Кариес резцов: Профилактика и лечение кариеса на передних зубах

Содержание

Профилактика и лечение кариеса на передних зубах

Некоторые пациенты до определенного возраста не сталкиваются с проблемой возникновения кариозного процесса на передних зубах. Слова стоматолога о том, что имеет место быть кариес переднего зуба, могут стать неожиданностью. Как лечить такой кариес? Не будет ли пломба заметна окружающим? Не пострадает ли жевательная функция зуба после лечения? Все эти вопросы начинают возникать в голове у пациента наперебой. Ответы есть, но давайте разберем всё по порядку.

Лечение кариеса

Стадии пришеечного кариеса - от пятна до глубокого

Кариес на любом зубе делится на несколько стадий в зависимости от тяжести процесса и глубины поражения тканей:

  • Стадия пятна. На данном этапе развития заболевания на поверхности зуба появляются пятна белого, коричневого или даже черного цвета. На данной стадии вылечить кариес не составит труда, но особенность заключается в том, что пациент не всегда может заметить начало патологического процесса. В связи с этим настоятельно рекомендуем регулярно посещать стоматологический кабинет, ведь только врач может увидеть пятно на эмали, которое может быть скрыто на боковой поверхности зуба;
  • Поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности зуба появляется небольшая полость, которую больной может заметить самостоятельно, осматривая полость рта в зеркале;
  • Средняя стадия. При средней стадии в кариозный процесс вовлекаются ткани дентина, что значительно разрушает зуб. Полость становится больше. Пациент может начать замечать неприятные ощущения при приеме кислой и сладкой пищи, при воздействии на зуб контрастных температур;
  • Глубокий кариес. На стадии глубокого кариеса разрушаются ткани дентина вплоть до пульпарной камеры. Если запустить заболевание на этом этапе, кариес без труда перейдет в пульпит.

Кариес развивается стремительно, поэтому очень важно при появлении первых признаков и симптомов, обратиться к стоматологу-терапевту за получением профессиональной медицинской помощи.

Если кариес передних зубов не вылечить вовремя, он может стать заметным для окружающих при разговоре или улыбке. Такая ситуация может привести к психологическому дискомфорту и комплексам.

Особенности кариеса передних зубов

Эмаль передних зубов намного тоньше эмали боковых. Если говорить о пришеечной области переднего зуба, там эмаль и вовсе очень уязвима. Именно в придесневой зоне переднего зуба в большинстве своем развивается кариес.

При диагностировании кариеса передних зубов многие специалисты опираются на классификацию Блека. Методика выделяет пять классов заболевания, при этом первые два класса относятся к проблемам боковых зубов, а оставшиеся три – говорят о передних. Мы сделаем акцент на аспектах, свойственных кариесу передних зубов:

  • 3-й класс. Кариес поражает контактные (боковые) поверхности клыков и резцов, при этом целостность краевой части зуба не подвергается значительным изменениям;
  • 4-й класс. Угол коронковой части зуба и так называемый режущий край подвергаются разрушению;
  • 5-й класс. При таком виде кариеса поражается пришеечная зона зуба, преимущественно с вестибулярной стороны.

Как лечить первичный и вторичный кариес?

Подход к лечению передних зубов, безусловно, должен быть особенным, ведь любые изменения на передней поверхности зубов могут оказаться заметными. Если говорить о варианте, при котором лечение кариеса передних зубов не вызовет вопросов и трудностей, то стоит отметить лечение заболевания на начальной стадии. Именно на самой ранней стадии патологического процесса лечение проходит с наименьшим риском неприятных для пациента последствий.

Лечение кариеса

Как вылечить кариес на начальной стадии?

Чтобы убрать пятно, которое образовалось на эмали, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. Если представляется возможным, специалист отшлифует поверхность специальными дисками или полирами. Такой вариант лечения подойдет только в том случае, если кариозный процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если по каким-либо причинам достичь нужного эффекта таким способом возможности нет, применяются традиционные методики лечения кариеса.

Как осуществляется лечение среднего и глубокого кариеса передних зубов?

В том случае, если поражение задевает ткани дентина и вплотную подошло к пространству пульпарной камеры, необходимо применять более серьезную технику лечения. Разберем подробнее:

  • Обработка кариозной полости механическим способом. Обычно для этого применяется бормашина. Инструмент позволяет тщательно препарировать кариозную полость для того, чтобы предупредить рецидивы;
  • Воздушно-абразивная обработка кариозной полости. Пескоструйный поток позволяет устранить небольшой кариес на передней поверхности зубов;
  • Лазерный метод. Такой метод не так распространен, несмотря на все плюсы и преимущества, ведь оборудование, позволяющее осуществлять лечение кариеса лазером, стоит достаточно дорого.

При применении механического метода лечения, иссекается не только ткань, размягченная кариесом, но и пигментированные ткани, изменившие цвет. Делается это для того, чтобы вид зуба не пострадал с эстетической точкой зрения. Кроме того, если на эмали или в пространстве дентина останется даже маленькое пятно – это может спровоцировать повторное появление кариеса.

Стоит отметить, что перед любыми манипуляциями с пораженными кариесом зубами проводится анестезия. Этот пункт обязателен, ведь при лечении задеваются особенно чувствительные ткани зуба.

После того как кариозная полость обработана тем или иным способом, полость подготовлена под установку пломбы, наступает следующий этап лечения кариеса передних зубов – подбор цвета восстановительного материала. Этот аспект очень важен в технологии лечения кариозных патологий передних зубов, ведь никому не хочется, чтобы пломба была видна и заметна. Обычно применяют материалы, которые отверждаются под воздействием света. Какая бы фирма изготовления композитного состава не была выбрана, будут представлены различные цветовые решения. Давайте разберем основные критерии выбора, на которые обращает внимание стоматолог:

  • Степень «прозрачности» зуба пациента;
  • Цветовой тон зуба;
  • Распределение оттенков по поверхности зуба. Цвет эмали у пришеечной зоны может отличаться от краевой зоны;
  • Индивидуальные особенности (пятна, трещины и т.д).

Если все материалы подобраны верно, поверхность зуба должна иметь ровный цвет, не должно возникать ощущения, что на зубе «заплатка». Кроме того, пломба должна максимально напоминать настоящий зуб по всем качественным характеристикам. Должен присутствовать естественный блеск, присущий натуральной эмали. Если ситуация подбора и установки пломбы вызывает какие-либо сложности, то речь может идти о художественной реставрации зуба. Такой процесс нередко занимает более двух часов и требует тщательного скрупулёзного подхода.

Профилактика кариеса у детей и взрослых

Профилактика кариеса передних зубов имеет особенное значение, ведь именно правильная гигиена поможет сохранить красоту вашей улыбки на долгие годы, не прибегая к серьезным методам лечения. Меры профилактики обычно делят на два вида: системный и местный.

Поговорим подробнее о каждом виде:

  • Системный подход к профилактике кариеса. Очень важно следить за тем, чтобы межзубные промежутки тщательно очищались, ведь скопление микробов и бактерий между зубами может спровоцировать развитие инфекционного процесса и привести к появлению кариеса. Для очищения пространства между зубами в домашних условиях необходимо употреблять в пищу твердые фрукты, например, яблоки. Кроме того, очень важным пунктом профилактики является поступление кальция в организм в необходимом количестве. Для того, чтобы зубы питались кальцием, специалисты рекомендуют употреблять больше молока и творога. Кроме вышеперечисленных мер стоматолог может порекомендовать прием препаратов, которые содержат фтор.
  • Местные мероприятия профилактики. Специализированные пасты и ополаскиватели, содержащие фтор. Фторирование эмали в стоматологическом кабинете при профессиональной гигиене полости рта.

Наши доктора

Пример работы

Контактная информация

Чтобы записаться на нейлоновое протезирование зубов, просто позвоните в стоматологическую клинику «Вегастом» по номеру: +7 (495) 331-66-11 или можете прийти по адресу: город Москва, улица Каховка, корпус 1 (метро: Новые Черёмушки, Калужская, Севастопольская, Каховская). Если необходима любая другая информация о клинике можете написать на почту: [email protected]

Работаем ежедневно, с 10:00 до 21:00!

Поверхностный кариес | Взрослая стоматология SHiFA

Содержание

Кариес – самая распространенная болезнь зубов. В некоторых случаях он развивается стремительно, с появлением болей от раздражителей, а иногда, кариозная полость формируется медленно и никакой боли человек не испытывает. Почему кариес по-разному себя проявляет? Кому и когда стоит бить тревогу, срочно обращаться к врачу? Давайте выясним.

Как устроены наши зубы

Коронковая часть зуба – та, что выступает над десной. Она имеет поверхностный слой – эмаль, и внутренний стой – дентин. Толщина эмалевого слоя очень выражена в области режущих краёв передних зубов, бугров клыков и жевательных зубов – моляров и премоляров. Эмаль – самая прочная ткань, однако, и она может быть уязвимой. Бороздки между буграми жевательных зубов, зона в пришеечной области, границы прилегания старой пломбы – это места, где чаще всего могут скапливаться остатки пищи, размножаются кариесогенные бактерии. Если регулярно, дважды в день, очищать эти зоны, можно считать, что Ваши зубы в безопасности. Если позволить мягкому налёту остаться, пусть даже в небольшом количестве, беды не избежать.

У кого чаще развивается кариес

  • Сладкоежки и любители сладких газировок чаще всего подвержены разрушению зубов. Особенно уязвимыми оказываются временные зубы у детей и постоянные зубы у подростков. Сахар создаёт кислую среду во рту, а кислота, в свою очередь, разрушает эмаль. Конечно, без сладостей и лимонадов не обходится не один праздник. Кроме того, углеводы – источник наслаждения и радости, отличный продукт для стимула работы мозга. Однако, необходим грамотный подход в организации приёма этих продуктов.
  • У детей 5-6 лет начинается этап прорезывания постоянных зубов. Замечен пик кариозного разрушения зубов в этот период времени, и учёные связывают его с недостатком кальция для новых постоянных зубов. Временным зубам приходится выступать «донорами», и риск разрушения возрастает. Иногда разрушение эмали настолько мало, что в течение нескольких месяцев не проявляет себя, и при визуальном осмотре практически не заметно. Однако в дентине, глубоком слое зуба, разрушение прогрессирует. Разрушение резцов может не потребовать лечения, ведь эти зубы уже претерпевают инволюцию (обратное развитие, рассасывание корней), и в течение нескольких могут смениться постоянными. А клыки и жевательные зубы – моляры – необходимо восстановить, иначе кариес приведёт к быстрому разрушению и даже ранней потере зуба.
  • Зубы подростков в течение 5-6 лет после прорезывания считаются незрелыми, поскольку в эмали и дентине продолжается созревание кристаллов. Недостаточный уход за зубами, скопление углеводистых продуктов в зонах, которые в наименьшей степени подвержены самоочищению, может привести к развитию поверхностного кариеса сразу на нескольких зубах.
  • В отдельную группу риска следует выделить беременных женщин. В этот ответственный момент происходит изменение обменных процессов в организме будущей мамы; и медленно текущие кариозные процессы могут получить острое течение.

Кариес, как и все заболевания, имеет начальную стадию, когда изменения обратимы и воспалительный процесс можно повернуть вспять. Важно вовремя его выявить.

Что такое острый кариес?

Течение кариозного процесса считается острым, если выявляются участки ярко-белого цвета на нескольких зубах, иногда встречаются округлой формы полости бело-желтого или светло-коричневого цвета. Такие изменения, чаще  всего, выявляются в пришеечной области передней (щёчной) поверхности зубов, межзубных промежутках и межбугорковых ямках – фиссурах моляров и премоляров. Разрушение тканей зуба происходит быстрее, чем пигмент из пищи успевает прокрасить пораженную полость. Любое механическое воздействие, даже мягкой зубной щёткой может вызвать неприятные ощущения, поэтому такой участок хочется обойти стороной, чтобы оградить себя от боли. А разрушение продолжает прогрессировать. Особенно опасен кариес пришеечной области, поскольку в этой области самый тонкий слой эмали, разрушение зубов прогрессирует быстро.

Что такое приостановившийся кариес?

Приостановившийся кариес может выглядеть пятном в виде штриха от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета. Иногда встречается обширное кариозное пятно, чаще на щёчной поверхности дальних зубов, разрушения эмали зуба нет, либо оно незначительное, боль отсутствует, и обращаться за помощью не хочется, если только этот зуб не в зоне улыбки.

Лечение кариеса

  • Первый шаг в лечении любой стоматологической проблемы – проведение гигиенической чистки зубов, удаление мягкого углеводистого осадка с поверхностей зубов; подбор индивидуальных средств гигиены и обучение навыкам самостоятельного ухода за зубами.
  • В обязательном порядке пациентам назначается курс реминирализующей терапии, который позволит укрепить ослабевшую эмаль. Реминирелизирующие гели рекомендованы детям в период прорезывания постоянных зубов; это позволяет укрепить твёрдые ткани как временных зубов, которым предстоит ещё служить до 9-10 летнего возраста, так и молодых постоянных зубов, у которых созревание будет продолжаться в течение 5-6 лет после прорезывания.
  • Если есть нарушение целостности зуба – необходимо восстановление; это будет выполнено традиционным способом: под анестезией и контролем кариес-детектора удаляются инфицированные ткани, полость заполняется композитным материалом.
  • Если имеет место приостановившийся кариес в стадии пятна, возможно сошлифовывание пораженного участка эмали и проведение восстанавливающего лечения, например, эмаль-герметизирующего ликвида.
  • Для поддержания здоровья зубов может быть назначена анти-кариесогенная диета, включающая продукты, которые способствуют созданию нейтральной или щелочной PH-среды в полости рта. К таким продуктам относят, например, гречку, морковь, свежую зелень.
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога: для детей и подростков – 1 раз в 3-6 месяцев, для взрослых – не реже 1 раза в 6 месяцев. Для беременных женщин, в зависимости от уровня кариеса, может быть составлен индивидуальный план профилактических визитов и лечебных мероприятий.

Гораздо приятнее и проще заниматься профилактикой, и восстановительным лечением на раннем этапе появления проблемы.

Лечение молочных зубов у детей — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Как отмечают стоматологи, в последние несколько лет кариес молочных зубов стал проблемой каждого второго-третьего малыша. Между тем, лечение молочных зубов и профилактика кариеса у детей – дело далеко не простое: ведь маленькие пациенты особенно чувствительны к боли и неприятным ощущениям, неусидчивы и часто подвержены страху перед стоматологом. Детский врач, помимо профессиональных качеств и опыта, должен иметь большой запас терпения, доброты и участия по отношению к своему юному пациенту.

Причины обращения детей к врачу-стоматологу:

  • кариозный процесс;
  • травма зуба (скол эмали, вывих зуба).

Почему возникает кариес молочных зубов?

Временные зубки ребенка, если сравнивать их с постоянными, взрослыми зубами, имеют более низкую степень защиты (минерализации) зубной ткани. А детская любовь к сладким лакомствам и напиткам приводит к тому, что молочные зубки быстро разрушаются. Правда, само по себе сладкое не разрушает эмаль. Эмаль разрушается под действием кислоты, выделяемой кариозными бактериями при поедании сахара. Поэтому правильнее не лишать ребёнка сладостей, а обеспечивать своевременное удаление пищевых остатков (особенно сладкого и мучного). Для этого, вовсе не обязательно чистить зубы после каждого приёма пищи, достаточно после сладостей или булочки скушать морковку или броколли.

Травма молочного зуба у ребёнка 2 лет. Отломилась часть коронки молочного резца и зуб поменял цвет на более серый. Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать удаления травмированного молочного зуба.

Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 2 года Пришеечный кариес эмали молочных резцов верхней челюсти у ребёнка в 3 годика. Обратите внимание на промежутки между молочными зубами — это НОРМА!

Основной причиной кариеса молочных резцов на верхней челюсти у детей является ночные кормления (грудью, с бутылочки с компотиком или кефирчиком) после которых малыши засыпают, оставив зубки нечищенными. А поскольку ночью образуется меньше слюны, то не происходит нейтрализации кислоты, разрушающей эмаль. Начинается всё с появления белых меловидных пятен на зубах, которые очень быстро превращаются в кариес.

Предотвратить этот быстротечный процесс поможет своевременная профилактика кариеса у детей, о которой вам подробно расскажут доктора во время Вашего первого визита к нам. Вообще, все мероприятия, проведения которых требуют профилактика и лечение кариеса, будут эффективны только тогда, когда родители и лечащий врач ребенка прилагают совместные усилия.

Что требуется от родителей? Для начала – это понимание основных причин, приводящих к развитию кариеса, т.к. именно это позволит заниматься самопрофилактикой стоматологических заболеваний. А затем – четко следовать рекомендациям детского стоматолога если у ребёнка всё-таки появился кариес.

Лечение молочных зубов без боли.

Современная детская стоматология мало похожа на то, что было раньше, когда зубы лечили без обезболивания через слёзы и плач… В арсенале детских стоматологов современные препараты для обезболивания, гарантирующих длительную анестезию; современное оборудование и инструменты – для быстрой и комфортной обработки кариозной полости и постановки пломбы; особый подход к детям.

пульпит молочных моляров верхней челюсти. При таких размерах кариозных полостей поражается нерв зуба, что требует его лечения.

В первое посещение врач стоматолог осмотрит ребёнка и составит индивидуальный план лечения и профилактики развития кариеса у ребёнка. Лучше всего если первое посещение детского стоматолога будет когда у ребёнка еще не развился кариес, т.к. это позволит ребёнку привыкнуть к врачу и, в случае, возникновения кариеса позволит доктору вылечить зубки.

Нередко лечение молочных зубов у детей становится причиной первого в жизни визита к стоматологу. И от того, каким будет этот опыт общения детей с врачом (негативным или позитивным), зависит их дальнейшее отношение к здоровью зубов. Обращаясь за помощью в нашу клинику, родители могут быть спокойны: их малыши получат оперативную и безболезненную помощь специалистов, в компетенции которых – эффективное лечение кариеса у маленьких детей.


Бутылочный кариес у детей: важность ранней диагностики


Здравствуйте, уважаемые родители! Меня зовут Песчанская Кристина Ивановна, я детский врач-стоматолог, терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ».

Бутылочный кариес (кариес вскармливания) — чрезвычайно опасная разновидность кариеса, которая может стать причиной разрушения молочных зубов у младенцев и дошкольников.

 Это распространенное тяжелое заболевание молочных зубов, начинающееся непосредственно после их прорезывания.

До недавнего времени этим термином обозначали кариес молочных зубов у очень маленьких детей, вызванный длительным использованием детской бутылочки во время сна или в дневное время.

Но в последние несколько лет термин «бутылочный кариес» используют значительно шире, называя с его помощью заболевания, развившиеся вследствие и других факторов.

  • К их числу относятся длительное, по требованию, грудное вскармливание, частое — т.е. более трех раз в день — потребление кариесогенных продуктов питания (печенья, леденцов, пирожных и т.д.), детских сиропов, неиспользование фторированной зубной пасты, а также употребление питьевой воды с недостаточным содержанием фтора.
  • Также было установлено, что кариесогенные бактерии могут передаваться от матери к ребенку в результате определенных действий, например, когда мать пробует пищу ребенка из той же ложки или проверяет температуру соски, прикладывая ее к своим губам или кладя в рот.
  • Низкий уровень гигиены полости рта матери тоже связывается с повышенной концентрацией микроорганизмов в полости рта ребенка.

Это серьезное, иногда мучительное заболевание, характеризуется ранним началом и быстрым прогрессированием. Болезнь развивается в короткие сроки, обычно сразу после прорезывания, и может поражать несколько зубов.

Как правило, кариес начинается с верхнечелюстных резцов в месте их соединения с деснами, затем, если не начато своевременное лечение, происходит инфицирование клыков, потом моляров.

В результате, если пациенту по-прежнему не оказывается своевременная помощь, сохранными остаются только резцы нижней челюсти. Выделяют четыре основные стадии развития бутылочного кариеса.

1. Исходная (возраст ребенка — 10-20 месяцев )

На этой стадии на гладких поверхностях молочных резцов верхней челюсти появляются меловые рентгеноконтрастные очаги деминерализации, а в пришеечной области вестибулярной и палатальной поверхностей резцов верхней челюсти можно увидеть отчетливую белесую линию.

На данном этапе развитие очагов можно остановить. Но диагностирование поражения возможно только после тщательного высушивания пораженного зуба, поэтому терапевты или родители, осматривая полость рта малыша, часто попросту не замечают повреждений такого рода.

2. Вторая (возраст ребенка — 16-24 месяцев)

Белые очаги на резцах быстро прогрессируют, вызывая разрушение эмали, в результате чего происходит обнажение дентина, который имеет мягкую консистенцию и желтоватый оттенок. Обнаруживаются начальные очаги поражения в пришеечной области, а также на проксимальных и окклюзионной поверхностях молочных моляров верхней челюсти.

На данной стадии ребенок начинает жаловаться на повышенную чувствительность к холодному, иногда родители отмечают изменение цвета зуба.

3. Третья (возраст ребенка — 20-36 месяцев)

На этом этапе появляются крупные, глубокие очаги поражения на резцах верхней челюсти, происходит раздражение пульпы. Ребенок жалуется на боль при жевании или чистке зубов, а также периодические приступы боли в ночной период времени.

Моляры верхней челюсти переносят вторую стадию поражения, а в молочных молярах нижней челюсти и клыках верхней можно диагностировать исходную стадию заболевания.

4. Четвертая (возраст ребенка — 30-48 месяцев)

Образуются фрактуры коронки передних зубов верхней челюсти в результате разрушения эмалево-дентинного соединения. Резцы верхней челюсти подвергаются некрозу, поражение верхнечелюстных моляров достигает третьей стадии. Заболевание вторых моляров и клыков верхней челюсти, а также первых моляров нижней челюсти находится на второй стадии.

В этот период болезни некоторые малыши мучаются от зубной боли, страдают от недостатка сна и отказываются принимать пищу. Неудобства, испытываемые больными, еще усиливаются от того, что не все могут высказать свои жалобы.

Положительный диагноз ставится на основании опроса родителей относительно факторов риска и клинического обследования ротовой полости с последующим рентгеном.

Дифференциальный диагноз основывается на таких наблюдениях, как врожденные отклонения в строении зуба: детская меланодонтия, поражающая, в первую очередь, резцы верхней челюсти, или несовершенный амелогенез эмали всех зубов, который является наследственным заболеванием дентина и характеризуется темным, коричневатым, цветом зубов и короткими корнями.

Гипоплазия эмали, которая развивается вследствие недостатка питания в перинатальный период или дефицита витамина A, также способствует высокой восприимчивости к кариесу и часто сопровождает БК.

Бутылочный кариес может стать причиной серьезных долгосрочных или краткосрочных нарушений на местном и системном уровнях.

После некроза пульпы инфекция распространяется в область пародонта в одной из двух клинических форм: острой, характеризующейся воспалением соединительной ткани, аденопатией и подвижностью пораженных зубов; и наиболее распространенной хронической, сопровождающейся абсцессом и поражением межлуночковой перегородки.

В зависимости от степени тяжести заболевания, инфекция может проникнуть к зачаткам постоянных зубов, вызывая необратимые повреждения. У детей с низким уровнем иммунитета инфекция часто провоцирует развитие осложнений.

В противовес распространенному убеждению, последствия кариеса у детей касаются не только полости рта. Потеря зубов, неизбежная в некоторых случаях, может стать причиной не только ортодонтических и эстетических проблем, но, что еще важнее, трудностей с произношением.

Кроме того, вес и рост детей с БК обычно ниже, чем у их здоровых сверстников, так как сложности с засыпанием и нормальным питанием, вызванные инфекциями и болями, оказывают негативное влияние на рост ребенка.

Для предотвращения разрушения коронки и прогрессирования кариеса необходимо раннее лечение. Оно включает простые техники по реминерализации эмали, например, местное нанесение фторидов, использование фторсодержащих растворов и лаков.


В заключение отмечу, что в реализации профилактических и лечебных мероприятий особенно важна ранняя диагностика бутылочного кариеса и выявление факторов риска. Это поможет избежать осложнений и последствий заболевания.

Источник

Лечение кариеса зубов в Москве

Первичный осмотр, консультация с последующим лечением кариеса0,00 ₽

Консультация с составлением плана лечения кариеса (с указанием этапов работ и оплаты)/Справка о санации550,00 ₽

Аппликационная анестезия70,00 ₽

Карпульная анестезия (1шт)410,00 ₽

Электроодонтодиагностика (ЭОД)110,00 ₽

Неотложная помощь440,00 ₽

Диагностическое препарирование330,00 ₽

Лечение пульпита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала520,00 ₽

Лечение периодонтита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала580,00 ₽

Постоянная пломбировка корневого канала (1к/к)730,00 ₽

Ультразвуковая обработка корневого канала (1к/к)165,00 ₽

Механическая обработка корневых каналов Mtwo NiTi-файлами (1к/к)345,00 ₽

Распломбировка канала, запломбированного пастами (1к/к)440,00 ₽

Распломбировка канала, запломбированного цементом (1к/к)550,00 ₽

Частичная распломбировка корневого канала для установки штифта или культевой вкладки 330,00 ₽

Извлечение предмета из корневого канала770,00 ₽

Временная пломбировка 1-канального зуба440,00 ₽

Временная пломбировка 2-3-канального зуба880,00 ₽

Временная пломба310,00 ₽

Лечебная прокладка "Dycal" (США)310,00 ₽

Прокладка 440,00 ₽

Пломба Filtek Z-250 / Filtek Ultimate "3M ESPE" (Германия)2 200,00 ₽

Прокладка SDR "Densply" (США)770,00 ₽

Пломба Estet-X "Densply" (США)2 200,00 ₽

Пломба Filtek Ultimate flow "3M ESPE" (Германия)1 100,00 ₽

Прокладка Filtek Ultimate flow "3M ESPE" (Германия)660,00 ₽

Пломба Vitremer "3M ESPE" (Германия)1 480,00 ₽

Пломба Point 4 "KERR" (США)1 830,00 ₽

Прокладка Premise flow "KERR" (США)670,00 ₽

Восстановление коронковой части (без стоимости пломбы)990,00 ₽

Реставрация зуба (без стоимости пломбы)1 320,00 ₽

Установка и фиксация анкерного штифта (1шт)1 035,00 ₽

Установка и фиксация стекловолоконного штифта (1шт)2 310,00 ₽

Профилактика кариеса (покрытие Fluocal solution, Франция) (1 зуб)70,00 ₽

Лечение гиперестезии (покрытие Bifluorid 12, Германия) (1 зуб)120,00 ₽

Снятие зубных отложений ультразвуком (1 зуб)120,00 ₽

Полировка пастами (1 зуб)120,00 ₽

Покрытие светоотверждаемым лаком 1-го зуба105,00 ₽

Снятие пигментированного налета Air Flow (1 зуб)165,00 ₽

3-х ступенчатая профессиональная чистка Clinpro (в/ч и н/ч)5 500,00 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (2 зуба)1 980,00 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (3 зуба)2 970,00 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (4 зуба)3 960,00 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (5 зубов)4 950,00 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (6 зубов)5 940,00 ₽

Пародонтальная повязка в области 1-го зуба270,00 ₽

Наложение кофердама/драй-типса ("NeoDry") (1шт)350,00 ₽

Компьютерный снимок (диагностический) (1шт)240,00 ₽

Компьютерный снимок (1шт)265,00 ₽

Рентгеновский снимок (1шт)290,00 ₽

Рентгеновский снимок (пациенты др. клиник) (1шт)365,00 ₽

Лечение пришеечного кариеса зуба — сеть стоматологий Дента-Эль

 

Пришеечный (цервикальный) кариес – вид кариеса, возникающий в области шейки зуба. Долгое время он может никак не проявляться, вплоть до возникновения сильных болевых ощущений, однако может быть опасен потерей зуба. Всё о церквиальном кариесе рассказала стоматолог-терапевт «Дента-Эль» Ильябоя Джустина Евайкхомо.

 

Причины возникновения пришеечного кариеса

Существует несколько причин возникновения данного вида кариеса. К ним следует отнести:

1. Плохая гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов, использование не подходящей зубной щетки.

2. Злоупотребление пищей с высоким содержанием легко ферментируемых углеводов, в частности, сахарозы – цитрусовыми фруктами и соками, газированными напитками, алкоголем.

3. Эндокринные заболевания.

4. Лекарственные средства.

5. Беременность.

6. Недостаток витаминов разных групп А.

 

Симптомы, указывающие на пришеечный кариес

1. Потемнение/посветление эмали зуба в области шейки.

2. Появление кариозной полости на шейке.

3. Повышение чувствительности к различым раздражителям (температурным, химическим, механическим).

 

 

Диагностика

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением церквиального кариеса, так как данное заболевание по своим симптомам и проявлениям схоже с другими заболеваниями зубов (клиновидным дефектом, флюорозом, гипоплазией, рецессией десны, различными вариантами зубного налета, включая «налет курильщика», потемнением зуба в результате проведенного лечения корневых каналов и др.)

Для диагностики врач-стоматолог использует различные дополнительные методики: окрашивание специальными составами, рентгенологическое исследование, что невозможно в домашних условиях. Также необходимо установить причину появления данного заболевания. Важным моментом является комплексный подход, который может быть осуществлен только специалистом.

 

Методы лечения

1. Для того, чтобы вылечить кариес на стадии пятна, не нужно ставить пломбу. Стоматолог применяет консервативный метод с использованием средств для фторирования и реминерализации, при этом поверхность зубов обязательно очищаешься от налета.

2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии пришеечного кариеса лечатся установкой пломбы. При этом расположение очага кариеса около десны может создавать трудности во время лечения. Особенно трудно лечить кариес под десной – в процессе пломбирования в рабочую зону может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура пломбирования цервикального кариеса осуществляется так же, как и при обычном.

 

Можно ли вылечиться дома самостоятельно?

Сегодня существует достаточно широкий ассортимент средств для домашнего использования – специальные пасты, гели, ополаскиватели и т.п.  В них содержится повышенное количество фторидов и кальция. Но данные препараты должны назначаться врачом-стоматологом на основании конкретно вашего заболевания, тяжести заболевания, распространенности поражения и других факторов

 

 

Профилактика

Методы профилактики пришеечного кариеса очень просты. Достаточно следовать нескольким правила.

1. Правильно и тщательно чистите зубы. Подберите правильные щетку и пасту – лучше при помощи врача. Для более тщательной очистки зубов приобретите зубную нить. Используйте ирригатор.

2. Чистите зубы после еды и перекусов. Зубной налет начинает формироваться в течение первых часов после еды, поэтому важно вовремя его удалять.

3. Ограничьте количество углеводов (сладкое, мучное). Тем более что это полезно не только для зубов, но и для фигуры. Если совсем отказаться от них не получается, хотя бы не перекусывайте ими между основными приемами пищи, и в периоды, когда нет возможности почистить зубы после их употребления.

4. Увеличьте употребление полезной грубой пищи. Так, например, морковь и яблоки принесут пользу организму, а заодно помогут в очищении зубов уже в процессе их жевания.

5. По назначению врача-стоматолога посетите таких специалистов, как терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.

6. Ну, и наконец, регулярно посещайте стоматолога (1-2 раза в год) для проведения гигиенических процедур, снятия зубного налета, профессиональной гигиены полости рта и реминерализации.

 

 

Новые технологии

Детская стоматология

Молочные (временные) зубы как и зубы постоянного прикуса подвержены заболевания, таким как кариес, пульпит, периодонтит.

1. Кариес-это заболевание твердых тканей зуба, при котором происходит потеря минеральных компонентов и разрушение структуры зуба. 

Особенности кариеса в молочных зубах:

-быстрота распространения процесса - кариозный процесс очень быстро приводит к осложнениям в виде пульпита и периодонтита;

-множественное поражением зубов;

-форма «Циркулярный кариес» - распространяется вокруг всей коронки, захватывая боковые и язычные поверхности зуба.

Факторы развития кариозного процесса в молочных зубах

Молочные зубы  ребенка закладываются и минерализуются в период беременности, постоянные зубы закладываются во время беременности, а минерализуются после рождения. Поэтому, на возникновения и развития кариеса зубов у ребенка могут повлиять общие и местные факторы как во время беременности, так и после рождения.

Общие факторы риска возникновения кариеса зубов у ребенка:

•      Во время беременности:

•      1. Хронические и острые заболевания, стрессы матери в период беременности, токсикозы. 

•      2. Неполноценная диета и питьевая вода.

•      3. Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

•      После рождения:

•      1.Недоношенность, отклонения периода новорожденности.    2.Исскуственное вскармливание.  

•      3.Питание: состав и частота.

•      4.Проживание в условиях загрязнения окружающей среды.

•      5.Низкое содержание фтора в воде.

Местные факторы риска (в полости рта) возникновения кариеса зубов у ребенка:

•      1. Наличие зубного налета на зубах с большим количеством микроорганизмов.

•      2.   Употребление углеводной пищи в большом количестве.

•      3.   Неудовлетворительная гигиена полости рта.

•      4. Отклонения в биохимическом составе твердых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба.

•      5. Аномалия прикуса - скученное расположение зубов.

Лечение кариеса зубов

•      Этиотропная терапия (местное лечение)

•       -удаление мягкого зубного налета, нежизнеспособной эмали и дентина,

•      - изоляция дна и стенок кариозной полости,

•      - восстановление анатомической формы и функции зуба.

•      Патогенетическая терапия (общее лечение) направлена на повышение резистентности твердых тканей зуба.

•      - медикаментозными воздействиями непосредственно на ткани зуба и организм,

•      - изменение состояния организма, которое отражается на состоянии зубов, составе и свойствах ротовой жидкости.

                                           53 зуб - Хронический средний кариес   На этапе препарирования зуба          После пломбирования

 Методика серебрения

- один из методов лечения начальных форм кариеса передних резцов в молочном прикусе, при котором происходит приостановление развития кариозного процесса.

Противопоказания: осложненный, глубокий кариес.

Препараты:  нитрат серебра или диамина фтористого серебра.

Методика серебрения применена на передних зубах верхней челюсти

Методика атравматичного лечения кариеса.

АRТ-метод - Atraumatic Restorative Treatment - атравматическое реставрационное лечение, лечение без применения бормашины.  Суть метода заключается механическом или хемо-механическом препарировании размягченного дентина и эмали специальными острыми ручными инструментами  с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом, жидкотекучим композитом,  компомером.  При этом методе максимально сохраняются интактные ткани зуба при препаровке.

Реминерализирующая терапия

- возмещение минеральных элементов (кальция и фтора), утерянных эмалью, которое применяется при профилактике и начальных формах кариеса. На приеме у стоматолога используются гели, муссы, лаки, содержащие микро- и макроэлементы для аппликации в полости рта. Также применяется методика глубокого фторирования, при которой на поверхности эмали образуется слой фторида кальция, повышающего её устойчивость к кислотам, выделяемым микроорганизмами из зубного налета.

                  

                              Покрытие зубов фтор-лаком                                                  Каппы на зубы верхней и нижней челюсти с фторсодержащим гелем 

Герметизация фиссур

– методика профилактики кариеса, предотвращающая попадание пиши и микроорганизмов в углубления зубов и направленная на ускорение формирования эмали после прорезывания.

Восстановление молочных резцов целлулоидными колпачками

Strip коронка — снимающийся целлулоидный колпачок

Показания к реставрации методом "strip" коронок:

•      Обширное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов.

•      Пороки развития молочных резцов.

•      Изменения окраски молочных резцов после травмы.

•      Молочные резцы с врожденным изменением цвета.

•      Нарушение амелогенеза.

 

    Целлулоидные колпачки

       

        

Восстановление передних молочных зубов верхней челюсти целлулоидными колпачками

 

Восстановление молочных моляров стандартными металлическими коронками.

Показания:

•      Реставрация молочных моляров в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.

•      Реставрация после лечения пульпита.

•      Реставрация зубов с пороками развития.

•      Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.

•      Реставрация сломанных молочных моляров.

•      Конструкция для сохранения интервала между зубами.

•      Бруксизм.

•      Гипоплазия постоянных моляров.

        

Стандартный набор металлических коронок для молочных зубов

Эпидемиология эрозивного износа зубов, флюороза зубов и гипоминерализации молярных резцов на американском континенте - FullText - Caries Research 2021, Vol. 55, № 1

Аннотация

Некариозные поражения зубов, такие как дефекты развития эмали (DDE) и эрозивный износ зубов (ETW), являются предметом интенсивных исследований. Этот документ призван представить перспективы как DDE, включая флюороз зубов и гипоминерализацию резцов коренных зубов (MIH), так и ETW, представляя эпидемиологические данные из Америки и связанные с ними диагностические аспекты.Кроме того, важно представить доказательства для руководства процессом клинической оценки, поддерживая решения руководства клиницистов по улучшению здоровья полости рта своих пациентов. Общий рост распространенности некариозных поражений во всем мире, обсуждаемый в этой статье, может отражать необходимость изменений восприятия. Хотя количество публикаций, связанных с этими состояниями, увеличилось в последние годы, все еще существует потребность в клинической диагностике и осведомленности о лечении для включения этих состояний в повседневную стоматологическую практику.Кроме того, важно предоставить рекомендации по стандартизированным критериям клинической оценки, чтобы улучшить процесс и помочь клиницистам соблюдать режим лечения. В этом смысле в данной статье обсуждаются наиболее часто применяемые индексы для каждого условия. Таким образом, несмотря на широкий диапазон диагностических индексов, BEWE предлагается в качестве индекса, рекомендованного для оценки ETW, индексов Дина или Тилструпа и Фейерскова для флюороза и предпочтительно критериев EAPD (или модифицированного индекса DDE) для ИМГ. В целом, некариозные поражения вызывают растущую озабоченность, и важно применять профилактические меры, контролирующие их тяжесть и прогрессирование, а также точный диагноз стоматолога.

© 2021 S. Karger AG, Базель


Введение

Этот документ является продуктом Субботнего дневного симпозиума (SAS), который состоялся в июле прошлого года во время 66-го Конгресса ORCA в Картахене, Колумбия, и предлагает ценную информацию для распознавания стоматологических заболеваний (помимо кариеса), которые являются клиническими проявлениями. эпидемиологические, исследовательские и образовательные проблемы. Таким образом, здесь дается точка зрения, основанная на наилучших имеющихся данных об эрозивном износе зубов (ETW) и пороках развития эмали (включая гипоминерализацию моляров и режущего края (MIH) и флюороз зубов) (DDE), с акцентом на эпидемиологическую информацию американского континента в отношении контекст встречи ORCA, проведенной в латиноамериканской стране.

В этом смысле некариозные стоматологические заболевания, такие как ETW, MIH и флюороз зубов, являются предметом обширных исследований, а также вызывают растущее беспокойство стоматологов во всем мире. Цель этого симпозиума - дать представление о вышеупомянутых условиях, представив, в дополнение к эпидемиологическим данным, наиболее часто сообщаемые индексы для каждого состояния и вспомогательные рекомендации для клиницистов относительно процесса оценки, чтобы обосновать оптимальные управленческие решения. что приводит к лучшим результатам для здоровья полости рта для их пациентов.

Понимание этих стоматологических заболеваний также важно для повышения осведомленности практикующих стоматологов и повышения их навыков в отношении дифференциальной диагностики некариозных поражений в повседневной практике.

Эрозионный износ зуба

Общие аспекты

ETW привлекает все большее внимание за последние 15 лет [Schlueter and Luka, 2018]. Это в значительной степени относится к данным, полученным в результате глобальных эпидемиологических исследований, но большинство из них было опубликовано в Европе. В 2009 г. [Van’t Spijker et al., 2009] и 2010 [Kreulen et al., 2010] опубликовали два систематических обзора, в которых сообщалось о более высоких уровнях у детей и подростков до 82% в молочных зубах и 5% в постоянных зубах и до 17% у взрослых. Однако сравнение исследований было затруднительным, поскольку для оценки степени износа использовались разные индексы. Частично, чтобы решить эту проблему, в рамках согласованной встречи был разработан Базовый экзамен на эрозионный износ зубов (BEWE) [Bartlett et al., 2008]. Хотя изначально он был разработан для скрининга в общей стоматологической практике, в настоящее время он регулярно используется в исследованиях распространенности и с момента его внедрения использовался в 58 клинических и эпидемиологических исследованиях с 36 982 участниками в 35 странах.Наша команда в KCL сообщила о показателях распространенности среди более чем 10 000 взрослых в 14 развитых и развивающихся странах с зарегистрированными показателями распространенности 30% среди взрослых в возрасте 18–30 лет [Bartlett et al., 2013] и до 60% в развивающихся странах, таких как Оман [Awad et al., 2019]. В целом, уровень распространенности превышает 30%.

При вычислении данных принято принимать наибольшее значение для отдельного зуба или поверхности зубного ряда. Это дает оценку воздействия состояния, которое отличается от точки зрения пациента, особенно для тех, у кого ротовая полость разрушена из-за износа зубов.Однако с помощью этих методов можно с некоторой уверенностью сравнивать данные между странами.

Эпидемиология

Европейские данные свидетельствуют о том, что это заболевание является обычным явлением. Одно исследование, проведенное в семи европейских странах, сообщило, что BEWE получил 2 балла с 29% из 3100 участников и 3% с BEWE 3, причем более высокий балл соответствует более сильному износу [Bartlett et al., 2013]. Как правило, в крупных исследованиях с участием нескольких стран наблюдались различия между странами по разным оценкам BEWE. Это может отражать различия в факторах риска между странами или различия в процессах оценки, которые неизбежны при крупных популяционных исследованиях.Аналогичный методологический процесс использовался в арабском исследовании, проведенном в 6 странах, в котором также сообщалось о колебаниях от 60% в Омане до 15% в Иордании [Awad et al., 2019]. Обучение необходимо для уменьшения различий между экзаменаторами, но некоторые различия неизбежны. Великобритания сообщила о сравнительно большом количестве исследований [Smith et al., 1997; Бартлетт и др., 1998; Fares et al., 2009], но многие использовали индекс Смита и Найта [Smith and Knight, 1984], который рассчитывает износ зубов в результате обнажения дентина.Эти данные, основанные на воздействии дентина, дают диапазон от 2 до 5% для молодых людей и до 10% для старших возрастных групп [Van’t Spijker et al., 2009]. Но прямое сравнение с BEWE невозможно, поскольку они используют разные критерии. Но в целом данные свидетельствуют о том, что ETW является обычным явлением и усиливается с возрастом (Таблица 1).

Таблица 1.

Распространенность эрозивного износа зубов в Северной и Южной Америке

В недавней статье Schlueter и Luka [2018] приводятся данные о распространенности среди детей и подростков 22% в Европе и 21% в Америке.Количество исследований, опубликованных в Европе, было намного выше, чем в других странах: 23 в Европе и 9 в Америке. Среди других стран их было около десяти. В этой статье также сообщается, что это состояние было связано с возрастом, обычно чаще у мужчин, чем у женщин, а у детей уровни были выше. Их анализ данных показал, что в Европе состояние взрослых варьировалось между странами: Германия сообщила о возрастах от 6 до 7 лет с 72%, Нидерланды от 15 до 16 лет - 30%, Швеция - от 18 до 19 лет 22. %.Очень мало данных доступно из Южной Америки или США.

Клинические данные о обнажении дентина вызывают некоторые противоречия, отчасти из-за исследования удаленных зубов, где дентин обнажился, но при микроскопическом исследовании эмаль оставалась видимой [Ganss et al., 2006]. Однако с клинической точки зрения обнаженный дентин является полезным предиктором глубины ETW, тогда как BEWE - это преимущественно инструмент скрининга. Воздействие дентина рассчитывается аналогично наивысшему баллу BEWE, при этом для расчета распространенности используется одна поверхность с обнаженным дентином.При использовании этого метода обнажение дентина составляет от 2 до 45%, в основном на окклюзионных и режущих поверхностях.

Наиболее распространенными поверхностями зубов являются окклюзионные поверхности нижних моляров и щечные поверхности верхних центральных резцов [Schlueter and Luka, 2018]. Это можно считать ключевыми зубами, и в крупных популяционных исследованиях они могут сократить время, необходимое для проверки на наличие заболевания. Никакого всеобъемлющего эпидемиологического исследования для анализа распространенности среди больших групп населения не проводилось.Большинство исследований основано на удобных исследованиях, но даже с этой оговоркой, результаты нескольких исследований в разных странах свидетельствуют о том, что ETW является обычным клиническим обнаружением.

Клиническое лечение ETW является широким и сложным, в зависимости от его происхождения и тяжести, с упором на его регулярное рутинное обследование и регистрацию с использованием BEWE [Bartlett et al., 2008], а также от отказа от кислой пищи и напитков до самого себя. - и профессиональное применение фторида для восстановительного ухода [O'Toole et al., 2015, 2017, 2018].

Дефекты развития эмали

Существует два основных типа ДДЭ - гипоплазия и гипоминерализация. Гипоплазия возникает, когда секреция эмалевого матрикса амелобластом прерывается, создавая количественный дефект - тонкую эмаль. Обычно это происходит в виде ямок или горизонтальных линий на эмали, что указывает на возраст, в котором произошло повреждение амелобласта. Гипоминерализация является качественным дефектом - более низкая минеральная плотность возникает из-за повреждения амелобласта во время фазы кальцификации или созревания, однако эмаль обычно имеет полную толщину, хотя гипоплазия и гипоминерализация могут возникать в одном и том же поражении.Гипоминерализованные поражения могут быть диффузными (например, флюороз) или демаркационными (например, МИГ). Могут быть затронуты как основные, так и постоянные зубные ряды [Wright et al., 2015].

Флюороз зубов

Общие аспекты

При соответствующих уровнях фтор был признан эффективным средством профилактики кариеса зубов [ADA, 2019]. Однако чрезмерное потребление фтора во время формирования зубов может привести к развитию флюороза. Гистологически флюороз эмали представляет собой подповерхностную гипоминерализацию с различной степенью подповерхностной пористости.Существуют противоречивые данные о связи между концентрацией фторида в эмали и тяжестью флюороза [Richards et al., 1989, 1992; Vieira et al., 2004, 2005]. Однако более поздние исследования показали, что положительная линейная зависимость действительно существует [Martinez-Mier et al., 2016].

Клинически первые признаки флюороза эмали проявляются в виде тонких белых полосок на поверхности зубов, которые повторяют перикиматный узор. При легкой форме флюороза бугорки, кончики, режущие кромки и краевые гребни могут быть полностью непрозрачными, что называется «снежным покровом».В умеренных случаях белые линии кажутся более выраженными и могут сливаться, образуя облачные области, разбросанные по поверхности. По мере увеличения степени тяжести на всей поверхности зуба появляются непрозрачные мутные участки, смешанные с участками коричневатого цвета, и могут наблюдаться язвы [Thylstrup and Fejerskov, 1978].

Дифференциальный диагноз флюороза эмали является сложным и включает кариес, ИМГ и другие нефторидные помутнения. Разработаны множественные индексы для визуального исследования флюороза эмали.В 1934 году Дин разработал первый индекс для описания этого состояния [Dean, 1934]. В 1978 году был введен Индекс Тильструпа и Фейерскова (TFI); а в 1984 г. был разработан Индекс флюороза поверхности зубов [Thylstrup and Fejerskov, 1978; Horowitz et al., 1984]. С тех пор многочисленные усилия были сосредоточены на разработке методов выявления и количественной оценки флюороза с использованием технологии визуализации [Pretty et al., 2012; Куэвас-Эспиноза и др., 2017].

Эпидемиология

В таблице 2 обобщены отдельные национальные отчеты, подготовленные в американских странах.В Соединенных Штатах оценка изменений распространенности флюороза эмали обычно выявила увеличение со временем на всех уровнях тяжести [Clark, 1994; Beltrán-Aguilar et al., 2010; Wiener et al., 2018]. Более значительный рост тяжести и распространенности был обнаружен в ходе последних национальных обследований. Общая распространенность флюороза увеличилась с 22 до 41 до 65% в исследованиях Национального обследования здоровья и питания (NHANES) 1986–1987, 1999–2004 и 2011–2012 годов соответственно [Neurath et al., 2019]. Однако оценка качества клинических данных флюороза эмали пришла к выводу, что наблюдаемые различия могут объясняться факторами, отличными от истинного изменения распространенности, включая субъективность потенциального исследователя [Национальный центр статистики здравоохранения, 2019]. В Мексике клинические обследования на флюороз эмали не включены в национальные обследования состояния здоровья; однако в двух обзорных статьях были представлены данные о распространенности. Эти обзоры включали данные из естественно фторированных территорий, где фторид воды был выше оптимального, а также из районов, где в воде было незначительное, неизвестное или оптимальное содержание фторида и где была распространена фторированная соль [Soto et al., 2004; Агилар-Диас и др., 2017]. Исследования охватывают более двух десятилетий, а распространенность колеблется от 40 до 100%. Эти исследования указывают на возможное увеличение как распространенности, так и тяжести флюороза с течением времени.

Таблица 2.

Распространенность флюороза в национальных отчетах Америки

В Колумбии Индекс флюороза в общинах (CFI) использовался для измерения бремени флюороза зубов в более чем 70 общинах в рамках программы дозорного мониторинга. для национальной программы фторирования соли.Зарегистрированные CFI варьировались от 0,60 до 3,0 [Tovar & Misnaza, 2016]. Обзорный обзор распространенности флюороза в Колумбии показал диапазон распространенности от 0% до 98% [Agudelo-Suárez et al., 2013], а эпидемиологическое исследование, проведенное в эндемичном по флюорозу регионе Колумбии, включало, помимо флюороза зубов с TFI, оценку кариесные поражения с критериями ICDAS [Tellez et al., 2012].

Развитие флюороза эмали было связано с длительным чрезмерным приемом фтора из различных источников [Bronckers et al., 2009]. Потенциальные источники фтора включают, среди прочего, воду для питья и приготовления пищи, фторированное молоко и соль, прием средств для ухода за зубами, загрязнение окружающей среды, пестициды и профессионально применяемые фторидные продукты. В США служба здравоохранения и социальных служб (HHS) и Агентство по охране окружающей среды (EPA) провели обзор стандартов и руководств по содержанию фтора в питьевой воде. В рамках этого обзора EPA завершило и провело рецензирование исследования воздействия фторида на окружающую среду и относительного вклада известных источников фторида [EPA, 2010].Вода, продукты питания, напитки, сульфурилфторид, зубная паста и почвы были определены как основные источники фторида. В Мексике и Колумбии до сих пор не проводились национальные обзоры относительного вклада источников. Отдельные исследования по потреблению фтора определили, что диета и стоматологические продукты являются основными источниками фтора. Проглатывание зубной пасты маленькими детьми было определено как основной источник фтора в обеих странах [Martinez-Mier et al., 2003; Franco et al., 2005].

Клиническое ведение флюороза зависит от его тяжести [Alhawij et al., 2015; Marín et al., 2016], индивидуальный риск кариеса и эстетическая точка зрения пациента. В то время как легкие случаи не требуют лечения, более тяжелые формы флюороза требуют профилактического, микроинвазивного и оперативного лечения [Shahroom et al., 2019].

Эпидемиологический переход в стоматологии происходит на глобальном уровне, и для его описания необходимы исследования. Необходимо охарактеризовать распространенность флюороза эмали и определить текущие источники поступления фторидов и их относительный вклад в источники в Северной и Южной Америке.

Клиническое ведение флюороза зависит от его тяжести [Alhawij et al., 2015; Marín et al., 2016], индивидуальный риск кариеса и эстетическая точка зрения пациента. В то время как легкие случаи не требуют лечения, более тяжелые формы флюороза требуют профилактического, микроинвазивного и оперативного лечения [Shahroom et al., 2019].

Гипоминерализация моляров и резцов

Общие аспекты

За последние 20 лет в стоматологическом исследовательском сообществе возник повышенный интерес к DDE, называемой гипоминерализация резцов моляров (МИГ) и определяемой как разграниченный гипоминерализованный дефект, по крайней мере, на одном этапе. постоянный моляр, часто поражающий и постоянные резцы [Weerheijm et al., 2001]. Другие менее используемые термины в отношении ИМГ включают сырные коренные зубы, идиопатическую гипоминерализацию эмали и неэндемические пятна [Weerheijm et al., 2001].

Число пораженных зубов при ИМГ варьируется, при этом резцы чаще поражаются при более серьезном поражении моляров [Jälevik et al., 2001]. Тяжесть может варьироваться как в пределах индивидуума, так и в пределах зуба. Эта особенность сбивает с толку с точки зрения патогенеза поражения.Была выдвинута гипотеза, что на MIH влияют несколько генов и окружающая среда в системе развития, на которую можно влиять различными способами, что позволяет возникать вариабельному фенотипу [Vieira and Manton, 2019].

Хотя ИМГ является наиболее частым проявлением демаркированных гипоминерализованных дефектов, все зубы как в первичных, так и в постоянных зубных рядах могут быть поражены аналогичными поражениями [Kühnisch et al., 2014], что подчеркивает важность гипоминерализованных вторых первичных моляров (HSPM) [Elfrink и другие., 2012].

Гипоминерализованная эмаль может иметь заметно измененные физические характеристики, с дефицитом минеральной плотности до 70%, повышенным содержанием белка (в основном сывороточного альбумина), пониженной твердостью и сопротивлением разрушению, большим количеством карбонатов и измененным профилем элементов [Robinson et al., 1992; Mangum et al., 2010; Crombie et al., 2013; Elhennawy et al., 2017].

Примерно одна треть поражений MIH являются тяжелыми, причем возрастающая степень тяжести связана с увеличением количества случаев кариеса и бремени, а также быстрым разрушением поражений, особенно у лиц с высоким риском кариеса [Jälevik et al., 2001; Kuhnisch et al., 2018; Paixão-Gonçalves et al., 2019].

Этиологические факторы, вовлеченные в MIH (и HSPM), имеют экологическую и генетическую природу, включая детские заболевания, особенно гиперпирексию, астму и пневмонию [Crombie et al., 2009; Алалуусуа, 2010]. В недавнем исследовании близнецов после того, как были учтены возможные мешающие факторы, уровни витамина D при рождении, экстракорпоральное оплодотворение, детская экзема, социально-экономическое положение, головокружение и курение матери после первого триместра беременности продемонстрировали сильнейшую связь с HSPM [Silva et al. ., 2019].

Эпидемиология

Распространенность ИМГ в Северной и Южной Америке колеблется от 2,5% до 40,2%, при этом большинство исследований обнаруживают распространенность от 10 до 20%; однако, поскольку использовались разные индексы, прямое сравнение данных следует проводить с осторожностью (таблица 3). Большинство данных поступает из Бразилии, и до недавнего времени данные по США не публиковались, однако в настоящее время проводится несколько исследований. Наиболее распространенными индексами являются модифицированный индекс DDE и индекс EAPD MIH [Clarkson and O’Mullane, 1992; Ghanim et al., 2019]. Недавно были опубликованы данные о распространенности в мире 13,1% и 14,2% [Schwendicke et al., 2018; Zhao et al., 2018].

Таблица 3.

Распространенность гипоминерализации резцов коренных зубов и демаркационных помутнений в Северной и Южной Америке

Зубы, пораженные ИМГ, ложатся тяжелым бременем на людей, требуя почти в 10 раз больше вмешательства, чем зубы у здоровых людей к 9 годам лет [Jälevik and Klingberg, 2002], а к 18 годам лечили пораженные моляры 4.В 2 раза чаще, чем контрольные [Jalevik, Klingberg, 2012]. Существует прямая связь между наличием МИГ и увеличением количества случаев кариеса и бременем лечения [Elhennawy and Schwendicke, 2016; Americano et al., 2017; Kuhnisch et al., 2018]. Гипоминерализованные зубы могут становиться все более чувствительными с увеличением степени тяжести, что также приводит к плохой гигиене полости рта и повышенному риску разрушения [Raposo et al., 2019].

Наконец, мы можем надеяться на раннюю идентификацию MIH / HSPM, возможно, с помощью генетических средств - даже до эруптивного диагноза, который может позволить поддерживать пораженные амелобласты для минимизации минерального дефицита; и разработка методов реминерализации для предотвращения разрушения поражения после прорезывания.

Варианты клинического лечения зубов с ИМГ значительно различаются в зависимости от степени тяжести и от того, являются ли они коренными зубами или резцами. Варианты лечения включают от консервативного до оперативного и удаления [Baroni et al., 2014; Crombie et al., 2014].

Заключение

Растущий во всем мире интерес к некариозным поражениям, таким как флюороз зубов, MIH и ETW, приводит к изменениям в их подходе, как на клиническом, так и на общинном уровне. Хотя количество исследований, связанных с этими состояниями на американском континенте, в последнее время увеличивается, все еще существует потребность в повышении осведомленности об их точном диагнозе и лечении, чтобы включить некариозные поражения в повседневную стоматологическую практику для обеспечения сохранения полости рта. здоровье.Кроме того, правильный диагноз имеет решающее значение для систематического сбора данных, способствующих надежности эпидемиологического надзора. Даны рекомендации относительно диагностических показателей, которые будут использоваться во время оценки, которые улучшают этот процесс и помогают клиницистам соблюдать режим лечения. Наиболее часто используемые индексы - BEWE для оценки и количественной оценки ETW, индексы Dean или Thylstrup и Fejerskov для флюороза зубов и критерии EAPD для MIH. Кроме того, поскольку использовался более широкий диапазон индексов, это само по себе может привести к изменению данных о распространенности.Таким образом, необходим консенсус по диагностическим критериям для этих трех состояний, как это уже было предложено международными группами, такими как Фонд эрозионного износа зубов [Erosive Tooth Wear Foundation, 2020] или D3 Group [The D3 Group, 2020]. Наконец, практикующим стоматологам важно развивать навыки и знания в области диагностики, количественной оценки и лечения стоматологических заболеваний, не связанных с кариесом, с учетом того, что их клиническое ведение должно быть сосредоточено на предотвращении и смягчении связанных последствий, а также на контроле за прогрессированием. , чтобы сохранить структуру зуба.

Благодарности

Мы благодарим LAOHA (Латиноамериканская ассоциация здоровья полости рта) - Colgate Palmolive за финансирование SAS, Совет ORCA за его одобрение и поддержку и UNICA за логистическую и местную поддержку.

Заявление о конфликте интересов

Никаких потенциальных конфликтов интересов ни у одного автора в отношении данной статьи симпозиума не существует.

Вклад авторов

Стефания Мартиньон: Концепция и планирование, анализ и интерпретация эпидемиологических данных, подготовка статьи, критический пересмотр статьи, утверждение версии, которая будет опубликована.

Дэвид Бартлетт: Анализ и интерпретация данных по эрозионному износу зубов, составление статьи, критический пересмотр статьи, утверждение версии, которая будет опубликована.

Дэвид Дж. Мэнтон: Анализ и интерпретация данных гипоминерализации молярных резцов, подготовка статьи, критический пересмотр статьи, утверждение версии, которая будет опубликована.

Э. Анхелес Мартинес-Майер: Анализ и интерпретация данных о флюорозе зубов, составление статьи, критический пересмотр статьи, утверждение версии, которая будет опубликована.

Christian Splieth: Критическое пересмотр статьи, утверждение версии для публикации.

Вивиана Авила: Концепция и планирование, анализ и интерпретация эпидемиологических данных, составление статьи, критический пересмотр статьи, утверждение версии для публикации.

Список литературы

  1. ADA - Американская стоматологическая ассоциация.[Интернет]. Совет по доступу, профилактике и межличностным вопросам: факты фторирования, 2019 г. [цитировано 10 октября 2019 г.]. Доступно по адресу: www.ada.org
  2. Агудело-Суарес А., Мартинес-Флорес Л., Мадрид-Гутьеррес Л., Виварес-Буилес А., Роча-Буэльвас А. Дентальная панорама флюороза в Колумбии: una revisión exploratoria de la literatura.Univ Odontol. 2013; 32: 133–45.
  3. Aguilar-Díaz FD, Morales-Corona F, Cintra-Viveiro AC, Fuente-Hernández J. Распространенность зубного флюороза в Мексике 2005-2015: обзор литературы. Salud Publica Mex. 2017 Май-июнь; 59 (3): 306–13.
  4. Алалуусуа С.Этиология гипоминерализации молярных резцов: систематический обзор. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Апрель; 11 (2): 53–8.
  5. Альхавидж Х., Липперт Ф., Мартинес-Майер Э.А.. Относительный фторидный ответ кариесных поражений, созданных флюорозными и здоровыми зубами, изучен в условиях реминерализации.J Dent. 2015, январь; 43 (1): 103–9.
  6. Альварес Лурейро Л., Фабруччини Фагер А., Алвес Л.С., Альварес Ваз Р., Мальц М. Эрозионный износ зубов среди 12-летних школьников: популяционное поперечное исследование в Монтевидео, Уругвай. Caries Res. 2015; 49 (3): 216–25.
  7. Алвес Л.С., Брюсиус С.Д., Даме-Тейшейра Н., Мальц М., Сусин К.Эрозия зубов у 12-летних школьников: популяционное поперечное исследование в Южной Бразилии. Int Dent J. 2015 декабрь; 65 (6): 322–30.
  8. Americano GC, Jacobsen PE, Soviero VM, Haubek D. Систематический обзор связи между гипоминерализацией резцов моляров и кариесом зубов.Int J Paediatr Dent. 2017 Янв; 27 (1): 11–21.
  9. Ауад С.М., Уотерхаус П.Дж., Нанн Дж.Х., Стин Н., Мойнихан П.Дж. Эрозия зубов у бразильских школьников 13-14 лет. Int Dent J. Июнь 2007; 57 (3): 161–7.
  10. Авила В, Бельтран Э, Кастелланос Дж, Лара Дж, Мартиньон С.Эрозионный износ зубов и факторы риска у школьников 12-15 лет в Боготе, Колумбия. Caries Res. 2019; 53: 357–410.
  11. Авад М.А., Эль-Кассас Д., Аль-Харти Л., Абрахам С.Б., Аль-Халифа К.С., Халаф М.Э. и др. Распространенность, серьезность и объясняющие факторы износа зубов среди арабского населения.J Dent. 2019 Янв; 80: 69–74.
  12. Baroni C, Bazzocchi M, Marchionni S, Bedini R, Pecci R, Manton D. Стратегии приема добавок MIH. Dent Mater. 2014; 30: e87–8.
  13. Бартлетт Д., Ганс С., Лусси А.Базовое обследование на эрозионный износ (BEWE): новая система оценки для научных и клинических нужд. Clin Oral Investig. Март 2008 г .; 12 (S1 Suppl 1): S65–8.
  14. Бартлетт Д.В., Трус П.Я., Никка С., Уилсон Р.Ф. Распространенность износа зубов в кластерной выборке школьников-подростков и ее связь с потенциальными объясняющими факторами.Бр Дент Дж. Февраль 1998, 184 (3): 125–9.
  15. Bartlett DW, Lussi A, West NX, Bouchard P, Sanz M, Bourgeois D. Распространенность износа зубов на щечной и язычной поверхностях и возможные факторы риска у молодых людей из Европы. J Dent. 2013 ноябрь; 41 (11): 1007–13.
  16. Бельтран Э., Авила В., Исуга-Вакка М., Кортес А., Мартиньон С.Распространенность ИМГ и флюороза зубов у 12-15-летних школьников из Боготы, Колумбия. Caries Res. 2019; 53: 357–410.
  17. Бельтран-Агилар Э.Д., Баркер Л., Краситель Б.А. Распространенность и тяжесть флюороза зубов в США, 1999-2004 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2010 ноябрь; 53 (53): 1–8.
  18. Бионди А.М., Кортезе С.Г., Мартинес К., Ортолани А.М., Себелли П.М., Иенко М. и др. Распространенность гипоминерализации коренных резцов в г. Буэнос-Айрес. Acta Odontol Latinoam. 2011; 24 (1): 81–5.
  19. Бионди А.М., Лопес Хорди М.С., Кортезе С.Г., Альварес Л., Сальвераглио I, Ортолани А.М.Распространенность гипоминерализации моляров и резцов (МИГ) у детей, обращающихся за стоматологической помощью в Школах стоматологии Университета Буэнос-Айреса (Аргентина) и Университета Ла Република (Уругвай). Acta Odontol Latinoam. 2012; 25 (2): 224–30.
  20. Бронкерс А.Л., Ляру Д.М., ДенБестен П.К.Влияние фтора на амелобласты и механизмы флюороза эмали. J Dent Res. 2009 Октябрь; 88 (10): 877–93.
  21. Канадское исследование показателей здоровья (CHMS). Статистическое управление Канады. [Интернет]. 2010. Канадское обследование показателей здоровья (CHMS), цикл 1: Словарь данных. [цитируется 30 октября 2019 г.].Доступно по ссылке: https://library.carleton.ca/sites/default/files/find/data/surveys/pdf_files/chms-c1-07-09-dic.pdf
  22. CCI - CariesCare International. [Интернет]. Официальный сайт 2020. [цитируется 23 апреля 2020 года]. Доступно по адресу: https://cariescareinternational.com/
  23. Кларк, округ Колумбия.Тенденции распространенности флюороза зубов в Северной Америке. Community Dent Oral Epidemiol. 1994 июн; 22 (3): 148–52.
  24. Кларксон Дж. Дж., О’Муллейн DM. Распространенность дефектов эмали / флюороза в фторированных и нефторированных областях в Ирландии. Community Dent Oral Epidemiol. 1992 августа; 20 (4): 196–9.
  25. Corral-Núñez C, Rodríguez H, Cabello R, Bersezio-Miranda C, Cordeiro R, Fresno-Rivas M. Impacto de la hipomineralización incisivo molar en la experiencecia de caries en escolares de 6-12 años en Santiago, Chile. Преподобный Клин Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2016; 9 (3): 277–83.
  26. Коррер GM, Алонсо Р.К., Корреа М.А., Кампос Е.А., Баратто-Филхо Ф., Пуппин-Ронтани Р.М. Влияние диеты и характеристик слюны на распространенность эрозии зубов у 12-летних школьников. J Dent Child (Chic). Сентябрь-декабрь 2009 г .; 76 (3): 181–7.
  27. Кромби Ф., Мантон Д., Килпатрик Н.Этиология гипоминерализации моляров и резцов: критический обзор. Int J Paediatr Dent. 2009 Март; 19 (2): 73–83.
  28. Кромби Ф., Мантон Д., Паламара Дж., Рейнольдс Э. Инфильтрация смолой гипоминерализованной эмали в процессе развития. Int J Paediatr Dent. 2014 Янв; 24 (1): 51–5.
  29. Crombie FA, Manton DJ, Palamara JE, Zalizniak I, Cochrane NJ, Reynolds EC.Характеристика гипоминерализованной эмали человека. J Dent. 2013 июл; 41 (7): 611–8.
  30. Cuevas-Espinosa DM, Martinez-Mier EA, Ando M, Castiblanco GA, Cortes F, Rincon-Bermudez CM, et al. Проверка in vitro количественной индуцированной светом флуоресценции для диагностики флюороза эмали постоянных зубов.Caries Res. 2017; 51 (5): 515–26.
  31. да Коста-Силва CM, Jeremias F, de Souza JF, Cordeiro RC, Santos-Pinto L, Zuanon AC. Гипоминерализация молярных резцов: распространенность, тяжесть и клинические последствия у детей Бразилии. Int J Paediatr Dent. 2010 ноябрь; 20 (6): 426–34.
  32. Дантас-Нета Н., Соарес-Фигейредо М., Лима К., Бендо С., Матос де Андраде Е., Лима М.Факторы, связанные с гипоминерализацией моляров и резцов у школьников в возрасте 8–10 лет: исследование случай – контроль. Int J Paediatr Dent 2018; 28: 570-577.
  33. Давенпорт М., Уэллс А.Д., Ангелопулу М.В., Гонсалес С., Окунсери С., Барбо Л. и др. Распространенность гипоминерализации моляров и резцов в Милуоки, Висконсин, США: пилотное исследование.Clin Cosmet Investig Dent. 2019 Май; 11: 109–17.
  34. Де Карвалью Сэйлс-Перес С.Х., Де Карвалью Сэйлс-Перес А., Марсикано Дж. А., Де Моура-Грек П.Г., Де Карвалью Калифорния, Де Фрейтас А.Р. и др. Система эпидемиологической оценки износа зубов и эрозионного износа зубов. Int Dent J., июнь 2013 г .; 63 (3): 154–60.
  35. de Lima MD, Andrade MJ, Dantas-Neta NB, Andrade NS, Teixeira RJ, de Moura MS, et al. Эпидемиологическое исследование гипоминерализации моляров и резцов у школьников в северо-восточной Бразилии. Педиатр Дент. 2015 ноябрь-декабрь; 37 (7): 513–9.
  36. Дин Х.Классификация диагностики пятнистой эмали. J Am Dent Assoc. 1934; 21: 1421–6.
  37. Дири К., Вагнер М.Л., Лонгботтом С., Саймон Р., Наджент З.Дж. Распространенность эрозии зубов среди подростков в США и Великобритании. Педиатр Дент. 2000 ноябрь-декабрь; 22 (6): 505–10.
  38. Дагмор ЧР, Рок РП.Прогрессирование эрозии зубов в группе подростков смешанной национальности. Int J Paediatr Dent. 2003 сентябрь; 13 (5): 295–303.
  39. Elfrink ME, десять Cate JM, Jaddoe VW, Hofman A, Moll HA, Veerkamp JS. Гипоминерализация молочного моляра и гипоминерализация резца моляра. J Dent Res.2012 июн; 91 (6): 551–5.
  40. Элхеннави К., Мантон Д. Д., Кромби Ф., Заслански П., Радлански Р. Дж., Йост-Бринкманн П. Г. и др. Структурная, механическая и химическая оценка эмали, пораженной гипоминерализацией моляров и резцов: систематический обзор. Arch Oral Biol. 2017 ноябрь; 83: 272–81.
  41. Элхеннави К., Швендике Ф.Управление гипоминерализацией моляров и резцов: систематический обзор. J Dent. 2016 декабрь; 55: 16–24.
  42. EPA - Агентство по охране окружающей среды. [Интернет]. Отдел санитарных и экологических критериев Управление воды: фторид: анализ воздействия и относительного источника. 820-R-10-015.2010. [цитируется 10 октября 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.epa.gov/sites/production/files/2019-03/documents/fluoride-exposure-relative-report.pdf
  43. Основа для эрозионного износа зубов. [Интернет]. Официальный веб-сайт. 2020. [цитируется 23 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https: //www.erosivetoothwear.com /
  44. Фарес Дж., Широдария С., Чиу К., Ахмад Н., Шерифф М., Бартлетт Д. Новый индекс износа зубов. Воспроизводимость и применение к выборке студентов университета от 18 до 30 лет. Caries Res. 2009. 43 (2): 119–25.
  45. Franco AM, Martignon S, Saldarriaga A, González MC, Arbeláez MI, Ocampo A, et al.Общее потребление фтора детьми в возрасте 22-35 месяцев в четырех городах Колумбии. Community Dent Oral Epidemiol. 2005 февраль; 33 (1): 1–8.
  46. Frazao JB, Machado LG, Ferreira MC. Эрозия зубов у школьников и связанные факторы: перекрестное исследование. J Indian Soc Pedod Prev Dent.2018 апрель-июнь; 36 (2): 113–9.
  47. Gambetta-Tessini K, Mariño R, Ghanim A, Calache H, Manton DJ. Влияние MIH / HSPM на тяжесть кариозного поражения школьников из Тальки, Чили. Eur Arch Paediatr Dent. 2019 Октябрь; 20 (5): 417–23.
  48. Ганс К., Климек Дж., Лусси А.Точность и постоянство визуальной диагностики обнаженного дентина на изношенных окклюзионных / режущих поверхностях. Caries Res. 2006. 40 (3): 208–12.
  49. Ганим А., Мариньо Р., Мантон ди-джей. Проверка достоверности и воспроизводимости индекса гипоминерализации молярных резцов (MIH). Int J Paediatr Dent.2019 Янв; 29 (1): 6–13.
  50. Гонсалес-Арагон Пинеда АЭ, Борхес-Яньес С.А., Иригойен-Камачо М.Э., Лусси А. Взаимосвязь между эрозивным износом зубов и потреблением напитков группой школьников в Мехико. Clin Oral Investig. 2019 Февраль; 23 (2): 715–23.
  51. Гонсалес-Арагон Пинеда ÁE, Borges-Yáñez SA, Lussi A, Irigoyen-Camacho ME, Angeles Medina F.Распространенность эрозионного износа зубов и связанных с ним факторов в группе мексиканских подростков. J Am Dent Assoc. 2016 февраль; 147 (2): 92–7.
  52. Гургель К.В., Риос Д., Бузалаф М.А., да Силва С.М., Араужо Дж.Дж., Паулетто А.Р. и др. Эрозия зубов в группе бразильских школьников 12-16 лет.Педиатр Дент. 2011, январь-февраль; 33 (1): 23–8.
  53. Гуррускьета Б.Дж., Нуньес В.М., Лопес М.Л. Распространенность гипоминерализации резцов моляров у мексиканских детей. J Clin Pediatr Dent. 2017; 41 (1): 18–21.
  54. Хабиб М., Хоттель Т.Л., Хонг Л.Распространенность и факторы риска эрозии зубов у американских детей. J Clin Pediatr Dent. 2013. 38 (2): 143–8.
  55. Горовиц Х.С., Дрисколл В.С., Мейерс Р.Дж., Хейфец С.Б., Кингман А. Новый метод оценки распространенности флюороза зубов - Индекс флюороза поверхности зубов. J Am Dent Assoc.Июль 1984, 109 (1): 37–41.
  56. ICCMSTM - Международная система классификации и управления кариесом. [Интернет]. Поддержание и сохранение структуры зубов. Официальный веб-сайт, 2020 г. [цитировано 23 апреля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.iccms-web.com/
  57. Jälevik B, Klingberg G, Barregård L, Norén JG.Распространенность демаркационных помутнений постоянных первых моляров в группе шведских детей. Acta Odontol Scand. 2001 Октябрь; 59 (5): 255–60.
  58. Jälevik B, Klingberg G. Результаты лечения и стоматологическая тревожность у 18-летних с ИМГ, сравнение со здоровым контролем - продольное исследование.Int J Paediatr Dent. 2012 Март; 22 (2): 85–91.
  59. Ялевик Б, Клингберг Г.А. Стоматологическое лечение, стоматологический страх и проблемы управления поведением у детей с тяжелой гипоминерализацией эмали постоянных первых коренных зубов. Int J Paediatr Dent. 2002 Янв; 12 (1): 24–32.
  60. Янс Муньос А., Диас Мелендес Дж., Вергара Гонсалес С., Сарор Санчес К.Frecuencia y severidad de la hipomineralización molar incisal en pacientes atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad de La Frontera, Чили. Int J Odontostomatol. 2011. 5 (2): 133–40.
  61. Jeremias F, de Souza JF, Silva CM, Cordeiro RC, Zuanon AC, Santos-Pinto L.Опыт кариеса зубов и гипоминерализация моляров и резцов. Acta Odontol Scand. 2013 май-июль; 71 (3-4): 870–6.
  62. Креулен С.М., Ван'т Спайкер А., Родригес Дж.М., Бронкхорст Е.М., Крюгерс Н.Х., Бартлетт Д.В. Систематический обзор распространенности износа зубов у детей и подростков.Caries Res. 2010. 44 (2): 151–9.
  63. Kühnisch J, Heitmüller D, Thiering E, Brockow I, Hoffmann U, Neumann C и др. Пропорция и степень выраженности моляров-резцов-гипоминерализаций по разным фенотипам. J Дент общественного здравоохранения. 2014; 74 (1): 42–9.
  64. Kühnisch J, Kabary L, Malyk Y, Rothmaier K, Metz I, Hickel R, et al.Связь между опытом кариеса и разграниченными гипоминерализованными поражениями (включая МИГ) в постоянных зубных рядах у 15-летних. Clin Oral Investig. 2018 июн; 22 (5): 2013–9.
  65. Лопес Хорди MC, Кортезе С.Г., Альварес Л., Сальвераглио I, Ортолани А.М., Бионди А.М. Comparación de la prevalencia de hipomineralización molar incisiva en niños con diferente cobertura asistencial en las ciudades de Buenos Aires (Аргентина) и Монтевидео (Уругвай).Salud Colect. 2014 август; 10 (2): 243–51.
  66. Mafla AC, Cerón-Bastidas XA, Munoz-Ceballos ME, Vallejo-Bravo DC, Fajardo-Santacruz MC. Распространенность и внешние факторы риска эрозии зубов у подростков. J Clin Pediatr Dent. 2017; 41 (2): 102–11.
  67. Mangueira DF, Sampaio FC, Oliveira AF.Связь между социально-экономическими факторами и эрозией зубов у бразильских школьников. J Дент общественного здравоохранения. 2009. 69 (4): 254–9.
  68. Mangum JE, Crombie FA, Kilpatrick N, Manton DJ, Hubbard MJ. Целостность поверхности определяет протеом гипоминерализованной эмали. J Dent Res. Октябрь 2010 г., 89 (10): 1160–5.
  69. Marín LM, Cury JA, Tenuta LM, Castellanos JE, Martignon S. Более высокая степень флюороза снижает устойчивость эмали к деминерализации. Caries Res. 2016; 50 (4): 407–13.
  70. Марро М.Л., Арангуис В., Рамирес В., Лусси А.Распространенность эрозивного износа зубов у взрослых чилийцев, 2016 г .: перекрестное исследование. J Oral Rehabil. 2020 Апрель; 47 (4): 467–72.
  71. Мартиньон С., Лопес-Масиас А.М., Бартлетт Д., Питтс Н., Усуга-Вакка М., Гамбоа Л.Ф. и др. Использование индексных зубов по сравнению с полным ртом при эрозивном износе зубов для оценки факторов риска в диете: кросс-секционное эпидемиологическое исследование.J Dent. 2019 Сен; 88: 103164.
  72. Мартинес Дж., Армас А., Агилера Ф., Тельо Дж. Преваленсия и факторес асоциадос-дель-дезагесте-эрозиво-ан-ниньос-де-8–12 ньос-дель-норте-де-Кито, Эквадор. Rev Odontol. 2018; 20: 61–74.
  73. Мартинес-Майер Э.А., Шон Д.Б., Бакли С.М., Андо М., Липперт Ф., Сото-Рохас А.Е.Взаимосвязь между тяжестью флюороза эмали и содержанием фтора. J Dent. 2016 Март; 46: 42–6.
  74. Мартинес-Миер Е.А., Сото-Рохас А.Э., Уренья-Сиретт Д.Л., Стуоки Г.К., Дунипас А.Дж. Потребление фтора детьми в Мексике из продуктов питания, напитков и средств для ухода за зубами. Community Dent Oral Epidemiol.2003 июн; 31 (3): 221–30.
  75. Макгуайр Дж., Сабо А., Джексон С., Брэдли Т.Г., Окунсери С. Эрозионный износ зубов среди детей в Соединенных Штатах: связь с расой / этнической принадлежностью и ожирением. Int J Paediatr Dent. 2009 Март; 19 (2): 91–8.
  76. Мехиа Д.Д., Рестрепо М., Гонсалес С., Альварес Л.Г., Сантос-Пинто Л., Эскобар А.Гипоминерализация молярных резцов в Колумбии: распространенность, серьезность и связанные факторы риска. J Clin Pediatr Dent. 2019; 43 (3): 185–9.
  77. Министерство здравоохранения - Ministerio de Salud. Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud. Caja Costarricense de Seguro Social.ОПС. [Интернет]. Encuesta nacional de salud oral: fluorosis de esmalte, 1999. Série de documentos técnicos del INCIENSA № 7. Трес-Риос, Коста-Рика, 2002. [цитировано 10 ноября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_COR_EncNacFluoresmal1999.pdf
  78. Министерство здравоохранения и социальной защиты - Ministerio de Salud y Protección Social.[Интернет]. IV Estudio Nacional de Salud Bucal. ЭНСАБ IV: Ситуасион ан Салуд Букаль. Para Saber cómo estamos y saber qué hacemos. Колумбия, 2014 г. [цитировано 10 ноября 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENSAB-IV-Situacion-Bucal-Actual.pdf
  79. Министерство здравоохранения и социального обеспечения - Ministerio de Salud y Previsión Social Bolivia.[Интернет]. Estudio Epidemiológico de Salud Bucal 1995. Bolivia 1997. [цитируется 8 ноября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_BOL_EstudEpidemSalud1995.pdf
  80. Министерство общественного здравоохранения - Ministerio de Salud Pública Del Ecuador. ОПС. [Интернет]. Programa Nacional de Fluoruración de la Sal.Estudio epidemiológico de salud bucal en escolares fiscales menores de 15 años del Ecuador. Я участвую- Estudio Descriptivo. Кито, Эквадор, 1995–1996 годы. Эквадор, 2009 г. [цитировано 10 ноября 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_ECU_EpidemEscolDesc1996.pdf
  81. Министерство общественного здравоохранения и социальной помощи - Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de El Salvador.[Интернет]. Estudio epidemiológico de caries y fluorosis dental en escolares de 6, 7-8, 12 y 15 nos de centros de enseñanza pública de El Salvador. Unidad de Salud Bucal. Сальвадор, 2000 г. [цитировано 8 ноября 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_ELS_EpidemCariesFluorEscol2000.pdf
  82. Министерство общественного здравоохранения и социального обеспечения - Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.Encuesta Nacional de Salud Bucodental del Paraguay. [Интернет]. ENSABUD PY 2017: Del Diagnóstico al Disño y la ejecución de políticas públicas de salud bucodental. Асунсьон: OPS / OMS Paraguay 2018. [цитировано 10 ноября 2019 г.]. Доступно по адресу: http://portal.mspbs.gov.py/bucodental/wp-content/uploads/2018/09/BUCODENTAL-PY-_2017_FINAL_AGOSTO-2018.pdf
  83. Moimaz SA, Araújo PC, Chiba FY, Garbín CA, Saliba NA.Распространенность эрозии временных зубов в детском возрасте. Int J Dent Hyg. 2013 август; 11 (3): 226–30.
  84. Mungia R, Zarzabal LA, Dang SC, Baez M, Stookey GK, Brown JP. Эпидемиологическое исследование эрозионного износа зубов в Сан-Антонио, штат Техас. Tex Dent J. 2009, ноябрь; 126 (11): 1097–109.
  85. Нахас Пирес Корреа М.С., Нахас Пирес Корреа Ф., Наас Пирес Корреа Дж.П., Мураками С., Мендес Ф.М.Распространенность и сопутствующие факторы эрозии зубов у детей и подростков частной стоматологической практики. Int J Paediatr Dent. 2011 ноябрь; 21 (6): 451–8.
  86. Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. [Интернет].Оценка качества данных клинической оценки стоматологического флюороза из Национального исследования здоровья и питания, 1999–2004 и 2011–2016 годы. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 2 (183). [цитировано 20 ноября 2019 г.]. Доступно по адресу: США, 2019 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_02/sr02_183-508.pdf
  87. Neurath C, Limeback H, Osmunson B, Connett M, Kanter V, Wells C.Тенденции флюороза эмали в исследованиях здоровья полости рта в США: 1986–2012 гг. JDR Clin Trans Res. 2019; 4 (4): 298–308.
  88. O’Toole S, Bernabé E, Moazzez R, Bartlett D. Сроки приема диетической кислоты и эрозионного износа зубов: исследование случай-контроль. J Dent. 2017 Янв; 56: 99–104.
  89. О’Тул С., Мистри М., Мутахар М., Моаззез Р., Бартлетт Д.Последовательность применения растворов олова и фторида натрия для предотвращения эрозии эмали. J Dent. 2015 декабрь; 43 (12): 1498–503.
  90. О’Тул С., Пеннингтон М., Варма С., Бартлетт Д.В. Необходимость лечения и связанные с этим расходы на реабилитацию после эрозионного износа зубов - оценка услуг в стоматологической больнице NHS.Бр Дент Дж. Июнь 2018 г .; 224 (12): 957–61.
  91. Окунсери К., Окунсери Э., Гонсалес С., Высоцки А., Сабо А. Эрозионное стирание зубов и употребление напитков среди детей в Соединенных Штатах. Caries Res. 2011; 45 (2): 130–5.
  92. Paixão-Gonçalves S, Corrêa-Faria P, Ferreira FM, Ramos-Jorge ML, Paiva SM, Pordeus IA.Риск кариеса первичных зубов с пороками развития эмали: продольное исследование с многоуровневым подходом. Caries Res. 2019; 53 (6): 667–74.
  93. Панамериканская организация здравоохранения-а. Всемирная организация здоровья. Ministerio de Salud. [Интернет]. Estudio Epidemiológico de Salud Bucal en Niños de 6,7, 8 12 лет 15 Años de Escuelas y Colegios Públicos de Nicaragua.Никарагуа, 1999 г. [цитировано 30 октября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_NIC_EpidemSaludBucNin1999.pdf
  94. Панамериканская организация здравоохранения-b. [Интернет]. Estudio Basal de Prevalencia de caries y fluorosis dental en niños escolarizados. Венесуэла 1997.Маракайбо, Венесуэла, 1998 г. [цитировано 30 октября 2019 г.]. Доступно по ссылке: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2009/OH_VENpreval_caries_fluorosis1997.pdf
  95. Педрао А.М., Эндрюс Портес Л., Падилья Гомеш Э., Фигейра Тейшейра ФК, да Коста Перейра А., де Оливейра, Северная Каролина. Эрозивное ношение зубов и режимы питания: клиническое исследование.Здоровье полости рта Prev Dent. 2018; 16 (2): 145–51.
  96. Перес К.Г., Арменио М.Ф., Перес М.А., Траберт Дж., Де Ласерда Ю.Т. Эрозия зубов у 12-летних школьников: перекрестное исследование в Южной Бразилии. Int J Paediatr Dent. Июль 2005 г .; 15 (4): 249–55.
  97. Портелла П.Д., Менончин Б.Л., де Соуза Дж.Ф., де Менезеш СП, Фрайз ФК, Ассунсао, Л.Р.Влияние гипоминерализации моляров на качество жизни детей с ранним сменным прикусом: иерархический подход. Int J Paediatr Dent. Июль 2019 г .; 29 (4): 496–506.
  98. Pretty IA, McGrady M, Zakian C, Ellwood RP, Taylor A, Sharif MO и др. Количественная световая флуоресценция (QLF) и поляризованный белый свет (PWL) оценки стоматологического флюороза в эпидемиологических условиях.BMC Public Health. 2012 Май; 12 (1): 366.
  99. Рапозо Ф., де Карвалью Родригес AC, Лиа Эн, Лил СК. Распространенность гиперчувствительности зубов, пораженных гипоминерализацией молярно-резцов (МИГ). Caries Res. 2019; 53 (4): 424–30.
  100. Ричардс А., Фейерсков О., Бейлум В.Фторид эмали в зависимости от степени тяжести флюороза зубов у человека. Adv Dent Res. 1989 сентябрь; 3 (2): 147–53.
  101. Ричардс А., Ликимани С., Бейлум В., Фейерсков О. Концентрации фторида в непрорезавшейся флюорозной эмали человека. Caries Res. 1992. 26 (5): 328–32.
  102. Робинсон С., Киркхэм Дж., Брукс С.Дж., Шор Р.К.Роль альбумина в развитии зубной эмали грызунов: возможное объяснение гипоплазии белых пятен. J Dent Res. 1992 июн; 71 (6): 1270–4.
  103. Родригес Ф., Рибейро П., Томас Э., Лима Дж., Невес П., Рибейру С. Гипоминерализация молярно-резцовых резцов у школьников Сан-Луиса, Бразилия. Мараньяо: распространенность и связанные факторы.Pesq Bras Odontoped Clín Integr. 2015; 15 (1): 271–8.
  104. Салас М., Дантас Р., Сарменто Х., Варгас-Феррейра Ф., Торриани Д., Демарко Ф. Эрозия зубов и кариес зубов у школьников: есть ли между ними связь? Braz J Oral Sci. 2014; 13 (1): 12–6.
  105. Шлютер Н., Лука Б.Эрозивный износ зубов - обзор глобальной распространенности и его распространенности в группах риска. Бр Дент Дж. Март 2018; 224 (5): 364–70.
  106. Schwendicke F, Elhennawy K, Reda S, Bekes K, Manton DJ, Krois J. Глобальное бремя гипоминерализации коренных резцов. J Dent. 2018 Янв; 68: 10–8.
  107. Sé M.[Интернет]. Cárie dentária, hipomineralização molar incisivo, hipomineralização em decíduos e dor em escolares do Paranoá-DF. [Кандидат наук]. Universidade de Brasília, Universidade de Brasília 2017. [цитировано 10 ноября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://repositorio.unb.br/bitstream/10482/34963/1/2017_MariaJos%c3%a9daSilvaFigueir%c3%aadoS%c3%a9.pdf
  108. Секретарь здравоохранения - Secretaria de Salud.[Интернет]. Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales SIVEPAB 2017. Мексика 2017. [цитируется 10 ноября 2019 г.]. Доступно по ссылке: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/459279/SIVEPAB_2017.pdf
  109. Шахрум Н.С., Мани Г., Рамакришнан М. Вмешательства в управление флюорозом зубов, эндемическим заболеванием: систематический обзор.J Family Med Prim Care. 2019 Октябрь; 8 (10): 3108–13.
  110. Сидху Н., Ван И, Барретт Э., Касас М. Распространенность и паттерны гипоминерализации эмали (MIH и HSPM) среди стоматологических пациентов детских больниц в Торонто, Канада: перекрестное исследование. Eur Arch Paediatr Dent.2020; 21: 263–270. https://doi.org/10.1007/s40368-019-00477-x.
  111. Сильва М.Дж., Килпатрик Н.М., Крейг Дж. М., Мантон Д. Д., Леонг П., Бургнер Д. и др. Этиология гипоминерализованных вторичных первичных моляров: проспективное исследование близнецов. J Dent Res. 2019 Янв; 98 (1): 77–83.
  112. Сильва Жуниор I, Агиар Н., Баррос В., да Силва Л., Арантес Д., Насименто Л.Распространенность и серьезность гипоминерализации резцов коренных зубов у студентов Белен, Бразилия. Бюстгальтеры Pesq Odontoped Clin Integr. 2015; 15 (1): 377–85.
  113. Смит Б.Г., Бартлетт Д.В., Робб Н.Д. Распространенность, этиология и лечение износа зубов в Соединенном Королевстве. J Prosthet Dent. 1997 Октябрь; 78 (4): 367–72.
  114. Смит Б.Г., Найт Дж.К. Индекс для измерения износа зубов. Бр Дент Дж. Июнь 1984, 156 (12): 435–8.
  115. Сото-Рохас А.Е., Уренья-Сиретт Ю.Л., Мартинес-Майер Е.А.Обзор распространенности флюороза зубов в Мексике. Преподобный Панам Салуд Публика. 2004, январь; 15 (1): 9–18.
  116. Соуза JF, Коста-Силва CM, Jeremias F, Santos-Pinto L, Zuanon AC, Cordeiro RC. Гипоминерализация молярных резцов: возможные этиологические факторы у детей из городской и сельской местности.Eur Arch Paediatr Dent. 2012 август; 13 (4): 164–70.
  117. Соуза Дж. Ф., Жеремиас Ф., Коста-Силва К. М., Сантос-Пинто Л., Зуанон А. С., Кордейро РК. Этиология гипоминерализации моляров и резцов (МИГ) у детей Бразилии. Eur Arch Paediatr Dent. 2013 июн; 14 (4): 233–8.
  118. Совиеро В., Хаубек Д., Триндади К., Да Матта Т., Поульсен С.Распространенность и распределение демаркированных помутнений и их последствий на постоянных первых молярах и резцах у бразильских детей от 7 до 13 лет. Acta Odontol Scand. 2009. 67 (3): 170–5.
  119. Тагельсир А., Сото-Рохас Дж., Дин Дж., Экерт Э., Мартинес-Майер А. Распространенность молярной гипоминерализации в Индиане, США.В: 66-й Конгресс ORCA. Картахена, Колумбия, 3-6 июля 2019 г. Caries Res. 2019; 53: 357–410.
  120. Теллез М., Сантамария Р.М., Гомес Дж., Мартиньон С. Флюороз зубов, кариес и факторы качества жизни среди школьников в зоне флуорозов Колумбии. Сообщество Dent Health.2012 Март; 29 (1): 95–9.
  121. Группа D3. [Интернет]. Группа D3 для пороков развития зубов. Официальный сайт 2020. [цитируется 23 марта 2020 года]. Доступно по адресу: https://www.thed3group.org/
  122. Тылструп А, Фейерсков О.Клинические проявления флюороза постоянных зубов в связи с гистологическими изменениями. Community Dent Oral Epidemiol. 1978 ноябрь; 6 (6): 315–28.
  123. Торрес Варгас Л., Торрес Варгас Н., Варгас Карденас Г. Денталесные эрозии и пациенты с диагностикой энфермедад пор рефл ужо гастроэзофагикоен в национальной больнице Арзобиспо Лоайса.Преподобный Гастроэнтерол Перу. Октябрь-декабрь 2012 г .; 32 (4): 343–50.
  124. Tourino LF, Corrêa-Faria P, Ferreira RC, Bendo CB, Zarzar PM, Vale MP. Связь между гипоминерализацией резцов моляров у школьников и пренатальными и послеродовыми факторами: популяционное исследование. PLoS One.2016 июн; 11 (6): e0156332.
  125. Товар С. Мисназа С. [Интернет]. Documento Técnico - Perspectiva del Uso del Fluor vs Caries y Fluorosis Dental en Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social 2016. [цитируется в октябре 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/perspectiva-uso-fluor.pdf
  126. Ван'т Спайкер А., Родригес Дж. М., Креулен С. М., Бронкхорст Е. М., Бартлетт Д. В., Крюгерс Нью-Хэмпшир. Распространенность стирания зубов у взрослых. Int J Prosthodont. 2009, январь-февраль; 22 (1): 35–42.
  127. Варгас-Феррейра Ф., Перес М.А., Думит СК, Томсон В.М., Демарко Ф.Ф.Связь пре- и постнатальных факторов с пороками развития эмали у школьников. J Clin Pediatr Dent. 2018; 42 (2): 125–34.
  128. Варгас-Феррейра Ф, Претцель Дж. Р., Арденги TM. Распространенность эрозии зубов и связанных с ней факторов у бразильских школьников 11-14 лет.J Дент общественного здравоохранения. 2011; 71 (1): 6–12.
  129. Васкес-Муньос Э., Агилар-Гальвес Д. Преваленсия и северидад-дель-синдром гипоминерализации инцизивного моляра в ниньос-де-6 и 13 лет назад в образовательном учреждении Ли де Форест, Лима, 2012. Rev Cient Odontol. 2014; 2: 75–81.
  130. Vieira AP, Hancock R, Limeback H, Maia R, Grynpas MD. Является ли концентрация фтора в дентине и эмали хорошим индикатором флюороза зубов? J Dent Res. 2004, январь; 83 (1): 76–80.
  131. Виейра А.Р., Manton DJ.О различных клинических проявлениях гипоминерализации молярных резцов. Caries Res. 2019; 53 (4): 482–8.
  132. Вильянуэва-Гутьеррес Т., Иригойен-Камачо МЭ, Кастаньо-Сикье А, Сепеда-Сепеда Массачусетс, Санчес-Перес Л, Фречеро Нью-Мексико. Распространенность и серьезность гипоминерализации молярно-резцов, материнское образование и кариес зубов: перекрестное исследование мексиканских школьников с низким социально-экономическим статусом.J Int Soc Prev Community Dent. 2019 сентябрь; 9 (5): 513–21.
  133. Веерхейм К.Л., Ялевик Б., Алалуусуа С. Гипоминерализация молярно-резцов. Caries Res. 2001 сентябрь-октябрь; 35 (5): 390–1.
  134. Винер Р.К., Шен К., Финдли П., Тан X, Самбамурти У.Флюороз зубов с течением времени: сравнение данных Национального обследования здоровья и питания за 2001–2002 и 2011–2012 гг. J Dent Hyg. 2018 февраль; 92 (1): 23–9.
  135. Райт Дж. Т., Каррион И. А., Моррис С. Молекулярные основы наследственных дефектов эмали у людей. J Dent Res. 2015, январь; 94 (1): 52–61.
  136. Zhao D, Dong B, Yu D, Ren Q, Sun Y. Распространенность гипоминерализации коренных резцов: данные 70 исследований. Int J Paediatr Dent. Март 2018; 28 (2): 170–9.

Автор Контакты

Стефания Мартиньон

UNICA - Исследовательский отдел кариеса

Исследовательский отдел - Universidad El Bosque

Av.Cra. 9 No. 131 A - 02, Богота 110121 (Колумбия)

[email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила в редакцию: 12 июня 2020 г.
Дата принятия: 18 октября 2020 г.
Опубликована онлайн: 13 января 2021 г.
Дата выпуска: февраль 2021 г.

Количество страниц для печати: 11
Количество рисунков: 0
Количество столов: 3

ISSN: 0008-6568 (печатный)
eISSN: 1421-976X (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRE


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Эффективное лечение первичного переднего кариеса | Том 9, Выпуск 7

Inside Dentistry
июль 2013 г.
Том 9, Выпуск 7

Техника полосковой коронки для долговечных эстетических результатов

Карла Кон, DMD

Передний кариес молочных зубов представляет собой уникальную проблему для практикующего стоматолога при реставрации.Хотя реставрации, устанавливаемые педиатрическим пациентам, технически являются временными, они часто должны длиться годами, а это означает, что не следует недооценивать потребность в прочности и долговечности, а также в эстетике.

Проблемы педиатрического лечения

Возраст - это прежде всего особая проблема при работе с педиатрическими пациентами. Очень часто дети с передним кариесом обращаются к детям в возрасте 2 или 3 лет, когда проблема становится очевидной для родителей или иногда для практикующего врача.

Деминерализация молочных зубов происходит значительно быстрее, чем деминерализация постоянных зубов, что требует своевременного лечения. 1 Хотя первичные резцы отслаиваются одними из первых, у них действительно очень значительный «срок службы». В среднем центральные резцы начинают отслаиваться естественным путем в возрасте от 7 до 8 лет, а боковые резцы отслаиваются в возрасте от 8 до 9 лет. 2

Сотрудничество с пациентом - еще один важный фактор, который необходимо учитывать.Иногда маленькие дети могут быть склонными к сотрудничеству или отказываться от него. Однако во многих случаях настороженность вызывает именно практик. Овладение клинической процедурой вместе с некоторыми простыми методами управления поведением может означать разницу между успехом и неудачей лечения.

Поведение пациента после реставрации - еще одна область, которую следует учитывать при планировании лечения. Дети не будут и не могут быть осторожными со своими зубами. Передние зубы сильно изнашиваются, и реставрации должны быть достаточно прочными и надежными, чтобы быть «жесткими» для детей.Кроме того, до 38% детей - бруксеры. 3 Бруксинг приводит к изгибу зуба и окончательному разрушению интракорональной реставрации.

Интракорональные реставрации молочных передних зубов основаны на удерживании от адгезива к эмали или дентину, в зависимости от обстоятельств. Любая механическая ретенция, включенная в препарат, также поможет с ретенцией; однако - проблема. Из-за морфологии и размера молочных зубов, а также толщины эмали, ретенцию и адгезию трудно предсказать.

Значение первичного кариеса передних зубов

Передний кариес первичного зубного ряда - это кариес с гладкой поверхностью и классифицируется как S-ECC, или тяжелый кариес в раннем детстве. 4 S-ECC - это заболевание, часто поражающееся также и задний зубной ряд. Практикующие всегда должны заниматься профилактикой кариеса и управлением рисками.

Из-за проблем, возникающих в работе с детьми, лечение переднего кариеса в молочных зубах - ситуация, не похожая ни на что другое.Представьте на мгновение ситуацию, когда у вас лично был передний кариес. Не могли бы вы даже подумать о том, чтобы оставить его без лечения на срок до 7 или 8 лет, учитывая боль при жевании, некрасивую улыбку, возможность инфицирования и последующее повреждение окружающих тканей и зубных рядов? Если такой сценарий кажется невозможным для взрослого, зачем оставлять ребенка в таком состоянии?

Презентация дела

3-летняя девочка обратилась с диагнозом S-ECC; ее передние зубы были бессимптомными и считались восстанавливаемыми ().Варианты восстановительного лечения включали предварительно облицованные коронки из нержавеющей стали, заводские коронки из диоксида циркония или полосовые коронки. В данном случае выбран план лечения - установка полосовой коронки. Стрип-коронки заполняются композитом, стеклоиономером, модифицированным смолой стеклоиономером или гиомером. Чтобы решить, какой наполнитель выбрать, необходимо более внимательно изучить свойства каждого материала.

Выбор материала

Композитная смола является наиболее часто используемым пломбировочным материалом цвета зубов в Северной Америке.Композитная смола очень эстетична и доступна в широком диапазоне оттенков. Часто он уже имеется в арсенале терапевта. Однако композитная смола очень чувствительна к технике, и любое загрязнение может поставить под угрозу успех лечения. Доступно множество превосходных композитных материалов, в том числе Grandio®SO (VOCO America, Inc., www.voco.com/us), Kalore ™ (GC America, www.gcamerica.com) и Venus® (Heraeus Kulzer, www.heraeus). -dental.com).

Стеклоиономеры и модифицированные смолами стеклоиономеры - невероятно универсальные материалы, которые обладают биоактивными свойствами.Биоактивный фактор позволяет выделять и перезаряжать фторид. Стеклоиономеры и модифицированные смолой стеклоиономеры предлагают как химическое, так и механическое связывание, что особенно важно при связывании с дентином. Материал также не требует полностью сухого поля. Напротив, для завершения реакции и схватывания требуется вода, и поэтому он более снисходительно относится к загрязнениям. Эти материалы не обладают такой высокой прочностью, как композитные материалы, но они могут быть отличным наполнителем для этой процедуры.Стеклоиономеры и модифицированные смолой стеклоиономеры включают GC Fuji IX ™ и Fuji II ™ LC (GC America) и Riva SC и Riva LC (SDI, www.sdi.com.au/en-us).

Гиомеры - это уникальная категория наполнителей. 5 Они состоят из композита на основе смолы с наполнителем из предварительно прореагировавших на поверхности частиц стекла. Гиомеры имеют ядро, реагирующее с кислотами, содержащее фторид, фазу стеклоиономера и слой с модифицированной поверхностью. Как и у композитных смол, обработка и эстетика превосходны. При работе с гиомерами важно иметь сухое поле.

Подобно стеклоиономерам и модифицированным смолами стеклоиономерам, они биоактивны в своей способности выделять фторид и перезаряжаться от внешних источников. 6,7 Кроме того, гиомерные реставрации обладают уникальной способностью противостоять образованию зубного налета благодаря пленке, которая образуется на поверхности гиомера при контакте с слюной. Эта пленка происходит из гиомерных наполнителей и препятствует адгезии бактерий. 8 Гиомеры также нейтрализуют и буферизируют кислоты во рту. 9 Кроме того, было показано, что реминерализация происходит на поверхностях, прилегающих к гиомерам. 10 На сегодняшний день линия продуктов Beautifl® (Shofu Dental Corporation, www.shofu.com) является единственными коммерчески доступными гиомерами.

Процедура

В этом случае ортодонтические сепараторы были размещены вокруг шейного отдела поддесневой области, чтобы остановить кровотечение после изоляции. 11 Репозиция выполняется без особых усилий, если в первую очередь выполняется резцовая и наддесневая периферическая репозиция.Таким образом, поле зрения будет наиболее четким ().

После уменьшения наддесневой окружности примерно на 20% кариес был удален; это можно сделать с помощью вращающегося инструмента, большого круглого тихоходного бора или экскаватора с острой ложкой (). При необходимости в это время будет проведена пульпотерапия. Окружная подготовка выполняется примерно на 1-2 мм субгингивально, обеспечивая получение оперения ().

Формы полосковых коронок были подогнаны и вентилированы по режущему краю, чтобы обеспечить объемное заполнение без пустот.В этом случае использовались полоски коронок от Success Essentials (Success Essentials Pediatric Strip Crowns, Appliance Therapy Group, www.appliancetherapy.com). У них нет воротника, и их легко идентифицировать по наклейкам, прикрепленным к небной части коронки. Обязательно установите эти стрип-коронки одновременно, чтобы обеспечить успешный результат ().

Как только была достигнута приемлемая посадка, зубы были промыты и высушены. Зубы протравливали фосфорной кислотой в течение 10-15 секунд, затем промывали и снова сушили.Клей был нанесен на все поверхности и отвержден. Тонкий слой гиомера Beautifil Flow Plus был нанесен в качестве основы на все поверхности. Этот слой не обрабатывался отдельно, как в «модифицированной технике снегоочистителя». 12 Затем формы коронок заполняли гиомером Beautifil II и плотно накладывали на препарированные зубы. Излишки можно удалить до отверждения, если это возможно (и).

Затем были удалены полоски коронок и разделители, а реставрация была отполирована и отполирована. Сразу после операции кровоизлияние стало очевидным.В течение 2 недель регулярного домашнего ухода заживление было полным ().

Вывод

Описанная методика позволяет эффективно лечить первичный кариес передних зубов. Заполнение по окружности обеспечивает полное покрытие зуба и прочность материала за счет собственной конструкции. Любая возможная усадка будет предпочтительной, так как материал будет сжиматься внутрь к поверхности зуба. По сравнению с заводскими вариантами реставраций, техника полосковой коронки предлагает большую гибкость для настройки формы и оттенка.Наконец, любые трещины можно отремонтировать консервативно, просто приклеив дополнительный материал. Долговечность делает полосковые коронки чрезвычайно хорошим выбором для лечения первичного кариеса передних зубов при условии, что после удаления кариеса сохраняется соответствующая структура зуба. 13 Родители очень довольны процедурой стрип-коронки. 14 В процедурах с использованием полоски коронки используются материалы и методы, знакомые всем врачам общей практики, что позволяет добиться успешных результатов лечения первичного кариеса передних зубов.

Раскрытие

Автор получил гонорар от Шофу за эту статью.

Список литературы

1. Ван Л.Дж., Тан Р., Бонштейн Т. Деминерализация эмали молочных и постоянных зубов. J Dent Res . 2006; 85 (4): 359-363.

2. Логан У.Г., Кронфельд Р. Развитие челюстей и окружающих структур человека от рождения до пятнадцатилетнего возраста. Дж. Ам Дент Асс . 1933; 20 (3): 379-427.

3. Чейфец А., Осганиан С., Оллред Э., Нидлман Х.Л.Распространенность бруксизма и связанных с ним коррелятов у детей по данным родителей. J Dent Child . 2005; 72 (2): 67-73.

4. Американская академия детской стоматологии, Американская академия педиатрии. Политика в отношении кариеса в раннем детском возрасте (ECC): классификации, последствия и стратегии профилактики. Педиатр Дент . 2008-2009; 30 (7 доп.): 40-43.

5. Comisi JC. Реставрационная стоматология - использование биоактивных материалов для оказания профилактической стоматологической помощи. Здоровье полости рта .2011; 101 (12): 34.

6. Дхулл К.С., Нандлал Б. Сравнительная оценка высвобождения фторида из PRG-композитов и компомера при применении местного фторида. J Indian Soc Pedod Prev Dent . 2009: 27 (1): 27-32.

7. Окуяма К., Мурата Й., Перейра П.Н. и др. Высвобождение фторида и поглощение различными стоматологическими материалами после нанесения фтора. Ам Дж. Дент . 2006: 19 (2): 123-127.

8. Хонда Т., Ямамото К., Хиросе М. и др. Исследование субстанции пленки, полученной из наполнителя S-PRG. Японский журнал консервативной стоматологии . 2002: 45 (Осень): 42.

9. Fujimoto Y, Iwasa M, et al. Обнаружение ионов, высвобождаемых из наполнителей S-PRG, и их эффекта модуляции. Dent Mater J . 2010; 29 (4): 392-397.

10. Мияучи Т., Акимото Н., Омори К. и др. Влияние реставрационных материалов Giomer на деминерализованный дентин [аннотация 4540]. Представлены на: Генеральной сессии МАБР; 17 июля 2010 г .; Барселона, Испания.

11. Псалтис Г.Л., Купецкий А.Упрощенная техника изоляции для препарирования и установки полосовых коронок из композитного полимера. Педиатр Дент . 2008; 30 (5): 436-438.

12. Кон С. Надежные композитные реставрации для молочных зубов. Внутренняя стоматология . 2013; 9 (2): 124-130.

13. Купецки А., Вагонер В., Галеа Дж. Долгосрочная фотографическая и радиографическая оценка полосковых коронок из композитных композитных материалов для первичных резцов: результаты через 3 года. Педиатр Дент . 2005; 27 (3): 221-225.

14. Купецки А., Вагонер В. Удовлетворенность родителей полосовыми коронками из композитного полимера для первичных резцов. Педиатр Дент . 2004; 26 (4): 337-340.

Об авторе

Карла Кон, DMD
Частная практика
Виннипег, Манитоба, Канада

(PDF) Опыт стоматологического кариеса и гипоминерализация молярно-резцов

позволяет проводить стоматологическое вмешательство на ранней стадии. Мы считаем, что

обращений к врачу чаще, чем к стоматологу.

Таким образом, для восстановления качества жизни детей специалистам

необходима дальнейшая интеграция детской стоматологии и

медицины.

Заключение

Распространенность ИМГ у детей в Араракуаре,

Бразилия, составляет 12,3%. Хотя у большинства пораженных

детей наблюдаются легкие дефекты эмали, это исследование

продемонстрировало неблагоприятное влияние этих дефектов

на развитие кариозного поражения в популяции

с большим опытом кариеса.

Благодарности

Авторы благодарят всех детей, родителей и директоров школ

за их участие и муниципальные органы образования

Араракуары, штат Пенсильвания, за все

сотрудничества, связанного с этим исследованием. Эта работа

была поддержана FAPESP — Grant Master и

CNPq — Universal Call.

Декларация интересов: Авторы сообщают №

о конфликтах интересов. Только авторы несут ответственность

за содержание и написание статьи.

Ссылки

[1] Веерхейм К.Л., Ялевик Б., Алалуусуа С. Молярно-резцовый гипо-

минерализация. Caries Res 2001; 35: 390–1.

[2] Кох Г., Халлонстен А.Л., Людвигссон Н., Ханссон Б.О.,

Холст А., Ульбро С. Эпидемиологическое исследование идиопатической эмали

гипоминерализация постоянных зубов шведских детей.

Community Dent Oral Epidemiol 1987; 15: 279–85.

[3] Алалуусуа С., Лукинмаа П.Л., Коскимиес М., Пиринен С.,

Хёлтта П., Каллио М. и др.Пороки развития зубов

, связанные с длительным грудным вскармливанием. Eur J Oral Sci 1996;

104: 493–7.

[4] Лигидакис Н.А., Димоу Г., Брисениу Э. Молярно-резцовый гипо-

-минерализация (MIH). Ретроспективное клиническое исследование на греческом

детях. II. Возможные медицинские этиологические факторы. Eur Archs

Paediatr Dent 2008; 9: 207–17.

[5] Cho SY, Ki Y, Chu V. Гипоминерализация молярных резцов

у китайских детей Гонконга.Int J Paed Dent 2008; 18:

348–52.

[6] Фтейта А.А., Алалуусуа С. Гипоминерализация молярно-резцов

(MIH) в группе детей школьного возраста в Бенгази, Ливия.

Eur Arch Paed Dent 2006; 7: 92–5.

[7] Kemoli AM. Распространенность гипоминерализации резцов моляров

у детей в возрасте от шести до восьми лет в двух сельских районах Кении. Восток

Afr Med J 2008; 85: 514–19.

[8] Costa-Silva CM, Jeremias F, Souza JF, Cordeiro RCL,

Santos-Pinto L, Zuanon ACC.Молярный резец hypominerali-

zation: распространенность, тяжесть и клинические последствия у

бразильских детей. Инт Дж. Паед Дент 2010; 20: 426–34.

[9] Soviero V, Haubek D, Trindade C, Matta T., Poulsen S.

Распространенность и распределение демаркированных помутнений и

их последствий на постоянных первых молярах и резцах у 7–

13-летний бразилец дети. Acta Odontol Scand 2009; 67:

170–5.

[10] Махони Е.К., Моррисон Д.Г.Распространенность Molar-Inci-

sor Hypomineralisation (MIH) у детей Wainuiomata. N Z

Dent J 2009; 105: 121–7.

[11] Weerheijm KL. Гипоминерализация молярных резцов (МИГ). Eur

J Paediatr Dent 2003; 4: 114–20.

[12] Ялевик Б., Клингберг Г., Баррегард Л., Норен Дж. Преобладание

демаркированных помутнений на постоянных первых молярах в

группе шведских детей. Acta Odontol Scand 2001; 59:

255–60.

[13] Weerheijm KL, Duggal M, Mejàre I, Papagiannoulis L,

Koch G, Martens LC, et al.Критерии оценки моляра

гипоминерализации резцов (MIH) в эпидемиологических исследованиях:

резюме Европейского совещания по MIH, состоявшегося в Афинах,

2003. Eur J Paediatr Dent 2003; 4: 110–13.

[14] Леппаниеми А., Лукинмаа П.Л., Алалуусуа С. Нефторид

гипоминерализация постоянных первых моляров и их

влияние на потребность в лечении. Caries Res 2001; 35: 36-40.

[15] Балмер Р.К., Ласки Д., Махони Э., Тумба К.Дж. Распространенность

дефектов эмали и МИГ в не фторированных и фторированных

сообществах.Eur J Paed Dent 2005; 4: 209–12.

[16] Муратбегович А., Маркович Н., Селимович М.Г. Молярный резец

гипоминерализация в Боснии и Герцеговине: распространенность,

этиология и клинические последствия при средней активности кариеса

населения. Eur Arch Paed Dent 2007; 8: 189–94.

[17] Preusser SE, Ferring V, Wleklinski C, Wetzel WE. Распространенность

и выраженность гипоминерализации коренных резцов в регионе

Германия - краткое сообщение.J Public Health Dent 2007;

67: 148–50.

[18] Родд HD, Морган CR, Дэй PF, Boissonade FM. Pulpal

Экспрессия

TRPV1 при гипоминерализации резцов моляров.

Eur Arch Paed Dent 2007; 8: 184–8.

[19] Коцанос Н., Какламанос Э.Г., Арапостатис К. Лечение

Лечение

первых постоянных моляров у детей с гипоминерализацией

резцов моляров. Eur J Paediatr Dent

2005; 6: 179–84.

[20] Кромби Ф., Мантон Д., Килпатрик Н.Этиология гипоминерализации моляров

резцов: критический обзор. Инт Дж. Педиатр

Дент 2009; 19: 73–83.

[21] Beentjes VE, Weerheijm KL, Groen HJ.

Факторы, влияющие на этиологию гипоминерализации моляров и резцов (МИГ). Eur

J Paediatr Dent 2002; 3: 9–13.

[22] Уатлинг Р., Ферн Дж. М.. Гипоминерализация резцов моляров:

исследование этиологических факторов в группе британских детей. Int J

Paed Dent 2008; 18: 155–62.

[23] Куску О.О., Эджаглар Э., Аслан С., Дурмусоглу Э., Карадемир А,

Сандалли Н. Распространенность гипоминерализации резцов моляров в группе детей в сильно загрязненном городе

Область

и остров ветроэнергетики и зеленой энергии. Инт Дж. Паед Дент

2009; 19: 176–85.

[24] Лаиси С., Эсс А., Сальберг С., Арвио П., Лукинмаа П.Л.,

Алалуусуа С. Амоксициллин может вызывать гипомию резцов моляров. J Dent Res 2009; 88: 132–6.

[25] Ekstrand KR, Christiansen J, Christiansen MEC. Время и продолжительность прорезывания первого и второго постоянных коренных зубов

:

продольное исследование. Community Dent Oral Epide -

miol 2003; 31: 344–50.

[26] Всемирная организация здравоохранения. Основные методы обследования полости рта.

4-е изд. Женева: ВОЗ; 1997.

[27] Fédération Dentaire Internationale. Комиссия по стоматологии

здравоохранения, исследований и эпидемиологии. Обзор развития психических дефектов эмали

(индекс DDE).Int Dent J

1992; 42: 411–26.

[28] Jasulaityte L, Veerkamp JS, Weerheijm KL. Молярный резец

гипоминерализация: обзор и данные о распространенности из исследования

детей младшего школьного возраста в Каунасе (Литва). Eur Arch

Paed Dent 2007; 8: 87–94.

[29] Instituto Brasileiro de Geograf a e Estatística. Coordenação de

Trabalho e Rendimento. Pesquisa Nacional por Amostra de

Domicílios. PNAD de 2003. Questionário da Pesquisa.

6 F. Jeremias et al.

Acta Odontol Scand Загружено с сайта informahealthcare.com, 187.101.25.91, 01.02.13.

Только для личного использования.

Гипоминерализация молярных резцов, связанная с кариесом?

Вчера мы рассмотрели обзор этиологических факторов, связанных с гипоминерализацией резцов моляров (МИГ). Есть опасения, что распространенность ИМГ может увеличиваться, и ряд исследований показал, что дети с ИМГ чаще болеют кариесом.

Целью данного обзора является оценка связи между ИМГ и кариесом в постоянном прикусе.

Методы

В Medline был проведен поиск исследований, проведенных с участием детей, в которых сообщалось о ИМГ и кариесе постоянных зубов. Учитывались исследования на английском языке, опубликованные после 2003 года. Отбор исследований проводился независимыми рецензентами в 3 этапа. Качество исследования оценивалось по шкале Ньюкасла-Оттавы (NOS)

.

Результат с
  • Включено 17 исследований (2 когорты, 15 поперечных)
  • Ни одно из включенных исследований не было признано качественным.
  • Исследования проводились в ряде стран, Боснии и Герцеговине, Бразилии, Китае, Германии, Греции, Индии, Иране, Ираке, Новой Зеландии, Словении, Испании, Швеции и Таиланде.
  • Распространенность ИМГ во включенных исследованиях колебалась от 2,8% до 36,5%.
  • В большинстве публикаций сообщается, что дети с ИМГ имеют более высокий риск кариеса.
  • Одно исследование не обнаружило разницы в значениях DMF среди детей, пораженных или не затронутых ИМГ.
  • В трех исследованиях сообщалось, что детей с ИМГ было 2 года.Вероятность возникновения кариеса постоянных зубов в 1–4,6 раза выше, чем у детей без ИМГ.

Выводы

Авторы заключили

Результаты показывают значительную связь между ИМГ и кариесом зубов. И индекс ДМФ, и распространенность кариеса у детей с ИМГ были выше, чем у детей без ИМГ. Однако, поскольку ни одно из исследований, включенных в настоящий обзор, не было классифицировано как исследования высокого качества, результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Комментарии

Этот обзор ограничен одной базой данных и исследованиями английского языка, поэтому вполне возможно, что соответствующие исследования не были включены. Возможность систематической ошибки наблюдателя существует в большинстве включенных исследований, поскольку кариес и ДМФ оценивались одним и тем же наблюдателем, только в 3 исследованиях использовались отдельные наблюдатели. Как отмечают авторы, индекс DMF нечувствителен, что может привести к завышенной оценке уровня кариеса у пациентов с ИМГ.

Ссылки

Первичная бумага

Americano GC, Jacobsen PE, Soviero VM, Haubek D. Систематический обзор связи между гипоминерализацией резцов моляров и кариесом зубов. Int J Paediatr Dent. 2016 г., 21 апреля. Doi: 10.1111 / ipd.12233. [Epub перед печатью] Обзор. PubMed PMID: 27098755.

Прочие ссылки

Гипоминерализация молярных резцов - обзор предполагает связь с детскими болезнями

Поделиться через фейсбук Напишите об этом в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+

пометить, как прочитанное

Поделитесь этим постом:

Поделиться через фейсбук Напишите об этом в Твиттере Поделиться в LinkedIn Поделиться в Google+ Поделиться по электронной почте Создайте личную эльфийскую заметку об этом блоге

Дерек Ричардс

Дерек Ричардс - директор Центра доказательной стоматологии, редактор журнала Evidence-based Dentistry Journal, консультант по стоматологическому здравоохранению Совета здравоохранения Форт-Вэлли и почетный старший преподаватель стоматологических школ Данди и Глазго.Он помог создать Центр доказательной стоматологии и журнал доказательной стоматологии. С 1994 года он занимается обучением EBD и широким спектром научно-обоснованных инициатив как на национальном, так и на международном уровне.

Больше сообщений - Интернет сайт

Следуй за мной сюда -

Взаимосвязь между гипоминерализацией резцов моляров, кариесом зубов, социально-экономическими факторами и полиморфизмом гена рецептора витамина D: популяционное исследование

  • 1.

    Jalevik B, Klingberg GA (2002) Стоматологическое лечение, стоматологический страх и проблемы управления поведением у детей с тяжелой гипоминерализацией эмали их постоянных первых коренных зубов. Int J Paediatr Dent 12: 24–32

    PubMed Google Scholar

  • 2.

    Jeremias F, de Souza JF, Silva CM, Cordeiro Rde C, Zuanon AC, Santos-Pinto L (2013) Опыт кариеса зубов и гипоминерализация моляров и резцов. Acta Odontol Scand 71: 870–876. https: // doi.org / 10.3109 / 00016357.2012.734412

    Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Weerheijm KL (2003) Гипоминерализация молярных резцов (MIH). Eur J Paediatr Dent 4: 114–120

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Elfrink ME, Schuller AA, Weerheijm KL, Veerkamp JS (2008) Гипоминерализованные вторые первичные моляры: данные о распространенности среди 5-летних голландцев. Caries Res 42: 282–285.https://doi.org/10.1159/000135674

    Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Mittal N, Sharma BB (2015) Гипоминерализованные вторые первичные моляры: распространенность, характеристики дефекта и возможная связь с гипоминерализацией резцов моляров у индийских детей. Eur Arch Paediatr Dent 16: 441–447. https://doi.org/10.1007/s40368-015-0190-z

    Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Alaluusua S (2010) Этиология гипоминерализации моляров и резцов: систематический обзор. Eur Arch Paediatr Dent 11: 53–58

    Статья Google Scholar

  • 7.

    Ганим А., Мантон Д., Бейли Д., Марино Р., Морган М. (2013) Факторы риска возникновения гипоминерализации моляров и резцов среди группы иракских детей. Int J Paediatr Dent 23: 197–206. https://doi.org/10.1111/j.1365-263X.2012.01244.x

    Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Сильва MJ, Scurrah KJ, Craig JM, Manton DJ, Kilpatrick N (2016) Этиология гипоминерализации моляров резцов - систематический обзор. Community Dent Oral Epidemiol 44: 342–353. https://doi.org/10.1111/cdoe.12229

    Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Jeremias F, Koruyucu M, Kuchler EC, Bayram M, Tuna EB, Deeley K, Pierri RA, Souza JF, Fragelli CM, Paschoal MA, Gencay K, Seymen F, Caminaga RM, dos Santos-Pinto L , Vieira AR (2013) Гены, экспрессирующиеся в развитии зубной эмали, связаны с гипоминерализацией моляров и резцов.Arch Oral Biol 58: 1434–1442. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2013.05.005

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10.

    Виейра А.Р., Куп Э. (2016) Об этиологии гипоминерализации моляров и резцов. Caries Res 50: 166–169. https://doi.org/10.1159/000445128

    Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Bussaneli DG, Restrepo M, Fragelli CMB, Santos-Pinto L, Jeremias F, Cordeiro RCL, Bezamat M, Vieira AR, Scarel-Caminaga RM (2018) Гены, регулирующие иммунный ответ и амелогенез, взаимодействуют, повышая восприимчивость гипоминерализации моляров и резцов.Caries Res 53: 217–227. https://doi.org/10.1159/000491644

    Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Масумо Р., Бардсен А., Астром А.Н. (2013) Дефекты развития эмали молочных зубов и их связь с событиями на ранних этапах жизни: исследование детей в возрасте 6–36 месяцев в Маньяре, Танзания. BMC Oral Health 13:21. https://doi.org/10.1186/1472-6831-13-21

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Oyedele TA, Folayan MO, Adekoya-Sofowora CA, Oziegbe EO (2015) Сопутствующие заболевания, связанные с гипоминерализацией моляров и резцов, у 8–16-летних учеников в Иле-Ифе, Нигерия. BMC Oral Health 15: 1–5. https://doi.org/10.1186/s12903-015-0017-7

    Статья Google Scholar

  • 14.

    Коста Ф.С., Сильвейра Э.Р., Пинто Г.С., Насименто Г.Г., Томсон В.М., Демарко Ф.Ф. (2017) Дефекты развития эмали и кариес молочных зубов: систематический обзор и метаанализ.J Dent 60: 1–7. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.03.006

    Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Americano GC, Jacobsen PE, Soviero VM, Haubek D (2017) Систематический обзор связи между гипоминерализацией резцов моляров и кариесом зубов. Int J Paediatr Dent 27: 11–21. https://doi.org/10.1111/ipd.12233

    Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Lips A, Antunes LS, Antunes LA, Abreu JGB, Barreiros D, Oliveira DSB, Batista AC, Nelson-Filho P, Silva L, Silva R, Alves GG, Kuchler EC (2017) Генетические полиморфизмы в DEFB1 и miRNA202 участвуют в уровень бета-дефенсина 1 человека в слюне и наличие кариеса у детей. Caries Res 51: 209–215. https://doi.org/10.1159/000458537

    Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Antunes LA, Machado CM, Couto AC, Lopes LB, Sena FC, Abreu FV, Fraga RS, Kuchler EC, Antunes LS (2017) Полиморфизм гена MTRR связан с кариесом и недостаточным весом в раннем детстве.Caries Res 51: 102–108. https://doi.org/10.1159/000451037

    Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Abbasoglu Z, Tanboga I, Kuchler EC, Deeley K, Weber M, Kaspar C, Korachi M, Vieira AR (2015) Кариес в раннем детстве связан с генетическими вариантами в генах формирования эмали и иммунного ответа. Кариес Res 49: 70–77. https://doi.org/10.1159/000362825

    Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Descroix V, Kato S, Lezot F, Berdal A (2010) Физиопатология зубного рахита у мышей, у которых был удален рецептор витамина D. J Dent Res 89: 1427–1432. https://doi.org/10.1177/0022034510379603

    Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Zhang X, Beck P, Rahemtulla F, Thomas HF (2009) Регулирование минерализации эмали и дентина рецептором витамина D. Front Oral Biol 13: 102–109. https://doi.org/10.1159/000242400

    Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Kuhnisch J, Thiering E, Kratzsch J, Heinrich-Weltzien R, Hickel R, Heinrich J, группа GI, группа LI (2015) Повышенные уровни 25 (OH) -витамина D в сыворотке отрицательно коррелируют с гипоминерализацией моляров и резцов. J Dent Res 94: 381–387. https://doi.org/10.1177/0022034514561657

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Yu M, Jiang QZ, Sun ZY, Kong YY, Chen Z (2017) Связь между однонуклеотидными полиморфизмами в полиморфизмах гена рецептора витамина D и восприимчивостью кариеса постоянных зубов к кариесу постоянных зубов у китайских подростков.Biomed Res Int 2017: 4096316. https://doi.org/10.1155/2017/4096316

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    van der Tas JT, Elfrink MEC, Heijboer AC, Rivadeneira F, Jaddoe VWV, Tiemeier H, Schoufour JD, Moll HA, Ongkosuwito EM, Wolvius EB, Voortman T (2018) Плодородный, неонатальный и детский состояние и гипоминерализация эмали. Community Dent Oral Epidemiol. https://doi.org/10.1111/cdoe.12372

  • 24.

    Холла Л.И., Лингартова П.Б., Кастовский Ю., Бартосова М., Мусилова К., Кукла Л., Куклетова М. (2017) Полиморфизм гена Taq I рецептора витамина D и кариес зубов у детей Чехии. Кариес Res 51: 7–11. https://doi.org/10.1159/000452635

    Статья Google Scholar

  • 25.

    Hujoel PP (2013) Витамин D и кариес зубов в контролируемых клинических испытаниях: систематический обзор и метаанализ. Nutr Rev 71: 88–97. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2012.00544.x

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 26.

    Uitterlinden AG, Fang Y, Van Meurs JB, Pols HA, Van Leeuwen JP (2004) Генетика и биология полиморфизмов рецепторов витамина D. Ген 338: 143–156. https://doi.org/10.1016/j.gene.2004.05.014

    Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Kong YY, Zheng JM, Zhang WJ, Jiang QZ, Yang XC, Yu M, Zeng SJ (2017) Взаимосвязь между полиморфизмом гена рецептора витамина D и кариесом молочных зубов у китайских детей.BMC Oral Health 17: 111. https://doi.org/10.1186/s12903-017-0398-x

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    FDI (1992) Обзор дефектов развития индекса эмали (индекс DDE). Комиссия по гигиене полости рта, исследованиям и эпидемиологии. Отчет рабочей группы по ПИИ. Int Dent J 42: 411–426

    Google Scholar

  • 29.

    Weerheijm KL, Duggal M, Mejare I., Papagiannoulis L, Koch G, Martens LC, Hallonsten AL (2003) Критерии оценки гипоминерализации резцов моляров (MIH) в эпидемиологических исследованиях: резюме Европейского совещания по MIH проходил в Афинах в 2003 году.Eur J Paediatr Dent 4: 110–113

  • 30.

    Schwendicke F, Elhennawy K, Reda S, Bekes K, Manton DJ, Krois J (2018) Глобальное бремя гипоминерализации резцов моляров. J Dent 68: 10–18. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2017.12.002

    Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    ВОЗ (2013) Обследования здоровья полости рта: основные методы. Библиотека ВОЗ, Швейцария

    Google Scholar

  • 32.

    Reyes MRT, Fatturi AL, Menezes J, Fraiz FC, Assuncao L, Souza JF (2019) Демаркационная непрозрачность молочных зубов увеличивает распространенность гипоминерализации коренных резцов. Braz Oral Res 33: e048. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0048

    Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    IBGE (2010) Censo Demográfico 2010

  • 34.

    Trevilatto P, Line S (2000) Использование буккальных эпителиальных клеток для ПЦР-амплификации больших фрагментов ДНК.J Forensic Odontostomatol 18 (1): 6–9

    PubMed Google Scholar

  • 35.

    McBeath E et al (1942) Дальнейшие исследования роли витамина D в контроле питания при кариесе зубов у детей. J AM Dent Associ 29: 1393–1397

    Статья Google Scholar

  • 36.

    Davideau JL, Papagerakis P, Hotton D, Lezot F, Berdal A (1996) Исследование in situ рецептора витамина D, щелочной фосфатазы и гена остеокальцина в минерализованных тканях ротовой полости.Эндокринология 137: 3577–3585. https://doi.org/10.1210/endo.137.8.8754789

    Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Zhao D, Dong B, Yu D, Ren Q, Sun Y (2018) Распространенность гипоминерализации резцов моляров: данные 70 исследований. Int J Paediatr Dent 28: 170–179. https://doi.org/10.1111/ipd.12323

    Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Махони Е.К., Роханизаде Р., Исмаил Ф.С., Килпатрик Н.М., Суэйн М.В. (2004) Механические свойства и микроструктура гипоминерализованной эмали постоянных зубов.Биоматериалы 25: 5091–5100. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2004.02.044

    Статья PubMed Google Scholar

  • 39.

    Soviero V, Haubek D, Trindade C, Da Matta T, Poulsen S (2009) Распространенность и распределение демаркированных помутнений и их последствий на постоянных первых молярах и резцах у бразильских детей от 7 до 13 лет. Acta Odontol Scand 67: 170–175. https://doi.org/10.1080/00016350

  • 8607

    Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Соуза Дж. Ф., Коста-Силва С. М., Джеремиас Ф., Сантос-Пинто Л., Зуанон А. С., Кордейро Р. К. (2012) Гипоминерализация молярных резцов: возможные этиологические факторы у детей из городских и сельских районов. Eur Arch Paediatr Dent 13: 164–170

    Статья Google Scholar

  • 41.

    Weerheijm KL, Jalevik B, Alaluusua S (2001) Гипоминерализация молярных резцов. Caries Res 35: 390–391. https://doi.org/10.1159/000047479

    Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Weerheijm KL (2004) Гипоминерализация молярных резцов (МИГ): клиническая картина, этиология и лечение. Новости стоматологии 31: 9–12

    Статья Google Scholar

  • 43.

    Yang D, Liu Y, Chu Y, Yang Q, Jiang W, Chen F, Li D, Qin M, Sun D, ​​Yang Y, Gao Y (2016) Ассоциация между полиморфизмом FokI гена рецептора витамина D и флюороз скелета при флюорозе типа «кирпич-чай»: поперечное сечение, исследование случай-контроль. BMJ Open 6: e011980.https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011980

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Rummens K, van Cromphaut SJ, Carmeliet G, van Herck E, van Bree R, Stockmans I, Bouillon R, Verhaeghe J (2003) Беременность мышей, лишенных рецептора витамина D: нормальная реакция скелета матери, но Гипоминерализация плода устранена добавлением кальция матери. Pediatr Res. 54: 466–473. https://doi.org/10.1203/01.PDR.0000081302.06915.D3

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Zhang X, Rahemtulla F, Zhang P, Beck P, Thomas HF (2009) На модели мышей с дефицитом VDR наблюдалась различная минерализация эмали и дентина. Arch Oral Biol 54: 299–305. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2009.01.002

    Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Бердал А., Хоттон Д., Пайк Дж. В., Матье Х, Дюпре Дж. М. (1993) Специфическая для клеток и стадий экспрессия рецептора витамина D и генов кальбиндина в резцах крысы: регуляция 1,25-дигидроксивитамином D3.Дев Биол 155: 172–179. https://doi.org/10.1006/dbio.1993.1016

    Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Hu X, Li Z, Zhou J, Yu Z, Zhang J, Guo M (2015) Анализ ассоциации между полиморфизмами гена рецептора витамина D (VDR) и кариесом зубов в китайской популяции. Genet Mol Res 14: 11631–11638

    Статья Google Scholar

  • 48.

    Cogulu D, Onay H, Ozdemir Y, Aslan GI, Ozkinay F, Eronat C (2016) Роль полиморфизмов рецепторов витамина D на кариес зубов.J Clin Pediatr Dent 40: 211–214. https://doi.org/10.17796/1053-4628-40.3.211

    Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Изаковикова Холла Л., Борилова Лингартова П., Кастовский Ю., Бартосова М., Мусилова К., Кукла Л., Куклетова М. (2017) Полиморфизм гена TaqI рецептора витамина D и кариес зубов у чешских детей. Кариес Res 51: 7–11. https://doi.org/10.1159/000452635

    Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Uwitonze AM, Murererehe J, Ineza MC, Harelimana EI, Nsabimana U, Uwambaye P, Gatarayiha A, Haq A, Razzaque MS (2018) Влияние статуса витамина D на здоровье полости рта. Дж. Стероид Биохим Мол Биол 175: 190–194. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.01.020

    Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Macdonald HM (2013) Вклад солнечного света и диеты в статус витамина D. Calcif Tissue Int 92: 163–176. https://doi.org/10.1007/s00223-012-9634-1

    Статья PubMed Google Scholar

  • 52.

    Zhang X, Rahemtulla FG, MacDougall MJ, Thomas HF (2007) Дефицит рецептора витамина D влияет на созревание дентина у мышей. Arch Oral Biol 52: 1172–1179. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2007.06.010

    Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Райвисто Т., Хейккинен А., Кованен Л., Руоконен Х., Кеттунен К., Тервахартиала Т., Хаукка Дж., Сорса Т. (2018) Анализ SNP кариеса и начального кариеса у финских подростков. Int J Dent 2018: 1586762.https://doi.org/10.1155/2018/1586762

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8: Как избежать удаления кариозных передних первичных зубов

    Глава 8

    Как избежать удаления первичных кариозных зубов

    Цель

    Цель этой главы - обсудить доступные методы восстановления молочных передних зубов.

    Результат

    После прочтения этой главы практикующий должен знать различные подходы к восстановлению кариеса передних зубов.Кроме того, вы должны знать, что многие методы, описанные в этой главе, просты в использовании с использованием легко доступных оборудования и материалов.

    Введение

    Кариес, поражающий передние молочные зубы, может серьезно повлиять на внешний вид ребенка (рис. 8-1), и с этой целью родители могут обратиться за помощью к стоматологу, чтобы улучшить внешний вид своего ребенка. Лечение зависит от степени кариозного поражения, возраста и уровня взаимодействия ребенка.Стоит отметить, что в идеале большинство детских стоматологов лечили бы кариес на задних зубах раньше, чем на передних, поскольку первичные моляры важны для поддержания длины дуги. Несмотря на это, есть некоторая ценность в лечении небольших передних поражений в первую очередь в плане лечения, включающем акклиматизацию. Улучшение эстетики передних зубов у ребенка также может повысить готовность родителей / опекунов и ребенка сотрудничать с любой запланированной профилактической программой.

    Рис. 8-1 Промежуточный зубной ряд у маленького ребенка с обширным кариесом.

    Кариозные поражения первичных передних зубов

    У очень маленьких детей - детей дошкольного возраста - наличие кариеса в передних верхних зубах часто происходит из-за состояния, известного как ранний детский кариес, ранее называвшегося «кормящим кариесом» (рис. 8-2). Причиной этого обычно является продолжительное и частое употребление жидкостей с высоким содержанием немолочных посторонних сахаров. Эти напитки часто дают ребенку через бутылочку для кормления или кормушку, особенно во время сна, позволяя сладкой жидкости скапливаться вокруг передних зубов.В тяжелых случаях могут поражаться и задние зубы. Кариес в раннем детстве или грудной кариес у маленьких детей могут быть агрессивными и быстро развиваться, что приводит к серьезному разрушению коронковой артерии. Кариозное разрушение в таких случаях часто начинается с поражения губ (класс V), которое затем может сливаться с аппроксимальными поражениями (класс III), что приводит к обширному периферическому поражению.

    Рис. 8-2 Кариес в раннем детстве, вызванный сладкими жидкостями в бутылочке для кормления - «кормящий» или «бутылочный» кариес.

    У детей школьного возраста также может развиться кариоз передних зубов, но поражения, как правило, менее агрессивны, чем кариес при грудном вскармливании, и имеют другое распространение с распространенными аппроксимальными поражениями (класс III).

    Реже можно увидеть кариес нижних передних молочных зубов. Эти зубы получают пользу от того, что они постоянно омываются слюной из поднижнечелюстных и подъязычных желез, а язык закрывает эти зубы, когда младенцы пьют из бутылочки или кормушки.Если на этом участке присутствует кариес, уместен диагноз - обширный кариес.

    Проксимальное поражение
    • Это поражение начинается на месте широкого контакта.

    • Обычным местом является мезиальная поверхность первичных резцов.

    • В смешанном прикусе может быть затронута дистальная часть первичных клыков, особенно если есть контакт между клыком и первым первичным коренным зубом (без пространства приматов).

    • Если проксимальное поражение не лечить, режущий край подорвется относительно быстрее, чем в постоянном прикусе, из-за более короткой длины коронки молочного зуба.

    Кариес с поражением эмали следует лечить комплексом профилактических мер (а не только местным нанесением фтора). После поражения дентина необходимо провести реставрационное лечение. Когда принято решение об удалении кариеса, следует ли оставить зуб «самоочищающимся» с помощью дискового метода или потребуется препарирование полости с последующей реставрацией?

    Дисковый

    Это полезный метод лечения проксимальных поражений, не затрагивающих пульпу.Он требует полного или частичного удаления кариеса проксимально, оставляя коронку с параллельными сторонами мезиально и дистально или слегка сужающуюся к режущему краю. Этот подход наиболее подходит для детей старше трех лет, поскольку к этому возрасту верхние клыки полностью прорезываются. Считается, что после прорезывания первичных клыков уменьшение мезиодистальной ширины первичных режущих кромок не приведет к потере пространства.

    • Discing удаляет только поверхностный кариес, оставляя оставшийся кариес в самоочищающейся области.

    • Для достижения успеха он полагается на соблюдение профилактической программы, так как цель состоит в том, чтобы способствовать остановке остаточного кариеса.

    • Хотя этот метод чрезвычайно полезен, эстетика может быть плохой.

    Объем удаления зуба ограничен непосредственной близостью рогов пульпы. Лак с высокой концентрацией фтора (например, Duraphat TM ) может быть нанесен после дисковой обработки, чтобы способствовать реминерализации (рис. 8-3).

    Рис. 8-3 (a) Аппроксимальный кариес (без поражения пульпы) первичных резцов верхней челюсти. (b) Первичные резцы верхней челюсти после диска. Зубы кажутся конусообразными и не свободны от кариеса. Расчлененные участки должны самоочищаться. На этом этапе на удаленные участки можно нанести местный фторид.

    Полезные инструменты (Рис. 8-4)

    Рис. 8-4 Миниатюрные абразивные полировальные диски и небольшой стержень, используемые для более безопасного шлифования.Фторсодержащий лак для местного применения можно нанести кистью на удаленные участки.

    Доступ

    Диски устанавливаются между зубами для удаления поверхностного кариеса. Жизненно важно, чтобы губы и язык пациента были втянуты, чтобы избежать ятрогенных травм. Этого можно добиться с помощью ватных валиков (губ), маленького слюноотсоса (языка) и пальцев дантиста!

    Удаление кариеса

    Цель этого метода - m />

    Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    Связанные

    Комплексное восстановление травмированных кариозных первичных резцов

    История болезни

    Комплексное восстановление травмированных кариозных первичных резцов

    Патил Анил Т 1 * , Видья Айер V 2 , Патил Шармила Дж. 1 и Тамагонд Шридеви B 1
    1 Кафедра педодонтии, Бхарати Видьяпит Димед Стоматологический колледж и больница Университета 2 , Индия Отделение педодонтии, Стоматологический колледж и исследовательский центр CSI, Индия

    * Автор, ответственный за переписку: Патил Анил Т., Отделение педодонтии, Стоматологический колледж и больница при университете Бхарати Видьяпит, Сангли, Махараштра, Индия

    Опубликовано : 17 июня 2016 г.
    Цитируйте эту статью как : Патил Анил Т., Видья Айер В., Патил Шармила Дж. И Тамагонд Шридеви Б.Комплексное восстановление травмированных кариозных первичных резцов. Ann Clin Case Rep., 2016; 1: 1010.

    Аннотация

    Здоровые зубы необходимы для красивой улыбки. Пораженные кариесом зубы в раннем детстве подвержены травмам зубов. Травмированные кариозные зубы ребенка могут осложнить ребенок, родители и стоматолог. Эта статья иллюстрирует восстановление оптимального здоровья полости рта при общая анестезия для 3-летней девочки с тяжелым ЭКК и переломом резцов верхней челюсти.

    Ключевые слова:

    Кариес в раннем детстве; Кариес зубов, Дети, Дентоальвеолярная травма

    Введение

    Кариес в раннем детстве (ЭСС) - это в основном широко распространенное хроническое заболевание, поражающее детей [1]. Распространенность составляет 1-12% в развитых странах и 70%, но в Индии распространенность составляет 44%. наблюдается [2].
    Это инфекционное заболевание с множеством причин, которое быстро прогрессирует сразу после прорезывания зуба.ЭКК приводит к зубной боли, абсцессу, невозможности жевания, нарушая режим питания, питание и сон ребенка. В конечном итоге это влияет на речь ребенка, общее состояние здоровья и самооценку [3]. ECC пораженные зубы ребенка подвержены травмам зубов.
    Сообщаемая распространенность зубочелюстных травм составляет от 6% до 37% [4]. Распространенность травматических стоматологических травм у детей в возрасте от 4 до 6 лет в Индии составила 76,13% [5]. Зубные травмы чаще всего возникают в результате занятий спортом, автомобильных аварий и связанных с ними падений.Резцы верхней челюсти обычно участвуют в стоматологической травмы и часто ломаются коронки [6]. Травмированные кариозные зубы ребенка могут вызывать осложнения для ребенка также родители и стоматолог [7].
    В этой статье показано восстановление оптимального здоровья полости рта под общей анестезией у трехлетнего ребенка. девочка с тяжелым ЭКК и переломом резцов верхней челюсти.

    История болезни

    Трехлетняя девочка обратилась в частный стоматологический кабинет с жалобой на сломанный верхний передние зубы с кровотечением из зубов во время чистки зубов и еды.Известные аллергии или системные проблем ребенку нет. По мнению Франкла, поведение пациента было определенно негативным. шкала оценки поведения. Травма зубов была вызвана падением на землю во время игры около 4 месяцев. ранее. Разрывов губ или мягких тканей или признаков перелома альвеолярной кости не обнаружено. Внутриротовой При обследовании выявлен перелом и кариоз 51 (главный центральный резец правой верхней челюсти). Полный Наблюдался перелом коронки 51 с кариозным поражением и полипом пульпы.Зубы 52, 61 и 62 также были поражены кариесом зубов (рис. 1 и 2).
    Поскольку ребенку было 3 года, с низкими коммуникативными навыками и однозначно негативным поведением и также требовалось срочного обращения за полипом пульпы; после согласия родителей, анализа диеты, консультации, и консультации педиатра планировалось лечение зубов под общим наркозом. Целлюлоза У 51 пациента была проведена полиэкцизия и пульпэктомия с использованием метапекса (рис. 3). Около 3 мм метапекса удален из коронковой области корневого канала и реставрационного стеклоиономера цемент был нанесен.Позже произведено протравливание 51, 61 зуба 35% фосфорной кислотой в течение 20 секунд. и связующий агент был нанесен и отвержден в течение 20 секунд. Зуб 51, 61 реконструированы с помощью композитная реставрация с использованием полосовой коронки. Зуб 52, 62 был удален кариес и композитный реставрации сделаны. Обработка и полировка были выполнены для 52, 51, 61, 62 (рис. 4 и 5). Родителям была предоставлена ​​подробная информация о стоматологической процедуре, консультации по диете, актуальные применение фторидов и профилактика травм зубов.

    Рисунок 1

    Рисунок 1
    Внеротовое дооперационное изображение ребенка.

    Рисунок 2

    Рисунок 2
    Внутриротовое предоперационное изображение полипа пульпы.

    Рисунок 3

    Рисунок 3
    Зуб 51 после пульпэктомии подвздошная кишка.

    Рисунок 4

    Рисунок 4
    Внутриротовое послеоперационное изображение.

    Рисунок 5

    Рисунок 5
    Внеротовое послеоперационное изображение ребенка.

    Обсуждение

    В нашем случае полип пульпы был обнаружен в переломе 51, что может привести к пиогенная гранулема, как сообщалось в случае Aguilo L [8].Следовательно, когда происходит преждевременная обширная потеря структуры коронкового зуба кариозного первичные резцы верхней челюсти, вызывающие дефект речи, жевательные неэффективность, нетипичные языковые привычки и заниженная самооценка; пульпотерапия с последующим восстановлением цвета зуба обязательно.
    Восстановление сломанного зуба неметаллическими штифтами типа как керамический столб, полиэтиленовые стекловолокна, углеродные волокна могут быть сделано [9,10], хотя есть некоторые недостатки, такие как чувствительность к технике, трудоемкость, несколько шагов, и дорогие могут быть связаны с эти техники.Кроме того, сообщение может помешать физиологическая резорбция корня [11]. Кроме того, использование петли омега проволока или неметаллический столб может увеличить внутренние напряжения внутри корень, вызывающий перелом корня.
    В этом случае подойдет простой и эффективный метод восстановления переломов. использовались кариозные первичные резцы. Это прямой способ быть выполняется за один прием без использования каких-либо лабораторных процедур. Кроме того, реставрация не помешает лиственным резорбция корня зуба и прорезывание зубов.
    Было замечено, что стоматологическое лечение под общим анестезия значительно улучшила здоровье полости рта у детей. качество жизни и положительное влияние на качество жизни семьи [12].

    Заключение

    Для выполнения эстетических и функциональных предпосылок; использование легкого, быстрый и эффективный метод реставрации композитной ленточной коронкой может быть предпочтительным лечением для передних травмированных молочных зубов; учитывая недостатки других методик.
    Профилактические методы предотвращения тяжелого кариеса в раннем детстве следует использовать с помощью профилактических программ, проводимых в обществе. Кроме того, образовательные программы для повышения осведомленность родителей о профилактике и рисках стоматологической травмы должна быть осуществленным.

    Список литературы

    1. Мурадян З.Е. Лицо ребенка: гигиена полости рта и стоматологическое образование детей. J Dent Educ. 2001; 65: 821–831.
    2. Хосе Б., Кинг Н.М. Кариесные поражения у детей дошкольного возраста в Керале, Индия. Педиатр Дент. 2003; 25: 594–600.
    3. Losso EM, Tavares MC, Silva JY, Urban Cde A. Тяжелый детский кариес: комплексный подход. J Pediatr (Рио Дж). 2009; 85: 295-300.
    4. Rajab LD. Травматические стоматологические травмы у детей, поступающих на лечение в отделение детской стоматологии стоматологического факультета Иорданского университета, 1997–2000 гг.Dent Traumatol 2003; 19: 6–11.
    5. Bhayya DP, Shyagali TR. Травматические повреждения молочных зубов у школьников от 4 до 6 лет в городе Гулбарга, Индия. Исследование распространенности. Oral Health Dent Manag. 2013; 12: 17-23.
    6. Leroy RL, Aps JK, Raes FM, Martens LC, De Boever JA. Многопрофильный подход к лечению сложной стоматологической травмы верхней челюсти: клинический случай. Endod Dent Traumatol 2000; 16: 138–142.
    7. Патил А., Апарадх А.Эстетическая реабилитация перелома коронки с помощью штифтов, армированных стекловолокном: клинический случай.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *