячему и холодному.
- Чувствительность к сладкому. Если зуб немного болит после сладкого, это может быть результатом повреждения эмали и цемента.
- Пятна на поверхности зуба. Сначала они могут выглядеть как белые пятна, но они могут потемнеть.
- Ямы или отверстия. Если вы заметили маленькую дырку в зубе, обязательно попросите вашего стоматолога исследовать ее.
Следующие факторы могут увеличить риск возникновения кариеса на линии десен:
Возраст
В целом данные показывают, что кариес чрезвычайно распространен среди взрослых: более 90% взрослых имеют хотя бы один кариес. И кажется, что чем старше вы становитесь, тем выше риск.
Исследования показали, что у пожилых людей кариес встречается гораздо чаще. Частично это связано с рецессией десны, которая чаще случается с возрастом.
На самом деле, 70 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют ту или иную форму пародонтита, включающую отслоение десны от зубов.
Неправильная гигиена полости рта
Если вы не будете усердно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, вы можете оставить остатки пищи и напитков, и бактерии во рту будут питаться этими остатками, что приведет к образованию зубного налета.
Этот налет может скапливаться и разрушать эмаль зубов, что может привести к кариесу. Зубной налет также имеет тенденцию накапливаться вдоль линии десен и может затвердевать, образуя зубной камень, который трудно удалить и который может угрожать здоровью ваших зубов.
Удаление этого налета уменьшит накопление зубного камня и вероятность образования кариеса в области десен.
Сухость во рту
Также известная как ксеростомия, сухость во рту возникает, когда у вас недостаточно слюны. Слюна обеспечивает защиту от кариеса и заболеваний десен, поэтому недостаток слюны может увеличить риск развития кариеса.
Когда на жевательной поверхности зубов образуется кариес, проблему часто решает пломба. А вот десневая полость немного сложнее.
Если кариес вышел за линию десны и достиг корня зуба, вам может потребоваться более обширное лечение.
Когда кариес достигает пульпы или центра зуба, стоматологу может потребоваться вылечить корневой канал. Это включает в себя очистку пульпы, включая все пути, затем дезинфекцию всей области и ее герметизацию.
Некоторым людям впоследствии может понадобиться коронка, чтобы укрепить хрупкий зуб. Но специалисты отмечают, что это может зависеть от расположения пораженного зуба. Зубы в задней части рта, которые используются для жевания, скорее всего, потребуют коронки после корневого канала.
Лечение десневой полости зависит от ее расположения. Если он выше линии десны и не слишком обширен, ваш стоматолог, вероятно, может лечить его так же, как и любую другую категорию поверхности: с пломбой.
Как правило, это означает просверливание эмали зуба и последующее удаление кариеса. Затем отверстие заполняется композитным полимерным материалом или другим веществом, а затем отверждается для затвердевания.
Но кариес, который на самом деле находится в области десны или ниже ее, как правило, требует более тщательного ухода. Вашему стоматологу может потребоваться пропломбировать корневой канал, чтобы избавиться от кариеса и предотвратить его распространение.
Реверсирование полости возможно только на самых ранних стадиях распада. Если ваш стоматолог заметит полость на первой стадии, известной как деминерализация, возможно, удастся остановить повреждение и восстановить утраченные минералы в вашем зубе.
Но это предполагает, что полость находится выше линии десны и не доходит до линии десны или корня.
Теперь, когда вы знаете, что вызывает эти полости, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить их появление. Самые важные вещи, которые вы можете сделать, включают:
- Чистить зубы. Делайте это два раза в день с зубной пастой, содержащей фтор, которая рекомендована Американской стоматологической ассоциацией (ADA) для предотвращения кариеса. Убедитесь, что вы чистите линию десен, и рассмотрите возможность использования фторированной жидкости для полоскания рта.
- Ежедневная чистка зубной нитью. Это поможет смести любой мусор, который может застрять там, что является источником пищи для бактерий, живущих во рту. ADA особенно рекомендует убедиться, что вы работаете с зубной нитью до линии десен, чтобы удалить все, что там скрывается, что может привести к кариесу.
- Посещение стоматолога. Посещение стоматолога два раза в год для чистки и осмотра поможет вам и вашему стоматологу быть в курсе того, что происходит у вас во рту. Таким образом, у вас меньше шансов развить кариес, который долгое время остается незамеченным и не лечится. Ваш стоматолог также может проводить лечение фтором.
- Фторид, отпускаемый по рецепту. Ваш стоматолог может порекомендовать использовать фторид в домашних условиях и может выписать вам рецепт, чтобы некоторые из них можно было использовать самостоятельно.
Вы также можете предпринять другие шаги, чтобы уменьшить вероятность образования кариеса в зубах, например, пить больше воды и меньше сахара.
Если вы считаете, что подвержены повышенному риску образования кариозной полости вдоль линии десен, вы можете обсудить свою ситуацию со стоматологом.
А пока вы можете позаботиться о том, чтобы ваши зубы и десны были как можно более здоровыми, уделяя особое внимание чистке зубов щеткой и зубной нитью.
Что такое полость линии десны?
Кариес может образовываться в любом месте на зубах. Они вызываются бактериями, которые вырабатывают кислоты на поверхности зубов. Со временем эти кислоты растворяют твердые минералы внутри зуба и вызывают образование полости. Существуют различные типы полостей, в зависимости от того, где они образуются. В этом блоге мы сосредоточимся на полостях на линии десен.
Что такое полость линии десен?Полость на линии десен — это тип полости, которая поражает область между зубами и деснами. Термин «полость линии десны» на самом деле относится к двум различным типам полостей: гладким поверхностным полостям или корневым полостям. Когда кариозные полости затрагивают гладкую поверхность коронки зуба, они классифицируются как кариес с гладкой поверхностью. С другой стороны, если на корне зуба образуется полость, то они называются полостями корня. У некоторых людей полости на линии десны могут распространяться как на коронку, так и на корень.
Что вызывает кариес на линии десен?Кариес на линии десен вызывается теми же факторами, что и другие типы кариеса: бактериями, сахаром и избыточным налетом. Когда бактерии во рту потребляют сахар из пищи, которую вы едите, они производят кислоту, которая разрушает ваши зубы. Со временем это может повредить эмаль и распространиться на дентин и даже на пульпу зуба.
Зубной налет, который представляет собой липкое вещество, образующееся на зубах и содержащее бактерии, может способствовать образованию кариеса на линии десен, поскольку увеличивает количество кислотных воздействий на зубы. Хотя факторы риска одинаковы для всех типов кариеса, некоторые люди более восприимчивы к развитию кариеса на линии десен, чем другие. Основным фактором риска развития полостей на линии десны является рецессия десны.
Гингивит — заболевание десен, вызывающее воспаление десен. Рецессия десны — это состояние, при котором ткань десны, окружающая зубы, отрывается от самих зубов. Это может обнажить корень вашего зуба , что приведет к повышенной чувствительности и кариесу.
Как лечат кариес на линии десен?Полости на линии десен лечатся так же, как и другие виды кариеса: с помощью восстановительных процедур. Однако возможны разные варианты в зависимости от расположения полости. Композитные пломбы являются наиболее распространенным вариантом лечения всех малых и средних полостей с гладкой поверхностью. Композитная пломба может быть использована для восстановления вашей улыбки, если у вас есть полости с гладкой поверхностью, которые образуются возле линии десен и не затрагивают корни зубов.