Кариес под пломбой — результат лечения
Главная » Наши работы
Пациентка 26 лет, обратилась в клинику с целью профилактического осмотра. В ходе консультации и осмотра выявлен вторичный кариес под пломбой на 6 зубе (область жевательных зубов), установленной ранее в сторонней клинике более года назад.
Срок лечения
1,5 часа
| Лечение среднего кариеса | 5 500 р. |
Вторичный кариес в большинстве случаев возникает по вине стоматолога, нарушен протокол действий: врач не убрал все ткани зуба, поражённые кариесом, неправильно обработал полость или использован некачественный материал.
Конечно фактор времени имеет значение. Как это происходит?
Пломба со временем дает усадку. Это может происходить под частым воздействием перепада температуры (например, употребление горячих блюд и напитков со льдом, злоупотребление твердой пищей, вредные привычки), патологии прикуса (неправильное смыкание), бруксизм (непроизвольное сжимание зубов во время сна).
Вследствие усадки пломбы на границе с зубом появляются микро зазоры, что пагубно влияет на герметизацию, в эти зазоры со слюной попадают бактерии, вызывающие кариес. Бактерии быстро размножаются и продукты их жизнедеятельности способствуют отслаиванию композитного материала от тканей зуба и появлению новых очагов кариеса. Пациент может не замечать проблемы, поскольку кариес под пломбой может и не вызывать дискомфорта или болезненность. Многие пациенты не понимают до конца риски, связанные с вторичным кариесом. Если вовремя не заметить патологию, то риск возникновения осложнений, таких как пульпит, кариес корня, кариес соседних зубов очень высок. Однако, пациенты, следящие внимательно за своим здоровьем, все таки могут распознать проблему. Первые признаки вторичного кариеса: граница пломбы приобретает более темный оттенок.
- Под местной анестезией или без нее, зависит от глубины поражения, врач стоматолог специальным бором удаляет старую пломбу.
- Проводит механическую обработку пораженной полости турбинным наконечником, задача такой обработки убрать все пораженные ткани зуба.
- Далее подготовленная полость протравливается кислотами и обрабатывается по спиртовому адгезивному протоколу.
- После механической и спиртовой подготовки врач стоматолог устанавливает пломбу. В клинике мы используем современные и высоко эстетичные композитные материалы. Они имеют пластичную структуру. Из таких материалов можно выполнить любые композитные реставрации, пломбы имеют вид не отличимый по анатомии от природного вид. Цвета современных композитных материалов позволяют подобрать естественный цвет в тон натуральным зубам.
- После постановки пломбы стоматолог обязательно пришлифовывает шлифовальными дисками поверхность пломбы и полирует специальными пастами.
Обязательный этап при установке пломбы проверка высоты. Проверка проходит с использованием стоматологической кальки. Если получаем точечные сверхконтакты их удаляем полировочными и шлифовальными дисками. Любое завышение пломбы вплоть до микронов, могут вызывать у пациента дискомфорт и болезненность при надкусывании, негативно сказаться на челюстных суставах.
Кариес под пломбой — Стоматология «Эксперт»
К сожалению, даже своевременное обращение к стоматологу, лечение и пломбирование кариозной полости не всегда является гарантией полного избавления от недуга. В редких случаях кариес может появиться повторно, обычно спустя пару после первичного вмешательства врача. Опасно такое явление тем, что выявить его на ранних стадиях практически невозможно, так как воспаление протекает под пломбой и его не видно. Зачастую пациент оказывается в кресле своего доктора только тогда, когда чувствует сильную боль в зубе.
Вторичный или рецидивный
Прежде всего, следует разобраться в двух разных понятиях: вторичный и рецидивный кариес.
Первый предполагает повторное развитие кариозного поражения эмали и дентина под ранее зафиксированным пломбировочным материалом. Причиной тому могут стать вредные микроорганизмы, которые смогли проникнуть в глубинные ткани зуба через микротрещины, часто образующиеся между пломбой и здоровой эмалью.
- Больные участки были удалены не в полном объеме.
- Врач не обработал полость специальным противомикробным составом.
- Неправильная усадка используемого пломбировочного материала.
Случаи одновременного развития этих двух проблем довольно редки, но также встречаются в медицинской практике.
Механизм появления
Вторичный кариес повреждает окружающие пломбу здоровые твердые ткани. Течение этого заболевания можно разделить на несколько этапов:
- Образуются невидимые глазу микротрещинки в зоне стыка пломбировочного вещества и эмали.
- Далее в эти отверстия проникают патогенные микроорганизмы.
- Бактерии начинают активно размножаться в здоровых тканях и выделяют органические кислоты.
- Композит постепенно крошится и отторгается.
Причины
Почему же возвращаются бактерии? В основном причина таится в нарушении правил установки предыдущей пломбы и обработки больного участка. Возможные ошибки стоматолога:
- Во время чистки образовавшейся полости были извлечены не все зараженные ткани.
- Снаружи зуб не был достаточно тщательно обработан и высушен.
Все эти факторы со временем могут стать причиной возобновления патологии и разрушения пломбы.
Также причиной развития недуга может стать усадка пломбы. Случается так, что материал дает усадку по какой-либо причине, в результате чего процесс гниения в полости возобновляется с новой силой. Как правило, так происходит только со светополимерными моделями, которые могут изменяться в размере на свету.
Также можно выделить еще несколько факторов, которые оказывают влияние на долговечность установленных композитов:
Резкие температурные перепады, например, употребление горячего чая сразу после мороженого.
Клинические проявления
Для такого заболевания, как вторичный кариес, свойственны некоторые проявления:
- Пациента беспокоит ноющая или острая боль в области больного зуба, которая может отдавать в челюсть и голову. Неприятные ощущения могут усиливаться при механическом воздействии или при употреблении слишком горячего или холодного.
- Появляется сильная кровоточивость мягких тканей, которые расположены в области больного зуба.
- Может наблюдаться отечность.
- Изо рта доносится неприятной запах с оттенком гнили.
- Пломба расшатывается или вовсе выпадает.
- Эмаль зуба становится более восприимчивой к любым раздражителям.
К сожалению, все эти симптомы сопровождают вторичный кариес на его запущенных стадиях развития, которые зачастую требуют радикального подхода вплоть до удаления зуба.
Лечение
В зависимости от результатов предварительного обследования пациента врач принимает решение о том, какой метод лечения предпочтительнее выбрать. В крайних случаях, когда лечение нецелесообразно, проводится извлечение зуба с последующей имплантацией.
Установка новой пломбы
Данная процедура подразумевает несколько этапов:
- Удаление ранее установленного композита.
- Рассверливание тканей зуба и удаление пораженных участков.
- Обработка полости антисептиком, ее очищение и высушивание.
- Установка лечебной прокладки, которая также выполняет изолирующую функцию.
- Установка новой пломбы.
Адгезивная реставрация
Данный способ чем-то напоминает установки обычной коронки, однако он имеет ряд преимуществ. Основное его отличие заключается в том, что на здоровую эмаль зуба оказывается минимум воздействия.
При этом удается получить максимальную целостность единицы.
Выполняется процедура очень просто и не занимает много времени. Предварительно подготовленный зуб покрывается специальным полимером с адгезивными свойствами, который и берет на себя всю ответственность по восстановлению поврежденных тканей.
Установка микро протезов
В настоящее время эту технологию принято считать наиболее прогрессивной и безопасной, поэтому ее применяют для лечения кариеса даже у маленьких детей. Суть метода заключается в том, что в больной зуб устанавливаются особые вкладки – протезы небольшого размера. Для этого специалист делает снимки и слепок больной единицы, который затем отправляется в лабораторию для изготовления по его параметрам вкладок.
Коронка
При невозможности проведения всех вышеперечисленных процедур врач может порекомендовать установку коронки. Но данный метод актуален только в том случае, когда корни зуба полностью сохранены.
Можно ли получить кариес под пломбой? — Перл Стоматологическая помощь
Были ли у вас ранее кариес? Если да, то вы знаете упражнение – буквально. Вы можете посетить своего стоматолога, чтобы заполнить полость композитной пломбой, герметизируя зуб и предотвращая дальнейшее распространение кариеса. Но как только в вашем зубе была пломба, безопасно ли это навсегда? Или вы можете получить кариес под пломбой даже после посещения стоматолога?
Можно ли получить кариес под пломбой?
К сожалению, под пломбой все еще возможно образование кариозных полостей, так как остальная часть зуба по-прежнему подвержена риску инфицирования и образования зубного налета. Также возможно, что пломба или коронка были неправильно установлены в зубе. Если вы беспокоитесь о состоянии своих зубов после появления симптомов боли и дискомфорта, вы можете запланировать посещение своего стоматолога в Помоне.
Рецидивирующий кариес – полости под пломбами
Когда под зубными пломбами образуется полость, это называется рецидивирующим кариесом. Это может произойти, если пломбы и коронки установлены неправильно, что приводит к их протечке. Любой вид реставрации зубов может оставить часть кариеса, который распространится на остальную часть зуба, если его не запломбировать должным образом.
Однако неправильная установка — не единственная причина периодического разрушения. Также возможно повреждение пломб и коронок из-за стресса и других физических привычек. Агрессивное жевание, скрежетание зубами и сжимание зубов могут привести к повреждению некоторых зубов, что может привести к проникновению бактерий и зубного налета между вновь образовавшимися трещинами и бороздками. Когда пломбы изнашиваются, они больше не работают должным образом.
Симптомы и лечение рецидивирующего кариеса
Лучший способ снизить риск повторного появления кариозной полости в том же зубе — заметить ранние симптомы и как можно быстрее назначить лечение.
Обязательно обратите внимание на свои зубы. Проверьте наличие новых трещин или поломок вокруг области наполнения. Если вы когда-нибудь заметите что-либо, немедленно запишитесь на прием к стоматологу.
Симптомы
Вам также следует научиться определять наиболее распространенные симптомы кариеса, чтобы вы могли связаться со своим стоматологом, как только у вас появятся эти симптомы:
- Постоянная зубная боль
- Чувствительность к холодным и горячим температурам
- Образующиеся на зубах коричневые или белые пятна
- Инфекция, формирующаяся вокруг зуба или десен
- Боль, отек или лихорадка
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно немедленно связаться со своим стоматологом. Чем раньше вы сможете остановить распространение кариеса, тем легче будет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем полости рта.
Лечение
В зависимости от тяжести полости, образовавшейся под пломбой, могут потребоваться различные варианты лечения.
Легкие случаи кариеса могут привести к пломбированию или лечению фторидом в качестве вариантов ранней профилактики. Если инфекция добралась до корней зуба, необходимо принять более решительные меры.
Лучшим методом лечения зубной инфекции является лечение корневых каналов. Это необходимо только в том случае, если кариес распространился на пульпу зуба; корневые каналы являются единственной альтернативой полному удалению зуба. Удаление зуба является крайней мерой для стоматологов и может быть предложено только в том случае, если нет другого способа остановить распространение кариеса.
Предотвратите развитие кариеса с помощью квалифицированной стоматологической помощи уже сегодня!
Некоторые пломбы со временем изнашиваются, что приводит к появлению щелей и трещин вокруг зоны лечения. Когда это происходит, кариес может вернуться в зуб. Вы можете предотвратить распространение инфекции и кариеса, если сделаете профессиональные зубные пломбы в Помоне. Запланируйте личную консультацию с одним из наших стоматологов сегодня, чтобы узнать больше о лучших вариантах лечения инфицированного зуба.
Как стоматологи лечат кариес под пломбами?
Главная страница Здоровье зубов Как стоматологи лечат кариес под пломбами?
Если у вас когда-либо была кариозная полость и ее пломбировали, вы можете подумать, что вам больше не нужно беспокоиться о пломбировании. Хотя все зубные пломбы со временем изнашиваются, некоторые могут начать разрушаться раньше, чем другие, до такой степени, что у вас может начаться кариес под существующей пломбой. Как происходит кариес под зубной пломбой и как стоматологи лечат такую проблему?
Как происходит распад под пломбами?
При установке пломбы она прикрепляется к зубу таким образом, что создается уплотнение для защиты от бактерий и частиц пищи, которые могут вызвать кариес и инфекцию. Если уплотнение между пломбировочным материалом и вашим зубом не было должным образом создано во время процесса склеивания – или оно со временем начинает разрушаться и не восстанавливается – под фактическим пломбировочным материалом может начать развиваться кариес.
Признаки кариеса под пломбой аналогичны признакам нормального кариеса, в том числе:
- Зубная боль
- Чувствительность зубов
- Боль
- Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
- Черное или коричневое пятно на зубе
Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока кариес значительно не прогрессирует, поэтому важно регулярно проходить осмотры у стоматолога. Он или она может оценить ваши пломбы, чтобы убедиться, что нет таких проблем, как образование кариеса под поврежденной зубной реставрацией!
Лечение кариеса под существующей пломбой
Если у вас есть кариес под существующей пломбой, как ваш стоматолог будет лечить эту проблему?
Сначала ваш стоматолог сделает рентген, который поможет определить, есть ли под пломбой кариес [1]. В то время как ваш стоматолог также проведет осмотр полости рта, рентген может помочь увидеть между зубами и под поверхностью зубов, чтобы выявить кариес , который нельзя увидеть невооруженным глазом.