Современные методы восстановления разрушенных молочных передних зубов у детей
Все чаще к детскому стоматологу на прием приходят родители с маленькими детьми, у которых сильно разрушены передние зубы. Как известно, кариес в молочных зубах, особенно у детей раннего возраста, развивается молниеносно. Пока родители, заметив начальные изменения эмали передних зубов, принимают решение обратиться к стоматологам (по статистике, родители выбирают для первого похода к детскому стоматологу районную поликлинику), которые рекомендуют регулярно чистить зубы, максимум покрывают зубы фтор лаком или серебрят; драгоценное время упущено.
Стоматологи в специализированной детской стоматологии уже видят в полости рта ребёнка разрушенные, зачастую до уровня десны зубы.
Естественно, родители хотят вернуть своему малышу красивую и здоровую улыбку; прекрасно понимая, что передние зубы нужны не только для красоты, но и для правильного формирования прикуса и постановки правильных звуков.
Существует несколько вариантов лечения разрушенных зубов у детей.
Вариант первый.
Пломбирование корневых каналов и постановка пломб на уровне десны, так называемые пеньки.
Плюсы данной методики:
- в ряде случаев возможно проведение лечения без наркоза,
- снижается риск развития патологии прикуса.
Минусы данной методики:
- неудовлетворительная эстетика,
- проблемы с произношением звуков.
Вариант второй.
Реставрация передних зубов в молочном прикусе.
Подробно об этой методике можно прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.
Вариант третий.
Восстановление молочных зубов при помощи коронок.
Педиатрические коронки NuSmile на молочные зубы впервые появились в США в 1991 году. И с каждым годом все больше детских стоматологов во всем мире начинают успешно использовать коронки для борьбы с детским кариесом.
Почему детские коронки NuSmile заслужили такую популярность?
- изготовлены из гипоаллергенных материалов,
- высокая эстетичность,
- прочность и долговечность,
- просто и быстро фиксируются на зуб, что крайне важно при лечении маленького пациента.
Коронка с облицовкой имеет большую прочность, легко и быстро устанавливается на зуб по сравнению с реконструкцией зуба или использованием стрип-коронок (колпачков).
Фотография сделана сразу после установления коронок.
На фотографии четыре передних молочных резца восстановлены коронками NuSmile. Пациенту 2,5 года. Лечение проводилось в условиях общего обезболивания.
Установленные на зубы коронки дарят детям здоровую и естественную улыбку, при этом коронки NuSmile идеально повторяют анатомическую форму зуба.
Готовые коронки для детских зубов выпускаются несколькими мировыми фирмами-производителями, однако в семейной стоматологии «Малыш и Карлсон» детские стоматологи в своей практике используют именно педиатрические коронки NuSmile, так как они прекрасно себя зарекомендовали. На сегодняшний день, это единственные сертифицированные в России педиатрические коронки.
Бытует мнение, что на передних зубах пломбы плохо держатся и поэтому, лечить их бесполезно, пломбы все равно выпадут.
Правильно поставленная пломба будет стоять долго в независимости от групповой принадлежности зуба при соблюдении двух основных правил:
- соблюдение технологии постановки пломбы,
- и если пломбе есть к чему крепиться.
Выбор способа восстановления анатомической формы разрушенных кариозным процессом детских зубов должен быть обусловлен не желанием родителей, а клинической целесообразностью. Степень разрушения зуба и определяет врачебную тактику.
На консультации детские стоматологи, как правило, определяют, каким образом в каждом конкретном случае будет проведено восстановление разрушенного молочного зуба.
Зуб имеет пять поверхностей (100%), то есть на каждую поверхность приходится 20% площади зуба.
Пломбу целесообразно поставить, если у пораженного кариесом зуба отсутствует одна из стенок, то есть потеря коронковой части зуба не более 20%.
В случае, когда у молочного зуба отсутствуют две стенки и в зубе удален нерв, рекомендуется провести реставрацию зуба (отсутствует 40% коронковой части зуба).
Если у зуба отсутствуют три стенки, то в таком случае для достижения долговечного результата необходимо установить коронку.
Если у молочного зуба отсутствуют четыре или все стенки, а на рентгенограмме отсутствуют патологические изменения в периапикальных тканях, верхушки корней еще не начали рассасываться, наши детские доктора рекомендуют изготовление армирующей конструкции с использованием стекловолоконной нити + восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки.
Молочные зубы можно и нужно лечить. На сегодняшний день, благодаря опыту наших детских стоматологов и новейшим технологиям, стало возможным восстановить даже разрушенные практически под десну зубы.
26 января 2015
Кариес – Kids Smile
Кариес – заболевание твердых тканей зуба, вызванное действием микроорганизмов. Кариес молочных зубов развивается незаметно, но гораздо быстрее, чем в постоянных, особенно после того как ребенок чем-либо переболел и если при лечении назначались антибиотики.
До определенного времени, наличие кариеса родители не замечают, он не беспокоит ребенка. Однако наступает момент, когда зубная боль становится сильной и даже невыносимой. Лишь тогда обычно обращаются в клинику. Лечение по острой боли доставляет ребенку массу неприятных моментов, а если зуб уже не подлежит лечению – его необходимо удалять.
У детей раннего возраста (до полутора-двух лет) обычно кариес поражает всю поверхность передних зубов. Он обычно развивается по причине нарушения режима питания ребенка (ночное сладкое питье, кормление между основными приемами пищи). К тому же, во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых еще незрелая, непрочная.
У детей двух-трех лет – кариес образуется в фиссурах, т.е.в углублениях (бороздках, ямочках) на жевательной поверхности зуба. Остатки пищи задерживаются в фиссурах.
Если они узкие и глубокие, то самоочищение в них не происходит. Даже щеткой их не вычистить. Постепенно в фиссуре начинают размножаться микроорганизмы, которые вырабатывают кислоту. Она губительна для зубов.
У детей старше трех лет – кариес чаще развивается на контактных поверхностях зубов, так как челюсть растет и между зубами появляются трещины. Основная причина – неудовлетворительная гигиена полости рта. И конечно, вред зубам наносит неконтролируемое потребление сладкого, особенно на фоне плохой гигиены.
Почему необходимо лечить молочные зубы?
Пораженный кариесом молочный зуб – это очаг хронической инфекции. Самый лучший способ устранения инфекции – вылечить зуб.
Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжает участвовать в жевании. А оно – важное звено в процессе пищеварения. Наличие зубов помогает развивать речевые навыки, обеспечивать правильное произношение. Нелеченый кариес приводит к таким осложнениям, как пульпит и периодонтит.
Если удалить молочный зуб, то соседние и противоположные зубы меняют свое расположение в зубном ряду. Происходит смещение и наклон зубов, в свободное место, которое образовалось, и постоянный зуб режется «вторым рядом», вызывая нарушение речи, прикуса. Преждевременная потеря молочного зуба может привести к задержке прорезывания постоянного зуба. Корень молочного зуба располагается над зачатком постоянного. Если воспалительный процесс переходит на зачаток постоянного зуба, то он может появиться с дефектом эмали.
Очень важно сохранять молочные зубы до их естественного выпадения. Состояние зубов – это зеркальное отражение состояния здоровья, системы пищеварения и всего организма.
Когда у моего ребенка начнут резаться зубки? | Wilton Manors, Florida
Начальный период роста молочных (молочных) зубов начинается во втором триместре беременности (около 16-20 недель). В это время будущим мамам особенно важно соблюдать здоровую, полноценную пищу, так как питательные вещества необходимы для развития костей и мягких тканей.
Хотя существуют некоторые индивидуальные различия в сроках прорезывания зубов, молочные зубы обычно начинают появляться в возрасте от шести до восьми месяцев. Всего к трем годам у ребенка появляется двадцать молочных зубов.
Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендует первый визит к стоматологу в возрасте около двенадцати месяцев (или через шесть месяцев после появления первого зуба). Этот визит знакомит младенца со стоматологическим кабинетом, позволяет детскому стоматологу следить за его развитием, а родителям дает прекрасную возможность задать вопросы.
Как правило, зубы прорезываются парами, начиная с передней части рта младенца. В возрасте от шести до десяти месяцев прорезываются два нижних центральных резца. Помните, что между двумя соседними зубами может образоваться кариес, поэтому с этого момента следует начинать пользоваться зубной нитью.
Затем (а иногда одновременно) появляются два верхних центральных резца – обычно в возрасте от восьми до двенадцати месяцев. Прорезывание зубов может быть довольно неприятным процессом для младенца. Чистые зубные кольца и холодная влажная ткань могут помочь уменьшить раздражение и дискомфорт.
В возрасте от девяти до шестнадцати месяцев появляются верхние боковые резцы – по одному с каждой стороны от центральных резцов. Примерно в то же время появляются нижние боковые резцы, а это означает, что у младенца есть четыре соседних зуба на нижней и верхней дугах. Детские стоматологи предполагают, что использование чашки-непроливайки должно прекратиться, когда малышу исполнится четырнадцать месяцев. Это сводит к минимуму риск «разрушения зубов из детской бутылочки».
В возрасте от тринадцати до двадцати трех месяцев прорезываются еще восемь зубов. На каждой дуге клык или клык появляется непосредственно рядом с каждым боковым резцом.
Сразу сзади (если смотреть в сторону задней части рта ребенка) по обе стороны от клыков на обеих челюстях появятся первые моляры.
Наконец, на каждой дуге появляется второй набор моляров – обычно начиная с нижней дуги. У большинства детей есть полный набор из двадцати молочных зубов в возрасте до тридцати трех месяцев. Детский стоматолог обычно наносит зубной герметик на моляры, чтобы заблокировать частицы пищи, бактерии и кислоты, воздействующие на эмаль.
Как снизить риск раннего кариеса (полости)?
Молочные зубы сохраняют место для постоянных зубов и определяют их последующее выравнивание. Кроме того, молочные зубы помогают в воспроизведении речи, предотвращают ненормальное положение языка и играют важную роль в пережевывании пищи. По этим причинам крайне важно научиться ухаживать за прорезывающимися зубами ребенка.
Несколько полезных советов:
Чистить зубы два раза в день — AAPD рекомендует использовать одобренную ADA (нефторированную) зубную пасту размером с горошину для детей младше двух лет и такое же количество одобренной ADA (фторированной) зубной пасты для детей старше этого возраста.
Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной и подходить для младенцев.Начать пользоваться зубной нитью – Чистить зубы младенца зубной нитью может быть сложно, но этот процесс следует начинать, когда прорезываются два соседних зуба. Детский стоматолог с удовольствием продемонстрирует хорошие методы использования зубной нити.
Обеспечение сбалансированного питания – Сахара и крахмалы питают бактерии полости рта, которые вырабатывают вредные кислоты и разрушают зубную эмаль. Убедитесь, что ребенок ест сбалансированную диету, и работайте над сокращением сладких и крахмалистых закусок.
Подавайте хороший пример – Дети, которые видят, как родители чистят зубы щеткой и зубной нитью, часто с большей вероятностью последуют их примеру. Объясните ребенку важность хорошего ухода за полостью рта; в этом часто помогают соответствующие возрасту книги.
Посещение стоматолога – Детский стоматолог наблюдает за развитием полости рта, проводит профессиональную чистку, наносит на зубы местно фторид и покрывает моляры герметиком. Посещения стоматологического кабинета два раза в год могут помочь предотвратить широкий спектр болезненных состояний в дальнейшем.
Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной и подходить для младенцев.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу прорезывания зубов у вашего ребенка, обратитесь к детскому стоматологу.
Зачем лечить молочные зубы с кариесом? — Детские стоматологические насадки
Многие из нас, стоматологов, слышали такие комментарии, как; зачем спасать молочные зубы, они просто скоро выпадут, или, не беспокойтесь о том, чтобы хорошо их вправить, они все равно скоро выпадут. В этом посте будут рассмотрены некоторые из многих причин, по которым мы должны лечить молочные зубы с полостями. Хотя, например, способы лечения кариозных поражений постоянно развиваются; дальнейший акцент на профилактику и остановку развития бескавитационных поражений, причины их лечения по-прежнему важны.
Слишком обычный внешний вид — стоит ли это лечить?
В этом посте мы рассмотрим только последствия отсутствия лечения первичного кариеса. В следующих постах мы также рассмотрим реставрационные материалы, которые более эффективны для молочных зубов, и ситуации, в которых их следует использовать. гиперсвязности и общества, ориентированного на эстетику. Поэтому неудивительно, что нелеченный кариес зубов, особенно передних зубов, связан с повышенным издевательствами над детьми. (1)
Предотвратимая госпитализация
Одной из основных причин предотвратимой госпитализации в Австралии является кариес зубов. Чаще всего госпитализируют детей в возрасте от 5 до 9 лет, за ними следуют дети в возрасте от 0 до 4 лет. В совокупности эти две возрастные группы составляли около одной трети всех предотвратимых госпитализаций, причем только в 2016–2017 годах более 22 000 детей были госпитализированы по поводу кариеса зубов.
Общая презентация для детских больниц по всей Австралии.
Окклюзионное развитие
Ранняя потеря молочного зуба, особенно моляра, является обычным явлением, и подавляющая часть причин связана с кариесом зубов. Существует значительный объем данных, подтверждающих, что раннее удаление молочного моляра увеличивает частоту, по крайней мере, одного признака аномалий прикуса и увеличивает частоту скученности в постоянном прикусе (4, 5). зуба, следовательно, мы должны стремиться к восстановлению полых кариозных зубов с помощью подходящего материала, чтобы продлить их выживание до отслоения.
Потеря места в квадранте 2 из-за ранней потери 64 и 65
Развитие зубов
Здоровые молочные зубы имеют решающее значение для нормального развития постоянных зубов.
Существует множество сложных взаимодействий между окружающей средой (системной и локальной) и генетическими особенностями человека, которые определяют здоровье его постоянных зубов. Таким образом, неудивительно, что инфекция может необратимо повредить последующий зуб. Это может включать; гипоплазия, гипоминерализация, прекращение развития зубов, эктопическое прорезывание и ретенция. Хотя это редкость, это одна из основных причин для надлежащего лечения молочных зубов. (6)
Необратимое нарушение развития наследника из-за давней инфекции в молочном зубе. Называется «Зуб Тернера»
Качество жизни
Наличие кариеса связано с болью, трудностями при приеме пищи, нарушением режима сна и может повлиять на способность ребенка концентрироваться, учиться и играть. В целом, это может негативно повлиять на нормальный рост и развитие ребенка. Известно, что дети, которые испытывают или испытывают зубную боль, больше не ходят в школу.