Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Дата публикации: 08.06.2021

Обновлено: 08.06.2021

Проверено врачом: Картель Анастасия Владимировна

Содержание

• Причины вторичного кариеса
• Симптомы
• Как лечить вторичный кариес

Если бы существовала прививка от кариеса, одной большой проблемой было бы меньше. Пошел к врачу за вакциной и спи себе спокойно без зубной боли. Но пока кариозные поражения продолжают занимать лидирующую позицию в списке самых популярных стоматологических заболеваний, нам остается только надеяться и по старинке продолжать лечить зубки.

Поскольку кариес способствует разрушению зубов, может приводить к опасным осложнениям, сопровождающимся воспалением в кости и мягких тканях, лечить его крайне необходимо. Вторичный кариес – неприятная разновидность кариеса. Многим пациентам хотелось бы, чтобы после лечения зуба, о нем можно бы было забыть, желательно навсегда. Появиться такой кариес может и через полгода, и через два года и через десять лет. От повторного кариозного поражения не застрахован никто.

Причины вторичного кариеса

• Плохая гигиена полости рта или ее полное отсутствие;
• Несвоевременная замена реставраций;
• Врачебные ошибки;
• Неправильный прикус, бруксизм.

Установка композитного материала должна быть показана только тем людям, которые соблюдают все правила ухода за зубами. По данным ученых поверхность пломбы более привлекательна для бактерий чем поверхность собственного зуба. Особо уязвима граница пломба-зуб. Если зуб не очищается, то со временем эта граница становится проницаемой для бактерий и кислот. Промежуток между пломбой и зубом увеличивается и там начинает развиваться кариес. 

 Также следует учитывать важный факт, срок службы адгезива — клея, к которому крепиться пломба, составляет в среднем 7 лет. Если человек хорошо чистит зубы, полирует пломбы один раз в полгода, срок службы увеличивается. В любом случае пломбы, которым исполнилось более 10 лет, требуют если не замены, то повышенного внимания.

Вторичный кариес, возникший вследствие врачебных ошибок легче отличить от кариеса, возникшего вследствие ненадлежащего ухода. Такой кариес появляется через несколько месяцев на фоне идеальной гигиены. Если врач не обеспечил надежную изоляцию зуба от слюны, плохо отпрепарировал кариозную полость, вторичный кариес развивается часто.

При неправильном прикусе, бруксизме некоторые зубы получают чрезмерную нагрузку. В результате излишней нагрузки идет расслоение между пломбой и зубом. В этот промежуток попадают бактерии, которые вызывают разрушение зуба.

Симптомы

• Гиперчувствительность зубов;
• Потемнение зуба в районе пломбы;
• Трещины или сколы на пломбировочном материале;
• Боль в зубах;
• Неприятный запах изо рта;
• Появление ощущения «ступеньки» на запломбированном зубе;
• Воспаление десны возле запломбированного зуба.

Сам по себе кариес под пломбой протекает практически незаметно, особенно, если зуб депульпирован (пломба просто выпадает), поэтому наличие всех симптомов не обязательно. Часто обнаружить вторичный кариес удается только на приеме у врача. 

Как лечить вторичный кариес?

Вторичный кариес успешно лечится. Чтобы человек ничего не почувствовал, можно повторно вылечить зубы под наркозом и установить новую пломбу. Врачу придется удалить старый пломбировочный материал, очистить полость зуба и обработать ее антисептиком. Ничего сложного на первый взгляд, но на самом деле, процедура требует от стоматолога мастерства, ведь после вторичной обработки от зубика может практически ничего не остаться. Перед лечением таких зубов, обязательно следует провести рентгенологическое обследование. Часто на корнях зубов с крупными пломбами развиваются периодонтит, радикулярные кисты, гранулемы.  Если есть изменения на корнях, следует провести эндодонтическое лечение корневых каналов. Если каналы были запломбированы, требуется их перелечивание. В том случае, если зуб разрушен более чем на 1/2-2/3 может потребоваться протезирование коронками. Установка коронок позволит защитить оставшиеся ткани зуба от вторичного кариеса и внешних воздействий.

Привести зубки в порядок и избавиться от повторного кариеса Вам помогут специалисты Центра Семейной Стоматологии. Все процедуры можно провести под седацией, что позволяет не только увеличить болевой порог и побороть страх, но и погрузиться в медикаментозный сон. Так называемое лечение зубов во сне доступно каждому.

☝Информация представленная на странице не является рекомендацией к действию. Будьте внимательны к своему здоровью, не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оцените, пожалуйста, статью

Рейтинг: 4.1/5 — 150 голосов

6700 просмотров

Вторичный кариес. Враг, которого сложно заметить Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

С кариесом зубов на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. Возможности для его лечения сегодня есть на каждом шагу: клиники, специалисты, оборудование, материалы – дефицита нет ни в одной сфере. Однако, если вы прошли процедуру пломбирования кариозной полости, это вовсе не означает, что болезнь больше никогда вас не побеспокоит. Распространенным осложнением кариозного процесса является вторичный кариес, который развивается под пломбой.

В чём причина развития вторичного кариеса? Возможно ли предупредить это осложнение и как его лечить? Попробуем разобраться.

Вторичный кариес – это патологический процесс, при котором поражаются здоровые ткани зуба рядом с пломбой.

Развивается он поэтапно:

• Вначале образуются микротрещины между эмалью и пломбой. Причина – несоблюдение технологии пломбирования, усадка пломбировочного материала.
• В эти трещины проникают бактерии. В случае некачественной гигиены полости рта микроорганизмы активно размножаются, выделяя в процессе жизнедеятельности кислоты, которые разрушают зубную эмаль и пломбу.
• Итог этого процесса – скол зуба или выпадение пломбы.

 

Почему развивается вторичный кариес

Специалисты выделяют истинно вторичный и рецидивирующий кариес. Различить их практически невозможно, но следует помнить о том, что развитие рецидивирующего кариеса может быть сигналом, указывающим на врачебную ошибку.

Рецидив кариозного процесса может возникнуть при:

– неполном удалении поражённых тканей в процессе препарирования;

– нарушении протокола антисептической обработки полости;

– некачественной обработке поверхности зуба в месте контакта с пломбой;

– усадке пломбы из-за низкого качества пломбировочного материала.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск такого осложнения, являются плохая гигиена полости рта, несбалансированное питание, бруксизм, некоторые нарушения прикуса, механическое или термическое воздействие на запломбированные зубы.

 

Признаки вторичного кариеса

Коварство вторичного кариеса в том, что часто он образуется и развивается незаметно, под пломбой. Скрытый кариес редко обнаруживается пациентом до момента выпадении пломбы, возникновения болевых ощущениях или выхода кариозного процесса за пределы пломбы.

На развитие повторного кариозного поражения могут указывать такие симптомы:

• изменение цвета эмали в месте прилегания пломбы, изменение оттенка пломбы;
• подвижность пломбы;
• сколы или трещины эмали;
• потеря всей или части пломбы, вследствие чего обнажается дно полости;
• реакция на холодное, горячее, сладкое;
• неприятный запах изо рта;
• боль в запломбированном зубе;
• покраснение или отёк десны.

При появлении таких признаков следует обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза. Вторичный кариес может быть выявлен при осмотре и зондировании, скрытые полости выявляют с помощью рентгенологического исследования – визиографии.

 

Тактика лечения вторичного кариеса

Выявление вторичного кариозного поражения – прямое показание к удалению пломбы. Дальнейшее лечение зависит от степени поражения зуба.

Если кариес не затронул глубокие слои твёрдых тканей зуба, проводят препарирование полости, удаляют все инфицированные ткани, обрабатывают полость антисептиком, помещают в полость специальную изолирующую прокладку и устанавливают новую пломбу.

Если полость очень глубокая, зуб реагирует на температурные раздражители, у пациента есть болевые ощущения при накусывании на него, высока вероятность развития вторичного глубокого кариеса или пульпита. В этом случае после удаления пломбы стоматолог проводит депульпацию (удаление пульпы) с последующим эндодонтическим лечением и установкой пломбы.

В случае значительного разрушения коронковой части зуба в качестве альтернативы пломбам финальную часть лечения можно проводить с применением штифтовых или культевых вкладок, коронок. В запущенных ситуациях требуется хирургическое лечение (удаление зуба). В дальнейшем на этот участок зубного ряда устанавливают микропротез или имплант.

 

Как предупредить вторичный кариес

Чтобы снизить риски развития повторного кариозного поражения, пациентам следует:

– соблюдать все рекомендации стоматолога во время лечения;

– при первых признаках нарушения целостности пломбы обратиться в клинику;

– регулярно чистить зубы;

– проходить плановые профилактические стоматологические осмотры дважды в год, в том числе при отсутствии жалоб.

Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно минимизировать вероятность развития вторичного кариеса.

Квалификация персонала – один из важнейших критериев выбора стоматологической клиники. В клиниках DW оказывают помощь квалифицированные специалисты, используются качественные материалы и оборудование для стоматологического лечения, поэтому риск развития осложнений сводится практически к нулю.

Записаться на консультацию к стоматологам нашей клиники можно здесь.

главных признаков того, что у вас может быть кариес под пломбой

Если когда-то в прошлом у вас была кариозная полость и вам ее запломбировали, вы можете подумать, что вы в безопасности — зуб запломбирован, поэтому ничего плохого не может произойти. случиться с этим, не так ли?

К сожалению, под пломбой все же может возникнуть кариес, особенно если пломба треснула, изношена или иным образом повреждена. В этих случаях бактерии могут попасть в зуб, и новая кариес может начаться снова.

Какие признаки могут указывать на образование полости под пломбой?

У вас болит зуб

У вас может быть от легкой до сильной боли, исходящей от одного из ваших зубов. У некоторых людей эта боль распространяется наружу, в челюсть, или даже может вызвать головную боль. Зубная боль — это не только признак того, что под пломбой образовалась полость, она также может сигнализировать о наличии полости в одном из ваших других зубов. Другие симптомы зубной боли включают неприятный привкус во рту, лихорадку или отек [1]. Обязательно обратитесь к стоматологу как можно скорее, если у вас есть какие-либо из

этих симптомов!

У вас обесцвеченное пятно на зубе

Если ваша пломба представляет собой композитную пломбу, она должна соответствовать естественному цвету ваших зубов и никоим образом не выделяться. Однако, если у вас образовалась полость под пломбой из композитной смолы, пломба может выглядеть темнее или иметь желтоватый оттенок, что может быть признаком того, что пломбировочный материал поврежден и нуждается в замене.

Ваш стоматолог может оценить целостность ваших пломб во время регулярных осмотров, чтобы убедиться, что они не повреждены и выполняют свою работу [2]!

Возможно, выпала пломба

Для некоторых пациентов выпадение пломбы очевидно, но для других это не так.

При повреждении пломбы возможно выпадение всей реставрации. Возможно, вы видели кусочки начинки или вся начинка вышла. Хотя это может сопровождаться или не сопровождаться болью, если вы подозреваете, что ваша пломба выпала, пришло время обратиться к стоматологу.

После удаления пломбы в зубе может образоваться новая полость, поэтому не откладывайте ее замену!

Ваш зуб чувствителен

Хотя, по оценкам, более 12 процентов американцев имеют чувствительные зубы, зубы, чувствительные к температуре, могут вызывать сильную боль и обычно являются признаком того, что с вашей улыбкой происходит что-то еще [3].

Если вы испытываете боль, когда пьете холодный напиток, горячий суп или даже едите сладкую или острую пищу, у вас может быть кариес, и вы не знаете об этом. Только обратившись к своему стоматологу, вы сможете узнать, в чем основная причина повышенной чувствительности зубов.

Не пора ли проверить ваши пломбы?

Если вы видите какие-либо из этих признаков, у вас может образоваться полость под поврежденной пломбой
. Ваш стоматолог просто удалит старую пломбу и поставит новую, чтобы остановить дальнейшее разрушение и сохранить вашу улыбку здоровой. Не откладывайте проверку пломб во время обычного посещения стоматолога!

Источники:
1. https://www.mouthhealthy.org/en/top-dental-symptoms
2. https://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/patient_52.pdf ?la=en
3. https://www.scpr.org/blogs/southla/2013/03/01/12763/survey-1-in-8-americans-has-
чувствительные-зубы-condit/

6 Признаки зубов Разрушение под коронкой или пломбой

Когда вы получаете зубную коронку или пломбу, это не гарантирует, что в вашем зубе больше никогда не появится кариес. Поскольку пломбы и коронки затрагивают только часть вашего зуба, вам все равно придется беспокоиться о области вашего зуба рядом с краем вашей реставрации. Особенно, если вашей пломбе/короне уже несколько лет. Если у вас рецидивирующий кариес (новая полость под пломбой, которая у вас уже есть), вам нужно решить ее как можно скорее.

Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вас образовалась полость под зубной коронкой или пломбой, и что с этим делать.

Что такое периодический распад?

Рецидивирующий кариес — это термин, который мы используем в стоматологии, когда появляется новая область кариеса вокруг существующей зубной коронки, пломбы или другой реставрации. Распад представляет собой полость.

Можно сказать, что кариес «вернулся». Несмотря на то, что кариес был полностью удален во время восстановительного лечения, факторы образа жизни и диеты могут привести к повторному развитию кариеса в этих областях рта. Особенно, если они изначально были склонны к кариесу.

Края вокруг ваших существующих зубных пломб и коронок являются одними из наиболее вероятных областей, где может наблюдаться рецидивирующий кариес. Когда это происходит, вы получаете полость под пломбировочным материалом, который проникает в зуб глубже, чем вы думаете. И если у вас есть полость под зубной коронкой, это может помешать вам вообще переделать коронку.

Чаще всего рецидив кариеса возникает из-за того, что обстоятельства (например, отказ от использования зубной нити или высокое потребление сахара) продолжались после установки пломбы или коронки. Вы также можете получить полость под пломбой/коронки, когда реставрация начинает стареть и начинает протекать по краям.

[1]

Как узнать, есть ли у вас рецидивирующий кариес вокруг зубов? Есть несколько красных флажков, на которые стоит обратить внимание. Но самое главное, всегда слушайте своего стоматолога. Они могут увидеть ранние предупреждающие знаки во время стоматологических осмотров, которые вы не заметите дома.

1. Зубная боль в зубе с пломбой или коронкой

Боль и чувствительность являются обычным явлением при наличии полостей, особенно больших, или кариеса вблизи нерва зуба. Боль может быть случайной, когда вы кусаете, и даже варьироваться от тупой до острой.

2. Изменение цвета зуба вокруг пломбы или коронки

Когда вы смотрите на свой зуб в зеркало, видите ли вы темное изменение цвета по краям пломбы или коронки? Если это пломба из амальгамы или серебра, вы можете заметить потемнение зуба рядом с краями, поскольку ваша реставрация начинает «протекать» и ее необходимо заменить. Иногда цвет проникает в эту область естественным образом. Но в других случаях, особенно с зубными коронками или белыми пломбами, наличие темных пятен вокруг реставрации означает нечто иное. Не все кариес коричневые или черные, но постепенные изменения в определенных участках эмали могут указывать на рецидивирующий кариес. По крайней мере, это сигнал о том, что, вероятно, пришло время обновить вашу старую стоматологическую работу.

3. Выпадение пломбы или коронки из зуба

Надежный способ узнать, что у вас есть полость под зубной коронкой или мостовидным протезом, — это выпадение реставрации. Обычно зубные коронки и пломбы не выпадают из вашего зуба, если только что-то не в порядке. Исключение может быть, если вы носите временную коронку или связующий агент на вашей постоянной коронке не успел полностью затвердеть (затвердеть). К тому времени, когда ваша пломба или коронка оторвется или выпадет, вы почти наверняка догадаетесь, что под ней произошел рецидивирующий кариес.

4. Чувствительность пломбы или коронки

Ваш зуб кажется чувствительным без причины? Возможно, чистка этого зуба или постукивание по нему зубной щеткой посылает толчок во рту? Или, может быть, вы просто заметили, что он немного нежнее, чем его соседние зубы? Ваш рот чрезвычайно чувствителен, поэтому обязательно сообщите своему стоматологу, когда что-то не так. Особенно, если вы заметите малейшие движения, указывающие на то, что ваша реставрация может расшататься. [2]

5.

Боль при приеме пищи

Больно или болезненно, когда вы накусываете зуб? Вызывают ли определенные виды продуктов или напитков зубную боль всякий раз, когда вы их едите? Проверьте, есть ли у вас зубная коронка или пломба в этой части рта. Бактерии могут просачиваться по краям, раздражая более чувствительный дентин под ним (или даже достигая нерва вашего зуба). будет плотно прилегать к зубной эмали. Но по мере образования новых полостей или старения реставрации между зубом и пломбой/короной образуется открытый край. Эти открытые пространства могут задерживать пищу всякий раз, когда вы едите. И когда вы будете чистить их каждый день, вы можете заметить, что нить либо застревает в этом месте, либо рвется/рвется в этой области.

Что делать?

Если вы даже отдаленно подозреваете, что у вас есть полость под зубными коронками/пломбами/мостами и т. д., как можно скорее обратитесь к стоматологу. Вам нужно будет составить план лечения кариеса, прежде чем он сможет проникнуть глубже в ваш зуб или соседние зубы.

Если у вас просто кариес под пломбой, все, что вам может понадобиться, это новая пломба. Но при очень больших полостях вместо этого потребуется коронка. Если у вас есть полость под коронкой или пломбой, которая уже достигает нерва в структуре вашего зуба, лечение корневых каналов будет неизбежным. [3]

Чем раньше вы вылечите рецидивирующий кариес, тем больше у вас шансов сохранить зуб и избежать корневого канала. Но нелеченный активный кариес под коронкой или пломбой будет продолжать распространяться и вызывать дальнейшие осложнения во рту.

Не позволяйте боли быть определяющим фактором. Перехватывайте полость как можно раньше. Ваш стоматолог сделает рентген, но, возможно, ему потребуется удалить старую пломбу или коронку, чтобы точно понять, насколько «плохой» стала ситуация.

Предотвращение рецидивирующего кариеса 

Поскольку физически возможно создать новую полость вокруг зубной коронки или пломбы, обязательна тщательная гигиена полости рта и уход на дому.

1. Всегда чистите зубы два раза в день в течение как минимум двух минут, уделяя особое внимание линии десен и краям вашей текущей стоматологической работы. Электрические зубные щетки отлично подходят для профилактики кариеса!
2. Нить ежедневно. Зубная нить НЕ «стянет» вашу зубную работу, если только она уже не расшаталась или не имеет полости вокруг нее.
3. Ежедневно используйте фторид. Либо в виде зубной пасты, ополаскивателя или геля. Фтор помогает реминерализовать области, чтобы остановить процесс разрушения зубов до образования физических полостей.
4. Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра и чистки. Рентген может привлечь ваше внимание до того, как рецидивирующий кариес испортит вашу улыбку. Кроме того, очень важно поддерживать надлежащие привычки гигиены полости рта между посещениями!

Когда обратиться к стоматологу

Со временем у любого человека может образоваться новая полость под зубными коронками или пломбами. Особенно, если у вас в анамнезе рецидивирующий кариес, отказ от использования зубной нити или высокое потребление сахара. Если вы заметили боль, болезненность, чувствительность или застревание зубной нити/пищи вокруг зубных протезов, у вас может быть активный кариес под коронкой, пломбой или другими реставрациями. Лучше всего посещать стоматолога для регулярных осмотров и как можно скорее заменить старый зубной протез, прежде чем вы рискуете распространить корневой канал или полость на соседние зубы.

Уитни — зарегистрированный стоматолог-гигиенист, также известная в социальных сетях как «Девушка, говорящая о зубах». Путь Уитни по распространению информации о здоровье зубов начался на платформе YouTube, где она продолжает создавать образовательные видеоролики для широкой публики. Она очень увлечена обменом информацией о важности здоровья зубов. Опубликовано 16 августа 2022 г. Медицинское освидетельствование 8 ноября 2022 г. Доктор Мэтью Ханнан DDS

Доктор Мэтью Ханнан является сертифицированным стоматологом и выпускником Школы стоматологии UT Health в Сан-Антонио. Он имеет опыт клинической практики и считает, что каждый должен иметь доступ к образовательным ресурсам для улучшения здоровья полости рта. Доктор Ханнан является основателем MyDentalAdvocate.com, который предлагает возможность проконсультироваться со стоматологом, не выходя из собственного дома.

Источники Контент

toothtalkgirl проверен с медицинской точки зрения и проверен лицензированным стоматологом или врачу, чтобы убедиться, что информация является фактической, актуальной и актуальной.

Наша команда по медицинским вопросам усердно работает над обеспечением точности и достоверности данных, ссылаясь на текущие научные исследования, такие как научные статьи, учебники по стоматологии, правительственные учреждения и медицинские журналы. Это также включает информацию, предоставленную Американской стоматологической ассоциацией (ADA), Американской ассоциацией Ортодонтии (AAO) и Американской академии педиатрии (AAP).