Кариес на линии десен: причины, симптомы и многое другое
Кариес, также известный как кариес, является признаком кариеса. По мере прогрессирования кариеса в зубах начинают образовываться небольшие отверстия. Если их не лечить, они могут стать больше и вызвать больше проблем.
Вы можете получить кариес в любой части зуба. Существует три основных типа полостей:
- гладкая поверхность
- жевательная поверхность
- корневая полость
случаи). Их часто считают полостями с гладкой поверхностью, если они не опускаются ниже линии десен.
Узнайте больше о полостях вокруг линии десен.
Местоположение имеет значение, когда речь идет о кариесе и рекомендуемом лечении.
Полость, расположенная рядом с линией десны, но выше ее, представляет собой полость с гладкой поверхностью. Это полости, которые образуются на гладких сторонах зубов, часто между зубами.
Полость, которая образуется сразу под линией десны, является корневой полостью. Корневую полость нельзя устранить путем более частой чистки зубов или даже обычной пломбой. Может потребоваться более обширное вмешательство, чтобы полость не увеличилась.
Главный виновник — зубной налет. Зубной налет — это липкий слой, который образуется на ваших зубах, когда бактерии во рту питаются сахарами пищи или напитков, которые вы недавно употребили.
Эти бактерии расщепляют эти сахара до кислоты, которая может стирать твердый слой эмали на ваших зубах. Если его не удалить, налет также может затвердеть и превратиться в желтоватый слой, называемый зубным камнем, вдоль зубов и линии десен.
Отчасти это связано с тем, что ваши десны с возрастом опускаются, что обнажает ваши корни. Поскольку ваши корни покрыты цементом, который мягче твердой эмали, покрывающей остальные зубы, они более уязвимы для налета и кариеса.
Поскольку кариес начинается с малого, вы можете даже не подозревать, что он у вас есть. Однако есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание:
- Боль в зубе. Зубная боль является одним из наиболее частых признаков развития кариеса.
- Температурная чувствительность. Ваши зубы могут стать чувствительными к горячему и холодному.
- Чувствительность к сладкому. Если зуб немного болит после сладкого, это может быть результатом повреждения эмали и цемента.
- Пятна на поверхности зуба. Сначала они могут выглядеть как белые пятна, но они могут потемнеть.
- Ямы или отверстия. Если вы заметили маленькую дырку в зубе, обязательно попросите вашего стоматолога исследовать ее.
Следующие факторы могут увеличить риск возникновения кариеса на линии десен:
Возраст
В целом данные показывают, что кариес чрезвычайно распространен среди взрослых: более 90% взрослых имеют хотя бы один кариес. И кажется, что чем старше вы становитесь, тем выше риск.
Исследования показали, что у пожилых людей кариес встречается гораздо чаще. Частично это связано с рецессией десны, которая чаще случается с возрастом.
На самом деле, 70 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют ту или иную форму пародонтита, включающую отслоение десны от зубов.
Неправильная гигиена полости рта
Если вы не будете усердно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, вы можете оставить остатки пищи и напитков, и бактерии во рту будут питаться этими остатками, что приведет к образованию зубного налета.
Этот налет может скапливаться и разрушать эмаль зубов, что может привести к кариесу. Зубной налет также имеет тенденцию накапливаться вдоль линии десен и может затвердевать, образуя зубной камень, который трудно удалить и который может угрожать здоровью ваших зубов.
Удаление этого налета уменьшит накопление зубного камня и вероятность образования кариеса в области десен.
Сухость во рту
Также известная как ксеростомия, сухость во рту возникает, когда у вас недостаточно слюны. Слюна обеспечивает защиту от кариеса и заболеваний десен, поэтому недостаток слюны может увеличить риск развития кариеса.
Когда на жевательной поверхности зубов образуется кариес, проблему часто решает пломба. А вот десневая полость немного сложнее.
Если кариес вышел за линию десны и достиг корня зуба, вам может потребоваться более обширное лечение.
Когда кариес достигает пульпы или центра зуба, стоматологу может потребоваться вылечить корневой канал. Это включает в себя очистку пульпы, включая все пути, затем дезинфекцию всей области и ее герметизацию.
Некоторым людям впоследствии может понадобиться коронка, чтобы укрепить хрупкий зуб. Но специалисты отмечают, что это может зависеть от расположения пораженного зуба. Зубы в задней части рта, которые используются для жевания, скорее всего, потребуют коронки после корневого канала.
Лечение десневой полости зависит от ее расположения. Если он выше линии десны и не слишком обширен, ваш стоматолог, вероятно, может лечить его так же, как и любую другую категорию поверхности: с пломбой.
Как правило, это означает просверливание эмали зуба и последующее удаление кариеса. Затем отверстие заполняется композитным полимерным материалом или другим веществом, а затем отверждается для затвердевания.
Но кариес, который на самом деле находится в области десны или ниже ее, как правило, требует более тщательного ухода. Вашему стоматологу может потребоваться пропломбировать корневой канал, чтобы избавиться от кариеса и предотвратить его распространение.
Реверсирование полости возможно только на самых ранних стадиях распада. Если ваш стоматолог заметит полость на первой стадии, известной как деминерализация, возможно, удастся остановить повреждение и восстановить утраченные минералы в вашем зубе.
Но это предполагает, что полость находится выше линии десны и не доходит до линии десны или корня.
Теперь, когда вы знаете, что вызывает эти полости, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить их появление. Самые важные вещи, которые вы можете сделать, включают:
- Чистить зубы. Делайте это два раза в день с зубной пастой, содержащей фтор, которая рекомендована Американской стоматологической ассоциацией (ADA) для предотвращения кариеса. Убедитесь, что вы чистите линию десен, и рассмотрите возможность использования фторированной жидкости для полоскания рта.
- Ежедневная чистка зубной нитью. Это поможет убрать любой мусор, который может застрять там, что является источником пищи для бактерий, живущих во рту. ADA особенно рекомендует убедиться, что вы работаете с зубной нитью до линии десен, чтобы удалить все, что там скрывается, что может привести к кариесу.
- Посещение стоматолога. Посещение стоматолога два раза в год для чистки и осмотра поможет вам и вашему стоматологу быть в курсе того, что происходит у вас во рту. Таким образом, у вас меньше шансов развить кариес, который долгое время остается незамеченным и не лечится. Ваш стоматолог также может проводить лечение фтором.
- Фторид, отпускаемый по рецепту. Ваш стоматолог может порекомендовать использовать фторид в домашних условиях и может выписать вам рецепт, чтобы некоторые из них можно было использовать самостоятельно.
Вы также можете предпринять другие шаги, чтобы уменьшить вероятность образования кариеса в зубах, например, пить больше воды и меньше сахара.
Если вы считаете, что подвержены повышенному риску образования кариозной полости вдоль линии десен, вы можете обсудить свою ситуацию со стоматологом.
А пока вы можете позаботиться о том, чтобы ваши зубы и десны были как можно более здоровыми, уделяя особое внимание чистке зубов щеткой и зубной нитью.
Кариес/кариес – стоматологическое здоровье сегодня
Обзор
Черная область на двух передних зубах – кариес (взрослый).
Кариес – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Только в США более 90% всех людей страдают от кариеса в тот или иной момент своей жизни. Следует отметить, что кариес также является одним из наиболее легко предотвратимых заболеваний.
Кариес — это процесс, при котором бактерии во рту превращают углеводы (например, сахар) в кислоту, которая деминерализует или растворяет структуру зуба. Деминерализацию зубов вызывают две основные бактерии: Streptococcus mutans и Lactobacilli. Деминерализация происходит поэтапно и со временем создает дырки в зубах.
Зубной налет: основной агент кариеса
Кариес у ребенка.
Налет – это высокоорганизованная колония бактерий, которая образуется на зубах, языке, пломбах, коронках, зубных протезах, частичных протезах и на всем, что вы кладете в рот в течение любого периода времени. Эта бактерия вырабатывает клейкое вещество, которое помогает ей прилипать ко всему и может быть удалено только механическим действием чистки щеткой и зубной нитью и/или использования ирригатора. Если вы не пользуетесь зубной нитью и/или ирригатором, вы выполняете только половину работы по удалению налета. Если вы чистите зубы неправильно, вы выполняете только четверть работы по удалению налета, который может привести к кариесу и заболеванию десен.
Налету требуется около 24 часов, чтобы полностью созреть во рту до точки, при которой он может причинить вам вред. Он образуется на чем угодно, даже на зубных протезах. Например, если вы удалите все зубы и положите на язык стерильную монету на 24 часа, когда вы удалите монету, она будет покрыта зрелым высокоорганизованным бактериальным налетом.
Как возникает кариес?
Этот кариес остался невылеченным и распространился на нерв, артерию и вену внутри зуба (пульповая камера).
Разрушение зубов происходит при сочетании четырех факторов:
- Бактерии, образующие зубной налет или кислоту
- Сахар или любой другой легко ферментируемый углевод
- Структура зуба (любая часть зуба)
- Время
После того, как сахар попал в рот и растворился, бактериям требуется около 20 секунд, чтобы начать выработку кислоты. Со временем нетронутые бактерии могут производить достаточно кислоты, чтобы растворить любую часть зуба. Существуют прогрессирующие стадии кариеса, и полное разрушение структуры зуба происходит не сразу. Активность бактерий можно прервать (правильно почистив зубы), после чего кариес остановится или «остановится».
К счастью, наш организм имеет встроенную защиту, которая помогает: ваша слюна содержит естественные биологические вещества, которые помогают нейтрализовать кислоту и реминерализовать эмаль (см. Части зуба). Это было обнаружено в конце 1970-х годов, когда лучевая терапия для лечения лимфомы Ходжкина отключила слюнные железы, что привело к увеличению частоты кариеса. Это также можно увидеть у пациентов, которые принимают лекарства, уменьшающие выработку слюны.
Проблема усугубляется тем, что сахар содержится почти во всех обработанных пищевых продуктах в Соединенных Штатах. В этой стране сахар потребляется в огромных количествах. Это видно не только из уст пациентов, но и из общенациональной статистики ожирения и диабета.
Кариес в раннем подростковом возрасте с наличием как взрослых, так и «детских» зубов (смешанные прикусы). их зубы. Дети, особенно мальчики, ежедневно нуждаются в помощи, чтобы полностью удалить бактерии с зубов. Когда люди стареют (65+ лет), они снова входят в состояние склонности к кариесу, потому что они естественным образом производят меньше слюны.
Помните, что слюна нейтрализует кислоту и реминерализует эмаль. Существуют тысячи лекарств, снижающих выработку слюны; по мере увеличения использования этих лекарств растет и заболеваемость кариесом.Как предотвратить кариес
Чистка зубов
Неэффективная чистка, независимо от ее частоты, мало что делает для предотвращения процесса кариеса. Если вы не эффективно удаляете зубной налет, каждый раз, когда вы употребляете сахар, кислота, вырабатываемая зубным налетом, начнет растворять ваши зубы, создавая кариес.
Инструкции по чистке зубов ручной зубной щеткой:
- Зубную щетку нельзя водить вперед-назад по поверхности зубов; основное внимание следует уделять удалению бактериального налета.
- Вам нужно не торопиться: три-пять минут.
- Используйте зеркало и смотрите, что вы делаете.
- Когда чистите верхние задние зубы со стороны щеки, сдвиньте челюсть в сторону, которую вы чистите, так как это даст вам больше места, чтобы зайти за последний зуб.
- Разработайте систему, с помощью которой вы достигнете всех областей (например, начните с верхнего правого края и двигайтесь вокруг верхней дуги, затем двигайтесь внутрь, пока не закончите верхнюю внутреннюю часть. Повторите для нижних зубов).
- Поместите кисть под углом 45 градусов; убедитесь, что ручка щетки параллельна зубам, которые вы чистите, а кончик ручки находится на противоположной стороне вашего носа.
- Чтобы эффективно чистить зубы изнутри, спереди, поместите щетку вертикально и параллельно зубам, прижмите головку или пятку щетки к зубам и покачивайте ее легкими движениями вверх-вниз. Перекрывайте каждую область, которую вы чистите, предыдущей областью, чтобы не пропустить ни одного зуба. Используйте «покачивающее» движение; круги, как правило, становятся слишком большими, а скручивание вниз или вверх не очищает ткань десны.
Инструкции по чистке механической зубной щеткой:
При использовании механической зубной щетки по сравнению с ручной зубной щеткой необходимо отметить три момента:
- ты.
- Чистит зубы лучше, чем ручная щетка.
- Приведенные выше инструкции необходимо соблюдать, так как зубная щетка настолько хороша, насколько хороша техника того, кто ее держит.
Использование зубной нити
Использование зубной нити, пожалуй, наименее понятно пациентам. Если вы не пользуетесь зубной нитью, между вашими зубами и под деснами растут живые липкие бактерии, вызывающие неприятный запах, кариес, заболевания пародонта (заболевания десен), окрашивание и кровотечение. Почему? Очищающие продукты, такие как яблоки, салаты и мясо, способны удалять и прерывать активность бактериального налета во время еды; однако эти продукты не попадают к бактериям между зубами и ниже линии десен. Зубная нить необходима для эффективного удаления налета между зубами.
Если вам трудно пользоваться зубной нитью, существует множество различных типов зубной нити и вспомогательных средств для чистки зубов, которые помогут вам тщательно очистить межзубные промежутки.
Если вы каждый день тщательно чистите зубы, удаляя весь бактериальный налет, до которого может дотянуться ваша щетка, но не пользуетесь зубной нитью, вы оставляете бактерии на 40% поверхности зубов.
Инструкции по использованию зубной нити:
- Оберните нить вокруг средних пальцев; не связывайте указательные (указывающие) пальцы. Вам нужны ваши указательные пальцы, чтобы контролировать и манипулировать нитью.
- Раскачивайте нить только для того, чтобы она попала между зубами.
- Оберните нитью С-образную форму вокруг одного из двух зубов, между которыми она находится, и потрите сторону зуба два или три раза, осторожно надавливая на ткань десны. Затем оберните соседний зуб и повторите процесс. Не «качайтесь» на ткани десны.
- Не забывайте чистить зубной нитью за последним зубом во рту; велика вероятность, что ваша кисть не дотянулась до него.
- Зубная нить — это не что иное, как чистка межзубных промежутков, куда щетка не может добраться.
Ирригатор
При правильном использовании ирригатор (иногда называемый водяной щеткой или ирригатором) может эффективно удалять бактерии между зубами. Добавление антибактериальной жидкости для полоскания рта в резервуар для воды увеличивает удаление бактерий.
Фтор
Хотя многие пациенты считают фтор «плохим» для использования человеком, фтор, несомненно, является одним из самых высококвалифицированных, общедоступных достижений в профилактике стоматологических заболеваний. Это ядовито? Да, как и хлор, лекарства, алкоголь и даже вода, если потребляется слишком много за один раз. Фторированная вода содержит примерно 0,7-1,0 частей на миллион, и при употреблении во время формирования зубов она уменьшает кариес на целых 60%.
Системный фторид
Системный фторид — это потребление фторида с пищей, чтобы он попал в кровоток организма. Ион фтора откладывается по мере того, как эмаль формируется в зачатке зуба (мешке, в котором формируется зуб внутри челюсти). Такое включение фтора в эмаль предотвращает кариес и/или затрудняет растворение эмали бактериями.
Если в водопроводе, где вы живете, не содержится фтор, ваш врач должен прописать надлежащие добавки фтора для младенцев и детей ясельного возраста. Как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы начать посещать стоматолога, обычно в возрасте около двух лет, ваш стоматолог будет следить за потреблением фтора вашим ребенком. Добавка фтора должна контролироваться вашим стоматологом, чтобы предотвратить флюороз эмали (изменение цвета эмали из-за более высокого, чем рекомендовано, потребления фтора).
Фтор для местного применения
Фтор для местного применения в виде геля, пены или лака используется для пропитки зубов. Использование местного фторида должно продолжаться до тех пор, пока у вас есть зубы. Фтор для местного применения «впитывается» в эмаль, микроскопические трещины зубов и открытые поверхности корней, дополнительно защищая от кариеса. Это наиболее важно в детстве (когда навыки чистки зубов еще не сформированы) и в более позднем возрасте (когда наблюдается снижение выработки слюны). Местное применение фторидов не вызывает флюороза эмали. После того, как эмаль кальцифицирована и зуб врос в полость рта, местное применение фтора не может повредить зубу, оно может только помочь.
Зубная паста
Зубная паста не является необходимым компонентом домашнего ухода за зубами. Другими словами, полное удаление зубного налета не зависит от наличия зубной пасты. Хотя зубная паста создает более приятные ощущения при удалении налета, наиболее важным ингредиентом зубной пасты является местный фтор, который она обеспечивает.
Жидкость для полоскания рта
Жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту или без рецепта, не заменяет чистку зубов щеткой и зубной нитью. Есть жидкости для полоскания рта, которые убивают бактерии и улучшают здоровье десен; однако одна только жидкость для полоскания рта не выполняет всю работу по чистке зубов. Это дополнительный вариант, предназначенный для уничтожения или временного уменьшения количества бактерий.
Силанты
Силанты представляют собой композитный материал, который прикрепляется к эмали зуба, преимущественно на жевательных поверхностях задних зубов. Они предназначены для герметизации глубоких бороздок, ямок и трещин, помогая предотвратить кариес. Если бы вы могли увидеть эти бороздки под микроскопом, вы бы увидели, что щетина зубной щетки не может добраться до самого основания бороздки или ямки, где могут процветать бактерии и вызывать кариес.
Герметики закрывают канавку, тем самым удаляя области, где бактерии могут собираться и причинять вред, не повреждая их. Реминерализующие свойства слюны не могут достигать основания этих бороздок с такой же легкостью, как остальную часть зуба; поэтому в качестве профилактической меры рекомендуется установка пломбировочных материалов в детском возрасте.
Ксилит
Продукты, содержащие ксилит, уменьшают количество вредных бактерий. Ксилит препятствует бактериальному метаболизму, временно уменьшая размножение бактерий.
Антибиотики
Антибиотики контролируют разрастание или инфекции, вызванные бактериями в зубах и деснах. Они не убивают навсегда бактерии, которые каждый из нас приобрел за годы, начиная с младенчества. В младенчестве вы заражаетесь бактериями, проходя через родовые пути. Когда взрослые проверяют температуру детского питания, они передают свои бактерии. Когда вы целуетесь с людьми или домашними животными, или когда вы делитесь напитками, вы делитесь бактериями. Эти бактерии поселились у нас во рту, и их насчитывается около 10 миллиардов, что намного больше бактерий, чем в любой другой области тела.
Кариес на поверхности корня (слева) и на жевательной поверхности (справа). Очень высока вероятность кариеса под серебряной пломбой, так как края пломбы дефектны (лифтинг).
Короче говоря, антибиотики не могут избавить ваш рот от бактерий, которые вы приобрели с течением времени. Однако антибиотики, используемые для лечения инфекций полости рта или других системных проблем, могут изменить бактерии полости рта, а в некоторых случаях вызвать появление грибка. После того, как грибковая инфекция будет вылечена и прием лекарств будет прекращен, ваши приобретенные бактерии полости рта вернутся к желаемому уровню.